הפרשה מאיברי המין אצל גברים היא הפרשה מהשופכה (שופכה) וסוד preputialבלוטות הממוקמות על ראש הפין, מתחת לעור העורלה. פתיחה לתוך השופכה שפיכהצינור, צינורות של הערמונית, שָׁפכָתִיו bulbourethralבְּלוּטוֹת הַרוֹק.

אפשרויות להפרשות פיזיולוגיות

קריטריונים להפרשות תקינות,המתאימים לתפקודים של האיברים של מערכת האורגניטל:

• שֶׁתֶן– שקוף, מקש ועד צהוב זהוב, כמעט חסר ריח, ללא פתיתים או תכלילים אחרים;
• סוד הערמוניתיש עקביות צמיגה וגוון לבנבן, יש ריח ספציפי של זרע;
• לְהִתְפַּרֵץ:זרע מצינור השפיכה מתערבב עם הפרשות מבלוטות ליטר (שופכה), קופר (בולבורתרלי) והפרשה של הערמונית, ומקבל צבע לבן אפרפרועקביות רירית
• smegma טרימבלוטות preputial נראה כמו שומן לבן סמיך; עשוי להיות צהבהב או ירקרק עם הזמן.

סיכה מקדימה - smegma- משוחרר כל הזמן, מצטבר מתחת לעלה הפנימי של העורלה ובחריץ העטרה של הפין. חומר הסיכה מורכב משומנים ושאריות חיידקים, מפוזר באופן שווה ומפחית חיכוך בין עור העורלה לראש. הפעילות המקסימלית של בלוטות החזה טבועה בתקופת ההתבגרות, עם הגיל ההפרשה פוחתת ונפסקת לחלוטין בגיל מבוגר.

אם אתה מזניח את כללי ההיגיינה האישית, אז smegma יכול להצטבר מתחת לקפלי העורלה. במקרה זה, החלק השומני של חומר הסיכה מתחמצן, וחלק החלבון מתפרק (למעשה, זו ריקבון), ו המסות הופכות ירקרקות, רוכשות ריח לא נעים. אותו תהליך מתרחש כאשר, עקב איחוי העורלה, אי אפשר לשחרר לחלוטין את ראש הפין מקפלי העור ולהסיר את הסמגמה. הצטברות ופירוק של חומר סיכה עלולים להוביל לבלנית כרונית ולבלנופוסטיטיס(דלקת של העורלה והפין העטרה), מגבירה את הסיכון לפתח גידולים.

באיור: צורות אפשריות של balanoposthitis - היגייני ופתולוגי

urethrorrhea, הפרשות ריריות חסרות צבעמבלוטות הבולבורטרל והשופכה. מופיע רק עם עוררות הקשורה לחשק המיני. הפרשת ריר צלול נועדה לשמן את השופכה ולשפר את מעבר הזרע. כמות ההפרשה נעה בין דלה לשופעת, פרמטרים אלה קשורים למאפיינים האישיים של האורגניזם ולתדירות הפעילות המינית. לאחר התנזרות ממושכת, נפח ההפרשות עולה.

זיהום – פליטה ספונטנית של זרעלא קשור ליחסי מין. זה מתרחש בדרך כלל בבוקר כאשר רמות הטסטוסטרון עולות. זה תלוי בגיל ובעוצמת הפעילות המינית: זה מופיע אצל בנים בגיל ההתבגרות, אצל גברים בוגרים - עם מגע מיני לא סדיר או נדיר.

ערמונית, פריקה של כמות קטנה של ריר צלול מהשופכה עם תכלילים אפרפר-לבן.זה מתרחש לאחר מתח של שרירי הבטן (לדוגמה, עם עצירות) או לאחר מתן שתן. הסוד מורכב מתערובת של נוזל זרע והפרשות של הערמונית, עלייה בנפח ועכירות יכולה להיות סימנים לדלקת בערמונית.

הפרשה פתולוגית

אצל גברים, הגורמים להפרשה מהפין יכולים להיות מחלות מין, גידולים, דלקת לא ספציפית של האיברים האורגניטליים, פציעות שונות, מניפולציות או ניתוחים רפואיים.

הפרשה פתולוגית מהשופכה שונה מהרגיל:

1. לפי נפח (רב מדי או דל, אולי בינוני);
2. לפי צבע ושקיפות (מלבן ועד צבע צהוב-ירוק,מְעוּנָן);
3. על ידי זיהומים (דם, מוגלה, גושי ריר);
4. עקביות (נוזל מאוד או סמיך מדי ודביק);
5. ריח (חמוץ, רקוב, דגי);
6. לפי תדירות ההתרחשות (בהתאם לשעה ביום, פריקה קבועה או אפיזודית);
7. בקשר למתן שתן, עוררות מינית, אלכוהול, מאכלים חריפים ומתובלים.

אופי ההפרשה תלוי בגורם הגורם למחלה, במצב המערכת החיסונית, במחלות נלוות., כמו גם חומרת ומשך הדלקת (חריפה או כרונית).

אם כמות, צפיפות או צבע ההפרשה משתנה, אם מופיע ריח לא נעים, מומלץ להתייעץ עם רופא ולעשות בדיקות. לא כדאי לעשות אבחון עצמי, קשה מאוד לזהות נכון את המחלה על ידי סימפטום אחד בלבד.

הפרשות מהפין הקשורות למחלות מין

כלמידיה

רִירִי: הפרשות שקופות, צמיגות וקטנות בכמות, מתרחשת בצורה כרונית, או דלקת השופכה. בדיקה מיקרוסקופית מגלה כמות מתונה של לויקוציטים בהפרשות (הנורמה היא עד 4 תאים לשדה ראייה).

מוקופורולנטי: הפרשה לבנה, שקופה; נצפה בשלב החריף עם כלמידיה, ureaplasmosis ו mycoplasmosis. עם זיהום כלמידיאלי, הם מצטברים על הפין העטרה, כאילו "נדבקים" לעור.

הפרשה מוגלתיתבעל ריח לא נעים אופייניים. הם דביקים, עבים, בצבע צהוב. או עם גוון ירקרק, עם ריח רקוב. בדיקה מיקרוסקופית של החומר מראה תאי אפיתל מהשופכה, לויקוציטים רבים.

תסמינים הנלווים לדלקת השופכה בזיבה: הפרשות מתמשכות ושופעות; חזק במיוחד בעת מתן שתן.

במחלות מין, זיהומים משולבים נצפים לעתים קרובות, המשלבים מספר פתוגנים בבת אחת. זיבה ומלווה בכלמידיה, מיקופלסמוזיס ו-ureaplasmosis מתרחשים בדרך כלל "בזוגות". הסימפטומטולוגיה של מחלות כאלה שונה מהביטויים הקלאסיים, פריקת השופכה יכולה גם לרכוש אופי שונה לחלוטין. לכן, לצורך האבחנה הסופית, נעשה שימוש בטכניקות אנליטיות מודרניות בעלות רמה גבוהה של מהימנות, ולא במאפייני ההפרשות.

דלקת לא ספציפית (לא מין).

הגורם לדלקת לא ספציפית הוא המיקרופלורה שלה, שהיא אופורטוניסטית ומופעלת רק במקרה של בעיות עם ההגנה החיסונית של הגוף. סטרפטו וסטפילוקוקוס, פטריות מהסוג קִמָחוֹןו-E. coli נמצאים תמיד על פני העור והריריות, אך הם מתחילים להתרבות ולעקור באופן פעיל חיידקים מועילים לאחר היפותרמיה, מתח ממושך, טיפול אנטיביוטי בלתי מבוקר, לאחר קורסים של הקרנות וכימותרפיה.

לא זיבה (לא ספציפי).הפרשות דלקתיות קטנות בנפחן, נראות בשתן כגדילים או גושים רירי-פורולנטיים, המופיעים ממש בתחילת המחלה. תסמינים בצורת צריבה וגרד בזמן מתן שתן פחות בולטים מאשר בזיבה, אך הדחף הוא תכוף ואינו מביא להקלה. עם זיהום עולה, השלפוחית ​​הופכת תחילה דלקתית, ואחריה השופכנים והכליות; לְהוֹפִיעַ פריקה עם תערובת של דם ארגמן.

צילום: סימנים של קנדידה (קנדידאזיס balanoposthitis) על פני הפין

, זיהום פטרייתי של השופכה. בדרך כלל מתפתח על רקע דיכוי מערכת החיסון לאחר קורס של אנטיביוטיקה, כימותרפיה או הקרנות; העברה מינית של קנדידה אצל גברים היא נדירה. קיכלי מאופיין בהפרשות מעוקלות עם ריח חמוץ, המשולב עם גירוד וצריבה במהלך מיקציות(השתן) ו הַפלָטָה(שפיכה), עשויה להיות מלווה בכאבים עמומים במפשעה, מעל הערווה ובגב התחתון.

שָׁפכָה. מאפיין ריח דגי של הפרשות; הם נדירים לבן צהבהבאו ירקרק.על פי כמה סיווגים, גרדנרלוזיס מסווג כ-STD, אבל אצל גברים, זיהום עם גרדנרלה מבחינה מינית הוא דווקא קוריוז. למעשה, מחלה זו קשורה להפרה של המיקרופלורה הרגילה, כלומר עם dysbacteriosis. בטיפול בו, נעשה שימוש בהכרח ב-immunocorrectors ובפרוביוטיקה (חיידקי חומצת חלב).

, דלקת של העורלה.הפרשות מוגלתיות בשפע נצפות באופן מקומי, תערובת של ריר אפשרית. הם תמיד מלווים בבצקת והיפרמיה (אדמומיות) של יריעות הפריפוטיום, כאב בראש הפין.

בְּהפרשה עכורה מופיעה בסוף מתן שתן, הפרשה בשפע - בתקופה החריפה של דלקת; דל ולבן - במהלך המעבר של המחלה לצורה כרונית. דלקת הערמונית מסובכת בדרך כלל על ידי קושי במתן שתן וחולשת זקפה, במקרים חמורים - עד אנוריה(היעדר מוחלט של תפוקת שתן) ו עֲקָרוּת.

הפרשות שאינן קשורות לדלקת

spermatorrhea - הפרשות בצורה של זרע שזורם באופן פסיבי,להתרחש מחוץ לקיום יחסי מין או אוננות, ללא תחושת אורגזמה. גורמים - מחלות מסוימות של מערכת העצבים, פציעות בעמוד השדרה, מתח כרוני וכל דלקת ארוכת טווח של אזור איברי המין. Spermatorrhea קשורה להפרה של עצבוב וירידה בטון של vas deferens.

המטורריאהבעיות עקובות מדם.לעתים קרובות מופיע עם פציעות של תעלת השופכה שהתקבלו במהלך בוגינאז', לאחר ההגדרה קטטראו בעת נטילת מריחה מהרירית. במקרים אלו הדם טרי, ללא קרישים, הכמות קטנה, הדימום נפסק במהירות. עם הפרשה של אבנים קטנות בכליות או חול, דם משתחרר במהלך או מיד לאחר מתן שתן, המטורריאה מלווה בכאבים עזים מאוד ( קוליק כליות). הפרשת דם בשעה צורה המטורית של גלומרולונפריטיס(דלקת של הגלומרולי הכלייתי) משולבים עם בצקת ולחץ דם גבוה באופן עקבי, הופעת חלבון בשתן.

הפרשות חומות, עם קרישי דם או ריר, עם תערובת של מוגלה מופיעים עם גידולים ממאירים הנובעים מהערמונית, השופכה או שלפוחית ​​השתן. ריר חום יכול להיווצר במהלך ריפוי של פצעים על הריריות, הוא משתחרר במהלך פוליפוזיס של השופכה ו/או שלפוחית ​​השתן.

פרוסטטורריאה- סוד בלוטת הערמונית הזורמת מהשופכה. מתרחש בדלקת ערמונית כרונית, אדנומה של הערמונית, פגיעה בעצבנות ( שלפוחית ​​​​השתן הנוירוגני).

