הפתולוגיה הנפוצה ביותר של השקדים הפלטין היא דלקת שקדים, כלומר, נגע רקמה דלקתית. עם זאת, אל תשכח ממחלות אימתניות כגון סרטן, פפילומות וציסטות שקדים פלטין. קבוצה זו של מחלות שפירות וממאירות מהווה איום רציני על החיים בהיעדר טיפול בזמן.
ראשית, ננתח אילו ניאופלזמות שייכות לתהליך שפיר. ההבדל בין תצורות אונקולוגיות כאלה הוא היעדר גרורות והחלמה מלאה לאחר ההסרה. בין גידולים שפירים, נתעכב ביתר פירוט על אנגיומה, פיברומה, פפילומה, תצורות ציסטיות, טרטומה, ליפומה וגם פלזמציטומה.
בהשוואה למוקדים ממאירים, מוקדים שפירים מאובחנים פי 10 יותר. על פי סטטיסטיקה אף-אוזן-גרון, גברים בגילאי 25-40 סובלים לעתים קרובות מאונקופתולוגיות, אך הסיכון להופעת רקמות פתולוגיות בתינוק אינו נכלל.
גורמים נטייה כוללים:
- לעשן;
- שימוש באלכוהול;
- שאיפה ממושכת של אוויר מזוהם (ערפיח, סיכונים תעסוקתיים);
- היגיינת פה לקויה;
- תהליכים זיהומיים ודלקתיים כרוניים של oropharynx, nasopharynx;
- עששת, stomatitis;
- תותבות נשלפות.
באופן סימפטומטי, ניתן לחשוד במחלה על בסיס הסימנים הקליניים הבאים:
- הזעה בגרון;
- תחושה של יסוד זר באורולוע;
- קושי בבליעה;
- נשימה מאומצת;
- שינוי בקול, הופעת האף.
במקרים מסוימים, ישנם ביטויים של קטרר בצורה של כאב באורופרינקס בעת בליעה או דיבור.
בואו נסתכל מקרוב על כמה ניאופלזמות שפירות:
האבחנה מתחילה בבדיקת הלוע, החושפת ניאופלזמה. במקביל, השקד יכול לגדול, לשנות צורה, צבע ולהפוך לכאוב. כדי להעריך את השכיחות של התהליך הפתולוגי, רינו-, laringo-, אוטוסקופיה, רדיוגרפיה וטומוגרפיה נקבעות.
אם לא רק שקדים פלאטין מושפעים, אלא גם איברים שכנים, יש לציין התייעצות עם רופא עיניים, נוירולוג ונוירוכירורג. ביופסיה מבוצעת כדי לאשר את הטבע השפיר, אך לעתים קרובות מבוצעת ניתוח היסטולוגי לאחר הסרת היווצרות.
באבחנה מבדלת, יש להבחין בלימפוגרנולומטוזיס, סקלרום וניאופלזמה שפירה.
הטיפול נקבע על סמך תוצאות הבדיקה.
ברוב המקרים נקבעת התערבות כירורגית, שכן לא כדאי לטפל בגידול בשיטות שמרניות.
בהתחשב בגודל המוקד ובנוכחות הנביטה, נבחרה טכניקת הגישה וההסרה הנוחה ביותר.
לפיכך, הניתוח עשוי לכלול חציית pedicle, פילינג הגידול מהקפסולה עם הסרתו לאחר מכן, טיפול בהקפאה, טרשת או דיאתרמוקואגולציה.
ניאופלזמות ממאירות
סרטן השקד הפלטין מאופיין בצמיחה מהירה, חדירת רקמות בריאות שכנות, גרורות מקומיות ומרוחקות. ברוב המקרים, מחלות ממאירות באף אוזן גרון פוגעות באנשים לאחר גיל 40. יותר ממחצית מהאבחנות מיוצגות על ידי נגעים של השקדים, ו-26% מאובחנים עם סרטן הלוע והחך.
לנאופלזמות יש מבנה של לימפהפיתליומה, קרצינומה, ציטובלסטומה או רטיקולוציטומה. קשיים בגילוי סרטן בשלב מוקדם הינם אסימפטומטיים בתחילת המחלה. בשלבים 3, 4, פתולוגיה מתגלה ביותר מ-40% מהחולים, וגרורות נמצאות ב-45% מהמקרים.
לימפהפיתליומה היא סוג של ממאירות של תאי קשקש. המחלה מתפתחת מרקמות לימפואידיות, יש לה מראה של צומת עם משטח גבשושי, גוון אפרפר וגבולות מטושטשים.
מבין התסמינים הקליניים, יש לציין:
- גרורות מוקדמות יותר עם תפקוד לקוי של איברים פנימיים;
- נזק לבלוטות הלימפה;
- נשימה מאומצת;
- קושי בבליעה;
- קול אף;
- כאב באורופרינקס;
- גוש בגרון.
ככל שהסרטן גדל, חלל האף, הסינוסים והמסלול מעורבים. נזק לעצבי הגולגולת נצפה עם צמיחה במוח. עם הלוע, השקד הפלטין מוגדל בצד אחד, הקרום הרירי מתוח, היפרמי, והלאקונה כמעט ואינה חזותית.
עם נביטה בדופן הלוע האחורי ובלשון, נצפה דימום מפגמים כיבים. מבחינה קלינית, הדבר מתבטא בריור שופע, קשיי לעיסה, קוצר נשימה, ריח רקוב וירידה במשקל.
ב-25% מהמקרים, זיהוי בלוטות לימפה אזוריות הוא התסמין הראשון של המחלה. גידולים ממאירים אחרים של לוקליזציה זו למעשה אינם שונים בתסמינים. ההבדל ביניהם מתבסס בתהליך האבחון. לשם כך נקבעים לוע, לרינגוסקופיה, רדיוגרפיה, טומוגרפיה וביופסיה.
הטיפול מבוסס על סוג הסרטן, האגרסיביות שלו ורגישותו לכימותרפיה. בנוסף לכימותרפיה, ניתן להשתמש בקרינה וניתוח. ניתן להשיג השפעה חיובית עם גישה משולבת. אם הגידול אינו ניתן לניתוח, כאשר כלים גדולים או איברים חיוניים מעורבים בתהליך האונקו, יש לציין טיפול פליאטיבי.
הטיפול הטיפולי נחשב ליעיל ביותר כאשר גידול מתגלה בשלב מוקדם. האכלה בצינור, גסטרוסטומיה וטרכאוסטומיה נשקלת גם היא.
הפרוגנוזה של מחלות תלויה בגורמים רבים. בדיקות מונעות עוזרות לזהות אונקופתולוגיה בתחילת ההתפתחות, מה שמאפשר לשפר את הפרוגנוזה ולהאריך חיים.
סוג זה של גידול סרטני מאופיין באגרסיביות מוגברת, כלומר, הוא שולח גרורות במהירות ועובר מהשלבים הראשונים של הסרטן לאחרון, כלומר הרביעי.
השקדים מורכבים בעיקר מרקמת לימפה, והם יוצרים מעין טבעת הגנה בלוע.
מיקרואורגניזמים פתוגניים הנכנסים דרך דרכי הנשימה העליונות נשמרים ומנטרלים ברקמת הלימפה.
לאדם יש שלושה סוגים של שקדים, אלה הם פלטין, לוע ולשוני. תאים סרטניים יכולים להשפיע על כל אחד מהם.
ההיווצרות הממאירה המתפתחת בשקדים מחולקת בדרך כלל לשלושה סוגים:
- כיב.עם סוג זה של מחלה, מתגלה פגם בשכבה הרירית השטחית וברקמות הבסיסיות בצורת כיב עם קצוות דחוסים.
- מבט חודרניניאופלזמה ממאירה מתבטאת בדחיסה עם מבנה פקעת.
- סרטן פפילומהלובש צורה של פוליפ, כלומר, תצורה הגדלה על הרגל.
בעת ביצוע בדיקה אבחנתית של מטופל, שלב הסרטן מובהר בהכרח, זה הכרחי כדי לבחור את משטר הטיפול היעיל ביותר. לסרטן השקדים יש ארבעה שלבים:
- בשלב 1הניאופלזמה ממוקמת רק בתוך השכבה הרירית. בדרך כלל, למטופל אין תחושות סובייקטיביות, שכן אין פגיעה בבלוטות הלימפה. בשלב הראשון ניתן לאתר גידול סרטני בבדיקות אחרות.
- ב-2 שלביםהגידול מתפשט לכל השקד. בלוטות הלימפה הצוואריות מוגדלות בצד הנגע. התלונות השכיחות ביותר כוללות כאב גרון, אי נוחות בעת בליעת רוק ומזון.
- 3 שלביםהחולה נחשף כאשר הגידול הסרטני כבר חורג מגבולות השקדים ומשפיע על האזור הסמוך של הלוע הסמוך. מישוש מגלה בלוטות לימפה מוגדלות משני צידי הצוואר. אדם חולה מתלונן על כאב מוגבר בעת הבליעה, פסי דם ברוק, ריח לא נעים מחלל הפה.
- ב-4 שלביםגידול סרטני עובר לגרון, nasopharynx, משפיע על עצמות הגולגולת, הצינורות האוסטכיים. בלוטות הלימפה הצוואריות מוגדלות בחדות, גרורות נמצאות באיברים מרוחקים.
סרטן השקדים נפוץ פי כמה בגברים. וסלקטיביות מינית כזו של סוג זה של ניאופלזמה ממאירה מוסברת על ידי העובדה שנציגי המין החזק מעשנים ומתעללים באלכוהול לעתים קרובות יותר.
תרכובות כימיות של נוזלים המכילים אלכוהול וזפת טבק מסרטנת משנות את מבנה תאי רקמת הלימפה, והתוצאה היא גידול של גידולים סרטניים. חשיפה בו זמנית ולטווח ארוך לאלכוהול וניקוטין בבת אחת מעלה את הסיכון לפתח סרטן שקדים פי כמה.
בקרב חולים עם פתולוגיה זו, ישנם פי 30 יותר חולים שבדמם מתגלה נגיף הפפילומה האנושי מהסוג האונקוגני. כלומר, ניתן לייחס זיהום בזיהום זה גם לגורמים לסרטן בשקדים.
נגיף הפפילומה האנושי מועבר באמצעות יחסי מין מסורתיים ובעל פה לא מוגנים. זה גם נוטה להתרחשות של כל גידול ממאיר עם טיפול ארוך טווח עם תרופות מדכאות חיסון.
סרטן השקדים בשלב הראשון של התפתחותו כמעט ואינו בא לידי ביטוי בסימפטומים סובייקטיביים כלשהם ולכן מתגלה רק לעתים רחוקות בבני אדם בתקופה זו.
הסימנים הראשוניים של סרטן השקדים מתחילים להופיע בדרך כלל רק לאחר שהגידול התפשט לרקמה סמוכה בצמוד לשקד הפגוע. התלונות הנפוצות ביותר של סרטן השקדים כוללות:
- גרון כואב. בהתחלה, זה לא משמעותי ורק בבליעה, כשהגידול גדל, הוא הופך אינטנסיבי יותר ונותן לאוזן, הוא יכול להתפשט לכל פני הצוואר.
- אי נוחות בעת בליעה.
- תערובת של דם ברוק.
- ריח רע מהפה.
- חולשה, עייפות.
בסוף השלב השני עד תחילת השלב השלישי של סרטן השקדים, המטופל מתחיל לחוות שיכרון סרטן. זה מתבטא בתיאבון ירוד, עצבנות, ירידה פתאומית במשקל. מבחינה ויזואלית, כאשר בודקים את הלוע, ניתן לראות שקד מוגדל, לעיתים ניתן לראות כיבים וציפוי אפרפר על פניו.
בתמונה ניתן לראות איך נראה סרטן השקדים
בשלב האחרון עלולות להתווסף סחרחורות, בחילות והקאות תכופות. חלק מהמטופלים מבחינים בחניכיים מדממות, התרופפות שיניים ואובדן לאחר מכן.
כאשר הגידול מתפשט כלפי מעלה, עצבי גולגולת מעורבים לעיתים קרובות בתהליך הפתולוגי, המתבטא בעצביות ולעיתים, עקב שיתוק של העצבים האוקולומוטוריים, עיוורון.
קביעת האבחנה מתחילה בבדיקה רפואית. אם יש חשד להיווצרות דמוי גידול, הרופא שולח את המטופל למספר הליכי אבחון, יש לרשום את הדברים הבאים:
- ניתוח כללי וביוכימי של דם. פרמטרי הדם משתנים במהלך התהליך הדלקתי, ואנמיה מתגלה לעיתים קרובות בסרטן השקדים. אם יש חשד לגידול ממאיר, נלקח דם גם לסמני גידול.
- לרינגוסקופיה - בדיקת הגרון באמצעות מראה מיוחדת עם מקור אור כיווני. בדיקה זו מאפשרת לבחון באופן מלא את השקדים עצמם ואת המבנים הסמוכים להם.
- וושט וברונכוסקופיה נקבעות למטופל על מנת לזהות גרורות בוושט ובדרכי הנשימה העליונות.
- ביופסיה - נטילת פיסת רקמה מהשקד שהשתנה לצורך ניתוח היסטולוגי.
- טומוגרפיה ממוחשבת מאפשרת לבחון בשכבות את השקדים ואיברים אחרים של אורופרינקס. בדיקה זו נחוצה כדי לקבוע את גודל המבנה ומיקומו.
- סריקת אולטרסאונד נקבעת כדי לזהות תצורות הממוקמות עמוק ולגלות גרורות באיברים הפנימיים.
סרטן השקדים הוא סוג סרטן של תאי קשקש ונחשב לאחת המחלות הממאירות הקשות ביותר לטיפול.
בחירת שיטת הטיפול תלויה במספר מרכיבים.
זהו שלב הסרטן, לוקליזציה של הגידול ומקום גרורותיו בגרון, נוכחות של מחלות כרוניות קשות בהיסטוריה של החולה.
הרופא בוחר בין שלוש שיטות טיפול - ניתוח, כימותרפיה והקרנות.
אם הגידול מתגלה בשלב האחרון, אז התערבות כירורגית אינה מתאימה ולמטופל רושמים טיפולים כימותרפיים רק כדי לגרום לו להרגיש טוב יותר.
במהלך ניתוח כירורגי, לא רק הגידול עצמו מוסר, אלא גם רקמות סמוכות ומבנים אנטומיים. לעתים קרובות, יחד עם סרטן, מסירים את עצמות הלסת התחתונה, בלוטות הלימפה והרקמות התת עוריות. לאחר מכן, החלק שהוסר של הלסת התחתונה מוחלף בשתל.
החדרת תרופות מסוימות נבחרת עבור המטופל בהתאם לשלב הסרטן. לעיתים ניתנת כימותרפיה לפני ואחרי הניתוח. מינון התרופות נבחר תמיד בנפרד. השימוש במפגשי כימותרפיה בשלב הרביעי של הסרטן יכול להאריך את חיי החולה במספר חודשים, בעוד שניתן לחזור על קורסי הטיפול.
הקרנת הגידול מתבצעת לאחר התברואה של חלל הפה. כלומר, על המטופל תחילה לטפל בשיניים עששות או להסיר אותן במידת הצורך, לטפל בחניכיים. נהלים אלו נחוצים על מנת להפחית את הסיכון לתופעות לוואי במהלך חשיפה לקרינה.
לעתים קרובות, שילוב של כימותרפיה והקרנות נבחר לטיפול בחולים עם סרטן השקדים. במרפאות מודרניות ניתן להציע שיטות טיפול אחרות לחולי סרטן. מדובר בהקרנות, הסרת גידולים באמצעות טכנולוגיה רובוטית, שמגבירה מאוד את דיוק הפעולה.
במדינות מסוימות משתמשים בנוגדנים חד שבטיים, והתוצאות של טיפול כזה מאפשרות לנו לקוות ששיטה זו תעזור להיפטר לחלוטין מתאי סרטן.
היעילות של כל סוג של טיפול בסרטן השקדים עולה פי עשרה אם אדם מפסיק לעשן.
גישה חיובית, שימוש במזון מועשר וטבעי, רגשות חיוביים משפיעים לטובה גם על הטיפול עצמו ועל תוחלת החיים של אנשים חולים.
הפרוגנוזה לסרטן השקדים תלויה בשלב שבו מתגלה ניאופלזמה ממאירה זו.
אם על הראשון, אז על פי הסטטיסטיקה לאחר הטיפול, שיעור ההישרדות של כל החולים המטופלים מגיע ל-93% בחמש השנים הראשונות.
עם גרורות נרחבות, הסרטן נחשב לבלתי ניתן לניתוח, וחייו של החולה מתארכים רק בעזרת כימותרפיה או קורסי הקרנות.
במובנים רבים, תוצאה חיובית של טיפול תלויה במקצועיות של הרופאים, ולכן אין לסמוך על בריאותך במרכזים רפואיים מפוקפקים.
אפשר להפחית את הסבירות לפתח ניאופלזמה ממאירה. כדי לעשות זאת, עליך להפסיק לעשן, אל תתערב בשימוש במשקאות אלכוהוליים. הסיכון להידבק בנגיף הפפילומה האנושי מופחת לאפס אם אתה מתאמן בסקס רק עם בן זוג קבוע או תמיד משתמש בציוד מגן.
גילוי סרטן בשלב הראשון של התפתחותו אפשרי במהלך בדיקה מונעת. הטיפול במקרה זה מורכב רק בהסרת השכבה השטחית של השקדים והדבר מתבצע לרוב בלייזר במרפאה חוץ. לכן, אם יש כאב גרון, אי נוחות מסוימת בבליעה, או תחושות סובייקטיביות אחרות, יש צורך לקבוע תור לרופא אף אוזן גרון מנוסה בהקדם האפשרי.
