תרופות להרעלה בדלקות מעיים. תכונות השימוש בתרופות לדלקות מעיים

דלקות מעיים חריפות הן פתולוגיות הנגרמות על ידי חיידקים ווירוסים. מקור המחלה הוא נשא הזיהום או אדם חולה שמדביק אדם בריא באמצעות טיפות מוטסות, משק בית, מזון או מים.

ישנם את הסוגים הבאים של דלקות מעיים:

1. פטרייתית, הגורם הסיבתי שלהן הן פטריות קנדידה.
2. גורמים חיידקיים הם סלמונלה, סטפילוקוקוס, פתוגנים של כולרה, דיזנטריה ובוטוליזם.
3. נגיפי הנגרם על ידי נגיפי רוטה פתוגניים, אנטרוווירוסים, וירוסים וירוסים ואדנוווירוסים.
4. פרוטוזואה, הנגרמת על ידי פרוטוזואה - אמבות וג'יארדיה.

בהתאם לפתוגן, זיהומים במעיים מתבטאים בדלקת קיבה, דלקת מעיים, קוליטיס.

כמעט כל זיהומי המעיים מאופיינים בתסמינים הבאים:

• בחילה;
• צַרֶבֶת;
• הֲקָאָה;
• כאב בבטן ובראש;
• היווצרות גז מוגברת;
• הפרעה בתהליך ההתרוקנות - שלשול;
• דחף כוזב לעשות את צרכיו;
• מצבי חום, היפרתרמיה של הגוף;
• התייבשות.

חָשׁוּב! אם מתגלים תסמינים כאלה, יש צורך להתייעץ עם מומחה על מנת להימנע מהחמרת המצב.

טיפול בדלקות מעיים

טיפול נכון בזיהומי מעיים כרוך בשימוש בגישה משולבת, עם מספר שלבי טיפול, הכוללים:

• ויסות מאזן מים-מלח;
• חיסול רעלים מהגוף;
• שיקום של מיקרופלורה טבעית.

להחלמה מהירה, יש להתחיל בטיפול לאחר הופעת התסמינים הראשונים, אשר ימנעו השלכות חמורות וטיפול ארוך טווח.

לעתים קרובות, דלקות מעיים מתאפיינות בהקאות רבות ובהפרעה בתהליכי ההתרוקנות - שלשולים, שהם הגורם השורשי לסילוק יתר של נוזלים מהגוף, וכתוצאה מכך מובילים להפרעה במאזן מים-מלח. תמיסות עירוי ותכשירים להחזרת הפה יעזרו להתמודד עם בעיה דומה.

תכשירי עירוי מאפשרים:

• לפצות במהירות על נפח הנוזל האבוד;
• תיקון חוסר איזון אלקטרוליטים;
• לשפר זלוף של רקמות ואיברים;
• לשפר את הסרת הרעלים המיוצרים על ידי מיקרואורגניזמים.

עם מרשם תמיסות נכון, יש צורך בחישוב ראשוני של נפחם הנדרש לפי נוסחאות פיליפס או כהן (יש לקחת בחשבון גם את מידת ההתייבשות של המטופל).

ההכנות לעירוי תוך ורידי מחולקות לקבוצות:

תרופות דרך הפה כוללות את Regidron, Oralit, המיוצרות בצורת אבקה ומכילות מלחי גלוקוז, אשלגן ונתרן. לפני השימוש, יש להמיס אותם בנפח המים המומלץ בהוראות.

ניקוז הפה נחשב יעיל אם לא נצפים שלשולים והקאות במשך חצי יום.

כדי לסלק רעלים ופתוגנים מהמעיים, נעשה שימוש באמצעים מיוחדים - סופחים המסוגלים לספוג חלקיקים פתוגניים. התרופות הפופולריות ביותר בקבוצה זו כוללות פחם פעיל, הנלקח דרך הפה, תוך התחשבות בטבליה אחת לכל 10 ק"ג ממשקלו של אדם.

ישנן גם תרופות עם נטייה מוגברת לספיחה. אלה הם, סורבנט, פחם לבן, ויתרונותיו הם קלות השימוש.

יש להתחיל עם סופחים בחשד הקטן ביותר לזיהום במעיים ולהמשיך ליטול אותם במהלך כל החמרת המחלה. הם מתאימים הן למבוגרים והן לילדים ואינם מזיקים לחלוטין.

הכנות לשיקום המיקרופלורה

לאחר סילוק רעלים ורעלים ממערכת העיכול, יש להקפיד על שיקום המיקרופלורה התקינה של המעיים.

לשם כך נקבעים תכשירים פרוביוטיים ופרה-ביוטיים המכילים חיידקים חיים, המחזקים את החסינות הטבעית, משפרים תהליכים מטבוליים ומנרמלים את תפקוד המעי.

תרופות כאלה הן Linex, Bifikol, Lactobacterin וכו '.

תרופות אחרות לטיפול בדלקות מעיים

בנוסף לטיפול העיקרי, ניתן להשתמש בסוגים אחרים של תרופות, בהתאם לסוג הפתוגן.

אלו כוללים:

הכנות Aminoglycoside, הכנות אנזימים הם גם prescribed (להקל על הפרעות דיספפטיות).

לטיפול יעיל בזיהום במעיים, יש לזכור כי רצוי לרשום תרופה אנטיבקטריאלית תוך התחשבות בעמידות הפתוגן אליו - הגורם הגורם למחלה, אשר נקבע על ידי מחקר בקטריולוגי ספציפי.

משך הטיפול הדרוש תלוי במצבו הכללי של המטופל ובזן הפתוגן. בכל מקרה, מהלך הטיפול המינימלי הוא לפחות שלושה ימים. אם המחלה מאופיינת בצורה חמורה, אלח דם וכשל חיסוני נלווה, אזי משתמשים בשילוב של מספר (לא יותר משתיים) תרופות.

חָשׁוּב! טיפול אנטיביוטי אסור בדלקות מעיים הנגרמות על ידי וירוסים, לסלמונלוזיס ושיגלוזיס בצורה קלה.

מנגנוני הפעולה הבאים של אנטיביוטיקה ידועים:

• בקטריוסטטי, עם עיכוב של סינתזת חלבון ממברנה ודיכוי רבייה של חיידקים - פלואורוקינולונים, ניטרופורנים ומקרולידים;
• קוטל חיידקים, עם הרס דופן התא של הפתוגן. מדובר באנטיביוטיקה של בטא-לקטם - פניצילינים, קרבפנמים, צפלוספורינים.

קבוצת פניצילין

אמוקסיצילין ואמפיצילין, המיוצרים בצורת טבליות, בצורת כמוסות ואבקה להכנת תרחיפים וחליטות, מומלצים לרוב מהתכשירים מסדרה זו. המלצות למינוי שלהם הן דיזנטריה, סלמונלוזיס, קדחת טיפוס ופארטיפוס.

בשל נוכחות של עמידות לתרופה בחלק מהפתוגנים, הם לא תמיד יעילים. ההשפעות השליליות שלהם כוללות דיכוי של hematopoiesis, מה שמוביל לאנמיה, טרומבוציטופניה ולוקופניה. לא נקבע יחד עם אמינוגליקוזידים.

קבוצת צפלוספורינים

על מנת לחסל זיהומי מעיים משתמשים ב-Cefuroxime ו-Cefoperazone. יעיל נגד סלמונלוזיס ושיגלוזיס.