אלגוריתם בדיקה בנוכחות הפרשה פתולוגית מהפין

1. בדיקת הפרינאום, הפין, העורלה והראש.המטרה היא לזהות עיוותים של איברי המין, עקבות פציעתם, סימני דלקת חיצונית, הפרשות, פריחה וכו'. עקבות הפרשה מורגשים לעיתים על פשתן.
2. מישוש של בלוטות הלימפה המפשעתיות, הערכת מצבם:גודל, חם או קר יותר מהרקמות שמסביב, כואבות או לא, רכות או קשות, ניידות או מולחמות לעור, בין אם יש כיבים מעליהן.
3. בדיקת אצבע של הערמונית;לעסות את הערמונית דרך פי הטבעת ולהשיג הפרשות לבדיקה מיקרוסקופית. לפני העיסוי רצוי להימנע ממתן שתן למשך 1-2 שעות. עם אדנומה של הערמונית, האונות שלה מוגדלות בערך באותה מידה, גדילים צפופים מוחשים. עבור גידול ממאיר, גידולים לא אחידים ועקביות שלהם אופייניים; במהלך מישוש של הערמונית, דם עם קרישים עלול להשתחרר מהשופכה.
4. חומר - למיקרוסקופיה ו.כאשר נבדקים תחת מיקרוסקופ במריחה מוכתמת, נראים תאי דם, אפיתל, זרע, תכלילים שומניים, כמה פתוגנים (E. coli, gonococci, gardnerella, פטריות שמרים). ספירת תאי דם לבנים מוגברתמאפיין דלקת שופכה חריפה או החמרה של דלקת כרונית, אאוזינופילים- לדלקת השופכה עם אלרגיות. תאי דם אדומיםנמצא בדלקת חמורה, גידולים, פציעות של איברי המין, אורוליתיאזיס. הרבה אפיתל- סימן לדלקת שופכה כרונית, לוקופלאקיה של השופכה. כאשר spermatorrhea נמצא במריחה זרעונים, עם שופכה - סליים, פשוט - גרגירי שומנים.
   עבור תוכן המידע ואמינות התוצאות, מריחה נלקחת לא לפני 3 ימים לאחר השימוש המקומי באנטיביוטיקה, אנטי פטרייתי וחומרי חיטוי. אם הטיפול האנטיביוטי היה מערכתי, אז לפחות 3 שבועות צריכים לעבור לאחר הקורס. לפני נטילת מריחה, לא לשטוף, לנסות לא להטיל שתן במשך 2-3 שעות.
5. בדיקת דם קלינית כללית,דם לסוכר- בבוקר, על בטן ריקה. בדיקת שתן ממושכת(מנת בוקר, מיד לאחר השינה).
6. אולטרסאונד של הערמונית, שלפוחית ​​השתן והכליות; CT ואורוגרפיה.

אם הביטויים של דלקת באיברי המין הם חזקים, אז לפני קבלת תוצאות הבדיקה, המטופל מקבל מיד אנטיביוטיקה רחבת טווח. במקרה של דימום חזק, יש לציין אשפוזופעולות אקטיביות לעצירת דימום. רק תוצאת ביופסיה יכולה לאשר את החשד לגידול ממאיר; האבחנה הסופית נעשית על בסיס בדיקה היסטולוגית.

חָשׁוּב:

• פריקה מהפין היא רק סימפטום אחד שלא ניתן להנחות אותו בעת ביצוע אבחנה.
• לא מקובלניהול עצמי של פארם. תרופות, גם אם הביטויים נראים ברורים למחלה מסוימת.

סרטון: פריקה לאחר קיום יחסי מין בגברים - חוות דעת רופא

הפרשות מהשופכה אצל גברים עשויות להיות חלק מהנורמה הפיזיולוגית. עם זאת, לפעמים הם מאותתים על התפתחות של מחלה בגוף. אם ההפרשה שינתה את צבעה, המרקם, הריח שלה, אתה צריך להתחיל לדאוג.
במאמר זה נבין באילו מקרים יש צורך להתחיל להפעיל אזעקה ולהתייעץ עם רופא.

איזו הפרשה נחשבת תקינה?

ישנם רק שלושה סוגים של הפרשות מהפין, שיכולים להיחשב פיזיולוגיים, כלומר תואמים לנורמה:

1. כאשר גבר נמצא במצב נרגש, בלוטות השופכה מפרישות סוד ברור. שחרורו יכול להתרחש גם במהלך יציאות. הנפח בדרך כלל קטן, אך עשוי להתחיל להשתנות. אם כמות הפרשות השופכה עלתה מאוד, יש לפנות לרופא.
2. הסוד התואם לנורמה כולל גם smegma (תערובת של בלוטות חלב, תאים מתים ולחות). הוא בולט בנפחים קטנים, יש לו צבע לבן ועקביות עבה. נשטף בקלות במים. עם זאת, אם ההיגיינה האינטימית מוזנחת, יתחיל להצטבר smegma. וכתוצאה מכך, לגרום להתפתחות התהליך הדלקתי.
3. קבוצת ההפרשות הפיזיולוגיות כוללת זרע. זה נחשב נורמלי לשחרר אותו בזמן קיום יחסי מין או פליטה (שפיכה לא רצונית הנגרמת כתוצאה מהתנזרות ממושכת).

איזו הפרשה פתולוגית?

כל הפרשות השונות מהנורמה הפיזיולוגית שלך יכולה להיות מיוחסת להפרשות פתולוגיות. עליך לפנות לרופא שלך אם אתה מבחין בשינויים הבאים:

• כמות ההפרשות השתנתה: היא נעשתה בשפע מדי או להיפך - מועטה;
• היו זיהומים של דם, מוגלה, ריר;
• הצבע הרגיל השתנה;
• הפריקה רכשה עקביות חדשה: עבה יותר, נוזלית, דביקה;
• הסוד התחיל להריח אחרת;
• הזמנים והמצבים שבהם מופיעות הפרשות השתנו.

אופי ההפרשה תלוי באיזו מחלה הם מלווים. כדי לקבוע בדיוק מה הגורם לשינויים, הניתוח והמסקנה של מומחה יעזור.

הפרשה פתולוגית: גורמים

הפרשה פתולוגית עשויה להופיע עקב נוכחות של מחלה המועברת במגע מיני (STD), דלקת לא מין. כמו כן, הסיבה עשויה להיות מחלה שאינה קשורה לסיבות הנ"ל.

הפרשות עקב מחלות מין

הסיבות השכיחות ביותר להפרשות פתולוגיות הנגרמות על ידי מחלות מין הן:

1. זיבה, היא מאופיינת בשינויים בעקביות (היא הופכת דביקה, סמיכה) ובריח הסוד (מופיעה ארומה מוגלתית). הוא גם מקבל גוון ירקרק-צהוב.

זיבה מלווה בכאב מתמיד בשופכה ובהפרשות מוגלתיות רבות. קשה לטפל בשל העובדה שעם הזמן הגורם הסיבתי של המחלה מפתח חסינות לאנטיביוטיקה.

1. כלמידיה היא אחת ממחלות מין הנפוצות ביותר. אינדיקטורים סטטיסטיים קובעים שכמחצית מאוכלוסיית העולם נגועה בכלמידיה או נמצאת בשלב הסמוי שלה.

אחד התסמינים של מחלה זו הוא שינוי במדדים סודיים. הוא הופך לצמיג, מקבל צבע לבן. מצטבר על ראש הפין.

1. Mycoplasmosis היא מחלה זיהומית שיכולה לגרום לדלקת של דרכי הנשימה, מערכת גניטורינארית. עם זאת, זה מתפתח רק בתנאי שתפקוד ההגנה של הגוף מופחת אצל גבר.

גורם לדלקת של השופכה (דלקת השופכה), הפרשה מוגלתית. תורם להידרדרות הכללית של מצבו של הגבר: חום, כאבי פרקים, נפיחות. מקרים מתקדמים יכולים להסתיים באי פוריות.

1. Ureaplasmosis היא מחלה זיהומית המתרחשת כמעט תמיד בשילוב עם mycoplasmosis או כלמידיה. הסיבות להופעה יכולות להיות: חסינות מופחתת, היפותרמיה, מחלות אחרות המועברות במגע מיני.

אצל גברים, ureaplasmosis מתחיל בתהליך דלקתי בשופכה. מלווה בהפרשות ריריות, כאבים בגב התחתון ובבטן התחתונה. הזקפה נחלשת או נעלמת לחלוטין.

לפעמים ureaplasmosis משפיעה על המפרקים וגורמת לאי פוריות.

ניתן להימנע מכל אחת מהמחלות הללו על ידי שימוש בהגנה על מחסום במהלך קיום יחסי מין. מספר פעמים בשנה כדאי לבצע בדיקות למחלות מין.

סיבות לא מין להפרשה פתולוגית

אחת הסיבות עשויה להיות המיקרופלורה של הגוף עצמו. עקב ירידה בחסינות, היפותרמיה, מתח קבוע, טיפול אנטיביוטי, גורמים זיהומיים מתחילים לדחוק חיידקים מועילים. תהליך זה מוביל להתפתחות של מחלות שונות:

• דלקת שופכה לא ספציפית, אשר בנוסף להפרשות מאופיינת ב: צריבה וגרד בזמן מתן שתן, דלקת בשופכנים ובכליות. לפעמים ניתן למצוא דם בשתן.
• קנדידיאזיס, הידוע יותר בשם "קיכלי". מלווה בהפרשה לבנה מקולקלת מהשופכה. במהלך שפיכה או נטיעה עלולים להופיע גירוד וצריבה. המחלה נדירה בגברים.
• Balanoposthitis - דלקת של העורלה והעטרה הפין. תסמיני המחלה כוללים נפיחות ואדמומיות של הפין. יש הפרשות גבינות או מוגלתיות. לפעמים נוצרים סדקים וכיבים באיברי המין.
• פרוסטטיטיס - דלקת בבלוטת הערמונית. הסימפטומים העיקריים של מחלה זו הם הופעת הפרשות לבנות שופעות בסוף מתן שתן, קושי במתן שתן.

אילו עוד סיבות יכולות להיות?

הפרשה מדממת מהשופכה מופיעה עקב טראומה. הם יכולים גם להיות סימן לנוכחות של אבנים או חול בכליות. במקרה זה, דימום מופיע במהלך מתן שתן, מלווה בכאב חריף, אך מפסיק במהירות.

הפרשה חומה מעורבת עם מוגלה, דם או ריר היא סימפטום להתפתחות של גידול ממאיר.

אם גבר חולה בצורות כרוניות של דלקת הערמונית או אדנומה של הערמונית, הוא עלול להיות מוטרד על ידי שחרורים קבועים של הפרשת הערמונית.

הפרשות לבנות אצל גברים: גורמים

במקרים נדירים, מטפטפות הפרשות עגלגלות לבנות מקצה הפין, המלווה בגירוד וצריבה. תסמינים אלה מצביעים על התפתחות קנדידה אצל גבר.

הסיבות התורמות להתפתחות קיכלי אצל גברים כוללות:

• הפרעה במערכת האנדוקרינית;
• סוכרת;
• שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה או בתרופות המדכאות את מערכת החיסון;
• מצבי לחץ מתמשכים;
• עייפות כרונית;
• הִתאַקלְמוּת;
• יותר מדי פחמימות בתזונה;
• חסינות מוחלשת עקב מחלות המועברות במגע מיני;
• מיקרוטראומה;
• dysbacteriosis.

כשלעצמם, פריטים אלה אינם גורמים להתפתחות קנדידה. עם זאת, אם לגבר שיכול לספור כמה מהסימנים מרשימה זו יש מגע מיני לא מוגן עם אישה עם קיכלי. הסיכון גדול.

הפרשה לבנה יכולה להיות גם סימן למחלה אחרת. זה לא נדיר שהצבע משתנה עם התקדמות המחלה. גוון לבן הופך צהוב או ירוק עם הזמן.

