ספיגת מים אינטנסיבית. ספיגת מים ומלחים מינרלים

ספיגה היא תהליך פיזיולוגי של העברה של חומרים מהלומן של מערכת העיכול אל הסביבה הפנימית של הגוף (דם, לימפה, נוזל רקמה). כמות הנוזל הכוללת הנספגת מחדש מדי יום במערכת העיכול היא 8-9 ליטר (כ-1.5 ליטר נוזלים נצרכים עם האוכל, השאר הפרשות נוזלים של בלוטות העיכול). ספיגה מתרחשת בכל חלקי מערכת העיכול, אך עוצמת תהליך זה בחלקים שונים אינה זהה. לכן, בחלל הפה, הספיגה אינה משמעותית בגלל השהות הקצרה של האוכל כאן. מים, אלכוהול, כמות קטנה של מלחים מסוימים וחד-סוכרים נספגים בקיבה. החלק העיקרי של מערכת העיכול, שבו נספגים מים, מלחים מינרלים, ויטמינים ומוצרי הידרוליזה של חומרים, הוא המעי הדק. בחלק זה של מערכת העיכול, כבר 1-2 דקות לאחר כניסת מצעי מזון למעי, הם מופיעים בדם הזורם מהקרום הרירי, ולאחר 5-10 דקות מגיע ריכוז אבות המזון בדם לערכיו המקסימליים. הנוזל (כ-1.5 ליטר) שנכנס למעי הגס עם חמין נספג בו כמעט לחלוטין.

יכולת הספיגה הגבוהה של המעי הדק מוסברת על ידי המבנה שלו: משטח הספיגה גדל עקב קפלים ומספר עצום של villi ו-microvilli של אפיתליוציטים. רשת צפופה של נימי דם הממוקמת ישירות מתחת לקרום הבסיס של האנטוציטים, מבנה מיוחד של האנדותל שלהם, המאפשר למולקולות גדולות ולמבנים על-מולקולריים לחדור דרכם, חיוניים להבטחת ספיגה והובלה של חומרים מזינים. הספיגה מתבצעת על ידי הובלה פסיבית ואקטיבית תלוית אנרגיה של חומרים. הובלה פסיבית כוללת: דיפוזיה, אוסמוזה וסינון. הובלה אקטיבית מתבצעת כנגד שיפוע ריכוז, מצריכה הוצאת אנרגיה עקב תרכובות זרחן עתירות אנרגיה והשתתפות של נשאים מיוחדים.

הספיגה (ספיגה) של מים מתרחשת על פי חוקי האוסמוזה. מים עוברים בקלות דרך ממברנות התאים מהמעי אל הדם ובחזרה אל ה-chyme. מדי יום מופרשים במערכת העיכול 20-30 גרם נתרן על ידי מיצי עיכול אנושיים. בנוסף, בדרך כלל 5-8 גרם ממנו נצרכים מדי יום עם האוכל, ובעניין זה, המעי הדק סופח 25-35 גרם נתרן מדי יום. ספיגת נתרן מתרחשת דרך הקירות הבסיסיים והצדדיים של תאי האפיתל לתוך החלל הבין-תאי - זהו הובלה פעילה המזרזת על ידי ה-ATPase המקביל. תנועת יוני הנתרן גורמת לחדירת מים לחלל הבין תאי. כלורידים נספגים על ידי דיפוזיה פסיבית, יוני ביקרבונט נספגים בעקיפין. יוני סידן נספגים באופן פעיל בעיקר בתריסריון ובג'חנון. גורמים חשובים המווסתים את ספיגת הסידן הם parathormonone וויטמין D. יונים חד ערכיים נספגים בכמויות גדולות יותר מאשר דו ערכיים.

פחמימות נספגות במעי הדק בצורה של חד סוכרים (גלוקוז, פרוקטוז, גלקטוז). גלוקוז וגלקטוז נספגים באופן הפעיל ביותר, אך ההובלה שלהם נעצרת או פוחתת באופן משמעותי אם הובלת הנתרן הפעילה נחסמת.

רוב החלבונים נספגים דרך ממברנות של תאי אפיתל בצורה של דיפפטידים, טריפפטידים וחומצות אמינו חופשיות. אנרגיה להובלה של רוב החומרים הללו מסופקת על ידי מנגנון שיתוף נתרן, בדומה להובלה של גלוקוז (חלק מחומצות אמינו אינן דורשות מנגנון שיתוף נתרן והן נישאות על ידי חלבונים מיוחדים).

שומנים מתפרקים ליצירת מונוגליצרידים וחומצות שומן. הספיגה שלהם מתרחשת במעי הדק בהשתתפות חומצות מרה ומלווה ביצירת מיצלות, הנלכדות על ידי ממברנות אנטרוציטים. לאחר לכידת המיצל הממברנה, חומצות המרה מתפזרות בחזרה לתוך ה-chyme ומשתתפות בספיגה של מונוגליצרידים וחומצות שומן חדשות. חומצות שומן ומונוגליצרידים הנכנסים לציטופלזמה של האנטרוציט משמשים בסינתזה מחדש של טריגליצרידים, ויחד עם ספיגה של כולסטרול, פוספוליפידים וחלבון, מתחברים ליצירת תצורות גדולות - כדוריות, ששטחן מכוסה ב-β-ליפופרוטאין המסונתז באנדופלזמה רטיקולום של האנטרוציט. הכדורית שנוצרה מופרשת באקסוציטוזיס לחלל הבין תאי, משם היא נכנסת ללימפה בצורה של כילומיקרונים. (3-ליפופרוטאין מקלים על חדירת כדוריות דרך קרום התא. כ-90% מכלל השומנים מועברים לדם דרך צינור הלימפה החזה בצורה של כילומיקרונים. כמויות קטנות (כ-10%) של חומצות שומן עם קצף קצר הן נספגים ישירות בדם השער לפני שהם הופכים לטריגליצרידים.

יחד עם חומצות שומן, נספגים ויטמינים מסיסים בשומן (A, D, E, K). עם פגיעה בספיגה של שומנים, מתפתח מחסור בויטמינים מסיסים בשומן.

מנגנוני הספיגה של ויטמינים מסיסים במים שונים. ויטמין C וריבופלבין מועברים על ידי דיפוזיה. חומצה פולית נספגת בג'חנון בצורה מצומדת. ויטמין B12 משתלב עם גסטרומוקופרוטאינים (Castda intrinsic factor) ונספג באופן פעיל לאילאום.

המעי הגס מספק גם ספיגה של מים ואלקטרוליטים (5-7 ליטר ליום). בהרכב הצואה ליום, לא יותר מ-100 מ"ל של נוזל מופרש. מרבית הספיגה מתבצעת במעי הגס הפרוקסימלי ("מעי הגס הספיגה"). החלק המרוחק של המעי הגס מבצע הפקדה) לתפקוד ולכן נקרא "ההפקדה, המעי הגס". דרך הקרום הרירי של המעי הגס נספגים יוני נתרן, כלוריד ומים. ביקרבונטים הנכנסים לומן המעי הגס בתמורה לכמות שווה של כלור עוזרים לנטרל את התוצרים הסופיים החומציים של חיידקים במעי הגס.

ספיגה של חומרים שונים במעי הדק

ספיגת מים ומלחים מינרלים. מים נכנסים למערכת העיכול כחלק מנוזלי מזון ומשתייה (2-2.5 ליטר), סודות בלוטות העיכול (6-7 ליטר), אך 100-150 מ"ל מים מופרשים בצואה. שאר המים נספגים ממערכת העיכול לדם, כמות קטנה - לתוך הלימפה. ספיגת המים מתחילה בקיבה, אך היא מתרחשת בצורה האינטנסיבית ביותר במעי הדק ובעיקר במעי הגס (כ-8 ליטר ליום).

חלק מהמים נספגים לאורך השיפוע האוסמוטי, אם כי מים נספגים גם בהיעדר הבדל בלחץ האוסמוטי. כמות המים העיקרית נספגת מתמיסות איזוטוניות של כימי מעי, שכן תמיסות היפר והיפוטוניות מתרכזות או מדוללות במהירות במעי. ספיגת המים מתמיסות איזוטוניות והיפרטוניות דורשת אנרגיה. חומרים מומסים הנספגים באופן פעיל על ידי אפיתליוציטים "מושכים" יחד איתם מים. התפקיד המכריע בהעברת המים שייך ליונים, במיוחד Na +, ולכן כל הגורמים המשפיעים על הובלתם משנים גם את ספיגת המים.

בשל האנרגיה המשתחררת במעי הדק במהלך גליקוליזה ותהליכי חמצון, ספיגת המים משופרת. הספיגה האינטנסיבית ביותר של נתרן ומים במעי מתבצעת ב-pH 6.8 (ב-pH 3, ספיגת המים נעצרת).

שנה את דיאטות ספיגת המים. עלייה בשיעור החלבון בו מגבירה את קצב הספיגה של מים, נתרן וכלור.

קצב ספיגת המים משתנה בהתאם ללחות הגוף. הרדמה (עם אתר וכלורופורם), כמו גם וגוטומיה, מאטים את ספיגת המים. הוכח שינוי רפלקס מותנה בספיגת מים. הספיגה שלו מושפעת מהורמונים רבים של הבלוטות האנדוקריניות וכמה הורמונים במערכת העיכול (גסטרין, סיקטין, CCK, VIP, בומבזין, סרוטונין מפחיתים את ספיגת המים).

נתרן נכנס מחלל המעי הדק לדם הן דרך אפיתליוציטים של המעי והן דרך תעלות בין-תאיות. זרימת יוני Na + לתוך האפיתליוציט מתרחשת לאורך השיפוע האלקטרוכימי בצורה פסיבית. . במעי הדק, ההעברות של יוני Na+ ו-C1- מצומדות זו עם זו; במעי הגס, יון ה-Na+ הנספג מוחלף ביון K+. עם ירידה בתכולת הנתרן בגוף, ספיגתו במעי עולה בחדות. ספיגת אשלגן מתרחשת בעיקר במעי הדק באמצעות מנגנוני הובלה אקטיבית ופסיבית לאורך שיפוע אלקטרוכימי. ספיגת יוני הכלוריד מתרחשת בקיבה והיא הפעילה ביותר באיליאום לפי סוג ההובלה האקטיבית והפאסיבית. יונים טעונים כפול במערכת העיכול נספגים לאט מאוד. כך, 35 מ"מ סידן חודר למעי האדם מדי יום, אך רק מחציתו נספג. הוא נספג פי 50 לאט יותר מיון Na, אך מהר יותר מיוני הברזל, האבץ והמנגן הטעונים כפול. ספיגת הסידן מתבצעת בהשתתפות נשאים, המופעלים על ידי חומצות מרה וויטמין D, מיץ לבלב, כמה חומצות אמינו, נתרן וכמה אנטיביוטיקה.

מערכת העיכול לוקחת חלק פעיל במטבוליזם של מים-מלח בגוף. מים נכנסים למערכת העיכול בכמות משמעותית כחלק ממזון ונוזלים (2-2.5 ליטר), וכן בהפרשות בלוטות העיכול (6-7 ליטר), רק 100-150 מ"ל מים מופרשים בצואה. . שאר המים נספגים ממערכת העיכול לדם, כמות קטנה - לתוך הלימפה. ספיגת המים מתחילה בקיבה, אך היא מתרחשת בצורה האינטנסיבית ביותר במעי הדק (כ-8 ליטר ליום).

חלק מהמים נספגים לאורך השיפוע האוסמוטי, אך מים נספגים גם בהיעדר הבדל בלחץ האוסמוטי. כמות המים העיקרית נספגת מהתמיסה האיזוטונית של chyme המעי, שכן תמיסות היפר והיפוטוניות מתרכזות או מדוללות במעי. חומרים מומסים הנספגים באופן פעיל על ידי אפיתליוציטים "מושכים" יחד איתם מים. התפקיד המכריע בהעברת המים שייך ליוני Na "^ ו-Cl". לכן כל הגורמים המשפיעים על הובלתם משנים גם את ספיגת המים. לדוגמה, מעכב משאבת הנתרן הספציפי ouabain מעכב את ספיגת המים. ספיגת המים. מים קשורים להובלת סוכרים וחומצות אמינו.דיכוי ספיגת סוכר ע"י פלוריצין מאטה את ספיגת המים.השפעות רבות של האטה או האצה של ספיגת המים הן תוצאה של שינוי בהובלה של חומרים אחרים מהקטנים. מְעִי.

האנרגיה המשתחררת במעי הדק במהלך גליקוליזה ותהליכי חמצון מגבירה את ספיגת המים. זה מאט את ספיגתו מהמעי הדק על ידי כיבוי המרה מהעיכול. עוצמת הספיגה הגדולה ביותר של יוני Na 4" ומים במעי היא ב-pH 6.8 (ב-pH 3.0, ספיגת המים נעצרת). עיכוב מערכת העצבים המרכזית על ידי אתר וכלורופורם מאט את ספיגת המים, אותו הדבר מצוין לאחר ואגוטומיה. הוכח שינוי רפלקס מותנה בספיגת המים. להשפיע על תהליך ההורמונים של הבלוטות האנדוקריניות (ACTH משפר את ספיגת המים והכלורידים מבלי להשפיע על ספיגת הגלוקוז; תירוקסין מגביר את ספיגת המים, הגלוקוז, וליפידים). חלק מהורמונים במערכת העיכול פוגעים בספיגה (גסטרין, סיקטין, cholecystokinin-pancreozymin).

נתרן כמעט ואינו נספג בקיבה האנושית, הוא נספג באופן אינטנסיבי במעי הגס ובאיליאום, ובג'חנון ספיגתו הרבה פחות. עם עלייה בריכוז תמיסת הנתרן הכלוריד המוזרקת מ-2 ל-18 גרם/ליטר, הספיגה שלה עולה.

יוני Na 4 "מועברים מחלל המעי הדק לדם הן דרך אפיתליוציטים של המעיים והן דרך תעלות בין-תאיות. כניסת יוני Na 4 לאפיתליוציט מתרחשת לאורך שיפוע אלקטרוכימי בצורה פסיבית. במעי הדק ישנה גם מערכת הובלה של יוני Na "1", יחד עם הובלה של סוכרים וחומצות אמינו, אולי יוני C1~ ו- HCO;G. Na 4 "יוני אפיתליוציטים מועברים באופן פעיל דרך הממברנות הצדדיות והבסיסיות שלהם לתוך הנוזל הבין-תאי, הדם והלימפה. ממריצים ומעכבים שונים של ספיגת יוני Na 4" פועלים בעיקר על מנגנוני הובלה אקטיבית של ממברנות לרוחב ובזאלי של אפיתליוציטים.

