כל מבוגר יודע שהצטננות היא לא סיבה להתחיל מיד לקחת אנטיביוטיקה. לתרופות כאלה, כמובן, יש השפעה מצוינת על פתוגנים, ואדם מרגיש טוב יותר למחרת, אבל הם יכולים גם לגרום נזק ניכר. אם המחלה נמצאת בשלב מוקדם, ניתן להתגבר עליה בקלות בעזרת שתייה מרובה, תרופות אנטי-ויראליות ומנוחה במיטה. אבל במקרים מסוימים, אנטיביוטיקה עדיין לא מספיקה.
בדיקות יעזרו לבצע את האבחנה הנכונה.
לפני שהרופא יקבע טיפול אנטיביוטי, תבוצע סדרת בדיקות. זו הדרך היחידה לוודא שלא הצטרפו סיבוכים להצטננות. אם קיים שיעול, תתבצע תרבית כיח. כמו כן, יוזמנו בדיקות דם ושתן כלליות. כדי לקבוע אם יש צורך באנטיביוטיקה עבור ARVI, ספוגית מהאף והלוע תעזור. אם קיים זיהום מוגלתי, ניתן לזהות אותו מיד. סיבה רצינית לרישום טיפול אנטיביוטי היא זיהוי החיידק של לפלר (הגורם הסיבתי לדיפתריה).
כדי לקבל אבחנה מדויקת יותר, הרופא עשוי להציע למטופל לעבור בדיקה בבית חולים. כאן ניתן יהיה לבצע את כל בדיקות המעבדה הנדרשות ולבחון את מצבו של המטופל. ה-CBC יבוצע מספר פעמים. הרופא צריך לשים לב אם ה-ESR גדל, האם המספר הכולל של לויקוציטים גדל.
בואו נשים לב לרווחה
ניתן לקבוע את ההתקשרות של זיהום חיידקי לפי המצב הכללי של הגוף. ככלל, טמפרטורת הגוף עולה בחדות. אם הקור מסובך על ידי דלקת ריאות, החולה מפתח קוצר נשימה, והתקפי שיעול קשים מתייסרים. במקרה זה, ARVI מטופל באנטיביוטיקה ללא כישלון.
כדאי לשים לב לצבע ההפרשה מהאף והגרון. אם הריר מקבל גוון כהה או ירוק, סביר מאוד שהופיעו סיבוכים. עם זיהום חיידקי של מערכת גניטורינארית, השתן הופך בצבע חום, משקעים מופיעים בו, אשר ניתן לראות בקלות בעין בלתי מזוינת. ניתן לראות דם או מוגלה בצואה.
לעתים קרובות קורה שלאחר הופעת ה-SARS, חולפים מספר ימים, והטיפול אינו נותן תוצאות. בנוסף, עלולים להופיע תסמינים לא נעימים נוספים, כגון כאבי ראש, בחילות, הפרעות שינה. זה עשוי להצביע על התפתחות של תהליך דלקתי בריאות ובסמפונות. בנוסף, רובד מוגלתי עשוי להופיע על השקדים, וכאב הגרון מתעצם.
במקרה של סיבוכים, איזו אנטיביוטיקה לקחת עבור ARVI יש להחליט על ידי הרופא. נלקחים בחשבון גיל המטופל, ההיסטוריה שלו, נוכחות נטייה לתגובות אלרגיות, לוקליזציה של סיבוכים ועוד, לא מומלץ ליטול תרופות אנטיבקטריאליות ללא הסכמת המטפל.
מתי אפשר להסתדר בלי אנטיביוטיקה?
גם אם ניתוח מעבדה הראה נוכחות של זיהום חיידקי, אנטיביוטיקה ל-ARVI לא תמיד נלקחת. אין לרשום תרופות לנזלת מוקופורולנטית שנמשכת פחות משבועיים. טיפול אנטיבקטריאלי מתחיל רק כאשר הטיפול האנטי-ויראלי אינו נותן תוצאה חיובית. בנוסף, אנטיביוטיקה אינה נרשמה עבור דלקת קנה הנשימה, דלקת שקדים ויראלית, דלקת אף, דלקת גרון. אינם מתאימים גם לטיפול בזיהום בנגיף הרפס, שעלול להתרחש במהלך תקופת ARVI.