כל הפרשה מהפין היא רק סימפטום של מחלה. לעתים קרובות קשה מאוד לקבוע את הסיבה להופעתם בעצמם. טיפול עצמי אינו מומלץ. אם אתה מוצא שינויים בעקביות, בצבע ובריח של ההפרשות הרגילות, עליך להתייעץ עם רופא. הוא יקבע את הגורם למחלה וירשום את הטיפול המתאים.

סיבה תכופה לביקור אצל אורולוג היא מצב מאוד לא נעים - לאחר מתן שתן, השתן מופרש בטיפות אצל גברים. זה לא רק גורם לאי נוחות לאדם, אלא גם משפיע באופן משמעותי על תחומים שונים בחייו. בנוסף, ביטויים כאלה הם תוצאה של מחלה קיימת, כמו גם תנאים מוקדמים להתפתחות מחלות בעתיד.

כפי שהוכיחה הפרקטיקה הרפואית, דליפת שתן לאחר מתן שתן בגברים קשורה לרוב להפרעות והפרעות נוירולוגיות או אורולוגיות, במיוחד כאשר מדובר על גיל 30 שנה ויותר. כיום, חריגות כאלה מהנורמה בבריאותו של גבר מבוטלות בקלות בעזרת מומחה רפואי מוסמך עם פרופיל צר. כדי לעשות זאת, אתה רק צריך ללכת מיד לרופא ברגע שתסמינים כאלה הבחינו.

הגורמים העיקריים לדליפת שתן אצל גברים

כיום, הבעיה של עדיין טפטוף מהקצה לאחר ריקון השלפוחית ​​נמצאת אצל גברים רבים. אם לא ניתן לשלוט בהפרשת השתן, ניתן לחלק אירוע כזה לשלוש קבוצות:

1. הרטבת היא מחלה הטבועה בבני נוער עד גיל 18, אם כי ממספר סיבות היא יכולה להופיע גם בגיל מבוגר.
2. בריחת שתן - במקרה זה מופיעים כל הסימנים הכלליים האופייניים לתפוקת שתן בלתי מבוקרת.
3. הפרשת שתן גם לאחר מתן שתן היא פעולה מבוקרת בעת טפטוף מהפין לאחר עשיית צרכים של שלפוחית ​​השתן. רופאים מדברים בדרך כלל על שופכה בולטת מוארכת.

לרוב, דליפת שתן נגרמת מתפקוד לא תקין של השריר הבולבוסי-מערותי, המקיף את החלק היעיל ביותר של שלפוחית ​​השתן. בנוסף, הרופאים מזהים רשימה נוספת של סיבות לתופעה זו, מדוע היא מטפטפת מהפין לאחר מתן שתן, כלומר:

• משקל גוף עודף;
• ערמונית ואדנומה;
• הפרעות נוירולוגיות;
• מחלות בחוט השדרה;
• מחלות חמורות של עמוד השדרה;
• קוליקוליטיס;
• גידולי ערמונית;
• דלקות בדרכי השתן;
• דיברטיקולום השופכה;
• הפרעה בזרימת הדם של המוח;
• מחלות כלי דם;
• מסת שריר נפול ברצפת האגן;
• חסימה של צוואר שלפוחית ​​השתן;
• ההשפעה השלילית של תרופות;
• השלכות הניתוח.

עבור גברים רבים, נותרה תעלומה מה שם המחלה, המלווה בבריחת שתן. התיאוריה הרפואית מציעה מונח ספציפי - כדרור אצל גברים. לפעמים רופאים רואים חריגות מולדות ופתולוגיות במבנה שלפוחית ​​השתן בחולים, מה שמוביל גם לדליפה תקופתית של שתן.

לאיזה רופא עלי לפנות?

מכיוון שהגורמים לתסמין כזה, כאשר השתן משתחרר בטיפות לאחר מתן שתן, יכולים להיות שונים לחלוטין ואף מגוונים, אי אפשר לקבוע בדיוק איזה מומחה יכול לעזור לגבר. מלכתחילה, ניתן לבקר אצל מטפל אשר יעריך את מצבו של המטופל, וגם יוכל לבחור את הרופא המתמחה צר באופן פרטני.

בהתבסס על העובדה כי הגורמים לבריחת שתן קשורים לעתים קרובות יותר למחלות של מערכת גניטורינארית, אורולוג או אנדרולוג יכולים לעזור לגבר.

בנוסף, ייתכן שתידרש התייעצות נוספת עם מומחים כמו מומחה למחלות זיהומיות או רופא מין, נפרולוג, קרדיולוג או נוירופתולוג. לאבחון יהיה תפקיד מכריע בבחירת הרופא הנכון.

שיטות אבחון

כדי לקבוע את הסיבות והטיפול בתפוקת השתן לאחר מתן שתן, יש צורך באבחון יסודי ומקיף של מצבו הבריאותי של הגבר. לשם כך, גבר נשלח לשיטות הבדיקה הבאות במעבדה:

• אספקת ניתוח כללי של שתן ודם;
• אולטרסאונד של הכליות וכל שאר האיברים של האגן הקטן;
• ביצוע urethrocystoscopy לבדיקת שלפוחית ​​השתן והשופכה;
• נטילת צילומי רנטגן;
• ביצועים של שיטות אחרות - פרופילומטריה, ספינקטרומטריה, כמו גם ציטומטריה.

כמו כן, על מומחה רפואי לרשום את נפח השתן במשך שלושה ימים, תוך חישוב פרופורציות תפוקת השתן ביום ובלילה. כמו כן במהלך השיחה דן הרופא באורח חייו של האדם על מנת לאסוף אנמנזה. בסוף, הם עשויים גם לרשום ניתוח מיוחד - נטילת דגימת "שיעול".

שיטות טיפול

ברגע שגבר מתחיל להבחין שהוא מטפטף נוזל צלול לאחר מתן שתן ובשעות אחרות של היום, חשוב להגיע לרופא בהקדם האפשרי. אולי נדבר על אורח חיים שגוי או סיבות תזונתיות, או שאולי קודמים לכך הפרעות אורולוגיות או נוירולוגיות חמורות. בהתבסס על הגורם שזוהה, קבע כיצד לטפל בבעיה זו.

תרגילים לאגן חזק

1. בעמידה, הם עומדים זקופים עם רגליהם פשוקות, מאמץ את שרירי האגן בזמן זה. במקביל, הגבר צריך להרגיש את הרמת הפין ושק האשכים. כך, כיווץ השריר נשמר חזק ככל האפשר, אך מבלי ללחוץ על הישבן. הנשימה שווה, משך הגישה הוא 10 שניות. אתה צריך לבצע את התרגיל 3 פעמים בבוקר ובערב.
2. בישיבה, דחפו את הברכיים, תוך שמירה על שרירי האגן במצב מתוח. לפיכך, השרירים מכווצים בחוזקה, אך לא הישבן. הנשימה שווה, משך הגישה הוא 10 שניות. אתה צריך לבצע את התרגיל בבוקר ובערב 3 פעמים.
3. במצב שכיבה על הגב, הרגליים כפופות בברכיים, פושטות אותן לצדדים. כל הדקויות של ביצוע אימון שרירים חוזרות על עצמן, כמו בגרסאות הקודמות.
4. פעילות גופנית תוך כדי הליכה. במהלך ההליכה, השרירים בחלק האגן עולים מעת לעת.
5. פעילות גופנית לאחר מתן שתן. ברגע שאדם מרוקן את שלפוחית ​​השתן שלו, הוא צריך לכווץ חזק את השרירים ברצפת האגן, כאילו מרים אותם למעלה.

כִּירוּרגִיָה

במקרה שמחלות קשות הופכות לסיבות לטפטוף הנוזל הלבן לאחר מתן שתן, הרופא עשוי לרשום התערבות כירורגית. בדרך כלל, הניתוח מבוצע עבור מחלות כאלה:

• הפחתת OAB חמורה של שלפוחית ​​השתן;
• היווצרות של פיסטולות urthrocutaneous או urethrorectal;
• כשל של מנגנון הסוגר במהלך הטיפול באונקולוגיה של שלפוחית ​​השתן או הערמונית;
• תוצאה של מחלות קשות של עמוד השדרה או חוט השדרה;
• נוכחות של פתולוגיות מולדות.

הרפואה כוללת את ההליכים הכירורגיים הבאים במקרה זה:

• השתלת סוגר מלאכותי לשלפוחית ​​השתן, היעילות של שיטה זו היא רק 60-70%.
• "רצועות" - התקנת רצועת חומר אלסטי, שהמומחה בוחר, באזור סביב השופכה, ולאחר מכן קצוות הרצועות מקובעים באזור עצם האגן.
• הסחת שתן - הפעולה ישימה במקרה של אובדן תפקוד שלפוחית ​​השתן או הסרתה. במקרה זה, תנאים שנוצרו באופן מלאכותי להסטת שתן מתבצעים.
• טיפול טיפולי בהזרקה – השיטה יעילה רק ב-50% מהמקרים, לשם כך המומחה מזריק לגוף קולגן המסייע באופן זמני לשמירת השתן.
• פעולות מתלים - מומחה מתקין רשתות להכלת דליפת שתן, בעוד השפעה חיובית נצפית אצל 60-70% מהגברים.

בנוסף, הרופא עשוי לרשום למטופל תרופות המורכבות מאמצעים מיוחדים, שבזכותם מחזקים את שרירי רצפת האגן, השופכה, מטפלים בדלקת הערמונית ומחלות אחרות של בלוטת הערמונית. מתאימים גם טיפול אולטראסוני להפרדה של רקמות שריר וחימום במיקרוגל להעלמת רקמות התמזגות.

צעדי מנע

בעיה כל כך עדינה, כאשר שתן מטפטף לאחר הליכה לשירותים, מומלץ להקפיד על כללי מניעה מסוימים:

1. טיפול זהיר באזור המפשעה, הכולל את האמצעים הבאים:

• ניקיון וסטריליות סביב תעלת השופכה;
• נהלי מים כוללים שימוש במים חמים בלבד;
• רחצה מתבצעת בעזרת שטיפת סוכנים אנטיבקטריאליים;
• אם במפשעה יש נקודות כואבות, לאחר הכביסה, הם מורטבים במוצרים מיוחדים המבוססים על אבץ, ג'לי נפט או גליצרין, חמאת קקאו, פרפין או לינולין.

1. סילוק ריח ספציפי באזור המפשעה, לשם כך אתה צריך:

• לקחת טבליות דאודורנט דרך הפה;
• למרוח מקומית תמיסה של חומץ (בפרופורציות שוות עם מים), להסיר טיפות שתן מהרקמה עם אותה תמיסה;
• כדי להתגבר על הריח הלא נעים, ניתן להשתמש בחיתולים או תחתונים סופגים.

למרבה הצער, אפילו הפרשת שתן קלה מובילה תמיד ליחס לא נכון, כלומר רשלני של גבר לזה. מעטים יודעים איזו מחלה קודמת לכך, ולכן סיוע רפואי ניתן מאוחר מהזמן הנכון. בכל מקרה, גם להיגיינה האישית והתברואה יש תפקיד חשוב במאבק נגד דליפת שתן.

זִיבָה- מחלה זיהומית הנגרמת על ידי גונוקוקוס. זיהום בזיבה אצל גברים ברוב המוחלט של המקרים מתרחש באופן מיני.

הגונוקוקים שייכים לקבוצת הדיפלוקוקים, הם מתרבים בחלוקה חוזרת ונשנית. הגונוקוקים ממוקמים בעיקר בפרוטופלזמה של לויקוציטים - תאים רב-גרעיניים, אך לעיתים ניתן לצפות בהם מחוץ לתאים. הם אינם חודרים לתוך תאי אפיתל, אלא ממוקמים בדרך כלל על פני השטח שלהם או בחללים בין-תאיים.