ההובלה של יוני Na 4" דרך תעלות בין-תאיות מתרחשת באופן פסיבי לאורך שיפוע הריכוז.

במעי הדק מצמידים העברת יוני Na 4 "ו-C1 ~, במעי הגס מחליפים יוני Na 4" הנספגים ליוני K 4. עם ירידה בתכולת הנתרן בגוף, ספיגתו על ידי המעי גדל בחדות.בלוטות יותרת הכליה, מעכבים - גסטרין, סיקטין וכולציסטוקינין-פנקראוזימין.

הספיגה של יוני K 4 " מתרחשת בעיקר במעי הדק באמצעות מנגנוני הובלה פסיבית לאורך הגרדיאנט האלקטרוכימי. תפקיד ההובלה האקטיבית הוא קטן, ותהליך זה, ככל הנראה, קשור להובלה של יוני Na " 1 " ב הממברנות הבסיסיות והצדדיות של אפיתליוציטים.

ספיגת יוני C1 ~ מתרחשת בקיבה, הכי פעילה באילאום, לפי סוג ההובלה האקטיבית והפאסיבית. הובלה פסיבית של יוני C1~ קשורה להובלה של Na 4 ". הובלה פעילה של יוני C1~ מתרחשת דרך הממברנות האפיקאליות, היא כנראה קשורה להובלה של יוני Na 4 או החלפה של C1" עבור HCO3T

ספיגת חומרי הזנה היא המטרה הסופית של כל שרשרת העיכול המתרחשת בגוף האדם. זה מופיע כמעט בכל חלקי מערכת העיכול וממלא תפקיד חשוב מאוד בהבטחת תפקוד תקין של אדם.

מה ואיפה קורה?

ספיגת חומרים מזינים היא תהליך רב-גוני המתרחש בכל חלק במערכת העיכול. לא פעם קורה שתפקודו מופרע ועל מנת לנרמל את העבודה יש ​​צורך לזהות את המחלקה בה התרחש הכשל. וזה יכול להיעשות רק על ידי הבנה מלאה של כל השלבים של התהליך הפיזיולוגי הקשה הזה.

בפרט, התהליך מיושם:

1. בפה. הרוק כולל אנזימים מיוחדים המאפשרים לפרק את כל הפחמימות לרמת הגלוקוז. עם זאת, תקופת האוכל בחלל הפה היא די קצרה - מקסימום 20 שניות. במהלך תקופה זו, חד-סוכרים מתחילים רק את תהליך הספיגה, אשר יסתיים כאשר המזון ייכנס לקיבה. עם זאת, גם שם הרוק, שהספיג את האוכל בפה, ישתתף באופן פעיל בתהליך.
2. בדפנות הקיבה. ככלל, בקטע זה של הוושט מתרחשת ספיגת האחוז המרבי של מים, מלחים מינרליים מפוצלים כבר וחומצות אמינו. גלוקוז נספג חלקית, כמו גם אלכוהול. זה מסביר את הדפוס שאנשים ששותים על בטן ריקה משתכרים מהר מאוד.
3. באזור המעי (הקטן). הרוב המכריע של אבות המזון ממזונות מעוכלים נספגים בדיוק באזור המעי הדק. ניתן להסביר זאת על ידי המבנה הספציפי שלו, המותאם באופן אידיאלי לביצוע פונקציה זו. החלל הפנימי של המעי הדק זרוע בוילי, אשר מגדילים משמעותית את שטחו ורק מגדילים את כושר היניקה. המספר המרבי של חומצות אמינו, חד-סוכרים וחומרים שימושיים משלימים את ריקבונם ונספגים בדם בדיוק כאן.
4. על פני המעי הגס. שלב זה הוא השלב האחרון ומאפשר להשלים ספיגת מים, מלח, ויטמינים רבים ואפילו מונומרים שלא הושפעו מהשלבים הקודמים. לאחר ההטמעה הסופית בדפנות המעי הגס, המזון נחשב לעיבוד מלא ומוכן להפרשה מהגוף.

תהליך פיצול המזון, בממוצע, אורך עד מספר שעות ותלוי ישירות בהרכב המוצרים הנכנסים לגוף. מזון שימושי ובריא מתפרק במהירות האפשרית, בעוד שעיבוד מזון מזיק וכבד לוקח הרבה יותר זמן.

חזרה לאינדקס

איך בדיוק מתבצעת הקליטה?

בפשטות חיצונית, תהליך הקליטה מתרחש תוך הקפדה על המנגנונים השונים שבאמצעותם מתבצעת הסדרתו.

בפרט, מלח ומכלול של רכיבים אורגניים נכנסים לגוף בעקבות חוקי הדיפוזיה. יחד עם זאת, נכנסים לשם מספר מינרלים נוספים אך ורק על פי חוקי הסינון הנגרמים כתוצאה מהתכווצויות של אזור השרירים של המעי.

בנוסף, העיכול במעי מצריך הוצאה משמעותית של משאבי אנרגיה, ולכן לאחר האכילה מומלץ בחום להמעיט בפעילות גופנית ופשוט לשבת או לשכב לפחות שעה. במהלך הזמן הזה, גלוקוז, חומצות אמינו כלשהן, נתרן חיוני ואפילו חומר כמו חומצות שומן ייספגו.

בתהליך לימוד סוגיית הטמעת המזון באזור המעי הדק, ערכו מדענים ניסויים מיוחדים, שבמהלכם, על ידי החדרת רעלים מסוימים לגוף, שיבשו תהליכי ספיגה. כתוצאה מניסוי זה, תפקוד המעי לא נפסק. עם זאת, תהליך ההטמעה של הגלוקוז ויוני הנתרן הנלווים לו הופסק לחלוטין.

יתרה מכך, ספיגת חומרי הזנה ממוצרי מזון מצריכה עלייה משמעותית בעוצמת הנשימה התאית והתכווצות אקטיבית יותר של ה-villi.

למעשה, הווילי הם מעין משאבה המקדמת את תנועת שאריות המזון לאורך דפנות המעי. דרכם מתרחשת ספיגה.

ראוי לציין שביום אחד בלבד נספגים כ-10 ליטר נוזלים, מתוכם כ-8 ליטר מיצי קיבה. המנגנון העיקרי לביצוע מניפולציות כאלה הוא המעיים.

אנשים שיש להם בעיות בתפקוד של אלמנט זה של הוושט צריכים לפנות לעזרה בהקדם האפשרי! ואכן, במקרה זה, לא רק שהמצב מחמיר ונצפית אי נוחות, אלא גם נוצר מחסור ברכיבים מסוימים שאינם נספגים עוד בגוף זה.

וכבר, כמובן, לאחר שעבר את הטיפול המומלץ, יהיה צורך לעקוב אחר התזונה שלך, ולבטל ממנה לחלוטין מזונות וחומרים מזיקים הגורמים לגירוי ואף לדלקת בדפנות המעיים. די קשה לייחד רשימה כזו בעצמך, ועדיף להתייעץ עם רופא בנושא זה.

ספיגה מובנת כמכלול של תהליכים המבטיחים מעבר של חומרים שונים לדם ולימפה ממערכת העיכול.

הבחנה בין הובלה של מאקרו ומיקרומולקולות. הובלת מקרומולקולות והאגרגטים שלהן מתבצעת באמצעות פגוציטוזיסו פינוציטוזהוהתקשר אנדוציטוזיס.ניתן להעביר כמות מסוימת של חומרים דרך החללים הבין-תאיים - באמצעות ספיגה. בשל מנגנונים אלו, כמות קטנה של חלבונים (נוגדנים, אלרגנים, אנזימים וכו'), חלק מהצבעים והחיידקים חודרים אל הסביבה הפנימית מחלל המעי.

ממערכת העיכול מועברות בעיקר מיקרומולקולות: מונומרים מזינים ויונים. הובלה זו מחולקת ל:

מעבר פעיל;

הובלה פסיבית;

הקלה על דיפוזיה.

מעבר פעילחומרים היא העברה של חומרים דרך ממברנות כנגד דרגות ריכוז, אוסמוטיות ואלקטרוכימיות תוך הוצאת אנרגיה ובהשתתפות מערכות הובלה מיוחדות: נשאים ניידים, נשאים קונפורמטיביים ותעלות קרום הובלה.

הובלה פסיביתמתבצע ללא צריכת אנרגיה לאורך ריכוז, שיפועים אוסמוטיים ואלקטרוכימיים וכולל: דיפוזיה, סינון, אוסמוזה.

כוח מניע ריכוךחלקיקים מומסים הוא שיפוע הריכוז שלהם. סוג של דיפוזיה הוא סְפִיגָה,שבה התנועה מתרחשת בהתאם לשיפוע הריכוז של חלקיקי הממס. תַחַת סִנוּןלהבין את תהליך העברת התמיסה דרך קרום נקבובי תחת פעולת לחץ הידרוסטטי.

דיפוזיה הקלה,כמו דיפוזיה פשוטה, היא מתבצעת ללא הוצאת אנרגיה לאורך שיפוע הריכוז. עם זאת, דיפוזיה קלה היא תהליך מהיר יותר ומתבצע בהשתתפות נושא.

ספיגה בחלקים שונים של מערכת העיכול.הספיגה מתרחשת בכל מערכת העיכול, אך עוצמתה במחלקות שונות שונה. בחלל הפה, ספיגה כמעט נעדרת בגלל שהות קצרה של חומרים בו והיעדר תוצרי הידרוליזה מונומריים. עם זאת, רירית הפה חדירה לנתרן, אשלגן, חומצות אמינו מסוימות, אלכוהול וחומרים רפואיים מסוימים.

בקיבה גם עוצמת הספיגה נמוכה. מים ומלחי מינרלים המומסים בו נספגים כאן, בנוסף נספגות בקיבה תמיסות חלשות של אלכוהול, גלוקוז וכמויות קטנות של חומצות אמינו.

בתריסריון עוצמת הספיגה גדולה יותר מאשר בקיבה, אך גם כאן היא קטנה יחסית. תהליך הספיגה העיקרי מתרחש במשמעות הרזה והאיליאקית בתהליכי הספיגה, שכן הוא לא רק מקדם את ההידרוליזה של חומרים (על ידי שינוי שכבת החמין הקדמית), אלא גם את ספיגת מוצריו.

בתהליך הספיגה במעי הדק יש חשיבות מיוחדת להתכווצויות של הווילי. ממריצים להתכווצות וילוס הם תוצרים של הידרוליזה של חומרים מזינים (פפטידים, חומצות אמינו, גלוקוז, מיצוי מזון), כמו גם כמה מרכיבים של הפרשות של בלוטות העיכול, למשל, חומצות מרה. גורמים הומורליים גם מגבירים את תנועות הווילי, כמו הורמון הוויליקינין, המיוצר ברירית התריסריון ובג'חנון.

ספיגה במעי הגס בתנאים רגילים זניחה. כאן המים נספגים בעיקר ונוצר צואה, בכמויות קטנות עלולים להיספג גלוקוז, חומצות אמינו וחומרים אחרים הנספגים בקלות במעי הגס. על בסיס זה, נעשה שימוש בחוקנים תזונתיים, כלומר, החדרה של חומרים מזינים קלים לעיכול לתוך פי הטבעת.

ספיגת מוצרי הידרוליזה של חלבון.חלבונים לאחר הידרוליזה לחומצות אמינו נספגים במעי. ספיגה של חומצות אמינו שונות בחלקים שונים של המעי הדק מתרחשת בקצבים שונים. ספיגת חומצות אמינו מחלל המעי לתוך האפיתליוציטים שלו מתבצעת באופן פעיל בהשתתפות הנשא ועם הוצאת אנרגיית ATP. מתאי אפיתל, חומצות אמינו מועברות במנגנון של דיפוזיה קלה לנוזל הבין-תאי. חומצות האמינו הנספגות בדם נכנסות לכבד דרך מערכת הורידי השער, שם הן עוברות טרנספורמציות שונות. חלק ניכר מחומצות האמינו משמש לסינתזת חלבון. חומצות אמינו מנותקות בכבד, וחלקן נתונות לטרנסאמינציה אנזימטית. חומצות אמינו הנישאות בזרם הדם בכל הגוף משמשות כחומר מוצא לבניית חלבוני רקמה שונים, הורמונים, אנזימים, המוגלובין וחומרים נוספים בעלי אופי חלבוני. חלק מחומצות האמינו משמשות כמקור אנרגיה.

עוצמת הספיגה של חומצות אמינו תלויה בגיל - היא אינטנסיבית יותר בגיל צעיר, ברמת חילוף החומרים של החלבונים בגוף, בתכולת חומצות אמינו חופשיות בדם, בהשפעות עצביות והומוריות.

ספיגת פחמימות.פחמימות נספגות בעיקר במעי הדק בצורה של חד סוכרים. הקסוזים (גלוקוז, גלקטוז וכו') נספגים מהר ביותר, פנטוזים נספגים לאט יותר. הספיגה של גלוקוז וגלקטוז היא תוצאה של הובלה פעילה שלהם דרך הממברנות האפיקיות של תאי אפיתל מעיים. ההובלה של גלוקוז וחד-סוכרים אחרים מופעלת על ידי הובלה של יוני נתרן על פני הממברנות האפיקיות. גלוקוז מצטבר בתאי אפיתל מעיים. הובלה נוספת של גלוקוז מהם אל הנוזל הבין-תאי והדם דרך הממברנות הבסיסיות והצדדיות מתרחשת באופן פסיבי לאורך שיפוע הריכוז. ספיגת חד-סוכרים שונים בחלקים שונים של המעי הדק מתרחשת בקצב שונה ותלויה בהידרוליזה של סוכרים, בריכוז המונומרים המתקבלים ובמאפייני מערכות ההובלה של אפיתליוציטים במעי.

גורמים שונים, בעיקר בלוטות אנדוקריניות, מעורבים בוויסות ספיגת הפחמימות במעי הדק. ספיגת הגלוקוז מוגברת על ידי הורמונים של יותרת הכליה, יותרת המוח, בלוטת התריס והלבלב. חיזוק הספיגה של גלוקוז סרוטונין ואצטילכולין. היסטמין מאט במידת מה את התהליך הזה, וסומטוסטטין מעכב באופן משמעותי את ספיגת הגלוקוז.

חד סוכרים הנספגים במעי דרך וריד השער נכנסים לכבד. כאן, חלק ניכר מהם נשמר ומומר לגליקוגן. חלק מהגלוקוז נכנס למחזור הדם הכללי ונישא בכל הגוף ומשמש כמקור אנרגיה. חלק מהגלוקוז הופך לטריגליצרידים ומאוחסן במאגרי שומן. מנגנוני הוויסות של יחס ספיגת הגלוקוז, סינתזת הגליקוגן בכבד, פירוקו עם שחרור הגלוקוז וצריכתו ברקמות מספקים רמה קבועה יחסית של גלוקוז בדם במחזור הדם.

