הליקובקטר פילורי מעורר את התרחשותם של נגעים כיבים בבני אדם, חומצה יתר, ובמקרים מסוימים דלקת קיבה תת-חומצית. חיידקים אלה בצורת ספירלה חיים בפילורוס ובתריסריון, אך מסוגלים לנוע בכל מערכת העיכול. כמו פתוגנים רבים, הליקובקטר פילורי מועבר בקלות מאדם לאדם. לכן, בעת אבחון מעבדה של חיידק בחולה, ממליצים גסטרואנטרולוגים לבדוק גם את בני משפחתו. רק גישה משולבת לטיפול תסייע בחיסול חיידקים - נטילת סותרי חומצה, אנטיביוטיקה, תכשירי ביסמוט, כמו גם שמירה על תזונה חסכונית.
בעזרת הפלגלה, הליקובקטר פילורי נע בתוך מערכת העיכול
מאפיינים אופייניים של חיידק פתוגני
מהו הליקובקטר פילורי הוא מיקרואורגניזם, שגילויו אפשר לאנשים רבים להיפטר מהפתולוגיות של מערכת העיכול. אבל השמדת חיידק אינה קלה כלל ועיקר בגלל יכולתו להסתגל לסביבה הלא נוחה ביותר ולפתח עמידות אפילו לאנטיביוטיקה מודרנית. החיידק בצורת ספירלה מצויד בפגללה. בעזרתם הוא מחובר לקירות מערכת העיכול, ובמידת הצורך עובר לחלל שלו. המחסור בחמצן מולקולרי אינו משפיע בשום אופן על צמיחת הליקובקטר פילורי ועל רבייתם הפעילה.
אזהרה: “יותר ממחצית מאוכלוסיית העולם נגועה בחיידקי ספירלה. אצל אנשים עם חסינות חזקה, הליקובקטר פילורי אינו מתבטא בשום צורה. אבל עם ירידה בהתנגדות של גוף האדם לפתוגנים זיהומיות, הסבירות לפתח כיבים וגסטריטיס עולה באופן משמעותי.
קל מאוד להידבק בחיידקים פתוגניים - בדרך כלל מספיק מגע אחד עם הנשא שלהם. לרוב, חיידקים מועברים בדרכים הבאות:
- דרך נשיקה
- בעת שימוש בסכו"ם כלשהו;
- דרך רוק בעת שיעול או התעטשות;
- בעת שימוש במגבת משותפת ובפריטי היגיינה אחרים.
לאחר שחדר למערכת העיכול, הליקובקטר פילורי נצמד מיד לקרום הרירי שלו בעזרת דגלים. במקביל, הוא מייצר אוריאה, תרכובת המגרה מאוד את התאים המצפים את הדופן הפנימית של הקיבה. בניסיון לנטרל את החומר האגרסיבי, הבלוטות מתחילות לייצר:
- חומצה הידרוכלורית;
- אנזימי עיכול.
בדיוק מה שמיקרואורגניזמים פתוגניים ניסו להשיג קורה - ה-pH של מיץ הקיבה יורד במהירות. נוצרת סביבה הנוחה ביותר לחיים של חיידקי ספירלה. אבל מצבו של אדם מתדרדר בצורה רצינית, נדרש טיפול בהליקובקטר פילורי. הוא מפתח תסמינים של הפרעה דיספפטית:
- גיהוק חמוץ.
כולם יודעים שאם לא מטפלים בדלקת הקיבה, היא תתחיל להתקדם במהירות. הליקובקטר פילורי תורם לכך, והורס בהדרגה את הקרום הרירי של איברי העיכול. חומצה הידרוכלורית קאוסטית ופפסין חודרים למיקרו-סדקים ופצעים, ומאיצים תהליכי הרס. מתרבים פעילים, חיידקים מייצרים תרכובות רעילות שמערכת החיסון האנושית יכולה להגיב אליהן ופשוט לדחות חלקים של הרירית כאלמנט זר.
תמונה קלינית
ללא ספק, הליקובקטר פילורי חי זמן רב במערכת העיכול האנושית. אך לאחרונה, מספר הנגעים הכיביים המאובחנים ודלקת הקיבה גדל באופן משמעותי. גסטרואנטרולוגים מקשרים זאת לא רק לשיפור שיטות המחקר. התפשטות המחלות תורמת לאורח חיים בישיבה ולצריכה תכופה של מוצרי בשר. גורמים אלה מובילים ל:
- ייצור חומצה על ידי בלוטות הקיבה;
- הפעלה של הליקובקטר פילורי.
