סידן גלוקונאט: הוראות שימוש. טבליות סידן גלוקונאט: אינדיקציות לנטילה וסקירות מאלו שנטלו מלח סידן של חומצה גלוקונית

נוסחה מבנית

נוסחה אמיתית, אמפירית או גסה: C 6 H 13 NO 5

הרכב כימי של סידן גלוקונאט

משקל מולקולרי: 430.374

סידן גלוקונאט- תרכובת כימית, מלח הסידן של חומצה גלוקונית, משמשת בעיקר ברפואה כתוסף מינרלים להיפוקלצמיה.

תכונות גשמיות

אבקה לבנה, גרגירית או גבישית. מסיס במים, כמעט בלתי מסיס באלכוהול ובאתר. מכיל עד 9% סידן.

השפעה פרמקולוגית

תכשיר Ca 2+ מפצה על המחסור ב-Ca 2+, הנחוץ ליישום תהליך העברת דחפים עצביים, כיווץ שרירי השלד והחלקים, פעילות שריר הלב, היווצרות רקמת עצם, קרישת דם.

אינדיקציות

• מחלות המלוות בהיפוקלצמיה, חדירות מוגברת של ממברנות התא (כולל כלי דם), הפרעה בהולכה של דחפים עצביים ברקמת השריר.
• היפופאראתירואידיזם (טטניות סמויה, אוסטאופורוזיס), הפרעות בחילוף החומרים של ויטמין D: רככת (ספזמופיליה, אוסטאומלציה), היפרפוספטמיה בחולים עם אי ספיקת כליות כרונית.
• צורך מוגבר ב- Ca 2+ (הריון, הנקה, תקופה של צמיחת גוף מוגברת), תכולת Ca 2+ לא מספקת במזון, חילוף חומרים לקוי (בתקופה שלאחר גיל המעבר).
• הפרשה מוגברת של Ca2 + (מנוחה ממושכת במיטה, שלשול כרוני, היפוקלצמיה משנית על רקע שימוש ארוך טווח בתרופות משתנות ותרופות אנטי אפילפטיות, קורטיקוסטרואידים).
• דימום של אטיולוגיות שונות; מחלות אלרגיות (מחלת סרום), אורטיקריה, תסמונת חום, גירוד, דרמטוזות מגרדות, תגובות למתן תרופות וצריכת מזון, אנגיואדמה; אסטמה של הסימפונות, בצקת תזונתית דיסטרופית, שחפת ריאות, קוליק עופרת; אקלמפסיה.
• הרעלה עם מלחי Mg2+, חומצות אוקסלית ופלואוריות והמלחים המסיסים שלהן (בעת אינטראקציה עם סידן גלוקונאט, נוצרים סידן אוקסלט בלתי מסיס ולא רעיל וסידן פלואוריד).
• דלקת כבד פרנכימלית, נזק לכבד רעיל, דלקת כליות, צורה היפרקלמית של שריר ראות התקפי.

התוויות נגד

• רגישות יתר, היפרקלצמיה (ריכוז Ca 2+ לא יעלה על 12 מ"ג% = 6 מ"ק לליטר), היפרקלציוריה חמורה, נפרווליתיאזיס (סידן), סרקואידוזיס, צריכה בו זמנית של גליקוזידים לבביים (סיכון להפרעות קצב). בזהירות.
• התייבשות, הפרעות אלקטרוליטים (סיכון להיפרקלצמיה), שלשולים, תסמונת תת-ספיגה, סידן נפרווליתיאזיס (היסטוריה), היפרקלציוריה קלה, אי ספיקת כליות כרונית בינונית, אי ספיקת לב כרונית, טרשת עורקים נרחבת, קרישיות יתר, להזרקה תוך שרירית (ילדים).

תופעות לוואי

• בנטילה דרך הפה - עצירות, גירוי של רירית מערכת העיכול.
• עם / מ ו / במבוא - בחילות, הקאות, שלשולים, ברדיקרדיה.
• עם / בהקדמה - תחושת צריבה בחלל הפה, תחושת חום, עם מהיר / בהקדמה - ירידה בלחץ הדם, הפרעות קצב, עילפון.

מנת יתר

היפרקלצמיה, כדי לחסל אותה, ניתנת קלציטונין 5-10 IU / kg / יום (מדולל ב-0.5 ליטר של תמיסת 0.9% NaCl). משך ההיכרות 6 שעות.

מינון ומתן

• בפנים, ב/בתוך, ב/מ.
• בפנים, לפני הארוחות או 1-1.5 שעות לאחר הבליעה, מבוגרים - 1-3 גרם 2-3 פעמים ביום. ילדים מתחת לגיל שנה - 0.5 גרם; 2-4 שנים - 1 גרם; 5-6 שנים - 1-1.5 גרם; 7-9 שנים - 1.5-2 גרם; 10-14 שנים - 2-3 גרם; ריבוי קבלת פנים - 2-3 פעמים ביום. בתוך / מ', פנימה / פנימה לאט (בתוך 2-3 דקות) או בטפטוף, מבוגרים - 5-10 מ"ל של תמיסה 10% מדי יום, כל יומיים או לאחר יומיים (בהתאם לאופי המחלה ומצב החולה ). ילדים - נכנסים / נכנסים לאט (בתוך 2-3 דקות) או מטפטפים, בהתאם לגיל, מ-1 עד 5 מ"ל של תמיסה 10% כל 2-3 ימים. התמיסה מתחממת לטמפרטורת הגוף לפני מתן. המזרק להחדרת סידן גלוקונאט לא אמור להכיל שאריות אתנול (כדי למנוע משקעים של סידן גלוקונאט).

