אנטומיה של עורקי המוח. אנטומיית המוח: מבנה ואספקת דם

בתנאים רגילים, כל 100 גרם של רקמת מוח במנוחה מתקבלים בדקה אחת 55.6 מ"ל. דם, צורך 3.5 מ"ל. חַמצָן. המשמעות היא שהמוח, שהמסה שלו היא רק 2% ממשקל הגוף הכולל, מקבל 850 מ"ל לדקה. דם, 20% חמצן ואותה כמות גלוקוז. אספקה ​​בלתי פוסקת של חמצן וגלוקוז נחוצה כדי לשמור על מצע מוחי בריא, תפקודם של נוירונים ולהבטחת תפקודם האינטגרטיבי.

עורקי הצוואר והחוליות

המוח האנושי מסופק בדם הודות לשני עורקים ראשיים זוגיים של הראש - עורקי הצוואר הפנימיים והחוליות. שני שליש מכלל הדם מסופק למוח על ידי עורקי הצוואר, ושליש על ידי עורקי החוליות. הראשונים יוצרים מערכת קרוטידים מורכבת, השניים מהווים את המערכת הוורטרברובזילרית. עורקי הצוואר הפנימיים הם ענפים של עורק הצוואר המשותף. נכנסים לחלל הגולגולת דרך הפתח הפנימי של תעלת הצוואר בעצם הטמפורלית, הם נכנסים לסינוס המערה ויוצרים עיקול בצורת S. חלק זה של עורק הצוואר הפנימי נקרא סיפון. עורקי הקשר הקדמיים והאחוריים יוצאים מעורק הצוואר. מהכיאזמה האופטית, עורק הצוואר מתחלק לשני ענפים סופניים - אלה העורקים הקדמיים והאמצעיים של המוח. העורק הקדמי מספק דם לאונה הקדמית של המוח ולפני השטח הפנימיים של ההמיספרה, ועורק המוח האמצעי מספק דם לחלק ניכר מקליפת המוח של האונות הקדמיות, הקדמיות והרקתיות, כמו גם לגרעין התת-קורטיקלי ול הקפסולה הפנימית.

עורקי החוליות נובעים מהעורק התת-שפתי. הם נכנסים לגולגולת דרך חורים בתהליכים של החוליות ונכנסים לחלל דרך הפורמן מגנום. שני עורקי החוליות באזור גזע המוח מתמזגים לגזע עמוד שדרה אחד - העורק הבזילרי, המתחלק לשני עורקים מוחיים אחוריים. עורקים אלה מספקים את המוח האמצעי, המוח הקטן, הפונס והאונות העורפיות בהמיספרות המוחיות. גם שני עורקי עמוד השדרה והעורק המוחין האחורי התחתון יוצאים מעורק החוליה.

אספקת דם עורקית צדדית

הוא מחולק לארבע רמות: מערכת המעגל העורקי של המוח הגדול, מערכת האנסטומוזות מעל ובתוך המוח, אספקת הדם דרך הרשת הנימים של העורקים המוחיים, וכן הרמה החוץ-גולגולתית של אנסטומוז. אספקת הדם הצדדית למוח ממלאת תפקיד חשוב בפיצוי על הפרעות במחזור הדם התקין במקרה של חסימה של כל אחד מהעורקים המוחיים. למרות שאנסטומוזות רבות בין בריכות כלי הדם ממלאות תפקיד שלילי. דוגמה לכך היא תסמונות גניבה מוחית. אין אנסטומוזות באזור התת-קורטיקלי, לכן, כאשר עורק ניזוק, מתרחשים שינויים הרסניים בלתי הפיכים ברקמות המוח באזור אספקת הדם שלהם.

כלי המוח

הם, בהתאם לתפקידיהם, מחולקים למספר קבוצות. הכלים העיקריים הם עורקי הצוואר והחוליות הפנימיים הממוקמים באזור החוץ-גולגולתי, וכלי המעגל העורקי. מטרתם העיקרית היא ויסות בלתי פוסק של מחזור הדם המוחי במקרה של שינויים בלחץ העורקי המערכתי של האדם.

העורקים של הפיה מאטר הם כלי עם תפקוד תזונתי בולט. גודל הלומן שלהם תלוי בצרכים המטבוליים של רקמת המוח. הרגולטור העיקרי של הטון של כלי אלה הוא תוצרי חילוף החומרים של רקמות המוח, במיוחד פחמן חד חמצני, המרחיב את כלי המוח.

נימים ועורקים תוך-מוחיים מספקים ישירות את הפונקציה העיקרית של מערכת הלב וכלי הדם. זוהי פונקציה של חילופי הדם בין רקמות המוח. כלים כאלה נקראים "החלפה".

