עיקור לפרוסקופי הוא הסרה כירורגית של השחלות או השחלות והרחם בגישה זעיר פולשנית (באמצעות שני דקירות קטנות בדופן הבטן בקוטר של 3-5 מ"מ). במקרה זה, התנאי ההכרחי הוא שימוש בציוד אנדוסקופי: לפרוסקופ עם תאורה, מערכת אנדווידאו, אינספלאטור CO2 אלקטרוני ומכשירים מיוחדים.
במהלך העיקור נעשה חתך באורך 3-5 ס"מ בעור ובדופן הבטן בצורה הקלאסית. במקרה זה מתבצעות מניפולציות כירורגיות במכשירים סטנדרטיים עם גישה פתוחה ולאחר מכן מורחים תפרים על העור ודופן הבטן . ישנה גם שיטה של עיקור "חסוך" או "נמוך טראומטי" באמצעות "גישה לרוחב". בחלק מהמרפאות זה נקרא לפרוסקופי, תוך הטעיית בעלי חיות מחמד. שיטה זו פותחה כדי לעקר בעלי חיים משוטטים לחזרתם לאחר מכן לבית הגידול המקורי שלהם. בשיטה זו באמת אפשר להסתדר עם גישה קטנה יותר באורך 1-1.5 ס"מ (בחתולים) ובכפוף לשימוש בחומר מיוחד נספג לאט לא ניתן להסיר את התפרים, אבל כל השאר קורה בדיוק כמו בשיטה ה"קלאסית" הרגילה.
עיקור לפרוסקופי של חתולים וכלבים
עם עיקור לפרוסקופי, שלא כמו זה הקלאסי, כל המניפולציות מתבצעות בתוך חלל הבטן באמצעות מכשירים מיוחדים תחת בקרת הווידאו של הלפרוסקופ. השחלות שכבר הוסרו מוסרות בחוץ. היעדר מגע עם חלל הבטן ה"פתוח" ופחות טראומה לרקמות מפחיתים משמעותית את הסיכון לסיבוכים זיהומיים - זהו היתרון העיקרי של השיטה הלפרוסקופית הזעיר פולשנית. לאחר עיקור לפרוסקופי לא מורחים תפרים. הפנצ'רים נסגרים בדבק מיוחד, כך שאין צורך בעיבוד והסרה לאחר מכן של התפרים. יתרון חשוב נוסף של שיטה זו הוא שבמהלך הניתוח נבדקים חזותית כל האיברים העיקריים של חלל הבטן, מה שעוזר לעיתים לזהות פתולוגיות נסתרות.
החסרונות של עיקור לפרוסקופי כוללים אלגוריתם וטכניקה מורכבים יותר לביצוע פעולות כאלה, הדורשים הסמכה גבוהה והכשרה מיוחדת של הרופא. יש לציין גם את העלות הגבוהה של ציוד ומכשירים אנדוסקופיים.
בקליניקה שלנו, נוכל להציע ללקוחותינו את כל שלושת שיטות העיקור, כולל הלפרוסקופיה המתקדמת ביותר. הציוד המודרני ביותר ומומחים מוסמכים עומדים לשירותכם.
עיקור חתולים הכרחי למניעת הריון לא רצוי, מניעת מחלות והגדלת תוחלת החיים. מומלץ לכל בעלי החיים הצעירים, אם לא מתוכנן רבייה של הגזע בעתיד. הפעולה תמנע היווצרות אפשרית של גידולים בבלוטות החלב ומחלות אונקולוגיות אחרות של איברי הרבייה. עיקור מוקדם של החיה, המתבצע לפני הייחום הראשון, הוא טיפול מונע שימושי בין 5-6 חודשים.
בנוסף לשיטות המסורתיות, חתולים מעוקרים במוסקבה גם בשיטה הלפרוסקופית. דרך חדשה זו לביצוע פעולות כירורגיות שונה מהותית מטכניקות קונבנציונליות. תהליכי הניתוח הלפרוסקופי (אנדוסקופי) מתבצעים בחלל הבטן ללא חתכים ובבקרת וידאו מתמדת.
