השמנת יתר מעלה משמעותית את הסיכון להתקפי לב ושבץ מוחי. והנקודה היא לא רק שמספק דם וחמצן לגוף גדול, הלב ממש עובד לבלאי. לשומן יש פעילות הורמונלית. הוא משחרר חומרים המגבירים את לחץ הדם. זה מוביל להתפתחות של יתר לחץ דם, ובמוקדם, הוא נצפה לעתים קרובות אצל אנשים הסובלים מעודף משקל עד גיל שלושים. ויתר לחץ דם הוא גורם סיכון מרכזי למחלות לב.
בנוסף, להורמונים של רקמת השומן יש השפעה שלילית על כלי הדם: הם מאיצים את הזדקנותם, הופכים אותם לפחות אלסטיים ונוטים יותר לשקיעה של כולסטרול. התוצאה של זה היא טרשת עורקים - גורם סיכון מרכזי נוסף להתקפי לב ושבץ מוחי.
חילוף חומרים
השמנת יתר היא גורם הסיכון החשוב ביותר לפתח סוכרת מסוג 2. ככל שיש יותר תאי שומן בגוף וככל שהם גדולים יותר, הגוף פחות רגיש לאינסולין, ההורמון הדרוש לעיבוד גלוקוז בדם. כתוצאה מכך, רמת הסוכר עולה והמחלה מתפתחת.
ישנן תרופות רבות זמינות לטיפול בסוכרת מסוג 2. אבל יש לציין שאחד האמצעים היעילים ביותר הוא הפחתת משקל בכ-10% (שוקל 100 ק"ג - צריך לרדת 10 ק"ג). בשל כך, הרגישות לאינסולין מוגברת באופן ניכר, בשלבים הראשוניים ניתן אף להימנע מהתפתחות נוספת של המחלה.
עמוד שדרה ומפרקים
עודף משקל הוא כמו לסחוב תיק כבד. זה מגביר ברצינות את העומס על הדיסקים הבין חולייתיים ומפרקים "תומכים" - הברך והירך. הם נשחקים מהר יותר, שינויים הרסניים מתרחשים בהם. על פי הסטטיסטיקה, אצל נשים שמנות, ארתרוזיס של מפרקי הברך נצפתה פי 4 יותר מאשר אצל רזות. אנשים שמנים ואוסטאוכונדרוזיס סובלים יותר.
מערכת נשימה
אם אינדקס מסת הגוף עולה על 35 ק"ג / מ"ר, הסיכון לדום נשימה בשינה עולה בחדות - עצירת נשימה במהלך השינה. כאשר שומן מושקע באזור הצוואר, דרכי הנשימה מצטמצמות. במהלך היום, הגוף יכול לפצות על כך, אבל בלילה השרירים נרגעים. כתוצאה מכך, דרכי הנשימה קורסות והאוויר מפסיק לזרום לריאות. וזה אומר שהדם לא רווי בו, כל האיברים מקבלים פחות ממנו. בנוסף, על מנת שאדם ישאף במלואו, המוח נאלץ כל הזמן "להתעורר". כתוצאה מכך, שלב השינה העמוקה אינו מתרחש, כלומר במהלכו, הורמון הגדילה מיוצר בגוף. אצל מבוגרים לא צורכים שומן, אבל הוא לא מפסיק להצטבר, ולכן אנחנו עולים עוד יותר במשקל. כדי לשבור את מעגל הקסמים הזה, אתה צריך לדאוג לעצמך: לעשות דיאטה, להגביר את הפעילות הגופנית. ירידה של 10% במשקל מצמצמת את מספר עצירות הנשימה בחצי.
אצל אנשים עם השמנת יתר חמורה תוחלת החיים מופחתת ב-12-15 שנים. אם אתה רוצה לחיות זמן רב, שאף להרמוניה.מצבורי שומן גם דוחסים את הוורידים המובילים לריאות. בגלל זה, ייתכן קיפאון בצדר, אוורור לקוי של הריאות. אנשים אלו נוטים יותר לפתח דלקת ריאות ומחלות דלקתיות אחרות של דרכי הנשימה.
איברי מין
מכיוון שלשומן יש פעילות הורמונלית, עודף שלו עלול להשפיע על המחזור החודשי, להחמיר את מהלך המחלה הפוליציסטית, ולעיתים קרובות אף להוביל לאי פוריות אנדוקרינית של האישה. משקל עודף אינו משפיע בצורה הטובה ביותר על יכולות הרבייה של גברים, קודם כל, על העוצמה.
גורמים בנשים קשורים לנטייה גנטית, כשל הורמונלי בגוף, תזונה לא נכונה ואורח חיים לא פעיל מספיק. הבה נשקול כל סיבה בפירוט. בואו ננתח את ההשלכות של השמנת יתר אצל נשים וכיצד להיפטר מקילוגרמים מיותרים מבלי להזיק לעצמכם.
- אנו ממליצים לקרוא: ו
הנטייה הגנטית של נשים להשמנה היא סיבה שכיחה. הגנים אחראים על התיאבון ועל חילוף החומרים בגוף, על פירוק השומנים ופיזורם.
אבל תפקיד חשוב כאן ממלאת תרבות החינוך לאוכל, אורח חיים משפחתי והעדפות מזון. אם המשפחה אוכלת כל הזמן, אמא מכינה עוגות גבינה כל יום, אז לדור הגדל קשה לגבש השקפה אחרת על תרבות האוכל.
שינויים הורמונליים
למעשה, אישה חשופה להפרעות הורמונליות לעיתים קרובות מאוד: שינויים בגיל ההתבגרות בגיל ההתבגרות, שינויים בהריון, תסמונת גיל המעבר. בנוסף, לאחר שלושים שנה, אישה מאבדת באופן טבעי מסת שריר ולכן היא צריכה פחות קלוריות לצרוך, ולהיפך, הרבה מזון עתיר קלוריות נכנס לתזונה. ללחץ יש גם תפקיד משמעותי בהשמנת יתר. אישה "תוקעת" את הבעיות שלה בעבודה או צרות במשפחה. הלחץ עצמו מעורר כשל הורמונלי בגוף, ואם אתה עדיין נשען על אוכל, אז ההשמנה בהחלט תגיע!
הריון ולידה מעוררים גורם חיובי להתפתחות של שונים. העובדה היא כי במהלך ההריון יש שינוי הורמונלי בגוף.
כדי ללדת בזמן, ולא לפני הזמן, מיוצרת כמות גדולה של ההורמון הנשי, פרוגסטרון. תינוק ברחם דורש פי שניים מצריכת הקלוריות הרגילה. אתה צריך לאכול בהריון לשניים. כאשר ילד נולד, הגוף של האם חווה לחץ אדיר, מה שמוביל גם לכשל ברמה ההורמונלית. בתקופה שלאחר הלידה מתרחשת הנקה, גורם זה אינו מאפשר לך לבחור דיאטה לאישה.לוקח זמן רב להחזיר את המשקל, וחלקם אף יצטרכו לפנות לטיפול במחלה.
גם אמצעי מניעה וגם תרופות נוגדות דיכאון, מחלות של בלוטת יותרת המוח, ניאופלזמה של הלבלב, מחלות של בלוטת התריס וגידול בשחלות ובלוטות יותרת הכליה מובילים לשינוי הורמונלי.
גיל המעבר מוביל גם להשמנה בדרגות שונות.בשלב זה, המערכת האנדוקרינית סובלת, יתר על כן, בגיל מבוגר, לאישה יש מחלות נלוות רבות. כאשר הגוף נשחק, הוא עובר עומס עצום על מערכת הלב וכלי הדם, השרירים, חילוף החומרים סובל, מה שמוביל להפרעה של מערכת העיכול. בנוסף, קשישים זזים מעט מאוד.
סוגי השמנת יתר והשלכותיהן
למה מובילה השמנת יתר? שונות מובילות לבעיות בריאותיות שונות.
בִּטנִי
לרוב, נשים סובלות מבטן, כלומר. השמנת יתר בטנית. שומנים מופקדים בבטן ובפריטונאום. סוג זה לא קשה לקבוע. בתמונה, אצל אנשים עם השמנת יתר בטנית, הדמות נראית כמו. כאן רק צורת הבטן סובלת, שאר הגוף תקין בשלב זה.
סוג הבטן של שקיעת שומן הוא מסוכן, מכיוון שהוא מוביל לסוכרת, הריון לאישה בלתי אפשרי, ומכאן אי פוריות.
השמנת יתר בטנית אצל נשים יכולה להתפתח- כאשר מופיעים משקעי שומן על האיברים הפנימיים וסביבם. שומן מתחיל להיות מקומי בין סיבי שריר הלב.
השמנת קרבייםנתפס כאיום. מהתמונה של אדם כזה, לא נוכל לספר על שלב זה של השמנת יתר, ניתן לקבוע זאת על ידי מעבר והעברת האבחנה. בתוך הגוף מתרחשים שינויים במערכת הלב וכלי הדם, רמת הסוכר בדם עולה והלב סובל. אנשים החולים בהשמנה מסוג זה אינם יכולים לזוז במלואם, והליכה למרחקים ארוכים גורמת להם אי נוחות, גורמת לקוצר נשימה וטכיקרדיה. אם השמנת יתר מגיעה לרחם של אישה, אז אתה יכול לשכוח מחיי מין. כל הסיבות הללו מובילות לבעיות התעברות, הריון לא יכול להתרחש, תהיה אי פוריות והטיפול ארוך.
השמנת יתר ברגליים
השמנת יתר של הרגליים (סוג גינואיד) השמנה זו (ליפודיסטרופיה) שייכת לאנדוקרינית. עם מחלה כזו, שומן מצטבר רק על הבטן, על הירכיים ובמבנה הרגליים.
דמותם של אנשים כאלה דומה לאגס. הוא גורם לסיבוכים הן ממערכת הלב וכלי הדם והן ממערכת השלד - אוסטיאופורוזיס, דלקת מפרקים ניוונית.
הסובל מהסוג הזה מתלונן על מחלות רגליים, חוסר יכולת לזוז. לפעמים השומן גדל עד כדי כך שהאדם לא יכול להרים את רגליו ללא סיוע. גם תפקוד הרבייה סובל - הריון לא יכול להתרחש.
לפי סוג זכר
ישנה גם השמנת אנדרואיד- זה כאשר שומנים מופקדים בתבנית גברית. בתמונה, תואר זה יכול להיקבע על ידי התבוסה של חלקים כאלה בגוף כמו הבטן העליונה, החזה. צורת הרגליים והירכיים נשארת תקינה, אך אין מותניים.
מעורב
סוג מעורב, כאשר שומנים מופצים בכל הגוף של אישה. הסימנים האופייניים לשינוי בסוג זה של מחלה ניתן לקבוע חזותית. הדמות בתמונה של אדם כזה תהיה מכוסה בשומן גוף בכל מקום באופן שווה. צורת הבטן, צורת הרגליים, הידיים, הגב וכו' סובלים.
השמנת יתר מכל סוג גורמת לתוצאות בלתי הפיכות, כגון סוכרת, אי פוריות, סרטן המעי הגס ומעי הדק.
השמנת יתר גורמת לאי סדירות במחזור החודשי - אמנוריאה, מה שמוביל לכך שאישה לא יכולה להיכנס להריון. חוסר הפוריות בנשים שמנות הוא 33%, כאשר חוסר הפוריות בנשים בעלות משקל תקין הוא 18%.
