מהם התסמינים של אנדומטריוזיס. לאנדומטריוזיס יש השלכות איומות: איך לזהות ולרפא את המחלה

? קשה לתת תשובה חד משמעית, מכיוון שלעתים קרובות הסימפטומים של אנדומטריוזיס אינם מופיעים כלל, אך אם הם מופיעים, אז יכולים להיות כל כך הרבה מהם שאפילו הרופא המנוסה ביותר ישבור את ראשו, יקבע את האבחנה הנכונה, והאישה תאבד לא רק את השקט, אלא גם את השינה. אבחון אנדומטריוזיס קשה, אך אפשרי.

בכל צורה שהיא אנדומטריוזיס, התסמינים יהיו זהים כמעט תמיד, למעט כמה דברים קטנים:

• כאב הוא התסמין השכיח ביותר. אנדומטריוזיס מזוהה גורמת לכאבים בבטן התחתונה ובגב התחתון בדרגות חומרה שונות. ישנה עלייה בכאב בזמן הווסת ואף עשויה לדרוש נטילת משככי כאבים. מין ועשיית צרכים יכולים גם לגרום לבעיות בנרתיק;
• שיבושים במחזור - לעיתים קרובות מופיעות הפרשות חומות לפני ואחרי הווסת, עליה בהפרשות הדם והתארכות המחזור. תסמינים כאלה נגרמות גם מהעובדה שהחמרת מצבה של אישה. לעיתים מתרחשת כתמים כואבים מחוץ למחזור החודשי, הנגרמת על ידי עליה בכמות האסטרוגן וירידה בפרוגסטרון;
• אי פוריות היא סימן למהלך אסימפטומטי של המחלה ובשלב זה כמעט בלתי אפשרי לאבחן אותה. ניתן לטפל בבעיות פוריות במשך שנים עד לגילוי אנדומטריוזיס. לעתים קרובות צורה זו גורמת להידבקויות באגן, ולכן היא פוחתת באופן משמעותי;
• שיכרון - יחד עם כאב, חולשה, בחילה, חום, צמרמורת, מופיעה עלייה במספר הלויקוציטים;
• סימנים נוספים המתבטאים בצורות נדירות של המחלה: תנועתיות מעיים, הטלת שתן כואבת, דם בשתן, המופטיזיס בזמן הווסת.

נשים מסוימות עלולות לבלבל את הסימנים של אנדומטריוזיס עם שרירנים ברחם, במיוחד אם אבחנה כזו כבר בוצעה. חלקם, באופן כללי, אינם שמים לב לכאבים ושיבוש המחזור, מתוך מחשבה שמצב עניינים זה הוא הנורמה.

המחזור אינו גורם לאובדן דם רב ואינו משפיע על כושר העבודה של האדם. אם נמצאו תסמינים כאלה, אתה לא צריך לנסות לבצע אבחנה בעצמך - אתה צריך ללכת לרופא מנוסה.

ההליך לאבחון אנדומטריוזיס של הרחם הוא תהליך בעייתי למדי שרק רופא מנוסה יכול לקבוע במדויק.

כיצד לזהות אנדומטריוזיס אם התסמינים טרם הופיעו? בבדיקה הראשונה עם רופא, זה די בעייתי לקבוע בצורה מהימנה את נוכחות האנדומטריוזיס. הרופא יוכל לקבוע במדויק את המחלה רק לאחר בדיקה, בדיקה ושיטות אחרות של אבחון אינסטרומנטלי.

במהלך הבדיקה ניתן לזהות רק עלייה ברחם ובתוספותיו וכן לאבחן היווצרות דמוי גידול המולחם לרחם. בנוסף, בדיקה גינקולוגית תלווה בכאבים עזים המקשים על בדיקת אישה.

ניתן לזהות אנדומטריוזיס של הנרתיק במהלך תהליכים כמו קולפוסקופיה, שבמהלכם מסומנים מוקדי המחלה באזורים כחולים, אולם מדובר במחלה נדירה ולכן אבחון האנדומטריוזיס מתבצע לא רק בצורה זו.

אם יש חשד לאנדומטריוזיס, יש לבצע בדיקות מיידית, ויידרשו השיטות הבאות כדי לקבוע אבחנה מדויקת:

• . שיטת האבחון היעילה ביותר המאפשרת אבחון אפילו אנדומטריוזיס שחלתי וציסטות אנדומטריאידיות שפירות;
• Hysterosalpingography (HSG)- שיטה הכרוכה בשימוש בחומר ניגוד, המאפשרת לקבוע באופן אמין את מידת הנזק לאזורים ואת הפטנציה של החצוצרות;
• - מאפשר לך לזהות במדויק את הצורה המפוזרת של אדנומיוזיס. הודות להיסטרוסקופיה, הגינקולוג יכול לראות בבירור את הפגמים של הרחם ופי הצינורות, שייראו כמו נקודות אדומות על רקע קרום רירי חיוור;
• - שיטה מיקרוכירורגית לאבחון מחלה, המאפשרת לזהות כל סוג של מחלה ולקבוע מיד טיפול;
• ניתוח דםשימוש בסמני אנדומטריוזיס משמש כשיטת אבחון נוספת. בנוכחות אנדומטריוזיס, רמת CA-125 בדם עולה באופן משמעותי ומאפשרת לקבוע את חומרת המחלה ואת יעילות הטיפול שכבר נעשה בו שימוש.

אילו שיטות אבחון לרשום ולהשתמש צריכות להיקבע על ידי הגינקולוג בבדיקה הראשונה ובנוכחות של תסמינים מסוימים.

לעיתים ניתן לקבוע אבחנה רק בעזרת בדיקה בכיסא ואולטרסאונד ולעיתים יש צורך לבצע שיטת מחקר קיצונית – לפרוסקופיה. יש להקפיד על תסמינים ואבחון על ידי רופא מנוסה.

אילו סיבוכים יכולים להיווצר?

אם אנדומטריוזיס מאובחן באיחור, ולא נקבע טיפול יעיל, עלולים להתרחש סיבוכים לא נעימים בשלבים מסוימים של המחלה:

• אי פוריות - ניתן להבחין ב-40% מהנשים שחולות באנדומטריוזיס;
• אנמיה פוסט-המוררגית מתפתחת עקב איבוד דם מתמיד במהלך הווסת;
• תהליכי הדבקה מתפתחים באזור האגן והבטן;
• נוצרות ציסטות בשחלות אנדומטריאידיות;
• גזעי העצב נדחסים, וגורמים נזק לתאי גזע עצביים;
• מתרחש סיבוך של המחלה - היווצרות של גידול ממאיר.

הריון עם מחלה

בזמן אנדומטריוזיס לא מדברים על אי פוריות, כמחלה שניתן לטפל בה רק בניתוח. בשלב זה, הסיכוי להיכנס להריון פשוט מופחת משמעותית.

ישנם מקרים של להרות תינוק עם אנדומטריוזיס, אך זה נדיר מאוד עבור ילד, כגון הפלה. איך לקבוע מצב כזה?

במצב כזה יש לעבור בדיקות קבועות אצל רופא ולמלא בקפדנות את כל המרשמים שלו, אשר יומלצו לאחר בדיקה יסודית של המחלה.

הסיבות למחלה טרם הוכחו בצורה מהימנה. ישנן מספר דעות מדוע אי פוריות יכולה להתרחש עם אנדומטריוזיס:

• פגמים מכניים בפטנטיות של הצינורות, כשלים במבנה השחלות, כשלים בשחרור הביצית עקב הידבקויות;
• מחלות אנדוקרינולוגיות, כשלים חיסוניים המתרחשים עם אנדומטריוזיס. הם משפיעים לרעה על הביוץ, ההפריה והעברת הביצית לרחם;
• כשל בחצוצרה, שעלול להיגרם על ידי עלייה בפרוסטגלנדינים במהלך אנדומטריוזיס;
• תדירות מוגברת וסיכון להפלה;
• תסמונת זקיק luteinized;
• דַלֶקֶת;
• תנאים לא נוחים ברחם - יצירת תנאים לחוסר אפשרות להתעברות, שהגוף מכתיב בעצמו.

בהתבסס על מחקרים עדכניים, רוב הנשים המושפעות, למרות הווסת הרגילה, אינן יכולות לחוות ביוץ טבעי, שהוא תהליך חובה להתעברות. במצב כזה, ממריצים לא יוכלו לעזור, מבלי לתת כל השפעה, רק להזיק לגוף.

