"עם אישור "ההנחיות לחשבונאות של תרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ורפואה מונעת, הנמצאות על תקציב המדינה של ברית המועצות"
מהדורה מיום 06/02/1987 - בתוקף
משרד הבריאות של ברית המועצות
להזמין
מיום 2 ביוני 1987 N 747
על אישור "הוראות לחשבונאות לתרופות, תחבושות ומוצרים רפואיים במכוני בריאות רפואיים ומונעים הנמצאים בתקציב המדינה של ברית המועצות"
על מנת לחזק עוד יותר את השליטה על הבטחת הבטיחות והשימוש הרציונלי בתרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ורפואה מונעת, אני מאשר:
"הוראה על ניהול חשבונות של תרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעתיים, הנמצאים על תקציב המדינה של ברית המועצות";
טופס N 1-MZ - "הצהרה על מדגם של תרופות משומשות בכפוף לנושא - חשבונאות כמותית";
טופס N 2-MZ - "דוח על תנועת תרופות בכפוף לנושא - חשבונאות כמותית";
טופס N 6-MZ - "פנקס רישום חשבונות שהתקבל בבית המרקחת".
אני מזמין:
1. לשרי הבריאות של רפובליקות האיחוד:
1.1. תוך חודש יש לשכפל ולהביא את ההנחיות המאושרות בצו זה למוסדות הבריאות והרפואה המונעת.
1.2. לארגן את לימוד ההנחיות על ידי העובדים הרלוונטיים המקבלים, מאחסנים, מוציאים ומתחשבים בתרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעתיים.
1.3. הקפידו על ציות קפדני להוראות אלה.
2. לנשיא האקדמיה למדעי הרפואה של ברית המועצות, ראשי המחלקות הראשיות III, IV תחת משרד הבריאות של ברית המועצות:
2.1. להביא את ההנחיות שאושרו בצו זה למוסדות הבריאות הרפואית והמונעת ולדאוג לביצוע האמצעים הקבועים בפסקאות. 1.2, 1.3.
3. ראשי מוסדות הכפיפות הפדרלית מקבלים הוראות לביצוע ומבצעים את הפעילויות האמורות בפסקאות. 1.2, 1.3.
4.1. צו של משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 23 באפריל 1976 N 411 "על אישור הוראות הנהלת חשבונות עבור תרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעתיים, הנמצאים בתקציב המדינה של ברית המועצות".
4.3. צו של משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 18 במרץ 1985 N 312 "על חיזוק הפיקוח על יישום מרשמים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעה ואחרים של מערכת משרד הבריאות של ברית המועצות".
4.4. טפסים NN: 1-MZ, 2-MZ, 6-MZ, מאושרים בצו משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 25 במרץ 1974 N 241 "באישור צורות מיוחדות (בין-מחלקתיות) של חשבונאות ראשית עבור מוסדות הנמצאים במדינה תקציב ברית המועצות".
4.5. סעיף 1.6. צו של משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 9 בינואר 1987 N 55 "על הנוהל להוצאת אלכוהול אתילי ותרופות המכילות אלכוהול מבתי מרקחת" במונחים של חשבונאות לאלכוהול בכתב העת בצורה N 10-AP ברפואה ומוסדות מניעה.
5. להטיל בקרה על ביצוע צו זה על מחלקת החשבונאות והדיווח של משרד הבריאות של ברית המועצות (חבר זפורוז'צב ל.נ.).
סגן שר ראשון
שירותי הבריאות של ברית המועצות
ג.א. סרגייב
אושר
צו המשרד
שירותי הבריאות של ברית המועצות
מיום 2 ביוני 1987 N 747
מוסכם
עם משרד האוצר של ברית המועצות
25 במרץ 1987 מס' 41-31
הוראות
על חשבונאות של תרופות, חבילות ומוצרים רפואיים במכוני בריאות טיפוליים ומונעים הכלולים בתקציב המדינה של ברית המועצות
1. הוראות כלליות
1. לפי הוראה זו במוסדות בריאות רפואית ומונעת<*>, המורכב מתקציב המדינה של ברית המועצות, נלקחים בחשבון:
תרופות - תרופות, סרומים וחיסונים, חומרי צמחי מרפא, מים מינרליים רפואיים, חומרי חיטוי וכו';
חבישות - גזה, תחבושות, צמר גפן, דחיסה של שעוונית ונייר, alignin וכו';
חומרי עזר - בשעווה, נייר פרגמנט ונייר סינון, קופסאות ושקיות נייר, קפסולות וקצ'טים, פקקים, פקקים, חוטים, חתימות, תוויות, גומיות, שרף וכו';
מיכלים - בקבוקים וצנצנות בנפח של יותר מ-5000 מ"ל, בקבוקים, פחיות, קופסאות ופריטים אחרים של אריזות החזרה, שעלותם אינה כלולה במחיר התרופות הנרכשות, אלא מוצגת בנפרד בחשבוניות בתשלום.<**>.
<*>בעתיד יכונו מוסדות בריאות ורפואה מונעת "מוסדות".
<**>בעתיד, הנכסים החומריים (תרופות, חבישות, חומרי עזר, מיכלים) המפורטים בסעיף 1 להוראה זו יכוונו "תרופות".
2. רדיו-פרמצבטיקה המשמשת למטרות טיפוליות ואבחון כפופות לחשבונאות במחלקת הנהלת החשבונות הריכוזית ובמחלקת הנהלת החשבונות של המוסד.<*>במונחים (כספיים). נוהל ההשגה, האחסון והשימוש בהם נקבע על פי ההנחיות העדכניות של משרד הבריאות של ברית המועצות<**>.
<*>לצורכי צמצום יכונו מחלקות הנהלת חשבונות מרוכזות ומחלקות הנהלת חשבונות של מוסדות רפואיים ומניעה "מחלקות הנהלת חשבונות של מוסדות".
<**>"כללים לעבודה עם חומרים רדיואקטיביים במוסדות של משרד הבריאות של ברית המועצות", שאושרו על ידי נשיאות הוועד המרכזי של האיגוד המקצועי של העובדים הרפואיים ומשרד הבריאות של ברית המועצות ב-31 באוגוסט, 12 בספטמבר 1961, פרוטוקול מס. 23; "כללים ונורמות לשימוש בתרופות רדיו-פרמצבטיות פתוחות למטרות אבחון", שאושרו על ידי משרד הבריאות של ברית המועצות ב-25 במאי 1983 N 2813-83.
3. תרופות המתקבלות ללא תשלום עבור ניסויים ומחקרים קליניים כפופות לפרסום בבית המרקחת ובמחלקת הנהלת החשבונות של המוסד על בסיס מסמכים נלווים.<*>.
<*>מכתב משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 7.12.1962 נ 21-13/96 "על נוהל הנהלת חשבונות לפעולות להעברת תרופות וציוד רפואי ללא תשלום לניסויים קליניים נרחבים, בתשלום מהקרן לפיתוח של מכשור רפואי חדש".
4. הארגון וההתחשבנות במתן חינם של תרופות לטיפול חוץ של קטגוריות מסוימות של חולים מתבצע בהתאם להנחיות ולפקודות העדכניות של משרד הבריאות של ברית המועצות.
5. נוהל התחשבנות תרופות במוסדות שיש להם בית מרקחת או המקבלים תרופות מבית מרקחת עצמאי, נקבע בסעיפים הרלוונטיים להוראה זו.<*>. תרופות מבית המרקחת ניתנות למחלקות המוסד בהתאם למספר המטופלים בהן בפועל.
<*>דם לעירוי נכנס למחלקות (משרדים) של המוסד לפי חשבוניות (דרישות) שנערכו בהתאם לנוהל שנקבע ו. 434 ממחלקת עירוי דם, ובהיעדרו מגורם אחראי כלכלית אשר בהוראת המוסד אמון על האחריות על קבלתו, אחסונו והנפקתו למחלקות (משרדים). חשבוניות המציינות בהן את השם המלא. של המטופל, מספרי היסטוריית המקרים, הם הבסיס למחיקת דם כהוצאה.
המוסדות מחויבים להפעיל בקרה על השימוש המלא והמיועד של ההקצבות התקציביות המוקצות לפי סעיף 10 לסיווג התקציבי של ההוצאות "רכישת תרופות וחבישות", בהתאם לנורמות שנקבעו.
6. בבתי מרקחת, במחלקות (משרדים) של מוסדות, הנכסים המהותיים הבאים כפופים לחשבונאות כמותית:
תרופות רעילות בהתאם לכללים שאושרו בהוראת משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 3 ביולי 1968 N 523;
תרופות נרקוטיות בהתאם לכללים שאושרו בהוראת משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 30 בדצמבר 1982 N 1311;
אתנול;
תרופות חדשות לניסויים ומחקרים קליניים בהתאם להנחיות העדכניות של משרד הבריאות של ברית המועצות;
תרופות וחבישות נדירות ויקרות לפי הרשימה שאושרה על ידי משרד הבריאות של ברית המועצות;
מיכלים, ריקים ומלאים בתרופות.
7. במחלקות (משרדים) של מוסדות מתבצעת חשבונאות נושאית-כמותית של נכסים מהותיים המפורטים בסעיף 6 להוראה זו בטופס.<*>, שאושר בצו של משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 3 ביולי 1968 N 523, למעט תרופות נרקוטיות, הנשמרות בפנקס התרופות הנרקוטיות במחלקות ובמשרדים לפי פ. 60-AP<**>, שאושר בהוראת משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 30 בדצמבר 1982 N 1311.
<*>הטופס מופיע בנספח 1 להנחיות אלו (הנספח אינו מסופק).
<**>הטופס מופיע בנספח 2 להוראה זו. (נספח לא כלול).
יש למספר את דפי הספרים, הספרים שרוכים ומאושרים בחתימת ראש המוסד.
8. הסכם אחריות פרטנית מלאה נכרת עם אחראים לבטיחות התרופות הנמצאות במחלקות (משרדי) המוסד על בסיס הסכם דגם שניתן בנספח 2 להחלטת ועדת המדינה של מועצת שרי ברית המועצות לענייני עבודה ורווחה והמזכירות של המועצה המרכזית של האיגודים המקצועיים מתאריך 28 בדצמבר 1977 N 447/24<*>.
9. בבית המרקחת של המוסד מוטלת אחריות כספית אישית מלאה לבטיחות התרופות על ראש בית המרקחת או על סגנו באופן הקבוע בסעיף 8 להוראה זו. על פי החלטת ראש המוסד, ניתן להכניס אחריות קולקטיבית (צוותית) בבית המרקחת בהתאם להחלטת ועדת המדינה של ברית המועצות לענייני עבודה ורווחה ומזכירות המועצה המרכזית של האיגודים המקצועיים של כל האיגודים. מיום 14 בספטמבר 1981 N 259 / 16-59 "עם אישור רשימת העבודות שבביצוען ניתן להנהיג אחריות קולקטיבית (צוותית), התנאים להחלתה והסכם דגם לגבי אחריות קיבוצית (צוותית")<*>.