השקדים נוצרים על ידי רקמה לימפואידית, הממוקמת בלוע האף ומבצעת תפקיד מגן, המונע מגורמים פתולוגיים שונים להיכנס לגוף דרך דרכי הנשימה. בנוסף, יש להם חשיבות רבה לתהליכי ההמטופואזה.
גידול של השקדים באונקולוגיה הוא מושג קולקטיבי. זה כולל גם סרטן ישיר של השקדים (שקדים), וגם גידולים ממאירים הממוקמים בחך הרך, בחלק האחורי של הלוע, בשורש הלשון ובקשתות הפלטין.
סרטן השקדים היא מחלה נדירה למדי, הפוגעת לעתים קרובות יותר בגברים מבוגרים. התפתחות המחלה אגרסיבית: הגידול מתקדם במהירות ויש לו נטייה לגרורות, לרוב אזורית - לבלוטות הלימפה של הצוואר.
על פי המבנה ההיסטולוגי, ניאופלזמות של oropharynx שייכות לצורות שונות של קרצינומה של תאי קשקש.
עישון ושימוש לרעה באלכוהול מעלים משמעותית את הסיכון ללקות במחלה.
לאחרונה הוכח שסרטן השקדים יכול להתפתח על רקע זיהום בנגיף הפפילומה האנושי, במיוחד בצעירים בגילאי 25-30.
כדי לקבוע את שלב התהליך, נעשה שימוש באינדיקטורים כגון גודל הגידול הראשוני (T), נוכחות של גרורות אזוריות לבלוטות הלימפה (N) וגרורות מרוחקות (M):
- בשלב I של המחלה גודל הגידול הוא כ-2 ס"מ, אין גרורות לבלוטות הלימפה ולאיברים ומערכות (T1N0M0).
- בסרטן שקדים בשלב II, גודל המוקד הראשוני הוא מ-2 עד 4 ס"מ, אין גרורות (T1-2N0M0).
- בשלב III, הגידול עולה על 4 ס"מ, התהליך מתפשט לבלוטות הלימפה הסמוכות, אין גרורות רחוקות (T1-3N1M0).
- סרטן השקדים בשלב IV מאופיין בהתפשטות הגידול הראשוני לתצורות סמוכות: שרירי הלשון, הגרון, הלסת התחתונה, החיך הקשה. ישנם מוקדים של גרורות לבלוטות הלימפה ונוכחות או היעדר גרורות מרוחקות (T1-4N1-2M0-1).
לתסמינים בשלבים הראשונים אין מאפיינים ספציפיים. לכן, סרטן השקדים מאומת לעתים קרובות יותר בשלבים 3-4, כאשר המחלה מתקדמת והפרוגנוזה להחלמה אינה חיובית.
לטיפול מוצלח בהיווצרות ממאירה של השקדים, חשוב לפנות בזמן למומחה כאשר הסרטן עדיין ניתן לשיטות טיפול שונות. כדי לעשות זאת, אתה צריך לדעת את הסימפטומים שעלולים להצביע בעקיפין על נוכחות של תהליך ממאיר באורופרינקס.
אחד הסימנים הראשונים שעליכם לשים לב אליהם הוא נוכחות של כאבים בגרון, במיוחד בעלי אופי ארוך טווח, עם הקרנה לאפרכסת והתפתחות של דלקת אוזן תיכונה. ישנם תסמינים של דיספאגיה (הפרעות בליעה), שינוי בגווני הקול, גודש באף והופעת נזלת כרונית. יתכנו פסי דם ברוק.
במקרים מתקדמים יותר, בלוטות לימפה מוגדלות בצוואר מומשות, כואבות בלחיצה. זה עשוי להיות סימן לגרורות אזוריות.
אם הגידול של השקדים גדל על בסיס הגולגולת, הרס של העצמות מתרחש עם פגיעה בעצבים, מה שמוביל להתפתחות של נוירלגיה טריגמינלית, העצב החוזר עם תסמינים אופייניים: שיתוק של שרירי העין, התפתחות של עיוורון לא טיפוסי, paresis של החיך הרך. הצטרפו לסימפטומים הכלליים האופייניים להפרת העצבים: כאבי ראש וכאבי שיניים, תפקוד לקוי של לעיסה (trismus).
מבחינה ויזואלית, בחלל הפה נראים כיבים שאינם מתרפאים, אשר מדממים כל הזמן ויוצרים תחושת אי נוחות.
בשלבים 3-4 של המחלה מתווספים תסמינים כלליים האופייניים למחלות אונקולוגיות: ירידה במשקל, עד קצ'קסיה, בחילות, הקאות, שינויים בתפקוד התקין של איברים ומערכות בנוכחות גרורות מרוחקות.
כדי לאבחן את המחלה, לבסס את שלב התהליך ולתכנן את הטיפול המתאים, יש צורך:
- להעריך את הלוקליזציה של הגידול הראשוני: בדיקה, מישוש של אזור הפה ובלוטות הלימפה בצוואר;
- לקבוע את שכיחות התהליך. נעשה שימוש בשיטות שונות לאבחון קרינה: CT, PET-CT, רדיוגרפיה או אולטרסאונד;
- לאימות סוג הגידול: ביופסיה ולאחריה בדיקה היסטופתולוגית.
סרטן השקדים מטופל בשילוב: נעשה שימוש בשיטות טיפול כירורגיות, הקרנות וכימותרפיה.
הסרה כירורגית של הגידול קשורה לקשיים מסוימים. באזור הפה קיימים יחסים טופוגרפיים ואנטומיים מורכבים: צרורות כלי דם ועצבים ממוקמים במרחק קטן אחד מהשני, ויוצרים מקלעות שקל לפגוע בהן. לכן, ניתוח מומלץ רק בשלבים המוקדמים של התהליך, כאשר גודל המוקד הראשוני קטן, חזותי היטב ויש גישה לניתוח.
עם גידול גדול שגדל לתוך צרורות נוירווסקולריות סמוכות, שיטת הטיפול העיקרית היא טיפול בקרינה. שיטה זו נותנת תוצאות טובות. תחת פעולת הקרינה המייננת, הגידול נהרס, ושאריות הגידול מוסרות לאחר מכן בניתוח, כלומר על ידי הרס קריו.
כימותרפיה משמשת לגרורות לבלוטות הלימפה. כמו כן, כדי להסיר גרורות ב-l / צמתים, נעשה שימוש בשיטות ניתוחיות של טיפול: נעשה שימוש בפעולת Crile.
הפרוגנוזה הכוללת של סרטן השקדים אינה חיובית, שכן הגידול מאובחן בשלב מתקדם. עם זאת, בהכרת התסמינים האופייניים לסרטן הבלוטה, ניתן לזהות את המחלה בשלבים הראשונים של המחלה, כאשר הגידול קטן, אינו גדל לאיברים שכנים ואין גרורות. זה מגדיל את הסבירות לתוצאה חיובית של המחלה. אבל יש צורך במעקב מתמיד של אונקולוג כדי למנוע התפתחות של הישנות. להיות בריא.
סרטן השקדים היא מחלה ממארת. זה מאופיין על ידי היווצרות של גידול. מחלה זו נחשבת לסוג נדיר של סרטן. יחד עם זאת, שקדים מושפעים לרוב אצל גברים. סרטן מאובחן, על פי הסטטיסטיקה, אצל גברים קשישים (מגיל 60), וסוג זה של אונקולוגיה מתרחש בקבוצה זו כמעט פי 10 יותר מאשר בנשים.
סרטן השקדים מתפתח באורופרינקס. ההיווצרות מתגברת בגודלה ולבסוף מתפתחת לגידול ממאיר ללא גבולות. השקדים בביולוגיה שלהם נחשבים לרקמות לימפואידיות. ישנם שישה סוגים של שקדים בבני אדם:
- שני palatine (ממוקם מעל השמיים בחלל הפה);
- שני צינורות;
- לוע;
- לְשׁוֹנִי.
כמובן, סרטן יכול להשפיע על כל אחד מהמינים הללו. עם זאת, הסרטן המאובחן השכיח ביותר הוא השקד הפלטין.
בתחילה, המחלה מתבטאת בעלייה בבלוטות הלימפה, התקשות, נפיחות, כיבים. ואז מתחילות להתפתח גרורות. פתולוגיה זו היא מחלה מתקדמת במהירות. הרופאים מזהים את המחלה על ידי בדיקת הפה ובלוטות הלימפה.
על פי הרפואה, אחד הגורמים העיקריים והשכיחים לסרטן השקדים הוא עישון ושימוש לרעה באלכוהול.
גורם חשוב לא פחות בהופעת המחלה יכול להיות וירוס הפפילומה האנושי. היום זה מאוד נפוץ. כתוצאה ממין אוראלי לא מוגן, הנגיף יכול לחדור בקלות ל-oropharynx.
ראוי גם לציין כי הגורמים למחלה יכולים להיות:
- מגע עם חומרים מזיקים בייצור;
- וירוס אפשטיין בר;
- כימותרפיה בעבר;
- שימוש לרעה בתרופות מדכאות חיסוניות.
הרופאים מבחינים בין 3 צורות של מחלה כמו סרטן השקדים:
- ulcerative - רקמות השקדים עצמם נהרסות;
- מסתנן - עלייה משמעותית בגודל השקד, נפיחות;
- papillomatous - גידולים על השקד (פפילומה, פוליפים).
הופעת המחלה בגוף היא כמעט תמיד אסימפטומטית. לכן, קשה מאוד לקבוע סרטן שקדים (התמונה מאפשרת לך להכיר את המחלה חזותית) בשלבים הראשונים.
במהלך כל הזמן בו הגידול גדל ומתגבר, החולה מתחיל להראות כמה סימנים המאפיינים את המחלה.
תסמינים אלה עשויים לכלול:
- כאב גרון כרוני;
- אי נוחות מעניקה לאוזניים;
- בלוטות הלימפה גדלות בגודלן;
- ירידה מהירה במשקל, ללא סיבה;
- הקול עשוי להשתנות;
- נצפתה הפרשות מהאף (הם עשויים אפילו להיות מוגלתיים);
- הנשימה הופכת קשה;
- בעתיד, דלקת אוזן תיכונה עשויה להופיע, שמיעה לעיתים קרובות מחמירה.
אם אינך מתייעץ עם רופא בשלבים המוקדמים, ייתכנו הפרות חמורות כגון:
- תסמונת ג'קוט - ראייה מטושטשת, שיתוק שרירי העיניים, עיוורון;
- תסמונת ברן - התרחשות של paresis, שיתוק של העצבים בעת בליעה;
- תסמונת קולט-סיקארד - חוסר תחושה של הגרון, שורש הלשון.
לכן חשוב מאוד, אפילו עם השינויים הקלים ביותר בגופך, לא להסס, אלא לפנות מיד למומחים מוסמכים לעזרה. זה יגן עליך מפני התפתחות של מגוון רחב של פתולוגיות, כולל מחלה כה חמורה כמו סרטן השקדים.
תסמינים האופייניים לאונקולוגיה, שיש לשים לב אליהם:
- גידולים נוצרים באזור מיתרי הקול. זה מוביל להפרעה בתפקוד הקול, צרידות. עם הזמן, הקול עלול להיעלם לחלוטין.
- תחושה של גוף זר בגרון. יש נגע בחלקים העליונים של הגרון. ישנם כאבים בעת בליעת רוק או מזון.
- אם הסרטן מרוכז באזור התחתון של הגרון, אז אחידות הנשימה מופרעת. למטופל יש קוצר נשימה.
נוכחותם של תסמינים כאלה היא סימן מדאיג, ולכן ביקור אצל הרופא הוא בלתי נמנע.
כפי שאתה יודע, אונקולוגיה מאופיינת ב-4 דרגות של התפתחות. אינו יוצא דופן וסרטן השקדים.
שלבי המחלה:
- גושים בגודל קטן. הם מגיעים לגודל של עד 2 סנטימטרים. אין תסמינים מיוחדים. גרורות חסרות לחלוטין: הן אינן נמצאות בבלוטות הלימפה או בגוף האדם.
- קיימת עלייה משמעותית בבלוטות הלימפה באזור צוואר הרחם. עבור דרגה זו, נוכחות של גרורות כבר אופיינית. הגידול הוא יותר מ-2 ס"מ - הוא משתרע מעבר לקרום הרירי. אבל החינוך אינו מתרחב מעבר לשקדים. גרורות עוברות לבלוטות הלימפה. התסמינים הראשונים מופיעים - זה כאב גרון בעת בליעה.
- הגידול מגיע לגודל גדול. זה נראה כמו קפסולה. היווצרות משתרעת מעבר לאזור השקדים, עוברת לתוך קירות הלוע. ישנם תסמינים כגון כאב גרון כרוני, נפיחות בצוואר, ריח רע מהפה מתמשך, רוק עם דם, גרורות לימפתיות.
- הגידול גדל לתוך איברים ורקמות אנושיות. הגרון והלוע האף נפגעים. גרורות מתפשטות בכל הגוף: למוח, לעמוד השדרה, לבלוטות הלימפה. תסמינים גלויים בחולה הם נפיחות של הצוואר והפנים, כאבי ראש מתמידים, עוויתות, אנמיה.
כיצד מאבחנים סרטן שקדים? בדיקה אנדוסקופית משמשת לאבחון המחלה. זוהי בדיקה רפואית, שהיא בדיקת לוע. בעזרת טכנולוגיה מיוחדת, שיטת אבחון זו מאפשרת לך להגדיל את התמונה של גידול ממאיר. במהלך מחקר זה נלקחת ביופסיה.
באמצעות שיטות טופוגרפיות, אתה יכול לקבוע את שכיחות הסרטן בגוף:
- סריקה של מערכת הלימפה;
- מחקר מעבדה;
- סמני גידול.
כמו כן, מתבצעת בדיקת דם מעבדתית. אחרי הכל, זה האות האינפורמטיבי העיקרי בגוף האדם.
דם יציג את הפרמטרים הבאים לאונקולוגיה של השקדים:
- המוגלובין נמוך;
- מספר אריתרוציטים נמוך משמעותית מהרגיל;
- קצב שקיעת אריתרוציטים גבוה יותר.
אם הבדיקות מצביעות על התפתחות אונקולוגיה, אז יש צורך לעבור מיידית קורס של טיפול בפיקוח אונקולוג.
שיטת הטיפול הדרושה נקבעת על ידי הרופא לאחר שנקבע במלואו באיזה שלב המחלה. ככלל, ניתוח מבוצע בכל מקרה אם מאובחן סרטן הגרון. לאחר מכן, במידת הצורך, הרופא רושם כימותרפיה, הקרנות או הקרנות.
אם חולה מאובחן עם סרטן שקדים, הטיפול מורכב לרוב מהפעילויות הבאות:
- התערבות כירורגית. זה מתבצע בשיטה החיצונית או הטרנסורלית. בנוכחות גרורות לעיתים יש צורך להסיר את הלסת התחתונה. במצבים מסוימים, בלוטות לימפה עם סיבים נכרתות.
- טיפול בקרינה. לפני שפונים לטיפול כזה, יש צורך לחטא את הפה. לאחר מכן נקבע טיפול או הסרה של צמתים. אמצעים אלה עוזרים למנוע סיבוכים לא נעימים.
- כימותרפיה. הליך זה משולב לרוב עם טיפול בקרינה. עבור סרטן שקדים, הרופאים ממליצים על כימותרפיה עם Cisplatin.
כידוע, להקרנות ולכימותרפיה יש השפעה הרסנית על סרטן. למרות שטיפול כזה פוגע בתאים בריאים של הגוף. זה יכול לעורר: חולשה כללית, בחילה, כשל חיסוני. לאחר טיפול כזה, המטופל צריך לעבור קורס שלם כדי לשחזר את הגוף.
התכונה הלא נעימה ביותר של מחלה זו היא המהלך האסימפטומטי שלה בשלבים הראשונים. שום דבר לא מדאיג אדם בכלל, אבל בינתיים התהליך ההרסני כבר מתרחש בגוף. לכן הרופאים לא מתעייפים מלחזור על כך שאתה צריך להיות זהיר ככל האפשר לגבי הבריאות שלך. אם אתה מודאג מהגרון, אי נוחות, אי נוחות וחולשה בגוף, פנה מיד לרופא לעזרה כדי למנוע השלכות.
למרבה הצער, מדובר במחלה מאוד חמורה ולא נעימה - סרטן השקדים. הפרוגנוזה לפתולוגיה זו אינה מנחמת במיוחד. אחרי הכל, כאמור, המחלה מאובחנת לרוב בשלבים מאוחרים יותר, שכן בשלבים הראשונים היא אינה מסגירה את עצמה.
אבל עדיין במקרים מסוימים ניתן לקבוע את התפתחות המחלה כבר בהתחלה. ככלל, זה קורה במהלך בדיקת המטופל מסיבות שונות לחלוטין.
קיים סולם של אינדיקטורים לחיים למשך חמש שנים, כאשר מתגלה מחלה:
- שלב ראשון - 100%;
- שלב שני - 83%;
- שלב 3 - עד 58%;
- שלב 4 - 29%.
האם אתה יכול להפחית את הסיכוי לחלות בסרטן? הרופאים אומרים שברוב המקרים אדם דוחף את עצמו להתפתחות אונקולוגיה. לא פלא שסרטן נקרא מחלה "מעשה ידי אדם". ידוע כי תנאים מוקדמים רציניים להתפתחות האונקולוגיה הם: חומרים מסרטנים החודרים לגוף עם מזון, אלכוהול, עישון, התעלמות מטיפול שיניים, אי ציות להיגיינת הפה. וזו אינה רשימה מלאה של גורמים שליליים שיכולים לעמוד בבסיס מחלות אונקולוגיות קשות.
