מחלת אלצהיימר היא מחלה נוירודגנרטיבית חשוכת מרפא הפוגעת בעיקר בקשישים.

הוא מתפתח עקב הרס של תאי עצב המעבירים דחפים בין מבני מוח. כתוצאה מכך, ישנה הידרדרות מהירה ובלתי הפיכה של הזיכרון. אדם הסובל ממחלה זו מאבד לאחר מכן את יכולת השירות העצמי. כלומר, זה מתחיל להיות תלוי לחלוטין באחרים.

תהליך פתולוגי זה נחשב לצורה השכיחה ביותר של דמנציה - דמנציה - בקרב קשישים. היא מופיעה ב-35-45% מהמקרים, והיא שכיחה במיוחד במדינות מפותחות.

היסטוריית מחלות

ביוון העתיקה, רופאים ופילוסופים הסבירו את הירידה בפעילות הנפשית האנושית כתהליך טבעי של הזדקנות. ורק בשנת 1901, הפסיכיאטר הגרמני אלואיס אלצהיימר ציין ורשם מחלה נפרדת, שנקראה מאוחר יותר על שמו.

בשנת 1907, כאשר נפטרה חולת האלצהיימר אוגוסטה דטר, הוא פרסם את תוצאות המחקר שלו. במהלך 5 שנים לאחר מכן, תוארו בספרות הרפואית 11 מקרים נוספים של תסמינים, שהוזכרו בעבר על ידי רופא גרמני. יחד עם זאת, בחלק מהפרסומים התסמונת כבר כונתה "מחלת אלצהיימר".

אבל זה היה אמיל קריפלין שהיה הראשון לעשות זאת. בשנת 1910, כשיצא כרך 8 של ספר הלימוד שלו על פסיכיאטריה, מחלת האלצהיימר סווגה כתת-סוג של דמנציה הידרוציאנית. במקביל, הפתולוגיה כונתה "דמנציה פרסנילית". מחלת אלצהיימר אובחנה במשך רוב המאה ה-20 בחולים בגילאי 45-65. כלומר, אצל אנשים צעירים יחסית, הרופאים מצאו סימנים של דמנציה קדם-פנילית.

עם זאת, הכל השתנה בשנת 1977, כאשר משתתפי הוועידה על מחלה זו הגיעו למסקנה כי המאפיינים הפתולוגיים והקליניים של דמנציה פרסנילית וסנילית אינם שונים מדי זה מזה. למרות שהם לא שללו אפשרות של הבדלים אטיולוגיים בין מצבים אלו.

עם הזמן, האבחנה של מחלת האלצהיימר החלה להתבצע ללא קשר לגיל החולה. לפיכך, המונח התקבל רשמית למינוח הרפואי. וכיום היא מתייחסת למחלה שמאובחנת בחולים בקטגוריות גיל שונות, ומתבטאת במספר תסמינים נוירופתולוגיים אופייניים.

סיבות וגורמי סיכון

גורמים הגורמים להתפתחות מחלת אלצהיימר עשויים להיות כאלה שלא ניתן להשפיע עליהם וכאלה שניתן לשנות. הראשונים כוללים:

• גיל המטופל (מעל 65 שנים);
• נטייה גנטית;
• חריגות בקוד הגנטי. בפרט, אם נמצאו כשלים באלל E4 של הגן APOE, אז זה כבר לא גורם סיכון, אלא הצהרה של עובדה. אם נמצאה הפרה כזו אצל ילד, אזי ההסתברות לפתח אצלו מחלת אלצהיימר בעתיד היא כמעט 100%.

גורמים שהם תהליכים הפיכים וניתנים לשינוי גם ללא התערבות רפואית כוללים:

1. הפרעות קוגניטיביות (ליקוי זיכרון בינוני) אצל צעירים. אם האנומליה מטופלת בזמן, והתקדמותה הופסקה בהצלחה, הסיכון ללקות במחלת אלצהיימר בעתיד מופחת משמעותית.
2. מחלות של הלב, כלי הדם והמערכת האנדוקרינית, המלוות בהתפתחות של היפוקסיה כרונית של המוח (טרשת עורקים, יתר כולסטרולמיה, יתר לחץ דם, סוכרת וכו').
3. הרגלים רעים. בפרט, זה חל על עישון.
4. פגיעות ראש קבועות או סיבוכים קשים של TBI, שהובילו לתהליכים פתולוגיים בלתי הפיכים או כרוניים במוח.

זה מעניין. מדענים הקימו קשר הדוק בין ההתפתחות האינטלקטואלית של אדם לבין הסיכון לפתח AD. אצל אנשים בעלי השכלה גבוהה, הפתולוגיה מתרחשת בתדירות נמוכה בהרבה. זאת בשל השיפור הגדול ברשתות העצבים של המוח, הרגיל לפתור בעיות מורכבות.

הגורמים האמיתיים למחלת האלצהיימר עד כה נותרו בלתי מזוהים. עם זאת, חוקרים עשו צעד גדול לקראת פתרון תעלומה קשה כל כך על ידי מציאת הגנים שאחראים לנטייה של אדם לדמנציה. עובדה מוכחת מדעית היא שמספר רב של תאי מוח שנהרס מוביל לירידה משמעותית ביכולות המנטליות של האדם.

סימנים מוקדמים של מחלת אלצהיימר

התסמינים של מחלת האלצהיימר, הנמצאת בשלב ההתפתחות הראשוני, מטושטשים למדי, ולכן בעייתי ביותר להבחין בעצמך מסימנים של מחלות לב וכלי דם או מחלות נוירולוגיות אחרות. בתחילה, אדם חולה מראה התנהגויות מוזרות שאינן רגילות עבורו, אשר לעיתים קרובות מתעלמות על ידי אחרים. אבל הסטיות הללו הן שמדברות על השלב הראשוני של הפתולוגיה - קדםמנציה. זה מאופיין בסימפטומים בצורה של:

• הפחתת ריכוז תשומת הלב, חוסר הדעת והבלבול של המטופל כאשר יש צורך לבצע משימה הדורשת קשב וחשיבה אקטיבית;
• פגיעה בזיכרון, עד לקשיים בזיכרונות ממה שקרה שלשום, אתמול או לפני חצי יום;
• חוסר יכולת לזכור מידע או אירועים חדשים (חשובים ולא כל כך חשובים);
• קשיים בהתרכזות בביצוע משימות;
• שכחה שמתבטאת בחיי היומיום. לכן, חולים הסובלים מפרמנטיה שוכחים לעתים קרובות לבצע נהלי היגיינה, לנקות אחרי עצמם או לבצע פעולות פשוטות אחרות. בעיות בטיפול עצמי הן אחד התסמינים המטרידים ביותר של הופעת מחלת האלצהיימר.

בלבול של מחשבות, חוסר היכולת לאסוף אותן "בערמה", "קפיאות" תכופות או חסימה מתמדת של מחשבות כשמדברים עם אנשים הם גם אחד מהסימפטומים של דמנציה. זה אמור להזהיר במיוחד את יקיריהם אם האדם היה בעבר איש שיחה מעניין ויכול לתמוך בכל שיחה.

ניתן להבחין בתסמינים דומים כ-8 שנים לפני התפתחות המחלה עצמה. תמונה קלינית כזו נקראת "פגיעה קוגניטיבית קלה", והיא יכולה לאותת על התפתחות של פתולוגיות נוירולוגיות אחרות, כמו גם מחלות הפוגעות בכלי הדם ובמוח האנושי.

