הוראות שימוש Nurofen: הרכב, תכונות פרמקולוגיות של התרופה, הוראות מיוחדות. נורופן (טבליות) - הוראות, שימוש, אינדיקציות, התוויות נגד, פעולה, תופעות לוואי, אנלוגים, מינון, הרכב

הוראה

נורופן 200 היא תרופה אוניברסלית להורדת חום ומשכך כאבים שנרשמת למגוון רחב של מחלות ממקורות שונים. בניגוד לתרופות דומות אחרות, היא בטוחה יחסית וניתן להשתמש בה בטיפול בנשים הרות ומניקות וילדים.

נורופן 200 היא תרופה אוניברסלית להורדת חום ומשכך כאבים שנרשמת למגוון רחב של מחלות ממקורות שונים.

שם לטיני

נורופן (איבופרופני)

צורות שחרור והרכב

המרכיב הפעיל העיקרי הוא איבופרופן (200 מ"ג בטבליה אחת). הקליפה היא תרכובת מורכבת המבוססת על נתרן קרמלוז, טלק, טיטניום דו חמצני, שיטה מסטיק וסוכרוז. התרופה נמכרת באריזות של 10 ו-20 טבליות.

מנגנון פעולה

החומר הפעיל של התרופה - איבופרופן, שייך לקטגוריה של תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs).

פרמקודינמיקה

איבופרופן נוצר כתוצר לוואי בתגובות עם חומצה פרופיונית. ברגע שהוא נכנס לגוף, החומר חוסם את ייצור הפרוגסטנדינים - מתווכים האחראים להופעת כאבים, דלקות וחום. יש לו אפקט משכך כאבים ומוריד חום בולט, שיכול להימשך עד 8 שעות. זה גם עוזר לדלל את הדם.

פרמקוקינטיקה

החומר הפעיל בעל רמת ספיחה גבוהה, נספג במהירות ממערכת העיכול ומופץ בכל הגוף. כאשר משתמשים בטבליות על קיבה ריקה, תכולת האיבופרופן בפלסמת הדם תגיע למקסימום תוך 45 דקות. אם אתה לוקח את הטבליות עם הארוחות, שיא הפעולה יגיע רק לאחר 1-2 שעות. יותר מ-90% מהחומר הפעיל יוצר קשר עם חלבוני הדם.

אינדיקציות לשימוש Nurofen 200

התרופה מתאימה להעלמת הסימפטומים של זיהומים ויראליים חריפים בדרכי הנשימה, עצירת כאבים הנובעים מפציעה או מחלות פנימיות. איבופרופן הוכח כיעיל עבור:

• כאבי ראש (כולל סוג מיגרנה);
• כאב עם פולטיס, לאחר הסרת שן או עצב;
• עצבים;
• krepatura;
• כאבים ראומטיים ומפרקים;
• PMS חמור, מחזור כואב;
• מיאלגיה.

בנוסף, איבופרופן הוא נוגד חום יעיל, הכרחי לשפעת, הצטננות.

התוויות נגד

אסור בתכלית האיסור לרשום את התרופה לחולים שיש להם היסטוריה של נגעים כיבים ודימום במערכת העיכול, צורות חמורות של אי ספיקת כבד וכליות. NSAID זה אינו נקבע עבור קרישת דם לא מספקת, עודף של אשלגן. התוויות נגד אחרות כוללות הריון (במיוחד שליש I ו-II), גיל עד 6 שנים, אי סבילות לפרוקטוז.

אופן היישום והמינון של Nurofen 200

הטבליות נלקחות דרך הפה. להשפעה מרבית וספיגה מלאה של איבופרופן, רצוי לבלוע אותם ללא לעיסה. לחולים שיש להם בעיות כלשהן במערכת העיכול מומלץ לשתות אותם ישירות עם הארוחות.

הרופא רושם את המינון האופטימלי. זה אינדיבידואלי ותלוי הן בגיל המטופל והן בחומרת התסמינים (כאב, חום או נפיחות הקשורים לדלקת).

מבוגרים וילדים מעל גיל 12 יכולים ליטול איבופרופן 200 מ"ג עד 4 פעמים ביום. אם צריך להוריד בדחיפות את הטמפרטורה או להיפטר מהכאב, ניתן להכפיל את כמות משככי הכאבים. המינון היומי המרבי הוא 1.2 גרם.

האם התרופה תעזור לכאבים בכליות

התרופה יכולה להפחית את עוצמת אי הנוחות, אך חשוב לזכור כי במקביל, איבופרופן מגביר את העומס על הכליות. על הרופא לרשום משככי כאבים, ורק לאחר ביצוע האבחנה הסופית.

משמש לטיפול בדלקות בדרכי השתן

איבופרופן משמש לעתים קרובות בטיפול מורכב של דלקת שלפוחית ​​השתן. החומר עוזר להפחית את עוצמת הדלקת והכאב המתרחשים בזמן מתן שתן.

שימוש בילדים

לילדים מגיל 6 עד 12, התרופה נקבעת רק אם משקל הגוף הוא מעל 20 ק"ג. כמו מבוגרים, הם יכולים לקחת טבליה אחת עם הארוחות העיקריות שלהם - 3-4 פעמים ביום. המרווח בין המנות צריך להיות לפחות 6 שעות. הכמות הכוללת של איבופרופן הנצרכת במהלך היום לא תעלה על 800 מ"ג (4 טבליות).

האם נורופן 200 גורם לתופעות לוואי כלשהן?

שימוש לא מבוקר בתרופות NSAID במשך זמן רב עלול לגרום לתסמינים לא נעימים, כולל:

• הפרעות במערכת העיכול: בחילות, שלשולים, גזים, אי נוחות וכאבים בבטן;
• תגובה אלרגית של מערכת החיסון בצורה של פריחות בעור, גירוד, בצקת Quincke;
• סחרחורת, כאב ראש;
• ישנוניות יתר, עייפות או מצב של עוררות מוגברת;
• הפרה של הכליות, הופעת בצקת;
• קפיצות בלחץ דם, טכיקרדיה;
• הזעה מוגברת;
• ברונכוספזם;
• הפרה של תהליכים hematopoietic: אנמיה, לויקופניה, agranulocytosis, thrombocytopenia;
• עוויתות.

סחרחורת היא אחת מתופעות הלוואי של נטילת התרופה.

מינונים גבוהים של איבופרופן מגבירים את הפעילות של אנזימי כבד, שעלולים לגרום לצהבת, דלקת כבד. מחקרי מעבדה מגלים רמה נמוכה של המוגלובין וגלוקוז, ריכוז גבוה של קריאטינין.

מנת יתר

תסמינים של מנת יתר של איבופרופן מתפתחים בשימוש חד פעמי במינונים גבוהים של החומר, יותר מ-1000 מ"ג. התסמינים העיקריים הם הופעת כאבים בבטן, בחילות, הפרעות מעיים (שלשול), כאבי ראש, מלנה.

בחלק מהחולים, מינונים גבוהים של התרופה יכולים לעורר דימום במערכת העיכול, המתבטא בצורה של הקאות דמיות. הרכב וספירת הדם עשויים להשתנות. ברפואה, מצב זה נקרא אגרנולוציטוזיס מיאלוטוקסיק.

בהרעלה חמורה מתרחשת פגיעה במערכת העצבים. המטופל עלול לחוות ישנוניות או להיפך, להיות היפראקטיבי, במצב של חוסר התמצאות. לעתים קרובות מנת יתר מלווה בעוויתות, דימומים מהאף וחבלות תת עוריות.

אינטראקציה בין תרופתית

לאיבופרופן פעילות ביוכימית גבוהה והוא מגיב לא רק עם תרכובות חלבון, אלא גם עם תרופות אחרות, חומרים שגוף האדם מקבל מהמזון.

עם תרופות אחרות

איבופרופן אינו מומלץ לשימוש בו-זמנית עם אספירין, NSAIDs אחרים ותרופות נוגדות טסיות. אם תרופות אלו מגיבות, הסבירות לתגובות שליליות וירידה ביעילות של משככי כאבים עולה. בזהירות, יש להשתמש בתרופה בשילוב עם:

• תרומבליטים, נוגדי קרישה כגון Warfarin;
• חומרים להפחתת לחץ;
• מעכבי ATP ומשתנים (השפעות רעילות מוגברות על הכליות);
• גלוקוקורטיקוסטרואידים;
• גליקוזידים, המשמשים לטיפול במחלות לב;
• תכשירי ליתיום;
• ציקלוספורין;
• אנטיביוטיקה של קווינול;
• נוגדי חומצה, kolestira;
• תרופות uricosuric.

במקרה של שימוש באיבופרופן בשילוב עם התרופות הנ"ל, העומס על איברי העיכול, הכבד והכליות גדל.

תאימות לאלכוהול

השימוש במשקאות אלכוהוליים במהלך הטיפול ב-NSAIDs אסור בהחלט. אתנול מפעיל את תהליכי החמצון המיקרוזומלי, ובכך מגביר את הייצור של מטבוליטים פעילים הידרוקסילתיים. עלייה בריכוז החומרים הללו בגוף עלולה לגרום לשיכרון חושים.