היפרקלצמיה חריפה מאופיינת בחולשה, פולידיפסיה, פוליאוריה, בחילות, הקאות, לחץ דם מוגבר, המשתנה עם התפתחות התייבשות עם יתר לחץ דם ולאחר מכן קריסה, עייפות וקהות חושים. בהיפרקלצמיה כרונית, תסמינים נוירולוגיים אינם כה בולטים. פוליאוריה וכתוצאה מכך, פולידיפסיה מתפתחות עקב ירידה ביכולת הריכוז של הכליות עקב הפרה של התחבורה הפעילה של נתרן, בהמשך להשתתפות של Na-K-ATPase, מהברך העולה של לולאת הנפרון. לאינטרסטיטיום ונתרן שטיפת מהמדולה, וכתוצאה מכך ירידה בשיפוע הנתרן קורטיקו-מדולרי ופגיעה בספיגה מחדש של מים חופשיים אוסמוטי. במקביל, החדירות של הצינוריות הדיסטליות וצינורות האיסוף למים פוחתת. ירידה בנפח הנוזל החוץ תאי משפר את הספיגה מחדש של ביקרבונט ומקדם התפתחות.

הוראות מיוחדות

מטופלים עם היפרקלציוריה קלה, ירידה בקצב הסינון הגלומרולרי או היסטוריה של נפרווליתיאזיס צריכים להינתן בשליטה של ​​ריכוז Ca2+ בשתן. כדי להפחית את הסיכון לפתח nephrourolithiasis, מומלץ לשתות הרבה מים.

אינטראקציה

• לא תואם מבחינה פרמצבטית עם אתנול, קרבונטים, סליצילטים, סולפטים (יוצר מלחי Ca 2+ בלתי מסיסים או מסיסים בקושי).
• יוצר קומפלקסים בלתי מסיסים עם אנטיביוטיקה של טטרציקלין (מפחית השפעה אנטיבקטריאלית).
• מפחית את ההשפעה של BMCC (ב/בהחדרת סידן גלוקונאט לפני או אחרי verapamil מפחית את השפעת לחץ הדם שלו).
• בשימוש בו-זמני עם כינידין, ניתן להאט את ההולכה התוך-חדרית ולהגביר את הרעילות של כינידין.
• במהלך הטיפול בגליקוזידים לבביים, שימוש פרנטרלי בסידן גלוקונאט אינו מומלץ (ייתכן שהאפקט הקרדיוטוקסי של גליקוזידים מוגברת). מאט את הספיגה של טטרציקלינים, דיגוקסין, תכשירי Fe דרך הפה (המרווח בין המינונים שלהם צריך להיות לפחות שעתיים).
• בשילוב עם משתני תיאזיד, זה יכול להגביר היפרקלצמיה, להפחית את השפעת הקלציטונין בהיפרקלצמיה ולהפחית את הזמינות הביולוגית של פניטואין.

בנוסף

סידן גלוקונאט זמין ללא מרשם רופא.

עובדות מעניינות

במהלך פירוק תרמי של טבליות גלוקונאט סידן, מה שנקרא. "נחשי פרעה", המורכבים ממוצרי בעירה שבירים.

הוראות לשימוש:

סידן גלוקונאט היא תרופה המשפיעה על חילוף החומרים ברקמות.

פעולה פרמקולוגית סידן גלוקונאט

סידן גלוקונאט מפצה על מחסור בסידן - חומר הכרחי ליצירת רקמת עצם, התכווצות שרירי השלד החלקים, העברת דחפים עצביים, פעילות שריר הלב, קרישת דם.

השימוש בסידן גלוקונאט מגרה פחות מסידן כלורי.

טופס שחרור

התרופה מיוצרת בטבליות, אבקה, תמיסה.

אינדיקציות לשימוש

על פי ההוראות, סידן גלוקונאט נקבע למחלות המלוות בהיפוקלצמיה, עלייה בחדירות קרומי התא ופגיעה בהולכה של דחפים עצביים בשרירים.

כמו כן, השימוש בסידן גלוקונאט מיועד להיפופראתירואידיזם, הפרעות מטבוליות של ויטמין D (היפרפוספטמיה באי ספיקת כליות כרונית, רככת), הפרשת סידן מוגברת בזמן מנוחה ממושכת במיטה, שלשול כרוני, היפוקלצמיה משנית הנגרמת על ידי שימוש ממושך בתרופות משתנות, תרופות אנטי-קורטיקו-סטרואידיות, .