<*>הובא אליך בהוראת משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 18 בדצמבר 1981 N 1283 ובמכתב של משרד הבריאות של ברית המועצות והוועד המרכזי של האיגוד המקצועי של העובדים הרפואיים מיום 2 באוקטובר 1983 N 03 -14 / 39-14 / 111-01 / ק.
10. ראש המוסד אחראי באופן אישי לשימוש וחשבונאות רציונליים של תרופות, יצירת תנאים הולמים לאחסנתן ומתן מיכלים מדודים לגורמים אחראים כלכלית.
11. ראש המחלקה (המשרד) מחויב לפקח מתמיד:
הצדקה לרישום תרופות;
יישום קפדני של פגישות בהתאם להיסטוריה הרפואית;
מספר הזמינות בפועל של תרופות במחלקה (משרד);
לנקוט בצעדים דרסטיים כדי למנוע את יצירת המניות שלהם מעבר לצרכים הנוכחיים.
12. על פי הוראת משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 30 בדצמבר 1982 N 1311, נוצרת בכל מוסד ועדה קבועה, הממונה על פי צו של ראש המוסד, הבודקת מדי חודש במחלקות (משרדים) את מצב האחסון, החשבונאות וההוצאה של סמים נרקוטיים. באותו אופן, לפחות פעמיים בשנה, נבדקת הזמינות בפועל של תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית בנושא.
II. הנהלת חשבונות לתרופות במוסדות עם בית מרקחת
13. בית המרקחת של המוסד חייב להיות ממוקם בחצרים המספקים תנאים הולמים לשימור תרופות ונכסים חומריים אחרים בהתאם לכללים המאושרים בפקודות העדכניות של משרד הבריאות של ברית המועצות.
14. תרופות המפורטות בע.פ. 1 ו-3 נלקחים בחשבון הן במחלקת הנהלת החשבונות והן בבית המרקחת במחירים קמעונאיים במונחים סכומים (כספיים).
כמו כן, בית המרקחת מנהל חשבון נושא כמותי של התרופות המפורטות בסעיף 6 להוראה זו.
15. נושא - חשבונאות כמותית של תרופות בספר הנושא - חשבונאות כמותית של מלאי תרופות ו. 8-MZ, שעל דפיו להיות ממוספרים ומאושרים בחתימת רואה החשבון הראשי. נפתח דף נפרד לכל שם, אריזה, צורת מינון, מינון תרופות בכפוף לחשבונאות נושא-כמותית.
הבסיס לרישום היומי של התרופות המתקבלות בבית המרקחת הוא חשבוניות הספקים, ואלו שהונפקו - חשבוניות (דרישות), מעשים או מסמכים אחרים.
על בסיס חשבוניות (דרישות) עבור תרופות שניפקו הכפופות לחשבונאות כמותית נושא, נערך הצהרה על מדגם של תרופות משומשות הכפופות לחשבונאות כמותית נושא, ו. 1-MZ, רישומים שבהם נשמרים עבור כל פריט בנפרד. ההצהרה חתומה על ידי ראש בית המרקחת או סגנו. המספר הכולל של ערכי החומר המצוינים ששוחררו ליום, לפי המדגם ליום, מועבר לספר ו. 8-MZ.
16. עם קבלת תרופות בבית המרקחת, ראש בית המרקחת או מי שהוסמך לכך בודק את התאמת כמותם ואיכותם לנתונים המצוינים במסמכים, את נכונות המחירים ליחידה של נכסי החומר המצוינים. (לפי המחירונים העדכניים), ולאחר מכן הוא רושם בחשבון הספק את התוכן הבא: "המחירים נבדקים, ערכים מהותיים מתקבלים אצלי (חתימה)".
עם איתור מחסור, עודף, נזק והשמדת נכסים מהותיים, עמלה שנוצרה מטעם ראש המוסד מקבלת את הנכסים המהותיים שהתקבלו בהתאם להנחיות נוהל קבלת מוצרים וסחורה מבחינת כמות ואיכות. באופן שנקבע.
17. ראש בית המרקחת רושם את החשבוניות שהתקבלו והמאומתות של ספקים בספר רישום החשבוניות שהתקבלו בבית המרקחת, ו. 6-MZ, ולאחר מכן היא מעבירה אותם למחלקת הנהלת החשבונות של המוסד לתשלום.
בעת מילוי הספר ו. 6-MZ, עמודה 6 מציינת את עלות התרופות לפי משקל, כלומר. עלות תרופות יבשות ונוזליות הדורשות עיבוד מסוים בבית מרקחת (ערבוב, אריזה וכד') לפני הוצאתן למחלקות (משרדי) המוסד.
18. שחרור תרופות לאחראים כלכלית של מחלקות (משרדים) מתבצע על ידי ראש בית המרקחת או סגנו לפי חשבוניות (דרישות) ו. 434, באישור ראש המוסד או מי שהוסמך לכך. האחראים הכלכליים של מחלקות (משרדים) חותמים על החשבונית (דרישה) לקבלת תרופות מבית המרקחת, וראש בית המרקחת או סגנו - על הנפקתן.
שטרות מטען (דרישות) נכתבים בשני עותקים בדיו או בעט כדורי. העותק הראשון של החשבונית (דרישה) נשאר בבית המרקחת, והשני מוחזר לאחראי כלכלית של המחלקה (המשרד) עם הוצאת תרופות אליו.
בחשבוניות (דרישות) יש לציין את השם המלא של התרופות, מידותיהן, אריזותיהן, צורת המינון, המינון, האריזה והכמות הדרושה לקביעת מחירן ועלותן לצרכן.
במקרים בהם החשבונית (הדרישה) אינה מכילה נתונים מלאים על התרופות שנקבעו, מחויב ראש בית המרקחת, בעת מילוי ההזמנה, להוסיף את הנתונים הדרושים בשני העותקים או לבצע תיקונים מתאימים. תיקון כמות, אריזה ומינון של תרופות לכיוון עלייה אסור בהחלט.
תרופות הכפופות לחשבונאות נושא-כמותית יש להוציא מבית המרקחת על גבי חשבוניות נפרדות (דרישות) עם חותמת, חותמת המוסד ובאישור ראש המוסד, עליהן לציין את מספרי המקרים, שמות משפחה, שמות ו פטרונימים של החולים שעבורם נרשמו התרופות.
19. תרופות ניתנות על ידי בית המרקחת למחלקות (משרדים) בכמות הצורך השוטף בהן: תרופות רעילות - 5 ימים.<*>, סמים נרקוטיים - 3 ימים<**>, כל השאר - 10 ימים.
20. כל חשבונית (בקשה) לניפוק תרופות למחלקות (משרדים) חייבת במס על ידי ראש בית המרקחת או על ידי מי שהוסמך לכך לקביעת עלות נכסי החומר הנפקים. חפצי ערך ממוסים במחירים קמעונאיים (מחירון) עבור כל טופס מינון עד אגורה שלמה לפי כללי החלת המחירון הקמעונאי של תרופות ומוצרים פרמצבטיים N 0-25, והסכום הכולל עבור החשבונית (דרישה) הוא מוצג גם. עלות כל שם של תרופות והסכום הכולל שלהן מצוין בעותק החשבונית (דרישה) של בית המרקחת.
כאשר מתמחרים תרופות נוזליות הניתנות בטיפות, יש להנחות את הפרמקופאה המדינה הנוכחית.
21. חשבוניות (תביעות) ממוסות נרשמות מדי יום לפי סדר המספרים בספר החשבוניות (תביעות) הממוסות ו. 7-MZ שעמודיו חייבים להיות ממוספרים ובעמוד האחרון מאושרים בחתימת רואה החשבון הראשי, כאשר מספרי החשבוניות (הדרישות) לתרופות הכפופות לחשבונאות כמותית מסומנים בקו תחתון.
בסוף החודש בספר ו. 7-MZ, הסכום הכולל מחושב עבור כל קבוצה של נכסי חומר משוחררים המפורטים בסעיף 1 להוראה, והסכום הכולל עבור החודש, הנרשם במספרים ובמילים.
במוסדות גדולים, במידת הצורך, לכל מחלקה (משרד) בספר ו. ל-7-MZ ניתן דף נפרד שבו נרשמות חשבוניות (דרישות) ממוסות עבור תרופות שהונפק על ידי בית המרקחת למחלקה (משרד) זו.
סך כל הסכומים מהספר של הטופס הנקוב עבור כל קבוצת תרופות שניפקה על ידי בית המרקחת לחודש נכללים בדוח בית המרקחת על קבלה וצריכה של תרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במונחים כספיים (סכום) ו. 11-MZ.
עובד אגף הנהלת חשבונות במוסד, המופקד על תפקידי הנהלת החשבונות בתרופות לפי תיאור התפקיד, מבצע לפחות אחת לרבעון בדיקות סלקטיביות של תקינות ניהול הספר ו. 8-MZ, הצהרות ו. 1-MZ וספרים f. 7-MZ וספירת התוצאות בחשבוניות (דרישות), אשר מאושרת במסמכים המאומתים בחתימת המפקח.
22. ראש בית המרקחת אחראי על יישום נכון של המחירים לצרכן, חישוב עלות התרופות בחשבוניות (דרישות), מסמכי הוצאות ורשימות מלאי.
23. העותקים הראשונים של חשבוניות (דרישות) שבוצעו על ידי בית המרקחת, ממוספרים מתחילת השנה, בצירוף ספר ו. 7-MZ נשארים אצל ראש בית המרקחת ומאוחסנים למשך שנה קלנדרית אחת (לא סופרים את הנוכחית) כבולים לחודשים.
חשבוניות (דרישות) לשחרור תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית נושאת נשמרות על ידי ראש בית המרקחת למשך שלוש שנים.
לאחר תום תקופות האחסון הנקובות, ניתן להשמיד חשבוניות (דרישות), ובלבד שהארגון השולט או הגבוה ביצע ביקורת תיעודית במוסד, במהלכה נושאי נכונות הכנת החשבוניות (דרישות) לניפוק. תרופות, מיסוי ורישומים בפנקס נבדקו חשבוניות מס (דרישות) ו. 7-MZ ונושא - חשבונאות כמותית של מניות תרופות ו. 8-MZ. נערך מעשה על השמדת חשבוניות (דרישות), המאושר באופן שנקבע.
24. חומרי עזר המתקבלים על בסיס חשבוניות ספקים נמחקים כהוצאות בבית המרקחת ובאגף הנהלת החשבונות של המוסד במונחים כספיים כפי שהם מתקבלים בבית המרקחת.
25. עלות אריזה שאינה כפופה להחלפה והחזרה, הכלולה על ידי הספק במחיר התרופות, נמחקת כהוצאה בעת מחיקת תרופות. אם עלות מיכל חד פעמי שאינו ניתן להחזרה אינה כלולה במחיר הכספים המתקבלים, אלא מוצגת בנפרד בחשבונית הספק, מיכל זה, כפי שהוא משתחרר מהתרופות הארוזות בו, מנוכה מחשבון מנהל בית המרקחת כהוצאה.
