הוראות שימוש בפרדניזולון. פרדניזולון היא תרופה יעילה לזריקות במצבי חירום תמיסת פרדניזולון באמפולות

פרדניזולון באמפולות, שהוראות השימוש בהן מצביעות על כך שמדובר בתרופה הורמונלית סינתטית, מדווחת על אפשרות שימוש במקרה של התקפי אלרגיה חמורים. יש לו השפעה אנטי אלרגית ואנטי דלקתית חזקה ולכן נמצא בשימוש נרחב ברפואה. הכנסת פרדניזולון מאפשרת להסיר תהליכים דלקתיים וגם לנטרל ביטויים אלרגיים.

למראה התמיסה להזרקה היא נוזל שקוף כמעט לחלוטין, יתכן גוון צהבהב/ירקרק.

ההשפעה של פרדניזולון על בני אדם

פרדניזולון יכול להינתן לגוף האדם רק תוך ורידי או תוך שרירי.

ההשפעה האנטי דלקתית מושגת כדלקמן: התרופה משחררת מתווכים דלקתיים, וגם מפחיתה את החדירות הנימים. הוא גם מייצב את ממברנות התאים ומרכיביו, מה שמגביר את עמידותם בפני נזקים. ההשפעה הפעילה של התרופה משתרעת על כל השלבים במהלך הדלקת.

זריקות פרדניזולון משפיעות על מערכת החיסון, מדכאות אותה כאשר מתרחשות תגובות אלרגיות, ובכך מפחיתות את ההשפעה השלילית שלהן. כמו כן, התרופה מפחיתה את רגישות התאים לאלרגן, מפחיתה יצירת מתווכים אלרגיה. כתוצאה מכך, לתרופה יש השפעה אנטי-אלרגית מלאה על אדם.

רוב התמיסה המוזרקת נקשרת דרך הווריד לחלבוני הדם, ובעזרת הכבד ו/או הכליות מופרשת בקלות ובמהירות. לאחר שעתיים-שלוש, רוב התרופה כבר תופרש מהגוף יחד עם שתן ו/או מרה.

אינדיקציות לשימוש בפרדניזולון באמפולות

למה משמשת התרופה הזו? זריקות פרדניזולון משמשות בדרך כלל לווריד דווקא במקרים של מצבי חירום הדורשים פעולה מיידית. המצבים האלה הם:

• גרסאות חריפות וחמורות של ביטויים אלרגיים, הלם אנפילקטי או אנפיל. תְגוּבָה;
• מצבי הלם שונים, כגון: כוויה וניתוח, טראומה. או הלם קרדיוגני;
• בצקת מוחית;
• גרסאות חריפות חמורות של אסתמה הסימפונות;
• אי ספיקת אדרנל חריפה;
• מקרים מערכתיים של מחלת רקמת חיבור;
• דלקת כבד חריפה;
• משבר בלוטת התריס.

התוויות נגד לשימוש בתרופה

עם כניסת התרופה במצבים מסכני חיים, רק רגישות היתר האישית של המטופל למרכיבי התרופה תיחשב כהתווית נגד היחידה.

מינון התרופה, כמו גם משך השימוש בתרופה, נקבע באופן בלעדי על ידי הרופא וכמובן בנפרד. המינון, כמו גם הטיפול בחולה, תלוי במצבו, בחומרת המחלה המטופלת.

ניתן להזריק את התרופה לגוף תוך שרירי או תוך ורידי, באמצעות סילון. בעת מתן התרופה לווריד, תחילה עליך להזין את התרופה בזרם.

מינון פרדניזולון באמפולות בהוראות השימוש במצבים שונים:

1. אי ספיקת יותרת הכליה - טיפול במשך שלושה עד שישה עשר ימים, מנה יומית של מאה עד מאתיים מיליגרם.
2. אסטמה של הסימפונות. משך הטיפול הוא גם בין שלושה לשישה עשר ימים, כמות התרופה נקבעת על פי חומרת המחלה, 75 - 675 מיליגרם. במקרים חמורים מאוד של אסתמה, ניתן להעלות את המינון עד ל-1400 מיליגרם, אשר יהיה צורך להפחית בהדרגה במהלך הטיפול.
3. מצב אסתמטי - מינון יומי של 500 עד 1200 מיליגרם. בהדרגה מצטמצמים המינון ל-300, ועוברים מעבר למנות תחזוקה קטנות.
4. משבר בלוטת התריס. עבור זריקה אחת, לא יותר מ-100 מיליגרם ניתנים, הקצב היומי הוא מאתיים עד שלוש מאות. במקרה של צורך דחוף, כמות התרופות הניתנת ביום יכולה להגיע עד 1000 מיליגרם. מהלך הטיפול נקבע תוך שישה ימים.
5. הלם לא מטופל בשיטות סטנדרטיות. לאחר מכן, ממש בתחילת הטיפול, התרופה ניתנת למטופל רק בסילון, ולאחר מכן בטפטפת. המינון המרבי ליום הוא בין 300 ל-1200 מיליגרם, מתן יחיד מספק לא יותר מ-150 (במצבים חמורים, ניתן להגדיל אותו ל-400 מ"ג).

במקרים אחרים, המינון של Prednisolone ומשך מהלך הטיפול יכולים להיקבע רק על ידי הרופא המטפל.

אם מהלך הטיפול ארוך, אז בשום מקרה אין להפסיק אותו בפתאומיות! יש להפחית את המינון היומי בהדרגה, להגיע למינימום, ורק לאחר מתן זה של התרופה ניתן להפסיק.

תופעות לוואי של זריקות פרדניזון

בעת השימוש בתרופה, צוינו ביטויים של תופעות לוואי כאלה:

1. במערכת האנדוקרינית יכולה להתפתח סוכרת (סטרואידים), עליה ברמת הסוכר בדם, ירידה בתפקוד האדרנל ועיכוב ההתבגרות בילדים.
2. בקיבה ו/או במעיים: כיב קיבה וכיב תריסריון (סטרואידים), שיהוקים, בחילות ו/או הקאות, דימום בקיבה ו/או במעיים, דלקת בוושט שחיקה, סיבוכים במערכת העיכול.
3. מערכת הלב וכלי הדם. תיתכן הפרעת קצב, התפתחות או חיזוק של אי ספיקת לב, היפוקלמיה, תיתכן גם פקקת וקרישיות יתר.
4. CNS. תיתכן חוסר התמצאות מסוים, תחושת אופוריה, או להיפך - דיכאון, הזיות קצרות, פרנויה. מתחושות שליליות גופניות, כאב ראש, עוויתות, סחרחורת ונדודי שינה אפשריים.

במקרה של מנת יתר, תופעות הלוואי עלולות לעלות, ובמקרה זה, דחוף להפחית את מינון התרופה הניתנת.

זריקות פרדניזולון מטעמי בטיחות צריכות להינתן לאדם בנפרד מתרופות אחרות, שכן תופעות לוואי עלולות להתרחש אם תרופות אינן תואמות.

הוראות מיוחדות, אמצעי זהירות בעת שימוש בפרדניזולון

בתקופת הטיפול (ובעיקר בטיפול ממושך יותר או פחות) בתרופה, רצוי מאוד לעבור תצפיות אצל רופא עיניים. אתה צריך גם לשלוט בלחץ הדם וברמות הגלוקוז בדם, ובדיקת מאזן המים והאלקטרוליטים הנוכחיים לא תזיק.