אנשים שאין להם היסטוריה משפחתית של הפרעות אלו, ושלא היו להם בעבר בעיות בבריאות מערכת הלב וכלי הדם, יכולים לציין באופן עצמאי את התרחשותם של תסמיני חרדה. אם קודם לכן הפתרון של משימות מסוימות או שינון מידע שונים היה קל, לא יהיה קשה לציין את ההידרדרות של תהליכים אלה. יחד עם זאת, המטופל עצמו מסוגל להבחין בהם הרבה יותר מוקדם מהאנשים סביבו, שיכולים בקלות לייחס סטיות כאלה לתהליך ההזדקנות של אדם חולה.

תסמינים ושלבים של מחלת אלצהיימר

לאורך התפתחותו, הפתולוגיה עוברת 4 שלבים. כל אחד מהם שונה מהעוצמה הקודמת של התקדמות הפרעות קוגניטיביות ותפקודיות.

דמנציה

הביטויים הראשונים של מחלת האלצהיימר בשלב מוקדם של התפתחותה מבולבלים לרוב עם התקרבות לגיל מבוגר או תגובה ספציפית של הגוף למצב מלחיץ. כאשר עורכים בדיקות נוירוקוגניטיביות, מתגלות חריגות בתפקוד המוח כבר 8 שנים לפני תחילת ההתקדמות הפעילה של המחלה.

תסמינים אלו יכולים להופיע כאשר מבצעים אפילו את המשימות הפשוטות ביותר. לכן, למטופלים יש פגיעה משמעותית בזיכרון, כתוצאה מכך הם לא יכולים לזכור מידע אלמנטרי או לספר על אירועים שהתרחשו בעבר הקרוב.

בנוסף, בשלב מוקדם של התפתחות מחלת האלצהיימר, החולה עלול לחוות סטיות בצורה של:

• חוסר יכולת להתמקד בפעולות ספציפיות;
• הידרדרות בגמישות הקוגניטיבית;
• הפרות של חשיבה מופשטת;
• ירידה בזיכרון הסמנטי וכו'.

בשלב של דמנציה, לעיתים קרובות מתבטאת אפתיה, שהיא אחד התסמינים המתמשכים ביותר של השלב המוקדם של מחלת האלצהיימר. השלב של "הפרעה קוגניטיבית קלה" נקרא גם השלב של "ירידה קוגניטיבית קלה". עם זאת, כיום יש מחלוקות מדעיות בשאלה האם להשאיר ייעוד כזה של סימפטומים לשלב הראשוני של התהליך הפתולוגי, או להפריד אותו ליחידת אבחון נפרדת.

דמנציה מוקדמת

הידרדרות הדרגתית של הזיכרון והתקדמות האגנוזיה הם תסמינים שבאמצעותם, במוקדם או במאוחר, תאושר האבחנה של מחלת האלצהיימר. אצל חלק מהחולים התסמינים העיקריים של המחלה אינם בעיות זיכרון, אלא מתרחשות הפרעות בדיבור, חוסר יכולת לבצע פעולות מסוימות והפרעות תנועה.

לתהליך הפתולוגי השפעות שונות על כל ההיבטים של הזיכרון האנושי. למרות זאת:

• זיכרונות של אירועים ישנים שהם חלק מהזיכרון האפיזודי;
• זיכרון סמנטי הקשור לעובדות שנלמדו זמן רב;
• זיכרון מרומז, שאחראי לרצף של פעולות מסוימות,

אלה ההיבטים שהכי פחות מופרעים. אבל לא ניתן לומר את אותו הדבר על אירועים אחרונים או מידע חדש. במקרה זה, הקשיים בשינון באים לידי ביטוי בצורה ברורה ככל האפשר.

אפזיה מתבטאת בצמצום משמעותי באוצר המילים של האדם וירידה בשטף הדיבור שלו. כתוצאה מכך, למטופל יש קשיים חמורים בהבעת מחשבותיו בכתב ובעל פה.

בשלב זה של התפתחות המחלה, אדם עדיין מסוגל לפעול כרגיל עם מושגים יסודיים בתקשורת מילולית. אבל במהלך ביצוע משימות הדורשות מעורבות של מיומנויות מוטוריות עדינות של הידיים, תנועותיו הופכות למסורבלות. הדבר מעיד על הפרה של התיאום והתכנון של אותן תנועות.

ככל שהתהליך הפתולוגי מתקדם, המטופל מסוגל לבצע משימות מסוימות באופן עצמאי. אך כאשר מדובר במצב בו נדרשים מאמצים קוגניטיביים מיוחדים, המטופל זקוק כמעט בכל המקרים לעזרה או שליטה מבחוץ.

דמנציה בינונית

מצבו של החולה מידרדר במהירות, שעל רקע יכולתו לבצע פעולות מסוימות באופן עצמאי פוחתת משמעותית. המטופל מפתח פרפאזיה - סטייה המאופיינת בבחירת מילים שגויות בתמורה לביטויים המתאימים למצב מסוים. בהדרגה, המטופל מאבד את כישורי הכתיבה והקריאה.

רוב המשימות היומיומיות הופכות למכשול רציני עבור אדם - הוא פשוט לא יכול להתמודד איתן בגלל פגיעה בקואורדינציה של תנועות. בעיות הזיכרון מחמירות, ייתכן שהמטופל אפילו לא יזהה את קרוביו הקרובים ביותר ואת האנשים שהוא מכיר.

ישנה הפרה של הזיכרון לטווח ארוך, שלא היה נתון בעבר לשינויים שליליים. כתוצאה מכך, סטיות בהתנהגות המטופל הופכות ברורות יותר ויותר.

המטופל מתחיל לסבול מהפרעות נוירופסיכולוגיות, המתבטאות ב:

• נטייה לנדוד;
• רגישות רגשית, כאשר הכעס מוחלף במצב רוח גבוה, והצחוק מוחלף בבכי ודיכאון;
• החמרות ערב;
• נִרגָנוּת;
• התקפות בלתי סבירות של תוקפנות וכו'.

אצל 30% מהחולים, תסמינים שונים של דליריום באים לידי ביטוי בבירור. לעיתים, בריחת שתן יכולה להתפתח על רקע הפרעות נפשיות. מכיוון שביטויים כאלה יכולים להוביל להתפתחות של מתח אצל קרובי משפחתו של המטופל, זה האחרון, אם מתרחשות חריגות כאלה, עדיף למקם בבית חולים.

דמנציה קשה

דמנציה קשה היא השלב האחרון והחמור ביותר בהתפתחות מחלת האלצהיימר. בשלב זה המטופל אינו יכול עוד לפעול באופן עצמאי, והוא תלוי לחלוטין בעזרה מבחוץ.

אוצר המילים מצטמצם בהדרגה. בהתחלה, המטופל מסתדר עם ביטויים חסכוניים, אחר כך עם מילים נפרדות. כתוצאה מכך, הוא מאבד לחלוטין את כישורי הדיבור בעל פה. עם זאת, למרות זאת, למטופלים יש את היכולת להיות מודעים למעשיהם ולדבריהם של אנשים אחרים.

מעת לעת, למטופל יש התפרצויות תוקפנות פתאומיות. אבל לרוב מצבו אדיש, ​​מנותק. הוא לא יכול להסתדר בלי עזרה מבחוץ בביצוע משימות יומיומיות שונות.

בשלב האחרון של מחלת האלצהיימר, אדם מראה סימנים של תשישות גופנית. הוא מאבד מסת שריר ומתקשה לנוע, ולכן הוא צריך גם עזרה מבחוץ. בהדרגה, המצב מחמיר בשל חוסר יכולתו של המטופל לאכול באופן עצמאי.