אז, שיטות המניעה העיקריות הן:
- ויתור על הרגלים רעים (אלכוהול, עישון);
- היגיינה אישית;
- בדיקה תקופתית על ידי רופא שיניים ורופא אף אוזן גרון;
- הימנעות מחומרים מסרטנים, קרינה מייננת;
- הגן על עצמך מפני הסיכון להידבק ב- HPV.
אבל לא משנה כמה נוראה יכולה להיראות האבחנה, אפשר בהחלט להתמודד איתה. העיקר לשים לב לאותות שבהם הגוף מצביע על בעיותיו. במקרה של תסמינים לא נעימים או אי נוחות, הקפד להתייעץ עם רופא. אחרי הכל, כל מחלה חייבת להיות מטופלת בשלב מוקדם. ואז התחזית תהיה הטובה ביותר.
ניתן לראות שסרטן השקדים בצילום בשלב הראשוני הוא מעין תהליך ממאיר בו יש חלוקה מהירה של תאים המורכבים ממברנת הרקמה של השקדים. השקד, שנמצא בפה, מורכב מרקמת לימפה. מעטים יודעים שיש לנו שישה שקדים. לוע, לשוני, וזוג חצוצרות ופלטין. לעתים קרובות, פלאטין מושפעים. ניאופלזמה היא נפיחות קטנה בצורה של פצעים. סוג ההיווצרות הממאיר נמצא במקום השני בין גורמי המוות של החולים.
תחושות לא נעימות בגרון יכולות להיות סימפטום של מחלה מסוכנת.
סיווג של גידול של הגרון
גידולים ממאירים מתחלקים לשלושה סוגים:
לפני שתתחיל לנקוט בצעדים רציניים, עליך לקבוע את מידת המחלה. זה נקבע במהלך האבחון על ידי הרופא המטפל. לאחר הערכת שלב מהלך המחלה, הרופא ירשום את הבדיקה הדרושה. כמו כל גידול ממאיר, ישנם 4 סוגים של סרטן שקדים, שלעתים צילום שלהם יאפשר למומחה לקבוע אפילו את מידת השלב הראשוני:
- במה ראשונה. הגידול ממוקם על הקרום הרירי. ככלל, החולה אינו חווה אי נוחות, ושלב זה אינו גורר טראומה לבלוטות הלימפה. ניתן למצוא את הגידול רק בבדיקה.
- ניאופלזמה מדרגה שנייה תופסת כמעט את כל השקד. בצד המיקום, בלוטות הלימפה עשויות להיות מוגדלות. התסמינים העיקריים הם כאב גרון, אי נוחות במהלך הארוחות.
- דרגה 3 - הגידול משפיע לא רק על השקדים, אלא כבר עובר מעבר לו. בעזרת מישוש ניתן להבחין בעלייה בבלוטות הלימפה. החולה מתחיל להתלונן על כאבים עזים בגרון או על נוכחות דם ברוק, ונצפה גם ריח רע מהפה.
- שלב 4 - הגידול מכסה את הגרון, מעורבים גם חלקים כגון הלוע האף והאוסטכיאן.
הגורמים לסרטן השקדים, שניתן לזהות מהצילום בשלב הראשוני, עדיין אינם ידועים. ישנם גורמים רבים שיכולים להיות השפעות שליליות. חלקם יכולים לעורר חזרה של סרטן השקדים. אלה צריכים לכלול:
- הרגלים רעים כגון עישון, התמכרות לאלכוהול;
- מחלת איינשטיין-בר;
- השימוש בתרופות המסייעות בדיכאון;
- ליקויים חיסוניים;
- טיפול כימותרפי;
- מגע ישיר עם חומרים מסרטנים מאוד.
תמונה המתארת סרטן שקדים בשלב הראשוני ניתן לראות בפירוט לאחר צילום רנטגן. במשך זמן מה, המחלה אינה מתבטאת בשום צורה, אך לאחר מכן הסימפטומים של הסרטן מתחילים להפריע למטופל, ולרוב מתבטאים באופן הבא:
- יש יובש וכאב בבליעה, ניתן לתת אי נוחות גם לאזור האוזניים, מהשקדים,
- ייתכן שיש כמות קטנה של דם או מוגלה ברוק
- יש תחושה של משהו זר בגרון,
- במהלך הבדיקה, הרופא ימצא פצעים על השקדים הדלקתיים,
- על השקד הפגוע, אפשר לציין אדמומיות או נפיחות ברורים,
- עלול לגרום לכאב באזור בלוטות הלימפה,
- עצבנות, עייפות,
- בעיות בזיהוי טעם
- הידרדרות במצב הבריאותי הכללי (כאבי ראש, בעיות שינה).
זה אפשרי גם הביטוי של סימפטום כזה כמו שיעול. יש לו מקור רפלקס והוא מלווה בשפע של ליחה. עם שיעול חזק וממושך, נצפתה גם כמות קטנה של דם. התקף במחלה כמו סרטן יכול להתרחש פעמים רבות, להשפיע על הגרון. בחלק מהחולים ישנה הפרה של מיתרי הקול.
ייעוץ מומחה ישראלי
השלב הראשוני של המחלה, ככלל, אינו נושא השלכות כה חמורות. הביטוי מתחיל מאוחר יותר. ראשית יש צרידות. קל לזהות את הגידול, מכיוון שהוא קבוע. הדבר כרוך בבעיות חמורות, שכן המטופל עלול לאבד לחלוטין את קולו.
להתפתחות גידול יכולות להיות מספר השלכות ולכן חשוב להתחיל את הטיפול בזמן.
אחת ההשלכות השליליות של המחלה היא אי נוחות בגרון. עקב היווצרות הגידול מתחיל לצמוח לתוך הרקמות הסמוכות, אז הכאב מתחזק, והוא מלווה בנוסף במספר חששות, כגון דלקת אוזן תיכונה ואובדן שמיעה.
כאשר סרטן השקדים מתקדם, הוא משפיע על העצבים, לוחץ אותם, ובכך גורם לחלק מהתסמינים:
- תהליך דלקתי של העצב הטריגמינלי,
- שיתוק של השרירים האוקולומוטוריים
- התרחשות של עיוורון, בתנאי שלא יתגלו פתולוגיות בעיניים,
- פרזיס של השמים,
- קשיים בבליעה
- ליקוי בדיבור או אובדן שמיעה אפשרי
- שינוי פתאומי במשקל המטופל
- כל מיני הפרעות כמו הקאות, חולשה,
- פריודונטיטיס.
אבחנה כזו כמו סרטן השקדים צריכה להיעשות רק לאחר נטילת אנמנזה. האנמנזה היא היסטוריה מפורטת של חיי המטופל, המשקפת את כל גורמי הסיכון הקיימים.
בזמן הבדיקה יש אדמומיות חזקה של שקד אחד, או פחות של שניים, שעליהם יש פצעים. הצוואר עלול להיות מעוות גם עקב בלוטות לימפה נפוחות. במישוש, בלוטות הלימפה גורמות לתחושות מטרידות לא נעימות, להן עצמן יש מבנה דחוס. בשלב האבחון, האפשרות הטובה ביותר לקביעת אבחנה תהיה בדיקת דם, נטילת מריחות ובדיקה היסטופתולוגית של הביופסיה.
לאבחון מדויק של מצב בלוטות הלימפה, נעשה שימוש בשיטות כגון טומוגרפיה ממוחשבת ופליטת פוזיטרונים. השימוש בשיטות אלו יעזור לזהות נוכחות של גידולים וגרורות. היתרון של הליך זה הוא אבחון מוקדם של סרטן.
על מנת לרפא את הגרון, נקבע טיפול כירורגי, או טיפול כימי בשילוב תרופות שונות. בהתחשב בעובדה שיש מספר רב של קצות עצבים בפה, ניתן להסיר את הניאופלזמה רק בשלבים המוקדמים. לעתים קרובות, ניתוח נקבע לאחר טיפול בקרינה, מכיוון שהגידול מצטמצם. ניתן להשתמש גם בטיפול Chlt.
אחת הדרכים לטיפול במחלה היא הסרה כירורגית
בואו נסתכל מקרוב על השימוש בטיפול בקרינה. זה מאפשר לך לקבוע נוכחות של גרורות בחלל הפה. בעזרת חלקיקי גמא או בטא, הרופאים יוכלו לזהות רק את האזורים הפגועים. לאחר ביצוע טיפול קרינתי על ידי מומחים, יוסרו בניתוח יתרת הגידול ובלוטות הלימפה, שנפגעו אף הן. מכיוון שהתוצאה של המחלה היא דלקת סטומטיטיס, לפני תחילת הטיפול, יש צורך לרפא את כל השיניים שנפגעו מעששת או בעיות שיניים אחרות. אם יש זיהום, אז אתה בהחלט צריך להיפטר ממנו. מומחים עשויים לרשום זריקות או טפטפות כדי להקל על הדלקת.
בדרך כלל, טיפול בקרינה משמש בשילוב עם כימותרפיה. האפשרות השנייה יעילה יותר כאשר מדובר בגידולים מובחנים מאוד. במקרים כאלה משתמשים בציטוסטטיקה הנלחמת באופן פעיל בתאי סרטן.
כימותרפיה משתמשת בתרופות אנטי סרטניות. הם משמשים כטיפול משלים יחד עם הטיפול העיקרי כדי להפחית משמעותית את הגידול. עם השלכות אונקולוגיות, רצוי לקחת Erbitux.
בתנאי שהחולה חולה בסרטן במשך זמן רב, וכבר הופיעו גרורות, מומלץ לשלב טיפול כימותרפי והקרנות. ישנם מקרים בהם הסרטן נוגע בחלק התחתון של הלסת, ואין אפשרויות אחרות אלא להסירו ולהתקין שתל במקומו.
טיפול בניתוח עדיף לשלב עם הליך אחר, כגון סשן של הקרנה של האזור הפגוע. לאחר שהמטופל עבר טיפול מתאים, יש צורך לבקר באופן קבוע אצל רופא שיעקוב אחר אופן ההחלמה.
לאחר האבחנה, הרופא עשוי לרשום את השימוש באונקופורמציה. הטיפול מתרחש אם:
- תהליך רץ, בתנאי שהרקמות מושפעות,
- יש נפיחות בבלוטות הלימפה,
- ישנם תאים סרטניים באיברים.
אם הנגע התפשט מהר מאוד, ורקמות חיוניות מושפעות, הם פונים להתערבות כירורגית. הפעילויות המבצעיות הבאות מתבצעות:
- אם הניאופלזמה קטנה, ניתן להשתמש בטיפול בלייזר.
- אם התאים כיסו אזורים גדולים של הרקמות המושפעות, ניתן לרשום כריתה של האזורים הפגועים.
- ניתן להסיר אזור קטן מהחך הרך או חלק מהלשון. הרופא יכול לשחזר אותם באמצעות ניתוח פלסטי.
המטופל צריך להיות מודע לכך שלטיפולים אלו עלולות להיות תופעות לוואי שליליות. אחד מהם עלול להיות קשיי נשימה עקב נפיחות קטנה ליד האפרכסות. התערבויות מסוימות עשויות להשפיע על תפקוד הדיבור.
טיפול פוטודינמי משמש כשיטת טיפול ניסיונית. סוג זה של טיפול מאופיין בנטילת תרופות שיכולות להילחם בתאים נגועים. הליך רפואי זה משתמש באור מיוחד שהורס תצורות גידול.
הפסקת עישון ושמירה על אורח חיים בריא הם אמצעי מפתח למניעת המחלה
אין ערובה של מאה אחוז שבאמצעות זהירות כלשהם, תגן על עצמך מפני מחלה כמו סרטן השקדים. עם זאת, יש לפעול לפי ההנחיות הבאות:
- עדיף להוציא מוצרי טבק ומשקאות אלכוהוליים מהתזונה לחלוטין;
- הקפידו על כללי היגיינה אישית;
- נסו למנוע כל אינטראקציה עם חומרים מרוכזים שעלולים לפגוע בדרכי הנשימה;
- נסו למזער מגע עם אנשים הנגועים ב-HPV;
- בקר את רופא השיניים לעתים קרובות ככל האפשר.
בנוכחות מחלה כמו סרטן, הגידול יכול להיות ממוקם על שקד הפלטין, מה שעלול לגרום לסיבוכים חמורים.
כפי שהוזכר קודם לכן, הישרדות תלויה ישירות בשלב המחלה ובמאפיינים האישיים של גוף האדם. בהתאם לגורמים אלו, התחזית תהיה כדלקמן:
- בתנאי שהגידול נמצא רק על השקדים, וזהו השלב הראשון או השני של המחלה, שיעור ההישרדות יעמוד על 77%.
- אם נמצאו גרורות בבלוטות הלימפה, זהו השלב השלישי של המחלה בקירוב, שיעור ההישרדות יהיה באזור 49%. אנשים יוכלו לחיות לפחות חמש שנים.
- אם הניאופלזמה נמצאה באזורים אחרים, זהו השלב הרביעי של המחלה, הרמה היא 20%.
שימו לב: ככלל, רוב הניאופלזמות של השקדים מתגלות בשלבים מתקדמים של המחלה.
סרטן השקדים, כמו סוגי סרטן אחרים, אינו מופיע בפתאומיות. לוקח יותר משנה להתקדם. לכן, בכל הזדמנות, כדאי לפנות למומחה מוסמך. אחרי הכל, רק הוא יוכל לאבחן את המחלה ולרשום טיפול משולב. כמו כן, חשוב לנקוט באמצעי מניעה למניעת התפתחות סרטן השקדים.
חשוב: ככל שתקדימו להשלים את הליכי האבחון הדרושים, כך תוכלו לעזור לכם מהר יותר. אין להזניח מחלה זו, מכיוון שהיא עלולה לגרום לתוצאה לא נעימה ביותר.
ניאופלזמות ממאירות, ללא הגזמה, יכולות להיקרא בכל מקום, הן יכולות להשפיע על כל האיברים והרקמות. בין הלוקליזציות של סרטן בגרון, השכיחה ביותר היא השקדים. מסיבה זו, כדאי לשקול ביתר פירוט את בעיית סרטן השקדים.
השקדים הם אוספים של רקמה לימפואידית ומהווים מחסום לוע לזיהום הנקרא טבעת ההגנה של פירוגוב. ישנם palatine (שקדים) מזווגים, שקדים לשוניים ולוע. באותה מידה של הסתברות, כל אחד מהם יכול להיחשף לאונקולוגיה.
עד לאחרונה, האמינו שגברים מעל גיל 50 רגישים יותר לגידולים ממאירים של השקדים. אבל בשנים האחרונות יש מגמה של התחדשות. תכונה של גידולים אלו היא הצמיחה המהירה שלהם - החל משלב 1, הסרטן מתקדם בקרוב מאוד לשלב 4. נראה כי הלוקליזציה של התהליך מאפשרת, לאחר בדיקת הלוע, לראות ניאופלזמה הממוקמת על השקד, להבהיר את האבחנה בזמן ולהתחיל בטיפול. עם זאת, הגורם הקיים של סחירות מאוחרת מקשה על גילוי מוקדם של המחלה.
לפי אילו סימנים ניתן לחשוד בגידול של השקדים, האם יש אפשרות לאבחון מוקדם, האם יש שיטות טיפול יעילות בשלבים שונים של המחלה - שאלות אלו נוגעות כמעט לכל האנשים. במיוחד כשחושבים באיזו מהירות הסרטן מתקדם.
ישנם 3 סוגים של סרטן שקדים על סמך איך הוא נראה:
- סרטן כיב.
- מסתנן.
- פוליפוס.
עם סרטן כיבי, כיב עם קצוות דחוסים נמצא על אחד השקדים, לוכד את השכבה הרירית ואת הרקמות הבסיסיות. הצורה החודרת נראית כמו מסתנן עם משטח גבשושי. צורת הפוליפוזיס מדברת בעד עצמה, כלומר, יש פוליפ עם פדניק על השקד.
ישנם גם מספר סוגי גידולים שנמצאים על השקד - לימפומה, קרצינומה של האף-לוע, סרקומה, מלנומה, פיברומה וכאמור פוליפ. ניתן לחלק ניאופלזמות אלה לשפיר וממאיר. הקטגוריה הראשונה כוללת פוליפ, אנגיומה, טרטומה, נוירינומה, ליפומה, פיברומה, אדנומה ועוד. ממאיר - לימפהפיתליומה, סרקומה (פלסמוציטומה, רטיקולוציטומה ואחרות).
אתה צריך להבין שגם גידול שפיר מוסר בדרך כלל. הממאירים שולחים גרורות במהירות, ולכן חשוב לאבחן מוקדם (לעשות CT, MRI, ביופסיה ועוד מחקרים) ולהתחיל בטיפול.
על פי הסיווג השני, מידת השכיחות של ניאופלזמה ממאירה נלקחת כבסיס:
- בשלב 1, הגידול אינו עובר את השכבה הרירית, בלוטות הלימפה אינן מושפעות.
- בשלב 2, השקד כולו נתפס על ידי הגידול, בלוטות הלימפה בצד הנגע עלולות להיות מוגדלות.
- בשלב 3, הגידול מתפשט לחלקים סמוכים של הלוע, בלוטות הלימפה מושפעות משני הצדדים.
- בשלב 4 מעורבים בתהליך הלוע האף, צינורות האוסטכיאן, הגרון ועצמות הגולגולת. גרורות נמצאות לא רק באזורים, אלא גם בבלוטות לימפה מרוחקות ובאיברים.
שלב המחלה חשוב לבחירת שיטת הטיפול בחולה ובהתאם לקביעת הפרוגנוזה לחיים.