שלבי הטיפול
עם השמנת יתר, אישה נקבעת אבחון וטיפול. כדי לקבוע את מידת ההשמנה, חשב (BMI), מדד השמנת הגוף (BIO), סוגי השמנת יתר.
ניתוחים
הקפידו לערוך מחקר מעבדה, לבצע בדיקות. הרופא יזמין בדיקות דם לרמות הסוכר והכולסטרול.
הקפידו לרשום בדיקות להורמוני בלוטת התריס – טריודוטירונין ותירוטרופין, חשוב גם לבדוק את הדם לפרולקטין, אולי אי הפוריות של האישה נעוצה בסטייה של הורמון זה מהנורמה.
השמנת יתר בטנית יכולה להתרחש כאשר הורמון גברי הנקרא טסטוסטרון נמוך, ולכן בדיקת נוכחותו ורמות הדם שלו תעזורנה. בהתאם לתוצאות הבדיקה, מידת המחלה, הרופא רושם טיפול.
דיאטה, פעילות גופנית
לכל סוגי ההשמנהלרשום דיאטות מיוחדות, תרגילי ספורט המכוונים לכל הגוף בכללותו ולאזורים בעייתיים, למשל, הבטן. הקפד לרשום תרופות.
עם השמנת יתר הורמונליתאם יש סטיות בטסטוסטרון מהנורמה, נקבעת דיאטה שבה תיכנס ההגבלה. אם אלו דרגות ההשמנה שבהן מתרחשות הפרעות במערכת האנדוקרינית, אזי הדיאטה תיקבע עם הגבלת סוכר.
שגרת יומיום, ספורט פעיל, בריכת שחייה וטיולים יומיומיים יהפכו לחלק חובה מחייו של חולה השמנה.
עם השמנת יתר הנובעת מגורם גנטיהם גם בוחרים דיאטה, היו בטוחים שהדוקטור יספר לכם על תרבות התזונה הנכונה, ירשום ספורט, ירשום תרופות לאישה שמפחיתות את תחושת הרעב. למרות שקשה מאוד להילחם בהשמנה גנטית, כי מצטרף גורם הפעילות החיונית הפסולה, המחוסן מילדות.
כדי לא להביא את המחלה לדרגה חמורה יותר, אישה יכולה גם לקחת את התזונה שלה בכיוון חיובי לבריאות. נסו להחליף מזונות עתירי קלוריות בירקות ופירות בריאים. החלף מנות גדולות של מזון במנות קטנות. אולי לא ניתן לרדת במשקל למשקל הרצוי, אבל בהחלט אפשרי לעצור את צמיחת השומן. לפיכך, ניתן למנוע סיבוכים רבים.
הכנות
טיפול תרופתי: נקבע, או הורדת ההורמון או העלאתו. בהתאם לרמה, החזר את האיזון שלו. לטיפול בהשמנת יתר נשית, שעוררה את הגורם של תת-תזונה וחוסר פעילות גופנית, נעשה שימוש בטיפול, כמו בהשמנה גנטית. בנוסף לטיפול התרופתי, תזונאי יכול להפנות אישה לפסיכולוג, שכן זהו חלק בלתי נפרד מהטיפול.
ייעוץ של פסיכולוג
בעיקרון, נשים מתחילות בגלל מיקרו אקלים פסיכולוגי רע, אשר מקל על ידי בדידות או פרידה מבן הזוג. במקרים אלה, אוכל לאישה משמש תחליף לרגשות משמחים. דיאטה שנקבעה על ידי רופא יכולה לשמש כלחץ אפילו יותר לאישה, ולכן יש לפתור את בעיית ההשמנה גם ברמה הפסיכולוגית.
במקרים בהם לא תרופות, לא ספורט ולא דיאטות עוזרים, עם השמנת יתר בדרגות 3 ו-4, הם משתמשים בשיטת טיפול כירורגית.
שאיבת שומן
שאיבת שומן היא כאשר שומן שהצטבר מתחת לעור מוסר. רצועת קיבה, כאשר תחבושת מוכנסת לקיבה, ובכך משנה את צורתה. לאחר הניתוח, אישה בהחלט תזדקק לתקופת שיקום, שתכוון לשמירה על הרקע הפסיכולוגי והרגשי של האישה וכן לביסוס תרבות האוכל ואורח החיים הנכונים.
חשוב לדעת שהשמנה ראשונית מתממשת בהשפעת גורמים חיצוניים ( הרבה אוכל, מתח), אך בדרך כלל בנוכחות נטייה תורשתית להשמנה.
הגורמים הבאים תורמים להתפתחות השמנת יתר בטנית:
- גיל ( הסיכון עולה לאחר גיל 40 עקב קצב חילוף חומרים איטי יותר);
- נוכחות של השמנת יתר והפרעות מטבוליות אחרות בבני משפחה;
- משקל לידה נמוך פחות מ-3 ק"ג);
- פעילות גופנית נמוכה;
- מצבי לחץ כרוניים;
- שימוש באלכוהול.
הפרעת אכילה
התנהגות אכילה – תחושת רעב ושובע מספקת. שומן מצטבר כאשר הגוף מוציא פחות אנרגיה ממה שהוא צורך, כלומר יש יותר מזון מהדרוש לתפקוד ותפקוד תקין של הגוף. השמנת יתר המתפתחת על פי מנגנון זה נקראת אקסוגנית ראשונית, כלומר קשורה לגורמים חיצוניים ( אקסוגני - מגיע מבחוץ), במילים אחרות, עקב אכילת יתר. אכילת יתר ברפואה נקראת "היפראלימנטציה". היפראלימנטציה נחשבת לסוג של הסתגלות לקויה של נפש האדם תחת לחץ, לכן, אכילת יתר מכונה לעתים קרובות הפרעה פסיכולוגית גבולית.
אכילת יתר אפשרית במקרים הבאים:
- הֶרגֵל- ההרגל שפעם נוצר לאכול בצורה מסוימת ( שלוש ארוחות ביום, תסמונת "ארוחת לילה".);
- תִקשׁוֹרֶת- אכילה "עבור החברה";
- טקסים- אוכל תוך כדי צפייה בסרטים ( במיוחד בקולנוע), כדורגל ואירועים אחרים, בזמן שאדם אוכל בלי להרגיש רעב;
- חטיפי מתח- עם חוויות לא נעימות, דאגות, רצון להגן על עצמו, אדם, אכילת מוצר מסוים, מרגיש רגוע יותר, אשר נובע מנוחות פסיכולוגית ותחושת ביטחון בעת אכילה;
- גורמה- אהבה לאוכל גורמה, שממנו אדם נהנה, הופכת למקור העיקרי לרגשות חיוביים.
אצל נשים, התיאבון עולה כמה ימים לפני תחילת הווסת, הקשורה למה שנקרא תסמונת קדם וסתית ( PMS) עקב שינויים הורמונליים והצורך להירגע ולהירגע ( יותר פסיכולוגית).
קיימת הנחה שהרצון לצרוך מזון בזמן לחץ קשור לתוכנית שנשננה בצורה לא נכונה במוח, בה המוח אינו מבחין בין חרדה לרעב. כתוצאה מתוכנית כזו, ברגע של לחץ, נכללת תחושת רעב, ולא חרדה. זה בולט במיוחד אצל אנשים ששרדו את הרעב, ובתנאים חדשים ( גם אם אפשר לספק לעצמך מספיק אוכל) חי לפי התוכנית הישנה.
לצד השמנת יתר אקסוגנית, ישנה גם השמנה הקשורה לסיבות פנימיות – גורמים המווסתים את התנהגות האכילה של האדם.
מרכזי הרעב והשובע נמצאים במוח, במבנה הנקרא ההיפותלמוס. חומרים המגבירים או מעכבים את התיאבון פועלים על ההיפותלמוס. חומרים אלו מיוצרים במערכת העצבים, בקיבה וברקמת השומן. אם האיזון של החומרים הללו מופר, אז התנהגות האכילה של האדם משתנה.
הרצון לצרוך מזון שומני מתרחש עם ייצור מוגבר של הורמון הגרלין בקיבה. עיכוב התיאבון נובע מהורמון לפטין. לכל הסובלים מהשמנת יתר יש הפרה של היחס בין גרלין ללפטין - כמות הגרלין מצטמצמת בחדות בדם, ויש הרבה לפטין, אך מרכז הרוויה אינו רגיש לכך. חשוב לקחת בחשבון שמוצרים רבים, במיוחד מזון מהיר ( אוכל מהיר) ומשקאות מוגזים מכילים חומרים מגבירי תיאבון.
פעילות גופנית נמוכה
פעילות גופנית נמוכה או חוסר פעילות גופנית היא גורם משמעותי מבחינה חברתית בהשמנה בטנית. היפודינמיה מתרחשת אצל אנשים החיים בערים גדולות, עובדים בישיבה, אצל אנשים עם עייפות כרונית, שאינם עוסקים בספורט. עם אורח חיים כזה, האיזון האנרגטי או האיזון בין כמות האנרגיה הנצרכת והמושקעת מופר. בנוסף, בהיעדר אימון גופני, מערכות הוויסות של הגוף "מאבדות את הכישרון שלהן". המשמעות היא שהגוף מפסיק להסתגל לכל מתח, מתחיל להגיב בצורה לא הולמת למתח יתר פיזי או רגשי. זו הסיבה שאנשים מתחילים בהדרגה לזוז פחות ופחות, והאנרגיה המתקבלת מהמזון נצרכת על ידי הגוף לא כל כך במהלך פעילות גופנית, אלא כדי לשמור על רמת חילוף החומרים ( תהליכים ביוכימיים) ולהפקת חום. עם זאת, כדי לשמור על תהליכים אלו, כמות המזון שאדם סופג בעולם המודרני כבר הופכת למיותרת.
אורח חיים בישיבה ושינויים בריאותיים קשורים נקראו תסמונת "שלושת הכיסאות". שלוש הכורסאות הן כיסא משרדי, כיסא לרכב וספה.
גורמים גנטיים
גורמים גנטיים הם לרוב הגורם העיקרי להשמנה בטנית, מה שאומר שבמקרים רבים שומן לא יאוחסן בחלל הבטן גם עם כמות גדולה של מזון ואורח חיים בישיבה. הפצת רקמת השומן במקומות ספציפיים בגוף האדם קשורה לעבודה של הגנים המקודדים ( אחראים על התהליך) היווצרות סוג מיוחד של קולטנים המשפרים את הרס רקמת השומן. קולטנים אלו כוללים קולטנים בטא-3 אדרנרגיים. אדרנוצפטורים הם קולטנים המופעלים על ידי אדרנלין ( הורמון הלחץ), וזו הסיבה שעם לחץ פיזי או רגשי, מתרחשת הרס השומנים. העובדה שבזמן לחץ שומנים נעלמים מאזור מסוים, אך אינם יורדים באזור אחר, קשורה בדיוק למספר הקולטנים הללו.
שליטה גנטית על רעב ושובע חשובה אף היא. הגן Ob אחראי להתפתחות השמנת יתר ( קיצור של המילה "השמנת יתר", שפירושה באנגלית "השמנת יתר".). הגן Ob שולט בייצור ההורמון לפטין ברקמת השומן.