תכונות אפליקציה

כדי למנוע את הסיכון להשפעות שליליות על הכליות, הכבד, מערכת העיכול ומערכות הגוף האחרות, מומלץ להשתמש בתרופה בקורסים קצרים, שמשך הזמן אינו עולה על 10 ימים.

בנוכחות מחלות כרוניות ונטייה לתגובות אלרגיות, יש לדון עם הרופא על הסיכונים האפשריים לפני תחילת הטיפול. לפיכך, השימוש באיבופרופן על ידי חולים עם זאבת אדמנתית מערכתית מגביר את הסבירות לפתח דלקת קרום המוח אספטית, ועם אבעבועות רוח, חומר זה עלול לגרום לסיבוכים מוגלתיים חמורים. יש לנקוט זהירות בעת שימוש בתרופות NSAID עבור אנשים הסובלים מאסטמה של הסימפונות.

במהלך ההריון וההנקה

השימוש בתרופה במהלך ההריון מותר רק אם קיימות אינדיקציות רפואיות קפדניות. במקרה זה, יש להפחית את המינון של איבופרופן ככל האפשר, במיוחד בשליש הראשון והשני. על ידי עיכוב הסינתזה של פרוגלסטנדינים, לחומר זה יכול להיות השפעה רעילה על העובר, בפרט על מערכת הנשימה והלב.

במהלך ההנקה, הסכנה לאם ולילד נמוכה יותר. מעט מאוד איבופרופן עובר לחלב אם. יחד עם זאת, אין נתונים על ההשפעה השלילית של NSAID זה על תינוקות.

נשים שרק מתכננות הריון צריכות לקחת בחשבון שהתרופה יכולה לדכא ביוץ, ולהפחית את הסיכויים להתעברות. לאחר ביטול התרופה, הרקע ההורמונלי מתייצב.

בילדות

ילדים מתחת לגיל 6 התרופה אסורה. עבור תלמידי בית ספר מגיל 6 עד 12, איבופרופן במינונים קטנים נקבע עבור חום גבוה, תהליכים דלקתיים חריפים, כמו גם כדי לחסל כאב לאחר שברים ופציעות אחרות.

בחולים מבוגרים

לאחר 50 שנה עולה הסיכון להתנקבות של מערכת העיכול, כיב קיבה, פתולוגיות של הכבד והכליות, אי ספיקת לב, תופעות לוואי מוגברות מהשימוש ב-NVPS. השימוש ביותר מ-1200 מ"ג איבופרופן ביום עלול להיות קטלני.

לתפקוד כליות לקוי

לתפקוד כבד לקוי

האפשרות להשתמש בתרופה תלויה במידת הנזק לאיבר ובמאפייני המחלה. כדאיות רישום האיבופרופן נידונה בנפרד עם הרופא המטפל. חולים הסובלים משחמת הכבד, NVPS הם התווית נגד.

השפעה על הריכוז

לתרופה אין השפעה מעכבת ספציפית. עם זאת, חלק מהמטופלים חווים נמנום, סחרחורת, ונעשים איטיים לאחר נטילת משככי כאבים. במקרה זה, עדיף לסרב זמנית לנהוג במכונית ולשלוט במנגנונים מורכבים אחרים.

תנאי האחסון

איבופרופן שומר על סגולותיו הרפואיות למשך 3 שנים. במקרה זה, יש לאחסן את התרופה במקום יבש, הימנעות מאור שמש ישיר. הטמפרטורה בחדר לא תעלה על +25 מעלות צלזיוס.

תנאי ניפוק מבתי מרקחת

התרופה מופצת באופן נרחב בשטח הפדרציה הרוסית. אתה יכול לקנות אותו בכל בית מרקחת או להזמין אותו באינטרנט עם משלוח עד הבית.

האם הם נמכרים ללא מרשם?

כמו משככי כאבים אחרים המבוססים על איבופרופן, תרופה זו זמינה ללא מרשם רופא.

מהו המחיר

מחיר התרופה בבתי מרקחת מקוונים נע בין 93.00 ל 162.00 רובל. (20 יח'). אפשרות יקרה יותר היא קפסולות Nurofen Express. העלות שלה היא מ 147.00 ל 250.00 רובל. חבילה אחת מכילה 10 כמוסות ג'לטין רכות.

מתכון בלטינית

בעת כתיבת מרשם, הרופא מציין את השם הלטיני של החומר הפעיל, את צורת השחרור, את המינון המומלץ ותדירות המתן. זה עשוי להיראות כך:

1. Rp.: איבופרופני 200 מ"ג.
2. ד.ט.ד. מס' 20 בטאב.
3. S. בפנים, 1 טבליה 3 פעמים ביום.

במקרה זה, על הרוקח בבית המרקחת לתת למטופל חבילה של נורופן 200 המכילה 20 טבליות.

יַצרָן

Reckitt Benckiser Healthcare International (בריטניה)

אנלוגים

האנלוג הזול ביותר של התרופה הוא איבופרופן פשוט (200 מ"ג). תרופות פופולריות אחרות המשתמשות באותו מרכיב פעיל:

• Arviprox;
• ערופן לילדים;
• אין כאב;
• ברופן פורטה;
• גופן;
• Ibuprex Soft;
• איבופרום;
• אורפן ואחרים.

האנלוג הזול ביותר של התרופה הוא איבופרופן פשוט (200 מ"ג).

NSAIDs. זוהי נגזרת של חומצה פנילפרופיונית.

הכנה: NUROFEN ®
חומר פעיל: איבופרופן
קוד ATX: M01AE01
CFG: NSAIDs
Reg. מספר: P מס' 013012/01
תאריך הרשמה: 29.12.06
הבעלים של הר. acc.: RECKITT BENCKISER HEALTHCARE INTERNATIONAL Ltd. (בריטניה הגדולה)

טופס תרופות, הרכב ואריזה

? טבליות מצופות לבן או כמעט לבן, עגול, דו קמור, עם הכיתוב בשחור "נורופן" בצד אחד.

	כרטיסייה אחת.
איבופרופן	200 מ"ג

חומרי עזר:נתרן קרוסקרמלוז, נתרן לאוריל סולפט, נתרן ציטראט, חומצה סטארית, דו תחמוצת סיליקון קולואידית, נתרן קרמלוז, טלק, מסטיק שיטה, סוכרוז, דו תחמוצת טיטניום, מאקרוגול 6000, אופקוד (שלק, תחמוצת ברזל שחורה, אלכוהול n-בוטיל דה-natured, לסיטין סודי, אלכוהול, רכיב נגד קצף DC 1510).

6 יחידות. - שלפוחיות (1) - חבילות קרטון.
6 יחידות. - שלפוחיות (2) - חבילות קרטון.
12 יחידות. - שלפוחיות (1) - חבילות קרטון.
12 יחידות. - שלפוחיות (1) - מיכלי פלסטיק.
12 יחידות. - שלפוחיות (2) - חבילות קרטון.
12 יחידות. - שלפוחיות (3) - חבילות קרטון.
12 יחידות. - שלפוחיות (8) - חבילות קרטון.

? טבליות תוססות לבן, עגול, שטוח, עם משטח מחוספס; התמיסה המתקבלת היא שקופה, חסרת צבע, אטומה.

	כרטיסייה אחת.
איבופרופן נתרן דיהידראט	256 מ"ג
התואם את התוכן של איבופרופן	200 מ"ג

חומרי עזר:אשלגן קרבונט, חומצת לימון נטולת מים, סורביטול, סודיום סכרין, סוכרוז מונופלמיטאט.

10 חתיכות. - צינורות פוליפרופילן (1) - אריזות קרטון.

תיאור התרופה מבוסס על הוראות השימוש המאושרות רשמית.

אפקט פרמקולוגי

NSAIDs. זוהי נגזרת של חומצה פנילפרופיונית. יש לו השפעות משככות כאבים, נוגדות חום ואנטי דלקתיות. השפעת התרופה נובעת מעיכוב הסינתזה של פרוסטגלנדינים על ידי חסימת האנזים cyclooxygenase.

פרמקוקיינטיקה

יניקה והפצה

לאחר מתן דרך הפה, איבופרופן נספג במהירות ממערכת העיכול. קשירת חלבון פלזמה היא 90%. הוא חודר באיטיות לתוך חלל המפרק, משתהה ברקמה הסינוביאלית, ויוצר בה ריכוזים גבוהים יותר מאשר בפלזמה.

חילוף חומרים

עבר ביולוגי בכבד. לאחר הספיגה, כ-60% מהצורה הלא פעילה פרמקולוגית של צורת ה-R הופכת באיטיות לצורת ה-S הפעילה.

רבייה

איבופרופן מופרש בשתן ללא שינוי (לא יותר מ-1%) ובצורה של מצומדים, חלק קטן מופרש במרה. T 1/2 הוא כשעתיים.

אינדיקציות

כְּאֵב רֹאשׁ;

מִיגרֶנָה;

כְּאֵב שִׁנַיִם;

נוירלגיה;

מיאלגיה;

כאב גב;

כאבים ראומטיים;

אלגודיסמנוריאה;

חום עם שפעת ו-SARS.