סיבות מהימנות מדוע מתרחש גידול של השקדים לא הוכחו. תפקיד חשוב הוא על ידי עישון בשילוב עם שימוש לרעה באלכוהול, מחזק הדדית את ההשפעה המסרטנת של זפת טבק ותרכובות כימיות של אלכוהול.
תפקידו של HPV - וירוס הפפילומה האנושי, כלומר הזנים האונקוגניים שלו (לרוב ה-16), המועברים במהלך מסורתי ללא שימוש בקונדום, ובמיוחד במהלך מין אוראלי.
קורסים ארוכים של טיפול בתרופות מדכאות חיסוניות מהווים גם סיכון נוסף לסרטן של הפלטין, הלוע והשקדים.
המורכבות של האבחון המוקדם מחמירה בשל העובדה שבשלב 1 של המחלה אין תסמינים. המטופל יכול ללכת לרופא מסיבה אחרת לגמרי, אבל מומחה קשוב בהחלט יבדוק את גרונו של המטופל.
עם התקדמות המחלה יש כאב גרון, תלונות על קושי בבליעת רוק ומזון. במישוש, בלוטות לימפה צוואריות חד צדדיות נקבעות. בתחילת המחלה, תסמינים אלו יכולים להיות לא עקביים - לפעמים להופיע, ואז להיעלם.
בעתיד, הכאב מתגבר, מופיעים תסמינים נוספים של סרטן השקדים, למשל:
- ריח לא נעים נודף כל הזמן מפיו של המטופל.
- יש פסי דם ברוק.
- בלוטות הלימפה מוגדלות משני צידי הצוואר.
- החולה מסרב לאוכל חריף, מפסיק לאכול תפוזים, קלמנטינות ופירות הדר אחרים.
התבוסה של איברים סמוכים מרחיבה את תלונות המטופל. החולים סובלים מפגיעה בנשימה, בשמיעה, בדיבור, בכאבי ראש ומופיעים תסמינים נוירולוגיים. סימנים של שיכרון סרטן מופיעים במהירות - עצבנות, עצבנות, ירידה במשקל, אובדן תיאבון, עייפות, אדישות.
כאשר עצבי הגולגולת נפגעים, מתפתח עיוורון. לעתים קרובות יש דימום בחניכיים, אובדן שיניים.
על פי התמונה ההיסטולוגית, ל-95% מהחולים יש קרצינומה של תאי קשקש.
בחשד לניאופלזמה של השקדים במהלך הבדיקה, הרופא מנחה את המטופל לבדיקה נוספת:
- בדיקת דם קלינית וביוכימית כללית.
- בדיקת דם לאיתור סמני גידול.
- לרינגוסקופיה.
- ביופסיה של השקד.
- אורתופנטומוגרפיה (נבדק מצב הלסת התחתונה).
- CT (טומוגרפיה ממוחשבת), כולל CT פליטת פוזיטרונים.
- MRI (הדמיית תהודה מגנטית).
כדי לזהות גרורות מרוחקות, מבצעים ושט (בדיקת הוושט), ברונכוסקופיה ואולטרסאונד של האיברים הפנימיים.
טקטיקות רפואיות בבחירת שיטת טיפול תלויה בגורמים רבים. ביניהם:
- שלב בסרטן השקדים (יש חשיבות עליונה).
- לוקליזציה של הגידול.
- גיל המטופל.
- נוכחות של פתולוגיה כרונית במקביל.
סוגי הטיפול הם כדלקמן:
- כִּירוּרגִי.
- שימוש בטכניקות כירורגיות רובוטיות.
- רדיותרפיה.
- כימותרפיה.
ניתן להשתמש בכל אחת מהשיטות בנפרד או בשילוב עם אחרות.
הביטויים המינימליים ביותר של סרטן השקדים, הממוקמים באזור הרירית, מטופלים בהצלחה במסגרות חוץ באמצעות לייזר כירורגי.
יש לציין שהפסקת עישון ושתיית אלכוהול תמיד מגדילה את סיכויי המטופל, אם לא להחלמה, אז לתוחלת החיים.
בשלבים הראשונים, טיפול יעיל בסרטן השקדים מתרחש בניתוח. מתבצעת ניתוח, שבמהלכו נכרת לא רק את הגידול הפתולוגי על השקד, אלא גם את בלוטות הלימפה הסמוכות, הרקמה התת עורית. לעיתים אף נדרש לכרות חלק מעצם הלסת התחתונה. לאחר מכן, הפגם בעצם מוחלף בשתל. טיפול כירורגי מוביל לעיתים לנפיחות בצוואר המקשה על הנשימה, ולכן הרופא נאלץ לעשות חור בקנה הנשימה – להטיל ניתוח טרכאוסטומי זמני.
חלק מהחולים מקבלים טיפול קרינתי לפני הניתוח כדי להקטין את גודל הגידול ולהקל על הגישה הניתוחית. ניתן לבצע את הפעולה באמצעות מכשיר CyberKnife, המגדיל את דיוק נפח ההתערבות הכירורגית.
עם התפשטות התהליך, אך בהיעדר גרורות רחוקות, התקבלו תוצאות טובות משילוב של הקרנות וכימותרפיה. לפני ההקרנה מומלץ לעבור טיפול אצל רופא השיניים, לחיטוי חלל הפה, לריפוי עששת. זה יפחית את הסיבוכים לאחר השימוש בהקרנות.
לאחר ההקרנה נקבעים קורסים של כימותרפיה. המטופל נמצא בפיקוח דינמי של מומחים, תהליך הטיפול נשלט על ידי CT. חשוב במיוחד להתבונן במטופל בשנתיים הראשונות לאחר הניתוח, מכיוון שרוב ההתקפים מתרחשים בתקופה זו. במקרה של הישנות, ניתוח שני מבוצע עם כימותרפיה נוספת.
במקרים מתקדמים, לא מדברים על טיפול כירורגי, ואין התוויה לטיפול בקרינה. שיטת הבחירה היא כימותרפיה, המאפשרת להאריך חיים, אך אינה מותירה תקווה להחלמה.
במספר מדינות, הופיע כיוון חדש בטיפול בסרטן - שימוש בנוגדנים חד שבטיים. שיטה זו מאפשרת לך לקוות להיפטר מתאי סרטן.
כניסוי, נעשה שימוש בפוטותרפיה. החולה נוטל תרופה המצטברת בתאים סרטניים. תחת פעולת האור המיוחד, הוא מופעל והורס את הגידול.
הפרוגנוזה הטובה ביותר להישרדות מתרחשת עם טיפול הולם בזמן של הביטויים הראשוניים ביותר של סרטן השקדים בתוך הרירית. תוחלת החיים ב-93% מהמטופלים הייתה לפחות 5 שנים.
על תקופת חמש השנים מתגברים 75% מהחולים עם סרטן בשלב 1-2 ללא פגיעה בבלוטות הלימפה.
שלב 3 נותן סיכוי הישרדות לחמש שנים של כ-48%, כאשר שלב 4 הוא פחות מ-20%.
למרבה הצער, עלינו לציין את העובדה שגילוי סרטן בשלבים 1-2 הוא לא יותר מרבע מכלל המקרים, השאר נופל על מקרים מתקדמים.
לא משנה כמה נדוש זה נשמע - בכל פעם שאתם מדליקים סיגריה נוספת, חשבו על הסיכון לחלות בסרטן השקדים. אזהרה זו מופנית יותר מכל לגברים לאחר גיל 50, שאוהבים מאוד לשתות אלכוהול. התוצאה של אלכוהול טנדם בתוספת טבק היא לרוב יחסי מין לא מוגנים עם בן זוג אקראי, וזהו איום נוסף בצורה של זיהום HPV.
עם אי הנוחות הקלה ביותר באורופרינקס, אין לעזוב את המצב באקראי, אלא לבקר בדחיפות רופא אף אוזן גרון.
סרטן היא מחלה מורכבת ומסוכנת הנחשבת שכיחה. גידולים ממאירים יכולים להיווצר בחלקים שונים של הגוף והאיברים, כולל השקדים. במקרה זה, החולה עלול שלא להיות מודע למחלתו במשך זמן רב.
מהו סרטן השקדים
ברפואה, ישנם שלושה סוגים של שקדים הממוקמים בגרון. הראשון כולל אדנואידים, הממוקמים בחלק הלוע.
הסוג השני מיוצג על ידי בלוטות הלימפה הפלטין. כאשר מאובחן סרטן השקדים, מובן כי הנגע השפיע עליהם. הסוג השלישי הוא לשוני.
סרטן השקדים מתבטא בצורה של היווצרות גידול ממאיר על רקמת הלימפה. היא זו שמגינה על הגוף מפני מיקרואורגניזמים פתוגניים.
המחלה היא סוג של סרטן הפה. היווצרות של אופי ממאיר מיוצגת לעתים קרובות על ידי קרצינומה של תאי קשקש. אבל במקרים מסוימים, נוכחות של לימפומה הוא ציין.
בשלבים הראשונים של התפתחותה, המחלה לא תמיד מתבטאת בתסמינים מסוימים. בדרך כלל אדם אינו יודע על נוכחות של ניאופלזמה במשך זמן רב. הסימנים מתרחשים רק במקרים בהם הגידול מגיע לגודל משמעותי.
מִיוּן
ברפואה נהוג להבחין במספר סוגים של סרטן שקדים, בהתאם למאפיינים מסוימים של הקורס.
הסוג הראשון הוא הצורה הכיבית. במקרה זה, הניאופלזמה היא כיב הנוצר על השקדים. הם יכולים להיות בגדלים שונים, בהתאם לשלב הפיתוח, קצוות צפופים.
הסוג השני הוא הצורה החודרת. הוא מאופיין בהופעת גידול עם קצוות וחותמות גבשושיות.
הסוג השלישי הוא הצורה הפפילומטית. הם קיבלו את שמם כתוצאה מכך שהיווצרות ממאירה דומה להופעתה לפפילומה. במקביל, הוא מחובר לקרום הרירי בעזרת רגל דקה.
קביעת סוג הסרטן של השקדים מתרחשת על בסיס התוצאות של אמצעי אבחון.
שלבים
כמו כל ניאופלזמה ממאירה, לגידול שנוצר על השקדים יש ארבעה שלבים.
במה ראשונה
נפח הניאופלזמה בשלבי הפיתוח הראשוניים אינו עולה על 2 סנטימטרים. הגידול משפיע רק על הקרום הרירי.
בשלב זה אין תסמינים. זו הסיבה שמטופלים ממעטים לפנות לעזרה מרופא מומחה.
התבססות המחלה מתרחשת לעתים קרובות באופן אקראי במהלך אמצעי אבחון מסיבה אחרת.
שלב שני
הניאופלזמה גדלה ומגיעה לקוטר של 4 סנטימטרים. השקדים מורכבים כולו מתאי מוטציה.
אבל השלב השני של התפתחות המחלה גרורות חסרות לחלוטין. בין התסמינים העיקריים הם כאב גרון, קושי בבליעה.
שלב שלישי
החינוך משפיע לחלוטין על השקדים וחורג מהם. נפח הגידול עולה על 4 סנטימטרים.
במישוש, יש עלייה באחד או בשני הצדדים של בלוטות הלימפה. בעת הבליעה מופיעות תחושות כואבות, יש ריח לא נעים מהפה. דם מופיע ברוק.
בעת ביצוע מחקרים אבחנתיים, נוכחות של מוקדים גרורתיים באיברים ורקמות שכנות.
שלב רביעי
בשלב 4 של התפתחות הפתולוגיה, הנגע משפיע על הלוע האף, הגרון וצינור האוסטכיאן. ברפואה ישנם שלושה תתי שלבים, שלכל אחד מהם מאפיינים משלו:
- גודלקוטר הניאופלזמות אינו עולה על 6 סנטימטרים. נגעים גרורתיים אינם נצפים.
- תאים שעברו שינוי פתולוגי לְהַגִיעַרקמות של הלוע האף, שרירים הממוקמים ליד השקד והעצם הפגועים. גרורות קיימות.
- במהלך האבחון, הנוכחות גרורתימוקדים בצוואר ובגולגולת, המשפיעים על השכבות העמוקות של הרקמות.
קביעת שלב ההתפתחות של סרטן השקדים מתרחשת על בסיס התוצאות של אמצעי אבחון. הפרוגנוזה תלויה במידת התפתחות המחלה.
תמונה קלינית
כמו כל פתולוגיה הקשורה לאונקולוגיה, סרטן השקדים אינו מראה סימנים בשלבים הראשונים של היווצרותו. בשלב 1, פתולוגיה מאובחנת במקרים נדירים ולרוב באקראי בעת אבחון מחלות אחרות.
סימני פתולוגיה מופיעים רק כאשר הניאופלזמה מגיעה לגודל משמעותי ומתחילה להפעיל לחץ על רקמות שכנות.
לתסמינים השכיחים ביותר של סרטן השקדים, תלונות נפוצות של חולים הן:
- כּוֹאֵבתחושות בגרון. הם מופיעים לראשונה בעת בליעה. אבל ככל שהניאופלזמות גדלות, הן נעשות אינטנסיביות יותר ונותנות לאוזן. הכאב עלול להקרין אל הצוואר.
- קושי עם בְּלִיעָה.
- לא נעים רֵיחַמהפה.
- מראה חיצוני דָםבכמויות שונות ברוק.
- כללי חוּלשָׁה,חולשה ועייפות.
ברגע שהמחלה עוברת מהשלב השני לשלישי, מתרחשת שיכרון הגוף. זה מתבטא בצורה של ירידה בתיאבון, משקל, עצבנות, חולשה.
בבדיקה חזותית, יש עלייה בשקדים. ציפוי אפור מופיע על פני השטח שלהם, המראה של כיבים בגדלים שונים הוא ציין.
בשלב האחרון של המחלה, חולים מתלוננים על סחרחורת תכופה, בחילות, מלווה בהקאות. במקרים מסוימים מתרחשים דימום חניכיים בעוצמה משתנה, התרופפות המשנן ואובדן שיניים.
כאשר הניאופלזמה גדלה כלפי מעלה, עצבי הגולגולת מעורבים בתהליך הפתולוגי. התוצאה היא נוירלגיה. על רקע תקלה בעצב הפנים, מצוינים שיתוק עצבי מנגנון הראייה ואובדן ראייה מוחלט.
מדוע מופיע סרטן השקדים?
סרטן השקדים הוא פתולוגיה רצינית, אשר, על פי הסטטיסטיקה, מאובחנת לעתים קרובות יותר אצל גברים. זאת בשל העובדה שגברים נוטים יותר מנשים לעשן, לשתות אלכוהול ולעבוד בתנאי עבודה מסוכנים.
כל התרכובות הכימיות הכלולות באלכוהול ובסיגריות משפיעות על המבנה של תאי רקמות רכות, ומשנות את המבנה שלהם. כתוצאה מכך, הסבירות לפתח סרטן שקדים עולה פי כמה עם שימוש בו-זמני וממושך במשקאות אלכוהוליים ועישון טבק.
כמו כן, לדברי מומחים, וירוס הפפילומה, בעל סוג אונקוגני, יכול להפוך לגורם להתפתחות המחלה. הנגיף מועבר במהלך מגע מיני לא מוגן עם בן זוג נגוע.
הגורמים המדויקים להתפתחות סרטן השקדים, כמו מחלות רבות אחרות מסוג זה, לא הוכחו. הוא האמין כי הגורמים הבאים יכולים גם לעורר את התפשטות תהליך המוטציה של התא:
- שימוש לטווח ארוך תרופות מדכאות חיסון.
- פְּגִיעָה כִּימִיוחומרים רעילים.
- לינה ב אזוריםעם אווירה לא טובה.
- קבוע לחץ,נוירוזות.
אבל הפרובוקטור העיקרי של התפתחות סרטן השקדים הוא נטייה גנטית. בחולים רבים, קרובי המשפחה סבלו מפתולוגיה דומה.
שיטות אבחון
אבחון סרטן השקדים בשלבים המוקדמים של ההתפתחות הוא די קשה. זאת בשל העובדה שבתקופה זו הסימפטומים של הפתולוגיה נעדרים לחלוטין או מתעלמים מהמטופל.
קודם כל, מתבצעת בדיקה חיצונית. על סמך התוצאות, הרופא קובע אבחנה מקדימה ומפנה את המטופל למספר הליכי אבחון.
מחקר מעבדה
בדיקת דם מתבצעת כללית וביוכימית. האינדיקטורים קובעים את נוכחות הדלקת. סרטן השקדים, כמו פתולוגיות דומות מסוג זה, מלווה לעתים קרובות באנמיה.
כמו כן, על המטופל לתרום דם עבור סמני גידול. אם קיים, אונקולוגיה מאושרת.
לרינגוסקופיה
השיטה כוללת בדיקת הפה והגרון. לשם כך משתמשים במראה מיוחדת ובמקור אור.
לרינגוסקופיה מסייעת למומחה לבחון את השקדים, הרקמות השכנות ולקבוע את המבנה שלהם.
אסופגוסקופיה וברונכוסקופיה
אמצעי אבחון נקבעים לקביעת גרורות בדרכי הנשימה ובוושט.
על פי תוצאות המחקר נקבע שלב התפתחות המחלה, מספר הגרורות וגודלן.
בִּיוֹפְּסִיָה
השיטה כוללת נטילת דגימה של שקד שעבר שינוי פתולוגי לבדיקה היסטולוגית לאחר מכן.
ההליך מבוצע בהרדמה, מכיוון שהוא די כואב. כדי לקחת ביופת, משתמשים בכלי מיוחד, שבקצהו האחד יש מחט מיוחדת.
