המחלה הרפטית כאב גרון התגלתה בשנת 1920 על ידי ט. זגורסקי.למרות מידת השכיחות הגבוהה, במיוחד בקרב ילדים, במשך זמן רב לא היו נתונים מדעיים על מחלה זו. כיום נקבעו הגורם הסיבתי, שלבי התהליך הזיהומי וגובשו היסודות של טקטיקות הטיפול.
דלקת גרון הרפטית (herpangina) היא מחלה דלקתית חריפה, המלווה בהופעה פתאומית של תסמיני חום, כאב גרון, המחמיר בבליעה, עלייה בשקדים הלועיים ופריחה שלפוחית ספציפית על הרירית של דופן הלוע הרך האחורי, שקדים בלוע. כאבי בטן, בחילות, הקאות ושלשול עלולים להתרחש גם כן.
במידה רבה יותר, הזיהום נפוץ בקרב ילדים, במיוחד באביב ובסתיו. קיימת רמה גבוהה של הידבקות של מחלה זו, דרכי ההדבקה הם באוויר (דיבור, התעטשות), צואה-פה (ידיים או מוצרים מלוכלכים) ובאמצעות מגע ביתי (נשירה של האף-לוע).
על פי הסיווג הבינלאומי המודרני של מחלות זיהומיות אנתרופונוטיות של הגרסה ה-10 (ICD קוד 10), כאב גרון הרפטי שייך ל-B 08.5: קבוצה של זיהומים ויראליים המאופיינים בנגעים של העור והריריות, תת-קבוצה של דלקת שלפוחית אנטווויראלית.
גורמים סיבתיים של herpangina
הגורם לצורה החריפה של זיהום הם וירוסים השייכים לסוג. סוג חומצת הגרעין של הנגיף הוא RNA. יוצקים 3 קבוצות: A, B ו-C, עם זאת, כאב גרון הרפטי ברוב המקרים מתפתח באופן בלעדי כאשר הם נדבקים בנגיף מקבוצה A, לעתים רחוקות יותר - קבוצה B. רצוי שהם מתנחלים במערכת העיכול, שם הם מתרבים במהירות ומתפשטים דרך מחזור הדם לאיברים אחרים.
חשוב: לאחר התאוששות מתהליך זיהומיות מניפסט (עם תמונה קלינית מובהקת) ומכשיר (ללא ביטוי של סימפטומים אופייניים) בגוף האדם, נוצרת חסינות יציבה, ספציפית בהחלט לסוג הנגיף המועבר.
במילים אחרות, אם ילד היה חולה בכאב גרון הרפטי שנגרם על ידי serovar 2, זה לא שולל את האפשרות של זיהום נוסף עם serovar 8 (בנוכחות חסינות חזקה לנגיף Coxsackie serovar 2).
ההתפרצות האחרונה הגדולה ביותר של אנגינה, שהתעוררה כתוצאה מהתפשטות נגיף קוקסאקי, נרשמה ב-2007 בסין. יותר מ-800 בני אדם נדבקו, מתוכם 200 נזקקו לאשפוז. עובדה זו מדגישה את מידת ההדבקה הגבוהה של הנגיף.
יש עדויות לזיהום מעורב, כאשר בנוסף לנגיף קוקסאקי, אקו-וירוס היו הגורם. אקו-וירוס מכילים חומצת גרעין דומה ומשפיעים בעיקר על ילדים. היעדר טיפול הולם ובזמן יכול להוביל להיווצרות פתולוגיות חמורות ולהתפתחות מחלות נלוות. יחד עם זאת, הזיהוי האבחוני של אופי האקו-וירוס של המחלה קשה בשל הדמיון של התמונה הקלינית עם זיהומים חיידקיים.
יצוין כי אנטרו-וירוסים ואקו-וירוסים מאופיינים ברמת חדירה גבוהה לריריות, השרירים ורקמות העצבים.
כאשר נדבקים בוירוסי קוקסקי, התמונה הקלאסית של הרפנגינה נרשמת בשליש מהחולים, בשאר המחלה ממשיכה בצורה של חום קל.
במקרים חמורים של הרפנגינה, תיתכן התפתחות של דלקת קרום המוח enteroviral, דלקת מוח ודלקת שריר הלב.
גורמים (פתוגנזה) של אנגינה
כאב גרון הרפטי מתאפיין בעונתיות, עם תפוצה מרבית בסתיו ובאביב. בקיץ, המחלה כמעט אינה מתרחשת. זאת בשל העובדה כי וירוסים אינם סובלים טמפרטורות מעל 30 מעלות.
עלייה על ריריות העיניים, הנגיף גורם לדלקת הלחמית דימומית, וכשהוא חודר למערכת העיכול או למערכת הנשימה הוא גורם להרפנגינה, מיאלגיה מגיפה, דלקת קרום המוח סרוסית וכו'.
משער הכניסה של הזיהום, הנגיף חודר לתוך בלוטות הלימפה, שם מתחילה הרבייה הפעילה שלו. לאחר מכן, הנגיפים חודרים לזרם הדם, שם הם מתפשטים בזרם הדם בכל הגוף. בשלב זה מציינים מצב של וירמיה. גורמים זיהומיים, המגיעים ומצטברים ברקמות, מעוררים התפתחות של דלקת מקומית. ההתפשטות הנוספת של הנגיף תלויה בסרוטיפ שלהם ובעוצמת החסינות של החולה.
תקופת הדגירה של כאב גרון הרפטי משתנה בין 7 ל-14 ימים.
המאגר הטבעי של הנגיף הוא אדם, עם זאת, זיהום מבעלי חיים, למשל, חזירים, אינו נכלל. לאור מידת ההדבקה הגבוהה של מחלה זו, העברת הנגיף מתרחשת במהלך תקשורת רגילה עם אדם חולה או עם נשא וירוס בריא. במקרה זה, ייתכן שהאחרון לא יראה כל סימנים למחלה.
תסמינים של כאב גרון הרפטי בילדים
כאב גרון הרפטי אצל ילדים מתרחש בצורה חריפה. התסמינים מורכבים, כאשר התמונה הקלינית הראשונית דומה לזו של זיהום חריף בדרכי הנשימה:
- תסמיני חום עזים (צמרמורות, כאבי שרירים ומפרקים, עייפות, חולשה, נמנום, כאבי ראש וסחרחורת, בחילות, הקאות, נפיחות, חוסר תיאבון);
- עם כאב גרון הרפטי, ילד עלול לפתח פריחה אדומה קטנה מנוקדת;
- מיד לאחר תקופת הדגירה מופיעים כאב גרון חריף, שיעול וגודש באף.
תסמיני חום נמשכים במשך יומיים עד חמישה ימים. כאשר בודקים את הקרום הרירי של האורולוע, יש היפרמיה בהירה של דופן הלוע האחורי, הופעת שלפוחיות וכיבים מרובים על הרירית של החיך הרך, השקדים, העבשת וקיר הלוע האחורי.
השלפוחיות מלאות בתוכן סרוסי. לאחר פתיחת האלמנטים השלפוחית, נוצרים אלמנטים שחיקיים-כיבים קטנים.
כאשר הרכיב החיידקי מחובר, המשטחים השוחקים נדבקים ומכוסים במשקעים מוגלתיים.
כאב בגרון מתגבר עם הופעת השחיקה. בעתיד, משטחים שחוקים נרפאים תוך חמישה עד שבעה ימים (לא נוצרות צלקות ופגמים ברירית).
זה מאופיין גם על ידי עלייה בבלוטות הלימפה התת-לנדיבולרי וצוואר הרחם.
בהיעדר טיפול בזמן, המחלה חוזרת לעיתים קרובות.
בנוסף לסימנים החיצוניים של הביטוי של המצב הפתולוגי, הצמיחה של בלוטות התת-לנדיבולריות והלימפה מצוינת - אחד הביטויים האופייניים ביותר של הרפנגינה.
תסמינים לא טיפוסיים של הרפנגינה
ביטויים לא טיפוסיים של תסמינים אינם נכללים, כולל סימנים מטושטשים של המחלה בצורה של תסמיני חום מטושטשים.
חשוב: כאב גרון הרפטי בילדים, המתרחש בצורה הרגילה ללא מחלות נלוות, מאופיינת בירידה בטמפרטורה 4-5 ימים לאחר הביטויים הקליניים הראשונים.
במקביל, כיבים שחוקים חולפים מעצמם וללא זכר תוך שבוע. במקרה של רמה מוחלשת של עמידות טבעית בילדים, כאב גרון הרפטי עלול להופיע שוב 2-3 ימים לאחר ההחלמה.
אבחון
כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של הרפנגינה, עליך לקבוע תור לרופא ילדים או רופא אף אוזן גרון. ככלל, רופא יכול לאבחן במדויק מחלה זו ללא בדיקות רפואיות נוספות כאשר מופיעה תמונה קלינית קלאסית. עם pharyngoscopy, סימפטומים אופייניים של אנגינה נצפים חזותית - שלפוחיות עם נוזל, כיבים, דלקת של הקיר האחורי של הגרון ושקדים. מישוש מגלה בלוטות לימפה מוגדלות.
בדיקת דם קלינית מדגימה עלייה ברמת ריכוז הלויקוציטים בדם, המאשרת התפתחות של תהליך דלקתי בגוף. מיקרוסקופיה של בדיקת דם עשויה להראות עלייה בריכוז של גרנולוציטים אאוזינופיליים.
חשוב להבדיל בין הרפנגינה למחלות דומות בביטויים: סטומטיטיס הרפטית, קנדידה או נזק כימי לאורולוע.
שיטות אבחון מעבדתיות
במקרה של קושי באבחנה, ניתן לקבוע בדיקות מעבדה נוספות. ישנן 2 דרכים עיקריות לאבחון:
- שמטרתה זיהוי RNA ויראלי בדם - שיטת PCR, שיתרונה הוא הרגישות הגבוהה ביותר, 100% ערבות ואפשרות לערוך מחקרים אמינים גם על רקע קורס טיפול אנטיביוטי. חומר ביו לניתוח נאסף בצורה של ספוגית מהאף והלוע או ספוגית גרון. הליך הדגימה אינו כואב;
- טכניקה שמטרתה לקבוע את רמת הנוגדנים לגורם הזיהומי בדם החולה. לשם כך, מתבצעת בדיקת אנזים חיסונית, אשר המהות שלה היא תגובה ספציפית של האינטראקציה של אנטיגנים עם נוגדנים. תוצאה חיובית ניתנת בעת קביעת טיטר מוגבר של נוגדנים לנגיף Coxsackie או אקו-וירוס לפחות פי 4.
לאחר אבחון מקיף עם תוצאות הבדיקות, מומלץ לפנות לנוירולוג ילדים על מנת לשלול דלקת קרום המוח סרואית וכן לקרדיולוג ילדים במקרה של תלונות על כאבים בלב הילד. אם זיהוי של סטיות פתולוגיות מהאינדיקטורים ההתייחסות (הרגילים) בניתוח שתן, אז יש צורך לקבוע פגישה עם נפרולוג ילדים.
על שיטות להבחין אנגינה:
טיפול בכאבי גרון בהרפס בילדים
- בשלב החריף, נדרש בידוד של אדם חולה בשל רמת ההדבקה הגבוהה של המחלה;
- שתייה מרובה של נוזלים שאינם מגרים את הריריות בפה;
- מומלץ להאכיל את הילד במזון חסכוני נוזלי;
- נשאר רגוע.
טיפול בהרפנגינה כולל גישה שיטתית המשלבת שיטות טיפול כללי ומקומי.
שיטות טיפול כלליות
טיפול אטיוטרופי לא פותח. הטיפול בהרפנגינה הוא סימפטומטי. על פי האינדיקציות, מתבצע טיפול אימונומודולטורי.
עם herpangina, ילדים מוצגים מינוי של תרופות hyposensitizing (כדי להפחית את עוצמת הגירוד ואת חומרת הבצקת הרירית). בנוסף, כספים אלה מפחיתים באופן משמעותי את החדירות של כלי הדם ומקלים על נפיחות.
כמו כן ניתן לרשום תכשירים של אינטרפרונים ומעוררי אינטרפרון, תרופות המשפרות את ריאולוגיית הדם ואת טונוס כלי הדם (pentoxifylline ® , solcoseryl ®), תכשירי ויטמינים (חומצה אסקורבית, ויטמינים A ו-E, קבוצה B).
עם התפתחות של סיבוכים (דלקת קרום המוח, שריר הלב), ניתן לרשום מגיני לב, משככי כאבים, משחות, טיפול נוגד פרכוסים ואנטי הפרעות קצב.
כדי להפחית את הטמפרטורה, יש צורך לקחת תרופות להורדת חום, למשל, ibuprofen ® , nimesulide ® . כאשר מטפלים בילדים, חשוב לקחת בחשבון לא רק אי סבילות אישית לתרופות, אלא גם את הגיל המינימלי לכל תרופה.
טיפול מקומי
לילדים מומלץ להשתמש בחומרי חיטוי דרך הפה. השטיפה השעתית היעילה ביותר עם furacilin, miramistin, chlorhexidine, כמו גם מרתחות של עשבי תיבול מקליפת אלון או אקליפטוס. כחלק מטיפול מורכב, אירוסולים נקבעים להשקיה של הגרון והאף, אשר מפגינים השפעות משככות כאבים ואנטי בקטריאליות על הגוף.
עם שטח גדול המושפע מכיבים שחיקתיים, יש לציין טיפול פיזיותרפי - קרינת UV, המעוררת אפיתליזציה ומזרזת ריפוי.
אנטיביוטיקה לכאב גרון הרפטי
ידוע שלאנטיביוטיקה יכולה להיות השפעה מזיקה רק על תאי חיידקים ופרוטוזואים. עם זאת, המינוי של אנטיביוטיקה עבור כאב גרון הרפטי חמור מומלץ כדי למנוע תוספת של זיהום חיידקי והתפתחות מחלות נלוות. בנוסף, עם מחלה, חסינות האדם נחלשת, ואינה נכללת בשכפול מוגבר של נציגי מיקרופלורה אופורטוניסטית.
חשוב: ההחלטה על מינוי אנטיביוטיקה, כמו גם המינון המותר ומשך הטיפול, נעשית אך ורק על ידי הרופא המטפל. אסור לבחור תרופות כלשהן בעצמך.
התנהגות כזו מאיימת להחמיר את הסימפטומים ולסבך את חומרת מהלך המחלה.
כאב גרון הרפטי אצל מבוגרים
התמונה הקלינית של המחלה אצל מבוגרים וילדים אינה שונה.
שיטות הטיפול בהרפנגינה דומות לאלו של ילדים. יש לציין כי בחולים מבוגרים שחלו במחלה ויראלית זו, נוצרת גם חסינות חזקה לסרוטיפ מסוים לכל החיים.
השלכות וסיבוכים
ככלל, כאב גרון הרפטי אצל ילדים ומבוגרים מסתיים בהחלמה מלאה. יחד עם זאת, במקרה של טיפול בזמן והולם, נצפה היעדר סיבוכים כלשהם. עם הפצת הפתוגן, התפתחות עלולה להתרחש:
- דַלֶקֶת שְׁרִיר הַלֵב.
הסיבוכים המסוכנים ביותר של כאב גרון הרפטי בילודים ומתחת לגיל שנה. במקרה זה נדרש אשפוז חובה של הילד בבית חולים מסביב לשעון ובהסגר של אנשי קשר למשך שבועיים.
בשנת 2015 במכון לסימביוזה סלולרית ותאית של סניף אורל של האקדמיה הרוסית למדעים, היא עברה הכשרה מתקדמת בתוכנית המקצועית הנוספת "בקטריולוגיה".
זוכה פרס התחרות הכל-רוסית על העבודה המדעית הטובה ביותר במועמדות "מדעי הביולוגיה" בשנת 2017.
כאב גרון הרפטי הוא תהליך דלקתי זיהומי חריף בלוע, השקדים והחך, עם פריחות שלפוחיות, שהופכות לעתים קרובות לכיבים. המחלה בילדות היא קשה.
יש כאב בולט בחלל הפה ועלייה בטמפרטורת הגוף לרמות משמעותיות. ההשלכות הן גם מסוכנות - פתולוגיות של הכליות, המוח, הלב.
כדי להילחם במחלה ספציפית זו בילדים, חשובים אמצעי מניעה להעלמת דרכי הדבקה לאור העובדה שטרם נמצאו אמצעי טיפול יעילים.
המחלה נגרמת על ידי וירוסים.
יש הפסד עצום:
- רקמות שקדים palatine;
- טבעת הלוע.
אנחנו מדברים על פריחות ספציפיות. ילדים מאופיינים בפריחה בחלל הפה ובסביבה, בפנים, בזרועות וברגליים. רופאי ילדים לתסמינים כאלה הגדירו את המונח - "יד-רגל-פה".
אנגינה הרפטית. אין לבלבל עם וירוס הרפס
אל תלך שולל על ידי ייעודה של פתולוגיה שאין לה שום קשר עם הרפס, ועוד יותר עם דלקת שקדים קלאסית.
התהליך מתחיל בהחדרת נגיפי ה-Coxsackie A, B, ECHO enterovirus (echoviruses). הרופאים קראו לדלקת זו מונח כזה אך ורק בגלל הדמיון החזותי של תצורות זעירות בצורת שלפוחיות, שבתוכם מצוי נוזל לבנבן, עם פריחות עם הרפס. שלפוחיות הרפטיות גורמות לכאב חד, כמו אנגינה הנגרמת על ידי חיידקים. נדגיש כי הדלקת מגיעה גם לרקמות השקדים.
התייחסות. כדי לקבוע את המחלה, ישנם שמות אחרים - דלקת שקדים כיבית, דלקת שקדים הרפטית, וכו 'בפרקטיקה רפואית, הפתולוגיה מוגדרת בדרך כלל על ידי מונח מיוחד (סטומטיטיס שלפוחית אנטרווויראלית).
רפואת ילדים עוסקת במניעת דלקת שקדים כיבית בילדים משלוש עד עשר שנים. ישנם מקרים נדירים של המחלה בגיל מוקדם יותר, עם מהלך ארוך וחמור והתפתחות של סיבוכים.
מדוע סוג זה של כאב גרון כמעט ולא נמצא בילודים?
ברפואת ילדים, עובדה זו קשורה לנוכחות של חסינות פסיבית כביכול אצל תינוקות. לתינוקות יש אספקה מסוימת של נוגדנים מאמם, המועברת אליהם במהלך שהותם ברחם. נוגדנים נוספים, הכלולים בחלב האם, מגיעים גם במהלך ההנקה.
אנגינה הרפטית. צורות המחלה
אתה צריך לדעת על כאב גרון הרפטי שהוא מתרחש בצורה של מחלה נפרדת או חלק מרכיב:
- דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
- דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
- מיאלגיה.
מחלות אלו מלוות לרוב בחשיפה לנגיף קוקסאקי.
סטומטיטיס שלפוחית אנטרווויראלית. מנגנון חדירת וירוסים. מערכת יחסים מזדמנת
התפתחות המחלה מתחילה בחדירה של נגיפי קוקסאקי ו-ECHO המכילים RNA (קבוצה של נגיפי אנטרו) לגופו של הילד.
גורמים תורמים:
- מנגנון הגנה חלש כללי;
- סדרה של מחלות נשימה חריפות;
- יכולת לא מספקת להגן על רקמות ריריות (חסינות מקומית).
המחלה באה לידי ביטוי בערמומיות שלה בצורה של מגיפה בלתי צפויה המתפשטת בקבוצות ילדים (בית ספר, גן, מרכזי בילוי). שלושת חודשי הקיץ וספטמבר נחשבים לתקופה המסוכנת ביותר. אוויר חם, נוח להישרדות הנגיפים, מגביר את האפשרות לזיהום.
שלושה מסלולי הפצה:
- דרך האוויר (דיבור, שיעול, התעטשות);
- אצבעות מלוכלכות - בפה (מוצץ, כלים לתינוקות, אוכל, כלי בית);
- מגע מישוש (הפרשה מהאף האף).
הערה. רופאים ממליצים להימנע משחייה במקווי מים עם יציאות ביוב בקיץ. זו אמורה להיות דרך נוספת להידבק בנגיף.
בדרך כלל ילדים נדבקים זה מזה. אבל זה יכול להיות גם חיות מחמד.
חָשׁוּב! יש לזכור כי החלמת הילד אינה אומרת שהוא חדל להיות מקור לזיהום. תוך חודש לאחר ההחלמה, הפתוגן (זיהום פתוגני) ממשיך לבלוט.
פתוגנים תופסים תחילה את הקרום הרירי של הלוע האף, ואז חודרים דרך מסלולי הלימפה אל המעיים, אל הדם, ותוקפים בהדרגה את כל הרקמות והאיברים. התפשטות וירוסים ורבייה קובעים את הפתוגן עצמו ואת מידת "יכולת הלחימה" של מערכת החיסון. הפתולוגיה מעוררת מוקדים חדשים של דלקת והרחבת אזורים עם תאים מתים.
אלגוריתם להשפעה של וירוסי קוקסאקי ואקו:
- נזק סלקטיבי לתאים ברקמות העצבים, הריריות והשרירים, כולל הלב.
- חדירה למעמקי רירית הפה.
- שִׁעתוּק.
- נפיחות ומוות תאים.
- היווצרות של נוזל ושלפוחית.
- התפוצצות בועות ויציאה של נוזל לבנבן.
במקביל, חלק מהפלורה הפתוגנית מת. שאר המיקרופלורה מטופלת (אם היא חודרת לקיבה) על ידי מערכת החיסון של הגוף.
הערה. היזהר אם ילדך חולה בפתולוגיות נשימתיות ושפעת. הם עשויים להיות מלווים בכאבי גרון הרפס. הזן הנגיפי שהובס על ידי גופו של הילד קודם לכן כבר לא נורא, אבל הפתוגן החדש שהוצג יכול לגרום להתפשטות מהירה של סוג אחר של תהליך דלקתי. הקורס החוזר של stomatitis enteroviral הוא פרוגנוזה מאוד לא סבירה.
אנגינה הרפטית. תסמינים
הצורה הסמויה של מהלך המחלה נעה בין שבעה לארבעה עשר ימים, במקרים מסוימים עד מספר ימים. זוהי תקופה מסוכנת, שכן הילד הוא כבר נשא וירוס, אם כי התסמינים טרם באו לידי ביטוי.
תמונה כללית של המחלה וביטויים ספציפיים
תחילת השלב החריף של המחלה דומה בסימנים לתסמיני השפעת:
- חולשה ניכרת.
- הפרעות בתיאבון ושינה.
- העלאת הטמפרטורה ל-40 מעלות צלזיוס למשך מספר שעות.
- כאב על העור.
- שיכרון חמור (בחילות, הקאות).
- תחושות כאב בראש, בשרירים, בזרועות, ברגליים, בגב ובבטן.
- תסמונת כאב במהלך סיבוב גלגלי העיניים.
- ביטוי בילדים מתחת לשנתיים של שלשול. Enteroviruses תוקפים באופן פעיל את הרירית של מערכת העיכול, ומערערים את היכולות התפקודיות שלה.
דפוס ספציפי של סימפטומים:
- תחושה בגרון של כאב חמור, המחמיר על ידי בליעת מזון. סירוב תינוקות מחלב אם או דגנים נוזליים מבקבוק.
- ריור מוגזם, גירוי סביב הפה.
- חסימה של מעברי האף, נזלת, שיעול תכוף.
ניתוח התמונה הקלינית
תכונה אופיינית של stomatitis שלפוחית enteroviral היא מצבה המתדרדר במהירות של הרירית.
במהלך יומיים:
- אדמומיות בולטת חזותית ועלייה עקב נפיחות בנפח של מספר איברים (שקדים, קשתות פלאטינה, דופן הלוע האחורי, לשון).
- תגובה כואבת של בלוטות הלימפה. שימו לב לצוואר, ללסת התחתונה, לאזור שמאחורי האוזניים.
- היווצרות בחלל הפה ועל השקדים של גושים קטנים. מדובר בפפולות אדמדמות בקטרים של מספר מילימטרים. במהלך יומיים, הגושים מתמלאים בנוזל ומתבהרים, הופכים לבועות -
שלפוחיות, נקודות לבנבנות מוקפות בשוליים אדומים מודלקים. תצורות אלו כואבות מאוד ולא נעימות לילד במובן הפיזיולוגי והפסיכולוגי.
לאחר שלושה או ארבעה ימים, השלפוחיות מתחילות להתפוצץ, נוזלים זולגים מהן, כיבים לבנים או אפורים עם שפה אדומה בולטת נוצרים במקום השלפוחיות הקודמות. מגיעה תקופה כואבת ביותר לתינוק - חוסר האפשרות לתזונה נכונה עקב כאבים עזים בגרון בזמן אכילה או שתייה.
חומרת מהלך המחלה תלויה ישירות בשפע של פריחות בחלל הפה. אם מספר הגושים הוא כעשר, אנחנו מדברים על חומרה בינונית, אם מספרם הוא יותר מעשרים שלפוחיות, התהליך נעשה חמור. לעתים קרובות, שחיקה מקומית וכואבת ביותר נוצרת באתר היווצרות כיב. היו מוכנים לכך שהילד יסרב לחלוטין לכל אוכל!
עברו חמישה ימים
תצורות כיבית החלו להתהדק עם קרום. לאחר מספר ימים נוספים מסירים את הקרום מהקרום הרירי ללא בעיות ועקבות בתהליך הרוק. השקדים יורדים בנפח, הנפיחות שלהם נעלמת, הדלקת בלוע "מתפוגגת", בלוטות הלימפה מפסיקות לכאוב ורוכשות בהדרגה את צורתן המקורית. החלמה מלאה אורכת עשרה עד חמישה עשר ימים.
צורה נסתרת. הישנות (הישנות)
יש גם מהלך נסתר של המחלה. הילד יכול לזהות נפיחות חמורה ואדמומיות של הרירית, אך לא נוצרות שלפוחיות ושחיקה.
עם הגנה חיסונית מוחלשת, הילד עלול לעבור פריחה שנייה של שלפוחית לאחר שלושה ימים. תופעה כזו מלווה בהכרח בעלייה חדה בטמפרטורת הגוף עם עלייה בכל התסמינים האופייניים לשיכרון חמור של הגוף.
חָשׁוּב. מנגנון הגנה חלש של הגוף הוא הסיכון של מעבר הנגיף דרך כלי הדם לכל האיברים והמערכות. זה מלווה בהתפתחות של מחלות מסוכנות (דלקת קרום המוח, דלקת הלחמית דימומית, דלקת שריר הלב, פיאלונפריטיס).
בעיות של אבחון
המהלך האופייני של כאב גרון הרפטי עבור רופא אף אוזן גרון לא יגרום לשאלות מיוחדות. ניתן לבצע אבחנה ללא בדיקות מעבדה.
כאשר בודקים ילד בחלל הפה, יימצאו פריחות מקומיות:
- papules;
- שלפוחיות;
- כיבים.
מושפעים:
- שקדים;
- שָׁמַיִם;
- רירית הלוע (תקופות זמן שונות של היווצרות וריפוי).
בדיקת דם צריכה להראות עודף קל של הרמה הנורמלית של לויקוציטים - זה אינדיקטור לתהליך הדלקתי.
מתי מזמינים בדיקות מעבדה?
עם תסמינים דומים לפתולוגיות אחרות.
צורה שנמחקה או לא טיפוסית של מהלך המחלה היא הבסיס לאמצעים נוספים כאלה:
- קביעה מדויקת של הפתוגן באמצעות בדיקה מיקרוסקופית של הנוזל המשתחרר מהשלפוחית שלהם (שטיפה, ספוגית מהאף והלוע),
- טכניקת בדיקת אימונו אנזים המאפשרת לזהות את תגובת הגוף לנגיפים של אנטרו (עלייה של פי ארבע באינדקס הכמותי של נוגדנים).
- בדיקה אצל נוירולוג. יש צורך לשלול את הסיכון לפתח דלקת קרום המוח.
- בדיקה קרדיולוגית. אני רושם לילדים שחשים כאב באזור הלב.
- ביקור אצל נפרולוג. יש להקפיד לשלול את הסיכון לפיאלונפריטיס (שינויים בשתן של הילד).
אילו מחלות אחרות מבדילות בין דלקת שקדים כיבית?
קיכלי - אצל תינוקות, אבעבועות רוח, סטומטיטיס.
הבדלים:
- במהלך קיכלי על הלשון, החניכיים, נוצר רובד בצורת גבינת קוטג' לבנה. אם תסיר אותו, האדמומיות תישאר.
- סטומטיטיס הרפטית - לוקליזציה של גושים באזור הלשון והחניכיים. דלקת שלפוחית אנטרווויראלית - פריחות על השקדים, הלוע והחך. דלקת סטומטיטיס הרפטית בילדים היא הרבה פחות שכיחה מאשר כאבי גרון של הרפס.
- אין לבלבל נוזל לבנבן עם מוגלה. מוגלה נוצרת רק עם הצורה הזקיקית והלאקונרית של המחלה על השקדים, מבלי להתפשט עוד יותר. אנגינה הרפס - הופעת נזלת. אנגינה מוגלתית - היעדר סימפטום כזה.
- אנגינה קטרראל (ללא נזלת) והרפס (מראה מחוק) דומים בתסמינים ומתרחשים ללא פריחות בפה. אף סתום, הפרשה נוזלית ממנו, מעיד ככל הנראה על זיהום ויראלי.
אמצעים רפואיים
טיפול ספציפי במחלה (חיסול הנגיף) עדיין לא קיים.
הטיפול נועד להפחית את מהלך הפתולוגיה, להילחם בשכרות, להגביר את תפקודי ההגנה של הגוף של הילד, המתמודד בעצמו עם נגע זיהומיות.
סדרה של אמצעים הכרחיים:
- נקיטת צעדים רציניים לבידוד ילדים חולים.
- טיפול כללי.
- טיפול מקומי.
טיפול רפואי:
- תכשירים עם השפעות אנטי-אלרגיות להפחתת ההשפעות השליליות של רעלים, להקלה על נפיחות והפסקת גירוד (Zodak, Erius ואחרים).
- אקמול, נורופן (אנלוגים אחרים) למלחמה בחום ולהקלה על כאבים.
- חומרי חיטוי לשטיפת הפה, שנועדו למנוע את התפתחות התהליך הדלקתי (למשל תמיסת פורצילין).
- אמצעים המכוונים לטיפול בתצורות כיבית.
- תמיסות ואירוסולים (רק מגיל שלוש) תכונות קוטלי חיידקים ומשככי כאבים.
- מגוון טבליות לשיכוך כאבים וריפוי רקמות (למשל Decatilene).
פעילויות נוספות
אלו כוללים:
- צריכת נוזלים מרובה. תהליך הזיהום, התייבשות והרעלת הגוף עם רעלים מתבצע ממש תוך שעות, אצל תינוקות אפילו מהר יותר. עודף מים עוזר להתמודד עם ויסות טמפרטורת הגוף, להפחית את הסיכון לחשיפה לרעלים ויראליים. אמצעי זהירות - שתו ילד חולה בזהירות ובאיטיות, תוך שימוש בכפית, שכן זהו הליך כואב עבורו. לילדים לאחר שלוש שנים, מותר להשתמש בקשיות, צינורות, שתיינים מיוחדים.
- טכניקות שונות של גרגור גרון. השתמשו בצמחי מרפא טבעיים (מרתחים של קמומיל, מרווה וכו'). ההליכים נמנים על מרווחי שעה (אפשרי חצי שעה).
- תמיסה של מלח וסודה. בעזרתו, התהליך הדלקתי הוא מקומי, תסמונת הכאב מופחתת, חיטוי מתבצע, תצורות ויראליות וקרום כיבי נשטפים. הנוהל חל רק על ילדים שכבר יודעים לגרגר. לקבוצה הצעירה יותר כדאי לנסות את שיטת השקיית הלוע במרתח באמצעות מזרק (יש להקפיד להסיר את המחט לפני ההליך). העיקר הוא שהתינוק משוכנע שההליך אינו כואב ואינו מהווה איום כלשהו. למדו אותו לפתוח את הפה בזמן ולירוק מים כראוי לאחר ההשקיה.
- מנוחה במיטה. השלב החריף של המחלה במחלה בשבוע הראשון - עד שהטמפרטורה חוזרת לנורמה.
הערה. כאב גרון הרפטי בקורס הרגיל לא צריך להימשך יותר משבועיים. משך הזמן תלוי בגיל הילד, בחומרת הקורס וביכולת להתנגד לזיהום.
תרופות שהשימוש בהן לטיפול בסטומטיטיס הרפטית אסור:
- תרופות אנטיבקטריאליות. אנו מזכירים לכם שהמאבק נגד וירוסים עם אנטיביוטיקה אינו הגיוני. תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות רק בנוכחות זיהום פיוגני. לילדים, מותר לשימוש מתלים מיוחדים.
- תרופות לטיפול בהרפס. וירוסים מסוג הרפטי אינם קשורים לסטומטיטיס שלפוחית enteroviral. השימוש בתרופות כאלה הוא חסר משמעות ואף מזיק בשל הסיכון לתופעות לוואי.
- שורה של תרופות אנטי-ויראליות רחבות טווח ואימונומודולטורים. קיימת אפשרות לרכישת תופעות לוואי לא רצויות עם סיכויים קטנים ביותר להשפעה חיובית על התהליך הדלקתי.
חָשׁוּב. לסרב בנחישות להליכים כגון שאיפות ויישום קומפרסים המפעילים את זרימת הדם באתר התהליך הדלקתי, ומעוררים את התנועה של פלורה פתוגנית עם דם לאיברים ומערכות אחרות. אין למרוח כיבים ביוד וחומרים "שורפים" אחרים! גירוי של הקרום הרירי גורם לילד סבל מיותר.
בעיות של סיבוכים
בואו להרגיע את ההורים - המחלה ברוב הילדים אינה גורמת לסיבוכים רציניים. ההחלמה מהירה והפרוגנוזה בדרך כלל טובה.
בעיות יכולות להיווצר בילדים עם הגנה חיסונית מוחלשת. קיים סיכון להתפשטות של זיהום עם נזק למספר איברים.
סיבוכים אפשריים:
- המחלה במהלך דלקת גרון הרפטית ולאחר החלמה (לעיתים נדירות) פיילונפריטיס, דלקת קרום המוח סרוסית.
- התפתחות דלקת קרום המוח במסווה של תסמונת קרניג.
- המחלה היא דלקת המוח, הפוגעת ברקמת המוח.
- התפתחות שריר הלב, דלקת בשריר הלב.
חָשׁוּב. כאבים עזים בראש, עוויתות, אובדן הכרה, חוסר התמצאות אצל ילד הם סיבה רצינית להתקשרות מיידית לרופא. עבור תינוק, הסימפטומים המפורטים פירושם הצורך בצורת טיפול קלינית. הסיכון הגדול ביותר למוות מדלקת קרום המוח מתרחש לפני גיל שלוש שנים.