נכנסים אך ורק בהזרקה. תופעות הלוואי שלהם כוללות:

• ביטויים של אלרגיות;
• בעיות בעיכול;
• כאב ראש;
• עייפות לא טיפוסית, עייפות;
• תפקוד לקוי של הכבד;
• הפרה של המיקרופלורה של המעיים.

קבוצת פלואורוקינולונים

פלואורוקווינולונים נחשבים לתרופות העיקריות בטיפול בזיהומים חיידקיים קשים. משפיע רק על פתוגנים גראם שליליים. תרופות אלו כוללות Ciprofloxacin, Ofloxacin, Lomefloxacin. הם נרשמים לטיפול ב:

• טיפוס ופרטיפוס;
• סלמונלוזיס;
• שיגלוזיס;
• escherichiosis;
• כּוֹלֵרָה;
• הרעלת מזון.

מוזרק לווריד, פעמיים ביום. אפשר לשלב אותם עם צפלוספורינים. התוויות נגד למינוי פלורוקינולונים הן:

• שבץ קודם, דימום;
• תסמונת עווית;
• ילדים מתחת לגיל שמונה עשרה.

קבוצת ניטרופורן

אלה כוללים Nifuroxazide ו- Furazolidone, המיוצרים בצורת טבליות. משמש לטיפול:

משך מהלך הטיפול הוא כשבוע, נטילת תרופות מ 3 עד 5 פעמים ביום. אסור לרשום לפתולוגיה של תפקוד הכבד, הכליות, מערכת העצבים המרכזית. להפחית את התיאבון.

קבוצת ניטרואימידאזול

• תסמונת עווית;
• בעיות בעיכול;
• נוירופתיה היקפית.

בקטריופאג'ים

הם משמשים כמונותרפיה לדלקות מעיים קלות, בשילוב עם אנטיביוטיקה למחלות בינוניות, כמו גם לטיפול בדיסבקטריוזיס ובחיידקים. בשימוש פעמיים ביום, קורס עד שבוע.

אם הגורם הסיבתי של זיהום במעיים הוא וירוס, אז תרופות אנטי-ויראליות נקבעות, הכוללות Cycloferon, Arbidol, Ingavirin. הם נרשמים עבור זיהומים של rotavirus, adenovirus ו- enterovirus.

הנפוצים ביותר הם Helmintox, Vermox, Nemozol, Vormil, Decaris.

תכשירי אמינוגליקוזיד

Gentamicin, Amikacin, Tobramycin הם בין המבוקשים להפרעות מעיים. בשל הרעילות החזקה שלהם, הם נרשמים רק כאשר טיפול בתרופות אחרות לא הוכח כיעיל. תופעות הלוואי שלהם הן:

• הפרעת שמיעה;
• הפרעה hematopoietic - אנמיה, תרומבוציטופניה, לויקופניה;
• נזק לכבד ולכליות;
• התפתחות של תסמונת עוויתית.

תכשירי אנזימים

הם משמשים לחיסול הפרעות עיכול - היווצרות גזים מוגזמת, תחושת כבדות בבטן. תרופות כאלה כוללות Pancreatin, Mezim, Creon, המורכבות מאנזימי הלבלב. הם נלקחים דרך הפה, לפני הארוחות.

לטיפול יעיל בזיהומי מעיים, יש צורך לשלב מספר תרופות, שיאפשרו לייצב את מצבו של החולה בזמן קצר ולמנוע התפתחות אפשרית של סיבוכים.

בסך הכל, ידועות יותר מ-30 מחלות זיהומיות הפוגעות בעיקר במערכת העיכול (GIT). יש קבוצה של מחלות זיהומיות כמעט נכבשות: כולרה, טיפוס ופארטיפוס. מספר הרעלות המזון המכילות רעלנים חיידקיים נותר ברמה גבוהה.

דלקות מעיים נפוצות:

• ויראלי: רוטה וירוס, אדנוווירוס ודלקות מעיים ויראליות אחרות.
• חיידקים: סלמונלוזיס, דיזנטריה, escherichiosis, yersiniosis, campylobacteriosis.
• פרוטוזואה: דיזנטריה אמבית ודלקת התוספתן, ג'יארדאזיס.

וירוסים וחיידקים נכנסים מהמטופל לסביבה החיצונית עם צואה והקאות. בנוסף, נשאים בריאים המפרישים חיידקים פתוגניים הם מקור הזיהום. גורמים מדבקים מועברים דרך ידיים מלוכלכות, מזון, מים, נישאים על ידי חרקים ומכרסמים. דלקות מעיים חריפות שכיחות יותר בעונה החמה, כאשר יש יותר פיתויים לשתות מים לא רתוחים או חלב לא מפוסטר, או לנסות פירות יער ופירות לא שטופים.

חָשׁוּב! Staphylococci, Escherichia coli, אמבה ותושבי מעיים אופורטוניסטים אחרים יכולים להיות אגרסיביים יותר, למשל, עם צריכת אנטיביוטיקה בלתי מבוקרת.

חיידקים גורמים למחלות המתרחשות כדלקת קיבה חריפה - עם כאבים בבטן, הקאות. ישנם תסמינים של גסטרואנטריטיס (הקאות, שלשול), דלקת מעיים (עשיית צרכים תכופה), קוליטיס (הפרעות בצואה ודם בצואה), אנטרוקוליטיס, המאופיינת בפגיעה בכל חלקי המעי.

לא כל הזנים של Escherichia coli הם גורמים סיבתיים של המחלה, רק אנטרופתוגניים, משחררים רעלים. הדבקה מתרחשת דרך מזון שזוהם על ידי חיידקים שבודדו על ידי אנשים חולים. הגוף כתוצאה מהרעלה עם רעלים מאבד כמות גדולה של נוזלים. מוות יכול להתרחש עם התייבשות חמורה או כתוצאה מסיבוכים. טיפול בצורות מסובכות מתבצע בבית חולים, שבו רושמים למטופל זריקות וטיפות.

החיידק הליקובקטר פילורי מדביק חלקים שונים בקיבה. כאשר אוכלים מזון מזוהם, אדם יכול לקבל דלקת קיבה חריפה. כמעט 2/3 מהאוכלוסייה נושאת הליקובקטר פילורי, אך לא לכולם יש תסמינים של המחלה. צורך בהקדם האפשרי. על פי תיאוריה מדעית אחת, חיידקים גורמים לכיב קיבה. אם אדם נוטל אנטיביוטיקה לעתים קרובות, הדבר מגביר את הסיכון לזנים אגרסיביים של הליקובקטר פילורי.

כיצד לפעול בתסמינים הראשונים של דלקת מעיים?

זמן הדגירה של הפתוגן הוא 6-12 שעות, במקרים מסוימים זה לוקח עד יומיים. רעלים המשתחררים על ידי פתוגנים גורמים לדלקת במעיים עם חום. חלק מהזיהומים מתאפיינים בדומיננטיות של בחילות והקאות חוזרות, בעוד שאחרים מתאפיינים בשלשול מתמשך והתכווצויות בטן. בצואה עשויים להיות זיהומים של ריר, ירק, פסי דם.