מצב מינון

ל מבוגרים וילדים מעל גיל 12המינון הראשוני של התרופה הוא 200 מ"ג 3-4 פעמים ביום. כדי להשיג אפקט קליני מהיר, ניתן להגדיל את המינון הראשוני ל-400 מ"ג 3 פעמים ביום. המינון היומי המרבי הוא 1200 מ"ג.

ילדים בגילאי 6 עד 12- 200 מ"ג לא יותר מ-4 פעמים ביום. יש לזכור כי ניתן לרשום את התרופה רק לילדים השוקלים יותר מ-20 ק"ג. המרווח בין מנות הטבליות צריך להיות לפחות 6 שעות.

אין לקחת יותר מ-6 כרטיסיות. תוך 24 שעות. המינון המרבי הוא 1.2 גרם.

יש לבלוע טבליות מצופות במים. יש להמיס טבליות מבעבעות ב-200 מ"ל מים (1 כוס).

תופעות לוואי

בעת שימוש בנורופן במשך 2-3 ימים, תופעות לוואי כמעט אינן נצפו. במקרה של שימוש ממושך עלולות להופיע תופעות הלוואי הבאות.

ממערכת העיכול:בחילות, הקאות, צרבת, אנורקסיה, אי נוחות אפיגסטרית, שלשולים, גזים, נגעים שחוקים וכיבים של מערכת העיכול (במקרים מסוימים מסובכים על ידי ניקוב ודימום), כאבי בטן, גירוי, יובש וכאב ברירית הפה, כיב של הפה. חניכיים, אפטות stomatitis, דלקת הלבלב, עצירות, הפטיטיס.

מהצד של מערכת העצבים המרכזית:כאב ראש אפשרי, סחרחורת, נדודי שינה, תסיסה, נמנום, דיכאון, בלבול, הזיות; לעתים רחוקות - דלקת קרום המוח אספטית (לעתים קרובות יותר בחולים עם מחלות אוטואימוניות).

מאברי החישה:דלקת עצב הראייה רעילה הפיכה, ראייה מטושטשת, דיפלופיה, יובש וגירוי בעיניים, נפיחות של הלחמית והעפעפיים (בראשית אלרגית, סקוטומה); אובדן שמיעה, צלצולים או טינטון.

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם:אי ספיקת לב, לחץ דם מוגבר, טכיקרדיה.

ממערכת השתן:תסמונת נפרוטית, אי ספיקת כליות חריפה, דלקת כליות, פוליאוריה, דלקת שלפוחית ​​השתן.

מהמערכת ההמטופואטית:אנמיה (כולל המוליטית, אפלסטית), טרומבוציטופניה, פורפורה טרומבוציטופנית, אגרנולוציטוזיס, לויקופניה.

תגובות אלרגיות:פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה, אנגיואדמה, תגובות אנפילקטאידיות, הלם אנפילקטי, חום, אריתמה מולטיפורמה exudative (כולל תסמונת סטיבנס-ג'ונסון), נמק אפידרמיס רעיל (תסמונת לייל), אאוזינופיליה, נזלת אלרגית.

ממערכת הנשימה:ברונכוספזם, קוצר נשימה.

אחרים:הזעה מוגברת.

בשימוש ממושך במינונים גבוהים:כיב של הקרום הרירי של מערכת העיכול, דימום (כולל ממערכת העיכול, חניכיים, רחם, טחורים), ליקוי ראייה (ליקוי בראיית צבע, סקוטומה, אמבליופיה).

התוויות נגד

נגעים שחוקים וכיבים של מערכת העיכול בשלב החריף, כולל. כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, קוליטיס כיבית, כיב פפטי, מחלת קרוהן;

אי ספיקת לב חמורה;

מהלך חמור של יתר לחץ דם עורקי;

- אסתמה של הסימפונות "אספירין", אורטיקריה, נזלת, הנגרמת על ידי צריכת חומצה אצטילסליצילית (סליצילטים) או NSAIDs אחרים;

מחלות של עצב הראייה, ראיית צבע לקויה, אמבליופיה, סקוטומה;

מחסור של גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז;

המופיליה, מצבי היפוקרישה;

לויקופניה;

דיאתזה דימומית;

הפרות חמורות של הכבד ו/או הכליות;

אובדן שמיעה, פתולוגיה של המנגנון הוסטיבולרי;

השליש השלישי של ההריון;

הנקה (הנקה);

גיל ילדים עד 6 שנים;

רגישות יתר לאיבופרופן או למרכיבי התרופה.

עם זְהִירוּתנקבע עבור אינדיקציות של היסטוריה של כיב קיבה וכיב תריסריון, דלקת קיבה, דלקת מעיים, קוליטיס, דימום ממערכת העיכול, עם מחלות נלוות של הכבד ו/או הכליות (כולל שחמת הכבד עם יתר לחץ דם פורטלי, תסמונת נפרוטית), אי ספיקת לב כרונית, יתר לחץ דם עורקי, מחלות דם בעלות אטיולוגיה לא ידועה, אסטמה של הסימפונות, מחלות אוטואימוניות (כולל זאבת אדמנתית מערכתית), היפרבילירובינמיה, הריון (טרימסטר I ו-II), במהלך הנקה, ילדים מתחת לגיל 12.

הריון והנקה

נורופן אסור לשימוש בשליש השלישי של ההריון.

השימוש בתרופה בשליש הראשון והשני של ההריון אפשרי רק אם התועלת המיועדת לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר או לתינוק.

במידת הצורך, מינוי התרופה במהלך ההנקה צריך להחליט על הפסקת ההנקה.

הוראות מיוחדות

אם מתרחשות תופעות לוואי, יש להפסיק לקחת את התרופה ולהתייעץ עם רופא.

אם התסמינים נמשכים בעת נטילת התרופה במשך 2-3 ימים, יש להפסיק את התרופה ולהבהיר את האבחנה.

אם יש צורך לקבוע 17-קטוסטרואידים, יש להפסיק את התרופה 48 שעות לפני המחקר.

בעת נטילת טבליות מבעבע, חולים בדיאטת היפו-אשלגן צריכים לקחת בחשבון שטבליה אחת מכילה 1530 מ"ג של אשלגן פחמתי; חולים עם סוכרת צריכים לקחת בחשבון שטבליה אחת מכילה 40 מ"ג של סודיום סכרינט; חולים עם אי סבילות לפרוקטוז צריכים לקחת בחשבון שטבליה אחת מכילה כ-376 מ"ג של סורביטול.

בקרה על מדדי מעבדה

במהלך שימוש ארוך טווח בתרופה, יש צורך לשלוט בדפוס הדם ההיקפי ובמצב התפקודי של הכבד והכליות. כאשר מופיעים תסמינים של גסטרופתיה, יש צורך במעקב קפדני, כולל esophagogastroduodenoscopy, ספירת דם מלאה (קביעת המוגלובין), ניתוח דם סמוי בצואה.

השפעה על יכולת הנהיגה בכלי רכב ומנגנוני בקרה

על המטופלים להימנע מכל פעילויות הדורשות תשומת לב מוגברת, מהירות של תגובות פסיכומוטוריות.

מנת יתר

תסמינים:כאבי בטן, בחילות, הקאות, עייפות, נמנום, דיכאון, כאבי ראש, טינטון, חמצת מטבולית, תרדמת, אי ספיקת כליות חריפה, ירידה בלחץ הדם, ברדיקרדיה, טכיקרדיה, פרפור פרוזדורים, דום נשימה.

יַחַס:שטיפת קיבה (רק תוך שעה לאחר בליעה), פחם פעיל, שתייה אלקליין, משתן מאולץ, טיפול סימפטומטי.

אינטראקציות בין תרופות

עם מינוי בו-זמני של איבופרופן מפחית את ההשפעה האנטי-דלקתית והנוגדת טסיות של חומצה אצטילסליצילית (אפשר להגביר את השכיחות של אי ספיקת כלילית חריפה לאחר תחילת איבופרופן בחולים המקבלים מינונים נמוכים של חומצה אצטילסליצילית כחומר נוגד טסיות).

עם שימוש בו-זמני עם נוגדי קרישה ותרופות טרומבוליטיות (אלטפלז, סטרפטוקינז, אורוקינאז), הסיכון לדימום עולה.

בשילוב עם איבופרופן, cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic acid, plicamycin מגבירים את השכיחות של היפופרוטרומבינמיה.

בשילוב, תכשירי ציקלוספורין וזהב מגבירים את ההשפעה של איבופרופן על סינתזה של פרוסטגלנדינים בכליות, מה שמוביל לעלייה בהשפעה הנפרוטוקסית.

איבופרופן מגביר את ריכוז הפלזמה של ציקלוספורין ואת הסבירות לפתח השפעותיו הפטוטוקסיות.

תרופות החוסמות הפרשת צינוריות, בזמן השימוש, מפחיתות את ההפרשה ומגבירות את ריכוז האיבופרופן בפלזמה.