מניעת מחלות
עם אישור האבחנה, נקבע הסגר למשך 14 יום לכל הילדים החולים ולמי שהיה איתם במגע. מכיוון שאין חיסון לפתולוגיה מסוג זה, נותר אמצעי למניעתה - גמא גלובולין.
אמצעים נוספים:
- אבחון מוקדם.
- אמצעים לחיזוק ההגנה החיסונית הכללית והמקומית.
- פעל להפחתת הסיכון לזיהום.
הערה. אין להסתמך על חומרי ניקוי והכלרת מים. Enteroviruses מפחדים רק מטיפול בחום קשה (60 מעלות צלזיוס).
להורים. זכרו כי אינכם מתמודדים עם חיידקים, אלא עם וירוס מסוכן, ולכן אין טיפול מיוחד שניתן.
סיכום.אמצעים טיפוליים צריכים להיות מכוונים להקלה משמעותית על הסימפטומים, להפחתת הלחץ הפיזיולוגי והפסיכולוגי ולהפחתת הכאב.
יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לרגע האפשרי של הצטרפות למחלה קיימת כבר של דלקת ממקור חיידקי. חשוב למנוע השלכות חמורות עקב התפשטות חיידקים פיוגניים דרך הדם בכל הגוף.
אבחן כאב גרון הרפטי והתחל בטיפול בזמן!
מבקרים יקרים של האתר Farmamir. מאמר זה אינו ייעוץ רפואי ואין להשתמש בו כתחליף להתייעצות עם רופא.
אנגינה היא כאב גרון שכיח מאוד. זה יכול ללבוש כמה צורות. באחת הצורות הללו, כאב גרון הרפטי מבודד. בסיווג הרפואי, יש לו מספר שמות - דלקת גרון של הרפס, דלקת שלפוחית השלפוחית, דלקת שקדים כיבית, דלקת לוע אפתית, הרפנגינה. אבל במהותו ובביטוייו, הוא מזכיר מעט כאב גרון נפוץ, ואין לו שום קשר לנגיף ההרפס.
הרפטיק היא מחלה ויראלית חריפה הפוגעת בחלל הפה והגרון. בעוד שסוגים אחרים של כאבי גרון נגרמים בדרך כלל על ידי חיידקים (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק). לרוב מתרחשת בילדים מתחת לגיל 12, לעיתים מתרחשת אצל מבוגרים. המחלה אינה נוראית, אך דורשת אמצעים טיפוליים מורכבים.
שם המחלה מדבר על סימפטום אופייני - שלפוחיות קטנות מלאות בנוזל, בדומה לפריחה עם הרפס. הם מכסים את החך העליון, הקשתות, הלוע, השקדים, הלשון. בצורה עגולה, קוטר של כמה מילימטרים. בתחילת המחלה השלפוחיות מתמלאות בתוכן אדמדם, אך עם הזמן היא מתבהרת והופכת שקופה. כאשר בודקים את הלוע, טבעות אדומות סביב הבועות נראות בבירור. 2-3 ימים לאחר הופעת כאב גרון הרפס, הם נפתחים מעצמם, ויוצרים פצעים קטנים על הרירית.
השלפוחיות עצמן ואתרי הקרע שלהן כואבים מאוד. הכמות תלויה בחומרת המחלה. בצורה קלה, עשויים להיות כמה מהם, בקושי מורגשים בבדיקה. עם מהלך חריף יותר, הבועות מכסות כמעט את כל הרקמות של הגרון. לאחר שהם מתפוצצים, הפצעים שנוצרו מתכסים בקרום. אסור בתכלית האיסור להסיר שלפוחיות או קרום, זה יוביל להתפשטות הנגיף ולהגברת הכאב.
בנוסף לתסמין האופייני להרפנגינה, מתווספים ביטויים סימפטומטיים לתמונה הקלינית הכוללת, כגון:
- עלייה חדה בטמפרטורת הגוף לערכים רציניים - 40 מעלות;
- צמרמורות קשות, חום, כאבי פרקים, כאבי שרירים, כאבי ראש;
- כאב גרון, מזכיר תחושות דקירה או חיתוך;
- סירוב קטגורי של מים ומזון עקב התסמין הקודם;
- אדמומיות של הקרום הרירי של הגרון, היפרמיה;
- גודש באף, נזלת, שיעול;
- הגדלה וכאב של בלוטות לימפה אזוריות;
- בחילות, שלשולים, הקאות, אי נוחות באזור האפיגסטרי;
- בריאות ירודה כללית, חולשה, אצל ילדים - קפריזיות, נדודי שינה.
סימנים אלה אופייניים לצורות אחרות של דלקת שקדים, כמו גם לדלקת הלוע, דלקת גרון ומחלות נשימה חריפות. לכן, אבחנה מבדלת היא כל כך חשובה, שיכולה להתבצע רק על ידי רופא ילדים במהלך בדיקה פנימית. במקרה שאי אפשר להתקשר לרופא באופן מיידי, בדיקה עצמאית של הלוע תאפשר לך לראות את השלפוחיות האופייניות רק לכאב גרון הרפטי.
לעתים נדירות, מקרים של מהלך לא טיפוסי של המחלה נרשמים, כאשר אין בועות וטמפרטורה, אבל יש רק שינויים catarrhal. לרוב, צורה זו מתרחשת על רקע של מערכת חיסונית מוחלשת, לאחר זיהום. במקרה זה, רק הרופא יכול לקבוע את האבחנה.
כאב גרון הרפטי אצל ילד מתחת לגיל שנה יכול להיות חמור מאוד. התסמינים השכיחים כוללים דלקת הלחמית, כאבי ראש עזים, טרזמוס של שרירי הלעיסה, דלקת בכליות וכאבי לב. מקרים כאלה של המחלה מסוכנים לא כל כך בפני עצמם, אלא על ידי הסיבוכים שלהם בצורה של דלקת קרום המוח, דלקת המוח, פיאלונפריטיס.
למרות הסיכונים האפשריים, כאב גרון הרפטי אצל ילדים ומבוגרים ברוב המקרים ממשיך כמו ARVI נפוץ. לכן, אתה לא צריך לפחד ממחלה זו.
תכונות של כאב גרון הרפס
כאב גרון הרפטי היא מחלה ויראלית בלבד. הגורמים הגורמים לכך הם נגיפי ה-Coxsackie enterovirus (סוג A ו-B) ואקו-וירוס (ECHO). בתחילה הם נכנסים לחלל הפה ומתרבים על הממברנות הריריות של דרכי הנשימה. עם הזמן, הם יכולים להיכנס לזרם הדם ולהתפשט בזרם הדם, ולגרום לסיבוכים חמורים. אבל התפתחות זו נדירה ביותר.
וירוסים מהווים את הבסיס לתוכן הסרולי של שלפוחיות. כאשר הם מתפוצצים, חלק מהמחוללי מחלות מתים, וחלקם חודרים למעיים ובהמשך מומתים על ידי מערכת החיסון. במקביל, נוצרת בגוף האדם הגנה חזקה מפני המחלה, כך שכמעט בלתי אפשרי לחלות שוב. הרפס כאב גרון הוא הצורה היחידה של דלקת שקדים המספקת חסינות לכל החיים נגד וירוסים מסוג זה. מקרים של זיהום משני עם herpangina הם נדירים ביותר.
דלקת שקדים הרפטית מועברת בעיקר על ידי טיפות מוטסות, לפעמים על ידי מגע דרך הפה, הצואה. לרוב, ילדים סובלים ממחלה זו, מכיוון שהם מבלים זמן רב בצוות (גן, בית ספר). גם מבוגרים עלולים להידבק במחלה, אך לרוב היא מתרחשת בצורה קלה למדי שאינה דורשת טיפול מיוחד. הרפנגינה מדבקת לאורך כל תקופת המחלה ואפילו זמן מה לאחר ההחלמה.
מחדירת הנגיף לגוף, הופעת סימנים ברורים יכולה להימשך בין 7 ל-10 ימים. אנגינה מתחילה באופן פתאומי וחריף, עם עלייה בטמפרטורה ל-40 מעלות, ולפעמים ל-41 מעלות. בהדרגה מופיעים תסמיני קטרליה: אדמומיות בגרון, כאבים, חוסר תחושה, אף סתום, שרירים ומפרקים כואבים, עיכול מופרע. ביום השני הטמפרטורה עשויה לרדת מעט, אך ביום השלישי היא בדרך כלל קופצת חזרה למספרים גבוהים. יש לתת לילדים תרופות להורדת חום.
ביום 3-4, שיא המחלה מתרחש, בועות מופיעות, האדם מרגיש רע מאוד. לאחר מכן, ביום החמישי, התסמינים פוחתים, השלפוחיות מתפוצצות, הפצעים נרפאים, טמפרטורת הגוף יורדת והחולשה הכללית חולפת. ביום השביעי מתחילת אנגינה, החלמה מתרחשת בהדרגה - הכיבים נרפאים, הדלקת של הרירית שוככת, בלוטות הלימפה מפסיקות לכאוב. החלמה מלאה מגיעה ביום ה-10-14 למחלה, תלוי בגוף. על פי הסטטיסטיקה, הרפנגינה אצל מבוגרים נמשכת עד 7 ימים, בילדים - עד 10 ימים.
צורה זו של אנגינה ברוב המקרים חולפת לחלוטין וללא השלכות, היא לא יכולה להפוך לכרונית או לגרום להישנות. אבל לכל כלל יש יוצאים מן הכלל. כאב גרון הרפטי יכול לגרום לסיבוכים אם הנגיף הצליח לחדור לעומק הרקמות ולהתפשט לשם. אז, ילדים מתחת לגיל שנה יכולים לפתח דלקת קרום המוח עם תוצאה קטלנית. ייתכנו גם הפרעות בעבודה של שריר הלב, המפרקים, פיאלונפריטיס, דלקת המוח וסיבוכים חיידקיים. אנגינה חמורה וסיבוכים חמורים בפרקטיקה הרפואית נרשמים לעתים רחוקות ביותר. לעתים קרובות הם קשורים למחסור חיסוני אנושי קטסטרופלי.
טיפול רפואי וביתי
טיפול ספציפי להרפס כאב גרון לא הומצא. החסינות של גוף האדם נלחמת בנגיף, וניתן לעזור לו רק על ידי טיפול סימפטומטי. תרופות אנטי-ויראליות נקבעות במקרים חריגים לילדים מתחת לגיל 3, כאשר ההגנה של אורגניזם קטן עדיין חלשה מאוד, והמחלה אגרסיבית. מותר ליטול תרופות כמו Viferon, Cycloferon, Tsitovir. ניתן לטפל ברירית הפגועה גם בתרופות אנטי-ויראליות מקומיות.
טיפול סימפטומטי כולל פעילויות כאלה.
- נטילת תרופות להורדת חום - נורופן, פנדול, אקמול, איבופרופן, אספירין. עבור ילדים, אתה צריך לקחת רק תרופות לילדים ולקפיד על המינון. מומלץ להוריד את הטמפרטורה רק כשהיא מועלית ל-38.5-39 מעלות. מבוגרים יכולים לסבול טמפרטורות גבוהות יותר, מה שמאפשר לגוף להילחם בזיהום באופן טבעי.
- עם כאב גרון חמור, ניתן להשתמש במשככי כאבים כגון Lidocaine, Theraflu, Hexoral, Tantum Verde. אבל אסור להשתמש בתרופות כאלה אם ניתן לסבול את אי הנוחות.
- גרגור הוא התרופה היעילה ביותר להרפנגינה. ההליך יכול להתבצע על ידי ילדים מגיל 5 שנים ומבוגרים. לתמיסה, מלח שולחן או ים רגיל, נלקחת סודה. 1 כפית לכל כוס מים רתוחים חמים יספיקו. מינון לילדים - 0.5 כפית. מתאימות גם מרתחים או חליטות של עשבי תיבול - מרווה, קלנדולה, קמומיל, קולט. אפקט אנטיספטי ואנטי דלקתי טוב מסופק על ידי נוזלים פרמצבטיים - Furacilin, Miramistin, Rotokan, Angilex. הליך השטיפה מפחית אי נוחות בגרון ומחטא את הקרום הרירי, ולכן רצוי לבצעו לעיתים קרובות - עד 5 פעמים ביום.
- השקיה וסיכה של הגרון משמשת גם למטרות חיטוי ומשכך כאבים. כדי לעשות זאת, אתה יכול להשתמש Yoks, Ingalipt, Hexoral, Tantum Verde Spray, Cameton, Oracept. עד גיל 3, טיפול כזה בכאב גרון הרפטי בילדים אסור. מוצעת חלופה - שימון הגרון וחלל הפה בתמיסת לוגול בעזרת ספוגית. בנוכחות אלרגיה ליוד או למחלת בלוטת התריס, אין לה התווית.
- לילדים מגיל 4 ומבוגרים ניתן למצוץ טבליות, לכסניות, לכסניות כדי להקל על הכאב. לכסניות Strepsils, Septolete, Faringosept, Lizak, Grammidin, Tantum Verde מתאימים. אתה לא צריך להיסחף עם "ממתקים" כאלה כדי לא לפגוע בשלפוחית ובכך לא להחמיר את המצב.
- אנטיביוטיקה לטיפול בכאב גרון הרפטי משמשת במקרים חריגים, כאשר המחלה מסובכת על ידי קורס חיידקי. בילדים, הטיפול מתבצע באמצעות פניצילין או אוגמנטין. מבוגרים יכולים לקחת אנטיביוטיקה מכל קבוצה: Azithromycin, Amoxiclav, Flemoklav, Cefepime, Ceftriaxone, Bitsillin ואחרים. אינך יכול להקצות אותם לעצמך או לילדך בעצמך.
- במקרים חריגים, יש לציין שימוש באנטי-היסטמינים - Zirtek, Loratadine, Claritin, Diazolin, Tavegil. כדורים אלה שותים רק אם הופיעה תגובה אלרגית על רקע כאב גרון.
אסור בתכלית האיסור לטפל בכאבי גרון הרפטיים בתרופות אנטי-הרפטיות, כגון גרפביר, אציקלוביר, וכן בשאיפות. שיטות אלו הן, במקרה הטוב, חסרות תועלת ואף מסוכנות. לדוגמה, חימום הרירית יכול להאיץ את התפשטות הזיהום.
כיצד לטפל בדלקת שקדים הרפס בבית? עזרה בטיפול הרפס כאב גרון יכול תרופות עממיות. מלח וסודה כבר הוזכרו - הם העוזרים הראשונים והחיוניים, כי הם תמיד בהישג יד. כמו כן, לשטיפת כאב גרון ניתן להשתמש במיץ סלק או כרוב מדולל במים. דבש עם שמן, כאשר נספג, מקל על דלקות חמורות ומרגיע את הרירית החולה. מיץ אלוורה יכול להגביר את החסינות על ידי נטילת אותו 1 כפית בבוקר. בנוסף, אלוורה מרפאה כיבים היטב.
שתייה חמה, אף פעם לא חמה או קרה, עוזרת לשטוף חיידקים ולהקל על חום. אתה יכול לחלוט תה רגיל או צמחים, לחלוט קומפוטים, להכין משקאות פירות, ג'לי, ופשוט לשתות מים רגילים בלגימות קטנות. תזונה חסכונית ועשירה בוויטמינים היא אחד התנאים לריפוי מוצלח. זה נכון במיוחד עבור אורגניזם קטן וגדל. התנאי השני הוא מנוחה במיטה ומיקרו אקלים בריא בחדר בו חי המטופל.
חשוב לדעת שכל התרופות והתרופות הביתיות רק מקלות על המצב הכללי. רק חסינות יכולה להתמודד עם כאב גרון הרפטי.
כאב גרון הרפטי בנשים בהריון
קבוצת הסיכון לשכיחות של הרפנגינה כוללת בעיקר ילדים מגיל 3 עד 10 שנים. במהלך תקופה זו, אין להם עוד חסינות מולדת מהאם, אלא רק שלהם נוצרת. אבל ישנם מקרים של זיהום במבוגרים, אם לא נוצרה הגנה מפני הנגיף בילדות. נשים בהריון הן קבוצת סיכון מסוימת.
הריון מוקדם הוא המסוכן ביותר עבור העובר, אומר ד"ר קומרובסקי. לנגיפים של אנטרו יש את היכולת לחצות את השליה. בנוסף, השיכרון הכללי של הגוף הנשי על רקע המחלה מונע זרימה תקינה של חומרים מזינים מאם לילד. גורמים אלו בשילוב עלולים להשפיע לרעה על התפתחות העובר ולגרום להפרעות בתפקוד מערכת העצבים והלב. לעתים רחוקות מאוד, נרשמים מקרים של לידה מוקדמת בשליש השני או השלישי של ההריון. אבל אמא צעירה לא צריכה להיכנס לפאניקה, כי, ככלל, מבוגרים אינם מושפעים ממחלה זו. ואם זה עדיין קורה, אז זה ממשיך בצורה שטחית קלה, ועם טיפול בזמן אינו נותן שום סיבוכים.
טיפול מיוחד להרפס כאב גרון של נשים בהריון בדרך כלל אינו דורש. טיפול סימפטומטי צריך להיבחר בזהירות ורק על ידי הרופא המטפל, כי תרופות לא אמורות להשפיע על העובר. בתנאי שהאם לעתיד במצב בריאותי טוב, הרפנגינה קלה ואף אינה דורשת טיפול מקומי. חסינותה החזקה של אישה מתמודדת עם הנגיף בעצמה מבלי להשפיע על התינוק.
מניעת אנגינה
אין אמצעי מניעה למניעת הידבקות בכאב גרון הרפטי ככזה. יש להקפיד על אמצעי זהירות כלליים:
- לחזק לצמיתות את החסינות הכוללת של הגוף;
- לשמור על המשטר הנכון של היום ולישון;
- להקפיד על תוכנית תזונה בריאה;
- לעסוק בכושר, חינוך גופני, התקשות;
- להיפטר מהרגלים רעים - עישון, אלכוהול;
- לבלות זמן רב בחוץ;
- להימנע ממגע עם אנשים חולים;
- בזמן לטפל ולא לסבול הצטננות ברגליים;
- לשמור על כללי היגיינה וסניטריים;
- לשמור על מיקרו אקלים בריא בבית ובעבודה;
- אין לנצל לרעה אימונומודולטורים כימיים ואנטיביוטיקה.
כאב גרון הרפטי הוא לא מחלה נוראית, אז אתה לא צריך לפחד ממנה. גם אם ילד או מבוגר נדבקו במחלה זו, עם טיפול מתאים והקפדה על המשטר, המחלה חולפת מעצמה ואינה חוזרת.
אתה לא יכול לשתות אנטיביוטיקה עבור כאב גרון הרפטי. זה לא ייתן שום תועלת, אבל זה יכול להוביל לתופעות לוואי מהאנטיביוטיקה עצמה ולהחמיר את המחלה עם זיהומים חיידקיים קשים לטיפול.
זה ממש חסר טעם לקחת אנטיביוטיקה עבור כאב גרון הרפטי בילדים על מנת למנוע סיבוכים חיידקיים של המחלה. למטרות מניעתיות, אין להשתמש באנטיביוטיקה, שכן בשימוש כזה הם יכולים לעורר התפתחות של זיהום חיידקי, ללא קשר לנוכחות המחלה הבסיסית. רק כדי לטפל בזיהום כזה יהיה צורך להשתמש באנטיביוטיקה הרבה יותר יקרה מאלה שהיו בשימוש אקראי נגד כאב הגרון הרפטי עצמו.
קרא גם:
Acyclovir הוא חסר תועלת לחלוטין בכאב גרון הרפטי ואינו עוזר להילחם בגורם הסיבתי או להקל על תסמיני המחלה. קביעת פגישה…
אי אפשר לטפל בילדים עם כאב גרון הרפטי עם Acyclovir. Acyclovir הוא חסר תועלת לחלוטין בטיפול בכאבי גרון הרפס בילדים. זה יום רביעי…
כאב גרון הרפטי ואבעבועות רוח נגרמות על ידי וירוסים שונים לחלוטין. הגורמים לכאב גרון הרפטי הם נגיפי קוקסאקי השייכים לקבוצה ...
האם ניתן לשתות אנטיביוטיקה לכאבי גרון הרפטיים בילדים?
אתה לא יכול לשתות אנטיביוטיקה עבור כאב גרון הרפטי. זה לא ייתן שום תועלת, אבל זה יכול להוביל לתופעות לוואי מהאנטיביוטיקה עצמה ולהחמיר את המחלה עם זיהומים חיידקיים קשים לטיפול.
- האם ניתן לשתות אנטיביוטיקה לכאבי גרון הרפטיים בילדים?
- גלה גם:
- וידאו: האם אנטיביוטיקה פועלת לזיהומים ויראליים והאם ניתן להשתמש בהם למניעה?
- אנגינה אצל ילדים
- תסמינים של אנגינה בילדים
- טיפול בתעוקת חזה בילדים
- הרפס כאב גרון אצל ילדים
- מידע על מחלות דומות:
- המלץ על מאמר זה לחברים שלך
- 2 תגובות »
- כאב גרון הרפטי אצל ילד: תסמינים וטיפול, צילום
- כאב גרון הרפטי אצל ילד
- פתוגנים
- גורמים (פתוגנזה)
- תסמינים של כאב גרון הרפטי בילדים
- תסמינים לא טיפוסיים
- אבחון
- שיטות אבחון מעבדתיות
- שיטות טיפול כלליות
- טיפול מקומי
- אנטיביוטיקה לכאב גרון הרפטי
- כאב גרון הרפטי אצל מבוגרים
- השלכות וסיבוכים
- מְנִיעָה
- אולי גם תאהב
- אולי גם תאהב
- רופא למחלות זיהומיות על האנטיביוטיקה הטובה ביותר לכאב גרון מוגלתי במבוגרים
- מונונוקלאוזיס בילדים - תסמינים וטיפול, באיזה סוג מחלה מדובר והאם זה קורה אצל מבוגרים
- סקירה של האנטיביוטיקה הטובה ביותר לטיפול בדלקת שקדים במבוגרים וילדים
- הוסף תגובה בטל תגובה
- מאמרים פופולריים
- רשימת אנטיביוטיקה ללא מרשם + הסיבות לאיסור על מחזורן החופשי
- אנטיביוטיקה להרפס כאב גרון בילדים
- תסמינים
- גורם ל
- איך להתייחס
- בילדים
- אַנטִיבִּיוֹטִי
- סימנים ושיטות טיפול בכאבי גרון הרפס
- תסמינים של הרפס כאב גרון
- סיבוכים אפשריים
- טיפול בכאבי גרון בהרפס בילדים
- כיצד לטפל בכאב גרון בהרפס אצל מבוגרים?
- האם אני צריך אנטיביוטיקה להרפס כאב גרון?
- וִידֵאוֹ:
- אנו ממליצים לקרוא:
- דלקת גרון הרפטית בילדים - כיצד היא מועברת וכיצד מטפלים בה?
- גורמים להרפס כאב גרון ודרכי העברה
- תסמינים של הרפנגינה בילד ומהלך המחלה
- לאיזה רופא עלי לפנות?
- שיטות אבחון
- טיפול בכאב גרון הרפטי בילדים
- תרופות
- תכונות תזונה
- כיצד לטפל בתרופות עממיות?
- תמיסת אלכוהול עם פרופוליס
- מי סלק
- מרתח צמחים
- סיבוכים אפשריים
- מניעת מחלות
- ביקורות
- טיפול בכאב גרון הרפטי בילדים: שימוש באנטיביוטיקה
אנגינה הרפטית (או כפי שהיא נקראת גם - הרפס) בילדים ומבוגרים היא מחלה ויראלית הנגרמת על ידי נגיפי אנטרו של קוקסאקי. לאנטיביוטיקה אין השפעה על הנגיפים הללו והשימוש בתרופות המבוססות עליהם לא יאיץ את ההחלמה בשום צורה.
לכאב גרון הרפטי אין שום קשר לדלקת גרון או דלקות הרפס. שמו הרפואי הוא דלקת לוע שלפוחית enteroviral. המחלה קיבלה את שמה העממי בגלל כאבי גרון, הדומים בעוצמתם לאלו עם אנגינה אמיתית, והיא נקראת הרפטית לפריחה בחלק האחורי של הגרון, בדומה לפריחה של הרפס.
יחד עם זאת, מחלה קשה הנגרמת על ידי הרפנגינה עלולה להיות מסובכת עקב תופעות הלוואי הסבירות של אנטיביוטיקה - הפרעות עיכול, אלרגיות והשפעות על מערכת העצבים.
זה ממש חסר טעם לקחת אנטיביוטיקה עבור כאב גרון הרפטי בילדים על מנת למנוע סיבוכים חיידקיים של המחלה. למטרות מניעתיות, אין להשתמש באנטיביוטיקה, שכן בשימוש כזה הם יכולים לעורר התפתחות של זיהום חיידקי, ללא קשר לנוכחות המחלה הבסיסית. רק כדי לטפל בזיהום כזה יהיה צורך להשתמש באנטיביוטיקה הרבה יותר יקרה מאלה שהיו בשימוש אקראי נגד כאב הגרון הרפטי עצמו.
מראה אופייני של הלוע אצל ילד עם כאב גרון הרפטי
במקרים מסוימים משתמשים באנטיביוטיקה לאחר אבחנה חד משמעית של סיבוך חיידקי של כאב גרון הרפס. עם זאת, במקרה זה, אנחנו כבר לא מדברים על הטיפול בהרפנגינה עצמה, אלא על הטיפול במחלה משנית.
אותה כאב גרון הרפטי ממש מטופל באופן סימפטומטי - נוטלים תרופות להורדת חום, משתמשים בשטיפות וסוכריות עם בנזוקאין כדי להקל על כאבים עזים, מנוחה במיטה מאורגנת למטופל, נרשמה דיאטה עם דומיננטיות של מזון רך והרבה שתייה. לסוכן הסיבתי של המחלה, חסינות יציבה לכל החיים מתפתחת במהירות.
וידאו: האם אנטיביוטיקה פועלת לזיהומים ויראליים והאם ניתן להשתמש בהם למניעה?
Acyclovir הוא חסר תועלת לחלוטין בכאב גרון הרפטי ואינו עוזר להילחם בגורם הסיבתי או להקל על תסמיני המחלה. קביעת פגישה.
אי אפשר לטפל בילדים עם כאב גרון הרפטי עם Acyclovir. Acyclovir הוא חסר תועלת לחלוטין בטיפול בכאבי גרון הרפס בילדים. זה ראה.
כאב גרון הרפטי ואבעבועות רוח נגרמות על ידי וירוסים שונים לחלוטין. הגורמים הגורמים לכאב גרון הרפטי הם נגיפי קוקסאקי השייכים לקבוצה.
© זכויות יוצרים AntiAngina.ru
העתקת חומרי האתר מותרת רק עם קישור פעיל למקור
מקור: בילדים
אנגינה (דלקת שקדים) היא מחלה דלקתית של הגרון המתרחשת על רקע זיהום (סטפילוקוקוס אאוראוס, סטרפטוקוקוס). התפרצויות תחלואה קבועות, ככלל, בתקופת הסתיו-חורף. ילדים ואנשים עם מערכת חיסון מוחלשת נמצאים בסיכון לפתח זיהום.
דלקת שקדים מתרחשת כאשר חיידקים נכנסים לגוף דרך הפה. חיידקים אלה מתיישבים לרוב על השקדים הפלטין, המלווה בתהליך דלקתי חזק. במהלך פעילותם החיונית של חיידקים משתחררת כמות גדולה של רעלים לסביבה הגורמת להרעלת הגוף.
בהתאם למידת הנזק לשקדים הפלטין, הזיהום מבחין במספר סוגים של דלקת שקדים:
- catarrhal, שבו יש היפרמיה קלה של השקדים;
- זקיק, מלווה בהיווצרות של pustules על השקדים;
- נמק, מעורר את המוות של הרקמות המרכיבות את השקד.
לרוב, אנגינה מאובחנת בילדים צעירים. זה נובע מהכוחות הבלתי בשלים של גופם, שאינם מסוגלים להתנגד לזיהום.
תסמינים של אנגינה בילדים
התסמין הראשון של כאב גרון בילדים הוא כאב גרון, המחמיר בזמן הבליעה. במקרים מסוימים, הכאב כה חמור עד שהילד מסרב לאכול, הופך להיות חסר מנוחה וקפריזית. ילדים גדולים יותר, ככלל, יכולים להסביר להוריהם שמשהו מפריע להם, ולכן הרבה יותר קל להם לאבחן את המחלה.
סימפטום נוסף המעיד על נוכחות של דלקת שקדים הוא טמפרטורת גוף גבוהה. ביום הראשון להתפתחות המחלה, הטמפרטורה יכולה להגיע עד ל-39 מעלות. אם לילד יש חום תת-חום (37.7 מעלות), אין להפיל אותו עם תרופות. במקרה כזה, מומלץ להראות את התינוק לרופא הילדים. כאשר הטמפרטורה עולה ל-38 מעלות ומעלה, יש לפנות לייעוץ רפואי מיידי.
כמו כן, אנגינה מלווה בתסמיני שיכרון כלליים: כאבי ראש, חולשה, חוסר תיאבון, לעיתים כאבי בטן, בחילות. בקטנה ביותר, על רקע דלקת שקדים, ניתן לראות ריור מוגבר, הגדלה מוגזמת של בלוטות הלימפה, סירוב מוחלט למזון, חוסר שינה.
אם במקביל שמים לב לשקדים של הילד, ניתן לגלות כי לאיבר יש צבע אדום עז של דלקת, מכוסה בציפוי לבן או צהבהב, במקרה של דלקת שקדים מוגלתית זקיקית, נראים חללים מלאי מוגלה על זה.
טיפול בתעוקת חזה בילדים
אם מופיעים תסמינים של דלקת שקדים, יש להציג את הילד לרופא הילדים. הקלה ביותר מתרחשת אנגינה קטרלית, שאינה מלווה בספירה של השקדים. במקרה זה, למטופל יש סימפטומים של שיכרון כללי של הגוף.
הבסיס לטיפול בתעוקת חזה אצל אנשים בכל גיל, כולל ילדים צעירים, הם אנטיביוטיקה. רק תרופה אנטיבקטריאלית מסוגלת להרוס לחלוטין את הזיהום שגרם להתפתחות המחלה. הטיפול בילדים מתחת לגיל 3 מתבצע בבית חולים. אם בוצעה אבחנה דומה לילד מבוגר, אין צורך באשפוז בהיעדר סיבוכים.
כדי לחסל את הביטויים העיקריים של אנגינה, מומלץ גרגור יומי עם תמיסות רפואיות, הקטן ביותר צריך להיות מטופל בגרון של לוגול פעמיים ביום.
גם עם צורה קלה של המחלה, יש צורך להתייעץ עם רופא ילדים שיודע בדיוק איך לטפל באנגינה בילדים. אחרי הכל, תרופה שנבחרה בצורה לא נכונה יכולה לגרום להידרדרות במצב הכללי של הילד.
הרפס כאב גרון אצל ילדים
דלקת שקדים הרפסית (הרפטית) היא סוג של דלקת שקדים. שלא כמו צורות אחרות של אנגינה, מחלה זו היא ממקור ויראלי (אנטרוווירוס). זיהום זה מועבר דרך הפה, אם לא שומרים על כללי ההיגיינה האישית. התפרצויות של תחלואה מצויות בעונה החמה - בקיץ ובתחילת הסתיו.
כאב גרון הרפטי בילדים מלווה בתסמינים הבאים: כאב גרון, גודש באף, כאב גרון, חולשה, אובדן תיאבון, חום, בחילות, דלקת בבלוטות הלימפה (מתרחבות ומכאיבות מאוד). אם באותו זמן אתה שם לב לחלל הפה ולגרון של הילד, אתה יכול לציין את המראה על הרירית של שלפוחיות אדומות קטנות הדומות להרפס. מכאן, למעשה, שם המחלה.
הטיפול בדלקת גרון בהרפס שונה באופן משמעותי מהטיפול בדלקת שקדים רגילה. במקרה זה, אנטיביוטיקה אינה נרשמה, שכן החומרים הפעילים המרכיבים אותם פעילים נגד חיידקים, אך חסרי תועלת במאבק נגד הנגיף.
כתרופות העיקריות, תרופות אנטי-ויראליות, אנטי-היסטמין, נוגדות חום ואנטי דלקתיות נקבעות בדרך כלל. בהיעדר טיפול, תיתכן התפתחות של דלקת קרום המוח, שיגרון, פיאלונפריטיס וכו'.
כמו כן, ניתן לצפות בסרטון של ד"ר קומרובסקי על טיפול בדלקת שקדים בילדים.
מידע על מחלות דומות:
2 תגובות »
הטיפול הוא טיפול, אך עד שתגיעו לרופא, עליכם לנקוט פעולה כלשהי כדי להקל על כאב הגרון של הילד. במיוחד אם זה תפס איפשהו בחופשה. תמיד יש איתנו ספריי פורמולה אנטי-אנגין למקרה כזה. הוא מתמודד היטב עם הסימפטומים של כאב גרון - כאב הגרון נעלם מהר מאוד והילד יכול אפילו לשתות ולאכול כרגיל. למרות שהוא בן 12 (די גדול כבר), הוא מתחיל לבכות בגלל כאב גרון ולא אוכל, כי כואב לבלוע, למרות שהוא מבין שהוא צריך לאכול. אז אנחנו פועלים בשיטות מוכחות, יחד עם זאת אנחנו לא מאפשרים לזיהום להתפזר עוד יותר. תרסיס יעיל מאוד למלחמה בכאבי גרון.
מקור: כאב גרון בילד: תסמינים וטיפול, צילום
המחלה הרפטית כאב גרון התגלתה בשנת 1920 על ידי ט. זגורסקי. למרות מידת השכיחות הגבוהה, במיוחד בקרב ילדים, במשך זמן רב לא היו נתונים מדעיים על מחלה זו. כיום נקבעו הגורם הסיבתי, שלבי התהליך הזיהומי וגובשו היסודות של טקטיקות הטיפול.
כאב גרון הרפטי אצל ילד
כאב גרון הרפטי (herpangina) היא מחלה דלקתית חריפה, המלווה בהידרדרות חדה במצב החולה על רקע חום, דלקת בגרון עם כאב. במידה רבה יותר, הזיהום נפוץ בקרב ילדים, במיוחד באביב ובסתיו. קיימת רמה גבוהה של הידבקות של מחלה זו, דרכי ההדבקה הם באוויר (דיבור, התעטשות), צואה-פה (ידיים או מוצרים מלוכלכים) ובאמצעות מגע ביתי (נשירה של האף-לוע).