על מנת להפחית את האפשרות לתופעות לוואי, יש להעלות את רמת האשלגן הנוכחית באיברי המטופל. בנוסף, ניתן לרשום לאדם נוגדי חומצה. המזון הנצרך בזמן התרופה צריך להיות דל שומן, עם תכולה מינימלית של מלח שולחן וכמות מופחתת של פחמימות. מזון, בהתאמה, צריך להיות עשיר בחלבונים וכמובן בוויטמינים.

בחולים עם מחלה כמו שחמת הכבד ו/או תת פעילות של בלוטת התריס, יש להשתמש בתרופה בזהירות - ההשפעה של Prednisolone במקרים כאלה מוגברת.

בנוכחות הפרעות נפשיות כלשהן, התרופה מסוגלת לשפר אותן עוד יותר, ולכן במקרים כאלה, הרופאים מפחיתים את מינון התרופה הניתנת או מטפלים בה בשליטה הגבוהה ביותר.

כמו כן, יש צורך לנקוט משנה זהירות במקרה של אוטם שריר הלב - התרופה עלולה לעורר התפשטות של נמק, ובתמורה, קרע של שריר הלב.

כאשר נוצרים מצבי לחץ כמו ניתוח או מחלות זיהומיות (במהלך טיפול תחזוקה) עולה הצורך של הגוף בקורטיקוסטרואידים ולכן במקרים כאלה יש להתאים עוד יותר את מינון הפרדניזולון.

בעת נטילת התרופה, בהחלט לא מומלץ לעשות הפסקה פתאומית (במיוחד עם מתן ראשוני ממושך של מינונים גדולים), שכן זה יכול להתחיל התפתחות של תסמונת גמילה (המלווה בחולשה, כאבי שרירים, בחילות ואנורקסיה) . פחות סביר, אבל אולי אפילו עלייה במחלה, שלטיפול בה נועד פרדניזולון.

מאחר שפרדניזולון מדכא את המערכת החיסונית, ובכך פועל נגד אלרגיות, אין צורך לחסן במהלך הטיפול, שכן לא ניתן להבטיח אינטראקציה נכונה ומלאה של מערכת החיסון עם החיסון הניתנים. בהקשר זה, אם לחולה יש שחפת, יש להשתמש בנוסף בזיהומים משותפים, אנטיביוטיקה קוטל חיידקים.

כאשר טיפול ארוך טווח בתרופה כמו Prednisolone מוחל על ילד, אז במקרה כזה יש צורך לעקוב בקפידה אחר תהליך התפתחותו וכמובן, צמיחתו. אם הילד היה במגע עם חולים עם חצבת או אבעבועות רוח במהלך הטיפול, מומלץ לרשום אימונוגלובולינים נוספים כדי למנוע זיהום.

אם למטופל יש סוכרת, אז במהלך הטיפול יש צורך לשלוט בנוסף על כמות הגלוקוז בגוף. ועם סטיות חזקות מהנורמה הנדרשת, יש לבצע טיפול נוסף בדחיפות.

בחולים עם מחלות זיהומיות סמויות (לא באות לידי ביטוי) של הכליות ו/או דרכי השתן, נטילת Prednisolone עלולה לעורר לויקוציטוריה, אשר יש לטפל בה בעת רישום התרופה ולבצע אבחון נוסף.

הריון או הנקה

במהלך ההריון, ניתן לרשום את התרופה רק בנסיבות קיצוניות וחיוניות. זה נכון במיוחד עבור השליש הראשון. בשימוש ארוך מדי בפרדניזולון, ישנם סיכונים גבוהים לשיבוש הצמיחה התקינה של העובר. אם התרופה נרשמה ומשמשת בשליש השלישי, אז קיימת אפשרות של ניוון של קליפת יותרת הכליה אצל ילד. זה ידרוש לאחר מכן טיפולי החלפה נוספים ביילוד.

כאשר מתרחשת הנקה, יש להבין כי מרכיבי התרופה נוטים לחדור ישירות לחלב נשים. לכן, במהלך תקופת השימוש בפרדניזולון, מומלץ בחום להפסיק את ההנקה.

תהליך הטיפול בילדים עם Prednisolone בזמן הצמיחה של גלוקוקורטיקוסטרואידים צריך להתרחש רק בפיקוח זהיר מאוד של המומחה המטפל שלו.

במקרה של בעיות בתפקוד הכליות ו/או הכבד, יש להשתמש בתרופה אך ורק בזהירות רבה - קיימת סבירות גבוהה לאי ספיקת כליות/כבד חמורה וכרונית.

ההוראה שפותחה עבור Prednisolone מתארת ​​תרופה זו והאנלוגים שלה כהורמונליים, המסוגלים לספק השפעות נוגדות גירוד, אנטי דלקתיות ואנטי אלרגיות. התרופה והאנלוגים שלה בצורה של תמיסה משמשים לעתים קרובות למתן טיפול חירום.

ברגע שנכנס לגוף, החומר הפעיל העיקרי פרדניזולון מתחיל לעכב את תהליך הצטברות גופי החיסון באתר הנגע. כתוצאה מכך, האנזימים התאיים מפסיקים להיות אגרסיביים, והתגובה הדלקתית מתחילה להתפוגג.

מינון התמיסה הטיפולית ומשך הקורס נקבעים על ידי הצוות הרפואי על בסיס פרטני, תוך התחשבות באופי המחלה, בחומרת מצבו של החולה ובאינדיקציות מגדירות אחרות.

אנלוגים המבוססים על פרדניזולון בצורה של תמיסה באמפולות ניתנים פרנטרלי - תוך שרירי או תוך ורידי.

מחלה, מצב	משך, ימים	מינון יומי, מ"ג.
אסטמה של הסימפונות - סיבוכים קשים		75-675
הפרעות חמורות בעבודה של בלוטות יותרת הכליה	3-16	100-200
דלקת כבד חריפה	7-10	75-100
אי ספיקת כבד-כליות בעלת אופי חריף, שהתפתחה כתוצאה מניתוח, לידה וכו'.	לפי אינדיקציות	25-75 במצבים קשים - 300-1500
משבר בלוטת התריס	ממוצע 6	200-300 על פי אינדיקציות חיוניות, זה יכול להיות - 1000.
דלקת מפרקים שגרונית, זאבת אריתמטית מערכתית	7-10	75-125
במצב של הלם	לפי החלטת הרופא	300-1200
הרעלה על ידי נוזלים כימיים וחומצות מרוכזות אם דרכי הנשימה העליונות ודרכי העיכול נפגעו	3-18	75-400
אי ספיקת נשימה חריפה באסתמה הסימפונות	עד להקלה מוחלטת של המתקפה	500-1200

שימוש ארוך טווח במינונים גבוהים מצריך הפחתה איטית בנפח התרופה עד לביטול מוחלט. הפסקה פתאומית של הטיפול עלולה להוביל לתוצאות חמורות.