תוצאה קטלנית ב-BA יכולה להתרחש עקב ההשפעה השלילית של גורמים חיצוניים. אלה עשויים להיות התפתחות של דלקת ריאות או כיבים. מחלת אלצהיימר, ככזו, לעולם אינה מובילה למותו של החולה.

אבחון

אי אפשר להתעלם מהסימנים המדאיגים הראשונים המעידים על התפתחות מחלת האלצהיימר. קודם כל, נערך סקר, המסייע לזהות את התנאים המוקדמים להתפתחות הפתולוגיה הזו ולזהות את הסימפטומים הראשוניים שלה.

בנוסף, על המטופל לעבור בדיקות קליניות, לעבור בדיקת CT או MRI של המוח, קרדיוגרמה, בדיקות בלוטת התריס ואנצפלוגרפיה. כמו כן, רופא עשוי לרשום הליך מיוחד - סריקת PET של המוח.

האבחון נעשה על בסיס ניתוח חיי המטופל, ההיסטוריה המשפחתית והתוצאות המתקבלות במהלך הליכי אבחון אינסטרומנטליים. חשוב גם לשלול את ההשפעה האפשרית של מחלות נלוות.

בהתבסס על בדיקות מקיפות וניתוח מעמיק, מומחה יכול לומר בוודאות האם מחלת האלצהיימר אכן מתרחשת. עם זאת, לעיתים נדרשת ביופסיה נוספת של רקמת המוח כדי לאשר את נכונות האבחנה.

האם ניתן לרפא את מחלת האלצהיימר?

הטיפול ב-AD מורכב מעיכוב או עצירת התקדמות התהליך הפתולוגי, ועצירת התסמינים הנלווים. אם הטיפול מתחיל בזמן, ניתן למנוע באופן משמעותי את אובדן התפקודים הקוגניטיביים אצל המטופל.

לרפואה המודרנית אין עדיין תרופות שיכולות לרפא לחלוטין מחלה מסוכנת. עם זאת, ישנם כלים שיכולים להקל מאוד על חיי המטופל.

שיטות טיפול

טיפול תרופתי מתבצע על מנת לשחזר את הזיכרון והחשיבה של חולה עם AD. בנוסף, מאמצים מכוונים להקלה על הפרעות רגשיות כגון דיכאון, ריגוש יתר, הזיות. למטרה זו, פנה לשימוש ב:

1. מעכבי כולינסטראז. זהו הבסיס לטיפול תרופתי במחלת אלצהיימר. התהליך הפתולוגי מתפתח על רקע מחסור חריף של אצטילכולין, האחראי על זכירת עובדות ואירועים. תרופות מונעות את הרס חומצת אמינו זו ותורמות להצטברותה בגוף. השלב הראשוני והבינוני של המחלה מטופלים בעיקר בתרופות כמו ריבסטיגמין וגלנטמין. במצבים קשים, דונפזיל נקבע. אם נצפה במינון שנקבע על ידי הרופא, הטיפול בחולים עם אסתמה ממשיך בקלות.
2. ממנטינה. במחלת אלצהיימר קיימת הצטברות יתר של גלוטמט בגוף. חומר זה מוביל להרס של תאי קליפת המוח. התרופה מפחיתה את ההשפעה ההרסנית של גלוטמט, ולהפך, מאריכה את התקופה שבה המטופל מסוגל לתת שירות עצמי. ככלל, התרופה ניתנת עבור חולים עם מחלת אלצהיימר בינונית עד חמורה.
3. תרופות פסיכוטרופיות. הם נחוצים לחולים עם דיכאון והפרעות שינה. תרופות אנטי פסיכוטיות או תרופות הרגעה עשויות להירשם גם כדי להקל או להקל על התסמינים. עם זאת, כספים אלה אינם נקבעים בהיעדר מצב דיכאון או נדודי שינה בחולים.
4. כדורי הרגעה. הם עוזרים להקל על מתח פסיכו-רגשי, לעצור דיכאון ולשפר את השינה. יחד עם זאת, אין השפעה על זיכרון תפקודי וחשיבה. לתרופות יש בו זמנית השפעה מרגיעה ואנטי פרכוסים. מכיוון שלתרופות הרגעה יש הרבה תופעות לוואי, יש לרשום אותן אך ורק על ידי מומחה.
5. תרופות אנטי פסיכוטיות. כדאיות השימוש בקבוצת תרופות זו נובעת מהתפתחות מצבים פסיכופתים. אבל המינוי שלהם יכול להוביל להפעלה של הביטוי של דמנציה.
6. תרופות נוגדות דיכאון. הם נחוצים כדי להיפטר מהמטופל מדיכאון ואדישות.
7. נוגדי חמצון בעלי השפעה חיובית על זרימת הדם וההמודינמיקה. הם גם תורמים להגדלת התקופה שבה המטופל מסוגל לתת שירות עצמי.

טיפול תרופתי מתווסף בהכרח על ידי שיטות טיפול חברתיות:

• קוגניטיבי;
• רִגשִׁי;
• מְגָרֶה;
• התנהגותי.

רק עם גישה משולבת באמצעות השיטות לעיל יכול להאט באופן משמעותי את התקדמות הפתולוגיה. במקרים מסוימים, הרופאים מצליחים לשחזר את הכישורים והיכולות שאבדו בעבר על ידי המטופל, אם כי באופן חלקי. גם טיפול באומנות, תרפיה במוזיקה, טיפול בחיות מחמד ועוד, משפיעים לטובה על בריאות המטופלים.

דִיאֵטָה

אם רק החלו להופיע תסמיני מחלת האלצהיימר, וכדי למנוע התפתחות פתולוגיה, מומלץ לחולים לפנות לתזונה ים תיכונית מיוחדת. מדובר בהעשרת התזונה היומית בירקות ופירות טריים, סוגים שונים של דגנים, יין אדום (בכמויות סבירות) ומנות דגים. חשיבות רבה היא לשימוש בכמות גדולה של מוצרים המועשרים בויטמינים B3 ו-B12, חומצה אסקורבית וחומצה פולית.

תחת האיסור המחמיר ביותר הוא עישון ושימוש במשקאות אלכוהוליים חזקים. עדיף לתת עדיפות לפירות הדר ופירות ים המועשרים בויטמין B9.

חשוב מאוד לשלוט בכמות הנוזלים שאתה שותה. נפחו צריך להיות לפחות 1.5 ליטר ליום.

עזרה מצוינת לשיפור פעילות המוח במוצרי דבורים של מחלת אלצהיימר. מומלץ ליטול לפחות 3 כפות דבש ביום.

טיפול באדם חולה

חולה אשר אובחן בשלב חמור של המחלה זקוק לעזרת קרובי משפחה וחברים, מאחר והוא מאבד את יכולת השירות העצמי. כדי לעזור למטופל, עליך לפעול לפי הכללים הפשוטים הבאים בנוגע לטיפול בו:

1. פיתחו שגרת יומיום שתקל מאוד על התמצאות המטופל בזמן. נסו לבסס זאת על הפעילויות שהעסיקו את החולה ביותר לפני אבחון הדמנציה.
2. נסו להשתמש בכמה שיותר שלטים בהירים וצבעוניים כדי לעזור לאדם עם AD לנווט בזמן ובמרחב. תלו תמונות על דלת הבית בצבעים עשירים, עם כיוונים ושמות ברורים לפריטים מסוימים. ניתן להציב כרזה גדולה עם שגרת יומיום מפותחת על הקיר בחדר המטופל. לתמונות של קרובי משפחה וחברים של אנשים יש השפעה טובה על המצב הרגשי והתפקודים הקוגניטיביים של המטופל.
3. כדי לתת למטופל הרגשה שהוא מסוגל לעשות משהו בעצמו, ספקו לו משימות פשוטות. על כל משימה שהושלמה בהצלחה, הקפד לשבח אותו.
4. הימנע מדיונים בנוכחות החולה על מצבו ומחלתו, ככזה. על ידי כך, אתה יכול לגרום לו לנזק פסיכו-רגשי חמור, ולערער את ההערכה העצמית שלו.
5. התקשורת עם המטופל צריכה להיות חמה, נינוחה. הדגש את כנות המילים שלך עם מחוות, נגיעות, הבעות פנים.
6. אין להתנגש עם החולה – התנהגותו התוקפנית אינה אשמתו, הוא מושפע מהמחלה הקיימת.