עיקור לפרוסקופי של חתולים - מחירים במוסקבה ובאזור מוסקבה
הבדל משמעותי בין עיקור לפרוסקופי של חתולים לניתוח קונבנציונלי הוא מניפולציה של מכשירים קטנים עם מצלמות וידאו מחוברות. בשל הפרמטרים המיניאטוריים שלהם, והיכולת לצפות בהתקדמות הניתוח בתוך חלל הבטן, החיה אינה צריכה לבצע חתך גדול. הרופא מבצע פנצ'ר אחד או שניים בגודל מקסימלי של 1 ס"מ ומחדיר דרכם מכשירי ניתוח ומצלמת וידאו. עיקור לפרוסקופי של חתולים הוא השיטה העדינה והבטוחה ביותר להתערבות תוך-חללית.
פעולות בבעלי חיים מבוצעות לא רק בגיל צעיר, אפשר לעקר חתולים עד גיל שמונה עשרה. במקרה זה נדרשת הכנה יסודית יותר וטיפול קפדני במיוחד במהלך תהליך השיקום. חתולים צעירים בטלניים עוברים כריתת שחלות, כאשר רק השחלות מוסרות. לבעלי חיים שכבר נולדו להם צאצאים, יותר פרקטי לבצע כריתת רחם שחלות עם הוצאת הרחם גם כן. זה יגן על החתול בעתיד מפני מחלות של מערכת הרבייה. היועץ של המרפאה יענה בפירוט על השאלה כמה עולה לעקר חתול.
היתרונות של עיקור לפרוסקופי לחתולים
לשיטת העיקור הלפרוסקופית של חתולים יש יתרונות משמעותיים על פני המסורתית (לפרוטומיה).
- 1. טראומה נמוכה. דקירה קטנה בגודל של 5 עד 10 מ"מ פוגעת מעט בעור. סיבי השריר במהלך הניתוח פשוט מרובדים בעזרת מכשירים. זה תורם להחלמה מהירה וקלה. במהלך תקופת הריפוי, בעל החיים מוביל את אורח החיים הרגיל והמלא ללא הגבלות. לאחר ניתוח כזה, העור אינו נתפר, אלא אטום בדבק מיוחד.
- 2. למזער זיהום. הסיכון לזיהום מהאטמוספרה שמסביב מופחת כמעט לאפס. איברים באים במגע עם מכשיר סטרילי בחלל הבטן מבלי שהוצאו החוצה, מה שלא כולל זיהום של הפצע. בשל כך, אין סיבוכים ואין צורך בשימוש באנטיביוטיקה בתקופה שלאחר הניתוח.
- 3. מניפולציה דיוק גבוהה. ציוד אופטי מאפשר לך למקסם את חלק ההפעלה, הגדלת התמונה עד פי 40, מאפשר לבחון את האובייקט מזוויות שונות. למכשירים האנדוכירורגים משטח עבודה קטן, אשר יחד עם נוף אידיאלי מאפשר מניפולציות מפורטות ומדויקות. בעזרת הלפרוסקופ בו נעשה שימוש נשלטת ההסרה המלאה של רקמת השחלות, דבר זה מונע את תסמיני הייחום בעתיד.
- 4. היעדר גופים זרים. קרישה של הרצועות וכלי השחלה מתבצעת ללא קשירה, ומשתמשים במכשיר דו-קוטבי מיוחד. השימוש בטכניקה זו מבטל את התגובה לחומר התפר, את התרחשות הדחייה.
- 5. בדיקה ויזואלית של כל חלל הבטן. באמצעות המצלמה, המנתח עוקב אחר התקדמות הניתוח, וכן בודק איברים אחרים לאיתור פתולוגיות. לא ניתן לעשות זאת בשיטה הסטנדרטית. בנוסף, אפילו דימום נימי קל נשלט.
תהליך עיקור לפרוסקופי של חתולים
ביקור במרפאה לניתוח עיקור חתול לפרוסקופי נמשך מספר שעות, בהתאם למצב בעל החיים.
לפני הניתוח, יש צורך לצום במשך 12 שעות, וגם במשך 2 שעות - כדי למנוע מים. בעלי חיים מבוגרים יותר מומלץ להיבדק כדי לזהות פתולוגיות אפשריות. הרופא המרדים של המרפאה בודק את המטופל לצורך במחקרים נוספים.