כתם גונוקוקי עם כחול מתילן וגרם. נדרש כתם גראם. עם צבע זה, הגונוקוקים הופכים ורודים.

בהשפעת הטיפולהגוקוקוקים עלולים לאבד את תכונותיהם המורפולוגיות והטינקטוריות האופייניות. מגרם שלילי הם יכולים להפוך לגרם חיוביים; הם יכולים להגדיל או להקטין בגודלם, ללבוש צורה של כדורים גדולים מזווגים או בודדים, וכו'. עם זאת, כאשר הם נכנסים לאדמה חדשה (כאשר הם מועברים לאדם אחר), הם שוב רוכשים תכונות מורפולוגיות וטינקטוריאליות אופייניות. עם מחקר מעבדה יסודי בקרב גונוקוקים שאיבדו את המאפיינים האופייניים שלהם, אתה יכול למצוא תאים טיפוסיים בודדים, המאפשרים לך לאבחן נכון.

גונוקוקים מתרבים בצורה הטובה ביותר על אגר מיימת, אגר דם, בטמפרטורה של 36-37 מעלות, הם גדלים בצורה הטובה ביותר בתנאים אירוביים.

מחוץ לגוף, הגונוקוקים אינם יציבים, הם רגישים מאוד לייבוש. בסביבה לחה (ספוגים, מגבות), הגונוקוקים נמשכים זמן רב יותר (עד 24 שעות) ויכולים לשמש מקור לזיהום.

גונוקוקים רגישים לתנאי טמפרטורה: ב-41-50 מעלות הם מתים לאחר 5-6 שעות, בגיל 39 - לאחר 12 שעות. עם זאת, בגוף האדם, גונוקוקים במחלות חום חריפות, כגון טיפוס, דלקת ריאות בטמפרטורה של 40.5-41 מעלות, אינם מתים, אלא רק מחלישים באופן זמני את הכדאיות שלהם, המלווה בהפסקת הפרשות מוגלתיות.

עם ריקבון הגונוקוקים משתחרר אנדוטוקסין - רעל חזק המשפיע בעיקר על מערכת העצבים.

גונוקוקים משפיעים בעיקר על מערכת גניטורינארית עם איברי אדנקס. התפשטות זיהום זיבה מתרחשת לאורך המסלול הלימפוגני, הרבה פחות לעתים קרובות המטוגני. בדם, גונוקוקים מתים מהר מאוד. רק במקרים נדירים, בהתפשטות בדם, הם עלולים לגרום לגרורות רחוקות ולתופעות של זיהום כללי בגוף.

בנוסף לשופכה, גונוקוקים יכולים להשפיע גם על הריריות של העיניים, הפה והרקטום.

דלקת שופכה חריפה בזיבה . תקופת הדגירה של דלקת שופכה חריפה בזיבה היא בממוצע 3-5 ימים עם קיצור אפשרי או להיפך, התארכות עד 2-3 שבועות.

מרפאה. הביטויים המוקדמים ביותר של המחלה מתבטאים בתחושות מוזרות של חום, גירוד ודגדוגים של העטרה הפין והשופכה הקדמית, במיוחד בעת מתן שתן. עד מהרה יש נפיחות קלה, אדמומיות והידבקות של השפתיים של הפתח החיצוני של השופכה. הקצאות מהתעלה מועטות בתחילה, סרוסית-מוגלתית; עם התפתחות נוספת של המחלה, כל הסימפטומים מתגברים במהירות. לאחר 1-2 ימים, הספוגים של הפתח החיצוני של השופכה הופכים היפראמיים חדים, בצקתיים, ההפרשה הופכת לשופעת, מוגלתית, בצבע צהבהב-ירקרק. יש כאב חתך בעת מתן שתן, לפעמים זקפות כואבות בלילה. בהפרשה מוצאים גונוקוקים ומספר לא מבוטל של לויקוציטים.

לעתים קרובות יש סטיות מהתמונה הקלינית המתוארת כמו בכיוון של דלקתיות מוגברת. תופעות (urethritis gonorrhoica peracuta), והיחלשות (urethritis gonorrhoica subacuta). במקרה האחרון, התחושות הסובייקטיביות קלות, הפרשות מהשופכה מועטות, ריריות או ריריות, כאב בזמן מתן שתן קל ויכול אף להיעדר. מהלך זה של זיבה הוא פחות טוב, יכול לגרום לסיבוכים ולעיתים עובר קורס איטי וממושך.

דלקת השופכה האחורית . עם טיפול אנטיביוטי מוקדם מודרני, המחלה מוגבלת לדלקת של הקרום הרירי של החלק הקדמי של השופכה. עם זאת, במקרים מסוימים, בהשפעת סיבות שונות, התהליך יכול להתפשט גם לחלק האחורי של השופכה. ניתן להקל על כך על ידי: טיפול לא רציונלי בדלקת השופכה הקדמית על ידי המטופלים עצמם, רכיבה על אופניים, הליכה מוגברת, שתיית אלכוהול, עוררות מינית. ככל הנראה, תפקיד חשוב הוא שיחק על ידי היחלשות כללית של הגוף ואת הארסיות של gonococci. לעתים קרובות, התבוסה של השופכה האחורית מתפתחת בהדרגה, בלתי מורגשת למטופל ומוכרת רק על ידי הרופא המטפל בעת בדיקת שתן (שתן מעונן בשתי מנות). עם המעבר של התהליך הדלקתי לשופכה האחורית, מופיע לעתים קרובות דחף כואב תכוף להשתין. השתן הופך מעונן בשני החלקים.

Urethrocystitis . עם דלקת שופכה אחורית חריפה, החלק הסמוך של רירית שלפוחית ​​השתן מעורב לעתים קרובות בתהליך. המראה של תכופים, כואב, מלווה טנסמוס של מתן שתן מעיד על מעורבות בתהליך של הקרום הרירי של צוואר שלפוחית ​​השתן; במקביל, בסוף מתן שתן, נצפו לעתים קרובות כמה טיפות דם.

התרחשות של דלקת השופכה האחורית היא רגע שלילי במהלך זיבה, לעתים קרובות זה תורם לחדירת זיהום לבלוטת הערמונית, שלפוחית ​​הזרע או האפידידימיס.

פתואיסטולוגיה. בתקופה החריפה של זיבה, יש התרחבות של כלי דם וכלי לימפה בקרומים הריריים והתת-ריריים של השופכה, המלווה בהפרשות מוגלתיות בשפע והתפתחות של חדירת דלקת. דלקת מוגלתית בזיבה מובילה לניוון משמעותי של כיסוי האפיתל של השופכה, התפתחות המטאפלזיה שלה. בסופו של דבר, האפיתל העמודי מוחלף בקשקשי שכבות. מסתננת דלקתית נצפית גם מסביב לבלוטות Littrey.

האבחנה של דלקת שופכה חריפה בזיבה מבוססת על התמונה הקלינית ובדיקת מעבדה של כתם של הפרשה מוגלתית מהשופכה.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה. פריקת השופכה מוחלת על שתי שקופיות זכוכית, נפרסות בשכבה דקה, מיובשת באוויר, מקובעת על להבת מנורת אלכוהול ומוכתמת בגראם. היעדר גונוקוקים ונוכחות של מספר רב של לויקוציטים בהפרשה (מוגלה סטרילית) עשויים להצביע על זיהום גונוקוק סמוי או Trichomonas urethritis. במקרים כאלה, יש צורך לחזור על המחקר.

לאחר נטילת מריחות מתבצעת בדיקת שתן בשתי כוסות. המטופל משחרר כ-100-150 מ"ל שתן לכוס הראשונה, ואת שאר השתן לכוס השנייה. אם החולה לא הטיל שתן במשך 3-4 שעות, אז בנוכחות דלקת השופכה הקדמית, החלק הראשון של השתן מעונן בצורה מפוזרת בגלל תערובת מוגלה, השני נקי ושקוף. עם דלקת השופכה האחורית, כלומר, עם פגיעה בקרום הרירי של השופכה כולה, שני חלקי השתן עכורים.

בדלקת שופכה תת-חריפה, בדיקת שתי כוסות אינה אמינה. הפרשות מוגלתיות דלות נשטפות עם החלק הראשון של השתן והחלק השני עשוי להיות שקוף.

יש לזכור כי השתן יכול להיות עכור בשני החלקים עם פגיעה בחילוף החומרים של מלח עקב תכולת המלחים בו (פוספטוריה, אוקסאלוריה, אורטוריה), וכן בנוכחות מספר רב של חיידקים בשתן ( בקטריוריה) או מתערובת של זרע או מיץ ערמונית (עם spermatorrhea וכומר). נוכחות של מלחי חומצת שתן ניתן לזהות במהירות על ידי חימום שתן מעונן, הוא הופך שקוף. מלחי פוספט מתגלים על ידי הוספת כמה טיפות של חומצה אצטית לשתן, ולאחר מכן השתן מתבהר. עכירות ממלחים של חומצה אוקסלית נעלמת כאשר מוסיפים חומצה הידרוכלורית לשתן.

הפרשות דביקות קלות מהשופכה עשויות לנבוע מהפרשות זרע או ערמונית; האחרונים נצפים בדרך כלל במהלך עשיית הצרכים.

דלקת שופכה לא זיבה ממקור מין עלול להתרחש לאחר קיום יחסי מין עם אישה במהלך הווסת. בהפרשות מוקופורולנטיות מועטות או מתונות מהשופכה במקרים כאלה, מיקרוסקופית, ניתן לזהות חיידקים שונים: סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, דיפתרואידים וכו'.

דלקת שופכה לא זיבה ממקור לא מין יכול להתרחש על בסיס הפרעות מטבוליות (סוכרת, אוקסאלוריה, אורטוריה, פוספטוריה וכו'), כמו גם בשל נוכחות של פפילומות ופוליפים בשופכה, סוגים שונים של גירויים ממקור אקסוגני.

אִבחוּןיש לאבחן דלקת שופכה שאינה גונוקוקלית רק כאשר לא נמצאו גונוקוקים במהלך בדיקה בקטריוסקופית חוזרת לאחר פרובוקציה.

Trichomonas urethritis . ביום ה-3-10 לאחר קיום יחסי מין, ולפעמים מאוחר יותר, מופיעה מהשופכה הפרשות צהובות-לבנבנות בעלות אופי רירי או רירי, ללא דלקת בולטת באיברי המין החיצוניים. לעיתים חולים מתלוננים על גירוד, כאב קל וכאב בשופכה בזמן מתן שתן.

Trichomonas urethritis אצל גברים מהווה עד 40% מכלל המקרים של דלקת השופכה שאינה גונוקוקלית.

טיפול בדלקת שופכה חריפה בזיבה. ברוב המוחלט של המקרים, עם דלקת שופכה חריפה בזיבה, הריפוי מושג במהירות עם אנטיביוטיקה בלבד.

פניצילין משמש במינון של 800,000-1,000,000 יחידות. במקרים איטיים של דלקת השופכה, יש להעלות את המינון ל-1,500,000-3,500,000 IU. פניצילין ניתנת ב-200,000 IU עם מרווח של 3-4 שעות או 300 IU במרווח של 6 שעות בתמיסה 0.5% של נובוקאין.

בדלקת שופכה חריפה בזיבה, אתה יכול להשתמש במתן בו-זמנית של כל מנת הקורס (800,000 IU) של פניצילין, רצוי עם 5 מ"ל של דם עצמי.

יש להשתמש בשיטה החד-שלבית של החדרת פניצילין במקרים בהם נמנעת מהמטופל האפשרות לחזור לרופא באותו היום.

אקמונובוקילין הוא תרחיף של מלח נובוקאין של פניצילין בתמיסה מימית של אקמולין. בדלקת שופכה חריפה בזיבה, נקבעות 2 זריקות של 600,000 IU במרווח של 10-12 שעות או באותו זמן - 1,200,000 IU.