דימום של אטיולוגיות שונות, מחלות אלרגיות (חום, מחלת נסיוב, אורטיקריה, גירוד, גרד דרמטוזיס, תגובות לתרופות, מזונות, אנגיואדמה), אסטמה של הסימפונות, בצקת דיסטרופית מעיים, שחפת ריאות, קוליק עופרת, אקלמפיה, רעלת פלואוריד, , חומצות אוקסאליות והמלחים שלהן, דלקת כבד פרנכימית, נזק לכבד רעיל, מיופלגיה התקפית היפרקלמית מהווים גם אינדיקציות לשימוש בסידן גלוקונאט.

סידן גלוקונאט יעיל בהריון, בזמן הנקה, גדילה מוגברת, תקופה לאחר גיל המעבר, עם תזונה עם חוסר סידן.

הוראות לשימוש

טבליות סידן גלוקונאט נלקחות לפני הארוחות או 1-1.5 שעות לאחר הארוחות. שטפו את הטבליות עם חלב. מבוגרים לוקחים אחד עד שלושה גרם 2-3 r / יום. ילדים מתחת לגיל שנה מקבלים 0.5 גרם מהתרופה, בגיל 2-4 שנים - 1 גרם, 5-6 שנים - 1-1.5 גרם, 7-9 שנים - 1.5-2 גרם, 10-14 שנים - 2-3 גרם. טבליות סידן גלוקונאט נותנות לילדים 2-3 מחזורים ליום.

סידן גלוקונאט במהלך ההריון, במהלך ההנקה, 1 עד שלושה גרם נקבעים 2-3 r / יום. אין ליטול יותר מ-9 גרם סידן גלוקונאט ליום.

תוך ורידי, יש לתת את התרופה לאט, כמו גם הזרקות של סידן גלוקונאט - הן מבוצעות במשך שתיים עד שלוש דקות. למבוגרים מוזרקים 5-10 מ"ל של תמיסה של 10% כל יום, כל יומיים או יומיים.

לילדים, הזרקת סידן גלוקונאט אינה נעשית תוך שרירית (בגלל סכנת נמק רקמות), התרופה ניתנת רק תוך ורידי (לאט או בטפטוף) - 1-5 מ"ל של תמיסה 10% כל יומיים עד שלושה.

לפני מתן, יש לחמם את התמיסה לטמפרטורת גוף רגילה.

תופעות לוואי

הסוכן לשימוש פנימי יכול לגרום לגירוי של רירית מערכת העיכול, עצירות. עם הכנסת התמיסה לשריר, תוך ורידי, עלולים להתרחש שלשול, הקאות, ברדיקרדיה, בחילות.

כמו כן, במתן תוך ורידי עלולה להופיע תחושת צריבה בפה, תחושת חום כללית עלולה להופיע, לחץ עלול לרדת במתן מהיר, מתפתחת הפרעות קצב, הלב מפסיק, החולה עלול להתעלף.

עם זריקות תוך שריריות של סידן גלוקונאט, עלול להתרחש נמק של רקמות באתר ההזרקה.

מנת יתר גורמת להתפתחות היפרקלצמיה, כדי לחסל איזה קלציטונין ניתן - 5-10 IU לק"ג משקל גוף ליום.

התוויות נגד לשימוש

על פי ההוראות, קלציום גלוקונאט אסור בהיפרקלצמיה, היפרקלציוריה חמורה, רגישות יתר, נפרורווליתיאזיס וסרקואידוזיס. אתה לא יכול לקחת את התרופה בו זמנית עם גליקוזידים לבביים בגלל הסיכון להפרעות קצב.

יש להראות זהירות בשימוש בתרופה לחולים עם התייבשות, הפרעות אלקטרוליטים, שלשולים, תסמונת תת ספיגה, נפרווליתיאזיס של סידן, היפרקלציוריה קלה, אי ספיקת כליות מתונה, אי ספיקת לב כרונית, טרשת עורקים נרחבת, קרישיות יתר.

20.10.2018

טבליות סידן גלוקונאט הן תרופה השייכת לקבוצה התרופתית של ויסות חילוף החומרים של סידן-זרחן. סידן גלוקונאט משמש לנרמל את האיזון של חילוף החומרים ברקמות, ליתר דיוק, כדי לנטרל את חוסר הסידן בגוף. התרופה, הניתנת לקנייה חופשית ללא מרשם, זמינה כטבליות לבנות ללא ריח וטעם אופייניים, וכן בצורת תמיסה לזריקות לווריד ולשריר. טבליה אחת של סידן גלוקונאט כוללת 0.5 גרם מהחומר הפעיל - קלציום גלוקונאט מונוהידראט - וחומרי עזר כגון עמילן, טלק, מונוהידראט סידן סטארט.

1 מיליליטר של התמיסה מכיל 0.1 גרם של החומר הפעיל.

סידן לא רק משחק אולי את התפקיד החשוב ביותר בהתפתחות רקמת העצם, ובהמשך מבטיח את החוזק של כל מערכת השלד האנושית, אלא גם השימוש בו מקדם קרישת דם, מחזק את אמייל השיניים, משפיע על הולכת דחפים עצביים, שומר על תקינות. תפקוד שריר הלב ולוקח השתתפות פעילה בחילוף החומרים של האורגניזם כולו.