בנוסף, לאנשים רבים יש את מה שנקרא "גנוטיפ חסכן" ( גנוטיפ - כל הגנים של אורגניזם). הגנוטיפ נוטה להשתנות במהלך האבולוציה האנושית. הגנוטיפ החסכוני הוא קומפלקס של גנים הפועלים על עיקרון "הנחת שומנים בצד למקרה של רעב". אם בתהליך של חיי אדם פעילים המנגנון הזה באמת היה מציל, אז בתנאים של העולם המודרני עם אורח חיים בישיבה וכמות גדולה של מזון שנצרך, "הגנוטיפ החסכן" פועל לרעת. הגוף צובר יותר מדי שומן, "לא יודע" שלמעשה אין צורך לאגור אותו, תמיד יהיה מספיק אוכל.
תסמינים של השמנת יתר בטנית
בניגוד להשמנה כללית חמורה, השמנה בטנית עצמה עלולה לא לגרום לתלונות, אלא לגרום להפרעות חמורות יותר ובמבט ראשון אין לה שום קשר להצטברות שומן. קוצר נשימה חמור, האופייני להשמנה כללית, אינו סימפטום חובה עם השמנה בטנית. תיאבון בולט בהשמנה בטנית הוא לא רק הגורם לעלייה עודפת במשקל, אלא גם התוצאה שלו, שכן בהשמנה מרכז השובע מאבד רגישות לחומרים המעכבים תיאבון.
השמנת יתר בטנית היא אחד המרכיבים של מה שנקרא תסמונת מטבולית ( תסמונת - אוסף של תסמינים). תסמונת מטבולית היא הפרעה הורמונלית ומטבולית המגבירה את הסיכון לפתח מחלות לב וכלי דם. זוהי השמנת יתר בטנית בשילוב עם יתר לחץ דם עורקי ( לחץ דם גבוה), סוכרת סוג 2 ( ללא מחסור באינסולין) וטריגליצרידים גבוהים ( חומצת שומן) מרכיבים את מה שנקרא "רביעיית המוות". שם זה ניתן לתסמונת המטבולית מכיוון שנמצא כי השילוב של הפרעות אלו מעלה משמעותית את הסבירות למוות מאוטם שריר הלב ושבץ מוחי.
הפרעות השמנה בטנית
| שם ההפרה | מנגנון פיתוח | איך זה בא לידי ביטוי? |
| דיסליפידמיה |
|
|
| קרישיות יתר | קרישיות יתר היא נטייה לקרישת דם מוגברת. נטייה זו מגבירה את הסיכון לפקקת כלי דם ( חסימה של כלי על ידי קריש דם). קרישת יתר מתפתחת בהשמנת יתר בטנית עקב ייצור חלבונים רבים על ידי רקמת שומן המגבירים את קרישת הדם ( מעכבי פיברינוליזה). השחרור שלהם קשור להשפעה של אינסולין, אשר בהכרח עולה בדם עם השמנת יתר בטנית. |
|
אבחון השמנת יתר בטנית
אבחון של השמנת יתר בטנית מתבצע לא רק מבחינה ויזואלית, שכן השמנת יתר בטנית יכולה להיראות גם אצל אנשים רזים, במבט ראשון. שומן קרביים אינו נראה מבחוץ, ולכן השמנת יתר בטנית אצל אנשים כאלה, לרוב עם פרמטרים המתאימים למודל, מתוארת כ"דקה כלפי חוץ, אך שמנה מבפנים". כדי להעריך את מידת ההשמנה הבטנית, הרופא משתמש בשיטות שונות המבוססות על מדידות וחישובים, וכן בשיטות אבחון אינסטרומנטליות.
שיטות לאבחון השמנת יתר בטנית כוללות:
- קביעת אינדקס מסת הגוף ( BMI) - מאפשר לך להעריך את ההתאמה בין גובה למשקל של אדם, כלומר, לקבוע תקין, לא מספיק או עודף משקל. כדי לחשב BMI, אתה צריך לחלק את המשקל שלך בריבוע הגובה שלך. ל-BMI להערכת השמנת יתר בטנית יש גם יתרונות וגם חסרונות. היתרונות של שיטה זו כוללים את הפשטות שלה והיעדר עלויות, ולכן היא משמשת להערכת מיון בקרב האוכלוסייה ( סקר - בדיקה המונית של קונטינגנט מסוים לזיהוי גורמי סיכון להתפתחות פתולוגיה). חסרונות השיטה הם חוסר היכולת להעריך נכון את עובי רקמת השומן עצמה, שכן BMI אינו מאפשר הפרדה של רקמת שריר מרקמת שומן, כלומר, השמנת יתר יכולה להיות מוערכת יתר על המידה או להיפך, לא לגלות.
- היקף מותניים- מאפשר לך לקבוע את ההשמנה הבטנית בפועל. השיטה מאפשרת לך לקבוע בבירור נוכחות של רקמת שומן ואת הסיכון לפתח סיבוכים של השמנת יתר בטנית. נתון זה נמצא בקורלציה ברורה מחוברים זה לזה) עם מחלות מטבוליות. זה גם לא עולה כלום. חשוב לדעת שגם עם BMI תקין, עלייה בהיקף המותניים נחשבת לגורם סיכון להפרעות מטבוליות ולכמה סיבוכים ( לב וכלי דם). כדי למדוד את היקף המותניים, המטופל מתבקש לעמוד זקוף. סרט סנטימטר כרוך סביב הבטן ברמה שנמצאת באמצע בין החלק התחתון של בית החזה לפס הכסל ( עצם שניתן לחוש באגן משני הצדדים). לפיכך, אתה צריך למדוד לא ברמה של הטבור, אבל קצת יותר גבוה. השמנת יתר מאובחנת אם היקף המותניים אצל גברים הוא יותר מ-94 ס"מ, ואצל נשים יותר מ-80 ס"מ. אצל גברים נתון זה גבוה יותר, שכן בדרך כלל המותניים שלהם עבים יותר משל נשים.
- אינדקס מרכזי ( בִּטנִי) השמנת יתר- היחס בין היקף המותניים להיקף הירך. השמנת יתר בטנית נחשבת אם מדד זה בנשים הוא יותר מ-0.85, ובגברים הוא יותר מ-1.0. מדד זה מבדיל את ההשמנה הבטנית מסוגים אחרים של השמנת יתר.
- הערכת עובי קפל העור-שומן- מבוצע באמצעות מכשיר מיוחד הנקרא קליפר ( הליך המדידה עצמו - קליפרומטריה) והוא משהו דומה לקליפר. קפל העור בבטן נלקח עם האגודל והאצבע בגובה הטבור ו-5 ס"מ משמאלו. לאחר מכן, הקליפר עצמו לוכד את הקפל. המדידה מתבצעת שלוש פעמים במרווח של דקה. מדד זה מעריך את עובי השומן התת עורי, אולם עם הצטברות השומן באזור המותניים, חשוב להעריך את כמות השומן התת עורי על מנת לזהות את סוג ההשמנה.
- שיטות אינסטרומנטליות לדמיין רקמת שומן- סריקת סי טי ( CT) , הדמיה בתהודה מגנטית ( MRI), אולטרסאונד ( אולטרסאונד). השיטות הנ"ל מאפשרות לראות את השומן עצמו ולהעריך את חומרת ההשמנה הבטנית.
חשוב לדעת שכמות השומן הבטני או הקרביים באה לידי ביטוי בהיקף המותניים, אך ניתן לזהות השמנת יתר של האיברים הפנימיים רק באמצעות שיטות מחקר אינסטרומנטליות.
אם תתגלה השמנה בטנית, הרופא ירשום מספר בדיקות מעבדה ושיטות אבחון אינסטרומנטליות. זה הכרחי על מנת להעריך את מצב האיברים וחילוף החומרים בגוף, שעלולים להיות מושפעים עקב הפרעות הנלוות להשמנה בטנית.
במקרה של השמנה בטנית, נדרשות הבדיקות הבאות:
- ניתוח דם כללי;
- בדיקת גלוקוז בדם בצום;
- ליפידוגרמה ( כולסטרול, ליפופרוטאינים, טריגליצרידים);
- קרישה ( ניתוח אינדיקטורים של מערכת קרישת הדם);
- כימיה של הדם ( אנזימי כבד, קריאטינין, אוריאה, חלבון C-reactive, חומצת שתן);
- רמת האינסולין בדם;
- בדיקת דם לאיתור הורמונים.
עם השמנת יתר בטנית, הרופא עשוי לרשום את המחקרים האינסטרומנטליים הבאים:
- אולטרסאונד של הבטן והאגן;
- אולטרסאונד של הלב וכלי הדם;
- צילום רנטגן של בית החזה והגולגולת.
סיווג השמנת יתר בטנית
השמנת יתר בטנית נקראת גם מרכזית או אנדרואיד ( זָכָר). סוג פיזור השומן הגברי מאופיין בחומרת שכבת השומן בפלג הגוף העליון ובכמות קטנה של שומן בירכיים. באופן פיגורטיבי, סוג זה של השמנת יתר נקרא "השמנה מסוג תפוח" ( רוחב התפוח מרבי בחלקו האמצעי). בניגוד להשמנה בטנית או גברית, השמנה "נשית" נקראת gluteofemoral, תחתון או גינואיד. עם השמנת יתר כזו, יש מותניים רגילים, ושומן מושקע בישבן ובירכיים. דמות כזו דומה לאגס, וזו הסיבה שהיא נקראת "השמנת יתר מסוג אגס". שני סוגי ההשמנה הללו שונים זה מזה באופן מהותי. שקיעת השומן בירכיים אינה משפיעה על הבריאות, בניגוד לשומן במותניים.
להשמנה "כמו אגס" יש אפילו כמה יתרונות. אצל נשים, רקמת השומן מייצרת כמות גדולה של אסטרוגן. הורמונים נשיים אלה נוטים להגן על דפנות כלי הדם ולמנוע הצטברות של כולסטרול בהם ( לכן, לפני גיל המעבר אצל נשים, טרשת העורקים אינה מתקדמת.). בהשמנה בטנית קורה ההיפך – השומן עצמו הופך למקור לחומצות שומן חופשיות.
השמנת יתר "כמו תפוח" משולבת לרוב עם השמנה בטנית, כלומר במקביל יש הצטברות שומן בשומן התת עורי של הגוף ובחלל הבטן. יחד עם זאת, השמנה של האיברים הפנימיים יכולה להתרחש ללא השמנה גלויה. זהו הבדל חשוב בין סוג הבטן של השמנת יתר.
יש גם סוג מעורב של השמנת יתר, שבו יש השמנת יתר של כל הגוף.
על פי הסיווג הבינלאומי, השמנת יתר לפי BMI יכולה להיות מהסוגים הבאים:
- משקל עודף- BMI 25 - 30;
- השמנת יתר מדרגה 1- BMI 30 - 35;
- השמנת יתר מדרגה 2 ( רְצִינִי) - BMI 35 - 40;
- השמנת יתר 3 מעלות ( השמנת יתר חולנית או חולנית) - BMI 40 - 50;
- משקל עודף- BMI 50 - 60;
- השמנת יתר- BMI מעל 60.