Bicillin-1 ו-bicillin-3 בדלקת שופכה חריפה בזיבה ניתנים כ-2 זריקות של 600,000 IU במרווח של 24 שעות או בו-זמנית 1,200,000 IU; חולים עם צורות אחרות של זיבה - 2-4 זריקות של 600,000 IU במרווח של 24 שעות. הזרקות של ביצילין ואקמונובוקלין מתבצעות שתיים בכל פעם, תחילה מחדירים מחט לרביע העליון החיצוני של הישבן, ולאחר מכן, בהיעדר דם מהמחט, מוזרקת דרכה מנת אנטיביוטיקה.

Phenoxymethylpenicillin משמש בכמות של 2,000,000 IU עבור דלקת שופכה חריפה בזיבה, 4,000,000-6,000,000 IU עבור חולים עם צורות אחרות של זיבה. Phenoxymethylpenicillin ניתן דרך הפה ב-200,000 IU 5 פעמים ביום, בעיקר 30 דקות לפני הארוחות במרווחי זמן קבועים כך שהפסקת הלילה לא תעלה על 7 שעות.

סטרפטומיצין. בדלקת שופכה חריפה בזיבה, מומלץ מינון כמובן. במקרים מסובכים חריפים, כמו גם מעורפלים וכרוניים של זיבה, נקבע מינון של 12-4 גרם, בהתאם לאופי וחומרת התהליך הדלקתי. מנה אחת של 0.5 גרם ניתנת במרווחים של 10-12 שעות.

תכשירי סולפונאמיד (norsulfazol, sulfbdimezin). מרשם לאי סבילות לאנטיביוטיקה; הם יכולים לשמש גם בשילוב עם פניצילין בחולים עם זיבה כרונית מסובכת בנוכחות זיהום מעורב. Norsulfazol, sulfodimesin למנות 1 גרם 5 פעמים ביום למשך 4 ימים.

נכון להיום, ישנן מאות תרופות המשמשות בהצלחה לטיפול בזיבה, אך אנו ממליצים בחום לא לעשות תרופות עצמיות. רק אבחנה ברורה ושימוש במשטר טיפול פרטני יכולים להגן עליך מפני הישנות של זיבה .

קריטריון לריפוי. בתום הטיפול מתבצעת בדיקת מעקב לאחר 7-10 ימים. עם תוצאות שליליות של בדיקה קלינית ומעבדה, יש צורך לפנות לפרובוקציה. היעילה ביותר היא השיטה המשולבת, הכוללת בו זמנית פרובוקציה מכנית, כימית, ביולוגית ומזינה.

לאחר מתן שתן, גבר עם זיבה מוזרק לשופכה למשך 5-10 דקות עם בוגי מתכת מס' 23-25 ​​לפי Charrière, תלוי ברוחב הפתח החיצוני של השופכה.

לאחר הסרת הבוגי, הזלפה לתוך השופכה של 8-10 מ"ל של תמיסת לאפיס 0.5-1%. המטופל שומר את התמיסה בשופכה למשך 3 דקות. במקביל, המטופל מוזרק תוך שרירי לישבן עם חיסון-500,000,000 או 1,000,000,000 גופים מיקרוביאליים (פרובוקציה ביולוגית). באותו היום, מומלץ לשתות 2-3 ספלי בירה (פרובוקציה מזון).

לאחר פרובוקציה של זיבה תוך 3 ימיםלערוך מחקר מעבדתי יסודי של הפרשות מהשופכה או מהחוטים מהחלק הראשון של השתן. אם התוצאות שליליות, נקבעת בדיקה שנייה בעוד חודש לפי הסדר שצוין.

רק היעדר ביטויים קליניים, תוצאות חיוביות של בדיקות מעבדה (כולל מחקרים על הפרשת הגונדות) נותנים סיבה לשקול את החולה בריפוי.

מחלת כליות פוליציסטית היא פתולוגיה כלייתית אוטוזומלית דומיננטית, המאופיינת ביצירת ציסטות בעובי רקמת הכליה. ציסטות אלה מתמלאות בנוזל, גדלות בגודלן, אם המחלה אינה מטופלת, המצב הפתולוגי עלול בסופו של דבר להיפתר לאי ספיקת כליות חריפה עם הסבירות למוות של החולה. בכליה הפגועה, מחלה פוליציסטית נראית כמו אשכול ענבים. לאחר מכן, נשקול מהי מחלת כליות פוליציסטית - תסמינים וטיפול, גורמים להתפתחות והשלכות אפשריות.

בין הפתולוגיות של הכליות, מחלת כליות פוליציסטית אינה ההפרעה השכיחה ביותר, ומתוקנת אצל אחד מכל 500-1000 אנשים. המחלה, כאמור, היא אוטוזומלית דומיננטית. המשמעות היא התניה גנטית, כלומר, נטייה לכך מועברת מההורים לילדים. "דומיננטיות" במקרה זה מעידה כי די במחלה רק אצל אחד מההורים, שיעביר את הנטייה אליה לכל צאצאיהם.

מחלות פוליציסטיות נגרמות מהפרעה גנטית - מוטציה של חלק מהכרומוזומים.

ישנן שתי גרסאות של מוטציות שזוהו עד כה, המובילות למחלה פוליציסטית:

1. שינויים בזרוע הקצרה של הכרומוזום ה-16.
2. מוטציה של הכרומוזום הרביעי.

אזור הקוד הגנטי המושפע מהמוטציה משפיע ישירות על אופי התפתחות המחלה: במקרה הראשון (כרומוזום 16 משתנה), אי ספיקת כליות במבוגרים מתפתחת במהירות ובגיל מוקדם יחסית, במקרה השני. , מחלה פוליציסטית יכולה להתקדם די בקלות, והמצב הסופני מתרחש בחולים לאחר גיל 70.

מכיוון שהמחלה מעוררת על ידי שינויים ב-DNA, היא מתחילה לרוב עוד לפני לידת הילד: תחילת תהליך היווצרות הציסטה מתרחשת ברחם האם, ונמשכת לאורך כל החיים לאחר הלידה.

אולי הופעה פתאומית של מחלה פוליציסטית אצל מבוגר, אבל הגורמים והמנגנון להופעתה והתפתחותה על ידי הרפואה לא הוכחו במלואם.

במשך זמן רב, מחלת כליות פוליציסטית היא אסימפטומטית, מבלי לגרום אי נוחות לנשא. לעתים קרובות, ציסטות מתגלות במקרה, במהלך בדיקת אולטרסאונד שגרתית או כחלק מהליכי אבחון אחרים, בעוד האדם אינו מתלונן בפני הרופא על אי נוחות כלשהי מהכליות. בדרך כלל, הסימנים הראשונים של המחלה, הגורמים לדאגה, ולאחר מכן ביקור אצל הרופא, נמצאים אצל מבוגרים במרווחים שבין 40 ל-50 שנה, לפעמים מאוחר יותר.

תסמינים פוליציסטיים:

• תחושת כאב. כמו בהפרעות אחרות של הכליות, הכאב כאן הוא מקומי משני צידי הגב התחתון, הוא קיים גם באזור הבטן, בעל אופי מושך-כואב. תחושות כאלה נובעות מגידול בגודל הכליה, מתיחה של הרקמות שלה ולחץ של האיבר הגדל על השכנות. אם הנגע הוא חד צדדי (לדוגמה, הכליה השמאלית), הכאב מועבר לצד המתאים, הוא מורגש בעיקר מצד שמאל;
• דם בשתן (המטוריה). שלט זה לא תמיד מופיע, ועלול להיות בעל אופי "צף", מופיע ונעלם מעת לעת. אם החולה רשם המטוריה, יש לפנות מיידית למומחה למחלות גניטורינאריות (נפרולוג או אורולוג). דם בשתן מופיע מסיבות שונות, אשר ביסוסן קובע את בחירת הטיפול הנכון;
• חולשה כללית: אובדן תיאבון, חולשה, עייפות, עייפות גבוהה;
• כמויות משמעותיות של שתן המופרשות ביום (לעיתים יותר משלושה ליטר), הנוזל נראה קל וכביכול "מדולל";
• גירוד של העור;
• עלייה בלחץ הדם. יתר לחץ דם הוא סימפטום המלווה בפתולוגיות רבות בכליות, ופוליציסטי אינו יוצא דופן. יחד עם זאת, למרות העלייה בלחץ, ייתכן שהמטופל לא יבחין בכך, יתר לחץ דם מתגלה לעיתים במקרה, בתהליך של מדידת לחץ למטרות אחרות;
• ירידה במשקל על רקע תיאבון ירוד והשתנה מוגברת;
• הפרעות במעיים (עצירות או, להיפך, שלשול), בחילות.

פוליציסטיות גורמות לכמה סיבוכים, לרוב די חמורים, הדורשים התערבות רפואית:

• פיילונפריטיס כלייתית, שבה הציסטות הופכות דלקתיות. זוהי מחלה זיהומית שבה, עקב סמיכות החלל התוך ציסטי, הדלקת יכולה להפוך לצורה מוגלתית. אם כאבי הגב התחתון מחמירים וטמפרטורת הגוף שלך גבוהה באופן עקבי, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי. חולים עם pyelonephritis עוברים קורס של טיפול אנטיביוטי, ואם המקרה הוא חמור, הסרת כליות מסומנת;
• הפרעות בקצב הלב. הלב עשוי להאט, להראות סימנים של extrasystole. הפרעה זו מתרחשת כתוצאה מחוסר איזון אלקטרוליטים בדם עקב תפקוד לקוי של הכליות, בפרט, הפרה של חילוף החומרים של אשלגן;
• קרע בציסטה. זהו מצב מסוכן, שתסמיניו הם דימום וכאבים עזים. לחולה עם פער כזה מוצג מנוחה במיטה וקורס טיפול שנבחר על ידי נפרולוג או אורולוג.

אם המטופל מצא אחד או יותר מהתסמינים הנ"ל, או יודע על נטייתו הגנטית, עליו לפנות לרופא.

הוא רושם מספר הליכי אבחון כלליים ומיוחדים:

1. ניתוח קליני של דגימה שנלקחה מדם של מטופל. התוצאה שלו מאפשרת לך לדעת אם יש אנמיה המלווה לעתים קרובות בעיות בכליות, ולקבוע את נוכחותם של תהליכים דלקתיים.
2. ניתוח ביוכימי. הדם הנלקח מהמטופל נבדק עבור רמת אוריאה, חלבון, אשלגן וכמה אלמנטים נוספים.
3. בדיקת שתן. נוכחות / היעדר דם, נוכחות של סמנים של דלקת מבוססת.
4. תרבית חיידקים של שתן.
5. בדיקת אולטרסאונד של הכליות. זהו הליך סטנדרטי באבחון מחלת כליות פוליציסטית, אולטרסאונד של הכליות מאפשר לראות שינויים פתולוגיים בכליות ולהעריך את גודל האיברים.
6. אולטרסאונד של אברי האגן והכבד. זה נעשה בגלל שלחלק מסוים של חולות על רקע מחלה פוליציסטית יש גם נזק לציסטות השחלות או רקמת הכבד.

בנוסף, מתבצעת אלקטרוקרדיוגרמה. עבודת שריר הלב מוערכת, נקבעת הפרעת קצב אפשרית.

כיצד לטפל במחלת כליות פוליציסטית? אנשים עם נטייה גנטית צריכים להקדיש תשומת לב מיוחדת לכליות מילדות. מי שעדיין אין לו סימני מחלה צריך לעבור באופן קבוע אולטרסאונד של הכליות, לנסות להימנע ממחלות שעלולות להשפיע על מערכת השתן, כמו הצטננות.

אם המטופל הולך לרופא עם תלונות, ותוצאות הבדיקה מכילות שינויים האופייניים למחלה פוליציסטית, עליך להתחיל במעקב מתמיד אחר המצב אצל נפרולוג מומחה. כדי לשמור על איכות חיים מקובלת ותפקוד כליות תקין לאורך זמן רב ככל האפשר, יש צורך במעקב מתמיד אחר המצב וביצוע בדיקות על מנת להגיב מיידית לשינויים במצב ולרשום טיפול מתאים.