נגרם על ידי זיהום חיידקי או אמבה מעיים, זהה לגורמים אחרים לדלקת חריפה של התוספתן של פי הטבעת. ישנם כאבים בבטן מעל או מתחת לטבור, בחילות, הקאות. המחלה היא ניקוב מסוכן של הקירות, ולאחר מכן התוכן של המעי נכנס לחלל הבטן. זה יכול להוביל לדלקת הצפק, דימום, אלח דם.

אתה צריך לקרוא לרופא בבית. לפני הגעת מומחה, עליך לבצע את הפעולות הבאות:

1. השכיבו ילד חולה לישון, רצוי בחדר נפרד.
2. רצוי שהמטופל שתה 1 ליטר מים והקיא לצורך שטיפת קיבה.
3. אם המטופל רועד, כסה אותו בשמיכה או שמיכה.
4. הצע תה חם, תן תמיסת Regidron לשתות כדי לשחזר את איבוד הנוזלים.

טבליות No-shpa עוזרות בעוויתות וכאבים. מיד לפני הגעת הרופא, הם לא נותנים נוגדי עוויתות ומשככי כאבים. הם משפיעים על ביטויי המחלה, שחשובים מאוד לאבחון וטיפול נכונים.

עם הקאות ושלשולים, הרבה נוזלים הולכים לאיבוד, מה שמוביל להתייבשות. מצב זה מסוכן במיוחד לילדים. אם לא נעשה דבר, החולה אינו מטופל, אז תפקודי המעיים וכל מערכת העיכול מופרעים. יש לציין כי בנשים בהריון, זיהומים במעיים, התייבשות משפיעים לרעה על תפקוד מערכת הלב וכלי הדם והכליות.

קל יחסית להתמודד עם מחלות מערכת העיכול הנגרמות על ידי staphylococcus aureus, E. coli, וירוסים. Vibrio cholerae, בציליות טיפוס, סלמונלה מהווים סכנה גדולה. אם החולה לא מקבל טיפול רפואי בזמן, אזי תוצאה קטלנית אפשרית.

תרופות לטיפול בדלקות מעיים

הטיפול צריך להיות מקיף, כולל מאבק בפתוגנים ורעלים המופרשים, חידוש אובדן נוזלים. מומחים, בכל הנוגע לכמה לטפל במחלה זיהומית, מונחים על ידי אופי הפתוגן ותכונות התרופות בהן נעשה שימוש.

חומרים אנטיבקטריאליים

כדי להשמיד חיידקים מזיקים משתמשים באנטיביוטיקה: פניצילינים, אזלידים, צפלוספורינים. אם התרופה Azithromycin נרשמה, אז מהלך הטיפול לא יכול להיות קצר מ-3 ימים. יש לשתות Levomycetin לפחות 8 ימים, Ampicillin - מ 5 עד 14 ימים. קח תרופות מקבוצה זו רק לפי הוראות הרופא.

תרופות נגד שלשולים

מוצרים מטבוליים, רעלנים של חיידקים ווירוסים, יחד עם הקאות והצואה, מופרשים מהגוף. תרופות נוגדות שלשולים כגון לופרמיד מעכבות באופן מלאכותי תהליך זה. לכן, במקרים מסוימים, המאבק בשלשול מזיק. להיפך, אתה צריך לשטוף את המעיים, להסיר רעלים עם חוקן. רק כחלק מהטיפול המורכב בשלשול חריף ממקור זיהומי, משתמשים בטבליות לעיסה של דיארה על בסיס לופרמיד.

תמיסות מי מלח מחדש

התייבשות או התייבשות מלווה בדלקת של רירית המעי. מוצרים להחזרת הפה יכולים לעזור למלא מים ואלקטרוליטים שאבדו. חולים צריכים לעקוב אחר דיאטה, לשתות תרופות המשחזרות את המיקרופלורה התקינה של המעיים.

כיצד לקחת את תרופת המלח Regidron עבור שלשולים:

• ממיסים את התוכן של שקיק אחד של אבקה בליטר אחד של מים טריים מבושלים וצוננים.
• שתו 50-100 מ"ל מהנוזל הזה כל 5 דקות.
• מינון יומי: עם שלשול קל - 50 מ"ל, בחומרה בינונית - עד 100 מ"ל לכל 1 ק"ג ממשקל גופו של המטופל.

האנלוגים של Regidron בהרכבם הם תכשירים ממריחים לילדים ומבוגרים Hydrovit ו- Hydrovit forte (למתן דרך הפה). נוזלים כאלה מחליפים במהירות מים ומינרלים שאבדו בגוף, וניתן להשתמש בהם בבית בשלבים המוקדמים של המחלה. פתרונות לחליטות, זריקות לווריד המכילות אלקטרוליטים ודקסטרוז מיוצרות הרבה יותר.

סופחי מעיים

תכשירים מקבוצה זו קושרים ומסלקים חיידקים פתוגניים וחומרים רעילים שונים ממערכת העיכול. פירושו Enterosgel, Polisorb MP, Smecta, בנוסף לאפקט הספיחה, יוצרים סרט על פני הקיר הפנימי של המעי, המונע התקשרות של חיידקים. צורת השחרור, שיטות הניהול והמינון של התרופות שונות. המינון מחושב בדרך כלל תוך התחשבות במשקל הגוף ובגיל המטופל.

חיטוי מעיים

התרופה Sangviritrin נלקחת עבור סלמונלוזיס, דיזנטריה, הרעלת מזון. לתרופה צמחית זו יש מגוון רחב של פעילות אנטי-מיקרוביאלית. זמין בצורת טבליות, מסיס במעי. טיפול בשלשול חיידקי באמצעות Enterofuril נמשך לא יותר מ-7 ימים. ישנן שתי צורות של שחרור: כמוסות ותרחיף דרך הפה.

פרוביוטיקה

ההכנות של קבוצה זו משחזרות את המיקרופלורה הרגילה, מופרעת כתוצאה מהתהליך הדלקתי במערכת העיכול. הם גורמים כמעט לכל דלקות המעיים. הם נוטלים תוספי תזונה המכילים תרביות של חיידקים מועילים: Narine, Vitabs Bio, Normoflorin. תכשירים Sporobacterin, Probifor יש אפקט אנטי שלשולים, לנרמל את microflora המעיים, והם immunomodulators.

סלמונלה

סלמונלה מפרישה אנדוטוקסין, הגורם למצב הנקרא הרעלת מזון. הביטויים הקליניים מגוונים מאוד, וכך גם סיבוכי המחלה. עשוי להיות שונה בין ילדים למבוגרים. מאושפזים עם סלמונלוזיס בדרך כלל תינוקות וקשישים.

המטרה של החיידקים היא הרירית של המעי הדק. המחלה מלווה בחום, בחילות, כאבי בטן, הקאות, צואה רופפת. אם אתה מתחיל טיפול בזמן, אז הסלמונלוזיס נעלמת לאחר 10 ימים.

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה;
• תמיסות להדרדרות;
• סופחי מעיים להסרת רעלים;
• פרוביוטיקה להחזרת האיזון של המיקרופלורה של המעיים;
• דיאטה וטיפול בויטמינים.

סיבוכים אפשריים של סלמונלוזיס: הלם זיהומי, אי ספיקת כליות חריפה. לרוב, על רקע טיפול לא הולם, מתרחשת dysbacteriosis.