שלבי השיטה הלפרוסקופית:
1. ניקור העור בעזרת טרוקר
2. הסרה והסרה של איברים באמצעות ניקור
3. סילוק החור בעזרת דבק עור מיוחד
עד להחלמה מלאה, בעל החיים שוהה במרפאה מספר שעות בפיקוח צוות רפואי.
כיום, בעזרת ציוד מיוחד, זה מתבצע לעתים קרובות יותר עיקור לפרוסקופי של חתולים, למרות שזה מחיר במוסקבה ובאזור מוסקבהקצת יותר גבוה משיטות מסורתיות - כמה עולה סירוס של חתול ועיקור קלאסי. עבור בעלים אוהבים, הוצאות כאלה מוצדקות, בעל החיים אינו סובל כלל במהלך הניתוח ומתאושש במהירות. בנוסף, במקביל, מתבצע מעקב אחר מצבו הבריאותי של החתול.
במרפאתנו, בעת עיקור כלבים וחתולים, נעשה שימוש באחת השיטות המתקדמות ביותר, המתקדמות באמת - אנדוסקופית. היתרון העצום שלו הוא אנושיות וטראומה נמוכה עבור החיה. ואין פלא, כי הניתוח מבוצע על ידי מנתח דרך חורים זעירים בחלל הבטן באורך של 3-5 מ"מ בלבד. תהליך העיקור אורך כחצי שעה ומתבצע בהרדמה מלאה.
אנו מפרטים את היתרונות העיקריים של השיטה האנדוסקופית בהשוואה להתערבות כירורגית קלאסית:
- מאחר והרופא אינו בא במגע עם תחום הניתוח במהלך ניתוח אנדוסקופי, הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח נעדר כמעט לחלוטין.
- הודות לטכנולוגיה מודרנית נוחה, אנדוסקופיסט המשתמש במכשיר יכול לראות כל פרט על הצג, לנתח את מצבו ולזהות הפרה אפשרית.
- גודלם הקטן של החתכים אינו גורם לכאב לבעל החיים.
- צלקות לאחר ניתוח () אינן מצריכות טיפול.
אולי בגלל זה המניפולציה הזו נחוצה ביותר עבור כלבים מגזעים גדולים, למטרות שירות ואבטחה. במהלך תקופת השיקום, אשר כמעט נעדרת, אנשים כאלה אינם צריכים צווארונים או אזיקים מיוחדים. בנוסף, אין צורך להסיר את התפרים ולקבוע תנאי מעצר מיוחדים.
בואו נעסוק בסטריליזציה במיוחד בחתולים.
כרגע ישנן מספר שיטות:
- שיטה קלאסית.הוא מבוצע דרך חתך בעור (עד 3 ס"מ) לאורך הקו המרכזי (הלבן) של הבטן, דרכו מוסר הרחם. קשירה המבוססת על חומרים נספגים מוחלת על כל הכלים. אפשר גם להשתמש במקריש למטרה זו. מסירים את הרחם עם השחלות, ולאחר מכן תופרים את החתך בתפרים נשלפים או בלתי ניתנים להסרה.
- דרך חתך בצד.בניגוד לשיטה הקלאסית, אתר החתך ממוקם בצד. זה פחות טראומטי, מכיוון שמשתמשים בשיטה בוטה של הפרדת רקמות.
- דרך חתך קטן מאוד.ההתערבות מתבצעת באמצעות וו כירורגי. הנתיחה של העור והצפק מתבצעת בדומה לשיטה הקלאסית, אך גודל החתך אינו מגיע ל-1 ס"מ. מחברים את הרצועה עם וו, מוציאים את השחלה. אפשר להסיר את השחלה עם חלק מהרצועה או הרחם לחלוטין.
- שיטה לפרוסקופית.השימוש בטכנולוגיה אנדוסקופית מאפשר להסיר לחלוטין את הרחם והשחלות באמצעות מספר דקירות קטנות. הפעולה מורכבת למדי מבחינה טכנולוגית, דורשת מנתח מוסמך וציוד רפואי יקר מיוחד.
הניסיון העולמי מראה זאת הזמן הטוב ביותר לעקר חתולהוא גיל 5-8 חודשים. זה הזמן שהחתולים בשלים לחלוטין למשימה של רבייה.