ההוראה מכילה מידע כי עלייה מיידית בריכוז ההורמונים בגוף באמצעות התור. פרדניזולון מיועד במקרים הבאים:

• תגובות אלרגיות בצורה חמורה, לרבות הלם אנפילקטי, סיבוכים שהופיעו בזמן הליך עירוי הדם, תגובה למתן ראשוני של החומר בדרך הפרנטרלית.
• הפרה של תפקוד בלוטות יותרת הכליה בעל אופי חריף.
• חוסר היעילות של טיפול בתחליפי פלזמה, מכווצי כלי דם ותרופות אחרות המשמשות לטיפול סימפטומטי.
• כל מיני הלם.
• התקדמות של כשל נשימתי חריף כתוצאה מסיבוכים של אסתמה הסימפונות.
• שיכרון חמור של הגוף על רקע נזק כבד מפוזר, דלקת כבד חריפה.
• בצקת מוחית כתוצאה מניתוח, טראומה, גידול, טיפול בקרינה וגורמים נוספים.
• סיבוך חמור של זפק רעיל מפוזר.
• דלקת מפרקים שגרונית.
• מניעת היצרות ציטריות ותגובות דלקתיות במקרה של הרעלה של חולה בנוזלים וחומצות כימיות.
• לופוס אריתמטוזוס.

תחליפים לפרדניזולון באמפולות

העלות של כל אנלוגי של Prednisolone, המונח באמפולות, עשויה להיות גבוהה או נמוכה יותר מהתרופה העיקרית. העלות מושפעת ממספר רב של גורמים, כולל מדיניות התמחור של חברת התרופות. תרופות מודרניות רבות מיוצרות בחו"ל, ולכן המחיר כולל עלויות משלוח ומכס. כתוצאה מכך, למסדרון המחיר של תרופות עם אותו חומר פעיל עשוי להיות גבול עליון ותחתון שונה. הוראות והמלצות לשימוש דומות.

אין אנלוגי זול של Prednisolone בצורה של תמיסה המונחת באמפולות, שכן אפשרות זו היא המשתלמת ביותר.

מפעלי תרופות מיובאים מציעים את האפשרויות הבאות לתחליפים בצורה של פתרון:

שֵׁם	זמינות ביולוגית, %	מדינת היצרן	מוּתָר
			במהלך ההריון	ילדים, בני נוער
פרדניזולון ניקומד	100	אוֹסְטְרֵיָה	רק עבור אינדיקציות חיוניות	+
Medopred	100	קַפרִיסִין	לפי החלטת הרופא	+
פרדניזול	100	הוֹדוּ	מוצא אחרון	רק לפי אינדיקציות מוחלטות ותחת פיקוח רפואי קפדני.

אנלוגים מוצגים בשוק הרוסי בכמויות מוגבלות:

איזה אנלוגי לרשום בכל מקרה, הרופא מחליט. אתה לא יכול לרשום בעצמך תרופות. זריקות שנבחרו בצורה שגויה עלולות להוביל לתוצאות בלתי הפיכות.

חומר רפואי זה זמין גם בצורה של טבליות ומשחות חיצוניות.

שימוש במהלך הריון, ילדות והנקה

ההוראה מכילה נתונים שלפיהם במהלך תקופת לידת הילד ניתן לרשום לנשים פרדניזולון, אך רק כמוצא אחרון ומסיבות בריאותיות. טיפול ארוך טווח בשלבים המוקדמים יכול לשבש את תהליך הצמיחה של העובר. בשלבים האחרונים קיים סיכון לניוון יותרת הכליה בתינוק ולאחר הלידה הוא יזדקק לטיפול חלופי.

אם יש צורך בנטילת גלוקוקורטיקוסטרואידים במהלך ההנקה, מומלץ להפסיק את ההנקה.

התוויות נגד, תופעות לוואי ומינון יתר

אנלוגים המבוססים על פרדניזולון, כפי שנאמר בהוראות, אסורים לשימוש במקרים הבאים:

התוויות נגד אלה הן יחסיות, שכן על פי סימנים חיוניים, כאשר קיים איום על הבריאות והחיים, שימוש קצר טווח אפשרי.

האיסור המוחלט היחיד על זריקות הוא רגישות גבוהה למרכיב העיקרי של התרופה.

ההוראה מזהירה שטיפול ארוך טווח עלול לגרום לתגובות שליליות של הגוף:

• תגובות עור מקומיות;
• עלייה וירידה בלתי מבוקרת בלחץ הדם;
• כיבים ודם בלומן של מערכת העיכול;
• תפקוד לקוי של קליפת האדרנל;
• היפר גליקמיה;
• ירידה ביכולת להתנגד לזיהומים;
• אוסטאופורוזיס וכו'.

אתה עלול גם לחוות הקאות, סחרחורת, שיהוקים, הזיות, עלייה במשקל, או להיפך, חוסר תיאבון, לחץ תוך עיני מוגבר, סוכרת וכו'. בילדים, תהליך ההתבגרות עלול להיות מופרע. לכן, המטופלים, כפי שמציינים הוראות היצרן, דורשים ניטור מתמיד של לחץ הדם, בדיקות דם, ניטור מאזן המים והאלקטרוליטים ורמות הגלוקוז בדם. כמו כן, מומלצת בדיקה תקופתית אצל רופא עיניים.

אם מופיע לפחות אחד מהתסמינים של אי סבילות לאנלוגים של Prednisolone בצורה של זריקות, עליך להודיע ​​על כך מיד לרופא.

על מנת להפחית את תופעות הלוואי, המטופל צריך לקחת בו זמנית נוגדי חומצה, דיאטה מיוחדת המבוססת על מוצרי חלבון, קומפלקסים של ויטמין-מינרלים עם אשלגן.

אם ההוראה הופרה וניתנה מנה גדולה של Prednisolone לחולה, תופעות הלוואי המפורטות עשויות לעלות.

אין ערכת אמצעים לחסל שיכרון עם התרופה. מומלצים הפחתת מינון וטיפול סימפטומטי.

כנראה, אנשים רבים נתקלו בתרופה "Prednisolone". אחרי הכל, תרופה זו משמשת לפתולוגיות שונות. במיוחד אנשים הסובלים מפתולוגיות כרוניות ומערכתיות מודעים לכך היטב. כמו כן, תרופה זו משמשת ברפואה וטרינרית. כרגע, אתה לא יכול לקנות את התרופה בכל מקום. לכן, רבים תוהים: מדוע אין פרדניזון בבתי המרקחת והיכן ניתן לקנות אותו? למרות המחסור בתרופה זו, ישנם אנלוגים רבים של התרופה. לכן, אל תיכנס לפאניקה והתחל בטיפול עצמי. כדי למצוא תחליף מתאים לתרופה, יש לפנות לרופא.

מהו פרדניזולון

התרופה "Prednisolone" היא תרופה הורמונלית. תרופה זו שייכת לקבוצת הגלוקוקורטיקוסטרואידים. בגוף, חומרים אלו מופרשים בקליפת האדרנל. הורמונים אלו נחוצים לשמירה על תהליכים רבים. הם פועלים בעיקר כסוכנים אנטי דלקתיים. יש להם גם אפקט מדכא חיסון ומקל על נפיחות של הסמפונות. בנוסף, התרופה "Prednisolone" משמשת כתרופה נגד הלם. תרופה זו משמשת למחלות רבות. ביניהן מחלות כמו אסתמה של הסימפונות, זאבת אדמנתית מערכתית, פסוריאזיס, דלקת מפרקים שגרונית. בנוסף, התרופה נחוצה כדי להוציא אדם מהלם אנפילקטי ותגובות אלרגיות מיידיות אחרות.