בנוסף, יש לנקוט באמצעי זהירות מסוימים בטיפול בחולים. הם אמורים:

• להסיר את כל החפצים שעלולים להיות מסוכנים משדה הראייה של המטופל;
• יש לשמור את מפתחות הדירה, ערכים מהותיים ומסמכים במקום בלתי נגיש (עדיף - מתחת למנעול ומפתח);
• לספק למטופל תנועה חופשית ברחבי הבית (להסיר מדים גבוהים, לכסות את הרצפה בשטיחים כדי שלא תהיה חלקה וכו');
• לוודא שהמטופל אינו רעב או להיפך, להימנע מאכילת יתר;
• להוציא מחדרו של אדם עם אסתמה את כל החפצים הקטנים שהוא יכול לבלוע;
• במהלך נהלי מים, הסר את כל המראות מחדר האמבטיה, ובשום מקרה לשטוף את המטופל במקלחת;
• לפקח בקפידה על התנהגות החולה במהלך הליכות, מכיוון שלאנשים רבים עם מחלת אלצהיימר ברחוב יש תשוקה בלתי סבירה לשיטוט;
• למען בטיחות המטופל, ציינו את הכתובת ומספר הטלפון ליצירת קשר על פיסת נייר, והניחו מידע זה בכיס המחלקה;
• הליכות צריכות להתבצע במקומות שקטים, מכיוון שצלילים חזקים או חדים יכולים להפחיד או לבלבל את המטופל;
• אל תאפשר שינוי פתאומי במצב - חולי אסתמה מגיבים לכך בצורה חדה מאוד;
• אין לאפשר למחלקה לבוא במגע עם חומרים מגרים חזקים - אור בהיר מדי או קול חזק וכו'.

אם החולה חסר מנוחה מדי, יש לפנות לרופא כדי לרשום את הטיפול הדרוש.

תַחֲזִית

דמנציה מוקדמת מציבה קשיי אבחון חמורים, ולכן האבחנה נעשית לעתים קרובות כאשר ליקויים קוגניטיביים חמורים נראות בבירור. בהדרגה, הסטיות הקטנות מתגברות, וכתוצאה מכך המטופל מאבד את יכולת החשיבה המלאה, הזיכרון וכו'.

אבוי, הפרוגנוזה למחלת אלצהיימר מאכזבת מאוד. עקב נטיית הפתולוגיה להתקדמות, שיעור התמותה באנשים עם אבחנה דומה עומד על כמעט 100%. ככלל, לאחר האבחון, החולים מצליחים לחיות כ-7 שנים, אך זוהי רק פרוגנוזה משוערת. ורק ב-3% מהמקרים החולה חי 14 שנים. ב-70% מהמקרים המוות נובע מהמחלה עצמה, אך אין זה נדיר שחולים מתים מדלקת ריאות או התייבשות.

מְנִיעָה

אנשים רבים שמכירים את הסימנים של מחלת האלצהיימר וגילו תסמינים מדאיגים אצל עצמם או אצל קרוביהם מנסים למנוע את החמרתם בכל האמצעים הקיימים. קודם כל, יש לזכור כי יש צורך לוודא כי התסמינים הלא נעימים קשורים להפרעה מסוימת זו. בנוסף, אין מניעה ספציפית להתפתחות מחלת האלצהיימר.

עם זאת, ישנן טענות שאם תתחיל מיד לפתח ולשפר תפקודים קוגניטיביים, זה יעזור להציל את המצב. אז אתה יכול לשחק שח, לשנן שירים או שירים, ללמוד לנגן בכלי נגינה וכו': באמת יש הרבה אפשרויות.

במקביל, יש דעה שרק מעקב אחר דיאטה עם הדרה מוחלטת של מוצרים מזיקים יכול לעצור את התקדמות הפתולוגיה. אולי לשתי נקודות המבט יש זכות קיום, והן נכונות בחלקן. לכן עדיף לגשת לנושא מניעת מחלת האלצהיימר בצורה מקיפה, ולאמץ את שתי השיטות הנ"ל.

מה שבאמת צריך תשומת לב מדוקדקת מצד אדם החושש ללקות במחלת אלצהיימר הוא הסיכון ללקות במחלות כלי דם. על מניעתם יש להשליך את כל הכוחות. העובדה היא שהיפרכולסטרולמיה, יתר לחץ דם, סוכרת ופתולוגיות אחרות לא רק מגדילות את הסיכון לפתח מחלת אלצהיימר, אלא גם מחמירות משמעותית את מהלך שלה, והופכות לסיבות שכיחות למוות של חולים.

כששואלים אותנו, פסיכיאטרים, - הם אומרים, למה הכל כל כך חמוץ בטיפול בדמנציה - לרוב אני רוצה לענות: באיזה מצב הבאת את המטופל לפגישה הראשונה? אחרי הכל, מתברר שזה קלאסי: מה עבר אדם גם בזיכרון וגם בשכל, קרובי משפחה וחברים מבחינים משום מה בשלב שבו יותר ממחצית מתאי קליפת המוח כבר מתו. ולרופא מציעים - לא, דרשו בעקשנות - להכין הכל כמו שהיה מהשאר.

אני חושד שבחו"ל, עם אבחון מוקדם, המצב לא הרבה יותר טוב בכל מקום. כן, ולכו ותבינו: האם האדם באמת טרום דמנציה, או שהוא פשוט משוגע, והוא רואה הכל בשחור. ולרוב אף אחד לא באמת שם לב לתחילתה של המחלה - וזה לא מפתיע.

הנה דוגמה פשוטה... ובכן, פשוטה יחסית. אתאר את הסימנים המוקדמים של מחלת אלצהיימר מתחילה. מה, סביר להניח, אני משרה מספר קוראים שימצאו בקלות את הסימנים הללו בעצמם. ואז, בפוסט הבא, אני אספר לכם על איך תשומת לב ושינון סובלים במהלך אסתניה רגילה, שבה הכל לא כל כך מפחיד: התאוששתי - והכל נעלם.

אחד התסמינים הראשונים של מחלת האלצהיימר הוא היחלשות הזיכרון, אותה חש החולה באופן סמוי ומתחיל לחוות חרדה וחרדה מכך. יתרה מכך, בשלב הראשוני הזה, שאגב, יכול להימשך די הרבה זמן, הזיכרון הוא הפונקציה היחידה שסובלת בבירור. לא ביקורת, לא אינטלקט ולא תפקודים נפשיים גבוהים אחרים מושפעים.

איך בדיוק סובל הזיכרון? זה גם די סלקטיבי. לא, ההכחדה שלו מתרחשת בהתאם לחוק ריבוט, שכבר סיפרתי לכם עליו: כלומר, אירועי אקטואליה נופלים תחילה, ורק אחר כך - כבר רחוקים בזמן. אבל הזיכרון האפיזודי או האוטוביוגרפי הוא שסובל. במקרה זה, מה שנקרא זיכרון סמנטי - כלומר ידע כללי וייצוגים, כמו גם זיכרון פרוצדורלי - כלומר יכולות ומיומנויות למידה - נשארים על כנו.