ה-BMI הרגיל הוא 18.5 - 25 ק"ג/מ"ר.
בהתאם לשלב, השמנת יתר בטנית היא:
- פּרוֹגרֵסִיבִי;
- יַצִיב.
טיפול בהשמנת יתר בטנית
טיפול בהשמנה בטנית נחוץ לא רק ולא כל כך מנקודת מבט אסתטית ( במיוחד לנשים עם מצבורי שומן באזור המותניים), עד כמה למנוע התפתחות פתולוגיות המתפתחות עם השמנת יתר בטנית. אם להשמנה יש נטייה תורשתית, הרי שהטיפול יהיה ארוך ואף לכל החיים. אם נצפית השמנת יתר בטנית על רקע ירידה בפעילות הגופנית ועלייה בצריכת המזון, אז אתה יכול בקלות להיפטר מקילוגרמים מיותרים, אך תצטרך להקפיד כל הזמן לא לעלות שוב שומן בטני.
שיטות הטיפול בהשמנת יתר בטנית הן:
בכל מקרה, הטיפול בהשמנה בטנית ניגשים תמיד באופן מקיף.
הפעלת לחץ
פעילות גופנית מהווה גירוי חשוב לשריפת שומן, מכיוון ששומן הוא מקור אנרגיה, ועל מנת שאדם יבצע תרגילים גופניים הוא זקוק לאנרגיה נוספת. פעילות גופנית גם מגבירה את ייצור הורמון הטסטוסטרון, הנמוך בגברים שמנים. חשוב לדעת שפעילות גופנית יעילה בעת דיאטה. אם אדם אוכל את אותה כמות של מזון ומתאמן, ההשפעה תהיה חסרת משמעות, מכיוון שהגוף יהרוס תחילה את השומנים הקיימים, ולאחר מכן יצור חדשים מהמזון הנכנס. אם פעילות גופנית דורשת יותר אנרגיה ממה שהמזון הנלקח ליום מכיל, אזי יתרחש גירעון אנרגטי. זו בדיוק מטרת הטיפול – להוציא יותר מאשר לקבל.
חשוב לדעת כי בנוכחות מחלות קשות של האיברים הפנימיים, פעילות גופנית כבדה היא התווית נגד. רמת הפעילות הגופנית נקבעת תמיד על בסיס אישי.
- מועדפת פעילות גופנית מתונה ( העומס שאדם יכול לבצע במשך שעה מבלי לחוש עייפות קשה), כגון הליכה, רכיבה על אופניים, שחייה, סקי, ריצה;
- כדאי להתחיל עם עומס בעצימות נמוכה ( לאנשים שמנים קשה יותר לעשות עבודה פיזית כלשהי), להגדיל בהדרגה את משך הזמן שלו;
- פעילות גופנית באופן קבוע;
- האפשרות האידיאלית היא במינון לא אינטנסיבי ( לְמַתֵן) פעילות גופנית במשך 2 - 3 שעות, מכיוון ששומנים מתחילים להישרף 30 - 40 דקות לאחר תחילת האימון.
טיפול רפואי בהשמנת יתר בטנית
טיפול תרופתי בהשמנה בטנית מיועד כאשר BMI גדול מ-30 ואין השפעה של טיפול שאינו תרופתי ( דיאטה ופעילות גופנית) תוך 3 חודשים. ההשפעה של טיפול שאינו תרופתי נחשבת כבלתי משביעת רצון אם משקלו של אדם במהלך הזמן הנקוב, למרות יישום כל המלצות הרופא, ירד בפחות מ-5%.
תרופות המשמשות לטיפול בהשמנת יתר בטנית
| קבוצת תרופות | נציגים | מנגנון פעולה טיפולי | יְעִילוּת |
| אנורקטים (תרופות מדכאי תיאבון) |
| תרופות אלו פועלות על מרכז הרעב. השפעתם נובעת מהגדלת משך החשיפה לנוראפינפרין וסרוטונין ( מדכאי תיאבון) למרכז השובע במוח. שובע מהיר עוזר להפחית את כמות המזון הנצרכת. במקביל, התרופה מגבירה את הוצאת האנרגיה בצורה של חום. השפעות חיוביות נוספות הן ירידה בסך הכולסטרול והטריגליצרידים, כמו גם אינסולין. | סיבוטרמין יעיל בחולים שאינם יכולים לשלוט בכמות המזון שהם נוטלים. זה נכון במיוחד במקרים בהם אדם חושב כל הזמן על אוכל ומרגיש כל הזמן רעב. התרופה מיועדת לשימוש באנשים צעירים ה"תופסים" דיכאון ואין להם פתולוגיה חמורה של מערכת הלב וכלי הדם או יתר לחץ דם עורקי ( במקרים אלה, התרופה היא התווית נגד). סיבוטרמין מאפשר לך לרדת במשקל בחודשים הראשונים לשימוש בו בצורה היעילה ביותר. אין להשתמש בתרופה במשך יותר משנה. לאחר הפסקת התרופה, אם לא מקפידים על הדיאטה, השומן מתחיל להצטבר שוב. |
| אמצעים המפחיתים את ספיגת השומנים |
| אורליסטט מעכב את פעילות האנזים ליפאז במעי, וכתוצאה מכך כמות הטריגליצרידים הנספגת מהמעי לדם פוחתת ב-30%. | אורליסטט יעיל לאנשים שאוהבים לאכול אוכל טעים, במיוחד מזון שומני, אם הם מתקשים לעקוב אחר התוכן הקלורי של המזון ( לעתים קרובות אוכלים במסעדות), אבל ששמרה על תחושת שובע לאחר האכילה. ניתן להשתמש בתרופה בגיל מבוגר ובנוכחות פתולוגיה קרדיווסקולרית. התרופה מונעת ביעילות ספיגה מוגזמת של טריגליצרידים במהלך כל תקופת הניהול שלה. יעילות התרופה באי ציות לתזונה היא מינימלית. |
| תרופות היפוגליקמיות (הפחתת רמות הגלוקוז) |
| מנגנון הפעולה של לירגלוטיד נובע מיכולתו לפעול כהורמון שובע, כלומר להפחית את התיאבון ולהפחית את כמות המזון הנצרכת. בנוסף לפעולה זו, התרופה מפחיתה את רמת הגלוקוז בדם, מה שמשפר את חילוף החומרים ותורם לנורמליזציה של משקל הגוף. Siofor מעודדת ספיגת גלוקוז על ידי רקמות, וגם מעכבת יצירת גלוקוז מהשומנים שלהן בכבד, גם היווצרות השומנים בעת נטילת תרופה זו פוחתת. | Liraglutide יעיל בחולים שאינם חשים שובע ואינם יכולים לשלוט בתיאבון ובכמות המזון שהם אוכלים. יחד עם זאת, בניגוד לסיבוטרמין, לירגלוטיד מסומן בנוכחות סיכון גבוה לסיבוכים קרדיווסקולריים וסוכרת מסוג 2. התרופה אינה נרשמה אם יש עדות לסרטן בלוטת התריס אצל החולה עצמו או אצל קרוביו. Siofor מיועד לאנשים הסובלים מהשמנת יתר בטנית, המשולבת עם תנגודת לאינסולין. |
שיטות כירורגיות לטיפול בהשמנת יתר בטנית
הבדל חשוב בין השמנה בטנית או קרביים לבין השמנת יתר רגילה הוא שלא ניתן לרפא אותה בטיפול כירורגי. בהשמנת יתר רגילה "חיצונית", שומן מצטבר בשומן התת עורי, ולכן הסרתו בניתוח או הרס בהזרקה ( באמצעות מתן חומרים) שיטות זה לא קשה. אי אפשר להסיר את השומן שעוטף את האיברים הפנימיים, כי טכנית אי אפשר לבודד ולהוציא את רקמת השומן שבה עוברים הכלים והעצבים כדי לא לפגוע בכלום.
אפשרויות ניתוח להשמנה בטנית הן:
- רצועת הקיבה- הטלת טבעת בחלק העליון של הקיבה, המחלקת את הקיבה לשני חלקים. החלק העליון הקטן יכול להכיל כמות קטנה של מזון בבת אחת, בעוד שהקיבה תשלח אותות למוח שהיא מלאה. זה ייצור תחושת מלאות.
- הפחתת נפח הקיבה- אצל חלק מהאנשים שאוכלים הרבה, נפח הקיבה מוגדל, ולכן הרוויה מתרחשת רק אם הקיבה מלאה ( וזה אפשרי כשאוכלים כמות גדולה של מזון). הוצאת חלק מהקיבה ויצירת "קיבה קטנה" תורמים להופעה מהירה של השובע.
פעולות אלו אינן מבטיחות תרופה להשמנה קרביים, אך הן מאפשרות לעצור את תהליך הצטברות השומן ולהפחית את כמות מצבורי השומן, שכן אדם לאחר הניתוח לא יוכל לאכול הרבה. האפקטיביות של פעולה כזו היא אינדיבידואלית.
ניתוח קיבה להשמנה בטנית מתבצע במקרים הבאים:
- השמנת יתר בטנית משולבת עם השמנה כללית:
- יש השמנת יתר בטנית בולטת;
- BMI הוא יותר מ-35 וקיימת פתולוגיה הקשורה להשמנה בטנית;
- BMI גדול מ-40 גם בהיעדר מחלות אחרות.
טיפול כירורגי אינו מבוצע אם המטופל לא הקפיד על משטר דיאטה ופעילות גופנית במשך 6 חודשים לפחות או אינו מסכים למלא אחר המלצות הרופא.
פסיכותרפיה
יעילות הטיפול בהשמנה בטנית תלויה במצב הפסיכולוגי של המטופל ובמוטיבציה שלו. מאחר שנדרש מאדם שינוי באורח החיים, עשויה להידרש השתתפות של פסיכולוג או פסיכיאטר. בנוסף, השמנת יתר בטנית עצמה, במיוחד אצל נשים, גורמת לספק עצמי. ספק עצמי גורם לרוב לאכילת יתר. לכן ביטול אי הנוחות הפסיכולוגית מאפשר לך להגביר את האפקטיביות של אימון גופני ושיטות טיפול אחרות.
חשוב שהמטופל יהיה מוכן פסיכולוגית לפני תחילת טיפול דיאטה.
כדי לקבוע מוכנות לטיפול בהשמנת יתר בטנית, על המטופל לענות על השאלות הבאות:
- האם המטופל מוכן לשנות את הרגליו ואורח חייו לאורך תקופה ממושכת?
- מהן הסיבות שמניעות אותך לרדת במשקל?
- האם המטופל מודע לסכנות ולסיכונים הכרוכים בהשמנה בטנית?
- האם יש תמיכה רגשית לבני המשפחה בנושא הירידה במשקל?
- האם המטופל מבין שההשפעה לא תהיה מיידית, אלא לאחר פרק זמן מסוים?
- האם המטופל מוכן לנטר את עצמו כל הזמן, לנהל יומן ולפקח על משקל הגוף?
שיטות אלטרנטיביות לטיפול בהשמנת יתר בטנית
שיטות מסורתיות לטיפול בהשמנה בטנית מקדמות שריפת שומנים, אך ללא דיאטה ופעילות גופנית, טיפול כזה אינו יעיל.
תרופות עממיות לטיפול בהשמנת יתר בטנית יכולות לפעול כדלקמן:
- להפחית את התיאבון ולהגביר את השובע- חליטות ומרתחים של שיבולת שועל, שעורה, אצות ( ספירולינה, אצות), זרעי פשתן, שורש מרשמלו;
- להסיר עודפי נוזלים מהגוף- זרעי אניס, קליפת אבטיח ירוק ( אבקה או עיסת), ניצני ליבנה, לינגונברי, סנט ג'ון wort, סטיגמות תירס, שורש סלרי, זרעי דלעת, ורדים;
- יש השפעה משלשלת- קלנדולה, זרעי פשתן, פרי מלפפון, פריחת הטיליה, שורשי שן הארי, עלה פלנטיין, סלק, זרעי שמיר, אניס וכמון.
המתכונים העממיים הבאים עוזרים להפחית את התיאבון:
- מרתח של סטיגמות תירס.כדי להכין את הטינקטורה, אתה צריך לקחת 10 גרם של סטיגמות, לשפוך אותם עם מים ולהרתיח במשך 30 דקות. לאחר שהמרתח שהתקבל התקרר, ניתן ליטול אותו 1 כף 4 עד 5 פעמים ביום לפני הארוחות. המרתח נלקח במשך חודש, ולאחר מכן הם לוקחים הפסקה למשך 5-10 ימים. אין להשתמש במשי תירס עם קרישת דם מוגברת.
- מרתח של שורש ליקריץ.ניתן לצרוך 1-2 שורשים ביום, מרתח מהם מוכן באותו אופן כמו מרתח של סטיגמות תירס.
- עירוי שן הארי.אתה צריך לקחת כף של עשב שן הארי ( כָּתוּשׁ), מוזגים כוס מים רתוחים ומניחים להזליף למשך 6 שעות. לאחר מכן, יש לסנן את התמיסה. שתו במנות קטנות לאורך היום.
- סובין צעיר. יוצקים סובין עם מים רותחים למשך 30 דקות, ולאחר מכן מסננים את המים. את התמיסה שהתקבלה ניתן להוסיף לכל מנה. ב-7 - 10 הימים הראשונים מומלץ להוסיף 1 כפית, לאחר מכן 1 - 2 כפות מהתערובת 2 - 3 פעמים ביום.
- מרתח של שורש ברדוק.קח 2 כפיות של שורשי צמחים ( קרקע, אדמה), יוצקים אותם עם כוס מים רותחים, ואז לשים על אש איטית במשך 30 דקות. המרתח שהתקבל נלקח במנות קטנות לאורך כל היום.
- למינריה ( אצות, אצות). קח אצה ומלא אותו במים, השאר ליום. שתו בלגימות קטנות כאשר אתם מרגישים רעב. למינריה אסור בפתולוגיה של הכליות.
- עוגת סלק ( לוחץ). יש לקלף ולגרר את הסלק, לסחוט את המיץ ולגלגל כדורים קטנים בגודל של שעועית מהסחיטה שנוצרה. יש להשאיר את הכדורים לייבוש, ואז לקחת 3 כפות עוגה בכל פעם. מותר להשתמש בשמנת חמוצה דלת שומן כדי להקל על בליעת העוגות. חשוב לדעת שאי אפשר לאכול שום דבר עם עוגה ( תהליך העיכול מופרע).
להשמנה בטנית משתמשים בתכשירים הצמחיים הבאים:
- התכנסות 1- מורכב מקליפת אשחר, עשב ים, ורדים, עלי פטל, אוכמניות, סרפדים, סנט ג'ון וירוול. יש למזוג 1 כף מהאוסף לכוס ( 200 מ"ל) מים רותחים.
- התכנסות 2- מורכב מפירות יער, דבקון, פרחי טיליה, פלפל מים, קליפת הטיליה. הכינו וגם איסוף 1.
- התכנסות 3- מורכב מזרעי שמיר, קמומיל, פרחים. הוא מוכן באותו אופן כמו אוסף 1.
דיקור סיני עשוי להיות יעיל להשמנה בטנית ( אַקוּפּוּנקטוּרָה), במיוחד אם השמנת יתר מתרחשת אצל נשים לאחר גיל המעבר.
דיאטה להשמנה בטנית
היבט חשוב בטיפול בהשמנה בטנית הוא היווצרות התנהגות אכילה נכונה. לפני תחילת דיאטה ישאל הרופא המטפל מספר שאלות לקבלת מידע על הרגלי האכילה של המטופל. מידע זה נקרא היסטוריית דיאטה ( אנמנזה - מידע על משהו). הרופא עשוי לבקש מהמטופל לרשום את כל מה שהוא אוכל במשך 3 עד 7 ימים, וכן את גודל המנות, כמות המזון, תדירות הארוחות, תכולת הקלוריות של המזונות. דיאטה לכל סוג של השמנת יתר רצוי שתהיה פרטנית.
העיקרון הבסיסי של הדיאטה להשמנה בטנית הוא הפחתת התוכן הקלורי או הערך האנרגטי של המזון. כך נוצר מחסור ברכיבים תזונתיים שיאלץ את הגוף להתחיל בתהליך פירוק השומן.
הגירעון מחושב תוך התחשבות באנרגיה ( קלוריות), הנחוץ לאדם ליום לבצע את עבודתו ולשמור על אורח חייו הרגיל. נלקחים בחשבון גם מגדר, גיל, תנאי אקלים ומאפיינים של אופיו ואישיותו של אדם מסוים. אין ערכים מוחלטים. אדם שמנהל אורח חיים בישיבה יזדקק לפחות קלוריות מאדם שעבודתו כרוכה בפעילות גופנית אינטנסיבית. לחישוב קלוריות, יש נוסחאות מיוחדות הלוקחות בחשבון משקל, גובה ואינדיקטורים נוספים המפורטים לעיל. בכל מקרה, הרופא יפחית את כמות צריכת הקלוריות היומית המתקבלת כך שייווצר גירעון קלורי.
הפחתת ערך האנרגיה של מזון בהשמנת יתר בטנית מתבצעת באופן הבא:
- עם BMI 27 - 35יש ליצור גירעון השווה ל-300 - 500 קק"ל ליום, בעוד שאדם יאבד כ-40 - 70 גרם ליום;
- עם BMI מעל 35- הגירעון צריך להיות 500 - 1000 קק"ל ליום, וירידה במשקל - 70 - 140 גרם ליום.
חשוב לדעת שצום מוחלט אינו יעיל שכן הוא מאט את חילוף החומרים. חילוף חומרים איטי מאופיין בכך שאותם שומנים שאדם רוצה להיפטר מהם ייהרס לאט יותר. בנוסף, תהליכי היווצרותם של חומרים פעילים ביולוגית שונים משומנים יאטו.
לא רצוי להשתמש בדיאטות עם גירעון אנרגיה חד. דיאטות כאלה נסבלות גרוע יותר, והתוצאות של דיאטות "איטיות" ו"מהירות" אינן שונות מאוד זו מזו.
העקרונות הכלליים של טיפול דיאטה בהשמנת יתר בטנית כוללים:
- ארוחות תכופות ( 4 - 5 פעמים ביום), המאפשר לך לשמור על חילוף החומרים ברמה הנכונה;
- מנות קטנות;
- הימנעות מאלכוהול יש בו הרבה קלוריות);
- הפחתה בכמות השומן הנצרכת ב-25% מהדרישה היומית ( אתה יכול לאכול לא יותר מ-250 גרם כולסטרול ליום);
- אי הכללה של מוצרים כגון חמאה, מיונז, מרגרינה, בשרים ונקניקיות שומניות, שמנת חמוצה ושמנת, גבינות שומניות, בשר ודגים משומרים, שומן חזיר;
- ממתקים שיוצרו במיוחד עבור אנשים עם סוכרת ( שוקולדים "סוכרתיים", ממתקים, ריבה, עוגות), צריך גם לא לכלול;
- אי הכללה של פחמימות מתעכלות מהר ( סוכר, דבש, ענבים, בננות, מלון, ריבה, ממתקים, מיצים מתוקים);
- הפחתת כמות הפחמימות המתעכלות לאט ( תפוחי אדמה, מוצרי מאפה, פסטה, תירס, דגנים);
- הגבלת כמות מלח השולחן, כמו גם אי הכללה של כל המזונות המלוחים ( בשרים מעושנים, מרינדות);
- הדרה של תבלינים, רטבים וחטיפים המגבירים תיאבון;
- הוספת סיבים תזונתיים לתזונה ירקות ופירות עד 1 ק"ג ליום);
- התזונה צריכה להכיל כמות מספקת של חלבונים מן החי, כלומר בשר מבושל ( בשר בקר רזה, כבש, חזיר רזה, עוף, הודו), מוצרי חלב ( קפיר, חלב מכורבל, יוגורט, חלב מצוח, גבינת קוטג' דלת שומן) וביצים, בעוד שרצוי לא לאכול את החלקים השומניים הגלויים של מוצרים כאלה ( עור עוף, קצף חלב);
- הקפידו להשתמש בחלבונים מהצומח ( פולי סויה, שעועית, פטריות, דגנים, אפונה), בהתחשב בכך שדרישת החלבון הכוללת של הגוף ליום היא 1.5 גרם/ק"ג ממשקל הגוף.
חלבונים הם המרכיב העיקרי בתזונה. העובדה היא, ראשית, יחד עם שומן, חלק מרקמת השריר תמיד הולך לאיבוד ( ואלה הם סנאים), והוא נדרש להשבת מסת השריר. שנית, הגוף מוציא אנרגיה רבה לעיכול והטמעת חלבונים, כלומר, מזון חלבוני עוזר להגביר את חילוף החומרים ולשריפת שומנים. בתנאי שהתזונה אינה מורכבת מפחמימות, רקמת השומן הופכת למקור האנרגיה העיקרי לצרכי הגוף.
- אשכוליות;
- תה ירוק;
- תבלינים חמים ( פלפל, חרדל, חזרת);
- קינמון;
- ג'ינג'ר.
מטרת הטיפול התזונתי בהשמנת יתר בטנית אינה להשיג שום BMI קבוע או אידיאלי. חשוב שהתזונה תעזור להפחית את כמות השומן הבטני, כלומר צריך להתמקד קודם כל בהקטנת היקף המותניים.
יעילות הדיאטה מוערכת לאחר 3 - 6 חודשים. הדיאטה נחשבת יעילה אם משקל הגוף ירד ב-5 - 15%, בעוד שהיקף המותניים ירד גם הוא. יש לזכור כי ירידה בעובי השומן הקרביים אצל אנשים לא שמנים כנראה לא עלולה לגרום לירידה חדה במספר הקילוגרמים. הערכת היעילות במקרה זה מאפשרת אבחון מעבדה ( נורמליזציה של מדדי ניתוח) והדמיית תהודה מגנטית. אינדקס השמנת יתר מרכזית). העובדה היא שדרך חלוקת השומן בכל הגוף, אפשר לקבוע את הסכנה שלו לבריאות. אם היחס בין היקף המותניים והירכיים אצל נשים הוא יותר מ-0.8, ובגברים יותר מ-0.9, אז זה מצביע על השמנה בטנית.
מותניים צרים אינם תמיד סימן להיעדר השמנה בטנית. הדרך האמינה ביותר לגלות אם יש הצטברות יתר של שומן בתוך הבטן היא הדמיית תהודה מגנטית.
האם השמנת יתר בטנית וקרבית זה אותו הדבר?
השמנת יתר בטנית וקרביים הם שמות לאותה פתולוגיה, המאופיינת בהצטברות שומן בבטן ( בטן - בטן), כלומר, במותניים ובתוך הבטן, סביב האיברים הפנימיים ( visceral - הנוגע לקרביים). השומן שבתוך הבטן נקרא שומן קרביים. הוא נוכח ונורמלי, עוטף את האיברים הפנימיים, כשהוא חלק מהאנטומיה שלהם ( כלי דם ועצבים עוברים דרך השומן הזה). עם השמנת יתר בטנית, כמות השומן הזה עולה, ולכן תפקוד האיברים מתחיל לסבול.
מהם הקריטריונים להשמנה בטנית?
השמנת יתר בטנית ( הצטברות שומן בתוך הבטן וסביב המותניים) מאובחן במהלך הבדיקה והמדידה של המותניים. השמנת יתר בטנית נרשמת אם היקף המותניים אצל גברים עולה על 94 ס"מ, ואצל נשים יותר מ-80 ס"מ. היקף המותניים נמדד לא בגובה הטבור, אלא באמצע המרחק בין החלק התחתון של החזה ( באופן קונבנציונלי, זהו הקצה התחתון של קשת החוף) ואיליום ( עצם האגן שניתן להרגיש מתחת לעור).
הקריטריון החשוב השני להשמנה בטנית הוא היחס בין היקף המותניים להיקף האגן ( מָתנַיִם). כדי לחשב נתון זה, אתה צריך לחלק את היקף המותניים בהיקף הירך. אם אינדקס זה נמוך מ-0.8, השמנת יתר נחשבת לא בטנית, אלא עצם-פמורלית ( שומן בולט יותר מתחת למותניים). אם כשמודדים אצל גברים מתקבל אינדיקטור של יותר מ-1.0, ובנשים יותר מ-0.85, אזי מדובר בהשמנה בטנית.
בדרך כלל, היקף המותניים והיקף הירכיים לנשים צריכים להיות פחות מ-0.8, ולגברים פחות מ-0.9.
השמנת יתר חמורה נראית לעין, אך ישנם מקרים שבהם לאדם יש השמנה בטנית, שאינה נראית לעין. אנשים עם השמנת יתר בלתי נראית החלו להיקרא "רזים מבחוץ, שמנים מבפנים". ניתן להבחין בכך הן בדוגמניות והן בספורטאים. הצטברות שומן אצל אנשים רזים מאובחנת באמצעות הדמיית תהודה מגנטית ( MRI), המאפשר לך לראות את התעבות שכבת השומן של האיברים הפנימיים ( שומן קרביים או קרביים).
האם השמנת יתר בטנית ותסמונת מטבולית זהים?
השמנת יתר בטנית ותסמונת מטבולית הן שתי פתולוגיות המשולבות לרוב, או ליתר דיוק, השמנת יתר בטנית היא אחד המרכיבים והגורם לתסמונת המטבולית. מסיבה זו רופאים, כאשר מדברים על השמנת יתר בטנית, מתחשבים בתסמונת המטבולית.
תסמונת מטבולית היא קומפלקס של הפרעות מטבוליות ( חילוף חומרים), אשר נצפה בהשמנת יתר בטנית. נקודה חשובה הן בתסמונת המטבולית והן בהשמנה בטנית היא נוכחות של סיכון גבוה לפתח אוטם שריר הלב ושבץ מוחי.
התסמונת המטבולית כוללת את המרכיבים הבאים:
- השמנת יתר בטנית- היקף מותניים אצל גברים יותר מ-94 ס"מ, ובנשים יותר מ-80 ס"מ;
- דיסליפידמיה ( הפרעות בחילוף החומרים של שומנים או שומן) - רמות מוגברות של כולסטרול וטריגליצרידים בדם;
- עמידות לאינסולין- חוסר רגישות של תאים לאינסולין, הכרחי לשימוש בגלוקוז;
- סכרת סוג 2- רמות גבוהות של גלוקוז בדם עם רמות אינסולין תקינות או אפילו מוגברות;
- יתר לחץ דם עורקי- עלייה בלחץ הדם של יותר מ-130/80 מ"מ כספית.
האם השמנת יתר בטנית מתרחשת אצל ילדים?
השמנת יתר בטנית ( השמנת יתר במותניים) מתפתח גם בילדים, מה שמוביל להתפתחותן של אותן הפרעות כמו אצל מבוגרים ( הפרעה מטבולית או תסמונת מטבולית). לרוב, השמנת יתר בטנית בילדים ובני נוער מתפתחת על רקע השמנה כללית, לעתים רחוקות יותר מצטבר שומן באזור המותניים בנפרד. הצטברות השומן בגפיים מקשה על תנועת הילד, אך אינה מהווה סכנה בריאותית חמורה, אולם אם השמנת יתר כללית גורמת לעלייה בהיקף המותניים, הרי שזו סיבה רצינית לפנות לרופא.
הגורמים להשמנה בטנית בילדים הם גורמים חיצוניים בנוכחות נטייה גנטית של הגוף.
בהתאם לגורם, השמנת יתר בטנית אצל ילדים יכולה להיות:
- יְסוֹדִי- מחלה עצמאית;
- מִשׁנִי- מתפתח על רקע מחלות אחרות.
ילדים נוטים יותר לחוות השמנת יתר בטנית ראשונית, הנגרמת או מאכילת יתר ואורח חיים בישיבה, או מהפרעות מטבוליות תורשתיות. בכל מקרה, השמנת יתר מתפתחת בנוכחות נטייה גנטית, אך בהכרח בהשפעת גורמים חיצוניים (הרבה מזון, מעט פעילות גופנית). סוג זה של השמנת יתר נקרא אקסוגני-חוקתי (אקסוגני - בשל גורמים חיצוניים, החוקה היא תכונה של אורגניזם זה).
בניגוד להשמנה אקסוגנית-חוקתית, ישנן צורות של השמנה ראשונית המובילות להצטברות שומן מוגברת במותניים וסביב איברים פנימיים, ללא קשר לגורמים חיצוניים. צורות אלו נקראות מחלות מונוגניות ( מונו - אחד). מחלות מונוגניות נגרמות על ידי מוטציה בודדת בגנים הקשורים להשמנה. השמנה כזו מתפתחת במהלך השנה הראשונה לחייו של ילד. לרוב, השמנת יתר מונוגנית מתפתחת עם מחסור בלפטין. לפטין הוא הורמון "שובע" הפועל על המוח כדי להפחית את התיאבון ולגרום לך להרגיש שובע. עם המחסור בו, הילד כל הזמן רוצה לאכול. בניגוד להשמנה מונוגנית, עם השמנה חוקתית אקסוגנית, הלפטין מוגבר, אך המוח אינו מגיב לכך.
השמנת יתר בטנית אצל ילדים ומתבגרים מאובחנת באותו אופן כמו אצל מבוגרים - על ידי מדידת היקף מותניים ( מ) והיקף ירך ( על אודות). הערך הראשון מחולק בשני ומתקבל מדד OT/OB. הנוכחות של השמנת יתר בטנית נקבעת אם OT / OB בבנות הוא יותר מ-0.8, ובבנים הוא יותר מ-0.9.
פחות שכיח, להשמנה בטנית אצל ילדים יש סיבות משניות. בדרך כלל מדובר בפתולוגיה של האיברים האנדוקריניים ( בלוטת התריס, יותרת הכליה, יותרת המוח).
ההשלכות של השמנת יתר בטנית אצל ילדים הן:
- סכרת סוג 2 ( עלייה ברמת הסוכר בדם שאינה קשורה למחסור באינסולין);
- רמות גבוהות של כולסטרול וטריגליצרידים בדם ( מגביר את הסיכון להתפתחות מוקדמת של פתולוגיה של כלי הדם והלב);
- לחץ דם מוגבר;
- הפרעות הורמונליות (מתבגרים עשויים לדחות את ההתבגרות, אי סדירות במחזור החודשי אצל בנות).
האם השמנת יתר בטנית זהה לנשים ולגברים?
להשמנה בטנית אצל נשים וגברים יש כמה תכונות. המשותף לשני המינים הוא עלייה בהיקף המותניים, אך אצל נשים ההשמנה הבטנית נחשבת לעלייה במדד זה של יותר מ-80 ס"מ, ובגברים למעלה מ-94 ס"מ. הדבר נובע, כמובן, עובדה שהדמות הנשית נבדלת על ידי מותניים צרים וירכיים בולטות. אצל גברים, להיפך, השומן מתפזר בתחילה יותר בפלג הגוף העליון מאשר בגפיים.
להשמנה בטנית יש ביטויים שכיחים אצל גברים ונשים כאחד, כמו לחץ דם גבוה, עלייה בסוכר וכולסטרול בדם. בנוסף להפרעות אלו, אצל גברים השמנה בטנית יכולה להתבטא בהפרה של התפקוד המיני, שכן הורמוני המין הגבריים מומרים להורמוני מין נשיים ברקמת השומן. אצל נשים מופרים גם חוסר איזון הורמונלי שקשור לייצור הורמוני סטרס בזמן השמנת יתר וזה מוביל לאי סדירות במחזור החודשי ועקרות.
בנשים לפני גיל המעבר ( שינויים הורמונליים, המלווים בירידה ברמת הורמוני המין הנשיים בדם) הסיכון לפתח סיבוכים שליליים של השמנת יתר בטנית ( התקפי לב ושבץ) הרבה יותר נמוך. זה נובע מהימצאות בגוף הנשי של הורמון האסטרוגן, המגן על דפנות כלי הדם, מאט את הצטברות השומנים. אצל גברים רמת האסטרוגן נמוכה פי כמה, ולכן הסיכון לפתח טרשת עורקים ( לוחות שומניים בכלים המצמצמים את הלומן) הרבה יותר גבוה.
הבדל נוסף בין השמנת יתר בטנית אצל גברים ונשים הוא שיטת הטיפול. לנשים קל יותר לרדת במשקל באמצעות דיאטה ופעילות גופנית. בגברים, העזרה היעילה ביותר היא החדרת טסטוסטרון, הורמון המין הגברי. טיפול זה נקרא טיפול הורמונלי חלופי. על ידי החזרת רמת הטסטוסטרון בדם של גברים, הרופאים משיגים שריפת שומנים והעלמת "בטן הבירה".
איך מטפלים בהשמנת יתר בטנית אם יש מחלה אחרת?
הטיפול בהשמנת יתר בטנית מתחיל בשינויים בתזונה ובפעילות גופנית. אם למטופל יש מחלה קשה של האיברים הפנימיים במצב של החמרה, אז הרופא מבקש תחילה לייצב את המצב, ולאחר מכן ממשיך לטפל בהשמנה בטנית. אם תוך 3 חודשים, תוך כדי דיאטה ופעילות גופנית, החולה מאבד פחות מ-5% ממשקל הגוף הראשוני, אז הרופא רושם תרופות.
בחירת התרופה לטיפול בהשמנת יתר בטנית תלויה בגורמים הבאים:
- גיל;
- הרגלי אכילה ( גורמה, תיאבון מוגבר, רעב בלתי נשלט, חוסר יכולת לקבל מספיק);
- נוכחות של מחלות נלוות.
השמנת יתר בטנית היא הגורם להתפתחות פתולוגיות כמו יתר לחץ דם עורקי, סוכרת מסוג 2 ( אובדן רגישות התא לגלוקוז), טרשת עורקים ( היצרות של העורקים על ידי רובד). האיבר העיקרי שסובל מכל הסיבות הנ"ל הוא הלב. בנוסף ללב, השמנת יתר בטנית משפיעה גם על הכליות, המוח והכבד, אם כי כל האיברים חווים לחץ בדרכם שלהם. העובדה היא שהשמנה בטנית משבשת כמעט את כל סוגי המטבוליזם, ולכן השילוב של השמנת יתר בטנית והפתולוגיות לעיל נקרא התסמונת המטבולית.
עבור השמנת יתר בטנית, הרופא עשוי לרשום את התרופות הבאות:
- סיבוטרמין ( reduxin, meridia, goldline, lindax) - מפחית את התיאבון על ידי השפעה על מרכז השובע במוח, וגם מגביר את ייצור החום ( כדי לייצר חום, הגוף גם שורף שומנים ומוציא אנרגיה). התרופה אינה נרשמה לחולים עם מחלות לב וכלי דם, כמו גם לחץ דם גבוה.
- אורליסטט ( קסני) - מפחית את כמות חומצות השומן ( טריגליצרידים), אשר יחד עם מזון, חודרים למעיים ומשם נספגים בדם. תרופה זו יכולה לשמש בנוכחות מחלות לב, כמו גם בקשישים.
- לירגלוטיד ( ויקטוזה) - מעכב תיאבון ומשפר את תהליך ספיגת הגלוקוז ברקמות. מסיבה זו, הוא משמש אם השמנת יתר בטנית מלווה בסוכרת מסוג 2, כולל התפתחות של סיבוכים ( נזק לכליות, לב, מוח), וכן בסיכון גבוה לפתח מחלת לב חמורה. Liraglutide אסור בנוכחות גידול ממאיר בבלוטת התריס באדם, כמו גם אם גידול זה נצפה באחד מבני המשפחה.
- מטפורמין ( siofor, glyukofazh) - תרופה זו משמשת לטיפול בסוכרת, היא עוזרת לנרמל את חילוף החומרים של פחמימות ושומן.
אם הסיבה להשמנה בטנית היא פתולוגיה ספציפית ( לרוב מדובר בהפרעות הורמונליות), אז השמנת יתר נקראת משנית. במקרה זה, לא רק תזונאי מעורב בטיפול, אלא גם מומחה צר ( אנדוקרינולוג, גינקולוג ואחרים).
האם Glucophage משמש להשמנה בטנית?
Glucophage היא תרופה המשמשת לטיפול בסוכרת. עם השמנת יתר בטנית, זה יכול להיות גם מרשם. יש לכך שתי אינדיקציות. ראשית, עם השמנת יתר בטנית, יש כמעט תמיד הפרה של חילוף החומרים של פחמימות - הצורה הראשונית של סוכרת, הנקראת עמידות לאינסולין. שנית, גלוקופג' נוטה להגביר את החמצון של חומצות שומן, כלומר לעורר את תהליך השימוש בשומן כמקור אנרגיה. בנוסף, גלוקופג' מעכב יצירת חומצות שומן חדשות. כל זה תורם להורדת רמת הגלוקוז והכולסטרול הכולל, גורם לגירעון אנרגטי בגוף, כדי לפצות עליו הגוף מתחיל לשרוף שומן. תנאי חשוב ליעילותו של גלוקופג בטיפול בהשמנה בטנית הוא דיאטה עם הגבלה חדה של פחמימות ושומנים.
השמנת יתר היא לא כל כך עניין של מראה חיצוני אלא עניין של תפקוד בריא ותקין של האורגניזם כולו. במאמר זה ננתח תחילה אילו איברים סובלים מעודף שומן וכיצד לקבוע אם יש לך קילוגרמים עודפים.
מדענים חוזרים כל הזמן שהשמנה היא בעיה של החברה המודרנית. היא גלובלית כמו הפשרת קרחונים, חורי אוזון ופליטות פחמן דו חמצני לאטמוספירה. אבל ההבדלים העיקריים שלו הם כיוון ומהירות ההתקדמות. אנחנו לא יכולים לשלוט בתופעות טבע, אבל מחובתנו כמין לנסות לעזור לאנושות לשרוד.
עם זאת, מה אתה יודע על השמנת יתר? לרוב האנשים יש רק ידע שטחי על בעיה זו. בדרך כלל הידע שלהם מסתכם בעובדה שאדם עם מחלה כזו נראה שמן. יתר על כן, לכל אחד יש הבנה משלו של "שומן", ולכן רבים אפילו לא חושדים בקיומן של בעיות כאלה בקרב קרובי משפחה וחברים.
להשמנה מספר שלבים, והסכנה העיקרית שלה היא בשום אופן לא אובדן צורה וקושי בתנועה, אלא התבוסה וכישלון בתפקודם של איברים פנימיים.
ואפילו ירידה במשקל אינה מבטיחה שהגוף ישחזר את התהליכים הטבעיים שלו, שכן הרבה יותר קל להרוס תאים ורקמות, להדביק אותם במחלות מאשר לטפל בהם.
אילו איברים סובלים מהשמנה קודם כל?
1. כבד
בניגוד למה שנהוג לחשוב, הלב וכלי הדם אינם הראשונים ברשימת הדברים המצויים בסכנה באכילת יתר קבועה. הכבד מופרע במהירות הגבוהה ביותר, שכן איבר זה הוא המעורב בעיבוד השומנים. זה מה שנקרא מסנן של האורגניזם כולו, לכן, עם צריכה שופעת ותכופה של מאקרונוטריינטים, קפיצות קבועות בגלוקוז ואינסולין הנגרמות על ידי פחמימות מהירות, הכבד פשוט לא יכול להתמודד עם המשימה. הבעיה העיקרית היא שאין קולטני כאב באיבר זה. אדם לא יחוש בסטיות עד שיגיע לנקודת הקיצון: בחילות והקאות בעת אכילת מזון, כאבים בצד ימין מתחת לצלעות.
כדי לעקוב אחר מצב הכבד, יש צורך לבצע בדיקות דם שנתיות לרמות גלוקוז, אינסולין, טסטוסטרון וכולסטרול. כמו כן, מומלץ להיות קשובים לעבודת בלוטת התריס.
2. מערכת לב וכלי דם
ישנם שני סוגים של שומן: תת עורי וקרביים. השמנת יתר מאופיינת בדומיננטיות של הסוג השני, המופקד על דפנות כלי הדם והאיברים הפנימיים, ומונעת את פעולתם התקינה והיציבה. למעשה, תרכובות שומניות סותמות את הערוצים לזרימת הדם, פעימות הלב מואטות. והדומיננטיות של פחמימות פשוטות בתזונה מובילה לקפיצות קבועות ברמות הסוכר. זה, בתורו, גורם ללב לשאוב דם מהר יותר. אבל איך היא יכולה לנוע מהר יותר אם הכלים מצטמצמים? התסמינים הראשונים הם יתר לחץ דם, עליות לחץ תכופות.
אין צורך לוותר לחלוטין על מזון מהיר, שכן כל איסורים הם אמצעי זמני שיימשך עד להתמוטטותך הראשונה. הכנס בהדרגה ירקות עשירים בסיבים, מגנזיום, אשלגן, ברזל לתזונה, למשל, ברוקולי, סוגים אחרים של כרוב, ירקות.
3. מערכת הנשימה
קוצר נשימה הוא בן לוויה קבוע של אנשים שמנים. כמו כן מתווספים לה נחירות, עצירת נשימה בזמן הרפיה מוחלטת של הגוף וחוסר שינה. הסיבה שוב נעוצה בשומן הקרביים, שכן הוא לוחץ על האיברים הפנימיים, מה שהופך את קנה הנשימה צר יותר. אם כבר יש לכם מידה כלשהי של השמנה, אז נסו להיפטר לפחות מ"תרומות" נוספות לבריאות לקויה: לוותר על אלכוהול, עישון, לעשות תרגילי נשימה מדי יום כדי שהגוף לא ירגיש חוסר חמצן.
4. איברי המין
לאיברי המין תפקיד עצום בתהליכים מטבוליים ובעיבוד השומנים לאנרגיה פעילה. בהשמנת יתר, כמות השומנים שיש לפרק עולה משמעותית על יכולת מערכת הרבייה לייצר את הכמות האופטימלית של אסטרוגן. התוצאה היא ירידה בחשק המיני.
דווקא זה משחק תפקיד מכריע בעניין הזה, שכן שום תוספי תזונה ותרופות רפואיות או עממיות אחרות לא יפתרו את הבעיה, הם רק יסלקו את התסמינים.
5. כליות
משקל עודף הוא הגורם להתפתחות של אורוליתיאזיס. כך אומרים מדענים אמריקאים מאוניברסיטת ג'ונס הופקינס. עדיין לא ידוע עד הסוף כיצד שני התהליכים הללו קשורים זה בזה, אך בתיאוריה הכליות סובלות, כי דרכם הגוף מבקש להיפטר מרעלים ומשאר החומרים העודפים בגוף. עם זאת, עם השמנת יתר, המסה המתקבלת גם מפעילה לחץ על האיברים הפנימיים ומפריעה לתהליכים מטבוליים. במילים פשוטות, הגוף מפסיק להבין מה בדיוק צריך להסיר ומה צריך להשאיר.
כדי לנרמל את מאזן המים והמלח, מומלץ להשתמש בדלעת, שכן היא מכילה פקטין, אשלגן, ויטמינים A, C, E ובטא-קרוטן. בנוסף, נסו לשתות יותר מים טהורים לא מוגזים - נדרשים 30 מ"ל לכל ק"ג משקל ביום.
6. מוח
השמנת יתר מפחיתה את רמת החמצן בדם, לכן, פחות מהחומר האחראי לתפקוד תקין של התאים מועבר למוח. בנוסף, היכולות הקוגניטיביות של האדם תלויות במידה רבה במהירות זרימת הדם לקליפת המוח ובגמישות כלי הדם, וכידוע, הן מצטמצמות עקב שומן קרביים.
אם אתה רוצה לא לאבד את היכולת לחשוב בצורה הגיונית, אז תאמן את הזיכרון והגוף שלך. לפעילות גופנית יש השפעה חיובית על המוח: עבודת אירובי מכוונת ליצירת היפרונטילציה ורוויה של הגוף בחמצן, ועבודת כוח מכוונת לייצוב עבודת הנוירונים. יש להכניס לתזונה זני דגים שומניים העשירים באומגה 3 וזרחן.
7. עור
בניגוד לכל האיברים הנ"ל, העור הוא המהיר ביותר להראות סימנים של תת תזונה וחוסר איזון הורמונלי. הסימנים הראשונים לבעיות בריאות הם פריחות פתאומיות בפנים, קילוף של אזורים מסוימים, עור מחוספס במרפקים ובברכיים. כדאי גם לחשוב על המשקל שלך אם יש לך נפיחות מתמדת, אפילו ללא פעילות גופנית רבה, ציפורניים שבירות ונשירת שיער.
כדי לשקם את העור, יש צורך לכלול מוצרי חלבון בתזונה, במיוחד בשר עופות. כמובן, יש צורך להשתמש גם בקרמים ושמפו, אך לרוב הם מסירים את התסמינים, אך לא את הגורם למחלה.
חסום מאמרים קשורים
יש לך עודף שומן?
האבחנה של "השמנה" יכולה להתבצע רק על ידי מומחה לאחר ניתוח מקיף. בבית אפשר לברר רק מספרים משוערים ולהחליט אם הגיע הזמן ללכת לתזונאית או לא. לשם כך, ישנם מחשבונים מקוונים שיחשבו כמה עליכם לשקול עבור הגובה, הגיל, רמת העומס שלכם. הקריאות שלהם אינן מדויקות במיוחד, מכיוון שאינן קובעות את מדד מסת הגוף, הן אינן לוקחות בחשבון את מבנה הגוף, אך אם רואים סטייה של 10 ק"ג, אז זו סיבה לחשוב.
האפשרות השנייה היא מדידות נפח. המותניים לא יעלו על 90 ס"מ. אם יותר, זה הזמן לרדת במשקל. כלל זה חל על גברים ונשים כאחד. אי נוחות בהתכופפות וקשירת שרוכי נעליים, קוצר נשימה בעת טיפוס במדרגות - כל אלו גם סימנים לפעולה למאבק בקילוגרמים מיותרים.
הדרך השלישית מדויקת יותר. זה דורש קליפר (או קליפר) וטבלת ערכים (הם נמצאים באינטרנט). בעמידה רגועה ביד שמאל, צבוט כמה שיותר מהעור והשומן על הבטן ממש מעל עצם האגן וצעד לאחור 5-7 ס"מ מהטבור. מדדו את המרחק הזה עם כלי והשוו את התוצאות עם הטבלה. אז אתה יכול לקבוע בערך את חלק המסה של השומן בגוף.
ניתוח ביו-עכבה המבוצע במרפאה הוא המדויק ביותר. מדובר בהליך לא כואב, זול ומהיר שלאחריו תקבל עלון. עליו תראה את משקל הגוף שלך ואת מרכיביו: עצמות, שרירים, שומן. הוא מבוצע במרפאות ייעודיות להרזיה, אך לעיתים המכשיר נמצא גם במשרדי בתי חולים רגילים.
זכרו שהשמנה משפיעה יותר מסתם על המראה החיצוני. אי היכולת ללבוש מידה XS היא הבעיה הקטנה ביותר שמגיעה עם עודף משקל. נסה לשלוט בתזונה שלך ולנוע לעתים קרובות יותר. אף אחד לא משכנע אותך שאתה צריך לבלות את כל זמנך בחדר הכושר ולאכול רק עוף וכוסמת. אם יש לך השמנת יתר, אז אתה צריך לנסות ולהשתתף באמת באימונים. אם אתה רק רוצה להימנע מבעיה זו, אז ללכת לעתים קרובות יותר, לרוץ מדי פעם, לרקוד מול מראה, לטפס במדרגות ולהסתפק בכל פעילות חיצונית. חשבו על אוכל לא כעל דרך לתגמל את עצמכם על משהו או לאכול מתח, אלא פשוט כאמצעי לשובע. במקרה זה, השמנת יתר לא מאיימת עליך.
השמנת יתר של איברים פנימיים
השמנת יתר היא המגיפה האדירה ביותר שרווחת בכל העולם. חלק אחד של מומחים מחשיב את הגורם העיקרי לעודף משקל כצריכה מופרזת של מזון שומני, מתוק ומהיר. אחר מדבר על שינוי באורח החיים של אדם מודרני, שמדי שנה מראה פחות ופחות פעילות גופנית.
אך אל תשכחו מגורמים גנטיים, ביוכימיים והורמונליים שעלולים להוביל לחוסר איזון בהצטברות האנרגיה.
למשל, עקב פגיעה בהיפותלמוס (אזור קטן במוח המווסת את בלוטת יותרת המוח ומאזן האנרגיה), יש תיאבון מוגזם והצטברות רקמת שומן. אדם עם הפרעות אנדוקריניות לא יוכל לרדת במשקל רק בעזרת תזונה נכונה וספורט. כתוצאה ממחקר נמצא כי הפרעות בהיפותלמוס מביאות לעלייה ברמות האינסולין, כתוצאה מפעילות מוגברת של עצב הוואגוס, המחבר בין המוח ללבלב.
ואם ההיפותלמוס ניזוק כתוצאה ממחלה או ניתוח כלשהו, האדם יחוש רעב, גם עם מספיק קלוריות בכמות האוכל הכוללת.
מחלות אנדוקריניות תורמות לעלייה במשקל הגוף, תכונות היווצרותו תלויות בפתולוגיה הספציפית:
היפותירואידיזם היא מחלה שבה חומצה היאלורונית מצטברת ברקמות, נוזלים מצטברים בגוף, תפוקת הלב יורדת והתרמוגנזה (שריפת שומן) פוחתת;
שחלות פוליציסטיות - מעלה את רמת האנדרוגנים בגוף הנשי, דבר התורם לעלייה ברקמת השומן, התגבשות הקול והופעת שיער מעל השפה העליונה;
תסמונת קושינג - משבשת את ייצור הורמון הגדילה על ידי בלוטת התריס, עקב כך מספר תאי השומן מתחיל לעלות.
שומן קרביים ומה הסכנה שלו
עודף רקמת שומן מחמיר את המצב הכללי של בריאות האדם, מגביר את הסבירות לסרטן, מחלות כבד, מערכת לב וכלי דם וסוכרת. מקובל בדרך כלל שאנשים שמנים נבדלים במבנה גוף שמנה, אבל זה לא תמיד כך. ישנם אנשים בעלי הרכב גוף תקין, שרקמת השומן שלהם חורגת מהגבולות המותרים.
כנראה, כולם מכירים לפחות אדם אחד, שלא משנה כמה הוא אוכל, נשאר באותה צורה, גם בלי ללכת לספורט. במערב, אנשים כאלה נקראים "שומן רזה" - אנשים שמנים רזים שיש להם מצבורי שומן בפנים. אתה לא צריך לקנא בהם, שכן השמנת יתר של איברים פנימיים וחוסר מסת שריר לא יביא שום דבר טוב לבריאות.
זיהוי רקמת השומן סביב האיברים יכול להיעשות באמצעות MRI או אולטרסאונד. לאנשים שמשקל גופם עולה על 20% יש שומן קרביים או קרביים. הוא זה שמעורר עלייה ברמות הכולסטרול, התפתחות תהליכים דלקתיים, עלייה בלחץ הדם וחסימת כלי דם.
סמנים דלקתיים המיוצרים על ידי תאי שומן פנימיים, הנכנסים למחזור הדם, גורמים להתפתחות מחלות כרוניות, מעלים את רמת האינסולין, לפטין. כמות הטסטוסטרון בגוף הנשי מתחילה לעלות, ואילו אצל הגבר, להיפך, היא פוחתת.
סימנים להשמנה של איברים פנימיים
גבר שמן רזה, למרות שאין לו שומן תת עורי, הוא לא יכול להתפאר בגזרה דקה ומגוונת. העור שלו נטול גמישות ובעל רכות לא בריאה עם סימני צלוליט, שכן רקמת השריר מפותחת בצורה גרועה.
סימן ברור יותר הוא נפח המותניים ובטן בולטת, שכן מאגרי שומן מופקדים בחלק המסוים הזה של הגוף. מבנה גוף זה נפוץ יותר אצל גברים, כאשר אין סימני השמנה בירכיים, בזרועות ובחזה, אשר לא ניתן לומר על הבטן. אצל נשים, עקב קולטני אסטרוגן, שומן מושקע בירכיים, אך לאחר גיל המעבר הן יכולות לחוות גם היווצרות מצבורי שומן במותניים.
אילו צורות נוספות של השמנה פנימית קיימות
כבד שומני הוא היווצרות משקעי שומן בכבד. מחלה זו חווה לעתים קרובות אנשים עם עודף משקל. המחלה מאופיינת בכאבים ואי נוחות בבטן, קלקולים וכבדות בבטן. אתה יכול לזהות הפרות כאלה בעזרת אולטרסאונד של הכבד. מצבורי שומן בכבד מעל 10-15% מאיימים על בריאות הגוף בכללותו.
צריכה מופרזת של אלכוהול, סוכרת, תת תזונה ורמות מוגברות של ברזל בדם עלולות לעורר את המחלה.
הפטוזיס שומני מתבטא ב: עייפות, בחילות, חולשה, חוסר תיאבון, ריכוז ירוד. עם הזמן, אדם מתחיל להרגיש כובד בהיפוכונדריום, והצוואר מתכסה בכתמים כהים.
עודף משקל מהסוג האנדוקריני
סימנים לסוג בלוטת התריס:הידלדלות החלק החיצוני של הגבות, חיך מקומר, עור יבש, נשירת שיער, אדמומיות בלחיים, שקיות מתחת לעיניים, אובדן זיכרון, רגישות לקור. הצטברות משקעי השומן שולטת בפלג הגוף העליון (ידיים, כתפיים), ואבנים יכולות להופיע גם בכיס המרה.
סימנים מסוג יותרת המוח אצל נשים:שקיעה של שומן על החזה, הישבן, הירכיים, בבטן התחתונה. כאבי ראש, ירידה בראייה, אי סדירות במחזור החודשי, עיבוי העור בבסיס צלחת הציפורן, הופעת מספר רב של שומות.
תסמינים כלליים של השמנת יתר מתבטאים בחולשה, כבדות ברגליים, קוצר נשימה, כאבי ראש. בשל העלייה ברקמת השומן, השרירים נחלשים, אשר לאחר מכן מפתחת תסמונת מטבולית וסוכרת.
איך מתמודדים עם השמנת יתר
קודם כל, אתה צריך להתאים את אורח החיים שלך ולבטל את הגורמים התורמים לעלייה במשקל.
- לסרב למזון מהיר, מזון שומני ומטוגן, מתוק, שימורים וסודה;
- לצמצם משקאות אלכוהוליים;
- הימנע ממצבי לחץ;
- לאכול חלקים, במנות קטנות;
- לישון לפחות 7 שעות ביום;
- שתו יותר מים נקיים (1.5-2 ליטר)
אם ההמלצות הנ"ל לא השפיעו, אנו ממליצים לפנות לאנדוקרינולוג. הפרעות הורמונליות מחייבות נטילת תרופות, שאותן יש לבחור על ידי הרופא המטפל.
כסיוע יעיל בירידה במשקל, אנו ממליצים לך לשים לב לתוכניות מקיפות לתיקון משקל ולמוצריהן האישיים, מהחברה . מדובר במוצרים טבעיים לחלוטין שמטרתם ניקוי הגוף, שיפור חילוף החומרים, הפחתת התשוקה למתוק ושריפת שומן.
תוספי חברה משמשים בתוכניות הבריאות שלהם על ידי התזונאים המובילים ברוסיה! עכשיו יש לך הזדמנות להתמודד עם משקל עודף בצורה יעילה ובטוחה!מספר קופון - 2019, יש הנחה!
שמרו על עצמכם והיו בריאים!
תוסף תזונה אינו תרופה