ספיגת מוצרי הידרוליזה של שומן.תחת פעולת ליפאז הלבלב בחלל המעי הדק, דיגליצרידים נוצרים מטריגליצרידים, ולאחר מכן מונוגליצרידים וחומצות שומן. ליפאז מעיים משלים. הידרוליזה של שומנים. מונוגליצרידים וחומצות שומן בהשתתפות מלחי מרה עוברים לתאי האפיתל של המעי דרך הממברנות האפיקיות באמצעות הובלה פעילה. סינתזה מחדש של טריגליצרידים מתרחשת באפיתליוציטים של המעיים. מטריגליצרידים נוצרים כולסטרול, פוספוליפידים וגלובולינים chylomicrons -חלקיקי שומן זעירים סגורים במעטפת ליפופרוטאין. Chylomicrons עוזבים אפיתליוציטים דרך הממברנות הצדדיות והבסיסיות, עוברים לחללי רקמת החיבור של הווילי, משם הם, בעזרת התכווצויות הווילוס, עוברים לכלי הלימפה המרכזי שלו, ובכך, כמות השומן העיקרית נספגת לתוך הלימפה. בתנאים רגילים, כמות קטנה של שומן נכנסת למחזור הדם.

השפעות פאראסימפתטיות מתגברות, והשפעות סימפטיות מאטות את ספיגת השומנים. ההורמונים של קליפת יותרת הכליה, בלוטת התריס ובלוטת יותרת המוח, כמו גם הורמוני התריסריון - סיקטין וכולציסטוקינין-פנקרוזימין, משפרים את ספיגת השומנים.

שומנים הנספגים בלימפה ובדם נכנסים למחזור הדם הכללי. עיקר הליפידים מופקדים במאגרי שומן, מהם שומנים משמשים למטרות אנרגיה ופלסטיק.

ספיגת מים ומלחים מינרלים.מערכת העיכול לוקחת חלק פעיל במטבוליזם של מים-מלח בגוף. מים נכנסים למערכת העיכול בהרכב המזון והנוזלים, סודות בלוטות העיכול. כמות המים העיקרית נספגת בדם, כמות קטנה - לתוך הלימפה. ספיגת מים מתחילה בקיבה, אך היא מתרחשת בצורה האינטנסיבית ביותר במעי הדק. חלק מהמים נספגים לאורך השיפוע האוסמוטי, אך הם יכולים להיספג גם בהיעדר הבדל בלחץ האוסמוטי. מומסים הנספגים באופן פעיל על ידי אפיתליוציטים "מושכים" יחד איתם מים. התפקיד המכריע בהעברת המים שייך ליוני נתרן וכלור. לכן, כל הגורמים המשפיעים על הובלת יונים אלו משפיעים גם על ספיגת המים. ספיגת המים קשורה להובלת סוכרים וחומצות אמינו. השפעות רבות של האטה או זירוז ספיגת המים הן תוצאה של שינוי בהובלה של חומרים אחרים מהמעי הדק.

הוצאת מרה מהעיכול מאטה את ספיגת המים מהמעי הדק. עיכוב של מערכת העצבים המרכזית והווגוטומיה מאטים את ספיגת המים. תהליך ספיגת המים מושפע מהורמונים:

ACTH מגביר את ספיגת המים והכלורידים, תירוקסין מגביר את ספיגת המים, הגלוקוז והשומנים. גסטרין, סיקטין, cholecystokinin-pancreozymin - מחלישים את ספיגת המים.

נתרן נספג בצורה אינטנסיבית במעי הדק ובאיליאום. יוני נתרן מועברים מחלל המעי הדק לדם דרך תאי אפיתל מעיים ודרך תעלות בין-תאיות. כניסת יוני נתרן לאפיתליוציט מתרחשת באופן פסיבי לאורך שיפוע אלקטרוכימי. יוני נתרן מועברים באופן פעיל מאפיתליוציטים דרך הממברנות הצדדיות והבסיסיות שלהם לתוך הנוזל הבין-תאי, הדם והלימפה. הובלת יוני נתרן דרך תעלות בין-תאיות מתבצעת באופן פסיבי לאורך שיפוע הריכוז.

במעי הדק מצמידים העברת יוני נתרן וכלוריד, במעי הגס מתחלפים יוני הנתרן הנספגים ביוני אשלגן, עם ירידה בתכולת הנתרן בגוף, ספיגתו במעי עולה בחדות. ספיגת יוני הנתרן מועצמת על ידי ההורמונים של בלוטת יותרת המוח ובלוטת יותרת הכליה, והם מעוכבים על ידי גסטרין, סיקטין וכולציסטוקינין-פנקראוזימין.

ספיגת יוני אשלגן מתרחשת בעיקר במעי הדק בעזרת הובלה פסיבית לאורך שיפוע אלקטרוכימי.

ספיגת יוני כלוריד מתרחשת בקיבה, ובאופן פעיל ביותר באיליאום על ידי מנגנון של הובלה אקטיבית ופסיבית. הובלה פסיבית של יוני כלוריד קשורה להובלה של יוני נתרן. הובלה פעילה של יוני כלוריד מתרחשת דרך הממברנות האפיקליות וקשורה להובלה של יוני נתרן.

מבין הקטיונים הדו ערכיים הנספגים במעיים, יש חשיבות גדולה ביותר לסידן, מגנזיום, אבץ, נחושת וברזל.

סידן נספג לכל אורכו של מערכת העיכול, אך הספיגה האינטנסיבית ביותר שלו מתרחשת בתריסריון ובמקטע הראשוני של המעי הדק. יוני מגנזיום, אבץ וברזל נספגים באותו חלק של המעי. ספיגת נחושת מתרחשת בעיקר בקיבה.

מנגנוני הדיפוזיה הקלה והפשוטה מעורבים בתהליך ספיגת הסידן. מאמינים כי קיימת משאבת סידן בקרום הבסיס של האנטוציטים, אשר שואבת סידן מהתא אל הדם כנגד שיפוע אלקטרוכימי. מרה מגרה את ספיגת הסידן. ספיגת יוני מגנזיום ואבץ, כמו גם כמות הנחושת העיקרית, מתרחשת בצורה פסיבית.

ספיגת יוני הברזל מתבצעת הן על ידי מנגנון ההובלה הפסיבית - דיפוזיה פשוטה, והן על ידי מנגנון ההובלה האקטיבית - בהשתתפות נשאים. כאשר יוני ברזל חודרים לאנטרוציט, הם מתחברים עם אפוריטין, וכתוצאה מכך נוצר מטאלופרוטאין פריטין, שהוא המחסן העיקרי של ברזל בגוף.

ספיגת ויטמינים.ויטמינים מסיסים במים יכולים להיספג על ידי דיפוזיה (ויטמין C, ריבופלבין). ויטמין Bi2 נספג באילאום. ספיגת ויטמינים מסיסים בשומן (A,D,E,K) קשורה קשר הדוק לספיגה של שומנים.

עיכול הוא תהליך של עיבוד מכני של מזון בתעלת העיכול, פירוקו האנזימטי לחומרי הזנה פשוטים יותר הניתנים לספיגה בדם. החומרים העיקריים המרכיבים את המוצרים הם חלבונים, שומנים, פחמימות, ויטמינים, מלחים מינרלים ומים. תפקידי מערכת העיכול:

• מנוע (ערבוב, טחינה, הזזת מזון דרך מערכת העיכול);
• הפרשה (סינתזה והפרשה של מיצי עיכול);
• ספיגה (הבטחת מעבר של חומרים מזינים מהמעיים לדם וללימפה).

מערכת העיכול מורכבת מתעלת העיכול ובלוטות העיכול. תעלת העיכול כוללת את חלל הפה, הלוע, הוושט, הקיבה, המעי הדק והגס. בלוטות העיכול כוללות את בלוטות הרוק, הלבלב והכבד.

הפה מכיל שיניים, לשון ובלוטות רוק. השיניים ממוקמות בשקעי הלסתות. למבוגר יש 32; לכל לסת יש 4 חותכות, 2 ניבים, 4 טוחנות קטנות ו-6 טוחנות גדולות. שן מורכבת מכתר, צוואר ושורש. בתוך השן יש חלל - העיסה, הכולל עצבים וכלי דם. החומר הקשה של השן - דנטין הוא רקמת עצם שונה. החלק העליון של השן מכוסה באמייל.

בחלל הפה, הפירוק הראשוני של הפחמימות מתבצע על ידי אנזימי רוק הפעילים בסביבה מעט בסיסית. הרוק מופרש על ידי שלושה זוגות של בלוטות רוק: פרוטיד, תת לשוני ותת הלסת. המזון פועל כמגרה על קצות העצבים של רירית הפה, שממנו מועברת עירור למרכז המזון של המוח, ומפעיל את איברי העיכול.

בולוס מזון רווי רוק חודר לקיבה כתוצאה מפעולת הבליעה הרפלקסית, בה האפיגלוטיס יורד וסוגר את הכניסה לגרון, החך הרך עולה וסוגר את הלוע האף, מזון נדחף לוושט, הדפנות מהם מתכווצים בגלים ומעבירים מזון לתוך הקיבה.

הקיבה היא שלוחה דמוית שק של מערכת העיכול. הוא מכיל בערך 2-3 ליטר מזון. בדפנות שלו ממוקמות בלוטות, אחת מהן מפרישה מיץ קיבה. הוא מכיל את האנזים פפסין, המפרק חלבונים לפוליפפטידים. בלוטות אחרות מייצרות חומצה, היוצרת סביבה חומצית בקיבה ומעכבת מיקרואורגניזמים החודרים לקיבה. חלק מהתאים של רירית הקיבה מפרישים ריר, המגן על דפנות הקיבה מפני

אורך התריסריון 25-30 ס"מ. צינורות הלבלב והכבד נפתחים לתוכו. הלבלב מייצר את הורמון האינסולין, הנכנס ישירות לדם, ואנזימי עיכול המעורבים בפירוק נוסף. האנזים טריפסין מפרק חלבונים לחומצות אמינו. אנזימים אחרים מעורבים בפירוק חומצות גרעין, פחמימות ושומנים.

הכבד הוא הבלוטה הגדולה ביותר בגופנו. זוהי "המעבדה הכימית העיקרית" של הגוף. בכבד מנוטרלים חומרים רעילים נמוכים מולקולריים הנכנסים עם הדם. הכבד מייצר מרה, שנאגרת בכיס המרה ולאחר מכן משתחררת לתריסריון.

אורך המעי הדק 5-6 ​​מ' ויוצר לולאות בחלל הבטן. בקרום הרירי של המעי הדק ישנן בלוטות רבות המפרישות מיץ מעיים. הקרום הרירי יוצר יציאות - villi. בתוכם יש דם ונימי לימפה ועצבים. חומצות שומן וגליצרול מחלל המעי עוברים לתאי האפיתל של הווילי, שם נוצרות מהם מולקולות שומן האופייניות לגוף האדם, הנספגות לתוך הלימפה ולאחר שעברו את המחסום מבלוטות הלימפה, נכנסות אל תוך דָם. חומצות אמינו, גלוקוז וחומרים מזינים אחרים נספגים בדם, שנאסף בווריד השער ומועבר דרך הכבד, שם חומרים רעילים מטוהמים.

מים נספגים במעי הגס ונוצר צואה. כאן מתעכלים סיבים בעזרת חיידקים ההורסים את קרומי תאי הצמח, ומסונתזים ויטמינים מקבוצות K ו-B.

לאחר ספיגת המזון לדם, מתחיל הוויסות ההומורלי של העיכול. בין אבות המזון ישנם חומרים פעילים ביולוגית אשר נספגים בזרם הדם מפעילים את עבודת בלוטות הקיבה. הם מתחילים להפריש באופן אינטנסיבי מיץ קיבה, מה שמבטיח הפרשת מיץ לטווח ארוך.

קיבה אנושית

קיבה, קטע מורחב של תעלת העיכול של בעלי חיים ובני אדם, המבצע את תפקידי הצטברות, עיבוד מכני וכימי ופינוי מזון למעיים. באבולוציה, קיבה שנוצרה כבר מופיעה בכמה coelenterates ובתולעים. בקרב בעלי חוליות, הקיבה נעדרת בציקלוסטומים, כימרות, דגי ריאות וטלאוסטים רבים.

מבנה הקיבה

הקיבה של רוב החולייתנים ובני האדם היא שלוחה שרירית דמוית שק של המעי השוכנת בחלק הקדמי של חלל הבטן. מבחינה אנטומית, הוא מבחין בדרך כלל בין הקטע הלבבי (הפונדאלי), המורכב מהחלק התחתון, הגוף ומאזור הלב עצמו, לבין הקטע הפילורי (פילורי, או אנטרלי), הכולל את האנטרום פרופר, הפילורוס והתעלה הפילורית. צורת הקיבה משתנה בהתאם למצבה התפקודי, כמות תכולת הקיבה, התזונה ומצב הרקמות שמסביב.

שלוש שכבות עיקריות נבדלות בדופן הקיבה: רירית פנימית, שרירית בינונית וסרוסית חיצונית. בין השכבה הרירית והשרירית נמצאת שכבה תת-רירית נוספת. המשטח הפנימי של הקיבה, מרופד בתאי אפיתל, מקופל מאוד ומנוקד בתאים ריריים. בחלקים מסוימים של הקיבה, יש בלוטות טבועות עמוק בדפנות שלה המפרישות אנזימי עיכול וליחה.

לקיבה יש דפנות שריריות עוצמתיות, התכווצויות מקומיות חוזרות ונשנות שלהן כותשות ומרככות את המזון ומכינים אותו לעיבוד במעיים. בדרך כלל, רקמת השריר מפוזרת פחות או יותר באופן שווה בדופן הקיבה, אך אצל אוכלי כל וציפורים אוכלות היא מרוכזת בחלק המרוחק (הסופי) של הקיבה, הנקרא הקיבה השרירית או הלעיסה. בסעיף זה מתבצע עיבוד מכני וכימי של המזון, שכן יחד עם המזון, נכנס לשם גם מיץ קיבה מהמקטע הפרוקסימלי (הנמצא מיד מאחורי הוושט) של הקיבה, הנקרא קיבה בלוטית, או עיכול. הקיבה של יונקים אוכלי עשב - מכרסמים, עצלנים, ארטיודקטילים מעלי גירה - פרות, כבשים, צבאים נבדלת בתכונות הגדולות ביותר. מחלק הוושט של הקיבה, הם יוצרים 2 או 3 מקטעים שאין להם בלוטות ומשמשים כמיכל למזון. אצל מעלי גירה זו צלקת, רשת וספר. כאן, בעזרת מיקרופלורה סימביוטית, תאית מתסיסה. המזון המעובד בצורה זו ("מסטיק") נגח ללעיסה נוספת, ולאחר מכן, עוקף את הצלקת והרשת, נכנס לספר לעיבוד מכני נוסף, ולאחר מכן לתוך הבטן, אשר יכולה להיחשב קיבה אמיתית: זה מכיל את כל סוגי הבלוטות ותאי הפרשה האופייניים למקטעים הפונדיים והפילוריים של הקיבה האנושית.