תמונה של הרפנגינה בילדים
על פי הסיווג הבינלאומי המודרני של מחלות זיהומיות אנתרופונוטיות של הגרסה ה-10 (ICD קוד 10), כאב גרון הרפטי שייך ל-B 08.5: קבוצה של זיהומים ויראליים המאופיינים בנגעים של העור והריריות, תת-קבוצה של דלקת שלפוחית אנטווויראלית.
פתוגנים
הגורם לצורה החריפה של הזיהום הם נגיפי Coxsackie השייכים לסוג Enteroviruses. סוג חומצת הגרעין של הנגיף הוא RNA. יוצקים 3 קבוצות: A, B ו-C, עם זאת, כאב גרון הרפטי ברוב המקרים מתפתח באופן בלעדי כאשר הם נדבקים בנגיף מקבוצה A, לעתים רחוקות יותר - קבוצה B. רצוי שהם מתנחלים במערכת העיכול, שם הם מתרבים במהירות ומתפשטים דרך מחזור הדם לאיברים אחרים.
חשוב: לאחר התאוששות מתהליך זיהומיות מניפסט (עם תמונה קלינית מובהקת) ומכשיר (ללא ביטוי של סימפטומים אופייניים) בגוף האדם, נוצרת חסינות יציבה, ספציפית בהחלט לסוג הנגיף המועבר.
במילים אחרות, אם ילד היה חולה בכאב גרון הרפטי שנגרם על ידי serovar 2, זה לא שולל את האפשרות של זיהום נוסף עם serovar 8 (בנוכחות חסינות חזקה לנגיף Coxsackie serovar 2).
ההתפרצות האחרונה הגדולה ביותר של אנגינה, שהתעוררה כתוצאה מהתפשטות נגיף קוקסאקי, נרשמה ב-2007 בסין. יותר מ-800 בני אדם נדבקו, מתוכם 200 נזקקו לאשפוז. עובדה זו מדגישה את מידת ההדבקה הגבוהה של הנגיף.
יש עדויות לזיהום מעורב, כאשר בנוסף לנגיף קוקסאקי, אקו-וירוס היו הגורם. אקו-וירוס מכילים חומצת גרעין דומה ומשפיעים בעיקר על ילדים. היעדר טיפול הולם ובזמן יכול להוביל להיווצרות פתולוגיות חמורות ולהתפתחות מחלות נלוות. יחד עם זאת, הזיהוי האבחוני של אופי האקו-וירוס של המחלה קשה בשל הדמיון של התמונה הקלינית עם זיהומים חיידקיים.
יצוין כי אנטרו-וירוסים ואקו-וירוסים מאופיינים ברמת חדירה גבוהה לריריות, השרירים ורקמות העצבים.
גורמים (פתוגנזה)
כאב גרון הרפטי מתאפיין בעונתיות, עם תפוצה מרבית בסתיו ובאביב. במיוחד לעתים קרובות בעונות אלו, לאנשים יש מצב של היפווויטמינוזיס, בעוד שההגנה הטבעית של הגוף נחלשת. כאשר הנגיף עולה על העור, הוא יכול לגרום להתפתחות של דלקת הלחמית דימומית, וכאשר הוא חודר למערכת העיכול, הוא גורם להרפנגינה.
הנגיף חודר לבלוטות הלימפה, שם הוא מתחיל את ההרכבה הפעילה של חלקיקים ויראליים חדשים בכמויות גדולות. לאחר מכן, הם נכנסים לזרם הדם, שם הם מתפשטים בכל הגוף עם זרם הדם. בשלב זה מציינים מצב של וירמיה. גורמים זיהומיים, המגיעים ומצטברים ברקמות, מעוררים התפתחות של דלקת מקומית. ההתפשטות הנוספת של הנגיף תלויה בסרוטיפ שלהם ובעוצמת החסינות של החולה.
תקופת הדגירה של כאב גרון הרפטי משתנה בין 7 ל-14 ימים. אז יש הידרדרות חדה במצבו של המטופל עם ביטוי של התמונה הקלינית הקלאסית.
המאגר הטבעי של הנגיף הוא אדם, עם זאת, זיהום מבעלי חיים, למשל, חזירים, אינו נכלל. לאור מידת ההדבקה הגבוהה של מחלה זו, העברת הנגיף מתרחשת במהלך תקשורת רגילה עם אדם חולה או עם נשא. במקרה זה, ייתכן שהאחרון לא יראה כל סימנים למחלה.
תסמינים של כאב גרון הרפטי בילדים
כאב גרון הרפטי אצל ילדים מתרחש בפתאומיות והוא חד. התסמינים מורכבים, כאשר התמונה הקלינית הראשונית דומה לשפעת ויראלית:
- חום עם טמפרטורה של רמה קריטית (39-40 מעלות צלזיוס);
- לעתים קרובות ילדים חשים כאב בשרירים;
- לעתים קרובות כאב גרון הרפטי אצל ילדים מלווה בכאב בראש;
- התיאבון של הילד יורד עד לאובדן מוחלט;
- יש הפרעות עיכול, מלווה בהקאות;
- עם כאב גרון הרפטי, פריחה בצורת נקודות אדומות עלולה להתרחש על גופו של הילד;
- מיד לאחר תקופת הדגירה מופיעים כאבים חריפים בגרון, שיעול וגודש באף.
בשלב הראשון, לילד יש אדמומיות ונפיחות של השקדים בלוע האף. במקביל, שקדים בצקת יוצרים במהירות הצטברויות נודולריות ושלפוחיות עם נוזל. לאחר 2-3 ימים, השלפוחיות הופכות לכיבים שוחקים, הגורמים לילד אי נוחות קשה וכאב חריף. בשלב זה החולה אינו יכול לבלוע ולאכול כרגיל, יש ריור חזק.
תמונה של כאב גרון הרפס בילדים
בנוסף לסימנים החיצוניים של הביטוי של המצב הפתולוגי, הצמיחה של בלוטות התת-לנדיבולריות והלימפה מצוינת - אחד הביטויים האופייניים ביותר של הרפנגינה.
תסמינים לא טיפוסיים
ביטויים לא טיפוסיים של תסמינים אינם נכללים, כולל סימני המחלה שנמחקו בצורה של דלקת מקומית, לא חמורה של האורולוע, בעוד בלוטות הלימפה אינן מושפעות וכיבים אינם נוצרים.
חשוב: כאב גרון הרפטי בילדים, המתרחש בצורה הרגילה ללא מחלות נלוות, מאופיינת בירידה בטמפרטורה 4-5 ימים לאחר הביטויים הקליניים הראשונים.
במקביל, כיבים שחוקים חולפים מעצמם וללא זכר תוך שבוע. במקרה של רמה מוחלשת של עמידות טבעית בילדים, כאב גרון הרפטי עלול להופיע שוב 2-3 ימים לאחר ההחלמה.
אבחון
כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של הרפנגינה, עליך לקבוע תור לרופא ילדים או רופא אף אוזן גרון. ככלל, רופא יכול לאבחן במדויק מחלה זו ללא בדיקות רפואיות נוספות כאשר מופיעה תמונה קלינית קלאסית. עם הלוע (בדיקת הלוע באור בהיר עם מרית), תסמינים אופייניים של אנגינה נצפים חזותית - שלפוחיות עם נוזל, כיבים, דלקת של הקיר האחורי של הגרון והשקדים. מישוש מגלה בלוטות לימפה מוגדלות.
בדיקת דם קלינית מדגימה עלייה ברמת ריכוז הלויקוציטים בדם, המאשרת התפתחות של תהליך דלקתי בגוף. מיקרוסקופיה של בדיקת דם עשויה להראות עלייה בריכוז של גרנולוציטים אאוזינופיליים.
חשוב להבדיל גרנגינה עם ביטויים דומים של מחלות: דלקת הרפטית, קנדידה או נזק כימי לאורולוע.
שיטות אבחון מעבדתיות
במקרה של קושי באבחנה, ניתן לקבוע בדיקות מעבדה נוספות. ישנן 2 דרכים עיקריות לאבחון:
- שמטרתה זיהוי RNA ויראלי בדם - שיטת PCR, שיתרונה הוא הרגישות הגבוהה ביותר, 100% ערבות ואפשרות לערוך מחקרים אמינים גם על רקע קורס טיפול אנטיביוטי. חומר ביו לניתוח נאסף בצורה של ספוגית מהאף והלוע או ספוגית גרון. הליך הדגימה אינו כואב;
- טכניקה שמטרתה לקבוע את רמת הנוגדנים לגורם הזיהומי בדם החולה. לשם כך, מתבצעת בדיקת אנזים חיסונית, אשר המהות שלה היא תגובה ספציפית של האינטראקציה של אנטיגנים עם נוגדנים. תוצאה חיובית ניתנת בעת קביעת טיטר מוגבר של נוגדנים לנגיף Coxsackie או אקו-וירוס לפחות פי 4.
אוסף חומר לניתוח עבור כאב גרון הרפטי
לאחר אבחון מקיף עם תוצאות הבדיקות, מומלץ לפנות לנוירולוג ילדים על מנת לשלול דלקת קרום המוח סרואית וכן לקרדיולוג ילדים במקרה של תלונות על כאבים בלב הילד. אם זיהוי של סטיות פתולוגיות מהאינדיקטורים ההתייחסות (הרגילים) בניתוח שתן, אז יש צורך לקבוע פגישה עם נפרולוג ילדים.
- בשלב החריף, נדרש בידוד של אדם חולה בשל רמת ההדבקה הגבוהה של המחלה;
- שתייה מרובה של נוזלים שאינם מגרים את הריריות בפה;
- מומלץ להאכיל את הילד במזון חסכוני נוזלי;
- נשאר רגוע.
טיפול בהרפנגינה כולל גישה שיטתית המשלבת שיטות טיפול כללי ומקומי.
שיטות טיפול כלליות
עם gerapngine, ילדים מוצגים מינוי של תרופות hyposensitizing, שמטרתן העיקרית היא למנוע התפתחות ולהסיר תגובות אלרגיות. בנוסף, כספים אלה מפחיתים באופן משמעותי את החדירות של כלי הדם ומקלים על נפיחות. התרופות המועדפות ביותר כוללות:
- loratadine (70 רובל) - טבליות שניתן לרשום לילדים מגיל שנתיים. הם חוסמים קלאסיים של קולטני היסטמין. הצג תכונות אנטי-אלרגיות, נוגדות גירוד ואנטי-אקסודט;
- mebhydrolin (80 רובל) מאופיינים במאפיינים דומים עם lortadine, בנוסף, הוא מסוגל להיות בעל השפעה מרגיעה (מרגיעה) חלשה על הגוף. משוחרר לחולים מעל גיל 5 שנים;
- hifenadine (300 רובל), בנוסף לאפקט האנטי-היסטמין שלו, מפחית באופן משמעותי את חדירות כלי הדם ומסוגל להקל על עווית של השרירים החלקים של הסמפונות והמעיים.
כדי להפחית את הטמפרטורה, יש צורך לקחת תרופות להורדת חום, למשל, איבופרופן, nimesulide. כאשר מטפלים בילדים, חשוב לקחת בחשבון לא רק אי סבילות אישית לתרופות, אלא גם את הגיל המינימלי לכל תרופה.
בנוסף, יש צורך להשתמש בתרופות מעוררות אימונו המשפרות את ההגנה הטבעית של הגוף.
טיפול מקומי
לילדים מומלץ להשתמש בחומרי חיטוי דרך הפה. השטיפה היעילה ביותר לשעה עם furacilin, miramistin, כמו גם מרתחים של עשבי תיבול מקליפת אלון או אקליפטוס. כחלק מטיפול מורכב, אירוסולים נקבעים להשקיה של הגרון והאף, אשר מפגינים השפעות משככות כאבים ואנטי בקטריאליות על הגוף.
עם כאב גרון הרפטי, טיפול במשחת אציקלוביר (50 רובל) מדגים את היעילות המקסימלית. למשחה יש השפעה אנטי ויראלית. מנגנון הפעולה מבוסס על הפרעה בשכפול חומצת הגרעין הוויראלית, אשר עוצר את הרבייה של חלקיקים ויראליים והתפשטותם בגוף.
עם שטח גדול המושפע מכיבים שחיקתיים, יש לציין טיפול פיזיותרפי - קרינת UV, המעוררת אפיתליזציה ומזרזת ריפוי.
אנטיביוטיקה לכאב גרון הרפטי
ידוע שלאנטיביוטיקה יכולה להיות השפעה מזיקה רק על תאי חיידקים, גידולים ותאי פרוטוזואה. עם זאת, המינוי של אנטיביוטיקה עבור כאב גרון הרפטי בעל אופי ויראלי מומלץ למנוע תוספת של זיהום חיידקי והתפתחות מחלות נלוות. בנוסף, עם מחלה, חסינות האדם נחלשת, ואינה נכללת בשכפול מוגבר של נציגי מיקרופלורה אופורטוניסטית.
חשוב: ההחלטה על מינוי אנטיביוטיקה, כמו גם המינון המותר ומשך הטיפול, נעשית אך ורק על ידי הרופא המטפל. אסור לבחור תרופות כלשהן בעצמך.
התנהגות כזו מאיימת להחמיר את הסימפטומים ולסבך את חומרת מהלך המחלה.
כאב גרון הרפטי אצל מבוגרים
בנוסף לתסמינים האופייניים לילדים, מבוגרים עשויים לחוות גם ביטויים פסיכוסומטיים של המחלה:
- חרדה מוגברת;
- הפרעות שינה;
- חוסר שקט פנימי.
תמונה קלינית אופיינית של הרפנגינה במבוגרים מלווה בכאבים בגרון, קושי בבליעה, חום וחולשה כללית של הגוף. משך הזמן הממוצע של כאב גרון הרפטי אצל מבוגרים הוא בין שבוע לשבועיים.
שיטות הטיפול בהרפנגינה דומות לאלו של ילדים. יש לציין כי בחולים מבוגרים שחלו במחלה ויראלית זו, נוצרת גם חסינות חזקה לסרוטיפ מסוים לכל החיים.
השלכות וסיבוכים
ככלל, כאב גרון הרפטי אצל ילדים ומבוגרים מסתיים בהחלמה מלאה. יחד עם זאת, במקרה של טיפול בזמן והולם, נצפה היעדר סיבוכים כלשהם. אם מגיעים לשלב הווירמיה, זיהום באיברים מרובים יכול להתרחש עם התפתחות שלאחר מכן של:
הסיבוכים המסוכנים ביותר של כאב גרון הרפטי בילודים ומתחת לגיל שנה. במקרה זה נדרש אשפוז חובה של הילד בבית חולים מסביב לשעון ובהסגר של אנשי קשר למשך שבועיים.
מְנִיעָה
נכון לעכשיו, אין סטנדרטים אחידים למניעת מחלה זו. המלצות כלליות דומות לאמצעי מניעה לזיהומים ויראליים אחרים הפוגעים באיברי הנשימה: תזונה נכונה, הימנעות מהיפותרמיה, התקשות ושמירה על עמידות הגוף הטבעית.
חשוב לבודד את החולה עם herpangina בזמן, אשר ימנע את התפשטות המחלה. לאנשי קשר מוצגת הקדמה של גמא גלובולין ספציפי.
המיקרוביולוג המומחה מרטינוביץ' יו.אי.
סמוך על הבריאות שלך לאנשי מקצוע! קבע תור לרופא הטוב ביותר בעיר שלך עכשיו!
רופא טוב הוא גנרליסט אשר בהתבסס על הסימפטומים שלך יבצע את האבחנה הנכונה וירשום טיפול יעיל. בפורטל שלנו תוכלו לבחור רופא מהמרפאות הטובות ביותר במוסקבה, סנט פטרסבורג, קאזאן וערים נוספות ברוסיה ולקבל הנחה של עד 65% על תור.
* לחיצה על הכפתור תוביל אתכם לעמוד מיוחד של האתר עם טופס חיפוש ופגישה עם מומחה בפרופיל בו אתם מעוניינים.
* ערים פנויות: מוסקבה והאזור, סנט פטרסבורג, יקטרינבורג, נובוסיבירסק, קאזאן, סמארה, פרם, ניז'ני נובגורוד, אופה, קרסנודר, רוסטוב על הדון, צ'ליאבינסק, וורונז', איזבסק
אולי גם תאהב
אולי גם תאהב
רופא למחלות זיהומיות על האנטיביוטיקה הטובה ביותר לכאב גרון מוגלתי במבוגרים
מונונוקלאוזיס בילדים - תסמינים וטיפול, באיזה סוג מחלה מדובר והאם זה קורה אצל מבוגרים
סקירה של האנטיביוטיקה הטובה ביותר לטיפול בדלקת שקדים במבוגרים וילדים
הוסף תגובה בטל תגובה
מאמרים פופולריים
רשימת אנטיביוטיקה ללא מרשם + הסיבות לאיסור על מחזורן החופשי
בשנות הארבעים של המאה הקודמת, האנושות קיבלה נשק רב עוצמה נגד זיהומים קטלניים רבים. אנטיביוטיקה נמכרה ללא מרשם והותרה
מָקוֹר:
אנטיביוטיקה להרפס כאב גרון בילדים
הרפס כאב גרון היא מחלה שכיחה למדי. זה נקרא גם herpangina או דלקת לוע שלפוחית. למעשה, מדובר בסוג של דלקת גרון רגילה הנגרמת על ידי וירוס קוקסאקי מיוחד, ומובילה לתוצאות המוכרות היטב לכל מי ששכב פעם במיטה עם כאב גרון.
תסמינים
סימני הרפנגינה משלבים תסמיני שיכרון כלליים ושינויים מקומיים בחלל הפה ובאורולוע. המחלה מתחילה פתאום, בדרך כלל עם עלייה בטמפרטורה ל- (38.5 - 40 ºС). צילום הרפס כאב גרון על רקע עליית טמפרטורה, חלק מהחולים עלולים לחוות כאבי בטן מתכווצים, והקאות עלולות להתרחש. תגובת טמפרטורה גבוהה נמשכת, ככלל, במשך 2 עד 4 ימים, ולאחר מכן יורדת באופן קריטי.
מאופיין בשינויים בחלל הפה ובאורופרינקס. בימים הראשונים של המחלה מציינים אדמומיות (היפרמיה) של הקרום הרירי של קשתות הפלאטין, העגלה, החיך הרך והקשה, כמו גם הקרום הרירי של דופן הלוע האחורי. כמעט בו זמנית עם זה, papules קטנים (נודולים) מופיעים על רקע היפרמי. קוטר הפפולות הוא 2-3 מ"מ. בעתיד, הגושים עוברים שינויים אבולוציוניים נוספים והופכים לבועות מלאות בתוכן מעונן. מספר הבועות, ככלל, נע בין 15 ל-20 אלמנטים. הופעת בועות בחלל הפה מלווה בתוספת של מרכיב כואב במהלך פעולת הבליעה. במקרים מסוימים, יש גירוד בלתי נסבל, כואב, ריור שופע, רירית הפה נפצעת בקלות ומדממת. לאחר 3 - 4 ימים מרגע הופעתם, הבועות נפתחות וחושפות את הפגם של הקרום הרירי - שחיקה. תחתית השחיקה מרופדת בפיברין, הגורם לציפוי הלבן-אפרפר שלו. היעלמות מוחלטת של אלמנטים פתולוגיים בחלל הפה מצוינת לעתים קרובות לאחר 7-10 ימי מחלה.
סימן אופייני להרפס כאב גרון הוא גם עלייה בתת-הלסת, הסנטר וקבוצות אחרות של בלוטות הלימפה.
הגורם למחלה זו הוא נגיפי קוקסאקי, שניתן למצוא בכל מקום. מחלה זו מדבקת ומועברת בדרך כלל במגע או בדרכי צואה-פה. הנשא העיקרי של המחלה הוא בני אדם, אך היא יכולה להיות מועברת גם מבעלי חיים.
הגורמים הגורמים לנגיף יכולים להיות על מזון, על חפצים במקומות ציבוריים, במים. לעתים קרובות במיוחד מחלה זו מתבטאת בקיץ ובסתיו, ולכן בתקופות אלו יש להיזהר במיוחד.
אם כאב גרון הרפס מאובחן בילדים, הטיפול נקבע מורכב, בהתאם לתסמינים שהופיעו. לכל ילד, וגם למבוגרים, הטיפול צריך להיות אינדיבידואלי.
איך להתייחס
מנוחה במיטה, המטופל מבודד עד להחלמה. המזון נוזלי, נוזלי למחצה, מחית. משקה בשפע עם ויטמין C (מרק ורדים, לימונדה טבעית, תה עם לימון). משטר השתייה חשוב לסילוק רעלים בזמן, עם זאת, כאשר הדלקת עוברת לקרום המוח, כמות הנוזלים מוגבלת ומשתמשים במשתנים. עם דלקת קרום המוח, נוכחות של עוויתות חום, החולה מאושפז לכל משך הטיפול, לאחר ההתאוששות, התבוננות על ידי נוירולוג מסומנת.
הטיפול בהרפנגינה הוא סימפטומטי. תמיסות חיטוי נקבעות באופן מקומי למניעת זיהום חיידקי משני, כמו גם תרופות המקלות על גירוי של הקרום הרירי ומפחיתות כאב. בפרט משתמשים בתמיסת נתרן טטרבוראט 10% בגליצרין, תמיסה של 5% מרבורן בדימקסיד, נוזל קסטלני, מתילן כחול, תמיסה חמה של סודה ומרתח מרווה לשטיפה, תמיסה של 2% לידוקאין. כחומר עפיצי, כדאי להשתמש במרתח של קליפת עץ אלון לשטיפה.
על מנת להפחית בצקת, משתמשים באנטי-היסטמינים: סופרסטין, דיאזולין, סידן גלוקונאט.
כדי להקל על הסימפטומים של חולשה כללית, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות נקבעות: איבופרופן, נימסוליד.
בילדים
טיפול בכאבי גרון בהרפס בילדים אינו התהליך המהיר ביותר. הורים שמטפלים בתינוק צריכים להתאזר בסבלנות, ייקח לפחות שבוע עד שהילד יתאושש במלואו, אחרת עלולה להתרחש הישנות ויהיה צורך לטפל שוב במחלה.
טיפול בכאבי גרון בהרפס בילדים כרוך ברוגע מוחלט ובמנוחת מיטה. תן לתינוק להישאר במיטה, תעסיק אותו במשהו מעניין.
כפי שצוין לעיל, דלקת גרון של הרפס בילדים מלווה בחום גבוה, ולכן לרוב רושמים לחולים תרופות שונות להורדת חום. עבור תינוקות עד שנה, תרופות כאלה מיוצרות כיום בצורה של נרות, תרחיפים וסירופים. במקרה של סיבוכים, הרופא עשוי לרשום לילד אנטיביוטיקה.
בבתי מרקחת, אתה יכול למצוא חומרי חיטוי אירוסול שונים שיקלו במהירות על כאב גרון אצל ילד. גם אציקלוביר, תרופה המשמשת כל הזמן לטיפול בזיהומי הרפס, מומלצת לכולם. Acyclovir זמין בצורה של טבליות ומשחות. יש גם תרכובות הקשורות לתרופה כמו אציקלוביר, למשל, valaciclovir או penciclovir.
אַנטִיבִּיוֹטִי
אנטיביוטיקה להרפס כאב גרון נקבעת רק אם יש זיהום חיידקי.
מקור: ושיטות טיפול בכאבי גרון הרפס
דלקת גרון הרפס היא מחלה ויראלית, שהגורמים הגורמים לה הם נגיפי קוקסאקי מקבוצות A, B או enterovirus במעיים. מחלה זו קיבלה שם כזה בשל העובדה שהביטויים החיצוניים שלה דומים מאוד לתבוסה של נגיף ההרפס. תסמיני הרפס כאב גרון וטיפול במבוגרים וילדים שונה. הכל תלוי בחומרת המחלה ובגיל החולה.
תסמינים של הרפס כאב גרון
ברגע שהנגיף חודר לגוף האדם, הוא מיד מתחיל "להידבק". ראשית, הנגיף חודר לתוך מערכת הלימפה של חלל הבטן, ואז לתוך מערכת הדם, וכבר עם זרימת הדם - לתוך הלימפה של חלל הפה, שם הוא מתחיל להתרבות באופן פעיל.
תסמיני הרפס כאב גרון שונים. הכל תלוי בחסינות של האדם. ככל שהוא חלש יותר, כך הביטויים הקליניים חזקים יותר. לכן, אצל מבוגרים, מחלה זו מתרחשת בצורה קלה יותר מאשר בילדים. עם זאת, ניתן להבחין בין הסימנים העיקריים של הרפס כאב גרון, אשר נצפים כמעט בכל מקרה:
- עלייה חדה בטמפרטורת הגוף (עד 39 מעלות);
- חום;
- אובדן תיאבון;
- חוּלשָׁה;
- בלוטות לימפה נפוחות בכל הגוף;
- הילד עלול לחוות תפקוד לקוי של מערכת העיכול, מה שמעורר הופעת הקאות, בחילה ושלשולים.
אם אתה מסתכל על התמונה, אשר מראה כיצד נראית כאב גרון הרפס, אנו יכולים לשים לב לנוכחות של פריחה אדומה על הריריות של הפה. במראה, הם דומים לשלפוחיות מימיות, הנפתחות מעצמן לאחר 2-4 שעות, ויוצרות אחריהן כיבים קטנים, שנעלמים לחלוטין רק לאחר שבוע.
במקביל, הקרום הרירי מתנפח, רובד מופיע עליו. כאב מתרחש גם בעת בליעת נוזלים. המחלה מתפתחת תוך מספר ימים בלבד. בתקופה זו הבועות על הרירית גדלות והופכות לקוטר של כ-8-10 מ"מ. כלפי חוץ, הפריחה דומה לאקנה מוגלתי. בהדרגה, כל התסמינים הלא נעימים הללו מתגברים, גירוד מצטרף אליהם, ובלוטות הלימפה הצוואריות מתגברות באופן משמעותי.
השלב החריף של כאב גרון הרפס נמשך שבוע. אם לא מתפתחים סיבוכים כלשהם על הרקע שלו, אז כבר ביום העשירי לאחר ההדבקה, מתרחשת החלמה מלאה. עם זאת, החולה עדיין מדבק. אבל, אם לאדם יש מערכת חיסונית מוחלשת, אז לאחר מספר ימים עלולה להתרחש הישנות של המחלה, המלווה בחום גבוה ושיכרון חמור של הגוף.
לפעמים מחלה זו יכולה להתרחש בצורה לא טיפוסית, כלומר, ללא רובד ופריחה על הריריות. אבל באותו זמן, בועות מופיעות על הגפיים, אשר מהווה את האיום הגדול ביותר על הבריאות. אחרי הכל, לאחר פתיחתם, יש סיכון גבוה לזיהום משני.
הטיפול במחלה זו חייב להתחיל עם הסימנים הראשונים להתפתחותה. ורק רופא צריך לעשות את זה. תרופות עצמיות במקרה זה אינן מקובלות, שכן עם טיפול לא הולם, עלולים להתפתח סיבוכים בריאותיים חמורים.
סיבוכים אפשריים
ברוב המקרים, כאב גרון הרפס נצפה בילדים בגילאי 4-14 שנים. אצל מבוגרים, מחלה זו נדירה ומופיעה עם תסמינים מטושטשים. עם זאת, יש לציין כי אם למטופל, ללא קשר לגילו, יש חסינות מופחתת, למשל, כתוצאה ממחלות כרוניות, אז כאב גרון הרפס יכול להיות חמור. במקרה זה, הנגיף פוגע באיברים אחרים, מה שעלול להוביל להתפתחות של מצבים כמו:
מחלה זיהומית זו מהווה את האיום הגדול ביותר במהלך ההריון, במיוחד בשליש הראשון. עם התפתחותו, מתרחשת שיכרון הגוף, אשר מעורר הפרעות בתזונה של העובר, התרחשות של היפוקסיה ותהליכים פתולוגיים בלב ובמערכת העצבים. כל זה יכול לגרום למוות של העובר ולהוביל להפלה ספונטנית, או צורך בלידה מלאכותית.
טיפול בכאבי גרון בהרפס בילדים
טיפול בכאבי גרון בהרפס אצל ילדים דורש שהייה מתמדת במיטה ופעילויות שמטרתן ביטול אי נוחות. אם לילד יש טמפרטורה גבוהה (מעל 38 מעלות), אז יש "להפיל אותו". יש צורך לעשות זאת לא רק בגלל שהילד מרגיש חלש בטמפרטורה מוגברת, אלא בגלל שמצב כזה יכול להזיק מאוד למוח ולהוביל לשיכרון חמור של הגוף.
אם הטמפרטורה אינה עולה על 38 מעלות, אז אתה לא צריך להשתמש בתרופות נוגדות חום. יש צורך לתת לגוף הזדמנות להילחם בזיהום בכוחות עצמו. העניין הוא שטמפרטורה זו היא המעידה על כך שמערכת החיסון האנושית מתחילה במאבק פעיל נגד הנגיף. וברגע שהוא עולה מעל 38 מעלות, זה אומר שהגוף לא יכול להתמודד עם המשימה וזקוק לעזרה.
איך לטפל בילד שיש לו חום גבוה? לשם כך יש לתת לו תרופה להורדת חום בהתאם לגילו - נורופן, אקמול, איבוקלין וכו'. אם לאחר דקה הטמפרטורה לא ירדה ל-38 מעלות ומטה, יש להזמין אמבולנס.
כדי להקל על מצבו של הילד, כלומר כדי לחסל אי נוחות בגרון, יש צורך לשטוף את הפה. לשם כך, תמיסות סודה ומלח מצוינות לילדים, כמו גם מרתחים של צמחי מרפא שונים (למשל, קמומיל, קלנדולה, סנט ג'ון וורט וכו').
אם נצפתה כאב גרון של הרפס אצל תינוק או ילד מתחת לגיל 3, אז במקרה זה יהיה צורך להשקות את חלל הפה. לשם כך, בבית המרקחת אתה צריך לרכוש כלי מיוחד שיתאים לגיל הילד. אם זה לא אפשרי, אז אתה יכול להשתמש במזרק רגיל ללא מחט. אבל כאן אתה צריך להיות זהיר.
אי אפשר לטפל בכאב גרון בהרפס אצל ילדים צעירים עם תרופות עממיות! זה יכול להיות מסוכן. תרופות עממיות דורשות שימוש בתכשירים שונים של צמחי מרפא, מוצרי דבורים וכו', העלולים לעורר בצקת וחנק ברירית.
בנוסף, יש להבין כי הרפס כאב גרון היא מחלה ויראלית הדורשת שימוש בתרופות מיוחדות.
כיצד לטפל במחלה זו בילד, הרופא יגיד. בהתאם לגיל החולה הקטן ולחומרת מהלך המחלה, הוא ירשום תרופות ש"יעמידו אותו על הרגליים" במהירות. ככלל, טיפול תרופתי כללי בדלקת גרון בהרפס כולל נטילת תרופות אנטי-אלרגיות, ממריצים אימוניים, ויטמינים, חומרי חיטוי, תרופות אנטי-ויראליות וכו'. מבין האחרונים, Acyclovir הוא היעיל ביותר, המינון שבו נבחר בנפרד.
במקרים חמורים, רופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה. יש צורך לתת אותם לילד אך ורק על פי התוכנית שנקבעה על ידי המומחה. הנה מה שד"ר קומרובסקי אומר על מחלה זו:
כיצד לטפל בכאב גרון בהרפס אצל מבוגרים?
טיפול בדלקת גרון בהרפס אצל מבוגרים, באופן עקרוני, אינו שונה מהטיפול במחלה זו בילדים. כאן יש גם צורך לגרגר עם פתרונות שונים, לבלות יותר זמן במיטה ולקחת תרופות שנקבעו על ידי רופא.
אם נצפתה טמפרטורה גבוהה, יש צורך ליטול תרופות להורדת חום, למשל, אספירין, נורופן, איבופרופן וכו', וכן תרופות אנטי-ויראליות ואנטיביוטיקה (אם נרשמו על ידי רופא). כמה זמן לקחת ואיזה מינונים, המומחה קובע בנפרד.
כדי להקל על התסמינים, ניתן לטפל ברירית הפה עם Lugol. זוהי תרופה מצוינת המבוססת על יוד, בעלת מספר השפעות בו-זמנית - מקלה על נפיחות, הורגת זיהום, מזרזת תהליך ריפוי של כיבים, מסלקת כאב ומונעת התקשרות של זיהום משני. כיום, תרופה זו זמינה בצורה של תרסיס, שהוא מאוד נוח לשימוש (ראה תמונה).
טיפול פיזיותרפי (אלקטרופורזה, UHF, יישומים וכו') יכול להירשם גם על ידי רופא. הטיפול התרופתי כולל נטילת תרופות חיטוי ותרופות אנטי-אלרגיות.
האם אני צריך אנטיביוטיקה להרפס כאב גרון?
אנטיביוטיקה להרפס כאב גרון נלקחת רק במקרה של סיבוכים בצורה של זיהום חיידקי. למניעתה, נטילת תרופות כאלה היא חסרת טעם. זה יכול להוביל רק להפרה של המיקרופלורה של המעיים ולהיחלשות של המערכת החיסונית.
טיפול אנטיביוטי בדלקת גרון בהרפס בילדים או מבוגרים לא יאיץ את תהליך הריפוי. מאז תרופות אלה אינן יעילות במאבק נגד נגיפי קוקסאקי או אנטרוווירוס המעי. עם מחלה כזו, רק תרופות אנטי-ויראליות יכולות לעזור להאיץ את תהליך ההחלמה, למשל: אציקלוביר, ארבידול ואחרות.
האם יש צורך באנטיביוטיקה במקרים חמורים של מחלה זו? במקרה זה, רק רופא יכול לעשות "פסק דין", לאחר שהעריך את כל הסיכונים והסיבוכים האפשריים. איזו אנטיביוטיקה לשתות נקבע גם על ידי הרופא, בהתאם לגיל המטופל.
זכרו, דלקת גרון של הרפס היא מחלה ויראלית הדורשת ניטור קפדני. במקרה שזה ממשיך ללא סיבוכים, אז אין צורך לקחת אנטיביוטיקה.
טיפול בדלקת גרון של הרפס חייב להתחיל עם הסימנים הראשונים של הביטוי שלה. אם הנגיף אינו פעיל, יכול להתפשט בכל הגוף, להשפיע על איברים שונים ולעורר התפתחות של מחלות אחרות לא פחות מסוכנות. במקרה זה, לא כדאי להיעזר בתרופות עממיות, זה טומן בחובו השלכות עצובות. הדרך הטובה ביותר לצאת ממצב זה היא לפנות לרופא. רק הוא יוכל לרשום טיפול הולם, שימנע את התרחשותם של סיבוכים ויזרז את תהליך הריפוי.