מערכת הוורידים מבצעת פעולת ניקוז. הוא מאופיין בקיבולת גדולה משמעותית בהשוואה למערכת העורקים. לכן ורידי המוח נקראים גם "כלים קיבוליים". הם אינם מרכיב פסיבי של כל מערכת כלי הדם של המוח, אלא מעורבים ישירות בוויסות מחזור הדם.

דרך הוורידים העמוקים והשטחיים של המוח ממקלעות הכורואיד ישנה יציאה של דם ורידי. זה עובר ישירות דרך הווריד המוחי הגדול, כמו גם סינוסים ורידים אחרים של קרומי המוח. לאחר מכן, מהסינוסים, דם זורם לתוך ורידי הצוואר הפנימיים, מהם לתוך הברכיוצפלים. בסופו של דבר, הדם נכנס לוריד הנבוב העליון. אז מעגל מחזור הדם של המוח נסגר.

מערכת המוח מווסתת את כל המבנים האחרים של הגוף, שומרת על קביעות דינמית בסביבה הפנימית ויציבות התפקודים הפיזיולוגיים העיקריים. לכן עוצמת התזונה ברקמת העצבים גבוהה מאוד. לאחר מכן, שקול כיצד מתבצעת אספקת הדם למוח.

מידע כללי

בזמן מנוחה, המוח מקבל כ-750 מ"ל של דם בדקה. זה מתאים ל-15% מתפוקת הלב. אספקת הדם למוח (התרשים יוצג בהמשך) קשורה קשר הדוק לתפקודים ולמטבוליזם. תזונה נאותה של כל המחלקות וההמיספרות מסופקת בשל הארגון המבני המיוחד והמנגנונים הפיזיולוגיים של ויסות כלי הדם.

מוזרויות

שינויים בהמודינמיקה הכללית אינם משפיעים על התזונה של האיבר. זה אפשרי בשל נוכחותם של מנגנונים שונים של ויסות עצמי. התזונה של מרכזי התיאום של פעילות עצבים מתבצעת במצב האופטימלי. זה מבטיח אספקה ​​בזמן ורציף של כל חומרי המזון והחמצן לרקמות. מחזור הדם של המוח בחומר האפור אינטנסיבי יותר מאשר בלבן. זה הרווי ביותר בילדים מתחת לגיל שנה. עוצמת האכלה שלהם גבוהה ב-50-55% מזו של מבוגרים. אצל קשיש הוא מופחת ב-20% או יותר. כחמישית מנפח הדם הכולל נשאב על ידי כלי המוח. מרכזי הוויסות של הפעילות העצבית פעילים כל הזמן, גם במהלך השינה. זרימת הדם המוחית נשלטת על ידי פעילות מטבולית ברקמת העצבים. עם עלייה בפעילות התפקודית, תהליכים מטבוליים מואצים. זה מגביר את אספקת הדם למוח. הפיזור מחדש שלו מתבצע בתוך רשת העורקים של האיבר. כדי להאיץ את חילוף החומרים ולהגביר את עוצמת העבודה של תאי עצב, לכן, אין צורך בתוספת תזונה.

אספקת דם למוח: תכנית. רשת עורקים

הוא כולל תעלות חוליות וצווארון זוגיות. בשל האחרון, התזונה של ההמיספרות מסופקת על ידי 70-85%. עורקי החוליות מביאים את 15-30% הנותרים. תעלות הצוואר הפנימיות יוצאות מאבי העורקים. יתר על כן, הם עוברים משני צידי האוכף הטורקי ואת השזירה של עצבי הראייה. דרך ערוץ מיוחד הם נכנסים לחלל הגולגולת. בו עורקי הצוואר מחולקים לאמצע, קדמי ואופטלמי. הרשת גם מבחינה בין תעלות החיבור הקדמיות והאחוריות.

כלי חוליות

הם יוצאים מהעורק התת-שפתי ונכנסים לגולגולת דרך הפורמן מגנום. ואז הם מסתעפים. המקטעים שלהם מתקרבים לחוט השדרה ולקליפה של המוח. ענפים יוצרים גם את העורקים האחוריים המוחיים התחתונים. דרך הערוצים המחברים הם מתקשרים עם הכלים האמצעיים. כתוצאה מכך, נוצר מעגל של וויליס. הוא סגור וממוקם, בהתאמה, בבסיס המוח. בנוסף לוויליס, הכלים יוצרים גם את המעגל השני - זכרצ'נקו. אתר היווצרותו הוא הבסיס של המדולה אולונגאטה. הוא נוצר על ידי מיזוג לתוך ענפי העורק הבודד הקדמי מכל כלי חוליה. תכנית אנטומית כזו של מערכת הדם מספקת חלוקה אחידה של חומרים מזינים וחמצן לכל חלקי המוח ומפצה על תזונה במקרה של הפרעות.