הפרשת קיבה אנושית

תכונה של מיץ קיבה, שתפקודי העיכול שלו קשורים, היא נוכחות של פרוטאזות חומצה וחומצה הידרוכלורית. הפרוטאז החומצי המוביל שמידרליזה של החלבון, פפסין, נוצר כפפסינוגן לא פעיל ומופעל בסביבה חומצית ב-pH 5 ומטה. מיץ קיבה, שהוא נוזל חסר צבע עם pH של 1.5-1.8, מיוצר בבני אדם בכמות של 2-3 ליטר ליום על ידי בלוטות ותאי אפיתל פני השטח של רירית הקיבה. בלוטות הקרקעית מכילות תאים משלושה סוגים: פריאטלי, או פריאטלי, המייצרים חומצה הידרוכלורית; העיקריים שבהם, המייצרים קומפלקס של אנזימים פרוטאוליטיים, נוספים (רירי), מוצין (ריר), מוקופוליסכרידים וביקרבונטים. בלוטות האנטרום מורכבות בעיקר מתאי ריר. תאי פריאטלי מפרישים גם את מה שנקרא הגורם הפנימי של קאסל - גליקופרוטאין הכרחי לספיגת ויטמין B 12 והמטופואזה תקינה של מח עצם.

מיץ קיבה במגע ישיר עם דפנות הקיבה (או התריסריון) יכול להיות בעל השפעה מזיקה משמעותית, בעיקר על הקרום הרירי. פעילות תקינה של הקיבה והתריסריון אפשרית רק בתנאים כאלה כאשר מנגנוני הגנה טבעיים מנוגדים לגורמים האגרסיביים של מיץ קיבה. קודם כל, זהו מחסום הריר-ביקרבונט - ג'ל גליקופרוטאין עם יוני ביקרבונט HCO 3 המתפזרים בתוכו, המופרש על ידי תאי האפיתל של הקיבה, ויוצר סרט רציף דק בעובי 200-1500 מיקרון על פני השטח של הקרום הרירי. ג'ל זה, שהוא 95% מים, יוצר אזור ערבוב שבו יוני ביקרבונט מתקשרים עם יוני H+ מחלל הקיבה. במקביל, נוצר שיפוע pH יציב על פני הקרום הרירי: אם ה-pH בחלל הקיבה נמוך מ-2, אז על פני תאי האפיתל הוא יותר מ-7. לפיכך, הריר- מחסום ביקרבונט מונע חדירת פפסין וחומצה הידרוכלורית לקרום הרירי, שומר על סביבה ניטרלית או אפילו בסיסית ליד תאי האפיתל. הדביקות והצמיגות הגבוהות של ג'ל זה מבטיחות את הידבקותו החזקה לתאי אפיתל. תפקוד תקין של מחסום הריר-ביקרבונט מובטח על ידי יצירת ריר נאותה והפרשת ביקרבונט. אף על פי שהג'ל הסליזי עובר בקלות ליונים קטנות, יש עדויות שאפילו יוני H+ מתפזרים בו פי 4 לאט יותר מאשר במים. עבור תרכובות מקרומולקולריות, כולל פפסין, הג'ל הררי בלתי עביר. מחסום רירית ביקרבונט הוא הקו הראשון להגנה על הרירית. קו ההגנה השני מסופק על ידי תאי האפיתל הריריים, בעיקר ממברנות הליפופרוטאין שלהם והחיבור החזק של המשטחים הצדדיים העליונים שלהם. תאים אלה מסוגלים מאוד להתחדשות מלאה. עם נזק קל, הקרום הרירי משוחזר תוך 30 דקות, וחידוש מלא של כל התאים של אפיתל פני השטח מתרחש תוך 2-6 ימים.

הפרת הפרשת הקיבה מובילה להופעת מחלות שונות - כיב פפטי, דלקת קיבה, היצרות פילורית, אטוניה, אכלורידריה, אכיליה.

אספקת דם לקיבה האנושית

הקיבה האנושית מסופקת בדם מגזע הצליאק, המשתרע מהחלק הבטני של אבי העורקים. יוצאים ממנו ענפים רבים מהסדר הראשון והשני, כולל עורק הקיבה הימני והשמאלי. הענפים של כל הכלים הללו יוצרים טבעת עורקית מסביב לקיבה, המורכבת משתי קשתות הממוקמות לאורך עורקי הקיבה הקטנים (שמאליים וימניים) והגדולים (העורקים הגסטרופיפלואים השמאלי והימני).

הקרום הרירי של הקיבה, המהווה מחצית ממשקל הקיבה, כחלק הפעיל ביותר שלה מבחינה מטבולית, מקבל שלושה רבעים מנפח הדם הכולל הנכנס לאיבר זה. זרימת דם תקינה מגנה על רירית הקיבה, מספקת לה חמצן, גלוקוז ו-HCO 3 -, וסוחבת משם מוצרים מטבוליים, חומרים רעילים ויוני H+. מאפיין של המבנה המיקרוסקופי של כלי הדם בקיבה הוא נוכחותם של שאנטים ארטריוורידיים ונימיים-נימיים רבים בין הכלים בשכבות התת-רירית וגם בשכבות הריריות. זה מאפשר לך לפזר מחדש את זרימת הדם בהתאם לצרכים המטבוליים המקומיים.

תנועתיות של הבטן האנושית

תנועתיות הקיבה מספקת עיבוד מכני של המזון: אחסונו, ערבוב, טחינה ופינוי לתריסריון. מכיוון שהמטרה העיקרית של קרקעית הקיבה היא אחסון מזון, אין בסעיף זה עירורים קצביים ופריסטלטיקה. תנועת התוכן המוצק בקיבה מתבצעת עקב שינויים דמויי גל בטונוס השרירים, המתחילים באזור העקמומיות הגדולות יותר ומתפשטים לאזור הפילורי. גלים פריסטלטיים מעגליים חזקים בחלק הלבבי של הקיבה דוחפים את תוכנו לכיוון הפילורוס, ומקלים על פינוי ה-chyme לתוך התריסריון. לתנועתיות הקיבה תפקיד חשוב באיזון המנגנונים התוקפניים וההגנה בקיבה ובתריסריון. אצל אנשים בריאים הקשר בין הפרשת חומצה הידרוכלורית בקיבה לתפקוד הפינוי המוטורי שלה הפוך: ככל שהפרשת החומצה גדולה יותר, כך הפעילות המוטורית נמוכה יותר ולהיפך. חומצה הידרוכלורית מעוררת את סגירת שומר הסף ואת פעילותו התקופתית. גם החמצה של תוכן התריסריון מאטה את התרוקנות הקיבה.

ויסות פעילות הקיבה האנושית

העצבים של הקיבה מתבצעת על ידי החטיבות הפאראסימפתטיות והסימפתטיות של מערכת העצבים האוטונומית, שסיביה עוברים דרך עצבי הוואגוס, הצליאק והפרניק, ועל ידי מערכת העצבים האנטרית, הממוקמת בעובי דפנות הקיבה. מערכת עיכול. המערכת המעיים מיוצגת על ידי מספר מקלעות, שהמפותחת שבהן - בין-שרירית - קשורה למערכת העצבים המרכזית דרך עצבי הוואגוס. כל תפקודי הקיבה מוסדרים על ידי מנגנונים עצביים והומורליים כאחד. הגירוי הפיזיולוגי העיקרי למערכת העיכול הוא מזון. אירועים הקשורים לכניסת המזון לקיבה, התפשטותו, ההרכב הכימי של המזון וכו' מגבירים הפרשה, תנועתיות וזרימת דם בקיבה עקב רפלקסים תוך-אורגניים מרכזיים ובלתי מותנים כאחד ומקומיים, וכן עקב חומרים הומוראליים-הורמונליים. . הפרשה בזאלית (בין עיכול), שהיא 10% מהמקסימום, נובעת מגסטרין. בשלב המוחי של ההפרשה, מנגנונים עצביים שולטים, בעוד שבשלבי הקיבה והמעיים שוררים מנגנונים הומוראליים. לדוגמה, גסטרין והיסטמין מגבירים את ההפרשה, בעוד שסומטוסטטין מעכב אותה. עצב הוואגוס מגביר את הפרשת הקיבה. השתתפותה של מערכת העצבים הסימפתטית בוויסות תפקודי ההפרשה של הקיבה טרם הוכחה סופית. השפעות הוואגוס והעצבים הסימפתטיים על זרימת הדם ותנועתיות הקיבה הפוכות: עצבי הוואגוס מגבירים את זרימת הדם של הקיבה, את קצב וכוח ההתכווצויות של הקיבה ותפקודי הפינוי המוטורי שלה, והסימפתטי. עצבים, בהתאמה, יורדים. גם לחומרים הומורליים-הורמונליים שמשתחררים רקמות הקיבה יש השפעה שונה. Secretin ו- pancreozymin מאטים את התנועתיות והפינוי, ומוטילין משפר את התפקודים הללו.

G. E. Samonina

הכבד הוא בלוטת האדם הגדולה ביותר והוא ממלא תפקיד מרכזי בחילוף החומרים. מתרחשות בו יותר מ-500 תגובות ביוכימיות של חילוף חומרים של פחמימות, שומן וחלבונים. בנוסף, הכבד הוא מחסן הדם החשוב ביותר: בזמן מנוחה, רבע מכל הדם בגוף נשמר בו. זוהי בלוטה רב תכליתית. הוא מעורב בתהליכי העיכול, חילוף החומרים, זרימת הדם; שולט על מצב הסביבה הפנימית של הגוף - הומאוסטזיס. הסינתזה והפירוק של חלבונים, שומנים, פחמימות, ויטמינים מתרחשים בכבד (ויטמין A נוצר ומצטבר כאן). הכבד מווסת את חילופי הסוכר בדם, מסלק רעלים מהגוף, כמו אלכוהול, ומעורב בשמירה על טמפרטורת גוף קבועה. בנוסף, לכבד יש יכולת התחדשות ייחודית - לשחזר חלקים אבודים. הכבד מתפתח כפועל יוצא של הכבד מאותו חלק של המעי הראשוני כמו התריסריון. המסה של כבד גוויה היא 1.5 ק"ג; באדם חי, המסה שלו, עקב נוכחות הדם, היא בערך 400 גרם יותר. מסת הכבד של מבוגר היא בערך 1/36 ממשקל הגוף. בעובר משקלו היחסי גדול פי שניים (כ-1/18-1/20 משקל גוף), ביילוד - 1/20 (כ-135 גרם), והוא תופס את רוב חלל הבטן.

הכבד ממוקם בחלל הבטן מתחת לסרעפת מימין, רק חלק קטן ממנו מגיע במבוגר משמאל לקו האמצע. המשטח הקדמי הקדמי (הסרעפתי) של הכבד קמור, המתאים לקעורה של הסרעפת, אליה הוא מחובר, דיכאון לב נראה עליו. הקצה הקדמי שלו חד. למשטח התחתון (הקרביים) יש מספר טביעות הנגרמות על ידי איברים הסמוכים לו.

הרצועה הפלציפורמית, שהיא שכפול של הצפק העובר מהסרעפת לכבד, מחלקת את פני השטח הסרעפתי של הכבד ל-2 אונות - ימין גדול ושמאל קטן בהרבה. על פני השטח הקרביים נראים שני חריצים סגיטליים ואחד רוחבי. האחרון הוא השער של הכבד, שדרכו נכנסים אליו וריד השער, עורק הכבד והעצבים, ויוצאים ממנו צינור הכבד המשותף, כלי הלימפה. החריצים הסגיטליים מפרידים בין האונות הריבועיות הגחוניות והזנבות הגביות. מול החריץ הסגיטלי הימני בין האונה המרובעת והימנית של הכבד נמצא כיס המרה, בחלקו האחורי שוכן הווריד הנבוב התחתון. החריץ הסגיטלי השמאלי בחלקו הקדמי מכיל את הרצועה העגולה של הכבד, שלפני הלידה הייתה וריד הטבור. בחלקו האחורי של חריץ זה מונח צינור ורידי מגודל, שחיבר את הווריד הטבורי בעובר עם הווריד הנבוב התחתון.

שלושת החריצים הללו מחלקים את המשטח התחתון של הכבד ל-4 אונות: השמאלית תואמת את האונה השמאלית של המשטח העליון, שלוש האונות הנותרות מתאימות לאונה הימנית של הכבד, כולל האונה הימנית, מרובעת וקאודיטית.

נכון להיום, אומצה תכנית לחלוקת הכבד ל-2 אונות, 5 מגזרים ו-8 מקטעים קבועים. מגזר הוא קטע של הכבד המסופק בדם ע"י ענף של הווריד השערי של הסדר II ואותו ענף של הכבד. עורק הכבד, שממנו יוצא צינור המרה המגזרי.

מקטע הוא קטע של רקמת הכבד המסופק על ידי ענף של הווריד הפורטלי מהסדר השלישי והענף המקביל של עורק הכבד, שממנו יוצא צינור המרה המקטע. למקטע יש במידה מסוימת אספקת דם נפרדת, עצבנות ויציאת מרה.

פני הכבד חלקים, מבריקים, בשל הממברנה הסרוסית המכסה אותו מכל צדדיו, למעט חלק משטחו האחורי, שם עובר הצפק של הכבד אל המשטח התחתון של הסרעפת. הצפק המכסה את הכבד יוצר קפלים כפולים, המחוברים ליצירת רצועה המחזיקה את הכבד. כל אונה מורכבת מאלפי אונות פריזמטיות זעירות שנוצרו על ידי תאי כבד (הפטוציטים). בתוך השכבות שבין האונות של הכבד נמצאים ענפים של עורק הכבד, וריד השער וצינור המרה - תצורות אלו יוצרות את מה שנקרא אזור הפורטל (טריאדת הכבד).