נוכחות של חיידקים פתוגניים באיברי העיכול האנושיים יכולה להיות מאושרת רק על ידי תוצאות בדיקות מעבדה. לכן, יש ליצור קשר עם גסטרואנטרולוג עם התפתחות של תסמינים כאלה של זיהום בהליקובקטר פילורי:
- כאב באזור האפיגסטרי, לא קשור לצריכת מזון. לעתים קרובות יש תחושת רעב 20-30 דקות לאחר האכילה. במקרים מסוימים, אי נוחות מלווה בכאב מאחורי עצם החזה;
- הַפרָעַת הַבְּלִיעָה. אדם חווה קושי, אי נוחות בעת הבליעה. לפעמים יש בעיות כאשר מנסים ללגום אפילו מים רגילים;
- גיהוק חמוץ. יש ריפלוקס הפוך של מזון לוושט, טעם חמוץ חריף מורגש בפה, מופיע ריח לא נעים ספציפי;
- התקפי בחילה תכופים. אי נוחות מתרחשת לעתים קרובות לאחר אכילה, יש גם תחושה של מעיכה באזור האפיגסטרי;
- לְהַקִיא. הסימן השלילי של כיבים וגסטריטיס אופייני לאנשים שתזונתם נשלטת על ידי מוצרי בשר שומניים, מטוגנים;
- היווצרות גזים עודפת מתבטאת ב: נפיחות, רעש ורוחות, תחושת מלאות;
- ירידה במשקל. לפעמים הכאב לאחר האכילה הוא כה חמור עד שאדם מתחיל לסרב לאוכל ויורד במהירות במשקל;
- הפרה . הפרעות עיכול מובילות להתפתחות של עצירות כרונית או שלשולים תכופים.
אזהרה: "בחלק מהחולים, הליקובקטר פילורי גורם להתפתחות. הוא מאופיין בסימפטומטולוגיה שונה במקצת מזו של פתולוגיה חומצית יתר. לכן, יש צורך לפנות לגסטרואנטרולוג לכל הפרעות עיכול תכופות.
החיידק הליקובקטר פילורי, הפוגע בריריות של מערכת העיכול, משפיע ישירות על ספיגת חומרי הזנה וחומרים פעילים ביולוגית. מחסור של חלבונים, שומנים, פחמימות, ויטמינים ומיקרואלמנטים משפיע לרעה על המראה של אדם. עורו הופך עמום, אפור, אדמומיות ומופיעות עליו פריחות. מאבחן מנוסה, גם במראה החיצוני, עלול לחשוד שלמטופל יש בעיות עיכול. סימנים עקיפים של אדם שיש לו כיב או גסטריטיס הם ריבוד של צלחות הציפורניים ונשירת שיער מרובה.
אבחון
למרות הופעתן של שיטות מודרניות לאיתור הליקובקטר פילורי, עדיפות לשיטות אנדוסקופיות. הם מאפשרים לגסטרואנטרולוג להעריך את מידת הנזק לקרום הרירי שנגרם על ידי מיקרואורגניזמים מזיקים. זה יהיה חשוב בעת עריכת משטר טיפולי וקביעת משך מהלך הטיפול. בדיקות לא פולשניות משמשות רופאים למעקב אחר הטיפול במחלה בשלבי ביניים של הבדיקה או כדי לאשר החלמה. אבחון של הליקובקטר פילורי יכול להתרחש בדרכים שונות.
פַּלשָׁנִי
השיטה שנבדקה בזמן לאבחון כל המיקרואורגניזמים הפתוגניים לא איבדה את הרלוונטיות שלה - חיסון של דגימות ביולוגיות בצלחות פטרי. במדיום תזונתי, הליקובקטר פילורי מתחיל להתרבות באופן פעיל וליצור מושבות. לפי סימנים אלה, ניתן לשפוט בערך את מספר החיידקים הפתוגניים בקיבה האנושית. ניתוחי מעבדה מאפשרים לקבוע את מין הזן ואת רגישותו לתרופות אנטיבקטריאליות. שיטות אבחון פולשניות כוללות גם:
- מחקרים היסטולוגיים. לאחר מיצוי דגימות ביולוגיות, הן נצבעות ונבדקות בהגדלה גבוהה;
- PRC. באמצעות תגובת שרשרת הפולימראז, ניתן לא רק לזהות את הליקובקטר פילורי, אלא גם להעריך את מידת הפעילות שלו. טכניקה זו משמשת גם, במידת הצורך, כדי לקבוע את האופי הממאיר או השפיר של הניאופלזמה.