יציאת ורידים

תעלות הדם האוספות דם, המועשר בפחמן דו חמצני, מרקמת העצבים, מוצגות בצורה של ורידי צוואר וסינוסים של הקליפה הקשה. מקליפת המוח והחומר הלבן, התנועה דרך הכלים מתבצעת לעבר המשטחים הצדדיים התחתונים, המדיאליים והעליונים של ההמיספרות. באזור זה נוצרת רשת ורידים אנסטומוטית. אחר כך הוא עובר לאורך הכלים השטחיים עד לקליפה הקשה. רשת של כלי דם עמוקים נפתחת לווריד גדול. הם אוספים דם מבסיס המוח ומהחלקים הפנימיים של ההמיספרות, כולל התלמוס, ההיפותלמוס, מקלעות הכורואיד של החדרים וגרעיני הבסיס. היציאה מהסינוסים הוורידים מתבצעת דרך תעלות הצוואר. הם ממוקמים על הצוואר. הווריד הנבוב העליון הוא החוליה האחרונה.

פגיעה באספקת הדם למוח

הפעילות של כל מחלקות הגוף תלויה במצב רשת כלי הדם. חוסר אספקת דם למוח מעורר ירידה בתכולת החומרים המזינים והחמצן בנוירונים. זה, בתורו, מוביל להפרעות בתפקוד האיבר וגורם לפתולוגיות רבות. אספקת דם לקויה למוח, גודש בורידים המוביל להתפתחות גידולים, הפרעות במחזור הדם במעגלים הקטנים והגדולים ובמצב חומצה-בסיס, לחץ מוגבר באבי העורקים ועוד גורמים רבים הנלווים למחלות הקשורות לפעילות של לא. רק האיבר עצמו, אלא גם מערכת השרירים והשלד.-מנגנון מוטורי, כבד, כליות, מעוררים נגעים במבנה. בתגובה להפרה של אספקת הדם למוח, הפעילות הביו-אלקטרית משתנה. כדי לרשום ולזהות סוג זה של פתולוגיה מאפשר מחקר אלקטרואנצפלוגרפי.

סימנים מורפולוגיים של ההפרעה

הפרעות פתולוגיות הן משני סוגים. סימנים מוקדיים כוללים התקף לב, שבץ דימומי, דימום תוך-תיקלי. בין השינויים המפוזרים ישנן הפרעות מוקדיות קטנות בחומר, בעלות דרגת מרשם ואופי שונה, אזורי רקמה נמקית קטנים מאורגנים ורעננים, ציסטות קטנות, ציסטות גליומזודרמליות ועוד.

תמונה קלינית

אם אספקת הדם למוח עוברת שינויים, ייתכנו תחושות סובייקטיביות שאינן מלוות בתסמינים נוירולוגיים אובייקטיביים. אלה כוללים, במיוחד:

• פרסתזיה.
• כְּאֵב רֹאשׁ.
• מיקרו סימפטומים אורגניים ללא סימנים בולטים של הפרעות בתפקוד מערכת העצבים המרכזית.
• סְחַרחוֹרֶת.
• הפרעות בתפקודים הגבוהים יותר של קליפת המוח בעלי אופי מוקד (אפזיה, אגרפיה ואחרות).
• הפרעות חושיות.

תסמינים מוקדיים כוללים:

• הפרעות מוטוריות (הפרעות קואורדינציה, שיתוק ופרזיס, שינויים חוץ-פירמידליים, ירידה ברגישות, כאב).
• התקפים אפילפטיים.
• שינויים בזיכרון, בתחום הרגשי-רצוני, באינטלקט.

הפרעות בזרימת הדם מתחלקות לביטויים ראשוניים, חריפים (דימומים תת-טאליים, הפרעות חולפות, שבץ) וכרוניות, מתקדמת לאט (אנצפלופתיה, מיאלופתיה דיסקולטורית) על פי טבען.

שיטות לחיסול הפרעות

שיפור באספקת הדם למוח מתרחש לאחר נשימה עמוקה. כתוצאה ממניפולציות פשוטות, יותר חמצן נכנס לרקמות האיבר. ישנם גם תרגילים פיזיים פשוטים שעוזרים לשחזר את זרימת הדם. אספקת דם תקינה מסופקת במצב של כלי דם בריאים. בהקשר זה, יש צורך לבצע אמצעים לטיהור שלהם. קודם כל, מומחים ממליצים לשקול מחדש את התזונה שלך. התפריט צריך להכיל מנות המקדמות את הסרת הכולסטרול (ירקות, דגים ואחרים). במקרים מסוימים, כדי לשפר את זרימת הדם, אתה צריך לקחת תרופות. יש לזכור שרק רופא יכול לרשום תרופות.