בהתחלה אפילו לא הבנתי שיש לי כאב גרון הרפס. הייתי צריך לנסות הרבה תרופות שונות כדי להירפא. לוגול, אגב, מאוד מקל על הבליעה ומרפא היטב.
אפילו לא שמעתי על סוג זה של אנגינה, זה יצא מאוד אינפורמטיבי. כאן אתה בקושי יכול להיפטר מכאב הגרון הרגיל, אבל עם זה אתה כנראה הולך לבית החולים רק עם התינוק? הייתי מפחדת לטפל בבית.
לבן שלי היה חום של יותר מ-38 במשך כמה ימים. התקשרתי לרופא ואובחן אצלנו כאב גרון בהרפס. אפילו לא שמעתי על מחלה כזו לפני כן. אז קצת נבהלתי. אבל הרופא מיד הרגיע אותי, הם אומרים שיש לך צורה קלה. היא רשמה גרגור והמשיכה לשתות נורופן. ותודה לאל תוך שבוע הכל נגמר אצלנו.
מקור: אנגינה בילדים - כיצד היא מועברת וכיצד מטפלים בה?
הרפס כאב גרון אצל ילדים מתרחש הן בגיל ההתבגרות והן בינקות. עדות למחלה היא גרון דלקתי ואדמומי, בלוטות לימפה מוגדלות, פריחות גרון וחולשה כללית.
גורמים להרפס כאב גרון ודרכי העברה
הגורמים הבאים יכולים לעורר התפתחות של מחלה זיהומית:
- התנגדות מוחלשת של גוף הילד;
- הצטננות תכופה;
- תפקוד מגן מופחת של ממברנות ריריות.
איך הנגיף נכנס:
אפילו הרפס "מתקדם" ניתן לריפוי בבית. רק זכרו לשתות פעם ביום.
- משק בית (דרך פטמות, כלים, צעצועים, עם אצבעות מלוכלכות - הילד לוקח אותם לפיו);
- במגע ישיר (הזיהום מועבר דרך רוק, כמו גם פריקה מהאף);
- מוטס (במהלך תקשורת, במהלך שיעול או התעטשות);
המקור העיקרי לזיהום הוא הנשא של הנגיף.
סיווג בינלאומי של מחלות (קוד ICD 10): B08.5.
תסמינים של הרפנגינה בילד ומהלך המחלה
לאחר תקופת הדגירה מופיעים סימנים אופייניים למחלה.
כאב במישוש
במקרים מסוימים עלולות להופיע בחילות ושלשולים על רקע חום גבוה.
אתה יכול לראות איך הביטויים החיצוניים של המחלה נראים בתמונה.
לאיזה רופא עלי לפנות?
אם אתה חושד בהפרנגינה אצל ילד, אתה יכול לקבוע פגישה עם:
- רופא ילדים - מומחה למחלות ילדים.
- רופא אף אוזן גרון הוא רופא העוסק בבעיות אוזן, אף וגרון בחולים צעירים.
- אינפקציוניסט - רופא הבקיא בטיפול במחלות זיהומיות.
ניתן לקבל מידע על קליטת מומחים צרים במרפאה בקבלה.
שיטות אבחון
הרופא עושה אבחנה על סמך תוצאות הבדיקות:
- pharyngoscopy - בדיקה חזותית של הלוע באור בהיר עם מרית;
- מישוש, המאפשר לזהות בלוטות לימפה מוגדלות;
- בדיקת דם קלינית המראה עלייה ברמת הלויקוציטים בדם, המאשרת התפתחות של תהליך דלקתי בגוף;
- שיטת PCR המזהה RNA ויראלי בחומר הביולוגי של ספוגית מהאף והלוע או ספוגית גרון;
- אנזים immunoassay, הקובע את רמת הנוגדנים לפתוגן בדם המטופל.
בדיקת הדם תהיה מדויקת אם תילקח על בטן ריקה.
טיפול בכאב גרון הרפטי בילדים
הטיפול בהרפנגינה מתבצע על בסיס אשפוז. לאחר בדיקה מלאה של מטופל קטן, הרופא קובע פגישות אישיות.
תרופות
הטיפול מבוסס על המאבק בפתוגן, ולכן מוצגים הדברים הבאים:
- תרופות אנטי-ויראליות וחומרים אימונוסטימולנטים (Groprinosin, Lizobakt טבליות, Proteflazid, Viferon, Immudon, Immunal טיפות) מכוונים להילחם בזיהום ויראלי, הם בסיסיים במאבק נגד הרפס כאב גרון. השני - הגברת חסינות.
- אנטיהיסטמינים (טיפות פניסטיל, סירופ קלריטין, טבליות Suprastin) מקלים על נפיחות ומונעים אלרגיות.
- לתרופות סימפטומטיות (נורופן, איבופן, פנדול) יש השפעות נוגדות חום ואנטי דלקתיות.
- תכשירים מקומיים (Miramistin, Hexoral תרסיסים, תמיסת שטיפה Stomatofit, Holisal) הם בעלי השפעות אנטיספטיות, משככות כאבים, עוטפות ואנטי דלקתיות.
אנטיביוטיקה נקבעת רק בנוכחות זיהום מוגלתי. לילדים, מותר לשימוש מתלים מיוחדים.
תרופות אנטיבקטריאליות עבור כאב גרון הרפטי נקבעות כאשר כל מיני זיהומים חיידקיים מחוברים. הקבוצה הנפוצה ביותר של מקרולידים, מכיוון שהם בטוחים לגוף. Suspension Sumamed יעיל מאוד באנגינה.
תכונות תזונה
יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונה של הילד. מכיוון שכל דבר בפה של הילד כואב, יש צורך להוציא מזונות שעלולים לגרום לגירוי. אלו כוללים:
- מזון חמוץ, כבוש ומלוח;
- אוכל קשה וחם.
יש לתת לילד:
- מזון נוזלי או נוזלי למחצה בצורה חמה, אך לא חמה;
- לשתות יותר (לפתנים, משקאות פירות, תה צמחים ומים חמים רגילים).
כדאי לקחת בחשבון שגם למיצים ומשקאות מוגזים יכולים להיות השפעה מרגיזה.
כיצד לטפל בתרופות עממיות?
ניתן להשתמש בטיפול בדלקת גרון בהרפס בשיטות חלופיות במקרה של אי סבילות לתרופות אנטי-ויראליות, וגם כתוספת לטיפול המסורתי.
תמיסת אלכוהול עם פרופוליס
30 גרם פרופוליס שמים במקפיא למשך הלילה. בבוקר שמים אותו בשקית וכותשים אותו בפטיש. לאחר מכן את האבקה שהתקבלה מכניסים למיכל זכוכית ומלאים ב-90 מ"ל אלכוהול. הצנצנת נשמרת במקום חשוך. יש לנער את הטינקטורה מדי יום. המוצר המוגמר משמש כקומפרס מדי יום למשך 15 דקות. משך הטיפול הוא 10 ימים.
מי סלק
מגררים 1 סלק בגודל בינוני. מים חמים (50-70 מעלות) מתווספים למסך המתקבל ביחס של 1: 1. ההרכב נשמר במשך 6 שעות, ואז מסונן. לגרגר עם הנוזל שנוצר 3 r / יום. מהלך הטיפול הוא שבוע.
מרתח צמחים
קח 1 כפית. אוסף עלים של קולטספוט, אקליפטוס ומרווה, יוצקים 0.5 ליטר מי מעיינות ומביאים לרתיחה. מרתיחים רבע שעה ואז מסירים מהאש ומצננים. מוסיפים למרתח 1 כף. דבש טבעי נוזלי ו-1/3 כפית. חוּמצַת לִימוֹן. לגרגר עם התרופה המתקבלת כל 4-6 שעות. הגש ל-5 ימים לפחות.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים של כאב גרון הרפס הם נדירים. הם מתרחשים בילדים מדוכאי חיסון.
Herpangina יכול לגרום לסיבוכים הבאים:
- מחלה של שריר הלב;
- מחלת כבד;
- דלקת קרום המוח כבדה;
- דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
- סימפטום של קרניג;
- הצטרפות של זיהום חיידקי;
- פריחות על הגוף.
אם במהלך תקופת המחלה לילד יש פרכוסים או הפרעות עצבים, צורך דחוף להתייעץ עם רופא.
מניעת מחלות
בכפוף למספר כללים, ניתן למזער את הסיכון לכאב גרון בהרפס:
- לאחר ביקור במקומות ציבוריים, הקפידו לשטוף את ידיו של ילדכם במים וסבון.
- לפני אכילה במקומות קייטרינג ציבוריים, השתמש במגבון אנטיבקטריאלי לח.
- אם יש חשד למגע עם אדם חולה, יש לגרגר עם תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט.
זיהוי בזמן של ילד חולה ובידוד שלו מונעים את התפשטות הזיהום. ילדים חולים מתקבלים לצוות הילדים לאחר 14 יום.
לבתי בת הארבע יש חום. הם קראו את הרופא לבית, אבחנו אותה עם כאב גרון הרפטי. בהתחלה שתו רק איזופרנזין והפעילו טיפול מקומי (שטיפה, השקיה). עם זאת, לא היה שיפור וביום הרביעי היה צורך להשתמש באציקלוביר. הבת בשיפור.
הבן מהגן הביא כאב גרון הרפטי. למרות הטמפרטורה הגבוהה, הם הצליחו עם תכשירים מקומיים ותרופות עממיות. הם פיזרו הקסורל, שטפו במיץ סלק מדולל והניחו קומפרסים מחממים. לאחר 10 ימים, הבן נרפא לחלוטין.
הבן שלי חטף כאב גרון הרפס איפשהו. הגרון כאב נורא, סטומטופיט הצילה (והקלה על הדלקת והקלה על הכאבים).
מקור: כאב גרון הרפטי בילדים: שימוש באנטיביוטיקה
לכאב גרון הרפטי בילדים יש מספר תסמינים שבהתחלה דומים לשפעת. יש להתחיל טיפול בכאב גרון הרפטי בילדים מיד לאחר הגילוי, כי אחרת המחלה עלולה לגרום לסיבוכים.
טיפול בכאב גרון הרפטי אצל ילדים מתחיל תמיד באבחון מדויק ובדיקה רפואית. תסמיני המחלה הם באותה מידה דיספאגיה, חום, הקאות ובחילות, כמו גם כאבים בבטן.
כאב גרון הרפטי בילדים היא מחלה זיהומית עם צורה חריפה של דליפה. לשמה של מחלה זו מילים נרדפות רבות, המפורסמות שבהן הן דלקת הלוע (הן שלפוחית והן אוטוטית) ודלקת שקדים כיבית. כאב גרון הרפטי בילדים, שניתן לטפל בו רק על ידי מומחה למחלות זיהומיות או רופא אף אוזן גרון, יש סימפטום אופייני למדי, שבזכותו ניתן לאבחן אותו בצורה מדויקת למדי ולהתחיל בטיפול בהקדם האפשרי. סימן כזה הוא פריחה שלפוחית, המופיעה בדרך כלל בחיך או במעמקי הלוע (בדופן האחורית שלו).
דלקת גרון הרפטית (דלקת שקדים) התגלתה עוד בשנות העשרים של המאה הקודמת, וכך גם הנגיפים שאיתם היא מתפשטת - קבוצת משפחת Coxsackie A.
כדאי לזכור את הסימנים והתסמינים העיקריים של דלקת הלוע האוטוטית על מנת לאבחן אותה בהקדם האפשרי ולהתחיל בטיפול. לפיכך, תקופת הדגירה של הנגיף יכולה להימשך בין שבוע לשבועיים. התמונה הקלינית של המחלה בתחילה דומה מאוד לשפעת הרגילה. לפיכך, הביטויים הרגילים של אנגינה כיבית הם חולשה כללית וחולשה מסוימת, עצבנות מוגברת ובלתי סבירה, כמו גם חוסר תיאבון כמעט מוחלט; לפעמים חום נוסף לתסמינים לעיל. אצל ילדים צעירים, כל זה ניכר היטב, שכן לרובם יש סקרנות טבעית ופעילות מוגברת, כמו גם תיאבון מצוין. אם לילד יש את כל הסימנים האלה של המחלה, אז אתה לא צריך לחכות לסיבוכים. ביקור אצל מומחה או התקשרות לרופא בבית יכולים לפתור את רוב הבעיות הבריאותיות שעלולות להופיע בעתיד. אם תדחה קצת יותר את הביקור במרפאה, אז בקרוב יופיעו סימנים חיצוניים אחרים, שבהם דחיית ייעוץ רפואי נוסף עלולה להוביל לסיבוכים שונים ולהתפתחות מחלות נלוות.
להלן מופיעים ריור מוגבר, נזלת, כמו גם כאבים בגרון. יתר על כן, על הקיר הרחוק של הלוע, כמו גם בחלק הקדמי של חלל הפה, השקדים, החך והלשון, מתחילים להופיע אזורים דלקתיים, שבמרכזם יש בועה עם נוזל בפנים. אזורים אלו מזכירים מאוד פצעים בהרפס, ובחלק המרכזי של השלפוחית יש תוכן סרווי. עבור כאב גרון הרפטי, אופיינית מאוד גם נפיחות של בלוטות הלימפה בחלק הקדמי של הצוואר, הן בצד ימין והן בצד שמאל (לימפדנופתיה). בהדרגה, כל הקורולים ההיפרמיים עם בועות בפנים מתייבשות, ויוצרות קרום; אך במקרים מסוימים, כיבים ופצעים עשויים להתחיל להופיע במקום שלפוחיות עם גופרית, והם עלולים גם להופיע. זה קורה בדרך כלל כאשר דלקת שקדים אוטוטית מסובכת על ידי זיהומים שונים כאשר חיידקים פתוגניים חודרים לגוף. לפעמים תסמינים אלו יכולים להיות מלווים בבחילות והקאות קשות, כמו גם בשלשולים.
אם המחלה מתחילה לחלוטין, התהליך הדלקתי יכול להתפשט לכל אזור הלוע האף ומחוצה לו, שהשלכותיו הן בדרך כלל דלקת שריר הלב, דלקת המוח ודלקת קרום המוח.
לכן עדיף להתחיל מיד בטיפול ולקחת את הילד לרופא ברגע שיש לו סימנים ראשונים של המחלה, ולא לדחות זאת ללא הגבלת זמן, שכן זה יכול להפוך לבעיות חמורות לכל הגוף.
לאחר ביצוע אבחנה מדויקת, המומחה לרוב רושם טיפול ספציפי שהוא סימפטומטי. יש לציין מיד כי אין שימוש באנטיביוטיקה לטיפול בכאב גרון הרפטי רגיל. בשום מקרה אסור להתחיל ליטול תרופות כאלה לבד או לתת אותן לילד, שכן רק רופא בעל כישורים וניסיון מסוימים יכול לרשום תרופות ולחשב את המינונים האופטימליים המתאימים לילדים בהתאם לגיל ולמצב הבריאותי. אין צורך להקשיב לעצות המטופשות שמתפרסמות ברשת, כי כל מצב הוא אינדיבידואלי, ומה שעזר לאדם אחד יכול רק להזיק לאחר.
באופן טבעי, במקרים בהם אנגינה כיבית מסובכת על ידי מחלות נלוות, בהתאם לסוג שלהן ולגורמים רבים אחרים, הרופא עשוי לרשום טיפול אנטיביוטי. אל תשכח כי השימוש בשיטות רפואה אלטרנטיביות אפשרי רק באישור ותחת פיקוחו של הרופא המטפל, שכן מחלה שאינה מסוכנת כשלעצמה עלולה לגרום לסיבוכים חמורים בטיפול לא נכון. אתרים ופורומים רבים המוקדשים לבריאות ולתרופות עממיות יכולים לתת עצות שונות. אבל כדאי לקחת בחשבון שאי אפשר להסיר דלקת עם צמחי מרפא ושיטות דומות אחרות לבד, ועוד יותר מכך, להיפטר מהחיידקים עצמם שגרמו לכאב גרון הרפטי. בנוסף, גוף הילדים סובל מחלות הרבה יותר גרועות, מכיוון שחסינות עדיין נוצרת, וכל יום שלאחר מכן של בריאות לקויה רק מחמיר את המצב. אז כל העירויים וצמחי המרפא יכולים להינתן לילד רק לאחר הסכמת הרופא, וגם אז, רק כתרופה נוספת, מבלי להפריע למהלך הטיפול הרפואי שנקבע. אם לתינוק היו תגובות אלרגיות לתרופה או חומר מסוים בעבר, עליך לספר על כך מיד לרופא כדי שבעתיד זה לא יגרום לסיבוכים ועודפים.
אז, תרופות עם אפקט hyposensitizing הן הבסיס לטיפול בכאב גרון הרפטי, לא מסובך על ידי מחלות אחרות. אלה כוללים את הדיאזולין הידוע, פריטול, סופרסטין ותרופות דומות אחרות. בנוסף, panadol, calpol ותרופות אחרות מקבוצה זו נקבעות להקלה על חום ומשכך כאבים. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למינון, מכיוון שהוא תלוי ישירות בגיל הילד, ומנת יתר עלולה להוביל לתוצאות לא נעימות. בשל העובדה שהאזורים הנגועים העיקריים ומוקדי הדלקת נפגעים כל הזמן, וכמעט כל המשחות והמשחות בעלות יעילות נמוכה ביותר, המחלה יכולה להימשך עד שנים עשר עד ארבעה עשר ימים.
טיפול בחשיפה מקומית מתבצע בעזרת אירוסולים חיטוי, כמו גם תרופות עם פעולה אנטי ויראלית ומשככי כאבים.
השפעה טובה מושגת עם שימוש תכוף בחומרים אנטי-ויראליים נוזליים (אינטרפרון לויקוציטים). ניתן לרשום אירוסולים וטבליות רק על ידי מומחה; הבחירה העצמאית שלהם אינה הולמת. בדרך כלל, Panthenol או Vminisol מומלץ מאירוסולים, ואת pharyngosept הידוע משמש כתרופה קוטל חיידקים.
לאחר ביצוע טיפול מקומי וכללי, הגיוני לארגן תזונה נכונה ובריאה לילד, כמו גם לדון עם הרופא בשימוש באימונומודולטורים שונים. חשוב מאוד לבודד את הילד החולה בזמן כדי למנוע את התפשטות המחלה; בדרך כלל במשפחה עם מספר ילדים, זוהי ערובה לבריאותם של השאר.
ישנם אמצעים מסוימים המאפשרים למנוע התפתחות של כאב גרון הרפטי, הדומים לחלוטין למניעת זיהומים אחרים המתרחשים עקב כניסת וירוס מסוים לגוף.
מָקוֹר:
רוברט פרוקופייב
הרפס כאב גרון בילדים או דלקת הלוע שלפוחית הוא תהליך זיהומי חריף בעל אופי ויראלי, הממוקם באזור השקדים, החצוצרות והלוע. לרוב, מחלה זו מאובחנת בילדים בגילאי שנתיים עד 10 שנים. תינוקות, ככלל, אינם חולים בכאב גרון של הרפס, מכיוון שהם מוגנים באופן אמין על ידי חסינות אימהית (פאסיבית). לאחר המחלה, הגוף מפתח חסינות חזקה לסוגים אלה של וירוסים, הנמשכת לאורך כל החיים.
הרפס כאב גרון אצל ילדים - דרכי העברה
הרפס כאב גרון לא קשור לנגיף הרפס. שם זה משמש בחיי היומיום בשל העובדה שאחד התסמינים של המחלה הוא פריחה בועה אופיינית, הדומה כלפי חוץ לפריחה עם הרפס stomatitis.
ברפואה, מחלה זו נקראת herpangina, דלקת לוע שלפוחית או אפטית. הגורם הסיבתי של אנגינה הוא נגיפי קוקסקי מעיים או ECHO enteroviruses, הנשא הוא אדם חולה או נשא וירוס.
הדרכים העיקריות להעברת זיהום:
- מגע-ביתי - הנגיף מועבר באמצעות נשיקה, במגע עם רוק או הפרשות מהאף, דרך ידיים מלוכלכות, כלי בית (בגדים, צעצועים, כלים);
- באוויר - הנגיף מועבר באוויר כאשר נשא הזיהום משתעל או מתעטש.
המחלה פוגעת בעיקר בילדים ובבני נוער, בעיקר רגישות לזיהום בגיל 8-10 שנים. הרפס כאב גרון אצל מבוגרים הוא הרבה יותר קל מאשר אצל ילדים. עם זאת, ישנם יוצאי דופן. לדוגמה, בצורה חמורה, המחלה מתרחשת בחולים מדוכאי חיסון.
בקבוצות ילדים יש התפרצויות מגיפה של הרפנגינה בעונת הסתיו-קיץ, שמטבע הקורס דומות לזיהומים ויראליים בדרכי הנשימה.
טוב לדעת
הדבקות (הדבקות) של חולים יורדת משמעותית מהיום ה-7 למחלה. חומרת מהלך המחלה תלויה במידה רבה במצב הבריאות, במספר הנגיפים בגוף וביכולת של מערכת החיסון להתנגד לזיהום.
גורם ל
הסיבה העיקרית להתפתחות זיהום היא זיהום ישיר בפתוגנים (נגיף קוקסאקי קבוצה A או B, אקו-וירוס). לעתים רחוקות מאוד, מקור הזיהום הוא ציטומגלווירוס או וירוס אפשטיין-בר. במקרה זה, אנגינה ממשיכה באופן לא טיפוסי ולעתים קרובות יותר משפיעה לא על ילדים, אלא על קטגוריית המבוגרים של האוכלוסייה.
גורמים פרובוקטיביים התורמים לירידה בחסינות ולהתפתחות זיהום תורמים ל:
- היפותרמיה של הגוף;
- הצטננות תכופה (ARI, SARS, שפעת);
- תזונה לא מספקת ולא מאוזנת;
- חוסר ויטמינים (אביטמינוזיס);
- מחלות כרוניות נלוות של איברי אף אוזן גרון ומערכת הנשימה;
- תגובות אלרגיות;
- דלקות מעיים;
- גורמי לחץ קשים.
לרוב, המחלה מאובחנת בילדים שמתחילים ללמוד בגן או בבית הספר. במהלך הסתגלות לתנאים חדשים ולצוות, הילד חווה מתח חמור, המשפיע לרעה על מצב המערכת החיסונית של אורגניזם שביר. כתוצאה מכך, התינוק בתקופה זו רגיש במיוחד להצטננות וזיהומים ויראליים.
כאשר נדבק, הנגיף חודר לראשונה לרקמות רירית הנשימה, פולש לבלוטות הלימפה ולחלקים הראשוניים של מערכת העיכול, משם הוא מתפשט במהירות הבזק בכל הגוף עם זרם הדם. תקופת הדגירה לאחר ההדבקה היא 2 עד 14 ימים. למרבה הצער, עדיין לא פותח חיסון להגנה מפני המחלה.
תסמינים של הרפס כאב גרון אצל ילדים
דלקת הלוע שלפוחית בתום תקופת הדגירה מתחילה בפתאומיות, עם עלייה חדה בטמפרטורה. התקופה החריפה נמשכת בממוצע בין 3 ל-5 ימים.
תמונות של המחלה שפורסמו באתרים נושאיים באינטרנט נותנות ייצוג חזותי של אופי הפריחה, המאפשרת להבחין בין דלקת גרון של הרפס לבין זיהומים עם תסמינים דומים (הרפס stomatitis או כאב גרון נפוץ). התכונה העיקרית של כאב גרון הרפס בילדים היא שאין פריחה על הגוף, שלפוחיות בועות, הדומות כלפי חוץ לביטויי הרפס, מופיעות על הרירית של השקדים הפלטין.
בהתאם לחומרת התסמינים, ניתן לחלק את מהלך המחלה למספר שלבים:
- יום 1 - עלייה חדה בטמפרטורה ל-40 מעלות צלזיוס ומעלה, תחושת כאב גרון, ריור מוגבר, חולשה כללית וחולשה, כאבי ראש ושרירים, כאבים ועלייה בגודל בלוטות הלימפה.
- יום 2 - מופיעים ומתגברים כאבים בגרון, הלוע הופך לבצקתי, על הקרום הרירי נוצרות פפולים אדומים בקוטר של 2-3 מ"מ, הפרעות עיכול, כאבי בטן, בחילות, הקאות, חוסר תיאבון על רקע נרשמה ירידה קלה בטמפרטורה.
- יום 3 - הידרדרות נצפית עם קפיצה חוזרת ונשנית בטמפרטורה, פפולות אדומות בגרון הופכות לשלפוחיות אופייניות מלאות בתוכן סרוסי, הן גורמות לאי נוחות רצינית (כאב וצריבה).
- יום רביעי - השלפוחיות נפתחות, עם שחרור התוכן, פצעים קטנים נשארים במקומם, מכוסים במהירות בקרום ובציפוי אפור-לבן, הטמפרטורה יורדת, החום שוכך, הסימפטומים של שיכרון הגוף יורדים.
- יום 5 - הכאב בגרון נחלש בהדרגה, אך עדיין קשה לאכול, הטמפרטורה התת-חוםית נמשכת.
- יום 6 - מצבו הכללי של המטופל משתפר בהדרגה, תסמינים דיספפטיים נעלמים, הטמפרטורה חוזרת לנורמה.
- יום 7 - כאבים בגרון נעלמים, כל הפריחות נעלמות, תיאבון מופיע, תסמינים משניים של זיהום (חולשה, הפרעות עיכול) נעלמים.
- יום 8 - רובד לבנבן נעלם, נפיחות של רירית הלוע, דלקת וכאב של בלוטות הלימפה נעלמים, מצבו של המטופל תקין לחלוטין.
כמה ימים נמשכת כאב גרון הרפס בילדים? הצורה החריפה של המחלה עם חום גבוה ושיכרון כללי של הגוף נמשכת בממוצע 3-4 ימים, ואז חומרת התסמינים שוככת. עד היום ה-6-7 של המחלה, שחיקה על הקרום הרירי של הגרון מחלימה, החולה בתיקון.
אך ישנם גם מקרים לא טיפוסיים של אנגינה, עם תסמינים נמחקים, כאשר קיימים סימנים למחלה בדרכי הנשימה, אך אין פריחה אופיינית בגרון. לפעמים יש מהלך גלי של המחלה, עם הופעה חוזרת של פריחה כל 2-3 ימים, עלייה נלווית בטמפרטורה והופעת סימנים אחרים של שיכרון הגוף.
גם לאחר היעלמות מוחלטת של כל הסימפטומים, החולה נשאר נשא פעיל של הזיהום למשך 7-10 ימים נוספים, ולכן כל הזמן הזה נדרש לשמור על הסגר, לא להגיע למוסדות בית ספר וגיל הרך, מקומות ציבוריים עם קהל רב של אֲנָשִׁים. בילדים ומבוגרים עם מערכת חיסונית מוחלשת, פריחות עלולות להופיע שוב, לפעמים המחלה מחמירה שלוש פעמים. במקרה זה, תהליך ההחלמה מתעכב.
סיבוכים אפשריים
הטמפרטורה עם כאב גרון של הרפס אצל ילד יכולה לעלות לערכים גבוהים, אשר אצל ילדים צעירים יכולים לעורר עוויתות חום. אבל דלקת הלוע שלפוחית היא מהווה את הסכנה הגדולה ביותר למערכת העצבים. בחולים עם דכאות חיסונית, דלקת מוח או דלקת קרום המוח צרונית יכולה להיות תוצאה של המחלה, שעלולה להיות קטלנית (במיוחד בילדים צעירים).
סיבוכים נוספים של הרפנגינה כוללים פגיעה בשריר הלב (דלקת שריר הלב), פגיעה בתפקוד הכבד והכליות, ולאחר מכן התפתחות של דלקת כליות והפטיטיס. על רקע המחלה עלול להתפתח נמק של רקמת השריר, תסמינים של שיגרון עשויים להופיע.
ככלל, סיבוכים מופיעים אפילו בתקופה החריפה של המחלה. כך למשל, כאבי ראש עזים, התכווצויות שרירים, פגיעה בקואורדינציה, אובדן הכרה מעידים על פגיעה במערכת העצבים ועל סיכון לפתח דלקת קרום המוח וכאבים באזור הלב מעידים על פגיעה בשריר הלב.
ד"ר קומרובסקי על הטיפול במחלה
ד"ר קומרובסקי מדבר על כאב גרון של הרפס בילדים כעל מחלה ערמומית, שבהיעדר אבחון וטיפול בזמן, עלולה להוביל לתוצאות חמורות. לכן, כל כך חשוב להתקשר מיד לרופא בבית כאשר מופיעים סימני האזהרה הראשונים. המחלה מדבקת מאוד, ולכן יש לבודד ילד או מבוגר חולים.
צורות חמורות של דלקת שקדים אפתית, המלוות בתסמינים של סיבוכים בלב ובמערכת העצבים, חייבות להיות מטופלות בבית חולים במעורבות מומחים רלוונטיים (קרדיולוג, נוירולוג).
טוב לדעת
ד"ר קומרובסקי מפנה את תשומת הלב לעובדה שבשום מקרה הורים לא צריכים לנסות לנקב בועות מלאות בנוזל סרוסי. פתיחה מאולצת של השלפוחית רק תסבך את המצב ועלולה להוביל לתוצאות בלתי צפויות הקשורות להתפשטות הזיהום. במקרה זה, יהיה צורך לטפל בסיבוכים חמורים, ותהליך ההחלמה יתעכב במספר שבועות.
אבחון
מאז התסמין העיקרי של הרפס כאב גרון הוא פריחה שלפוחית, זה נקבע בקלות חזותית, רופא ילדים או מטפל יכול לבצע אבחנה במהלך בדיקת המטופל. כדי לאשר את המסקנות המוקדמות, נקבעו הבדיקות הבאות:
- בדיקת דם (קלינית כללית);
- בדיקה סרולוגית של תוכן השלפוחית לקביעת סוג הנגיף;
- PCR - מחקר וירולוגי מספוגיות לוע (שבוצע ב-5 ימי המחלה הראשונים);
- שיטת ELISA מאפשרת לזהות עלייה בכמות הנוגדנים בדם.
בנוסף, הרפס כאב גרון חייב להיות מובחן ממחלות אחרות עם תסמינים דומים (הרפטית stomatitis, דלקת שקדים, קיכלי, אבעבועות רוח). על הרופא לקחת בחשבון את המוזרויות של התמונה הקלינית, לשים לב למראה, לאופי וללוקליזציה של אלמנטים מתפרצים ותסמינים נלווים אחרים.
עם דלקת הלוע שלפוחית, אין פריחות בגוף או בעור הפנים, אין דימום ואדמומיות של הריריות, אבל יש כאבים בבטן, בחילות, הקאות או הפרעות בצואה. רק לאחר בירור האבחנה, הרופא יכול לרשום את הטיפול הנכון ולייעץ להורים כיצד לטפל בכאבי גרון בהרפס בילדים.
יַחַס
אין טיפול ספציפי שמטרתו להרוס את הגורם הסיבתי של מחלה זיהומית. אנטיביוטיקה במקרה זה אינה יעילה, הם נרשמים רק עבור סיבוכים נלווים, כאשר מתפתח זיהום חיידקי משני על רקע כאב גרון הרפס.
הטיפול בכאבי גרון בהרפס בילדים הינו סימפטומטי וכולל שימוש בתרופות, שטיפות וטיפול בוויטמין.
הכנות
השימוש בתרופות אנטי-ויראליות, כגון Acyclovir, אינו נותן את האפקט הרצוי, מכיוון שהם פועלים על נגיף ההרפס סימפלקס, והגורם הגורם למחלה הוא נגיף קוקסאקי. אבל לפעמים תרופה זו נרשמה בצורה של משחה לטיפול בשלפוחיות בפה. במקרים חמורים של המחלה, הרופא עשוי לרשום תרופות Viferon, Cycloferon (בצורת טיפות או טבליות).
משטר הטיפול בדלקת הלוע שלפוחית השתן כולל את התרופות הבאות:
- חומרי חיטוי מקומיים (תרסיסים Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde, Chrorophyllipt) - מקלים על כאבי גרון, עוזרים להאיץ את תהליך האפיתל ושיקום הרירית, מספקים אפקט חיטוי ועוטף. עם תסמונת כאב חמור, פתרון 2% של לידוקין משמש לטיפול בגרון.
- יש צורך בתרופות להורדת חום (Calpol, Efferalgan, Panadol, Ibuprofen) להורדת חום גבוה.
- אימונומודולטורים (אימונל, ציטוביר, אימודון) נחוצים לשמירה על תפקודי מערכת החיסון ועמידות הגוף לזיהום.
- אנטיהיסטמינים (Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenistil) נרשמים כדי להקל על תסמינים קליניים ולמנוע תגובות אלרגיות.
לאחר פתיחת הבועות ניתן להשתמש בתרסיסים של Panthenol, Vinizol, המזרזים את הריפוי והשיקום של הקרום הרירי בחלל הפה, או להמיס טבליות Faringosept, Sebidin, אשר בנוסף יש להן אפקט חיטוי ומרכך.
שטיפות
גרגור הוא שלב חשוב בטיפול מורכב. הליך זה הכרחי, כי לאחר פתיחת הבועות, שחיקות נשארות פתוחות לחדירה של מיקרופלורה פתוגנית. אם לא מבצעים טיפול חיטוי, קיימת סבירות גבוהה לסיבוכים הקשורים לתוספת של זיהום חיידקי משני.
מרתחים לשטיפה מוכנים על בסיס צמחים בעלי תכונות אנטי דלקתיות וחטאות (קמומיל, קלנדולה, מרווה, קליפת אלון, yarrow, אקליפטוס). העיקר הוא להקפיד על משטר הטמפרטורה ולקרר את המרתחים לפני ההליך, שכן כאשר חם הם יכולים לעורר עלייה בתהליך הדלקתי ותסמונת הכאב.
אתה יכול לגרגר עם תמיסה של סודה ומי חמצן, Furacillin, Stomatidin. בילדים צעירים שאינם מסוגלים לגרגר בעצמם, ההליך מתבצע באמצעות מזרק ללא מחט, שטיפת חלל הפה בתמיסת חיטוי.
לאחר שהסימפטומים החריפים שוככים, נקבע למטופל קורס של נהלי פיזיותרפיה המאיצים את תהליכי האפיתל של רקמות. מפגשי UVR מבוצעים, נעשה שימוש בקרינת לייזר הליום-ניאון, אשר מאיצה את התחדשות של ממברנות ריריות.
אבל כמה מניפולציות עם הרפס כאב גרון הן התווית קטגורית. לדוגמה, הליכי התחממות (שאיפות, קומפרסים) אינם נכללים, מכיוון שהם רק מגבירים את חומרת התהליך הדלקתי.
מהימים הראשונים של המחלה, החולה חייב לציית למנוחה במיטה. עד להחלמה מלאה, יש צורך לבודד את הילד מילדים אחרים ובני משפחה שלא סבלו מכאב גרון הרפס בעבר. יש לאוורר את החדר מספר פעמים ביום וניקוי רטוב יומיומי.