ישנם גם מקרים בהם יש צורך בשימוש באנטיביוטיקה בתסמינים הראשונים של הצטננות. עם סימנים בולטים של חסינות מופחתת, תרופות משמשות רק למניעה. זאת בשל העובדה שזיהום חיידקי צפוי להצטרף לגוף מוחלש. אנטיביוטיקה עבור ARVI לילדים נקבעת במקרה של חוסר משקל גדול או בנוכחות כל חריגה פיזית.
אינדיקציות לרישום אנטיביוטיקה
אנטיביוטיקה לזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה אצל מבוגרים וילדים נקבעת בעיקר כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של דלקת שקדים או דלקת ריאות. הרופא עשוי לרשום תרופות מקבוצת הפניצילינים או המקרולידים. עם לימפדניטיס מוגלתי, הם נקבעים.אם מתרחשים סיבוכים כאלה, יש צורך בייעוץ נוסף של המטולוג ומנתח.
עם SARS, דלקת של הסינוסים הפרה-נאסאליים יכולה להתפתח. סינוסיטיס היא סיבה רצינית לדאגה. אם עם הצטננות מופיעות הפרשות ריריות צהובות וכאבים באזור גשר האף, הגיוני לפנות לאף אוזן גרון. בדיקת רנטגן תסייע לאבחנה מדויקת. אנטיביוטיקה לזיהומים נגיפיים חריפים בדרכי הנשימה לילדים ומבוגרים במקרה של סינוסיטיס נקבעת על ידי רופא אף אוזן גרון.
במקרים מסוימים, טיפול אנטיביוטי נקבע למטרות מניעתיות. חולים שעברו ניתוח לאחרונה מטופלים באנטיביוטיקה ל-ARVI. במקרה זה, ניתן לרשום תרופה בעלת טווח רחב. יהיה צורך ליישם אותו למשך חמישה ימים לפחות. לפיכך, הרופא מנסה להגן על המטופל מפני התפתחות של סיבוכים כלשהם על רקע ירידה בחסינות.
איזה אנטיביוטיקה ניתן לרשום?
בהתאם לצורת הסיבוכים, מצבו הכללי של החולה וגילו, הרופא בוחר תרופה אנטיבקטריאלית. ניתן לרשום אנטיביוטיקה מסדרת הפניצילין רק לחולים שאינם נוטים לתגובות אלרגיות. עם דלקת שקדים, ניתן לרשום תרופות כגון Ecoclave, Amoxiclav, Augmentin. אלו הן תרופות המכונה בדרך כלל "פניצילינים מוגנים". יש להם השפעה מתונה יותר על גוף האדם.
במקרה של זיהום של מערכת הנשימה, לרוב נקבעים מקרולידים. "Macropen", "Zetamaks" - אנטיביוטיקה עבור ARVI במבוגרים, אם מתחילה ברונכיטיס. במחלות של איברי אף אוזן גרון, ניתן לרשום את התרופות "Sumamed", "Hemomycin", "Azitrox".
אם מתרחשת עמידות לתרופות מקבוצת הפניצילין, נקבעות אנטיביוטיקה ממספר fluoroquinolones. זהו Levofloxacin או Moxifloxacin. פלואורוקווינולונים אסורים באנטיביוטיקה עבור ARVI לילדים. השלד בתינוקות עדיין לא נוצר מספיק, ולכן עלולות להתרחש תגובות שליליות בלתי צפויות. בנוסף, פלואורוקינולונים הם תרופות מילואים שאדם עשוי להזדקק להן בבגרותו. ככל שתתחיל לקחת אותם מוקדם יותר, כך תתפתח התמכרות מהר יותר.