תאי עצב דורשים אספקה ​​אינטנסיבית של חמצן, כך שגם 3-4 דקות ללא חמצן מובילות למוות של נוירונים. תאי העצב של קליפת המוח הם הפגיעים ביותר, ותאי גזע המוח הם העמידים ביותר. החשיבות של אספקת דם מספקת למוח ניכרת מהעובדה שלמרות שהמוח מהווה רק 2% ממשקל הגוף, עובר דרכו 15-20% מהדם ששואב הלב.

עורקים

אספקת הדם למוח מסופקת בכל צד של הגוף על ידי שני עורקים - עורק הצוואר הפנימיו עורק חוליה. עורקי הצוואר הפנימיים השמאלי והימני מקורם באתר החלוקה עורק צוואר משותףבבסיס הגולגולת, ובלי הסתעפות, להיכנס לחלל הגולגולת דרך תעלת הצוואר (הקרוטיד). שמאלהו עורק חוליה ימיןלצאת מהעורקים התת-שפתיים המתאימים ולעבור לכיוון הראש דרך הפתחים בתהליכים הרוחביים של שש חוליות הצוואר העליונות. עוברים דרך הפורמן מגנום, הם גם נכנסים לחלל הגולגולת.

ארבעה עורקים מתנתקים אחד עם השני פנימה מעגל עורקים(המעגל של וויליס). מעגל העורקים וכל העורקים היוצאים ממנו נמצאים במרחב התת-עכבישי. לאחר מעבר דרך הפורמן מגנום, שני עורקי חוליות עוברים לאורך הצד הקדמי של המדוללה אולונגטה, ו- עורק המוח הקטן האחורי התחתון, לכיוון המוח הקטן, ולעורקי השדרה (לדוגמה, עורק השדרה הקדמי), המספקים דם לחוט השדרה. בגבול התחתון של ה-pons, מתחברים שני עורקי חוליות ויוצרים את העורק הבזילארי, שממנו קדמי תחתוןו עורקים מוחיים עליונים. בגבול העליון של הגשר, העורק הראשי מחולק לשמאל וימין עורקים מוחיים אחוריים, הנשלחים בחזרה ומספקים דם לחלק האחורי של ההמיספרות המוחיות, בעיקר למשטח התחתון של האונה הטמפורלית והאונות העורפיות.

משני עורקי הצוואר הפנימיים, מיד לאחר הכניסה לבסיס הגולגולת, שניים עורקי עיניים(כל אחד מהם מספק דם לעין אחת ולחלק מהאף), ועורקי הצוואר הפנימיים עצמם מחולקים עוד יותר לעורקי המוח הקדמיים והאמצעיים. שני עורקי המוח הקדמיים הולכים תחילה קדימה בסדק האורך, ואז הם חוזרים לאורך הקורפוס קלוסום ומספקים דם למשטחים המדיאליים של שתי ההמיספרות. שני עורקי המוח האמצעיים הופכים הצידה בין האונה הטמפורלית והמצחית ומסתעפים בסולקוס הצדדי, ומספקים דם לרוב הצד הצדדי של ההמיספרות המוחיות. בדרכם בין האונה הקדמית והרקתית, עורקי המוח האמצעיים מוציאים ענפים חשובים המספקים את הקפסולה הפנימית. עורק המוח האמצעי הוא הגדול ביותר מבין שלושת העורקים המוחיים; זהו המשך ישיר של עורק הצוואר הפנימי.

שני עורקי המוח הקדמיים מחוברים על ידי העורק המתקשר הקדמי. שני העורקים המתקשרים האחוריים מחברים את עורקי המוח האמצעיים והאחוריים. הם יוצרים מעגל עורקי המחבר בין עורקי החוליות לעורקי הצוואר בחלק התחתון של המוח. יש לכך חשיבות קלינית רבה מכיוון שאם אחד מארבעת הכלים המספקים דם למוח נחסם, האזור הפגוע יכול לקבל דם דרך שלושת העורקים הנותרים. במעגל של וויליס, מפרצת נצפו לעתים קרובות, כלומר. הרחבות דמויות שקיות של דופן כלי הדם. במקומות אלו דופן כלי הדם דק ועם עלייה חדה בלחץ הדם יכול להישבר בקלות, עם דימום רב אל החלל התת-עכבישי (דימום תת-עכבישי).