כדי להאיץ את סילוק הרעלים, החולה צריך לשתות יותר נוזלים. המשקה צריך להיות חם, לא לגרות את רירית הגרון. לכן, כל משקאות קרים או מוגזים אינם נכללים. אתה יכול לתת תה ירוק או צמחים חם, מרק שושנים, מיצים מדולל במים, משקאות פירות ומשקאות ויטמינים אחרים. אך אם יש חשד לדלקת קרום המוח סרואית, יש להפחית משמעותית את כמות הנוזלים הנצרכת, להיפך, שכן הסיכון לבצקת מוחית עולה.
תזונת המטופל צריכה להיות עתירת קלוריות, מגוונת ומחוזקת. יש להגיש מזון בצורת פירה או פירה, שכן כואב לילד לבלוע עקב פריחה או שחיקות בגרון. בזמן מחלה יש להכין חביתות חלבון, מחית ירקות ופירות, סופלה בשר, מרק דל שומן ומנות קלות אחרות. מזון לא צריך להיות מטוגן, שומני, מתובל, מפולפל או מתובל בתבלינים מגרים אחרים.
מְנִיעָה
כדי לחזק את החסינות, מומלץ ליטול קומפלקסים של מולטי ויטמין ואימונומודולטורים, לאכול נכון, להימנע מכל מגע עם אנשים שהחלימו לאחרונה או חולים. עיסויים מחזקים, תרגילי פיזיותרפיה, ספורט חוצות יעזרו לחזק את בריאות התינוק.
מהי אנגינה?
אנגינה היא מונח המוכר לרפואה מאז ימי קדם. אנגינה היא מחלה כללית הנגרמת על ידי גורם זיהומי עם נזק מקומי ודלקת של אחד או כמה אלמנטים של טבעת הלימפה הלועית בו זמנית. לרוב, השקדים הפלטין הופכים מודלקים.
מכל כאבי הגרון, 90% הם כאבי גרון הנגרמים על ידי וירוסים. בין כאבי גרון ויראליים בילדים, מקרים של כאב גרון הרפטי מתרחשים בכל גיל. זה שימושי להורים לדעת מהי מחלה זו וכיצד היא מתבטאת, כך שכאשר מתמודדים איתה, לא להתבלבל, אלא ללכת לרופא בזמן ולהתחיל את הטיפול הנכון.
תתפלאו, אבל מסתבר שלכאב גרון הרפטי אין כמעט שום קשר לנגיף ההרפס סימפלקס. אז למה זה נקרא ככה? הביטויים של הרפנגינה תוארו לראשונה על ידי זגורסקי בשנת 1924, כאשר האשמים האמיתיים של המחלה עדיין לא היו ידועים לרפואה. הוא כינה את כאב הגרון הרפטי מכיוון שביטוייו היו דומים מאוד לפריחה בהרפס: שלפוחיות קטנות ומימיות המכסות את החך הרך והקשתות הקדמיות. עד כה, הגורם הסיבתי האמיתי של כאב גרון הרפטי הוקם, אבל השם נשאר זהה.
דלקת גרון הרפטית בילדים היא מחלה ויראלית הדומה לכאב גרון פשוט, ובמקביל, יש לה סימנים של זיהום הרפס. סוג זה של כאב גרון נגרם על ידי וירוס ECHO ונגיף Coxsackie, שקיבל את שמו מהעיר שבה הוא התגלה לראשונה. שני הנגיפים שייכים לזנים של אנטרוווירוסים. הגורם השכיח ביותר של המחלה הוא וירוס קוקסאקי A. קבוצות אחרות של וירוסים גורמות למחלה בתדירות נמוכה בהרבה.
האם אפשר לקבל כאב גרון הרפטי?
כן, זה אפשרי ומאוד קל. הרגישות של ילדים לוירוסים אלה גבוהה למדי. הנגיף חודר לסביבה החיצונית עם הפרשות החולה (רוק, ריר מהאף, צואה). כאשר ילד חולה נכנס לצוות הילדים, המחלה מתפשטת במהירות בקרב ילדים. הנגיף מילד חולה יכול להגיע לילד בריא בכמה דרכים.
3 דרכים להידבק בכאב גרון הרפטי
- מוֹטָס.במהלך שיחה, שיעול או התעטשות, הנגיף מהמטופל עם חלקיקי רוק חודר לאוויר ומסתובב בו. עם ריכוז גדול של ילדים בחדר אחד (בגנים, בתי ספר או חופשות משפחתיות), הנגיף מתפשט במהירות באוויר וחודר לגוף של ילדים בריאים כשהם נושמים. זהו אופן ההדבקה הנפוץ ביותר.
- צואה-פה.בדרך זו, זיהום מתרחש בתדירות נמוכה יותר. הנגיף חודר לגוף יחד עם צעצועים, מוצץ או פריטים אחרים שילד חולה בא איתם במגע בעבר. אתה יכול להידבק גם דרך מזון, כלים וידיים מלוכלכות. במילים אחרות, ילד בריא בולע וירוס שנשאר על דברים או חפצים שבהם השתמש בעבר דף חולה.
- איש קשר.זיהום מתרחש באמצעות מגע ישיר של ילד בריא עם ילד חולה דרך ריר שזורם מהאף. ילדים קטנים עלולים לחבק, לנשק, לנשוך או ללקק אחד את השני ולקבל בקלות זיהומים.
ניתן להידבק מאדם חולה, מנשא של הנגיף, שאולי אין לו סימני מחלה, או מאדם מחלים שיכול להשיל את הנגיף לסביבה למשך 3-4 שבועות נוספים. לעיתים רחוקות, חיות מחמד שילדים אוהבים לשחק איתן עלולות להפוך למקור לזיהום.
כאב גרון הרפטי יכול להיתפס בכל עת של השנה, אך עלייה חדה בשכיחות נצפית בתקופת הקיץ-סתיו. מאמצע הקיץ ולאורך הסתיו מספר המקרים עולה, וגם הסיכון להדבקה עולה.
לרוב, ילדים מתחת לגיל 10 חולים. אמנם כאב גרון הרפטי מתרחש בכל הגילאים, אך בקרב ילדים מתחת לגיל 10 שנים, מקרים של המחלה נרשמים לעתים קרובות יותר. ילדים מתחת לגיל שלוש הם הגרועים מכולם, המחלה שלהם תמיד קשה יותר מהשאר. אצל תינוקות מתחת לגיל שישה חודשים, הרפנגינה נדירה ביותר בשל חסינות פסיבית (נוגדנים המתקבלים מחלב האם), המגנה עליהם מפני זיהום.
מנגנון ההתפתחות של הרפנגינה
לאחר שהנגיפים חודרים לגוף דרך האף או הפה, הם נאספים במעיים, מצטברים בבלוטות הלימפה, שם הם מתרבים. לאחר שהתרבו, הנגיפים מתחילים לחדור לדם, ועם זרימת הדם הם נישאים בכל הגוף. זה נקרא וירמיה (נוכחות של וירוסים בדם). היכן הנגיפים מתיישבים וגורמים נזק תלוי בתכונות הנגיף עצמו, כמו גם בהגנות הגוף של הילד.
מקום מועדף להצטברות של נגיפי enterovirus Coxsackie ו-ECHO הם הממברנות הריריות, השרירים, במיוחד הלב ורקמת העצבים. במקומות אלה נגיפים מתיישבים לעתים קרובות יותר, הורסים תאים בריאים וגורמים לדלקת, המתבטאת בסימפטומים התואמים של המחלה.
לעתים קרובות יש מקרים שבהם הרפנגינה מתרחשת על רקע זיהומים ויראליים אחרים, למשל, יחד עם זיהום אדנוווירוס או שפעת.
לילדים שסבלו מכאב גרון הרפטי יש חסינות חזקה לנגיף זה לכל החיים, אך הוא לא יגן על הילד מפני סוג אחר של וירוס. לפיכך, כאשר יתעמת שוב עם אותו זן של הנגיף, הילד לא יחלה, ואם יתקל בסוג חדש של וירוס, הוא עלול לקבל שוב כאב גרון הרפטי.
מי נמצא בסיכון לחלות?
קיים סיכון לכאב גרון הרפטי:
- בילדים המשתתפים בקבוצות ילדים מאורגנות (גני ילדים, בתי ספר, קייטנות). ילדים שנמצאים בצוות נוטים יותר לחטוף זיהום מאשר ילדים לא מאורגנים.
- ילדים חולים לעיתים קרובות. לעתים קרובות לילדים חולים יש מערכת חיסונית מוחלשת, ולכן הסיכון לחלות עולה.
- בילדים עם מחלות כרוניות.
- בילדים עם מחלות מערכתיות המטופלים בתרופות המדכאות את מערכת החיסון.
ביטויים של הרפנגינה בילדים
הביטויים של זיהום enterovirus מגוונים. כאב גרון הרפטי עשוי להיות הסימן היחיד לזיהום, או שהוא עשוי להיות משולב עם ביטויים אחרים שלו.
במהלך המחלה מבחינים בין תקופה סמויה, תקופת שיא ותקופת החלמה או החלמה.
התקופה הסמויה של המחלה, כאשר עדיין אין ביטויים, אך הנגיף כבר חדר לגוף, יכולה להימשך עד שבועיים, אך לעתים קרובות יותר הילד חולה תוך 2 עד 4 ימים לאחר כניסת הנגיף.
תקופת השיא של כאב גרון הרפטי מאופיינת בהתפרצות חריפה, המזכירה שפעת. הטמפרטורה עולה גבוה, 39 מעלות צלזיוס ומעלה, הראש כואב מאוד, כל הגוף כואב וכואב, מתרחשת חולשה. כאב גרון מציק לילד מהימים הראשונים של המחלה, כואב לבלוע, התיאבון שלו יורד, וגם נזלת ושיעול יכולים להצטרף. מעט מאוחר יותר, עשויים להופיע תסמינים אחרים של זיהום enterovirus - בחילות, הקאות, צואה רופפת, הילד עשוי להתלונן כי הבטן שלו כואבת. תסמינים אחרים לא תמיד מצטרפים, המחלה יכולה להתבטא רק ככאב גרון. אנגינה הנגרמת על ידי נגיפי קוקסאקי היא בעלת מאפיינים משלה.
תכונות של כאב גרון הרפטי:
- פיתוח מהיר. שינויים דלקתיים בחלל הפה מתרחשים מהימים הראשונים של המחלה. הטרנספורמציה של הפריחה מאלמנט אחד למשנהו אופיינית. לכן, לא ניתן להבחין בהופעת פפולים (פריחה בולטת מעל פני הרירית). לרוב, פריחה מתגלה כבר בשלב הופעת הבועות;
- על הרירית האדומה והבצקתית של החיך הרך, השקדים וקיר הלוע האחורי, נוצרות שלפוחיות מימיות או מוגלתיות בודדות או מקובצות. בועות נדירות, אך יכולות להופיע אפילו על הקרום הרירי של הלחיים. בניגוד לסטומטיטיס הנגרמת על ידי נגיף ההרפס, שלפוחיות לעולם לא מופיעות על החניכיים ועל פני הלשון;
- שלפוחיות כואבות. הילד עלול להתלונן שכואב לו הפה, וילדים קטנים עשויים אפילו לסרב לאכול ולשתות;
- לאחר מספר ימים, הבועות מתפוצצות, ובמקום בועות מתפוצצות, נשארת שחיקה עם שפה אדומה מסביב לקצוות. שחיקות יכולות להיות ממוקמות בנפרד, או שהן יכולות להתמזג, ויוצרות משטחי פצע נרחבים עם קצוות לא אחידים;
- שחיקה מתרפאת לאט. תהליך הריפוי נמשך 2-3 שבועות. בילדים מדוכאי חיסון ניתן להבחין בפריחות חוזרות ונשנות, כשהן מופיעות הילד מרגיש לא טוב, החום שלו עולה שוב והכל מתחיל מחדש.
בלוטות לימפה הממוקמות קרוב מגיבות להופעת פריחות בחלל הפה. בלוטות הלימפה התת-מנטליות מוגדלות מעט. בילדים שנחלשו לאחר מחלה, כמו גם עם בעיות עם חסינות, בנוסף לבלוטות הלימפה התת-מנטליות, התת-לנדיבולרי וצוואר הרחם מגיבים. בילדים כאלה, תיתכן הכללה של זיהום, התפשטות של מספר רב של וירוסים בכל הגוף, עם התפתחות של סיבוכים חמורים מסכני חיים.
תקופת ההחלמה מתחילה עם נורמליזציה של הטמפרטורה. במהלך הקלאסי של כאב גרון הרפטי, הטמפרטורה נמשכת לא יותר משלושה ימים, ואז יורדת בחדות. כל הפריחות מחלימות תוך שבוע. כאשר מצטרף זיהום משני, כמו גם בביטויים חמורים של זיהום בנגיף אנטרו, תהליך ההחלמה מתעכב, עלולים להתפתח סיבוכים ממערכת העצבים (דלקת קרום המוח, דלקת המוח), הלב (שריר הלב) והכליות (גלומרולונפריטיס). התפתחות זו מתרחשת בדרך כלל אם לילד יש חריגות כלשהן במערכת החיסון.
בנוסף לצורה הקלאסית של כאב גרון הרפטי, יש גם צורות נמחקות לא טיפוסיות. הם ממשיכים בקלות רבה יותר, ללא פריחות אופייניות, ההתאוששות מהירה יותר. צורות סמויות לרוב אינן מורגשות, מכיוון שאין ביטויים אופייניים, וחולים מאובחנים בדרך כלל עם ARVI.
אבחון
אבחון עם מהלך סטנדרטי של הרפנגינה, בזמן התפרצות מגיפה, יכול להתבצע במהלך בדיקה שגרתית. זה מותקן על ידי רופא ילדים או רופא אף אוזן גרון. במהלך הבדיקה נראות פריחות אופייניות עם לוקליזציה אופיינית. קחו בחשבון גם עונתיות ונוכחות מגע עם מטופלים.
עם זאת, במקרים בודדים של זיהום, האבחנה קשה לביצוע. כמובן שניתן להשתמש בשיטות מחקר מעבדתיות, אך ברוב המרפאות השיטות הדרושות אינן זמינות.
לכן, האבחנה נעשית רק על בסיס בדיקה בנוכחות תמונה ברורה של המחלה ועל פי התבוננות בילד במהלך המחלה.
בבדיקת הדם הכללית מתגלים שינויים האופייניים לתהליך הדלקתי - לויקוציטוזיס ו- ESR מואץ.
כדי לקבוע במדויק את הפתוגן, נעשה שימוש בשיטות אבחון וירולוגיות וסרולוגיות. כדי לזהות את הנגיף בשיטת PCR יש צורך בספוגיות וספוגיות המתקבלות מהאף לא יאוחר מ-5 ימים מתחילת המחלה.
השיטה הסרולוגית מבוססת על זיהוי נוגדנים לנגיפים אנטרו. לשם כך נדרשת בדיקת דם כפולה, הנלקחת בתחילת המחלה ושוב במרווח של 10-14 ימים. עלייה של פי ארבע בטיטר מצביעה על נוכחות של נגיפים אנטרו-וירוסים בגוף.
אם יש תלונות ומתגלות חריגות מאיברים ומערכות אחרות, הילד מופנה להתייעצות עם מומחה צר בפרופיל המתאים או לשיטות בדיקה נוספות.
טיפול בכאב גרון הרפטי
רוב הילדים מטופלים בבית כדי למנוע את התפשטות הזיהום. ילדים מתחת לגיל שנה מאושפזים ללא כישלון, עם מהלך קשה, עם התפתחות סיבוכים, נכים וילדים עם מחלות כרוניות. להלן נשקול את הכיוונים העיקריים של טיפול בהרפנגינה.
אירועי משטר
להחלמה מהירה ושלמה, עליך לעקוב אחר מספר המלצות, כולל:
- בידוד הוא העיקרון הבסיסי של הטיפול במחלות מדבקות. יתרה מכך, על הילד להיות מבודד לא רק מהצוות, אלא גם מילדים אחרים החיים במשפחה, אחים ואחיות. בידוד איכותי מרמז על נוכחות של חדר נפרד שבו ילדים בריאים לא יורשו, שימוש פרטני בכלים, פריטי היגיינה. ברוב המשפחות זה לא אפשרי.
לכן, לתקופת מחלה של אחד הילדים, עדיף לשלוח בריאים לשהות זמנית אצל סבתם או קרובי משפחה אחרים. כך תצמצמו את זמן שהות ההדבקה במשפחה ואת העלויות החומריות של הטיפול במשקי בית.
לאחר ההתאוששות, בצע ניקוי כללי באמצעות חומרי חיטוי.
- מנוחה במיטה נחוצה לכל התקופה החריפה של המחלה. ילדים, אפילו עם טמפרטורה, קשה מאוד להחזיק במיטה. אבל חשוב מאוד לא לקבל סיבוכים. נסו להעסיק את הילד במשהו, תנו לו יותר זמן;
- יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונה של הילד. מכיוון שכל דבר בפה של הילד כואב, יש צורך להוציא את כל המזונות שעלולים לגרום לגירוי. אלה כוללים מאכלים חמוצים, כבושים ומלוחים, כמו גם מאכלים קשים וחמים. תן לילדך מזון נוזלי או נוזלי למחצה שהוא חם, אך לא חם.
בעיות מיוחדות עלולות להתעורר עם האכלת תינוקות. בגלל פריחות כואבות, תינוקות מסרבים לעתים קרובות לאכול או אפילו לשתות, וזה מסוכן מאוד בגיל הזה, כי התייבשות יכולה להתפתח במהירות. במקרים כאלה, ניתן להאכיל ולשתות את הילד לאחר ההרדמה. לשם כך מתאימים ג'לים עם אפקט הרדמה, או שניתן לתת סירופ הרדמה בתוך, למשל, נורופן.
טיפול רפואי
אין טיפול ספציפי, ולכן כל הטיפול מכוון להעלמת תסמיני המחלה. הקצה תרופות עם פעילות אנטי-ויראלית (לדוגמה, ארבידול). רישום אנטיביוטיקה לזיהום ויראלי אינו יעיל מכיוון שהם אינם פועלים נגד וירוסים. אנטיביוטיקה משמשת רק במקרה של זיהום חיידקי.
למרות הדמיון החיצוני של פריחות לפריחה הרפטית והטבע הנגיפי הכללי של המחלות, הטיפול עדיין שונה. לדוגמה, Acyclovir, המשמש בהצלחה לטיפול בהרפס ועושה עבודה טובה, לא יעזור עם כאב גרון הרפטי.
העניין הוא שיש לו השפעה סלקטיבית על סוגים שונים של נגיפי הרפס ואינו יעיל בטיפול בזיהום בנגיף אנטרו. לכן, אין טעם להשתמש באציקלוביר לטיפול בהפרנגינה. לטיפול מקומי, עדיף להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות בצורה של ג'לים (Viferon) או להשקות (ריסוס) את הרירית הפגועה באינטרפרון.
אל תעשה תרופות עצמיות, רק רופא מסוגל לקבוע את הגורם האמיתי למחלה ולרשום את הטיפול המתאים. טיפול לא נכון הוא לא רק בזבוז זמן וכסף, אלא גם איום נוסף על בריאותו של הילד.
- סוכנים hyposensitizing הם prescribed כדי להקל על נפיחות ואדמומיות. אלה כוללים Suprastin, Loratadin, Tavegil. הם נבחרים בהתאם למינון הגיל;
- כדי להפחית את הטמפרטורה, תרופות להורדת חום (אקמול, איבופרופן) נקבעות, גם בהתאם למינוני הגיל;
- כטיפול מקומי, חלל הפה מטופל בחומרי חיטוי, משככי כאבים וריפוי שונים.
כדי למנוע זיהום משני, מומלץ לטפל בחלל הפה בתמיסות חיטוי. ילדים גדולים יותר שיודעים לשטוף את הפה שלהם צריכים לעשות את ההליך הזה כל שעה. כמו חיטוי, פתרון של furacilin, Miramistin, Chlorhexidine, decoctions צמחים שונים (קלנדולה, קמומיל, מרווה). בילדים שאינם יודעים לשטוף את הפה, השתמשו בתמיסות חיטוי בצורת תרסיסים. לאחר שטיפה בחומר חיטוי, מומלץ לטפל ברירית בתרופות אנטי-ויראליות (אינטרפרון, ויפרון).
במסגרת טיפול מורכב, יחד עם חומרי חיטוי, רושמים דרינת - תרופה שהוכיחה את עצמה בטיפול במחלות הגורמות לדלקת ולפגיעה ברירית הפה. Derinat ממריץ את מערכת החיסון, מגביר את פעילות התאים שיכולים לזהות ולנטרל תאים מושפעי וירוסים.
דרינת גם מפעילה ומאיצה את תהליך הריפוי, מגבירה את עמידות התאים והגוף כולו להשפעות של וירוסים, חיידקים וחומרי זיהום אחרים. בנוסף, יש לו השפעה אנטי אלרגית, מקל על נפיחות ומפחית דלקות. היתרון הוא שדרינת ניתנת לשימוש מגיל לידה ובעלת התאמה טובה לתרופות אחרות.
בטיפול בגפרנגינה משתמשים בתמיסת דרינת לשטיפה. ריבוי שטיפות 4 - 6 פעמים במהלך היום.
השלילי היחיד יכול להיחשב ככמות קטנה של התרופה בבקבוק אחד. זה נמשך רק פעם או פעמיים. יש צורך לשטוף במשך 5 - 10 ימים. בהתחשב בעלות של 250 ומעלה בבתי מרקחת שונים, מסתבר שהטיפול לא יהיה ממש זול.
שמן אשחר הים, Dexpanthenol, שמן ורדים משמשים להאצת הריפוי.
השפעה טובה היא השימוש באמצעים מורכבים: Ingalipt, Holisal, Tantum Verde. הם מרדימים, מחטאים ועוטפים את הרירית הפגועה, ומגנים עליה מפני גירוי.
תהליכי פיזיותרפיה
UVR משמש גם כדי לעורר ולהאיץ ריפוי. ניתן להשתמש בשיטה זו רק במהלך תקופת ההחלמה, לאחר שהדלקת החריפה שככה. בתקופה החריפה, UVI הוא התווית נגד.
אמהות מודרניות אוהבות להיות מטופלות באינהלציות, משתמשות בהן מהימים הראשונים של המחלה. אינהלציות הן שיטה טובה לטיפול במצבים מסוימים. אבל במקרה שבו השיעול מצטרף לכאב גרון הרפטי, אסור לשאיפות, כמו גם קומפרסים. כל הליכים תרמיים, הכוללים שאיפות וקומפרסים, מגבירים את זרימת הדם, נותנים לנגיפים הזדמנות מצוינת להתפשט בכל הגוף, ולהשפיע על איברים חדשים.
- יחד עם טיפול כללי, נקבעים ויטמינים C וקבוצה B. אם לילד אין אלרגיה, ניתן לקחת קומפלקסים של ויטמינים המתאימים לגיל;
- במקרה של הפרות בעבודת החסינות, נקבעות תרופות מעוררות חיסון. ניתן לרשום אותם על ידי רופא ילדים, אך עדיף להתייעץ עם אימונולוג על מנת לבחור את התרופה הנכונה.
הפרוגנוזה לטיפול בזמן ועמידה בכל ההמלצות היא חיובית. יש החלמה מלאה.
סיבוכים של כאב גרון הרפטי
התפתחות סיבוכים מצביעה על הפרות בעבודת מערכת החיסון או טיפול לא נכון ומאוחר במחלה.
- סיבוכים ממערכת העצבים. אלה כוללים פגיעה בנגיף במוח (דלקת המוח) וקרום המוח (דלקת קרום המוח).
- סיבוך לב. הם מתרחשים כאשר וירוסים חודרים לרקמות הלב, מה שגורם לדלקת בשריר הלב (דלקת שריר הלב).
- סיבוך בכליות
גלומרולונפריטיסהוא סיבוך רציני המתרחש כאשר וירוסים חודרים לרקמת הכליה.
כל הסיבוכים עלולים להוביל לנכות או למוות, ולכן כל הילדים החולים עם סיבוכים מטופלים בבית חולים.
מְנִיעָה
חיסון נגד זיהום enterovirus עדיין לא הומצא.
לכן, שיטת המניעה העיקרית נשארת איתור ובידוד בזמן של החולים.
הנדבקים ומי שהיו איתם במגע יועברו להסגר לתקופה של שבועיים. במוסדות לילדים בהם דווח על מקרי הדבקה, מתבצע חיטוי. ילדי מגע מוזרקים לשריר עם גמא גלובולין, בהתאם למשקל הילד. לאחר תקופת ההסגר, ילדים יכולים להיות שוב בצוות.
במהלך התפרצות של זיהום, משתמשים באותם אמצעים למניעה כמו למניעת SARS. תרופות אנטי-ויראליות נקבעות. לדוגמה, אינטרפרון תוך-נאזי (טפטוף לאף) במינון מניעתי.
מדד טוב למניעה הוא תפקוד תקין של מערכת החיסון של הילד. יש להתמודד עם היווצרות חסינות טובה מילדות: לנהל אורח חיים בריא, לטפל בזמן ולא להתחיל במחלות, להתחסן ולמלא אחר כל ההמלצות של רופא הילדים.
כאב גרון הרפטי, כמו כל מחלה מדבקת, דורש אבחון וטיפול בזמן על מנת למנוע סיבוכים והתפשטות הזיהום. אם אתה מוצא אחד מהתסמינים אצל ילדך, אל תשתמש בתרופות עצמיות, היוועץ ברופא. מחלה זו מטופלת בדרך כלל על ידי רופא אף אוזן גרון. בהיעדר רופא כזה יש לפנות לרופא הילדים.
Acyclovir הוא חסר תועלת לחלוטין בכאב גרון הרפטי ואינו עוזר להילחם בגורם הסיבתי או להקל על תסמיני המחלה. קביעת פגישה…
אי אפשר לטפל בילדים עם כאב גרון הרפטי עם Acyclovir. Acyclovir הוא חסר תועלת לחלוטין בטיפול בכאבי גרון הרפס בילדים. זה יום רביעי…
כאב גרון הרפטי ואבעבועות רוח נגרמות על ידי וירוסים שונים לחלוטין. הגורמים לכאב גרון הרפטי הם נגיפי קוקסאקי השייכים לקבוצה ...
וידאו: האם אנטיביוטיקה פועלת לזיהומים ויראליים והאם ניתן להשתמש בהם למניעה?
Acyclovir הוא חסר תועלת לחלוטין בכאב גרון הרפטי ואינו עוזר להילחם בגורם הסיבתי או להקל על תסמיני המחלה. קביעת פגישה.
אי אפשר לטפל בילדים עם כאב גרון הרפטי עם Acyclovir. Acyclovir הוא חסר תועלת לחלוטין בטיפול בכאבי גרון הרפס בילדים. זה ראה.
כאב גרון הרפטי ואבעבועות רוח נגרמות על ידי וירוסים שונים לחלוטין. הגורמים הגורמים לכאב גרון הרפטי הם נגיפי קוקסאקי השייכים לקבוצה.
© זכויות יוצרים AntiAngina.ru
העתקת חומרי האתר מותרת רק עם קישור פעיל למקור
מקור: בילדים
אנגינה (דלקת שקדים) היא מחלה דלקתית של הגרון המתרחשת על רקע זיהום (סטפילוקוקוס אאוראוס, סטרפטוקוקוס). התפרצויות תחלואה קבועות, ככלל, בתקופת הסתיו-חורף. ילדים ואנשים עם מערכת חיסון מוחלשת נמצאים בסיכון לפתח זיהום.
דלקת שקדים מתרחשת כאשר חיידקים נכנסים לגוף דרך הפה. חיידקים אלה מתיישבים לרוב על השקדים הפלטין, המלווה בתהליך דלקתי חזק. במהלך פעילותם החיונית של חיידקים משתחררת כמות גדולה של רעלים לסביבה הגורמת להרעלת הגוף.
בהתאם למידת הנזק לשקדים הפלטין, הזיהום מבחין במספר סוגים של דלקת שקדים:
- catarrhal, שבו יש היפרמיה קלה של השקדים;
- זקיק, מלווה בהיווצרות של pustules על השקדים;
- נמק, מעורר את המוות של הרקמות המרכיבות את השקד.
לרוב, אנגינה מאובחנת בילדים צעירים. זה נובע מהכוחות הבלתי בשלים של גופם, שאינם מסוגלים להתנגד לזיהום.
תסמינים של אנגינה בילדים
התסמין הראשון של כאב גרון בילדים הוא כאב גרון, המחמיר בזמן הבליעה. במקרים מסוימים, הכאב כה חמור עד שהילד מסרב לאכול, הופך להיות חסר מנוחה וקפריזית. ילדים גדולים יותר, ככלל, יכולים להסביר להוריהם שמשהו מפריע להם, ולכן הרבה יותר קל להם לאבחן את המחלה.
סימפטום נוסף המעיד על נוכחות של דלקת שקדים הוא טמפרטורת גוף גבוהה. ביום הראשון להתפתחות המחלה, הטמפרטורה יכולה להגיע עד ל-39 מעלות. אם לילד יש חום תת-חום (37.7 מעלות), אין להפיל אותו עם תרופות. במקרה כזה, מומלץ להראות את התינוק לרופא הילדים. כאשר הטמפרטורה עולה ל-38 מעלות ומעלה, יש לפנות לייעוץ רפואי מיידי.
כמו כן, אנגינה מלווה בתסמיני שיכרון כלליים: כאבי ראש, חולשה, חוסר תיאבון, לעיתים כאבי בטן, בחילות. בקטנה ביותר, על רקע דלקת שקדים, ניתן לראות ריור מוגבר, הגדלה מוגזמת של בלוטות הלימפה, סירוב מוחלט למזון, חוסר שינה.
אם במקביל שמים לב לשקדים של הילד, ניתן לגלות כי לאיבר יש צבע אדום עז של דלקת, מכוסה בציפוי לבן או צהבהב, במקרה של דלקת שקדים מוגלתית זקיקית, נראים חללים מלאי מוגלה על זה.
טיפול בתעוקת חזה בילדים
אם מופיעים תסמינים של דלקת שקדים, יש להציג את הילד לרופא הילדים. הקלה ביותר מתרחשת אנגינה קטרלית, שאינה מלווה בספירה של השקדים. במקרה זה, למטופל יש סימפטומים של שיכרון כללי של הגוף.
הבסיס לטיפול בתעוקת חזה אצל אנשים בכל גיל, כולל ילדים צעירים, הם אנטיביוטיקה. רק תרופה אנטיבקטריאלית מסוגלת להרוס לחלוטין את הזיהום שגרם להתפתחות המחלה. הטיפול בילדים מתחת לגיל 3 מתבצע בבית חולים. אם בוצעה אבחנה דומה לילד מבוגר, אין צורך באשפוז בהיעדר סיבוכים.
כדי לחסל את הביטויים העיקריים של אנגינה, מומלץ גרגור יומי עם תמיסות רפואיות, הקטן ביותר צריך להיות מטופל בגרון של לוגול פעמיים ביום.
גם עם צורה קלה של המחלה, יש צורך להתייעץ עם רופא ילדים שיודע בדיוק איך לטפל באנגינה בילדים. אחרי הכל, תרופה שנבחרה בצורה לא נכונה יכולה לגרום להידרדרות במצב הכללי של הילד.
הרפס כאב גרון אצל ילדים
דלקת שקדים הרפסית (הרפטית) היא סוג של דלקת שקדים. שלא כמו צורות אחרות של אנגינה, מחלה זו היא ממקור ויראלי (אנטרוווירוס). זיהום זה מועבר דרך הפה, אם לא שומרים על כללי ההיגיינה האישית. התפרצויות של תחלואה מצויות בעונה החמה - בקיץ ובתחילת הסתיו.
כאב גרון הרפטי בילדים מלווה בתסמינים הבאים: כאב גרון, גודש באף, כאב גרון, חולשה, אובדן תיאבון, חום, בחילות, דלקת בבלוטות הלימפה (מתרחבות ומכאיבות מאוד). אם באותו זמן אתה שם לב לחלל הפה ולגרון של הילד, אתה יכול לציין את המראה על הרירית של שלפוחיות אדומות קטנות הדומות להרפס. מכאן, למעשה, שם המחלה.
הטיפול בדלקת גרון בהרפס שונה באופן משמעותי מהטיפול בדלקת שקדים רגילה. במקרה זה, אנטיביוטיקה אינה נרשמה, שכן החומרים הפעילים המרכיבים אותם פעילים נגד חיידקים, אך חסרי תועלת במאבק נגד הנגיף.
כתרופות העיקריות, תרופות אנטי-ויראליות, אנטי-היסטמין, נוגדות חום ואנטי דלקתיות נקבעות בדרך כלל. בהיעדר טיפול, תיתכן התפתחות של דלקת קרום המוח, שיגרון, פיאלונפריטיס וכו'.
כמו כן, ניתן לצפות בסרטון של ד"ר קומרובסקי על טיפול בדלקת שקדים בילדים.
מידע על מחלות דומות:
2 תגובות »
הטיפול הוא טיפול, אך עד שתגיעו לרופא, עליכם לנקוט פעולה כלשהי כדי להקל על כאב הגרון של הילד. במיוחד אם זה תפס איפשהו בחופשה. תמיד יש איתנו ספריי פורמולה אנטי-אנגין למקרה כזה. הוא מתמודד היטב עם הסימפטומים של כאב גרון - כאב הגרון נעלם מהר מאוד והילד יכול אפילו לשתות ולאכול כרגיל. למרות שהוא בן 12 (די גדול כבר), הוא מתחיל לבכות בגלל כאב גרון ולא אוכל, כי כואב לבלוע, למרות שהוא מבין שהוא צריך לאכול. אז אנחנו פועלים בשיטות מוכחות, יחד עם זאת אנחנו לא מאפשרים לזיהום להתפזר עוד יותר. תרסיס יעיל מאוד למלחמה בכאבי גרון.
מקור: כאב גרון בילד: תסמינים וטיפול, צילום
המחלה הרפטית כאב גרון התגלתה בשנת 1920 על ידי ט. זגורסקי. למרות מידת השכיחות הגבוהה, במיוחד בקרב ילדים, במשך זמן רב לא היו נתונים מדעיים על מחלה זו. כיום נקבעו הגורם הסיבתי, שלבי התהליך הזיהומי וגובשו היסודות של טקטיקות הטיפול.