בהתחשב בעובדה שהתרופה נמצאת בשימוש נרחב בתחומי רפואה שונים, אנשים רבים מתעניינים: לאן נעלם פרדניזולון? נושא זה מטריד במיוחד עבור אנשים הזקוקים לתרופה זו ללא הרף.

אינדיקציות לשימוש בתרופה

לתרופות אנטי דלקתיות הורמונליות (גלוקוקורטיקואידים) יש השפעות רבות על הגוף. הם משמשים כמעט בכל ענפי הרפואה. השימוש בהם הכרחי לטיפול במחלות אלרגיות, ראומטולוגיות, דרמטולוגיות, ריאות. גלוקוקורטיקואידים משמשים גם ביחידות לטיפול נמרץ וביחידות לטיפול נמרץ. ישנן האינדיקציות הבאות לשימוש בתרופה "Prednisolone":

1. פתולוגיות מערכתיות. אלה כוללים: קדחת ראומטית חריפה וכרונית, זאבת אדמנתית מערכתית, דרמטומיוזיטיס, דלקת ספונדיליטיס, periarteritis nodosa. כמו כן, התרופה נקבעת לפתולוגיות מפרקיות מערכתיות. דוגמה לכך היא דלקת מפרקים שגרונית.
2. מחלות אלרגיות. ביניהם: אסטמה של הסימפונות, אנגיואדמה, הלם אנפילקטי, אקזמה.
3. פתולוגיות הקשורות לאי ספיקת יותרת הכליה. התרופה מיועדת למחלת אדיסון, תסמונת אדרנוגניטל.
4. פתולוגיות דרמטולוגיות. ביניהם: התקרחות (התקרחות), פמפיגוס ופסוריאזיס.
5. מחלות של האיברים הפנימיים שהן קשות. אלה כוללים: דלקת ריאות, הפטיטיס, נפרוזה.
6. מצבי הלם.
7. בצקת של הגרון, המוח.
8. הרעלה קשה.
9. תרדמת כבד.
10. מחלות עיניים: דלקת בקרנית, דלקת הלחמית.

צורת מינון ומינון

נכון לעכשיו, בפורומים רבים ניתן למצוא את השאלה: היכן נעלם פרדניזון? זה מעניין לא רק את החולים, אלא גם את הרופאים. הרי המחסור בתרופה זו משפיע על בריאות האוכלוסייה. יש לזכור כי במקרים כאלה ניתן להחליף את התרופה "Prednisolone". יש לבחור אנלוגים של התרופה רק עם רופא, מכיוון שחשוב לקחת בחשבון את המינון של החומר הפעיל.

צורת השחרור של התרופה "Prednisolone" שונה: טבליות, תמיסה, משחה וטיפות עיניים. חישוב המינון של התרופה תלוי במחלה ובגיל המטופל. לילדים רושמים 1-2 מ"ג לכל ק"ג משקל גוף. המינון למבוגרים הוא 2 עד 6 טבליות ליום. כל אחד מהם מכיל 5 מ"ג.

צורת הטבליות של התרופה נקבעת עבור פתולוגיות מערכתיות, מחלות כרוניות של הכליות, הריאות. לבעיות דרמטולוגיות משתמשים במשחה של 0.5%. במקרה של הלם, המינון גדל והתרופה ניתנת לווריד. יש לזכור כי 1 מ"ל מהתמיסה מכיל 30 מ"ג של התרופה. עבור פתולוגיות עיניים, טיפות או משחה נקבעות.

התוויות נגד לשימוש בתרופה "Prednisolone"

כדאי לדעת כי ישנם מספר מצבים פתולוגיים שבהם לא ניתן להשתמש בתרופה "Prednisolone". אנלוגים של התרופה במקרים אלה גם לא ניתן להשתמש. הרי החומר הפעיל, גם התרופה עצמה וגם תחליפיה, זהים. התווית הנגד היחידה לשימוש חד פעמי היא רגישות יתר לתרופה. אם יש צורך בתרופה "Prednisolone" (5 מ"ג - טבליות) לשימוש מתמיד, לא ניתן להשתמש בה במקרים הבאים:

מדוע אין פרדניזולון בבתי מרקחת: סיבות

גלוקוקורטיקוסטרואידים כלולים בפרוטוקולי הטיפול כמעט בכל ענף הרפואה. התרופה המפורסמת ביותר מקבוצה זו היא התרופה "Prednisolone". איך להחליף את התרופה כשהיא לא בבית המרקחת? יש לזכור כי האנלוג של התרופה חייב להכיל את אותו חומר פעיל. רק במקרה זה, היעילות של התרופה תישאר. בנוסף, אתה צריך לשים לב למינון, ליתר דיוק, לתוכן התרופה בטבליה 1 (5, 20 מ"ג) או אמפולה.

לא כל רוקח יכול לענות על השאלה מדוע אין פרדניזולון בבתי המרקחת. הם רק מסבירים שכמה חברות תרופות גדולות הפסיקו לייצר את התרופה הזו. עיתונאים מערים רבות התעניינו בנושא זה. כמה מהם הצליחו לגלות לאן נעלם הפרדניזולון. גורמי הבריאות מאמינים כי חברות הוציאו את התרופה מייצור עקב עליית מחירים של חומרים המיועדים לייצור התרופה.

איפה אני יכול לקנות את התרופה "Prednisolone"?

ללא קשר למה פרדניזולון אינו זמין בבתי מרקחת, בעיה זו צריכה להיפתר איכשהו. אחרי הכל, אנשים רבים פשוט לא יכולים להסתדר בלי התרופה הזו. לפי גורמי הבריאות, התרופה אמורה לחזור בקרוב לשוק. זה יקרה לאחר עדכון המחירים של התרופה. כמו כן, מתוכנן להזמין פרדניזולון מחברות ייצור אחרות. איפה לקנות את זה כרגע לא ידוע. חלקם מזמינים תרופות באינטרנט, אחרים מבקשים לשלוח את התרופה מערים (או מדינות) אחרות.

אנלוגים של התרופה "Prednisolone"

מחסור בתרופה "Prednisolone" אינו אומר שאתה צריך להפסיק את הטיפול. תרופה זו כלולה באנלוגים של התרופה. תחליפי תרופות לא נעלמו מבתי המרקחת, לכן כדאי להתייעץ עם רופא כדי למצוא את המינון. אנלוגים של המוצר הרפואי כוללים תרופות: Millipred, Decortin, Medopred, Inflanefran.

התרופה "Prednisolone": מה להחליף?

בעת נטילת טבליות "Prednisolone" ניתן להחליף בתרופה "Decortin". זה זמין ב-5, 20 ו-25 מ"ג. לכן, לפני השימוש, חשוב לבחור את המינון הנכון! אנלוגי הוא גם התרופה "PrednisTab" (5 מ"ג).

אם יש צורך בתרופה בצורה של תמיסה, יש לרכוש תרופות אחרות. ביניהן התרופות Millipred, Medopred.

עבור פתולוגיות עיניים, פתרון 1% של Prednephrine משמש.

GCS להזרקות

חומר פעיל

טופס שחרור, הרכב ואריזה

זריקה שקוף, חסר צבע או מעט צהבהב או ירקרק-צהבהב.