המדגם המתקבל נשלח לבדיקה היסטולוגית, שתוצאותיה קובעות את אופי הניאופלזמה.
CT או MRI
הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית מאפשרת לבחון את השקדים בשכבות. התמונה מוצגת על צג מחשב, ואז המומחה מצלם את התמונות הדרושות.
אולטרסאונד
בדיקת אולטרסאונד נקבעת כדי לבסס ניאופלזמות ממוקמות עמוק, כמו גם כדי לקבוע נוכחות של גרורות.
בהתבסס על תוצאות המחקר, הרופא קובע אבחנה מדויקת, קובע את מידת התפשטות הניאופלזמה, נוכחות של סיבוכים ומחלות נלוות.
שיטות טיפול בסרטן השקדים
ניאופלזמה בעלת אופי ממאיר, שנוצרה על הקרום הרירי של השקדים, במקרים חריגים מוצגת בצורה של לימפומה. לעתים קרובות יש לו צורה של קרצינומה של תאי קשקש, הנחשבת לקשה ביותר לטיפול. סוג הגידול נקבע על סמך תוצאות האבחון.
הטיפול בסרטן השקדים מתבצע בשיטות שונות. הבחירה בשיטת הסרת הגידול נעשית על ידי הרופא המטפל בהתבסס על מצב המטופל, תוצאות בדיקת האולטרסאונד והימצאות התוויות נגד.
הסרה כירורגית
בנוכחות ניאופלזמה ממאירה שנוצרה על השקדים, במקרים מסוימים נקבעת הסרה כירורגית. הפעולה מתבצעת עם אזמל במקרה ששטח הנגע די נרחב.
כריתה קלאסית נקבעת לרוב לאחר כימותרפיה או חשיפה לקרינה. טכניקות אלו מאפשרות לעצור את צמיחת הגידול והתפשטות תאים ממאירים.
במקרה בו הגידול פוגע ברוב השקדים, נכרתים את השקדים יחד עם הגידול. במקרים מסוימים נדרשת הסרה של גב הלשון והחך הרך.
החלקים שהוסרו משוחזרים בעזרת ניתוח פלסטי, המתבצע לאחר סיום תקופת השיקום.
החסרונות של התערבות כירורגית קלאסית הם נוכחות של צלקות על הרקמה הרירית, תקופת שיקום ארוכה.
רדיותרפיה
ההליך נקבע רק אם אין נגעים גרורתיים וגודל הניאופלזמה קטן.
הסרת הגידול מתבצעת באמצעות גלי רדיו, המסייעים להרוס תאים סרטניים, ותורמים למותם.
היתרון של טיפול בקרינה הוא תקופת ההחלמה הקצרה. אבל לשיטה יש מספר חסרונות, ביניהם נוכחות של התוויות נגד וסיכון גבוה לתופעות לוואי.
לאחר הניתוח, חולים מתלוננים לעתים קרובות על יובש בפה והתפתחות של דלקת סטומטיטיס.
טיפול בקרינה
השיטה נקבעת בנוכחות ניאופלזמות ממאירות ושפירות בגודל קטן, כולל בעת הקמת סרטן השקדים.
ההשפעה על היווצרות מתרחשת בהשפעת קרני רנטגן, אשר הורסים את הגידול ומובילות למוות של תאים שעברו שינוי פתולוגי.
לטיפול בקרינה יש מספר יתרונות. הוא פופולרי בקרב רופאים ומטופלים, מכיוון שיש לו תקופת שיקום קצרה. הודות למנגנון מיוחד, ההשפעה היא רק על תאי הרקמה שהשתנו.
אך בעזרת טיפול בקרינה ניתן להסיר רק גידול קטן.
כימותרפיה
כימותרפיה מתבצעת עם שימוש בתרופות כימותרפיות. הטכניקה משמשת כטיפול נוסף או המהלך העיקרי של הטיפול.
השימוש בתרופות מיוחדות יכול לעצור את צמיחת הניאופלזמה ולהאט את התפשטות התאים שעברו שינוי פתולוגי.
החיסרון של השיטה הוא בסבירות גבוהה לתופעות לוואי, לרבות בחילות, הקאות, חולשה, הידרדרות בריאותית, נשירת שיער.
במקרים מסוימים, לכימותרפיה יש השפעה שלילית על הגוף כולו.
טיפול פוטודינמי
השיטה מתבצעת בעזרת הקרנה מיוחדת. לפני ההליך, תרופה מיוחדת מוכנסת לגוף המטופל, אשר מתחילה להצטבר בתאי סרטן.
כמה שעות לאחר מכן, ההליך מתבצע. לאחר חשיפה לקרן אור, החומרים הפעילים של התרופה מופעלים ויש להם השפעה שלילית על הניאופלזמה.
טיפול פוטודינמי משמש במקרים נדירים, מכיוון שהטכניקה לא נחקרה במלואה.
בחירת שיטת הטיפול בסרטן השקדים מתבצעת על ידי הרופא המטפל בהתבסס על המאפיינים של מהלך המחלה, נוכחותן של מחלות נלוות, מצב החולה.
סיבוכים
סרטן השקדים מסוכן מכיוון שבהיעדר טיפול, גרורות יכולות להופיע באיברים ורקמות שכנות. עם הזמן, הם מתפשטים דרך מערכת הלימפה בכל הגוף.
התוצאה המסוכנת ביותר של המחלה היא מוות, שעלול להתרחש עם סרטן שלב 4.
כמו כן, בין ההשלכות, דימום מצוין כאשר מופיעה כמות מספקת של דם ברוק, התפשטות הניאופלזמה לעצמות הגולגולת, אובדן ראייה.
לכן כדאי לבקר רופא בזמן ולפעול לפי כל המלצותיו לטיפול והכנה לניתוח.
תַחֲזִית
סרטן השקדים בשלבים הראשונים של התפתחותו אינו מלווה בתסמינים לא נעימים. חולים מבקשים עזרה מרופא כבר בשלבים מאוחרים יותר, כאשר נצפים נגעים גרורתיים באיברים שכנים.
הקמת פתולוגיה בשלבים המוקדמים מתרחשת לעתים קרובות יותר במקרה, ביישום אמצעי אבחון למחלות אחרות.
על פי הסטטיסטיקה, שיעור ההישרדות במשך חמש שנים לאחר הטיפול, כאשר המחלה הוקמה בשלב 3 של ההתפתחות, הוא 40-50%.
כאשר הפתולוגיה אובחנה בשלב 4 להתפתחות, רק כ-20% מהחולים שורדים בחמש השנים הראשונות לאחר הניתוח.
פרוגנוזה נוחה יותר נקבעת במקרים שבהם הטיפול הוחל בשלב 1 או 2 של התפתחות סרטן השקדים. במקרה זה, אין גרורות, והניאופלזמה אינה גדולה ואינה משפיעה על השכבות העמוקות של הרירית.
ההישרדות של חולים בשלב 1 או 2 היא כ-75%.
לפיכך, ככל שהמחלה מתגלה מוקדם יותר ומתחילים בטיפול, כך הפרוגנוזה תהיה טובה יותר. לכן כאשר מופיעים תסמינים לא נעימים, יש לפנות למומחה שיאבחן ויקבע אבחנה מדויקת.
אמצעי מניעה
אין אמצעי מניעה מיוחדים שיסייעו למנוע התפתחות של סרטן, כולל נגעים של השקדים. בהתבסס על תוצאות המחקר, מומחים זיהו מספר אמצעי מניעה כלליים שיסייעו להפחית את הסבירות להתפתחות גידול ממאיר פי כמה.
- אל תכלול פגיעה רַעִילוחומרים רעילים לדרכי הנשימה העליונות. הם מגרים את הקרום הרירי.
- להפחית או להפסיק לחלוטין להשתמש כּוֹהֶלמַשׁקָאוֹת. יש להם השפעה שלילית על כל הגוף בכללותו.
- מסרב לעשן.תרכובות כימיות הכלולות בעשן טבק משפיעות לרעה על מצב הרירית.
- ימין לאכול.תזונה נכונה היא המפתח ועוזרת למנוע ירידה חיסונית. התזונה צריכה לכלול פירות וירקות טריים, המכילים חומרים שימושיים רבים. אתה גם צריך לסרב או להפחית את כמות המזון המהיר, מזון מהיר.
- חֲדָשׁוֹת בָּרִיאסגנון חיים. ספורט עוזר להקשיח את הגוף ולהגביר את החסינות.
- לעבור פעם בשנה מוֹנֵעַבדיקות. אבחון בזמן מסייע לקבוע את נוכחות המחלה בשלבים המוקדמים של התפתחותה ולהפחית את הסיכון לסיבוכים.
- השמע להוראות גֵהוּת.סרטן השקדים מתרחש במקרים מסוימים כתוצאה מחוסר או לא מספקת של היגיינת הפה. כדאי לצחצח שיניים פעמיים ביום. לאחר האוכל, אתה צריך לשטוף את הפה. זה יעזור להסיר חיידקים מהפה ולהפחית את הסיכון לפתח תהליך דלקתי.
כמו כן, מומלץ לחולה להגן על עצמו ממגע עם אנשים הנגועים ב-HIV. במהלך קיום יחסי מין, עליך להשתמש באמצעי מניעה מיוחדים. הם מונעים את חדירת הנגיף על הממברנות הריריות ואל גוף האדם באמצעות סדקים מיקרוניים.
סרטן השקדים היא מחלה קשה. זה לא נחשב שכיח, אך למרות זאת, חולים צריכים לבקר באופן קבוע אצל רופא על מנת לשלול התפתחות של ניאופלזמה ממאירה.
המחלה, כמו גידולים סרטניים רבים, מסוכנת מכיוון שאינה מראה תסמינים בשלבים המוקדמים של התפתחותה. חולים לרוב אינם יודעים על נוכחות המחלה עד לרגע בו הגידול גדל לגודל משמעותי.
כמו כן, סרטן השקדים מסוכן מכיוון שאם לא מטפלים בו, הוא עלול להיות קטלני. לכן עליך לעקוב אחר אמצעי מניעה ולהתייעץ עם רופא בזמן.
> איך נראה סרטן השקדים?
על פי רוב, השקדים מורכבים מרקמת לימפה. לאדם יש כמה סוגים של שקדים: שקדים בלוע, לשוני, חצוצרות ושקדים, הנקראים לרוב שקדים. אלה האחרונים ממוקמים ברווח שבין קשתות הפלטין, וזו הסיבה שניתן לראותם רק בעזרת מראה.
שקדים אינם כל כך חסרי תועלת במבט ראשון. כמו תאים לימפואידים אחרים, אחד מתפקידיהם הוא להגן על הגוף מפני חדירת מיקרואורגניזמים זרים. בעת הנשימה והאכילה, שקדים אנושיים הופכים למכשול בדרכם של חיידקים שונים, וזו הסיבה שהם מצטברים על פני השטח שלהם וגורמים לדלקת.
אחת המחלות הכי לא נעימות של השקדים היא סרטן. היווצרות ממאירה נוצרת מתאי לימפה מנוונים, בעלי השפעה שלילית על תפקודם התקין.
לעתים קרובות, הגידול שולח גרורות ומשפיע על בלוטות הלימפה, מה שעלול להתרחש די מהרמבלי שיהיו, במקביל, סימפטומים בולטים במשך זמן רב.
סרטן הבלוטה מתרחש בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 40, ומחלה זו פוגעת בגברים בתדירות גבוהה עד פי עשרה מנשים.
בְּדֶרֶך כְּלַל, סרטן מאובחן על אחד מהשקדים הפלטין, מקרים שבהם הגידול נוצר בו זמנית על שני השקדים הם די נדירים. הגורמים העיקריים להיווצרות הגידול הם עישון, אלכוהול ווירוס הפפילומה האנושי.
השקדים הנגועים בסרטן גדלים בהדרגה בגודלם
אבחון המחלה יכול להיות מסובך גם בשל העובדה שלגידול על השקדים יש תסמינים הדומים לדלקת שקדים מוגלתית, וזה מצריך ניתוח רפואי עמוק.
ניוון תאי השקד מתרחש בעיקר בשכבה התת-רירית, ורק עם עלייה בגידול ניתן לזהות סימנים מסוימים של המחלה:
- תחושה של גוף זר בגרון;
- כאב במהלך הבליעה, מאוחר יותר הופך קבוע;
- נפיחות ואדמומיות של הקרום הרירי באזור השקדים;
- הופעת מספר רב של כיבים קטנים ואזורי דלקת;
- נוכחות של הפרשה מוגלתית מהאף האף;
- נפיחות כואבת של בלוטות הלימפה הצוואריות;
- טמפרטורת גוף גבוהה הנמשכת לתקופה ארוכה;
- חולשה כללית, עייפות גבוהה, אובדן תיאבון.
בנוסף, סרטן של שקדים פלטין עם גידול גידול יכול לגרום נזק לעצם בבסיס הגולגולתוהתפשטות לעצבי הגולגולת, וגורמת למחלות הנוירולוגיות הבאות:
- תסמונת סיקרד-קול. זה מתבטא בשיתוק וחוסר תחושה של שרירי הלוע, מיתרי הקול, החך הרך, השריר הסטרנוקלידומאסטואיד ובסיס הלשון.
- תסמונת ברן. הוא מאופיין בפארזה של החיך הרך ושיתוק של העצב החוזר, הגורם לתחושות חריגות בעת בליעה.
- תסמונת ג'קוט. היא מלווה בפגיעה בעצב הטריגמינלי, שיתוק שרירי העין, אמאורוזיס ועוד מספר נזקים נוירולוגיים בדרכי הראייה, הגורמות לעיוורון מבלי להשפיע על העין עצמה.
סרטן מתפתח רק לעתים רחוקות על שני השקדים בבת אחת.
בהתאם לרקמות שנפגעו מלכתחילה, ניתן לחלק את סרטן השקדים למספר סוגים לפי סיווג היסטולוגי:
- אפיתליומות ולימפופיתליומותהנובעים באפיתל הקשקשי השכבתי וברקמת הלימפה;
- סרקומות ולימפוסרקומותהמשפיעים על רקמות רכות שאינן אפיתל ותאי בלוטות לימפה;
- reticulosarcomasהם בעצם גידולים היסטיוציטים.
בנוסף, כמו כל סוגי הסרטן האחרים, סרטן השקדים יכול להיתפס באחד מארבעה שלבי התפתחותו:
- במה ראשונהמאופיין בנוכחות גידול קטן בקוטר של 2 ס"מ לכל היותר, שטרם שלח גרורות.
- שלב שנימלווה בעלייה בגודל הגידול, אך לא יותר מ-4 ס"מ קוטר, גרורות עדיין לא מופיעות.
- שלב שלישיהופך למעין מזלג: הגידול גדל בגודלו או שולח גרורות לבלוטות הלימפה הקרובות ביותר.
- שלב רביעיניתן לחלק את סרטן השקדים למספר תת-שלבים, בהתאם לאופן שבו עבר הקודם:
- 4א- שתי בלוטות הלימפה בצוואר הרחם מושפעות מגידולים בקוטר של לא יותר מ-6 ס"מ, אך ללא גרורות;
- 4ב- ההיווצרות מתחילה להשפיע על הלוע האף, השרירים והעצמות הסמוכים לשקד הפגוע, ואפילו על עורק הצוואר, עדיין גדל בגודלו או עובר גרורות לבלוטת הלימפה הסמוכה;
- 4C- הגידול אינו גדל בגודלו, אך הוא מפיץ גרורות עמוקות יותר לצוואר ולגולגולת.
אבחון וטיפול
במהלך בדיקת חלל הפה ובמידה וקיים חשד לסרטן השקדים (ראה תמונה), רופא השיניים ישלח אותך ל רופא אף אוזן גרוןלבדיקה נוספת.
תסמינים חיצוניים של המחלה יכולים להיות מינוריים ומתבטאים בעיקר באדמומיות ובנפיחות של השקדים, המכוסים בכיבים קטנים.
עישון ואלכוהול הם הגורמים העיקריים לסרטן הבלוטה
לכן, הרופא יכול ליישם מספר שיטות מורכבות יותר. אלה יכולים לכלול אבחון מחשב, מבוצע באמצעות טומוגרפיה, אורתופנטומוגרפיה והדמיית תהודה מגנטית של הראש והצוואר, המאפשרים לקבוע את האזור הפגוע ואת נוכחותן של גרורות.
טכניקת בירור נוספת היא ביופסיית גידול לצורך ניתוח ציטולוגי והיסטולוגי של רקמותיו ותאיו. בנוסף, ניתן לתרום דם לצורך ניתוח לסמנים אונקולוגיים בו.
לרפא סרטן שקדים הכי קל בשלב מוקדם. עד כה נעשה שימוש בטיפול מורכב בשלושה תחומים עיקריים, אותם משלב האונקולוג בצורה מיטבית:
- שיטה כירורגית. הוא משמש להסרת רקמת גידול ואזורים מושפעים סביבו. המורכבות והיעילות של הניתוח תלויות ישירות בשלב התפתחות הסרטן, כמו גם במספר ועומק הגרורות שהחלו. ככלל, יחד עם הניאופלזמה, נכרת גם בלוטת הלימפה החולה.. במקרה שהגידול מתפשט עוד יותר, ניתן לבצע כריתת לסת. לאחר הניתוח מתחילה תקופת החלמה המאופיינת בדיאטה קפדנית וביקורי מניעה אצל הרופא המטפל.