דלקת מעיים ויראלית

נגיפים נוטים לא פחות מחיידקים לגרום לדלקת מעיים. עבור רבים, דלקת מעיים ממקור ויראלי מוכרת יותר תחת השם "שפעת מעיים". אופן ההעברה של הפתוגן הוא צואה-אורלי. אחד המאפיינים העיקריים של זיהום ויראלי הוא המדבקות הגבוהה שלו (הדבקות). לכן, לעתים קרובות מתרחשות התפרצויות מגיפה של דלקת מעיים זיהומית.

הגורמים הנפוצים ביותר של המחלה:

• rotavirus (כמעט מחצית מכל המקרים של דלקת מעיים ויראלית);
• אדנוווירוס המעי;
• נגיף קורונה;
• enterovirus;
• אסטרוווירוס;
• נורוווירוס.

הדבקה ב-rotavirus במבוגרים עלולה להיות א-סימפטומטית או מלווה בהקאות, גזים ושלשולים מימיים. תקופת הדגירה של הפתוגן קצרה - מ 1 עד 3 ימים. זיהום במעיים רוטה וירוס לא מסובך חולף תוך 5 עד 8 ימים.

ניתן לזהות את המחלה בילדים לפי שלישיית הסימנים הקלאסית: חום, הקאות ושלשול מימי. שיעול שכיח יותר אצל תינוקות. התסמינים מחמירים במהלך שבוע, ואז נעלמים בהדרגה. הסכנה לתינוקות היא שלשולים ממושכים, התפתחות של התייבשות ותסמונת לקוי ספיגה.

בהערה:

• כדי למנוע את המחלה, תינוקות מקבלים את החיסון Rototec דרך הפה.
• ילדים במקרה של סיבוכים מטופלים בבית חולים בשל שכרות והתייבשות.
• אין טיפול ספציפי לדלקת מעיים ויראלית.
• הסיכון להעברת זיהום נמשך בין 8 ל-10 ימים.

יש צורך כבר מההתחלה לתת למטופל כמות מספקת של נוזל במנות קטנות, תמיסות מלח הידרווויט או Regidron. עבור תינוקות, הוסיפו חומרים מחזרים לחלב אם מוגזם או פורמולה להאכלה מלאכותית. תמיסה של ½ כפית יכולה לשמש כתחליף עבור Regidron ו- Hydrovit. מלח שולחן, ½ כפית. סודה לשתייה, 4 כפות. ל. סוכר בליטר מים רתוחים (מצוננים).

טיפול סימפטומטי בזיהום רוטה:

• תרופות Smecta, Polysorb MP, פחם פעיל להפחתת שיכרון;
• סירופים להורדת חום / טבליות איבופרופן או אקמול;
• טבליות No-shpa להתכווצויות בטן;
• תרופות נוגדות הקאה.

חָשׁוּב! מחלות ויראליות אינן מטופלות באנטיביוטיקה. התרופה האנטי-מיקרוביאלית Enterofuril נרשמה כדי למנוע זיהום-על חיידקי.

סופחי מעיים נלקחים על מנת להאיץ את הפרשת חומרים רעילים מהגוף. אבקת Polysorb MP חייבת להיות מעורבת עם מים ולקחת דרך הפה רק בצורה זו. סופחת מעיים זו יכולה להילקח על ידי נשים בהריון וילדים צעירים. המינון נקבע בהתאם למשקל הגוף של המטופל. עמידה מדויקת בהמלצות עוזרת להתמודד במהירות עם התהליך הדלקתי במעיים ולהאיץ את ההחלמה.

בנוסף לנטילת תרופות, חובה לחדש אובדן נוזלים במהלך התייבשות, לשחזר את המיקרופלורה של מערכת העיכול.

אנטון פלזניקוב

גסטרואנטרולוג, מטפל

ניסיון בעבודה מעל 7 שנים.

כישורים מקצועיים:אבחון וטיפול במחלות של מערכת העיכול ומערכת המרה.

קבוצה זו כוללת מחלות המלוות בנגעים פתוגניים של המעי האנושי עם ביטויים של דלקת קיבה ודלקת מעיים. למד כיצד לזהות ולטפל בהדבקות של גורמים זרים בגוף.

דלקת מעיים אצל מבוגרים

רופאים אומרים שכמעט בלתי אפשרי להימנע מהפלישה של מיקרואורגניזמים פתוגניים. כל יום, אדם מתמודד עם גורמים ויראליים וחיידקיים רבים ושונים. את ההתקפות הקבועות של האחרונים ניתן להדוף רק על ידי חסינות חזקה. לא לכולם יש כזה. זיהום במעיים אצל מבוגרים מתבטא בתנאים חמורים. יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לזיהום של קשישים. בגיל מבוגר, כוחות החיסון של הגוף נופלים באופן משמעותי, מה שעלול להוביל לתוצאות בלתי צפויות עבור המטופל.

סוגים

הפרקטיקה הרפואית מראה כי חיידק יכול להתפתח עקב פלישת פתוגנים שונים. בכל אחד מהם יש חומרים רעילים פעילים ביולוגית. מסיבה זו, אם יש לך זיהום במעיים, התסמינים והטיפול במבוגרים תלויים ישירות במין החיידק. ככלל, נהוג לשקול טוקסיוזיס סטפילוקוקלי, בוטוליזם, בנפרד מהקבוצה העיקרית של מחלות. גם פלישות פטריות ופרוטוזואים עומדות בנפרד. מומחים מבחינים בין הסוגים הישירים הבאים של דלקות מעיים:

• דִיזֶנטֶריָה;
• כּוֹלֵרָה
• סלמונלוזיס;
• escherichiosis;
• אדנוווירוס;
• רוטה וירוס;
• enterovirus;
• נורוווירוס;
• הלופיליה;
• קמפילובקטריוזיס.

תקופת דגירה

תסמיני המחלה מופיעים בהדרגה. תקופת הדגירה של זיהום במעיים, או השלב הסמוי (הנסתר) של הזיהום, תלויה בסוג הפתוגן. ככלל, החיידק צריך 3-5 ימים להתיישב מעט במעיים. במקרה זה, תקופת הדגירה יכולה לעבור בזמן קצר יותר - 1-2 ימים. סימנים של basillation של מערכת העיכול מאופיינים לעתים קרובות על ידי תקופה סמויה ארוכה. לאחר פרקי הזמן שצוינו, השלב החריף של המחלה מתחיל עם סימנים אופייניים של שיכרון.

דלקת מעיים - תסמינים אצל מבוגרים

שלשול הוא הביטוי המסוכן ביותר של זיהום. יחד עם זאת, גורם חשוב במאבק במחלה הוא החלפת נוזלים שאבדו. ידוע כי התייבשות עלולה להוביל לתוצאות שליליות. כתוצאה מכך, אם למטופל יש תסמינים חמורים, אז הוא זקוק לאשפוז דחוף. חשוב לומר כי עם תקופת דגירה קצרה, התמונה הקלינית של המחלה מאופיינת בביטויים נוספים (פריחה בעור, גירוד). מומחים מכנים את הסימפטומים הבאים של זיהום מעיים אצל מבוגרים:

1. שיכרון, המתבטא במצבים כאלה:

• בחילה;
• חולשות;
• סְחַרחוֹרֶת;
• עלייה בטמפרטורה;
• בלבול התודעה;
• כאבי גוף;
• כְּאֵב רֹאשׁ.

1. דלקת קיבה, מלווה בתסמונות הבאות:

• כאב בבטן;
• הֲקָאָה.