כאב גרון הרפטי אצל ילד
כאב גרון הרפטי (herpangina) היא מחלה דלקתית חריפה, המלווה בהידרדרות חדה במצב החולה על רקע חום, דלקת בגרון עם כאב. במידה רבה יותר, הזיהום נפוץ בקרב ילדים, במיוחד באביב ובסתיו. קיימת רמה גבוהה של הידבקות של מחלה זו, דרכי ההדבקה הם באוויר (דיבור, התעטשות), צואה-פה (ידיים או מוצרים מלוכלכים) ובאמצעות מגע ביתי (נשירה של האף-לוע).
תמונה של הרפנגינה בילדים
על פי הסיווג הבינלאומי המודרני של מחלות זיהומיות אנתרופונוטיות של הגרסה ה-10 (ICD קוד 10), כאב גרון הרפטי שייך ל-B 08.5: קבוצה של זיהומים ויראליים המאופיינים בנגעים של העור והריריות, תת-קבוצה של דלקת שלפוחית אנטווויראלית.
פתוגנים
הגורם לצורה החריפה של הזיהום הם נגיפי Coxsackie השייכים לסוג Enteroviruses. סוג חומצת הגרעין של הנגיף הוא RNA. יוצקים 3 קבוצות: A, B ו-C, עם זאת, כאב גרון הרפטי ברוב המקרים מתפתח באופן בלעדי כאשר הם נדבקים בנגיף מקבוצה A, לעתים רחוקות יותר - קבוצה B. רצוי שהם מתנחלים במערכת העיכול, שם הם מתרבים במהירות ומתפשטים דרך מחזור הדם לאיברים אחרים.
חשוב: לאחר התאוששות מתהליך זיהומיות מניפסט (עם תמונה קלינית מובהקת) ומכשיר (ללא ביטוי של סימפטומים אופייניים) בגוף האדם, נוצרת חסינות יציבה, ספציפית בהחלט לסוג הנגיף המועבר.
במילים אחרות, אם ילד היה חולה בכאב גרון הרפטי שנגרם על ידי serovar 2, זה לא שולל את האפשרות של זיהום נוסף עם serovar 8 (בנוכחות חסינות חזקה לנגיף Coxsackie serovar 2).
ההתפרצות האחרונה הגדולה ביותר של אנגינה, שהתעוררה כתוצאה מהתפשטות נגיף קוקסאקי, נרשמה ב-2007 בסין. יותר מ-800 בני אדם נדבקו, מתוכם 200 נזקקו לאשפוז. עובדה זו מדגישה את מידת ההדבקה הגבוהה של הנגיף.
יש עדויות לזיהום מעורב, כאשר בנוסף לנגיף קוקסאקי, אקו-וירוס היו הגורם. אקו-וירוס מכילים חומצת גרעין דומה ומשפיעים בעיקר על ילדים. היעדר טיפול הולם ובזמן יכול להוביל להיווצרות פתולוגיות חמורות ולהתפתחות מחלות נלוות. יחד עם זאת, הזיהוי האבחוני של אופי האקו-וירוס של המחלה קשה בשל הדמיון של התמונה הקלינית עם זיהומים חיידקיים.
יצוין כי אנטרו-וירוסים ואקו-וירוסים מאופיינים ברמת חדירה גבוהה לריריות, השרירים ורקמות העצבים.
גורמים (פתוגנזה)
כאב גרון הרפטי מתאפיין בעונתיות, עם תפוצה מרבית בסתיו ובאביב. במיוחד לעתים קרובות בעונות אלו, לאנשים יש מצב של היפווויטמינוזיס, בעוד שההגנה הטבעית של הגוף נחלשת. כאשר הנגיף עולה על העור, הוא יכול לגרום להתפתחות של דלקת הלחמית דימומית, וכאשר הוא חודר למערכת העיכול, הוא גורם להרפנגינה.
הנגיף חודר לבלוטות הלימפה, שם הוא מתחיל את ההרכבה הפעילה של חלקיקים ויראליים חדשים בכמויות גדולות. לאחר מכן, הם נכנסים לזרם הדם, שם הם מתפשטים בכל הגוף עם זרם הדם. בשלב זה מציינים מצב של וירמיה. גורמים זיהומיים, המגיעים ומצטברים ברקמות, מעוררים התפתחות של דלקת מקומית. ההתפשטות הנוספת של הנגיף תלויה בסרוטיפ שלהם ובעוצמת החסינות של החולה.
תקופת הדגירה של כאב גרון הרפטי משתנה בין 7 ל-14 ימים. אז יש הידרדרות חדה במצבו של המטופל עם ביטוי של התמונה הקלינית הקלאסית.
המאגר הטבעי של הנגיף הוא אדם, עם זאת, זיהום מבעלי חיים, למשל, חזירים, אינו נכלל. לאור מידת ההדבקה הגבוהה של מחלה זו, העברת הנגיף מתרחשת במהלך תקשורת רגילה עם אדם חולה או עם נשא. במקרה זה, ייתכן שהאחרון לא יראה כל סימנים למחלה.
תסמינים של כאב גרון הרפטי בילדים
כאב גרון הרפטי אצל ילדים מתרחש בפתאומיות והוא חד. התסמינים מורכבים, כאשר התמונה הקלינית הראשונית דומה לשפעת ויראלית:
- חום עם טמפרטורה של רמה קריטית (39-40 מעלות צלזיוס);
- לעתים קרובות ילדים חשים כאב בשרירים;
- לעתים קרובות כאב גרון הרפטי אצל ילדים מלווה בכאב בראש;
- התיאבון של הילד יורד עד לאובדן מוחלט;
- יש הפרעות עיכול, מלווה בהקאות;
- עם כאב גרון הרפטי, פריחה בצורת נקודות אדומות עלולה להתרחש על גופו של הילד;
- מיד לאחר תקופת הדגירה מופיעים כאבים חריפים בגרון, שיעול וגודש באף.
בשלב הראשון, לילד יש אדמומיות ונפיחות של השקדים בלוע האף. במקביל, שקדים בצקת יוצרים במהירות הצטברויות נודולריות ושלפוחיות עם נוזל. לאחר 2-3 ימים, השלפוחיות הופכות לכיבים שוחקים, הגורמים לילד אי נוחות קשה וכאב חריף. בשלב זה החולה אינו יכול לבלוע ולאכול כרגיל, יש ריור חזק.
תמונה של כאב גרון הרפס בילדים
בנוסף לסימנים החיצוניים של הביטוי של המצב הפתולוגי, הצמיחה של בלוטות התת-לנדיבולריות והלימפה מצוינת - אחד הביטויים האופייניים ביותר של הרפנגינה.
תסמינים לא טיפוסיים
ביטויים לא טיפוסיים של תסמינים אינם נכללים, כולל סימני המחלה שנמחקו בצורה של דלקת מקומית, לא חמורה של האורולוע, בעוד בלוטות הלימפה אינן מושפעות וכיבים אינם נוצרים.
חשוב: כאב גרון הרפטי בילדים, המתרחש בצורה הרגילה ללא מחלות נלוות, מאופיינת בירידה בטמפרטורה 4-5 ימים לאחר הביטויים הקליניים הראשונים.
במקביל, כיבים שחוקים חולפים מעצמם וללא זכר תוך שבוע. במקרה של רמה מוחלשת של עמידות טבעית בילדים, כאב גרון הרפטי עלול להופיע שוב 2-3 ימים לאחר ההחלמה.
אבחון
כאשר מופיעים התסמינים הראשונים של הרפנגינה, עליך לקבוע תור לרופא ילדים או רופא אף אוזן גרון. ככלל, רופא יכול לאבחן במדויק מחלה זו ללא בדיקות רפואיות נוספות כאשר מופיעה תמונה קלינית קלאסית. עם הלוע (בדיקת הלוע באור בהיר עם מרית), תסמינים אופייניים של אנגינה נצפים חזותית - שלפוחיות עם נוזל, כיבים, דלקת של הקיר האחורי של הגרון והשקדים. מישוש מגלה בלוטות לימפה מוגדלות.
בדיקת דם קלינית מדגימה עלייה ברמת ריכוז הלויקוציטים בדם, המאשרת התפתחות של תהליך דלקתי בגוף. מיקרוסקופיה של בדיקת דם עשויה להראות עלייה בריכוז של גרנולוציטים אאוזינופיליים.
חשוב להבדיל גרנגינה עם ביטויים דומים של מחלות: דלקת הרפטית, קנדידה או נזק כימי לאורולוע.
שיטות אבחון מעבדתיות
במקרה של קושי באבחנה, ניתן לקבוע בדיקות מעבדה נוספות. ישנן 2 דרכים עיקריות לאבחון:
- שמטרתה זיהוי RNA ויראלי בדם - שיטת PCR, שיתרונה הוא הרגישות הגבוהה ביותר, 100% ערבות ואפשרות לערוך מחקרים אמינים גם על רקע קורס טיפול אנטיביוטי. חומר ביו לניתוח נאסף בצורה של ספוגית מהאף והלוע או ספוגית גרון. הליך הדגימה אינו כואב;
- טכניקה שמטרתה לקבוע את רמת הנוגדנים לגורם הזיהומי בדם החולה. לשם כך, מתבצעת בדיקת אנזים חיסונית, אשר המהות שלה היא תגובה ספציפית של האינטראקציה של אנטיגנים עם נוגדנים. תוצאה חיובית ניתנת בעת קביעת טיטר מוגבר של נוגדנים לנגיף Coxsackie או אקו-וירוס לפחות פי 4.
אוסף חומר לניתוח עבור כאב גרון הרפטי
לאחר אבחון מקיף עם תוצאות הבדיקות, מומלץ לפנות לנוירולוג ילדים על מנת לשלול דלקת קרום המוח סרואית וכן לקרדיולוג ילדים במקרה של תלונות על כאבים בלב הילד. אם זיהוי של סטיות פתולוגיות מהאינדיקטורים ההתייחסות (הרגילים) בניתוח שתן, אז יש צורך לקבוע פגישה עם נפרולוג ילדים.
- בשלב החריף, נדרש בידוד של אדם חולה בשל רמת ההדבקה הגבוהה של המחלה;
- שתייה מרובה של נוזלים שאינם מגרים את הריריות בפה;
- מומלץ להאכיל את הילד במזון חסכוני נוזלי;
- נשאר רגוע.
טיפול בהרפנגינה כולל גישה שיטתית המשלבת שיטות טיפול כללי ומקומי.
שיטות טיפול כלליות
עם gerapngine, ילדים מוצגים מינוי של תרופות hyposensitizing, שמטרתן העיקרית היא למנוע התפתחות ולהסיר תגובות אלרגיות. בנוסף, כספים אלה מפחיתים באופן משמעותי את החדירות של כלי הדם ומקלים על נפיחות. התרופות המועדפות ביותר כוללות:
- loratadine (70 רובל) - טבליות שניתן לרשום לילדים מגיל שנתיים. הם חוסמים קלאסיים של קולטני היסטמין. הצג תכונות אנטי-אלרגיות, נוגדות גירוד ואנטי-אקסודט;
- mebhydrolin (80 רובל) מאופיינים במאפיינים דומים עם lortadine, בנוסף, הוא מסוגל להיות בעל השפעה מרגיעה (מרגיעה) חלשה על הגוף. משוחרר לחולים מעל גיל 5 שנים;
- hifenadine (300 רובל), בנוסף לאפקט האנטי-היסטמין שלו, מפחית באופן משמעותי את חדירות כלי הדם ומסוגל להקל על עווית של השרירים החלקים של הסמפונות והמעיים.
כדי להפחית את הטמפרטורה, יש צורך לקחת תרופות להורדת חום, למשל, איבופרופן, nimesulide. כאשר מטפלים בילדים, חשוב לקחת בחשבון לא רק אי סבילות אישית לתרופות, אלא גם את הגיל המינימלי לכל תרופה.
בנוסף, יש צורך להשתמש בתרופות מעוררות אימונו המשפרות את ההגנה הטבעית של הגוף.
טיפול מקומי
לילדים מומלץ להשתמש בחומרי חיטוי דרך הפה. השטיפה היעילה ביותר לשעה עם furacilin, miramistin, כמו גם מרתחים של עשבי תיבול מקליפת אלון או אקליפטוס. כחלק מטיפול מורכב, אירוסולים נקבעים להשקיה של הגרון והאף, אשר מפגינים השפעות משככות כאבים ואנטי בקטריאליות על הגוף.
עם כאב גרון הרפטי, טיפול במשחת אציקלוביר (50 רובל) מדגים את היעילות המקסימלית. למשחה יש השפעה אנטי ויראלית. מנגנון הפעולה מבוסס על הפרעה בשכפול חומצת הגרעין הוויראלית, אשר עוצר את הרבייה של חלקיקים ויראליים והתפשטותם בגוף.
עם שטח גדול המושפע מכיבים שחיקתיים, יש לציין טיפול פיזיותרפי - קרינת UV, המעוררת אפיתליזציה ומזרזת ריפוי.
אנטיביוטיקה לכאב גרון הרפטי
ידוע שלאנטיביוטיקה יכולה להיות השפעה מזיקה רק על תאי חיידקים, גידולים ותאי פרוטוזואה. עם זאת, המינוי של אנטיביוטיקה עבור כאב גרון הרפטי בעל אופי ויראלי מומלץ למנוע תוספת של זיהום חיידקי והתפתחות מחלות נלוות. בנוסף, עם מחלה, חסינות האדם נחלשת, ואינה נכללת בשכפול מוגבר של נציגי מיקרופלורה אופורטוניסטית.
חשוב: ההחלטה על מינוי אנטיביוטיקה, כמו גם המינון המותר ומשך הטיפול, נעשית אך ורק על ידי הרופא המטפל. אסור לבחור תרופות כלשהן בעצמך.
התנהגות כזו מאיימת להחמיר את הסימפטומים ולסבך את חומרת מהלך המחלה.
כאב גרון הרפטי אצל מבוגרים
בנוסף לתסמינים האופייניים לילדים, מבוגרים עשויים לחוות גם ביטויים פסיכוסומטיים של המחלה:
- חרדה מוגברת;
- הפרעות שינה;
- חוסר שקט פנימי.
תמונה קלינית אופיינית של הרפנגינה במבוגרים מלווה בכאבים בגרון, קושי בבליעה, חום וחולשה כללית של הגוף. משך הזמן הממוצע של כאב גרון הרפטי אצל מבוגרים הוא בין שבוע לשבועיים.
שיטות הטיפול בהרפנגינה דומות לאלו של ילדים. יש לציין כי בחולים מבוגרים שחלו במחלה ויראלית זו, נוצרת גם חסינות חזקה לסרוטיפ מסוים לכל החיים.
השלכות וסיבוכים
ככלל, כאב גרון הרפטי אצל ילדים ומבוגרים מסתיים בהחלמה מלאה. יחד עם זאת, במקרה של טיפול בזמן והולם, נצפה היעדר סיבוכים כלשהם. אם מגיעים לשלב הווירמיה, זיהום באיברים מרובים יכול להתרחש עם התפתחות שלאחר מכן של:
הסיבוכים המסוכנים ביותר של כאב גרון הרפטי בילודים ומתחת לגיל שנה. במקרה זה נדרש אשפוז חובה של הילד בבית חולים מסביב לשעון ובהסגר של אנשי קשר למשך שבועיים.
מְנִיעָה
נכון לעכשיו, אין סטנדרטים אחידים למניעת מחלה זו. המלצות כלליות דומות לאמצעי מניעה לזיהומים ויראליים אחרים הפוגעים באיברי הנשימה: תזונה נכונה, הימנעות מהיפותרמיה, התקשות ושמירה על עמידות הגוף הטבעית.
חשוב לבודד את החולה עם herpangina בזמן, אשר ימנע את התפשטות המחלה. לאנשי קשר מוצגת הקדמה של גמא גלובולין ספציפי.
המיקרוביולוג המומחה מרטינוביץ' יו.אי.
סמוך על הבריאות שלך לאנשי מקצוע! קבע תור לרופא הטוב ביותר בעיר שלך עכשיו!
רופא טוב הוא גנרליסט אשר בהתבסס על הסימפטומים שלך יבצע את האבחנה הנכונה וירשום טיפול יעיל. בפורטל שלנו תוכלו לבחור רופא מהמרפאות הטובות ביותר במוסקבה, סנט פטרסבורג, קאזאן וערים נוספות ברוסיה ולקבל הנחה של עד 65% על תור.
* לחיצה על הכפתור תוביל אתכם לעמוד מיוחד של האתר עם טופס חיפוש ופגישה עם מומחה בפרופיל בו אתם מעוניינים.
* ערים פנויות: מוסקבה והאזור, סנט פטרסבורג, יקטרינבורג, נובוסיבירסק, קאזאן, סמארה, פרם, ניז'ני נובגורוד, אופה, קרסנודר, רוסטוב על הדון, צ'ליאבינסק, וורונז', איזבסק
אולי גם תאהב
אולי גם תאהב
רופא למחלות זיהומיות על האנטיביוטיקה הטובה ביותר לכאב גרון מוגלתי במבוגרים
מונונוקלאוזיס בילדים - תסמינים וטיפול, באיזה סוג מחלה מדובר והאם זה קורה אצל מבוגרים
סקירה של האנטיביוטיקה הטובה ביותר לטיפול בדלקת שקדים במבוגרים וילדים
הוסף תגובה בטל תגובה
מאמרים פופולריים
רשימת אנטיביוטיקה ללא מרשם + הסיבות לאיסור על מחזורן החופשי
בשנות הארבעים של המאה הקודמת, האנושות קיבלה נשק רב עוצמה נגד זיהומים קטלניים רבים. אנטיביוטיקה נמכרה ללא מרשם והותרה
מָקוֹר:
אנטיביוטיקה להרפס כאב גרון בילדים
הרפס כאב גרון היא מחלה שכיחה למדי. זה נקרא גם herpangina או דלקת לוע שלפוחית. למעשה, מדובר בסוג של דלקת גרון רגילה הנגרמת על ידי וירוס קוקסאקי מיוחד, ומובילה לתוצאות המוכרות היטב לכל מי ששכב פעם במיטה עם כאב גרון.
תסמינים
סימני הרפנגינה משלבים תסמיני שיכרון כלליים ושינויים מקומיים בחלל הפה ובאורולוע. המחלה מתחילה פתאום, בדרך כלל עם עלייה בטמפרטורה ל- (38.5 - 40 ºС). צילום הרפס כאב גרון על רקע עליית טמפרטורה, חלק מהחולים עלולים לחוות כאבי בטן מתכווצים, והקאות עלולות להתרחש. תגובת טמפרטורה גבוהה נמשכת, ככלל, במשך 2 עד 4 ימים, ולאחר מכן יורדת באופן קריטי.
מאופיין בשינויים בחלל הפה ובאורופרינקס. בימים הראשונים של המחלה מציינים אדמומיות (היפרמיה) של הקרום הרירי של קשתות הפלאטין, העגלה, החיך הרך והקשה, כמו גם הקרום הרירי של דופן הלוע האחורי. כמעט בו זמנית עם זה, papules קטנים (נודולים) מופיעים על רקע היפרמי. קוטר הפפולות הוא 2-3 מ"מ. בעתיד, הגושים עוברים שינויים אבולוציוניים נוספים והופכים לבועות מלאות בתוכן מעונן. מספר הבועות, ככלל, נע בין 15 ל-20 אלמנטים. הופעת בועות בחלל הפה מלווה בתוספת של מרכיב כואב במהלך פעולת הבליעה. במקרים מסוימים, יש גירוד בלתי נסבל, כואב, ריור שופע, רירית הפה נפצעת בקלות ומדממת. לאחר 3 - 4 ימים מרגע הופעתם, הבועות נפתחות וחושפות את הפגם של הקרום הרירי - שחיקה. תחתית השחיקה מרופדת בפיברין, הגורם לציפוי הלבן-אפרפר שלו. היעלמות מוחלטת של אלמנטים פתולוגיים בחלל הפה מצוינת לעתים קרובות לאחר 7-10 ימי מחלה.
סימן אופייני להרפס כאב גרון הוא גם עלייה בתת-הלסת, הסנטר וקבוצות אחרות של בלוטות הלימפה.
הגורם למחלה זו הוא נגיפי קוקסאקי, שניתן למצוא בכל מקום. מחלה זו מדבקת ומועברת בדרך כלל במגע או בדרכי צואה-פה. הנשא העיקרי של המחלה הוא בני אדם, אך היא יכולה להיות מועברת גם מבעלי חיים.
הגורמים הגורמים לנגיף יכולים להיות על מזון, על חפצים במקומות ציבוריים, במים. לעתים קרובות במיוחד מחלה זו מתבטאת בקיץ ובסתיו, ולכן בתקופות אלו יש להיזהר במיוחד.
אם כאב גרון הרפס מאובחן בילדים, הטיפול נקבע מורכב, בהתאם לתסמינים שהופיעו. לכל ילד, וגם למבוגרים, הטיפול צריך להיות אינדיבידואלי.
איך להתייחס
מנוחה במיטה, המטופל מבודד עד להחלמה. המזון נוזלי, נוזלי למחצה, מחית. משקה בשפע עם ויטמין C (מרק ורדים, לימונדה טבעית, תה עם לימון). משטר השתייה חשוב לסילוק רעלים בזמן, עם זאת, כאשר הדלקת עוברת לקרום המוח, כמות הנוזלים מוגבלת ומשתמשים במשתנים. עם דלקת קרום המוח, נוכחות של עוויתות חום, החולה מאושפז לכל משך הטיפול, לאחר ההתאוששות, התבוננות על ידי נוירולוג מסומנת.
הטיפול בהרפנגינה הוא סימפטומטי. תמיסות חיטוי נקבעות באופן מקומי למניעת זיהום חיידקי משני, כמו גם תרופות המקלות על גירוי של הקרום הרירי ומפחיתות כאב. בפרט משתמשים בתמיסת נתרן טטרבוראט 10% בגליצרין, תמיסה של 5% מרבורן בדימקסיד, נוזל קסטלני, מתילן כחול, תמיסה חמה של סודה ומרתח מרווה לשטיפה, תמיסה של 2% לידוקאין. כחומר עפיצי, כדאי להשתמש במרתח של קליפת עץ אלון לשטיפה.
על מנת להפחית בצקת, משתמשים באנטי-היסטמינים: סופרסטין, דיאזולין, סידן גלוקונאט.
כדי להקל על הסימפטומים של חולשה כללית, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות נקבעות: איבופרופן, נימסוליד.
בילדים
טיפול בכאבי גרון בהרפס בילדים אינו התהליך המהיר ביותר. הורים שמטפלים בתינוק צריכים להתאזר בסבלנות, ייקח לפחות שבוע עד שהילד יתאושש במלואו, אחרת עלולה להתרחש הישנות ויהיה צורך לטפל שוב במחלה.
טיפול בכאבי גרון בהרפס בילדים כרוך ברוגע מוחלט ובמנוחת מיטה. תן לתינוק להישאר במיטה, תעסיק אותו במשהו מעניין.
כפי שצוין לעיל, דלקת גרון של הרפס בילדים מלווה בחום גבוה, ולכן לרוב רושמים לחולים תרופות שונות להורדת חום. עבור תינוקות עד שנה, תרופות כאלה מיוצרות כיום בצורה של נרות, תרחיפים וסירופים. במקרה של סיבוכים, הרופא עשוי לרשום לילד אנטיביוטיקה.
בבתי מרקחת, אתה יכול למצוא חומרי חיטוי אירוסול שונים שיקלו במהירות על כאב גרון אצל ילד. גם אציקלוביר, תרופה המשמשת כל הזמן לטיפול בזיהומי הרפס, מומלצת לכולם. Acyclovir זמין בצורה של טבליות ומשחות. יש גם תרכובות הקשורות לתרופה כמו אציקלוביר, למשל, valaciclovir או penciclovir.
אַנטִיבִּיוֹטִי
אנטיביוטיקה להרפס כאב גרון נקבעת רק אם יש זיהום חיידקי.
מקור: ושיטות טיפול בכאבי גרון הרפס
דלקת גרון הרפס היא מחלה ויראלית, שהגורמים הגורמים לה הם נגיפי קוקסאקי מקבוצות A, B או enterovirus במעיים. מחלה זו קיבלה שם כזה בשל העובדה שהביטויים החיצוניים שלה דומים מאוד לתבוסה של נגיף ההרפס. תסמיני הרפס כאב גרון וטיפול במבוגרים וילדים שונה. הכל תלוי בחומרת המחלה ובגיל החולה.
תסמינים של הרפס כאב גרון
ברגע שהנגיף חודר לגוף האדם, הוא מיד מתחיל "להידבק". ראשית, הנגיף חודר לתוך מערכת הלימפה של חלל הבטן, ואז לתוך מערכת הדם, וכבר עם זרימת הדם - לתוך הלימפה של חלל הפה, שם הוא מתחיל להתרבות באופן פעיל.
תסמיני הרפס כאב גרון שונים. הכל תלוי בחסינות של האדם. ככל שהוא חלש יותר, כך הביטויים הקליניים חזקים יותר. לכן, אצל מבוגרים, מחלה זו מתרחשת בצורה קלה יותר מאשר בילדים. עם זאת, ניתן להבחין בין הסימנים העיקריים של הרפס כאב גרון, אשר נצפים כמעט בכל מקרה:
- עלייה חדה בטמפרטורת הגוף (עד 39 מעלות);
- חום;
- אובדן תיאבון;
- חוּלשָׁה;
- בלוטות לימפה נפוחות בכל הגוף;
- הילד עלול לחוות תפקוד לקוי של מערכת העיכול, מה שמעורר הופעת הקאות, בחילה ושלשולים.
אם אתה מסתכל על התמונה, אשר מראה כיצד נראית כאב גרון הרפס, אנו יכולים לשים לב לנוכחות של פריחה אדומה על הריריות של הפה. במראה, הם דומים לשלפוחיות מימיות, הנפתחות מעצמן לאחר 2-4 שעות, ויוצרות אחריהן כיבים קטנים, שנעלמים לחלוטין רק לאחר שבוע.
במקביל, הקרום הרירי מתנפח, רובד מופיע עליו. כאב מתרחש גם בעת בליעת נוזלים. המחלה מתפתחת תוך מספר ימים בלבד. בתקופה זו הבועות על הרירית גדלות והופכות לקוטר של כ-8-10 מ"מ. כלפי חוץ, הפריחה דומה לאקנה מוגלתי. בהדרגה, כל התסמינים הלא נעימים הללו מתגברים, גירוד מצטרף אליהם, ובלוטות הלימפה הצוואריות מתגברות באופן משמעותי.
השלב החריף של כאב גרון הרפס נמשך שבוע. אם לא מתפתחים סיבוכים כלשהם על הרקע שלו, אז כבר ביום העשירי לאחר ההדבקה, מתרחשת החלמה מלאה. עם זאת, החולה עדיין מדבק. אבל, אם לאדם יש מערכת חיסונית מוחלשת, אז לאחר מספר ימים עלולה להתרחש הישנות של המחלה, המלווה בחום גבוה ושיכרון חמור של הגוף.
לפעמים מחלה זו יכולה להתרחש בצורה לא טיפוסית, כלומר, ללא רובד ופריחה על הריריות. אבל באותו זמן, בועות מופיעות על הגפיים, אשר מהווה את האיום הגדול ביותר על הבריאות. אחרי הכל, לאחר פתיחתם, יש סיכון גבוה לזיהום משני.
הטיפול במחלה זו חייב להתחיל עם הסימנים הראשונים להתפתחותה. ורק רופא צריך לעשות את זה. תרופות עצמיות במקרה זה אינן מקובלות, שכן עם טיפול לא הולם, עלולים להתפתח סיבוכים בריאותיים חמורים.
סיבוכים אפשריים
ברוב המקרים, כאב גרון הרפס נצפה בילדים בגילאי 4-14 שנים. אצל מבוגרים, מחלה זו נדירה ומופיעה עם תסמינים מטושטשים. עם זאת, יש לציין כי אם למטופל, ללא קשר לגילו, יש חסינות מופחתת, למשל, כתוצאה ממחלות כרוניות, אז כאב גרון הרפס יכול להיות חמור. במקרה זה, הנגיף פוגע באיברים אחרים, מה שעלול להוביל להתפתחות של מצבים כמו:
מחלה זיהומית זו מהווה את האיום הגדול ביותר במהלך ההריון, במיוחד בשליש הראשון. עם התפתחותו, מתרחשת שיכרון הגוף, אשר מעורר הפרעות בתזונה של העובר, התרחשות של היפוקסיה ותהליכים פתולוגיים בלב ובמערכת העצבים. כל זה יכול לגרום למוות של העובר ולהוביל להפלה ספונטנית, או צורך בלידה מלאכותית.
טיפול בכאבי גרון בהרפס בילדים
טיפול בכאבי גרון בהרפס אצל ילדים דורש שהייה מתמדת במיטה ופעילויות שמטרתן ביטול אי נוחות. אם לילד יש טמפרטורה גבוהה (מעל 38 מעלות), אז יש "להפיל אותו". יש צורך לעשות זאת לא רק בגלל שהילד מרגיש חלש בטמפרטורה מוגברת, אלא בגלל שמצב כזה יכול להזיק מאוד למוח ולהוביל לשיכרון חמור של הגוף.
אם הטמפרטורה אינה עולה על 38 מעלות, אז אתה לא צריך להשתמש בתרופות נוגדות חום. יש צורך לתת לגוף הזדמנות להילחם בזיהום בכוחות עצמו. העניין הוא שטמפרטורה זו היא המעידה על כך שמערכת החיסון האנושית מתחילה במאבק פעיל נגד הנגיף. וברגע שהוא עולה מעל 38 מעלות, זה אומר שהגוף לא יכול להתמודד עם המשימה וזקוק לעזרה.
איך לטפל בילד שיש לו חום גבוה? לשם כך יש לתת לו תרופה להורדת חום בהתאם לגילו - נורופן, אקמול, איבוקלין וכו'. אם לאחר דקה הטמפרטורה לא ירדה ל-38 מעלות ומטה, יש להזמין אמבולנס.
כדי להקל על מצבו של הילד, כלומר כדי לחסל אי נוחות בגרון, יש צורך לשטוף את הפה. לשם כך, תמיסות סודה ומלח מצוינות לילדים, כמו גם מרתחים של צמחי מרפא שונים (למשל, קמומיל, קלנדולה, סנט ג'ון וורט וכו').
אם נצפתה כאב גרון של הרפס אצל תינוק או ילד מתחת לגיל 3, אז במקרה זה יהיה צורך להשקות את חלל הפה. לשם כך, בבית המרקחת אתה צריך לרכוש כלי מיוחד שיתאים לגיל הילד. אם זה לא אפשרי, אז אתה יכול להשתמש במזרק רגיל ללא מחט. אבל כאן אתה צריך להיות זהיר.
אי אפשר לטפל בכאב גרון בהרפס אצל ילדים צעירים עם תרופות עממיות! זה יכול להיות מסוכן. תרופות עממיות דורשות שימוש בתכשירים שונים של צמחי מרפא, מוצרי דבורים וכו', העלולים לעורר בצקת וחנק ברירית.
בנוסף, יש להבין כי הרפס כאב גרון היא מחלה ויראלית הדורשת שימוש בתרופות מיוחדות.
כיצד לטפל במחלה זו בילד, הרופא יגיד. בהתאם לגיל החולה הקטן ולחומרת מהלך המחלה, הוא ירשום תרופות ש"יעמידו אותו על הרגליים" במהירות. ככלל, טיפול תרופתי כללי בדלקת גרון בהרפס כולל נטילת תרופות אנטי-אלרגיות, ממריצים אימוניים, ויטמינים, חומרי חיטוי, תרופות אנטי-ויראליות וכו'. מבין האחרונים, Acyclovir הוא היעיל ביותר, המינון שבו נבחר בנפרד.
במקרים חמורים, רופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה. יש צורך לתת אותם לילד אך ורק על פי התוכנית שנקבעה על ידי המומחה. הנה מה שד"ר קומרובסקי אומר על מחלה זו:
כיצד לטפל בכאב גרון בהרפס אצל מבוגרים?
טיפול בדלקת גרון בהרפס אצל מבוגרים, באופן עקרוני, אינו שונה מהטיפול במחלה זו בילדים. כאן יש גם צורך לגרגר עם פתרונות שונים, לבלות יותר זמן במיטה ולקחת תרופות שנקבעו על ידי רופא.
אם נצפתה טמפרטורה גבוהה, יש צורך ליטול תרופות להורדת חום, למשל, אספירין, נורופן, איבופרופן וכו', וכן תרופות אנטי-ויראליות ואנטיביוטיקה (אם נרשמו על ידי רופא). כמה זמן לקחת ואיזה מינונים, המומחה קובע בנפרד.
כדי להקל על התסמינים, ניתן לטפל ברירית הפה עם Lugol. זוהי תרופה מצוינת המבוססת על יוד, בעלת מספר השפעות בו-זמנית - מקלה על נפיחות, הורגת זיהום, מזרזת תהליך ריפוי של כיבים, מסלקת כאב ומונעת התקשרות של זיהום משני. כיום, תרופה זו זמינה בצורה של תרסיס, שהוא מאוד נוח לשימוש (ראה תמונה).
טיפול פיזיותרפי (אלקטרופורזה, UHF, יישומים וכו') יכול להירשם גם על ידי רופא. הטיפול התרופתי כולל נטילת תרופות חיטוי ותרופות אנטי-אלרגיות.
האם אני צריך אנטיביוטיקה להרפס כאב גרון?
אנטיביוטיקה להרפס כאב גרון נלקחת רק במקרה של סיבוכים בצורה של זיהום חיידקי. למניעתה, נטילת תרופות כאלה היא חסרת טעם. זה יכול להוביל רק להפרה של המיקרופלורה של המעיים ולהיחלשות של המערכת החיסונית.
טיפול אנטיביוטי בדלקת גרון בהרפס בילדים או מבוגרים לא יאיץ את תהליך הריפוי. מאז תרופות אלה אינן יעילות במאבק נגד נגיפי קוקסאקי או אנטרוווירוס המעי. עם מחלה כזו, רק תרופות אנטי-ויראליות יכולות לעזור להאיץ את תהליך ההחלמה, למשל: אציקלוביר, ארבידול ואחרות.
האם יש צורך באנטיביוטיקה במקרים חמורים של מחלה זו? במקרה זה, רק רופא יכול לעשות "פסק דין", לאחר שהעריך את כל הסיכונים והסיבוכים האפשריים. איזו אנטיביוטיקה לשתות נקבע גם על ידי הרופא, בהתאם לגיל המטופל.
זכרו, דלקת גרון של הרפס היא מחלה ויראלית הדורשת ניטור קפדני. במקרה שזה ממשיך ללא סיבוכים, אז אין צורך לקחת אנטיביוטיקה.