26. מיכל ההחלפה (הניתן להחזרה), כפי שהוא נמסר לספק או לארגון איסוף המכולות, נכלל בדו"ח ראש בית המרקחת, והכספים המוחזרים למוסד עבורו מיוחסים לשחזור. של הוצאות מזומן.
מים מינרליים מרפא מופקים למחלקות (משרדים) של המוסד בכלי חליפין - מיכלים, ובחשבוניות (דרישות) מצוינת עלות המים המינרליים ללא עלות כלים - מיכלים.
27. בקביעת הפסדים מפגיעה בתרופות, נערך מעשה למחיקת חפצי הערך המאוחסנים בבית המרקחת ואשר הפכו לבלתי שמישים ו. 9-MZ. המעשה נערך בשני עותקים ע"י ועדה שממנה ראש המוסד בהשתתפות רואה החשבון הראשי של המוסד, ראש בית המרקחת ונציג הציבור, תוך הסיבות לפגיעה בחפצי הערך. מובהרים, ומזוהים גם האחראים לכך.
העותק הראשון של המעשה מועבר למחלקת הנהלת החשבונות של המוסד, השני נשאר בבית המרקחת. בגין מחסור והפסדים מפגיעה בתרופות הנובעות משימוש לרעה, החומרים הרלוונטיים תוך 5 ימים לאחר זיהוי המחסור וההפסדים כפופים להעברה לרשויות החוקרות ומוגשת תביעה אזרחית בגין סכום המחסור וההפסדים שזוהו.
תכשירים שהפכו לבלתי שמישים בנוכחות הוועדה שקבעה את המעשה מושמדים בהתאם לכללים שנקבעו לכך. במקביל, נכתבת על המעשה כיתוב המציין את התאריך ואת דרכי ההשמדה, בחתימת כל חברי הוועדה.
השמדת סמים רעילים ונרקוטיים מתבצעת באופן שנקבע בפקודות משרד הבריאות של ברית המועצות מ-3 ביולי 1968 N 523 ומ-30 בדצמבר 1982 N 1311.
28. בסוף כל חודש עורך ראש בית המרקחת דו"ח בית מרקחת על קבלה והוצאה של מלאי בית מרקחת במונחים כספיים (סכום) ו. 11-מז עם ההקצאה בדו"ח של קבוצות התרופות המפורטות בסעיף 1 להנחיות.
הדוח כולל גם את סכום ההפרש בין עלות המרכיבים<*>, מוערך במחירים קמעונאיים, ועלות המוצרים המיוצרים על ידי בית המרקחת במהלך עבודת מעבדה, מחושבים באותם מחירים. כדי לתת דין וחשבון על עבודות אלו, מנהל בית המרקחת ספר הנהלת חשבונות עבור עבודות מעבדה ו. 10-MZ שעמודיו חייבים להיות ממוספרים ובעמוד האחרון לאשר בחתימת רואה החשבון הראשי.
<*>מרכיב - חלק בלתי נפרד מכל תרכובת או תערובות מורכבות.
במקרים בהם בית מרקחת מקבל ומחלק תרופות המיועדות לניסויים קליניים, למחקר ולמטרות מדעיות (מיוחדות), העלות של נכסים מהותיים כאמור מצוינת בדוח ו. 11-מז, הן להכנסה והן להוצאות, בנפרד בעמודות שנכנסו בנוסף לכך.
עריכת דו"ח ו. 11-MZ מתחיל עם ציון יתרת עלות התרופות לכל אחת מקבוצותיה בתחילת חודש הדיווח. יתרות אלו מועברות מהדוח המאושר ו. 11-MZ עבור החודש הקודם. הקבלה רושמת את עלות התרופות שהתקבלו בבית המרקחת לחודש לפי חשבונות הספקים הרשומים בספר ו. 6-MZ. ההוצאה רושמת את עלות התרופות הנפקות על ידי בית המרקחת למחלקות (משרדים) לפי חשבוניות (דרישות) הרשומות ב-f. 7-MZ. על בסיס מעשים ומסמכים נוספים המשמשים בסיס למחיקת תרופות, נרשמות בהוצאה גם עלות תרופות מקולקלות, מיכלי חליפין שהוחזרו (נמכרו) וסך כל הפרשים מעבודות מעבדה ואריזה.
בסוף הדוח מוצגת יתרת עלות התרופות ומצורפים מסמכים מקוריים, למעט חשבוניות (דרישות) ממוסות, שנותרו לאחסון בבית המרקחת בהתאם לסעיף 23 להוראה זו.
דו"ח בית המרקחת מנוסח בשני עותקים. העותק הראשון של הדו"ח נחתם ע"י ראש בית המרקחת ומוגש למחלקת הנהלת החשבונות במוסד לא יאוחר מהיום ה-5 לחודש שלאחר חודש הדיווח, בתנאי הנהלת חשבונות ממוכנת במסגרת הזמן שאושרה ע"י. לוח זמנים של זרימת עבודה; העותק השני נשאר אצל ראש בית המרקחת. לאחר בדיקת הדו"ח ע"י אגף הנהלת החשבונות ואישורו ע"י ראש המוסד, דוח בית המרקחת משמש בסיס למחיקת התרופות שהוצאו ע"י מחלקת הנהלת החשבונות במוסד.
29. כל התרופות ושאר נכסי החומר בבית המרקחת כפופים למלאי שנתי.
תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית לנושא מנוהלות לפי סוגים, שמות, אריזות, צורות מינון ומינונים לפחות פעם בשנה, אך לא לפני 1 באוקטובר של שנת הדיווח.
בהתאם לפקודות משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 3 ביולי 1968 N 523, מיום 30 בדצמבר 1982 N 1311, הוועדה שמונתה בפקודת ראש המוסד בודקת מדי חודש את הזמינות בפועל של תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית. בבית המרקחת ומשווה אותם לחשבונאות של בית המרקחת הנתונים.
בהוראת ראש המוסד, מבוצע מלאי של תרופות בבית המרקחת במקרים של קביעת הפרות של כללי קבלה, אחסון, ניפוק תרופות, כאשר המחירים הקמעונאיים (המחירון) שלהן משתנים באופן שנקבע, במקרה של שינוי ראש בית המרקחת, ובמקרה של אחריות מהותית קולקטיבית (צוות) עם עזיבת הצוות (צוות) של יותר מ-50% מחבריו, וכן לבקשת אחד. או יותר חברים בצוות (צוות).
ברשימות המלאי, תרופות הרשומות במונחים כספיים מוקצות לקבוצות המפורטות בסעיף 1 להוראה זו. לא ניתן לכסות את סכומי החסר שזוהו במהלך המלאי עבור קבוצה אחת על ידי עודפים שנוצרו עבור קבוצת ערכים אחרת.
זוהה במהלך מחסור במלאי של תרופות במסגרת הנורמות הקבועות של אובדן טבעי<*>נמחק על פי הוראת ראש המוסד לצמצם את המימון.
נורמות של בזבוז טבעי אינן מיושמות על תרופות מוגמרות המיוצרות במפעל.
לקביעת עלות צריכת תרופות המשקל לתקופת המלאי, יש צורך לחשב את הכמות הכוללת של תרופות המשקל שהתקבלו לתקופה זו, המופיעה בעמודה 6 של ספר ו. 6-MZ, הוסיפו לו את סכום יתרת חפצי הערך הללו בתחילת תקופת המלאי והורידו את עלות יתרת התרופות במשקל שזוהתה על ידי המלאי האחרון מהסך המתקבל.
ראשי מוסדות נדרשים לעיין באופן אישי בחומרי המלאי לא יאוחר מ-10 ימים לאחר השלמתו.
ועדת המלאי אחראית על שלמות ודיוק הזנת הנתונים על יתרות התרופות בפועל, המחירים הקמעונאיים שלהן, המיסוי וקביעת ההפסד הטבעי ברשימות המלאי.
III. הנהלת חשבונות לתרופות במוסדות שאין להם בתי מרקחת
30. למוסדות בריאות שאין להם בית מרקחת משלהם מסופקות תרופות מבתי מרקחת עצמאיים.
31. מוסדות (מחלקות, משרדים) מקבלים תרופות מבתי מרקחת עצמאיים רק בהיקף הצורך השוטף בהן במסגרת המועדים הקבועים בסעיף 19 להוראה זו.
32. קבלת תרופות מבית מרקחת עצמאי חייבת להתבצע בהתאם ללוח הזמנים המאושר על ידי ראש המוסד וראש בית המרקחת.
33. מוצרי תרופות ניתנים למוסדות (מחלקות, משרדים) מבית מרקחת עצמאי לפי חשבוניות (דרישות) ו. 434 או תקורה f. 16-AP<*>באישור ראש המוסד<**>.
<**>תכשירים הכפופים לחשבונאות כמותית בנושא נקבעים באופן הקבוע בסעיף 18 להוראה זו.
חשבוניות (דרישות) עבור סמים רעילים ונרקוטיים ואלכוהול אתילי מונפקות בנפרד.
34. חשבוניות (דרישות) מונפקות על ידי האחות הראשית של כל מחלקה (משרד) במוסד עבור קבוצות התרופות המפורטות בסעיף 1 להוראה זו.
חשבוניות (דרישות) מופקות ב-4 עותקים, ולתרופות נשואות - חשבונאות כמותית - ב-5 עותקים; מתוכם - 2 עותקי חשבוניות (דרישות) מתקבלים במוסד; נותרו 2 עותקים בבית המרקחת, ולתרופות נשואות הנושא - חשבונאות כמותית - 3 עותקים.
35. אנשים אחראים כלכלית מקבלים תרופות מבית מרקחת המפרנס את עצמו; אחיות בכירות של מחלקות (משרדים), אחיות ראשיות (בכירות) של מרפאות חוץ תחת ייפויי כח f.f.: M-2, M-2a, שהונפקו בדרך שנקבעה בהוראות משרד האוצר של ברית המועצות ב. הסכם עם המשרד המרכזי לסטטיסטיקה של ברית המועצות מיום 14 בינואר 1967 N 17<*>.
36. תקופת תוקפו של ייפוי הכוח נקבעת לא יותר מאשר לרבעון הנוכחי, ולגבי קבלת תרופות רעילות ונרקוטיות ניתן ייפוי הכוח עד חודש.
37. קבלת תרופות מבית מרקחת עצמאי מאושרת על ידי גורמים אחראיים כלכלית של המוסד עם קבלה על כל עותקי החשבוניות (דרישות), תוך שהם מקבלים עותק אחד ממוסה עבור כל טופס מינון עד האגורה המלאה, ובית המרקחת. שלטי עובד להנפקת תרופות ונכונות המיסוי על כל עותקי החשבוניות (דרישות).
38. מוצרי רפואה המתקבלים מבית מרקחת עצמאי נשמרים במחלקות (משרדים).
חל איסור לקבל ולאחסן תרופות במחלקות (משרדים) מעבר לצורך הנוכחי וכן לרשום תרופות מבית מרקחת עצמאי לפי חשבוניות כלליות (דרישות) למספר מחלקות (משרדים) ולבצע לאחר מכן. אריזה, מעבר מכלי אחד לאחר, החלפת תוויות ואחרות
39. במרפאות החוץ, תרופות הכפופות לחשבונאות נושאית-כמותית נרשמות על ידי האחות הראשית (בכירה) בחשבוניות נפרדות (דרישות) המאושרות על ידי ראש המוסד, מקבלים אותן מבית מרקחת המפרנס את עצמו ומנפיקות למחלקות ( משרדים) לצרכים שוטפים.