1. Enteritic, המאופיינים בצואה רופפת תכופה (שלשול).
2. תסמיני קוליטיס מלווים בדלקת וכאבים במעיים.

טיפול בדלקת מעיים

המחלה מתרחשת על רקע פלישת חיידקים. מסיבה זו, טיפול בדלקת מעיים אצל מבוגרים צריך להתחיל באבחון. באמצעות בדיקות מעבדה מתגלה גורם סיבתי ספציפי למחלה ורגישותה לתרופות מסוימות. בתשובה מה לעשות עם זיהום במעיים במבוגרים, הרופאים ממליצים קודם כל להבטיח את החלפת הנוזל האבוד בגוף המטופל. במצב בו האדם הנגוע אינו יכול לשתות מספיק, הוא צריך להזריק את התמיסות הנדרשות לווריד.

דלקת מעיים חריפה - טיפול במבוגרים

טיפול בפלישה פתוגנית מתבצע תוך התחשבות בגיל החולה ובמחלות הנלוות שלו. הטיפול בדלקת מעיים חריפה אצל מבוגר כמעט ואינו שונה מהאמצעים שננקטו ביחס לילד נגוע. ההבדל הוא רק במינון של התרופות שנקבעו. השאלה כיצד לטפל בדלקת מעיים אצל מבוגרים צריכה להחליט יחד עם הרופא המטפל. ככלל, בשלב החריף של הזיהום, נקבעות דיאטה קפדנית והתרופות הבאות:

• אנטיביוטיקה (נורפלוקסצין);
• enterosorbents (Enterosgel, Atoxil, Smekta);
• חוסמי קולטני H2-Histamine (Omez, Ranitidine);
• תכשירי אנזימים (Creon, Mezim);
• נוגד הקאה (Cerukal);
• לקטובצילים וביפידובקטריה (אנטרול).

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

עם פלישה פתוגנית למערכת העיכול, הרופאים רושמים בעיקר תרופות היעילות נגד רוב הסוכנים הזרים. גישה לא ספציפית כזו נובעת ממשך מחקרי מעבדה של התרבות החיידקים שהתיישבו במעיים של החולה. חשוב לציין כי עם הסימפטומים של זיהום rotavirus, יש צורך לרשום תרופות ספציפיות עם חומר פעיל מסוים. טיפול בדלקות מעיים עם אנטיביוטיקה במבוגרים מתבצע עם Ciprofloxacin או Norfloxacin. Levomycetin נחשב לתרופה יעילה לא פחות.

טיפול בתרופות עממיות

המתכונים המצוינים בספרי הרפואה סייעו לא פעם לאנשים חולים להתמודד עם המחלות הקשות ביותר. זיהום של מערכת העיכול ניתן לרפא לא רק עם כדורים, אלא גם עם תרופות טבעיות. יש מספר עצום של תרופות עממיות יעילות למאבק בפלישה פתוגנית. חשוב לומר שלפני שימוש בכל מתכון, הקפידו לבדוק את מרכיביו לאלרגניות. טיפול אלטרנטיבי בדלקות מעיים יכול להתבצע באמצעות:

1. קליפות רימון יבשות. כלי זה נלחם ביעילות בסוגים רבים של זיהום. עירוי של קליפות רימונים מתמודד היטב עם גסטרואנטריטיס (שפעת קיבה) כביטוי לזיהום בנגיף הרוטה. המשקה מוכן בפשטות רבה: 2 כפיות. חומרי גלם יבשים כתושים מוזגים לתוך 250 מ"ל מים רותחים ומחדירים מתחת למכסה למשך כ-35 דקות. על מנת לחסל פתוגנים במעיים, יש ליטול עירוי מוכן לאורך כל היום.
2. מרתח של שורש קלמוס. 40 גר' חומרי גלם מרוסקים מבושלים על אש נמוכה כ-15 דקות. מרק מקורר ומסונן עבור rotavirus וזיהומים אחרים, אתה צריך לשתות חצי כוס עד 7 פעמים ביום. יש צורך בטיפול עד להחלמה מלאה.

מניעת דלקות מעיים

ההדבקה מתרחשת דרך מערכת העיכול, ולכן אמצעי המניעה החשוב ביותר הוא שטיפת ידיים פשוטה. אין כיום אמצעים ספציפיים למניעת זיהומים במערכת העיכול. כתוצאה מכך, מומחים ממליצים בחום לעקוב מקרוב אחר טריות המזון וזמן הטיפול בחום שלהם. בנוסף, מניעת זיהומי מעיים כוללת את האמצעים הלא ספציפיים הבאים:

• הימנעות משחייה במים פתוחים;
• אחסון מזון במקרר;
• גֵהוּת;
• טיפול חום יסודי של מוצרי בשר ועוף;
• שטיפת ידיים מלוכלכות;
• סירוב לשתות מים גולמיים.

וִידֵאוֹ

אנטיביוטיקה היא כלי רב עוצמה למלחמה בזיהומים חיידקיים. הם מנטרלים חיידקים או מקצרים את תקופת הפרשת החיידקים. בשימוש נכון, הכלי הזה מציל חיים.

אנטיביוטיקה לזיהום מעיים הנגרם על ידי וירוסים אינה נלחמת בזיהומים, יתרה מכך, במקרה זה, נטילת אנטיביוטיקה עלולה להזיק יותר מתועלת. שימוש בלתי מבוקר באנטיביוטיקה ושימוש בתרופות כאשר אדם אינו זקוק להן עלולים להגביר את העמידות של מיקרואורגניזמים מזיקים.

בעת נטילת אנטיביוטיקה, עליך לעקוב בקפידה אחר ההוראות. חשוב להשלים את מהלך הטיפול, גם אם מרגישים טוב יותר. אם הטיפול יופסק מוקדם מדי, חלק מהחיידקים עלולים לשרוד ולהדביק מחדש את האדם. אין לשמור אנטיביוטיקה למועד מאוחר יותר או להשתמש בתרופות שנרשמו לאדם אחר.

תסמינים של דלקות מעיים

דלקות מעיים הן קבוצה של מחלות זיהומיות ממקורות שונים. תסמינים נפוצים עבורם הם הפרעה במערכת העיכול, התפתחות שלשולים, שיכרון חושים ולעיתים קרובות התייבשות. בנפרד או בשילובים שונים, זיהומי מעיים מאופיינים בתסמינים הבאים:

• טמפרטורה גבוהה;
• כאבי בטן;
• בחילות והקאות;
• גזים (היווצרות גז מוגזמת);
• שִׁלשׁוּל.

גורמים סיבתיים לזיהומים במערכת העיכול

הגורמים הגורמים לזיהומים יכולים להיות חיידקים רבים, וירוסים, פרוטוזואה והלמינתים הגורמים לבעיות מעיים. המחלה נגרמת לרוב על ידי:

• סלמונלה,
• מקלות דיזנטריה (שיגלה),
• סטפילוקוקוס,
• מוטות פתוגניים (escherichia),
• פרוטאוס,
• קמפילובקטר,
• klebsiella,
• כולרה ויבריוס,
• Pseudomonas aeruginosa,
• ירסיניה וכו'.

הווירוסים הנפוצים ביותר הם:

• enteroviruses Coxsackie ו-ECHO,
• אדנוווירוסים,
• וירוסי קורונה וכו'.

שלשול יכול להיגרם גם מפעילות של אמבות, גיארדיה, קריפטוספורידיום. והרשימה הזו של פתוגנים אינה מלאה.