בשימוש יחד, מעוררי חמצון מיקרוזומליים (פניטואין, אתנול, ברביטורטים, ריפמפיצין, פנילבוטזון, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות) מגבירים את הייצור של מטבוליטים פעילים עם הידרוקסילציה, ומגבירים את הסיכון לתגובות כבדיות חמורות.

מעכבי חמצון מיקרוזומליים מפחיתים את הסיכון לפתח את ההשפעה הפטוטוקסית של איבופרופן.

בשימוש יחד, איבופרופן מפחית את הפעילות של תת-לחץ דם של מרחיבים כלי דם, את ההשפעה הנטריורטית של פורוסמיד והידרוכלורותיאזיד.

איבופרופן מפחית את היעילות של תרופות uricosuric, משפר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים, נוגדי טסיות ופיברינוליטים.

משפר את תופעות הלוואי של מינרלוקורטיקואידים, קורטיקוסטרואידים, אסטרוגנים, אתנול.

בשימוש יחד, הוא מגביר את ההשפעה ההיפוגליקמית של תרופות נוגדות סוכרת פומיות (נגזרות סולפונילאוריאה) ואינסולין.

כאשר נוטלים בו זמנית סותרי חומצה וכולסטירמין, הם מפחיתים את הספיגה של איבופרופן.

בשימוש יחד, איבופרופן מגביר את ריכוז הדם של דיגוקסין, תכשירי ליתיום, מתוטרקסט.

קפאין מגביר את האפקט משכך הכאבים של איבופרופן.

תנאים והגבלות של הנחה מבתי מרקחת

התרופה מאושרת לשימוש כאמצעי OTC.

תנאים ותנאי אחסון

יש לאחסן את התרופה במקום יבש, הרחק מהישג ידם של ילדים, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס. חיי מדף - 3 שנים.

מספר רישום: P N013012/01-091213
שם בינלאומי לא קנייני (INN):איבופרופן
שם כימי:(RS)-2-(4-איזובוטילפניל)-חומצה פרופיונית
צורת מינון:טבליות מצופות

מתחם
טבליה אחת מצופה בסרט מכילה חומר פעיל: 200 מ"ג איבופרופן;
חומרי עזר:נתרן קרוסקרמלוז 30 מ"ג, נתרן לאוריל סולפט 0.5 מ"ג, סודיום ציטראט דיהידראט 43.5 מ"ג, חומצה סטארית 2.0 מ"ג, דו תחמוצת סיליקון קולואיד 1.0 מ"ג.
הרכב מעטפת: נתרן קרמלוז 0.7 מ"ג, טלק 33.0 מ"ג, מסטיק שיטה 0.6 מ"ג, סוכרוז 116.1 מ"ג, טיטניום דו חמצני 1.4 מ"ג, מאקרוגול 6000 0.2 מ"ג, דיו שחור [Opacode S-1 -277001] (שלאק שחור 5% אוקסיד ברזל2228. (E172) 24.65%, פרופילן גליקול 1.3%, איזופרופנול * 0.55%, בותנול * 9.75%, אתנול * 32.275%, מים מטוהרים * 3, 25%.
* ממיסים התאדו לאחר תהליך ההדפסה.

תיאור
טבליות לבנות או אוף-וויט, עגולות, דו קמורות עם הדפס שחור של נורופן בצד אחד של הטבליה. בחתך הרוחב של הטאבלט, הליבה לבנה או כמעט לבנה, הקליפה לבנה או כמעט לבנה.

קבוצה תרופתית:תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית (NSAID).

קוד ATX: M01AE01

השפעה פרמקולוגית

התרופה שייכת לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs). לנורופן® יש השפעות משככות כאבים, נוגדות חום ואנטי דלקתיות. חוסם ללא הבחנה COX1 ו-COX2. מנגנון הפעולה של איבופרופן נובע מעיכוב הסינתזה של פרוסטגלנדינים מתווכים של כאב, דלקת ותגובה היפרתרמית.
פרמקוקינטיקה
הספיגה גבוהה, הקשר עם חלבוני הפלזמה הוא 90%. הוא חודר באיטיות לתוך חלל המפרק, משתהה ברקמה הסינוביאלית, ויוצר בה ריכוזים גבוהים יותר מאשר בפלזמה. בנוזל השדרה נמצא ריכוז נמוך יותר של איבופרופן בהשוואה לפלזמה. לאחר הספיגה, כ-60% מצורת ה-R הבלתי פעילה תרופתית הופכת באיטיות לצורת S הפעילה במערכת העיכול ובכבד. הוא עובר חילוף חומרים בכבד. הזמן להגיע לריכוז המקסימלי בפלזמה Tmax הוא 1-2 שעות זמן מחצית החיים הוא 2 שעות. הוא מופרש על ידי הכליות (70-90% מהמינון הניתן בצורה של איבופרופן ומטבוליטים שלו; ללא שינוי, לא יותר מ-1%), ובמידה פחותה, עם מרה (פחות מ-2%).

אינדיקציות לשימוש:

נורופן משמש לכאבי ראש וכאבי שיניים, מיגרנה, מחזור כואב, עצבים, כאבי גב, שרירים וכאבים ראומטיים; וכן במצב חום עם שפעת והצטננות.

התוויות נגד:

נגעים שחוקים וכיבים של מערכת העיכול בשלב החריף, כולל כיב קיבה וכיב תריסריון בשלב החריף, קוליטיס כיבית, כיב פפטי, מחלת קרוהן;
אִי סְפִיקַת הַלֵב;
מהלך חמור של יתר לחץ דם עורקי;
רגישות יתר לאיבופרופן או למרכיבי התרופה;
תסמונת מלאה או לא שלמה של אי סבילות לחומצה אצטילסליצילית (נזלת, אורטיקריה, פוליפים של רירית האף, אסטמה של הסימפונות);
מחלות של עצב הראייה; הפרעת ראיית צבע, אמבליופיה, סקוטומה;
מחסור של גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, המופיליה והפרעות קרישת דם אחרות, דיאתזה דימומית, מצבי היפוקרישה;
הריון שלישי שליש, תקופת הנקה;
הפרעה חמורה בתפקוד הכבד;
אי ספיקת כליות חמורה (פינוי קריאטינין פחות מ-30 מ"ל לדקה);
אובדן שמיעה, פתולוגיה של המנגנון הוסטיבולרי;
התקופה שלאחר השתלת מעקף העורק הכלילי;
דימום במערכת העיכול ודימום תוך גולגולתי;
המופיליה והפרעות קרישת דם אחרות, דיאתזה דימומית;
ילדים מתחת לגיל 6.

בקפידה:זקנה, מחלת לב כלילית, מחלות כלי דם במוח, דיסליפידמיה, סוכרת, מחלת עורקים היקפית, עישון, שימוש תכוף באלכוהול, שימוש ארוך טווח ב-NSAIDs, מחלות סומטיות קשות, שימוש במקביל בקורטיקוסטרואידים דרך הפה (כולל פרדניזולון), נוגדי קרישה (כולל הירוק). ורפרין, קלופידוגרל, חומצה אצטילסליצילית), נטילת מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים, מחלות בזמן נטילת התרופה בחולים עם היסטוריה של כיב קיבה וכיב תריסריון, עם דלקת קיבה, דלקת מעיים, קוליטיס, עם מידע אנמנסטי על דימום ממערכת העיכול -מעיים צינור; בנוכחות מחלות נלוות של הכבד ו/או הכליות; עם שחמת הכבד עם יתר לחץ דם פורטלי, תסמונת נפרוטית, אי ספיקת לב כרונית; יתר לחץ דם עורקי; עם מחלות דם של אטיולוגיה לא ברורה (לוקופניה ואנמיה); עם אסטמה של הסימפונות, עם היפרבילירובינמיה; הריון (טרימסטר I, II); גיל מתחת לגיל 12.

שימוש במהלך ההריון וההנקה

השימוש בתרופה במהלך ההריון אפשרי רק בפיקוח רופא. יישום במהלך הטרימסטר I, II אינו רצוי, אך אפשרי בזהירות. יישום במהלך השליש השלישי הוא התווית נגד. השימוש בתרופה במהלך ההנקה אפשרי בזהירות.

מינון ומתן:

NUROFEN® מיועד למבוגרים ולילדים מעל גיל 12 דרך הפה, לאחר ארוחות בטבליות של 200 מ"ג 3-4 פעמים ביום. יש ליטול את הטבליות עם מים.
כדי להשיג אפקט טיפולי מהיר במבוגרים, ניתן להעלות את המינון ל-400 מ"ג (2 טבליות) 3 פעמים ביום.
ילדים מגיל 6 עד 12: טבליה אחת לא יותר מ-4 פעמים ביום; ניתן להשתמש בתרופה רק אם הילד שוקל יותר מ-20 ק"ג. המרווח בין נטילת הטבליות הוא לפחות 6 שעות.
אל תחרוג מ-6 טבליות ב-24 שעות. המינון היומי המרבי הוא 1200 מ"ג.
אם התסמינים נמשכים לאחר נטילת התרופה במשך 2-3 ימים, הפסק את הטיפול והתייעץ עם רופא.