הרופא צריך לבחור את האנטיביוטיקה הטובה ביותר עבור ARVI, בהתבסס על מאפייני הגוף של המטופל וצורת הסיבוכים. המומחה חייב לעשות הכל כדי לעזור לחולה להתגבר על המחלה בצורה המקסימלית, תוך הימנעות מתגובות שליליות. הבעיה מסובכת בשל העובדה שמדי שנה הפתוגנים הופכים עמידים יותר ויותר לתרופות אנטיבקטריאליות רחבות טווח.
מהי הדרך הנכונה לקחת אנטיביוטיקה?
השימוש באנטיביוטיקה עבור ARVI נחוץ רק כאשר אי אפשר להסתדר בלעדיהם. נזלת ושיעול בצורה קלה מטופלים בצורה מושלמת בתרופות אנטי-ויראליות. טיפול נוסף מתבצע כאשר מתחילים סיבוכים, וזיהום חיידקי מצטרף לתסמיני הצטננות. אם הטמפרטורה הגבוהה נמשכת יותר משלושה ימים, מופיעה הפרשה מוגלתית, מצבו הכללי של החולה מחמיר, אנטיביוטיקה נקבעת.
רצוי לרשום את כל המידע על נטילת אנטיביוטיקה במחברת מיוחדת. פתוגנים יכולים לפתח חסינות לאנטיביוטיקה. לכן, אין להתחיל טיפול בתרופות חזקות. במקרה של סיבוכים, הרופא בהחלט ישאל איזה אנטיביוטיקה נלקחה בעבר עבור ARVI. אותה תרופה לא תוכל לתת את אותה תוצאה טובה בטיפול בחולים שונים.
כדי לבחור את האנטיביוטיקה המתאימה ל-SARS, כדאי לערוך תרבית חיידקים. כך, ניתן יהיה לקבוע את הרגישות של מיקרואורגניזמים לקבוצה מסוימת של תרופות אנטיבקטריאליות. הבעיה היחידה עשויה להיות שניתוח המעבדה יכול להימשך בין יומיים לשבעה ימים. במהלך תקופה זו, מצבו של המטופל עלול להחמיר.
יש ליטול אנטיביוטיקה נגד שפעת ו-SARS אך ורק בהתאם לתכנית. צריך רק לשכוח מהתרופה ליום אחד, והסימפטומים הלא נעימים של המחלה יופיעו שוב. בין נטילת הגלולות אמור לעבור פרק זמן מסוים. אם התרופה נלקחת פעמיים ביום, אז זה חייב להיעשות אך ורק לאחר 12 שעות.
כמה ימים לוקחים אנטיביוטיקה?
ללא קשר לאיזו אנטיביוטיקה הרופא רושם עבור ARVI, יש ליטול אותם למשך חמישה ימים לפחות. כבר למחרת לאחר תחילת הטיפול האנטיביוטי, המטופל יחוש הקלה משמעותית במצבו. אבל בשום מקרה אסור להפסיק את הטיפול. משך נטילת תרופות אנטיבקטריאליות נקבע על ידי המטפל.
ישנן אנטיביוטיקה ארוכת טווח הנרשמות במקרים חמורים במיוחד. תוכנית קבלת הפנים שלהם מחולקת למספר שלבים. המטופל יצטרך לקחת כדורים במשך שלושה ימים, ולאחר מכן לקחת הפסקה לאותו פרק זמן. תרופות אנטיבקטריאליות נלקחות בשלושה ביקורים.
נטילת פרוביוטיקה
כל אנטיביוטיקה פועלת לא רק על פתוגנים, אלא גם על אלה שמועילים. במהלך תקופת הטיפול, המיקרופלורה הטבעית של המעי מופרעת. לכן, כדאי בנוסף לקחת תרופות שיכולות לשחזר את המצב התקין של הגוף. לתרופות כמו "Bifiform", "Linex", "Narine", "Gastrofarm" יש השפעה טובה. אתה צריך לא רק לקחת פרוביוטיקה, אלא גם לאכול יותר מוצרי חלב. התרופות נלקחות בין נטילת אנטיביוטיקה.
