תכונות פתוגניות של מיקרואורגניזמים פתוגניים באופן מותנה מופיעות רק עם ירידה חדה בהתנגדות האורגניזם. באדם בריא, הם נמצאים כל הזמן על הריריות, העור ובמערכת העיכול, מבלי לגרום להתפתחות תגובות דלקתיות ושינויים פתולוגיים.
גוף האדם מאוכלס במספר עצום של מיקרואורגניזמים
מיקרואורגניזמים פתוגניים באופן אופורטוניסטי (OPM) הם קבוצה נרחבת של חיידקים, וירוסים, פרוטוזואה ופטריות שחיים בסימביוזה עם בני אדם, אך בתנאים מסוימים מסוגלים לגרום לתהליכים פתולוגיים. רשימת המפורסמים והנפוצים שבהם כוללת נציגים מהסוגים:
- פרוטאוס;
- אנטרובקטר;
- סטרפטוקוקוס;
- Escherichia;
- פסאודומונס;
- קִמָחוֹן
- אספרגילוס ועוד רבים אחרים.
מדענים אינם יכולים למתוח קו ברור בין מיקרואורגניזמים לא פתוגניים, פתוגניים ופתוגניים באופן מותנה, שכן הפתוגניות שלהם נקבעת במקרים רבים על פי מצב המיקרואורגניזם. כלומר, המיקרופלורה שזוהתה במהלך המחקר באדם בריא לחלוטין יכולה לגרום למחלה קשה עם תוצאה קטלנית אצל אדם אחר.
לכן, חיידקים פתוגניים על תנאי נקראים לעתים קרובות אופורטוניסטים, שכן, בהתבסס על ההגדרה, הם משתמשים בכל הזדמנות חיובית לרבייה אינטנסיבית.
גורמים המעוררים את התפתחות UPM
חיידקים לא פתוגניים ומיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים עוזרים להילחם בפתוגנים עד שריכוזם מגיע לגבול מסוים על רקע ירידה בהתנגדות הכוללת של גוף האדם. לאחר מכן, פעולת UPM הופכת מנוגדת בתכלית, והם גורמים לדלקת מוגלתית של רקמות שונות. הגורמים המעוררים במקרה זה יכולים להיות:
- מחלות כרוניות;
- זיהומים חיידקיים וויראליים חריפים;
- מחלות אונקולוגיות;
- שימוש באנטיביוטיקה, תרופות אנטי-ויראליות והורמונליות;
- הרעלה עם אלכוהול וכימיקלים;
- מתח חמור או ממושך;
- פעולות בטן;
- פציעות, תהליכים כיבים ודלקתיים במעי;
- התנהלות לא נכונה או בלתי מבוקרת של הידרותרפיה במעי הגס;
- עיכוב מאולץ של אימונוגנזה במקרים בהם קיים איום של דחייה של השתל או העובר בנשים הרות;
- תזונה לא מאוזנת ושימוש במוצרים לא איכותיים.
לעתים קרובות למדי, מיקרואורגניזמים פתוגניים ופתוגניים על תנאי נכנסים לגוף האדם עקב עמידה לא מספקת בכללי האספסיס והאנטיספסיס במוסדות רפואיים. זה מתרחש בעת שימוש בכלים, ציוד, כפפות וחבישות שלא עברו חיטוי או עיקור מספקים.
אי הקפדה על כללי ההיגיינה והתקנים הסניטריים מוביל לזיהום בחיידקים
לפעמים זיהום מתרחש בשל העובדה כי מים מזוקקים משמשים לדלל תרופות, המכילים מיקרואורגניזמים פתוגניים על תנאי המאכלסים את המזקק.
במקרים אלו, מחלות יכולות להתבטא כזיהומים מעורבים, שכבות על פתולוגיות קיימות או יוצרות מעין תמהיל של תסמינים הנגרמים על ידי חיידקים שזה עתה הסתננו.