הרופא צריך להסביר למטופל את דרך החיים הנכונה לחיות עם מחלה זו על מנת להציל ולהגן על הכליות:

• תזונה מיוחדת: אם בדיקת דם מראה היפרקלמיה, עליך להגביל את צריכת המוצרים המכילים אותה. הצריכה היומית של מלח ומוצרי בשר מופחתת.
• להיפך, יש להגביר את השתייה לשניים או שלושה ליטר ליום (בתנאי שלמטופל אין נפיחות;
• המטופל חייב לפקח כל הזמן על הלחץ שלו, הוא לא יעלה על 130 עד 80;
• להקפיד על פעילות גופנית וספורט, להימנע מהרמת משקולות וריצה;
• על המטופל לעקוב אחר מצב בריאותו הכללי, למנוע חדירת זיהומים, היווצרות מוקדים כרוניים, הכוללים, למשל, שיניים שנפגעו מעששת, סינוסיטיס, דלקת שקדים);
• אין לאפשר היפותרמיה.

הטיפול במחלת כליות פוליציסטית מכוון בעיקר למאבק בסיבוכים ומניעה:

מצב זה מאופיין בהפסקה מוחלטת של תפקוד הסינון של הכליות, כאשר האיברים הפגועים אינם יכולים עוד לטהר את הדם. כדי להציל את חייו של חולה עם אי ספיקת כליות, יש צורך בטיפול החלפת חומרה כלייתית - הליך המודיאליזה.

רגע תחילת הצורך בדיאליזה מחושב מקצב הסינון הגלומרולרי. כשלעצמו, המודיאליזה היא הליך חומרה שניתן לבצע בבית חולים ובאשפוז, חולים עם אי ספיקה זקוקים לו כשלוש פעמים בשבוע. מערכת הדם של המטופל מחוברת למכונת המודיאליזה, הפועלת כ"כליה חיצונית", מעבירה דרכה את הדם שבדרך כלל מסונן על ידי הכליות, ומטהרת אותו. כל ההליך אורך כחמש שעות, לנוחיות המטופל נוצרת מראש פיסטולה מיוחדת על זרועו, לניקוי מינימלי לא נוח.

בדיאליזה, הקביעות חשובה: דילוג אפילו על שני הליכים יכול להוביל למוות של חולה עם אי ספיקה. עם עיכוב מוחלט של תפקוד הכליות, ניקוי דם החומרה הופך לחלק מחייו של המטופל ומתבצע שלוש פעמים בשבוע באופן שוטף. בשלב זה מתחילים בדרך כלל חיפוש אחר איבר תורם להשתלה, שכן אין כיום דרכים אחרות לרפא חולה במצב של הפרעה סופנית כלייתית.

חולים רבים מודאגים לגבי משך הזמן שהם חיים עם פתולוגיה כזו. למרות חומרת המחלה, הפרוגנוזה עם פגיעה כלייתית זו היא בדרך כלל די חיובית, תוך הקפדה על המלצות רפואיות ודיאליזה קבועה בדם. אפילו עם אי ספיקה סופנית, אנשים יכולים לחיות מספיק זמן, מספר שנות חייהם של חולים בדיאליזה דומה לממוצע. אם המחלה אובחנה בשלבים הראשונים, אזי הטיפול הנכון, פרוגנוזה חיובית, הקפדה על המלצות תזונתיות וכללים כלליים לשמירה על הבריאות יכולים כמעט לחלוטין להחזיר את החולה לחיים נורמליים. חולה כזה יחיה עוד שנים רבות.

הרפואה המודרנית נמצאת בחיפוש מתמיד אחר תרופות ושיטות טיפוליות חדשות. הדרך העיקרית להחזיר את החולה לאיכות קיום תקינה כיום היא השתלת כליה תורמת. אולם במקרה זה נדרש טיפול מדכא חיסוני מתמיד, שכן האיבר המושתל נתפס על ידי מערכת החיסון כרקמה זרה, הגורם לתגובת דחייה. כדי למנוע זאת, מתבצע טיפול חיסוני קבוע.

אין דרך למנוע PCOS, ככזה. רופאים מפתחים מספר תרופות שנועדו לדכא גדילת ציסטות בכליה בשלבים הראשונים, אך מחקרים אלו טרם יצאו משלב הניסוי. עם זאת, בדיקות על עכברי מעבדה הצליחו, מה שנותן תקווה להופעתה הקרובה של תרופה יעילה למחלה פוליציסטית.

קודם לכן נאמר על שיטות עממיות. הם אינם יכולים להחליף טיפול תרופתי, אבל הם בהחלט מסוגלים להיות שימושיים כאפקט תומך ומשלים, אם הרופא המטפל מאפשר לפנות לטיפול כזה.

חלק מהמתכונים:

• עלי ברדוק. הם נכתשים ומשמשים כתוסף לתה, שלוש פעמים ביום;
• שום. קילוגרם אחד של ציפורן נכתש ויוצקים בליטר מים רותחים. שום מוחדר במים במשך כחודש, הנוזל המתקבל נלקח בכף לפני הארוחות, שלוש פעמים ביום;
• אֱגוזי מלך. אתה צריך לקחת את הגרעינים של כמה אגוזים לא בשלים, לקצוץ אותם, לערבב עם אכינצאה ודבש ולהתעקש על התערובת שהתקבלה במשך 30 יום. התוצאה נלקחת בכפית ליום.

בשימוש במתכונים חלופיים יש לזכור שבמחלת כליות פוליציסטית הטיפול בהם הוא רק תוספת לעיקרית, ויש להשתמש בו רק באישור הרופא המטפל.

רופאים רואים בנפרוליתיאזיס הנפוצה ביותר בקרב מחלות אורולוגיות. זה מטופל ב-50% מהמקרים בצורה מבצעית. מחלת אבנים בכליות ברפואה נקראת נפרוליתיאזיס. זה מתרחש עקב היווצרות גבישי מלח בגביעי הכליה ובאגן. למי שאין לו מושג על המבנה האנטומי של גוף האדם, קשה מאוד להבין מהי מחלה. אבל מי שחווה אבנים בכליות וריסוק שלהן יודע היטב שמדובר במחלה קשה וכואבת מאוד. יש לציין כי המבשר של אבנים הוא חול. 7 מתוך 10 אנשים לא חושדים בקיומו בתוך הגוף.זה כל כך נפוץ.

גורמים למחלת כליות

הכליות הן המסנן המושלם שהטבע יצר. במהלך החיים, הם מסירים את כל החומרים המיותרים והרעילים מהגוף. כאשר הפונקציות הבסיסיות שלהם מופרות, מתרחשת מחלת אבן בכליות. הסיבות להתרחשותו עדיין אינן מובנות במלואן, אך עדיין חלקן כבר ידועות ברפואה:

• תוֹרָשָׁה;
• שינוי בהרכב הכימי של השתן עקב הפרעות מטבוליות;
• תת תזונה ותזונה מופרעת;
• ניוון של חלקים מסוימים בגוף הנגרמת מפציעות;
• חוסר או צריכה לא מספקת של ויטמין A;
• זיהומים חיידקיים וויראליים;
• השימוש במשתנים;
• צריכה מופרזת של אלכוהול;
• מים לא מסוננים;
• גידולים ממאירים ושפירים;
• hyperparathyroidism;
• שִׁגָדוֹן.

לשתן יש הרכב כימי שונה. גם אצל אנשים בריאים זה יכול להשתנות, מה שמוביל לעלייה בחומציות ולהיווצרות גבישי מלח (אבנים בכליות), שחלקם דומים לאלמוגים.

תסמינים וסימנים של אבנים בכליות

אחד הסימנים הראשונים והעיקריים, תסמינים של נפרוליתיאסיס הוא כאב חודר באזור המותני ובצידי הבטן. הכאבים כל כך חזקים שהאדם הופך לגוטה-פרחה, מנסה לעשות תנוחה כדי להקל מעט על הכאב, אבל שום דבר לא עוזר. לעתים קרובות, כאב יכול להתפשט לירכיים, לעתים קרובות הם מתרחשים במפשעה או נצפים באזור איברי המין. בנוסף, תסמינים כגון:

• הטלת שתן תכופה;
• לְהַקִיא;
• נפיחות;
• עליית טמפרטורה;
• חוּלשָׁה;
• הפרעת שינה.

למי שלא מבין את הכאב שחווה אדם עם אבנים בכליות, די לומר שבמקרים מסוימים אנשים מרגישים טוב יותר רק לאחר נטילת תרופות המכילות חומרים נרקוטיים.

אבן אחת או יותר אשמה בכל דבר, שמתחילות לזוז מהכליות ולהפסיק באחד מקטעי השופכן. ברוב המקרים כאב עז אופייני לאבנים קטנות – אבנים קטנות. פרובוקטורים לשחרור אבנים יכולים להיות רעידות רגילות בזמן נהיגה ומתח פיזי. האשם בכאב לא חד ועמום באזור המותני הוא לרוב אבנים גדולות דמויות אלמוגים שמפריעות לזרימת השתן. האבן יכולה להיות משני סוגים:

• פוֹספָט;
• אוקסלט.

דם בשתן הוא סימפטום למחלה שיש לטפל בה. כאשר אדם מבחין בהפרשות דם בשתן, זה אומר שהוא מוציא אוקסלטים, שצורתם לא סדירה ועם קצוות חדים פוגעים בקרום הרירי של השופכן. פוספטים אינם אופייניים לפציעות כאלה מכיוון שיש להם צורה חלקה יותר.

טיפול ומניעה של אבנים בכליות

מחלת אבנים בכליות מוכרת על ידי אבחון רנטגן. אולטרסאונד משמש לזיהוי אבנים רכות. לטיפול, אורולוגים משתמשים במספר שיטות:

• lithotripsy - טכניקה שבה כותשים אבנים;
• ליתוליזה (להמיס גבישי מלח).

לא ניתן לומר שטיפול בליטוטריפסיה הוא הליך נעים, אך לא כולם יכולים לסבול אותו. המהות שלו טמונה בעובדה שהמטופל ממוקם בסביבה מימית, שבה ציוד מיוחד יוצר גלים מסוימים המשפיעים על אזורים באזור האבנים. שיטת טיפול זו ניתנת למקרה שנפרוליתיאזיס מתבטאת בעמידות מעוררת קנאה, הכאב אינו נפסק על ידי משככי כאבים ויש מחלה כמו פיאלונפריטיס. טכניקת הליתוליזה מורכבת מהמסת אבנים בכליות עם תערובות המכילות ציטראט.

בבית, אם יש כאב חד, הטיפול מורכב מהעלמת כאב באמצעות כרית חימום, המונח באזור הכליות. אבל זה בלתי אפשרי לבצע טיפול בעצמך, בכל מקרה, תצטרך עזרה רפואית. רופאים משתמשים בשיטות הבאות לטיפול במחלה:

• תרופה שמרנית;
• מוֹעִיל;
• מִבצָעִי.

טיפול תרופתי שמרני כולל שימוש בתרופות חוסמות כאב, מכונותרפיה, חוקן סיפון. בשילוב עם הליכות ארוכות, נהלי מים, שימוש בכמות גדולה של נוזל, חול ואבנים מופרשים במהירות מהגוף. שיטת הטיפול האינסטרומנטלית כוללת טיפול אנדובסיאלי, טכניקת צנתור. הטיפול הכירורגי מתבצע על ידי החדרת תכשירים כימיים ותרופתיים שונים שמטרתם להשמיד אבנים. במקרים מסוימים, הרופאים מבצעים ניתוח.

השיטה העיקרית למניעת אבנים בכליות היא מניעת הפרעות מטבוליות בגוף, במיוחד אם לאדם נמצא בסיכון, למשל, יש קרובי משפחה ישירים שסבלו מאבנים בכליות. על מנת למנוע היווצרות של גבישי חול או מלח, שיכולים לשנות את ההרכב הכימי של השתן, יש צורך:

• לגוון ולאזן את התזונה;
• אין להתעלל במזונות רווי חומצה אוקסלית, שכן היא מרכזת שתן ושומרת מלח בגוף, וזו הסיבה שהמחלה מתרחשת;
• אין ליטול כמויות גדולות של משתנים;
• קח כמות מספקת של נוזלים מדי יום (3 ליטר או יותר), אך אל תיסחף עם מים מינרליים;
• להגביל את השימוש במזונות חריפים, מלוחים ומעושנים;
• לבצע התעמלות יומית, רצוי בבוקר ובערב;
• עם אורח חיים בישיבה, ללכת לעתים קרובות יותר;
• נדרשת דיאטה לאבנים בכליות.

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונה לאבנים בכליות. ניתן ליטול מוצרי חלב וחלב חמוץ, דגנים, שמן דגים, שמן זית, לחם מריר, פטרוזיליה ושמיר, ירקות ופירות, מיצי ירקות ופירות סחוטים טריים, עופות ובשר בקר ללא הגבלות. במקרים מסוימים, אתה יכול לחרוג מכללי הדיאטה המחמירים, אבל לקחת מרתח של עשבי תיבול, ורדים, כדי למנוע השתן להתרכז. הקפידו לשתות הרבה מים.

כדאי להגביל את צריכת בשר שומני, פירות ים, תה שחור, קפה מבושל, שמנת חמוצה שומנית.

כידוע, לרפואה המסורתית יש מתכונים למחלות רבות, כולל אבנים בכליות. ניתן להשתמש במתכונים הן למחלה קיימת והן למניעתה.

yarrow כתוש (50 גרם) ו-150 מ"ל וודקה מוזלפים במשך 15 ימים, פעם ביום יש לערבב את התערובת, לסנן, לקחת 1 כף. ל. 30 דקות לפני הארוחות.

להרתיח את קליפת תפוחי האדמה, שנשטפה קודם לכן, במשך 15-20 דקות, לשתות מרתח של 150 מ"ל פעמיים לפני הארוחות במשך 35 דקות.

קוצצים את השורשים והעלים של פטרוזיליה (150 גרם), יוצקים 300 מ"ל מים רותחים חמים, התעקשו במשך 5-7 שעות וקחו לפני הארוחות 40 דקות 2 פעמים ביום.

טוחנים את הצנון השחור, שמים אותו בקערת פלסטיק תחת דיכוי למשך 7-8 שעות, ואז סוחטים את המיץ, קח אותו 3 פעמים ביום לא יותר מ-30 יום, לאחר 5-7 שבועות אתה יכול לחזור על קבלת הפנים.

כדי להאיץ את תהליך המסת האבנים, אתה צריך לשתות תערובת לימון (מיץ מלימון אחד לכל 3 ליטר מים), כמו גם מיצים סחוטים טריים של סלק, גזר ומלפפונים במהלך היום.

ורדים טחונים (150 גרם) יוצקים 3 ליטר מים רותחים ומניחים לחליטה למשך 24 שעות, ואז מרתיחים במשך 30 דקות, מסננים ושותים 0.5 כוסות על בטן ריקה.

1 st. ל. דבש, 1 כף. ל. וודקה, 1 כף. ל. צנון ו-1 כף. ל. מערבבים מיץ סלק ומשאירים במקום חשוך למשך 3 ימים, קח 1 כפית. 40 דקות לפני הארוחות.

תרופה טובה מאוד היא מיץ גזר סחוט טרי, קח 100 מ"ל 40 דקות לפני הארוחות.

100 מ"ל וודקה, 100 מ"ל שמן זית, 50 מ"ל מיץ לימון, מערבבים את התערובת וקחו 3 כפיות 2 פעמים ביום. 2-3 שבועות, קחו הפסקה של 2 שבועות וחזרו על קבלת הפנים.

זרעי סלרי קצוצים (2 כפות) ו-2 כפות. ל. מערבבים דבש, קח 2 פעמים ביום.

מכינים תערובת של עשבי תיבול קצוצים: זנב סוס (50 גרם), yarrow (50 גרם), עלי אוכמניות (50 גרם), עלי שעועית (30 גרם). יוצקים 200 מ"ל מים ומרתיחים 20 דקות. לאחר שהמרק התקרר, מסננים ולוקחים 150 מ"ל ליום.

גישה מודרנית למניעת פיילונפריטיס

כל מחלה קלה יותר למנוע מאשר לרפא. חשוב לזכור על אמצעי מניעה שמטרתם למנוע את הופעת המחלה או את מעברה לצורה כרונית. דלקת פיילונפריטיס ברוב החולים מתרחשת כאשר פלורה ארסית ביותר חודרת לכליות בצורה עולה, כלומר משלפוחית ​​השתן או השופכנים. לכן, מניעת פיילונפריטיס מורכבת בעיקר בתברואה של מוקדי זיהום (אקוטי או כרוני). עם זאת, פתולוגיה יכולה להיות ראשונית. במקרה זה, מומלץ לחשוב על שינוי אורח החיים שלך.

גורם ל

אם אנחנו מדברים על מניעה, יש צורך לקבוע את הסיבה ואת האטיולוגיה של pyelonephritis. נוכחות של גורם סיכון בחולה או כמה מהם פירושה רק סבירות מוגברת לתהליך דלקתי בכליות.

קבוצת הסיכון מורכבת מאנשים:

• עם אנומליות מולדות ומומים של מערכת גניטורינארית.
• זיהומים של איברי המין החיצוניים. אצל נשים, הם מסובכים לעתים קרובות יותר על ידי pyelonephritis, אשר מוסבר על ידי תכונות אנטומיות.
• מחלות נשימתיות נגיפיות או חיידקיות תכופות או נוכחות של מוקדי זיהום כרוניים. לכן, כל כך חשוב לבקר את רופא השיניים באופן קבוע ולעבור בדיקות מונעות. אצל נשים, פיילונפריטיס יכולה להיגרם על ידי דלקת נרתיק או קיכלי.
• ניהול אורח חיים בישיבה, בעל הרגלים רעים (עישון, שימוש לרעה באלכוהול). זה מוביל להיחלשות של החסינות הכללית.

הגורם הסיבתי של pyelonephritis הוא לרוב Escherichia coli. זה נכנס לרקמת הכליה בצורה עולה אם לא מקפידים על כללי ההיגיינה האישית. זה נכון במיוחד עבור נשים.

קשה להשפיע על התרחשות של דלקת פיילונפריטיס אם הגורם לה הוא הפרה של התפתחות של כל חלק של מערכת גניטורינארית. יחד עם זאת, יציאת השתן קשה, מה שמקל מאוד על קיבוע של מיקרואורגניזמים פתוגניים על פני השטח של רקמות בריאות. הפרה של מתן שתן אפשרית עם diverticulum, הכפלה של השופכה, אקטופיה של השופכן.

אורח חיים בריא הוא הבסיס למניעת לא רק פיאלונפריטיס חריפה או כרונית, אלא גם מחלות רבות אחרות. כדי למנוע התרחשות של פתולוגיה בכליות, מומלץ לשתות כמות מספקת של נוזלים. בממוצע, נתון זה הוא עד שני ליטר ליום. עם זאת, יש לזכור שעם אורח חיים פעיל ומאמץ פיזי משמעותי, הגוף צורך יותר נוזלים. העדפה ניתנת למים מינרליים רגילים או אלקליים, משקאות פירות ולפתנים.

יש לזכור את כללי ההיגיינה האישית. שירותים יומיומיים של איברי המין, תחתונים מבדים טבעיים מונעים זיהום להיכנס לשופכה. כדאי להתקלח לפני ואחרי כל קיום יחסי מין. עבור נשים ונערות, זה חשוב במיוחד, שכן אם הן לא עוקבות אחר כללי ההיגיינה האינטימית, הסבירות לדלקת שלפוחית ​​השתן עולה.

אורח חיים פעיל, פעילות גופנית סדירה עוזרת להגביר את החסינות ומהווה דרך טובה למנוע התרחשות של פיאלונפריטיס. מדענים מאמינים שפעילות גופנית מגרה את זרימת הדם לאיברים פנימיים, כולל הכליות. זה משפר משמעותית את הפרשת המוצרים המטבוליים ומאיץ את התחדשות התאים.

מניעת פיאלונפריטיס חריפה

על מנת למנוע התרחשות של תהליך דלקתי חריף, יש להקפיד על כללים מסוימים. קודם כל, אנשים שנמצאים בסיכון צריכים לעבור בדיקה רפואית מונעת. לבדיקת תפקוד הכליות, מומלץ לבצע בדיקת דם ושתן כללית אחת ל-6 חודשים. גם עם חריגות קטנות מהנורמה, על הרופא להפנות את המטופל לבדיקה נוספת.

שיטות המניעה העיקריות יכולות לכלול גם תברואה של מוקדי זיהום כרוניים, במיוחד סטרפטוקוקלים. תהליכים דלקתיים בחלל הפה, דלקת שקדים מהווים סכנה גדולה. נשים צריכות לבקר באופן קבוע גינקולוג כדי לשלול מחלות זיהומיות עם מהלך אסימפטומטי.

איתור וטיפול מודרניים של דלקת שלפוחית ​​השתן או דלקת השופכה גם ממלאים תפקיד מרכזי במניעת פיאלונפריטיס חריפה. זה עוזר למנוע זיהום בפרנכימה של הכליות על ידי עלייה.

מניעה של פיילונפריטיס כרונית

במקרה של פיאלונפריטיס חריפה, חשוב מאוד לבצע את כל האמצעים הטיפוליים ולא לאפשר לתהליך להפוך לכרוני. זה מבוסס על טיפול אנטיביוטי ארוך טווח ואחריו תצפית מרפאה בחולים.

חשוב להשלים את מהלך הטיפול במלואו ועד הסוף. לעתים קרובות, הפסקה מוקדמת יותר של תרופות אנטיבקטריאליות היא הסיבה למעבר של הצורה החריפה של המחלה לכרונית. לאחר השלמת מהלך נטילת האנטיביוטיקה ונורמליזציה של המצב והעלמת התסמינים, מתפתחת עמידות הפלורה הפתוגנית לקבוצת תרופות זו. המשמעות היא שהחיידקים לא מתו, אלא נחלשו. ועם חזרה של המחלה, יהיה הרבה יותר קשה להחלים.

מטופלים שסבלו מדלקת פיאלונפריטיס חריפה נמצאים ברשומות מרפאה למשך שנה. במהלך תקופה זו, יש צורך לבקר מדי חודש אצל מטפל מקומי או רופא משפחה ולקחת שתן לצורך ניתוח כללי. הרופא צריך להעריך את מידת הלוקוציטוריה והבקטריוריה. אופן עבודה ומנוחה חשוב, דיאטה וצריכת מים מוגברת. אם עבודתו של המטופל קשורה למתח יתר פיזי או רגשי, אז עדיף לעבור לתנאי עבודה קלים יותר.