הנהלת חשבונות על תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית נושאת מתנהלת על ידי האחות הראשית (הבכירה) באופן שנקבע בסעיף 7 להוראה זו. בסוף כל חודש מגישה האחות הראשית (בכירה) למחלקת הנהלת החשבונות במוסד דוח על תנועת תרופות הכפופות לחשבונאות נושאית-כמותית, לפי ו'. 2-מ"ז, המאושר ע"י ראש המוסד.
ניפוק תרופות למחלקות (משרדים) של מרפאת חוץ מתבצע רק לצורך השוטף על פי חשבוניות (דרישות) שאושרו על ידי ראש המוסד באופן הקבוע בסעיף 19 להוראה זו.
40. על בסיס חשבוניות (דרישות) שהונפקו לתקופה מסוימת (שבוע, עשור, חצי חודש), בית מרקחת המחזיק בעצמו מציג חשבונית למוסד, עם חשבוניות (דרישות) המצורפות לה, המעידות על כך. התאריך, המספר, הסכום עבור כל חשבונית (תביעה) והסכום הכולל של החשבון.
חשבונות של בית מרקחת עצמאי למוצרים רפואיים המתקבלים במחלקות (משרדים) נבדקים על ידי מחלקת הנהלת החשבונות של המוסד בהתאם לחשבוניות (דרישות) המצורפות להם, חתומות על ידי גורמים אחראיים כלכלית של המחלקות (משרדים) עם קבלתן. , ולשמש בסיס למחלקה להנהלת חשבונות למחיקת התרופות המשומשות לכל מחלקה (משרד) ולמוסד בכללותו.
41. בשל העובדה שההסדרים בין מוסדות ובית מרקחת עצמאי הם שיטתיים, ניתן לשלם עבור עלות התרופות שהתקבלו על בסיס תשלומים מתוכננים. סכום ההעברות הרבעוניות של הכספים לא יעלה על ההקצאות המשוערות הניתנות למטרות אלה.
לשם כך, המוסד או ארגון גבוה יותר מעבירים למוסד הבנק הממלכתי של ברית המועצות לחשבון ההתנחלויות של בית מרקחת או מנהל בית מרקחת התומך בעצמו מראש את הסכומים הדרושים לתשלום עבור עלות התרופות לתקופה שלא עולה על חודש.
החישובים מתעדכנים מדי חודש. לפחות אחת לרבעון נערך אקט של פיוס הסדרי הדדיות. על המוסד להעביר את הסכום ששולם בחסר לחשבון העו"ש של בית המרקחת העצמאי לפני הרבעון הבא, בתוך אותה תקופה יש להחזיר את הסכומים ששולמו ביתר על ידי בית המרקחת לבקשת המוסד לחשבון העו"ש שלו להשבת הוצאות מזומן לפי אומנות. 10 או נספר להמשך מתן תרופות.
42. במקרים נחוצים מותרת צורת התשלום עבור תכשירים רפואיים לפי סדר התשלום מראש.
IV. הנהלת חשבונות לתרופות במחלקת הנהלת חשבונות במוסד
43. חשבונאות לתרופות במוסדות הממומנים מתקציב המדינה של ברית המועצות מתבצעת על פי חשבונות משנה הניתנים בטבלת החשבונות שאושרה על ידי משרד האוצר של ברית המועצות ובהתאם להוראה זו.
44. תפקידי מחלקת הנהלת החשבונות של המוסד כוללים:
הבטחת ארגון נכון של חשבונאות תרופות;
בקרה על ביצוע מסמכים בזמן ונכון ועל חוקיות העסקאות;
בקרה על השימוש הנכון, החסכוני והמיועד בכספים המוקצים לרכישת תרופות, בטיחותן ותנועתן;
בקרה מתמדת על התחזוקה הנכונה במחלקות (משרדים) של המוסד לחשבונאות נושאית-כמותית של תרופות בהתאם לסעיף 7 להוראה זו;
השתתפות במלאי התרופות, קביעה בזמן ונכון של תוצאות המלאי והשתקפותן בחשבונאות.
45. הנהלת חשבונות לתרופות מתבצעת בחשבון משנה 062 "תרופות וחבישות".
החיוב בחשבון המשנה 062 כולל את עלות התרופות המתקבלות מספק (בית מרקחת עצמאי, מחסן בית מרקחת וכו') על בסיס חשבוניות, מעשים ומסמכים אחרים במחירים קמעונאיים (מחירון) עדכניים, ובהעדר. מחירים קמעונאיים מאושרים - במחירים קמעונאיים משוערים מהחלת התעריפים שנקבעו.
זיכוי חשבון המשנה 062 רושם את עלות התרופות המונפקות למחלקות (משרדי) המוסד ובמקביל נמחק כהוצאה (חיוב חשבון משנה 200 "הוצאות תקציב לאחזקת המוסד ופעילויות נוספות").
46. חשבונאות אנליטית של תכשירים רפואיים מתבצעת בסך הכל לפי קבוצות הערכים המפורטות בסעיף 1 להוראה זו:
במחלקת הנהלת החשבונות של המוסד - בספר מבחינה כמותית - חשבונאות סכום של נכסים מהותיים ו. 296 ללא מילוי עמודת החשבונאות הכמותית לכל המוסד ולכל מחלקה (משרד) במוסד;
בהנהלת חשבונות מרוכזת - בכרטיסים ו. 296-א, שבו נפתח חשבון אישי בכללותו לכל מוסדות השירות וכן לכל מוסד, מחלקה (משרד) של המוסד.
בעת מיכון פעולות להנהלת חשבונות עבור תרופות, חשבונאות אנליטית באה לידי ביטוי בדיאגרמות המכונות שאושרו על ידי החלטות התכנון הרלוונטיות למיכון החשבונאות.
47. מיכלי חליפין (ניתנים להחזרה) שאינם כלולים בעלות תכשירים רפואיים ומוצגים בנפרד בחשבונית הספק, מטופלים בחשבון משנה 066 "מכולות".
ראש המחלקה
חשבונאות
ודיווח של משרד הבריאות של ברית המועצות
L.N.ZAPORIZHTSEV
| שם המוסד |
אושר
לפי הוראת המשרד
שירותי הבריאות של ברית המועצות
מיום 2 ביוני 1987 N 747
הצהרת מדגם, הוצאות כספים, בכפוף לנושא - חשבונאות כמותית
עבור "____" _________________ 19
| NN p.p. | שם התרופות | מספרים סידוריים של חשבוניות (דרישות) | סה"כ | הערת כניסה לספר | ||||||||
| כַּמוּת | ||||||||||||
| חומרים רעילים | ||||||||||||
| סמים | ||||||||||||
| אתנול | ||||||||||||
| תרופות נדירות ויקרות | ||||||||||||
אנא הסבירו את מקומן ומשמעותן של הוראות הנהלת חשבונות לתרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעתיים, הנמצאים בתקציב המדינה של ברית המועצות, שאושרו. צו של משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 2 ביוני 1987 N 747 בחקיקה הנוכחית של הפדרציה הרוסית:
- באיזה חלק מההוראה הנ"ל אינו סותר את החקיקה הנוכחית של הפדרציה הרוסית;
- האם יש צורך (חובה) לבצע זאת בארגונים רפואיים, שמייסדיהם הם נתיני הפדרציה הרוסית ובארגונים רפואיים שאינם ממלכתיים;
- במידת הצורך (חובה), אז איזה גוף (גופים) מוסמך לפקח על עמידה בדרישות שנקבעו בהוראה ומהי האחריות להפרתם.
נא לשים לב לתאריך התשובה - ייתכן שהמצב השתנה.
אושר בפקודת משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 2 ביוני 1987 N 747 "הוראות לחשבונאות לתרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ורפואה מונעת הנמצאים בתקציב המדינה של ברית המועצות" קובעת את הנוהל. לרישום וחשבונאות על תרופות, מוצרים רפואיים, עזר וחבישות ומיכלים וכן מאשר מספר טפסי הנהלת חשבונות.
נכון לעכשיו, לפי צו של משרד האוצר של הפדרציה הרוסית מיום 1 בדצמבר 2010 N 157n "על אישור טבלת חשבונות מאוחדת לחשבונאות עבור רשויות המדינה (גופים ממלכתיים), ממשלות מקומיות, גופי ניהול של קרנות לא תקציביות של המדינה. , אקדמיות ממלכתיות למדעים, מוסדות ממלכתיים (עירוניים) והנחיות על יישומו" אישרו את טבלת החשבונות וההנחיות המאוחדות ליישומו. על פי סעיף 6 להוראה האמורה, הישות החשבונאית, לצורך ארגון חשבונאות, בהנחיית החקיקה של הפדרציה הרוסית בנושא חשבונאות, תקנות הגופים המסדירים חשבונאות והוראה זו, מהווה את המדיניות החשבונאית שלה, בהתבסס על מאפייני המבנה שלו, התעשייה ומאפיינים אחרים של פעילות המוסד וביצע אותם בהתאם לחקיקה של סמכויות הפדרציה הרוסית.
מעשי נושא החשבונאות, קביעת המדיניות החשבונאית של נושא החשבונאות לצורך ארגון וקיום חשבונאות, מאשרים:
טבלת חשבונות עבודה של מוסדות ממלכתיים (עירוניים), המכיל את החשבונות החשבונאיים המשמשים לקיום חשבונאות סינתטית ואנליטית;
שיטות להערכת סוגים מסוימים של רכוש והתחייבויות;
הנוהל לעריכת מצאי רכוש והתחייבויות;
כללי זרימת מסמכים וטכנולוגיה לעיבוד מידע חשבונאי, לרבות הנוהל והתנאים להעברת מסמכים חשבונאיים ראשוניים (מאוחדים) בהתאם ללוח הזמנים המאושר של זרימת העבודה לשיקוף בחשבונאות;
צורות של מסמכים חשבונאיים ראשוניים (מאוחדים) המשמשים לרישום עסקאות עסקיות, שעבורן החקיקה של הפדרציה הרוסית אינה קובעת צורות חובה של מסמכים לביצוען. יחד עם זאת, על טפסי המסמכים המאושרים על ידי נושא הנהלת החשבונות להכיל את פרטי החובה של המסמך החשבונאי הראשי הקבוע בהוראה זו;
הליך ההתארגנות וההבטחה (הטמעה) על ידי נושא החשבונאות של בקרה פיננסית פנימית;
פתרונות אחרים הדרושים לארגון ותחזוקת הנהלת החשבונות.
לפי סעיף 7 להוראה, הבסיס לשקף מידע על נכסים והתחייבויות, כמו גם פעולות איתם, בהנהלת חשבונות הם מסמכים חשבונאיים ראשוניים.
