מונוציטים מוגברים או מופחתים ב-HIV. בדיקת דם קלינית ל-HIV אילו סטיות

ספירת דם מלאה אינה מסוגלת לאבחן זיהום ב-HIV בגוף. אבל נוכחותם של שינויים בחומר הביולוגי נותן סיבה לקבוע בדיקה נוספת של אדם.

בדיקת דם כללית או קלינית (בקיצור KLA) היא הליך חובה לבדיקה קלינית, ותהליך נטילת חומר ביולוגי מאצבע מוכר לכולם מילדות. למעשה, אי אפשר לקבוע ולאבחן באופן חד משמעי את נגיף ה-HIV בדם אנושי על ידי KLA. במקרה זה, השלב הראשוני של התפתחות הזיהום יצביע באופן מלא על כמה שינויים בחומר הביולוגי, שעל בסיסם מתבצעות בדיקות נוספות.

CBC (ספירת דם מלאה) הוא תהליך פשוט של שאיבת דם מחתך קטן באצבע. בהתבסס על התוצאה של ניתוח זה, ניתן להעריך את מצב מערכת הגוף כולה. יחד עם זאת, המומחה מסוגל לקבוע רק כמה תזוזות במערכת הכוללת, המביאות לאמצעי מחקר נוספים במעבדה. אבל ה-UAC לא נותן הזדמנות לאבחן באופן חד משמעי HIV (נגיף הכשל החיסוני האנושי).

בדיקת דם כללית מראה שינויים בהרכב הכמותי והאיכותי של תאי הגוף, שיכולים להעיד על נוכחות של מחלות בעלות אופי זיהומיות או ויראלי. .

גילוי ואבחון מוקדם של זיהום ב-HIV הוא האירוע המתגמל ביותר עבור אמצעים שננקטו בזמן כדי לרפא אדם מנגיף הכשל החיסוני. הרי הנגיף משפיע על מערכת החיסון ברמה התאית, מה שהורס את יכולתו של הגוף להתנגד גם לזיהומים ווירוסים פשוטים. לכן, כשל חיסוני מסוכן כי אם לא ננקטים אמצעים בזמן כדי לעצור או להאט את התפשטות ה-HIV בכל הגוף, אז בקרוב התהליך יספוג את כל המערכת, ומותיר אדם ללא הגנה מפני מחלות פשוטות.

בדיקת דם, או ליתר דיוק, תוצאתה, תראה רק שינויים שניחנו ביכולת לדחוף את המומחה לאמצעי בדיקה נוספים. מה יכול להראות ניתוח כללי של דגימת דם:

• לימפופניה. הירידה הכללית בלימפוציטים בדם במונחים כמותיים.

התוכן המופחת של לימפוציטים T הוא הסימן העיקרי לפגיעה בפעילות מערכת החיסון ולהתפתחות הפעילה של נגיף הרטרו בגוף. אינדיקטור זה יכול לקבוע את השלב המוקדם של ההדבקה.

• לימפוציטוזיס. אינדיקטור כמותי מוגבר של לימפוציטים בדם יראה שינוי בנוסחת הלויקוציטים.

עלייה בלימפוציטים מצביעה על כך שהגוף הגיב לחדירת הזיהום לגוף, מנסה לרסן את ההתפשטות באופן עצמאי.

• ESR מוגבר(קצב שקיעת אריתרוציטים).
• נויטרופניה(תאי דם המיוצרים במח העצם).

ירידה בריכוז נויטרופילים (לויקוציטים גרגירים), על פי הניתוח, תראה את הירידה של תאים מגנים המעורבים במאבק נגד סוכנים ויראליים פתוגניים.

לויקוציטים ב-HIV משנים באופן משמעותי את רמתם - זאת בשל העובדה שהתאים והחלבונים האחראים למלחמה במחלות הם הראשונים להיפגע. הודות לשינויים אלה ניתן לחשב את נגיף הכשל החיסוני ממש בתחילת התפתחותו, מבלי לחכות להופעת סימנים אופייניים.

זה חשוב ביותר: רק אם המחלה אובחנה בשלב מוקדם, ניתן להילחם בה ולהפוך את חייו העתידיים של החולה לארוכים ונוחים יותר. בדיקת דם כללית יכולה לעזור בזה.

מלא פרמטרים של ספירת דם

ספירת דם מלאה היא בדיקה שגרתית הנלקחת מאצבע ובודקת את הפרמטרים הבאים:

1. רמת הלויקוציטים.
2. רמת אריתרוציטים ו-ESR.
3. רמת המוגלובין.

לויקוציטים הם תאי דם לבנים המגנים על הגוף מפני מחלות, גידולים ובעיות דומות אחרות. הם אחראים על רמת החסינות.

ככלל, לאנשים עם זיהום HIV יש את התכונות הבאות:

	סוג חלבון/תאים	שינויים
לויקוציטים	לימפוציטים	מוגבר בשלבים המוקדמים של המחלה. זוהי תגובה נורמלית לחדירת הנגיף לגוף, לימפוציטים מנסים להילחם בו. מצב זה נקרא לימפוציטוזיס. השלב השני של התפתחות המחלה הוא לימפופניה, או ירידה ברמת הלימפוציטים. הנגיף מתגבר על ההתנגדות הטבעית של האורגניזם.
נויטרופילים	שודרג לאחור. סוג זה של תאי דם מיוצר במח העצם והוא מעיד על נזק ויראלי חמור. מצב זה נקרא נויטרופניה.
טסיות דם	שודרג לאחור. הם אחראים לרמת קרישת הדם, ועם ירידה במספרם עולה הסיכון לדימום. בעיה זו נקראת טרומבוציטופניה.
הֵמוֹגלוֹבִּין	קצר. הדבר נגרם מהידרדרות בעבודה של כדוריות הדם האדומות וירידה במספרם. תורם להתפתחות הנגיף, שכן עמידותם של איברים שאינם מקבלים מספיק חמצן פוחתת. מצב זה נקרא אנמיה.

נשאי HIV צריכים לבצע ספירת דם מלאה כל 3 חודשים - זה מאפשר לך לעקוב אחר מהלך המחלה ולנקוט פעולות טיפוליות בזמן אם היא מתחילה להתפתח מהר מהרגיל.

שינויים ברמת הלויקוציטים - סימן מעורפל לזיהום ב-HIV

תנודות ברמת הלויקוציטים יכולות להתרחש מסיבות שונות. הסיבות הגורמות לשינויים כאלה מחולקות לפתולוגיות ופיזיולוגיות.

תהליכים פתולוגיים הגורמים לעלייה בלוקוציטים:

1. מחלות דלקתיות, שבמהלכן יש תהליכים מוגלתיים.
2. מחלות הגורמות לנמק רקמות: התקפי לב, שבץ מוחי, כוויות.
3. הַרעָלָה.
4. מחלות היפוקסמיות.
5. התפתחות של גידולים ממאירים.
6. התפתחות לוקמיה.
7. מחלות הגורמות לתגובות חיסוניות.

תהליכים פיזיולוגיים הגורמים לעלייה בלוקוציטים:

1. קבלה של מזון חלבון בכמויות גדולות.
2. מתח פיזי חמור.
3. לחץ רגשי חזק.
4. התחממות יתר או היפותרמיה של הגוף.

תהליכים פתולוגיים הגורמים לירידה בלוקוציטים:

1. זיהום ויראלי.
2. זיהומים חיידקיים ופרוטוזואליים.
3. זיהומים כלליים.
4. מחלות אוטואימוניות.
5. לוקמיה אלוקמית.
6. מחלות של המערכת האנדוקרינית.
7. תסמונת hypersplenism.

כשלעצמו, שינויים ברמת הלויקוציטים עדיין אינם מצביעים על מחלה ספציפית כלשהי. לכן, ככלל, נדרשות בדיקות נוספות.

ניתוח לרמת CD4. ניתוח עומס ויראלי

ב-HIV, לויקוציטים הם הראשונים לסבול, שכן נגיף הכשל החיסוני מדביק תאים המכילים קולטן חלבון כמו CD4 - והמספר העיקרי של תאים כאלה שייך ללימפוציטים.

ניתוח עבור CD4

CD4 הוא אינדיקטור קשה למדי לניתוח. אף על פי כן, קביעת רמתו נחשבת לחלק בלתי נפרד מאבחון HIV.

בעת ניתוח CD4, חשוב לקחת בחשבון את התכונות הבאות:

• נוכחות של מתח פיזי ורגשי אצל המטופל;
• האוכל שלו;
• זמן דגימת דם.

רמות CD4 נראות כך:

זהו המדד, הנע בין 0 ל-3.5, בשילוב עם ירידה ברמת הלויקוציטים, שהופך לאינדיקטור חד משמעי לצורך בטיפול אנטי-רטרו-ויראלי.

במהלך האבחון, על מנת לשלול את האפשרות לעוות את הניתוח לרמת CD4 בעזרת גורמים מסוימים, נעשה שימוש בפרמטר נוסף. זהו היחס בין מספר התאים עם CD4 למספר התאים עם CD8. CD8 הוא סוג אחר של קולטן שאינו מושפע מנגיף ה-HIV, והיחס שלהם בגוף בריא צריך להיות גדול מ-1.

ניתוח עומס ויראלי

ניתוח של העומס הנגיפי, ככלל, מאפשר לאבחן באופן סופי נוכחות של HIV בגוף.

במהלך ניתוח זה נבדקת כמות שברי ה-RNA של HIV בדם. אצל אדם בריא, תוצאה כזו לא תהיה ניתנת לזיהוי.

ניתוח זה נחוץ גם כדי לשלוט בהתפתחות המחלה על ידי ניטור הגידול במספר שברי ה-RNA.

לעתים קרובות, בדיקות HIV ניתנות אך ורק כאמצעי זהירות. הם חשובים לנשים בהריון, כמו גם לאלו החושדות באפשרות של זיהום באמצעות מגע מיני או מגע עם מכשירי ניתוח ומחטים לא סטריליים.

HIV אינו מועבר דרך חפצי בית, ודי קשה להידבק בו בחיי היומיום.

www.boleznikrovi.com

פענוח בדיקת דם קלינית במבוגרים הנורמה בטבלה

בדיקת דם קלינית היא המחקר הראשון והבסיסי ביותר שנקבע על ידי מומחה בעת הפנייה הראשונה לתלונות בריאות. הוא זה שמראה מה בדיוק קורה בגוף המטופל, האם קיימים תהליכים דלקתיים ומהי רמת החומרים הדרושים. הניתוח הכללי יכול להיות שונה: סטנדרטי, מפורט, עם הבהרה של אינדיקטורים מסוימים המציינים את עבודתו של גוף מסוים. אז, אם אתה חושד בהפרעה בעבודה של המערכת האנדוקרינית, קבע את הנורמות של גלוקוז בדם המטופל. פענוח הנתונים המתקבלים מתבצע על ידי הרופא המטפל, שרשם את כיוון הבדיקות. אבל מה שצורת התוצאות אומרת, יכול הנבדק בהחלט להבין. קל לפענח ולהעריך את רוב מדדי הניתוח הכלליים בעצמך.

נתוני מחקר קליני

פענוח הניתוח על פי יבגני קומרובסקי

יבגני אולגוביץ' קומרובסקי הוא רופא ילדים מפורסם, אהוב על אמהות ותינוקות. ד"ר קומרובסקי לא רק רואה חולים קטנים, אלא הוא גם מחברם של ספרים רבים ותוכניות רדיו וטלוויזיה. וד"ר קומרובסקי רואה בבדיקת דם קלינית אחת האפשרויות לבדיקת מצבו הכללי של הגוף ולאיתור מחלות שונות.

קומרובסקי היה זה שעזר לחשב את הנורמות והאינדיקטורים של הפרמטרים העיקריים, פענח את הקיצורים והנגיש את נתוני הניתוח הכללי להבנת ההורים הרגילים. בספרים ובתוכניות, קומרובסקי מסביר בפירוט מה המשמעות של פרמטר זה או אחר של ניתוח כללי, מהן הנורמות שלו ועל אילו מחלות סטייה זו או אחרת עשויה להצביע. קומרובסקי מסביר בפירוט כמה יסודות דם בסיסיים תואמים לגיל מסוים, אילו אינדיקטורים יש לשים לב לסטייה מלכתחילה, ומתי אינדיקטורים של הניתוח הכללי אינם מזיקים לחלוטין ופאניקה היא לשווא. קומרובסקי רואה בדם סוג של רקמה מיוחדת, שבה המרכיבים הם אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם.

קומרובסקי גם סבור כי פרשנות הנתונים צריכה להתבצע בצורה מקיפה, תוך הערכת לא רק נורמות כמותיות, אלא גם יחסן. E.O. קומרובסקי הוא רופא שסומכים עליו כבר שנים הורים בכל העולם, ולכן ניתן לסמוך בבטחה על עצתו לגבי גידול וטיפול בתינוקות.

מה המשמעות של נתוני ניתוח?

בדיקת דם קלינית כוללת נתונים על פרמטרים בסיסיים, סטנדרטיים, וכן נורמות ואינדיקטורים של אלמנטים נוספים שנקבעו במהלך בדיקה נוספת ומעמיקה יותר (במידת הצורך). לאחר המחקר, המטופל מקבל טופס בידיו, שבו מצוין מידע על המטופל וטבלת הפרמטרים הנלמדים. עבור ילדים ומבוגרים, הנתונים מעט שונים, ככלל, אצל תינוקות, הנורמה מעט גבוהה יותר. דם נלקח בשתי דרכים - מוריד או מאצבע, כך שהתוצאות עשויות להשתנות. יש לבצע בדיקת דם כללית על קיבה ריקה, לפניה הכנה פשוטה. נכונות התוצאות תלויה בכך, כי. לאחר האכילה, כמות יסודות הדם הבסיסיים משתנה במהלך היום, משפיעה על הנורמות ועל צריכת המזון שלהם.

לכן פותחו הנורמות לחומר ביולוגי שנלקח על בטן ריקה ובבוקר. זה מה שאנשי רפואה מחפשים. טופס הבדיקה מכיל את המדדים העיקריים, כאשר הראשון והחשוב שבהם הוא המוגלובין. זהו אחד המרכיבים החשובים ביותר של זרם הדם, שכן הוא אחראי ישירות על אספקת החמצן לרקמות ולאיברים של גוף האדם. למעשה, זהו פיגמנט הצבע של אריתרוציטים, אשר מצוין בטבלה כ-Hb. טופס הניתוח מכיל נורמות ספציפיות לגברים, נשים וילדים. רמת המוגלובין של לפחות 120 גרם/ליטר נחשבת תקינה. רמת ההמוגלובין יורדת עם אנמיה או לוקמיה, ועולה אם החולה מאובחן עם התייבשות, סוכרת או מחלות של מערכת הדם. זה יכול לעלות גם לפני התקף לב או שבץ. הפרמטר הבא שנכלל בטופס הפענוח הוא אריתרוציטים. זהו המרכיב העיקרי של זרם הדם. תאי דם אדומים מעורבים בהובלת חמצן ופחמן דו חמצני, כמו גם בכל התהליכים הביולוגיים. מספרם הוא בערך 90% מכל מרכיבי הדם.

עבור מבוגרים וילדים, אינדיקטורים מ 3.7 עד 5.1 * 1012 נחשבים נורמליים. התוכן של אריתרוציטים שונה מהנורמה אם החולה מפתח מחלות של מערכת הנשימה או מערכת השרירים והשלד, ויורד לפני החמרה של מחלות הנגרמות על ידי זיהומים ווירוסים. הטבלה מכילה גם פרמטר כמו אינדקס צבע או תכולת המוגלובין בכל אריתרוציט, הרוויה שלו. הוא נמדד בפיקוגרמות ובדרך כלל צריך להיות גדול מאחד. חריגה מהנורמה במידה רבה יותר נגרמת בדרך כלל מסוכרת, אי ספיקת נשימה או לב, ולקטנה יותר - עם אנמיה ומחלת כליות במבוגרים וילדים.

יש גם רטיקולוציטים בדם אנושי. לא כל מעבדה מחשבת את האינדיקטור הזה במחקר סטנדרטי, שכן מדובר בחומרים שניתן לכנותם אריתרוציטים בגיל ההתבגרות. הדם של אדם מתעדכן כל הזמן, ולאחר זמן מה, reticulocytes הופכים אריתרוציטים מן המניין. בילדים ובמבוגרים, הם צריכים להיות כאחוז אחד מכמות הפלזמה הכוללת. טסיות דם הן החומרים האחראים לקרישת הדם.

הנורמה שלהם במבוגרים היא 180-320 * 109, בילדים 160-360 * 109. ספירת טסיות נמוכה עלולה להוביל לתוצאות בלתי הפיכות - אם הדם לא יקרש, אפילו שריטה הקטנה ביותר עלולה להוביל לדימום ולמוות. לכן, אם טופס הניתוח מכיל ספירת טסיות זו מתחת ל-50*109, יש צורך בטיפול דחוף. האינדיקטור הבא הוא לויקוציטים. אלו הם מגיני הגוף מפני כל החיידקים והזיהומים המזיקים. הנורמות שלהם בילדים גבוהות בהרבה מאשר אצל מבוגרים (4-11 * 109 ו-4-9 * 109, בהתאמה).

אם חריגה ממספר תאי הדם הלבנים, זה אומר שחדר זיהום לגוף, ומערכת החיסון מייצרת נוגדנים כדי להילחם בו.

ישנם מספר סוגים של תאים אלו, לפיהם נקבע האיבר שהותקף על ידי הנגיף. עלייה בלויקוציטים תמיד מלווה תהליכים דלקתיים עם סיבוכים מוגלתיים, שיגרון חריף, לוקמיה וגידולים ממאירים. ירידה בלוקוציטים נצפית לפני ובמהלך מחלות זיהומיות וויראליות. אם החולה נחשף להתקף אלרגני, רמת האאוזינופילים בדמו עולה. לרוב, הם אינם נמצאים בגוף המטופל, ואם כן, אז בכמויות המינימליות ביותר. אבל עם הביטוי של תגובות אלרגיות, שיעורם עולה באופן משמעותי.

לא כל מעבדה מחשבת את רמת החומרים הללו, לרוב זה נעשה לפי בקשת הרופא המטפל. נדיר גם לספור פרמטרים כמו בזופילים. לאדם בריא אין אותם או שהמספר אינו עולה על אחד. הם מופיעים עם מחלות נדירות וספציפיות מאוד. ישנם מספר סוגים של לימפוציטים. בדרך כלל מספרם עולה בהתאם להתפתחות המחלה הנגרמת מהזיהום. הריק מכיל גם רמה של מונוציטים - תאים שמחסלים חיידקים מזיקים, ותאי פלזמה האחראים לסינתזה של נוגדנים. כל מעבדה מחשבת גם את קצב שקיעת אריתרוציטים (ESR). בהתבסס על הנתונים של פרמטר זה, הרופא המטפל לא רק מאשר או מפריך את נוכחות הדלקת, אלא גם בוחר טיפול. הפענוח של פרמטר זה מתבצע ביחס לנתונים אחרים המצביעים על איבר מסוים בגוף.

פענוח בדיקת דם בנוסחת לויקוציטים

ניתוח כללי של פלזמה בדם חשוב ביותר לאבחון של מחלות אנושיות שונות. לא פחות חשובה היא ההכנה הנכונה לניתוח הזה, כי. זה תלוי בזה הדיוק והנכונות של הנתונים שהתקבלו.

ניתוח כללי חייב להתבצע על קיבה ריקה כדי שהפעולה של מוצרים שונים לא תשפיע על רמת הנתונים מסוימים. כמו כן, התכשיר כולל דחיית תה וקפה חזק, ערב המחקר, תרופות מסוימות, אלכוהול וסיגריות. אם לא ניתן לבצע בדיקות על בטן ריקה, אז אסור לאכול לפחות שמונה שעות לפני דגימת דם. הודות למחקר קליני כללי, מחלות כגון:

• פיתוח דלקת;
• מחלות בעלות אופי זיהומיות;
• מחלות של מערכת הדם.

לפעמים רופא עשוי לרשום למטופל לא רק ניתוח כללי, אלא מחקר עם נוסחת לויקוציטים מפוענחת. מחקר זה מבוצע גם על ידי מעבדה רגילה, אך הטופס מכיל פרמטרים נוספים. ניתוח עם נוסחת לויקוציטים הוא מחקר של סוגי הלויקוציטים באחוזם. ישנם חמישה סוגים של חומרים אלה:

• לימפוציטים;
• נויטרופילים;
• מונוציטים;
• בזופילים;
• אאוזינופילים.

פענוח נוסחת הלויקוציטים מתבצע לפני ביצוע אבחנות כגון דלקת, מחלות זיהומיות, מחלות המטולוגיות.

כמו כן, יש צורך לעקוב אחר הטיפול שנקבע ולהעריך את חומרת המחלה הקיימת. מחקר עם נוסחת לויקוציטים הוא יחסי, מכיוון שלפרמטרים שלו יש נתונים דומים לגבי מחלות שונות של מבוגרים וילדים, ולעיתים לגבי אותה מחלה, הנתונים משתנים באופן משמעותי. לכן, ניתוח עם נוסחת לויקוציטים מתבצע תמיד תוך התחשבות בגיל המטופל ובמינו. לפני ביצועו, ניתן לרשום ניתוח קליני של שתן ודם כך שהערכת האינדיקטורים תהיה מלאה יותר.

טבלת הניתוח מכילה את אותם אינדיקטורים כמו טופס הניתוח הכללי, אך רק מומחה מוסמך יכול לפענח אותו כראוי. אבל המטופל תמיד יכול להשוות את האינדיקטורים שהוציאה המעבדה עם הנורמות של אדם בריא ולהסיק מסקנות ראשוניות לגבי התפתחות מחלותיו.

בדיקות קליניות במחלות אונקולוגיות

גידולים ממאירים הם אחת המחלות הקשות ביותר, המובילות לרוב למוות. הסכנה הגדולה ביותר טמונה בעובדה שבשלבים הראשוניים הם כמעט אסימפטומטיים, ולכן לעיתים רחוקות מאוד מאובחנים בזמן, באותם שלבים שבהם עדיין ניתן לבצע טיפול מוצלח.

אחת השיטות הללו לאבחון מוקדם של אונקולוגיה היא בדיקת דם שגרתית. ישנם כמה מהאינדיקטורים שלה, לפיהם ניתן בהחלט לחשוד בנוכחות אונקולוגיה אצל מבוגרים וילדים, ולערוך בדיקות נוספות. לאבחון של אונקולוגיה, ניתוח כללי מתבצע באותו אופן כמו תמיד. אתה צריך לקחת את זה על בטן ריקה, בבוקר. אין לעשן, לשתות קפה או תה או לשתות אלכוהול לפני המחקר. דמו של המטופל נלקח מאצבע או מוריד קוביטאלי, בהתאם למעבדה בה מתבצע האבחון. אם הרופא כבר חשד באונקולוגיה במטופל, ניתוח זה מתבצע ללא כישלון לפני ביצוע בדיקות מיוחדות. באונקולוגיה, תוצאות הבדיקה לרוב שונות מאוד מהרגיל. אז, ESR יכול לחרוג מהנורמה מספר פעמים, מה שיכול לא רק להצביע על נוכחות של אונקולוגיה, אלא גם שלבים קיצוניים שלה. אם יש ירידה ברמת ההמוגלובין, זה יכול להיחשב גם כאות לצמיחה מהירה של הגידול; באונקולוגיה, האינדיקטורים יכולים לרדת לרמה של 50-70 גרם / ליטר. ואם נוסיף עלייה במספר הלויקוציטים לשני הפרמטרים הללו, אז נוכל לומר בביטחון על האונקולוגיה המתפתחת.

לפני ביצוע אבחנה סופית, נעשה מחקר עבור סמני גידול, ביצוע אולטרסאונד, CT ו-MRI. אין לשלול נוכחות של אנמיה או דימום פנימי, אשר יכול גם להוביל לאינדיקטורים כאלה. אבל בדרך כלל המוגלובין נמוך הוא הסימן הראשון להופעת גרורות באונקולוגיה.

ספירת דם מלאה עבור זיהום ב-HIV

ספירת דם מלאה כל כך קלה ומוכרת מסוגלת לזהות אפילו מחלה נוראית כמו זיהום ב-HIV. מחקר זה נקבע כנוהל סטנדרטי לתלונות על בריאות לקויה ולחשד ל-HIV לפני ביצוע בדיקות נוספות על מנת להתחקות אחר שינויים במרכיבי הדם לאורך זמן. כמו כן, יש צורך לבצע ניתוח מחדש על בטן ריקה, תוך הקפדה על כל הדרישות להכנה. בנוכחות זיהום ב-HIV מתרחשים מספר שינויים בדמו של החולה. קודם כל עולה מספר תאי הדם הלבנים המסוימים, מהם מתברר שיש זיהום בגוף. מינים אחרים, להיפך, יורדים, מה שניתן להתייחס אליו כירידה בהגנות הגוף. עם HIV, מספר הטסיות עשוי לרדת, מה שמאיים בדימום חיצוני ופנימי.

הסימן הבא ל-HIV הוא ירידה במספר הנויטרופילים - תאי דם המסונתזים במח העצם. המוגלובין יורד גם עם הידבקות ב-HIV, מתפתחת אנמיה המתבטאת בחולשה ועייפות מוגברת. אם הרופא המטפל בביקור הראשוני אצל המטופל יבחין בתמונה זו בצורת התמלול, אז אם יש חשד לזיהום ב- HIV, ייקבעו ניתוח מחדש ובדיקות נוספות. לעתים קרובות מאוד, זיהום HIV מתגלה במקרה. הוא מתגלה במהלך בדיקות שגרתיות, במהלך מעבר בדיקות רפואיות או באבחון מחלות אחרות. חשוב מאוד לבצע בדיקות מדי שנה, למען השקט הנפשי והבקרה הבריאותית שלך, מכיוון ש-HIV עלול לא להתבטא במשך שנים רבות, ולהרוס בהדרגה את האיברים הפנימיים של האדם.

בדיקת אי סבילות למזון

בדיקת דם קלינית נוספת היא בדיקת hemotest. זוהי בדיקת אי סבילות למזון. בדיקת hemotest מתבצעת על בטן ריקה; אין צורך בהכנה מיוחדת לפני העברתה. Hemotest נקבע עם קבלת נתונים ממחקר קליני עם תוצאות מעל או מתחת לנורמה. אי סבילות למזון היא סוג מסוכן למדי של מחלה.

תוצאות של בדיקות אי התאמה למזון

אם במהלך תגובות אלרגיות חומרים מסוימים גורמים לתגובות שונות של הגוף, אז עם אי סבילות למזון, כמה מזונות פשוט לא נספגים בגוף. כתוצאה מכך נוצר חוסר בברזל והמוגלובין נמוך בפענוח הנתונים. הסכנה של המחלה טמונה בהתפתחות אפשרית של דלקות והפרעות חיסוניות שונות. Hemotest עוזר לקבוע נוכחות או היעדר אי סבילות למזון בחולה, כמו גם למנוע התפתחות של מחלות רבות. אחרי הכל, אם מזונות מסוימים אינם מתעכלים, הגוף מקבל פחות מינרלים, ויטמינים ויסודות קורט. לכן, בדיקת hemotest נקבעת לעתים קרובות כאשר בדיקת דם כללית מכילה תוצאות רחוקות מלהיות אידיאליות, ולא נמצאות פתולוגיות אחרות בגוף.

analizypro.ru

אינדיקטורים של ESR והמוגלובין ב-HIV: מה לחפש?

פורסם: 20 באפריל 2017, 17:28

אנשים הסובלים מנגיף הכשל החיסוני צריכים לעקוב בקפדנות אחר ספירת הדם שלהם, שכן כל סטייה עלולה להעיד על התקדמות המחלה או על התפתחות סיבוכים.

איזה המוגלובין ב-HIV צריך להזהיר את החולה?

סטיות חמורות בתוצאות של בדיקת דם מלאה אצל אנשים שנדבקו ב-HIV עשויות שלא להיראות במשך עשורים רבים. ניתן להשיג תוצאות כאלה על ידי שימוש קבוע בתרופות משולבות לטיפול אנטי-רטרו-ויראלי. בהתבסס על כך, המוגלובין בזיהום ב-HIV אינו שונה בדרך כלל מזה של אדם בריא ולא נגוע:

• 120-140 גרם לליטר אצל נשים;
• 130-150 גרם לליטר אצל גברים.

אך אין להתעלם מבדיקת דם שגרתית, כי ירידה ברמת ההמוגלובין בדם עלולה להעיד על התפתחות אנמיה (הסיבוך השכיח ביותר של נגיף הכשל החיסוני). אנמיה מתרחשת ב-8 מתוך 10 אנשים שנדבקו ב-HIV, כך שאפילו ירידה קלה בהמוגלובין צריכה להיות איתות לפנות למטפל. ברוב המקרים (אם רמת הפיגמנט בדם המכיל ברזל לא ירדה מתחת ל-110/115 גרם/ליטר), ניתן לתקן את המצב בקלות ללא שימוש בתרופות. מספיק להתחיל לאכול מזונות המכילים כמות גדולה של ברזל. אם המוגלובין עדיין נופל, אז נרשמות תרופות סינתטיות (חומצה פולית, Ferroplekt, גלוקונאט ברזל).

איזה ESR ב-HIV נחשב לנורמה?

ESR (קצב שקיעת אריתרוציטים) הוא בדרך כלל 2-20 מ"מ לשעה ועולה כאשר מתפתחת זיהום או דלקת בגוף. חלק מהמטופלים החשודים בהידבקות ב-HIV מאמינים שבדיקת ESR תספיק כדי להרגיע את עצמם (או להיפך, כדי לאשר את האבחנה). אכן, קצב שקיעת אריתרוציטים גבוה באופן חריג (כ-50 מ"מ/שנייה) עשוי להצביע על כך שוירוס הרסני חדר לגוף. עם זאת, יש לזכור כי ישנן מאות סיבות אחרות המעוררות עלייה ב-ESR, כולל:

• התקף לב;
• שִׁגָרוֹן;
• הֵרָיוֹן;
• מחלות דלקתיות.

יחד עם זאת, ESR בזיהום HIV בתקופה הסמויה יכול להיות נורמלי לחלוטין. עם זאת, אסור לנו לשכוח מיונים תקופתיים. על מה המוגלובין באנשים נגועים ב-HIV בשילוב עם מחוון ESR מצביע על התקדמות המחלה, רק הרופא המטפל יגיד. האינדיקטורים מחושבים בנפרד עבור כל חולה, תוך התחשבות במצב הבריאותי הכללי ובנוכחות של תסמינים נלווים.

זיהום ב-HIV היא מחלה הנגרמת על ידי נגיף הכשל החיסוני. הפתולוגיה מאופיינת בהתפתחות של זיהומים משניים שונים וכל מיני ניאופלזמות ממאירות. הפרות אלו מתרחשות כתוצאה מתפקוד לקוי בקנה מידה גדול של מערכת החיסון. הדבקה ב-HIV יכולה להימשך בין מספר חודשים או אפילו שבועות עד עשרות שנים. ואז המחלה לובשת צורה של איידס - תסמונת כשל חיסוני נרכש ישירות. תוצאה קטלנית בהיעדר טיפול באיידס מתרחשת תוך 1-5 שנים.

המחלה בשלביה השונים מאובחנת באמצעות מספר מחקרים:

• בדיקת סקר - איתור נוגדנים לנגיף בדם החולה באמצעות אנזים אימונואסאי;
• תגובת שרשרת פולימראז;
• בדיקות למצב חיסוני;
• בדיקות עומס ויראלי - הליך זה מתבצע עם בדיקת סקר חיובית.

בנוסף, נגיף הכשל החיסוני משפיע לרעה על העבודה של כל מערכות הגוף. כתוצאה מכך, התפתחות זיהום בחולה מעידה, למשל, על ידי תוצאות בדיקת דם קלינית.

תשומת הלב!בדיקת דם קלינית אינה מגלה נוכחות של זיהום HIV או איידס בחולה. עם זאת, אם לאדם יש מומים מרובים במהלך האבחון, מומלץ לו להיבדק לנוכחות נוגדנים לנגיף.

נגיף הכשל החיסוני האנושי הוא חבר במשפחת הרטרו-וירוסים. ברגע שהוא נמצא בגופו של החולה, היא מעוררת התפתחות של מחלה מתקדמת לאט של זיהום ב-HIV, אשר לובשת בהדרגה צורה קשה יותר וקשה לטיפול - איידס.

תשומת הלב!איידס הוא קומפלקס של מחלות המתרחשות אצל אנשים עם מצב HIV חיובי. התהליך הפתולוגי מתפתח כתוצאה מהפרעות בתפקוד מערכת החיסון.

לאחר החדירה לגוף, הגורם הזיהומי מוכנס לכלי הדם. במקרה זה, הנגיף נצמד לתאי הדם האחראים על התפקוד התגובתי, כלומר לתפקוד מערכת החיסון. בתוך האלמנטים האחידים הללו, HIV מתרבה ומתפשט לכל האיברים והמערכות האנושיות. במידה רבה יותר, לימפוציטים סובלים מהתקף פתוגן. לכן אחד הסימנים האופייניים למחלה הוא לימפדניטיס ולימפדנופתיה לאורך זמן.

סוכנים זיהומיים מסוגלים לשנות את המבנה שלהם לאורך זמן, מה שלא מאפשר לחסינות של המטופל לזהות בזמן את נוכחות הנגיף ולהרוס אותו. בהדרגה מתעכבת תפקוד מערכת החיסון יותר ויותר, וכתוצאה מכך מאבד אדם את היכולת להתגונן מפני זיהומים שונים ותהליכים פתולוגיים שונים בגוף. החולה מפתח הפרעות שונות, ישנם סיבוכים של אפילו המחלות הקלות ביותר, למשל, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה.

תשומת הלב!בהיעדר טיפול, מחלות משניות, כלומר אופורטוניסטיות, יכולות להוביל למוות 8-10 שנים לאחר שהנגיף חודר לגוף האדם. טיפול שנבחר כהלכה יכול להאריך את חיי המטופל עד 70-80 שנים.

תסמיני HIV

עם התפתחות זיהום HIV, המטופל מתחיל לדאוג מהתסמינים הבאים:

• פריחות על העור, stomatitis, דלקת של ממברנות האפיתל;
• לימפדניטיס, עם המעבר של HIV לאיידס, מתפתחת לימפדנופתיה - התבוסה של רוב בלוטות הלימפה בגוף החולה;
• בחילה והקאה;
• אובדן תיאבון ומשקל, אנורקסיה;
• מיאלגיה וקפלגיה;
• כאב גרון, דלקת שקדים;
• שיעול, קוצר נשימה;
• הופעת רובד על הלשון ובגרון;
• הפרעות בצואה, טנסמוס - דחף כואב לעשות צרכים;
• הזעה מוגברת;
• ירידה בראייה.

בתחילה, החולה עלול לחוות רק אחד מהתסמינים לעיל. ככל שהתהליך הפתולוגי מתפתח, מספר הסימנים האופייניים לזיהום ב-HIV עולה.

ספירת דם מלאה עבור זיהום ב-HIV

במקרים מסוימים, מטופלים פונים לעזרה מרופא מומחה עם תלונות על הצטננות תכופה, חולשה ונמנום, הידרדרות כללית במצב הרווחה וכו'. במקרה זה, הרופא רושם מחקרים שונים, כולל בדיקת דם כללית. זיהוי חריגות משמעותיות מהנורמה במקרה זה היא הסיבה לבדיקת החובה לבדיקת HIV.

בדיקת דם כללית או קלינית היא הליך אבחון המבוצע במעבדה. מחקר זה מאפשר לך לקבל מידע על פרמטרים שונים בדם: מספר אריתרוציטים, לויקוציטים וטסיות דם; קצב שקיעת אריתרוציטים, תכולת המוגלובין וכו'.

מחקר קליני של פרמטרי דם (נורמלי)

אינדקס	נשים	גברים
תוכן של אריתרוציטים	3.7-4.7x10^12	4-5.1x10^9
ספירת טסיות דם	181-320x10^9	181-320x10^9
ספירת תאי דם לבנים	4-9x10^9	4-9x10^9
אחוז לימפוציטים	19-41%	19-41%
קצב שקיעת אריתרוציטים	2-15 מ"מ לשעה	1-10 מ"מ לשעה
הֵמוֹגלוֹבִּין	121-141 גרם/ליטר	131-161 גרם/ליטר
אינדקס צבע	0,86-1,15	0,86-1,15

תשומת הלב!ניתוח קליני הוא אחד הניתוחים הנפוצים ביותר. זה נקבע הן כדי להעריך את מצבו הכללי של המטופל במהלך בדיקה מונעת, והן כדי לאשר או לשלול אבחנה מקדימה.

בעזרת מחקר זה ניתן לזהות מספר פתולוגיות: מחלות בעלות אופי חיידקי, פטרייתי ווירלי, תהליכים דלקתיים בגוף החולה, גידולים ממאירים, אנמיה והפרעות נוספות בתפקוד האיברים ההמטופואטיים, הלמינתיאזות. , וכו. בעת ביצוע בדיקת דם כללית, למומחה יש הזדמנות לקבל מידע על האינדיקטורים הבאים:

1. תאי דם אדומים- תאי דם אדומים. תפקידם העיקרי הוא לשאת חמצן ופחמן דו חמצני. מספר מוגבר של תאי דם אדומים עלול להעיד על היווצרות קרצינומות, מחלת כליות פוליציסטית, מחלת קושינג וכו'. מחסור בתאי דם הוא סימן להדרדרות יתר, הריון או אנמיה.

   

2. טסיות דםהם תאי דם חסרי צבע הנוצרים מתאי מח עצם. הקפידו על קרישת דם תקינה. עודף שלהם מאותת על תהליך דלקתי בגוף החולה, לוקמיה או פוליציטמיה - תהליך גידולי של המערכת ההמטופואטית. החיסרון הוא לגבי סוגים שונים של אנמיה ופורפורה טרומבוציטופנית.

   

3. לויקוציטים- תאי דם לבנים. הכרחי להכרה והרס של רכיבים פתוגניים והגנה על חסינות תאית מפני חיידקים ווירוסים. לויקוציטים מחולקים למספר סוגים. מספר מוגבר של לויקוציטים הוא סימן לנוכחות של גידולים ממאירים בגוף החולה, מחלות זיהומיות ונזק לרקמות שונות. עם מחסור בתאים אלו, יש להניח שלמטופל יש נזק למח עצם, פתולוגיות ויראליות, לוקמיה חריפה וכו'.

   

4. הֵמוֹגלוֹבִּין- פיגמנט דם של אריתרוציטים. מספק הובלה של חמצן ופחמן דו חמצני. המוגלובין מוגבר מעיד על התייבשות ועיבוי של הדם, מופחת - אנמיה.

   

בעת אבחון ורישום בדיקות נוספות, מתחשב הרופא הן בתוצאות בדיקות הדם והן בתוצאות הבדיקה הגופנית של המטופל, בתלונותיו ובאנמנזה.

ספירת דם לזיהום ב-HIV

ניתוח קליני מאפשר לראות את השינויים הבאים בספירת הדם באדם נגוע ב-HIV:

1. לויקוציטוזיס- עלייה ברמת הלויקוציטים בפלסמת הדם. יחד עם זאת, המומחה שם לב לא רק לאינדיקטור של המספר המוחלט של לויקוציטים, אלא גם ליחס של כל הסוגים שלהם. לימפוציטוזיס שכיחה ביותר בקרב אנשים עם זיהום ב-HIV. זוהי פתולוגיה שבה התוכן של לימפוציטים בזרם הדם ההיקפי עולה. הפרה כזו מצוינת בחולים בשלבים המוקדמים של ההדבקה. על ידי ייצור יותר תאי דם לבנים, הגוף מנסה לעצור את התפשטות הנגיף דרך מערכות שונות. לויקוציטוזיס עשוי להצביע גם על התפתחות של תהליכים זיהומיים ודלקתיים שונים. כדי לקבוע במדויק את הסיבה להפרה זו, יש צורך לערוך בדיקה מקיפה.
2. לימפופניה- ירידה ברמת הלימפוציטים בדם החולה. בחולים עם זיהום ב-HIV, הפתוגן מדביק תאי CD4 T, סוג של לימפוציטים. כמו כן, לימפופניה יכולה להתפתח כתוצאה מירידה בייצור הלימפוציטים עקב חוסר תפקוד של בלוטות הלימפה שהתפתח אצל המטופל. אם הנגיף התפשט בכל הגוף, אז החולה מפתח וירמיה חריפה. מצב זה מוביל להרס מואץ של לימפוציטים והפרשתם לדרכי הנשימה.

   

3. טרומבוציטופניה, כלומר ספירת טסיות נמוכה, היא אחד המצבים הפתולוגיים השכיחים באנשים הנגועים ב-HIV. הפרה כזו נובעת מהעובדה שהפתוגן מדביק את התאים המייצרים טסיות דם. כתוצאה מכך, מספר הטסיות בגוף המטופל יורד במהירות. טרומבוציטופניה בחולה מתבטאת בירידה בקרישת הדם, דימומים תכופים, נטייה להמטומות ושטפי דם.
4. נויטרופניה- ירידה במספר הגרנולוציטים נויטרופיליים. אלו תאי דם מיוחדים המיוצרים במח העצם האדום. בחולים עם זיהום HIV או איידס, ייצור נויטרופילים נפגע והרס שלהם על ידי נוגדנים מואץ.
5. אֲנֶמִיָה. בחולים, עקב ירידה במספר תאי הדם האדומים, תכולת ההמוגלובין בדם יורדת במהירות. כתוצאה מכך, איברים ורקמות מתחילים לקבל פחות חמצן הדרוש לתפקודם התקין.

   
   

תשומת הלב!במהלך האבחון ניתן לזהות בניתוחים של החולה תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים - לימפוציטים, שגופו של החולה מייצר כדי להילחם בווירוסים שונים, כולל זיהום ב-HIV.

כדאי לקחת בחשבון שהפרות אלה של ספירת הדם עשויות להצביע על נוכחות לא רק של זיהום HIV, אלא גם על מספר פתולוגיות אחרות. לכן, בדיקת דם קלינית אינה שיטה ספציפית לגילוי וירוס כשל חיסוני. כדי לבצע אבחנה, על המומחה לרשום בדיקות נוספות.

כיצד להתכונן לניתוח

דגימת דם למחקר קליני מתבצעת בעיקר מ-7 עד 10 בבוקר. לפני הניתוח, כ-8 שעות לפני האבחנה, יש צורך לסרב לאכול מזון, להוציא קפה, תה ואלכוהול מהתזונה. מותר לשתות מים לא מוגזים מיד לפני המחקר. מתח פיזי ונפשי מוגזם יכול גם להשפיע לרעה על תוצאות המחקר.

תשומת הלב!אם אתה נוטל תרופות פרמקולוגיות כלשהן, עליך ליידע את המומחה. תרופות רבות יכולות להשפיע על ספירת הדם.

אם המטופל לא ימלא אחר כללי ההכנה לבדיקה, תוצאות המחקר עלולות להיות לא אמינות. אם האינדיקטורים שהושגו חורגים מהנורמה, הרופא קובע אבחנה שנייה.

ניתוח כללי נותן מושג על הפרמטרים השונים של הדם. הוא אינו מזהה במדויק זיהום ב-HIV בבני אדם. עם זאת, סטיות באינדיקטורים מצביעות על התפתחות תהליך פתולוגי בגופו של המטופל ומהוות אינדיקציה לניתוח ספציפי של בדיקת סקר ל-HIV.

וידאו - אילו שינויים קיימים בדם עם HIV?

אבחון של זיהום ב-HIV דורש הוכחה לנוכחות נוגדנים; המחקר מבוצע באמצעות אנזים אימונואסאי. כיום משתמשים בבדיקת דם רגישה במיוחד לזיהום ב-HIV, אשר באמצעות אנטיגנים רקומביננטיים או סינתטיים מסוגלים לאבחן את קבוצות M ו-O של HIV-1 ו-HIV-2, הבדיקה מראה אילו חריגות ושינויים בדם. לאדם יש. בדיקות וניתוחים מודרניים ב-HIV, בנוסף לקביעת אנטיגנים, מסוגלים להצביע גם על נוכחות ורמה בדם של האנטיגן הנגיפי p24, המהווה סמן אבחון מוקדם חשוב (דוגמה לכך היא בדיקת ELISA). מאוחר יותר, הסינתזה שלו נעלמת, ומופיעה כאשר הזיהום מתפתח לאיידס (מחסור חיסוני), כלומר כאשר הנגיף נמצא בשלב הסופי.

למרות העובדה שכל בדיקת דם מודרנית לזיהום מאופיינת בעלייה ברגישות, פענוח בדיקת דם ל-HIV יראה את השינויים שחווים לימפוציטים ב-HIV, לא לפני 3 שבועות לאחר ההדבקה. בדיקת דם קלינית יכולה להצביע על רמת האנטיגן p24 6 ימים קודם לכן. שילוב של שתי הבדיקות משמש בעיקר לבדיקת תורמי דם ואיברים.

בדיקות הדם הנפוצות ביותר כוללות:

• ניתוח ביוכימי עבור HIV. שיטה זו מעריכה את הפונקציונליות של איברים פנימיים, מספקת מידע על חילוף החומרים. ביוכימיה של דם ב-HIV קובעת עלייה בפעילות של פוספטאז אלקליין וטרנסמינאזות, כמו גם פרמטרים אחרים בדם;
• ספירת דם מלאה ו-HIV - במהלך ה-KLA, התרחשות של תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים, קצב שקיעת אריתרוציטים נקבעים.

הן ביוכימיות והן ספירת דם מלאה עבור HIV משמשות ישירות כדי לזהות את המחלה, את השלב שלה ולקבוע טיפול ובקרה מתאימים. עם HIV, ספירת דם מלאה היא שיטת המחקר הנפוצה ביותר. בדיקת דם ביוכימית ל-HIV, המפענחת את ה-ESR שבו היא קובעת את מידת הזיהום, מעידה אף היא על נוכחות של תהליך פתולוגי בגוף.

מומלצת בדיקת הדם הבאה ל-HIV, המיוצגת בשיטת זיהוי ה-HIV RNA, שיכולה להפחית את "חלון האבחון" ב-5 ימים, כלומר להראות HIV (או להפריך נוכחות של זיהום) בתקופה מוקדמת יותר. כאשר יש חשד ל-HIV, בדיקת הדם משמשת בעיקר אנשים שבהם תוצאה שלילית כוזבת עלולה לשאת סיכון גבוה להעברה, שכן בשלב חריף זה עשויה להיות רמה גבוהה של וירוס בפלסמת הדם, כלומר אדם נמצא מדבק ביותר.

לעתים קרובות מגיעים לבדיקה אנשים שעל בסיס התנהגות מסוכנת, רוצים להיבדק, אך על בסיס תגובת נוגדנים אינדיבידואלית, שלעיתים יכולה להתעכב או אפילו להשהות, אפילו בדיקות רגישות אינן יכולות לקבוע את תגובת הנוגדנים הדרושה כדי לאשר את אִבחוּן. לכן, יש צורך לבצע בדיקה חוזרת לאחר שלושה חודשים, במקרים נדירים - תוך שישה חודשים.

לפעמים תוצאות מחקרים באמצעות בדיקת ELISA יכולות להראות חיוביות שגויות, אשר ניתן לייחס למאפיינים האישיים של הסרום הנחקר או לסגוליות של אנטיגנים רקומביננטיים. לפעמים חיובי כוזב זה הוא לטווח קצר, ולפעמים זה יכול להימשך חודשים ואפילו שנים. במקרים אלו יש צורך להשלים את הבדיקה בבדיקת אישור. בדיקה זו היא שתיתן את האישור הסופי או ההפרכה של האבחנה. אם התוצאה חיובית, לאחר מכן מתבצעת בדיקת עומס ויראלי - מספר עותקי ה-HIV בפלסמת הדם, שהיא עובדה חשובה במונחים של טיפול וטיפול נוסף באדם.

• בסיס;
• מאשר;
• מיוחד.

בדיקות בסיסיות (בסיסיות) כוללות בדיקת דם שנתרם, איברים, זרע ונשים בהריון. בנוסף, בדיקות אבחון מתבצעות באופן פרטני, לבקשת האדם עצמו. מחקרי מניעה נערכים באנשים בסיכון גבוה להידבקות או בהתנהגות מסוכנת (זונות, משתמשי סמים תוך ורידי, אסירים, מהגרים וכו').

יש לבצע בדיקות מאששות לכל תוצאת בדיקת נוגדנים תגובתיים. האם בדיקה זו יכולה להיות אמינה? כן. ניתן לאפיין את תוצאת האימות המתקבלת באמצעות בדיקת אישור כאמינה מספיק שאינה דורשת מחקרים נוספים.

בדיקות מיוחדות כוללות קביעת העומס הנגיפי (מספר העותקים של HIV RNA למ"ל פלזמה). ניתוח זה עוקב אחר התפתחות ומהלך הזיהום, כמו גם את השפעת הטיפול. ניתוח גנוטיפ לקביעת עמידות לתרופות אנטי-ויראליות, כמו גם זיהוי טרופיזם של HIV לקביעת קבוצת תרופות ספציפית, או קביעת הגנוטיפ של הנגיף מתווסף לבקשת רופא שצריך ולטפל באדם נגוע.

בנוסף לבדיקות המעבדה הסטנדרטיות בשימוש, מה שנקרא. "בדיקות מהירות" המשמשות לאיתור נוגדנים ואנטיגן p24 בדם או ברוק. עם זאת, מדובר בבדיקות אינדיקטיביות בלבד שיש לבדוק במעבדה או בניתוח אישוש.

קודם כל, נערכת אנמנזה של אדם, הכוללת חלקים משפחתיים, אישיים, אלרגיים, חברתיים, אפידמיולוגיים, גינקולוגיים, תרופתיים, קביעת המצב, בריאות מינית ופורייתית, מידע על הרגלים (עישון, צריכת אלכוהול, סמים, סמים). חשוב לקחת בחשבון בעיות פסיכוסומטיות (חרדה, דיכאון, נטיות אובדניות). לעתים רחוקות, מחלה קשה אחרת שולטת.

בהתאם לשלב הקליני של המחלה, הפרעות נפשיות או סומטיות שולטות:

• בתחילת המחלה (שלב א'), יש חשש להתקדמות מהירה, אי סבילות לטיפול, דליפת מידע;
• בשלבים המאוחרים של המחלה (שלבים B, C), עלולות להופיע בעיות סומטיות, ביטויים של זיהומים אופורטוניסטיים וגידולים;
• לעתים רחוקות, הזיהום מאובחן בשלב הסופני של המחלה.

בדיקת כניסה כוללת בדיקת מעבדה בסיסית - בדיקת דם בסיסית, בדיקת דם ביוכימית, בדיקת שתן, בדיקות סרולוגיות (סממנים של הפטיטיס נגיפית, עגבת, טוקסופלזמה) או מחקרים נוספים אחרים, קביעת מצב חיסוני (תת-אוכלוסיה של לימפוציטים, במיוחד לימפוציטים CD4), קביעה. עומס ויראלי (מספר עותקים ויראליים למ"ל פלזמה).

מעקב אחר מצבו של החולה מתבצע בבדיקות סדירות (לפחות אחת ל-3 חודשים). בהתבסס על התוצאות, מוערכת התקדמות המצב הקליני והמחלה עצמה; בהתאם להשפעת הטיפול המיושם - הצורך בהחדרה או שינוי של טיפול. עובדה חשובה לא פחות היא הסובלנות לטיפול ותדירות תופעות הלוואי, מה שמוביל לרוב לשינוי בשיטות הטיפול.

התפשטות ההידבקות ב-HIV בעולם הופכת למגיפה. לכן עולה הצורך באבחון מוקדם של נגיף הכשל החיסוני האנושי. שקול אילו שיטות בדיקה קיימות והאם האינדיקטורים של בדיקת הדם הכללית משתנים עם HIV?

ספירת דם מלאה עבור HIV

אי אפשר לקבוע הידבקות ב-HIV על ידי בדיקת דם כללית (קלינית). אבל, כמו במחלות רבות אחרות, אם לאדם יש HIV, ספירת הדם משתנה.

בשלב הביטויים הראשוניים של המחלה בבדיקת הדם הכללית, נצפים בדרך כלל השינויים הבאים באינדיקטורים:

• לימפוציטוזיס- רמה מוגברת של לימפוציטים בדם; לימפוציטים נקראים תאי דם לבנים המעורבים בהגנה החיסונית של הגוף;
• לימפופניה- ירידה בתכולת הלימפוציטים בדם;
• הופעת תאים חד-גרעיניים לא טיפוסיים(ווירוציטים) - לימפוציטים ספציפיים שיש להם כמה תכונות מורפולוגיות של מונוציטים (תאים גדולים המשמידים חיידקים וחיידקים);
• עלייה ב-ESR- קצב שקיעת אריתרוציטים (תאי דם אדומים);
• ירידה ברמת ההמוגלובין- מרכיב מרכיב של אריתרוציטים, הנושא חמצן מהריאות לאיברים ורקמות הגוף ופחמן דו חמצני בחזרה;
• הופעת טרומבוציטופניה- מצב המאופיין בירידה משמעותית ברמת הטסיות (תאי דם האחראים על קרישת הדם); טרומבוציטופניה מלווה בדימום מוגבר ובדימום שקשה לעצור;
• נויטרופניה- ירידה במספר הנויטרופילים (תאי דם הנוצרים במח העצם) בדם.

כל השינויים לעיל באינדיקטורים יכולים לאשר לא רק התפתחות של זיהום HIV בגוף האדם, אלא גם להיות סימפטומים של מחלות פחות חמורות אחרות. לכן, להבהרת האבחנה, ישלח הרופא את המטופל לבדיקות ובדיקות נוספות.

בדיקת דם לאיתור זיהום ב-HIV

ישנן אינדיקציות מסוימות בהן הרופא מפנה את המטופל לבדיקת דם לזיהום ב-HIV:

• תכנון או קיום הריון;
• הכנה לניתוח או אשפוז;
• נוכחות של וירוס הרפס, שחפת, דלקת ריאות;
• ירידה מהירה במשקל ללא סיבה מיוחדת;
• עייפות כרונית, חולשה;
• הצטננות תכופה;
• שלשול ממושך ללא סיבה;
• הזעות לילה במשך זמן רב;
• התקפים תכופים של נוירלגיה;
• סקס מזדמן;
• שימוש במחטי הזרקה לא סטריליות;
• ביצוע בעבר התערבות כירורגית חירום, עירוי של דם תורם.

נעשה שימוש בשתי שיטות ניתוח עיקריות:

• בדיקת אנזים חיסונית (ELISA),
• תגובת שרשרת פולימראז (PCR).

בדיקת אנזים חיסונית (ELISA)

ELISA היא השיטה הנפוצה ביותר לאבחון זיהום ב-HIV. זה הכי אינפורמטיבי: נוכחות המחלה מאושרת 1.5-3 חודשים לאחר ההדבקה. הרגישות של שיטה זו היא מעל 99%. לרוב, מדובר בשיטת ELISA המשמשת בבתי חולים ובמרפאות לאבחון HIV.

עקרון הפעולה של שיטת ELISA מבוסס על זיהוי נוגדנים ל-HIV בדם אנושי. כמות הנוגדנים המספיקה לקביעה בשיטה זו מצטברת בגופו של המטופל 1.5-3 חודשים לאחר ההדבקה. אבל במקרים מסוימים, זה יכול לקרות גם לאחר תקופה ארוכה. לכן, מומלץ לחזור על הניתוח לאחר שישה חודשים.

התוצאה של בדיקת דם ELISA ל-HIV יכולה להיות שלילית או חיובית. לפי פרשנות הניתוח, תוצאה שלילית מצביעה על כך שאין נוגדנים ל-HIV בדמו של החולה, כלומר היעדר הנגיף עצמו. במקרים מסוימים, עלולה להתקבל תוצאה שלילית כוזבת. בדרך כלל זה קשור לביצוע מחקר במה שמכונה "תקופת החלון" - הזמן שבו עדיין לא הספיקו להתפתח נוגדנים לנגיף בכמות הדרושה לאבחון.

תוצאה חיובית של בדיקה זו מצביעה על כך שדמו של החולה מכיל נוגדנים ל-HIV, ומכאן גם הנגיף עצמו. על פי הסטטיסטיקה, ב-1% מהמקרים, תוצאות הניתוח הן חיוביות שגויות. זאת בשל העובדה כי נוגדנים של וירוסים אחרים נלקחים עבור נוגדנים לזיהום HIV. לרוב זה קורה כאשר בודקים את הדם של חולים שיש להם מחלות זיהומיות כרוניות, אוטואימוניות, אונקולוגיות, כמה פתולוגיות אחרות, במהלך ההריון אצל נשים. לכן, כל תוצאה חיובית נבדקת בנוסף באמצעות בדיקה מיוחדת - אימונובלוט (IB), המזהה נוגדנים ספציפיים לנגיף. תמלול הניתוח עשוי להצביע על תוצאה חיובית, שלילית או בלתי מוגדרת (מוטלת בספק).

• עם תוצאה חיובית, ההסתברות להידבק ב- HIV היא 99.9%.
• תוצאה בלתי מוגדרת מתרחשת לרוב בשלב הראשוני של המחלה ומשמעותה היא שגוף האדם עדיין לא פיתח את כל הנוגדנים לנגיף. אבל לפעמים (לעיתים רחוקות מאוד) תוצאה כזו מתרחשת כאשר יש אנטיגנים למחלות אחרות בדמו של החולה.

תגובת שרשרת פולימראז (PCR)

שיטת תגובת שרשרת הפולימראז (PCR) משמשת לקביעת ה-DNA או ה-RNA (חומר תורשתי) של נגיף הכשל החיסוני האנושי. שיטת מחקר זו מבוססת על יכולתם של RNA ו-DNA להתרבות עצמית (התרבות). בשיטה זו של בדיקת דם ל-HIV, ניתן לקבוע את נוכחות הנגיף 2-3 שבועות לאחר ההדבקה. חשוב שהנגיף ייקבע גם עם כמות קטנה מאוד בדם. לכן, שיטת מחקר זו משמשת ב"תקופת החלון".

לשיטת PCR לקביעת HIV יש חשיבות רבה באבחון מחלה זו בילדים משנת החיים הראשונה.

אבחון PCR משמש לניטור יעילות הטיפול, שכן שיטה זו מצביעה על ריכוז ה-RNA בפלסמת הדם.

הרגישות של ניתוח ה-PCR היא 98%, וזה מעט נמוך משיטת ELISA. לכן, אבחון PCR אינו משמש כבדיקת אישור. בנוסף, מחקר זה רגיש מאוד, דורש תנאי מעבדה מאובזרים ומקצועיות גבוהה של עוזרי מעבדה. זאת בשל העובדה כי בעת שימוש בשיטת PCR, לעיתים קרובות יש תוצאות חיוביות שגויות.

פענוח הניתוח בשיטה זו מצביע על תוצאה שלילית (ללא וירוס) או חיובית (זוהה וירוס).

ניתן לבצע בדיקת דם ל-HIV במעבדות של כל בית חולים, מרפאה, מרכזי אבחון ומרפאות. במרכזי איידס ניתן לבצע ניתוח זה בעילום שם.

4.2142857142857 4.21 מתוך 5 (14 הצבעות)