הספרות הרפואית מאשרת ששיעור ההריונות לאחר החלמה מלאה וניתוח משמר שד יכול להגיע עד 56%, בהתאם לדרגת האנדומטריוזיס.

לרוב, הריון יכול להתרחש תוך 13 חודשים לאחר הטיפול. עם זאת, כל התקופה צריכה להיות בפיקוח רופא מקצועי שישלוט על מהלך נסיגה של המחלה ועל תהליך ההריון.

נדיר למדי למצוא מצב שבו לאחר הטיפול באנדומטריוזיס, המטופלת לא יכולה להיכנס להריון יותר משישה חודשים. איך לזהות את הסיבות?

אישה תצטרך לעבור בדיקה מסוימת שמטרתה למצוא גורמים אחרים הגורמים לאי פוריות.

במצב כזה לא כדאי לוותר, כי הרפואה המודרנית יכולה לעשות הרבה. אם אנדומטריוזיס באה לידי ביטוי, האבחנה צריכה להתבצע בזמן, אחרת קיים סיכון לסיבוכים חמורים.

מחלה גינקולוגית פופולרית היא אנדומטריוזיס, כיצד לקבוע זאת? אחרי הכל, ככל שהאבחנה תתבצע מוקדם יותר, הטיפול יהיה מהיר ופרודוקטיבי יותר. טיפול בזמן יאפשר וישמור על בריאותה של האישה, הרבייה והכללית. מכיוון שמחלה זו היא לעתים קרובות אסימפטומטית או דומה לבעיות אחרות בתחום הנשי, תפקיד חשוב ניתן לאבחון מוכשר.

אנדומטריוזיס היא מחלה לא רק של איברי הרבייה הנשיים, אלא גם של האיברים הפנימיים בכלל. מחלה זו מורכבת בצמיחת אנדומטריום - שכבת התא הפנימית של האיברים. במקביל, הוא גדל בנפח, התאים גדלים לתוך שכבת השריר. המעיים, איברי מערכת השתן, השחלות, החצוצרות ואיברים אחרים עלולים לחלות. פתולוגיה זו של הרחם נקראת אדנומיוזיס.
אדנומיוזיס של הרחם הוא:

• מוקד, כאשר האזור הפגוע מוגבל בהחלט;
• מפוזר, כאשר הפתולוגיה משפיעה על האיבר כולו;
• צמתים, כאשר המוקדים ממוקמים בצורה של צמתים הדומים לשרירנים.

שלבי האנדומטריוזיס נעים בין קל לחמור ביותר. יש ארבעה בסך הכל. בראשון, הנגע אינו חזק, מרוכז בתוך הרחם. באדנומיוזיס הבא, השכבה השרירית של הרחם מושפעת, תאים פתולוגיים חודרים עמוק יותר ויותר. השלב השלישי מאופיין בכך שיותר ממחצית משכבת ​​השריר מעורבת בתהליך. ובכן, השלב הרביעי הוא המעבר של האנדומטריוזיס הפנימי המפוזר החמור ביותר אל החיצוני, כאשר בנוסף לרחם, השחלות, החצוצרות וצוואר הרחם נפגעות. תאים פתולוגיים חודרים לצפק, עוברים למעיים ולאיברים אחרים.

המחלה נחשבת תלוית הורמונים, ולכן לרוב האבחנה של אדנומיוזיס נעשית לנשים בגיל הפוריות.

בשלבים הראשוניים היא עלולה להיות אסימפטומטית, ולכן חשוב להגיע לרופא הנשים באופן קבוע, שכן במהלך הבדיקה ניתן לחשוד במחלה רק בתקופה זו.
עם התקדמות המחלה, מופיעים התסמינים הבאים:

• כאב בבטן התחתונה, מחמיר במהלך הווסת;
• שינויים במחזור החודשי;
• יחסי מין כואבים;
• נוכחות של קרישים רבים בדם הווסת;
• PMS בולט;
• הידרדרות ברווחה הכללית;
• הפרעות עצבים;
• שיער גוף מוגבר, אקנה;
• עלייה במשקל.

עם זאת, לא ניתן לומר שסימנים אלו מגדירים במאה אחוז אנדומטריוזיס. הם עשויים גם להצביע על בעיות גינקולוגיות אחרות (ולא רק). לכן, כאשר מופיעים הראשונים שבהם, כדאי להתייעץ עם רופא לאבחון אנדומטריוזיס.

סיבות אפשריות

למרות התפתחות הרפואה, מקורן של מחלות מסוימות הוא עדיין בגדר תעלומה - מוחלטת או יחסית. הרהורים על הגורמים לאנדומטריוזיס ברחם מתנהלות בחוגי הרפואה עד היום. המדויקים לא ידועים. אבל יש כמה גרסאות פופולריות. הסיבות לאבחון אנדומטריוזיס של הרחם הן:

• הפרעות הורמונליות;
• נזק מכני לרחם;
• הפלות או הפלות תכופות;
• נטילת אמצעי מניעה דרך הפה;
• התקנה של ספירלת הרחם;
• מתח ומאמץ יתר תכופים;
• דרך חיים שגויה;
• הַשׁמָנָה;
• פעילות גופנית לא מספקת;
• חיי מין מופקרים;
• יחסי מין בזמן הווסת.

עם זאת, לפעמים נערות צעירות מאוד שאינן פעילות מינית חולות גם באדנומיוזיס. כאן, הסיבות האפשריות נעוצות בהפרות של התפתחות תוך רחמית. כלומר, הנטייה למחלה הופיעה אצל הילדה, גם כשהיא הייתה בבטן אמה. תפקיד חשוב ממלא התורשה. ידוע כי אלו שיש להם נשים עם פתולוגיה זו במשפחה נוטים יותר לסבול מאדנומיוזיס.
אגב, ניתן לזהות מוקדים של אנדומטריוזיס בגברים. במקרה זה, הם משפיעים על איברי מערכת העיכול או מערכת השתן. זה קורה לעתים רחוקות ונגרם על ידי צריכת הורמונים נשיים. הורמונים כאלה נרשמים לגברים לטיפול במחלות מסוימות.

אבחון

ניתן לזהות אדנומיוזיס בשלב מוקדם במהלך בדיקה גינקולוגית, גם אם אין תסמינים מדאיגים. לכן זה כל כך חשוב לראות את הרופא שלך באופן קבוע.

אם יש חשד למוקדי אדנומיוזיס ברחם, המטופל נשלח לבדיקה.

אבחון של אדנומיוזיס מתבצע בדרכים שונות.

אולטרסאונד

הדרך הפופולרית ביותר לאיתור אנדומטריוזיס היא אולטרסאונד טרנסווגינלי. שיטה זו מדויקת ביותר. מומלץ לבצע זאת בערב הווסת, כאשר הרחם מתרופף.
ישנם סימני הד ספציפיים של אדנומיוזיס של הרחם:

• שינוי בצורת הקירות הקדמיים והאחוריים של הרחם, וכתוצאה מכך האיבר מקבל צורה כדורית;
• עלייה בגודל הרחם, בהשוואה להריון בשבוע השישי;
• עובי לא אחיד של קירות השריר;
• הופעה ערב הווסת של חללים קטנים במסת השריר.

כך מתבטא אנדומטריוזיס באולטרסאונד. שיטה זו נמצאת בשימוש נרחב וזמינה. לכן, לרוב זה הוא שמוקצה קודם כל לחולים לאבחון. עם זאת, השיטה יעילה במיוחד לסוג הצמתים או המוקד של המחלה. לא תמיד ניתן לקבוע מפוזר באמצעות אולטרסאונד. (איך מבצעים אולטרסאונד - הסתכלו בתמונה).

היסטרוסקופיה

בעוד שטכניקת האולטרסאונד לא תמיד יעילה באנדומטריוזיס מפוזרת, היסטרוסקופיה מאפשרת לזהות אותה בצורה האמינה ביותר. כך זה נראה: מכשיר מיוחד מוחדר לחלל הרחם ומעריך את מצב הקרום הרירי. שיטה זו מסוגלת לזהות את מקומות החדרת תאים פתולוגיים לשכבת השריר. בנוסף, היסטרוסקופיה לאדנומיוזיס יכולה להבחין בינה לבין מחלות גינקולוגיות דומות אחרות. אז, למשל, למיומה, פוליפוזיס, היפרפלזיה יש תכונות דומות. היסטרוסקופיה מבדילה אנדומטריוזיס מהם. בנוסף, הוא יעיל בנוכחות ניאופלזמות ממאירות.