מסמכים חשבונאיים ראשיים מתקבלים להנהלת חשבונות אם הם ערוכים על פי צורות מאוחדות של מסמכים שאושרו, בהתאם לחקיקה של הפדרציה הרוסית, על ידי פעולות משפטיות של גופים ביצועיים מורשים, ומסמכים שטופסיהם אינם מאוחדים חייבים להכיל את החובה הבאות פרטים:
כותרת המסמך;
תאריך הכנת המסמך;
שם המשתתף בעסקה הכלכלית שמטעמו נערך המסמך וכן קודי הזיהוי שלו;
תוכן העסקה העסקית;
מדי עסקאות במונחים פיזיים וכמוניים;
שמות תפקידיהם של האחראים לביצוע העסקה העסקית ונכונות רישומו;
חתימות אישיות של האנשים האמורים ותמלולם.
על מנת להפעיל בקרה פיננסית פנימית (ראשונית, לאחר מכן) ו(או) על מנת לייעל את עיבוד הנתונים על עסקאות עסקיות המקובלות לשיקוף בחשבונות חשבונאיים, לגוף החשבונאי יש את הזכות, על בסיס מסמכים חשבונאיים ראשוניים שנערכו. לתמיכה בפעולות אלה, לערוך מסמכים חשבונאיים מאוחדים על פי הטפסים שאושרו על ידי משרד האוצר של הפדרציה הרוסית באופן שנקבע. בהיעדר טופס מאושר של מסמך חשבונאי מאוחד, לגוף החשבונאי הזכות, במסגרת גיבוש המדיניות החשבונאית שלו, לאשר את צורות המסמכים החשבונאיים המאוחדים, תוך התחשבות בדרישות להרכב פרטי חובה המפורטים בפסקה זו.
לפיכך, החשבונאות של נכסים מהותיים, שהם כמובן תרופות, מכשור רפואי וחבישות, נדרשים מוסדות הבריאות הממלכתיים והעירוניים לקיים בהתאם לדרישות הכלליות של החקיקה בנושא חשבונאות לארגונים תקציביים. זרימת מסמכים במוסדות בריאות ממלכתיים ועירוניים צריכה להיבנות, קודם כל, על בסיס צורות מאוחדות של מסמכים שאושרו על ידי ועדת הסטטיסטיקה של המדינה של הפדרציה הרוסית.
לצד זאת, על מנת לארגן הנהלת חשבונות ספציפית במוסד בריאות תקציבי, ככל שאינה סותרת את החקיקה הקיימת, ניתן להשתמש בצורות המסמכים המפורטות בהוראות הנהלת חשבונות לתרופות, חבישות ומוצרים רפואיים ברפואה. ומוסדות בריאות מונעים, הנמצאים בתקציב המדינה של ברית המועצות, שאושרו בצו של משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 02.06.1987 N 747.
לפיכך, משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית במכתבו מיום 24 במאי 2007 N 4185-VS ציין בבירור שעד פברואר 2006, מוסדות בריאות תקציביים השתמשו בטופס החשבונית (דרישות) N 434, בהתאם לצו של משרד הבריאות ברית המועצות מיום 2 ביוני 1987 N 747, אך לאחר התקופה שצוינה, בעת ביצוע הזמנה לקבלת תרופות מארגוני רוקחות, יש צורך להנחות את ההוראה בנושא חשבונאות תקציבית, שאושרה בהוראת משרד האוצר של רוסיה, והטופס הבין-מגזרי הסטנדרטי של חשבונית הדרישה N M-11, שאושרה על ידי ההחלטה Goskomstat של רוסיה.
בהקשר זה, אנו גם מציינים כי החקיקה הנוכחית אישרה את צורות הרשמים לרישום תרופות הכלולים בצו משרד הבריאות והפיתוח החברתי של הפדרציה הרוסית מיום 14 בדצמבר 2005 N 785 "רשימת תרופות בכפוף לנושא -חשבונאות כמותית בבתי מרקחת (ארגונים), ארגונים סיטונאיים לסחר בסמים, מוסדות רפואיים ורופאים פרטיים" (כפי שתוקן ביום 08/06/2007), לתרופות ופרקורסורים נרקוטיים ופסיכוטרופיים.
יחד עם זאת, נציין כי רשויות הבריאות של חלק מהישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית, בפרט, מוסקבה ואזור מוסקבה, במסמכים שלהן מצביעות על הפרות של מוסדות הבריאות הכפופים לדרישות "הוראות חשבונאות לתרופות , חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות בריאות רפואיים ומונעים, המורכבים מתקציב המדינה של ברית המועצות", שאושר בצו משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 02.06.87 N 747.
בהקשר זה, נדגיש כי אף מעשה נורמטיבי אחד של הרפובליקה של קרליה, ממנו הגיעה הנושא הנדון, אינו מזכיר את "ההנחיות לחשבונאות לתרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעתיים. שהם על תקציב המדינה של ברית המועצות" לא מוזכר כלל.
לסיכום, נציין כי הוראה זו חלה רק על מוסדות בריאות ציבוריים המקבלים כספים מתקציב המדינה. בהתחשב בכך שהפדרציה הרוסית היא היורשת המשפטית של ברית המועצות, ניתן להרחיב את הדרישות של הוראה זו, באופן עקרוני, למוסדות בריאות פדרליים, כמו גם למוסדות בריאות של הישויות המרכיבות את הפדרציה הרוסית.
משרד הבריאות של ברית המועצות
על האישור "הוראות לחשבון תרופות,
תחבושות ומוצרים רפואיים
במכוני בריאות ומניעתן,
בתקציב המדינה של ברית המועצות"
על מנת לחזק עוד יותר את השליטה על הבטחת הבטיחות והשימוש הרציונלי בתרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ורפואה מונעת, אני מאשר:
סוכם עם משרד האוצר של ברית המועצות ב-25 במרץ 1987 N 41-31:
"הוראה לניהול חשבונות של תרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעתיים, הנמצאים בתקציב המדינה של ברית המועצות";
טופס N 1-MZ - "הצהרה על מדגם של תרופות משומשות הכפופות לחשבונאות כמותית בנושא";
טופס N 2-MZ - "דוח על תנועת תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית לנושא";
טופס N 6-MZ - "פנקס רישום חשבונות שהתקבל בבית המרקחת".
אני מזמין:
1. לשרי הבריאות של רפובליקות האיחוד:
1.1. תוך חודש יש להכפיל ולהביא את ההנחיות המאושרות בצו זה למוסדות הבריאות והרפואה המונעת.
1.2. לארגן את לימוד ההנחיות על ידי העובדים הרלוונטיים המקבלים, מאחסנים, צורכים ומתחשבים בתרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעתיים.
1.3. הקפידו על ציות קפדני להוראות אלה.
2. לנשיא האקדמיה למדעי הרפואה של ברית המועצות, ראשי המחלקות הראשיות III, IV תחת משרד הבריאות של ברית המועצות:
2.1. להביא את ההנחיות שאושרו בצו זה למוסדות הבריאות הרפואית והמניעתית ולהקפיד על ביצוע האמצעים הקבועים בפסקאות. 1.2, 1.3.
3. ראשי מוסדות הכפיפות הפדרלית מקבלים הוראות לביצוע ומבצעים את הפעילויות האמורות בפסקאות. 1.2, 1.3.
4. כדי לראות בבלתי חוקי:
4.1. צו של משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 23 באפריל 1976 N 411 "על אישור הוראות הנהלת חשבונות עבור תרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעתיים, הנמצאים בתקציב המדינה של ברית המועצות".
4.2. מכתב משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 19 בינואר 1977 נ 25-5/5.
4.3. צו של משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 18 במרץ 1985 N 312 "על חיזוק הפיקוח על יישום מרשמים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעה ואחרים של מערכת משרד הבריאות של ברית המועצות".
4.4. טפסים NN: 1-MZ, 2-MZ, 6-MZ, מאושרים בצו משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 25 במרץ 1974 N 241 "באישור צורות מיוחדות (בין-מחלקתיות) של חשבונאות ראשית עבור מוסדות הנמצאים במדינה תקציב ברית המועצות".
4.5. סעיף 1.6. צו של משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 9 בינואר 1987 N 55 "על הנוהל להוצאת אלכוהול אתילי ותרופות המכילות אלכוהול מבתי מרקחת" במונחים של חשבונאות לאלכוהול בכתב העת בצורה N 10-AP ברפואה מוסדות.
5. להטיל בקרה על ביצוע צו זה על מחלקת החשבונאות והדיווח של משרד הבריאות של ברית המועצות (חבר זפורוז'צב ל.נ.).
סגן שר ראשון
שירותי הבריאות של ברית המועצות
ג.א. סרגייב
כי התרופות המפורטות בסעיף 1 להוראה (תרופות - תרופות, סרומים וחיסונים, חומרי צמחי מרפא, מים מינרליים רפואיים, חומרי חיטוי וכו'; חבישות - גזה, תחבושות, צמר גפן, בד שעוונית דחיסה ונייר, alignin וכו'. ; חומרי עזר - נייר בשעווה, נייר פרגמנט ונייר סינון, קופסאות ושקיות נייר, קפסולות וקאצ'טים, פקקים, פקקים, חוטים, חתימות, תוויות, גומיות, שרף וכו'; מיכלים - בקבוקים וצנצנות עם קיבולת של יותר מ- 5000 מ"ל, בקבוקים, פחיות, קופסאות ופריטים אחרים של אריזה הניתנת להחזרה, שעלותם אינה כלולה במחיר התרופות הנרכשות, אלא מוצגת בנפרד בחשבוניות בתשלום) וסעיף 3 להוראה (תרופות המתקבלות ללא תשלום עבור ניסויים ומחקרים קליניים, כפופים לפרסום בבית המרקחת ובמחלקת הנהלת החשבונות של המוסד על בסיס מסמכים נלווים), מטופלים הן במחלקת הנהלת החשבונות והן בבית המרקחת במחירים קמעונאיים ב. סכום (כספי).
האם זה אומר שכל התרופות והמוצרים הרפואיים המפורטים לעיל חייבים להיות מועברים לבית המרקחת של המוסד התקציבי הממלכתי ואין לקבל תרופות מספקים ישירות למחלקה של הארגון הרפואי?
האם ההוראה בדבר הנהלת חשבונות עבור תרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות רפואיים ומניעתיים הממומנים מתקציב המדינה של ברית המועצות (אושרה בהוראת משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 02.06.87 מס' 747) היא חובה לשימוש במוסדות בריאות תקציביים של המדינה. ?
האם חוקי למנות מהצוות הסיעודי אחראי כלכלית לצורך קבלת תרופות מהספק ישירות למחלקה של הארגון הרפואי עוקף בית המרקחת (למשל חומרי חיטוי למחלקת החיטוי, תכשירים אימונוביולוגיים (חיסונים) לבית המרקחת. מחלקה אפידמיולוגית) בהוראת ראש הארגון הרפואי?
