ניוון שריר הלב (די-הורמונלי, דיסמטבולי, אלכוהולי, גנזיס מעורב וכו') - גורמים, סוגים ותסמינים, אבחון וטיפול בילדים ומבוגרים. תסמינים וטיפול בניוון שריר הלב א.ק.ג

כיום, אנשים רבים סובלים ממחלת ניוון שריר הלב. מה זה ואיך לטפל בו - לא כולם יודעים. ניוון שריר הלב (בקיצור MKD) כולל קבוצה של מחלות לב שאינן דלקתיות בטבען. עם המחלה, יש ירידה בעוררות ההתכווצות שלה, המוליכות, האוטומטיזם והפרה של התהליכים המטבוליים של שריר הלב.

גורמים לניוון שריר הלב

ניוון שריר הלב של שריר הלב מתרחש עקב עומסים כבדים על הלב במהלך אימון לא נכון ואינטנסיבי. כמו כן, תזונה לא מאוזנת, מנוחה קצרה, הפרעה מתמדת בשינה יכולה לעורר את הופעת MKD. גורמים שכיחים אחרים בהתפתחות ניוון שריר הלב כוללים:

• בשלב הדלקת;
• דלקת שקדים כרונית;
• אלכוהול, סיגריות, סמים)
• משקל עודף;
• myxedema;
• avitaminosis;
• סוכרת;
• תירוטוקסיקוזיס;
• אֲנֶמִיָה;
• קְרִינָה;
• ניוון שרירים;
• דלקת באיברי המין;
• קולגנוזיס;
• הופעת גיל המעבר אצל נשים;
• התחממות יתר;
• חוסר אשלגן בגוף;
• תסמונת קושינג;
• רָעָב;
• שהייה ממושכת בדיאטות מונו;
• שקיעת מלח בשריר הלב.

תסמינים של MKD

לרוב ניתן לראות סימנים של ניוון שריר הלב רק במאמץ גופני אינטנסיבי. בזמן מנוחה, המחלה פסיבית. תסמינים של MKD יכולים לעתים קרובות להתבלבל עם מחלות אחרות, ולכן דיסטרופיה של שריר הלב די קשה לזהות ולאבחן בשלב הראשוני. הסימנים העיקריים למחלת MKD:

• כאב עווית או כואב בחזה;
• עייפות מהירה;
• עֲקָרוּת;
• מצב של דיכאון;
• קוצר נשימה בעת תנועה;
• חוּלשָׁה;
• כאב באזור הלב;
• עבודה לסירוגין של שריר הלב;
• הפרעת קצב;
• בראש הלב;
• האטה של ​​הדופק.

במקרים כרוניים, טיפול, סימפטומים - כל זה מקבל אופי מורכב. למטופל יש קוצר נשימה חמור במנוחה, כבד מוגדל והופעת בצקת.

טיפול ב-MKD

במחלת ניוון שריר הלב, התסמינים, הסיבות והטיפול משחקים תפקיד מוביל. חשוב להתייעץ עם רופא עם הסימנים הראשונים. במקרה זה, יש סיכוי להחלמה מהירה.

קרדיולוג יוכל לפתור מספר בעיות שהתעוררו:

• לזהות את הגורם למחלה;
• אבחון בזמן;
• לרשום טיפול מתאים.

טיפול מסוג זה צריך להתבצע בבית חולים בפיקוח של מומחים רפואיים.

בעת הפנייה לעזרה, הקרדיולוג יבצע קודם כל קריאות באלקטרוקרדיוגרמה (ECG), יבצע בדיקת אולטרסאונד של הלב וייתן עצות לגבי התאמת אורח החיים הרגיל. יש להכניס תזונה מאוזנת כדי להחזיר את התפקוד התקין של חילוף החומרים, וכל עבודה פיזית אינה נכללת גם כן. ככלל, מנוחה במיטה אינה מומלצת עבור ניוון שריר הלב.

יש לציין גם טיפול רפואי. לעתים קרובות מאוד, רופאים רושמים כדורים המשחזרים את חילוף החומרים בשריר הלב: מקסיקר וטרימטאזידין. יש להם אפקט אנטי-היפוקסי וציטו-פרוטקטיבי. התרופות נקבעות במהלך של עד חודשיים, 1 טבליה 3 פעמים ביום.

כדי לנרמל את ה-ECG ולהעלות את רמת האשלגן בגוף, קח "Asparkam" או "Panangin" 1 טבליה 3 פעמים ביום.

כדי להרגיע את מערכת העצבים, תרופות אנטי פסיכוטיות ותרופות הרגעה נקבעות לפעמים, למשל, Sonopax, Coaxil.

חשוב לדעת שכל תרופה מיד לפני השימוש בהן חייבת להיות מוסכם עם הרופא המטפל. יש צורך להקפיד על המינון המומלץ ועל הכללים לנטילת טבליות.

סיווג MKD

סיווג המחלה ניוון שריר הלב - מה זה? מדובר למעשה במינים לפי המאפיינים האטיולוגיים של המחלה ניוון שריר הלב. הסיווג מיוצג על ידי הצורות הבאות של MKD:

• אַלֶרגִי;
• בראשית מעורבת;
• בראשית מורכבת;
• היפרפונקציונלי;
• neurovegetative;
• הורמונלי (מחלות אנדוקריניות ודי-הורמונוזה הקשורה לגיל);
• מחלות תורשתיות;
• dysmetabolic (אנמיה, ניוון, בריברי);
• שיכרון (הרעלה, מחלות זיהומיות, אלכוהול, עישון, התמכרות לסמים).
• מזון;
• קְרִינָה;
• טראומה בחזה סגור.

MKD לא הורמונלי

ניוון שריר הלב דיס-הורמונלי - מה זה?

ניוון שריר הלב דיס-הורמונלי היא מחלת לב הנגרמת כתוצאה מתפקוד לקוי של בלוטת התריס. בזמן תת פעילות בלוטת התריס (ירידה בתפקוד), חילוף החומרים בגוף מואט, לחץ הדם יורד, מופיעים נפיחות וכאבים כואבים ממושכים. עם תירוטוקסיקוזיס (תפקוד מוגבר של בלוטת התריס), חילוף החומרים מואץ ותורם לירידה מהירה במשקל. כמו כן, החולה מרגיש כאבי לב דוקרים, צמא, עצבנות מוגזמת; הפרעות בקצב הלב והשינה.

תסמינים של MKD דיס-הורמונלי הם:

• סְחַרחוֹרֶת;
• חוסר אוויר;
• שינה מופרעת;
• כאבי תפירה באזור הלב;
• עצבנות וכן הלאה.

ככלל, ניוון שריר הלב כזה מופיע אצל נשים מגיל 45 עד 50, שכן בגיל זה התפקוד השחלתי נכשל. גם גברים בגילאי 50-55 חשופים למחלה זו עקב פגיעה בייצור הטסטוסטרון.

יַחַס

עם מחלה של ניוון שריר הלב דיס-הורמונלי, הטיפול נקבע בצורה של עצות והמלצות ספציפיות לשמירה על אורח חיים בריא. ניידות משחקת תפקיד חשוב כאן:

• הַרפָּיָה;
• תרגילים טיפוליים (6-7 דקות ביום);
• שחייה וענפי ספורט אחרים שאינם דורשים עומס חזק.

כל בוקר אתה צריך לעשות מקלחת ניגודיות למשך 10 דקות. אתה צריך לעקוב אחר הדיאטה, לא לכלול קמח, מזון מעושן ושומני.

אם השיטות לשמירה על אורח חיים בריא אינן מביאות לתוצאות מתאימות, הרופאים פונים לטיפול תרופתי: Belloid, Valerian, Bellataminal. אם אתה רוצה להפחית את ההתרגשות של מערכת העצבים, אז תרופות הרגעה נקבעות, למשל, Mebicar. תרופה זו אינה גורמת לנמנום, אינה משפיעה על הירידה בכושר העבודה ואינה מפריעה לתיאום התנועות. המינון היומי מגיע לשלוש טבליות. אם "Mebicar" אינו יעיל, הוא מוחלף בתרופה אחרת.

MKD של בראשית מעורבת

ניוון שריר הלב של ג'נסיס מעורב משפיע לרעה על שריר הלב, ועושה אותו לאורך זמן. כתוצאה מכך, רקמת החדר נמתחת, מופיעים רפיפות ודילול של המחיצה.

תסמינים

סימנים לביטוי של המחלה ניוון שריר הלב של יצירה מעורבת "מוסווים" למחלה עצמה, ניוון שריר הלב. התסמינים והטיפול במקרה זה דומים מאוד:

עייפות גבוהה;

טכיקרדיה;

עֲקָרוּת;

הפרעה של הדופק.

עם ההתפתחות המהירה של המחלה, אדם חווה תקלות והפרעות בקצב הלב, וגם אי ספיקת לב נצפה.

יַחַס

טיפול במחלת ניוון שריר הלב של בראשית מעורבת דורש תשומת לב מוגברת מהרופאים, שכן חיי המטופל יהיו תלויים בתוצאות הטיפול בו.

מדענים מודרניים בתחום הרפואה טוענים כי השיטה היעילה והנכונה ביותר לטיפול במחלה כיום היא השימוש בתאי גזע. הם מוזרקים לגוף המטופל, הם נצמדים לתאי לב בריאים. שיקום שרירי הלב מתרחש עקב הוצאת תאים חולים על ידי בריאים. עיקרון זה של טיפול משפיע לטובה על שיקום העבודה של כלי הדם, ספיגת רובדי הכולסטרול ושכבות אחרות החוסמות את זרימת החמצן הרגילה.