תופעות לוואי:

בעת שימוש בתרופה NUROFEN® במשך 2-3 ימים, כמעט ולא נצפו תופעות לוואי. במקרה של שימוש ממושך עלולות להופיע תופעות הלוואי הבאות:

ממערכת העיכול:בחילות, הקאות, צרבת, אנורקסיה, כאב ואי נוחות באפיגסטריום, שלשולים, גזים, נגעים שחוקים וכיבים של מערכת העיכול (במקרים מסוימים מסובכים על ידי ניקוב ודימום), כאבי בטן, גירוי, יובש ברירית הפה או כאב. בפה, כיב של הקרום הרירי של החניכיים, אפטות stomatitis, דלקת הלבלב, עצירות, הפטיטיס.
ממערכת העצבים:כאבי ראש, סחרחורת, נדודי שינה, תסיסה, נמנום, דיכאון, בלבול, הזיות, לעיתים רחוקות דלקת קרום המוח אספטית (לעיתים קרובות יותר בחולים עם מחלות אוטואימוניות).
מהצד של מערכת הלב וכלי הדם:אי ספיקת לב, לחץ דם מוגבר (BP), טכיקרדיה.
ממערכת השתן:תסמונת נפרוטית (בצקת), אי ספיקת כליות חריפה, דלקת כליה אלרגית, פוליאוריה, דלקת שלפוחית ​​השתן.
מהצד של האיברים ההמטופואטיים:אנמיה (כולל המוליטית, פלסטית), טרומבוציטופניה ופורפורה טרומבוציטופנית, אגרנולוציטוזיס, לויקופניה.
מאברי החישה:אובדן שמיעה, צלצול או רעש באוזניים, דלקת עצב הראייה רעילה הפיכה, טשטוש ראייה או דיפלופיה, יובש וגירוי בעיניים, נפיחות של הלחמית והעפעפיים (מקור אלרגי), סקוטומה.
תגובות אלרגיות:פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה, אנגיואדמה, תגובות אנפילקטאידיות, הלם אנפילקטי, חום, אריתמה מולטיפורמה exudative (כולל תסמונת סטיבנס-ג'ונסון), נמק אפידרמיס רעיל (תסמונת לייל), אאוזינופיליה, נזלת אלרגית.
ממערכת הנשימה:ברונכוספזם, קוצר נשימה.
אחרים:הזעה מוגברת.

בשימוש ממושך במינונים גבוהים - כיב של הקרום הרירי של מערכת העיכול, דימום (מערכת העיכול, חניכיים, רחם, טחורים), ליקוי ראייה (ליקוי בראיית צבע, סקוטומה, אמבליופיה).
אם מתרחשות תופעות לוואי, יש להפסיק לקחת את התרופה ולהתייעץ עם רופא.

מנת יתר

תסמינים: כאבי בטן, בחילות, הקאות, עייפות, נמנום, דיכאון, כאבי ראש, טינטון, חמצת מטבולית, תרדמת, אי ספיקת כליות וכבד חריפה, דימום במערכת העיכול, ירידה בלחץ הדם (BP), ברדיקרדיה, טכיקרדיה, פרפור פרוזדורים, דום נשימה, זמן הפרותרומבין מוגבר, לעיתים רחוקות יתכנו עוויתות.
טיפול: שטיפת קיבה (רק תוך שעה לאחר הבליעה), פחם פעיל, משקה אלקליין, משתן מאולץ, טיפול סימפטומטי. במקרה של התקפים תכופים או ממושכים, יש להשתמש בתרופות נוגדות פרכוסים (דיאזפאם או לורזפאם תוך ורידי).

אינטראקציה עם תרופות אחרות:

מתן סימולטני של טבליות NUROFEN עם חומצה אצטילסליצילית (ASA) ו-NSAIDs אחרים אינו מומלץ. עם מינוי בו-זמני של איבופרופן מפחית את ההשפעה האנטי דלקתית והנוגדת טסיות של חומצה אצטילסליצילית (ASA) (ניתן להגביר את השכיחות של אי ספיקת כלילית חריפה בחולים המקבלים מינונים נמוכים של חומצה אצטילסליצילית (ASA) כחומר נוגד טסיות לאחר התחלת איבופרופן. ). כאשר ניתנת עם תרופות נוגדות קרישה וטרומבוליטיות (אלטפלז, סטרפטוקינז, אורוקינאז), הסיכון לדימום עולה בו זמנית. Cefamandol, Cefoperazone, Cefotetan, Valproic acid, Plicamycin, מגבירים את הטוהר של התפתחות היפופרוטרומבינמיה. תכשירי ציקלוספורין וזהב מגבירים את ההשפעה של איבופרופן על סינתזה של פרוסטגלנדינים בכליות, המתבטאת בעלייה ברעילות נפרו. איבופרופן מגביר את ריכוז הפלזמה של ציקלוספורין ואת הסבירות לפתח השפעותיו הפטוטוקסיות. תרופות החוסמות את הפרשת הצינוריות מפחיתות את ההפרשה ומגבירות את ריכוז האיבופרופן בפלזמה. מעוררי חמצון מיקרוזומליים (פניטואין, אתנול, ברביטורטים, ריפמפיצין, פנילבוטזון, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות) מגבירים את הייצור של מטבוליטים פעילים עם הידרוקסילציה, ומגבירים את הסיכון לפתח תגובות כבדיות חמורות. מעכבי חמצון מיקרוזומליים - מפחיתים את הסיכון לרעילות בכבד. מפחית את הפעילות להורדת לחץ דם של מרחיבים כלי דם, נטריאורטיים ב-furosemide ו- hydrochlorothiazide. מפחית את היעילות של תרופות uricosuric, משפר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים, נוגדי טסיות, fibrinolytics. משפר את תופעות הלוואי של מינרלוקורטיקוסטרואידים, גלוקוקורטיקוסטרואידים, אסטרוגנים, אתנול. משפר את ההשפעה של תרופות היפוגליקמיות דרך הפה, סולפונילאוריאה ונגזרות אינסולין. סותרי חומצה וכולסטירמין מפחיתים את הספיגה. מגביר את הריכוז בדם של דיגוקסין, תכשירי ליתיום, מתוטרקסט. קפאין משפר את האפקט משכך כאבים.

הוראות מיוחדות:

במהלך טיפול ארוך טווח, יש צורך לשלוט בתמונת הדם ההיקפי ובמצב התפקודי של הכבד והכליות. כאשר מופיעים תסמינים של גסטרופתיה, יש צורך במעקב קפדני, כולל esophagogastroduodenoscopy, ספירת דם מלאה (קביעת המוגלובין), ניתוח דם סמוי בצואה. אם יש צורך לקבוע 17-קטוסטרואידים, יש להפסיק את התרופה 48 שעות לפני המחקר. על המטופלים להימנע מכל סוגי הפעילויות הקשורות לנהיגה בכלי רכב ולעבודה עם מנגנונים נעים, כמו גם מסוגים אחרים של פעילויות שעלולות להיות מסוכנות הקשורות לריכוז קשב ולמהירות הדרגתית של תגובות פסיכומוטוריות.
במהלך תקופת הטיפול, יש להימנע משתיית אלכוהול.

טופס שחרור

6, 8, 10 או 12 טבליות לכל שלפוחית ​​(PVC / PVDC / אלומיניום).
שלפוחית ​​אחת (6, 8, 10 או 12 טבליות כל אחת) או שתי שלפוחיות (6, 8, 10 או 12 טבליות כל אחת) או 3 שלפוחיות (10 או 12 טבליות כל אחת) או 4 שלפוחיות (12 טבליות כל אחת) או 8 שלפוחיות (כל אחת מהן) 12 טבליות) יחד עם הוראות שימוש מונחות בקופסת קרטון או מיכל פלסטיק.

טבליות נורופן הן תרופה השייכת לקטגוריה של חומרים נוגדי דלקת שאינם סטרואידים המשמשים להעלמת כאב וטיפול בפתולוגיות דלקתיות.

מהו הרכב התרופה נורופן (טבליות)?

החומר הפעיל בטבליות נורופן הוא איבופרופן בכמות של 200 מיליגרם. רכיבי עזר: סוכרלוז, נתרן קרוסקרמלוז, חומצה סטארית, נתרן קרמלוז, מסטיק שיטה, שלאק, בותנול, טיטניום דו חמצני, אתנול, מאקרוגול 6000, איזופרפנול, נתרן לאוריל סולפט, מים מטוהרים, טלק, פרופילן גליקול, דו-תחמוצת סיליקון, ונתרן דו-חמצני.

התרופה זמינה בטבליות מצופות. בצד אחד של צורת המינון מופיע הכינוי "נורופן". יש להמחיש מבנה דו-שכבתי של הדגימה על השבר. מסופק באריזות של 12, 10, 8 ו-6 חלקים. נכלל ברשימת התרופות המאושרות למכירה ללא מרשם.

מהי ההשפעה של נורופן (טבליות)?

התרופה נורופן מסוגלת לספק השפעות משככות כאבים, נוגדות חום, אנטי דלקתיות. השפעת התרופה מבוססת על השבתת האנזים cyclooxygenase, האחראי על תהליכי הסינתזה הביולוגית של פרוסטגלנדינים וכמה מתווכים דלקתיים אחרים.