כל בעלי חיות המחמד צריכים לזכור כי אין להאכיל את בעל החיים 12 שעות לפני הניתוח, ואין לתת לו מים לאורך כל היום. דרישות כאלה נובעות מהעובדה שהחיה עלולה להקיא כתוצאה מתגובה לתרופות ההרדמה המוזרקות, מה שמוביל לאחר מכן לסיבוכים.
חתול לאחר ניתוחיש לספק מקום חמים רך, רצוי שקט, לא להכניס אור שמש בהיר, והכי חשוב - ללא טיוטה. לפחות ליום יש צורך לספק לבעל החיים מנוחה מוחלטת. הקפידו לתת לבעל החיים טיפות עיניים לאחר הניתוח. אם יש תפרים, יש לבדוק מעת לעת את מצבם - עליהם להיות נקיים ויבשים. מעת לעת אתה צריך לחטא אותם עם חומר חיטוי מיוחד.
בנפרד, בואו נדבר על עיקור של כלבים.
משך ההליך, ככלל, מעט גבוה יותר ואורך כ-60-90 דקות.
פעולת הסרת האשכים בזכרים מתבצעת באחת מהשיטות הנ"ל. אצל נקבות הכל הרבה יותר מסובך, שכן יש צורך בגישה לחלל הבטן. הרופא מסיר רק את השחלות, או את השחלות יחד עם הרחם. כדי למנוע pyometra (דלקת מוגלתית של הרחם), האפשרות השנייה מומלצת.
מומלץ לבצע את הניתוח לא לפני גיל 6 חודשים אצל גברים, גיל 4-5 חודשים אצל נשים.
פעולות הבעלים לפני הניתוח:
- אין להאכיל את בעל החיים 12 שעות לפני הניתוח.
- 4 שעות לפני תחילת הניתוח אין לתת לבעל החיים מים.
- כדי לשחרר את הקיבה והמעיים מהתוכן יום אחד לפני הניתוח, יש לתת לכלב שמן וזלין כחומר משלשל.
- אם נמצאו פרעושים, לחסל אותם.
- השכיבו את הכלב על מיטה שטוחה וחמה.
- לאחר שהשפעת ההרדמה נעלמת, יש להרטיב את הלשון והאף של חיית המחמד במים.
- הגבל את כמות הנוזלים.
- בחרו אוכל רך (בשר טחון, פאטה).
- טפלו בתפרים עם חומרי חיטוי, מנעו מהם להירטב.
- שימו שמיכה לכלב או קולר מגן כדי למנוע נזק לפצעים.
- קח אנטיביוטיקה שנקבעה על ידי הרופא שלך.
לפרוסקופיה היא שיטה בטוחה בידיו של אנדוסקופיסט מקצועי. הניסיון בשימוש בלפרוסקופיה במרכז הווטרינרי שלנו הוא למעלה מ-25 שנים. במהלך השנים, רבים מהרופאים שלנו שלטו בטכניקה זו ויישמו אותה בהצלחה הלכה למעשה במרפאותיהם. עם זאת, אם לפרוסקופיה אבחנתית היא שיטה מוצדקת לחלוטין בידי מנתח (לנטילת ביופסיה או החלטה אם יש צורך בניתוח או שהחיה ניתנת לניתוח), הרי שהיחס של הווטרינרים לעיקור לפרוסקופי הוא כפול.
יתרונות וחסרונות של שיטת העיקור הלפרוסקופית
עיקור לפרוסקופי(כריתת שחלות) - שיטה להסרה כירורגית של איברי רבייה באמצעות מכשור אנדוסקופי קשיח (לפרוסקופ). התערבות זו מתבצעת בחיות צעירות עם היסטוריה גינקולוגית לא פשוטה, ללא חתך של דופן הבטן הקדמית, רק דרך הניקוב שלו עם סטיילט.
בלימוד המידע על עיקור לפרוסקופי ברפואה הווטרינרית, נתקלנו בעובדה שכמעט כל המחברים מציינים את היתרונות והחסרונות של שיטה זו, וחלק מהכותבים רואים בחסרונות מסוימים יתרונות ולהיפך.
יתרונות עיקרייםעיקור לפרוסקופי של חתולים:
- ללא תפר לאחר ניתוח;
- שיקום מהיר של בעל החיים לאחר הניתוח, שאינו דורש עיבוד תפרים;
- כמה מחברים מציינים את הבטיחות והטראומה הנמוכה של השיטה, אך ניתן להתווכח על עמדה זו.