צפו בסרטון כיצד מבצעים היסטרוסקופיה, לפרוסקופיה עם הערות והסברים של רופא מיילד-גינקולוג מהקטגוריה הגבוהה ביותר:

לפרוסקופיה

כיום, אבחנה של אנדומטריוזיס של הרחם בשיטת הלפרוסקופיה היא שכיחה. שיטה זו משמשת לקביעת מחלות רבות של האיברים הפנימיים ומאפשרת לבחון מבפנים לא רק את הרחם, אלא את כל אזור האגן. הדבר נכון במיוחד כאשר המחלה מתפשטת לאיברים שכנים, שכן אי אפשר לזהות זאת בעזרת היסטרוסקופיה.
שיטה זו טובה לא רק לאבחון אנדומטריוזיס, אלא גם לריפוי שלה. באמצעות נקב קטן, מוקדים קטנים מוסרים או צרבים. לכן, שיטת הלפרוסקופיה נמצאת בשימוש נרחב לרוב הבעיות הגינקולוגיות.

מחקרים אחרים

אבחון אדנומיוזיס מתבצע בשיטות אחרות:

• קולפוסקופיה. שיטה זו נקבעת כדי לקבוע את צורת האנדומטריוזיס ומיקומה.
• טומוגרפיה. זה יכול להיות תהודה מגנטית או מחשב. זה נקבע כאשר קשה לבצע אבחנה, כאשר אדנומיוזיס אינו נראה באולטרסאונד, עם היסטרוסקופיה ושיטות אחרות, אך עדיין נותרו חשדות.
• ניתוח דם. דם נלקח עבור נוכחות של סמני גידול. השיטה היא עזר, על בסיסה בלבד אי אפשר לעשות אבחנה.
• בִּיוֹפְּסִיָה. זה נקבע כאשר יש חשד כלשהו לנוכחות ברחם של לא רק אדנומיוזיס, אלא גם ניאופלזמות ממאירות.

כדאיות כל שיטה נקבעת על ידי הרופא. על סמך ההיסטוריה והבדיקה הגינקולוגית הסטנדרטית, הוא מחליט מתי לעשות אולטרסאונד ומתי לפרוסקופיה. אם קשה לבצע אבחנה, נקבעים מחקרים אחרים.

יַחַס

ככלל, אדנומיוזיס היא מחלה כרונית. כלומר, הסיכוי לריפוי של 100% ממנו קטן. אבל הם. ישנם גם מקרים מעטים של ריפוי עצמי מהמחלה. הרופא מחליט לא רק כיצד לקבוע אנדומטריוזיס, אלא גם כיצד לטפל בה בכל מקרה.

תרופות עצמיות אינן מקובלות ויכולות להביא הרבה יותר נזק.

הטיפול באנדומטריוזיס נועד לנרמל ולחסל תסמינים לא נעימים. לראשונה משתמשים בתכשירים הורמונליים, כולל אמצעי מניעה דרך הפה, התקן תוך רחמי מירנה ואחרים.
אנדומטריוזיס מוקדית של צוואר הרחם, הנרתיק מטופל לעתים קרובות עם צריבה. טיפול כירורגי מתבצע במקרים חמורים. באמצעות ניקור לפרוסקופי, צמתים ומוקדים קטנים מסולקים. אם האדנומיוזיס שזוהה נמצאת בשלב הקשה ביותר ומכסה את כל הרחם, במקרים מסוימים יש צורך להסיר את האיבר לחלוטין. זה מאוד לא רצוי, כך שאם יש אפילו את הסיכוי הקטן ביותר לשמר את תפקוד הרבייה, הרופאים יעשו הכל בשביל זה.
על מנת להקל על מהלך המחלה במידה מסוימת, נקבעות תרופות ושיטות להעלמת התסמינים:

1. משככי כאבים;
2. נוגד עוויתות;
3. אנטי דלקתי;
4. מתחמי ויטמינים;
5. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

חשוב במהלך הטיפול לנהל אורח חיים בריא, לאכול נכון, להגביל את המגע המיני ככל האפשר. עם פתולוגיה זו, חשוב להגן על עצמך מפני הריון לא רצוי. ואם זה רצוי, עדיין עדיף לדחות את ההתעברות לזמנים טובים יותר, כי לאנדומטריוזיס אולי לא תהיה ההשפעה הטובה ביותר על ההריון.
טיפול באנדומטריוזיס ברחם עושה ארוך. לעתים קרובות תקופה זו נמשכת עד שנה, או אפילו יותר. חשוב לאורך כל הקורס לפנות לרופא באופן קבוע ולא לנקוט בצעדים ללא ידיעתו.

השלכות אפשריות

אדנומיוזיס נראית בכל מובן די מכוער ומסבכת מאוד את חייה של אישה. אי סדירות במחזור החודשי, כאבים עזים, במיוחד בזמן הווסת ובזמן קיום יחסי מין - כל זה עלול לגרום לחיים להיות אומללים. עם זאת, ישנן השלכות חמורות יותר וסיבוכים עם מחלה זו:

• אִי פּוּרִיוּת. אדנומיוזיס מוקדית קטנה משאירה את ההזדמנות להרות ולסבול ילד. עם זאת, הצורה המפוזרת הופכת את רירית הרחם של הרחם לרופפת, נפחית. זה מפריע להתקשרות של ביצית העובר. ואם השחלות והצינורות מושפעים, אז ההתעברות הופכת לעתים קרובות לבלתי אפשרית. קיים גם סיכון גבוה להריון חוץ רחמי.
• התפשט לאיברים אחרים. אדנומיוזיס, הממוקם בגוף הרחם, יכול לגדול וללכוד אזורים גדולים יותר ויותר. זה עובר אל השחלות, החצוצרות, תאים חודרים לתוך הצפק, המעיים, שלפוחית ​​השתן, אפילו הכבד והריאות.
• בעיות נוירולוגיות. מכיוון שמדובר במחלה הפוגעת ברמת ההורמונים, כל הגוף, כולל מערכת העצבים של האישה, עלול לסבול ממנה. בנוסף, המחשבות על חדלות הפירעון הנשית שלהן מדכאות. כתוצאה מכך מתרחשים נוירוזה, מצבי דיכאון, הפרעות שינה, כאבי ראש וירידה בביצועים.

בנוסף, הכל קשור מאוד בתחום הגינקולוגיה. לכן, לעתים קרובות יש כמה מחלות. אז, אדנומיוזיס יכול רחם, ציסטות בשחלות, פוליפים, היפרפלזיה.

סיכום

כדי להימנע ממסת ההשלכות שאנדומטריוזיס יכולה להביא, חשוב לזהות אותה בזמן. לכן, גישה בזמן לרופא ובדיקות מונעות חשובות מאוד. האם ניתן לראות אנדומטריוזיס על כיסא גינקולוגי? כשלעצמו - לא, אבל אפשר לחשוד בזה אם מסתכלים היטב. לאחר מכן, הרופא יחליט לאיזו שיטת אבחון לשלוח את המטופל. סיכויי ההחלמה שלה תלויים במידה רבה בכשירותו של הרופא. אחרי הכל, לא כל סוג של מחלה יהיה גלוי בשיטות שונות. והבחירה הנכונה של שיטת אבחון היא חצי מההצלחה.

תוֹכֶן

ישנן אבחנות גינקולוגיות רבות שיכולות להטריד אישה. אנדומטריוזיס היא מחלה ערמומית כזו. גלה מידע שימושי על הצורות שבהן מתבטאת מחלה זו ותחת אילו תסמינים כדאי לחשוד בה בעצמך. מידע על שיטות מסורתיות ועממיות לטיפול במחלה יכול גם להיות שימושי עבורך.