עם ירידה במספר המתווכים של התגובה הדלקתית, התסמינים הבאים מוקלים: כאב באזור הפגוע, אדמומיות מקומית, נפיחות, חום.

הירידה בטמפרטורת הגוף, בפתולוגיה דלקתית, נובעת מדיכוי תהליכי העברה של דחף עצבי במבנים מסוימים של המוח. חשוב לציין כי מנת יתר של התרופה עלולה להוביל להתפשטות העיכוב לחלקים אחרים של מערכת העצבים, מה שיגרום להתפתחות עייפות, חולשה ותסמינים פתולוגיים נוספים.

לתרופה נורופן יש השפעה מגרה בולטת על רירית המעי, במיוחד החלקים העליונים שלה - הקיבה והתריסריון. מסיבה זו, עדיף להשתמש בו לאחר או במהלך הארוחות.

לאחר בליעה, יש לצפות להיווצרות ריכוזים טיפוליים לא לפני שעה עד שעתיים לאחר מכן. איבופרופן חודר היטב לתוך התכשירים. התוכן המרבי של החומר הפעיל מצוין בנוזל המפרק וברקמות הסמוכות.

הפרשת החומר הפעיל של התרופה ומטבוליטים שלה מתרחשת עקב תפקוד מערכת ההפרשה.

מהן האינדיקציות לנורופן (טבליות)?

נטילת טבליות נורופן אפשרית בנוכחות התנאים הבאים:

מִיגרֶנָה;
תסמונת כאב ראומטי;
תקופות כואבות;
מצבי חום עם התפתחות פתולוגיה זיהומית;
אוסטאוכונדרוזיס;
תסמונת כאב של לוקליזציה שונות: מיאלגיה, עצבים, כאבי שיניים וכן הלאה.

בנוסף, התרופה נקבעת לפציעות.

מהן התוויות נגד לנורופן (טבליות)?

הוראות השימוש בתרופה נורופן (טבליות) אוסרות במקרים הבאים:

מחלת מעי כיבית;
יתר לחץ דם עורקי;
אי ספיקת לב חמורה;
פתולוגיה של עצב הראייה;
ירידה בחדות השמיעה;
אי סובלנות אינדיבידואלית;
רגישות יתר לאספירין;
השליש האחרון של ההריון;
פתולוגיה של מערכת ההפרשה.

בנוסף, אין להשתמש בתרופה בגיל פחות מ-6 שנים.

מה השימוש והמינון של Nurofen (טבליות)?

חולים מבוגרים מקבלים מרשם של 200 עד 400 מיליגרם של התרופה ליום, ללא לעיסה, לאחר או במהלך הארוחות. המינון היומי המרבי הוא 1200 מ"ג.

ילדים בגילאי 6 עד 12 שנים מוצגים מינוי של 200 מיליגרם לא יותר מ 4 פעמים ביום. ההפסקה בין המנות לא צריכה להיות פחות מ-6 שעות. כמו במקרה הקודם, עדיף ליטול תרופות לאחר או במהלך הארוחות.

אם האמצעים שננקטו תוך 3 ימים אינם יעילים, עליך להפסיק לקחת את התרופה ולבקש עזרה מרופא מומחה. ואנחנו ב-www.!

מנת יתר של נורופן (טבליות)

תסמינים: בלבול, סחרחורת, חולשה, בחילות, הקאות, תרדמת, עוויתות, עצירת נשימה, ביטויים של חמצת מטבולית, טינטון, קצב לב לא תקין, דימום מעיים.

אם לא עברה יותר משעה מאז ההרעלה - שטיפת קיבה, פחם פעיל, נוגדי פרכוסים, תיקון הפרעות מטבוליות, אמצעים סימפטומטיים.

מהן תופעות הלוואי של נורופן (טבליות)?

ממערכת העיכול: שלשולים, נפיחות, חוסר תיאבון, נגעים כיבים במעי, סטומטיטיס, יובש בפה, שלשולים.

תופעות לוואי נוספות: טכיקרדיה ועלייה בלחץ דם, תופעות ברונכוספסטיות, דלקת שלפוחית ​​השתן, אנמיה, דלקת הלחמית, תגובות אלרגיות ואנפילקטיות, ירידה בחדות הראייה, טינטון.

כיצד להחליף את נורופן (טבליות), באילו אנלוגים להשתמש?

Ibuprofen, Ipren, Burana, Nurofen לילדים, Deblock, Nurofen Express Neo, Bonifen, Nurofen Rapid Forte, בנוסף, Nurofen Migranin, Advil לילדים, Ibalgin, Nurofen active, Faspik, Nurofen UltraCap forte, Ibuprofen לילדים, Pedea, Ibuprofen -Akrikhin, Ibufen, Ibuprofen-Verte, Dolgit cream, Brufen retard, Ibuprom Sprint Caps, Brufen SR, בנוסף, Nurofen Period, ArtroKam, Nurofen Express forte, MIG 200, Solpaflex, Ibuprofen Nycomed, Ibuprofen Sandoz, Dolgit, Ibuprofen, Brufen, Ibuprom Max, וכן Nurofen Express, Nurofen forte, Advil, Nurofen UltraCap, Ibusan, Advil Liquid Gels, Children's Motrin, Ibutop gel, Ibuprom, Ibuprofen-Hemofarm.

סיכום

על מנת למנוע התפתחות של ביטויים מסוכנים של מנת יתר, יש להקפיד על שיטת הטיפול המומלצת על ידי הרופא. לכל שאלה אתה צריך לפנות למומחה מנוסה.

טבליה מצופה אחת מכילה את החומר הפעיל:

200 מ"ג איבופרופן;

חומרי עזר: קרוסקרמלוז נתרן 30 מ"ג, נתרן לאוריל סולפט 0.5 מ"ג, סודיום ציטראט דיהידראט 43.5 מ"ג, חומצה סטארית 2.0 מ"ג, סיליקון דו חמצני קולואידי

הרכב מעטפת: נתרן קרמלוז 0.7 מ"ג, טלק 33.0 מ"ג, מסטיק שיטה 0.6 מ"ג, סוכרוז 116.1 מ"ג, טיטניום דו חמצני 1.4 מ"ג, מאקרוגול 6000 0.2 מ"ג, דיו שחור [Opacode S-1 - 277001JND*.

*(הכיתוב Nurofen מיושם בדיו שחורה [Opacode S-1-277001JND - (שלאק, צבע ברזל תחמוצת שחורה (E172), פרופילן גליקול, איזופרופנול **, בותנול **, אתנול **, מים מטוהרים **.

** ממיסים התאדו לאחר תהליך ההדפסה)

תיאור

טבליות לבנות או אוף-וויט, עגולות, דו קמורות עם הדפס שחור של נורופן בצד אחד של הטבליה.

השפעה פרמקולוגית

התרופה שייכת לתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs). לנורופן® יש השפעות משככות כאבים, נוגדות חום ואנטי דלקתיות. חוסם ללא הבחנה COX1 ו-COX2. מנגנון הפעולה של איבופרופן נובע מעיכוב הסינתזה של פרוסטגלנדינים - מתווכים של כאב, דלקת ותגובה היפרתרמית.

הירידה בטמפרטורה בזמן חום מתחילה 30 דקות לאחר הבליעה, ההשפעה המקסימלית שלה באה לידי ביטוי לאחר 3 שעות.

מנגנון הכאב המוביל הוא ירידה בייצור פרוסטגלנדינים מדרגות E, F ו-I, אמינים ביוגניים, המובילה למניעת התפתחות היפראלגזיה ברמת השינויים ברגישות הנוציצפטורים. האפקט משכך כאבים בולט ביותר בכאב דלקתי. הקלה בכאב מורגשת תוך 15 דקות לאחר נטילת איבופרופן.

ההשפעה האנטי דלקתית נובעת מעיכוב פעילות cyclooxygenase (COX). כתוצאה מכך, סינתזה של פרוסטגלנדינים במוקדים דלקתיים. זה מוביל לירידה בהפרשת מתווכים דלקתיים וירידה בפעילות של השלבים האקסודטיביים והשגשוגים של התהליך הדלקתי.

פרמקוקינטיקה

הספיגה גבוהה, הקשר עם חלבוני פלזמה (בעיקר עם אלבומינים) הוא יותר מ-90%. הרמה הגבוהה של קשירת חלבון מביאה לנפח פיזור נמוך יחסית (0.1 ליטר/ק"ג). למרות שאיבופרופן נקשר באופן פעיל לאלבומין, הדבר אינו משפיע על אינטראקציות תרופתיות.

הזמן להגיע לריכוז המרבי בפלזמה Tmax - 1-2 שעות זמן מחצית החיים הוא שעתיים. בקשישים (מעל 65 שנים), זמן מחצית החיים של התרופה עולה, הפינוי הכולל יורד. על פי כמה דיווחים, לתינוקות בגילאי 6-18 חודשים יש Tmax גבוה יותר (3 שעות). הוא האמין כי בילדים זמן מחצית החיים של איבופרופן אינו שונה באופן משמעותי מהערך שנקבע למבוגרים.