סידן מפחית את החדירות של כלי הדם, ובמתן תוך ורידי הוא מגביר את ייצור האדרנלין וגורם לעירור כללי של מערכת העצבים.

אינדיקציות לשימוש

ההוראה המצורפת לכל אריזת התרופה, שניתן לקנות בכל בית מרקחת, מציינת את האינדיקציות לשימוש בסידן גלוקונאט, הן בטבליות והן בתמיסה:

• צורך מוגבר של הגוף בסידן (תקופת ההתפתחות הפעילה של הגוף, תקופת לידת הילד, תקופת ההנקה), הפרעות מטבוליות של היסוד במהלך גיל המעבר, נוכחות קטנה של סידן במזון;
• מספר מחלות, הסימפטומים הם חדירות כלי דם מוגברת, היפוקלצמיה, הפרעה בהתקדמות האותות העצביים;
• דימום ממקורות שונים;
• תהליכים דלקתיים המתרחשים באיברי האגן;
• שטיפה מוגברת של סידן מתאי הגוף עקב שלשול כרוני, שימוש ממושך בתרופות משתנות וכמה תרופות אנטי אפילפטיות, תקופה ארוכה של חוסר תנועה);
• רַכֶּכֶת;
• מחלות אלרגיות (אורטיקריה, גירוד, דרמטוזיס, מחלת סרום, אלרגיה למזונות ותרופות מסוימים, אנגיואדמה);
• אסטמה, שחפת ריאות, ברונכיטיס כרונית, קוליק עופרת, בצקת מעי;
• הרעלה עם חומצות מסוימות, מלחי מגנזיום;
• דרמטוזיס, מלווה באקזמה בכי;
• הפרות של חילוף החומרים של ויטמין D;
• אוסטאופורוזיס;
• דלקת בדרכי השתן;
• מחלות כבד, הפטיטיס, דלקת כליות, מיופלגיה התקפית.

התוויות נגד

• השימוש בתכשיר סידן אינו מומלץ במקרים כאלה.
• רגישות יתר לחלק ממרכיבי התרופה.
• היפרקלצמיה.
• סרקואידוזיס.
• נטייה לפקקת.
• צריכה מקבילה של גליקוזידים לבביים.

בהתחשב באינדיקציות, טבליות, תמיסת סידן גלוקונאט יכולה להילקח בזהירות באי ספיקת כליות מתונה, שלשולים, אי ספיקת לב, טרשת עורקים. לילדים בגילאים שונים, הרופאים מייעצים להשתמש בזריקות תוך שריריות של סידן גלוקונאט במקרים מיוחדים.

תופעות לוואי

בעת שימוש בתרופות סידן גלוקונאט, כפי שמציינים ההוראות, עלולות להופיע תופעות לוואי:

• כאשר נוטלים את התרופה בטבליות בפנים - היפרקלצמיה, גירוי בקיבה;
• עם הצגת פתרון של התרופה בפנים - הקאות, שלשולים, בחילות, ברדיקרדיה;
• עם מתן תוך ורידי - תחושה של חום פנימי בכל הגוף, התעלפות, ירידה בלחץ, דום לב אפשרי;
• עם מתן מהיר תוך שרירי, נמק רקמות באתר ההזרקה אפשרי.

כללי מינון ויישום

הוראות לטיפול בסידן גלוקונאט מתארות את המינונים ושיטות הניהול שלו. טבליות סידן גלוקונאט יכולות להילקח דרך הפה הן על ידי מבוגרים וילדים בכל הגילאים. לפני נטילת התרופה יש לרסק.

מבוגרים יכולים לשתות טבליות סידן גלוקונאט מ-1 עד 3 גרם. (מקסימום 9 גרם ליום) 2-3 מנות ליום. נשים בהריון ואמהות מניקות יכולות לשתות את התרופה בלבד, בהתאם לתכנית שנקבעה על ידי הרופא המטפל.

מינונים לילדים:

• ילדים מתחת לגיל שנה יכולים לקחת את התרופה, שנמחצה ומומסה בעבר בכמות קטנה של חלב או פורמולת חלב, לא יותר מ-0.5 גרם;
• ילדים שהגיעו לגיל 2-4 יכולים לשתות 1 oz. (מקסימום - 3);
• ילדים בגילאי 5-6 שנים - מ-1 עד 1.5 גר'. (מינון-מקסימום 4.5 גרם ליום) בהתאם למחלה;
• ילדים מגיל 7 עד 9 שנים - 1.5-2 גרם. (לא יותר מ-6 גר' במהלך היום);
• מתבגרים בני 10-14 יכולים לשתות בממוצע 2-3 גרם. (אבל, כמו מבוגרים, לא יותר מ-9 גרם ליום).

יש ליטול טבליות של התרופה 2-3 פעמים ביום לפני הארוחות או לאחר שעה וחצי לאחריה, הקפידו לשתות כוס חלב או מים רתוחים כדי למנוע מצבורי מלח אפשריים בכליות. עם מחסור בסידן, עדיף לשתות טבליות בערב. כפי שעולה מההוראות, במהלך הטיפול בסידן גלוקונאט, מבוגר צריך לשתות כ-2 ליטר מים ביום.