במהלך תקופת הטיפול, יש צורך להקפיד על תזונה מיוחדת. כדאי לאכול יותר ירקות ופירות, לוותר על אוכל שומני ומתובל. כל אנטיביוטיקה עבור ARVI במבוגרים וילדים מעכבת את הכבד. יש צורך לאכול מאכלים קלים שלא יכבידו על הגוף. רצוי להחליף לחם לבן בלחם שחור, ופירות יבשים יהוו אלטרנטיבה מצוינת למתוקים.
תרופות אנטיבקטריאליות למבוגרים
צפלוספורינים הם חצי סינתטיים עם קשת פעולה רחבה. יש כמה דורות של קרנות אלה. התרופות הפופולריות ביותר הן Aspeter, Ceporin, Cefalexin. הם יכולים להיות prescribed עבור מחלות שונות של מערכת הנשימה. "אספיטיל" מתאים גם לשימוש ילדים בתנאי שהמטופל הוא במשקל של מעל 25 ק"ג.
פלואורוקווינולונים הם תרופות רחבות טווח הנספגות במהירות ברקמות רכות. הפופולריים ביותר הם Levofloxacin ומוקסיפלוקסצין. תרופות אנטיבקטריאליות אלו אינן התווית בילדים, נשים במהלך ההריון וההנקה, כמו גם אנשים הסובלים מאפילפסיה. גם מקרים של תגובות אלרגיות חמורות לפלורוקינולונים מוכרים. התרופות משמשות פעמיים ביום עבור 500 מ"ג.
מקרולידים הם תרופות בעלות השפעה בקטריולוגית. ניתן לרשום אותם עבור סיבוכים כאלה של SARS כמו ברונכיטיס, דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, דלקת ריאות. מקרולידים כוללים Azithromycin ו- Erythromycin. קשה לענות על השאלה איזו אנטיביוטיקה עדיפה ל-ARVI. אחרי הכל, ההשפעה של נטילת מקרולידים יכולה להיות מורגשת רק לאחר 2-3 ימים. תרופות אלו מאושרות לשימוש במהלך ההריון וההנקה. המינון היומי של התרופה לא יכול לעלות על 1.5 גרם (מחולק ל-5-6 מנות).
פניצילינים הם אנטיביוטיקה המשפיעה על סטרפטוקוק וסטפילוקוק. הנפוצים ביותר הם תרופות כגון "Amoxiclav", "Amoxicillin". קבוצה זו של תרופות אנטיבקטריאליות נחשבת לפחות רעילה. שימוש אפשרי בטיפול בילדים. ניתן לראות את יעילות הקבלה לאחר מספר ימים. מהלך הטיפול הכללי צריך להימשך לפחות חמישה ימים. במקרים הקשים ביותר, פניצילינים נלקחים למשך 10-14 ימים.
מהם התרופות הנפוצות ביותר עבור ARVI?
במחלות של דרכי הנשימה העליונות, תינוקות מעל שלושה חודשים הם לעתים קרובות prescribed "Augmentin". תרופה זו זמינה בבתי מרקחת בצורת אבקה. זה נעשה לתרחיף וניתן לילדים 3 פעמים ביום. במקרים נדירים עלולה להתרחש תגובה אלרגית בצורה של פריחה. תוצאה חיובית מהטיפול ניתן לראות כבר למחרת לאחר תחילת הטיפול האנטיביוטי.
עם סיבוכים כאלה של SARS כמו דלקת אוזן תיכונה, דלקת שקדים, דלקת שלפוחית השתן, סינוסיטיס, ילדים יכולים להיות prescribed Zinacef. התרופה מוצגת בצורה של תמיסה להזרקה. המינון נקבע לפי גילו ומשקלו של הילד. התרופה מדוללת במים.
Sumamed Forte היא תרופה פופולרית נוספת בטיפול בילדים. לסוכן האנטיבקטריאלי יש קשת פעולה רחבה ומאפשרת להתגבר על המחלה בזמן הקצר ביותר. התרופה "Sumamed" אסורה בילדים מתחת לגיל 6 חודשים. התרופה מוצגת בצורה של אבקה, אשר מדוללת לתוך השעיה. המינון מחושב לפי משקל הילד (10 מ"ג לכל ק"ג משקל). התרופה נלקחת פעם ביום.