- טיפול בקרינה. במקרה שהגידול הפך לבלתי ניתן לניתוח עקב גודלו, נעשה שימוש בנוכחות של גרורות עמוקות או לוקליזציה ספציפית, הקרנות או הקרנות. אפקט רנטגן מרוכז על הגידול אמור לדכא את צמיחתו, ובמקרה הטוב לגרום למוות של תאים סרטניים. טיפול כזה מצריך מספר גישות, ולפניו יש לרפא לחלוטין את כל מוקדי הדלקת בחלל הפה ואת כל מחלות השיניים, שכן השימוש בחשיפה לקרני רנטגן מוביל למספר תסמיני לוואי בחלל הפה, כגון: יובש, סטומטיטיס, כיבים וכו'.
- כימותרפיה. ההשפעה של תרופות פעילות כימית אמורה לעצור את התפתחות הגידול, ולמנוע חדירת גרורות לאזורים מרוחקים. עוצמת ומשך הקורס נקבעים על ידי הרופא. טיפול מסוג זה גורם לרוב לתופעות לוואי שליליות כגון בחילות, הקאות, חוסר תיאבון, חסינות מופחתת ועייפות כללית. בניגוד לשיטות קודמות, השימוש בתרופות משפיע על כל הגוף של המטופל.
הסרה כירורגית של הגידול אפשרית עם גודלו הקטן והיעדר גרורות.
הישרדות סטנדרטית של חמש שניםבנוכחות סרטן השקדים, הוא משתנה הפוך לשלב שלו. אז, בשלבים I ו-II, זה יותר מ-75%. בשלב III, עם חדירת גרורות לבלוטות הלימפה, שיעור ההישרדות משתנה בין 40-70%. בשלב IV, ההישרדות הכוללת תנוע בין 20-30%. יחד עם זאת, יש לזכור ששלושה רבעים מכלל מקרי סרטן הבלוטה מתגלים לא לפני שלב III.
סיכום
בהתחשב בסטטיסטיקה עצובה שכזו, יש לשקול היטב אמצעי מניעה. אלה כוללים הפסקת עישון ושתיית אלכוהול בכמויות גדולות.
לא יהיה מיותר לחסן נגד נגיף הפפילומה האנושי. וכמובן, כדאי לבקר אצל רופא השיניים כל כמה חודשים לביקור מונע על מנת לזהות את הסימפטומים של סרטן השקדים בשלב מוקדם.
סרטן השקדים הוא גידול ממאיר שעלול להוביל למוות מוקדם בהיעדר טיפול בזמן והולם. המחלה מתפתחת על רקע צמיחה פעילה של תאים היוצרים את השקדים. יתרה מכך, התפתחות זו אינה ניתנת לשליטה, מה שאומר שאינך יכול להסתדר מבלי ללכת לרופא. המחלה עצמה מתפתחת בחלל הפה, שם ממוקמים השקדים, ולרוב הגידול ממוקם בסוגי השקדים הבאים: שניים פלטיניים, שניים חצותיים, לוע ולשוני. במראה, זהו חותם קטן, או כיב, המופיע על השקדים, לרוב פלטין.
על ידי הבנת איך נראה סרטן השקדים, אתה יכול להגן על עצמך ועל בני משפחתך מפני מחלה מסוכנת זו, מכיוון ששיעור ההישרדות של מחלה כזו תלוי ישירות בשלב האונקולוגיה. יש לציין כי מחלה זו מדורגת במקום השני במונחים של ממאירות לאחר סרטן הגרון, אז אתה צריך להבין באמת את הסכנה שלה ואת הסיכון של השלכות חמורות בהיעדר טיפול בזמן שנקבע על ידי רופא. התרחשות של מחלה כזו יכולה להיות מושפעת מגורמים שליליים כגון:
- לעשן;
- גיל מעל 50 שנים אצל גברים;
- שימוש באלכוהול;
- סוגים שונים של כשל חיסוני;
- מגע עם חומרים מסרטנים;
- הנוכחות בגוף של זן 16 של פפילומה אנושית, המועברת מאדם לאדם.
סרטן השקדים: תסמינים וסימנים
על מנת לזהות סרטן שקדים, עליך להיות קשוב לבריאותך, ואם אתה מוצא את התסמינים הבאים, פנה מיד למוסד רפואי:
- כאב חוזר בלוע האף והלוע;
- ריבוי שקדים במשך זמן רב בצד אחד;
- הפרשות דם מהאף;
- הפרה של פונקציות הלעיסה, הבליעה והדיבור;
- אי נוחות חמורה בעת אכילת הדרים ומזונות חריפים;
- כאב בצוואר ובאוזן בצד אחד;
- ריח רקוב מהפה.
הרופא בהחלט יקשיב לתלונות המטופל וירשום בדיקות ומחקרים מסוימים שיאבחנו במדויק את מצב הבריאות ויקבעו את שלב המחלה. כיום, ישנם 4 שלבים של המחלה:
- בשלב הראשון, התצורה בגודל של עד 2 סנטימטרים, ללא גרורות ונביטה. בשלב I של סרטן השקדים, לרוב נעדרים תסמינים, ולכן המחלה מתגלה בדרך כלל במקרה, למשל, במהלך בדיקה רפואית.
- בשלב השני, ייתכן שלגידול יש גרורה אחת, הממוקמת בבלוטת הלימפה הצווארית.
- בשלב השלישי, הנביטה של הגידול מתרחשת בקפסולה, יש גרורות בבלוטת הלימפה הצווארית.
- בשלב הרביעי, לגידול יש נבטים וגרורות שמתפשטות לאיברים אחרים, כלומר, שרירים, עצמות גולגולת, כלי צוואר וכו'.
כמובן שבמהלך המחלה, סימני הסרטן הופכים בולטים יותר, בפרט יתכנו כאב גרון קבוע, דלקת אוזן תיכונה, עיוורון, דלקת בעצב הטריגמינלי וכדומה. בנוכחות כל אונקולוגיה, לאדם יש ירידה חדה במשקל, חולשה כללית, הפרעה במערכת העיכול, הקאות, שלשולים, הופעת דלקות חניכיים ומחלות חניכיים וכן הלאה.
אבחון
על מנת להתחיל בטיפול, יש צורך לבצע אבחנה מדויקת ולקבוע את שלב מהלך המחלה, אשר ניתן לעשות זאת רק לאחר סיום קורס מחקרים שייקבע על ידי רופא. בנוסף, המומחה בהחלט יבדוק את המטופל, יאסוף אנמנזה, יברר את הסימפטומים, יקבע את גורם הסיכון וכן הלאה. בבדיקה הרופא יראה עלייה בגודל השקדים, האדמומיות שלהם, מישוש בלוטות הלימפה יכאב, יורגשו הידבקויות בין השקדים.
חובה לאבחון סרטן השקדים בדיקות מעבדה הכוללות ספירת דם מלאה ובדיקה פתולוגית של הביופסיה. בלימוד בדיקת הדם הכללית לאונקולוגיה של השקדים, תחול ירידה במספר אריתרוציטים והמוגלובין, בנוסף תופיע לויקוציטוזיס בינוני ועלייה בקצב שקיעת אריתרוציטים. כאשר בודקים כתם, יתגלו תאים לא טיפוסיים, המהווים סימן ברור לסוג ממאיר של אונקולוגיה. כאשר מתגלה מצב בריאותי כזה, נקבע מחקר אינסטרומנטלי: טומוגרפיה ממוחשבת ואולטרסאונד.
ניתן לרשום גם PET (טומוגרפיה פליטת פוזיטרונים), המאפשרת לזהות את אזור התפשטות הגידול ולזהות נוכחות והתפשטות של גרורות. הליך זה יעיל גם בשלב הראשוני של הסרטן, כלומר עם מינימום תסמינים וסטייה מינימלית מהנורמה של הבדיקות. PET מזהה תצורות שפירות ותהליכים דלקתיים שעלולים להשפיע לרעה על בריאותו של אדם. רק לאחר קבלת נתוני אבחון מדויקים, הרופא יוכל לבחור את מהלך הטיפול המתאים, אשר ישפר במהירות את מצב הבריאות ויחזיר את האדם לחיים נורמליים.
טיפול ופרוגנוזה
בשלבים שונים של סרטן השקדים ניתן להשתמש בשיטות טיפול שונות וכן בשילוב של שיטות שונות, שיאפשרו לגוף להיפטר מתאי סרטן. לרוב, נעשה שימוש בשיטות ניתוחיות, הקרנות, כימותרפיה, הקרנות, טיפול פוטודינמי וכדומה.
ניתן להסיר גידול סרטני מהגרון בעזרת פעולה כירורגית, וניתן לבצע ניתוח בדרכים שונות, בפרט אפשרי:
- טיפול בלייזר,
- הסרת שקדים ואזורים סמוכים,
- הסרת החך וחלק האחורי של הלשון.
אוהב את הכתבה? לַחֲלוֹק!בקשר עם
חברים לכיתה
במקרה האחרון, ניתוח פלסטי הוא בלתי נמנע כדי לשחזר איברים אנושיים חיוניים.
טיפול באונקולוגיה בכל דרך יכול לגרום לתופעת לוואי, ולכן לאחר הניתוח עלול המטופל לחוות נפיחות בצוואר וקשיי נשימה. כדי למנוע השלכות כאלה, נוצר חור בקנה הנשימה כדי להקל על הנשימה עד להחלמת הפצע.
אמצעי מניעה
על מנת להימנע מהופעת סרטן השקדים יש להפסיק לעשן ולשתות אלכוהול, יש צורך לנהל אורח חיים בריא ולהקפיד לעבור באופן קבוע בדיקה רפואית מקיפה, אשר תגלה היווצרות גידול בשלב מוקדם. שלב. אבחון מוקדם הוא זה שמאפשר להחלים במהירות מבלי לגרום נזק חמור לבריאות האדם, מה שאומר שיש סיכוי לחזור במהירות לחיים נורמליים ונורמליים. בעת ביקור אצל רופא אף אוזן גרון, אתה צריך לשים לב לשקדים, ואם אתה מוצא את הסטייה הקלה ביותר, עליך לפנות מיד למומחה לאבחון מפורט יותר.
יש להבין שסרטן השקדים יכול להיווצר בין היתר עקב הימצאות נגיף הפפילומה בגוף, שיכול להופיע כתוצאה מחוזה מיני לא מוגן עם אדם נגוע. אם יש כאבים עזים או אי נוחות בגרון במשך תקופה ארוכה, אז אין לדחות את הביקורים אצל הרופא, כי אפילו בדיקת לייזר חוץ של השכבה העליונה של השקדים תגלה אונקולוגיה בשלב מוקדם. הטיפול חייב להיקבע על ידי רופא שיכול לבחור באופן אינדיבידואלי קורס יעיל בהתבסס על מצב הבריאות הנוכחי של אדם חולה, תוצאות בדיקות המעבדה שלו, נוכחות של מחלות נלוות וכן הלאה.
ניתן לראות שסרטן השקדים בצילום בשלב הראשוני הוא מעין תהליך ממאיר בו יש חלוקה מהירה של תאים המורכבים ממברנת הרקמה של השקדים. השקד, שנמצא בפה, מורכב מרקמת לימפה. מעטים יודעים שיש לנו שישה שקדים. לוע, לשוני, וזוג חצוצרות ופלטין. לעתים קרובות, פלאטין מושפעים. ניאופלזמה היא נפיחות קטנה בצורה של פצעים. סוג ההיווצרות הממאיר נמצא במקום השני בין גורמי המוות של החולים.
תחושות לא נעימות בגרון יכולות להיות סימפטום של מחלה מסוכנת.
סיווג של גידול של הגרון
גידולים ממאירים מתחלקים לשלושה סוגים:
לפני שתתחיל לנקוט בצעדים רציניים, עליך לקבוע את מידת המחלה. זה נקבע במהלך האבחון על ידי הרופא המטפל. לאחר הערכת שלב מהלך המחלה, הרופא ירשום את הבדיקה הדרושה. כמו כל גידול ממאיר, ישנם 4 סוגים של סרטן שקדים, שלעתים צילום שלהם יאפשר למומחה לקבוע אפילו את מידת השלב הראשוני:
- במה ראשונה. הגידול ממוקם על הקרום הרירי. ככלל, החולה אינו חווה אי נוחות, ושלב זה אינו גורר טראומה לבלוטות הלימפה. ניתן למצוא את הגידול רק בבדיקה.
- ניאופלזמה מדרגה שנייה תופסת כמעט את כל השקד. בצד המיקום, בלוטות הלימפה עשויות להיות מוגדלות. התסמינים העיקריים הם כאב גרון, אי נוחות במהלך הארוחות.
- דרגה 3 - הגידול משפיע לא רק על השקדים, אלא כבר עובר מעבר לו. בעזרת מישוש ניתן להבחין בעלייה בבלוטות הלימפה. החולה מתחיל להתלונן על כאבים עזים בגרון או על נוכחות דם ברוק, ונצפה גם ריח רע מהפה.
- שלב 4 - הגידול מכסה את הגרון, מעורבים גם חלקים כגון הלוע האף והאוסטכיאן.
גורמים לביטוי המחלה
הגורמים לסרטן השקדים, שניתן לזהות מהצילום בשלב הראשוני, עדיין אינם ידועים. ישנם גורמים רבים שיכולים להיות השפעות שליליות. חלקם יכולים לעורר חזרה של סרטן השקדים. אלה צריכים לכלול:
- הרגלים רעים כגון עישון, התמכרות לאלכוהול;
- מחלת איינשטיין-בר;
- השימוש בתרופות המסייעות בדיכאון;
- ליקויים חיסוניים;
- טיפול כימותרפי;
- מגע ישיר עם חומרים מסרטנים מאוד.
כיצד מתבטאת המחלה
תמונה המתארת סרטן שקדים בשלב הראשוני ניתן לראות בפירוט לאחר צילום רנטגן. במשך זמן מה, המחלה אינה מתבטאת בשום צורה, אך לאחר מכן הסימפטומים של הסרטן מתחילים להפריע למטופל, ולרוב מתבטאים באופן הבא:
- יש יובש וכאב בבליעה, ניתן לתת אי נוחות גם לאזור האוזניים, מהשקדים,
- ייתכן שיש כמות קטנה של דם או מוגלה ברוק
- יש תחושה של משהו זר בגרון,
- במהלך הבדיקה, הרופא ימצא פצעים על השקדים הדלקתיים,
- על השקד הפגוע, אפשר לציין אדמומיות או נפיחות ברורים,
- עלול לגרום לכאב באזור בלוטות הלימפה,
- עצבנות, עייפות,
- בעיות בזיהוי טעם
- הידרדרות במצב הבריאותי הכללי (כאבי ראש, בעיות שינה).
זה אפשרי גם הביטוי של סימפטום כזה כמו שיעול. יש לו מקור רפלקס והוא מלווה בשפע של ליחה. עם שיעול חזק וממושך, נצפתה גם כמות קטנה של דם. התקף במחלה כמו סרטן יכול להתרחש פעמים רבות, להשפיע על הגרון. בחלק מהחולים ישנה הפרה של מיתרי הקול.
ייעוץ מומחה ישראלי
השלב הראשוני של המחלה, ככלל, אינו נושא השלכות כה חמורות. הביטוי מתחיל מאוחר יותר. ראשית יש צרידות. קל לזהות את הגידול, מכיוון שהוא קבוע. הדבר כרוך בבעיות חמורות, שכן המטופל עלול לאבד לחלוטין את קולו.
להתפתחות גידול יכולות להיות מספר השלכות ולכן חשוב להתחיל את הטיפול בזמן.
אחת ההשלכות השליליות של המחלה היא אי נוחות בגרון. עקב היווצרות הגידול מתחיל לצמוח לתוך הרקמות הסמוכות, אז הכאב מתחזק, והוא מלווה בנוסף במספר חששות, כגון דלקת אוזן תיכונה ואובדן שמיעה.
כאשר סרטן השקדים מתקדם, הוא משפיע על העצבים, לוחץ אותם, ובכך גורם לחלק מהתסמינים:
- תהליך דלקתי של העצב הטריגמינלי,
- שיתוק של השרירים האוקולומוטוריים
- התרחשות של עיוורון, בתנאי שלא יתגלו פתולוגיות בעיניים,
- פרזיס של השמים,
- קשיים בבליעה
- ליקוי בדיבור או אובדן שמיעה אפשרי
- שינוי פתאומי במשקל המטופל
- כל מיני הפרעות כמו הקאות, חולשה,
- פריודונטיטיס.
אבחנה כזו כמו סרטן השקדים צריכה להיעשות רק לאחר נטילת אנמנזה. האנמנזה היא היסטוריה מפורטת של חיי המטופל, המשקפת את כל גורמי הסיכון הקיימים.
בזמן הבדיקה יש אדמומיות חזקה של שקד אחד, או פחות של שניים, שעליהם יש פצעים. הצוואר עלול להיות מעוות גם עקב בלוטות לימפה נפוחות. במישוש, בלוטות הלימפה גורמות לתחושות מטרידות לא נעימות, להן עצמן יש מבנה דחוס. בשלב האבחון, האפשרות הטובה ביותר לקביעת אבחנה תהיה בדיקת דם, נטילת מריחות ובדיקה היסטופתולוגית של הביופסיה.
לאבחון מדויק של מצב בלוטות הלימפה, נעשה שימוש בשיטות כגון טומוגרפיה ממוחשבת ופליטת פוזיטרונים. השימוש בשיטות אלו יעזור לזהות נוכחות של גידולים וגרורות. היתרון של הליך זה הוא אבחון מוקדם של סרטן.
טיפולים בסיסיים
על מנת לרפא את הגרון, נקבע טיפול כירורגי, או טיפול כימי בשילוב תרופות שונות. בהתחשב בעובדה שיש מספר רב של קצות עצבים בפה, ניתן להסיר את הניאופלזמה רק בשלבים המוקדמים. לעתים קרובות, ניתוח נקבע לאחר טיפול בקרינה, מכיוון שהגידול מצטמצם. ניתן להשתמש גם בטיפול Chlt.