תוך ורידי ותוך שריר יוצקים תמיסה של סידן גלוקונאט בטפטוף או במהירות נמוכה, הנמשכת 2-3 דקות. לפני ההזרקה, יש לחמם את התמיסה לטמפרטורת הגוף. חשוב - כדי שסידן גלוקונאט לא יתקע, לא צריך להישאר שמץ של אתנול במזרק. עם תגובות אלרגיות בולטות, תמיסת 10% של סידן גלוקונאט מתורגלת כ"אמבולנס".

חשוב מאוד שהזרקה לווריד של סידן גלוקונאט תתבצע אך ורק על ידי איש מקצוע רפואי, שכן אם התרופה חודרת לרקמות הרכות הסמוכות, ניתן לעורר נמק שלהן.

למבוגרים, מינון ההזרקה הוא בין 5 ל-10 מיליליטר של תמיסה 10%, בהתאם לאבחנה, כל יום, כל יומיים או כל יומיים.

לילדים, תמיסת 10% של סידן גלוקונאט מחוממת לטמפרטורת הגוף נמזגת גם במהירות נמוכה מאוד, בהתאם לגילם - מ-1 עד 5 מיליליטר של תמיסה של 10%, תוך התבוננות במרווח של 2 ימים.

לעתים קרובות, סידן גלוקונאט נקבע על ידי רופא להצטננות, הן למתן דרך הפה והן בצורה של "זריקה חמה", שכן לתרופה זו יש את היכולת להגן על כלי הדם מפני דפורמציה, להפחית את שבריריותם במהלך דלקת ולהפחית שיכרון כללי. של הגוף.

אנלוגים לתרופות

בבתי מרקחת ניתן לקנות תרופות רבות הדומות לתרופה סידן גלוקונאט. הטבליות הפופולריות ביותר מביניהן הן Calcium D3 Nycomed, Elevit, Calcium C, Calcinova, Multitabs, Vitrum, Calcium-Sandoz, Vitacalcin. בנוסף לסידן עצמו, נוספו לאנלוגים אלה רכיבים שונים התורמים לספיגה מלאה יותר של המיקרו-אלמנט הזה, למשל, חומצה אסקורבית, כמו גם קומפלקסים אנטי-דלקתיים ואנטי-ויראליים.

אבל עבור כל התרופות הללו, ההוראה כאינדיקציה העיקרית קובעת את חוסר הסידן בגוף, וכתוצאה מכך יש הפרות של היווצרות מערכת השלד והשיניים.

כמו כן בבית המרקחת ניתן לקנות תחליפי סידן גלוקונאט כמו טבליות סידן גלוקונאט בקבוקון, מיוצב, סידן גלוקונאט בטעמי פירות שונים, סידן גלוקונאט דרניצה. אתה רק צריך לזכור שאם יש אינדיקציות כאלה, אתה יכול לקחת תחליפי סידן גלוקונאט אלה ודומים רק בהתייעצות עם הרופא שלך.

שחרור מבית המרקחת ותנאי אחסון

אחסן סידן גלוקונאט במקום יבש הרחק מהישג ידם של ילדים. הטמפרטורה שבה ניתן לאחסן את התרופה לא צריכה לעלות מעל 25 מעלות. חיי המדף של תרופה זו הם 5 שנים. לאחר התאריך המודפס על השלפוחית ​​או הקרטון, השימוש אסור. מכיוון שסידן גלוקונאט היא תרופה ללא מרשם, אתה יכול לקנות אותה באופן חופשי.

סידן גלוקונאט

שם לטיני

סידן גלוקונאט

שם כימי

מלח סידן של חומצה גלוקונית

נוסחה גסה

C 12 H 22 CaO 14

קבוצה פרמקולוגית

מאקרו ומיקרו-אלמנטים

סיווג נוזולוגי (ICD-10)

קוד CAS

299-28-5

מאפיין

אבקה לבנה גרגירית או גבישית, חסרת ריח וחסרת טעם. מסיס לאט במים קרים (1:50), בקלות במים רותחים (1:5), כמעט בלתי מסיס באתנול ובאתר. מכיל 9% סידן. משקל מולקולרי 430.37.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

פעולה פרמקולוגית - אנטי אלרגית, משחררת רעלים, המוסטטית, אנטי דלקתית, הפחתת שבריריות וחדירויות כלי דם.

מפצה על מחסור יחסי או מוחלט בסידן. יוני סידן מעורבים בהעברת דחפים עצביים, בהתכווצות שרירי השלד והחלקים, שריר הלב, בקרישות דם ותהליכים פיזיולוגיים נוספים, ביצירת ושימור שלמות רקמת העצם (חומר העצם הבין-תאי מכיל כמות גדולה של מלחי סידן, שיחד עם חלבון הקולגן ossein, מספק קשיות וגמישות).