שני כלי דם גדולים נכנסים לכבד דרך שער הכבד: עורק הכבד ווריד הכבד, ווריד הכבד וצינור המרה יוצאים מהכבד. עורק הכבד, בהיותו ענף של אבי העורקים, מספק לתאי הכבד דם עורקי מחומצן. וריד השער מספק לכבד דם ורידי מאיברי הבטן. דם זה מכיל תוצרי עיכול של שומנים, חלבונים ופחמימות מהקיבה והמעיים, וכן תוצרי פירוק של כדוריות דם אדומות מהטחול. לאחר מעבר דרך הכבד, דם זה נאסף על ידי ורידי הכבד ונשלח דרך הווריד הנבוב התחתון אל הלב. הכבד ממלא תפקיד מפתח במטבוליזם של פחמימות. גלוקוז, הנספג במעי הדק במהלך העיכול, הופך בתאי הכבד לגליקוגן, פחמימת האחסון העיקרית, הנקראת לעתים קרובות עמילן מן החי. הגליקוגן מושקע בתאי הכבד והשרירים ומשמש כמקור לגלוקוז במקרה של מחסור בו בגוף. סוכרים פשוטים כמו גלקטוז ופרוקטוז מומרים לגלוקוז בכבד. בנוסף, בתאי כבד ניתן לסנתז גלוקוז מתרכובות אורגניות אחרות (מה שנקרא תהליך של גלוקונאוגנזה). עודף גלוקוז הופך לשומן ונאגר בתאי שומן בחלקים שונים של הגוף. שקיעת הגליקוגן ופירוקו ליצירת גלוקוז מווסתת על ידי הורמוני הלבלב אינסולין וגלוקגון. לתהליכים אלו תפקיד חשוב בשמירה על רמת גלוקוז קבועה בדם.

הכבד ממלא תפקיד חשוב בחילוף החומרים של השומן. חומצות שומן מהמזון משמשות בכבד לסינתזה של שומנים הדרושים לגוף, כולל פוספוליפידים, המרכיבים החשובים ביותר של קרומי התא.

השתתפות הכבד בחילוף החומרים של חלבונים מורכבת בפירוק והמרה של חומצות אמינו, סינתזה של חלבוני פלזמה בדם, וגם בניטרול אמוניה הנוצרת במהלך פירוק חלבונים. אמוניה הופכת לאוריאה בכבד ומופרשת בשתן. חומרים אחרים רעילים לגוף מנוטרלים גם הם בכבד.

המרה מופרשת על ידי הפטוציטים והיא חומר דמוי ג'לי עם תגובה אלקלית, צבע צהוב אדמדם וטעם מר עם ריח ספציפי. צבע המרה נובע מתכולת תוצרי ריקבון המוגלובין בה - פיגמנטים מרה, ובעיקר בילירובין. המרה מכילה גם לציטין, כולסטרול, מלחי מרה וליחה. לחומצות המרה תפקיד חשוב בעיכול השומנים: הן תורמות לאמולסיפיקציה ולספיגה שלהן במערכת העיכול.

כמחצית מכמות המרה המיוצרת על ידי הכבד עוברת לכיס המרה ולאחר מכן משתמשים בה לפי הצורך. כיס המרה צמוד למשטח התחתון של האונה הימנית של הכבד. יש לו צורת אגס, אורכו כ-10 ס"מ, ונפחו 50-60 מ"ל בלבד. לקרום הרירי של כיס המרה יש קפלים רבים, ומתחתיו סיבי שריר חלקים. הכבד מייצר 500-700 מ"ל של מרה ביום. כיס המרה לא יכול היה להכיל את כל הנפח הזה, ולכן הקרום הרירי שלו מסוגל לספוג מים, בעוד המרה מתעבה. בהשפעת ההורמון cholecystokinin, המיוצר על ידי התריסריון, כיס המרה מתכווץ ומרה נפלטת דרך צינור המרה המשותף אל התריסריון.

מעי דק

המעי הדק (lat. intestinum tenue), החלק הארוך ביותר של מערכת העיכול. הוא מתחיל מהפילורוס בגובה הגבול של גופי החוליות המותניות XII ו-XII ומחולק לתריסריון, ג'חנון ואיליאום. שני האחרונים מכוסים לחלוטין על ידי המזנטריה מכל הצדדים, ולכן, הסימן מוקצה לחלק המזנטרי של המעי הדק. התריסריון מכוסה במזנטריה בצד אחד בלבד. אורך המעי הדק של מבוגר מגיע ל-5-6 מ', התריסריון הקצר והרחב ביותר, אורכו אינו עולה על 25-30 ס"מ. כ-2/5 מאורך המעי הדק (2-2.5 מ') רזה. וכ-3/5 (2.5-3.5 מ') אילאום. קוטר המעי הדק אינו עולה על 3-5 ס"מ. עובי הדופן יורד לאורך מהלך המעי הדק. המעי הדק יוצר לולאות, המכוסות באמנטום גדול מלפנים, ומוגבלות מלמעלה ומהצדדים על ידי המעי הגס. תהליכי הספיגה העיקריים מתרחשים במעי הדק. כאן נמשך העיבוד הכימי של המזון, ספיגת תוצרי הפירוק שלו. התפקוד האנדוקריני של המעי הדק חשוב: ייצור של תאים אנטרואנדוקריניים (אנדוקרינוציטים במעי) של חומרים פעילים ביולוגית (סקרטין, סרוטונין, לוטילין, אנטרוגלוקגון, גסטרין, כולציסטוקינין וכו').

פונקציות קובעות את מבנה המעי הדק. הקרום הרירי של המעי יוצר קפלים מעגליים רבים, עקב כך משטח הספיגה של הקרום הרירי גדל, גודלם ומספרם של הקפלים יורדים לכיוון המעי הגס. על פני הקרום הרירי יש דלי מעיים והעמקה של הקריפטים.

התריסריון (תריסריון) הוא החלק הראשוני של המעי הדק, מתחיל מיד מאחורי הקיבה, מכסה את ראש הפרסה של הלבלב. אורך התריסריון ביילודים הוא 7.5-10 ס"מ, במבוגר - 25-30 ס"מ (כ-12 קוטרי אצבעות, ומכאן השם). הוא ממוקם ברובו רטרופריטונאלי. מיקום המעי תלוי במילוי הקיבה. עם בטן ריקה, הוא ממוקם לרוחב, עם בטן מלאה, הוא מסתובב, מתקרב למישור הסגיטלי. רק החלק הראשוני (2-2.5 ס"מ) והאחרון שלו מכוסים בצפק כמעט מכל הצדדים, הצפק צמוד לשאר המעי רק מלפנים. צורת המעי בזמן גדילתו יכולה להיות שונה: אצל מבוגרים יש בצורת U (15% מהמקרים), בצורת V, בצורת פרסה (60% מהמקרים), מקופלת וטבעתית (25% מהמקרים) .

בתריסריון מבחינים בין החלקים העליונים, היורדים, האופקיים והעולים. כאשר עוברים לתוך הג'חנון, התריסריון יוצר עיקול חד משמאל לגוף של החוליה המותנית II.

דופן התריסריון מורכבת מ-3 שכבות: הפנימית - הקרום הרירי, האמצעית - הקרום השרירי והחיצונית - הממברנה הסרוסית. הקרום הרירי הפנימי יוצר קפלים מעגליים, מכוסים בצפיפות בצמחים - דלי מעיים (יש 22-40 מהם לכל 1 מ"מ 2). הוויליות רחבות וקצרות. אורכם הוא 0.2-0.5 מ"מ. בנוסף למעגליים, ישנו גם קפל אורכי העובר לאורך הדופן האחורית של חלקו היורד, המסתיים בהגבהה קלה - הפפילית התריסריון הגדולה (Vater), שבראשה צינור המרה המשותף וה צינור הלבלב הראשי פתוח. בחלק העליון של המעי, בתת-רירית, ישנן בלוטות תריסריון צינוריות מסועפות מורכבות, אשר במבנה שלהן ובהרכב המיץ המופרש, קרובות לבלוטות החלק הפילורי של הקיבה. הוא נפתח בקריפטות. הם מייצרים סוד שמעורב בעיכול חלבונים, פירוק פחמימות, ריר והורמון פרשטין. בחלק התחתון, במעמקי הקרום הרירי, יש בלוטות מעיים צינוריות. בכל המעי הדק בקרום הרירי נמצאים זקיקי לימפה. השכבה השרירית מורכבת משכבה מעגלית פנימית ושכבה אורכית חיצונית. הממברנה הסרוסית מכסה את התריסריון רק מלפנים.

דייסה חומצית (צ'יל), העוברת מהקיבה, ממשיכה להתעכל בתריסריון בהשפעת אנזימים של מיצי הלבלב והמעי, בעלי תגובה בסיסית. חלבונים מתפרקים לחומצות אמינו, פחמימות לחד-סוכרים, שומנים לגליצרול וחומצות שומן. דרך דפנות הווילי, תוצרי הפירוק של חלבונים ופחמימות נכנסים לדם, ותוצרי הפירוק של שומנים נכנסים ללימפה.

רזה ואילאום

החלק המיזנטרי של המעי הדק מורכב מהג'ג'ונום (ג'ג'ונום) והאילאום (אילאום), תופסים כ-4/5 מכל אורך מערכת העיכול. אין גבול אנטומי ברור ביניהם. זהו החלק הנייד ביותר של המעי, שכן הוא תלוי על המזנטרי ועטוף בצפק (הנמצא תוך-צפקי). לולאות של הג'חנון ממוקמות אנכית, תופסות את אזורי הטבור והאיליאק השמאלי. לולאות הכסל מכוונות בעיקר אופקית ותופסות את אזור הכסל הימני.

אורך המעי הדק ביילוד הוא כ-3 מ', התפתחותו האינטנסיבית נמשכת עד 3 שנים, ולאחר מכן הצמיחה מואטת. אצל מבוגרים, אורך המעי הדק הוא בין 3 ל-11 מ'; הוא האמין כי אורך המעי נקבע על ידי הדיאטה. לאנשים שאוכלים בעיקר תזונה צמחית יש מעיים ארוכים יותר מאשר לאנשים שתזונתם נשלטת על ידי מוצרים מן החי. הקוטר של החלק המזנטרי של המעי הדק בקטע הראשוני הוא כ-45 מ"מ, ולאחר מכן יורד בהדרגה ל-30 מ"מ.

משטח העיכול של הג'חנון גדול יותר מהאילאום, זאת בשל הקוטר הגדול שלו, קפלים מעגליים גדולים יותר. קפלי דופן המעי הדק נוצרים על ידי הקרום הרירי והתת-רירית, מספרם אצל מבוגר מגיע ל-600-650. ה-villi בג'חנון ארוכים ורבים יותר (22-40 לכל 1 מ"מ 2) מאשר באילאום (18-31 לכל 1 מ"מ 2), גם מספר הקרפטות גדול יותר. המספר הכולל של villi מגיע ל-4 מיליון. שטח הפנים הכולל של המעי הדק, כולל microvilli, הוא 200 מ"ר במבוגרים.

ה-villi הם תולדות של lamina propria של הקרום הרירי, שנוצרו על ידי רקמת חיבור סיבית רופפת. פני הווילי מכוסים באפיתל עמודי פשוט (גלילי חד-שכבתי), המכיל שלושה סוגי תאים: תאי אפיתל מעיים עם גבול מפוספס, תאים המפרישים ריר, תאי גביע (אנטרוציטים) ומספר קטן של אנטרואנדוקריניים. תאים (אנדוקרינוציטים במעי).

יותר מכל לאפיתליוציטים של המעי (תאים עמודים) יש גבול מפוספס, על פני השטח האפיקי שלהם יש גבול שנוצר על ידי מספר עצום של microvilli (1500-3000 על פני השטח של כל תא), אשר מגדילים את פני השאיבה של תאים אלה. Microvilli מכילים מספר רב של אנזימים פעילים המעורבים בפירוק (עיכול פריאטלי) ובספיגה של מזון.

במרכז כל וילוס יש נימי לימפה (כלי מרכזי) רחב שמתחיל באופן עיוור. הוא מקבל תוצרים של עיבוד שומנים מהמעי. מכאן נשלחת הלימפה למקלעת הלימפה של הקרום הרירי ונותנת צבע חלבי ללימפת המעי הזורמת מהמעי. כל וילוס כולל 1-2 עורקים של מקלעת התת-רירית, המתפרקים שם לנימים הממוקמים ליד תאי אפיתל. סוכרים פשוטים ומוצרים לעיבוד חלבון נספגים בדם. מהנימים, דם נאסף לוורידים העוברים לאורך ציר הווילוס.

עיכול פריאטלי יעיל מאוד לגוף. העובדה היא שבמעיים יש תמיד כמות משמעותית של חיידקים. אם תהליכי המחשוף העיקריים התרחשו בלומן המעי, חלק ניכר מתוצרי המחשוף היו משמשים מיקרואורגניזמים והרבה פחות חומרים מזינים היו נספגים בדם. זה לא קורה כי המיקרו-ווילי לא מאפשרים לחיידקים להגיע למקום פעולת האנזים, מכיוון שהמיקרוב גדול מכדי לחדור לתוך החלל שבין המיקרו-ווילים. וחומרי המזון הממוקמים בדופן תא המעי נספגים בקלות.

קפלים מעגליים גם מגדילים את משטח היניקה. מספרם בכל המעי הוא 500-1200. הם מגיעים לגובה של 8 מ"מ ועד 5 ס"מ אורך. בתריסריון ובג'חנון העליון הם גבוהים יותר, ובאיליאום הם נמוכים וקצרים יותר.

הקליטה מוקלת מאוד גם על ידי התכווצות ה-villi. כל וילוס מכוסה באפיתל מעי; בתוך ה-villi יש דם וכלי לימפה, עצבים. בדפנות ה-villi שרירים חלקים, אשר על ידי כיווץ, סוחטים את תוכן כלי הלימפה ונימי הדם לתוך כלי דם גדולים יותר. ואז השרירים נרגעים, וכלי דם קטנים יונקים שוב את התמיסה מחלל המעי. לפיכך, הווילוס פועל כמעין משאבה.

הקרום הרירי של המעי הדק מכיל עד 1000 בלוטות ל-1 מ"מ 2 המייצרות מיץ עיכול. הוא מכיל אנזימים רבים הפועלים על חלבונים, שומנים ופחמימות ועל תוצרי הפירוק הבלתי שלם שלהם, הנוצרים בקיבה. מיץ המעי מורכב מחלק נוזלי ותאי פילינג של אפיתל המעי. תאים אלו מתפרקים ומשחררים את האנזימים שהם מכילים. נמצאו יותר מ-20 אנזימי מיץ מעיים שיכולים לזרז פירוק של כמעט כל חומר אורגני של מזון למוצרים קלים לעיכול.