חומרי עזר: ניקוטינמיד, נתרן מטביסולפיט, דיסודיום edetate, נתרן הידרוקסיד, מים לזריקות.

1 מ"ל - אמפולות (3) - מגשי פלסטיק (1) - קופסאות קרטון.

השפעה פרמקולוגית

תרופה גלוקוקורטיקואידית סינתטית, אנלוגי מיובש. יש לו השפעות אנטי דלקתיות, אנטי אלרגיות, מדכאות חיסון, מגביר את הרגישות של קולטני בטא אדרנרגיים לקטכולאמינים אנדוגניים.

אינטראקציה עם קולטנים ציטופלזמיים ספציפיים (קיימים קולטנים לקורטיקוסטרואידים בכל הרקמות, במיוחד בכבד) ליצירת קומפלקס הגורם ליצירת חלבונים (כולל אנזימים המווסתים תהליכים חיוניים בתאים).

חילוף חומרים של חלבונים: מפחית את כמות הגלובולינים, מגביר את סינתזת האלבומין בכבד ובכליות (עם עלייה ביחס אלבומין/גלובולין), מפחית את הסינתזה ומגביר את קטבוליזם החלבון ברקמת השריר.

מטבוליזם של שומנים: מגביר את הסינתזה של חומצות שומן וטריגליצרידים גבוהות יותר, מפיץ מחדש שומן (הצטברות שומן מתרחשת בעיקר בחגורת הכתפיים, הפנים, הבטן), מוביל להתפתחות היפרכולסטרולמיה.

חילוף חומרים של פחמימות: מגביר את ספיגת הפחמימות ממערכת העיכול; מגביר את הפעילות של גלוקוז-6-פוספטאז (צריכה מוגברת מהכבד לדם); מגביר את הפעילות של phosphoenolpyruvate carboxylase ואת הסינתזה של aminotransferases (הפעלה של gluconeogenesis); תורם להתפתחות היפרגליקמיה.

חילוף חומרים של מים-אלקטרוליטים: שומר על Na+ ומים בגוף, ממריץ הפרשת K+ (פעילות מינרלוקורטיקואידים), מפחית את ספיגת Ca 2+ ממערכת העיכול, מפחית מינרליזציה של רקמת העצם.

ההשפעה האנטי דלקתית קשורה לעיכוב שחרור של מתווכים דלקתיים על ידי אאוזינופילים ותאי פיטום; השראת היווצרות ליפוקורטין והפחתת מספר תאי התורן המייצרים חומצה היאלורונית; עם ירידה בחדירות נימים; ייצוב ממברנות התא (במיוחד ליזוזומליות) וממברנות האברונים. הוא פועל על כל שלבי התהליך הדלקתי: הוא מעכב את הסינתזה של פרוסטגלנדינים ברמה של חומצה ארכידונית (ליפוקורטין מעכב פוספוליפאז A2, מעכב את שחרור החומצה הארכידונית ומעכב את הביוסינתזה של אנדופרוקסידים, לויקוטריאנים, התורמים ל-, וכו'), סינתזה של "ציטוקינים פרו-דלקתיים" (אינטרלוקין 1, גורם נמק גידול אלפא וכו'); מגביר את ההתנגדות של קרום התא לפעולה של גורמים מזיקים שונים.

ההשפעה המדכאת את מערכת החיסון נובעת מהיווצרות רקמות לימפואידיות, עיכוב שגשוג של לימפוציטים (במיוחד לימפוציטים T), דיכוי נדידת תאי B ואינטראקציה של לימפוציטים T ו-B, עיכוב שחרור ציטוקינים (אינטרלוקין). -1, 2; אינטרפרון גמא) מלימפוציטים ומקרופאגים וירידה בייצור נוגדנים.

פרדניזולון עובר מטבוליזם בכבד, בחלקו בכליות וברקמות אחרות, בעיקר על ידי צימוד עם חומצות גלוקורוניות וגופרית. מטבוליטים אינם פעילים.

מופרש במרה ובשתן על ידי סינון גלומרולרי ו-80-90% נספג מחדש על ידי הצינוריות. 20% מהמינון מופרש על ידי הכליות ללא שינוי. T 1/2 מפלזמה לאחר מתן תוך ורידי של 2-3 שעות.

אינדיקציות

פרדניזולון משמש לטיפול חירום במצבים הדורשים עלייה מהירה בריכוז הקורטיקוסטרואידים בגוף:

- מצבי הלם (כוויות, טראומטיות, כירורגיות, רעילות, קרדיוגניות) - עם חוסר היעילות של כלי דם, תרופות מחליפות פלזמה וטיפול סימפטומטי אחר;

- תגובות אלרגיות (צורות חמורות חריפות), הלם המוטרנספוזיה, הלם אנפילקטי, תגובות אנפילקטאידיות;

- בצקת מוחית (כולל על רקע גידול במוח או הקשורה לניתוח, טיפול בקרינה או טראומה בראש);

- אסטמה של הסימפונות (צורה חמורה), סטטוס אסטמטי;

- מחלות רקמת חיבור מערכתיות (זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית);

- אי ספיקת אדרנל חריפה;

- משבר בלוטת התריס;

- דלקת כבד חריפה, תרדמת כבד;

- הפחתת דלקת ומניעת היצרות ציטרית (במקרה של הרעלה עם נוזלים קאוסטיים).

התוויות נגד

לשימוש לטווח קצר מסיבות בריאותיות, התווית הנגד היחידה היא רגישות יתר לפרדניזולון או למרכיבי התרופה.

בילדים במהלך תקופת הגדילה, יש להשתמש בקורטיקוסטרואידים רק על פי אינדיקציות מוחלטות ותחת השגחה זהירה ביותר של הרופא המטפל.

עם זְהִירוּתיש לרשום את התרופה עבור המחלות והמצבים הבאים:

- מחלות של מערכת העיכול - כיב פפטי של הקיבה והתריסריון, דלקת הוושט, דלקת קיבה, כיב פפטי חריף או סמוי, שנוצר לאחרונה אנסטומוזיס במעי, קוליטיס כיבית עם איום של ניקוב או היווצרות אבצס, דיברטיקוליטיס;

- תקופה שלפני ואחרי החיסון (8 שבועות לפני ושבועיים לאחר החיסון), לימפדניטיס לאחר חיסון BCG;

- מצבי כשל חיסוני (כולל איידס או זיהום ב-HIV);

- מחלות של מערכת הלב וכלי הדם (כולל אוטם שריר הלב לאחרונה - בחולים עם אוטם שריר הלב חריף ותת-חריף, מוקד הנמק עלול להתפשט, להאט את היווצרות רקמת צלקת וכתוצאה מכך קרע בשריר הלב), חמור אי ספיקת לב כרונית, יתר לחץ דם עורקי, היפרליפידמיה);

- מחלות אנדוקריניות - סוכרת (כולל סבילות לקויה לפחמימות), תירוטוקסיקוזיס, תת פעילות של בלוטת התריס, מחלת Itsenko-Cushing, השמנת יתר (שלב III - IV);

- אי ספיקת כליות ו/או כבד כרונית חמורה, nephrourolithiasis;

- היפואלבומינמיה ומצבים הגורמים להופעתה;

- אוסטאופורוזיס מערכתית, מיאסטניה גרביס, פסיכוזה חריפה, פוליומיאליטיס (למעט הצורה של דלקת המוח הבולברי), גלאוקומה פתוחה וסגורת זווית;

- הריון.