קומפלקס של אמצעים טיפוליים לדלקות מעיים

טיפול בדלקות מעיים כולל תמיד את המאבק ב:

• רעלים מיקרוביאליים: נטילת חומרי ספיגה - Atoxil, Enterosgel, Smektu ארבע עד חמש פעמים ביום;
• התייבשות הגוף: מבוגרים - 1.5 ליטר תמיסה חמה של גלוקוז-מלח (, Oralit, Humana, Citroglucosolan או Behydron) למשך שעתיים;
• חיידקים עצמם: טיפול אנטיבקטריאלי (רק אם יש חשד לזיהום חיידקי). טבליות נקבעות על ידי מומחה למחלות זיהומיות.

בנוסף, על המטופלים להקפיד על דיאטה (מס' 4, לאחר הפסקת שלשול - מס' 2) ובעזרת תכשירים מיוחדים - אוביוטיקה. אלה יכולים להיות קלאסיים (קולי-בקטרין, לקטובקטרין, ביפידומבטרין, לינקס), מחסלים עצמיים (ספורובקטרין, בקטיסובטיל, ביוספורין), אוביוטיקה משולבת (אסיפול וכו') או נציגים חיים של מיקרופלורת המעי הרגילה המקובעת על חומר סופג (ביפידומבטרין פורטה). ).

Eubiotics נרשמים בו זמנית עם אנזימים ואנטי-היסטמינים. מבין תרופות האנזים, משתמשים ב-festal, digestal, abomin, orase, mezim, creon או pancitrate-10000.

כאשר משתמשים באנטיביוטיקה

אין להשתמש באנטיביוטיקה ללא מרשם רופא. זה רק מחמיר את המחלה, מכיוון שהם אינם יעילים לזיהומים ויראליים. שימוש לא מבוקר באנטיביוטיקה עבור וסלמונלוזיס מוביל רק למוות של מיקרופלורה תקינה של המעי, מה שמגביר את תסמיני הזיהום.

רופאים מנוסים, על מנת לבנות תכנית רציונלית ומבוססת כראוי לטיפול בזיהום, קודם כל קובעים את חומרת המחלה, האבחנה וסוג השלשול. לפני קבלת תוצאות הבדיקות, לפי סוג השלשול הרופא יכול לקבוע מה בדיוק גרם למחלה - חיידקים או וירוסים. בהתאם לסיבת הזיהום, ייקבעו תוכנית ותרופות, כולל אנטיביוטיקה לטיפול בדלקת מעיים.

אם במהלך הטיפול בפרוביוטיקה ו/או בחומרים אנטרוסורבים ביומיים-שלושה הראשונים אין שינויים חיוביים ברווחתו של המטופל, נעשה שימוש בתרופות כימותרפיות או אנטיביוטיקה. במקרים החמורים ביותר משתמשים בהם מהימים הראשונים של המחלה.

אנטיביוטיקה הניתנת בתחילת הטיפול

ניתן לרשום תרופות אלו עד שתוצאות הבדיקה יהיו זמינות. יש להם קשת רחבה של פעולה, המנטרלת את הפתוגנים של זיהומי מעיים הממוקמים הן במעיים והן בדם. החיסרון של תרופות אלה הוא התפתחות של תגובות שליליות, דיכוי חסינות ודיסבקטריוזיס במעיים. בנוסף, יעילות הריפוי והחיטוי שלהם (כולל גנטמיצין ופוראזולידון הפופולריים) ירדה בשנים האחרונות עקב השכיחות הנרחבת של זני חיידקים שהפכו עמידים לתרופות אלו.

לצורך "התחלת" טיפול, נעשה שימוש באנטיביוטיקה למעיים מהקבוצות הבאות:

• אמינוגליקוזידים (גנטמיצין, קנאמיצין),
• ריפאמיצינים (ריפמפיצין),
• צפלוספורינים (cephalexin, cefuroxime, cefamandol).

השימוש באנטיביוטיקה "רזרבה"

תרופות חזקות יותר נרשמות בהיעדר שיפור במצב הרווחה או הידרדרות ביומיים-שלושה הראשונים של הטיפול. תרופות אלו יעילות ביותר כנגד כמעט כל הפתוגנים, כולל תוך-תאיים ועמידות בפני תרופות "מתחילות".

כאשר ניתנת בזריקות או בטבליות, אנטיביוטיקה "רזרבה" יוצרת ריכוזים גבוהים ברירית המעי ובדם.

החיסרון של תרופות כאלה הוא תגובות שליליות תכופות והגבלות על גיל החולים. לדוגמה, fluoroquinolones הם התווית נגד לילדים. אנטיביוטיקה "רזרב" משמשת רק בבית חולים בבית חולים (בעיקר בטיפול נמרץ ובטיפול נמרץ). בתחילת הטיפול הם משמשים רק לצורות קשות של דלקות מעיים בילדים צעירים, כמו גם לתינוקות מקבוצת ה"סיכון" - עם פתולוגיות מולדות, עם זיהומים מעורבים.

לטיפול בזיהומי מעיים קשים אצל מבוגרים וילדים משתמשים באנטיביוטיקה מהקבוצות הבאות:

• מקרולידים,
• אמינוגליקוזידים,
• קרבפנמים,
• צפלוספורינים.

כיצד מתבצע טיפול אנטיבקטריאלי?

טיפול באנטיביוטיקה ברוב המקרים נקבע במהלך של 5-7 ימים. קורסים חוזרים אינם מותרים. קורסים ארוכי טווח או חוזרים של אנטיביוטיקה לדלקות מעיים תורמים להתפתחות מהירה של דיסבקטריוזיס ולעלייה במספר הפלורה האופורטוניסטית שאינה רגישה לאנטיביוטיקה זו, הכרוכה בזיהום פנימי.

טיפול באנטיביוטיקה מלווה בצריכת חומרים אנטרוסורבים ו/או התרופות הבאות:

• פרוביוטיקה עמידה לאנטיביוטיקה (לדוגמה, Acipol, Enterol);
• תרופות אימונומודולטוריות (לדוגמה, Cycloferon, Gepon).

הם מגבירים באופן משמעותי את יעילות הטיפול ומונעים התפתחות של dysbacteriosis.

אם, בסוף הקורס, זוהו מחדש מיקרואורגניזמים פתוגניים או אופורטוניסטיים, יש להשתמש בדברים הבאים:

• בקטריופאג'ים - וירוסים חיידקיים (Klebsiella, Salmonella וכו');
• אימונוגלובולינים ספציפיים (קיפרון);
• תרופות אימונומודולטוריות או לקטוגלובולינים.

בסוף הטיפול, ככלל, מופיעה דיסבקטריוזיס של המעיים, שלחיסולה נקבעים הבאים:

• פרוביוטיקה (Bifistim, Probifor, Polibakterin, Enterol וכו ') - קורס של 7-10 ימים;
• מוצרי מזון מועשרים בלקטו- או ביפידובקטריה (לדוגמה, Bifidok).

טיפול בדלקות מעיים ממקור ויראלי

לטיפול ראשוני בזיהומים הנגרמים על ידי וירוסים או וירוסים וחיידקים בו זמנית, כולל אלה עם צורות חמורות, בנוסף לפרוביוטיקה ואנטרוסאבנטים, מומחים ממליצים להשתמש באימונוגלובולינים ספציפיים, תרופות אימונומודולטוריות ואנטי-ויראליות.