יישום

היפוקלצמיה, אי ספיקת פארתירואיד (טטניות סמויה, אוסטאופורוזיס), הפרעות בחילוף החומרים של ויטמין D, רככת (ספסמופיליה, אוסטאומלציה), תיקון היפרפוספטמיה בחולים עם אי ספיקת כליות כרונית, צורך מוגבר בסידן (הריון, הנקה, תקופת גדילה), חוסר סידן בכמות מספקת. מזון, הפרה של חילוף החומרים של סידן, כולל. בתקופה שלאחר גיל המעבר, הפרשה מוגברת של סידן (שלשול כרוני, היפוקלצמיה משנית, כולל על רקע שימוש ארוך טווח בתרופות משתנות מסוימות, נוגדי פרכוסים או גלוקוקורטיקואידים), מיאסטניה גרביס (כחלק מטיפול מורכב), מחלות אלרגיות, דימום, מוגבר חדירות כלי דם, דלקת כבד פרנכימית, נזק כבד רעיל, דלקת כליות, אקלמפסיה, הרעלה עם מלחי מגנזיום, חומצות אוקסאליות ופלואוריות.

ברפואת שיניים: תהליכים דלקתיים חריפים המלווים בבצקת, תקופה שלאחר הניתוח (להפחתת בצקות), טיפול רמינרליזציה למניעה וטיפול בעששת ונגעים לא עששים בשן, מחלות אלרגיות, מניעת דימום לאחר ניתוח.

התוויות נגד

רגישות יתר, היפרקלצמיה (ריכוז הסידן לא יעלה על 12 מ"ג% או 6 מ"ק לליטר), היפרקלציוריה חמורה, סידן נפרווליתיאזיס, thrombophlebitis, פקקת, סרקואידוזיס, צריכה בו זמנית של גליקוזידים לבביים (סיכון להפרעות קצב).

הגבלות יישום

התייבשות, הפרעות אלקטרוליטים (סיכון להיפרקלצמיה), שלשולים, תסמונת תת-ספיגה, סידן נפרווליתיאזיס (היסטוריה), היפרקלציוריה קלה, אי ספיקת כליות כרונית בינונית, אי ספיקת לב כרונית, טרשת עורקים נרחבת, קרישיות יתר; למתן i/m - גיל הילדים (בשל הסיכון לנמק).

תופעות לוואי

בנטילה דרך הפה - עצירות, גירוי של רירית מערכת העיכול. במתן פרנטרלי - בחילות, הקאות, שלשולים, ברדיקרדיה; עם / במבוא - תחושת חום, תחילה בחלל הפה, ולאחר מכן בכל הגוף; עם מבוא / m - הסתננות ונמק באתר ההזרקה.

אינטראקציה

סידן גלוקונאט יוצר קומפלקסים עם אנטיביוטיקה של טטרציקלין ומנטרל את השפעתם האנטיבקטריאלית בשימוש יחד.

מינון ומתן

ב/in, in/m, בפנים, מקומי, כולל. על ידי אלקטרופורזה. בפנים (לפני הארוחות) 2-3 פעמים ביום: מבוגרים - 1-3 גרם או יותר; ילדים מתחת לגיל שנה - 0.5 גרם, 2-4 שנים - 1 גרם, 5-6 שנים - 1-1.5 גרם, 7-9 שנים - 1.5-2 גרם, 10-14 שנים - 2-3 גרם ב/מ', ב/in לאט במשך 2-3 דקות (התמיסה מחוממת מראש לטמפרטורת הגוף), למבוגרים מוזרקים 5-10 מ"ל של תמיסה 10% מדי יום, כל יומיים או יומיים, בהתאם האינדיקציות. ילדים, נכנסים לאט מ-1 עד 5 מ"ל של תמיסה 10% כל 2-3 ימים, תלוי בגיל.

לטיפול רמינרליזציה תמיסה 10% בצורת יישומים או באלקטרופורזה למשך 10-15 דקות על משטח השן.

הוראות מיוחדות

סידן גלוקונאט דומה בהשפעתו לסידן כלורי, אך הוא פחות מגרה.

C 12 H 22 CaO 14 CAS 299-28-5 PubChem מִיוּן פארם.
קְבוּצָה מאקרו ומיקרו-אלמנטים ATX A12AA03 צורות מינון טבליות, תמיסה למתן תוך ורידי ותוך שרירי

סידן גלוקונאט- תרכובת כימית, מלח הסידן של חומצה גלוקונית, משמשת בעיקר ברפואה כתוסף מינרלים להיפוקלצמיה.

תכונות גשמיות

אבקה לבנה, גרגירית או גבישית. מסיס במים, כמעט בלתי מסיס באלכוהול ובאתר. מכיל עד 9% סידן.

השפעה פרמקולוגית

התרופה Ca 2+, מפצה על המחסור ב- Ca 2+, הדרוש ליישום תהליך העברת דחפים עצביים, התכווצות שלד ושרירים חלקים, פעילות שריר הלב, היווצרות עצם, קרישת דם.