סיבוכיםבמהלך עיקור לפרוסקופי, העיקרי רגעים מסוכניםשיטה:
- משך שהיית החתול בהרדמה (עיקור לפרוסקופי עם בדיקת חלל הבטן היא שיטת העיקור הארוכה ביותר ואורכת כ-30 דקות);
- סכנות בעת מריחת pneumoperitoneum - אמפיזמה של דופן הבטן הקדמית ואומנטום (כאשר המחט נכנסת לאומנטום), אמפיזמה mediastinal ו-pneumothorax, עצירת נשימה במהלך מנת יתר של גז במהלך האינפלציה;
- אפשרות של דימום מהכלים במהלך החדרת הטרוקר עם בחירה לא מוצלחת של מקום הדקירה של דופן הבטן הקדמית, המטומה של דופן הבטן הקדמית, דימום מכלי הרצועה השחלתית והכלים המקיפים את השחלה (אשר יכול להתרחש בכל שיטה של עיקור, אבל זה די קשה לעצור את זה עם לפרוסקופיה וזה דורש מיומנויות והרבה זמן);
- טראומה לאיברים פנימיים - טחול, מעיים וכו'.
רופאי המרפאה הווטרינרית SanaVet מציינים כי טיפול מרבי במהלך פעולות ומניפולציות לפרוסקופיות מפחית את הסיכון לסיבוכים למינימום.
לפרוסקופיה היא שיטה בטוחה בידיו של אנדוסקופיסט מנוסה.
פגמיםשיטת עיקור לפרוסקופי של חתולים:
- העלות הגבוהה של השיטה (אשר נקבעת לפי עלות הלפרוסקופ, מכשירים, ציוד, מערכת וידאו, מכשירים לעיבוד ועיקור אופטיקה, תמיסות חיטוי, השתתפות שניים או שלושה מומחים בפעולה וכו');
- קשיים במינון גז בעת מריחת pneumoperitoneum בחלל בטן קטן של חתול (עם מנת יתר, סיבוך אפשרי - עצירת נשימה עם לחץ גז על הסרעפת);
- משך הניתוח הלפרוסקופי שבמהלכו החתול בהרדמה;
- החתול מתאושש מההרדמה הרבה יותר זמן בגלל משך ההליך ומשך ספיגת הגזים בחלל הבטן.
לפיכך, בעת בחירת שיטת עיקור עבור בעל החיים שלך, שקלו את היתרונות והחסרונות של בעל החיים שלכם ודנו בנושא זה עם הרופא המטפל.
שיטת ביצוע עיקור לפרוסקופי (כריתת שחלות) של חתול במרפאה הווטרינרית SanaVet
אינדיקציות.לא מצאנו בספרות קריאות מוחלטות ברורותלעיקור בשיטה זו. לכן, אנו דנים באינדיקציות לכריתת שחלות לפרוסקופית, המקובלות במרכז הווטרינרי SanaVet. הם זהים לאינדיקציות לעיקור סטנדרטי של בעלי חיים (כריתת שחלות):
- כדי למנוע תכונות התנהגותיות לא רצויות של החתול במהלך התל;
- למניעההתפתחות של ניאופלזמות שפירות וממאירות של בלוטות החלב, השחלות והרחם ומחלות גינקולוגיות אחרות.
התוויות נגדלעיקור לפרוסקופי (כריתת שחלות) זהים להתוויות נגד ללפרוסקופיה:
- מחלות של הרחם;
- ציסטות גדולות וגידולים של השחלות;
- הפרעות במערכת קרישת הדם;
- אִי סְפִיקַת הַלֵב;
- מחלות בדרכי הנשימה בשלב של פירוק;
- מחלות דלקתיות קשות של חלל הבטן;
- תהליך הדבקה בולט בחלל הבטן;
- בקע סרעפתי, פגיעה סרעפתית.
לפני עיקור לפרוסקופי של חתול נדרש הכנה לפני הניתוחכמו בניתוחי בטן:
- טיפול תרופתי;
- גילוח העור של דופן הבטן הקדמית;
- תיקון החתול במצב על הגב;
- טיפול בעור של דופן הבטן הקדמית עם תמיסת אלכוהול 5% של יוד;
- לעטוף את שדה הניתוח בחומר סטרילי ולתקן אותו.