MKD ממוצא מורכב

ניוון שריר הלב של יצירה מורכבת הוא אחד מהזנים של המחלה הנפוצה ניוון שריר הלב. מה זה ומה הסיבות שלו? המחלה פוגעת בשריר הלב ואינה דלקתית במהותה. גורמים המשפיעים על היווצרות MKD ממקור מורכב אינם קשורים למחלות לב:

• שיכרון הגוף (הרעלה, אלכוהול, סמים, סיגריות);
• תפקוד לקוי של המערכת האנדוקרינית;
• כשל מטבולי.

תסמינים וטיפול ב-MKD ממקור מורכב

ניוון שריר הלב שכזה (הסימפטומים והטיפול בה, באופן עקרוני, דומים מאוד לכל מחלות לב אחרות) מתבטאת בטכיקרדיה, קוצר נשימה, אי ספיקת לב, כאבים בחזה, עייפות, צמרמורות.

במהלך הטיפול, קודם כל, הגורם מסולק, מה שגרם ל-MKD של בראשית מורכבת. רופאים רושמים סוגים שונים של תרופות: אשלגן אורוטאט, נרובול, קרדיומגניל ואחרות. תרופות כאלה משחזרות את חילוף החומרים של שריר הלב.

עם זאת, מבלי להקפיד על שגרת היומיום והתזונה הנכונות, הכדורים לא יהיו יעילים, ולכן יש להקפיד על אורח חיים בריא ופעיל.

על ידי גישה לטיפול במחלה בצורה מורכבת, ניתן לסמוך על החלמה מהירה ושיפור במצב הכללי.

MKD משני

MKD עצמה היא מחלת לב משנית. לכן, לניוון שריר הלב שניוני אין הבדלים בולטים בביטוי ובטיפול שלה. הסימנים העיקריים מתווספים רק כאבים בלב ובחזה, כמו גם הפרעות קצב. צורה זו של המחלה מתפתחת לרוב אצל נשים במהלך גיל המעבר, כאשר השחלות מופרעות.

לעתים קרובות מאוד, ילדים ובני נוער נוטים ל-MKD. לרוב זה נובע ממספר גורמים:

• מתח פיזי לא הגיוני;
• תת תזונה;
• חוסר חלבון בגוף;
• טיפול לא הולם בילדים;
• מחלות זיהומיות בשלב מתקדם.

ניוון שריר הלב בילדים אינו בולט במיוחד ואינו סימפטומטי, לכן, עם כל חשד לבעיית לב, עליך לפנות מיד לקרדיולוג.

אם מחלה זו מתרחשת, אז עדיף לרפא אותה בילדות על מנת למנוע את הסיכון להתפתחות נוספת של MKD והשפעותיו המזיקות על גוף הילד.

אבחון

גילוי ניוון שריר הלב אצל ילדים, כמו אצל מבוגרים, מתבצע באמצעים סטנדרטיים: אולטרסאונד של הלב, א.ק.ג ובדיקה אצל קרדיולוג, ולאחר מכן מתבצעת אבחנה סופית.

טיפול ומניעה

משך ויעילות הטיפול ב-MKD בילדים תלויים בפתולוגיה של התפתחות המחלה, אשר עוררה ניוון שריר הלב. לרוב, ילדים רושמים תכשירים של מלחי אשלגן ומגנזיום. תרופות אלה משחזרות תהליכים מטבוליים בשריר הלב, מנרמלות את ה-ECG, מבטלות הפרעות תאי אלקטרוליט, ממלאות את הגוף באשלגן ומגנזיום.

כמו כן, ניתן להשתמש בתרופות הרגעה בשילוב עם פסיכותרפיה ודיקור.

המניעה היעילה ביותר של ניוון שריר הלב בילדים היא אורח חיים בריא ופעיל. לכן, חשוב מאוד להרגיל את הילד לכך כבר מגיל צעיר, כדי שבבגרות יוכל להקפיד בקלות על תזונה נכונה ולוותר על הרגלים רעים.

ניוון שריר הלב לפי ICD-10

ICD-10 הוא הגרסה העשירית של הסיווג הבינלאומי של מחלות. בהיררכיה זו, לכל מחלה יש קוד ייחודי משלה, שבאמצעותו ניתן לזהות אותה בקלות. לדוגמה, מחלת ניוון שריר הלב: קוד ICD 10: I42.

נכון לעכשיו, סיווג זה נמצא בשימוש פעיל על ידי רופאים ברחבי העולם. היא מסוגלת להיפטר מאי דיוקים בשם המחלות ומאפשרת לרופאים ממדינות שונות להחליף ניסיון מקצועי.

כפי שהתברר, המחלה ניוון שריר הלב מאיימת עם השלכות חמורות מאוד ומשפיעה לרעה על תפקוד הגוף בכללותו. כמובן שעדיף למנוע כל מחלה מאשר להתיש את עצמך בטיפול ארוך. לשם כך, ננקטים מספר אמצעי מניעה לשמירה על תפקוד תקין של הגוף ואי הכללת גורמים להתפתחות המחלה.

תוך הפרה של תהליכים מטבוליים בשריר הלב או עקב מחלות זיהומיות, מתפתחת ניוון שריר הלב. העשרה לא מספקת בחמצן ובתזונה מביאה לירידה בגוון הקיר ולירידה בתדירות הצירים. שינויים מלווים בטכיקרדיה, כאב, עייפות מוגברת.

שם הפתולוגיה אושר בשנות ה-30 של המאה התשע-עשרה לאחר הכנסת המונח על ידי פרופסור G. F. Lang. ניוון שריר הלב מאופיינת כהשפעה על שריר הלב של תהליך לא דלקתי הנוצר על רקע הפרעה מטבולית. במילים אחרות, הגורם לניוון הוא השפעתם של גורמים שאינם לבביים.

עם טיפול מתאים, שינויים חריגים הפיכים. מחלה שזוהתה בטרם עת מובילה להפרעה של האיבר הראשי. עם קורס ארוך, ההשלכות חמורות בצורה של אי ספיקת לב. המחלה מתפתחת הן בילדות והן בגיל מבוגר. ב-60% מהמקרים, ניוון שריר הלב דיסמטבולי מתרחשת לאחר גיל 40, כאשר:

• שינוי ברקע ההורמונלי, מה שהופך את הלב ללא מוגן מהשפעות האדרנלין ומוביל לבזבוז שרירים;
• ירידה בהולכת דחפים עקב מספר לא מספיק של קרדיומיוציטים בתא;
• גוון חלש, תורם להצטברות ושחרור של רדיקלים חופשיים;
• רמות גבוהות של סידן בגוף, הנובעות מחוסר יכולת לספוג את כל החמצן הנמסר. עודף של תערובת גזים גורם לתת תזונה והרפיה של הרקמה הפיברילרית.

שלב וסיווג

ניוון שריר הלב דיסמטבולי מאופיינת על ידי מהלך התמונה הקלינית ויש לה שלוש רמות:

1. בשלב הראשון (הפיצוי) של הפתולוגיה, תאים נהרסים בחלקים שונים של שריר הלב, והסמוכים מתחילים לגדול ללא שליטה, מה שגורם לעלייה בגודל הלב. התהליך הוא הפיך. השינוי מתבטא בצורה של קוצר נשימה, עייפות, מיגרנה.
2. השלב השני (תת פיצוי): תזונת שריר הלב מחמירה, המוקדים המושפעים יוצרים שטח עצום. תפקידם של cardiomyocytes שנהרס נלקח על ידי רקמות בריאות, מעבה את הקירות. ההתכווצות מחמירה, נפח הדם יורד. עם טיפול נכון, השרירים משוחזרים, תפקוד הלב מנורמל. תת פיצוי מתבטא בקוצר נשימה, הפרעות קצב, נפיחות של הגפיים.
3. הרמה השלישית (דקומפרסיה) - אלו הן הפרעות שרירים בלתי הפיכות המסוכנות לחיי אדם, בהן נפח הדם הנפלט מצטמצם עד כדי כך שאינו יכול לספק פעילות חיים תקינה. השלב ממשיך עם סימפטומים ברורים, סימנים חזותיים מצוינים, תפקוד לקוי של איברים פנימיים מאובחן.

הסיווג מבוסס על הסיבות שגרמו להפרה של התהליך המטבולי. ישנם מספר סוגים של פתולוגיה:

1. ניוון שריר הלב דיס-הורמונלי נוצר עקב כשל הורמונלי. נשים נוטות יותר לקבל את זה במהלך גיל המעבר, כאשר ייצור האסטרוגן מופחת. עם גיל המעבר, האנומליה מלווה בטכיקרדיה, הזעה מוגברת. עם תירוטוקסיקוזיס, נזק לחדר ימין מלווה בבצקת, הגדלת כבד והפרעות קצב. תת פעילות בלוטת התריס חוסמת את הנוזלים ברקמות הלב, הדופק מאט, זרימת הדם מחמירה.
2. ניוון שריר הלב של בראשית מעורבת מתרחשת בהשפעת מספר גורמים - כמות לא מספקת של ויטמינים או תאי דם אדומים, הפרעה במערכת האנדוקרינית. הסוג המפוזר של המחלה מעוות את דפנות שריר הלב. השריר נחלש, המחיצות נעשות דקות יותר.
3. Tonsillogenic מתרחשת על רקע של דלקת שקדים מועברת או עם דלקת שקדים כרונית. צורה זו של המחלה היא תגובת הגוף להתקפת מערכת החיסון, המאופיינת בקוצר נשימה ועייפות.
4. אנמיה מתפתחת עקב איבוד דם גדול או חוסר ברזל והמוגלובין. מתחיל רעב בחמצן, ממנו סובל שריר הלב. המחלה ממשיכה עם רעש, קוצר נשימה, עור חיוור.
5. רעיל (אלכוהול, סמים) מאובחן אצל אלכוהוליסטים כרוניים ומכורים לסמים בעלי ניסיון, מלווה ברעידות ידיים, קוצר נשימה אסטמטי, בצקות, פרפור פרוזדורים.