אם מותר לקבל תרופות מספקים ישירות למחלקה, אז באילו מסמכים משתמשים להוצאת תרופות מהמחלקה הקולטת למחלקות אחרות במוסד הרפואי? האם יש לעמוד במקרה זה בדרישת שחרור תרופות למחלקה בהיקף הצורך השוטף בהן למשך 10 ימים, למעט סמים רעילים ונרקוטיים?
לאחר בחינת הנושא, הגענו למסקנה הבאה:
בעת ארגון החשבונאות של תרופות, מוסדות הבריאות התקציביים מיישמים את הוראות הוראה מס' 747 במידה שאינן סותרות פעולות משפטיות רגולטוריות שניתנו מאוחר יותר.
ארגון חשבונאות מחסנים לתרופות ומכשור רפואי, הקבוע בהוראות הוראה מס' 747, לא איבד מכוחו ונתון ליישום של מוסדות הבריאות כרגע.
הצדקה למסקנה:
ראשית נציין כי הוראה מס' 747 לא איבדה מכוחה. יחד עם זאת, הוראות הוראה מס' 747 עדיין מיושמות על ידי הרשות השופטת, לרבות. בעת קבלת החלטות בנוגע למוסדות תקציביים. בהתבסס על הוראות הוראה מס' 747, בונים מומחי המחלקה הפיננסית את הסבריהם לגבי הנהלת חשבונות של תרופות, חבישות ומוצרים רפואיים במוסדות בריאות תקציביים.
בהתאם לכך, מוסדות הבריאות התקציביים, בעת ארגון חשבונאות התרופות, מיישמים את הוראות הוראה מס' 747 ככל שאינן סותרות פעולות משפטיות רגולטוריות שניתנו מאוחר יותר.
אושרו מאפיינים ספציפיים לתעשייה של חשבונאות תקציבית במערכת הבריאות של הפדרציה הרוסית. משרד הבריאות והפיתוח החברתי של רוסיה בשנת 2007 (יקרא להלן "פרטי תעשייה"), במונחים של נוהל חשבונאות עבור תרופות וחבישות (סעיף 20 לפרטי התעשייה), נבנה על בסיס הוראות הוראה מס' 747. בתקופה שבין 2007 ל-2017 לא הוצאו תקנות לביטול או שינוי הוראות הוראה מס' 747 בדבר ארגון החשבונאות לתרופות במקרה שלמוסד רפואי ישנה יחידה מבנית - בית מרקחת - או היעדרה.
בהיעדר בית מרקחת כיחידה מבנית של מוסד בריאות, יש לספק תרופות למוסד (מחלקות, משרדים) רק בכמות הצורך השוטף בהן, השווה ל: לתרופות רעילות - 5 ימים, תרופות נרקוטיות. - 3 ימים, כל השאר - 10- שעות היום (סעיפים 19, 31 להוראה מס' 747). בהעדר בית מרקחת במוסד, אסור לרשום תרופות מבית מרקחת עצמאי על פי חשבוניות כלליות (דרישות) למספר מחלקות (משרדים) ולבצע אריזה לאחר מכן, מעבר ממיכל אחד למשנהו, החלפה תוויות וכו' (סעיף 38 להוראה מס' 747).
שימוש בגישה שונה בארגון חשבונאות מחסנים של תרופות במוסד בריאות תקציבי עשוי לדעתנו לשמש עילה לתביעות מרשויות הפיקוח.
מומחה שירות ייעוץ משפטי GARANT
אָהוּבSuldyaykina
"מוסדות בריאות תקציביים: חשבונאות ומיסוי", 2006, נ' 4
הפעילות של מוסדות בריאות רפואיים ומונעים קשורה לשימוש בתרופות, חומרי עזר, חבישות וחומרים אחרים המשמשים לטיפול בחולים (להלן תרופות). תרופות משמשות אותם לטיפול בחולים, לביצוע אמצעי מניעה וכן למטרות מדעיות. רשימת התרופות מסוג זה היא די נרחבת, וקבלתן באריזות שונות הופכת את החשבונאות לעמלנית. במאמר זה נשקול את עיקרי החשבונאות לתרופות.
ארגון הנהלת חשבונות
המסמך המרכזי המסדיר את ארגון ונוהל הנהלת החשבונות של תרופות במוסדות הבריאות הוא הוראה N 747<1>. על פי הוראה זו, במוסדות בריאות מובאים בחשבון נכסים מהותיים בקבוצות הבאות (סעיף 1 לסעיף 1 להוראה נ 747):
- תרופות: תרופות, סרומים וחיסונים, חומרי צמחי מרפא, מים מינרליים רפואיים, חומרי חיטוי וכו';
- חבישות: גזה, תחבושות, צמר גפן, בד שעוונית דחיסה ונייר, alignin וכו';
- חומרי עזר: שעווה, נייר פרגמנט ונייר סינון, קופסאות ושקיות נייר, קפסולות וקצ'טים, פקקים, פקקים, חוטים, חתימות, תוויות, גומיות, שרף וכו';
- מיכלים: בקבוקים וצנצנות בנפח של יותר מ-5000 מ"ל, בקבוקים, קופסאות שימורים, קופסאות ופריטים נוספים של אריזות להחזרה, שעלותם אינה כלולה במחיר התרופות הנרכשות, אלא מוצגת בנפרד בחשבוניות בתשלום.
ראש המוסד אחראי על שימוש וחשבונאות רציונליים בתרופות, יצירת תנאים הולמים לאחסנתן ואספקת מיכלי מדידה של אחראים מהותית.
ניתן לארגן את אספקת התרופות למכוני בריאות בשתי דרכים:
- ישירות דרך בתי המרקחת, שהם חטיבות מבניות של המוסד;
- דרך בסיסי הספק (מחסני בית מרקחת של הספק).
הנהלת חשבונות לתרופות במוסדות עם בית מרקחת קבלת תרופות
לרוב, אספקת התרופות למוסדות רפואיים מאורגנת באמצעות מחסני בתי מרקחת (בתי מרקחת). המתחם בו ממוקם בית המרקחת חייב לעמוד בתנאי האחסון המתאימים לתרופות בהתאם לכללים שאושרו על ידי הצווים הנוכחיים של משרד הבריאות של רוסיה.
המשימה העיקרית של בית מרקחת היא לספק למוסד רפואי תרופות פנימיות ומוגמרות, מוצרים רפואיים, פריטי טיפול בחולים וכו'.
על מנת לבצע את תפקידיו הבסיסיים, בית מרקחת חייב:
- לעמוד בכללים שנקבעו על ידי המסמכים הרגולטוריים העדכניים לייצור פנים-מרקחת וניפוק תרופות (על פי המבחר המותר);
- לנהל רשימת מבחר תרופות לפי פרופיל והתמחות המוסד;
- לחלק תרופות ומוצרים רפואיים ללא תשלום או בהנחה לקבוצות מסוימות של האוכלוסייה ולקטגוריות של אזרחים בהתאם לחוק החל;
- ללמוד היצע וביקוש בשוק התרופות מבחינת מגוון ומחירי התרופות והמוצרים הרפואיים;
- לעמוד בנוהל הסמכה ובקרת איכות של תרופות, ביצוע תיעוד רלוונטי.
האחריות לבטיחות התרופות בבית המרקחת מוטלת על ראש בית המרקחת או סגנו, עימו נכרתים הסכמים בדבר אחריות אישית מלאה.
מוצרי תרופות המסופקים לבית המרקחת באים לידי ביטוי בחשבונאות במחירים קמעונאיים בסיכומים. בנוסף, מתנהלים רישומים כמותיים בנושא של התרופות הבאות (סעיף 6, סעיף 1 להוראה N 747):
- תרופות רעילות בהתאם לכללים שאושרו על ידי צו משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 03.07.1968 N 523;
- תרופות נרקוטיות בהתאם לכללים שאושרו על ידי צו משרד הבריאות של ברית המועצות מיום 30 בדצמבר 1982 N 1311;
- אלכוהול אתילי;
- תרופות חדשות לניסויים ומחקרים קליניים בהתאם להנחיות העדכניות של משרד הבריאות של ברית המועצות;
- תרופות וחבישות נדירות ויקרות לפי הרשימה שאושרה על ידי משרד הבריאות של ברית המועצות;
- מיכלים, ריקים ומלאים בתרופות.
חשבונאות נושאית-כמותית של תרופות מתנהלת בספר החשבונאות הכמותית-נושאית של מלאי תרופות (ו' 8-MZ), שעל דפיו להיות ממוספרים ומאושרים בחתימת רואה החשבון הראשי. נפתח דף נפרד לכל שם, אריזה, צורת מינון, מינון תרופות הנתונות לחשבונאות כמותית (סעיף 15 להוראה נ 747).
עם קבלת תרופות בבית המרקחת, ראש בית המרקחת או מי שהוסמך לכך בודק את התאמת כמותם ואיכותן לנתונים המצוינים במסמכים, את נכונות המחירים ליחידה של נכסי החומר המצוינים (לפי למחירונים העדכניים), ולאחר מכן הוא רושם בחשבון הספק "המחירים מאומתים, ערכים מהותיים שקיבלתי (חתימה)" (סעיף 6 להוראה N 747).
בנטילת תרופות מתבצעת בקרה על מנת למנוע קבלת תרופות לא איכותיות בבית המרקחת. במקרה זה, על פי המחבר, יש צורך לבדוק:
- תאימות של מוצרים רפואיים נכנסים לדרישות האינדיקטורים "תיאור", "אריזה", "תיוג";
- ביצוע נכון של מסמכי הפשרה (חשבונות);
- זמינות תעודות איכות (דרכונים) של היצרן ומסמכים אחרים המאשרים את איכות התרופות.
לגבי תכשירים רפואיים (תרופות) באריזה פגומה, ללא אישורים ו(או) התיעוד הנלווה הדרוש, שנדחו עם הקבלה, שאינם תואמים להזמנה או עם אורך חיי מדף שפג תוקפם, נערך מעשה. תרופות אלו מוחזרות לאחר מכן לספק.
במקרה של איתור חוסרים, עודפים ופגיעה בנכסים מהותיים, העמלה, שנוצרה מטעם ראש המוסד, מקבלת את הנכסים המהותיים שהתקבלו בהתאם להוראות נוהל קבלת מוצרים וסחורות מבחינת כמות ו. איכות. אחראים (מנהל מחסן, מ.ו.ל. מחלקות, משרדים וכו') בהתאם לסעיף 57 להוראה נ 70נ<2>לשמור רישומים של תרופות לפי שם, מינון וכמות בספר (כרטיס) החשבונאות של נכסים מהותיים (f. 0504042, 0504043), שהטופס אושר בצו של משרד האוצר של רוסיה מיום 23 בספטמבר 2005 N 123n. דף נפרד (כרטיס) נוצר לכל שם של תרופות ומינון שלהן.
<2>הנחיות לחשבונאות תקציבית, מאושרות. צו של משרד האוצר של רוסיה מיום 26 באוגוסט 2004 N 70n.
ראש בית המרקחת רושם את החשבוניות המתקבלות והמאומתות, חשבוניות ספקים בפנקס החשבוניות המתקבלות בבית המרקחת (ו' 6-מז) ולאחר מכן מעביר אותן למחלקת הנהלת החשבונות במוסד לתשלום.