מִנוּן

המינון של Prednisolone ומשך הטיפול נקבעים על ידי הרופא בנפרד, בהתאם להתוויות ולחומרת המחלה.

פרדניזולון ניתן תוך ורידי (טפטוף או סילון) או תוך שרירי. ב/in התרופה ניתנת בדרך כלל תחילה בסילון, ואז בטפטוף.

בְּ אי ספיקת אדרנל חריפהמנה אחת של 100-200 מ"ג למשך 3-16 ימים.

בְּ אסטמה של הסימפונותהתרופה ניתנת בהתאם לחומרת המחלה ויעילות הטיפול המורכב מ-75 עד 675 מ"ג לכל קורס טיפול בין 3 ל-16 ימים; במקרים חמורים, ניתן להעלות את המינון ל-1400 מ"ג לכל מהלך טיפול או יותר עם הפחתת מינון הדרגתית.

בְּ סטטוס אסטמטיפרדניזולון ניתן במינון של 500-1200 מ"ג ליום, ולאחר מכן ירידה ל-300 מ"ג ליום ומעבר למינוני תחזוקה.

בְּ משבר בלוטת התריסלתת 100 מ"ג של התרופה במינון יומי של 200-300 מ"ג; במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון היומי ל-1000 מ"ג. משך הטיפול תלוי בהשפעה הטיפולית, בדרך כלל עד 6 ימים.

בְּ עמיד בפני הלם לטיפול סטנדרטי, פרדניזולון בתחילת הטיפול ניתן בדרך כלל באמצעות סילון, ולאחר מכן עוברים למתן טפטוף. אם לחץ הדם אינו עולה תוך 10-20 דקות, חזור על מתן הסילון של התרופה. לאחר ההסרה ממצב ההלם, המשך במתן טפטוף עד להתייצב לחץ הדם. מנה בודדת היא 50-150 מ"ג (במקרים חמורים, עד 400 מ"ג). התרופה ניתנת מחדש לאחר 3-4 שעות. המינון היומי יכול להיות 300-1200 מ"ג (עם הפחתת מינון לאחר מכן).

בְּ אי ספיקת כבד-כליות חריפה(עבור הרעלה חריפה, בתקופות שלאחר הניתוח ואחרי הלידה וכו '), פרדניזולון מנוהל ב-25-75 מ"ג ליום; אם מצוין, ניתן להגדיל את המינון היומי ל-300-1500 מ"ג ליום ומעלה.

בְּ דלקת מפרקים שגרונית וזאבת אריתמטית מערכתיתפרדניזולון מנוהל בנוסף לניהול המערכתי של התרופה במינון של 75-125 מ"ג ליום למשך לא יותר מ-7-10 ימים.

בְּ דלקת כבד חריפהפרדניזולון ניתן במינון של 75-100 מ"ג ליום למשך 7-10 ימים.

בְּ הרעלה עם נוזלים קאוסטיים עם כוויות של מערכת העיכול ודרכי הנשימה העליונותפרדניזולון נקבע במינון של 75-400 מ"ג ליום למשך 3-18 ימים.

אם מתן תוך ורידי אינו אפשרי, Prednisolone ניתן תוך שרירית באותם מינונים. לאחר הפסקת המצב החריף, Prednisolone נרשם דרך הפה בטבליות, ולאחר מכן ירידה הדרגתית במינון.

עם שימוש ממושך בתרופה, יש להפחית בהדרגה את המינון היומי. אין להפסיק טיפול ארוך טווח בפתאומיות!

תופעות לוואי

תדירות ההתפתחות וחומרת תופעות הלוואי תלויות במשך השימוש, בגודל המינון בו נעשה שימוש ובאפשרות לצפות בקצב הצירקדי של מתן פרדניזולון.

בעת שימוש בפרדניזולון, אתה עלול להיתקל ב:

מהמערכת האנדוקרינית:סבילות מופחתת לגלוקוז, סוכרת סטרואידית או ביטוי של סוכרת סמויה, דיכוי יותרת הכליה, תסמונת Itsenko-Cushing (פני ירח, השמנת יתר של יותרת המוח, הירסוטיזם, לחץ דם מוגבר, דיסמנוריאה, אמנוריאה, חולשת שרירים, סטריאים), התפתחות מינית מאוחרת ב יְלָדִים.

ממערכת העיכול:בחילות, הקאות, דלקת בלבלב, כיב סטרואידי בקיבה ובתריסריון, דלקת בוושט שחיקה, דימום במערכת העיכול וניקוב של דופן מערכת העיכול, תיאבון מוגבר או ירידה, הפרעות עיכול, גזים, שיהוקים. במקרים נדירים, עלייה בפעילות של טרנסמינאזות בכבד ופוספטאז אלקליין.

מהצד של מערכת הלב וכלי הדם:הפרעות קצב, ברדיקרדיה (עד דום לב); התפתחות (במטופלים עם נטייה) או עלייה בחומרת אי ספיקת לב, שינויים באלקטרוקרדיוגרמה האופיינית להיפוקלמיה, עלייה בלחץ הדם, קרישיות יתר, פקקת. בחולים עם אוטם שריר הלב חריף ותת חריף - התפשטות נמק, האטת היווצרות רקמת צלקת, מה שעלול להוביל לקרע בשריר הלב.

ממערכת העצבים:דליריום, חוסר התמצאות, אופוריה, הזיות, פסיכוזה מאניה-דפרסיה, דיכאון, פרנויה, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, עצבנות או אי שקט, נדודי שינה, סחרחורת, ורטיגו, פסאודוטומור במוח הקטן, כאבי ראש, עוויתות.

מאברי החישה:קטרקט תת-קפסולי אחורי, לחץ תוך עיני מוגבר עם פגיעה אפשרית בעצב הראייה, נטייה לפתח דלקות עיניים משניות חיידקיות, פטרייתיות או ויראליות, שינויים טרופיים בקרנית, אקספטלמוס, אובדן ראייה פתאומי (עם מתן פרנטרלי בראש, בצוואר, טורבינות, קרקפת, זה אפשרי בתצהיר של גבישים של התרופה בכלי העין).

מהצד של חילוף החומרים:הפרשה מוגברת של סידן, היפוקלצמיה, עלייה במשקל, מאזן חנקן שלילי (פירוק חלבון מוגבר), הזעה מוגברת.

נגרם על ידי פעילות מינרלוקורטיקואידים:אצירת נוזלים ונתרן (בצקת היקפית), היפרנתרמיה, תסמונת היפוקלמית (היפוקלמיה, הפרעות קצב, מיאלגיה או עווית שרירים, חולשה ועייפות יוצאי דופן).

ממערכת השרירים והשלד:תהליכי עיכוב בגדילה והתבגרות בילדים (סגירה מוקדמת של אזורי הגדילה האפיפיזיים), אוסטאופורוזיס (לעיתים רחוקות מאוד, שברי עצם פתולוגיים, נמק אספטי של ראש עצם הזרוע ועצם הירך), קרע בגיד השריר, מיופתיה סטרואידית, ירידה במסת השריר (אטרופיה). ).

מהעור והממברנות הריריות:איחוי ריפוי פצעים, פטכיות, אכימוזיס, דילול העור, היפר- או היפופיגמנטציה, אקנה סטרואידים, סטריאים, נטייה לפתח פיודרמה וקנדידה.