תרופות אימונומודולטוריות ואנטי-ויראליות המשמשות לזיהומי מעיים:

• ארבידול,
• גפון ליוף. פור.,
• תכשיר קומפלקס אימונוגלובולינים (אבקה),
• קיפרון (פתילות),
• ציקלופרון (טבליות).

מניעת דלקות מעיים

אין טיפול מונע (חיסון) ספציפי לאף אחת מזיהומי המעיים. כדי למנוע את המחלה, אתה צריך לעקוב אחר הכללים הידועים:

• להקפיד על היגיינה אישית;
• להרתיח מים וחלב לפני השתייה;
• לשטוף ידיים לאחר השימוש בשירותים;
• אל תאכל ביצים גולמיות (אפילו מהתרנגולות הביתיות שלך);
• לטגן ולהרתיח היטב בשר;
• שימו לב לתאריך התפוגה של מוצרים שנרכשו;
• לשטוף ירקות, פירות יער, עשבי תיבול, פירות לפני השימוש;
• אחסן ארוחות מוכנות רק במקרר;
• אל תנקה כלים של בעלי חיים, אל תשתיל צמחים במטבח;
• אם בן משפחה חלה, עליו להשתמש בכלים נפרדים.

ללא קשר לסוג השלשול ולחומרה הנראית לעין של המחלה, אין לקנות ולקחת אנטיביוטיקה לדלקות מעיים לבד. כדי להתחיל בטיפול לא רק בצורות קלות, אלא אפילו חמורות של דלקות מעיים, מומחים ממליצים להשתמש רק באנטרוסרופנטים, פרוביוטיקה ותרופות אימונומודולטוריות. רק במקרים חמורים מאוד או בהיעדר שיפור ביומיים-שלושה הראשונים לטיפול, נוטלים אנטיביוטיקה, אשר בהתאם לאבחנה, נקבעת על ידי רופא.

בדלקות מעיים חריפות, חולים רושמים דיאטה חסכונית. התזונה משתנה, שבה משתמשים במוצרי חלב מותססים, העיקרון של חסכון מכני הוא ציין.

מוּמלָץשימוש במזונות שמאטים את הפעילות המוטורית של המעיים ומכילים יותר טאנין (אוכמניות, דובדבן ציפורים, תה חזק), מזון צמיג (מרקים ריריים, דגנים מחית, גבינת קוטג' וקפיר, ג'לי), קרקרים ותבשילי קיטור מרזים. בשר ודגים. אין לאכול מזון מטוגן ושומני, ירקות ופירות חיים.

שטיפת קיבה

מניפולציה זו היא חובה בטיפול בהרעלת מזון. שטיפת קיבה נקבעת ללא קשר לכמה זמן עבר מאז הופעת המחלה, שכן גורמים זיהומיים יכולים להימשך זמן רב על הקרום הרירי של מערכת העיכול.

הפחתת שיכרון(ניקוי רעלים) והחלפת נוזלים (הידרציה)

החזרה של התייבשות קלה או מתונה בזיהומי מעיים יכולה להתבצע רק על ידי מתן פומי (דרך הפה) של תמיסות גלוקוז-מלח כגון גלוקוסלן, ציטרוגלוקוזלן, רהידרון.

נורמליזציה של צואה

אחת המטרות של טיפול בדלקות מעיים חריפות היא להפחית את התדירות ולנרמל את הצואה.

בהקשר זה, מתי תסמונת שלשולבשימוש אינדומתצין. התרופה ניתנת דרך הפה במהלך היום הראשון. לפעמים הטיפול עם אינדומתצין חוזר על עצמו למחרת. בנוסף, indomethacin עוזר לחסל הפרעות בעבודת הלב.

ל טיפול בשלשוליםבחולים עם דלקות מעיים חריפות, נעשה שימוש במה שנקרא סורבנטים במשך שנים רבות. אלה כוללים carbolene (פחם פעיל), המיוצר בטבליות. ניתן להשתמש בפחם פעיל בצורת אבקה.

דומה במנגנון הפעולה וההרכב ל קרבולנההן טבליות פחם פעיל KM (הרכב: פחם פעיל, חימר לבן, נתרן קרבוקסיתילצלולוזה). לתרופה זו פעילות גבוהה יותר. זה נלקח דרך הפה עם מים.

פחמן פעיל SKN דומה בהרכבו ל-KM. הוא מאוד פעיל. זה נקבע למבוגרים בפנים.

אחד הסופגים היעילים הוא polyphepan. התרופה מתקבלת במהלך העיבוד של ליגנין - תוצר של הידרוליזה של מרכיבי הפחמימות של העץ. זה מגיע בצורה של גרגירים. הקצה בפנים, לפני השימוש, התרופה בוחשת ביסודיות במשך 2 דקות בכוס מים.

הסורבנט היעיל ביותרהוא סמקטיט, בנוסף, יש לו יכולת עטיפה משמעותית. ידועה יכולתו של smectite להגן על האפיתל של שרירי המעיים מפני הרס. התרופה זמינה בצורה של אבקה בשקיות. תוכן האריזה מומס ב-100 מ"ל מים ומערבבים. לתרופה אין התוויות נגד לשימוש, ניתן לרשום אותה לאמהות הרות ומניקות.

על ידי קבוצה אחרת תרופות נגד שלשוליםהן תרופות בעלות השפעה אופיואידית. אלה כוללים לופרמיד וטרימבוטין. היכולת לעכב את תנועתיות המעיים היא תכונה אופיינית של אופיאטים. זה נקבע למבוגרים עם שלשול חריף בצורה של כמוסות.

טרימבוטיןיש השפעה חיובית על תנועתיות המעיים, פועלת על השרירים החלקים של כל מערכת העיכול. משמש בטאבלטים.

סומטוסטטין הוא חומר חדש יחסית לטיפול בשלשולים המשפיעים על ספיגה והפרשה במעי. הורמון זה מגביר את קצב ספיגת המים והאלקטרוליטים במעי הדק, מפחית את תדירות הצואה ומסת הצואה. זמין באמפולות ומוזרקים תת עורית.

דלקות מעיים חריפותמלווה בהתפתחות של dysbacteriosis, או מצב זה מתפתח לאחר שימוש באנטיביוטיקה. המתחם לטיפול בדיסבקטריוזיס במעיים כולל אמצעים לנרמול פלורת המעיים - ביפידומבטרין, קוליבטרין, ביפיקול, קווים וכו'.

חיטוי מעיים

נכון לעכשיו, נעשה שימוש ב-3 תרופות מקבוצה זו: intestopan, intetrix ו- enterosedive.

בשנים האחרונות הוצע ארצפוריל (ניפורקסאזיד), שהוא נגזרת של ניטרופורן, לטיפול במחלות שלשולים. תרופה זו פועלת בעיקר בלומן המעי והיא מיועדת לטיפול בשלשולים ממקור חיידקי.

תרופה פופולריתקבוצה זו היא furazolidon. מבין הגורמים הגורמים לדלקות מעיים חריפות, דיזנטריה, קדחת טיפוס, קדחת פארטיפוס A ו-B הם הרגישים ביותר לכך.ההתנגדות של מיקרואורגניזמים אליו מתפתחת לאט.