מתבצע עיקור לפרוסקופי במרפאת SanaVet בהרדמהומצריך השתתפות של שלושה רופאים מומחים - שני מנתחים אנדוסקופיסטים ורופא מרדים.
לפני הבדיקה, כל המכשירים והלפרוסקופ חייב להיות סטרילי. שיטת העיקור של ציוד אנדוסקופי המשמש במרכז הווטרינרי מוצגת בסעיף "עיקור ועיבוד ציוד אנדוסקופי".
שלבים עיקריים של כריתת שחלות לפרוסקופית של חתול
עיקור לפרוסקופי של חתול מתבצע בשני שלבים.
במה ראשונה– לפרוסקופיה, החדרת לפרוסקופ לחלל הבטן. טכניקת הלפרוסקופיה מתוארת בפירוט בסעיף, מורכבת מהנקודות הבאות:
- בחירת מקום לנקב של דופן הבטן הקדמית;
- הטלת pneumoperitoneum;
- ניקוב של דופן הבטן הקדמית עם סגנון עם טרוקר להחדרת לפרוסקופ;
- הכנסת צינור אופטי דרך הטרוקר, שמעבירה את התמונה למסך הצג;
- בדיקה של איברי הבטן, השחלות, הרחם.
שלב שני- התערבות כירורגית - עיקור באמצעות מכשירים אנדוסקופיים תחת בקרת ראייה.
טכניקה זו תלויה בציוד ובמכשירים האנדוסקופיים הקיימים במרפאה. במרכז הווטרינרי שלנו זה כדלקמן:
- תחת שליטה של הראייה, מבוצע ניקוב שני של דופן הבטן הקדמית להחדרת מכשירים;
- דרך הטרוקר השני להכניס לסירוגין מכשירים לפעולה - הפעלת מלחציים אלקטרוכירורגים, יניקה, מניפולטורים וכו';
- להביא מהדקים לרצועה השחלתית, לכבוש אותה, לנתק את הרצועה השחלתית באמצעות קרישה וחיתוך זרם ולהוציא את השחלה ולחתוך רקמות מחלל הבטן, ואז עם אותו מהדק כל המניפולציות מתבצעות בצד השני;
- לפנות גז עודף מחלל הבטן, להסיר את הלפרוסקופ;
- למרוח תחבושת דביקה.
טכניקה לעיקור חתול לפרוסקופי
בחירת מקום פנצ'רנקבע על ידי האנדוסקופיסט. בעת מניפולציה של הרחם והשחלות, נוח יותר לנקב בסטיילט עם טרוקר, נסיגה 1-2 ס"מ מתחת לטבור, לאורך קו האמצע (מימין או שמאל ממנו).
עם עור צפוף, עדיף להחדיר את הטרוקר דרך חריץ קטן בגודל 2 מ"מ, על מנת למנוע פגיעה באיברים פנימיים בזמן ניקור. (תמונה מס' 1).
ל הטלת pneumoperitoneum(הזרקת גז לחלל הבטן) השתמשו במחט כפולה של ורס, שהיא בטוחה בעת פירור דופן הבטן. מחט של ורס מוחדרת דרך החריץ לתוך הבטן בזווית של 45-65 מעלות כשדופן הבטן מורמת בצורה מקסימלית על ידי מהדקי כדור עד שהיא מרגישה "נפילה לתוך הריק". (תמונה מס' 2).
כאשר הטלת pneumoperitoneum, החדרת גז משמש - פחמן דו חמצני או אוויר. הגז מסופק באמצעות מערכת לשמירה על לחץ תוך בטני, הכנסת אוויר ידנית באמצעות מזרק ג'נט.
בעת מריחת pneumoperitoneum, סיבוכים אפשריים - אמפיזמה של דופן הבטן הקדמית או האומנטום (כאשר המחט שקועה ב-omentum), נשימה עם מנת יתר של גז במהלך האינפלציה.