תגובות אלרגיות:פריחה בעור, גירוד, הלם אנפילקטי, תגובות אלרגיות מקומיות.

מקומי לניהול פרנטרלי:צריבה, חוסר תחושה, כאב, עקצוץ במקום ההזרקה, זיהום באתר ההזרקה, לעיתים רחוקות - נמק של רקמות מסביב, צלקות במקום ההזרקה; ניוון של העור והרקמות התת עוריות עם הזרקה תוך שרירית (מסוכנת במיוחד היא ההחדרה לשריר הדלתא).

אחרים:התפתחות או החמרה של זיהומים (הופעת תופעת לוואי זו מוקלת על ידי תרופות מדכאות חיסוניות וחיסונים בשימוש משותף), לויקוציטוריה, תסמונת "נסיגה".

מנת יתר

אפשר להגביר את תופעות הלוואי שתוארו לעיל.

יש צורך להפחית את המינון של פרדניזולון. הטיפול הוא סימפטומטי.

אינטראקציה בין תרופתית

תיתכן אי התאמה תרופתית של Prednisolone עם תרופות אחרות הניתנות תוך ורידי - מומלץ לתת אותה בנפרד מתרופות אחרות (ב/בבולוס, או דרך טפטפת אחרת, כפתרון שני). כאשר מערבבים תמיסה של פרדניזולון עם הפרין, נוצר משקע.

ניהול משותף של פרדניזולון עם:

מעוררים של אנזימים מיקרוזומליים בכבד(פנוברביטל, ריפמפיצין, פניטואין, תיאופילין, אפדרין) מוביל לירידה בריכוזו;

משתנים(במיוחד מעכבי "תיאזיד" ומעכבי פחמן אנהידרז) ואמפוטריצין Bעלול להוביל להפרשה מוגברת של K+ מהגוף ולעלייה בסיכון לפתח אי ספיקת לב;

עם תכשירי נתרן- להתפתחות בצקת ולחץ דם מוגבר;

גליקוזידים לבביים- הסבילות שלהם מחמירה והסבירות להתפתחות אקסטראסיטוליה חדרית עולה (עקב היפוקלמיה הנגרמת);

נוגדי קרישה עקיפים- מחליש (לעתים נדירות משפר) את השפעתם (נדרשת התאמת מינון);

נוגדי קרישה ותרומבוליטים- סיכון מוגבר לדימום מכיבים במערכת העיכול;

אתנול ו-NSAIDs- הסיכון לנגעים שחוקים וכיבים במערכת העיכול והתפתחות דימומים עולה (בשילוב עם NSAIDs בטיפול בדלקת פרקים, ניתן להפחית את המינון של GCS עקב סיכום ההשפעה הטיפולית);

פרצטמול -הסיכון לפתח רעילות בכבד (אינדוקציה של אנזימי כבד ויצירת מטבוליט רעיל של אקמול) עולה;

- מאיץ את הפרשתו ומפחית את הריכוז בדם (עם ביטול הפרדניזולון, רמת הסליצילטים בדם עולה והסיכון לתופעות לוואי עולה);

אינסולין ותרופות היפוגליקמיות דרך הפה, תרופות להורדת לחץ דם -יעילותם יורדת;

ויטמין די -השפעתו על ספיגת Ca 2+ במעי פוחתת;

הורמון סומטוטרופי -מפחית את האפקטיביות של האחרון, ועם פרזיקוונטל -הריכוז שלו;

M-אנטיכולינרגיות(כולל אנטיהיסטמינים ותרופות נוגדות דיכאון טריציקליות) וחנקות- מעודד עלייה בלחץ התוך עיני;

איזוניאזיד ומקסילטין- מגביר את חילוף החומרים שלהם (במיוחד באצטילטורים "איטיים"), מה שמוביל לירידה בריכוזי הפלזמה שלהם.

מעכבי אנהידראז פחמימה ומשתני לולאה עשויים להגביר את הסיכון לאוסטאופורוזיס.

אינדומטצין, המחליף את הפרדניזון מהקשר שלו עם אלבומין, מגביר את הסיכון לתופעות הלוואי שלו.

ACTH משפר את פעולת פרדניזולון.

ארגוקלציפרול והורמון פארתירואיד מונעים התפתחות של אוסטאופתיה הנגרמת על ידי פרדניזון.

ציקלוספורין וקטוקונאזול, על ידי האטת חילוף החומרים של פרדניזולון, עלולים במקרים מסוימים להגביר את הרעילות שלו.

מתן סימולטני של אנדרוגנים ותרופות אנבוליות סטרואידים עם פרדניזולון תורם להתפתחות בצקת היקפית ו-hirsutism, הופעת אקנה.

אסטרוגנים ואמצעי מניעה המכילים אסטרוגן דרך הפה מפחיתים את פינוי פרדניזולון, שעלול להיות מלווה בעלייה בחומרת פעולתו.

מיטוטן ומעכבים אחרים של תפקוד יותרת הכליה עשויים לחייב הגדלת מינון הפרדניזולון.

בשימוש בו זמנית עם חיסונים אנטי-ויראליים חיים ועל רקע סוגי חיסונים אחרים, הוא מגביר את הסיכון להפעלת וירוסים ולהתפתחות זיהומים.

תרופות אנטי-פסיכוטיות (נוירולפטיות) ואזתיופרין מעלות את הסיכון לפתח קטרקט כאשר רושמים פרדניזולון.

בשימוש בו-זמני עם תרופות נגד בלוטת התריס, זה יורד, ועם הורמוני בלוטת התריס, הפינוי של פרדניזולון עולה.

הוראות מיוחדות

במהלך הטיפול ב-Prednisolone (במיוחד לטווח ארוך), יש צורך להתייעץ עם רופא עיניים, לשלוט בלחץ הדם, במצב המים ובאיזון האלקטרוליטים וכן בתמונות של רמות הדם היקפי ורמות הגלוקוז בדם.

על מנת להפחית את תופעות הלוואי, ניתן לרשום סותרי חומצה, וכן להגביר את צריכת K+ בגוף (תזונה, תכשירי אשלגן). מזון צריך להיות עשיר בחלבונים, ויטמינים, עם תכולה מוגבלת של שומנים, פחמימות ומלח.

השפעת התרופה מוגברת בחולים עם תת פעילות של בלוטת התריס ושחמת הכבד. התרופה עלולה להגביר חוסר יציבות רגשית קיימת או הפרעות פסיכוטיות. כאשר מצביעים על היסטוריה של פסיכוזה, פרדניזולון במינונים גבוהים נקבע תחת פיקוח קפדני של רופא.

יש לנקוט משנה זהירות באוטם שריר הלב חריף ותת חריף - ניתן להפיץ את מוקד הנמק, להאט את היווצרות רקמת הצלקת ולקרוע את שריר הלב.

במצבי לחץ במהלך טיפול תחזוקה (למשל ניתוח, טראומה או מחלות זיהומיות) יש להתאים את מינון התרופה עקב עלייה בצורך בקורטיקוסטרואידים.

עם ביטול פתאומי, במיוחד במקרה של שימוש קודם במינונים גבוהים, תיתכן התפתחות של תסמונת גמילה (אנורקסיה, בחילות, עייפות, כאבי שרירים ושלד כלליים, חולשה כללית), וכן החמרה של המחלה שבגינה היה פרדניזולון. שנקבעו.