היווצרות רעלנים
ההבדל העיקרי בין מיקרופלורה פתוגנית ופתוגנית על תנאי ממיקרואורגניזמים לא פתוגניים הוא היכולת ליצור רעלים, המחולקים לקבוצות הבאות:
- אנדוטוקסינים, שהם מרכיב חובה בממברנת התא של חיידקים גרם שליליים, משתחררים ומשפיעים לרעה על גוף האדם רק לאחר מותם. הם מסוגלים לעמוד בחשיפה ממושכת לטמפרטורות גבוהות, ובחיטוי שומרים על תכונותיהם למשך חצי שעה.
- אקזוטוקסינים מסונתזים על ידי מיקרואורגניזמים ומשתחררים לסביבה במהלך חייהם. כמעט לכל החיידקים החיוביים לגרם יש תכונה זו. הם נהרסים באופן מיידי על ידי רתיחה, והטמפרטורה בטווח שבין 60 ל-80 0 С מנטרלת אותם תוך 10-60 דקות.
הסימנים הקליניים להשפעות של קבוצות רעלים אלה על האורגניזם המארח שונים זה מזה באופן משמעותי. אז, אנדוטוקסינים מעוררים הרעלה עם תסמינים אופייניים של שיכרון, הכוללים:
- שִׁלשׁוּל;
- חוּלשָׁה;
- בחילה;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- נפיחות;
- קוֹצֶר נְשִׁימָה;
- חום.
זיהום בחיידקים פתוגניים מלווה בבריאות לקויה
לאקסוטוקסינים יש השפעה סלקטיבית על איברים ורקמות מסוימים. חומרים אלה ממקור מיקרוביאלי מוכרים כרעלים החזקים ביותר בטבע.
אבחון של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים
זה די קשה לזהות חיידקים פתוגניים ופתוגניים על תנאי מהחומר הנחקר, מכיוון שהוא מכיל מיקרופלורה המאכלסת כל הזמן את האיבר הפגוע, מינים אדישים, כמו גם פתוגנים שנכנסו לחומר במהלך הדגימה.
בנוסף, איתור איכותי של נציגי UPM במריחות אינו מוכיח שהם גרמו למחלה. כדי לאשר את האבחנה ולרשום את הטיפול הנכון, יש צורך:
- מחקר נוסף של ההרכב הכמותי של מיקרואורגניזמים, שעוזר לבסס את הריכוז של סוג מסוים של חיידקים במצע הנחקר;
- יישום דגימת החומר בהתאם לכללים ולהנחיות הנוכחיים המסייעים למנוע חדירת מיקרופלורה זרה לתוכו;
- שימוש במספר אמצעים תזונתיים בו-זמנית, המיועדים לאבחנה מבדלת של סוג זה או אחר של גורם זיהומי;
- הקמת בדיקה ביולוגית לקביעת הפתוגניות של מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים ופתוגניים מבודדים;
- טיטרציה לרגישות לאנטיביוטיקה;
- קביעת העלייה בטיטרים של נוגדנים למיקרואורגניזמים שזוהו.
כדי לרשום את הטיפול הנכון, יש צורך במחקרי מעבדה של המיקרופלורה.
אם, לאחר קורס של טיפול, אדם חולה ממשיך להראות סימנים קליניים של המחלה, זה עשוי להצביע על שינוי בפתוגן. במקרה זה, יש לבצע מחקר מיקרוביולוגי חוזר, ובהתבסס על תוצאותיו, יש לקבוע קורס של טיפול אנטיביוטי השונה מהטיפול הקודם.
אמצעי מניעה הכרחיים
מיקרוביולוגים מזהירים כי המאבק במיקרואורגניזמים פתוגניים על תנאי יכול להוביל לדיסבקטריוזיס ולגרום להופעת תהליכים דלקתיים ופתולוגיות שונות. לכן יש להקפיד על כללי ההיגיינה, להקפיד על תזונה מאוזנת, לשמור על מאזן המים בגוף ולמזער את השימוש באלכוהול ובסמים.
תזונה בריאה, אורח חיים בריא הם אמצעי המניעה הטובים ביותר
במקרה של שלשול המלווה בחום, בחילות וסימנים אחרים של רעילות, עליך לפנות מיד לרופא על מנת לזהות מיקרופלורה פתוגנית ולערוך את הטיפול הדרוש.