אנטיביוטיקה ותרופות אנטיבקטריאליות אחרות

בטיפול בזיהומי מעיים משתמשים בקבוצות האנטיביוטיקה הבאות: פניצילינים, צפלוספורינים, מונובקטמים, קרבפנמים, אמינוגליקוזידים, טטרציקלינים, כלורמפניקול, פולימיקסינים, קווינולונים, פלורוקינולונים, ניטרופורנים, תכשירים משולבים של סולפפונים עם טרימתו-סולפונימים.

קווינולונים

קווינולונים מחולקים לשני דורות: I - חומצות נלידיקסיות, אוקסוליניות, פייפמדיק; II - fluoroquinolones: norfloxacin, ofloxacin, pefloxacin, ciprofloxacin, lomefloxacin.

מ תרופות דור 1חומצה nalidixic (nevigramon) משמשת לטיפול בדלקות מעיים חריפות (דיזנטריה). לעתים קרובות יותר במקרים אלה, fluoroquinolones משמשים.

הספקטרום האנטיבקטריאלי של תרופות אלו הוא רחב ופועל על אנטרובקטריות, כולל שיגלה, סלמונלה, escherichia, וכן סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק, Pseudomonas aeruginosa, chlamydia, campylobacter, mycoplasma. דיסבקטריוזיס עם שימוש בפלורוקינולונים מתפתח לעתים רחוקות.

תכונות של טיפול במחלות מסוימות הנגרמות על ידי דלקות מעיים.

טיפול ב-yersiniosis

המטופלים אינם זקוקים לתזונה מיוחדת: מזון מקובל לחולי חום (טבלה מס' 15), מומלץ לצרוך יותר נוזלים וויטמינים. למטופלים עם דומיננטיות של סימני נזק לכבד, נדרשת מנוחה במיטה ודיאטה מס' 5 עם הגבלה של שומנים, מזון חריף, מטוגן, מלוח, תבלינים.

טיפול אנטיבקטריאלי מיועד רק לצורות קשות או מתונות של המחלה.

חומרים אנטיבקטריאליים המשמשים לטיפול ב-yersiniosis

צפלוספורינים הם אחד מקבוצות האנטיביוטיקה הנרחבות ביותר. יש להם קשת פעולה רחבה ורעילות נמוכה. לטיפול ב-yersiniosis, מומלץ cefotaxime (claforan, cefabol, cefantral, וכו '), זה מנוהל תוך שרירית תוך ורידי; ceftriaxone (lendacin, longacef, rocefin, cefaxone וכו'), מבוגרים ניתנים תוך ורידי.

קווינולונים. ישנם 3 דורות של תרופות אלו. התרופות של הדור הראשון והשני רשומות ברוסיה. לפלואורוקינולונים יש קשת רחבה של פעילות אנטי-מיקרוביאלית. אלה כוללים ציפרופלוקסצין (קווינטור, ציפרינול, ציפרוביי, ציפרולט, ציפרן וכו'), אופלוקסצין (זנוצין, טארוויד וכו'), פפלוקסצין (אבקטאל, יחוד, וכו'), נורפלוקסצין (נוליצין, נורבקטין, נורמקס וכו') lomeflokeaniya (לומפלקס, maxakvin). תרופות אלו נלקחות לרוב דרך הפה או בטפטוף תוך ורידי.

טטרציקלינים.

דוקסיציקלין (vibramycin, doxal, tetradox וכו') מתייחס לאנטיביוטיקה רחבת טווח. אין לרשום תרופה זו לילדים מתחת לגיל 8 שנים, נשים בהריון, הנקה, חולים עם פתולוגיה חמורה של הכבד ואי ספיקת כליות. זה נלקח בדרך כלל דרך הפה בצורה של כמוסות.

אמינוגליקוזידים.

נהוג להבחין בין 3 דורות של תרופות בקבוצה זו:

1) סטרפטומיצין, ניומיצין, קנאמיצין;
3) gentamicin, tobramycin, netilmicin;
3) אמיקצין.

לאמינוגליקוזידים יכולה להיות השפעה רעילה על הכליות, האוזניים. בטיפול במבוגרים, ניתן להשתמש בשני משטרי מינון של תרופות: מסורתית (2-3 פעמים ביום) ומתן יחיד של כל המנה היומית. לחולים עם yersiniosis בדרך כלל רושמים kanamycin, gentamicin (garamycin, gentina, וכו '), amikacin (selemycin, farcycline, וכו '). רוב התרופות הללו ניתנות תוך ורידי או תוך שריר.

טיפול אנטיבקטריאלי עבור yersiniosisבהכרח בשילוב עם סוכנים המשחזרים את הפונקציות המופרעות של הגוף של המטופל.

בזמן החוםעל מנת להפחית שיכרון ולתקן הפרעות מלח מים, נקבעות תמיסות טפטוף תוך ורידי - המודז, אלבומין, ריאופוליגליוקין, תמיסת גלוקוז 5% ותמיסות מלוחות - קוורטסול, קווינטזול, כלוסול, אצסול, דיסול, לקטוזול, 0.9% - נתרן כלורי מלוח. פִּתָרוֹן.

יחד עם מתן תוך ורידי של תמיסות בטיפול yersiniosis, המינוי של תמיסות מלח בפנים משמש. לשם כך משתמשים בתמיסות גלוקוז-מלח של ציטרוגלוקוזלן, רהידרון, אורליט, המכילות מלחים בפרופורציות פיזיולוגיות וגלוקוז, המשפרת את ספיגתם במעי. מבין האמצעים המפחיתים שיכרון (אנטטרוסורבנטים), ניתן להשתמש בפחם פעיל, קרבולונג, פוליפפן, אנטרודס, smecta וכו'.

היות וקיים מרכיב אלרגי בזמן ירסיניוזיס, רושמים תרופות אנטי-אלרגיות כמו דיפנהידרמין, טבגיל, סופרסטין וכו'. בביטויים אלרגיים קשים ובהלם רושמים תרופות הורמונליות - פרדניזון, דקסמתזון, הידרוקורטיזון וכו'.

בטמפרטורה גבוההובנוכחות של נזק למפרקים, חולים עם yersiniosis רושמים תרופות אנטי דלקתיות (חומצה אצטילסליצילית, אינדומתצין, איבופרופן, וולטרן).

עם ביטויים חמורים של נזק למעי ובחולים המטופלים בתרופות אנטיבקטריאליות, הרכב המיקרופלורה של המעי מופרע. כדי לשחזר אותו, פרוביוטיקה שונים משמשים: bifidumbacterin, lactobacterin, linex, וכו 'תרופות אלה נקבעות לאחר השלמת טיפול אנטיביוטי.

כל החולים עם ירסיניוזיסויטמינים נקבעים, רצוי בצורה של קומפלקסים מולטי ויטמין (קבוצות B, A, C, PP וכו '). Hypovitaminosis מוביל לפגיעה בחסינות, מפחית את העבודה נוגדת רעלת הכבד.

בתקופה החריפה של המחלה, חולים עם yersiniosis רושמים תרופות נגד עוויתות - nosh-pa, papaverine, platifillin וכו'. כדי לנרמל את העיכול, נעשה שימוש באנזימים שונים המקלים על עיכול חלבונים, שומנים, פחמימות ותורמים להן. ספיגה מלאה יותר במעי. ניתן להשתמש בפסטל, מזים, פאנזינורם, אנזיסטל וכו' כתרופות כאלה.

יותר