במהלך הטיפול בפרדניזולון אין לבצע חיסון עקב ירידה ביעילותו (תגובה חיסונית).

כאשר רושמים Prednisolone עבור זיהומים אינטראקטיביים, מצבי ספיגה ושחפת, יש צורך לטפל בו זמנית באנטיביוטיקה קוטל חיידקים.

בילדים במהלך טיפול ארוך טווח עם Prednisolone, יש צורך במעקב קפדני אחר הדינמיקה של גדילה והתפתחות. ילדים אשר במהלך תקופת הטיפול היו במגע עם חולים עם חצבת או אבעבועות רוח מקבלים מרשם אימונוגלובולינים ספציפיים באופן מניעתי.

בשל השפעת המינרלוקורטיקואידים החלשה לטיפול חלופי באי ספיקת יותרת הכליה, נעשה שימוש ב-Predkisolone בשילוב עם מינרלוקורטיקואידים.

בחולים עם סוכרת, יש לעקוב אחר רמות הגלוקוז בדם, ובמידת הצורך יש להתאים את הטיפול.

מוצגת בקרת רנטגן של המערכת האוסטיאוארטיקולרית (עמוד השדרה, היד).

פרדניזולון בחולים עם מחלות זיהומיות סמויות של הכליות ודרכי השתן עלול לגרום ללוקוציטוריה, אשר עשויה להיות בעלת ערך אבחנתי.

פרדניזולון מגביר את התוכן של מטבוליטים של 11 ו-17-hydroxyketocorticosteroid.

הריון והנקה

במהלך ההריון (במיוחד בשליש הראשון), משתמשים בהם רק מסיבות בריאותיות. בטיפול ממושך במהלך ההיריון, לא נשללת אפשרות של פגיעה בגדילת העובר. במקרה של שימוש בשליש השלישי של ההריון, קיים סיכון לניוון של קליפת יותרת הכליה בעובר, מה שעלול לדרוש טיפול חלופי ביילוד.

תנאי ניפוק מבתי מרקחת

התרופה ניתנת במרשם רופא.

תנאי האחסון

רשימה B. יש לאחסן את התרופה בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס, הרחק מהישג ידם של ילדים. חיי מדף - 3 שנים. אין להשתמש לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה.

פרדניזולון (בלטינית INN Prednisolon) היא תרופה ייחודית המהווה אנלוגי סינתטי של קליפת יותרת הכליה. יש לו השפעה אנטי דלקתית ואנטי אלרגית. קבוצה פרמקולוגית - גלוקוקורטיקוסטרואידים.

הוא גם מפחית את כמות החלבון בפלזמה ומבצע את הסינתזה של החלבון הקושר סידן. הוא פועל כחומר עזר וממריץ היווצרות תאים במח העצם, שומר על מים, פוספט ונתרן, מגביר את רגישות הקולטן, מפחית את מספר המחלות המדכאות את מערכת החיסון על ידי הפחתתן. תפקיד נוסף הוא לשפר את הגלוקוניאוגנזה.

הרכב, טופס שחרור

הצורות הנפוצות ביותר הן אמפולות וטבליות. הראשונים מכילים 25 ו-30 מיליגרם וב-1 מ"ל. הם מגיעים בחבילה של שלושה. יש גם אמפולות עם תרחיף 1 מיליליטר במיוחד להזרקה או הזרקה. הם מכילים 25 ו-50 מיליגרם. בחבילה הם יכולים להיות מ 5 עד 1000 חתיכות. יש גם משחה בצינורות, תמיסה ואפילו טיפות עיניים. אבל הטבליות הפופולריות ביותר הן בחבילות של מאה חתיכות.

לדוגמה, בטבליה אחת של היצרן Nycomed וגדעון ריכטר - 0.005 גרם פרדניזולון, יש גם חומרי עזר כמו סוכר חלב, סידן סטראט ועמילן תפוחי אדמה.

מהו המחיר?

צורת השחרור לעיל תעלה למטופל כ-150 רובל, בעוד אמפולה של 1 מ"מ תעלה 100 רובל.

מה שנרשם, אינדיקציות לשימוש

זה נקבע לרשימה שלמה של מחלות: קולגנוזיס, דלקת מפרקים שגרונית, פוליארתריטיס, אסטמה, לוקמיה, מונונוקלאוזיס, נוירודרמטיטיס, אקזמה, אלרגיות, אי ספיקת יותרת הכליה, אנמיה, דלקת הלבלב, התמוטטות והלם, דלקת הלחמית, בלפריטיס, דלקת. עין, כמו גם לאחר פציעות עיניים.

אנלוגים זולים יותר

כיצד להחליף תרופה זו? האנלוגים הנפוצים יותר או פחות לתרופה זו נקראים Decortin, Medrol, Deltason. גם בבתי מרקחת אתה יכול למצוא תחליף כזה כמו Metipred.

Metipred או פרדניזולון, מה עדיף?

אין תשובה אחת לשאלה מה עדיף. שתי התרופות טובות למדי ומתמודדות עם הפונקציות שהוקצו להן. התייעץ עם הרופא שלך לפני נטילתו, והוא ירשום בנפרד אחת מהתרופות הללו.

הבדל מתילפרדניזולון ופרדניזולון

ההבדל וההבדלים העיקריים בין תרופות דומות אלה הן תופעות לוואי. לכן, חלק מהאנשים סובלים פרדניזולון טוב יותר מאחרים - מתילפרדניזולון. הבדל חשוב נוסף הוא העלות. כאן, בנוסף, כדאי לשים פרדניזולון.

הוראות שימוש בפרדניזולון

ההדרכה היא אישית לכל אדם. גם תפקיד חשוב הוא שיחק על ידי הטופס - טבליות או אמפולות.

גלולות

במצב חריף, אתה צריך לשתות 4 עד 6 טבליות ליום - המינון המדויק הוא אינדיבידואלי. מינון תחזוקה - 1-2 טבליות. עם נפרוזה וראומטיזם, המינונים גבוהים יותר, ולאחר מכן הם מופחתים בהדרגה.

באמפולות תוך שרירית

זה יכול גם להינתן תוך ורידי לתוך הדם או תוך שרירי, כולל באמצעות החדרת טפטפות לדם. במקרה זה, העירוי צריך להיעשות עמוק ככל האפשר. עם הלם, המינון הוא 30-90 מיליגרם, במתן חוזר - 30-60 מ"ג.

במהלך ההריון

הריון כלול ברשימת התוויות נגד, ולכן פרדניזולון נקבע במקרים חריגים ומשמש במהלך ההריון בזהירות רבה.

לילדים

החישוב לילדים הוא כדלקמן - כ-1-2 מיליגרם לק"ג משקל ליום. המינון נמתח ל-4-6 מנות.

ביקורות על פרדניזולון

פורומים של פרדניזון מכילים מאות ביקורות על למה, מתי וממי לבקש מרשם, ולמה לא. אנשים רבים שואלים לאן נעלמה התרופה ונעלמה מהמדפים של בתי המרקחת שלהם. אחרים עונים שבקרוב אמור להופיע דור חדש של פרדניזולון (בלטינית - Prednisolon), וזה הופסק.