יתרה מכך, עלות תרופות במשקל, כלומר יבשות ונוזליות, הדורשות עיבוד מסוים בבית מרקחת (ערבוב, אריזה וכדומה) לפני שחרורן למחלקות (משרדי) המוסד, נתונה לשיקוף בעמודה 6 של ה-f. 6-MZ (סעיף 17 של הוראה N 747).
הוצאת תרופות מבית מרקחת
תרופות ניתנות מבית המרקחת בכמות שנקבעת לפי הצורך הנוכחי בהן:
- רעיל - בשיעור של נורמה של 5 ימים;
- סמים - 3 ימים;
- השאר - 10 ימים.
בהתאם להיקף המוסד, חלוקת התרופות יכולה להתבצע או באמצעות האחות הראשית של המוסד, או באמצעות האחיות הראשיות של המחלקות, איתן נכרתים גם הסכמי אחריות. במידה והמוסד אינו גדול דיו, אזי האחות הראשית של המוסד, על סמך פניות שערכו האחיות הראשיות של המחלקות, ממלאת את דרישות החשבונית (ו' 0315006) לכל מחלקה עבור התרופות להן הן זקוקות. הבסיס להכנת פניות במחלקות הוא רשימת המרשמים בהיסטוריה הרפואית של המטופל, לפיה נקבעים שם התרופות הדרושות לטיפול, המינון וגם נפחן. לאחר מכן מחלקים את התרופות שמקבלת האחות הראשית למחלקות.
אם המוסד גדול, דרישות החשבונית נערכים ברמת הסניף. הם חתומים ב-3 עותקים על ידי ראשי המחלקות, והם חתומים על ידי ראש המוסד. בחשבונית הדרישה יש לציין את השם המלא של התרופות, גודלן, אריזותיהן, צורת המינון, המינון, האריזה והכמות הדרושה לקביעת מחירן ועלותן לצרכן.
במידה ודרישת החשבונית אינה מכילה נתונים מלאים על התרופות שנקבעו, מחויב ראש בית המרקחת, בעת מילוי ההזמנה, להוסיף את הנתונים הדרושים בכל העותקים או לבצע תיקונים מתאימים, אולם חל איסור מוחלט לתקן את כמות, אריזה ומינון של תרופות לכיוון העלאתן.
דרישות מיוחדות מוטלות על ביצוע דרישות חשבונית לתרופות הכפופות לחשבונאות כמותית, אותן יש לבקש מבית המרקחת על דרישות חשבונית נפרדות עם חותמת, חותמת המוסד, עליהן לציין מספר תיאורי מקרה, שמות משפחה, שמות ופטרונימים של חולים, עבורם נרשמו תרופות.
על בסיס חשבונית הדרישה לתרופות מופקות הכפופות לחשבונאות כמותית נושאית, נערך הצהרת מדגם התרופות המשומשות הכפופות לחשבונאות כמותית נושא (טופס 1-MZ). רישומים נשמרים עבור כל פריט בנפרד. ההצהרה חתומה על ידי ראש בית המרקחת או סגנו. המספר הכולל של התרופות המצוינות הניתנות ביום, לפי הדגימה ליום, מועבר לספר (טופס 8-MZ) (סעיף 15 להוראה נ 747).
על פי חשבונית הדרישה, ראש בית המרקחת מחלק תרופות לאחריות כלכלית של המחלקות החותמים על קבלתן מבית המרקחת, וראש בית המרקחת או סגנו - להנפקתן. עותק אחד של חשבונית התביעה מוחזר לגורם האחראי הפיננסי של המחלקה.
מנהל המחסן או מי שהוסמך לכך יחויב במס כל תביעת חשבונית כדי לקבוע את העלות הכוללת של הסחורה שהונפקה. מחיקת תרופות מתבצעת בעלות בפועל הממוצעת של כל שם של התרופה, שנוצרה בעת שחרורן.
שימו לב: בצו של משרד האוצר של רוסיה מיום 10 בפברואר 2006 N 25n, בוצעו שינויים בהוראה N 70n (הצו בעת פרסום כתב העת לא נרשם במשרד המשפטים של רוסיה). לפי צו נ' 25נ, ניתן למחוק תרופות לא רק בעלות בפועל הממוצעת, אלא גם בעלות בפועל של כל יחידה.
תביעות חשבוניות במס נרשמות מדי יום לפי סדר המספרים בספר החשבונאות לתביעות חשבוניות במס (טופס 7-מ"ז), שעל דפיו להיות ממוספרים ובעמוד האחרון לאשר בחתימת החשב הראשי. במקביל, מסומנים בקו תחתון המספרים של חשבוניות הדרישה לתרופות הכפופות לחשבונאות כמותית. בסוף החודש מחושב הסכום הכולל לכל קבוצת תרופות בפנקס החשבונות וכן הסכום הכולל לחודש, הנרשם במספרים ובמילים.
גישה שונה למחיקה מבית מרקחת מיושמת על חומרי עזר ומיכלים. כך, למשל, חומרי עזר נמחקים כהוצאות בבית מרקחת, כמו גם מחלקת הנהלת החשבונות של מוסד במונחים כספיים עם כניסתם לבית המרקחת (סעיף 24 להוראה נ 747). עלות מכולות שאינן כפופות להחלפה והחזרה, הכלולה על ידי הספק במחיר התרופות, כלולה בהוצאה בעת מחיקתן. אם עלות מיכל חד פעמי שאינו ניתן להחזרה אינה כלולה במחיר הכספים המתקבלים, אלא מוצגת בנפרד בחשבונית הספק, מיכל זה, כפי שהוא משתחרר מהתרופות הארוזות בו, מנוכה מחשבון מנהל בית המרקחת כהוצאה. עלות מכולה להחלפה (ניתנת להחזרה) לספק או לארגון איסוף מכולות כלולה בדו"ח ראש בית המרקחת, והכספים המוחזרים למוסד עבורה נכללים בהשבת ההוצאות במזומן.
שימו לב: בעת מתן למחלקות (משרדים) של מוסד מים מינרליים מרפא במיכל חליפין, בדרישות החשבונית, מצוינת עלות המים המינרליים ללא עלות המיכל.
בעת קביעת הפסדים מנזק לתרופות, נערך חוק למחיקת מלאי (f. 0504230) המאוחסן בבית מרקחת והופך לבלתי שמיש. המעשה נערך בשני עותקים ע"י ועדה שממנה ראש המוסד בהשתתפות רואה החשבון הראשי של המוסד, ראש בית המרקחת ונציג הציבור, תוך הסיבות לפגיעה בחפצי הערך. מובהרים, ומזוהים גם האחראים לכך. העותק הראשון של המעשה מועבר למחלקת הנהלת החשבונות של המוסד, השני נשאר בבית המרקחת. בגין מחסור והפסדים מפגיעה בתרופות הנובעות משימוש לרעה, החומרים הרלוונטיים תוך 5 ימים לאחר זיהוי המחסור וההפסדים כפופים להעברה לרשויות החוקרות ומוגשת תביעה אזרחית בגין סכום המחסור וההפסדים שזוהו. תכשירים שהפכו לבלתי שמישים בנוכחות הוועדה שקבעה את המעשה מושמדים בהתאם לכללים שנקבעו לכך. במקביל, נכתבת על המעשה כיתוב המציין את תאריך ושיטת ההשמדה, בחתימת כל חברי הוועדה. השמדת סמים רעילים ונרקוטיים מתבצעת באופן שנקבע בפקודות משרד הבריאות של ברית המועצות מ-07/03/1968 N 523 ומ-12/30/1982 N 1311.
דיווח על תרופות
בסוף כל חודש עורך ראש בית המרקחת דו"ח בית מרקחת על קבלת וצריכת תרופות במונחים כספיים (סכום) ו. 11-MZ לקבוצות תרופות (סעיף 28 להוראה N 747). הדוח כולל גם את סכום ההפרש בין עלות החומרים, המוערכת במחירים קמעונאיים, לבין עלות המוצרים המיוצרים על ידי בית המרקחת במהלך עבודת מעבדה, המחושבים באותם מחירים. לצורך דין וחשבון על עבודות אלו, מחזיק בית המרקחת ספר חשבונאות לעבודות מעבדה (ו. AP-11), שעל דפיו להיות ממוספרים ומאושרים בעמוד האחרון בחתימת רואה החשבון הראשי.
במקרים בהם בית מרקחת מקבל ומחלק תרופות המיועדות לניסויים קליניים, למחקר ולמטרות מדעיות (מיוחדות), העלות של נכסים מהותיים כאמור מצוינת בדוח ו. 11-מז, הן להכנסה והן להוצאות, בנפרד בעמודות שנכנסו בנוסף לכך.
עריכת דו"ח ו. 11-MZ מתחיל עם ציון יתרת עלות התרופות לכל אחת מקבוצותיה בתחילת חודש הדיווח. יתרות אלו מועברות מהדוח המאושר ו. 11-MZ עבור החודש הקודם. הקבלה רושמת את עלות התרופות שהתקבלו בבית המרקחת לחודש לפי חשבונות הספקים הרשומים בספר ו. 6-MZ. ההוצאה רושמת את עלות התרופות הנפקות על ידי בית המרקחת למחלקות (משרדים) לפי חשבוניות (דרישות) הרשומות ב-f. 7-MZ. על בסיס מעשים ומסמכים אחרים המשמשים בסיס למחיקת תרופות, נרשמות בהוצאות גם עלות תרופות שניזוקו, מיכלי חליפין שהוחזרו (נמכרו) וסך כל הפרשים מעבודות מעבדה ואריזה.
בסוף הדוח מוצגת יתרת עלות התרופות ומצורפים מסמכים מקוריים למעט חשבוניות (דרישות) ממוסות המאוחסנות בבית המרקחת.
דו"ח בית המרקחת מנוסח בשני עותקים. העותק הראשון של הדו"ח נחתם ע"י ראש בית המרקחת ומוגש למחלקת הנהלת החשבונות במוסד לא יאוחר מהיום ה-5 לחודש שלאחר חודש הדיווח, בתנאי הנהלת חשבונות ממוכנת במסגרת הזמן שאושרה ע"י. לוח זמנים של זרימת עבודה; השני נשאר עם ראש בית המרקחת. לאחר בדיקת הדו"ח על ידי אגף הנהלת החשבונות ואישור ראש המוסד, הוא משמש בסיס למחיקת התרופות שהוצאו על ידי מחלקת הנהלת החשבונות של המוסד.
שימו לב: עובדי הנהלת חשבונות לפחות אחת לרבעון בודקים את תקינות ניהול הספרים ו. 7-MZ, f. 8-MZ, הצהרות ו. 1-MZ וספירת התוצאות בדרישות החשבונית ואישור המסמכים המאומתים בחתימתם (סעיף 21 של הוראה N 747).
אחיות ראשיות במוסדות או אחיות מחלקות עורכות מדי חודש דו"ח תנועת תרופות הכפופות לחשבונאות נושאית-כמותית (ו' 2-מ"ז), ומגישות אותו למחלקת הנהלת החשבונות בצירוף:
- דרישות חשבונית, שעל בסיסן התקבלו התרופות מבית המרקחת;
- שטרות דרישות, שעל בסיסם שוחררו למחלקות או למשרדים.