להפרות של זיכרון אוטוביוגרפי יש גם מאפיינים משלהם במחלה זו:

יש הבדל גדול בין מיד, מיד לאחר השינון, לבין מושהה, זמן מה לאחר השינון, רבייה. ואם מיד לאחר השינון הם עדיין יוכלו לחזור על מה שהיית צריך לזכור, אז לאחר זמן מה - אבוי.

עזרה בשינון ורמזים במהלך השמעה לא תשפר את התמונה הכוללת בשום צורה, לא תעזור לאדם לזכור את מה שלמד או שינן.

למטופל קשה לא רק לשחזר באופן פעיל את מה שהוא ניסה לזכור, אלא גם להתמודד עם משימה שיש בה בחירה: למשל, אם תבקשו ממנו לזכור תפוח או אגס, הוא לא יעשה זאת. להיות מסוגל לזכור מה בדיוק.

הסלקטיביות של הזיכרון סובלת: כלומר, כשמנסים לזכור, כל חומר זר ומיותר נגרר מיד פנימה.

בנוסף, תהליך הדמיון וההכרה המרחבית סובל: מטופלים מתקשים לקבוע את השעה באמצעות מחוגי השעון... אולם, כעת לרוב תלמידי בית הספר היסודי יש בעיות עם זה, אני בקושי מצליח להבחין בין ימין לשמאל בצדדים, הם מכוונים בצורה גרועה באזור הרחק מזמן ומסלולים טובים שהם מכירים. רבים לא יוכלו לצייר דמות תלת מימדית על סדין - אותה קובייה, למשל.

הדיבור מופרע באופן אופייני, וכבר בשלב מוקדם של המחלה. סימפטום זה נקרא אנומיה, או, אם מתורגם מיוונית, אי מתן שמות: מטופלים אינם יכולים לנקוב בשמות של האובייקט המוצג, למרות שהם מסוגלים בהחלט להסביר למה זה קורה, בשביל מה ומה הם עושים.

להלן רשימה של תסמינים האופייניים לשלב המוקדם והראשוני של מחלת האלצהיימר. ועכשיו תודו בזה: רבים מצאו תסמינים דומים בעצמם? ואז אני חייב להרגיע אותך בפוסט הבא...

תגיות: מחלת אלצהיימר

אהבתם את הפוסט? תמכו בכתב העת "פסיכולוגיה היום", לחצו:

קרא בנושא:

איך מטפלים במחלת אלצהיימר?

מקסים מליאווין, פסיכיאטר: "מה בעצם מאשש את האבחנה? בתמונה הקלינית הנראית לעין בלתי מזוינת מדובר במספר סימנים מחייבים. ראשית, מדובר בנוכחות בפועל של דמנציה או טרום דמנציה - בצורה של ליקוי זיכרון. שנית, מדובר בירידה חלקה, מתקדמת בהדרגה מרגע שהבחין בה, ירידה בזיכרון. שלישית, הגיל הוא מארבעים לתשעים שנה. רביעית..."

מחלת אלצהיימר היא מחלה חשוכת מרפא של מערכת העצבים. לרוב זה מתרחש אצל אנשים מבוגרים ומאופיין בהרס של תאי מוח. ברקמת המוח נוצרים סבכים נוירו-פיברילריים ופלאקים עצביים. מחלה ניוונית זו היא הצורה הנפוצה ביותר של דמנציה סנילי.

הגורמים לשינויים המתרחשים במוח במחלת האלצהיימר נותרו בלתי מוסברים במשך יותר ממאה שנים. ישנן תיאוריות רבות המסבירות את הופעתו. אלה כוללים פציעות, תורשה לקויה, וירוסים, השפעת גורמים רעילים חיצוניים (אלומיניום, חנקות), תגובות חיסוניות פתולוגיות.

גיל ומחלה

על פי הסטטיסטיקה, בקרב אנשים מעל גיל 65, 5% סובלים ממחלה זו. אבל הסימנים הראשונים עשויים להופיע לאחר 40 שנה. החולה הצעיר ביותר שאובחן עם מחלה זו היה בן 28.

רופאים מזהירים ששינויים בזיכרון ובהתנהגות של אנשים צריכים להיות מדאיגים בכל גיל. זהו הזדמנות לפנות מיד לנוירולוג או פסיכיאטר.

אבחון

על מנת לבצע אבחנה מדויקת, שמשמעותה קביעת טיפול נכון והארכת תקופת חייו הפעילים של האדם, יש צורך לערוך שורה של מחקרים. קודם כל, זה נדרש להוציא מחלות אחרות: מחלת הנטינגטון, מחלת פרקינסון, טרשת עורקים מוחית, גידול במוח.

לצורך אבחון, מתבצעים המחקרים הבאים:

1. בדיקת דם מפורטת
2. מחקרים בבלוטת התריס
3. בדיקת דם לאיתור HIV ותגובת וסרמן
4. קרדיוגרמה לב
5. הדמיית תהודה מגנטית של המוח
6. בדיקת נוזל מוחי
7. מדידת הרחבת אישונים לאחר החדרת mydriatics

כמו כן במהלך המחקר, הרופא אוסף מידע על מחלות העבר של החולה. הוא בודק את הזיכרון לטווח הקצר ואת היכולת לפתור בעיות מתמטיות פשוטות, את היכולת להבין את הנקרא. ישנם גם מספר מבחנים לקביעת קשב, דיבור. המטופל יתבקש לבצע פעולות יומיומיות.

סימנים להופעת מחלת אלצהיימר

שינויים בקליפת המוח ובשכבות העמוקות יותר של המוח מתחילים הרבה לפני הופעת התסמינים הראשונים. מבין התפקודים המנטליים, הזיכרון סובל קודם.

סימנים מוקדמים של מחלת אלצהיימר

1. שכחה מתונה. שמות מכרים ואירועים אחרונים נופלים מהזיכרון.
2. שואל את אותה שאלה מספר פעמים.
3. חוזרים על אותו סיפור מילה במילה.
4. חוסר יכולת לשלם בחנות.
5. המטופל עלול ללכת לאיבוד בסביבה מוכרת.
6. הזנחת נהלי היגיינה. המטופלים מפסיקים לעקוב אחר ניקיון בגדיהם ודיוריהם.
7. ישנו הרגל להעביר לקרובים את הפתרון של הבעיות הפשוטות ביותר שהמטופל נהג להתמודד איתן בעצמו.
8. מכניס מילים דומות בצליל אך שונות במשמעותן.
9. לא מצליח להתרכז במשך זמן רב.
10. מתנגד לדברים חדשים או שינויים קלים.
11. מאבד עניין במהירות והופך לעצבני ואגרסיבי ללא סיבה.
12. הוא שוכח שהוא כבר אכל. בוחר באופן עקבי רק סוג אחד של מזון. לא מרגיש מלא.
13. לעתים קרובות מאבד דברים.

מטופלים כאלה מאופיינים בהבעות פנים נדהמות עם עיניים פקוחות לרווחה.