טיפול בדלקת גרון של הרפס חייב להתחיל עם הסימנים הראשונים של הביטוי שלה. אם הנגיף אינו פעיל, יכול להתפשט בכל הגוף, להשפיע על איברים שונים ולעורר התפתחות של מחלות אחרות לא פחות מסוכנות. במקרה זה, לא כדאי להיעזר בתרופות עממיות, זה טומן בחובו השלכות עצובות. הדרך הטובה ביותר לצאת ממצב זה היא לפנות לרופא. רק הוא יוכל לרשום טיפול הולם, שימנע את התרחשותם של סיבוכים ויזרז את תהליך הריפוי.
בהתחלה אפילו לא הבנתי שיש לי כאב גרון הרפס. הייתי צריך לנסות הרבה תרופות שונות כדי להירפא. לוגול, אגב, מאוד מקל על הבליעה ומרפא היטב.
אפילו לא שמעתי על סוג זה של אנגינה, זה יצא מאוד אינפורמטיבי. כאן אתה בקושי יכול להיפטר מכאב הגרון הרגיל, אבל עם זה אתה כנראה הולך לבית החולים רק עם התינוק? הייתי מפחדת לטפל בבית.
לבן שלי היה חום של יותר מ-38 במשך כמה ימים. התקשרתי לרופא ואובחן אצלנו כאב גרון בהרפס. אפילו לא שמעתי על מחלה כזו לפני כן. אז קצת נבהלתי. אבל הרופא מיד הרגיע אותי, הם אומרים שיש לך צורה קלה. היא רשמה גרגור והמשיכה לשתות נורופן. ותודה לאל תוך שבוע הכל נגמר אצלנו.
מקור: אנגינה בילדים - כיצד היא מועברת וכיצד מטפלים בה?
הרפס כאב גרון אצל ילדים מתרחש הן בגיל ההתבגרות והן בינקות. עדות למחלה היא גרון דלקתי ואדמומי, בלוטות לימפה מוגדלות, פריחות גרון וחולשה כללית.
גורמים להרפס כאב גרון ודרכי העברה
הגורמים הבאים יכולים לעורר התפתחות של מחלה זיהומית:
- התנגדות מוחלשת של גוף הילד;
- הצטננות תכופה;
- תפקוד מגן מופחת של ממברנות ריריות.
איך הנגיף נכנס:
אפילו הרפס "מתקדם" ניתן לריפוי בבית. רק זכרו לשתות פעם ביום.
- משק בית (דרך פטמות, כלים, צעצועים, עם אצבעות מלוכלכות - הילד לוקח אותם לפיו);
- במגע ישיר (הזיהום מועבר דרך רוק, כמו גם פריקה מהאף);
- מוטס (במהלך תקשורת, במהלך שיעול או התעטשות);
המקור העיקרי לזיהום הוא הנשא של הנגיף.
סיווג בינלאומי של מחלות (קוד ICD 10): B08.5.
תסמינים של הרפנגינה בילד ומהלך המחלה
לאחר תקופת הדגירה מופיעים סימנים אופייניים למחלה.
כאב במישוש
במקרים מסוימים עלולות להופיע בחילות ושלשולים על רקע חום גבוה.
אתה יכול לראות איך הביטויים החיצוניים של המחלה נראים בתמונה.
לאיזה רופא עלי לפנות?
אם אתה חושד בהפרנגינה אצל ילד, אתה יכול לקבוע פגישה עם:
- רופא ילדים - מומחה למחלות ילדים.
- רופא אף אוזן גרון הוא רופא העוסק בבעיות אוזן, אף וגרון בחולים צעירים.
- אינפקציוניסט - רופא הבקיא בטיפול במחלות זיהומיות.
ניתן לקבל מידע על קליטת מומחים צרים במרפאה בקבלה.
שיטות אבחון
הרופא עושה אבחנה על סמך תוצאות הבדיקות:
- pharyngoscopy - בדיקה חזותית של הלוע באור בהיר עם מרית;
- מישוש, המאפשר לזהות בלוטות לימפה מוגדלות;
- בדיקת דם קלינית המראה עלייה ברמת הלויקוציטים בדם, המאשרת התפתחות של תהליך דלקתי בגוף;
- שיטת PCR המזהה RNA ויראלי בחומר הביולוגי של ספוגית מהאף והלוע או ספוגית גרון;
- אנזים immunoassay, הקובע את רמת הנוגדנים לפתוגן בדם המטופל.
בדיקת הדם תהיה מדויקת אם תילקח על בטן ריקה.
טיפול בכאב גרון הרפטי בילדים
הטיפול בהרפנגינה מתבצע על בסיס אשפוז. לאחר בדיקה מלאה של מטופל קטן, הרופא קובע פגישות אישיות.
תרופות
הטיפול מבוסס על המאבק בפתוגן, ולכן מוצגים הדברים הבאים:
- תרופות אנטי-ויראליות וחומרים אימונוסטימולנטים (Groprinosin, Lizobakt טבליות, Proteflazid, Viferon, Immudon, Immunal טיפות) מכוונים להילחם בזיהום ויראלי, הם בסיסיים במאבק נגד הרפס כאב גרון. השני - הגברת חסינות.
- אנטיהיסטמינים (טיפות פניסטיל, סירופ קלריטין, טבליות Suprastin) מקלים על נפיחות ומונעים אלרגיות.
- לתרופות סימפטומטיות (נורופן, איבופן, פנדול) יש השפעות נוגדות חום ואנטי דלקתיות.
- תכשירים מקומיים (Miramistin, Hexoral תרסיסים, תמיסת שטיפה Stomatofit, Holisal) הם בעלי השפעות אנטיספטיות, משככות כאבים, עוטפות ואנטי דלקתיות.
אנטיביוטיקה נקבעת רק בנוכחות זיהום מוגלתי. לילדים, מותר לשימוש מתלים מיוחדים.
תרופות אנטיבקטריאליות עבור כאב גרון הרפטי נקבעות כאשר כל מיני זיהומים חיידקיים מחוברים. הקבוצה הנפוצה ביותר של מקרולידים, מכיוון שהם בטוחים לגוף. Suspension Sumamed יעיל מאוד באנגינה.
תכונות תזונה
יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונה של הילד. מכיוון שכל דבר בפה של הילד כואב, יש צורך להוציא מזונות שעלולים לגרום לגירוי. אלו כוללים:
- מזון חמוץ, כבוש ומלוח;
- אוכל קשה וחם.
יש לתת לילד:
- מזון נוזלי או נוזלי למחצה בצורה חמה, אך לא חמה;
- לשתות יותר (לפתנים, משקאות פירות, תה צמחים ומים חמים רגילים).
כדאי לקחת בחשבון שגם למיצים ומשקאות מוגזים יכולים להיות השפעה מרגיזה.
כיצד לטפל בתרופות עממיות?
ניתן להשתמש בטיפול בדלקת גרון בהרפס בשיטות חלופיות במקרה של אי סבילות לתרופות אנטי-ויראליות, וגם כתוספת לטיפול המסורתי.
תמיסת אלכוהול עם פרופוליס
30 גרם פרופוליס שמים במקפיא למשך הלילה. בבוקר שמים אותו בשקית וכותשים אותו בפטיש. לאחר מכן את האבקה שהתקבלה מכניסים למיכל זכוכית ומלאים ב-90 מ"ל אלכוהול. הצנצנת נשמרת במקום חשוך. יש לנער את הטינקטורה מדי יום. המוצר המוגמר משמש כקומפרס מדי יום למשך 15 דקות. משך הטיפול הוא 10 ימים.
מי סלק
מגררים 1 סלק בגודל בינוני. מים חמים (50-70 מעלות) מתווספים למסך המתקבל ביחס של 1: 1. ההרכב נשמר במשך 6 שעות, ואז מסונן. לגרגר עם הנוזל שנוצר 3 r / יום. מהלך הטיפול הוא שבוע.
מרתח צמחים
קח 1 כפית. אוסף עלים של קולטספוט, אקליפטוס ומרווה, יוצקים 0.5 ליטר מי מעיינות ומביאים לרתיחה. מרתיחים רבע שעה ואז מסירים מהאש ומצננים. מוסיפים למרתח 1 כף. דבש טבעי נוזלי ו-1/3 כפית. חוּמצַת לִימוֹן. לגרגר עם התרופה המתקבלת כל 4-6 שעות. הגש ל-5 ימים לפחות.
סיבוכים אפשריים
סיבוכים של כאב גרון הרפס הם נדירים. הם מתרחשים בילדים מדוכאי חיסון.
Herpangina יכול לגרום לסיבוכים הבאים:
- מחלה של שריר הלב;
- מחלת כבד;
- דלקת קרום המוח כבדה;
- דַלֶקֶת הַמוֹחַ;
- סימפטום של קרניג;
- הצטרפות של זיהום חיידקי;
- פריחות על הגוף.
אם במהלך תקופת המחלה לילד יש פרכוסים או הפרעות עצבים, צורך דחוף להתייעץ עם רופא.
מניעת מחלות
בכפוף למספר כללים, ניתן למזער את הסיכון לכאב גרון בהרפס:
- לאחר ביקור במקומות ציבוריים, הקפידו לשטוף את ידיו של ילדכם במים וסבון.
- לפני אכילה במקומות קייטרינג ציבוריים, השתמש במגבון אנטיבקטריאלי לח.
- אם יש חשד למגע עם אדם חולה, יש לגרגר עם תמיסה חלשה של אשלגן פרמנגנט.
זיהוי בזמן של ילד חולה ובידוד שלו מונעים את התפשטות הזיהום. ילדים חולים מתקבלים לצוות הילדים לאחר 14 יום.
לבתי בת הארבע יש חום. הם קראו את הרופא לבית, אבחנו אותה עם כאב גרון הרפטי. בהתחלה שתו רק איזופרנזין והפעילו טיפול מקומי (שטיפה, השקיה). עם זאת, לא היה שיפור וביום הרביעי היה צורך להשתמש באציקלוביר. הבת בשיפור.
הבן מהגן הביא כאב גרון הרפטי. למרות הטמפרטורה הגבוהה, הם הצליחו עם תכשירים מקומיים ותרופות עממיות. הם פיזרו הקסורל, שטפו במיץ סלק מדולל והניחו קומפרסים מחממים. לאחר 10 ימים, הבן נרפא לחלוטין.
הבן שלי חטף כאב גרון הרפס איפשהו. הגרון כאב נורא, סטומטופיט הצילה (והקלה על הדלקת והקלה על הכאבים).
מקור: כאב גרון הרפטי בילדים: שימוש באנטיביוטיקה
לכאב גרון הרפטי בילדים יש מספר תסמינים שבהתחלה דומים לשפעת. יש להתחיל טיפול בכאב גרון הרפטי בילדים מיד לאחר הגילוי, כי אחרת המחלה עלולה לגרום לסיבוכים.
טיפול בכאב גרון הרפטי אצל ילדים מתחיל תמיד באבחון מדויק ובדיקה רפואית. תסמיני המחלה הם באותה מידה דיספאגיה, חום, הקאות ובחילות, כמו גם כאבים בבטן.
כאב גרון הרפטי בילדים היא מחלה זיהומית עם צורה חריפה של דליפה. לשמה של מחלה זו מילים נרדפות רבות, המפורסמות שבהן הן דלקת הלוע (הן שלפוחית והן אוטוטית) ודלקת שקדים כיבית. כאב גרון הרפטי בילדים, שניתן לטפל בו רק על ידי מומחה למחלות זיהומיות או רופא אף אוזן גרון, יש סימפטום אופייני למדי, שבזכותו ניתן לאבחן אותו בצורה מדויקת למדי ולהתחיל בטיפול בהקדם האפשרי. סימן כזה הוא פריחה שלפוחית, המופיעה בדרך כלל בחיך או במעמקי הלוע (בדופן האחורית שלו).
דלקת גרון הרפטית (דלקת שקדים) התגלתה עוד בשנות העשרים של המאה הקודמת, וכך גם הנגיפים שאיתם היא מתפשטת - קבוצת משפחת Coxsackie A.
כדאי לזכור את הסימנים והתסמינים העיקריים של דלקת הלוע האוטוטית על מנת לאבחן אותה בהקדם האפשרי ולהתחיל בטיפול. לפיכך, תקופת הדגירה של הנגיף יכולה להימשך בין שבוע לשבועיים. התמונה הקלינית של המחלה בתחילה דומה מאוד לשפעת הרגילה. לפיכך, הביטויים הרגילים של אנגינה כיבית הם חולשה כללית וחולשה מסוימת, עצבנות מוגברת ובלתי סבירה, כמו גם חוסר תיאבון כמעט מוחלט; לפעמים חום נוסף לתסמינים לעיל. אצל ילדים צעירים, כל זה ניכר היטב, שכן לרובם יש סקרנות טבעית ופעילות מוגברת, כמו גם תיאבון מצוין. אם לילד יש את כל הסימנים האלה של המחלה, אז אתה לא צריך לחכות לסיבוכים. ביקור אצל מומחה או התקשרות לרופא בבית יכולים לפתור את רוב הבעיות הבריאותיות שעלולות להופיע בעתיד. אם תדחה קצת יותר את הביקור במרפאה, אז בקרוב יופיעו סימנים חיצוניים אחרים, שבהם דחיית ייעוץ רפואי נוסף עלולה להוביל לסיבוכים שונים ולהתפתחות מחלות נלוות.
להלן מופיעים ריור מוגבר, נזלת, כמו גם כאבים בגרון. יתר על כן, על הקיר הרחוק של הלוע, כמו גם בחלק הקדמי של חלל הפה, השקדים, החך והלשון, מתחילים להופיע אזורים דלקתיים, שבמרכזם יש בועה עם נוזל בפנים. אזורים אלו מזכירים מאוד פצעים בהרפס, ובחלק המרכזי של השלפוחית יש תוכן סרווי. עבור כאב גרון הרפטי, אופיינית מאוד גם נפיחות של בלוטות הלימפה בחלק הקדמי של הצוואר, הן בצד ימין והן בצד שמאל (לימפדנופתיה). בהדרגה, כל הקורולים ההיפרמיים עם בועות בפנים מתייבשות, ויוצרות קרום; אך במקרים מסוימים, כיבים ופצעים עשויים להתחיל להופיע במקום שלפוחיות עם גופרית, והם עלולים גם להופיע. זה קורה בדרך כלל כאשר דלקת שקדים אוטוטית מסובכת על ידי זיהומים שונים כאשר חיידקים פתוגניים חודרים לגוף. לפעמים תסמינים אלו יכולים להיות מלווים בבחילות והקאות קשות, כמו גם בשלשולים.
אם המחלה מתחילה לחלוטין, התהליך הדלקתי יכול להתפשט לכל אזור הלוע האף ומחוצה לו, שהשלכותיו הן בדרך כלל דלקת שריר הלב, דלקת המוח ודלקת קרום המוח.
לכן עדיף להתחיל מיד בטיפול ולקחת את הילד לרופא ברגע שיש לו סימנים ראשונים של המחלה, ולא לדחות זאת ללא הגבלת זמן, שכן זה יכול להפוך לבעיות חמורות לכל הגוף.
לאחר ביצוע אבחנה מדויקת, המומחה לרוב רושם טיפול ספציפי שהוא סימפטומטי. יש לציין מיד כי אין שימוש באנטיביוטיקה לטיפול בכאב גרון הרפטי רגיל. בשום מקרה אסור להתחיל ליטול תרופות כאלה לבד או לתת אותן לילד, שכן רק רופא בעל כישורים וניסיון מסוימים יכול לרשום תרופות ולחשב את המינונים האופטימליים המתאימים לילדים בהתאם לגיל ולמצב הבריאותי. אין צורך להקשיב לעצות המטופשות שמתפרסמות ברשת, כי כל מצב הוא אינדיבידואלי, ומה שעזר לאדם אחד יכול רק להזיק לאחר.
באופן טבעי, במקרים בהם אנגינה כיבית מסובכת על ידי מחלות נלוות, בהתאם לסוג שלהן ולגורמים רבים אחרים, הרופא עשוי לרשום טיפול אנטיביוטי. אל תשכח כי השימוש בשיטות רפואה אלטרנטיביות אפשרי רק באישור ותחת פיקוחו של הרופא המטפל, שכן מחלה שאינה מסוכנת כשלעצמה עלולה לגרום לסיבוכים חמורים בטיפול לא נכון. אתרים ופורומים רבים המוקדשים לבריאות ולתרופות עממיות יכולים לתת עצות שונות. אבל כדאי לקחת בחשבון שאי אפשר להסיר דלקת עם צמחי מרפא ושיטות דומות אחרות לבד, ועוד יותר מכך, להיפטר מהחיידקים עצמם שגרמו לכאב גרון הרפטי. בנוסף, גוף הילדים סובל מחלות הרבה יותר גרועות, מכיוון שחסינות עדיין נוצרת, וכל יום שלאחר מכן של בריאות לקויה רק מחמיר את המצב. אז כל העירויים וצמחי המרפא יכולים להינתן לילד רק לאחר הסכמת הרופא, וגם אז, רק כתרופה נוספת, מבלי להפריע למהלך הטיפול הרפואי שנקבע. אם לתינוק היו תגובות אלרגיות לתרופה או חומר מסוים בעבר, עליך לספר על כך מיד לרופא כדי שבעתיד זה לא יגרום לסיבוכים ועודפים.
אז, תרופות עם אפקט hyposensitizing הן הבסיס לטיפול בכאב גרון הרפטי, לא מסובך על ידי מחלות אחרות. אלה כוללים את הדיאזולין הידוע, פריטול, סופרסטין ותרופות דומות אחרות. בנוסף, panadol, calpol ותרופות אחרות מקבוצה זו נקבעות להקלה על חום ומשכך כאבים. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למינון, מכיוון שהוא תלוי ישירות בגיל הילד, ומנת יתר עלולה להוביל לתוצאות לא נעימות. בשל העובדה שהאזורים הנגועים העיקריים ומוקדי הדלקת נפגעים כל הזמן, וכמעט כל המשחות והמשחות בעלות יעילות נמוכה ביותר, המחלה יכולה להימשך עד שנים עשר עד ארבעה עשר ימים.
טיפול בחשיפה מקומית מתבצע בעזרת אירוסולים חיטוי, כמו גם תרופות עם פעולה אנטי ויראלית ומשככי כאבים.
השפעה טובה מושגת עם שימוש תכוף בחומרים אנטי-ויראליים נוזליים (אינטרפרון לויקוציטים). ניתן לרשום אירוסולים וטבליות רק על ידי מומחה; הבחירה העצמאית שלהם אינה הולמת. בדרך כלל, Panthenol או Vminisol מומלץ מאירוסולים, ואת pharyngosept הידוע משמש כתרופה קוטל חיידקים.
לאחר ביצוע טיפול מקומי וכללי, הגיוני לארגן תזונה נכונה ובריאה לילד, כמו גם לדון עם הרופא בשימוש באימונומודולטורים שונים. חשוב מאוד לבודד את הילד החולה בזמן כדי למנוע את התפשטות המחלה; בדרך כלל במשפחה עם מספר ילדים, זוהי ערובה לבריאותם של השאר.
ישנם אמצעים מסוימים המאפשרים למנוע התפתחות של כאב גרון הרפטי, הדומים לחלוטין למניעת זיהומים אחרים המתרחשים עקב כניסת וירוס מסוים לגוף.
מָקוֹר:
רוברט פרוקופייב
הרפס כאב גרון בילדים או דלקת הלוע שלפוחית הוא תהליך זיהומי חריף בעל אופי ויראלי, הממוקם באזור השקדים, החצוצרות והלוע. לרוב, מחלה זו מאובחנת בילדים בגילאי שנתיים עד 10 שנים. תינוקות, ככלל, אינם חולים בכאב גרון של הרפס, מכיוון שהם מוגנים באופן אמין על ידי חסינות אימהית (פאסיבית). לאחר המחלה, הגוף מפתח חסינות חזקה לסוגים אלה של וירוסים, הנמשכת לאורך כל החיים.
הרפס כאב גרון אצל ילדים - דרכי העברה
הרפס כאב גרון לא קשור לנגיף הרפס. שם זה משמש בחיי היומיום בשל העובדה שאחד התסמינים של המחלה הוא פריחה בועה אופיינית, הדומה כלפי חוץ לפריחה עם הרפס stomatitis.
ברפואה, מחלה זו נקראת herpangina, דלקת לוע שלפוחית או אפטית. הגורם הסיבתי של אנגינה הוא נגיפי קוקסקי מעיים או ECHO enteroviruses, הנשא הוא אדם חולה או נשא וירוס.
הדרכים העיקריות להעברת זיהום:
- מגע-ביתי - הנגיף מועבר באמצעות נשיקה, במגע עם רוק או הפרשות מהאף, דרך ידיים מלוכלכות, כלי בית (בגדים, צעצועים, כלים);
- באוויר - הנגיף מועבר באוויר כאשר נשא הזיהום משתעל או מתעטש.
המחלה פוגעת בעיקר בילדים ובבני נוער, בעיקר רגישות לזיהום בגיל 8-10 שנים. הרפס כאב גרון אצל מבוגרים הוא הרבה יותר קל מאשר אצל ילדים. עם זאת, ישנם יוצאי דופן. לדוגמה, בצורה חמורה, המחלה מתרחשת בחולים מדוכאי חיסון.
בקבוצות ילדים יש התפרצויות מגיפה של הרפנגינה בעונת הסתיו-קיץ, שמטבע הקורס דומות לזיהומים ויראליים בדרכי הנשימה.
טוב לדעת
הדבקות (הדבקות) של חולים יורדת משמעותית מהיום ה-7 למחלה. חומרת מהלך המחלה תלויה במידה רבה במצב הבריאות, במספר הנגיפים בגוף וביכולת של מערכת החיסון להתנגד לזיהום.
גורם ל
הסיבה העיקרית להתפתחות זיהום היא זיהום ישיר בפתוגנים (נגיף קוקסאקי קבוצה A או B, אקו-וירוס). לעתים רחוקות מאוד, מקור הזיהום הוא ציטומגלווירוס או וירוס אפשטיין-בר. במקרה זה, אנגינה ממשיכה באופן לא טיפוסי ולעתים קרובות יותר משפיעה לא על ילדים, אלא על קטגוריית המבוגרים של האוכלוסייה.
גורמים פרובוקטיביים התורמים לירידה בחסינות ולהתפתחות זיהום תורמים ל:
- היפותרמיה של הגוף;
- הצטננות תכופה (ARI, SARS, שפעת);
- תזונה לא מספקת ולא מאוזנת;
- חוסר ויטמינים (אביטמינוזיס);
- מחלות כרוניות נלוות של איברי אף אוזן גרון ומערכת הנשימה;
- תגובות אלרגיות;
- דלקות מעיים;
- גורמי לחץ קשים.
לרוב, המחלה מאובחנת בילדים שמתחילים ללמוד בגן או בבית הספר. במהלך הסתגלות לתנאים חדשים ולצוות, הילד חווה מתח חמור, המשפיע לרעה על מצב המערכת החיסונית של אורגניזם שביר. כתוצאה מכך, התינוק בתקופה זו רגיש במיוחד להצטננות וזיהומים ויראליים.
כאשר נדבק, הנגיף חודר לראשונה לרקמות רירית הנשימה, פולש לבלוטות הלימפה ולחלקים הראשוניים של מערכת העיכול, משם הוא מתפשט במהירות הבזק בכל הגוף עם זרם הדם. תקופת הדגירה לאחר ההדבקה היא 2 עד 14 ימים. למרבה הצער, עדיין לא פותח חיסון להגנה מפני המחלה.
תסמינים של הרפס כאב גרון אצל ילדים
דלקת הלוע שלפוחית בתום תקופת הדגירה מתחילה בפתאומיות, עם עלייה חדה בטמפרטורה. התקופה החריפה נמשכת בממוצע בין 3 ל-5 ימים.
תמונות של המחלה שפורסמו באתרים נושאיים באינטרנט נותנות ייצוג חזותי של אופי הפריחה, המאפשרת להבחין בין דלקת גרון של הרפס לבין זיהומים עם תסמינים דומים (הרפס stomatitis או כאב גרון נפוץ). התכונה העיקרית של כאב גרון הרפס בילדים היא שאין פריחה על הגוף, שלפוחיות בועות, הדומות כלפי חוץ לביטויי הרפס, מופיעות על הרירית של השקדים הפלטין.
בהתאם לחומרת התסמינים, ניתן לחלק את מהלך המחלה למספר שלבים:
- יום 1 - עלייה חדה בטמפרטורה ל-40 מעלות צלזיוס ומעלה, תחושת כאב גרון, ריור מוגבר, חולשה כללית וחולשה, כאבי ראש ושרירים, כאבים ועלייה בגודל בלוטות הלימפה.
- יום 2 - מופיעים ומתגברים כאבים בגרון, הלוע הופך לבצקתי, על הקרום הרירי נוצרות פפולים אדומים בקוטר של 2-3 מ"מ, הפרעות עיכול, כאבי בטן, בחילות, הקאות, חוסר תיאבון על רקע נרשמה ירידה קלה בטמפרטורה.
- יום 3 - הידרדרות נצפית עם קפיצה חוזרת ונשנית בטמפרטורה, פפולות אדומות בגרון הופכות לשלפוחיות אופייניות מלאות בתוכן סרוסי, הן גורמות לאי נוחות רצינית (כאב וצריבה).
- יום רביעי - השלפוחיות נפתחות, עם שחרור התוכן, פצעים קטנים נשארים במקומם, מכוסים במהירות בקרום ובציפוי אפור-לבן, הטמפרטורה יורדת, החום שוכך, הסימפטומים של שיכרון הגוף יורדים.
- יום 5 - הכאב בגרון נחלש בהדרגה, אך עדיין קשה לאכול, הטמפרטורה התת-חוםית נמשכת.
- יום 6 - מצבו הכללי של המטופל משתפר בהדרגה, תסמינים דיספפטיים נעלמים, הטמפרטורה חוזרת לנורמה.
- יום 7 - כאבים בגרון נעלמים, כל הפריחות נעלמות, תיאבון מופיע, תסמינים משניים של זיהום (חולשה, הפרעות עיכול) נעלמים.
- יום 8 - רובד לבנבן נעלם, נפיחות של רירית הלוע, דלקת וכאב של בלוטות הלימפה נעלמים, מצבו של המטופל תקין לחלוטין.
כמה ימים נמשכת כאב גרון הרפס בילדים? הצורה החריפה של המחלה עם חום גבוה ושיכרון כללי של הגוף נמשכת בממוצע 3-4 ימים, ואז חומרת התסמינים שוככת. עד היום ה-6-7 של המחלה, שחיקה על הקרום הרירי של הגרון מחלימה, החולה בתיקון.
אך ישנם גם מקרים לא טיפוסיים של אנגינה, עם תסמינים נמחקים, כאשר קיימים סימנים למחלה בדרכי הנשימה, אך אין פריחה אופיינית בגרון. לפעמים יש מהלך גלי של המחלה, עם הופעה חוזרת של פריחה כל 2-3 ימים, עלייה נלווית בטמפרטורה והופעת סימנים אחרים של שיכרון הגוף.
גם לאחר היעלמות מוחלטת של כל הסימפטומים, החולה נשאר נשא פעיל של הזיהום למשך 7-10 ימים נוספים, ולכן כל הזמן הזה נדרש לשמור על הסגר, לא להגיע למוסדות בית ספר וגיל הרך, מקומות ציבוריים עם קהל רב של אֲנָשִׁים. בילדים ומבוגרים עם מערכת חיסונית מוחלשת, פריחות עלולות להופיע שוב, לפעמים המחלה מחמירה שלוש פעמים. במקרה זה, תהליך ההחלמה מתעכב.
סיבוכים אפשריים
הטמפרטורה עם כאב גרון של הרפס אצל ילד יכולה לעלות לערכים גבוהים, אשר אצל ילדים צעירים יכולים לעורר עוויתות חום. אבל דלקת הלוע שלפוחית היא מהווה את הסכנה הגדולה ביותר למערכת העצבים. בחולים עם דכאות חיסונית, דלקת מוח או דלקת קרום המוח צרונית יכולה להיות תוצאה של המחלה, שעלולה להיות קטלנית (במיוחד בילדים צעירים).
סיבוכים נוספים של הרפנגינה כוללים פגיעה בשריר הלב (דלקת שריר הלב), פגיעה בתפקוד הכבד והכליות, ולאחר מכן התפתחות של דלקת כליות והפטיטיס. על רקע המחלה עלול להתפתח נמק של רקמת השריר, תסמינים של שיגרון עשויים להופיע.
ככלל, סיבוכים מופיעים אפילו בתקופה החריפה של המחלה. כך למשל, כאבי ראש עזים, התכווצויות שרירים, פגיעה בקואורדינציה, אובדן הכרה מעידים על פגיעה במערכת העצבים ועל סיכון לפתח דלקת קרום המוח וכאבים באזור הלב מעידים על פגיעה בשריר הלב.
ד"ר קומרובסקי על הטיפול במחלה
ד"ר קומרובסקי מדבר על כאב גרון של הרפס בילדים כעל מחלה ערמומית, שבהיעדר אבחון וטיפול בזמן, עלולה להוביל לתוצאות חמורות. לכן, כל כך חשוב להתקשר מיד לרופא בבית כאשר מופיעים סימני האזהרה הראשונים. המחלה מדבקת מאוד, ולכן יש לבודד ילד או מבוגר חולים.
צורות חמורות של דלקת שקדים אפתית, המלוות בתסמינים של סיבוכים בלב ובמערכת העצבים, חייבות להיות מטופלות בבית חולים במעורבות מומחים רלוונטיים (קרדיולוג, נוירולוג).
טוב לדעת
ד"ר קומרובסקי מפנה את תשומת הלב לעובדה שבשום מקרה הורים לא צריכים לנסות לנקב בועות מלאות בנוזל סרוסי. פתיחה מאולצת של השלפוחית רק תסבך את המצב ועלולה להוביל לתוצאות בלתי צפויות הקשורות להתפשטות הזיהום. במקרה זה, יהיה צורך לטפל בסיבוכים חמורים, ותהליך ההחלמה יתעכב במספר שבועות.
אבחון
מאז התסמין העיקרי של הרפס כאב גרון הוא פריחה שלפוחית, זה נקבע בקלות חזותית, רופא ילדים או מטפל יכול לבצע אבחנה במהלך בדיקת המטופל. כדי לאשר את המסקנות המוקדמות, נקבעו הבדיקות הבאות:
- בדיקת דם (קלינית כללית);
- בדיקה סרולוגית של תוכן השלפוחית לקביעת סוג הנגיף;
- PCR - מחקר וירולוגי מספוגיות לוע (שבוצע ב-5 ימי המחלה הראשונים);
- שיטת ELISA מאפשרת לזהות עלייה בכמות הנוגדנים בדם.
בנוסף, הרפס כאב גרון חייב להיות מובחן ממחלות אחרות עם תסמינים דומים (הרפטית stomatitis, דלקת שקדים, קיכלי, אבעבועות רוח). על הרופא לקחת בחשבון את המוזרויות של התמונה הקלינית, לשים לב למראה, לאופי וללוקליזציה של אלמנטים מתפרצים ותסמינים נלווים אחרים.
עם דלקת הלוע שלפוחית, אין פריחות בגוף או בעור הפנים, אין דימום ואדמומיות של הריריות, אבל יש כאבים בבטן, בחילות, הקאות או הפרעות בצואה. רק לאחר בירור האבחנה, הרופא יכול לרשום את הטיפול הנכון ולייעץ להורים כיצד לטפל בכאבי גרון בהרפס בילדים.
יַחַס
אין טיפול ספציפי שמטרתו להרוס את הגורם הסיבתי של מחלה זיהומית. אנטיביוטיקה במקרה זה אינה יעילה, הם נרשמים רק עבור סיבוכים נלווים, כאשר מתפתח זיהום חיידקי משני על רקע כאב גרון הרפס.
הטיפול בכאבי גרון בהרפס בילדים הינו סימפטומטי וכולל שימוש בתרופות, שטיפות וטיפול בוויטמין.
הכנות
השימוש בתרופות אנטי-ויראליות, כגון Acyclovir, אינו נותן את האפקט הרצוי, מכיוון שהם פועלים על נגיף ההרפס סימפלקס, והגורם הגורם למחלה הוא נגיף קוקסאקי. אבל לפעמים תרופה זו נרשמה בצורה של משחה לטיפול בשלפוחיות בפה. במקרים חמורים של המחלה, הרופא עשוי לרשום תרופות Viferon, Cycloferon (בצורת טיפות או טבליות).
משטר הטיפול בדלקת הלוע שלפוחית השתן כולל את התרופות הבאות:
- חומרי חיטוי מקומיים (תרסיסים Hexoral, Ingalipt, Tantum Verde, Chrorophyllipt) - מקלים על כאבי גרון, עוזרים להאיץ את תהליך האפיתל ושיקום הרירית, מספקים אפקט חיטוי ועוטף. עם תסמונת כאב חמור, פתרון 2% של לידוקין משמש לטיפול בגרון.
- יש צורך בתרופות להורדת חום (Calpol, Efferalgan, Panadol, Ibuprofen) להורדת חום גבוה.
- אימונומודולטורים (אימונל, ציטוביר, אימודון) נחוצים לשמירה על תפקודי מערכת החיסון ועמידות הגוף לזיהום.
- אנטיהיסטמינים (Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenistil) נרשמים כדי להקל על תסמינים קליניים ולמנוע תגובות אלרגיות.
לאחר פתיחת הבועות ניתן להשתמש בתרסיסים של Panthenol, Vinizol, המזרזים את הריפוי והשיקום של הקרום הרירי בחלל הפה, או להמיס טבליות Faringosept, Sebidin, אשר בנוסף יש להן אפקט חיטוי ומרכך.
שטיפות
גרגור הוא שלב חשוב בטיפול מורכב. הליך זה הכרחי, כי לאחר פתיחת הבועות, שחיקות נשארות פתוחות לחדירה של מיקרופלורה פתוגנית. אם לא מבצעים טיפול חיטוי, קיימת סבירות גבוהה לסיבוכים הקשורים לתוספת של זיהום חיידקי משני.
מרתחים לשטיפה מוכנים על בסיס צמחים בעלי תכונות אנטי דלקתיות וחטאות (קמומיל, קלנדולה, מרווה, קליפת אלון, yarrow, אקליפטוס). העיקר הוא להקפיד על משטר הטמפרטורה ולקרר את המרתחים לפני ההליך, שכן כאשר חם הם יכולים לעורר עלייה בתהליך הדלקתי ותסמונת הכאב.
אתה יכול לגרגר עם תמיסה של סודה ומי חמצן, Furacillin, Stomatidin. בילדים צעירים שאינם מסוגלים לגרגר בעצמם, ההליך מתבצע באמצעות מזרק ללא מחט, שטיפת חלל הפה בתמיסת חיטוי.
לאחר שהסימפטומים החריפים שוככים, נקבע למטופל קורס של נהלי פיזיותרפיה המאיצים את תהליכי האפיתל של רקמות. מפגשי UVR מבוצעים, נעשה שימוש בקרינת לייזר הליום-ניאון, אשר מאיצה את התחדשות של ממברנות ריריות.