הפה של קריפטות המעיים (Lieberkün crypts) נפתחות אל הלומן שבין ה-villi - העמקות של lamina propria בצורת צינוריות באורך 0.25-0.5 מ"מ, עד 0.07 מ"מ קוטר. מספר הקרפטות מגיע ל-80-100 לכל 1 מ"מ. הקרפטות מרופדות בחמישה סוגים של תאי אפיתל: תאי אפיתל מעיים עם גבול מפוספס (תא עמודי), אנטרוציטים של גביע, תאים אנטרואנדוקריניים, אנטרוציטים חסרי גבולות ואנטוציטים עם גרגירים אסידופילים (תאי פאנת). אנטרוציטים גליליים קטנים ללא שוליים, הממוקמים בתחתית הקריפטים בין תאי Paneth, מתחלקים באופן מיטוטי באופן פעיל ומהווים מקור לשיקום האפיתל של ה-villi והקריפטות.

בצלחת עצמה של הקרום הרירי של המעי הדק יש הרבה גושים לימפואידיים בודדים בקוטר של 0.5-1.5 מ"מ, כמו גם לימפואידים (מדבקות פייר) (צבירים של גושים לימפואידים). הם ממוקמים בעיקר בדפנות האילאום, לעתים רחוקות יותר בג'חנון ובתריסריון.

המעיל השרירי מורכב משכבה חיצונית אורכית ושכבה מעגלית פנימית חזקה יותר. בשתי השכבות יש לצרורות השרירים כיוון ספירלי, אך במעגלי הם יוצרים ספירלה תלולה מאוד (אורך מהלך אחד הוא כ-1 ס"מ), ובאורכית החיצונית היא עדינה מאוד (אורך המהלך הוא עד 50 ס"מ).

תפקידו של קרום השריר הוא לערבב את המוני המזון בלומן המעי ולדחוף אותם לכיוון המעי הגס. גירוי מכני של המעי עם מזון גורם לכיווץ של השרירים האורכיים והטבעתיים של דופן המעי. יש תנועות מטוטלת ופריסטלטיות. תנועות המטוטלת מתבטאות בקיצור והארכה משתנים של המעי באזור קצר (מ-15-20 לכמה עשרות ס"מ). במקרה זה, המעי מרוכז לאזורים קטנים, והקפלים ממלאים את התפקיד של מכשירי סינון ועיכוב. תנועות כאלה חוזרות על עצמן 20-30 פעמים בדקה. תוכן המעי בו זמנית נע בכיוון אחד, ואז בכיוון ההפוך, מה שמשפר את המגע של מזון עם מיצי מעיים.

תנועות פריסטלטיות מכסות שטח רחב יותר של המעי. במקביל נוצרת היצרות מעל מנת המזון עקב התכווצות סיבי השריר המעגליים ולמטה, עקב התכווצות השרירים האורכיים, נוצרת הרחבה של חלל המעי. עם תנועות דמויות תולעים כאלה של המעי, תוכנו נע לכיוון המעי הגס. בנוסף, יש כיווץ טוניק קבוע של שרירי דופן המעי.

המעי הגס (lat. intestinum crassum), החלק האחרון של מערכת העיכול, שתפקידו העיקרי הוא הכנת שאריות מזון לא מעוכלות להוצאה מהגוף. המעי הגס סופג את רוב המים והאלקטרוליטים ומשחרר מעט פסולת מטבולית ועודפי מלחים. הוא מתחיל בחלק הימני התחתון של חלל הבטן (אזור מפשעתי ימין), עולה אל המשטח התחתון של הכבד, שם הוא יוצר עיקול שמאלה ועובר אופקית על פני חלל הבטן מעט מעל הטבור. בצד שמאל של חלל הבטן הוא מגיע לקצה התחתון של הטחול, שם הוא מתעקל מטה ויורד לאזור המפשעתי השמאלי. לפיכך, המעי הגס מחולק לתוך המעי הגס עם תוספתן, עולה, רוחבי, יורד, סיגמואיד, מעי גס ופי הטבעת. אורכו של המעי הגס כולו נע בין 1.5 מ' ל-2 מ' בקוטר של כ-6 ס"מ. רוחב המעי הגס מגיע ל-7 ס"מ, יורד בהדרגה ל-4 ס"מ במעי הגס היורד. מהמעי הדק נכנסים למעי הגס שאריות לא מעוכלות, הנחשפות לחיידקים השוכנים במעי הגס. במראה, המעי הגס נבדל מהמעי הדק בקוטר גדול, בנוכחות תהליכים אומנטליים - תהליכים של הצפק מלא בשומן, נפיחות אופייניות (גאוסטרה) ושלוש פסי שרירים אורכיים הנוצרים מהשכבה האורכית החיצונית של השריר. קרום דופן המעי, שאינו יוצר ציפוי רציף על המעי הגס. סרטים עוברים מבסיס התוספתן לתחילת פי הטבעת.

הקרום הרירי של המעי הגס נטול villi, אך יש לו קפלים רבים בצורת סהר הנוצרים על ידי הקרום הרירי והתת-רירית, הנמצאים בין האוסטרה. במעי הגס יש מספר גדול יותר של קריפטות מאשר בקרום הרירי של המעי הדק, הם גדולים יותר (אורך כל קריפטה מגיע ל-0.4-0.7 מ"מ), רחב יותר. הקרום הרירי מכוסה באפיתל גלילי חד-שכבתי, שבו מבחינים בשלושה סוגי תאים (אפיתליוציטים של המעי עם גבול מפוספס, אנטרוציטים של גביע ואנטרוציטים חסרי גבולות של המעי). מספר תאי הגביע גדול בהרבה מזה של המעי הדק, תאים אנטרואנדוקריניים ואנטרוציטים עם גרגירים אסידופיליים (תאי פאנת') נדירים מאוד. שיקום האפיתל מתרחש עקב חלוקה מיטוטית של תאים גליליים קטנים חסרי גבולות הממוקמים באזור התחתית של הקריפטים.

במקום כניסת האיליאום למעי הגס, ישנו מכשיר אנטומי מורכב - המסתם האילאוקאלי, המצויד בסוגר שרירי ושתי שפתיים. שסתום זה סוגר את היציאה מהמעי הדק, מעת לעת הוא נפתח, מעביר את התוכן במנות קטנות לתוך המעי הגס. בנוסף, הוא מונע מהתוכן של המעי הגס לזרום חזרה למעי הדק.

בעקבות המסתם האילאוקאלי מתחיל קטע קצר, הממוקם מתחת למפגש המעי הדק, מה שנקרא caecum. מהציף באדם, תוספתן המופנה כלפי מטה - התוספתן - בדרך כלל באורך 7-9 ס"מ ועובי 0.5-1 ס"מ. לתוספתן חלל צר הנפתח אל המעי הגס עם פתח מוקף בקפל רירי קטן. קרום - דש. לומן התוספתן עשוי לצמוח חלקית או מלאה עם הגיל. בנוסף לבני אדם, התוספתן הוורמיפורמי נמצא בקופים ובמכרסמים. ישנן מספר דעות לגבי תפקידו של התוספתן בגוף האדם. כמה מדענים רואים בזה שריד; אחרים קוראים לזה קישור במערכת החיסון, שכן הקרום הרירי של התוספתן מכיל רקמה לימפואידית, המנטרלת חיידקים ורעלים. לפעמים, מסיבות שונות (הפרה של הקרום הרירי, חדירת גוף זר), התוספתן הופך מודלק, דלקת התוספתן מתרחשת.

אזור המעי הגס מעל המעי הגס, בשל מיקומו סביב חלל הבטן, נקרא המעי הגס. הקטע הראשוני שלו נקרא המעי הגס העולה, הבא - המעי הגס הרוחבי, המעי הגס היורד והסיגמואידי. המעי הגס כולו מחובר היטב לדופן הבטן האחורית ומכוסה בצפק המנוקב בכלי דם.

המעי הגס העולה, באורך 14-18 ס"מ, במשטח התחתון של הכבד, מתעקל בערך בזווית ישרה (ימינה, כיפוף הכבד), עובר למעי הגס הרוחבי, באורך 30-80 ס"מ, שחוצה את חלל הבטן מימין. לשמאל. בחלק השמאלי של חלל הבטן בקצה התחתון של הטחול, המעי הגס מתכופף שוב (משמאל, כיפוף הטחול), פונה כלפי מטה ועובר למעי הגס היורד, אורכו כ-10 ס"מ. בפוסה הכסל השמאלית, המעי הגס הסיגמואידי יוצר לולאה ויורד לתוך האגן הקטן, שם יורד ועובר בגובה שכמיית העצה לתוך פי הטבעת.

השרירים החיצוניים והפנימיים של המעי הגס, מתכווצים, תורמים לקידום שאריות מזון. פני השטח הפנימיים של המעי מכוסים בקרום רירי, המקל על מעבר הצואה ומגן על דפנות המעי מפני נזק מכני והשפעות מזיקות של אנזימי עיכול. במעי הגס נספגים מים, עקב כך הצואה נדחסת ונפחה יורד בכפי 3. בנוסף לספיגת המים, מתרחשת במעי הגס סינתזה חיידקית של חומצות אמינו מסוימות, ויטמיני B וויטמין K, הנספגות במחזור הדם. החלק האחרון של המעי הגס הוא פי הטבעת. פי הטבעת יוצרת שני כיפופים בכיוון האנטירופוסטריורי. הכפיפה העליונה נקראת עצם העצה, היא מתאימה לקיעור עצם העצה, בעצם הזנב, פי הטבעת מסתובבת אחורה ומטה, מתכופפת סביב החלק העליון שלו, ויוצרת עיקול שני, פרינאלי, הפונה אל הקעירה לאחור. החלק העליון של פי הטבעת, המתאים לכיפוף העצה, ממוקם בחלל האגן (אגן). מלמעלה למטה, המעי מתרחב ויוצר אמפולה שקוטרה גדל בעת מילויה. הקטע האחרון, שהולך אחורה ויורד, נקרא תעלה פי הטבעת, הוא עובר דרך רצפת האגן ומסתיים בפי הטבעת (פי הטבעת). אורך החלק העליון של פי הטבעת 12-15 ס"מ, התעלה האנאלית (החלק האנאלי) 2.5-3.7 ס"מ. מלפנים, פי הטבעת, עם דופן נטולת הצפק, צמודה אצל גברים לשפוחית ​​הזרע, צינור הזרע והאזור התחתון השוכב ביניהם שלפוחית ​​השתן, אפילו נמוך יותר לבלוטת הערמונית. אצל נשים, מלפנים הוא גובל בדופן האחורית של הנרתיק לכל אורכו.

הקרום הרירי של פי הטבעת יוצר קפלים רוחביים בחלק העליון. בחלק התחתון ישנם 8-10 קפלים אורכיים - עמודים אנאליים, שביניהם נמצאים הסינוסים האנאליים. האפיתל של אזור האגן והאמפולה של פי הטבעת הוא גלילי חד-שכבתי, מספר הקריפטים קטן מאשר בחלקים שמעל של המעי הגס. הקרום הרירי של התעלה האנאלית נטולת קריפטות. כאן, האפיתל החד-שכבתי של הקרום הרירי של פי הטבעת העליון מוחלף במעוקב רב-שכבתי. בתעלה האנאלית ישנו מעבר חד מאפיתל קשקשי לא-קרטיני-שכבתי מרובד ל-Squamous non-keratinizing ולבסוף בהדרגה לקרטיניזציה בחלק העור. צרורות אורכיים של מיוציטים של קרום השרירים ממוקמים ליד פי הטבעת לא בצורה של שלושה סרטים, אלא בשכבה רציפה. פי הטבעת מוקף בשתי טבעות שריריות חזקות היוצרות את הסוגרים הפנימיים והחיצוניים. השכבה המעגלית, המתעבה באזור התעלה האנאלית, יוצרת את הסוגר הפנימי (הלא רצוני) של פי הטבעת. הסוגר הפנימי נוצר על ידי שרירים חלקים והוא תמיד במצב מתוח. הצטברות הצואה בפי הטבעת גורמת לגירוי של קצות העצבים של פי הטבעת ולהרפיה בלתי רצונית של השרירים הפנימיים. ישירות מתחת לעור שוכן הסוגר החיצוני (השרירותי). הוא נוצר על ידי סיבי שריר מפוספסים ונתון לשליטה מודעת. התרוקנות המעיים בילדים צעירים מתרחשת באופן רפלקסיבי (לא רצוני), אולם עם הזמן הילד לומד לשלוט בתהליך זה, ועשיית הצרכים מתרחשת אצלו רק כאשר הסוגר החיצוני רגוע. האות העיקרי לריקון המעיים הם הדחפים המתרחשים בפי הטבעת כתוצאה מתנועות פריסטלטיות בדפנות שלה. מסות צואה מכילות בין 65 ל-80% מים. שאר המסה מורכבת מחיידקים, תאית, תאים מתים של הקרום הרירי, ריר, כולסטרול ופיגמנטים מרה, וכן (בכמויות קורט) חומרים אנאורגניים. צבע ההפרשות נקבע בעיקר על ידי נוכחותם של פיגמנטים מרה בהם. צואה יכולה להישאר במעי הגס כ-36 שעות לפני שהיא מגיעה לפי הטבעת, שם היא מאוחסנת לזמן קצר ואז מופרשת. כמות ההפרשה היומית יכולה לנוע מכמעט 0.5 ק"ג עם תזונה עשירה בירקות ופירות, עד 200 גרם עם דיאטת חלבונים ועד 30 גרם במקרה של רעב.

כתוצאה מחוסר פעילות גופנית ומזון מהיר, מספר האנשים הסובלים ממחלות שונות של המעי הגס גדל במהירות. תושבי מדינות מפותחות מועדים לחבורה שלמה של מחלות כאלה. אלו הן הפרות של תפקוד מוטורי, ובעיות ספיגה, כמו גם תהליכים דלקתיים וניאופלזמות.

הפרות של תפקוד מוטורי קשורות לעלייה או ירידה בפריסטלטיקה. כאשר אוכלים מזונות עתירי קלוריות עם כמות קטנה של סיבים תזונתיים (צלולוזה), הפעילות המוטורית של המעי הגס פוחתת, מה שמוביל לעצירות. עצירות, בתורה, מובילה למחלות דלקתיות - קוליטיס. קוליטיס יכולה להיות חריפה או כרונית. דלקת המעי הגס כרונית עלולה להוביל לכיב, מורסה ברירית המעי, או אפילו סרטן, שעלול להופיע כגידול שצומח בלומן המעי או כחדירה המצמצמת את לומן המעי. רוב הניאופלזמות של המעי הגס מופיעות בקטע הסופי שלו, מה שמקל מאוד על הטיפול. ההתקדמות באבחון ובניתוח הביאו לכך שניתן לזהות ולהסיר סרטן המעי הגס מוקדם יותר. שיטה אנדוסקופית מודרנית - קולונוסקופיה - מאפשרת לראות ישירות את פנים המעי הגס. צינור האנדוסקופ מצויד במקור אור ובמצלמה מיניאטורית המעבירה את התמונה לצג צבעוני גדול. אם נמצאו פוליפים, ניתן להסירם מיד מבלי להזדקק להתערבות כירורגית רצינית.