מחלת אלצהיימר

בשלב האמצעי של המחלה, לחולה יש את הסטיות הבאות:

1. שינויים ניכרים בהתנהגות, התעלמות מכללי ההיגיינה.
2. מבלבל אנשים קרובים. הוא לא יודע מי מהם הבן, מי האח, מי הבעל
3. זה יכול להזיק לעצמו: להרעיל, ליפול, ללכת לאיבוד.
4. הוא יכול לקחת דברים של אחרים, לא מזהה את שלו.
5. חוזר כל הזמן על סיפורים מסוימים, ביטויים, תנועות.
6. לא יכול להסביר באופן הגיוני אירועים או פעולות שלהם.
7. מאבד את היכולת לקרוא או להבין את הטקסט הנקרא.
8. לעתים קרובות מתנהג בצורה לא הולמת: הוא יכול לצעוק, לקלל, לאיים, להאשים בגניבה.
9. מאבד את תחושת הזמן, מתעורר בלילה לעבודה וכו'.
10. הוא מתלבש בצורה לא מתאימה למזג האוויר ולמצב.
11. צריך עזרה במקלחת, אכילה.
12. בעל סטיות חמורות בהתנהגות מינית, יכול לתפוס זר כבן זוג.

תסמינים במחלת אלצהיימר מתקדמת

1. הופך בודד ומרוחק
2. מדבר בצורה לא קוהרנטית, עלול לאבד את יכולת הדיבור לאורך זמן
3. מאבד שליטה על מתן שתן ויציאות
4. יורד במשקל, העור מתייבש, מופיעים עליו בקלות סדקים
5. הופך לרדום וישנוני

על מנת להפוך את התמונה לחזותית יותר, אנו מציעים לצפות בסרטון על מחלת אלצהיימר.

יש לציין שלכל אדם עשויים להיות תסמינים ראשונים משלו למחלת אלצהיימר. יחד עם זאת, אבחנה כה רצינית לא יכולה להתבצע אם אתה מבחין במספר סימנים של המחלה בעצמך או במישהו קרוב אליך.

זכור כי רק מומחה מוסמך יכול לבצע אבחנה. וככל שתפנו אליו מוקדם יותר, הטיפול ייתן תוצאות טובות יותר.

מחלת אלצהיימר היא אחת הצורות הנפוצות ביותר של מחלות ניווניות עצביות. זה נמצא אצל קשישים, אבל יש מקרים של התרחשות בגיל צעיר. מדי שנה יותר ויותר אנשים מאובחנים עם מחלת אלצהיימר. זוהי מחלה חמורה למדי, שהסיבה לה היא הפרה של פעילות המוח. הוא מתפתח כתוצאה מהרס של תאי עצב ומאופיין בתסמינים מאוד ספציפיים. לעתים קרובות אנשים מתעלמים מהסימנים הללו, לוקחים אותם למאפיינים הקשורים לגיל.

במאמר נשקול: מה זה, מהם הגורמים העיקריים לאלצהיימר, הסימנים והתסמינים הראשונים וכמה שנים חיים עם מחלה זו.

מחלת אלצהיימר: מה זה?

מחלת אלצהיימר היא מחלה נוירודגנרטיבית חשוכת מרפא הפוגעת במוח. הרס של תאי עצב האחראים על העברת דחפים בין מבני מוח גורם לפגיעה בלתי הפיכה בזיכרון. אדם הסובל מאלצהיימר מאבד מיומנויות בסיסיות ומאבד את היכולת לטפל בעצמו.

צורה זו של דמנציה חייבת את שמה הנוכחי לאלואיס אלצהיימר, פסיכיאטר מגרמניה, שתיאר לראשונה את הפתולוגיה הזו לפני יותר ממאה שנים (1907). אולם באותם ימים, מחלת האלצהיימר (דמנציה סנילי מסוג אלצהיימר) לא הייתה נפוצה כפי שהיא כיום, כאשר השכיחות עולה בהתמדה ורשימת החולים השכחנים מתחדשת בעוד ועוד מקרים חדשים.

סטָטִיסטִיקָה:

• בקבוצת האנשים בגילאי 65-85 שנים, 20-22% מהאנשים יסבלו ממחלה זו.
• בקרב אנשים מעל גיל 85, תדירות ההתרחשות תגדל ל-40%.

לפי חוקרים, ישנם כיום יותר מ-27 מיליון חולים במחלה זו בעולם. נתון זה צפוי לשלש את עצמו בעוד 40 שנה.

גורם ל

מה הגורם למחלה? נכון להיום, אין תשובה ברורה, אבל ההסבר המתאים ביותר יכול להיחשב להיווצרות רובדים עמילואידים (סניליים) על דפנות כלי הדם ובחומר המוח, מה שמוביל להרס ומוות של נוירונים.

גורמים אפשריים לאלצהיימר:

• מומחים אומרים כי לרוב התפתחות מחלת האלצהיימר מתבטאת באנשים עם רמת התפתחות אינטלקטואלית נמוכה, המבצעים עבודה לא מיומנת. נוכחות של אינטלקט מפותח מפחיתה את הסבירות למחלה זו, שכן במקרה זה יש יותר קשרים בין תאי עצב. במקרה זה, הפונקציות שמבצעות התאים המתים מועברות לאחרים שלא היו מעורבים קודם לכן.
• ישנן עדויות לכך שהסיכון ללקות במחלה זו עולה מדי שנה לאחר 60 שנה. בגיל מוקדם יותר, מחלה זו מתרחשת אצל אנשים עם.
• כמו כן, נשים נוטות יותר לדמנציה מגברים, הסיבה לכך היא תוחלת החיים הארוכה יותר של המין החלש.

צורות של מחלת אלצהיימר:

• סנילי (ספורדית) - הופעת המחלה לאחר 65 שנים, התסמינים מתקדמים לאט, ככלל, אין היסטוריה משפחתית, אופיינית ל-90% מהחולים עם אבחנה זו.
• Presenile (משפחתי) - הופעת המחלה לפני גיל 65, התסמינים מתפתחים במהירות, יש היסטוריה משפחתית מחמירה.

גורמי סיכון

סיבות בלתי ניתנות לתיקון הן פתולוגיה אנטומית או פיזיולוגית מולדת או נרכשת שלא ניתן עוד לרפא או לשנות. גורמים אלה כוללים:

• גיל סנילי (יותר מ-80 שנים);
• השתייכות למין הנשי;
• טראומה בגולגולת;
• דיכאון חמור, מתח;
• חוסר "הכשרה" לאינטלקט.

גורמים הניתנים לתיקון חלקי מהווים קבוצה של מחלות הגורמות למחסור חריף או כרוני בחמצן בתאי קליפת המוח:

• טרשת עורקים של כלי הצוואר, הראש, המוח;
• הפרעה בחילוף החומרים של שומנים;
• סוכר;
• מחלת לב.

מחקרים מסוימים מצביעים על כך שאותם גורמי סיכון שמגדילים את הסיכוי שלך לפתח מחלת לב יכולים גם להגדיל את הסיכויים שלך לפתח מחלת אלצהיימר. לדוגמה:

• חוסר פעילות גופנית.
• הַשׁמָנָה.
• עישון או עישון פסיבי.
• היפרכולסטרולמיה וטריגליצרידמיה.
• סוכרת מסוג 2.
• דיאטה עם כמות לא מספקת של פירות וירקות.

הסימנים הראשונים לאלצהיימר

סימנים של מחלת אלצהיימר מצביעים על נוכחות של שינויים פתולוגיים במוח, המתפתחים ומתקדמים במהירות לאורך זמן.

תאי מוח מתים בהדרגה, ואדם מאבד לאט לאט זיכרון, מוסח והקואורדינציה מופרעת. כל אלה ועוד כמה תסמינים מובילים לדמנציה. לעתים קרובות מאוד זה נקרא שיגעון סנילי.