כל המחקרים הללו נמשכים לרוב מספר ימים, לכן, לזיהוי מהיר של הליקובקטר פילורי, נוהגים להשתמש. המיקרואורגניזם הפתוגני מסוגל לייצר ולעבד אוריאה, לפצל אותו לפחמן דו חמצני ואמוניה. אם הדגימה הביולוגית מכילה חיידקים, אז ה-pH של המדיום יעלה עקב היווצרות תוצרים סופיים של תגובה כימית עם תכונות בסיסיות.
לא פולשני
שיטות אלה משמשות באבחון פתולוגיות שונות של מערכת העיכול בחולים, דבר המצביע על נוכחות של חיידקים ספירליים. טכניקות לא פולשניות כוללות:
- בדיקות סרולוגיות, שעבורן נעשה שימוש בדם החולה. הם מאפשרים לך לקבוע נוגדנים להליקובקטר פילורי;
- מחקר של צואה. בעזרתם מתגלים אנטיגנים של חיידקים פתוגניים.
בדיקת נשיפה תעזור לזהות במהירות את הליקובקטר פילורי. מבחינתו, החולה יצטרך לשתות תמיסה של אוריאה, שהמולקולות שלה מסומנות באיזוטופי פחמן. כאשר אוריאה מתפרקת על ידי חיידקים, האטומים המסומנים בפחמן דו חמצני נכנסים לזרם הדם ועוזבים את הגוף דרך הריאות. לאחר המתנה של 30 דקות, המטופל מתבקש לנשוף אוויר לתוך מיכל מיוחד. ניתוח ספקטרומטרי מאפשר לזהות אטומים מסומנים.
האנטיביוטיקה קלריתרמיצין משמשת להרוג הליקובקטר פילורי.
יַחַס
לפני הטיפול בהליקובקטר פילורי, גסטרואנטרולוגים מעריכים את הנזק שהם גרמו, כמו גם את מידת הזיהום של דפנות הקיבה על ידם. העובדה היא שאצל אנשים רבים הם הפכו לחלק מהמיקרופלורה הפתוגנית המותנית ואינם באים לידי ביטוי בשום צורה. ניתן לזהות חיידקים ספירליים בעת אבחון פתולוגיות אחרות. במקרים אלה, כאשר המיקרואורגניזם מתקיים בשלום עם אדם, חיסול (הסרה) אינו מתבצע. כדי לחסל את הליקובקטר פילורי, תזדקק לשימוש באנטיביוטיקה רבת עוצמה, שעלולה לגרום לירידה בחסינות ולהתפתחות של דיסבקטריוזיס.
המלצה: "מרפאים מסורתיים לא יעזרו לאדם להיפטר מחיידקים המפתחים במהירות עמידות לתרופות האנטיבקטריאליות המודרניות ביותר. השימוש בחליטות ומרתחים רק יטביע את חומרת התסמינים, מה שיאפשר לך לדחות את הביקור אצל הרופא, לעורר את התקדמות הפתולוגיה.
אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה
למרות השיוך החיידקי של הליקובקטר פילורי, לא כל האנטיביוטיקה מתאימה למיגורו. המיקרואורגניזם מפתח במהירות עמידות אפילו לתרופות רחבות טווח. לפעמים גסטרואנטרולוגים צריכים ליישם מספר משטרי טיפול, לשלב תרופות בנפרד עבור כל מטופל על מנת להיפטר מחיידק מזיק. קושי מסוים טמון בחוסר יעילות של תרופות בסביבה החומצית של הקיבה. באילו אנטיביוטיקה משתמשים לטיפול בהליקובקטר פילורי?
- קלריתרמיצין;
- צפלוספורינים;
- אזיתרומיצין;
התוצאה הטובה ביותר בטיפול בגסטריטיס ובנגעים כיבים מוצגת על ידי השימוש באנלוג המבני שלו פלמוקסין. השימוש ב- Amoxiclav או מתורגל. ההרכב של תרופות אלה בנוסף לאמוקסיצילין כולל חומצה קלבולנית. תרכובת כימית זו מפריעה לייצור אנזימים ספציפיים על ידי חיידקים, מה שעוזר למנוע התפתחות של עמידות להליקובקטר פילורי לאנטיביוטיקה.
תכשירים של ביסמוט טריפוטסיום דיציטרט
התרופה הנפוצה ביותר בטיפול במחלות הנגרמות על ידי הליקובקטר פילורי היא De-Nol. הודות למרכיב הפעיל, התרופה מפחיתה את הייצור של תרכובות ביולוגיות הנחוצות לצמיחה ורבייה פעילה של מיקרואורגניזמים פתוגניים. בהשפעת דה-נול:
- החדירות של ממברנות התא מופרעת;
- שינויים במבנה הממברנה.