אכילה מאטה את ספיגת האיבופרופן, אך אינה מפחיתה את הזמינות הביולוגית שלו. בנטילה עם אוכל, ה-Tmax עולה ב-30-60 דקות בהשוואה לצום והוא 1.5-3 שעות.

איבופרופן חודר באיטיות לתוך חלל המפרק, משתהה ברקמה הסינוביאלית, ויוצר בה ריכוזים גבוהים יותר מאשר בפלזמה; הריכוז המרבי נצפה 5-6 שעות לאחר הבליעה. בנוזל השדרה נמצא ריכוז נמוך יותר של איבופרופן בהשוואה לפלזמה. לאחר הספיגה, כ-60% מצורת ה-R הלא פעילה תרופתית הופכת באיטיות לצורת S הפעילה במערכת העיכול ובכבד. חשוף למטבוליזם בכבד עם היווצרות 4 מטבוליטים. הוא מופרש על ידי הכליות (70-90% מהמינון הניתן בצורה של איבופרופן ומטבוליטים שלו; ללא שינוי, לא יותר מ-1%), ובמידה פחותה, עם מרה (פחות מ-2%). הפרשת מטבוליטים בשתן מסתיימת בדרך כלל 24 שעות לאחר המנה האחרונה. ההפרשה הכוללת של איבופרופן ומטבוליטים שלו בשתן תלויה ליניארית במינון. בגיל למעלה מחודשיים, הכליות מפותחות היטב להתמודדות עם הפרשת איבופרופן באמצעות סינון גלומרולרי. המחקר, שכלל 49 ילדים בגילאי 3 חודשים עד 12 שנים, לא הראה הבדלים הקשורים לגיל בקצב הספיגה וההפרשה של איבופרופן.

אינדיקציות לשימוש

נורופן משמש לכאבי ראש וכאבי שיניים, מיגרנה, מחזור כואב, עצבים, כאבי גב, שרירים וכאבים ראומטיים; וכן במצב חום עם שפעת והצטננות.

התוויות נגד

נגעים שחוקים וכיבים של מערכת העיכול בשלב החריף, כולל כיב פפטי של הקיבה והתריסריון בשלב החריף ו/או צורה חוזרת, קוליטיס כיבית, כיב פפטי, מחלת קרוהן;

דימום או ניקוב במערכת העיכול הקשורים ל-NSAIDs;

אי ספיקת לב חמורה;

מהלך חמור של יתר לחץ דם עורקי;

רגישות יתר לאיבופרופן או למרכיבי התרופה;

תסמונת מלאה או לא שלמה של אי סבילות לחומצה אצטילסליצילית (נזלת, אורטיקריה, פוליפים ברירית האף, אסתמה של הסימפונות); - מחלות של עצב הראייה; הפרעת ראיית צבע, אמבליופיה, סקוטומה;

מחסור של גלוקוז-6-פוספט דהידרוגנאז, המופיליה והפרעות קרישת דם אחרות, דיאתזה דימומית, מצבים היפו-קרישיים;

הריון שלישי שליש, תקופת הנקה;

הפרעה חמורה בתפקוד הכבד;

אי ספיקת כליות חמורה (פינוי קריאטינין פחות מ-30 מ"ל לדקה);

אובדן שמיעה, פתולוגיה של המנגנון הוסטיבולרי;

דימום במערכת העיכול בצורה חריפה וחוזרת;

שטפי דם תוך גולגולתי;

המופיליה והפרעות קרישת דם אחרות, דיאתזה דימומית;

ילדים מתחת לגיל 6;

בזהירות: זקנה, מחלת לב כלילית, מחלות כלי דם במוח, דיסליפידמיה, סוכרת, מחלת עורקים היקפית, עישון, שימוש תכוף באלכוהול, שימוש ארוך טווח ב-NSAIDs, מחלות סומטיות קשות, שימוש במקביל בקורטיקוסטרואידים דרך הפה (כולל פרדניזולון), נוגדי קרישה. (כולל וורפרין, קלופידוגרל, חומצה אצטילסליצילית), נטילת מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין סלקטיביים, מחלות בזמן נטילת התרופה בחולים עם כיב קיבה ו-12 כיב תריסריון בהיסטוריה, עם דלקת קיבה, דלקת מעיים, קוליטיס, עם מידע אנמנסטי על דימום ממערכת העיכול; בנוכחות מחלות נלוות של הכבד ו/או הכליות; עם שחמת הכבד עם יתר לחץ דם פורטלי, תסמונת נפרוטית, אי ספיקת לב כרונית; יתר לחץ דם עורקי; עם מחלות דם של אטיולוגיה לא ברורה (לוקופניה ואנמיה); עם אסטמה של הסימפונות, עם היפרבילירובינמיה; הריון (טרימסטר I, II); גיל מתחת לגיל 12.

הריון והנקה

השימוש בתרופה במהלך ההריון אפשרי רק בפיקוח רופא. השימוש בתרופה במהלך השליש הראשון והשני אינו רצוי, אך אפשרי בזהירות. אם נורופן משמש על ידי אישה המתכננת הריון, או על ידי אישה בשליש הראשון והשני של ההריון, יש לבחור את המינון האפקטיבי הנמוך ביותר ומשך הטיפול הקצר ביותר.

יישום במהלך השליש השלישי הוא התווית נגד.

השימוש בתרופה במהלך ההנקה אינו מומלץ. במספר מחקרים, איבופרופן נמצא בריכוזים נמוכים מאוד בחלב אם, והשפעתו על תינוקות אינה סבירה.

מינון ומתן

התרופה מיועדת לשימוש לטווח קצר.

NUROFEN® מיועד למבוגרים ולילדים מעל גיל 12 דרך הפה, לאחר ארוחות בטבליות של 200 מ"ג 3-4 פעמים ביום. יש ליטול את הטבליות עם מים.

כדי להשיג אפקט טיפולי מהיר במבוגרים, ניתן להעלות את המינון ל-400 מ"ג (2 טבליות) 3 פעמים ביום.

יש להשתמש במינון האפקטיבי הנמוך ביותר למשך הזמן הקצר ביותר הדרוש להקלה על הסימפטומים.

אל תחרוג מ-6 טבליות ב-24 שעות. המינון היומי המרבי הוא 1200 מ"ג. אם התסמינים נמשכים לאחר נטילת התרופה במשך 2-3 ימים, הפסק את הטיפול והתייעץ עם רופא.

מומלץ לנקוט זהירות מיוחדת בעת רישום התרופה לחולים עם תפקוד כליות מופחת. במקרה של ירידה משמעותית בתפקוד זה, מומלץ ניטור תקופתי של פינוי קריאטינין או ריכוז קריאטינין בסרום.

השימוש בתרופה בחולים עם מחלת כבד כרונית, בקשישים צריך להתבצע בפיקוח רפואי.

במקרה של החמצת המנה הבאה של התרופה, מומלץ ליטול את המנה בהתאם למשטר המינון שנקבע, מבלי להכפיל את כמות התרופה.

במקרים חריגים (בהיעדר צורות של איבופרופן לילדים), על פי מרשם ותחת פיקוחו של רופא, ניתן לרשום את התרופה לילדים בגילאי 6 עד 12 שנים: טבליה אחת לא יותר מ-3-4 פעמים ביום; ניתן להשתמש בתרופה רק אם משקל הגוף של הילד הוא יותר מ-20 ק"ג. המרווח בין נטילת הטבליות הוא לפחות 6 שעות.

לילדים בגילאי 6-9 שנים (משקל ילד ממוצע 20-29 ק"ג), המינון המרבי אינו עולה על 600 מ"ג איבופרופן ליום (3 טבליות ליום).

לילדים בגילאי 10-12 שנים (משקל ילד ממוצע 30-40 ק"ג), המינון המרבי אינו עולה על 800 מ"ג איבופרופן ליום (4 טבליות ליום).

תופעות לוואי

בעת שימוש בתרופה NUROFEN® במשך 2-3 ימים, כמעט ולא נצפו תופעות לוואי. במקרה של שימוש ממושך עלולות להופיע תופעות הלוואי הבאות:

ממערכת העיכול: עלולים להופיע בחילות, הקאות, צרבת, אנורקסיה, כאב ואי נוחות באפיגסטריום, שלשולים, גזים, נגעים שחוקים וכיבים של מערכת העיכול (במקרים מסוימים מסובכים על ידי ניקוב ודימום), כאבי בטן, גירוי, יובש של רירית הפה או כאב בפה, כיב של הקרום הרירי של החניכיים, אפטות סטומטיטיס, דלקת הלבלב, עצירות, הפטיטיס.

ממערכת העצבים: כאבי ראש, סחרחורת, נדודי שינה, תסיסה, נמנום, דיכאון, בלבול, הזיות, לעיתים רחוקות - דלקת קרום המוח אספטית (לעיתים קרובות יותר בחולים עם מחלות אוטואימוניות).

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: אי ספיקת לב, לחץ דם מוגבר (BP), טכיקרדיה.