בשלב מוקדם של התפתחות, חולים עם מחלת אלצהיימר עלולים לחוות את הסימנים הבאים:

• תוקפנות חסרת מוטיבציה, עצבנות, חוסר יציבות במצב הרוח;
• ירידה בפעילות חיונית, אובדן עניין באירועים מסביב;
• "משהו הפך לזיכרון שלי..." - חוסר היכולת לזכור גם את מה שנשנן אתמול וגם את אירועי "ימים שחלפו מזמן";
• קשיים בהבנת המשפטים הפשוטים שנאמרו על ידי בן השיח, היעדר תהליך של הבנה וגיבוש תשובה מספקת לשאלות רגילות;
• הנחתה של היכולות התפקודיות של גוף המטופל.

למרות שהסימנים הראשונים של המחלה אינם מורגשים זמן רב, התהליך בראש בעיצומו, והמגוון של הפתוגנזה גורם למדענים להעלות השערות שונות להתפתחות המחלה.

שלבים

דמנציה של אלצהיימר מגיעה בשתי צורות: הצורה הרגילה, שמתחילה לאחר גיל 65, והצורה המוקדמת, שהיא הרבה פחות שכיחה.

בהתאם למידת בולטות התסמונות, נבדלים השלבים הבאים של מחלת האלצהיימר:

דמנציה

בשלב של דמנציה, מתרחשים קשיים קוגניטיביים עדינים, לעתים קרובות מזוהים רק במהלך בדיקות נוירוקוגניטיביות מפורטות. מרגע הופעתם ועד לאימות האבחנה, ככלל, חולפות 7-8 שנים. ברוב המוחץ של המקרים, ליקויים בזיכרון לאירועים אחרונים או מידע שהתקבל יום קודם לכן באים לידי ביטוי, קשיים משמעותיים, במידת הצורך, לזכור משהו חדש.

שלבים מוקדמים או מוקדמים של אלצהיימר

דמנציה מוקדמת – הפרעה קלה של הספירה האינטלקטואלית נראית לעין תוך שמירה על יחס ביקורתי של המטופל לבעיה. בנוסף, תשומת הלב מופרעת, אדם הופך עצבני ועצבני. לעתים קרובות יש כאבי ראש חזקים, סחרחורת. עם זאת, לאחר הפרות כאלה, ייתכן שהבדיקה לא תמיד תגלה שינויים.

סוג מתון

דמנציה בינונית מלווה באובדן חלקי של זיכרון לטווח ארוך וכמה מיומנויות יומיומיות רגילות.

מחלת אלצהיימר קשה

דמנציה קשה – כרוכה בהתפוררות האישיות עם אובדן כל קשת היכולות הקוגניטיביות. המטופלים מותשים הן נפשית והן פיזית. הם לא מסוגלים לעשות אפילו את הדברים הפשוטים ביותר בעצמם, מתקשים להסתובב, ובסופו של דבר מפסיקים לקום מהמיטה. מתרחש אובדן מסת שריר. עקב חוסר תנועה מתפתחים סיבוכים כמו דלקת ריאות, פצעי שינה וכו'.

התמיכה במטופל בשלב האחרון של התפתחות הפתולוגיה מורכבת מהפעילויות הבאות:

• הבטחת האכלה סדירה;
• נהלי היגיינה;
• סיוע בניהול הצרכים הפיזיולוגיים של הגוף;
• מתן מיקרו אקלים נוח בחדר המטופל;
• ארגון משטר;
• תמיכה פסיכולוגית;
• טיפול סימפטומטי.

תסמינים של מחלת אלצהיימר

לרוע המזל, הסימפטומים של מחלת האלצהיימר בקשישים מתחילים להתבטא באופן פעיל כאשר רוב הקשרים הסינפטיים נהרסים. כתוצאה מהתפשטות של שינויים אורגניים לרקמות מוח אחרות, אנשים מבוגרים חווים את המצבים הבאים:

השלבים המוקדמים של מחלת אלצהיימר מאופיינים בתסמינים הבאים:

• חוסר יכולת לזכור אירועים אחרונים, שכחה;
• חוסר זיהוי של חפצים מוכרים;
• אִי הִתמַצְאוּת;
• הפרעות רגשיות, דיכאון, חרדה;
• אדישות (אדישות).

תסמינים של מחלת אלצהיימר מתקדמת כוללים:

• רעיונות מטורפים, הזיות;
• חוסר יכולת לזהות קרובי משפחה, אנשים קרובים;
• בעיות בהליכה זקופה, הפיכתה להליכה מדשדשת;
• במקרים נדירים - עוויתות;
• אובדן היכולת לנוע וחשיבה עצמאית.

הדברים הבאים יכולים להחמיר את הסימפטומים של מחלת אלצהיימר:

• בדידות במשך זמן רב;
• קהל של זרים;
• חפצים וסביבה לא מוכרים;
• חוֹשֶׁך;
• חוֹם;
• זיהומים;
• נטילת תרופות בכמויות גדולות.

סיבוכים

סיבוכים של מחלת אלצהיימר:

• נגעים זיהומיים, לרוב התפתחות של דלקת ריאות בחולים מרותקים למיטה;
• היווצרות פצעי שינה בצורה של כיבים ופצעים רטובים;
• הפרעה בכישורי הבית;
• פציעה, תאונות;
• תשישות מוחלטת של הגוף עם ניוון שרירים, עד מוות.

אבחון

אבחון מחלת אלצהיימר הוא די קשה. לכן, תיאור מפורט של השינויים המתמשכים במצבו ובהתנהגותו של אדם, לעתים קרובות יותר מקרובי משפחה או עובדים, חשוב מאוד. ככל שמתחילים בטיפול מוקדם יותר, כך ניתן לשמור על התפקודים הקוגניטיביים של המוח זמן רב יותר.

צריך להגיש בקשהלנוירולוג (כדי להוציא מחלות נוירולוגיות אחרות) ולפסיכיאטר.

לסימנים של מחלת אלצהיימר תפקיד חשוב באבחון מחלה זו. אם מתגלה פתולוגיה בשלב מוקדם, ניתן להשפיע באופן משמעותי על מהלך התפתחותה. לכן, אין להתעלם משום סימפטום הקשור להפרעה נפשית.

תסמינים דומים עשויים להיות מלווים בפתולוגיות נוירולוגיות אחרות, למשל:

• גידול במוח,
• מחלת פרקינסון,
• טרשת עורקים של כלי מוח,
• ו,

לכן, אבחנה מבדלת מתבצעת בשיטות הבאות:

• בדיקה בסולם MMSE לחקר תפקודים קוגניטיביים והפרעות שלהם.
• מחקרי מעבדה - בדיקת דם ביוכימית, חקר התפקודים האנדוקריניים של הגוף.
• CT ו-NMR - טומוגרפיה ממוחשבת עם תהודה מגנטית גרעינית.

התמונה מציגה ניוון מוח במחלת אלצהיימר (מימין)

משימה חשובה של הרופאים, יחד עם אבחון מוקדם, היא לקבוע את השלב של מצב זה. אם נבדיל את מהלך המחלה לפי דרגת הליקוי אז המחלה מחולקת לשלושה שלבים וכל מקטע שווה לשלוש שנים. אבל משך התפתחות המחלה הוא אינדיבידואלי בלבד ועשוי להיות שונה.

כיצד מומחה יכול לעזור:

• בוחן את המטופל.
• ייעץ לקרובי משפחה לגבי הכללים לטיפול בו.
• לרשום טיפול בתרופות המאטות את התפתחות המחלה.
• יפנה לפסיכיאטר, גרונטולוג ורופאים נוספים לבדיקות נוספות.

יַחַס

למרבה הצער, קשה ביותר לטפל במחלת האלצהיימר, כי עד כה איש לא נרפא ממנה. בנוסף, ישנה שאלה נוספת: האם זה שווה את זה בכלל? כמובן שבעיות כאלה נפתרות עם הרופא המטפל.