אצל אנשים המעורבים באופן מקצועי בספורט, הפתולוגיה מצוינת לאחר מאמץ גופני אינטנסיבי. המחלה מאופיינת בהאטה בדופק, ירידה בלחץ הדם.

תסמינים

המחלה יכולה להתבטא באופן פתאומי, מיד להרגיש את עצמה עם כאב חד, או להיות ב"מצב שינה" במשך זמן רב, מה שמחמיר את התמונה הקלינית. סימנים של הפרעה ארוכת טווח של תהליכים מטבוליים כמעט ולא מורגשים עד שהחריגה עוברת לשלב 2 או 3. תסמינים של ניוון שריר הלב של הלב, אופייניים לכל הסיווגים:

1. תסמונת כאב בצד שמאל מאחורי עצם החזה, הנגרמת מהצטברות של חומרים מזיקים וחומצת חלב, המגרים את קולטני העצבים. תסמינים לא נעימים מחמירים במאמץ.
2. קוצר נשימה מתרחש על רקע התכווצות לא מספקת של שריר הלב, העשרה לא מספקת של כל האיברים בחמצן.
3. הפרת הדופק, הפרעות קצב, טכיקרדיה מתפתחות עקב חסימה של תעלות אשלגן ונתרן.
4. בצקת של הגפיים. הסיבה לנפיחות היא זרימת דם לקויה.
5. לב מוגדל.

יחד עם התסמינים העיקריים, אתה עלול לחוות:

• רעשים;
• חולשה כללית, עייפות;
• עור חיוור, פיגמנטציה כחולה סביב העיניים;
• בחילה, אובדן הכרה;
• הפרעות פסיכולוגיות.

האנומליה ממשיכה עם תסמינים ברורים, דומים גם למחלות אחרות, שיכרון או מאמץ גופני מופרז. רק אבחון בזמן יעזור לקבוע את הגורם האמיתי למחלה, עד שהתהליכים הפכו לבלתי הפיכים.

טיפול בפתולוגיה

בעת קביעת ניוון שריר הלב, הטיפול מכוון לחיסול הגורם, לנרמל את חילוף החומרים, לשחזר רקמות פגומות. הגישה לטיפול מורכבת, ואינה מאפשרת שיטות רפואה אלטרנטיבית. הטיפול התרופתי כולל נטילת התרופות הבאות:

1. "אספארקם", "מילדרונט" - ממריצים של חילוף חומרים בתאים המכילים אשלגן או מגנזיום. הם תורמים לספיגה טובה יותר של החמצן, פיזורו יחד עם זרימת הדם לכל האיברים הפנימיים וריפוי מוקדי עיוותים. תרופות אלו מונעות הצטברות של רדיקלים חופשיים, עוצרות את תסמונת הכאב.
2. אנפרילין, ריבוקסין, חוסמי בטא של המערכת הסימפתטית. התרופה מונעת מאדרנלין לעורר התכווצות שרירים תכופה, ומונעת ניוון.
3. "דיפירידמול", "Teonicol" מפחיתים את קרישת הדם על ידי שיפור פוספוהידרוליזה ותגובות חמצון בתאים. תרופות תורמות להעשרת רקמות בחמצן.
4. כדי לווסת הידרוליזה, סידן ומגנזיום נלקחים יחד עם חומצה אסקורבית.

אם צורת המחלה נמצאת בשלב השלישי, הבלתי הפיך, הכנסת תאי גזע מוכרת כשיטה יעילה להשפעה על הפתולוגיה. הדגימה של חומר ביולוגי מהמטופל מתבצעת באמצעות טכנולוגיות חדישות, תוך בחירת תאים חזקים (בר קיימא), המוצמדים לאחר מכן בניתוח לנגעים. תאים בריאים וגדלים מחליפים את התאים המנוונים.

תַחֲזִית

המחלה אינה חשוכת מרפא. עם אבחון בזמן וטיפול נכון, הפונקציות משוחזרות יחד עם תהליכים מטבוליים. סיבוך של המחלה הוא התפתחות של אי ספיקת לב או שריר הלב. על מנת למנוע הישנות, יש צורך לעבור מעת לעת בדיקה מתוכננת וקורסים של טיפול קרדיוטרופי (פעם אחת ב-6 חודשים).

כדי למנוע את הסיכון למחלה, עליך לעקוב אחר הכללים של אורח חיים בריא:

• שנת לילה לפחות 8 שעות, אתה צריך ללכת לישון בשעה מסוימת;
• להתאמן במשך 30 דקות בכל יום;
• במהלך פעילות גופנית, הימנע מדפיקות לב וקוצר נשימה, עם תסמינים מתגברים, להפסיק להתאמן;
• לבלות יותר זמן בחוץ, הליכה וריצה;
• להתלבש בהתאם לעונה, הימנעות מהיפותרמיה או התחממות יתר;
• עבור טונוס שריר הלב, מומלץ לעשות מקלחת ניגודיות או אמבטיות עם מלח ים;
• במידת האפשר, יש להימנע מלחץ פסיכולוגי, מצבי לחץ.

מניעה של ניוון שריר הלב שולל לחלוטין שימוש במשקאות אלכוהוליים, עישון טבק ושימוש בסמים. הם מעכבים קרדיומיוציטים ותורמים לעיוות רקמות. תרופות עממיות למחלה אינן מומלצות.

מחלות לב מסוימות אינן נגרמות מהפרעות דלקתיות, איסכמיות, פקקת או הפרעות נפוצות אחרות. לפיכך, ניוון שריר הלב (MCD) יכול להתפתח אצל ילדים ומבוגרים ויכולה להיות גם תפקודית, הפיכה וגם מתקדמת בטבעה, כאשר תהליכים טרשתיים עם כשלי הולכה חמורים מתחילים להתרחש במהירות ברקמות השריר של האיבר.

תכונות המחלה

MKD (ניוון שריר הלב) מובנת כקבוצה של מחלות עם נזק שריר הלב שנגרם על ידי הפרה של תהליכים מטבוליים בשריר הלב. מצבים לא דלקתיים אלה מתרחשים ברמה התאית, מובילים להפרות של המבנה הפיזי, הכימי והביולוגי של שריר הלב, וכתוצאה מכך לשינויים מורפולוגיים ניכרים בלב. שינויים אלו מעוררים כשלים ותפקוד לקוי בעבודת הלב, הנוגעים להתכווצות שלו ואחרות. מילים נרדפות לשם "ניוון שריר הלב" הן "ניוון שריר הלב", "שריר הלב", "מיוקרדוזיס".

משקף בצורה קצת יותר מדויקת את המושג MKD הוא הגדרתו: זהו נגע משני של שריר הלב, שאינו נגרם מגידולים, דלקות, ניוון ראשוני, אלא מתחיל את התפתחותו לאחר תחילת הפרעות מטבוליות וחוסר אנרגיה בגוף. שריר הלב. תהליכים אלו מובילים לתופעות דיסטרופיות הפיכות בתחילה בתאי שריר הלב - קרדיומיוציטים, בעוד שתסמיני המחלה קשורים להפרעות שונות בפעילות הלב.

אין להכליל ניוון שריר הלב עם דלקת שריר הלב, גידולי לב ומחלות אחרות עם אטיולוגיה לא ברורה, כפי שחלק מהמומחים מאמינים בטעות. חוסר איזון משני של חילוף החומרים בשריר הלב וירידה בפעילות ההתכווצות שלו נגרמים לרוב על ידי מחלות ומצבים שאינם קשורים ישירות ללב עצמו. עם MKD, בתחילה נעדרים נגעים אורגניים של הלב עצמו, ולעתים מצב זה מכריע באבחון קשה.

מנגנון ההתפתחות של כל השינויים הפתולוגיים ב-MKD הוא כדלקמן:

1. כהשפעה של גורמים מעוררים, מופרעת חילופי נתרן, סידן, אשלגן, כלור ואלמנטים אחרים.
2. תאי המערכת המוליכה ושריר הלב עוברים ניוון, כלומר משתנה במבנה שלהם.
3. יש הידרדרות בעבודה של שריר הלב באזורים כמו התכווצות, ריגוש, מוליכות, אוטומטיזם.
4. לאט לאט, לעיתים לאורך שנים רבות, מתרחשים בלב שינויים אורגניים, הנגרמים מתהליכים מתמשכים. שינויים אלו כוללים ניוון של סיבי שריר הלב, פירוק תאים, אאוזינופיליה של קרדיומיוציטים, הופעת גרעינים היפוכרומיים, מוקדי הצטברות של תאים אחרים בין קרדיומיוציטים.
5. בשלבים מתקדמים של המחלה תיתכן פיברוזיס של חללים בין-תאיים, ניוון שומני והיווצרות מוקדים נמקיים.
6. מבחינה מקרוסקופית, שינויים כגון התרחבות חללי הלב, דפורמציה של האיבר, הפיכתו לצורה מעוגלת, היפרטרופיה של שריר הלב, רפיפות ונפיחות של שריר הלב, מצבורי שומן בדופן הפנימית של הלב, פיברוזיס, קרדיווסקלרוזיס. מזוהים.

גורם ל

הבסיס להופעת תהליכים פתולוגיים בשריר הלב הוא חוסר איזון בין התאוששות וצריכת אנרגיה והפרעות מטבוליות בתאים. מספר עצום של מחלות והפרעות באורח החיים, השפעות חיצוניות מזיקות על הגוף יכולות לעורר סימני פתולוגיה. לרוב, התרחשות MKD נגרמת מהפרעות בהן הגוף אינו מקבל מספיק מאותם יסודות (כולל חמצן) הדרושים לשמירה על איזון תקין של אנרגיה וחילוף חומרים. לכן, הגורמים המיידיים למחלה יכולים להיות:

• hypovitaminosis;
• הפרה של ספיגת מעיים, כולל - במחלות דלקתיות של המעי הדק;
• מחסור בחלבון מזון;
• כשל בכבד;
• היפוקסמיה היפוברית;
• אֲנֶמִיָה;
• היפוקסיה של שריר הלב על רקע של תפקוד ריאות לקוי (לעתים קרובות יותר עם אי ספיקת ריאות).

ניוון שריר הלב יכול להתפתח גם תוך הפרה של הנשימה התאית, חילופי קטונים, ובמקרה של כשלים בזרחן חמצוני, שכן על רקע תהליכים כאלה, היווצרות האנרגיה בתאי שריר הלב פוחתת. הגורמים המיידיים ל-MKD במקרה זה הם כדלקמן:

• שינויים באיזון האלקטרוליטים בגוף;
• הרעלה רעילה או זיהומית-רעילה;
• אורמיה;
• מנת יתר של תרופות - סטרפטומיצין, גליקוזידים לבביים ותרופות אחרות בעלות השפעה קרדיוטוקסית בכמויות גדולות;
• מנת יתר או שימוש לרעה באלכוהול;
• הִתמַכְּרוּת;
• זיהומים קשים;
• נוכחות של מוקדים זיהומיים כרוניים בגוף (במיוחד דלקת שקדים כרונית, אדנואידיטיס);
• לחץ;
• אנצפלופתיה עקב סוגים שונים של נזק מוחי;
• מחלות של מבנים עצביים היקפיים;
• סוכרת;
• תירוטוקסיקוזיס;
• היפרקורטיזוליזם;
• אדיסון;
• גיל המעבר פתולוגי אצל נשים.

ישנה קבוצה נוספת של בעיות ומחלות המובילות לאי התאמה בין ייצור אנרגיה לצריכת אנרגיה, הנובעת מהעלויות הגבוהות מדי שלה על רקע עלייה בעומס על הגוף. לפעמים ניוון שריר הלב כזה הוא פונקציונלי, כלומר, הוא הפיך. הגורמים המיידיים לה הם טכיקרדיה עם קיצור של הדיאסטולה, מאמץ גופני כבד, CHD, יתר לחץ דם עורקי, כי כל המצבים הללו גורמים לעלייה חדה בעומס על שריר הלב. בשל העומס המוגבר, MKD יכול להופיע גם במהלך ההריון, אך בנשים בהריון, בהיעדר הפרעות אחרות, המחלה, ככלל, מתפקדת רק ונעלמת לאחר הלידה. לעתים קרובות יש ניוון שריר הלב של יצירה מעורבת, שבה כמה מהגורמים הללו מקבוצות שונות משולבים זה עם זה.

בילדים, MKD יכול להתפתח בכל גיל, עד לתקופת היילוד. בשנה הראשונה לחיים, זה יכול להיגרם על ידי מחלות זיהומיות המועברות ברחם, תסמונת של חוסר הסתגלות של הלב וכלי הדם, ואנצפלופתיה סביב הלידה. לאחר גיל 3-5 שנים ומעלה, הגורמים לניוון שריר הלב נובעים בדרך כלל מהפרעות שכבר מתפתחות ומחלות כרוניות:

• SARS רגיל;
• דלקת שקדים כרונית, דלקת הלוע, אדנואידיטיס, סינוסיטיס;
• אֲנֶמִיָה;
• השמנת יתר וחוסר תנועה;
• עומס נפשי, פיזי, מתח.

מכיוון שגופו של הילד דורש יותר אנרגיה לגדילה והתפתחות, מהלך MKD ותסמיניו עשויים להיות בולטים וחמורים יותר.

סיווג של ניוון שריר הלב

הסיווג של ניוון שריר הלב מבוסס על חלוקתה לפי אטיולוגיה. זה כולל צורות כאלה של המחלה:

1. דיס-הורמונלי. זה מתרחש על רקע הפרה של ייצור הורמונים, כולל גיל המעבר, מחלות של אשכים, שחלות, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס וכו '.
2. דיסמטבולי. זה מתפתח עם כשלים בתהליכים מטבוליים בגוף עם סוכרת, בריברי, אנמיה, השמנת יתר וכו'.
3. מעורב או מורכב. כולל את כל שאר סוגי ההפרעות, למעט השתיים שהוזכרו לעיל, שהובילו לתהליכים פתולוגיים בשריר הלב. אלה כוללים עומס ספורט, זיהומים, הרעלה וכו'.
4. לא מצוין. הסיבה לצורה זו של ניוון שריר הלב לא נמצאה.

מכיוון שהסיווג המתואר הוא מותנה למדי ואינו משקף את כל מגוון התופעות המתרחשות ואת הסיבות שלהן, לעתים קרובות יותר בפועל, הרופאים משתמשים בהבחנה מורחבת יותר של MCD (הגורמים למחלה מסומנים בסוגריים):

1. אלכוהול (שימוש לרעה או מנת יתר של משקאות אלכוהוליים);
2. רעיל (נטילת סמים, סמים, הרעלה עם רעלים וחומרים אחרים);
3. שקדים (נוכחות של מוקדים כרוניים של זיהום בדרכי הנשימה העליונות);
4. בלוטת התריס (היפרתירואידיזם);
5. אנמיה (אנמיה עקב מחסור בברזל או מסיבות אחרות);
6. climacteric (מנופאוזה פתולוגית);
7. ניוון שריר הלב של עומס פיזי (ספורט, עבודה קשה);
8. סוכרת (סוכרת) וצורות רבות אחרות.

תסמינים של המחלה

ככלל, כל התמונה הקלינית בשלבים המוקדמים של המחלה אינה מרוכזת סביב השינויים המתרחשים בלב, אלא נובעת מהמחלה הבסיסית. מאחר והגורמים למחלה מגוונים, גם תסביך הסימפטומים אינו זהה והוא אינו ספציפי לחלוטין. בדרך כלל, בשלב הראשוני של המחלה, אין סימנים פתולוגיים כלל, או שמופיעות עייפות ועייפות מוגברת. אנשים מסוימים עשויים לחוות קצב לב מוגבר, קוצר נשימה במהלך מאמץ גופני.

לאחר מכן, עם התקדמות ניוון שריר הלב, מופרעים תפקודי חלק מהלב או האיבר כולו, וחומרת ההפרעות הללו והלוקליזציה הן שקובעות את התסמינים והסיבוכים. התמונה הקלינית עשויה לכלול את המרכיבים הבאים:

• סוגים שונים של הפרעות קצב;
• חסם לב שלם או לא שלם;
• שינויים בקצב הלב שאובחנו על ידי א.ק.ג;
• כאב באזור הלב - קרדיאלגיה.

ככלל, סימנים של אי ספיקת לב תפקודית מופיעים בשלבים מאוחרים יותר, אך עם שיכרון עם גליקוזידים לבביים, רעלים ומתח יתר חמור, הם יכולים להתפתח כבר בתחילת המחלה. ישנם כמה תסמינים ייחודיים בצורות שונות של ניוון שריר הלב. אז, עם בריברי וחוסר חלבון, חיוורון, ירידה בטמפרטורת הגוף, סחרחורת, רגליים וידיים קרות, התעלפות, עייפות גבוהה וחולשת שרירים מופיעים מוקדם. לחולה יש ירידה בלחץ הדם, דופק, ברדיקרדיה נצפה. בבריברי חמור, למשל, עם צפדינה, אפילו מקרים של מוות פתאומי אפשריים, ישנם תסמינים של אי ספיקת לב, קוצר נשימה, הגדלת כבד, נפיחות של ורידי הצוואר.

עם אנמיה והיפוקסיה של רקמות, ניוון שריר הלב מתבטא בטכיקרדיה, תחושה של דופק חזק, פעימה של עורקי הצוואר, קוצר נשימה וחיוורון של אדם. עקב היפרטרופיה של חדר שמאל הלב מתרחב שמאלה, ולכן מופיעה אוושה סיסטולית אופיינית. עם ICD אלכוהולי, יש טכיקרדיה ואקסטרה-סיסטולה, קוצר נשימה במהלך פעילות גופנית, קרדיומגליה, ומאוחר יותר - הפרעות קצב מורכבות והולכה של הלב. כבר בשלב מוקדם עלולים להופיע פרפור פרוזדורים ואי ספיקת לב, דבר המסוכן מאוד להתפתחות פרפור חדרים.

עם תירוטוקסיקוזיס באים לידי ביטוי עלייה בטמפרטורה, עלייה בלחץ ובדופק, עלייה בפעימה של עורקים גדולים, קוצר נשימה בזמן פעילות גופנית, כאבי דקירות בלב ותחושת הפרעות בעבודתו. הסבילות לפעילות גופנית יורדת בצורה חדה, אם לא מטופלים, מתרחשים סוגים חמורים של הפרעות קצב, למטופל עלול להיקבע נכות עקב יתר לחץ דם ריאתי ותהליכים גודשים כרוניים בריאות וסיכון גבוה למוות פתאומי. עם MKD, על רקע חוסר איזון אלקטרוליטים, מתרחשת אי ספיקת כליות, המלווה בבצקות וכאבים. ניתן לאבחן גם שלשול ממושך, חולשת שרירים וירידה חדה בביצועים. לפיכך, הפרוגנוזה ל-MKD תלויה במידה רבה בסיבת הפתולוגיה ובמהירות התיקון שלה או חיסולה המלא: עם התחלה מאוחרת של הטיפול, עלולים להתפתח שינויים בלתי הפיכים ואפילו מוות.

ביצוע אבחון

האבחנה של ניוון שריר הלב היא אבחנה של הדרה. פתולוגיה זו נוצרת רק לאחר שלא נכללו כל המחלות האחרות של מערכת הלב וכלי הדם, מכיוון שאין לה סימנים אובייקטיביים ספציפיים. רק לאחר אי הכללה מהימנה של קרדיומיופתיה, שריר הלב, מחלת עורקים כליליים ופתולוגיות אחרות, האבחנה נחשבת למאושרת, כמובן, אם קיימים נתוני בדיקה מתאימים. תוכנית האבחון כוללת את השיטות הבאות:

1. מישוש, השמעת הלב. מתגלים הרחבת גבולות הלב, הפרעות בקצב הלב, היחלשות הטון הראשון באזור קודקוד הלב, אוושה סיסטולית. לרוב, הפרעות קצב כוללות את מה שנקרא קצב מטוטלת, קצב דהירה או פרפור פרוזדורים של הלב.
2. רדיוגרפיה של הלב והחזה. מראה עלייה בגודל הלב, חולשה של הפעימה לאורך קו המתאר של החדרים.
3. א.ק.ג. ככלל, בנוסף לסוגי הפרעות הקצב הנ"ל, יש הפרעות הולכה, הפרעות קצב מורכבות, ירידה במתח גלי ה-ECG, דיכאון מקטע ST, שינויים בגלי T. בשלבים המוקדמים של המחלה, סינוס ברדיקרדיה, טכיקרדיה עשויה להיות מתנה.
4. ארגומטריית אופניים וניטור א.ק.ג. הכרחי להתמיינות של ניוון שריר הלב עם אי ספיקה כלילית ומחלת לב כלילית.
5. אולטרסאונד של הלב או אקו לב. יש צורך לשלול את האבחנה של "קרדיומיופתיה היפרטרופית" ומומים במסתמים.
6. בדיקות פרמקולוגיות (לדוגמה, נטילת Nitroglycerin, Anaprilin, החדרת סידן כלורי). נדרש להוציא הפרעות אוטונומיות שונות והפרעות המודינמיות ולאשר את האבחנה של MKD.
7. בדיקות מעבדה שונות לאיתור הגורם לניוון שריר הלב (בדיקות להורמוני שחלות, יותרת המוח, יותרת הכליה, בלוטת התריס, ביוכימיה בדם וכו').
8. ביופסיה של שריר הלב. הוא משמש בשלבים מתקדמים של MKD כדי להעריך את מידת ניוון השומן, טרשת, נמק שריר הלב.

שיטות טיפול

רְפוּאִי

הטיפול מבוסס על נקיטת אמצעים נגד המחלה הבסיסית, מכיוון ש-MKD הוא תמיד משני, תוך שכבות על פתולוגיה אחרת. טיפול אטיוטרופי יכול להשתנות מאוד בהתאם לגורם שגרם לניוון שריר הלב, והגורם קובע גם את הפרוגנוזה להחלמה אפשרית. מטופלים רבים יידרשו לאשפוז לצורך טיפול, אחרים יזדקקו לטיפול ביתי בפיקוח קרדיולוג. גם מומחים צרים אחרים צריכים לקחת חלק בטיפול במחלה הבסיסית - טוקסיקולוג, מומחה למחלות זיהומיות, אנדוקרינולוג, נוירופתולוג ורופאים נוספים. תוכניות טיפול יישומיות יכולות להיות כדלקמן:

1. עם בריברי, תזונה לקויה, אלכוהול ושיכרון אחר - נורמליזציה של תזונה, דיאטה טיפולית, טיפול בניקוי רעלים, נטילת ויטמינים, מתן פרנטרלי של חומצות אמינו;
2. עם אנדוקרינופתיות - טיפול הורמונלי, נטילת יוד, גלוקוקורטיקוסטרואידים, עם סוכרת - הורדת רמת הסוכר בדם, זריקות אינסולין;
3. עם אנמיה - החדרת מסת אריתרוציטים, נטילת תכשירי ברזל;
4. עם הפרעות עצבים ואוטונומיות - נטילת תרופות הרגעה, תרופות נוגדות דיכאון, תרופות הרגעה, אדפטוגנים צמחיים;
5. במקרה של חוסר איזון אלקטרוליטים, שיכרון עם גליקוזידים לבביים - משתנים, תכשירי אשלגן וכו';
6. עם הפרעות קצב ואי ספיקת לב - חוסמי תעלות סידן, תרופות אנטי-ריתמיות, גליקוזידים לבביים, חוסמי בטא.

נקודה חשובה בטיפול היא שיפור תהליכים מטבוליים בשריר הלב.לשם כך, מומלץ מתן תוך ורידי של גלוקוז, נתרן אסקורבט, ויטמיני B, קרבוקסילאז, ATP ותרופות אחרות.

מבצע

ייתכן שיהיה צורך בטיפול כירורגי אם הגורם למחלה הוא נוכחות של מוקדי זיהום כרוניים - פוליפים, אדנואידים, שקדים היפרטרופיים, אשר מובילים להחמרה קבועה של הפתולוגיה. השתמשו בכריתת שקדים, אדנוטומיה, המאפשרים לך לנרמל במהירות את חילוף החומרים בשריר הלב. בנוכחות גידולים המייצרים הורמונים, או היפרפלזיה של בלוטת יותרת המוח, בלוטות יותרת הכליה, מתבצעת גם הסרה חלקית או מלאה שלהן. כמו כן, ניתן להמליץ ​​למטופל על הניתוח בנוכחות מחלות משניות או ראשוניות של הלב וכלי הדם, שהובילו לניוון שריר הלב, או שהפכו לגורם לה.

במהלך הטיפול בניוון שריר הלב, חשוב לעקוב אחר ההמלצות הבאות:

1. לישון לפחות 8-9 שעות ביום, הקפידו על משטר היום ושינה, הקצו 1-2 שעות לשנת היום.
2. עשה טיפול בפעילות גופנית לפחות 4 פעמים בשבוע למשך חצי שעה. כל השיעורים נבחרים רק על ידי רופא. יש לעסוק בספורט רק לאחר הסרת השלב האקוטי של המחלה וכאשר חלים שיפורים.
3. אם המצב מחמיר, צפה במנוחה בחצי מיטה.
4. תרגל תרגילי נשימה, נהלי ניגודיות מים, אמבטיות מחטניים, מימן גופרתי.
5. השתתף במפגשי עיסוי פעמיים בשנה.

תזונה לניוון שריר הלב צריכה לכלול כמות כפולה של ויטמינים וחלבונים. מלח מוגבל למינימום, משטר שתייה - עד 1-1.5 ליטר ליום. תכולת הקלוריות של התזונה מופחתת, בשר רזה, מזונות חלב חמוץ, דגנים, לחם דגנים מלאים, מרקים, ירקות, פירות וביצים משמשים ממוצרים. אסור לצרוך קפה חזק, תה, מזון שומני, מזון חריף, חריף, מעושן. הארוחות צריכות להיות תכופות (6 פעמים ביום), אך במנות קטנות.

מתרופות עממיות, זה יהיה שימושי לצרוך תערובת של מיץ לימון, שום ודבש, נלקחים באותה מידה, כפית פעמיים ביום. אתה יכול גם לקחת אוספים של עשבי תיבול מרגיעים - ולריאן, קונוסים, כשות. ככלל, מומלצת צריכה קבועה של מרתחים של ורד בר, עוזרד, אך רק לאחר אישור רופא.

מה לא לעשות

בעת אבחנה של ניוון שריר הלב, אסור לבצע את הפעולות הבאות:

• להרים משקולות;
• תרגול עומסים כבדים, תחרותיים וסטטיים;
• בשלב החריף של המחלה - אין לעשות ספורט, לנוע באופן פעיל (כדי לחסוך באנרגיה, פעולות אלה אסורות);
• למנוע התחממות יתר, היפותרמיה;
• עָשָׁן;
• לשתות אלכוהול;
• להיות מושפע מלחץ.

אם מתגלה MKD בצעירים, נותנים להם דחיית שירות צבאי למשך 6 חודשים, ולאחר מכן הם נבדקים מחדש תוך התחשבות בטיפול.

מניעת המחלה והפרוגנוזה שלה

כדי למנוע את המחלה, חשוב לשלול קיום ארוך טווח של הפרעות הורמונליות, הרעלה ומינוני יתר של סמים, ולסרב לצריכת אלכוהול מופרזת. יש צורך לחטא את מוקדי הזיהום, למנוע תזונה לקויה עם מחסור בחלבון וויטמינים. חשוב לתרגל פעילות גופנית מספקת, אך לא להתאמץ יתר על המידה, וגם לנהל אורח חיים בריא באופן כללי.

הפרוגנוזה נוחה ביותר עבור ניוון שריר הלב דיס-הורמונלי, שכן לאחר ביטול התקלה, מצב הלב חוזר לקדמותו. לא חיובית ביחס לחישוב פרוגנוסטי הוא נוכחותן של פתולוגיות קשות ומתקדמות שגרמו ל-MKD - סוכרת, מחלת עורקים כליליים וכו'.

אם תקראו את השם הזה של המחלה בכרטיס הרפואי בדו"ח הרופא, אז גם בלי היכרות מעמיקה בהיבטים של נושאים רפואיים, אפשר להבין שאנחנו מדברים על מחלה הקשורה ללב. כמעט כל מי שהיה במרפאות או בבתי חולים, ומדובר ב-99% מהאוכלוסייה, מכיר בסיס כזה של מילים כמו "קרדיו" (מהיוונית קרדיה-לב), המצוי הן בשמות המקצועות והן בשמות הליכים ( קרדיולוג, מנתח לב, קרדיוגרמה), וכן אבחנות.

מושגים כלליים

המחלה ניוון שריר הלב היא נגע בשריר הלב, שהופיע כתוצאה מהפרעה מטבולית בו. הפרעה כזו של תהליכים מטבוליים (החלפה) מובילה לפגיעה במבנה ושיבוש של תאי השריר, שכן היא משתרעת על כל פני השטח שלה. כתוצאה מכך, התכווצות הלב מופחתת באופן משמעותי.

השם השני של המחלה- ניוון שריר הלב (אותו שריר הלב). בשל העובדה שמופיעה ניוון של תאים - מיוציטים - ומבני מערכת ההולכה, הפונקציות שמבצע שריר הלב מופרעות. בנוסף להתכווצות, זוהי התרגשות, הולכה ואוטומטיזם. בעיקרון, המחלה מאופיינת כמשני, כלומר, הנובעת כתוצאה מכל הפרה. המחלה דורשת לא רק טיפול, אלא גם יחס קשוב לגוף למטרות מניעה. צריך להבין שלא ניתן לעצור מחלה כזו על ידי הקלה בדלקת, שכן המחלה אינה דלקתית במהותה, ועם יחס שטחי לפתרון היא אף עלולה להוביל לנכות.

מבנה קרום הלב ושכבת השריר

שלבים מותנים של המחלה

נהוג להקצות 3 שלבים עיקרייםניוון שריר הלב, שהתהליך שלה נפוץ או מוקד:

1. "שחיקה" מוגברת של שריר הלב - תפקוד יתר שלו. האדם החולה מפתח כאבי לב ממושכים ונשימה כבדה, גם למרות היעדר מאמץ גופני. הסיבולת הפיזית מופחתת. שינויים אובייקטיביים (לדוגמה, באלקטרוקרדיוגרמה) אינם נראים לעין.
2. מנגנוני הפיצוי לעבודת שריר הלב מתרוקנים. ניוון שריר הלב של הלב מתבטא בקוצר נשימה במהלך מאמץ גופני, נפיחות קלה של הרגליים נצפית. מראה שינויים לא טיפוסיים שבהם ההידרדרות בתפקוד ההתכווצות היא בשלב הראשוני.
3. ירידה משמעותית בתפקוד הכיווץ, ירידה בטונוס השרירים, המובילה לסך הכל. למטופל יש כאבים מתמשכים בלב, נפיחות ברגליים, קוצר נשימה בזמן מאמץ גופני אינו חולף גם במנוחה. ב-ECG, שינויים לא טיפוסיים באים לידי ביטוי בבירור.

סיבות ראשוניות

ניוון שריר הלב, המסווגת כמחלה של יצירה מורכבת, היא בעיקר תוצאה, או ליתר דיוק, סיבוך של מחלות שונות, שלמעשה מובילות לתת-תזונה של תאי שריר הלב ברמה הביוכימית. הפרעות כאלה עקב תהליך משני כזה יכולות להיות וגטטיביות, אלקטרוליטיות, דיסמטבוליות, נוירוהומורליות.

ניתן לחלק את כל הסיבות שקדמו לניוון שריר הלב 2 קבוצות:

• מחלת לב;
• מחלות שאינן קשורות להידרדרות בתפקוד הלב.

מחלת הלב השכיחה ביותר להתפתחות ניוון שרירים היא (פגיעה בשריר הלב שאינה קשורה להתפתחות טיפוסית) ו-(דלקת בשריר הלב).

הקבוצה השנייה של מחלות ראשוניות, בנוסף לעומס פיזי, כוללת:

1. מחלות זיהומיות וויראליות, דלקות (לדוגמה, דלקת שקדים בצורה של דלקת שקדים כרונית, אשר מחלישה כל הזמן את הגוף וכתוצאה מכך ניוון שריר הלב שקדים), כמו גם ההשפעה השלילית של הסביבה (קרינה, חוסר משקל , התחממות יתר);
2. שיכרון (הרעלות שונות, כולל אלכוהול);
3. הפרעות אנדוקריניות, הורמונליות ומטבוליות (תירוטוקסיקוזיס, השמנת יתר, רעב, מיקסדמה);
4. השלכות של שימוש ארוך טווח בתרופות מסוימות (תרופות הורמונליות, אנטיביוטיקה, ציטוסטטטיקה).

לא משנה מה הסיבה השורשית לניוון שריר הלב, המחלה מובילה להפרעה בתאי שריר הלב של חילוף החומרים של חלבון ואנרגיה כאחד. זה משפיע גם על תפקודי האלקטרוליטים הלוקחים חלק בהתכווצויות שריר הלב, ומשחרר את האנרגיה הדרושה לתהליך כזה.

ניוון דיס-הורמונלי

ברפואה, המונח נמצא בשימוש נרחב אֶטִיוֹלוֹגִיָה, אשר במובן כללי מציין את הסיבות והתנאים להופעת המחלה. אז, עוד ב-1960, האקדמאי G.F. לאנג הציע לסווג ניוון שריר הלב לפי תכונה אטיולוגית זו. ההגדרה של סוג מסוים של מחלה קיימת גם עכשיו.

מחלה מהמעמד ה"דיהורמונלי" יכולה להיות תופעה משנית של חוסר תפקוד הורמונלי או בלוטת התריס.

1.קשור להפרעות בייצור הורמונים, ניוון שריר הלב דיס-הורמונלילרוב מופיעה בנשים בגילאי 45-50 או בגברים בגילאי 50-55. המחלה, שאובחנה אצל גברים, קשורה לכשלים בייצור הטסטוסטרון. אצל נשים הסיבה היא הפרה של תפקוד האסטרוגן של השחלות, המתרחשת במהלך התקופה הַפסָקַת וֶסֶת, לעתים קרובות פחות גורם הוא תסמונת קדם וסתית, הפרעה במחזור עם חריגות גינקולוגיות.

ההורמונים האסטרוגנים הם המשפיעים על חילוף החומרים של החלבון והאלקטרוליטים בגוף ובאופן ישיר בשריר הלב: עקב השפעתם עולה כמות הברזל, הנחושת, הגלוקוז והזרחן בדם ובשרירים. אסטרוגנים תורמים להצטברות האנרגיה הדרושה של רקמת השריר, מעוררים את הסינתזה של חומצות שומן. כשלים מטבוליים מאופיינים גם בניוון שריר הלב המטבולי, אשר יידונו בהמשך.

מאחר ואצל נשים עם הפרות בגיל המעבר, ניוון שריר הלב יכולה להתפתח די מהר, אני מאמין שגם בהיעדר סימנים בולטים של המחלה, נשים בתקופה דומה זקוקות לבדיקות למניעה. עדיף למנוע את המחלה מאשר להתחיל.

2. הפרעות הורמונליות של בלוטת התריס מתבטאות בעלייה (תירוטוקסיוזיס) או ירידה (היפותירואידיזם) בתפקודיה. . היפר- או תת-פונקציה מובילים לתהליכים דיסטרופיים במהלך חילוף החומרים בשריר הלב.

הטיפול בניוון שריר הלב מהסוג הדי-הורמונלי מכוון, קודם כל, לנורמליזציה של תפקוד בלוטת התריס ושמירה על איזון בגוף. תרופות כגון panangin, אשלגן כלורי צריכות להירשם רק על ידי רופא, וכדי להשיג את האפקט המהיר ביותר, תוך ורידי. אם למחלה יש שלב ראשוני, תרופות נקבעות לשימוש בעל פה (על ידי בליעה). כתוצאה מכך, תופעות כמו:

• כאבי תפירה בלב, הקרנה ליד שמאל, הפרעות בקצב הלב (, הפרעות קצב), צמא תכוף, עצבנות מוגברת, עצבנות, הפרעות שינה, סחרחורת, ירידה פתאומית במשקל עקב חילוף חומרים מוגבר עם תירוטוקסיקוזיס;
• כאבי לב כואבים המקרינים אל יד שמאל, קולות לב עמומים, בצקות, תחושת קרירות תכופה, הורדת לחץ עקב זרימה איטית יותר של התהליך המטבולי בתת פעילות בלוטת התריס.

בשל העובדה שמחלת ניוון שריר הלב בשנים הראשונות לקיומו בגוף יכולה להיות א-סימפטומטית, כל כאב בחזה באזור הלב הגורם לעוויתות או כאבים כואבים בזרוע שמאל מצריך טיפול רפואי מיידי, שכן הוא אינו עוד מציין את השלב הראשוני של המחלה. התסמינים מדברים על הפרעות בקצב הלב ומערכת העצבים ולא יחלפו מעצמם.

בטיפול בכל צורה של ניוון שריר הלב, לאחר קביעת האבחנה, הדגש הוא על חיסול שורש המחלה, על גירוי תהליכים מטבוליים בשריר הלב, אשר מושגת באמצעות שימוש באשלגן אורוטאט, ריבוקסין, אנבולי. סטרואידים, ויטמין B. אם יש ביטויים ברורים של אי ספיקת לב, אז הם נרשמים. טיפול מקיף אמור להביא בסופו של דבר לייצוב קצב הלב של המטופל, אשר במנוחה שווה ל-70 פעימות בדקה, לא יותר.

עקרונות הטיפול בניוון שריר הלב

סוג דיסמטבולי

סוג נפרד של ניוון שריר הלב, אשר אינו מוכר רשמית על ידי הרופאים - זוהי מחלה דיסמטבולית. בדרך כלל זה תוצאה של חוסר איזון במזונות פחמימות וחלבונים הנצרך על ידי אדם שפנה לרופאים. שם האבחנה ה"לא כתובה" מצביע ישירות על כך שההפרעות הקיימות קשורות לחילוף החומרים, כלומר לחילוף חומרים, כשלים שבהם התקדמות בשריר הלב.

הפרעות מטבוליות כאלה נצפות כתוצאה ממחסור בויטמינים, חלבונים, ברזל (דלדול מזון), סוכרת (לעיתים קרובות ניוון שריר הלב שנוצר מסיבה זו נקראת סוכרתי), עמילואידוזיס (הפרה של חילוף החומרים של חלבון עם שקיעה ברקמות של מוצר המרת חלבון - עמילואיד).

סימנים של ניוון דיסמטבולי

בניוון שריר הלב דיסמטבולי, חשוב ביותר להגיב לתסמינים, גם אם הם אופייניים לשלב הראשוני של המחלה. התפתחות המחלה מלווה ב:

• קוצר נשימה, טכיקרדיה;
• תסמונת כאב לב;
• עייפות מוגברת;
• נוכחות של רעש מעל עורק הריאה;

סימן לאחר מכן של ניוון שריר הלב ממושך ומתקדם עשוי להיות אי ספיקת לב.

מחלה וגיל

ניתן לזהות ניוון שריר הלב בילדים בכל גיל, מילודיםאיקס. הסיבות יכולות להיות הן דלקות תוך רחמיות, זיהומים ורככת, אנצפלופתיה סביב הלידה (הפרעות בתפקוד מערכת העצבים של ילדים מתחת לגיל שנה), היפרוויטמינוזיס ותת תזונה כרונית.

אם ילד מילדות נתון למאמץ גופני חזק או להיפך, אינו פעיל ואינו פעיל מספיק, זה יכול להיות גם הגורם לניוון שריר הלב בהמשך.

מכיוון שילדים צעירים אינם מסוגלים להסביר בבירור את מצב בריאותם, ותסמיני המחלה אינם בולטים מדי, על ההורים לפנות לקרדיולוג בכל חשד למחלת לב: עייפות מוגברת של הילד, קוצר נשימה עם מאמץ קל. , בדיקה יסודית ובדיקת אלקטרוקרדיוגרמה יכולים לגלות חריגות בעבודת הלב.

באשר לטיפול בניוון שריר הלב במהלך ההריון, לרוב אין סיבה להפסקת ההריון. . חשוב להעלים את הסיבה ולמנוע סיבוכים המשפיעים על התפתחות העובר.יש לטפל בזהירות ובזהירות במתחמי ויטמינים שנקבעו כדי למנוע תגובות אלרגיות. בנוכחות מחלה כזו, שאלת התהליך הטבעי של הלידה מוכרעת בנפרד לאחר העברת כל הבדיקות.

ניוון של בראשית מעורבת

הופעת אנמיה (המוגלובין נמוך בדם, תאי דם אדומים), במיוחד בילדים בגיל צעיר, כמו גם הפרעות אנדוקריניות, חוסר בוויטמינים, הפרעות מטבוליות עקב תפקוד מוגבר של בלוטת התריס במבוגרים וילדים בעתיד עלולות להוביל לתערובת מעורבת. ניוון שריר הלב. בראשית. אתה יכול לשפוט את הסיבות והתסמינים של המחלה בהתבסס על השם של אבחנה כזו: המחלה מתרחשת בהשפעת מספר גורמים. עם סוג זה של ניוון, שריר הלב מושפע, אשר יכול לעוות לאורך זמן. רקמות התא נמתחות, נחלשות, עובי המחיצות יורד.

שיטה יעילה למלחמה במחלה כזו מוכרת כטיפול עם תאי גזע. מהמטופל נלקחים תאים כאלה, שביניהם נבחרים הקיימא ביותר ומוכנסים לגוף. תאים בריאים נצמדים לנפגעים באזור הלב, ותאים חולים מוחלפים. לאחר הליכים כאלה, מצב הכלים משתפר, זרימת הדם וזרימת החמצן לתאים משתפרים.

טיפול בניוון שריר הלב מכל סוג עם תרופות עממיות אינו מקובל . הדבר היחיד שנדרש ותלוי באדם שיש לו אבחנה דומה הוא להקפיד על מסוימות כללי חייםלא קשור לטיפול תרופתי:

1. לספק פעילות גופנית מתונה על הגוף.
2. לשמור על איזון בין עבודה ופנאי.
3. הקפידו על תזונה מאוזנת.
4. הסר הרגלים רעים.
5. נסו להימנע ממתח, מתח עצבי, היפותרמיה והצטננות.

הרגלים רעים כגורם למחלה

אחת ההשלכות של צריכת אלכוהול תכופה היא התפתחות של ניוון שריר הלב אלכוהולי.מסווג כרעיל. הרעלת הגוף עם אתנול הקיים בו כל הזמן (מרכיב של משקאות אלכוהוליים) מובילה להפרעות בשריר הלב, שבהן קרומי התאים נהרסים, וכמות חומצות השומן והאשלגן יורדת בחדות. בעתיד, ניוון אלכוהולי מתבטא בהפרעות קצב, קוצר נשימה חמור, חוסר אוויר ובצקות. התוצאה היא אי ספיקת לב. יחד עם זאת, לרוב אין כאבים בלב, אם כי, לדעתי, אם יחד עם ניוון שריר הלב אלכוהולי ישנן מחלות רקע נוספות (סוכרת, מתח), אז יש כאבים די בולטים באזור הלב.

א.ק.ג עם ניוון שריר הלב אלכוהולי:

בסיס המחלה הוא העצבים

יש להזכיר גם כאלה ניוון שריר הלב נוירואנדוקרינית. נוירוזות חזקות תכופות וחרדות מובילות להופעתה.המתח של מערכת העצבים, הנמצאת במצב של ריגוש מוגברת לאורך זמן, תורם לשחרור יתר של אדרנלין לדם. זה משבש את האיזון הטבעי של צריכתו בגוף, מה שמגביר את העומס על שריר הלב. כתוצאה מכך מתרחשת ניוון שריר הלב.

יש לציין כי החיים המודרניים די "נטולים" להופעת מחלות כאלה, מכיוון שאנשים נתונים בעיקר ללחץ ולחץ על מערכת העצבים. לכן, בדיקות של קרדיולוג ונוירולוג למטרות מניעה הן חובה.

רק הלב מסוגל לספק זרימת דם קבועה בגופנו. בהיותו האיבר העיקרי, הוא גם הפגיע ביותר. הפרה של כל אחד מהפונקציות שלו טומנת בחובה השלכות שליליות על האורגניזם כולו. לכן יש להתייחס בזהירות ובתשומת לב: בכל אי נוחות קלה בחזה, כל כאב או קצב משתנה, ועוד יותר מכך עם קוצר נשימה, נפיחות ועייפות מוגברת, יש לפנות מיד למומחה. עדיף לנקוט באמצעי מניעה מאשר להצטער על ניוון שריר הלב שלא זוהה בשלבים הראשונים ולא לבזבז זמן ואנרגיה על טיפול.

סרטון: על אימון שריר הלב ופיתוח סיבולת

- נזק משני לשריר הלב הנגרם מהפרעות מטבוליות ומוביל לניוון וחוסר תפקוד של שריר הלב. ניוון שריר הלב מלווה בקרדיאלגיה, הפרעות בקצב הלב, טכיקרדיה בינונית, עייפות, סחרחורת, קוצר נשימה. אבחון ניוון שריר הלב מבוסס על היסטוריה רפואית ונתונים קליניים, אלקטרוקרדיוגרפיה, פונוקרדיוגרפיה, רדיוגרפיה, אקו-לב, MRI, סינטיגרפיה, בדיקות דם ביוכימיות וכו'. טיפול בניוון שריר הלב כרוך בטיפול פתוגנטי עם קרדיוטרופיה וטיפול סימפטומטי עם תרופות נוגדות הפרעות לחץ דם, גליקוזידים וכו'.

מידע כללי

המונח "ניוון שריר הלב" (קרדיומיופתיה משנית, ניוון שריר הלב) בקרדיולוגיה משלב קבוצה של נגעים לא דלקתיים ולא ניווניים בשריר הלב, המלווים בהפרעה בולטת של תהליכים מטבוליים וירידה משמעותית בכיווץ שריר הלב. ניוון שריר הלב הוא תמיד תהליך משני, כולל הפרעות מטבוליות, אלקטרוליטיות, אנזימטיות, נוירוהומוריות וצמחיות. ניוון שריר הלב מאופיינת על ידי ניוון של מיוציטים ומבנים של מערכת ההולכה של הלב, מה שמוביל להפרה של הפונקציות הבסיסיות של שריר הלב - התכווצות, ריגוש, אוטומטיזם, הולכה.

ניוון שריר הלב, במיוחד בשלביה הראשוניים, לרוב הפיך, מה שמבדיל אותו משינויים ניווניים בשריר הלב המתרחשים עם המוכרומטוזיס ועמילואידוזיס של הלב.

גורמים לניוון שריר הלב

מגוון גורמים חיצוניים ופנימיים המשבשים את זרימת חילוף החומרים והאנרגיה בשריר הלב עלולים להוביל לניוון שריר הלב. ניוון שריר הלב יכול להתפתח בהשפעת שיכרון אקסוגני חריף וכרוני (אלכוהול, תרופות, תעשייתיות וכו'), גורמים פיזיים (קרינה, רטט, התחממות יתר). לעתים קרובות, ניוון שריר הלב מלווה את המהלך של הפרעות אנדוקריניות ומטבוליות (תירוטוקסיוזיס, תת פעילות של בלוטת התריס, היפרפאראתירואידיזם, סוכרת, השמנת יתר, בריברי, תסמונת קושינג, גיל המעבר הפתולוגי), מחלות מערכתיות (קולגנוזיס, ניוון שריר), זיהומים (כרוניים וכו'). , מחלות של מערכת העיכול (שחמת כבד, דלקת לבלב, תסמונת תת-ספיגה).

הגורמים לניוון שריר הלב ביילודים וילדים צעירים יכולים להיות אנצפלופתיה סב-לידתית, זיהומים תוך רחמיים, תסמונת אי הסתגלות של מערכת הלב וכלי הדם על רקע היפוקסיה. אצל ספורטאים, ניוון שריר הלב יכולה להתרחש כתוצאה ממאמץ גופני מוגזם (לב ספורט פתולוגי). ).

גורמים שליליים שונים גורמים לפירוק של אלקטרוליט, חלבון, חילוף חומרים אנרגטי בקרדיומיוציטים, הצטברות של מטבוליטים פתולוגיים. שינויים בתהליכים ביוכימיים בשריר הלב מביאים להפרעה בתפקוד ההתכווצות של סיבי השריר, הפרעות קצב והולכה שונות ואי ספיקת לב. כאשר הגורם האטיולוגי מסולק, ניתן לשחזר לחלוטין תהליכים טרופיים במיוציטים. עם זאת, עם תופעות לוואי ממושכות, חלק מהקרדיומיוציטים מתים ומוחלפים ברקמת חיבור - נוצרת קרדיוסקלרוזיס.

צורות קליניות של ניוון שריר הלב

ניוון שריר הלב באנמיה

הפרעות בשריר הלב מתפתחות עם ירידה בהמוגלובין ל-90-80 גרם לליטר. על רקע זה מתפתחת היפוקסיה המיית, המלווה בחסר אנרגטי בשריר הלב. ניוון שריר הלב אנמי יכול להתרחש עם מחסור בברזל ואנמיה המוליטית, עם אובדן דם חריף וכרוני, DIC.

ביטויים קליניים של ניוון שריר הלב באנמיה הם חיוורון של העור, סחרחורת, קוצר נשימה, טכיקרדיה, פעימה מוגברת של עורקי הצוואר. בדיקת כלי הקשה מגלה הרחבה של גבולות הלב, המעידה על היפרטרופיה של שריר הלב. אוסקולט חושף קולות לב חזקים, רשרוש סיסטולי מעל הלב וכלי הדם, "רעש עליון" בכלי צוואר הרחם. אי ספיקת לב מתפתחת עם אנמיה ממושכת וטיפול לא הולם.

ניוון שריר הלב בתירוטוקסיקוזיס

בהשפעת כמות עודפת של הורמוני בלוטת התריס בשריר הלב, יורדת הסינתזה של חומצה אדנוזין טריפוספורית (ATP) וקריאטין פוספט (CP), המלווה במחסור באנרגיה ולאחר מכן במחסור בחלבון. במקביל, הורמוני בלוטת התריס ממריצים את פעילות מערכת העצבים הסימפתטית, וגורמים לעלייה בקצב הלב, נפח הדם הדקות, מהירות זרימת הדם, BCC. בתנאים כאלה, לא ניתן לתמוך אנרגטית בשינויים בהמודינמיקה תוך-לבבית, מה שמוביל בסופו של דבר להתפתחות ניוון שריר הלב.

במרפאה של ניוון שריר הלב עם תירוטוקסיקוזיס, הפרעות קצב שולטות (טכיקרדיה סינוס, אקסטרסיסטולה, טכיקרדיה התקפית, פרפור פרוזדורים). תירוטוקסיקוזיס ממושך גורם לאי ספיקת מחזור כרונית, בעיקר מסוג חדר ימין, המתבטא בכאבים בלב, בצקות, הפטומגליה. לפעמים, עם תירוטוקסיקוזיס, שולטים הסימפטומים של ניוון שריר הלב, בקשר אליהם חולים פונים, קודם כל, לקרדיולוג, ורק אז הולכים לאנדוקרינולוג.

ניוון שריר הלב בהיפותירואידיזם

הבסיס הפתוגני של ניוון שריר הלב בהיפותירואידיזם הוא מחסור בהורמוני בלוטת התריס, המוביל לירידה בפעילות המטבולית בשריר הלב. במקביל, כתוצאה מחדירות מוגברת של כלי הדם, מתרחשת אגירת נוזלים במיוציטים, המלווה בהתפתחות של הפרעות דיסמטבוליות ואלקטרוליטים (עלייה בתכולת הנתרן וירידה באשלגן).

ניוון שריר הלב בהיפותירואידיזם מאופיינת בכאב מתמיד בלב, הפרעות קצב (סינוס ברדיקרדיה), חסימה (פרוזדורים, פרוזדורים, חדריות).

ניוון שריר הלב אלכוהולי ורעיל

הוא האמין כי צריכה יומית של 80-100 מ"ל של אלכוהול אתילי במשך 10 שנים מובילה לניוון שריר הלב אלכוהולי. עם זאת, עם מחסור תורשתי במספר אנזימים המפרקים אתנול, מתח, זיהומים ויראליים תכופים, ניוון שריר הלב יכולה להתפתח בזמן קצר יותר - תוך 2-3 שנים, גם בשימוש בכמויות קטנות יותר של אלכוהול. ניוון שריר הלב אלכוהולי מתרחש בעיקר אצל גברים בני 20-50.

ניוון שריר הלב רעיל מתרחשת אצל אנשים המקבלים טיפול ארוך טווח עם תרופות מדכאות חיסוניות (ציטוסטטיקה, גלוקוקורטיקוסטרואידים), NSAIDs, כמה אנטיביוטיקה, תרופות הרגעה, כמו גם במקרה של הרעלה עם כלורופורם, זרחן, ארסן, פחמן חד חמצני, וכו 'וריאנטים כאלה של myocard dystrophy. יכול להופיע בצורות לבביות (כאב), אריתמיות חריפות, משולבות וגודשות.

הצורה הקרדיאלגית של ניוון שריר הלב מאופיינת בכאב מציק או כואב בחזה, תחושה חולפת של חום או קרירות של הגפיים והזעה. המטופלים מודאגים מחולשה כללית, עייפות, ירידה בסיבולת גופנית, כאבי ראש.

הצורה האריתמית של ניוון שריר הלב מלווה בטכיקרדיה, הפרעות קצב והולכה של הלב (טכיקרדיה סינוס או ברדיקרדיה, אקסטרה-סיסטולה, חסימת ענפי צרור), ולעיתים התקפי פרפור פרוזדורים ורפרוף. בצורה המשולבת של ניוון שריר הלב, הפרעות קצב וקרדיאלגיה מצוינות. ביטויים של ניוון שריר הלב נובע מאי ספיקת לב וכוללים קוצר נשימה במאמץ, שיעול, התקפי אסטמה לבבית, בצקת ברגליים, הידרופריקרדיום, הידרותורקס, הפטומגליה, מיימת.

ניוון שריר הלב שקדים

נגעים בשריר הלב בדלקת שקדים מתרחשים ב-30-60% מהחולים. ניוון שריר הלב שקדים מתפתח בדרך כלל לאחר סדרה של דלקת שקדים מועברת, המתרחשת עם חום גבוה ושיכרון. במרפאה של ניוון שריר הלב שקדים שוררות תלונות על כאבים עזים באזור הלב, חולשה קשה, דופק לא סדיר, קוצר נשימה, הזעה מוקדית או מפוזרת, חום בדרגה נמוכה וארתרלגיה.

ניוון שריר הלב של עומס יתר פיזי

זה מתפתח אצל ספורטאים המבצעים פעילויות גופניות החורגות מהיכולות האישיות שלהם. במקרה זה, מוקדים כרוניים סמויים של זיהום בגוף יכולים לתרום לנזק שריר הלב - סינוסיטיס, דלקת שקדים, adnexitis וכו '; חוסר מנוחה נכונה בין אימונים וכו'. לגבי הפתוגנזה של ניוון שריר הלב של מתח פיזי, הועלו מספר תיאוריות: היפוקסי, נוירודיסטרופי, סטרואידים-אלקטרוליט.

גרסה זו של ניוון שריר הלב מתבטאת בעיקר בתסמינים כלליים: חולשה, עייפות, עייפות, מצב רוח מדוכא וירידה בעניין בספורט. ייתכנו דפיקות לב, עקצוצים באזור הלב, הפרעות.

ניוון שריר הלב בגיל המעבר

זה מתפתח כתוצאה מתהליכים דיס-הורמונליים אצל נשים בגילאי 45-50 שנים. ניוון שריר הלב מתבטא בכאב באזור הלב בעל אופי לוחץ, דוקר או כואב, המקרין לזרוע שמאל. קרדיאלגיה מחמירה עקב "גלי חום", המלווה בתחושת חום, דפיקות לב, הזעת יתר. אי ספיקת לב בניוון שריר הלב בגיל המעבר יכולה להתפתח עם יתר לחץ דם עורקי נלווה.

אבחון של ניוון שריר הלב

בחולים עם היסטוריה של ניוון שריר הלב, בדרך כלל מתגלים מחלות או מצבים פתולוגיים, המלווים בתסמונת היפוקסית של רקמות ותהליכים מטבוליים לקויים. בדיקה אובייקטיבית של הלב מגלה דופק לא סדיר, גווני לב עמומים, היחלשות של טונוס ה-I בקודקוד, אוושה סיסטולית.

תחזית ומניעה של ניוון שריר הלב

ההפיכות של שינויים בשריר הלב במחלת ניוון שריר הלב תלויה בזמן ובהתאמה של הטיפול במחלה הבסיסית. התוצאה של ניוון שריר הלב לטווח ארוך היא טרשת שריר הלב ואי ספיקת לב.

מניעת ניוון שריר הלב מבוססת על חיסול מחלות נוכחיות, תוך התחשבות בגיל ובכושר גופני בעת ספורט, הימנעות מאלכוהול, ביטול סיכונים תעסוקתיים, תזונה טובה ותברואה חובה של מוקדי זיהום. קורסים תרופתיים חוזרים של טיפול קרדיוטרופי מומלצים 2-3 פעמים בשנה.