הצגת טרוקר.לאחר ניפוח אוויר, טראומה לאיברים הפנימיים ממוזערת וניתן להחדיר את הטרוקר בזהירות (תמונה מס' 3) עד להופעת תחושת "נפילה" לתוך חלל הבטן. לפעמים, מטעמי נוחות, מחזיקים את דופן הבטן הקדמית באמצעות מלקחיים כדורים או מיישמים קשירה (ראה), מה שמקל על החדרת טרוקר עם סטיילט ומאפשר ליצור אטימות של חלל הבטן במהלך הניתוח.
לאחר מכן מסירים את הטרוקר והסטילט (תמונה מס' 4) ומחדירים את הצינור האופטי דרך הצינורית לתוך חלל הבטן (תמונה מס' 5). במידת הצורך, הסר עודפי אוויר ו לִבדוֹקאיברים של חלל הבטן, הרחם, השחלות.
מהדק אחיזה מונופולרי או דו קוטבי מוחדר דרך הערוץ האינסטרומנטלי של הלפרוסקופ המבצע. הם מביאים אותו לרצועה השחלתית, לוכדים אותו יחד עם הכלים. זרמי קרישה וחיתוך מייצרים לחתוך אותו.
מתי מונופולאריאלקטרודה אל מהדק המלקחיים (האלקטרודה הפעילה מסופקת עם זרם קרישה או חיתוך (בהתאם לצורך) ממחולל בתדר גבוה). בהשפעת הזרם, הרצועה וכלי הדם נשרפים. לאחר מכן עובר הזרם דרך גוף החיה לאלקטרודה מקורקעת - אטם הממוקם מתחת לגוף החיה. במקרה של דימום, כלי הדם קרושים באותו מהדק, או שמכניסים אלקטרודה נקודתית או דו-קוטבית.
זה יותר נוח לעבוד עם אלקטרודה דו קוטבית, שבה בקצה הכלי ממוקמים ו פָּעִיל, ו ניתן להחזרהאלקטרודות. אלקטרודה זו לוכדת את הרצועה וכלי הדם, וכאשר מופעל זרם דרך אלקטרודה דו-קוטבית, עומק החדירה שלה גדול יותר (כלומר, השפעות החיתוך והקרישה בולטות יותר) בהספק זרם נמוך יותר. הזרם אינו מתפשט לרקמה שמסביב. האפשרות לדימום בעת שימוש באלקטרודה דו-קוטבית היא מינימלית.
במהלך הניתוח בלפרוסקופים דקים, ללא תעלה אינסטרומנטלית, לאחר בדיקת חלל הבטן בשליטה חזותית, מבצעים ניקור שני של דופן הבטן הקדמית. (תמונה מס' 6) מהדק אחיזה אנדוסקופי מוחדר דרך הטרוקר השני (תמונה מס' 7), אשר, בשליטה חזותית, מיירט את הרצועה השחלתית עם כלי דם. בצע שריפה וחיתוך.
לאחר ניתוק הרצועה והמזנטרי של השחלה, הוא מנותק מהאיברים והרקמות שמסביב ודרך הקנולה השחלה מוסרת.
לאחר מכן, אותו קליפ מובא אל הרצועה השחלתית מהצד השני, הוא נלכד ונחתך באותה שיטה של electrocoagulation. מוציאים את השחלה.
ואז, דרך הלפרוסקופ בדיקת חלל הבטן, גדמים של רצועות שחלות, לבדוק כלי קרישה. יש צורך לוודא שוב שאין דימום וסיבוכים נוספים.
הפעולה מסתיימת תְלִישָׁהצינור אופטי של הלפרוסקופ דרך שרוול הטרוקר והסרה של מחט Veress. לאחר פתיחת השסתום בשרוול הטרוקר, גז משתחרר מחלל הבטן, ולאחר מכן מסירים את צינור הטרוקר, מחזיק את קצוות הפצע במפית סטרילית. הטלת 1-2 תפרים או דבק ותחבושת אספטית.
זמן פעולהלעיקור לפרוסקופי של חתולים וכלבים במרפאה הווטרינרית של SanaVet, מרגע הכנת שדה הניתוח ועד הפעלת התחבושת, זה לוקח 30 דקות (תמונה מס' 8).
 |
 |
תמונה מספר 7. עיקור לפרוסקופי. החדרת מלקחיים אוחזים כדי לחתוך את הרצועה השחלתית. |
תמונה מס' 8. עיקור לפרוסקופי. מבט כללי של חדר האנדוסקופיה במהלך עיקור לפרוסקופי של חתול. |
לאחר הניתוח, החתול רגוע לוקח הרבה זמן לצאת מההרדמהעקב משך ההתערבות והספיגה האיטית של פחמן דו חמצני ואוויר בחלל הבטן.