ממערכת השתן: תסמונת נפרוטית (בצקת), אי ספיקת כליות חריפה, דלקת כליה אלרגית, פוליאוריה, דלקת שלפוחית ​​השתן.

מצד האיברים ההמטופואטיים: אנמיה (כולל המוליטית, אפלסטית), טרומבוציטופניה ופורפורה טרומבוציטופנית, אגרנולוציטוזיס, לויקופניה.

מהחושים: אובדן שמיעה, צלצולים או טינטון, דלקת עצב הראייה רעילה הפיכה, טשטוש ראייה או דיפלופיה, יובש וגירוי בעיניים, נפיחות של הלחמית והעפעפיים (בראשית אלרגית), סקוטומה.

תגובות אלרגיות: פריחה בעור, גירוד, אורטיקריה, אנגיואדמה, תגובות אנפילקטואידיות, הלם אנפילקטי, חום, אריתמה מולטיפורמה exudative (כולל תסמונת סטיבנס-ג'ונסון), נמק אפידרמיס רעיל (תסמונת לייל), אאוזינופיליה, אלרגיה.

ממערכת הנשימה: ברונכוספזם, קוצר נשימה.

אחר: הזעה מוגברת.

בשימוש ממושך במינונים גבוהים - כיב של הקרום הרירי של מערכת העיכול, דימום (מערכת העיכול, חניכיים, רחם, טחורים), ליקוי ראייה (ליקוי בראיית צבע, סקוטומה, אמבליופיה). אם מתרחשות תופעות לוואי, עליך להפסיק לקחת את הרופא.

מנת יתר

תסמינים: כאבי בטן, בחילות, הקאות, עייפות, כאבי ראש, טינטון, חמצת מטבולית, תרדמת, אי ספיקת כליות וכבד חריפה, דימום במערכת העיכול, ירידה בלחץ הדם (BP), ברדיקרדיה, טכיקרדיה, פרפור פרוזדורים, עצירת נשימה, עלייה בפרותרומבין בזמן, עוויתות נדירות אפשריות.

טיפול: במהלך השעה הראשונה לאחר נטילת התרופה, שטיפת קיבה ופחם פעיל

במקרה של התקפים תכופים או ממושכים, יש להשתמש בתרופות נוגדות פרכוסים (דיאזפאם או לורזפאם תוך ורידי).

אינטראקציה עם תרופות אחרות

מתן משותף של טבליות NUROFEN עם חומצה אצטילסליצילית (אספירין) אינו מומלץ אלא אם כן מומלץ רופא במינון נמוך של אספירין (שאינו עולה על 75 מ"ג ליום), מכיוון שהוא מגביר את הסיכון לתופעות לוואי שליליות. בנטילה במקביל, איבופרופן עשוי לעכב את ההשפעה של מינונים נמוכים של אספירין על צבירת הטסיות.

כדאי גם להימנע משימוש בו-זמני של שניים או יותר NSAIDs, כולל מעכבי cyclooxygenase-2 סלקטיביים, מכיוון שהדבר עלול להגביר את הסיכון לתופעות לוואי.

כאשר ניתנת עם תרופות נוגדות קרישה וטרומבוליטיות (אלטפלז, סטרפטוקינז, אורוקינאז), הסיכון לדימום עולה בו זמנית. Cefamandol, Cefoperazone, Cefotetan, Valproic acid, Plicamycin, מגבירים את השכיחות של hypoprothrombinemia.

תכשירי ציקלוספורין וזהב מגבירים את ההשפעה של איבופרופן על סינתזה של פרוסטגלנדינים בכליות, המתבטאת בסיכון מוגבר לרעילות נפרוטית. איבופרופן מגביר את ריכוז הפלזמה של ציקלוספורין ואת הסבירות לפתח השפעותיו הפטוטוקסיות.

אין להשתמש ב-NSAIDs תוך 8-12 ימים לאחר נטילת מיפפריסטון, מכיוון ש-NSAIDs עלולים להפחית את ההשפעה של מיפריסטון.

שימוש בו-זמני ב-NSAIDs וטקרולימוס עלול להגביר את הסיכון לרעילות נפרוטית.

עם מתן סימולטני של NSAIDs וזידובודין, הסיכון לרעילות המטולוגית עולה.

לחולים הנוטלים NSAIDs וקינולונים יש סיכון מוגבר להתקפים. תרופות החוסמות את הפרשת הצינוריות מפחיתות את ההפרשה ומגבירות את ריכוז האיבופרופן בפלזמה.

מעוררי חמצון מיקרוזומליים (פניטואין, אתנול, ברביטורטים, ריפמפיצין, פנילבוטזון, תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות) מגבירים את הייצור של מטבוליטים פעילים עם הידרוקסילציה, ומגבירים את הסיכון לפתח תגובות כבדיות חמורות. מעכבי חמצון מיקרוזומליים - מפחיתים את הסיכון לרעילות בכבד.

מפחית את הפעילות להורדת לחץ דם של מרחיבים כלי דם, נטריאורטיים ב-furosemide ו- hydrochlorothiazide.

מפחית את היעילות של תרופות uricosuric, משפר את ההשפעה של נוגדי קרישה עקיפים, נוגדי טסיות, fibrinolytics.

משפר את תופעות הלוואי של מינרלוקורטיקוסטרואידים, גלוקוקורטיקוסטרואידים, אסטרוגנים, אתנול.

משפר את ההשפעה של תרופות היפוגליקמיות דרך הפה, נגזרות סולפונילאוריאה ואינסולין. סותרי חומצה וכולסטירמין מפחיתים את הספיגה.

מגביר את הריכוז בדם של דיגוקסין, תכשירי ליתיום, מתוטרקסט. קפאין משפר את האפקט משכך כאבים.

אמצעי זהירות

נורופן נקבע בזהירות לחולים עם אי ספיקת לב, יתר לחץ דם עורקי, עם הפרעות בקרישת הדם, עם פגיעה בתפקודי כליות ו/או כבד. יש להיזהר בשימוש בתרופה בחולים עם אסטמה של הסימפונות ומחלות ריאות חסימתיות אחרות עקב הסיכון לעווית הסימפונות. לחולים עם מחלות של מערכת העיכול (קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן) יש לרשום בזהירות תרופות מסוג NSAID עקב ההחמרה האפשרית. של מחלות אלו.

בזהירות, התרופה נרשמה לחולים קשישים, מכיוון שלעתים קרובות הם מראים תגובות שליליות ל-NSAIDs, בעיקר דימום במערכת העיכול וניקוב, מה שעלול להוביל להידרדרות חדה במצב. חולים עם היסטוריה של רעילות במערכת העיכול, במיוחד חולים מבוגרים, צריכים לדווח על כל סימפטום בטני חריג (במיוחד דימום במערכת העיכול), במיוחד אם התסמין מתרחש בשלב הראשוני של נטילת התרופה.

אם חולים מפתחים דימום במערכת העיכול בזמן נטילת התרופה, יש להפסיק את התרופה מיד.

יש להימנע משימוש בו-זמני ב-Nurofen וב-NSAIDs אחרים, כולל מעכבי cyclooxygenase-2 סלקטיביים.

זאבת אדמנתית מערכתית, כמו גם מחלות רקמת חיבור מעורבות, תורמים לסיכון מוגבר לדלקת קרום המוח אספטית.

ישנן עדויות לכך שתרופות המעכבות סינתזת ציקלוגנאז/פרוסטגלנדין עלולות לפגוע בפוריות אצל נשים על ידי הפרעה לביוץ. תופעה זו הפיכה עם הפסקת התרופה.

אין לתת את התרופה לחולים עם אי סבילות לפרוקטוז, עם תסמונת תת ספיגה של גלוקוז-גלקטוז או חוסר בסוכראז-איזומלטאז.

שתי טבליות נורופן מכילות 25.3 מ"ג נתרן, שאותן יש לשקול על ידי מטופלים בדיאטה מבוקרת של נתרן.

במהלך טיפול ארוך טווח, יש צורך לשלוט בתמונת הדם ההיקפי ובמצב התפקודי של הכבד והכליות.

כאשר מופיעים תסמינים של גסטרופתיה, יש צורך במעקב קפדני, כולל esophagogastroduodenoscopy, ספירת דם מלאה (קביעת המוגלובין), ניתוח דם סמוי בצואה. אם יש צורך לקבוע 17-קטוסטרואידים, יש להפסיק את התרופה 48 שעות לפני המחקר.

על המטופלים להימנע מכל פעילויות הקשורות לנהיגה בכלי רכב ולעבודה עם מנגנונים נעים, כמו גם מפעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות הקשורות לריכוז קשב ולמהירות מוגברת של תגובות פסיכומוטוריות.

במהלך תקופת הטיפול, יש להימנע משתיית אלכוהול.

כאשר משתמשים בילדים בגילאי 6 עד 12 שנים, יש לזכור כי הטבליות אינן כפופות לחלוקה, ולכן ניתן להשתמש בהן רק בילדים שיש להם מנה אחת של לפחות טבליה אחת.

טיפול עצמי יכול להזיק לבריאות שלך.
יש צורך להתייעץ עם רופא, וגם לקרוא את ההוראות לפני השימוש.