אם נוצר קריש דם באחד מהעורקים המספקים דם למוח (בדרך כלל כתוצאה מטרשת עורקים של דופן כלי הדם) או אם נוצר קריש דם במקום אחר (למשל בלב) ואז נכנס לעורקי המוח עם זרימת דם (זה נקרא תסחיף), חסימה של העורק יכולה להתרחש, מונעת מהרקמות את האספקה ​​הרגילה של דם טרי. היעדר אספקת דם (איסכמיה) מוביל לאספקה ​​מספקת של חמצן וחומרי מזון, מה שגורם למוות תאי (נמק). נמק איסכמי נקרא התקף לב.

אוטם מוחי הוא אחד משני הסוגים הנפוצים ביותר של שבץ מוחי (כל אירוע המשפיע על כלי הדם של המוח וגורם להתפרצות פתאומית של חסר נוירולוגי בלתי הפיך בדרך כלל או הפיך חלקי בלבד). דימום מוחי עקב קרע בעורקים גורם למוות תאי ליד מקום הדימום, גורם שכיח לשבץ מוחי.

וינה

יציאת דם ורידי מתרחשת בעיקר דרך שטחית ועמוקה ורידים מוחייםו סינוסים ורידים. נימים מוחיים מצטרפים ויוצרים ורידים העוברים אל פני השטח ומתנקזים לוורידים גדולים יותר, שבדומה לעורקים, עוברים בחלל התת-עכבישי ומוציאים ורידים אנסטומוטיים. האחרונים מתנקזים לאחר מכן לסינוסים ורידים גדולים (לדוגמה, הסינוס הסגיטלי העליון) שנוצרו על ידי הדורה מאטר.

דם מהחלק התחתון של המוח זורם דרך ורידי המוח העמוקים ובסופו של דבר דרך הווריד המוחי הגדול לתוך הסינוס הישר. סינוס סגיטלי עליוןו סינוס ישר (אוקסיפיטלי).מתחברים על פני השטח הפנימיים של עצם העורף (איחוי הסינוסים), ולאחר מכן הדם נכנס לתוך ימיןו סינוסים רוחביים שמאליים, שכל אחד בתורו ממשיך עם סינוס סיגמואידי. בסופו של דבר, הדם מופנה אל וריד הצוואר הפנימי, היוצאת מהגולגולת דרך הפורמן הצווארי הממוקם בבסיס הגולגולת בצד הפורמן מגנום. בסינוס המערה, הממוקם סביב האוכף הטורקי, מצטרפים בנוסף לוורידים אחרים ורידי פנים שטחיים (ורידים זוויתיים ו-nasolabial); הם גם מתרוקנים לתוך וריד הצוואר הפנימי.

אספקת דם למוחמבוצע על ידי שני עורקי צוואר פנימיים ושני עורקי חוליות. יציאת הדם מתרחשת דרך שני ורידי צוואר.

בזמן מנוחה, המוח צורך כ-15% מנפח הדם, ובמקביל צורך 20-25% מהנשימה המתקבלת.

עורקים של המוח

עורקי הצוואר

עורקי הצוואר יוצרים את מאגר הצוואר. מקורם בחלל החזה: ממש מגזע הברכיוצפלי (lat. truncus brachiocephalicus), משמאל - מקשת אבי העורקים (lat. arcus aortae). עורקי הצוואר מספקים כ-70-85% מזרימת הדם למוח.

מערכת Vertebrobasilar

עורקי החוליות יוצרים את האגן vertebrobasilar. הם מספקים דם לחלקים האחוריים של המוח (, צוואר הרחם, וכן). עורקי החוליות מקורם בחלל בית החזה ועוברים אל המוח בתעלה גרמית שנוצרת על ידי התהליכים הרוחביים של חוליות הצוואר. על פי מקורות שונים, עורקי החוליות מספקים כ-15-30% מזרימת הדם למוח.

כתוצאה מהיתוך, עורקי החוליות יוצרים את העורק הראשי (עורק בזילארי, a. basilaris) - כלי לא מזווג, שנמצא בחריץ הבזילרי של הגשר.

מעגל וויליס

סמוך לבסיס הגולגולת, העורקים הראשיים יוצרים את מעגל וויליס, ממנו יוצאים העורקים, המספקים דם לרקמת המוח. העורקים הבאים מעורבים בהיווצרות המעגל של וויליס:

• עורק מוחי קדמי
• עורק תקשורת קדמי
• עורק תקשורת אחורי
• עורק מוחי אחורי

יציאת ורידים

סינוסים של הדורה מאטר

הסינוסים הוורידים של המוח הם אספנים ורידים הממוקמים בין יריעות הדורה מאטר. הם מקבלים דם מהוורידים הפנימיים והחיצוניים של המוח.