אינדיקציות

• מחלות המלוות בהיפוקלצמיה, חדירות מוגברת של ממברנות התא (כולל כלי דם), הפרעה בהולכה של דחפים עצביים ברקמת השריר.
• היפופאראתירואידיזם (טטניות סמויה, אוסטאופורוזיס), הפרעות בחילוף החומרים של ויטמין D: רככת (ספזמופיליה, אוסטאומלציה), היפרפוספטמיה בחולים עם אי ספיקת כליות כרונית.
• צורך מוגבר ב- Ca 2+ (הריון, הנקה, תקופה של צמיחת גוף מוגברת), תכולת Ca 2+ לא מספקת במזון, חילוף חומרים לקוי (בתקופה שלאחר גיל המעבר).
• הפרשה מוגברת של Ca 2+ (מנוחת מיטה ממושכת, שלשול כרוני, היפוקלצמיה משנית על רקע שימוש ארוך טווח בתרופות משתנות ותרופות אנטי אפילפטיות, קורטיקוסטרואידים).
• דימום של אטיולוגיות שונות; מחלות אלרגיות (מחלת סרום), אורטיקריה, תסמונת חום, גירוד, דרמטוזות מגרדות, תגובות למתן תרופות וצריכת מזון, אנגיואדמה); אסטמה של הסימפונות, בצקת תזונתית דיסטרופית, שחפת ריאות, קוליק עופרת; אקלמפסיה.
• הרעלה עם מלחי Mg 2+, חומצות אוקסלית ופלואוריות והמלחים המסיסים שלהן (בעת אינטראקציה עם סידן גלוקונאט, נוצרים סידן אוקסלט בלתי מסיס ולא רעיל וסידן פלואוריד).
• דלקת כבד פרנכימלית, נזק לכבד רעיל, דלקת כליות, צורה היפרקלמית של שריר ראות התקפי.

התוויות נגד

• רגישות יתר, היפרקלצמיה (ריכוז Ca 2+ לא יעלה על 12 מ"ג% = 6 מ"ק לליטר), היפרקלציוריה חמורה, נפרווליתיאזיס (סידן), סרקואידוזיס, צריכה בו זמנית של גליקוזידים לבביים (סיכון להפרעות קצב). בזהירות.
• התייבשות, הפרעות אלקטרוליטים (סיכון להיפרקלצמיה), שלשולים, תסמונת תת-ספיגה, סידן נפרווליתיאזיס (היסטוריה), היפרקלציוריה קלה, אי ספיקת כליות כרונית בינונית, אי ספיקת לב כרונית, טרשת עורקים נרחבת, קרישיות יתר, להזרקה תוך שרירית (ילדים).

תופעות לוואי

• בנטילה דרך הפה - עצירות, גירוי של רירית מערכת העיכול.
• עם / מ ו / במבוא - בחילות, הקאות, שלשולים, ברדיקרדיה.
• עם / בהקדמה - תחושת צריבה בחלל הפה, תחושת חום, עם מהיר / בהקדמה - ירידה בלחץ הדם, הפרעות קצב, עילפון, דום לב.

מנת יתר

היפרקלצמיה, כדי לחסל אותה, ניתנת קלציטונין 5-10 IU / kg / יום (מדולל ב-0.5 ליטר של תמיסת 0.9% NaCl). משך ההיכרות 6 שעות.

מינון ומתן

• בפנים, ב/בתוך, ב/מ.
• בפנים, לפני הארוחות או 1-1.5 שעות לאחר הבליעה, מבוגרים - 1-3 גרם 2-3 פעמים ביום. ילדים מתחת לגיל שנה - 0.5 גרם; 2-4 שנים - 1 גרם; 5-6 שנים - 1-1.5 גרם; 7-9 שנים - 1.5-2 גרם; 10-14 שנים - 2-3 גרם; ריבוי קבלת פנים - 2-3 פעמים ביום. בתוך / מ', פנימה / פנימה לאט (בתוך 2-3 דקות) או בטפטוף, מבוגרים - 5-10 מ"ל של תמיסה 10% מדי יום, כל יומיים או לאחר יומיים (בהתאם לאופי המחלה ומצב החולה ). ילדים - נכנסים / נכנסים לאט (בתוך 2-3 דקות) או מטפטפים, בהתאם לגיל, מ-1 עד 5 מ"ל של תמיסה 10% כל 2-3 ימים. התמיסה מתחממת לטמפרטורת הגוף לפני מתן. המזרק להחדרת סידן גלוקונאט לא אמור להכיל שאריות אתנול (כדי למנוע משקעים של סידן גלוקונאט).

היפרקלצמיה חריפה מאופיינת בחולשה, פולידיפסיה, פוליאוריה, בחילות, הקאות, לחץ דם מוגבר, המשתנה עם התפתחות התייבשות עם יתר לחץ דם ולאחר מכן קריסה, עייפות וקהות חושים. בהיפרקלצמיה כרונית, תסמינים נוירולוגיים אינם כה בולטים. פוליאוריה וכתוצאה מכך, פולידיפסיה מתפתחות עקב ירידה ביכולת הריכוז של הכליות עקב הפרה של התחבורה הפעילה של נתרן, בהמשך להשתתפות של Na-K-ATPase, מהברך העולה של לולאת הנפרון. לאינטרסטיטיום ונתרן שטיפת מהמדולה, וכתוצאה מכך ירידה בשיפוע הנתרן קורטיקו-מדולרי ופגיעה בספיגה מחדש של מים חופשיים אוסמוטי. במקביל, החדירות של הצינוריות הדיסטליות וצינורות האיסוף למים פוחתת. ירידה בנפח הנוזל החוץ תאי מגבירה את הספיגה מחדש של הביקרבונט ותורמת להתפתחות

הוראות מיוחדות

מטופלים עם היפרקלציוריה קלה, ירידה בקצב הסינון הגלומרולרי או היסטוריה של nephrourolithiasis צריכים להינתן בשליטה של ​​ריכוז Ca 2+ בשתן. כדי להפחית את הסיכון לפתח nephrourolithiasis, מומלץ לשתות הרבה מים.