14.8. יְנִיקָה

14.8.1. מאפייני שאיבה כלליים

יְנִיקָה- התהליך הפיזיולוגי של העברת חומרים מהלומן של מערכת העיכול אל הדם והלימפה. יש לציין כי הובלת חומרים דרך הקרום הרירי של מערכת העיכול מתרחשת כל הזמן מנימים הדם אל חלל מערכת העיכול. אם הובלת חומרים מנימים הדם אל לומן מערכת העיכול שולטת, ההשפעה הנובעת של שתי זרימות מכוונות שונות היא הפרשה, ואם הזרימה מחלל מערכת העיכול שולטת, ספיגה.

הספיגה מתרחשת בכל מערכת העיכול, אך בעוצמה משתנה במקטעיה השונים. בחלל הפה הספיגה מתבטאת באופן לא משמעותי עקב שהות המזון הקצרה בו. עם זאת, יכולת היניקה של רירית הפה באה לידי ביטוי בבירור ביחס לחומרים מסוימים, כולל תרופות, הנמצאות בשימוש נרחב בפרקטיקה הקלינית. הקרום הרירי באזור תחתית הפה והמשטח התחתון של הלשון דליל, יש לו אספקת דם עשירה, והחומרים הנספגים נכנסים מיד למחזור הדם המערכתי. הקיבה סופגת מים ו

מלחים מינרליים המסיסים בו, אלכוהול, גלוקוז וכמות קטנה של חומצות אמינו. החלק העיקרי של מערכת העיכול, שבו ספיגת מים, מינרלים, ויטמינים, תוצרי הידרוליזה של חומרים מזינים, הוא המעי הדק. לחלק זה של מערכת העיכול יש קצב גבוה במיוחד של העברת חומרים מזינים. תוך 1-2 דקות לאחר כניסת מצעי מזון למעי, מופיעים חומרים מזינים בדם הזורם מהקרום הרירי, ולאחר 5-10 דקות ריכוזם בדם מגיע לערכיו המרביים. חלק מהנוזל (כ-1.5 ליטר), יחד עם chyme, נכנס למעי הגס, שם הוא נספג כמעט לחלוטין.

מבנה המעי הדק מותאם לביצוע תפקוד ספיגה. בבני אדם, פני השטח של הקרום הרירי של המעי הדק גדלים פי 600 עקב קפלים מעגליים, וילי ומיקרוווילי ומגיעים ל-200 מ"ר. ספיגת חומרי הזנה מתרחשת בעיקר בחלק העליון של שרירי המעי. חשיבות חיונית להובלת חומרים מזינים הם התכונות של ארגון המיקרו-סירקולציה של ה-villi. אספקת הדם לווילי המעי מבוססת על רשת צפופה של נימים הממוקמת ישירות מתחת לקרום הבסיס. מאפיינים אופייניים למיקרו-וסקולטורה של ה-villi הם רמה גבוהה של פרנסציה של האנדותל הנימים וגודל נקבוביות גדול, המאפשר למולקולות גדולות למדי לחדור דרכן. Fenestra ממוקמים באזור האנדותל הפונה לממברנת הבסיס, מה שמקל על החילוף בין הכלים והחללים הבין-תאיים של האפיתל. לאחר האכילה, זרימת הדם עולה ב-30-130%, וזרימת הדם המוגברת מופנית תמיד לאותו חלק של המעי שבו נמצא כרגע עיקר החמין.

הקליטה במעי הדק מוקלת גם על ידי התכווצות הווילי שלו. עקב התכווצויות קצביות של דלי המעיים, מגע פני השטח שלהם עם ה-chyme משתפר, והלימפה נסחטת מהקצוות העיוורים של נימי הלימפה, מה שיוצר אפקט שאיבה של כלי הלימפה המרכזי.

אצל מבוגר, כל תא מעי מספק חומרי הזנה לכ-100,000 תאים אחרים בגוף. זה מרמז על פעילות גבוהה של אנטרוציטים בהידרוליזה ובספיגה של חומרים מזינים.

חומרי הגוף. ספיגת החומרים לדם וללימפה מתבצעת באמצעות כל סוגי מנגנוני ההובלה הראשוניים והמשניים.

14.8.2. ספיגת מים, מלח מינרלי ופחמימות

א ספיגת המים מתבצעת על פי חוק האוסמוזה. מים נכנסים למערכת העיכול כחלק ממזון ומנוזלים (2-2.5 ליטר), הפרשות של בלוטות העיכול (6-8 ליטר), ורק 100-150 מ"ל מים מופרשים בצואה. שאר המים נספגים ממערכת העיכול לדם, כמות קטנה - לתוך הלימפה. ספיגת המים מתחילה בקיבה, אך היא מתרחשת בצורה האינטנסיבית ביותר במעי הדק והגס (כ-9 ליטר ליום). כ-60% מהמים נספגים בתריסריון וכ-20% באילאום. הקרום הרירי של החלקים העליונים של המעי הדק חדיר היטב לחומרים מומסים. גודל הנקבוביות האפקטיבי במקטעים אלו הוא כ-0.8 ננומטר, בעוד שבאיליאום ובמעי הגס הוא 0.4 ו-0.2 ננומטר, בהתאמה. לכן, אם האוסמולריות של ה-chyme בתריסריון שונה מהאוסמולריות של הדם, אז פרמטר זה מתפלס תוך מספר דקות.

מים עוברים בקלות דרך ממברנות התאים מחלל המעי אל הדם ובחזרה אל ה-chyme. בשל תנועות כאלה של מים, תוכן המעי הוא איזוטוני ביחס לפלסמת הדם. כאשר chyme hypotonic נכנס לתריסריון עקב צריכת מים או מזון נוזלי, מים נכנסים לזרם הדם עד שתכולת המעי הופכת לאיזוסמטית לפלסמת הדם. להיפך, כאשר chyme היפרטוני חודר לתריסריון מהקיבה, מים עוברים מהדם אל לומן המעי, ובגלל זה גם התוכן הופך לאיזוטוני לפלסמת הדם. בתהליך של מעבר נוסף במעי, ה-chyme נשאר איזוסמוטי לפלסמת הדם. מים עוברים לדם בעקבות חומרים פעילים אוסמוטי (יונים, חומצות אמינו, גלוקוז).

ב.ספיגת מלחים מינרלים.ספיגת יוני הנתרן במעי יעילה מאוד: מ-200-300 מ"ל Na + כניסה יומית למעי עם מזון, ו-200 ממול הכלולים בהרכב מיצי העיכול, המופרשים בצואה.

רק 3-7 ממול. החלק העיקרי של יוני הנתרן נספג במעי הדק. ריכוז יוני הנתרן בתכולת התריסריון והג'חנון קרוב לריכוזם בפלסמת הדם. למרות זאת, ישנה ספיגה מתמדת של Na + במעי הדק.

העברת Na + מחלל המעי לדם יכולה להתבצע הן דרך אפיתליוציטים של המעי והן דרך תעלות בין-תאיות. Na + מגיע לומן המעי אל הציטופלזמה דרך הממברנה האפיקלית של האנטוציטים לפי הגרדיאנט האלקטרוכימי (המטען החשמלי של הציטופלזמה של האנטוציטים הוא 40 mV ביחס לצד החיצוני של הממברנה האפיקלית). העברת יוני נתרן מאנטרוציטים לאינטרסטיטיום ולדם מתבצעת דרך הממברנות הבסיסיות של האנטוציטים באמצעות משאבת Na/K הממוקמת שם. יוני Na +, K + ו-SG נעים גם הם לאורך תעלות בין-תאיות לפי חוקי הדיפוזיה.

במעי הדק העליון, SG נספג במהירות רבה, בעיקר לאורך שיפוע אלקטרוכימי. בהקשר זה, יוני כלוריד בעלי מטען שלילי עוברים מהקוטב השלילי לקוטב החיובי ונכנסים לנוזל הביניים לאחר יוני הנתרן.

HCO3 הכלול בהרכב מיץ הלבלב והמרה נספגים בעקיפין. כאשר Na + נספג בלומן המעי, H + מופרש תמורת Na +. יוני מימן עם HCO^ יוצרים H 2 CO 3, אשר תחת פעולתו של אנהידראז פחמני הופך ל- H 2 O ו- CO 2. מים נשארים במעיים כחלק מהצימר, בעוד פחמן דו חמצני נספג בדם ומופרש דרך הריאות.

הספיגה של יוני סידן וקטיונים דו ערכיים אחרים במעי הדק איטית. Ca 2+ נספג פי 50 לאט יותר מאשר Na + , אך מהר יותר מיונים דו ערכיים אחרים: מגנזיום, אבץ, נחושת וברזל. מלחי סידן המסופקים עם מזון מתפרקים ומתמוססים בתוכן החומצי של הקיבה. רק מחצית מיוני הסידן נספגים, בעיקר בחלק העליון של המעי הדק. בריכוזים נמוכים, Ca 2+ נספג בהובלה ראשונית. חלבון Ca2+ הספציפי של גבול המברשת מעורב בהעברת Ca 2+ דרך הממברנה האפיקלית של האנטרוציט, וההובלה דרך הממברנות הבזולטרליות מתבצעת בעזרת משאבת סידן הממוקמת שם. בריכוז גבוה

Ca 2+ מכשירי קשר ב-chyme, הוא מועבר על ידי דיפוזיה. הורמון פארתירואיד וויטמין D ממלאים תפקיד חשוב בוויסות ספיגת יוני הסידן במעי, חומצות מרה מעוררות את הספיגה של Ca 2+.

ספיגת יוני מגנזיום, אבץ וברזל מתרחשת באותם מקטעים של המעי כמו Ca 2+, ו-Cu 2+ - בעיקר בקיבה. ההובלה של Mg 2+, Zn 2+ ו- Cu 2+ מתרחשת על ידי דיפוזיה. הספיגה של Fe 2+ מתבצעת בעיקרה ומשניה באופן פעיל בהשתתפות נשאים. כאשר Fe 2+ נכנס לאנטרוציט, הם מתחברים לאפופריטין, וכתוצאה מכך נוצר פריטין שבצורתו מושקע ברזל בגוף.

ב.ספיגת פחמימות.פוליסכרידים ודו-סוכרים כמעט ואינם נספגים במערכת העיכול. ספיגת חד-סוכרים מתרחשת בעיקר במעי הדק. גלוקוז נספג בקצב הגבוה ביותר, ובתקופת האכלה בחלב אם - גלקטוז.

כניסת חד-סוכרים מחלל המעי הדק לדם יכולה להתבצע בדרכים שונות, אולם המנגנון התלוי בנתרן ממלא את התפקיד העיקרי בספיגת גלוקוז וגלקטוז. בהיעדר Na +, הגלוקוז מועבר דרך הממברנה האפיקלית פי 100 לאט יותר, ובהיעדר שיפוע ריכוז, ההובלה שלו נעצרת באופן טבעי לחלוטין. גלוקוז, גלקטוז, פרוקטוז, פנטוז יכולים להיספג על ידי דיפוזיה פשוטה ומקלה במקרה של ריכוז גבוה שלהם בלומן המעי, המתרחש בדרך כלל בעת אכילת מזון עשיר בפחמימות. גלוקוז נספג מהר יותר מאשר חד-סוכרים אחרים.

14.8.3. ספיגת חלבונים ומוצרי הידרוליזה של שומן

מוצרים של ביקוע הידרוליטי של חלבונים- חומצות אמינו חופשיות, די-וטרי-פפטידים נספגים בעיקר במעי הדק. עיקר חומצות האמינו נספגות בתריסריון ובג'חנון (עד 80-90%). רק 10% מחומצות האמינו מגיעות למעי הגס, שם הן מתפרקות על ידי חיידקים.

המנגנון העיקרי של ספיגת חומצות אמינו במעי הדק הוא פעיל משני - הובלה תלוית נתרן. יחד עם זאת, תיתכן גם דיפוזיה של חומצות אמינו לפי הגרדיאנט האלקטרוכימי. נוכחותם של שני מנגנוני תחבורה

חומצות אמינו מסבירות את העובדה שחומצות אמינו D נספגות במעי הדק מהר יותר מאשר איזומרים L שנכנסים לתא על ידי דיפוזיה. קיימים קשרים מורכבים בין ספיגת חומצות אמינו שונות, כתוצאה מכך הובלה של חומצות אמינו מסוימות מואצת, בעוד שאחרות מואטות.

מולקולות חלבון שלמות בכמויות קטנות מאוד יכולות להיספג במעי הדק על ידי פינוציטוזיס (אנדוציטוזיס). אנדוציטוזה, ככל הנראה, אינה חיונית לספיגת חלבונים, אך עשויה למלא תפקיד חשוב בהעברת אימונוגלובולינים, ויטמינים, אנזימים מחלל המעי לדם. ביילודים, חלבוני חלב אם נספגים על ידי פינוציטוזיס. בדרך זו, נוגדנים חודרים לגופו של היילוד עם חלב האם, ומספקים חסינות לזיהומים.

ספיגת מוצרי פירוק שומן.יכולת העיכול של שומנים גבוהה מאוד. יותר מ-95% מהטריגליצרידים ו-20-50% מהכולסטרול נספגים בדם. אדם עם תזונה רגילה עם צואה מפריש עד 5-7 גרם שומן ביום. עיקר תוצרי הידרוליזה של שומן נספג בתריסריון ובג'חנון.

המיצללים המעורבים שנוצרו כתוצאה מאינטראקציה של מונוגליצרידים, חומצות שומן בהשתתפות מלחי מרה, פוספוליפידים וכולסטרול נכנסים לממברנות האנטוציטים. המיסלים אינם חודרים לתאים, אך מרכיבי השומנים שלהם מתמוססים בממברנת הפלזמה ועל פי שיפוע הריכוז, נכנסים לציטופלזמה של אנטרוציטים. חומצות המרה של המיצלות שנותרו בחלל המעי מועברות לאילאום, שם הן נספגות במנגנון ההובלה הראשוני.