ורידי הצוואר

ורידי צוואר (lat. Venae jugulares) - מזווג, ממוקם על הצוואר ומסיט דם מהצוואר והראש.

תמונות נוספות

המוח מווסת את כל מבני הגוף, ומאפשר לך לשמור על תפקוד יציב של תפקודים פיזיולוגיים. כתוצאה מכך, תזונה אינטנסיבית של רקמת העצבים ממלאת תפקיד עצום בחיי הגוף. אספקת הדם למוח מתבצעת על ידי שני עורקים פנימיים ושני עורקי חוליות.

מערכת אספקת דם עורקית

הפיזיולוגיה של גוף האדם עדיין לא מובנת במלואה, אבל התעלומה הגדולה ביותר עבור מדענים היא המוח, שתמיד פעיל, גם אם אדם נמצא במצב של מנוחה ושינה. אספקת הדם למוח מסופקת על ידי שתי מערכות:

1. עורקי החוליות, המתחילים בתת-השפתיים, עוברים לתהליכים הרוחביים של חוליות צוואר הרחם ובאזור הראשון שבהם יוצאים מתעלה זו ונכנסים לפורמן מגנום בגולגולת. כאן, ה-PAs ממוקמים בבסיס ה-medulla oblongata. בגבול האחרון והגשר של המוח, העורקים המפורטים לעיל מתמזגים לתוך גזע אחד של העורק הבזילארי. בגבול הגשר הוא מתחלק לזוג עורקים מוחיים אחוריים.

אם יש פתולוגיות באזור צוואר הרחם, לעתים קרובות נצפית מעיכה של העורק, מה שמוביל לפעמים לתוצאות בלתי הפיכות.

1. עורק הצוואר הפנימי נפרד מהעורק הצווארי המשותף, אשר בתורו נפרד מעורק העורקים ומעורק התת-שוקי. בשל כך, נוצרים תנאים תקינים לזרימת דם במערכת העורק השמאלי.

כאשר פקקת מתנתקת מהאזור השמאלי של הלב, היא עוברת לעיתים קרובות לתוך עורק הצוואר השמאלי מאשר לתוך העורק הימני, שכן יש תקשורת ישירה עם אבי העורקים. ה-ICA נכנס לגולגולת דרך התעלה בעלת אותו השם.

תרשים של אספקת הדם למוח ניתן לראות להלן.

החיבור של שתי המערכות נובע מהמעגל העורקי של המוח הגדול, המכונה בדרך כלל מעגל וויליס ונוצר עקב מרכיבי אספקת הדם הבאים:

• אחורי מוחי (חולייתי);
• חיבור גב (עורקי הצוואר הפנימיים);
• אמצע מוחי (עורקי הצוואר הפנימיים);
• קדמי מוחי (עורקי הצוואר הפנימיים);
• חיבור קדמי (עורקי הצוואר הפנימיים).

מטרת מעגל העורקים של המוח הגדול היא לתמוך בזרימת דם תקינה למוח, הנחוצה אם יש הפרה באחד העורקים.

מערכת הובלת חומרים מהנימי לרקמת העצבים נקראת "מחסום דם-מוח", המונע מגורמים פתוגניים (רעלים, חיידקים ועוד) להיכנס למוח.

במצב הרגיל של המחסום, חומרים כגון:

• תרכובות יוד;
• גופים חיסוניים;
• מלח;
• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.

לפיכך, תרופות המכילות את החומרים המפורטים לעיל בהרכבן אינן יכולות להשפיע על מערכת העצבים.

במקביל, הם מסוגלים להתגבר על מחסום הדם-מוח:

• מוֹרפִין;
• כּוֹהֶל;
• רעלן טטנוס;
• כְּלוֹרוֹפוֹרם.

כדי שתרופות המשמשות לטיפול במחלות זיהומיות של המוח יוכלו להתגבר בקלות על המחסום הזה, יש להזריק אותן לנוזל המקיף את המוח. תהליך זה מתבצע עקב דקירה באזור המותני של עמוד השדרה או באזור מתחת לחלק האחורי של הראש.

יציאת הדם מתבצעת דרך הוורידים, הזורמים לתוך הסינוסים של הדורה מאטר. הן תעלות דמויות חריצים ברקמת החיבור של המדולה. המוזרות שלהם טמונה בעובדה שהאישור שלהם תמיד פתוח בכל תנאי. זה מבטיח יציאה יציבה של דם ואינו מאפשר לו לקפוא. דרך הסינוסים, דם ורידי נכנס לפורמן הצוואר, הממוקם בבסיס הגולגולת, משם מתחיל וריד הצוואר. דרכו זורם דם לווריד הנבוב העליון.