אינטראקציה

• לא תואם מבחינה פרמצבטית עם אתנול, קרבונטים, סליצילטים, סולפטים (יוצר מלחי Ca 2+ בלתי מסיסים או מסיסים בקושי).
• יוצר קומפלקסים בלתי מסיסים עם אנטיביוטיקה של טטרציקלין (מפחית השפעה אנטיבקטריאלית).
• מפחית את ההשפעה של BMCC (ב/בהחדרת סידן גלוקונאט לפני או אחרי verapamil מפחית את השפעת לחץ הדם שלו).
• בשימוש בו-זמני עם כינידין, ניתן להאט את ההולכה התוך-חדרית ולהגביר את הרעילות של כינידין.
• במהלך הטיפול בגליקוזידים לבביים, שימוש פרנטרלי בסידן גלוקונאט אינו מומלץ (ייתכן שהאפקט הקרדיוטוקסי של גליקוזידים מוגברת). מאט את הספיגה של טטרציקלינים, דיגוקסין, תכשירי Fe דרך הפה (המרווח בין המינונים שלהם צריך להיות לפחות שעתיים).
• בשילוב עם משתני תיאזיד, זה יכול להגביר היפרקלצמיה, להפחית את השפעת הקלציטונין בהיפרקלצמיה ולהפחית את הזמינות הביולוגית של פניטואין.

בנוסף

סידן גלוקונאט זמין ללא מרשם.

במהלך פירוק תרמי של טבליות גלוקונאט סידן, מה שנקרא. "נחשי פרעה", המורכבים ממוצרי בעירה שבירים.

הערות

תרכובות סידן

אלומינאטים של סידן ( M CaO נ Al 2 O 3) סידן אלומיניום הידריד (Ca 2) סידן אמיד (Ca (NH 2) 2) סידן ארסנט (Ca 3 (AsO 4) 2) סידן אצטט ((CH 3 COO) 2 Ca) סידן ביסולפיד (Ca (HS) ) 2) סידן בוראט (Ca 3 (BO 3) 2) סידן ברומיד (CaBr 2) סידן טונגסטאט (CaWO 4) סידן הקסבוריד (CaB 6) סידן hexafluorosilicate (CaSiF 6) סידן הידריד (CaH 2) סידן הידרוקסיד (CaH 2) ) 2) סידן מימן אורתופוספט (CaHPO 4) סידן היפופוספיט (Ca (PH 2 O 2)) סידן היפוכלוריט (Ca (ClO) 2) סידן גליצרופוספט (C 3 H 7 CaO 6 P) סידן גלוקונאט(C 12 H 22 CaO 14) סידן דיהידרוקרבונט (Ca (HCO 3) 2) סידן 2,5-דיהידרוקסיבנזן סולפונט (C 12 H 10 CaO 10 S 2) סידן דיהידרואורתופוספט (Ca (H 2 PO 4) 2) סידן יודאט (C 12 H 10 CaO 10 S 2) (IO 3) 2) סידן יודיד (CaI 2) סידן קרביד (CaC 2) סידן קרבונט (CaCO 3) סידן מונוסיליציד (CaSi) סידן חנקתי (Ca (NO 3) 2) סידן ניטריד (Ca 3 N 2) סידן אוקסלט (סידן אוקסאלאט) CaC 2 O 4) תחמוצת סידן (CaO) סידן אורתופוספט (Ca 3 (PO 4) 2) סידן פרמנגנט (Ca (MnO 4) 2) סידן פרוקסיד (CaO 2) סידן פירופוספט (Ca 2 P 2 O 7) CaSiO 3) דיקלציום סיליקיד (Ca 2 Si) סידן סיליקיד (CaSi 2) סידן סולפט (CaSO 4) סידן גופרתי (CaS) סידן סולפיט (CaSO 3) סידן טטרה-הידרואלומינאט (Ca(AlH 4) 2) סידן טיטאפואט (CaSiO 3) סידן (Ca 3 (P 3 O 9) 2) פלואוריט (CaF 2) סידן פורמט (Ca (HCOO) 2) סידן פוספיד (Ca 3 P 2) סידן פלואוריד (CaF 2) סידן כלורט (Ca (ClO 3) 2) סידן כלורי (CaCl 2) אקונומיקה (Ca(Cl)OCl) סידן כרומט (CaCrO 4) סידן ציאנמיד (CaCN 2) סידן ציאניד (Ca(CN) 2) סידן ציטראט (Ca 3 (C 6 H 5 O 7) 2)

קרן ויקימדיה. 2010 .