צורות של אנדומטריוזיס

כיום, מחלה זו היא פתולוגיה נפוצה מאוד ברפואת נשים, אשר עלולה להוביל לסיבוכים שונים אם לא מטפלים בה בזמן. מסיבה זו, אישה שעוקבת אחר בריאותה צריכה להיות מודעת לאנדומטריוזיס - מהי ואיך מחלה זו מתבטאת. מחלה זו היא ריבוי כרוני של רירית הרחם - רקמה רירית בלוטתית המכסה בדרך כלל רק את פני השטח הפנימיים של הרחם - מעבר לאיבר זה. בפרקטיקה הרפואית, ישנן צורות שונות של המחלה:

1. הצורה החוץ-גניטלית של המחלה מאובחנת כאשר רקמת האנדומטריואיד גדלה על איברים אחרים הממוקמים הן בחלל הבטן - המעיים, מערכת השתן וכו', והן מחוצה לו - למשל על הריאות.
2. הצורה המשולבת של המחלה מתבטאת אם הטרוטופיה - מיקום לא טיפוסי של רקמות רירית הרחם - ממוקמת הן על איברי המין והן על איברים פנימיים אחרים.
3. אנדומטריוזיס באברי המין. עם צורה זו של המחלה, ישנם:

• אנדומטריוזיס פנימי של הרחם (אדנומיוזיס) - צמיחת חותמות נודולריות בשכבה השרירית של הרחם, החצוצרות, השחלות;
• אנדומטריוזיס חיצוני, או חיצוני - רטרו-צווארי (צוואר הרחם האחורי), פגיעה בנרתיק ובפריטונאום של האגן הקטן.

שלבים של אנדומטריוזיס

השכיחות הגבוהה ביותר של מקרים של מחלת אנדומטריוזיס מתרחשת בצורת איברי המין הפנימית של המחלה - אדנומיוזיס. נשים רבות מאובחנות עם מצב זה כאשר הן הולכות לרופא מתלוננות על מחזור כבד וכואב. מהי אדנומיוזיס, אם מסתכלים בפירוט? זהו תהליך פתולוגי, המאופיין בעובדה שמוקדי אנדומטריוזיס מתרחשים ב-myometrium - השכבה השרירית של הגוף והאיסתמוס של הרחם.

בהתאם לאופי הלוקליזציה של תאי רירית הרחם, מובחנת אדנומיוזיס מוקדית, מפוזרת או נודולרית. על מנת לבחור את משטר הטיפול הנכון, בעת האבחון, גינקולוגים מקדישים תשומת לב מיוחדת לשלב המחלה על פי הסיווג הבא:

• I - שכבת השטח של אנדומטריום גדלה לתוך השכבה הבסיסית עד לגבולות השריר;
• II - השכבה השרירית של הרחם מושפעת עד אמצע עוביה;
• III - הנגע משתרע לכיסוי הסרוסי;
• IV - מוקדי אנדומטריוזיס משתרעים עד לצפק המרפד את דפנות הבטן.

הסיבה למחלה

עובדה ידועה היא שניתן להימנע ממחלות רבות אם הגורמים המעוררים אותן אינם נכללים בחייך. מדוע אי אפשר למנוע את המחלה הזו בדרך זו ולהיפטר מהצרות הרבות שהיא גורמת? העובדה היא שהרפואה אינה יכולה לקבוע באופן חד משמעי את הסיבות לאנדומטריוזיס בנשים. ישנן מספר תיאוריות מדוע מחלה זו מתרחשת:

1. השתלת תאי רירית הרחם מחוץ לחלל הרחם עקב השלכתם מחוץ לאיבר בזמן הווסת.
2. הפרעות הורמונליות בגוף.
3. נטייה תורשתית.
4. הפרעות חסינות, כאשר מערכת ההגנה של הגוף אינה מזהה את הסידור החריג של תאי רירית הרחם ואינה הורסת אותם.
5. מום של איברי המין אפילו בתקופה שלפני הלידה.
6. נזק לקרום הרירי של הרחם במהלך הליכים רפואיים - ריפוי אבחוני, הפלה.
7. מחלות דלקתיות וזיהומיות של מערכת גניטורינארית.
8. אמצעי מניעה שנבחרו בצורה לא נכונה, שימוש ממושך בהתקן תוך רחמי וכו'.

שלטים

לא קל לזהות מחלה זו לבד בשלבים המוקדמים, לכן חשוב מאוד לא להחמיץ בדיקות תקופתיות אצל רופא נשים. אישה עלולה לחשוד באנדומטריוזיס אם היא מתחילה להבחין בתסמינים הבאים:

• כאב מוגבר בבטן התחתונה ובאזור האגן במהלך הווסת;
• עלייה בכמות זרימת הווסת ומשך הווסת;
• עלייה בטמפרטורת הגוף בימים קריטיים ומיד אחריהם;
• דימום או כתמים בין הווסת;
• כאב במהלך קיום יחסי מין;
• חולשה כללית, סחרחורת.

אתה צריך לדעת שתסמינים אלה של אנדומטריוזיס בנשים אופייניים לא רק עבור זה, אלא גם עבור מחלות גינקולוגיות אחרות, אפילו יותר מסוכנות. לדוגמה, האם אתה יודע מהי היפרפלזיה של רירית הרחם? מחלה זו מאופיינת גם בצמיחת רקמת אנדומטריואיד עקב שיבושים הורמונליים בגוף, המתבטאים בשינויים באופי הווסת, אך בהיעדר טיפול מתאים היא עלולה להפוך לאונקולוגיה. ניתן להבחין בין מחלות אלו הדומות בתסמינים רק לאחר בדיקה מלאה.

אבחון

כדי לאשר מחלה זו בחולה, גינקולוג צריך לשלב שיטות מחקר אינסטרומנטליות ומעבדתיות. במקרים נדירים, האבחנה של אנדומטריוזיס עוזרת לאשר קולפוסקופיה, תוצאות אינפורמטיביות הרבה יותר - דיוק של יותר מ-90% - נותנות אולטרסאונד טרנסווגינלי. על ידי אקו לב ניתן לקבוע האם עובי השכבה הרירית ברחם תקין, וגם להבחין בפתולוגיות אפשריות אחרות: היפופלזיה, היפוטרופיה, דיספלזיה של רירית הרחם.

הצורה המפוזרת והנודולרית של אנדומטריוזיס מאובחנת היטב במהלך היסטרוסקופיה - בדיקה עם מכשיר מיוחד של חלל הרחם דרך הפה של תעלת צוואר הרחם. לפרוסקופיה יעילה גם לאבחון - הליך שבמהלכו מתבצעת לא רק בדיקה של חלל האגן, אלא גם צריבה של מוקדי אנדומטריוזיס. כמו כן, המטופלת תצטרך לעבור בדיקת אנדומטריוזיס - לבדוק את רמת ההורמונים, וכן לעבור בדיקה כדי לראות אם היא פיתחה אנמיה.

כיצד לטפל באנדומטריוזיס

אם אישה אובחנה עם מחלה זו, היא צריכה לדעת שלא ניתן לרפא מחלה זו לחלוטין, אך מהלך הטיפול הנכון יעזור ליישר את ההשלכות של המחלה ולחיות חיים מלאים. גלה אילו טיפולים זמינים עבור אנדומטריוזיס.

1. טיפול תרופתי שמרני - קורס ארוך של תרופות המכילות הורמונים: דופאסטון, ג'נין וכו'.
2. טיפול סימפטומטי בביטויים של אנדומטריוזיס על ידי נטילת טבליות אנטי דלקתיות, משככי כאבים ונרות, תרופות לאנמיה.
3. אבלציה היא תהליך של הרס של השכבה הרירית של הרחם על ידי לייזר, רדיו, מיקרוגלים, הרס קריו ושיטות נוספות.
4. Electrocoagulation - צריבה של מוקדי המחלה עם זרם חשמלי.
5. פיזיותרפיה - משמשת בקומפלקס במהלך טיפול הורמונלי או לאחר ניתוח של אנדומטריוזיס, מתבצעת בשיטות של זרמים פועמים, הידרו-, לייזר, מגנטותרפיה, בלנאותרפיה.
6. מניפולציות כירורגיות - לעתים קרובות הסרת מוקדי הצמיחה של הרירית מתבצעת על ידי ניתוח לפרוסקופי, הרס קריו, ובמקרים חמורים נכרתים את האזורים הפגועים בעזרת אזמל.

טיפול אלטרנטיבי

כדי להיפטר מהביטויים של מחלה זו, חולים משתמשים לעתים קרובות בשיטות זמינות של רפואה אלטרנטיבית. חשוב לזכור שריפוי כזה לא אמור להתרחש מעצמו, אלא יכול לשמש כאפקט נוסף כחלק מטיפול מורכב רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. בפועל, אנדומטריוזיס מטופל לרוב ברחם יער אורנים. הנה כמה דרכים פשוטות להשתמש בצמח מרפא זה:

1. 2 כפות. ל. עשבי תיבול יבשים, יוצקים 0.5 ליטר וודקה, השאירו למשך שבועיים במקום חשוך. קח טינקטורה שלוש פעמים ביום לפני הארוחות, 30 טיפות, מדלל אותו מעט במים.
2. 2 כפות. ל. עשבי תיבול קצוצים יבשים מוסיפים ל-1 כף. שמן צמחי מטוהר. להחדיר את התרופה גם למשך שבועיים, ואז לסנן את העירוי שנוצר. הכנס טמפון ספוג בתרופה זו לנרתיק בלילה.