פיילונפריטיס בנשים בהריון

במהלך ההיריון, גוף האישה עובר שינויים רבים. הם נובעים מצמיחה של העובר ועלייה משמעותית ברחם. הגורם לפתולוגיות בכליות, ובפרט פיאלונפריטיס, נובע מדחיסה מכנית של השופכנים. בשל הצמיחה המהירה של הילד, חלק מהאיברים צריכים "לפנות מקום". דחיסה ודיסטופיה של השופכנים מובילה לאצירת שתן. וזה תורם להתרבות של מיקרואורגניזמים פתוגניים שיכולים לגרום לדלקת.
למניעת פיילונפריטיס בשליש השלישי, ולפעמים בשליש השני של ההריון, הרופאים פיתחו מספר המלצות:

1. אורח חיים פעיל. זה שימושי לבלות הרבה זמן באוויר הצח, לזוז. בהיעדר התוויות נגד, אפילו תרגילים גופניים יתקבלו בברכה. כך משתפרת אספקת הדם לאיברים הפנימיים ודחיסתם פוחתת.
2. אם כבר יש לך היסטוריה של מחלות כרוניות של מערכת השתן, אז עדיף לדבוק בתזונה מסוימת. לצורך כך טבלת הדיאטה לפי פבזנר מס' 7 מושלמת. לנשים מומלץ להגביל את צריכת מלח השולחן, לעקוב אחר כמות הנוזלים ששותים ומופרשים. אין צורך לאכול מזון מלוח, שומני ומתובל.
3. נשים בהריון צריכות לעקוב אחר תדירות מתן השתן. ריקון סדיר של שלפוחית ​​השתן משפר את הפרוגנוזה ואינו מאפשר לשתן לקפוא.

מניעת פיילונפריטיס חשובה, שכן המחלה מאופיינת בקורס גלי, ובמקרים מסוימים אסימפטומטי. זיהוי בזמן של תהליכים דלקתיים יכול למנוע התפתחות של סיבוכים אימתניים.

300 מטר מתחנת המטרו Arbatskaya

ללא ימי חופש בין השעות 09:00-21:00

תוצאות הבדיקות תוך 20 דקות (מריחה ודם למחלות מין) עולות 500 רובל

אנונימיות של בדיקות וטיפול

למה זה מטפטף מהפין

בדיבור נפוץ, כאשר מופיעה הפרשה מהשופכה (השופכה), אומרים - איבר המין מטפטף.

תופעה זו מתייחסת לתסמינים של מחלות מסוימות.

הם ממקור זיהומיות ובעיקר העברה מינית של הפתוגן.

על סמך סימנים אחרים של המחלה, אופי ונפח ההפרשות, ניתן להניח את אופי התהליך הפתולוגי.

אבחנה אמינה אפשרית רק לאחר בדיקות מעבדה נוספות.

מה שמאפשר לזהות ולזהות מיקרואורגניזמים פתוגניים (פתוגניים).

למה מטפטף מהפין?

ישנם כמה מהגורמים השכיחים ביותר להופעת הפרשות שונות מהפין בגבר, אלה כוללים:

1. I. זיבה היא פתולוגיה זיהומית עם העברה מינית. שהוא הגורם הסיבתי. התפתחות התהליך הזיהומי מלווה בהופעת כמות משמעותית של הפרשות מוגלתיות מהשופכה.

1. II. Mycoplasmosis, ureaplasmosis, chlamydia - למחלות חיידקיות המועברות במגע מיני יש תסמינים קליניים דומים. הוא מאופיין בהופעת הפרשות ריריות שאינן בנפח.
2. III. , אשר נגרמת על ידי פטריות דמויות שמרים מהסוג קנדידה. הם נציגים של המיקרופלורה הפתוגנית המותנית של העור והריריות. לכן, ההפעלה של התהליך הזיהומי והמחלה מתרחשת עם ירידה בחסינות, הפרעות מטבוליות וטיפול אנטיביוטי ממושך. וגם כאשר כמות משמעותית של תאים פטרייתיים מתקבלת מבחוץ בעת קיום יחסי מין לא מוגנים (בכפוף להימצאות קיכלי בבן זוג מיני).

המחירים שלנו לשירותים

שֵׁם	טווח	מחיר
DNA של Chlamydia trachomatis	יום 1	300.00 רובל
Mycoplasma hominis DNA	יום 1	300.00 רובל
Ureaplasma urealyticum DNA	יום 1	300.00 רובל
DNA של Neisseria gonorrhoeae	יום 1	300.00 רובל
DNA של קנדידה אלביקנס	יום 1	300.00 רובל

• ההפרשות קטנות בנפחן, ריח לא נעים, ריריות בטבען ומלוות בתחושת צריבה שלא באה לידי ביטוי. סימפטום זה מצביע על התפתחות סבירה של כלמידיה, ureaplasmosis או mycoplasmosis.
• אם נוזל לבן, סמיך, גבינתי מטפטף מהפין. ועל הקרום הרירי של הראש, הופיעו אותן פשיטות, שהיווצרותן מלווה באדמומיות ובגירוד, זו עדות לקיכלי.

אישור מעבדה מתבצע באמצעות מספר שיטות מחקר נוספות.

הם כוללים מיקרוסקופיה, ELISA, PCR, בדיקה בקטריולוגית.

מה לעשות אם מטפטף מחבר?

הפרשות מהפין הן תמיד סימן לתהליך פתולוגי.

ההסתברות לחלות בזיבה בעת ביקור אצל רופא נשים קרובה לאפס. עקב "תהליכים פנימיים" הדבקה בלתי אפשרית.

04.02.2003, ש.ב., לא צוין
ספרו לי, אילו ממחלות הוורידים מועברות באמצעים ביתיים - דרך הרוק, למשל. אני שואל כי היו חברים שביקרו, ואחד הודה שיש לו זיבה, ולשני יש כלמידיה. עישנו יחד סיגריות (עברנו אחד את השני). הם גם ייבשו את הידיים והפנים שלהם עם מגבת שאיתה ייבשתי את עצמי. האם אוכל להידבק כך בדיוק במחלות "שלהם", ובאיזה מחלות ורידים אני יכול להידבק כך?

אם לחבר שלך יש דלקת לוע גונוקוקלית (נגע בלוע), אז כמובן שיש סבירות מסוימת לזיהום דרך סיגריה (אם כי קטנה). מחלות ורידים אינן מועברות דרך מגבות.

27/01/2003, אנדרו, לא צוין
כ-10 ימים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, הייתה תחושת צריבה קלה בעת מתן שתן, וגם מעת לעת "מטפטפות מהקצה". בהתבסס על התסמינים, זו זיבה. האם אני צודק? מה מהלך הטיפול במקרה זה (אשפוז או אשפוז) ומה משך/עלותו?

סביר להניח, אנחנו מדברים על זיבה או כלמידיה. יש צורך בבדיקה כדי להבהיר. שתי המחלות מטופלות על בסיס אשפוז.

14/01/2003, נטשה, לא צוין
האם הזיבה יכולה לחזור לאחר הטיפול?

אם הטיפול לא היה יעיל, אז כן, זה יכול.

ג'וליה היקרה

לפעמים, במקרים מפוקפקים, נעשה שימוש בשיטת האימונופלואורסנציה הישירה (DIF) באבחון של טריכומוניאזיס. שיטה זו מאופיינת במהירות הניתוח - תוצאות המחקר יהיו מוכנות תוך 1-2 שעות. שיטת PIF מבוססת על איתור נוגדנים לגורם הזיהומי. כמו כן, לעיתים מבוצעות בדיקות אימונולוגיות אחרות, אך בדיקות אלו אינן נחשבות ליעילות, שכן הן אינן מאפשרות להבחין בין זיהום קיים כיום לבין קודם. ג'וליה היקרה
לאחר תום תקופת הדגירה (כלומר, בממוצע, 2-4 שבועות לאחר ההדבקה), מופיעים התסמינים הראשונים של המחלה בחולה עם טריכומוניאזיס. התהליך הדלקתי בטריכומוניאזיס יכול להתקדם בצורה חריפה, עם הפרשות רבות וכאבים עזים למדי, עם טיפול לא מספיק או לא נכון, מחלה זו הופכת בדרך כלל לכרונית.
לפעמים הטריכומוניאזיס כבר מההתחלה ממשיך בצורה עגומה, כלומר באיטיות, עם מעט או ללא תסמינים. במקרה זה, החולה אולי אפילו לא מודע למחלתו, אך יחד עם זאת הוא עצמו נתון לתהליך הדלקתי ומדביק את שותפיו.
מספר גורמים משפיעים על אופי מהלך הטריכומוניאזיס ועל מצב התמונה הקלינית בכל מקרה: עוצמת הזיהום, תכונות הגורם הזיהומי, כלומר Trichomonas, החומציות (pH) של תכולת הנרתיק. , מצב הריריות, ולבסוף, הרכב המיקרופלורה הנלווית.
למרות המחקר הארוך והמפורט של טריכומונאס, האבחנה של טריכומוניאזיס עדיין גורמת לקשיים מסוימים לרופאים. זה מוסבר על ידי העובדה שטריכומוניאזיס נמשכת לעתים קרובות במשך זמן רב ואינה סימפטומטית, ואי אפשר לזהות אותה ללא מגוון בדיקות מעבדה לשימוש חוזר. בנוסף, לדברי כמה מומחים, Trichomonas מסוגל "להסתתר" בהצלחה מרופאים במסווה של תאי לימפה ודם, כמו גם לשנות את המראה, הצורה והניידות שלה.
לאבחון נכון של טריכומוניאזיס מתבצע אבחון מקיף הכולל מחקרים שונים.
- השיטה הראשונה לאבחון טריכומוניאזיס היא סקר ובדיקה של המטופל. חלק מהרופאים בודקים את החומציות (pH) של הפרשות הנרתיק במהלך הבדיקה. טריכומוניאזיס מאופיינת ב-pH גבוה (חומצי).
- אבחון טריכומוניאזיס מתחיל במיקרוסקופ אור. במהלך הבדיקה הראשונה, הרופא לוקח את מה שנקרא כתם כללי לבדיקה בקטריוסקופית. אצל נשים נלקחת הפרשות מהפורניקס האחורי של הנרתיק לניתוח, אצל גברים - הפרשות מהשופכה וסוד בלוטת הערמונית. ניתוח זה נעשה באופן מיידי - מכות הריסים של Trichomonas והניידות הגבוהה של מיקרואורגניזמים סגלגלים אלה נראים בבירור מתחת למיקרוסקופ. התוצאה של מחקר זה תהיה מוכנה תוך 15-20 דקות. סוג זה של אבחנה מאפשר לך לקבוע את המספר הכולל של חיידקים ואת חומרת התגובה הדלקתית של הרירית.
- כדי לאשר את האבחנה המוקדמת, או במקרים בהם אין תסמינים בולטים של דלקת והפרשות, מתבצעות ניתוחים יסודיים יותר. זריעה על פלורה (שיטה בקטריולוגית) נפוצה מאוד. זריעה מאפשרת לך לקבוע מחלות לא ספציפיות נלוות, מינים של חיידקים, כמות הפתוגן מסוים ורגישות לתרופות אנטיבקטריאליות, מה שעוזר בקביעת הטיפול האופטימלי לטריכומוניאזיס. לכן, ניתן להשתמש בזריעה לא רק לאבחון טריכומוניאזיס, אלא גם להתאים את שיטת הטיפול.
- אבחון DNA (PCR) נחשב כיום לשיטה המדויקת ביותר. הדיוק של מחקר זה הוא כ-95%, והניתוח נעשה תוך 1-2 ימים. כדי לערוך אבחון DNA, מופקת חתיכה ייחודית גנטית של DNA של חיידקים מחומר ביולוגי ונבדקת במעבדה. היתרונות של PCR כוללים גם את העובדה שהוא מאפשר לזהות במדויק פתוגנים הקשורים לטריכומוניאזיס: אלה יכולים להיות כלמידיה, מיקופלזמות, אוריאהפלסמות ומיקרואורגניזמים אחרים.
- לעיתים במקרים מפוקפקים, נעשה שימוש בשיטת אימונופלואורסצנטי ישיר (DIF) באבחון של טריכומוניאזיס. שיטה זו מאופיינת במהירות הניתוח - תוצאות המחקר יהיו מוכנות תוך 1-2 שעות. שיטת PIF מבוססת על איתור נוגדנים לגורם הזיהומי. כמו כן, לעיתים מבוצעות בדיקות אימונולוגיות אחרות, אך בדיקות אלו אינן נחשבות ליעילות, שכן הן אינן מאפשרות להבחין בין זיהום קיים כיום לבין קודם.