הנהלת חשבונות לתרופות במוסדות שאין להם בתי מרקחת
למוסדות בריאות שאין להם בית מרקחת משלהם, מסופקות תרופות ישירות ממחסני בתי המרקחת של ספקים המספקים למוסדות רפואיים תרופות ומוצרים רפואיים.
מוסדות (מחלקות, משרדים) מקבלים תרופות ממחסן בית המרקחת של ספקים רק בכמות שנקבעה לפי הצורך השוטף בהן, ובמסגרת הזמן שנקבעה בלוח הזמנים שאושר על ידי ראש המוסד וראש מחסן בית המרקחת. תרופות במוסדות ממחסן בית המרקחת משוחררות על גבי חשבוניות. עבור תרופות רעילות ונרקוטיות, כמו גם אלכוהול אתילי, החשבוניות מונפקות בנפרד.
תרופות ממחסן בית המרקחת מתקבלות על ידי גורמים אחראים כלכלית: אחיות בכירות של מחלקות (משרדים), אחיות ראשיות (בכירות) של מרפאות חוץ מכוח ייפוי כח ו.: מ-2, מ-2א, הניתנים בדרך שנקבעה ע"י הוראת משרד האוצר ברית המועצות בהסכמה עם הלשכה המרכזית לסטטיסטיקה של ברית המועצות מיום 14.01.1967 נ 17. תוקפו של ייפוי הכוח נקבע ללא יותר מהרבעון הנוכחי, ולקבלת סמים רעילים ונרקוטיים , ייפוי הכוח ניתן לתקופה של עד חודש.
האחראים המהותיים של המוסד מאשרים קבלת תרופות ממחסן בית המרקחת של הספק עם קבלה על כל עותקי החשבוניות, תוך שהם מקבלים עותק אחד הממוסה על כל תרופה במלוא הפרוטה, ועובד מחסן בית המרקחת של הספק חותם. להנפקתן ולמיסוי נכון על כל עותקי החשבוניות (סעיף 37 להוראה נ 747).
תרופות המתקבלות ממחסן בית המרקחת מאוחסנות במחלקות (משרדים).
שימו לב: אסור לקבל ולאחסן תרופות במחלקות (משרדים) מעבר לצורך הנוכחי, כמו כן אסור לרשום אותן ממחסן בית המרקחת בחשבוניות משותפות למספר מחלקות (משרדים) ולבצע אריזות לאחר מכן, מעבר מצלחת אחת לאחרת, החלפת תוויות וכו'.
במרפאות החוץ, קבלת תרופות הכפופות לחשבונאות כמותית נושאת ניתנת על ידי האחות הראשית (בכירה) בחשבוניות נפרדות. היא מקבלת אותם ממחסן בית המרקחת ומנפיקה אותם למחלקות (משרדים) לצורך השוטף.
הנהלת החשבונות של קבלת תרופות וצריכתן וכן הדיווח במוסדות שאין בהם בתי מרקחת, נערכת באותו אופן כמו במוסדות שבהרכבם בתי מרקחת (סעיף 40 להוראה נ 747).
מחסן בית המרקחת של הספק, על בסיס חשבוניות שהונפקו לתקופה מסוימת (שבוע, עשור, חצי חודש), מציג חשבונית למוסד.
חשבוניות אלו ממחסן בית המרקחת עבור התרופות המתקבלות במחלקות (משרדים) נבדקות על ידי מחלקת הנהלת החשבונות של המוסד על פי החשבוניות המצורפות אליהן, חתומות על ידי האחראים הכלכלית של המחלקות (משרדים), ומשמשות כ- בסיס למחיקת התרופות שהוצאו עבור כל מחלקה (משרד) והמוסד בכללותו.
הנהלת חשבונות לתרופות פעילות תקציבית
הנהלת חשבונות לתרופות מתבצעת על ידי צוות הנהלת חשבונות בהתאם להוראה נ 70נ.
תחומי האחריות החשבונאיים כוללים:
- הבטחת ארגון נכון של חשבונאות תרופות;
- הפעלת בקרה על ביצוע מסמכים בזמן ונכון ועל חוקיות העסקאות;
- בקרה על השימוש הנכון, החסכוני והמיועד בכספים המוקצים לרכישת תרופות, בטיחותן ותנועתן;
- בקרה מתמדת על התחזוקה הנכונה במחלקות (משרדים) של המוסד לחשבונאות נושאית-כמותית של תרופות;
- השתתפות במלאי התרופות, קביעה בזמן ונכון של תוצאות המלאי והשתקפותן בחשבון.
חשבונאות לתרופות מתבצעת בחשבון האנליטי 0 105 01 000 "תרופות וחבישות". בחיוב החשבון נרשמים כמות התרופות שהתקבלו, זיכוי החשבון - שהוצא להפעלה.
על פי סעיף 57 להוראה N 70n, חשבונאות אנליטית של תרופות מתנהלת בכרטיסי החשבונאות הכמותית והסה"כ של נכסים מהותיים (f. 0504041).
חשבונאות עסקאות על צריכת תרופות, סילוקן מפעילות, תנועה בתוך המוסד נשמרת ביומן הפעולות לסילוק ותנועת נכסים לא פיננסיים.
שקול את השתקפות הפעולות העיקריות לקבלת ומחיקת תרופות בהנהלת חשבונות.
דוגמה 1. תוך חודש קיבל המוסד ושילם לספקים:
- תרופות בסכום של 280,000 רובל;
- חבישות - 100,000 רובל;
- חומרי עזר - 50,000 רובל.
בסך הכל, בסכום של 430,000 רובל.
תרופות אלו זוכו ונלקחו בחשבון על ידי ראש בית המרקחת, מ.ו.ל. Nazarova N.I.
מבית המרקחת שהופק לחשבון האחות הבכירה m.o.l. פבלובה I.A.:
- תרופות בסכום של 150,000 רובל;
- חבישות - 60,000 רובל.
בסך הכל, בסכום של 210,000 רובל.
המוסד ממומן מתקציב המדינה, אינו מקיים פעילות יזמית. החשבון האישי מטופל ב- OFK.
בהתבסס על המסמכים העיקריים הללו, יערכו הרישומים החשבונאיים הבאים.
חוֹבָה | אַשׁרַאי | ||
| באותיות רישיות תרופות | Nazarova N.I. | ||
| על פי השינויים, כלול ב הוראה N 70n הזמנה N 25n | Nazarova N.I. | ||
אזל המלאי ב ניצול | פבלובה I.A. | Nazarova N.I. | |
עלות נמחקת עזר חומרים | Nazarova N.I. | ||
עלות נמחקת מוּתַשׁ תרופות | פבלובה I.A. | ||
כסף מזומן כספים לספק | |||
על פי השינויים, כלול ב הוראה N 70n הזמנה N 25n | |||
חיווט שני ל כמות מקובלת תַקצִיבִי התחייבויות |
פעילות יזמית
מוסדות רפואיים רבים, לצד התקציב, מבצעים פעילות יזמית. פעילות יזמית של מוסדות בריאות היא לספק שירותים רפואיים ליחידים בשכר.
במקרה זה, יש צורך לארגן חשבונאות נפרדת של תרופות לפי סוג פעילות, שכן תשלום עבור תרופות שישמשו בפעילות עסקית על חשבון כספים תקציביים אינו מותר, ולכן ייחשב על ידי רשויות הפיקוח כ שימוש לרעה בכספים תקציביים. בחשבוניות-דרישות יש לציין בנפרד את הנפקת התרופות הנרכשות על חשבון כספים מפעילות יזמית ותקציבית.
דוגמה 2. על פי תעודת המטען שהוצאה, המחלקה הכירורגית דורשת תרופות:
- עבור פעילויות תקציביות - בסכום של 10,000 רובל;
- לפעילות יזמית - 4000 רובל.
לפיכך, כאשר מתחשבים בנפרד בתרופות הנרכשות בבית מרקחת על חשבון פעילות תקציבית ויזמית, פעולות אלו יבואו לידי ביטוי ברשומות החשבונאיות הבאות.
זוהי דוגמה אידיאלית, שכן ניתן לשמור רישומים כאלה רק באמצעות טכנולוגיית מחשב בכל שלבי החשבונאות, וצריך גם לקבל מידע מדויק: כמה ואיזה תרופות יידרשו לטיפול בחולים על חשבון הכספים התקציביים, וכן כמה על חשבון הפעילות העסקית.
מה עלי לעשות אם אני מתקשה להשיג מידע כזה? במקרה זה, אנו יכולים לייעץ את הדברים הבאים: תחילה לקבוע את חלקה של הפעילות היזמית בכלל העבודה של המוסד, ולאחר מכן לחשב את כמות התרופות שהוצאה לפעילות יזמית בחודש.
בואו נסתכל על זה עם דוגמה.
דוגמה 3. תרופות בשווי 10,000 רובל הונפקו מבית המרקחת למחלקה הכירורגית, ששימשו בין השאר בפעילות עסקית. תרופות נרכשו על חשבון כספים תקציביים. גבולות הקצאת התקציב לחודש הם 200,000 רובל, ההכנסה מפעילות יזמית היא 50,000 רובל. סך הכל - 250,000 רובל.
הבה נקבע את החלק הנופל על פעילות יזמית בהיקף הכולל של המוסד - 20% (50,000 / 250,000) רובל. x 100).
אנו קובעים את כמות התרופות שהוצאו המיוחסות לפעילות יזמית - 2000 רובל. (10,000 רובל x 20/100). כמות התרופות שהוצאה לפעילויות תקציביות - 8000 רובל. (10,000 - 2000).
אנו נשקף את העסקאות הללו ברישום החשבונאי.
חוֹבָה | אַשׁרַאי | כמות, לשפשף. |
|
הונפק על ידי בתי המרקחת שלהם תרופות עבור פעילות תקציבית | כִּירוּרגִי מַחלָקָה | ||
באותיות רישיות תרופות הקשורות ליזמות פעילויות | |||
על פי השינויים, כלול ב הוראה N 70n הזמנה N 25n | |||
סטורנו על התקציב פעילויות | |||
על פי השינויים, כלול ב הוראה N 70n הזמנה N 25n | |||
תרופות שנמחקו בילה על | |||
פעילות תקציבית | כִּירוּרגִי מַחלָקָה | ||
יזמות פעילויות | כִּירוּרגִי מַחלָקָה |
כתוצאה מכך, קיים תשלום יתר על תרופות המתקבלות על חשבון פעילות תקציבית, ותשלום חסר - עקב פעילות יזמית. לפיכך, ברכישת תרופות לאחר מכן, אנו מציעים לשלם עבורן תוך התחשבות בעלות התרופות שנרכשו על חשבון הכספים התקציביים, אך הוצאו לפעילות מניבת הכנסה.
א. זרנובה
סְגָן עורך ראשי
מגזין "מוסדות חינוך תקציביים:
חשבונאות ומיסוי"