שיקוםבתקופה שלאחר הניתוח עובר מהר יותר מאשר בשיטות אחרות של עיקור ואינו מצריך עיבוד תפר והגנה באמצעות מטליות סוס.
אם אתם מעדיפים לעקר את החתול שלכם באופן לפרוסקופי, אנחנו מחכים לכם!
עיקור לפרוסקופי של חתולים הופך יותר ויותר רלוונטי בארצנו, והדבר מוצדק למדי. לגבי היתרונות על פני קונבנציונאלי, אז זה:
פולשנות מינימלית, שכן במהלך עיקור לפרוסקופי של חתולים, יש צורך בחתך מינימלי להחדרת האנדוסקופ ומכשירי העבודה.
תפר קטן. ככלל, בעת עיקור חתול באופן לפרוסקופי, המנתח מבצע חתכים בקוטר של כ-1.5 ס"מ, בהתאמה, יש צורך בתפר אחד או שניים לתפירה. כמו כן, לעתים קרובות בשיטה הלפרוסקופית של עיקור חתולים, מוחלים תפרים קוסמטיים, שבהם אין צורך בהסרה לאחר מכן.
אין צורך בטיפולים מורכבים לאחר הניתוח. בשל החתך המינימלי, פצע הניתוח מחלים מהר מאוד ומשך הטיפולים מצטמצם ל-3-4 ימים.
כאב קל לאחר הניתוח. זה קשור גם לנזק מינימלי לעור ותרופות כאב אינן נרשמות או בשימוש לפרק זמן קצר.
הכנה לעיקור חתול בשיטה לפרוסקופית
עיקור לפרוסקופי של חתול נחשב לאחד הבטוחים, אך יש להקפיד גם על הכנת התחום הניתוחי, עמידה בכללי האספסיס והאנטיספסיס.
סירוס לפרוסקופי של חתול מתבצע בחדרי ניתוח נייחים, בהם יש ציוד מיוחד - לפרוסקופים. הציוד, כמו גם העור של החיה, כפוף לחיטוי חובה, שכן אי עמידה בכלל זה מוביל לזיהום של חלל הבטן.
שלב I של עיקור לפרוסקופי של חתולים- עם מחט מיוחדת של ורס, בעלת סטיילט להגנה על איברים פנימיים מפציעה, מתבצע הדקירה הראשונה של דופן הבטן. לאחר מכן, צינור מהאינספלאטור מחובר לצינורית מחט ורס, שדרכו נשאבת פחמן דו חמצני לחלל.
שלב שני של עיקור לפרוסקופי של חתולים– מחדירים דרך הסטיילט סקופ וידאו לפרוסקופ עם אלמנט תאורה ומבצעים בדיקה ויזואלית של חלל הבטן. בהיעדר פתולוגיה נסתרת, החיה מורשית לחתול.
שלב III של עיקור לפרוסקופי של חתולים- מבוצעים שני פנצ'רים נוספים, אך בקוטר קטן יותר, אליהם מוחדרים גם טרוקרים ומחדירים את כלי העבודה של הלפרוסקופ - מהדק וקואגולטור.
שלב IV של עיקור לפרוסקופי של חתולים- תחת שליטה של וידאוסקופ, קרן הרחם והשחלה נמצאות עם מהדק, קבועות, ואז העורקים, הוורידים והרצועות נשרפים עם קריש. עשה את אותו הדבר עם השחלה הנגדית וקרן הרחם. לאחר מכן, הרחם והשחלות שהוסרו מוסרים דרך טרוקר בחלל הבטן.
שלב V של עיקור לפרוסקופי של חתולים- העור נתפר, רצוי קוסמטי.
טיפול בחתול לאחר ניתוח
תוך שבוע בערך יש לטפל בחתול בעצירה ביתית. כיצד לעשות זאת תוכלו לקרוא במאמר שלנו: "טיפול בחתול לאחר עיקור".