הפונקציונליות של העורקים המרכיבים את המעגל של וויליס

עורק המוח הקדמי מספק דם לאזורים הבאים:

• החלק העליון של הג'ירי הפוסט-מרכזי והפרה-מרכזי;
• קליפת המוח;
• מערכת הריח;
• האונה הקדמית הבסיסית והפנימית;
• חומר לבן של האונות הקדמיות והקדמיות;
• הראש והחלק החיצוני של גרעין הזנב;
• חלק מהקורפוס קלוסום;
• קטע של הרגל של הקפסולה הפנימית;
• חלק מהגרעין העדשה.

עורק המוח האמצעי אחראי על אספקת הדם לאזורים הבאים:

• קליפת המוח;
• חלק מהגרעין העדשה והקאודטי;
• חומר לבן של פני השטח של ההמיספרות המוחיות;
• באונה הטמפורלית של מרכז Wernicke;
• זוהר חזותי;
• אונה פריאטלית;
• חלק מהפיתולים הקדמיים והאונות.

עורק המוח האחורי מספק את האזורים הבאים:

• קליפת המוח;
• חומר לבן;
• ההיפותלמוס;
• רגל המוח;
• חלק מהתלמוס;
• גרעין caudate;
• קורפוס קלוסום;
• חבורה של גרציולה;
• quadrigemina.

עורקי החוליות מאכילים את אזורי המוח הבאים:

• קטעים של המוח הקטן;
• לָשָׁד;
• עמוד שדרה.

העורק המוח הקטן האחורי התחתון מספק אספקת דם למחלקות הבאות:

• המוח הקטן התחתון האחורי;
• חלק מהמדולה אולונגטה.

עובדה מעניינת היא שאין מערכת פורטל באספקת הדם למוח. כלומר, ענפי המעגל של וויליס אינם חודרים למדולה, כפי שקורה בדרך כלל באיברים החיוניים של הגוף. הם מתפשטים לאורך משטח המוח, מסתעפים לענפים דקים בזווית ישרה. עובדה זו קובעת את החלוקה האחידה של אספקת הדם. לכן אין כלים גדולים במוח, אלא רק נימים ועורקים קטנים.

עם זאת, ישנם עורקים גדולים בראש, הממוקמים על פני השטח המוחיים בקרום הארכנואיד. מיקומם קבוע, מכיוון שהכלים אינם תלויים רק על טרבקולות, אלא גם נשמרים במרחק מסוים ביחס למוח.

מוזרויות

עובדה מעניינת היא שהמודינמיקה ושינויים בה אינם משפיעים על זרימת הדם, מכיוון שהיא מכילה מנגנוני ויסות עצמי.

למחזור הדם של החומר האפור יש עוצמה גדולה יותר בהשוואה ללבן. זרימת הדם הרוויה ביותר באה לידי ביטוי בתינוקות, שגילם טרם הגיע לשנה. לתינוק שזה עתה נולד יש אספקת דם גדולה יותר מאשר למבוגר. לגבי קשישים, בקטגוריה זו של אנשים היא מופחתת בעשרים אחוז, ולפעמים אף יותר.

שליטה על תהליך זה מתרחשת ברקמת העצבים, והיא נובעת מחילוף החומרים. מרכזים לוויסות הפעילות העצבית פועלים לאורך כל החיים, מבלי להפסיק את תפקודם גם במהלך השינה.

למבנה התוך-מוחי של נימים יש כמה תכונות, כלומר:

1. קרום אלסטי דק מקיף את הנימים, וכתוצאה מכך לא ניתן למתוח אותם.
2. לנימים אין תאי רוג'ר שיכולים להתכווץ.
3. טרנסודציה וספיגה מתבצעת על חשבון precapillaries ו postcapillaries.

זרימת דם ולחץ שונים בכלי הדם גורמים להוצאת נוזלים בפרה-נימיים ולספיגה בפוסט-נימיים.

כל התהליך המורכב הזה מאפשר לאזן בין ספיגה לטרנסודציה ללא השתתפות המערכת שיוצרת הלימפה.

להריון יש השפעה מיוחדת על אספקת הדם של הגוף כולו והמוח בפרט, שבמהלכו רוב התרופות אינן התווית, אחרת לעובר עלולות להיות פתולוגיות.

הפרה של אספקת הדם

אדם יכול לבדוק באופן עצמאי את אספקת הדם במוח - בדרך כלל, עור הקרקפת צריך לנוע בחופשיות לכל הכיוונים.

הפרעות זמניות בזרימת הדם יכולות להתרחש בהשפעת גורמים שונים. לדוגמה, עם אוסטאוכונדרוזיס, החוליה הצווארית לוחצת כלפי מטה על כלי הדם, וזו הסיבה למיגרנות. עלייה בלחץ הדם, המתח וההתרגשות יכולים גם להאט את זרימת הדם. במצב כזה, הסימפטומים מתחדשים לעיתים קרובות עם אובדן הכרה, הקאות ותחושה. לרוב, האסימטריה של זרימת הדם דרך העורקים של עמוד השדרה היא שמעוררת הפרה של אספקת הדם.

אם אספקת הדם אינה מספקת, אז יש אחוז נמוך של חומרים מזינים וחמצן בנוירונים, מה שמוביל לנזק מוחי ולהתפתחות תהליכים פתולוגיים. מחקר אלקטרואנצפלוגרפי יכול לחשוף מצבים כאלה המתרחשים במוח.

סימנים מוקדים של הפרעות פתולוגיות מרמזים על התפתחות של המצבים הבאים:

• שבץ דימומי;
• אוטם מוחי;
• שטפי דם באזור ההיפותקאלי.

מצבים כאלה מופיעים בצורה של התמונה הקלינית הבאה:

• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• ירידה ברגישות;
• ליקוי אינטלקטואלי;
• בעיות בקואורדינציה של תנועות.

כאשר אספקת הדם למוח מופרעת, אדם מרגיש מצבים כאלה באופן סובייקטיבי, אך הם מלווים גם בתסמינים נוירולוגיים אובייקטיביים, הכוללים:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• paresthesia;
• סְחַרחוֹרֶת;
• בעיות בתפקוד האיברים האחראים לרגישות.

הפרעות במחזור הדם מחולקות לשלושה שלבים:

1. התחלתי.
2. חַד.
3. כְּרוֹנִי.

הפרה חריפה של זרימת הדם מתבטאת בצורה של שבץ מוחי, שטפי דם והפרעות אחרות. ניתן לייחס אנצפלופתיה ומיאלופתיה לקויה במחזור הדם למצב כרוני.

התמונה הקלינית של הפרעות במחזור הדם במוח היא כדלקמן:

• כְּאֵב רֹאשׁ;
• סְחַרחוֹרֶת;
• פנים אדומות;
• כאב באזור העיניים;
• סימפטום שכיח הוא טינטון;
• בחילה;
• עוויתות;
• סיבוב הראש לכיוון הנגע מחמיר את המצב;
• בִּלבּוּל.

עובדה מעניינת היא שתסמונת הכאב נוטה לעלות.

לעתים קרובות תנאים אלה מתווספים על ידי התסמינים הבאים: צמרמורות, חום ולחץ דם גבוה.

גורם ל

הפתולוגיות הבאות יכולות להשפיע על זרימת דם לקויה במוח:

1. טרשת עורקים, המופיעה לעתים קרובות יותר בקרב אנשים מבוגרים ואצל אלו הסובלים מפגיעה בתפקוד של מערכת הלב וכלי הדם. במהלך תהליך זה, רובדים טרשתיים נאספים בעורקים, אשר פוגעים באופן משמעותי בזרימת הדם.
2. גם עקמומיות של עמוד השדרה, כמו גם שריר קמוץ כתוצאה מכך, עלולים לשבש את זרימת הדם.
3. לַחַץ יֶתֶר.
4. מצבי לחץ יכולים גם להפחית את זרימת הדם.
5. למשקאות חריפים יש גם השפעה משמעותית על אספקת הדם.
6. ניתוח או טראומה לגולגולת.
7. עמוד שדרה פצוע.
8. יציאה ורידי לא תקינה של דם מרקמות המוח.

ללא קשר לסיבות שהובילו לקושי במיקרו-סירקולציה, ההשלכות באות לידי ביטוי לא רק במוח, אלא גם בעבודה של איברים פנימיים.

חיסול הפרעות במחזור הדם במוח

מחזור הדם יכול להשתפר במהלך נשימות עמוקות, עקב כך חודר הרבה יותר חמצן לרקמות. כדי להשיג השפעה משמעותית, עליך להשתמש בתרגילים פיזיים פשוטים, לאחר התייעצות עם הרופא שלך.

אספקת דם יציבה למוח ולחוט השדרה יכולה להיות מושגת רק באמצעות כלי דם בריאים.

לפיכך, כדי להשיג את מה שאתה רוצה, אתה צריך לעשות ולהזין את המוח. לצורך כך יש להשתמש באותם מוצרים התורמים להסרת הכולסטרול.