ביסמוט טריאשלגן דיציטרט נכנס לתגובות כימיות עם חלבונים ברירית, התוצרים הסופיים שלהם הם קומפלקסים בעלי מולקולריות גבוהה. הם יוצרים סרט מגן חזק על פני השטח של נגעים כיבים, המונע חדירת מיץ קיבה קאוסטי לאזורים החשופים. לאחר קורס של טיפול ב-De-Nol, העמידות של הריריות של מערכת העיכול לחומצה הידרוכלורית ופפסין עולה באופן משמעותי.
חוסמי משאבת פרוטון
על מנת לטפל במהירות וביעילות בהליקובקטר פילורי, משטר הטיפול צריך לכלול חוסמי משאבות פרוטונים. לאחר נטילת תרופות אלו מתחילים בקיבה תהליכים ביוכימיים מורכבים, וכתוצאה מכך ירידה בייצור חומצה הידרוכלורית על ידי תאי בלוטות. מעכבי משאבת הפרוטונים הנפוצים ביותר כוללים:
- אומפרזול (אומז, אולטופ);
- רבפרזול (Hairabezol, Beret);
- Pantoprazole (Controloc, Nolpaza).
ירידה בחומציות של מיץ קיבה מעוררת תהליכי התחדשות של ריריות פגומות. סביבה כזו היא שלילית ביותר לצמיחה ורבייה של הליקובקטר פילורי, היא מונעת את תנועתם בתוך מערכת העיכול. מעכבי משאבת פרוטון גם מגבירים את היעילות הטיפולית של תרופות אנטיבקטריאליות. גסטרואנטרולוגים לוקחים בחשבון תכונה זו ומפחיתים את מינון האנטיביוטיקה. יש לכך השפעה חיובית על המיקרופלורה של המעיים ועל חסינות המטופל.
משטרים טיפוליים
תרופות אנטיבקטריאליות משמשות לא רק להישנות הפתולוגיה, אלא גם בשלב הפוגה. נהוג להשתמש בשילוב של שתי אנטיביוטיקה, הנבחרות בנפרד עבור כל מטופל, ומעכב משאבת פרוטון אחד. משך הטיפול התרופתי נקבע על ידי הגסטרואנטרולוג, תוך התחשבות במידת הנזק לקרום הרירי. בדרך כלל הקורס הטיפולי הוא 2-3 שבועות, ולאחר מכן מתבצעות בדיקות מעבדה כדי לאשר את ההחלמה.
עצה: "אין להפסיק תרופות להדברת הליקובקטר פילורי אפילו ליום אחד. לחיידקים יהיה זמן לפתח עמידות והיעילות הטיפולית של אנטיביוטיקה תרד".
לטיפול בנגעים כיבים וגסטריטיס, נעשה שימוש בשילוב הבא של תכשירים תרופתיים:
- מעכב משאבת פרוטון (Ultop, Pariet,), Clarithromycin ואמוקסיצילין;
- הכנת ביסמוט טריפוטסיום דיציטרט, Clarithromycin, Amoxicillin;
- אמוקסיצילין, מעכב משאבת פרוטון, תרופת טריפוטסיום דיציטראט.
המשטר הטיפולי הרביעי משמש כאשר שלושת הראשונים אינם יעילים. הוא מורכב מכל מעכב משאבת פרוטון, אנטיביוטיקה של טטרציקלין, תרופה עם ביסמוט טריפוטסיום דיציטרט ותרופה אנטי-מיקרוביאלית (Metronidazole, Trichopolum).
מְנִיעָה
כדי לא להידבק בחיידקים פתוגניים, יש צורך להקפיד על כללי היגיינה בסיסיים: לשטוף ידיים לפני האכילה ולאחר כל ביקור בשירותים, אין להשתמש במגבות, מברשות שיניים, כלים של אחרים. מניעת הליקובקטר פילורי מורכבת מיצירת קשר בזמן עם בית חולים במקרה של סימנים למחלות של מערכת העיכול. טיפול המתבצע בשלבים הראשונים של הפתולוגיות עוזר להאיץ את ההחלמה ולהימנע מהתפתחות של סיבוכים שליליים.
גסטרואנטרולוגים ממליצים לחולים לוותר על הרגלים רעים לא רק למשך הטיפול. לאחר ריפוי של הריריות של מערכת העיכול, אתה צריך להפסיק לשתות אלכוהול ועישון. צריכת כמובן של ויטמינים ומיקרו-אלמנטים תעזור להגביר את עמידות הגוף להליקובקטר פילורי.
(הצבעות: 3
, דירוג ממוצע: 2,67
מתוך 5)
כל החומרים באתר מוצגים
להיכרות, התוויות נגד אפשריות, התייעצות עם הרופא היא חובה! אין לעסוק באבחון עצמי ובטיפול עצמי!