אבל כמה מניפולציות עם הרפס כאב גרון הן התווית קטגורית. לדוגמה, הליכי התחממות (שאיפות, קומפרסים) אינם נכללים, מכיוון שהם רק מגבירים את חומרת התהליך הדלקתי.
מהימים הראשונים של המחלה, החולה חייב לציית למנוחה במיטה. עד להחלמה מלאה, יש צורך לבודד את הילד מילדים אחרים ובני משפחה שלא סבלו מכאב גרון הרפס בעבר. יש לאוורר את החדר מספר פעמים ביום וניקוי רטוב יומיומי.
כדי להאיץ את סילוק הרעלים, החולה צריך לשתות יותר נוזלים. המשקה צריך להיות חם, לא לגרות את רירית הגרון. לכן, כל משקאות קרים או מוגזים אינם נכללים. אתה יכול לתת תה ירוק או צמחים חם, מרק שושנים, מיצים מדולל במים, משקאות פירות ומשקאות ויטמינים אחרים. אך אם יש חשד לדלקת קרום המוח סרואית, יש להפחית משמעותית את כמות הנוזלים הנצרכת, להיפך, שכן הסיכון לבצקת מוחית עולה.
תזונת המטופל צריכה להיות עתירת קלוריות, מגוונת ומחוזקת. יש להגיש מזון בצורת פירה או פירה, שכן כואב לילד לבלוע עקב פריחה או שחיקות בגרון. בזמן מחלה יש להכין חביתות חלבון, מחית ירקות ופירות, סופלה בשר, מרק דל שומן ומנות קלות אחרות. מזון לא צריך להיות מטוגן, שומני, מתובל, מפולפל או מתובל בתבלינים מגרים אחרים.
מְנִיעָה
כדי לחזק את החסינות, מומלץ ליטול קומפלקסים של מולטי ויטמין ואימונומודולטורים, לאכול נכון, להימנע מכל מגע עם אנשים שהחלימו לאחרונה או חולים. עיסויים מחזקים, תרגילי פיזיותרפיה, ספורט חוצות יעזרו לחזק את בריאות התינוק.
מהי אנגינה?
אנגינה היא מונח המוכר לרפואה מאז ימי קדם. אנגינה היא מחלה כללית הנגרמת על ידי גורם זיהומי עם נזק מקומי ודלקת של אחד או כמה אלמנטים של טבעת הלימפה הלועית בו זמנית. לרוב, השקדים הפלטין הופכים מודלקים.
מכל כאבי הגרון, 90% הם כאבי גרון הנגרמים על ידי וירוסים. בין כאבי גרון ויראליים בילדים, מקרים של כאב גרון הרפטי מתרחשים בכל גיל. זה שימושי להורים לדעת מהי מחלה זו וכיצד היא מתבטאת, כך שכאשר מתמודדים איתה, לא להתבלבל, אלא ללכת לרופא בזמן ולהתחיל את הטיפול הנכון.
תתפלאו, אבל מסתבר שלכאב גרון הרפטי אין כמעט שום קשר לנגיף ההרפס סימפלקס. אז למה זה נקרא ככה? הביטויים של הרפנגינה תוארו לראשונה על ידי זגורסקי בשנת 1924, כאשר האשמים האמיתיים של המחלה עדיין לא היו ידועים לרפואה. הוא כינה את כאב הגרון הרפטי מכיוון שביטוייו היו דומים מאוד לפריחה בהרפס: שלפוחיות קטנות ומימיות המכסות את החך הרך והקשתות הקדמיות. עד כה, הגורם הסיבתי האמיתי של כאב גרון הרפטי הוקם, אבל השם נשאר זהה.
דלקת גרון הרפטית בילדים היא מחלה ויראלית הדומה לכאב גרון פשוט, ובמקביל, יש לה סימנים של זיהום הרפס. סוג זה של כאב גרון נגרם על ידי וירוס ECHO ונגיף Coxsackie, שקיבל את שמו מהעיר שבה הוא התגלה לראשונה. שני הנגיפים שייכים לזנים של אנטרוווירוסים. הגורם השכיח ביותר של המחלה הוא וירוס קוקסאקי A. קבוצות אחרות של וירוסים גורמות למחלה בתדירות נמוכה בהרבה.
האם אפשר לקבל כאב גרון הרפטי?
כן, זה אפשרי ומאוד קל. הרגישות של ילדים לוירוסים אלה גבוהה למדי. הנגיף חודר לסביבה החיצונית עם הפרשות החולה (רוק, ריר מהאף, צואה). כאשר ילד חולה נכנס לצוות הילדים, המחלה מתפשטת במהירות בקרב ילדים. הנגיף מילד חולה יכול להגיע לילד בריא בכמה דרכים.
3 דרכים להידבק בכאב גרון הרפטי
- מוֹטָס.במהלך שיחה, שיעול או התעטשות, הנגיף מהמטופל עם חלקיקי רוק חודר לאוויר ומסתובב בו. עם ריכוז גדול של ילדים בחדר אחד (בגנים, בתי ספר או חופשות משפחתיות), הנגיף מתפשט במהירות באוויר וחודר לגוף של ילדים בריאים כשהם נושמים. זהו אופן ההדבקה הנפוץ ביותר.
- צואה-פה.בדרך זו, זיהום מתרחש בתדירות נמוכה יותר. הנגיף חודר לגוף יחד עם צעצועים, מוצץ או פריטים אחרים שילד חולה בא איתם במגע בעבר. אתה יכול להידבק גם דרך מזון, כלים וידיים מלוכלכות. במילים אחרות, ילד בריא בולע וירוס שנשאר על דברים או חפצים שבהם השתמש בעבר דף חולה.
- איש קשר.זיהום מתרחש באמצעות מגע ישיר של ילד בריא עם ילד חולה דרך ריר שזורם מהאף. ילדים קטנים עלולים לחבק, לנשק, לנשוך או ללקק אחד את השני ולקבל בקלות זיהומים.
ניתן להידבק מאדם חולה, מנשא של הנגיף, שאולי אין לו סימני מחלה, או מאדם מחלים שיכול להשיל את הנגיף לסביבה למשך 3-4 שבועות נוספים. לעיתים רחוקות, חיות מחמד שילדים אוהבים לשחק איתן עלולות להפוך למקור לזיהום.
כאב גרון הרפטי יכול להיתפס בכל עת של השנה, אך עלייה חדה בשכיחות נצפית בתקופת הקיץ-סתיו. מאמצע הקיץ ולאורך הסתיו מספר המקרים עולה, וגם הסיכון להדבקה עולה.
לרוב, ילדים מתחת לגיל 10 חולים. אמנם כאב גרון הרפטי מתרחש בכל הגילאים, אך בקרב ילדים מתחת לגיל 10 שנים, מקרים של המחלה נרשמים לעתים קרובות יותר. ילדים מתחת לגיל שלוש הם הגרועים מכולם, המחלה שלהם תמיד קשה יותר מהשאר. אצל תינוקות מתחת לגיל שישה חודשים, הרפנגינה נדירה ביותר בשל חסינות פסיבית (נוגדנים המתקבלים מחלב האם), המגנה עליהם מפני זיהום.
מנגנון ההתפתחות של הרפנגינה
לאחר שהנגיפים חודרים לגוף דרך האף או הפה, הם נאספים במעיים, מצטברים בבלוטות הלימפה, שם הם מתרבים. לאחר שהתרבו, הנגיפים מתחילים לחדור לדם, ועם זרימת הדם הם נישאים בכל הגוף. זה נקרא וירמיה (נוכחות של וירוסים בדם). היכן הנגיפים מתיישבים וגורמים נזק תלוי בתכונות הנגיף עצמו, כמו גם בהגנות הגוף של הילד.
מקום מועדף להצטברות של נגיפי enterovirus Coxsackie ו-ECHO הם הממברנות הריריות, השרירים, במיוחד הלב ורקמת העצבים. במקומות אלה נגיפים מתיישבים לעתים קרובות יותר, הורסים תאים בריאים וגורמים לדלקת, המתבטאת בסימפטומים התואמים של המחלה.
לעתים קרובות יש מקרים שבהם הרפנגינה מתרחשת על רקע זיהומים ויראליים אחרים, למשל, יחד עם זיהום אדנוווירוס או שפעת.
לילדים שסבלו מכאב גרון הרפטי יש חסינות חזקה לנגיף זה לכל החיים, אך הוא לא יגן על הילד מפני סוג אחר של וירוס. לפיכך, כאשר יתעמת שוב עם אותו זן של הנגיף, הילד לא יחלה, ואם יתקל בסוג חדש של וירוס, הוא עלול לקבל שוב כאב גרון הרפטי.
מי נמצא בסיכון לחלות?
קיים סיכון לכאב גרון הרפטי:
- בילדים המשתתפים בקבוצות ילדים מאורגנות (גני ילדים, בתי ספר, קייטנות). ילדים שנמצאים בצוות נוטים יותר לחטוף זיהום מאשר ילדים לא מאורגנים.
- ילדים חולים לעיתים קרובות. לעתים קרובות לילדים חולים יש מערכת חיסונית מוחלשת, ולכן הסיכון לחלות עולה.
- בילדים עם מחלות כרוניות.
- בילדים עם מחלות מערכתיות המטופלים בתרופות המדכאות את מערכת החיסון.
ביטויים של הרפנגינה בילדים
הביטויים של זיהום enterovirus מגוונים. כאב גרון הרפטי עשוי להיות הסימן היחיד לזיהום, או שהוא עשוי להיות משולב עם ביטויים אחרים שלו.
במהלך המחלה מבחינים בין תקופה סמויה, תקופת שיא ותקופת החלמה או החלמה.
התקופה הסמויה של המחלה, כאשר עדיין אין ביטויים, אך הנגיף כבר חדר לגוף, יכולה להימשך עד שבועיים, אך לעתים קרובות יותר הילד חולה תוך 2 עד 4 ימים לאחר כניסת הנגיף.
תקופת השיא של כאב גרון הרפטי מאופיינת בהתפרצות חריפה, המזכירה שפעת. הטמפרטורה עולה גבוה, 39 מעלות צלזיוס ומעלה, הראש כואב מאוד, כל הגוף כואב וכואב, מתרחשת חולשה. כאב גרון מציק לילד מהימים הראשונים של המחלה, כואב לבלוע, התיאבון שלו יורד, וגם נזלת ושיעול יכולים להצטרף. מעט מאוחר יותר, עשויים להופיע תסמינים אחרים של זיהום enterovirus - בחילות, הקאות, צואה רופפת, הילד עשוי להתלונן כי הבטן שלו כואבת. תסמינים אחרים לא תמיד מצטרפים, המחלה יכולה להתבטא רק ככאב גרון. אנגינה הנגרמת על ידי נגיפי קוקסאקי היא בעלת מאפיינים משלה.
תכונות של כאב גרון הרפטי:
- פיתוח מהיר. שינויים דלקתיים בחלל הפה מתרחשים מהימים הראשונים של המחלה. הטרנספורמציה של הפריחה מאלמנט אחד למשנהו אופיינית. לכן, לא ניתן להבחין בהופעת פפולים (פריחה בולטת מעל פני הרירית). לרוב, פריחה מתגלה כבר בשלב הופעת הבועות;
- על הרירית האדומה והבצקתית של החיך הרך, השקדים וקיר הלוע האחורי, נוצרות שלפוחיות מימיות או מוגלתיות בודדות או מקובצות. בועות נדירות, אך יכולות להופיע אפילו על הקרום הרירי של הלחיים. בניגוד לסטומטיטיס הנגרמת על ידי נגיף ההרפס, שלפוחיות לעולם לא מופיעות על החניכיים ועל פני הלשון;
- שלפוחיות כואבות. הילד עלול להתלונן שכואב לו הפה, וילדים קטנים עשויים אפילו לסרב לאכול ולשתות;
- לאחר מספר ימים, הבועות מתפוצצות, ובמקום בועות מתפוצצות, נשארת שחיקה עם שפה אדומה מסביב לקצוות. שחיקות יכולות להיות ממוקמות בנפרד, או שהן יכולות להתמזג, ויוצרות משטחי פצע נרחבים עם קצוות לא אחידים;
- שחיקה מתרפאת לאט. תהליך הריפוי נמשך 2-3 שבועות. בילדים מדוכאי חיסון ניתן להבחין בפריחות חוזרות ונשנות, כשהן מופיעות הילד מרגיש לא טוב, החום שלו עולה שוב והכל מתחיל מחדש.
בלוטות לימפה הממוקמות קרוב מגיבות להופעת פריחות בחלל הפה. בלוטות הלימפה התת-מנטליות מוגדלות מעט. בילדים שנחלשו לאחר מחלה, כמו גם עם בעיות עם חסינות, בנוסף לבלוטות הלימפה התת-מנטליות, התת-לנדיבולרי וצוואר הרחם מגיבים. בילדים כאלה, תיתכן הכללה של זיהום, התפשטות של מספר רב של וירוסים בכל הגוף, עם התפתחות של סיבוכים חמורים מסכני חיים.
תקופת ההחלמה מתחילה עם נורמליזציה של הטמפרטורה. במהלך הקלאסי של כאב גרון הרפטי, הטמפרטורה נמשכת לא יותר משלושה ימים, ואז יורדת בחדות. כל הפריחות מחלימות תוך שבוע. כאשר מצטרף זיהום משני, כמו גם בביטויים חמורים של זיהום בנגיף אנטרו, תהליך ההחלמה מתעכב, עלולים להתפתח סיבוכים ממערכת העצבים (דלקת קרום המוח, דלקת המוח), הלב (שריר הלב) והכליות (גלומרולונפריטיס). התפתחות זו מתרחשת בדרך כלל אם לילד יש חריגות כלשהן במערכת החיסון.
בנוסף לצורה הקלאסית של כאב גרון הרפטי, יש גם צורות נמחקות לא טיפוסיות. הם ממשיכים בקלות רבה יותר, ללא פריחות אופייניות, ההתאוששות מהירה יותר. צורות סמויות לרוב אינן מורגשות, מכיוון שאין ביטויים אופייניים, וחולים מאובחנים בדרך כלל עם ARVI.
אבחון
אבחון עם מהלך סטנדרטי של הרפנגינה, בזמן התפרצות מגיפה, יכול להתבצע במהלך בדיקה שגרתית. זה מותקן על ידי רופא ילדים או רופא אף אוזן גרון. במהלך הבדיקה נראות פריחות אופייניות עם לוקליזציה אופיינית. קחו בחשבון גם עונתיות ונוכחות מגע עם מטופלים.
עם זאת, במקרים בודדים של זיהום, האבחנה קשה לביצוע. כמובן שניתן להשתמש בשיטות מחקר מעבדתיות, אך ברוב המרפאות השיטות הדרושות אינן זמינות.
לכן, האבחנה נעשית רק על בסיס בדיקה בנוכחות תמונה ברורה של המחלה ועל פי התבוננות בילד במהלך המחלה.
בבדיקת הדם הכללית מתגלים שינויים האופייניים לתהליך הדלקתי - לויקוציטוזיס ו- ESR מואץ.
כדי לקבוע במדויק את הפתוגן, נעשה שימוש בשיטות אבחון וירולוגיות וסרולוגיות. כדי לזהות את הנגיף בשיטת PCR יש צורך בספוגיות וספוגיות המתקבלות מהאף לא יאוחר מ-5 ימים מתחילת המחלה.
השיטה הסרולוגית מבוססת על זיהוי נוגדנים לנגיפים אנטרו. לשם כך נדרשת בדיקת דם כפולה, הנלקחת בתחילת המחלה ושוב במרווח של 10-14 ימים. עלייה של פי ארבע בטיטר מצביעה על נוכחות של נגיפים אנטרו-וירוסים בגוף.
אם יש תלונות ומתגלות חריגות מאיברים ומערכות אחרות, הילד מופנה להתייעצות עם מומחה צר בפרופיל המתאים או לשיטות בדיקה נוספות.
טיפול בכאב גרון הרפטי
רוב הילדים מטופלים בבית כדי למנוע את התפשטות הזיהום. ילדים מתחת לגיל שנה מאושפזים ללא כישלון, עם מהלך קשה, עם התפתחות סיבוכים, נכים וילדים עם מחלות כרוניות. להלן נשקול את הכיוונים העיקריים של טיפול בהרפנגינה.
אירועי משטר
להחלמה מהירה ושלמה, עליך לעקוב אחר מספר המלצות, כולל:
- בידוד הוא העיקרון הבסיסי של הטיפול במחלות מדבקות. יתרה מכך, על הילד להיות מבודד לא רק מהצוות, אלא גם מילדים אחרים החיים במשפחה, אחים ואחיות. בידוד איכותי מרמז על נוכחות של חדר נפרד שבו ילדים בריאים לא יורשו, שימוש פרטני בכלים, פריטי היגיינה. ברוב המשפחות זה לא אפשרי.
לכן, לתקופת מחלה של אחד הילדים, עדיף לשלוח בריאים לשהות זמנית אצל סבתם או קרובי משפחה אחרים. כך תצמצמו את זמן שהות ההדבקה במשפחה ואת העלויות החומריות של הטיפול במשקי בית.
לאחר ההתאוששות, בצע ניקוי כללי באמצעות חומרי חיטוי.
- מנוחה במיטה נחוצה לכל התקופה החריפה של המחלה. ילדים, אפילו עם טמפרטורה, קשה מאוד להחזיק במיטה. אבל חשוב מאוד לא לקבל סיבוכים. נסו להעסיק את הילד במשהו, תנו לו יותר זמן;
- יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונה של הילד. מכיוון שכל דבר בפה של הילד כואב, יש צורך להוציא את כל המזונות שעלולים לגרום לגירוי. אלה כוללים מאכלים חמוצים, כבושים ומלוחים, כמו גם מאכלים קשים וחמים. תן לילדך מזון נוזלי או נוזלי למחצה שהוא חם, אך לא חם.
בעיות מיוחדות עלולות להתעורר עם האכלת תינוקות. בגלל פריחות כואבות, תינוקות מסרבים לעתים קרובות לאכול או אפילו לשתות, וזה מסוכן מאוד בגיל הזה, כי התייבשות יכולה להתפתח במהירות. במקרים כאלה, ניתן להאכיל ולשתות את הילד לאחר ההרדמה. לשם כך מתאימים ג'לים עם אפקט הרדמה, או שניתן לתת סירופ הרדמה בתוך, למשל, נורופן.
טיפול רפואי
אין טיפול ספציפי, ולכן כל הטיפול מכוון להעלמת תסמיני המחלה. הקצה תרופות עם פעילות אנטי-ויראלית (לדוגמה, ארבידול). רישום אנטיביוטיקה לזיהום ויראלי אינו יעיל מכיוון שהם אינם פועלים נגד וירוסים. אנטיביוטיקה משמשת רק במקרה של זיהום חיידקי.
למרות הדמיון החיצוני של פריחות לפריחה הרפטית והטבע הנגיפי הכללי של המחלות, הטיפול עדיין שונה. לדוגמה, Acyclovir, המשמש בהצלחה לטיפול בהרפס ועושה עבודה טובה, לא יעזור עם כאב גרון הרפטי.
העניין הוא שיש לו השפעה סלקטיבית על סוגים שונים של נגיפי הרפס ואינו יעיל בטיפול בזיהום בנגיף אנטרו. לכן, אין טעם להשתמש באציקלוביר לטיפול בהפרנגינה. לטיפול מקומי, עדיף להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות בצורה של ג'לים (Viferon) או להשקות (ריסוס) את הרירית הפגועה באינטרפרון.
אל תעשה תרופות עצמיות, רק רופא מסוגל לקבוע את הגורם האמיתי למחלה ולרשום את הטיפול המתאים. טיפול לא נכון הוא לא רק בזבוז זמן וכסף, אלא גם איום נוסף על בריאותו של הילד.
- סוכנים hyposensitizing הם prescribed כדי להקל על נפיחות ואדמומיות. אלה כוללים Suprastin, Loratadin, Tavegil. הם נבחרים בהתאם למינון הגיל;
- כדי להפחית את הטמפרטורה, תרופות להורדת חום (אקמול, איבופרופן) נקבעות, גם בהתאם למינוני הגיל;
- כטיפול מקומי, חלל הפה מטופל בחומרי חיטוי, משככי כאבים וריפוי שונים.
כדי למנוע זיהום משני, מומלץ לטפל בחלל הפה בתמיסות חיטוי. ילדים גדולים יותר שיודעים לשטוף את הפה שלהם צריכים לעשות את ההליך הזה כל שעה. כמו חיטוי, פתרון של furacilin, Miramistin, Chlorhexidine, decoctions צמחים שונים (קלנדולה, קמומיל, מרווה). בילדים שאינם יודעים לשטוף את הפה, השתמשו בתמיסות חיטוי בצורת תרסיסים. לאחר שטיפה בחומר חיטוי, מומלץ לטפל ברירית בתרופות אנטי-ויראליות (אינטרפרון, ויפרון).
במסגרת טיפול מורכב, יחד עם חומרי חיטוי, רושמים דרינת - תרופה שהוכיחה את עצמה בטיפול במחלות הגורמות לדלקת ולפגיעה ברירית הפה. Derinat ממריץ את מערכת החיסון, מגביר את פעילות התאים שיכולים לזהות ולנטרל תאים מושפעי וירוסים.
דרינת גם מפעילה ומאיצה את תהליך הריפוי, מגבירה את עמידות התאים והגוף כולו להשפעות של וירוסים, חיידקים וחומרי זיהום אחרים. בנוסף, יש לו השפעה אנטי אלרגית, מקל על נפיחות ומפחית דלקות. היתרון הוא שדרינת ניתנת לשימוש מגיל לידה ובעלת התאמה טובה לתרופות אחרות.
בטיפול בגפרנגינה משתמשים בתמיסת דרינת לשטיפה. ריבוי שטיפות 4 - 6 פעמים במהלך היום.
השלילי היחיד יכול להיחשב ככמות קטנה של התרופה בבקבוק אחד. זה נמשך רק פעם או פעמיים. יש צורך לשטוף במשך 5 - 10 ימים. בהתחשב בעלות של 250 ומעלה בבתי מרקחת שונים, מסתבר שהטיפול לא יהיה ממש זול.
שמן אשחר הים, Dexpanthenol, שמן ורדים משמשים להאצת הריפוי.
השפעה טובה היא השימוש באמצעים מורכבים: Ingalipt, Holisal, Tantum Verde. הם מרדימים, מחטאים ועוטפים את הרירית הפגועה, ומגנים עליה מפני גירוי.
תהליכי פיזיותרפיה
UVR משמש גם כדי לעורר ולהאיץ ריפוי. ניתן להשתמש בשיטה זו רק במהלך תקופת ההחלמה, לאחר שהדלקת החריפה שככה. בתקופה החריפה, UVI הוא התווית נגד.
אמהות מודרניות אוהבות להיות מטופלות באינהלציות, משתמשות בהן מהימים הראשונים של המחלה. אינהלציות הן שיטה טובה לטיפול במצבים מסוימים. אבל במקרה שבו השיעול מצטרף לכאב גרון הרפטי, אסור לשאיפות, כמו גם קומפרסים. כל הליכים תרמיים, הכוללים שאיפות וקומפרסים, מגבירים את זרימת הדם, נותנים לנגיפים הזדמנות מצוינת להתפשט בכל הגוף, ולהשפיע על איברים חדשים.
- יחד עם טיפול כללי, נקבעים ויטמינים C וקבוצה B. אם לילד אין אלרגיה, ניתן לקחת קומפלקסים של ויטמינים המתאימים לגיל;
- במקרה של הפרות בעבודת החסינות, נקבעות תרופות מעוררות חיסון. ניתן לרשום אותם על ידי רופא ילדים, אך עדיף להתייעץ עם אימונולוג על מנת לבחור את התרופה הנכונה.
הפרוגנוזה לטיפול בזמן ועמידה בכל ההמלצות היא חיובית. יש החלמה מלאה.
סיבוכים של כאב גרון הרפטי
התפתחות סיבוכים מצביעה על הפרות בעבודת מערכת החיסון או טיפול לא נכון ומאוחר במחלה.
- סיבוכים ממערכת העצבים. אלה כוללים פגיעה בנגיף במוח (דלקת המוח) וקרום המוח (דלקת קרום המוח).
- סיבוך לב. הם מתרחשים כאשר וירוסים חודרים לרקמות הלב, מה שגורם לדלקת בשריר הלב (דלקת שריר הלב).
- סיבוך בכליות
גלומרולונפריטיסהוא סיבוך רציני המתרחש כאשר וירוסים חודרים לרקמת הכליה.
כל הסיבוכים עלולים להוביל לנכות או למוות, ולכן כל הילדים החולים עם סיבוכים מטופלים בבית חולים.
מְנִיעָה
חיסון נגד זיהום enterovirus עדיין לא הומצא.
לכן, שיטת המניעה העיקרית נשארת איתור ובידוד בזמן של החולים.
הנדבקים ומי שהיו איתם במגע יועברו להסגר לתקופה של שבועיים. במוסדות לילדים בהם דווח על מקרי הדבקה, מתבצע חיטוי. ילדי מגע מוזרקים לשריר עם גמא גלובולין, בהתאם למשקל הילד. לאחר תקופת ההסגר, ילדים יכולים להיות שוב בצוות.
במהלך התפרצות של זיהום, משתמשים באותם אמצעים למניעה כמו למניעת SARS. תרופות אנטי-ויראליות נקבעות. לדוגמה, אינטרפרון תוך-נאזי (טפטוף לאף) במינון מניעתי.
מדד טוב למניעה הוא תפקוד תקין של מערכת החיסון של הילד. יש להתמודד עם היווצרות חסינות טובה מילדות: לנהל אורח חיים בריא, לטפל בזמן ולא להתחיל במחלות, להתחסן ולמלא אחר כל ההמלצות של רופא הילדים.
כאב גרון הרפטי, כמו כל מחלה מדבקת, דורש אבחון וטיפול בזמן על מנת למנוע סיבוכים והתפשטות הזיהום. אם אתה מוצא אחד מהתסמינים אצל ילדך, אל תשתמש בתרופות עצמיות, היוועץ ברופא. מחלה זו מטופלת בדרך כלל על ידי רופא אף אוזן גרון. בהיעדר רופא כזה יש לפנות לרופא הילדים.
כאב גרון הרפטי (הרפס או הרפנגינה, דלקת לוע אפתית, דלקת שקדים כיבית) היא צורה של דלקת של השקדים, אשר מעוררת על ידי נגיף אנטרו. תואר לראשונה מהי כאב גרון הרפטי בשנת 1920 על ידי ט. זגורסקי.
אנגינה הרפטית מלווה בעלייה חדה בטמפרטורה, כאבים בגרון ובבטן, בחילות, הקאות עלולות להתרחש, והיווצרות כיבים ופפולות על הרקמות המודלקות של חלל הפה, הגרון והפרוזדור שלו אופיינית רק למחלה זו. .
אבל עבור האדם הפשוט, זו מחלה מסתורית למדי. בואו נבין מהי הרפס דלקת גרון ואיך מטפלים בכאב גרון הרפס?
גורמים סיבתיים של heparangina
כאב גרון הרפטי אצל מבוגרים מופיע עקב זיהום במיקרואורגניזמים הבאים:
- Coxsackievirus סוג A או, לעתים רחוקות, B;
- סרוברים של נגיפי ECHO (2-6, 8 ו-10).
בסך הכל מבודדים 34 סרוברים של נגיפי ECHO. גרימת צרות לאדם:
- סרוברים 8-11 ו-20, הגורמים להצטננות;
- 2-9, 14, 12, 16 ו-21, אשר מסוגלים לעורר דלקת קרום המוח;
- Serovars 9 ו-16 עלולים לגרום לחום ופריחה.
למרות השם, להרפנגינה אין שום קשר לנגיף ההרפס. שם המחלה נובע מהדמיון של פריחות עם הרפס, אבל תיאורטית, הם לא.
איך אפשר להידבק?
המפיץ העיקרי של וירוסים הוא אדם, אך אפשרי גם זיהום מחיה, בפרט, מחזיר. דרכי ההדבקה העיקריות הן:
- בֵּיתִי;
- מוֹטָס;
- איש קשר;
- צואה-פה.
מהי תקופת הדגירה?
תקופת הדגירה היא משך הזמן שנספר מרגע כניסת הנגיף לגוף ועד להופעת התסמינים הראשונים. במקרה זה, סימנים של כאב גרון הרפטי מוצגים ביום השביעי לאחר ההדבקה, והתפתחות אסימפטומטית של הנגיף בגוף אפשרית למשך שבועיים.
תסמינים
הרפס כאב גרון נקבע אצל מבוגרים וילדים לפי התסמינים הבאים, המופיעים לפתע:
- הופעת טמפרטורת גוף גבוהה, אולי אפילו עד 40ºС, מלווה בתחילה בצמרמורות;
- חוּלשָׁה;
- אובדן תיאבון;
- גרון כואב;
- הַפרָשָׁת רִיר;
- נזלת;
- בחילות, הקאות ושלשולים עלולים להתרחש.
כמה ימים לאחר מכן, על השקדים, על העגלת, האחורי של הגרון והחך הרך, ניתן לראות תסמינים אופייניים נוספים של כאב גרון של הרפס: פפולות או שלפוחיות הדומות לפריחה הרפטית. מאוחר יותר, הם מתפוצצים ויוצרים פצעים, שבסופו של דבר מתייבשים או אפילו נרקבים. אבל, באופן כללי, אם הטיפול בדלקת גרון בהרפס אצל מבוגרים נבחר בצורה נכונה, הם עוברים ללא עקבות.
בנוסף, מתפתחת חסינות חזקה לנגיף קוקסאקי.
הטמפרטורה נשארת ברמות גבוהות במשך יומיים-שלושה, לאחר מכן היא יורדת בחדות ואותה כמות יכולה להיות ברמה נמוכה.
סיבוכים אפשריים
עם טיפול שגוי, כמו גם נדרש בטרם עת, סיבוכים לאחר כאב גרון של הרפס יש סיכוי להתפתח:
- דלקת קרום המוח - תהליך דלקתי של ממברנות המוח;
- שריר הלב - דלקת של שריר הלב (רירית הלב);
- דלקת המוח היא תהליך דלקתי בדופן המוח.
יַחַס
כיצד לטפל בכאב גרון בהרפס?
טיפול בכאב גרון הרפטי אצל מבוגרים מתבצע בעזרת אנטי-היסטמינים, תרופות להורדת חום, תרופות חיטוי ואנטי-ויראליות. זה לא מאוד נוח להשתמש במשחות ובאבקות החיטוי הנקבעות בדרך כלל, הם מוחלפים בדרך כלל בתרסיסים ולכסניות. בנוסף לתרופות, בטיפול בהרפס כאב גרון אצל מבוגרים, הרופא עשוי לכלול פיזיותרפיה.
אין להשתמש באנטיביוטיקה להרפס כאב גרון!
| תרופות המטפלות בהרפנגינה | |
|---|---|
| אנטיהיסטמינים | Herpangina מטופל עם Suprastin, Diazolin, Claritin, Fenkarol וכו'. |
| נוגד חום | הטמפרטורה מחייבת טיפול באקמול, אפראלגן, איבופרופן, נורופן או נימסיל לכאב גרון הרפטי. |
| מְחַטֵא | אירוסולים: Tantum-Verde, Ingalipt, Geksoral; אנזימים: 0.1 או 0.2% תמיסות של טריפסין, כימופסין, כימוטריפסין; לכסניות: פארינגוספט, ליזובקט, ליזק. |
| חומרים אנטי-ויראליים וממריצים חיסונים | השפעה טובה מושגת על ידי תכשירים נוזליים, למשל, אינטרפרון לויקוציטים; אפשר גם להוסיף עם הרפס כאב גרון בטיפול של חיזוק אימודון או אימונל. |
| ויטמינים E וקבוצה B | בקפסולות, זריקות וקומפלקסים, למשל, Berocca, Rejunuron. |
| פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה | הקרנה בלייזר אולטרה סגול או ניאון. |
בנוסף, הרופא עשוי לרשום תרסיס Panthenol לריפוי מהיר של פצעים.
במקביל לטיפול התרופתי יש להקפיד על מנוחה במיטה וכן על תזונה תזונתית בה יהיו מוצרים רכים, דמויי פירה ונוזלים, טמפרטורה חמימה ונוחה.
תרופות אנטי-ויראליות לא הוכחו כיעילות בזיהומים בנגיף הרפס, בפרט, הביטוי של דלקת של השקדים על רקע זיהום זה נעלם, באופן עקרוני, עקב המאבק העצמאי של חסינות, וסוכני חיטוי נקבעים על מנת למנוע ספירה. של פצעים.
טיפול בהפרנגינה במהלך ההריון
זה לא סוד כי כאב גרון הרפס עשוי להופיע במהלך ההריון. לאחר שהבחין בסימפטומים לעיל של כאב גרון הרפטי, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא, כי. כאב גרון הרפטי ויראלי לא מטופל יכול להוביל למחלות מולדות, מומים, שיכרון בתינוק, לידה מוקדמת או היפרדות שליה.
כיצד לטפל בכאב גרון הרפטי במהלך ההריון?
הרפנגינה מטופלת במהלך ההריון באופן מקומי באופן בלעדי, חומרים אנטי-ויראליים וממריצים מערכתיים אסורים. על ידי ביצוע הוראות הרופא ומנוחה במיטה, ניתן להביס את המחלה תוך 15 ימים לכל היותר.
מְנִיעָה
לאחר מידע על התסמינים והטיפול במחלה, ניתן להגיע למסקנה שלמרות זאת, עדיף למנוע אותה מאשר, לאחר מכן, לרפא אותה.
רופאים מכנים זריקות של גמא גלובולין כמניעה היעילה ביותר, הם משמשים לעתים קרובות במיוחד למניעת הידבקות בנגיף קוקסאקי בקרב אוכלוסיית הילדים. חיסונים נקבעים לא בלוח החיסונים החובה, אלא לאחר מגע ישיר עם ילד חולה שאישר את האבחנה של גרפנגין, על בסיס חישוב של 0.5 מ"ל לק"ג ממשקל הילד.
בנוסף, אתה יכול להימנע מכאב גרון הרפטי ותסמיניה על ידי הקפדה על כללי האצבע הבאים:
- לשטוף ידיים באופן קבוע, רצוי עם סבון אנטיבקטריאלי או לטפל בהן בחומר חיטוי אם לא ניתן לשטוף אותן;
- אין ליצור קשר עם חולים, בתקופות של מגיפות של מחלות ויראליות, להימנע מהמוני אנשים גדולים;
- כל הזמן לחזק את המערכת החיסונית עם תזונה מאוזנת, התקשות ולא להפחית אותה לבד עם הרגלים רעים.