באפיתליוציטים של המעיים, סינתזה מחדש של טריגליצרידים ממונוגליצרידים וחומצות שומן מתרחשת על מיקרוזומים של הרשת האנדופלזמית. מהטריגליצרידים החדשים שנוצרו, הכולסטרול, הפוספוליפידים והגליקופרוטאינים, נוצרים chylomicrons - חלקיקי השומן הקטנים ביותר הכלואים במעטפת החלבון הדקה ביותר. הקוטר של chylomicrons הוא 60-75 ננומטר. Chylomicrons מצטברים בשלפוחיות הפרשה, המתמזגות עם הממברנה הצדדית של האנטוציט, ודרך הפתח הנוצר במקרה זה הם נכנסים לחלל הבין-תאי, משם הם נכנסים לדם דרך צינורות הלימפה והחזה המרכזיים. כמות השומן העיקרית

נספג בלימפה. לכן, 3-4 שעות לאחר הארוחה, כלי הלימפה מתמלאים בכמות גדולה של לימפה, המזכירה חלב (מיץ חלבי).

חומצות שומן בעלות שרשרת קצרה ובינונית מסיסות למדי במים ויכולות להתפזר אל פני השטח של אנטרוציטים מבלי ליצור מיצלות. הם חודרים דרך התאים של אפיתל המעי ישירות לתוך הדם הפורטלי, עוקפים את כלי הלימפה.

ספיגת ויטמינים מסיסים בשומן (A,D,E,K) קשורה קשר הדוק להובלת שומנים במעי. תוך הפרה של ספיגת השומנים, מעכבים את הספיגה וההטמעה של ויטמינים אלה.

ספיגה היא תהליך הובלת חומרים מזינים מעוכלים מחלל מערכת העיכול אל תוך הדם, הלימפה והחלל הבין-תאי.

זה מתבצע בכל מערכת העיכול, אבל לכל מחלקה יש מאפיינים משלה.

בחלל הפה הספיגה אינה משמעותית, שכן המזון אינו מתעכב שם, אך חלק מהחומרים, למשל אשלגן ציאניד, וכן תרופות (שמנים אתריים, ולדולול, ניטרוגליצרין ועוד) נספגים בחלל הפה ובמהירות רבה. להיכנס למערכת הדם, עוקף מעיים וכבד. הוא מוצא יישום כשיטה למתן תרופות.

חלק מחומצות אמינו נספגות בקיבה, חלק גלוקוז, מים עם מלחים מינרליים מומסים, וספיגת האלכוהול משמעותית למדי.

הספיגה העיקרית של תוצרי הידרוליזה של חלבונים, שומנים ופחמימות מתרחשת במעי הדק. חלבונים נספגים בצורת חומצות אמינו, פחמימות - בצורת חד סוכרים, שומנים - בצורת גליצרול וחומצות שומן. ספיגת חומצות שומן בלתי מסיסות במים נעזרת במלחי מרה מסיסים במים.

ספיגת חומרי הזנה במעי הגס זניחה, שם נספגים הרבה מים, הנחוצים ליצירת צואה, בכמות קטנה של גלוקוז, חומצות אמינו, כלורידים, מלחים מינרלים, חומצות שומן וויטמינים מסיסים בשומן. A, D, E, K. חומרים מהחלחולת נספגים בצורה זו כמו מחלל הפה, כלומר. ישירות לתוך הדם, עוקף את מערכת הדם הפורטלית. הפעולה של מה שנקרא חוקנים תזונתיים מבוססת על זה.

מנגנוני תהליך הקליטה

כיצד מתבצע תהליך הקליטה? חומרים שונים נספגים במנגנונים שונים.

חוקי דיפוזיה. מלחים, מולקולות קטנות של חומרים אורגניים, כמות מסוימת של מים נכנסים למחזור הדם לפי חוקי הדיפוזיה.

חוקי סינון. התכווצות השרירים החלקים של המעי מגבירה את הלחץ, הדבר גורם לחדירה של חומרים מסוימים לדם על פי חוקי הסינון.

סְפִיגָה. עלייה בלחץ האוסמוטי של הדם מאיצה את ספיגת המים.

עלויות אנרגיה גדולות. חלק מחומרי הזנה דורשים עלויות אנרגיה משמעותיות לתהליך הספיגה, ביניהם - גלוקוז, מספר חומצות אמינו, חומצות שומן, יוני נתרן. במהלך הניסויים, בעזרת רעלים מיוחדים, חילוף החומרים האנרגטי בקרום הרירי של המעי הדק נשבש או הופסק, כתוצאה מכך הופסק תהליך הספיגה של יוני נתרן וגלוקוז.

ספיגת חומרים מזינים דורשת נשימה תאית מוגברת של רירית המעי הדק. זה מצביע על הצורך בתפקוד תקין של תאי אפיתל מעיים.

התכווצויות וילוס גם מעודדות ספיגה. בחוץ, כל וילוס מכוסה באפיתל המעי, בתוכו נמצאים עצבים, לימפה וכלי דם. שרירים חלקים הממוקמים בדפנות הווילוס, מתכווצים, דוחפים את התוכן של כלי הנימים והלימפה של הווילוס לתוך עורקים גדולים יותר. במהלך תקופת הרפיית השרירים, כלים קטנים של הווילי לוקחים את התמיסה מחלל המעי הדק. אז, הווילוס מתפקד כמעין משאבה.

במהלך היום נספגים כ-10 ליטר נוזלים, מתוכם כ-8 ליטר מיצי עיכול. ספיגת חומרים מזינים מתבצעת בעיקר על ידי תאי אפיתל המעי.

תפקיד המחסום של הכבד

חומרים מזינים הנספגים דרך דפנות המעי עם זרם הדם נכנסים קודם כל לכבד. בתאי הכבד נהרסים חומרים מזיקים שנכנסים בטעות או בכוונה למעיים. יחד עם זאת, הדם שעבר בנימי הכבד כמעט ואינו מכיל תרכובות כימיות רעילות לבני אדם. פונקציה זו של הכבד נקראת תפקוד המחסום.

לדוגמה, תאי כבד מסוגלים לפרק רעלים כמו סטריכנין וניקוטין, כמו גם אלכוהול. עם זאת, חומרים רבים פוגעים בכבד, וגורמים לתאיו למות. הכבד הוא אחד מהאיברים האנושיים הבודדים המסוגלים לריפוי עצמי (התחדשות), ולכן במשך זמן מה הוא יכול לסבול שימוש לרעה בטבק ואלכוהול, אך עד גבול מסוים, ולאחר מכן הרס תאיו על ידי שחמת הכבד ומוות .

הכבד הוא גם מחסן של גלוקוז - מקור האנרגיה החשוב ביותר לכל הגוף, ובעיקר למוח. בכבד חלק מהגלוקוז הופך לפחמימה מורכבת - גליקוגן. בצורת גליקוגן, גלוקוז מאוחסן עד לירידה ברמתו בפלסמת הדם. אם זה קורה, הגליקוגן הופך שוב לגלוקוז ונכנס לדם לצורך משלוח לכל הרקמות, והכי חשוב, למוח.

שומנים הנספגים בלימפה ובדם נכנסים למחזור הדם הכללי. עיקר הליפידים מופקדים במאגרי שומן, מהם שומנים משמשים למטרות אנרגיה.

מערכת העיכול לוקחת חלק פעיל במטבוליזם של מים-מלח בגוף. מים נכנסים למערכת העיכול בהרכב המזון והנוזלים, סודות בלוטות העיכול. כמות המים העיקרית נספגת בדם, כמות קטנה - לתוך הלימפה. ספיגת מים מתחילה בקיבה, אך היא מתרחשת בצורה האינטנסיבית ביותר במעי הדק. מומסים הנספגים באופן פעיל על ידי אפיתליוציטים "מושכים" יחד איתם מים. התפקיד המכריע בהעברת המים שייך ליוני נתרן וכלור. לכן, כל הגורמים המשפיעים על הובלת יונים אלו משפיעים גם על ספיגת המים. ספיגת מים קשורה להובלה של סוכרים וחומצות אמינו. הוצאת מרה מהעיכול מאטה את ספיגת המים מהמעי הדק. עיכוב של מערכת העצבים המרכזית (למשל בזמן שינה) מאט את ספיגת המים.

נתרן נספג בצורה אינטנסיבית במעי הדק.

יוני נתרן מועברים מחלל המעי הדק לדם דרך תאי אפיתל מעיים ודרך תעלות בין-תאיות. כניסת יוני נתרן לאפיתליוציט מתרחשת באופן פסיבי (ללא הוצאת אנרגיה) עקב ההבדל בריכוזים. מאפיתליוציטים, יוני נתרן מועברים באופן פעיל דרך ממברנות אל הנוזל הבין-תאי, הדם והלימפה.

במעי הדק העברת יוני נתרן וכלור מתרחשת בו זמנית ועל פי אותם עקרונות, במעי הגס מתחלפים יוני הנתרן הנספגים ביוני אשלגן, עם ירידה בתכולת הנתרן בגוף, ספיגתו ב. המעי גדל בחדות. ספיגת יוני הנתרן מועצמת על ידי ההורמונים של בלוטת יותרת המוח ובלוטת יותרת הכליה, והם מעוכבים על ידי גסטרין, סיקטין וכולציסטוקינין-פנקראוזימין.

ספיגת יוני אשלגן מתרחשת בעיקר במעי הדק. ספיגת יוני כלוריד מתרחשת בקיבה, ובאופן פעיל ביותר באיליאום.

מבין הקטיונים הדו ערכיים הנספגים במעיים, יש חשיבות גדולה ביותר לסידן, מגנזיום, אבץ, נחושת וברזל. סידן נספג לכל אורכו של מערכת העיכול, אך הספיגה האינטנסיבית ביותר שלו מתרחשת בתריסריון ובמקטע הראשוני של המעי הדק. יוני מגנזיום, אבץ וברזל נספגים באותו חלק של המעי. ספיגת נחושת מתרחשת בעיקר בקיבה. מרה מגרה את ספיגת הסידן.

ויטמינים מסיסים במים יכולים להיספג על ידי דיפוזיה (ויטמין C, ריבופלבין). ויטמין B 2 נספג באילאום. ספיגת ויטמינים מסיסים בשומן (A,D,E,K) קשורה קשר הדוק לספיגה של שומנים.

מהמעי הדקכמה מאות גרם של פחמימות, 100 גרם או יותר שומן, 50-100 גרם חומצות אמינו, 50-100 גרם יונים ו-7-8 ליטר מים נספגים מדי יום. יכולת הספיגה של המעי הדק בדרך כלל גדולה בהרבה, עד כמה קילוגרמים ביום: 500 גרם שומן, 500-700 גרם חלבון ו-20 ליטר או יותר מים. המעי הגס יכול לספוג מים ויונים נוספים, אפילו כמה חומרים מזינים.

שאיבה איזוטונית. מים עוברים דרך קרום המעי לחלוטין על ידי דיפוזיה, המצייתת לחוקי האוסמוזה הרגילים. כתוצאה מכך, כאשר ה-chyme מדולל מספיק, המים נספגים בדם על ידי הלקות של רירית המעי כמעט אך ורק על ידי אוסמוזה.

לעומת זאת, מים יכולים להיות מועברים בכיוון ההפוך מפלזמה אל chyme. בפרט, זה מתרחש כאשר תמיסה היפרטונית חודרת לתריסריון מהקיבה. על מנת להפוך את ה-chyme לאיזוטוני לפלסמה, כמות המים הנדרשת תועבר לתוך לומן המעי על ידי אוסמוזה תוך מספר דקות.

פיזיולוגיה של ספיגת יונים במעי

הובלת נתרן פעילה. בהרכב הפרשת המעי מופרשים מדי יום 20-30 גרם נתרן. בנוסף, אדם ממוצע אוכל 5-8 גרם נתרן מדי יום. לפיכך, על מנת למנוע איבוד ישיר של נתרן בצואה, יש לספוג 25-35 גרם נתרן ביום במעיים, שהם כ-1/7 מסך הנתרן בגוף.

במצבים בהם משמעותיים כמות הפרשת המעימופרש, כמו שלשול קיצוני, מאגרי הנתרן בגוף עלולים להתרוקן ולהגיע לרמות קטלניות תוך מספר שעות. בדרך כלל, פחות מ-0.5% מנתרן במעי אובד מדי יום עם צואה, בגלל. הוא נספג במהירות על ידי רירית המעי. לנתרן תפקיד חשוב גם בספיגת סוכרים וחומצות אמינו, כפי שנראה בדיונים נוספים.

מנגנון ראשי ספיגת נתרן מהמעימוצג באיור. העקרונות של מנגנון זה דומים בעצם לספיגה של נתרן מכיס המרה ומצינורות הכליה.

נְהִיגָה כוח לספיגת נתרןמסופק על ידי הפרשה פעילה של נתרן מהחלק הפנימי של תאי האפיתל דרך הקירות הבסיסיים והצדדיים של תאים אלה לתוך החלל הבין תאי. באיור, זה מצוין על ידי חיצים אדומים רחבים. הובלה פעילה זו מצייתת לחוקים הרגילים של הובלה פעילה: היא זקוקה לאנרגיה, ותהליכי אנרגיה מזורזים בקרום התא על ידי אנזימים התלויים באדנוזין טריפוספטאז. חלק מהנתרן נספג יחד עם יוני כלוריד; בנוסף, יוני כלוריד בעלי מטען שלילי נמשכים באופן פסיבי ליוני נתרן בעלי מטען חיובי.

הובלת נתרן פעילהדרך הממברנה הבסיסית של התאים מפחיתה את ריכוז הנתרן בתוך התא לערכים נמוכים (כ-50 מ"ק/ליטר), אשר מוצג גם באיור. מכיוון שריכוז הנתרן בחמין הוא בדרך כלל כ-142 mEq/L (כלומר שווה בקירוב לזה שבפלזמה), הנתרן נע פנימה לאורך שיפוע אלקטרוכימי תלול זה מהכיים דרך גבול המברשת לתוך הציטופלזמה של תאי האפיתל, המספק את הובלה עיקרית של יוני נתרן על ידי תאי אפיתל לחלל הבין תאי.

אוסמוזה של מים. השלב הבא בתהליכי הובלה הוא אוסמוזה של מים לחלל הבין-תאי. היא מתרחשת מכיוון שנוצר שיפוע אוסמוטי גבוה עקב הריכוז המוגבר של יונים בחלל הבין-תאי. רוב האוסמוזה מתרחשת דרך הצמתים הדוקים של השפה האפיקלית של תאי האפיתל, כמו גם דרך התאים עצמם. התנועה האוסמוטית של המים יוצרת זרימת נוזלים דרך החלל הבין-תאי. כתוצאה מכך, מים מגיעים בסופו של דבר בדם במחזור הדם של הווילי.