מדוע אנדומטריוזיס מסוכן?

לא ניתן להשאיר את המחלה הזו ליד המקרה, מכיוון שהיא טומנת בחובה השלכות חמורות רבות. לפיכך, הוכח כי אנדומטריוזיס ועקרות הם מצבים הקשורים זה בזה, לכן, אישה המתכננת הריון חייבת בהחלט לטפל במחלה זו על מנת לממש את תפקוד הרבייה שלה. ציסטה אנדומטריואידית בשחלה עלולה להוביל לאובדן האפידידימיס. אם אנדומטריוזיס מתרחשת יחד עם שרירנים ברחם, אז שילוב זה מאיים לעתים קרובות עם השלכות בלתי הפיכות, הכרוך בהסרת האיבר.

מְנִיעָה

איך למנוע מחלה זו? הכלל החשוב ביותר במניעת אנדומטריוזיס הוא ביקור קבוע אצל רופא 2 פעמים בשנה, כי הוכח שאנדומטריוזיס מתפתח לרוב בגיל הפוריות מסיבות שונות, ורק עם גיל המעבר סיכונים כאלה יורדים. אם יש עיכובים במחזור החודשי, זה מצביע לרוב על הפרה של תפקוד השחלות, שהוא גם רקע חיובי למחלה. אתה לא יכול להתעלם מהתסמינים שהופיעו ופשוט להרדים את אי הנוחות - עליך לפנות מיד לרופא נשים.

וִידֵאוֹ

מצאתם שגיאה בטקסט?
בחר אותו, הקש Ctrl + Enter ואנחנו נתקן את זה!

נשים רבות כנראה שמעו על מחלה כזו כמו אנדומטריוזיס. מה זה, לעומת זאת, לא ידוע לכל המין ההוגן. למרות שכמעט כולם יודעים בוודאות שמדובר בפתולוגיה גינקולוגית נפוצה. זה גם לא סוד שאנדומטריוזיס של הרחם די שכיח אצל נשים הסובלות מאי פוריות.

אנדומטריוזיס של הרחם - מה זה?

מהות המחלה טמונה בצמיחה הפתולוגית של אנדומטריום. אנדומטריום, המדבר בשפה נגישה, הוא הקרום הרירי של החלל הפנימי של הרחם. רירית הרחם נחוץ לאישה כדי לחבר ביצית מופרית לרחם ולפתח את העובר.

למרות העובדה שהגורם למחלה הוא הפתולוגיה של רקמת הרחם, עם זאת, לעתים קרובות המחלה משפיעה לא רק על הרחם. אנדומטריוזיס היא מחלה שניתן למצוא ברקמות של איברים אחרים, ולא רק באיברי המין. הסיבה לכך היא התפשטות תאי רירית הרחם בכל הגוף, מה שגורם למחלה זו להיראות כמו סרטן. בהתאם לוקליזציה של מוקדי ההתפשטות של הקרום הרירי, צורת איברי המין של המחלה נבדלת (הכוללת, במיוחד, אנדומטריוזיס ברחם) וחוץ-גניטלית.

שכיחות מחלות

האנדומטריוזיס השכיח ביותר של הרחם מתרחש אצל נשים בגילאי 25-30 שנים. עם זאת, בניגוד לאמונה הרווחת, מחלה זו מתרחשת לא רק אצל נשים בוגרות. ניתן להבחין בתסמינים של המחלה אצל נערות מתבגרות ואצל נשים בגיל המעבר. במקרים נדירים ביותר, המחלה יכולה להופיע גם אצל גברים.

גורמים להתפתחות המחלה אצל אישה

להופעת המחלה נחוצים שני גורמים עיקריים: נוכחות של תאי רירית הרחם, מולדים או עקב ריפלוקס עם זרימת הווסת, במקומות שאינם מיועדים לכך, והפרעות הורמונליות, המלוות בהפרשה מוגברת של אסטרוגנים על ידי השחלות.

כרגע קיימות מספר גרסאות המסבירות את הסיבות להתפשטות חלקיקי רקמת רירית הרחם וכתוצאה מכך להתפשטות מוקדי המחלה בגוף האישה. ביניהם ניתן למנות את הדברים הבאים:

• הובלה של תאי רירית הרחם מהרחם במהלך הווסת;
• הפצה של חלקיקי רקמה שכבר מושפעים מאנדומטריוזיס עם זרימת לימפה;
• שאריות של רקמות עובריות באיברים אחרים.

בעת העברת תאי רירית הרחם בזמן הווסת, ניתן לקבע אותם ברקמות צוואר הרחם, בדפנות הנרתיק ובאיברי המין החיצוניים. בנוסף, יש את מה שמכונה הווסת הרטרוגרדית, אשר תורמת לרפלוקס של רקמת רירית הרחם לתוך השחלות, חלל הצפק ואיברי האגן.

התיאוריה של התפשטות חלקיקי רקמה עם זרימת לימפה מסבירה את הלוקליזציה של מוקדים פתולוגיים באיברים ורקמות שאינם קשורים אחרת לחלל הרחם.

התיאוריה העוברית אומרת שהבסיסים של הרקמה העוברית של מערכת גניטורינארית עשויים שלא להשתנות ויכולים להישאר באיברים אחרים בכמויות קטנות, ולפתח פעילות פתולוגית בהשפעת גורמים שליליים.

נטייה תורשתית יכולה גם להשפיע על הסבירות לפתח את המחלה.

הגורמים הבאים מגבירים באופן משמעותי את הסבירות לפתח מוקדים פתולוגיים של גדילת רירית הרחם:

• תהליכים זיהומיים ודלקתיים תכופים בחלל הבטן, באיברי האגן ובמערכת הרבייה;
• ניאופלזמות, גידולים,;
• הליכים פולשניים (ניתוח קיסרי, התערבויות כירורגיות, הפלות, ניקוי חלל הרחם, טיפול כירורגי בשחיקת צוואר הרחם וכו');
• תהליך לידה עם סיבוכים;
• הפרעות אנדוקריניות, חוסר איזון הורמונלי של אטיולוגיות שונות;
• , הפרעות בהגנה החיסונית;
• עישון, צריכה מופרזת של אלכוהול, משקאות המכילים קפאין וסמים.

אנדומטריוזיס, תסמינים וטיפול

התמונה הסימפטומטית עשויה להיות לא מבוטאת, מטושטשת, תואמת לסימנים של מחלות אחרות וחוסר תפקוד. אצל חלק מהנשים המחלה ממשיכה ללא תסמינים נראים לעין. אין סימנים ספציפיים הגלומים רק למחלה זו, עם זאת, ניתן לחשוד בצמיחת רירית הרחם ברירית הרחם ובאיברי הרבייה על ידי הביטויים הבאים:

• תחושות כואבות, לעיתים בולטות וממושכות, בבטן התחתונה, מקרינות למפשעה, לגב התחתון, מה שנקרא "כאבי אגן כרוניים";
• כאב מוגבר במהלך קיום יחסי מין, עשיית צרכים, בדיקות גינקולוגיות;
• מחזור כואב ממושך עם הפרשות רבות (עד מצבים אנמיים), אי סדירות במחזור החודשי;
• אי פוריות ראשונית, משנית.

אם רקמות רירית הרחם ממוקמות מחוץ לאיברי הרבייה של האישה, אזי, בהתאם למיקום, תסמינים קליניים כמו דימום מהאף, נוכחות דם ברוק, שתן, כיח, צואה, קרעים, דימום מהטבור וכו'.

טקטיקת הטיפול תלויה במידה רבה במיקום, כמו גם בשלב המחלה. במקרים מסוימים מספיק טיפול שמרני בתרופות הורמונליות, במקרים אחרים נדרש ניתוח.

תסמינים וטיפול בנשים מעל גיל 40

התרחשות המחלה בנשים מעל גיל 40 קשורה לרוב לפגיעה בחסינות. התסמינים השכיחים ביותר במהלך גיל המעבר הם:

• כאבי אגן, במיוחד בזמן הווסת,
• דימום כבד במהלך הווסת,
• כאב עם יציאות או מתן שתן
• הפרעות בצואה,
• תסמינים של שיכרון וחום.