אחת הדרכים לטיפול במחלה היא הסרה כירורגית
בואו נסתכל מקרוב על השימוש בטיפול בקרינה. זה מאפשר לך לקבוע נוכחות של גרורות בחלל הפה. בעזרת חלקיקי גמא או בטא, הרופאים יוכלו לזהות רק את האזורים הפגועים. לאחר ביצוע טיפול קרינתי על ידי מומחים, יוסרו בניתוח יתרת הגידול ובלוטות הלימפה, שנפגעו אף הן. מכיוון שהתוצאה של המחלה היא דלקת סטומטיטיס, לפני תחילת הטיפול, יש צורך לרפא את כל השיניים שנפגעו מעששת או בעיות שיניים אחרות. אם יש זיהום, אז אתה בהחלט צריך להיפטר ממנו. מומחים עשויים לרשום זריקות או טפטפות כדי להקל על הדלקת.
בדרך כלל, טיפול בקרינה משמש בשילוב עם כימותרפיה. האפשרות השנייה יעילה יותר כאשר מדובר בגידולים מובחנים מאוד. במקרים כאלה משתמשים בציטוסטטיקה הנלחמת באופן פעיל בתאי סרטן.
כימותרפיה משתמשת בתרופות אנטי סרטניות. הם משמשים כטיפול משלים יחד עם הטיפול העיקרי כדי להפחית משמעותית את הגידול. עם השלכות אונקולוגיות, רצוי לקחת Erbitux.
בתנאי שהחולה חולה בסרטן במשך זמן רב, וכבר הופיעו גרורות, מומלץ לשלב טיפול כימותרפי והקרנות. ישנם מקרים בהם הסרטן נוגע בחלק התחתון של הלסת, ואין אפשרויות אחרות אלא להסירו ולהתקין שתל במקומו.
טיפול בניתוח עדיף לשלב עם הליך אחר, כגון סשן של הקרנה של האזור הפגוע. לאחר שהמטופל עבר טיפול מתאים, יש צורך לבקר באופן קבוע אצל רופא שיעקוב אחר אופן ההחלמה.
לאחר האבחנה, הרופא עשוי לרשום את השימוש באונקופורמציה. הטיפול מתרחש אם:
- תהליך רץ, בתנאי שהרקמות מושפעות,
- יש נפיחות בבלוטות הלימפה,
- ישנם תאים סרטניים באיברים.
אם הנגע התפשט מהר מאוד, ורקמות חיוניות מושפעות, הם פונים להתערבות כירורגית. הפעילויות המבצעיות הבאות מתבצעות:
- אם הניאופלזמה קטנה, ניתן להשתמש בטיפול בלייזר.
- אם התאים כיסו אזורים גדולים של הרקמות המושפעות, ניתן לרשום כריתה של האזורים הפגועים.
- ניתן להסיר אזור קטן מהחך הרך או חלק מהלשון. הרופא יכול לשחזר אותם באמצעות ניתוח פלסטי.
המטופל צריך להיות מודע לכך שלטיפולים אלו עלולות להיות תופעות לוואי שליליות. אחד מהם עלול להיות קשיי נשימה עקב נפיחות קטנה ליד האפרכסות. התערבויות מסוימות עשויות להשפיע על תפקוד הדיבור.
טיפול פוטודינמי משמש כשיטת טיפול ניסיונית. סוג זה של טיפול מאופיין בנטילת תרופות שיכולות להילחם בתאים נגועים. הליך רפואי זה משתמש באור מיוחד שהורס תצורות גידול.
צעדי מנע
הפסקת עישון ושמירה על אורח חיים בריא הם אמצעי מפתח למניעת המחלה
אין ערובה של מאה אחוז שבאמצעות זהירות כלשהם, תגן על עצמך מפני מחלה כמו סרטן השקדים. עם זאת, יש לפעול לפי ההנחיות הבאות:
- עדיף להוציא מוצרי טבק ומשקאות אלכוהוליים מהתזונה לחלוטין;
- הקפידו על כללי היגיינה אישית;
- נסו למנוע כל אינטראקציה עם חומרים מרוכזים שעלולים לפגוע בדרכי הנשימה;
- נסו למזער מגע עם אנשים הנגועים ב-HPV;
- בקר את רופא השיניים לעתים קרובות ככל האפשר.
תחזית הישרדות לסרטן השקדים
בנוכחות מחלה כמו סרטן, הגידול יכול להיות ממוקם על שקד הפלטין, מה שעלול לגרום לסיבוכים חמורים.
כפי שהוזכר קודם לכן, הישרדות תלויה ישירות בשלב המחלה ובמאפיינים האישיים של גוף האדם. בהתאם לגורמים אלו, התחזית תהיה כדלקמן:
- בתנאי שהגידול נמצא רק על השקדים, וזהו השלב הראשון או השני של המחלה, שיעור ההישרדות יעמוד על 77%.
- אם נמצאו גרורות בבלוטות הלימפה, זהו השלב השלישי של המחלה בקירוב, שיעור ההישרדות יהיה באזור 49%. אנשים יוכלו לחיות לפחות חמש שנים.
- אם הניאופלזמה נמצאה באזורים אחרים, זהו השלב הרביעי של המחלה, הרמה היא 20%.
סרטן השקדים, כמו סוגי סרטן אחרים, אינו מופיע בפתאומיות. לוקח יותר משנה להתקדם. לכן, בכל הזדמנות, כדאי לפנות למומחה מוסמך. אחרי הכל, רק הוא יוכל לאבחן את המחלה ולרשום טיפול משולב. כמו כן, חשוב לנקוט באמצעי מניעה למניעת התפתחות סרטן השקדים.
לויקופניה מתרחשת כתוצאה מהפרה.
מחלה שכיחה בקרב אנשים מעל גיל 40 היא גידול של השקד. זוהי מחלה קשה של רקמת הלימפה שעלולה להוביל לסרטן. עם זאת, ככל שתבחין בגידול מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים שלך לריפוי יעיל.
למרבה הצער, האבחנה של סרטן בשלבים המוקדמים היא נדירה מאוד, שכן לדלקת אין כמעט תסמינים. לעתים קרובות סרטן של השקדים ממשיך לתוך הלוע. בעיקרון, גידול על השקד נוצר אצל גברים.
על מחלת השקדים
השקדים ממוקמים באזור האף והפה ונראים כמו הצטברות של רקמה לימפואידית.
ערכם של השקדים כולל תפקיד מגן ומעקב אחר הרכב הדם הקבוע. בנוסף, השקדים פועלים על מערכת החיסון של הגוף, ומגנים על אזור האף מפני שאיפה של מיקרואורגניזמים זרים, כולל חיידקים ווירוסים.
מאותה סיבה, שקדים לעיתים קרובות הופכים מודלקים עקב חומרים מגרים סביבתיים.
מחלה זו מובילה להפרעה של תאים על ידי ניוון שלהם.
לעתים קרובות, הדלקת מתפשטת לאיברים ורקמות סמוכים. לפיכך, בלוטות הלימפה מושפעות. למרבה הצער, התפשטות המחלה מתרחשת באופן מיידי ומלווה בכיבים.
הגידול מופיע אצל אנשים מבוגרים 40 שנה,אבל יש מקרים של המחלה ואנשים צעירים יותר 35 שנים. סטטיסטית, גברים נפגעים פי 10 יותר מנשים.
סרטן השקדים מחולק לכמה סיווגים:
- גידולים של העור והריריות. בדרך כלל הוא מתפתח על פני השטח ומורכב מתאים. ישנם מספר סוגי התפתחות, החל מחפץ קטן שנפגע וכלה בגידולים גדולים.
- קרצינומה של תאי קשקש.בצורה זו, רקמת הלימפה מושפעת בעיקר.
- גידול ממאיר ברקמות רכות.
- גידול ממאיר, שבו עבודתם של אלמנטים סלולריים מופרעת בעיקר.
- גידול מרקמת הרשת.הוא נבדל ממינים אחרים על ידי התבוסה של תאים היסטיוציטים.
יש הרבה תמונות של גידול שקדים. שימו לב לחלק מהם.
סרטן השקדים מתחלק לארבעה שלבים:
- הקל ביותרגידול נחשב כאשר גודלו הוא לא יותר מ-2 סנטימטריםבתנאי שאין גרורות.
- בשלב השניהגידול גדל עד 4 סנטימטריםונחשבת למחלה ממארת. עם זאת, אין גרורות.
- בשלב השלישיהגידול גדל באופן משמעותי וגרורות מופיעות באזור הפגוע של הגוף.
- בשלב הרביעיגרורות נמצאות בשני הצדדים. בנוסף לאזור הפגוע, הם יכולים להתרחש באיברים אנושיים אחרים. גדלים יכולים להגיע עד 6 סנטימטרים.
גורמים לסרטן השקדים
גורם לגידולים שונים וכרגע עדיין לא נחקר במלואו. עם זאת, מציינים מומחים מספר גורמי סיכון לסרטןשקדים:
- הגורם העיקרי לסרטן עשוי להיות לעשן. בשל התכולה הגבוהה של חומרים אגרסיביים בטבק, רקמות הלימפה נפגעות, מה שמעורר את המראה של גידול.
- שימוש תכוף ומוגזם כּוֹהֶלהוא גם הגורם החזק ביותר להופעת סרטן.
- נגיף פפילומות, נפוץ בקרב גברים ונשים כאחד הוא גם גורם להופעת המחלה.
למרבה הצער, לגידול זה של השקד אין תסמינים מוגדרים ומדויקים. זו הסיבה לאבחנה המאוחרת של המחלה.
לרוב, דלקת מתגלה בשלב השלישי או הרביעי של המחלה.
אונקולוגים מזהים כמה מהתסמינים של המחלה:
- כאב פתאומיבאזור הגרון. כאב ואי נוחות מתגברים במהלך אכילה או במהלך תקשורת;
- אי נוחות ותחושה של גוף זרבאזור השקדים. וגם רובד או קרום עלולים להיווצר;
- אוֹדֶםבאזור הגרון;
- בַּצֶקֶתשקד פלטין;
- הופעת כיביםבשמיים;
- שים לב ל רוֹק. ייתכן שיש עליו כתמי דם;
- הקצאות מוּגלָה;
- מקרים נדירים של דלקת אוזן תיכונה, אובדן שמיעה מלא או חלקי;
- כתוצאה מכך, כאב חמור וממושך באוזניים הוא ציין.
אם אתה מבחין בתסמינים אלה, פנה מיד לאונקולוג שלך. הוא יבדוק אותך וירשום את הטיפול המתאים.
אבחון והופעת המחלה
כדי לאשר את האבחנה, תקבל מרשם הליכי אבחון, הכוללת כריתה של פיסת רקמה לבדיקה מיקרוסקופית.
בנוסף, מונה מחקרי אולטרסאונד וקרני רנטגן.
לאבחון מדויק יותר, עברו הדמיית תהודה מגנטית טומוגרפיה או טומוגרפיה ממוחשבת.
גידול של השקד שונה מדלקת של השקדים. תסתכל על התמונה של הגידול על השקדים.
למרבה המזל, בשלבים המוקדמים של המחלה, מובטח החלמה מוצלחת.לשם כך יש צורך לעבור מהלך טיפול הוליסטי ומשולב הכולל ניתוח להסרת הגידול וכימותרפיה.
התערבות כירורגיתיאפשר לך להסיר ישירות את מוקד הדלקת, כמו גם רקמות מושפעות בקרבת מקום. כאשר מתגלה גרורה, השקד הפלטין מוסר.
אם בלוטות הלימפה מושפעות במהלך דלקת, הן צריכות להיות גם כן לְחַסֵל.
לאחר הניתוח והחלמה מוצלחת, מתבצעת התערבות כירורגית נוספת לשיקום הרקמה.
בשלב השני של ההחלמה מתבצע טיפול בקרינה.בתהליך הטיפול בגוף מתבצע טיפול רדיותרפיה, העובר דרך רקמות הגוף והורס תאים סרטניים. הליך זה מתבצע עם הופעת גרורות גדולות וצמיחת גידול.
ידוע שטיפול מסוג זה הינו אגרסיבי, שכן המטופל חשוף לכמות גדולה של קרינה. לכן, הפעולה מתבצעת בפיקוח קפדני של טומוגרפיה.
היו מוכנים לעובדה שלפני ההתחלה המיידית של הניתוח, תעברו התאוששות מלאה של חלל הפה, תוך ביטול כל מוקדי הדלקת.
כימותרפיה היא השלב האחרון.. זה יעצור את צמיחת הגידול. בטיפול במחלות גידול בעזרת חשיפה לאזורים חולים בכימיקלים לא ניתן להימנע מתופעות לוואי: בחילות, הקאות, חולשה בכל הגוף, עייפות, אדישות וטראומה קשה למערכת החיסון.
בטיפול בסרטן השקדים בשלבים המוקדמים, תוצאה חיובית שוררת. כך, 50 עד 80 אחוזאנשים עוברים בהצלחה טיפול ומונעים ביעילות את הישנות המחלה.
עם טיפול בזמן בסרטן השקדים בשלב הראשון או השני, תוחלת החיים הממוצעת היא 10 שנים.
לגילוי גידול בשלב השלישי והרביעי יש תוצאה מצערת יותר, שכן תוחלת החיים הממוצעת היא בערך שלוש שנים.
מְנִיעָה
שמרו על בריאותכם והימנעו משתייה מופרזת, מעישון. טפלו בזמן במחלות באף, בגרון ובשיניים. כך תבצע מניעה.
כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, פנה לאונקולוג בזמן ואז התוצאה תהיה חיובית.
ניאופלזמות של הראש, אזור הפה והצוואר תמיד דורשות אבחון קפדני וטיפול בזמן. אצל אנשים מבוגרים, לאחר גיל 50 בערך, עולה הסיכון ללקות בסרטן השקדים, וגידול ממאיר זה מתגלה לעתים קרובות יותר בגברים.
סוג זה של גידול סרטני מאופיין באגרסיביות מוגברת, כלומר, הוא שולח גרורות במהירות ועובר מהשלבים הראשונים של הסרטן לאחרון, כלומר הרביעי.
סוגים ודרגות של סרטן השקדים
השקדים מורכבים בעיקר מרקמת לימפה, והם יוצרים מעין טבעת הגנה בלוע.
מיקרואורגניזמים פתוגניים הנכנסים דרך דרכי הנשימה העליונות נשמרים ומנטרלים ברקמת הלימפה.
לאדם יש שלושה סוגים של שקדים, אלה הם פלטין, לוע ולשוני. תאים סרטניים יכולים להשפיע על כל אחד מהם.
ההיווצרות הממאירה המתפתחת בשקדים מחולקת בדרך כלל לשלושה סוגים:
- כיב.עם סוג זה של מחלה, מתגלה פגם בשכבה הרירית השטחית וברקמות הבסיסיות בצורת כיב עם קצוות דחוסים.
- מבט חודרניניאופלזמה ממאירה מתבטאת בדחיסה עם מבנה פקעת.
- סרטן פפילומהלובש צורה של פוליפ, כלומר, תצורה הגדלה על הרגל.
בעת ביצוע בדיקה אבחנתית של מטופל, שלב הסרטן מובהר בהכרח, זה הכרחי כדי לבחור את משטר הטיפול היעיל ביותר. לסרטן השקדים יש ארבעה שלבים:
- בשלב 1הניאופלזמה ממוקמת רק בתוך השכבה הרירית. בדרך כלל, למטופל אין תחושות סובייקטיביות, שכן אין פגיעה בבלוטות הלימפה. בשלב הראשון ניתן לאתר גידול סרטני בבדיקות אחרות.
- ב-2 שלביםהגידול מתפשט לכל השקד. בלוטות הלימפה הצוואריות מוגדלות בצד הנגע. התלונות השכיחות ביותר כוללות כאב גרון, אי נוחות בעת בליעת רוק ומזון.
- 3 שלביםהחולה נחשף כאשר הגידול הסרטני כבר חורג מגבולות השקדים ומשפיע על האזור הסמוך של הלוע הסמוך. מישוש מגלה בלוטות לימפה מוגדלות משני צידי הצוואר. אדם חולה מתלונן על כאב מוגבר בעת הבליעה, פסי דם ברוק, ריח לא נעים מחלל הפה.
- ב-4 שלביםגידול סרטני עובר לגרון, nasopharynx, משפיע על עצמות הגולגולת, הצינורות האוסטכיים. בלוטות הלימפה הצוואריות מוגדלות בחדות, גרורות נמצאות באיברים מרוחקים.
גורם ל
סרטן השקדים נפוץ פי כמה בגברים. וסלקטיביות מינית כזו של סוג זה של ניאופלזמה ממאירה מוסברת על ידי העובדה שנציגי המין החזק מעשנים ומתעללים באלכוהול לעתים קרובות יותר.
בקרב חולים עם פתולוגיה זו, ישנם פי 30 יותר חולים שבדמם מתגלה נגיף הפפילומה האנושי מהסוג האונקוגני. כלומר, ניתן לייחס זיהום בזיהום זה גם לגורמים לסרטן בשקדים.
נגיף הפפילומה האנושי מועבר באמצעות יחסי מין מסורתיים ובעל פה לא מוגנים. זה גם נוטה להתרחשות של כל גידול ממאיר עם טיפול ארוך טווח עם תרופות מדכאות חיסון.
תסמינים וסימנים עיקריים
סרטן השקדים בשלב הראשון של התפתחותו כמעט ואינו בא לידי ביטוי בסימפטומים סובייקטיביים כלשהם ולכן מתגלה רק לעתים רחוקות בבני אדם בתקופה זו.