תרופות שיכולות להאט את התפתחות מחלת האלצהיימר בשלב מוקדם:

1. תרופות אנטיכולינאסטראז(ריבסטיגמין, גלנטמין). נציג טיפוסי הוא Exelon, Donepezil. עלייה בריכוז האצטילכולין מאטה את התקדמות ויצירת חלבון העמילואיד הפתולוגי, הנוצר במוחם של חולי אלצהיימר;
2. חוסמי גלוטמט NMDA- קולטנים. זהו Akatinol Memantine, המאט את ניוון החומר האפור;
3. תרופות נוגדות דיכאון(fluoxetine Prozac, sertraline, lorazepam).

כדי לשפר את חיי היומיום של אנשים עם מחלת אלצהיימר, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

• התמצאות במציאות (למטופל מסופק מידע על אישיותו, מקומו, מיקומו, זמן...);
• אימון מחדש קוגניטיבי (שמטרתו לשפר את היכולות הלקויות של המטופל);
• טיפול אומנות;
• טיפול בבעלי חיים;
• טיפול במוזיקה וכו'.

חשוב שקרובי משפחה יבינו שהמחלה, לא האדם, אשמה בהתנהגות החולה, ולהיות סובלניים, ללמוד כיצד לטפל בחולה, להבטיח את שלומו, תזונתו ומניעת פצעי שינה וזיהומים. .

יש צורך לייעל את שגרת היומיום, אתה יכול לעשות כתובות - תזכורות מה צריך לעשות, איך להשתמש במכשירי חשמל ביתיים, לחתום תמונות של קרובי משפחה בלתי מזוהים, מצבי לחץ עבור המטופל יש להימנע.

פרוגנוזה לחולי אלצהיימר

למרבה הצער, למחלת אלצהיימר יש פרוגנוזה גרועה. אובדן מתקדם של התפקודים החשובים ביותר של הגוף מוביל למוות ב-100% מהמקרים. לאחר האבחון, תוחלת החיים הממוצעת היא 7 שנים. יותר מ-14 שנים חיים פחות מ-3% מהחולים.

כמה אנשים חיים בשלב האחרון של אלצהיימר?השלב החמור של הדמנציה מתחיל מהרגע בו החולה אינו יכול לזוז. עם הזמן המחלה מחמירה, יש אובדן דיבור ויכולת להבין מה קורה.

מרגע היעדר מוחלט של פעילות נפשית והפרה של רפלקס הבליעה ועד למוות, זה לוקח בין מספר חודשים לשישה חודשים. מוות מתרחש כתוצאה מזיהום.

מְנִיעָה

למרבה הצער, אין אמצעים שהוכרזו רשמית למניעת מחלת אלצהיימר על ידי חוקרים. מאמינים כי ניתן למנוע או להאט במידת מה את התקדמות המחלה על ידי עיסוק קבוע בפעילויות אינטלקטואליות, כמו גם תיקון של כמה מהגורמים מעוררי המחלה:

• תזונה (תזונה ים תיכונית - פירות, ירקות, דגים, יין אדום, דגנים ולחם);
• שליטה בלחץ הדם, רמות השומנים והסוכר בדם;
• להפסיק לעשן.

בהקשר לאמור לעיל, על מנת להימנע ממחלת האלצהיימר ולהאט את מהלכו, מומלץ לנהל אורח חיים בריא, לעורר חשיבה ופעילות גופנית בכל גיל.

מדענים אומרים כי הסימנים הראשונים של דמנציה הופכים בולטים עוד לפני שמופיעים תסמינים ברורים של המחלה. אחת הצורות הנפוצות ביותר של דמנציה היא מחלת אלצהיימר. באחד מהמחקרים האחרונים, זה היה שאחד הסימנים המוקדמים לדמנציה הוא שינוי בדיבור – השפה הופכת דלה יותר, והביטויים עצמם הופכים מילוליים ופחות קוהרנטיים. ישנם סימנים נוספים שכדאי לשים לב אליהם: ככל שהתסמינים מתגלים מוקדם יותר, כך ייטב למטופל.

שינה ארוכה

צוות של מדענים מבית הספר לרפואה של אוניברסיטת בוסטון עקב אחרי קבוצה של מבוגרים במשך עשר שנים, ותיעד את משך שנת הלילה. הם מצאו קשר בין שנת לילה ארוכה יותר להתפתחות דמנציה. אלה שהחלו לישון יותר מ-9 שעות בלילה, הסיכון לבעיות זיכרון עלה ב-20%.

מתיו פאס ועמיתיו מדגישים כי זמן רב לא היה גורם שעורר התפתחות של דמנציה, אלא היה הסימפטום המדאיג מאוד שהצביע על כך שהחולה נמצא בסיכון ועלול לפתח בקרוב מחלת אלצהיימר. ייתכן שאנשים החלו לישון יותר עקב התפתחות דמנציה – עקב השינויים במוח הקשורים למצב זה, הם הרגישו עייפים יותר.

בעיות שינה מופיעות לרוב אצל אנשים מבוגרים - חלקם מתחילים לישון יותר, בעוד אחרים סובלים משדים. הרופא צריך לשים לב לשינויים כאלה, מאמינים המחברים, וגם לברר אם הם מלווים בפגיעה בזיכרון וביכולות קוגניטיביות.

שינויים בלתי צפויים בהתנהגות

שינויים פתאומיים וארוכי טווח בהתנהגות, במצב הרוח ובאישיות יכולים להיות גם סימן מוקדם למחלת אלצהיימר. ממצאים אלו מצביעים שוב על כך שמחלת אלצהיימר היא מחלה הפוגעת לא רק בזיכרון, אלא גם מלווה בהפרעות אחרות.

מחברי המחקר מצאו שאצל מטופלים רבים שאובחנו עם דמנציה, השתנו התנהגות או אופי הרבה לפני שהתעוררו בעיות זיכרון. עם זאת, הם מדגישים, לא כל מטופל שהתנהגותו מתאפיינת לפתע בשינויים תכופים במצב הרוח נמצא בסיכון.

חוסר רגישות לכאב

חולי אלצהיימר חשים כאבים גרועים יותר – המשמעות היא שהם אינם מסוגלים לשים לב לכאב בזמן, מה שיכול להיות סימפטום למחלות שונות. למסקנות אלו הגיעו חוקרים מאוניברסיטת ונדרבילט (אוניברסיטת ונדרבילט), שבמשך שלוש שנים צפו בקשישים, שגילם היה מעל 65 שנים.

אלו שסבלו ממחלת אלצהיימר הגיבו פחות לגירויים תרמיים ודירגו את הכאב שלהם כפחות חמור מאשר אותם משתתפי המחקר שהיו בריאים. מדוע משתנה הרגישות עדיין לא ברור, החוקרים טרם מצאו את התשובה לשאלה זו.

הופעת רוזציאה

מחקר שנערך בקרב יותר מ-5 מיליון דנים הראה שלאנשים עם רוזציאה, מצב כרוני המאופיין באדמומיות של העור ובהיווצרות פריחות ופצעונים, היה סיכון מוגבר של 25% לפתח מחלת אלצהיימר. מחלת עור זו גם העלתה את הסבירות למחלת פרקין.

הדבר מצביע על כך שבין התסמינים המוקדמים המעידים על סבירות מוגברת לפתח דמנציה, ישנם לא רק סימנים הנוגעים לזיכרון וליכולות קוגניטיביות, אלא גם שינויים פיזיולוגיים, כמו הופעת בעיות עור.