ניתוח של תסמינים וטיפול בנשים מעל גיל 40 צריך להתבצע על ידי מומחה, תרופה עצמית במקרה זה היא מסוכנת. לא כל הטיפולים המתאימים למטופלים צעירים מתאימים לנשים מעל גיל 40. לרוב משתמשים בטיפול שמרני, תרופות הורמונליות וכאבים.

סיווג מחלות

ברוב המקרים, המחלה מסווגת לפי מקום התרחשותה. הפתולוגיה השכיחה ביותר הקשורה לגוף הרחם (בכ-90% מהמקרים). סוג זה של מחלה נקרא גניטלי פנימי. שאר המינים, שבהם נצפה, למשל, פגיעה בשחלות או בצפק, נקראים חיצוניים. עם זאת, לעתים קרובות הסוג הפנימי של המחלה משולב עם החיצוני.

אנדומטריוזיס של הרחם - תסמינים, טיפול שנקבע

הצמיחה של אנדומטריום של גוף הרחם נקראת לעתים קרובות גם אדנומיוזיס. מחלה זו מאופיינת בצמיחת תאי רירית הרחם, הנביטה שלהם בשכבה השרירית של הרחם, עד לממברנה הסרוסית. עם תופעה דומה מציינים איבוד דם משמעותי בתקופת הווסת, דימום רחמי המוביל להתפתחות אנמיה וכאבים עזים. לעיתים קרובות, אדנומיוזיס מלווה באי פוריות, מונעת את תחילת ההריון ו/או תהליך הלידה.

הטיפול מתחיל עם מינויו של קורס של תרופות הורמונליות. בהיעדר יעילות, הם פונים לטיפול כירורגי (מניפולציות אופרטיביות לצריבה או הסרה של מוקדי צמיחת רירית הרחם). עם אינדיקציות בולטות ואיום על הבריאות, שלבים מתקדמים עשויים לדרוש הסרה מהירה של הרחם או חלק ממנו.

אנדומטריוזיס של צוואר הרחם

עלייה במספר המקרים של גידול רירית הרחם בצוואר הרחם קשורה להליכים לטיפול כירורגי בשחיקת צוואר הרחם. אם בוצעה צריבה או מניפולציה אחרת בתקופה הקדם-וסתית, קיימת אפשרות להשתלה של תאי רירית הרחם במהלך הובלתם עם זרימת הווסת.

סימפטום אופייני עם לוקליזציה כזו הוא כתמים בין וסתיים; מחזורים כואבים אפשריים.

הטיפול במחלה מסוג זה מבוסס גם על טיפול הורמונלי. במידת הצורך, נעשה שימוש בשיטות כירורגיות לטיפול, בפרט, צריבה וכריתה של מוקדי צמיחה פתולוגית של רירית הרחם.

אנדומטריוזיס של השחלה - תסמינים וטיפול

התבוסה של רקמת השחלה עם ציסטות אנדומטריואידיות היא אחת הצורות הנפוצות ביותר של המחלה. במקרה כזה, תפקוד הרבייה של הגוף מופרע: ציסטות בשחלות יוצרות מכשולים לתהליך הביוץ.

אם המחלה משפיעה על השחלות, אז מצב זה טומן בחובו דלדול של עתודה של זקיקים, אי פוריות נשית. התסמין העיקרי הוא כאב חד ודוקר בבטן התחתונה, במיוחד במהלך או לאחר קיום יחסי מין. פתולוגיה של השחלות מאובחנת בעזרת אולטרסאונד. יש צורך להבדיל בין האנדומטריואיד לבין הציסטות הפונקציונליות, עבורן הבדיקה מתבצעת מספר פעמים במהלך המחזור החודשי.

כאשר האבחנה מאושרת, נקבע טיפול כירורגי על ידי לפרוסקופיה. במהלך הטיפול, חלק מהרקמות שהשתנו והציסטה עצמה מוסרים. אם רירית הרחם משפיעה על השחלות בכמות משמעותית, אז הם פונים להסרת השחלה.

מחלה מקומית בצפק

עם לוקליזציה של מוקדי צמיחה של רירית הרחם בחלל האגן, הצפק, אך מחוץ לאיברי המין, הם מדברים על סוג הצפק של המחלה. האטיולוגיה של התרחשותו קשורה להובלה של תאי רירית הרחם במהלך הווסת הרטרוגרדית, נביטה של ​​תאים ממוקדים אחרים של אנדומטריוזיס דרך הרקמות של האיברים הפגועים, כמו גם עם סטיות במהלך התפתחות העובר.

התסמינים מתבטאים בכאבים באזור האגן, המתעוררים או מתגברים במהלך קיום יחסי מין, עשיית צרכים, בזמן הווסת. אבחון צורה זו של המחלה קשה, לרוב המוקדים מתגלים במהלך הניתוח, המבצע פונקציות אבחנתיות וטיפוליות כאחד.

לטיפול בסוג זה של מחלה, תרופות הורמונליות, immunomodulators משמשים. אם לאחר שישה חודשים מתברר ששיטות טיפול שמרניות אינן יעילות, נקבע ניתוח.

גורמים ותסמינים של גדילת רירית הרחם באזור הנרתיק

אנדומטריוזיס של הרחם יכול להתפשט לא רק לצוואר האיבר, אלא גם לנרתיק, במיוחד אם יש בו תהליכים דלקתיים, פצעים, שפשופים שמפרים את שלמות המשטח.

התמונה הקלינית של המחלה מורכבת מכאבים ודימום בזמן קיום יחסי מין, לוקליזציה של כאב בנרתיק בזמן הווסת.

האבחון מתבצע במהלך בדיקה גינקולוגית של חולים ולקיחת חומר למחקר.

בעיקר נעשה שימוש בטיפול תרופתי, ובמיוחד נקבעות תרופות הורמונליות. בהיעדר יעילות ממהלך התרופות, נעשה שימוש בשיטת טיפול כירורגית המורכבת ממניפולציות לכריתה ולצריבה של המוקדים.

צורה רקטובגינלית

עם צורה זו של המחלה, נצפית התפתחות רירית הרחם באזור איברי המין, הגוף וצוואר הרחם והנרתיק. בנוסף, תאי רירית הרחם משפיעים על המעיים, בפרט על פי הטבעת.

סוג זה של מחלה מאופיין בתסמונת כאב בולטת, במיוחד במהלך עשיית הצרכים, כמו גם תכלילים מדממים בצואה בזמן הווסת. האבחנה היא על ידי בדיקה פי הטבעת, טיפול כירורגי.

תכונות של התהליך הפתולוגי באזור שלפוחית ​​השתן

נזק לדפנות שלפוחית ​​השתן על ידי רירית הרחם הוא נדיר למדי. בין הסיבות להתפתחות צורה זו של המחלה, מבחינים ברפלוקס נסגר של דם עם תאי רירית הרחם במהלך הווסת, נביטה של ​​רירית הרחם דרך דופן הרחם והתפשטות תאים על ידי ציסטות אנדומטריאידיות של איברים אחרים.

אין זה נדיר שהמחלה תהיה א-סימפטומטית ומאובחנת רק במהלך ניתוחי בטן עבור אינדיקציות אחרות. עם זאת, עם צמיחת רירית הרחם בדופן האחורית של שלפוחית ​​השתן או בפתח השופכנים, ייתכנו קשיים, כאבים בזמן מתן שתן, דחף מוגבר, תחושת כבדות, במיוחד בתקופה הקדם-וסתית.

תמונה קלינית זו מובילה לעיתים קרובות לאבחון שגוי ולטיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן. כדי להקל על האבחנה הנכונה, יש צורך לשים לב לקורלציה של התסמינים והמחזור החודשי. האבחנה הסופית מתבצעת בשיטת ציסטוסקופיה.

סיבוכים ומניעה

אם אינך נוקט באמצעים לטיפול במחלה, היא מאיימת על אי פוריות. תופעה זו מתרחשת בכמחצית מהחולים. אי פוריות יכולה להיגרם על ידי הגורמים הבאים:

• הפרעות בביוץ עקב שינויים הורמונליים;
• התרחשות רירית הרחם בחצוצרות, כמו גם תהליכים דלקתיים הנגרמים על ידי פגיעה באיברי האגן, מובילים לחסימה, דפורמציה של החצוצרות, המונעת את הפריית הביצית;
• עם צמיחה תוך רחמית של רירית הרחם, תהליך ההשתלה של הביצית מופרע, מה שמוביל להפסקת הריון בשלבים המוקדמים;
• עם נזק לשחלות, היווצרות ציסטית מונעת את הבשלת הזקיקים ומעוררת את דלדול הרזרבה השחלתית;
• מוקדי המחלה לא רק משפיעים לרעה על בריאות האישה, אלא גם משחררים חומרים רעילים לעובר.