הסימנים הראשוניים של סרטן השקדים מתחילים להופיע בדרך כלל רק לאחר שהגידול התפשט לרקמה סמוכה בצמוד לשקד הפגוע. התלונות הנפוצות ביותר של סרטן השקדים כוללות:
- גרון כואב. בהתחלה, זה לא משמעותי ורק בבליעה, כשהגידול גדל, הוא הופך אינטנסיבי יותר ונותן לאוזן, הוא יכול להתפשט לכל פני הצוואר.
- אי נוחות בעת בליעה.
- תערובת של דם ברוק.
- ריח רע מהפה.
- חולשה, עייפות.
בסוף השלב השני עד תחילת השלב השלישי של סרטן השקדים, המטופל מתחיל לחוות שיכרון סרטן. זה מתבטא בתיאבון ירוד, עצבנות, ירידה פתאומית במשקל. מבחינה ויזואלית, כאשר בודקים את הלוע, ניתן לראות שקד מוגדל, לעיתים ניתן לראות כיבים וציפוי אפרפר על פניו.
בתמונה ניתן לראות איך נראה סרטן השקדים
בשלב האחרון עלולות להתווסף סחרחורות, בחילות והקאות תכופות. חלק מהמטופלים מבחינים בחניכיים מדממות, התרופפות שיניים ואובדן לאחר מכן.
כאשר הגידול מתפשט כלפי מעלה, עצבי גולגולת מעורבים לעיתים קרובות בתהליך הפתולוגי, המתבטא בעצביות ולעיתים, עקב שיתוק של העצבים האוקולומוטוריים, עיוורון.
אבחון
קביעת האבחנה מתחילה בבדיקה רפואית. אם יש חשד להיווצרות דמוי גידול, הרופא שולח את המטופל למספר הליכי אבחון, יש לרשום את הדברים הבאים:
- ניתוח כללי וביוכימי של דם. פרמטרי הדם משתנים במהלך התהליך הדלקתי, ואנמיה מתגלה לעיתים קרובות בסרטן השקדים. אם יש חשד לגידול ממאיר, נלקח דם גם לסמני גידול.
- לרינגוסקופיה - בדיקת הגרון באמצעות מראה מיוחדת עם מקור אור כיווני. בדיקה זו מאפשרת לבחון באופן מלא את השקדים עצמם ואת המבנים הסמוכים להם.
- וושט וברונכוסקופיה נקבעות למטופל על מנת לזהות גרורות בוושט ובדרכי הנשימה העליונות.
- ביופסיה - נטילת פיסת רקמה מהשקד שהשתנה לצורך ניתוח היסטולוגי.
- טומוגרפיה ממוחשבת מאפשרת לבחון בשכבות את השקדים ואיברים אחרים של אורופרינקס. בדיקה זו נחוצה כדי לקבוע את גודל המבנה ומיקומו.
- סריקת אולטרסאונד נקבעת כדי לזהות תצורות הממוקמות עמוק ולגלות גרורות באיברים הפנימיים.
איך להתייחס?
סרטן השקדים הוא סוג סרטן של תאי קשקש ונחשב לאחת המחלות הממאירות הקשות ביותר לטיפול.
בחירת שיטת הטיפול תלויה במספר מרכיבים.
זהו שלב הסרטן, לוקליזציה של הגידול ומקום גרורותיו בגרון, נוכחות של מחלות כרוניות קשות בהיסטוריה של החולה.
אם הגידול מתגלה בשלב האחרון, אז התערבות כירורגית אינה מתאימה ולמטופל רושמים טיפולים כימותרפיים רק כדי לגרום לו להרגיש טוב יותר.
התערבות כירורגית
במהלך ניתוח כירורגי, לא רק הגידול עצמו מוסר, אלא גם רקמות סמוכות ומבנים אנטומיים. לעתים קרובות, יחד עם סרטן, מסירים את עצמות הלסת התחתונה, בלוטות הלימפה והרקמות התת עוריות. לאחר מכן, החלק שהוסר של הלסת התחתונה מוחלף בשתל.
כימותרפיה
החדרת תרופות מסוימות נבחרת עבור המטופל בהתאם לשלב הסרטן. לעיתים ניתנת כימותרפיה לפני ואחרי הניתוח. מינון התרופות נבחר תמיד בנפרד. השימוש במפגשי כימותרפיה בשלב הרביעי של הסרטן יכול להאריך את חיי החולה במספר חודשים, בעוד שניתן לחזור על קורסי הטיפול.
טיפול בקרינה
הקרנת הגידול מתבצעת לאחר התברואה של חלל הפה. כלומר, על המטופל תחילה לטפל בשיניים עששות או להסיר אותן במידת הצורך, לטפל בחניכיים. נהלים אלו נחוצים על מנת להפחית את הסיכון לתופעות לוואי במהלך חשיפה לקרינה.
לעתים קרובות, שילוב של כימותרפיה והקרנות נבחר לטיפול בחולים עם סרטן השקדים. במרפאות מודרניות ניתן להציע שיטות טיפול אחרות לחולי סרטן. מדובר בהקרנות, הסרת גידולים באמצעות טכנולוגיה רובוטית, שמגבירה מאוד את דיוק הפעולה.
במדינות מסוימות משתמשים בנוגדנים חד שבטיים, והתוצאות של טיפול כזה מאפשרות לנו לקוות ששיטה זו תעזור להיפטר לחלוטין מתאי סרטן.
היעילות של כל סוג של טיפול בסרטן השקדים עולה פי עשרה אם אדם מפסיק לעשן.
גישה חיובית, שימוש במזון מועשר וטבעי, רגשות חיוביים משפיעים לטובה גם על הטיפול עצמו ועל תוחלת החיים של אנשים חולים.
תחזית ואמצעי מניעה
הפרוגנוזה לסרטן השקדים תלויה בשלב שבו מתגלה ניאופלזמה ממאירה זו.
אם על הראשון, אז על פי הסטטיסטיקה לאחר הטיפול, שיעור ההישרדות של כל החולים המטופלים מגיע ל-93% בחמש השנים הראשונות.
עם גרורות נרחבות, הסרטן נחשב לבלתי ניתן לניתוח, וחייו של החולה מתארכים רק בעזרת כימותרפיה או קורסי הקרנות.
אפשר להפחית את הסבירות לפתח ניאופלזמה ממאירה. כדי לעשות זאת, עליך להפסיק לעשן, אל תתערב בשימוש במשקאות אלכוהוליים. הסיכון להידבק בנגיף הפפילומה האנושי מופחת לאפס אם אתה מתאמן בסקס רק עם בן זוג קבוע או תמיד משתמש בציוד מגן.
גילוי סרטן בשלב הראשון של התפתחותו אפשרי במהלך בדיקה מונעת. הטיפול במקרה זה מורכב רק בהסרת השכבה השטחית של השקדים והדבר מתבצע לרוב בלייזר במרפאה חוץ. לכן, אם יש כאב גרון, אי נוחות מסוימת בבליעה, או תחושות סובייקטיביות אחרות, יש צורך לקבוע תור לרופא אף אוזן גרון מנוסה בהקדם האפשרי.
מחלות המתרחשות באורולוע נמצאות ב-10 הראשונות של המספר הכולל של כל התהליכים הפתולוגיים המתרחשים בגוף האדם.
ניאופלזמה ממאירה - סרטן השקדים, מאובחנת לרוב אצל אנשים מבוגרים, לאחר 45-60 שנים.
החלק הגברי של האוכלוסייה מושפע הרבה יותר מהנקבה. המחלה אגרסיבית מאוד, נותנת גרורות נרחבות ומתפתחת מהר מאוד.
שקדים (או שקדים) - מבצעים את אחת התפקידים העיקריים של הגנה על הגוף מפני חדירת חיידקים פתוגניים. יש להם גם פונקציות המטופואטיות ואימונומודולטוריות. הצטברות רקמת הלימפה ממוקמת באזור הלוע האף.
בגוף אדם בריא יש 6 שקדים:
תמונה קלינית
נוכחות של ניאופלזמה ממאירה מאובחנת לרוב במהלך הבדיקה. על השקד (בדרך כלל אחד), אתה יכול למצוא חותם כואב. זה הולך וגדל בגודלו. במישוש, הכאב מקרין אל הצוואר והאוזן. הרוק המופרש עשוי להכיל עקבות של דם.
בלוטות לימפה אזוריות מעורבות בתהליך הפתולוגי.אם מתרחשת לימפדניטיס צוואר הרחם, נצפית נפיחות באזור המיקום של בלוטת הלימפה.
בבדיקה, הרופא עשוי לזהות את התסמינים האופייניים הבאים:
- נשימה באף קשה;
- הפרשה מוגלתית או רירית עשויה לזרום ממעברי האף;
- התפתחות דלקת אוזן תיכונה וכתוצאה מכך: גודש בתעלת האוזן ואובדן שמיעה;
- נוצרים פצעים בחלק האחורי של הגרון או הפה שאינם נרפאים;
- בעת אכילת פירות הדר - יש תחושות כאב משמעותיות;
- התפתחות של תסמינים נוירולוגיים (עם עקירה של התהליך הפתולוגי למעלה ולצד);
- הרס הדרגתי של עצמות הגולגולת בהשפעת תהליך פתולוגי מתפתח;
- התהליך הדלקתי משפיע על העצב הטריגמינלי;
- התפתחות של שיתוק של שרירי העיניים;
- עיוורון (עלול להתרחש ללא תהליך פתולוגי בעיניים).
מבין התסמינים הנוספים הטמונים בכל הניאופלזמות הממאירות הממוקמות באורולוע, ניתן להבחין:
- ירידה במשקל הגוף הכולל;
- דלדול כללי של הגוף;
- חוּלשָׁה;
- קוצר נשימה;
- התקפי שיעול שאינם קשורים להצטננות;
- תחושת גודש במעברי האף והאוזניים;
- נוכחות של ריח לא נעים המגיע מהפה;
- תחושה של גוף זר בחלל הפה;
- אובדן הקול
- שינוי בגוון הקול;
- צְרִידוּת;
- אובדן שיניים;
- חניכיים מתחילות לדמם;
- הבליעה עשויה להיות קשה.
סרטן השקדים, על פי תכונות היסטולוגיות, ניתן לחלק לתתי הסוגים הבאים:
- אפיתליומה(תאי אפיתל רירית מושפעים);
- לימפהפיתליומה(תאים של רקמה רירית ולימפואידית);
- קשקשי(תאים של הקרום הרירי);
- סרקומה(רקמת חיבור מושפעת);
- לימפוסרקומה(רקמת לימפה);
- רטיקולוסרקומה(אלמנט של רקמה לימפואידית מושפע - רטיקולוציטים).
מחלה זו היא ערמומית מאוד. הסכנה שלו טמונה בעובדה שהשלב הראשון של התהליך הפתולוגי הוא אסימפטומטי. כמעט בלתי אפשרי לזהות סרטן השקדים בבדיקה שגרתית.
הסימנים המאובחנים הראשונים של המחלה מתחילים להופיע בשלב צמיחת הגידול. הצמיחה הפתולוגית מתחילה לחרוג מגבולות טבעת השקד. גרורות מתרחשות לבלוטות לימפה אזוריות.
האם בדיקת דם יכולה לזהות סרטן? כל השיטות מתוארות כאן.
התפתחות של ניאופלזמה ממאירה על השקדים מחולקת לשלושה תת-מינים. אלו כוללים:
- כיבית;
- מסתנן;
- פפילומה.
עם צורה כיבית של סרטן, מתרחשת פגיעה בשכבה הרירית העליונה וברקמות הבסיסיות. התהליך הפתולוגי נראה כמו כיבים, שיש להם קצוות דחוסים.
סוג הניאופלזמה הממאירה בצורה של קורס חודרני מתבטא בתהליך הדחיסה, בעל מבנה פקעת.
שלבים ותסמינים
קביעת השלב בו ממוקמת ניאופלזמה ממאירה נחוצה לבחירת הטקטיקות הנכונות לתהליך הטיפול.
הגידול ממוקם רק בתוך השכבה הרירית. ניתן לזהות ניאופלזמה ממאירה במקרה, במהלך כל בדיקה נוספת אחרת.
מהצד של מיקום הגידול, בלוטות הלימפה האזוריות הופכות דלקתיות. התהליך הממאיר מתפשט לכל פני השקד.
בלוטות הלימפה מוגדלות משני צידי הצוואר. תהליך הגידול משתרע על השקד כולו וחוצה את גבולו.
הגרון מתחיל להיות מושפע. בבדיקה מתגלים כיבים ורובד אפור על פני השקד.
בלוטות הלימפה הממוקמות בצוואר כואבות מאוד ומוגדלות מאוד במישוש.
גרורות מתרחשות לאיברים אחרים. סחרחורת, בחילות, הקאות, חניכיים מתחילות לדמם ושיניים נושרות.
גורמים מעוררים
סרטן השקדים מאובחן לרוב בחלק הגברי של האוכלוסייה. זאת בשל העובדה שעישון ושתיית אלכוהול נפוצים יותר בקרב גברים.
בהשפעת תרכובות המצויות באלכוהול ובזפת המשמשים בסיגריותוסיגריות, יש שינוי במבנה הרקמה הלימפואידית. זה יכול לעורר את הצמיחה של תאים סרטניים.
וירוס פפילומה, המועבר מינית (באמצעות מגע לא מוגן או מין אוראלי), היא סיבה חשובה נוספת להתפתחות התהליך הפתולוגי הזה. על כל 100 חולים חולים, 30 חולים בנגיף הזה.
מאמר זה מכיל תמונות של גידולי אשכים בגברים.
גורמי נטייה נוספים להתפתחות תהליך הגידול יהיו:
- גירוי שיטתי של רירית הפה עם מזון מוצק;
- יש HIV או איידס;
- וירוס אפשטיין בר;
- אגרנולוציטוזיס;
- מחלות מח עצם;
- ירידה בחסינות לאחר נטילת תרופות;
- מחלות אונקולוגיות בהיסטוריה;
- טיפול כימותרפי או הקרנות קודם;
- הפרעות בגנים ובכרומוזומליות;
- חשיפה לקרינה מייננת;
- לעבוד עם חומרים מסרטנים.
אבחון
בפנייה לרופא תתבצע בדיקה ויזואלית, תיאסף אנמנזה של המחלה ויתבצע אבחון נוסף.
תיאור:
סרטן השקדים הוא גידול ממאיר המתפתח בדרך כלל אצל אנשים מעל גיל 50. גברים הם הרגישים ביותר לסוג זה של סרטן. מבין הגידולים של דרכי הנשימה העליונות, סרטן השקדים הוא השני בשכיחותו לאחריו. שקדים מופיעים בחלק הפה של הלוע וגדלים ללא גבולות ברורים, זה עשוי להיראות כמו כיב או בצורה של הסתננות. ביחס לסרטן השקדים, משתמשים גם במונח "סרטן השקדים", שכן השקדים הם שקדים פלטיניים. כלומר, "סרטן השקדים" הוא הסרטן של השקדים והם בלתי נפרדים אחד מהשני. סרטן השקדים אינו שכיח, לרוב הוא מתפתח במהירות ועובר גרורות. סרטן השקדים הוא סוג סרטן של תאי קשקש שניתן לזהות בקלות על ידי בדיקת חלל הפה. בדרך כלל הגידול מתרחש על אחד מהשקדים, שני השקדים מושפעים רק לעתים נדירות.
גורמים לסרטן השקדים:
אחד הגורמים הסבירים ביותר לסרטן השקדים הוא עישון ושתיית אלכוהול. כאשר שני הגורמים הללו משולבים, הסיכון לסרטן השקדים עולה. כאמור, אנשים מעל גיל 50-60 וגברים נמצאים גם הם בסיכון. סיבה נוספת לסרטן השקדים יכולה להיות וירוס הפפילומה האנושי (התרחשות הסרטן נובעת מהעובדה שהנגיף חודר לפה במהלך מין אוראלי). הופעת סרטן השקדים גדלה לאחרונה מכיוון שווירוס הפפילומה האנושי מתפשט מהר יותר מבעבר.
תסמינים של סרטן שקדים:
התסמינים של סרטן השקדים כוללים, ולפעמים הכאב הולך לאזור האוזן. סימפטום נוסף הוא הופעת גידול גרורתי על הצוואר. כמו כן בין התסמינים יש קושי בבליעה, דם ברוק. המחלה מאופיינת בירידה במשקל, חולשה. לסרטן השקדים יש את היכולת לבצע גרורות לבלוטות הלימפה הצוואריות.
אבחון:
סרטן השקדים מאובחן בעזרת בדיקה ראשונית, בדיקות דם ביוכימיות ובדיקות לסמני גידול וכן ביופסיות. נעשות גם לרינגוסקופיה, ברונכוסקופיה ואסופגוסקופיה. יש להתחיל באבחון כאשר יש למטופל תלונות ראשונות, תוך בדיקות מניעתיות. מבוצעים. קביעת האבחנה בשלב מוקדם משפרת את הפרוגנוזה הנוספת.
טיפול בסרטן השקדים:
הטיפול בסרטן השקדים תלוי בשלב המחלה, באזור הפגוע, בנביטה לרקמות סמוכות ובגרורות. נעשה שימוש בניתוח, כימותרפיה והקרנות.
הפרוגנוזה של המחלה טובה יותר, ככל שהיא מתגלה מוקדם יותר. לכן, בדיקה על ידי מומחים בתלונות ראשוניות, כמו גם בדיקות מונעות, תורמים לאבחון בשלבים המוקדמים של המחלה, וכתוצאה מכך, משפרים את הפרוגנוזה שלאחר מכן.