הפרעות הורמונליות סובלים מהפרעות, ולידה עם פגיעה באיברי מערכת הרבייה מתרחשת לרוב באופן פתולוגי, עם סיבוכים מסוכנים לבריאות.

סיבוכים אחרים הנפוצים ביותר כוללים אנמיה עקב איבוד דם קבוע, דלקת הצפק, ונזק לסיבי עצב במוקדי רירית הרחם, המובילים להפרעות נוירולוגיות.

אחד הגורמים החשובים ביותר המעוררים את המחלה הוא ירידה בחסינות. מומחים ממליצים: כדי לא לחלות, צריך לאכול נכון, לוותר על הרגלים רעים ולא להזניח פעילות גופנית.

ביקורים קבועים אצל רופא הנשים, בדיקת מצב צוואר הרחם, הנרתיק, בחירה נכונה של אמצעי מניעה יסייעו להימנע מהמחלה או לזהות ולרפא אנדומטריוזיס ומחלות נוספות בשלב מוקדם.

בריאות האישה תלויה בגורמים רבים. מהי אנדומטריוזיס? מהם התסמינים והטיפול במחלה? מהם הסימנים העיקריים לפתולוגיה? מהם הגורמים למחלה, ואיזו עזרה ראשונה נדרשת? במאמר זה תלמד הכל על אנדומטריוזיס.

איזו מחלה

אנדומטריוזיס היא מחלה גינקולוגית המאופיינת בצמיחת רקמת הבלוטה של ​​הרחם מעבר לאיבר זה. האפיתל יכול לגדול בצפק, במעיים, בשחלות ובמערכות אחרות, אפילו יותר מרוחקות.

ללא קשר לאיזה חלק בגוף צמח רירית הרחם, הוא עובר את אותם שינויים כמו האפיתל ברחם.

מחלה נשית זו שכיחה מאוד. אצל נשים בוגרות, זה מתרחש לעתים קרובות יותר בגיל הפוריות, רק ב-2% מהמקרים בקרב קשישים. אצל בנות, אנדומטריוזיס אפשרי במהלך היווצרות מערכת הרבייה. השכיחות הגבוהה ביותר של המחלה נצפית בנשים לאחר 40 שנים עד 44. בנשים לאחר 50 שנים, המחלה מתרחשת בתדירות נמוכה יותר. זה לא קל לקבוע את המחלה, שכן לעתים קרובות הפתולוגיה מתרחשת בצורה אסימפטומטית או סמויה.

ניתן לייחד את הסיווג של אנדומטריוזיס הן על פי האטיולוגיה של הפתולוגיה והן על פי מקום הלוקליזציה של התהליך. ישנם שני סוגים של המחלה:

• שֶׁל אֵיבְרֵי הַמִין;
• צורה חוץ-גניטלית.

עם אנדומטריוזיס באברי המין, תהליך הצמיחה של רירית הרחם משתרע אך ורק לאיברי המין. הסוג החוץ-גניטלי של המחלה מרמז שאיברים הממוקמים מחוץ למערכת הרבייה מעורבים בתהליך.

ניתן לחלק את סוג הפתולוגיה של איברי המין לתת-המינים הבאים:

• צִפקִי;
• extraperitoneal (רטרוcervical);
• פְּנִים.

באנדומטריוזיס פריטוניאלי, האיברים הבאים מעורבים בתהליך גדילת האפיתל:

• שחלות;
• פריטוניום האגן;
• החצוצרות.

עם אנדומטריוזיס רטרו-צווארי, השכבות התחתונות של דרכי המין מושפעות - הנרתיק, צוואר הרחם, מחיצה רקטובית.

כאשר מתפתחת אנדומטריוזיס פנימית, מתרחשת עלייה משמעותית ברחם, שכן האיבר עצמו מעורב בתהליך. צמיחת רקמות מתרחשת בתוך שכבת השריר. גוף הרחם מקבל צורה כדורית ובגודלו יכול להגיע לנפחים הנצפים בחודש השני להריון.

אתרי לוקליזציה לאנדומטריוזיס חיצונית תלויים במידה רבה בשלב המחלה. אנדומטריוזיס אפשרי של שלפוחית ​​השתן, אנדומטריוזיס של השחלה ואיברים אחרים. אפילו הריאות והכליות עלולות להיפגע.

בהתאם לשלב המחלה, ניתן להבחין בין התכונות הבאות:

• מחלה מדרגה 1 - מוקדי אנדומטריוזיס של צוואר הרחם הם שטחיים ויחידים;
• עם אנדומטריוזיס מדרגה 2, הנגעים גדולים ועמוקים יותר;
• כיתה 3 מאופיין בהופעת מוקדים רבים, ציסטות בשחלות, הידבקויות בצפק;
• דרגה 4 קשה לריפוי, יש הרבה מוקדים, ציסטות גדולות, דו צדדיות, האפיתל צומח לתוך הנרתיק והמעיים.

אנדומטריוזיס פנימי (בה הרחם עצמו מושפע) נקרא גם אדנומיוזיס. זה מחולק למספר שלבים בהתאם למידת הנזק לאיבר:

נגעי אנדומטריוזיס יכולים להשתנות בגודל ובצורה. בקוטר הם יכולים להגיע מכמה מילימטרים ל-2-4 ס"מ. ככל שהמחזור מתקרב, הם הופכים בולטים יותר.

בין היתר, אנדומטריוזיס מסווגת ל:

• מְפוּזָר;
• קִטרִי;
• מוֹקְדִי.

עם סוג מפוזר של פתולוגיה, אנדומטריום גדל על פני כל פני השטח של הקרום הרירי. עם מוקדים נודולריים המופצים מקומית. עבור נגעים מוקדיים, רק חלקים מסוימים של דופן הרחם מעורבים בתהליך. כל זאת ניתן לראות בתמונות שצולמו במהלך הבדיקה.

הערה! אם המחלה לא מטופלת, מתפתח סיבוך בצורה של אנדומטריוזיס כרונית.

גורמים לאנדומטריוזיס

הסיבות לכך שמתפתחות אנדומטריוזיס של הנרתיק, הרחם או שלפוחית ​​השתן אינן ידועות בוודאות. מחקר ארוך עזר להרכיב רשימה של הנחות, אך עדיין אין תשובה מדויקת.

ישנן מספר גרסאות:

• תאי רירית הרחם נכנסים לחלל הבטן במהלך הווסת, אשר משתרשים ומתחילים לגדול;
• קפיצה בהורמונים מובילה להתפתחות המחלה - צמיחה של הורמון מגרה זקיקים על רקע ירידה בפרוגסטרון;
• נטייה תורשתית לפתולוגיה;
• ירידה בהגנה החיסונית, שכן, עם אינדיקטורים נורמליים, רירית הרחם לא יכולה להשתרש מחוץ לרחם;
• ניוון של רקמה אחת לאחרת נקרא מטאפלזיה.

לא משנה איזה איבר עובר פתולוגיה, בין אם זה אנדומטריוזיס של המעי או השחלה, הגורמים להתפתחות המחלה זהים.

קבוצת סיכון

כדי להבחין בסימנים הראשונים של המחלה, נשים בסיכון צריכות להיות קשובות במיוחד לרגשותיהן ולרווחה שלהן. אם מופיעות תופעות חריגות, כדאי להתייעץ עם רופא. אם אנדומטריוזיס אינו מטופל בשיטות יעילות, זה מוביל לתוצאות לא נעימות, כולל אי ​​פוריות.

קיים סיכון לבעיות במצבים כאלה:

כדי להיפטר מהמחלה, חשוב לזהות את סימני המחלה בזמן. זה יעזור להכיר את הסימפטומים של הפתולוגיה.

תסמינים של אנדומטריוזיס

הרופא יכול לאבחן את הפתולוגיה ולרשום טיפול. עם זאת, רק האישה עצמה יכולה לציין את התלונות העיקריות שכדאי לשים לב אליהן. התסמינים העיקריים כוללים את הדברים הבאים:

• דיסמנוריאה;
• הפרשות לפני הווסת;
• אִי פּוּרִיוּת;
• סימנים של שכרות.

הרבה תלוי בשלב הפתולוגיה ובמיקום האנדומטריוזיס. אז, דיסמנוריאה מתרחשת כמעט בכל צורות המחלה. נשים חוות כאבים עזים, הן לפני הווסת, במהלך הדימום והן במשך מספר ימים לאחר סיומו. התקפי כאב הם התכווצויות, חדות, מקרינות לגב התחתון ולאזור האגן.

הערה! בחולים עם אנדומטריוזיס, סימנים של תסמונת קדם וסתית בולטים מאוד.

מספר ימים לפני תחילת הווסת הצפויה, נשים עלולות לחוות הפרשות חומות. משך הדימום מתגבר, והמחזור עצמו מתקצר. כאשר הפתולוגיה מסובכת על ידי שרירנים, שחרור הדם אפשרי בכל עת של המחזור, כולל במהלך הביוץ.

עם אנדומטריוזיס, יחסי מין הופכים לכאובים, ללא קשר ליום המחזור. הכאב הוא חריף, נותן לפרינאום, פריטוניום ופי הטבעת.

אי פוריות היא בדרך כלל הסימן העיקרי למהלך ה"אסימפטומטי" של המחלה. עקב אנדומטריוזיס נוצרות הידבקויות בחצוצרות ובשחלות. כל זה הופך את השבילים לבלתי עבירים ולביצית הבוגרת אין זמן להיכנס לחלל הרחם לצורך הפריה.

שיכרון מתרחש לעתים רחוקות, אך הביטויים הבאים אפשריים:

• בחילה;
• לְהַקִיא;
• עליית טמפרטורה;
• גירוד בעור ובנרתיק;
• חום.

במהלך האבחון ניתן לזהות אינדיקטורים משתנים של קצב שקיעת אריתרוציטים ורמת הלויקוציטים.

תסמינים עשויים להופיע מהאיברים שבהם נבט האפיתל. אז, עם החמרה של אנדומטריוזיס של המעי, פריסטלטיקה מוגברת הוא ציין. אם שלפוחית ​​השתן מעורבת בתהליך, יהיו בעיות במתן שתן וכאבים מסוג זה.

אמצעי אבחון

על מנת שהרופא יוכל לבצע אבחנה ולכתוב מרשם יעיל, יש צורך לעבור כמה בדיקות.

ראשית, הרופא יבדוק את המטופל. בצורות מסוימות של אנדומטריוזיס, בדיקת אגן יכולה להיות כואבת. ניתן להגדיל את הרחם עד 6-8 שבועות, תלוי בשלב המחלה. זמן קצר לפני תחילת הווסת, האיבר הופך צפוף ומוגדל במיוחד.

עם אנדומטריוזיס, מתבצעים המחקרים האינסטרומנטליים הבאים:

• אולטרסאונד של הרחם ודרכי המין;
• ניתוח דם;
• לפרוסקופיה;
• היסטרוסקופיה;

MRI נדיר ביותר, אם כי טכניקה זו מדויקת מאוד. הנקודה היא העלות הגבוהה והזמינות של שיטות חלופיות אחרות. במהלך הלפרוסקופיה ניתן לראות מוקדים משתנים. בבדיקה ניתן לראות שהאזורים הפגועים חומים.

הרופא יבדוק בקפידה לא רק את הרחם, אלא גם את האיברים הסמוכים על מנת לזהות את הצמיחה של אנדומטריום שם. שיטות האבחון הדרושות נקבעות על ידי הרופא לאחר בדיקה ויזואלית ואיסוף תסמינים.

חָשׁוּב! כאשר הולכת לפגישה לרופא נשים, אישה צריכה לשאת איתה לוח וסת, שיעזור לרופא לקבל מושג על המחזור שלה.

ניתן לטפל באנדומטריוזיס באופן שמרני בבית, או להשתמש בניתוח. למרבה הצער, אפילו הסרה כירורגית של תצורות לא תמיד מבטיחה פרוגנוזה חיובית.

איזה טיפול ייבחר תלוי במידה רבה במצבה של המטופלת וברצונה להביא ילדים לעולם. טיפול רפואי אינו מעלה את הסבירות לשיקום פוריות. לאחר הבדיקה, הרופא עשוי להמליץ ​​על טיפול הורמונלי ולא הורמונלי כאחד.

עם זאת, נטילת התרופות שרשם הרופא אינה מספיקה. חשוב להקפיד על דיאטה. מזון צריך להיות עשיר בקלוריות, אך לא להכיל הרבה מלח ופלפל. פעילות גופנית, הליכות יומיות בקצב ממוצע חשובים גם הם. חשוב ליצור איזון בין עומסים קיימים לבין מנוחה.

משטר הטיפול כולו מכוון ל:

• חיסול סיבות פסיכולוגיות עם שימוש בתרופות הרגעה;
• חיזוק ההגנה החיסונית כדי למנוע היווצרות של מוקדים חדשים של אנדומטריוזיס (לדוגמה, בעזרת "גנפרון");
• הַרדָמָה;
• שמירה על תפקוד הכבד והלבלב.

בשלב ההחלמה לאחר אנדומטריוזיס, הרופא מחליט אם יש צורך בפיזיותרפיה או לא. בפועל, טכניקה זו משמשת לעתים רחוקות.

טיפול בגיל המעבר ובמקרים בהם אישה כבר לא מתכננת ללדת ילדים מורכב בהסרת הרחם יחד עם מוקדי רירית הרחם. ביותר ממחצית מהמקרים זה נותן הפוגה ארוכת טווח.

עם אנדומטריוזיס, טיפול הורמונלי יכול להירשם על ידי רופא מנוסה. אסור לעשות זאת לבד, מכיוון שניתן לקבוע בבירור את המינון רק לאחר לימוד תוצאות הבדיקות. השימוש בתרופות כאלה ללא מינוי של מומחה יכול להיות מסוכן.

טיפול הורמונלי באנדומטריוזיס כולל:

הניתוח מתבצע במקרים הבאים:

אם הוחלט לבצע את הפעולה, אז המטופל מוכן. היא לוקחת קורס של כמה תרופות הורמונליות. לאחר מכן, לאחר כריתה, מתבצעת אלקטרופורזה עם יוד ואבץ, וניתן לרשום קורס של אנטיביוטיקה כדי למנוע תוספת של זיהום חיידקי משני.

טיפול בתרופות עממיות אינו אסור, אך ניתן לבצע אותו יחד עם טיפול תרופתי. אחרת, היעילות של שיטות עממיות תהיה מינימלית. בנוסף, שיטות מסוימות עלולות להזיק לגוף.

מה ההשלכות

כאשר מאובחנת אנדומטריוזיס בנשים בגיל הפוריות, הריון נשלל ברוב המקרים. בדרך כלל לא ניתן לרפא לחלוטין את הפתולוגיה. גם בשילוב של טיפול כירורגי ותרופתי, תקופות ההפוגה אינן ארוכות מדי ובמוקדם או במאוחר מתרחשת החמרה.

פרוגנוזה מוצלחת יותר למהלך המחלה נעשית במקרים בהם נמצאת אישה. לאחר מכן, כאשר ייצור הורמוני המין פוחת, אנדומטריוזיס מתפוגג בהדרגה.

לאחר טיפול קליני ממושך (לפחות שלוש שנים), חלק מהנשים הצליחו להרות. עם זאת, במהלך ההריון על רקע הפוגה באנדומטריוזיס, הסיכון להפלה גבוה במיוחד בשבועות הראשונים.

צעדי מנע

כל אישה צריכה לנקוט באמצעי מניעה. זה חל גם על מי שהשיג הצלחה מסוימת בטיפול במחלה. אמצעי מניעה כוללים את הדברים הבאים:

• הימנעות מיחסי מין במהלך הווסת;
• שמירה על אורח חיים פעיל;
• ביקורים קבועים אצל רופא הנשים;
• טיפול מיידי בכל המחלות הדלקתיות של אזור איברי המין;
• סירוב לבצע הפלות, לרבות רפואיות;
• מזעור חוויות רגשיות ומתח;
• שמירה על משקל גוף תקין.

אם אישה מקפידה על המלצות אלה, הסיכון ללקות באנדומטריוזיס מופחת באופן משמעותי.

כאשר מופיעים הסימנים הלא נעימים הראשונים של המחלה, עליך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. בדיקת אולטרסאונד תאפשר אבחון פתולוגיה בשלב הראשוני ויישום טיפול תרופתי בלבד ללא התערבות כירורגית.

צפו בסרטון: