האם יכול להיות עיכוב במחזור ממסטודינון. מסטודיניה ותסמונת קדם וסתית: האם יש קשר? פעולה טיפולית ותרופתית

שלום לכל מי שהסתכל בביקורת שלי!

בשנת 2016 עברתי ניתוח חזה, כריתה מגזרית. במילים פשוטות, הם מצאו גידול שפיר בחזה שלי, הוא היה עמוק מאוד, הוא לא מורגש באצבעות, הוא גדל במהירות. כתוצאה מכך הוסר חלק מבלוטת החלב יחד עם הגידול ונקבע לי ללכת למעקב אולטרסאונד כל חצי שנה.

אולטרסאונד לא הראה נוכחות של פיברואדנומות חדשות, אבל היו הרבה מאוד ציסטות קטנות בשתי בלוטות החלב. נדרש טיפול, אבל המשכתי למשוך משהו.

אבל אז היה לי כל כך חם שעדיין נאלצתי לקבוע תור לממולוג.

התלונות שלי:

תחושת צריבה בחזה, עקצוץ, חזה (במיוחד לפני הווסת) נפוח, כואב, חם.

PMS חזק מאוד. עצבנות, אגרסיביות, לפעמים דמעות.

נדודי שינה (לא הצלחתי להירדם עד 2-3 לפנות בוקר, ואז הלכתי עייף ורדום במהלך היום).

איבוד שיער.

הממולוג נזף בי שאני לא מטופל כל כך הרבה זמן, רשם בדיקות להורמונים (לקחתי את זה בפעם הראשונה בחיי, קצת יקר, אבל הכרחי). הוא גם הורה לעשות ממוגרפיה CT של בלוטות החלב.

בדיקת ממוגרפיה הראתה נוכחות של מסטופתיה פיברוציסטית ומספר רב של ציסטות, וניתוח להורמונים הראה פרולקטין מוגבר. לא שהוא מוגבה לגמרי, אלא על גבול הנורמה. לכן הרופא רשם לי מסטודינון למשך 3 חודשים לפחות.

מאיזה יום אפשר לקחת את התרופה?

שאלתי את הרופא אם לחכות לתחילת מחזור חדש ואז להתחיל לקחת מסטודינון, והרופא השיב שיום המחזור לא משנה, וניתן להתחיל בטיפול עוד היום. היה לי את השלב השני של המחזור, או 17 או 18 ימים, כאשר התחלתי לקחת מסטודינון.

שחרור טפסים.

באופן כללי, Mastodinone זמין בטיפות ובטבליות. החלטתי לקנות כדורים, כי הם קלים יותר לנשיאה, בנוסף, אני נוטל סטטינים עבור כולסטרול גבוה, וכל אלכוהול הוא התווית איתם (וטיפות אלכוהול מסטודינון).

מחיר למסטודינון.

קניתי Mastodinone בבית מרקחת רגיל ברשת Maksavit במחיר של 447 רובל לחבילה של 60 טבליות. חבילה זו אמורה להספיק לחודש של שימוש.

אני עכשיו על הבקבוק השני שלי. לגבי רכישת החבילה השלישית היו לי ספקות, אבל בכל זאת החלטתי לעבור טיפול בחודש השלישי.

הטבליות קטנות, קלות לבליעה, אינן גורמות לצרבת וטעם לוואי לא נעים בפה. לא ניסיתי ללעוס אותם, אז אני לא יכול לשפוט מה הטעם שלהם.

הרכב טבליות מסטודינון.

ההרכב הוא טבעי לחלוטין, הומיאופתי. אבל גם עם תרופות הומיאופתיות, כפי שהוכיח הניסיון שלי, אתה יכול לקבל תוצאות בלתי צפויות.

ההוראה כתובה בצורה פשוטה וברורה ואינה גורמת לסתירות.

אני לוקח טבליות מסטודינון 2 פעמים ביום, בבוקר על בטן ריקה, בשעה 6 בבוקר, ובערב, כשעה לאחר האוכל, בשעה 7-8.

תחושות בעת נטילת מסטודינון.

התרופה הוכחה כיעילה. יתר על כן, הוא מתחיל לעזור די מהר.

תחושת הצריבה בחזה נעלמה בשבוע השני לנטילת התרופה. התחלתי לישון טוב יותר ולהירדם יותר קל. הפכתי פחות בכיין ופחות עצבני, מצב הרוח שלי אחיד ורגוע. המחזורים שלי לא היו כואבים במיוחד לפני כן, אפילו ביום הראשון, אבל כאן הם לא גורמים לרגשות שליליים בכלל.

שיער התחיל לנשור פחות (אבל שתיתי גם תכשירי ברזל לאנמיה, אני לא יכול להגיד בדיוק מה עזר).

המחזור שלי הגיע באיחור של יום, מה שמצאתי שהוא די נורמלי. המחזור שלי לפני הטיפול במסטודינון היה 28-30 יום ולא נזקק לתיקון.

באופן כללי, בחודש הראשון הייתי מרוצה מהתרופה והייתי נותן לה באומץ 5 נקודות.

מה השתנה בחודש השני לקבלה?

כל הרגעים החיוביים לא נעלמו לשום מקום, החזה עדיין לא כואב, אין תחושה שהחזה בוער מבפנים.

PMS לא מפריע, מצב הרוח אחיד. אבל!

מסטודינון מסוגל להוריד את המחזור החודשי, והשתכנעתי בכך בדרך הקשה.

למה מר? כי תוכננה חופשה, ואני ספרתי במיוחד את הימים כדי לא לנסוע ברכבת או לטוס במטוס בזמן המחזור. לכן ציפיתי שימי החופשה יפלו בערך באמצע המחזור. תוכננה גם שחייה.

והנה מסטודינון, לפי חוק השפל, החליט להראות את אופיו.

המחזור לא הגיע ביום ה-31, ואפילו לא ביום ה-35 למחזור. הייתי בפאניקה, החופשה עלולה להיהרס ללא תקנה.

שתיתי תה עם קמומיל בית מרקחת וטלטלתי את העיתונות, אבל לא הייתה תגובה מהגוף.

הריון נשלל לחלוטין.

קראתי באינטרנט שלמי שהמחזור שלו לא יציב ונמשך 40-50 יום מסטודינון עוזר, והמחזור משתפר. עבור אותן בנות שכבר יש להן מחזור טוב, התרופה יכולה להפיל הכל לחלוטין, וייתכנו עיכובים בין 5-8 ימים ל-50 ימים.

יש מעט ביקורות כאלה ברשת, כל התרופה זוכה בעיקר לשבחים ותוהים איך היא גורמת לעיכובים, ובכלל, כנראה, אתה עושה משהו לא בסדר, כי יש לך עיכוב, ובכלל, אתה משקר.

אבל אנחנו לא משקרים.. ואני רוצה שהיצרן יכתוב על עיכובים אפשריים במחזור בהוראות התרופה.

בכל זאת החופשה שלי לא תעיב על הווסת ברכבת, מה שאני מאוד שמחה עליה, המחזור הגיע כבר ביום ה-38! אבל הסם הותיר רגשות מעורבים.

מצד אחד מדובר בהצלת חיים אמיתית לחזה, מצד שני לא ריאלי לתכנן משהו עם מסטודינון, אותה חופשה למשל, שכן המחזור יכול להתחיל מתי שרוצים.

אני נותן 4 נקודות. אני אקנה את החבילה השלישית כדי שהטיפול בשד יסתיים, ועל זה, אולי, אקשר עם מסטודינון. שאל את הרופא שלך לגבי תרופות חלופיות.

תסמונת קדם וסתית (PMS) היא קומפלקס סימפטומים פתולוגי המתרחש מספר ימים לפני הווסת ומתבטא בהפרעות נוירו-פסיכיות, וגטטיביות-וסקולריות ומטבוליות-אנדוקריניות.

תסמינים של תסמונת קדם-וסתית מופיעים 2-10 ימים לפני הווסת ונעלמים מיד לאחר תחילת הווסת או בימיה הראשונים.

עד כה, אף אחת מהתיאוריות הקיימות לגבי המקור של PMS לא יכולה להסביר את כל מגוון התסמינים שנתקלו בהם. התיאוריה הנפוצה ביותר להתפתחות PMS היא התפיסה המאפיינת PMS כתוצאה מתגובה לא מספקת של מערכת העצבים המרכזית (CNS) ומעל לכל, ההיפותלמוס לתנודות תקינות ברמת הורמוני סטרואי המין בזמן הווסת מחזור.

ב-International Classification of Diseases of the 10th revision (ICD-10), PMS היא יחידה נוזולוגית עצמאית (קוד N94.3) "תסמונת המתח הקדם וסתי".

האטיולוגיה והפתוגנזה של PMS אינן מובנות במלואן. התנאים המוקדמים לפיתוח PMS נוצרים על ידי:

• הפרה של חילופי הורמוני סטרואידי מין;
• תפקוד לקוי של הקישורים המרכזיים של ויסות מערכת הרבייה;
• הפעלה של מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון;
• היפרפרולקטינמיה;
• הפרה של מטבוליזם מינרלוקורטיקואידים;
• ייצור מוגבר של פרוסטגלנדינים;
• ירידה ברמת הפפטידים האופיואידים האנדוגניים;
• הפרה של חילוף החומרים של אמינים ביוגניים ו / או הפרעה של מקצבים כרונוביולוגיים בגוף;
• נטייה נוירוביולוגית וגנטית להפרעות פסיכווגטטיביות;
• תפקוד לקוי של מערכת החיסון.

הוכח שלהורמוני סטרואידי מין (אסטרוגנים, פרוגסטרון וטסטוסטרון) יש השפעה משמעותית על מערכת העצבים המרכזית, לא רק על המרכזים המווסתים את תפקוד הרבייה, אלא גם על המבנים הלימביים האחראים על רגשות והתנהגות.

הוכח שאסטרוגנים פועלים בעיקר על קולטנים סרוטונרגיים, נוראדרנרגיים ואופיואידים, יש להם השפעה מעוררת ויש להם השפעה חיובית על מצב הרוח.

פרוגסטרון, באמצעות המטבוליטים הפעילים שלו, משפיע על מנגנוני GABAergic, יש השפעה מרגיעה, היוצר סיכון לדיכאון בשלב הלוטאלי של המחזור.

רוב הסימפטומים של PMS נובעים מאגירת נוזלים, אם כי המנגנון המדויק של הפעלה מחזורית של מערכת רנין-אנגיוטנסין-אלדוסטרון לא נקבע. פרוגסטרון יכול לגרום לאצירת נתרן, מה שמוביל להתפתחות בצקת, אם כי מחסור בפרוגסטרון גורם גם לאגירת נוזלים בגוף. לא נשלל שהאסטרוגנים ממריצים את ייצור האלדוסטרון וזה מסביר את התופעה של פגיעה בחילוף החומרים של נתרן-מים.

חשיבות לא קטנה בפתוגנזה של PMS הוא פרולקטין, אשר, בהיותו מאפנן את פעולתם של הורמונים רבים, גורם להשפעה שומרת הנתרן של אלדוסטרון ולהשפעה האנטי-דיורטית של וזופרסין.

ידוע שמצבי לחץ מלווים בחילוף חומרים לקוי של פפטידים אופיואידים אנדוגניים, המשנה את ייצור הפרוסטגלנדינים. הפרה כזו של סינתזה של פרוסטגלנדינים במוח, בלוטות החלב, מערכת העיכול, הכליות ומערכת הרבייה תורמת להתפתחות של דיכאון, עצבנות, עצבנות, מסטלגיה, כאב בבטן התחתונה, גזים, חום.

אחת הנפוצות ביותר היא תורת ההפרעות הפסיכוסומטיות: התפקיד העיקרי בפתוגנזה של PMS הוא גורמים סומטיים ומצב הורמונלי, והשינויים הביוכימיים שנוצרו כבר מובילים להפרעות נפשיות בפעם השנייה. התוצאה של תגובה כזו בשלב השני של המחזור החודשי היא הפרעה בייצור המשדרים: הפעלה או עיכוב של המערכות הסרוטונרגיות, הקטכולמינרגיות, ה-GABAergic והאופיאטרגיות של המוח, מה שמוביל להפרעות פסיכו-רגשיות וסומאטיות מחזוריות. , אשר מחמירות בהשפעת השפעות חיצוניות שליליות.

גורמי סיכון לפיתוח PMS:

• לחץ כרוני;
• מתח רגשי ונפשי;
• פציעה פיזית;
• הפרעות פסיכו-וגטטיביות בגיל ההתבגרות ואחרי הלידה (אנורקסיה נרבוזה, בולימיה, דיכאון);
• תפקוד לקוי של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח;
• הפרות של סדירות המחזור החודשי;
• היפרפרולקטינמיה;
• היפוגליקמיה תת-קלינית;
• תת תזונה (מחסור בברזל, מגנזיום, אבץ, ויטמיני B, חומצות שומן בלתי רוויות במזון).

מִיוּן

ישנן את הצורות הקליניות הבאות של PMS:

• רגשי-אפקטיבי;
• בְּצֵקִי;
• צפלגי;
• מַשׁבֵּר;
• לֹא טִיפּוּסִי.

מבחינת חומרה, מובחן קל כאשר לא יותר מחמישה תסמינים קליניים מופיעים 2-10 ימים לפני תחילת הווסת, ולא יותר משניים מהם מתבטאים באופן משמעותי; חמור - 3-14 ימים לפני הווסת, 5-12 תסמינים מטרידים בו זמנית, יותר מחמישה מהם מתבטאים בצורה חדה.

ישנם שלושה שלבים ב-PMS. שלב פיצוי: עם השנים, התסמינים אינם מתקדמים, ועם תחילת הווסת הם מפסיקים מיד; תת פיצוי: חומרת PMS מחמירה עם השנים, התסמינים נעלמים רק לאחר סיום הווסת; פגום: תסמיני ה-PMS נמשכים מספר ימים לאחר הפסקת הווסת, משך המרווחים בין התפתחות התסמינים להעלמתם מצטמצם בהדרגה.

אבחון של PMS

האבחנה של PMS היא אבחנה של הדרה, כאשר במסגרת חיפוש אבחוני משימתו של המטפלת היא לא לכלול מחלות סומטיות ונפשיות שעלולות להחמיר לפני הווסת. היסטוריה שנאספה בקפידה של החיים ואנמנזה של המחלה, בדיקה סומטית וגניקולוגית חשובות.

הגיל אינו משמעותי שכן כל אישה בין גיל המעבר למנופאוזה יכולה לחוות תסמיני PMS. לפי ICD-10, האבחנה של PMS מחייבת נוכחות של סימפטום אחד בעל חומרה משמעותית ללא מפרט ברור של חומרת התסמינים. הערכה יומיומית פרוספקטיבית של תסמינים קדם-וסתיים היא מרכיב הכרחי בחיפוש אבחון, שעבורו נעשה שימוש בלוחות וסת של תסמינים ובסולמות חזותיים אנלוגיים (VAS), המאפשרים לקבוע לא רק את נוכחותו של ביטוי ספציפי של PMS, אלא את חומרתו ומשך היחסים שלו. למחזור החודשי. הבסיס לאבחון PMS הוא ההופעה המחזורית של התסמינים.

אחד התסמינים הנפוצים ביותר של PMS הוא מסטודיניה (מונח זה שימש לראשונה על ידי בילרוט בשנת 1880) - תחושות סובייקטיביות לא נעימות באזור השד, תחושת נפיחות, ספיקה וכאב, רגישות מוגברת למגע. תסמונת מסטודיניה מתרחשת כאחד הביטויים של תסמונת קדם וסתית, אבל זה יכול להיות גם סימן של הריון, נוירוזה, תהליכים פתולוגיים בבלוטות החלב. עד 50% מהנשים מדווחות מדי חודש על תסמינים של מסטודיניה, הגורמת לאי נוחות פסיכולוגית ופיזית, פגיעה בביצועים וביחסים אישיים וירידה באיכות החיים.

גורמים למסטודיניה:

• תנודות הורמונליות חדות במהלך גיל ההתבגרות, הריון, גיל המעבר;
• תהליכים דלקתיים באזור בלוטת החלב (דלקת שד לא זיהומית או מוגלתית);
• גידולים שפירים או ממאירים של הבלוטה (אדנומות, סרטן);
• פציעות, ניתוחים בבלוטה, לרבות ניתוחים פלסטיים של בלוטות החלב;
• ביטויים של תסמונת קדם וסתית;
• הפלות רפואיות, לידה מלאכותית;
• נטילת אמצעי מניעה אוראליים משולבים, ממריצי ביוץ או משתנים, חזה גדול עם תחתונים שנבחרו בצורה לא נכונה;
• השתקף כאב עם מיאלגיה, אוסטאוכונדרוזיס, נוירלגיה בין צלעית, כאבי לב;
• מחלות הכבד והכליות, הפרעות מטבוליות (במיוחד אלו הקשורות לחילוף החומרים של שומנים);
• מתח ונוירוזות.

עקב ההתרחשות, מסטודיניה מחולקת לפי תנאי לפיזיולוגי (בגרות, הריון, גיל המעבר) ופתולוגי (תסמין של מחלות של בלוטות החלב או איברים שכנים).

על פי אופי ההתרחשות, מסטודיניה מחזורית מובחנת (מתרחשת באופן קבוע, קשורה לשלבים של המחזור החודשי) ואינה מחזורית (מתרחשת ללא מחזוריות מסוימת).

אחד הביטויים של מסטודיניה הוא מסטופתיה - ניוון ציסטי או סיבי של רקמת הבלוטה (במקרה זה נוצרים אטמי רקמות). על פי הגדרת ארגון הבריאות העולמי (WHO), 1984, מסטופתיה היא מחלה פיברוציסטית המאופיינת בספקטרום של שינויים שגשוגיים ורגרסיביים ברקמת הבלוטה עם יחס לא תקין של מרכיבי אפיתל ורקמות חיבור.

ביטויים של מסטודיניה

בדרך כלל, כאב מחזורי מתרחש בקשר ישיר עם המחזור החודשי, בדרך כלל ערב הווסת. לעיל תיארנו את הפתוגנזה של אגירת נוזלים בגוף. כאשר מסטודיניה מתרחשת:

• כאב משיכה או כאב, לחץ בבלוטות החלב;
• עלייה בגודל בלוטות החלב, נפיחותן;
• רגישות מוגברת של הפטמה והרקמות בבלוטות החלב, אי נוחות במגע;
• תחושות פתולוגיות מתרחשות בשתי בלוטות החלב.

הסכנה של מסטודיניה נעוצה בעובדה שהיא יכולה להיות סימן ראשון לניאופלזמות בבלוטות החלב או לשינויים דלקתיים בהן, מה שמצריך התייעצות עם ממולולוג ובדיקה נוספת.

הטיפול ב-PMS יכול להיות לא תרופתי, תרופתי לא הורמונלי והורמונלי פתוגנטי.

משתמשים בקבוצות הבאות של תרופות הורמונליות:

• אמצעי מניעה אוראליים משולבים מונופאזיים (COCs) או צורות משחררות;
• gestagens - עם אי ספיקה מאושרת של השלב הלוטאלי או בצורה של מערכת שחרור תוך רחמית;
• אנטי אסטרוגנים (טמוקסיפן) - עם מסטודיניה מחזורית;
• אגוניסטים של GnRh (רק בצורות חמורות של PMS).

אמצעי מניעה הורמונליים משולבים משמשים בצורה של טבליות או צורות משחררות (טבעת נרתיקית, מדבקה לעור) במצב השימוש הקלאסי (21 ימים - שימוש, 7 ימים - הפסקה). רצוי להמליץ ​​על תרופות מונופאזיות במינון מיקרו, ולמרכיב הפרוגסטוגן עשוי להיות אפקט אנטי-מינרלי-קורטיקואידי נוסף - דרוספירנון.

ניתן לשנות את המשטר הקלאסי של 27 + 7 COC למשטר 24 + 4 (24 ימים של גלולות ו-4 ימי הפסקה (אתיניל אסטרדיול ודרוספירנון)).

ידוע שנטילת COC טומנת בחובה קשיים מסוימים: הסיכון לפתח סיבוכים של כלי דם ופקקת. תכשירים הורמונליים אינם מומלצים לנשים מעל גיל 35 מעשנות, בעלות היסטוריה של סיבוכים פקקתיים, הסובלות מסוכרת חמורה, מחלות כבד חמורות ועוד כמה מחלות.

נכון להיום, ההומאופתיה תופסת מקום חשוב לא פחות בטיפול ב-PMS עם ביטויים של מסטודיניה, מסטופול® היא בעלת העניין הגדול ביותר, המשמשת בהצלחה גם בטיפול במסטופתיה פיברוציסטית (FCM), הכוללת את המרכיבים הבאים:

• קוניום מקולאטום (קוניום) - קוניום מקולאטום C6 - 0.075 גרם;
• Thuja occidentalis (Thuja) - thuja occidentalis C6 - 0.075 גרם;
• Hydrastis canadensis (Hydrastis) - Hydrastis canadensis C3 - 0.075 גרם;
• סידן פלורטום - סידן פלורוטום C6 - 0.075 גרם.

בשנת 2005, V.N. Prilepskaya et al. הוצג מחקר קליני השוואתי של התרופה Mastopol® ב-30 חולים בגיל הפוריות עם FCM. למסטופול נרשמה טבליה אחת מתחת ללשון עד לספיגה מלאה 3 פעמים ביום למשך 8 שבועות. ל-Mastopol® הייתה השפעה טיפולית בולטת על הסימפטומים של מסטופתיה, דיסמנוריאה, מסטודיניה. עד סוף החודש הראשון, 40%, ועד סוף החודש השני - ל-60% הייתה השפעה טיפולית מובהקת בדמות היעלמות המסטודיניה, 40% הנותרים מהנשים חוו ירידה בעוצמת התסמינים . ב-70% מהחולים נצפתה היחלשות של הסימנים האובייקטיביים של FCM. במהלך הטיפול ב-Mastopol®, לא נרשם מקרה אחד של תגובות לוואי של תרופות. תוצאת הטיפול ב-90% מהמקרים הוערכה כ"טובה" ו"טובה מאוד".

ההשפעה של Mastopol® על מצב בלוטות החלב הוערכה גם ב-60 חולים בגיל הפוריות עם צורה מפוזרת של FCM ותסמינים של מסטלגיה חמורה. החולים חולקו לשתי קבוצות: קבוצה 1 - 30 נשים בגיל הפוריות, גיל ממוצע 24 שנים. חולות חוו כאב של אחת או שתי בלוטות החלב, לרוב במחצית השנייה של המחזור החודשי, שהתגברו כמה ימים לפני תחילת הווסת; קבוצה 2 - 30 נשים בגיל הפוריות, גיל ממוצע 35 שנים, חוו כאבים עזים בבלוטות החלב, תסמונת דיכאון, חרדה, סרטן פוביה. ל-Mastopol® בשתי הקבוצות נרשמה טבליה אחת 3 פעמים ביום 30 דקות לפני או שעה אחת אחרי הארוחות למשך 8 שבועות. הערכת יעילות הטיפול בוצעה על סמך תוצאות ניתוח המצב הסובייקטיבי של החולים, בדיקה קלינית (ממוגרפיה, רדיותרומטריה (RTM), אולטרסאונד (אולטרסאונד)) לפני תחילת הטיפול, וכן 30, 60 יום לאחר תחילת הטיפול. כתוצאה מהטיפול בקבוצת המטופלים הראשונה, לאחר ארבעה שבועות של אשפוז, התסמינים של מסטודיניה נעלמו ב-66.7%, האינדיקטורים של בדיקת אולטרסאונד ו-RTM הצביעו על ההשפעה הטיפולית של מסטופול®. שבעה חולים (23.3%) חשו ירידה במסטודיניה, שלושת החולים הנותרים לא הראו שיפור. לאחר 8 שבועות, ל-90.0% הייתה השפעה טיפולית בולטת. נתוני RTM, אולטרסאונד, מחקרים ממוגרפיים הראו סימטריה בשתי הבלוטות. בנוסף, כל החולים בקבוצה ציינו היעלמות מוחלטת של המסטודיניה. בקבוצה השנייה, לאחר ארבעה שבועות של אשפוז, נעלמו 73.3% מהסימפטומים של מסטודיניה, נתונים ממחקרי אולטרסאונד, ממוגרפיה ו-RTM הצביעו על השפעה טיפולית בולטת. בנוסף, ל-46.7% הייתה אפקט הרגעה קל, ירידה בסרטנופוביה וחרדה. לאחר 8 שבועות, ל-86.7% (26 מתוך 30 נשים) הייתה סימטריה בשני השדיים.

המחברים מאמינים ש-Mastopol® יעיל ביותר לטיפול במסטופתיה בנשים בגיל הפוריות. זה גם מבטל במהירות את הסימפטומים של מסטודיניה. ההשפעה הטיפולית באה לידי ביטוי לאחר ארבעה שבועות של נטילת התרופה. בעת נטילת התרופה בנשים בקבוצה השנייה, חלה ירידה בסרטנופוביה, חרדה, חרדה.

על רקע השימוש ב-Mastopol®, לא נרשמו תגובות שליליות לתרופות.

A. G. Solopova וחב'. (2014) במהלך השנה נצפו 67 נשים עם מסטופתיה הקשורה למסטודיניה, שקיבלו מסטופול® במשך 8 שבועות עם מנה שניה לאחר חודש. הקריטריונים להצלחת הטיפול היו היעדר תלונות על כאב בבלוטות החלב, ספיגה ונפיחות של בלוטות החלב, נורמליזציה של המחזור החודשי ושיפור סובייקטיבי במצב. ארבעה שבועות לאחר תחילת הטיפול, 25 נשים (36.7%) לא סבלו מכאבים בבלוטות החלב, ו-19 נשים (28.3%) השתפרו. נתונים סובייקטיביים אושרו על ידי תוצאות אולטרסאונד (ירידה בבצקת של סטרומה של השד, ירידה בעובי של משולש הבלוטה). ב-23 נשים (34.3%), ההשפעה לא הושגה. הטיפול נמשך. לאחר 8 שבועות לאחר סיום הקורס הראשון של הטיפול, כבר 68.7% (46 נשים) ציינו את היעלמות הכאב. השימוש בתרופה Mastopol® העלה כאבים בבלוטות החלב בתקופה הקדם-וסתית ושיפר משמעותית את מצב החולים. עם שימוש נוסף בתרופה, הופסקו תסמונת כאב, ספיגה של בלוטות החלב ב-62 (92.5%) חולים. האפקט הטוב ביותר הושג לאחר שני קורסים של Mastopol®. רק ל-4 נשים (6%) לא הייתה השפעה סובייקטיבית ואובייקטיבית. ל-Mastopol® הייתה השפעה חיובית גם על המחזור החודשי. לרוב החולים (61.2%) הייתה היסטוריה של אי-סדירות במחזור החודשי. לאחר קורס של טיפול, 51 (76.1%) מטופלות אישרו את הנורמליזציה של המחזור החודשי. במקביל השתפר גם המצב הכללי: ירידה בעצבנות, עצבנות והעלמת אי נוחות בחזה.

יעילות הטיפול ב-Mastopol® במסטודיניה הנגרמת על ידי PMS ו-FCM בשילוב עם מסטודיניה אושרה על ידי מחברים אחרים, בשום מקרה של תופעות לוואי ותגובות חמורות לא נרשמו.

על פי תוצאות המחקר על נשים שקיבלו מסטופול®, חלה היחלשות בסימני FCM עד סוף החודש השני לטיפול, שהתבטאה בירידה בצפיפות ובמתח של רקמת השד ובסימפטומים של מסטודיניה. בעת נטילת התרופה, כל הנשים חוו ירידה בחרדה וחרדה. על פי נתוני אולטרסאונד, לאחר חודשיים של טיפול ב-60% וארבעה חודשי טיפול - ב-80% מהנשים התקבל אישור אובייקטיבי לדינמיקה חיובית, המתבטא בירידה בגודל תצורות ציסטיות.

לפיכך, ל-Mastopol® יעילות גבוהה, סבילות ובטיחות טובה בטיפול בנשים עם PMS ומסטודיניה ועם FCM בשילוב מסטודיניה, מה שמאפשר להמליץ ​​עליו לתרגול רפואי רחב.

סִפְרוּת

1. השימוש בתרופות הומיאופתיות לטיפול במסטלגיה ומסטופתיה // רופא מטפל. 2012, מס' 11, עמ'. 1-4.
2. Unanyan A. L., Arakelov S. E., Polonskaya A. S.ואחרים תסמונת קדם וסתית: היבטים מודרניים של סיווג, אבחון וטיפול // מיילדות וגינקולוגיה. 2014, מס' 8, עמ'. 133-136.
3. ועדת ACOG לעיסוק-גינקולוגיה. עלון תרגול ACOG: מס' 15: תסמונת קדם וסתית // Obstet. Gynecol. 2000; 95 (4, משלים): 1-9.
4. Serov V. N., Tyutyunnik V. L., Tverdikova M. A.תסמונת קדם וסתית: ניהול חולים בפרקטיקה אמבולטורית // Russian Medical Journal. 2010; 19:1157-1162.
5. Leminen H., Paavonen J. PMS ו-PMDD // Duodecim. 2013; 129(17): 1756-1763.
6. Freeman W., Halberstadt S. M., Rickels K. et al. תסמיני ליבה המבדילים בין תסמונת קדם וסתית // J Womens Health (Larchmt) 2011; 20(1):29-35.
7. Lasachko S. A., Kvashenko V. P., Yashina E. G.אבחון ואפשרויות טיפול במסטודיניה בתרגול של רופא מיילד-גינקולוג // חדשות הרפואה והרוקחות. 2007, 3 (207).
8. Ledina A. V., Prilepskaya V. N.תסמונת קדם וסתית. בנושא הקריטריונים לאבחון קליני // Farmateka. 2012, מס' 12, עמ'. 90-95.
9. Whelan A.M., Jergens T.M., Naylor H.צמחי מרפא, ויטמינים ומינרלים בטיפול בתסמונת קדם וסתית: סקירה שיטתית // יכול. ג'יי קלין. פרמקול. 2009:16(1):407-429.
10. Solopova A. G., Safarov A. A., Makatsaria A. D.השימוש במסטופול בטיפול במסטופתיה ובתסמונת קדם וסתית // מיילדות, גינקולוגיה ורבייה. 2014, מס' 4, עמ'. 38-41.
11. קוזנצובה I. V., Dil V. V.תסמונת קדם וסתית והפרעות אכילה // מיילדות וגינקולוגיה. 2014, מס' 11, עמ'. 45-49.
12. Duvan C. I., Cumaoglu A., Turhan N. O., Karasu C., Kafali H.מצב חמצון/נוגד חמצון בתסמונת קדם וסתית // קשת. Gynecol. obstet. 2011; 283(2): 299-304.
13. Yonkers K.A., O'Brien P.M., Eriksson E.תסמונת קדם וסתית // Lancet. 2008; 371 (9619): 1200-1210.
14. מקסימוב מ.ל.טיפול במסטופתיה ומסטלגיה // רופא מטפל. 2014, מס' 12, עמ'. 25-27.
15. פרלשטיין ט.ב., בכמן ג.א., זקור ח.א., יונקרס ק.א.טיפול בהפרעה דיספורית קדם וסתית באמצעות פורמולציה חדשה למניעת הריון המכילה דרוספירנון // אמצעי מניעה. 2005; 72(6): 414-421.
16. ארגון הבריאות העולמי (WHO). סיווג בינלאומי של מחלות. מהדורה 10. ז'נבה: מי; 1996.
17. Ledina A.V., Prilepskaya V.N. Mastalgia.טיפול ב-Vitex agnus castus // Doktor.ru. 2012; 1:13-19.
18. דו"ח "על תוצאות מחקר קליני של התכשיר ההומאופתי המורכב מסטופול בחולים עם מחלה פיברוציסטית", המרכז המדעי למיילדות, גינקולוגיה ופרינאטולוגיה על שמו. אקדמאי V.I. Kulakov. מ', 2005.
19. Goryacheva L. A., Pinkhosevich E. G.פיטותרפיה למחלות של בלוטות החלב. מ', 1996. ס' 3-5.
20. לקרבה ת.מ.שיטות לתיקון תסמונת קדם וסתית // רופא מטפל. 2007, מס' 10, עמ'. 56-60.
21. Pokul L.V.מרכיבים טבעיים וצמחיים: הזדמנויות וסיכויים בתיקון הפרעות בתפקוד בלוטות החלב // סוגיות של גינקולוגיה, מיילדות ופרינטולוגיה. 2014, מס' 5, עמ'. 41-44.
22. Prilepskaya V. N., Ledina A. V.תסמונת קדם וסתית: יעילות הטיפול בתרופה למניעת הריון המכילה דרוספירנון // המועצה הרפואית. 2015, מס' 9, עמ'. 29-33.
23. Tagieva G.T.מסטופתיה: שיטות טיפול לא הורמונליות // גינקולוגיה. 2004. ו' 6, מס' 5, עמ'. 67-71.
24. צ'צ'ולינה או.וי.מחלות של בלוטות החלב כגורם להפרה של תפקוד הרבייה של נשים // רפואה מעשית. 2012, 9 (65), עמ'. 37-41.
25. חסאנוב א.א.עקרונות מודרניים לטיפול במחלות של בלוטות החלב בחולים גינקולוגיים // רפואה מעשית 2013, מס' 8, עמ'. 21-25.
26. Mustafin Ch.K.טיפול במסטופתיה בנשים בגיל הפוריות עם תסמינים של מסטלגיה חמורה // רופא מטפל. 2013, מס' 3, עמ'. 32-35.
27. צ'אנג ל.צ. et al. מרכיבים ביו-אקטיביים של Thuja occidentalis // J. Nat Prod. 2000; 63(9): 1235-1238.

א.ז חשוקויבה 1 ,
יו. אי. דוברוקוטובה,דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור
I. Yu. Ilyina,דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור
מ.ז. דוגייבה, דוקטור למדעי הרפואה
מר נרימנוב, מועמד למדעי הרפואה
ט נ סוחובה
וי א רושכינא

GBOU VPO RNIMU אותם. N.I. Pirogov משרד הבריאות של הפדרציה הרוסית,מוסקבה

לשאלה האם בעת נטילת מסטודינון יש עיכוב במחזור? שניתן על ידי המחבר אירוויזיון התשובה הטובה ביותר היא לא! MASTODION זהו תכשיר הומיאופתי משולב. למרכיבי התרופה יש השפעה מנרמלת על תפקוד הורמוני המין. ההשפעות הדופמינרגיות של התרופה גורמות לירידה בהפרשת הפרולקטין על ידי האדנוהיפופיזה. במקביל, ייצור ההורמונים הגונדוטרופיים של בלוטת יותרת המוח מנורמל, מה שמוביל לביטול אי ספיקה של הגופיף הצהוב והפרעות מחזור ואי פוריות נלוות. עם ירידה בתכולת הפרולקטין, נוצרים תנאים מוקדמים להתפתחות הפוכה של התהליך הפתולוגי במסטופתיה פיברוציסטית. במקרה זה, ההשפעה הטיפולית מתרחשת, ככלל, לאחר 6 שבועות. גורמים לעיכוב במחזור: הריון. כאשר זה מתרחש (רחם או חוץ רחמי), הביצית העוברית מתחילה לייצר הורמון - גונדוטרופין כוריוני, התומך בתפקוד נוסף של הגופיף הצהוב של השחלה, ומונע דחיית רירית הרחם. כתוצאה מהסידורים המחודשים הללו, הווסת לא מתחילה. מחלות גינקולוגיות. הפרעות הורמונליות קשורות ישירות למחלות גינקולוגיות. העיכוב יכול להיגרם ממחלות כמו דלקת של הנספחים, שחלות פוליציסטיות ואחרות. דלקת של איברי המין הפנימיים. עם דלקת, השחלות חוות לחץ משמעותי, תהליכי הבשלת הזקיק, הביוץ ותפקוד הגופיף הצהוב מופרעים, ולכן המחזור עשוי להתעכב. היחלשות כללית של מערכת החיסון. מצבים מלחיצים. מתח, לטווח ארוך או חזק לטווח קצר, עלול לגרום להפרעה במבנים המרכזיים המווסתים את תפקוד השחלות והרחם. ירידה משמעותית ומהירה במשקל. עם רצון עז לרדת במשקל, אישה נמצאת במתח, הגוף, מסרב לאוכל הרגיל ועמוס כל הזמן בפעילות גופנית, נמצא במצב מלחיץ. כתוצאה מכך מתרחשות הפרעות במערכת האנדוקרינית, מה שמוביל להפרה של המחזור החודשי. אכילה מופרזת. בדיוק כמו תת תזונה בדיאטה, אכילת יתר עלולה לגרום לעיכוב על ידי שיבוש הרקע ההורמונלי והאנדוקריני של הגוף הנשי. שינוי אקלים. לחץ נוסף על הגוף שלך שיכול להשפיע על המחזור שלך. נטילת אמצעי מניעה דרך הפה. במהלך מתן התרופה או לאחר נסיגתה במשך מספר מחזורי מחזור, ניתן להבחין בהיעדר מחזור: זוהי מה שנקרא תסמונת היפר-אינהיביציה השחלתית. איחור במחזור לאחר לידה. במהלך ההריון, מתרחש מבנה מחדש משמעותי של המערכת האנדוקרינית. לאחר הלידה, שחזור עבודת ההפרשה הפנימית מתרחש לאחר 2-3 חודשים. חוסר תפקוד אקלימי של השחלות. בגיל יותר מ-40 שנה, תפקוד השחלות מתחיל לדעוך, הביוץ לרוב מתעכב או אינו מתרחש כלל, ולכן עיכובים במחזור בגיל זה די שכיחים. אם נוכחות ההריון אינה מאושרת, והעיכובים הופכים לשיטתיים, עליך לבצע אבחנה מלאה.

תשובה מאת פִּטמִית[גורו]
לא

תשובה מאת ספיליקין[גורו]
לא היה לי.

תשובה מאת מרגריטה טמניקובה[חדש]
אולי! ויש הרבה ביקורות שעם מחזור אידיאלי, כשהמחזור הגיע כל הזמן, עצלות ביום, אחרי מאסטדיון או ויטקס גראס, שרק כלול במסטדיון, הפילו את המחזור. יש לי את אותו הדבר.מעולם לא איבדתי מחזור בחיי.תמיד יום אחרי יום במשך 17 שנים. במחזור הזה התחלתי לשתות כמוסות Vitex לתמיכה בפרוגסטרון בשלב השני, ולהפך הפרוגסטרון ירד לי, לוח הזמנים bt ירד מ-37 ל-36.4 ועכשיו היום ה-38 למחזור אין מחזור ! גם הריון אין, כמובן, כי בזכות Vitex, שם היה צורך בתמיכה של השלב השני, להיפך, הוא הפך את השלב השני לאסטרדיול הראשון. כמובן שהיא הפסיקה לקחת Vitex אחרי 5 ימים של נטילת זה, כשראתה שהbt מיד נפל, אני מפחדת לדמיין מה זה יכול ללמוד אם לא עומדים בלוח זמנים, אל תבדקו באולטרסאונד, כי הרבה אנשים יש פוליפים אחרי זה. כשהתחלתי לקחת את זה, השחלות והבטן התחתונה שלי כאבו מיד. רוב הביקורות זהות. אני מודאג עכשיו שעכשיו עם המחזור וכדי שמשהו רע לא יופיע מחבר, איך הכל נגמר לך?

מסטודינון ומחזור. ובכן, אם מערכת יחסים כזו תתבהר לנשים רבות. התרופה המוזכרת מחזירה את האיזון ההורמונלי ומונעת מחלות פתולוגיות. במין היפה יותר, לעתים קרובות ניתן להבחין בתסמינים שליליים בימים קריטיים. לכן, חשוב להחליט איזו תרופה יכולה להביא להקלה.

כמו כל התרופות ההומאופתיות, התכשיר נעשה על בסיס מתנות טבעיות. הרכיבים הכלולים בהרכבו מתקבלים מצמחי מרפא. צמחים אלה כוללים: איריס רב צבעוני, סיגלית אלפינית, שושן נמר, גבעול דמוי קורנפלור, ערמון מר, פרוטניאק. חומר עזר הוא אתנול. ההשפעה החיובית שיש למסטודינון על הווסת נובעת מביטוי התכונות של צמחים אלו.

יחד, לרכיבים צמחיים יש השפעה פעילה, הנקראת דופמינרגית. כתוצאה מכך, ייצור הפרולקטין פוחת, מה שתורם להתפתחות תהליכים פתולוגיים. זה, בתורו, מפחית את הסיכון למחלות, אחת מהן היא מסטופתיה פיברוציסטית. למסטודינון יש את המאפיינים הללו בשל תוכנו ב
לו מוט. נטילת התרופה מקלה על תסמונת קדם וסתית ומטפלת באי פוריות.

התרופה מיוצרת בגרמניה ויש לה הוכחות מדעיות ליעילותה. זמין בצורה של טיפות וטבליות. על מנת שתוצאת הטיפול תהיה ברורה, יש ליטול את התרופה למשך שישה חודשים.

הוראות לשימוש

תרופה הומאופתית נלקחת 20 דקות לפני הארוחה או 40 דקות לאחר מכן. בטיפות: 30 טיפות, 2 פעמים ביום, מדוללות במים (נער לפני השימוש). בטבליות: 1 פעמיים ביום.

התוויות נגד לשימוש

בעיקרון, הטיפול ממשיך ללא תופעות לוואי. יש להקפיד בשימוש בתרופה למי שיש כבד חולה. במהלך הקבלה של תרופה הומאופתית בלתי אפשרי. אם אישה נכנסת להריון בזמן נטילת מסטודינון, יש להפסיק את הטיפול. לא מומלץ לאמהות מניקות ולילדים מתחת לגיל 12. בגידולים ממאירים, התרופה אסורה. נו -
מ 3 עד 6 חודשים. טיפול חוזר - רק בהמלצת רופא. התרופה נקבעת עבור הפרה של המחזור החודשי.

תופעות לוואי

נדיר ביותר שיש אי סדירות במחזור וכאב בבלוטות החלב. תרופה הומאופתית יכולה לגרום לתגובות אלרגיות. אם בולטות תופעות לוואי, יש להפסיק את התרופה.

השימוש במסטודינון במחזור

אם לנערה מתבגרת יש מחזור וסת, אבל יש הפרות, אתה לא צריך לעזוב את זה o ללא תשומת לב. עם עיכוב במחזור, אתה לא צריך לפנות מיד לתרופות הורמונליות. יש אלטרנטיבה. מסטודינון עוזר להתמודד עם בעיה זו. התרופה משחזרת הפרעות שונות במחזור החודשי: דימום כבד, מחזור ממושך, זרימת מחזור לא מספקת ואם הווסת מוקדמת. תרופה הומאופתית נקבעת לאחר 13 שנים עם מהלך טיפול של 3 חודשים. בדרך כלל זה מתברר כיעיל.

עם אי פוריות, מסטודינון נלקח למשך 12 חודשים. התרגול מראה שאצל נשים רבות לאחר טיפול, המחזור החודשי משוחזר ומתרחש הריון.

זה קורה שנשים הנוטלות מסטודינון מציינות עיכוב במחזור. מומחים מאמינים כי זה נובע מהפיזיולוגיה של המטופל. כל בעיה בנטילת תרופה זו נובעת ככל הנראה מסיבות אחרות, ואינן קשורות לשימוש בה. זה עשוי להיות מתח או חוסר סובלנות אינדיבידואלית.

עיכוב עקב שימוש בסמים

יש הסבורים שלקיחת התרופה מסטודינון ודחיית הווסת אינה רק צירוף מקרים. מומחים מסבירים כמה סיבות מדוע זה עשוי להיראות כך. ראשית, ישנם מקרים בהם התרופה אינה מתמודדת עם המשימה של הורדת פרולקטין. אם הריכוז שלו גבוה מאוד, אז יש צורך בתרופות יעילות יותר. שנית, ישנם חולים שאינם סובלניים ללקטוז. חומר זה כלול בטבליות מסטודינון. במקרה כזה, יש תרופה בצורה של טיפות.

עבור בעיות הקשורות לאיברי הרבייה והפרות של המחזורים החודשיים, Mastodinone אינו פועל כתרופה נפרדת. לעתים קרובות זה נקבע בשילוב עם תרופות אחרות. לכן, אם מתרחשות אי הבנות במהלך הטיפול, אין זה עובדה שהדבר נגרם על ידי נטילת תרופה הומאופתית זו. יש לטפל בבעיות עם
הרופא המטפל.

חשוב לזכור שההשפעה של תרופות הומיאופתיות אינה מתרחשת מיד. זה עשוי להופיע לאחר 6 חודשים. שתיית אלכוהול יכולה להפחית את השפעת התרופה. ומכיוון שהתרופה פועלת לאט ובהדרגה, הטיפול צריך להתבצע באופן קבוע. אין צורך לדלג על תרופות. עם עיכוב במחזור בזמן נטילת מסטודינון, מומלצת בדיקה מעמיקה.

עיכוב במחזור עלול להתרחש כתוצאה ממנת יתר של התרופה. שימוש לרעה כזה בתרופה עלול להוביל לעיכוב בשחרור של הזקיק ולשחרור הביצית.

באופן כללי, התרופה ההומאופתית מסטודינון אינה משפיעה לרעה על הווסת.

מחזור באמצע המחזור

ברפואה, לווסת באמצע המחזור יש 2 סוגי סיווג: בין וסת ורחם. דימום ברחם יכול להיגרם על ידי מחלות קשות כאלה: שחיקת צוואר הרחם, אנדומטריוזיס, שרירנים, סרטן צוואר הרחם. עם ביטויים כאלה, אתה צריך ללכת לבית החולים. אם דימום נגרם על ידי נטילת אמצעי מניעה, זה נורמלי. אבל יש כשלים קטנים שמתרחשים ברמת הרמות ההורמונליות. גורמים הגורמים לדימום בין הווסת:

1. נטילת תרופות המכילות אסטרוגן;
2. לחץ;
3. כל הפסקת הריון;
4. סמים;
5. התקן תוך רחמי;
6. ארגון מחדש של הגוף הקשור לרקע ההורמונלי;
7. כל מיני זיהומים;
8. הפרעות הורמונליות של בלוטת התריס;
9. טראומה באברי המין.

יכול מסטודינון, השאלה ברורה.
התרופה מבטלת את הסיבות המונעות היווצרות פרוגסטרון, הנחוץ להתחלה הטבעית של הווסת. אם אין מספיק פרוגסטרון, אז מסטודינון גורם לווסת ובכך מבצע את התפקיד המיועד. זה משמש כממריץ. אם העיכוב החודשי אינו נובע ממחסור בפרוגסטרון, נקבעים תרופות הורמונליות אחרות. מהאמור לעיל, אנו יכולים להסיק כי התרופה אינה גורמת לדימום לא רצוי.

שינויים במחזור בעת נטילת מסטודינון

תסמינים שמסטודינון יכול להקל במהלך הווסת:

• נפיחות של בלוטות החלב;
• תסמונת קדם וסתית;
• מחזור כואב מדי;
• וסת בשפע.

לאחר תקופה מסוימת לאחר נטילת התרופה, אישה עשויה להבחין בשינויים הרצויים בגופה.

סקירה של מומחה

ורה לאונידובנה, רופאת נשים, מוסקבה

התרופה הקלה Mastodinone אינה משפיעה על איברים אחרים. מבטל את כל התסמינים השליליים הקשורים למחזור החודשי. נסבל בקלות ותופעות לוואי נצפו לעתים רחוקות. יעיל מאוד למסטופתיה.

Solopova A.G., Safarov A.A., Makatsaria A.D.

מיילדות, גינקולוגיה ורבייה. 2014; N4: c.38-41

סיכום:

לאחרונה חלה עלייה מתמדת במספר החולים הסובלים ממסטופתיה, הנצפית אצל 30-70% מהנשים בגיל הפוריות, ואם לאישה יש בנוסף פתולוגיה גינקולוגית כלשהי, אזי הסיכון לפתח שינויים בשד החלב. הבלוטה עולה ל-70%. הוכח כי על רקע מסטופתיה, מחלות ממאירות של בלוטות החלב (סרטן השד) מתרחשות פי 3-5 פעמים יותר. העקרונות העיקריים של הטיפול במסטופתיה פיברוציסטית הם נורמליזציה של הרקע ההורמונלי (יחס הורמוני המין בדם של אישה), סילוק הלחץ והעלייה בעמידות הגוף למצבי לחץ. אבל מקום חשוב לא פחות בטיפול במסטופתיה תופס על ידי פיטותרפיה. הערכנו את יעילות התכשיר ההומאופתי מסטופול בטיפול במסטופתיה הקשורה למסטלגיה.

ניסיון ביישום מסטופול בטיפול במסטופתיה ובתסמונת קדם וסתית

מילות מפתח: מסטופתיה, מסטודיניה, מסטופול, שיטות טיפול לא הורמונליות.

SBEI HPE "I.M. Sechenov First Moscow State Medical University" של משרד הבריאות של רוסיה, מוסקבה

שינויים שפירים פתולוגיים בבלוטות החלב הם אחת מקבוצות המחלות השכיחות ביותר. נשים עם מחלות דיס-הורמונליות שפירות של בלוטות החלב נמצאות בסיכון להתפתחות אפשרית של פתולוגיה אונקולוגית בהן. מסטופתיה בחלק מהמקרים בהשפעת גורמים אקסוגניים ואנדוגניים לא חיוביים היא הרקע שעליו מתפתח סרטן השד. באופן מסורתי, אונקולוגים עוסקים באבחון וטיפול במחלות שד. אולם לאחרונה, רופאים מיילדים וגניקולוגים החלו להתמודד יותר לעומק עם בעיית המחלות השפירות של בלוטות החלב.

על פי הגדרת WHO (1984), מסטופתיה היא מחלה פיברוציסטית המאופיינת בספקטרום של שינויים שגשוגיים ורגרסיביים ברקמת הבלוטה עם יחס לא תקין של מרכיבי אפיתל ורקמת חיבור.

המנגנון הפתוגנטי העיקרי להתפתחות מסטופתיה הוא חוסר איזון בתפקוד ההורמונלי של מערכת ההיפותלמוס-היפופיזה-שחלות ובלוטת התריס. יש לציין כי מחלות דיס-הורמונליות של בלוטות החלב משולבות לעתים קרובות יחסית עם מחלות גינקולוגיות ונוירואנדוקריניות שונות. הרקע להתפתחות מסטופתיה ב-74.5% הם היפופרוגסטרונמיה יחסית או מוחלטת, היפראנדרוגניזם (26.1%), תסמונת שחלות פוליציסטיות (PCOS) (11.8%), היפרפרולקטינמיה (45.1%). בלוטות החלב הן חלק ממערכת הרבייה הנשית, רקמות השד הן מטרות להורמוני סטרואידים שחלתיים, פרולקטין, הורמוני שליה, ובעקיפין הורמונים מבלוטות אנדוקריניות אחרות בגוף. מצב בלוטת החלב והשינויים המתרחשים בה קשורים ישירות לתפקוד הווסת ולמנגנוני הוויסות שלו. מקורם של תהליכים פתולוגיים המתפתחים באיברי המין הנשיים ובבלוטות החלב נובע ממנגנונים זהים של הפרעות נוירואנדוקריניות. התפתחות אינטנסיבית של בלוטות החלב מתחילה בגיל 12-13 שנים, כאשר הפונקציה של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-שחלות ואדרנל של הילדה מופעל. בתקופת הרבייה, כל תהליכי הצמיחה וההתפתחות של בלוטות החלב נקבעים הורמונלית. תפקוד מלא של בלוטת החלב מובטח על ידי הרמה התקינה ויחס ההורמונים המעורבים בוויסות תפקודה.

מסטופתיה, או מחלה פיברוציסטית, היא המחלה השכיחה ביותר של בלוטות החלב. תדירותו היא 30-35%, ובשילוב עם מחלות גינקולוגיות עולה ל-52-70%, לעתים קרובות יותר בגיל 30-50 שנים.

הביטויים הקליניים העיקריים של מסטופתיה הם כאבים או כאבים בבלוטת החלב (מסטלגיה), המתגברים מספר ימים לפני הווסת ומפסיקים או יורדים לאחר סיומו, ומסטודיניה - הגדלה ונפיחות של בלוטות החלב. חולים מתלוננים על כאבים בדרגות שונות של עוצמה (כואב, דקירות, לפעמים עמום, מתפוצץ). הכאב מתגבר עם התנועה, יש עליה ונפיחות, תחושת מתח, נפיחות של שתי בלוטות החלב, לעיתים בשילוב עם הפרשות מהפטמות בעלות אופי שונה (סרוס, חלבי, ירקרק).

נכון לעכשיו, אין סטנדרטים מאוחדים לטיפול פתוגנטי סביר במצבים תפקודיים ומחלות שפירות של בלוטות החלב. לטיפול בהם, נעשה שימוש במגוון רחב של תרופות עם כיוונים שונים. אלה הם הומאופתיים, צמחי מרפא, ויטמין, חומרי חיזוק, תרופות המנרמלות את המצב הפסיכו-רגשי, תרופות הורמונליות. ניתן לחלק באופן מותנה שיטות טיפול לא הורמונליות למספר קבוצות: טיפול הומאופתי; פיטותרפיה; טיפול בוויטמין; תכשירי יוד; תרופות פסיכוטרופיות; תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות; ויטמינים; תכשירי אנזימים; אימונומודולציה ותרופות אחרות; הליכי פיזיותרפיה.

במשך זמן רב, תכשירי יוד, תכשירים צמחיים ומתחמי ויטמינים שימשו לטיפול בפתולוגיה דיס-הורמונלית של בלוטות החלב. עם זאת, תכשירי יוד נקבעו מבלי לקחת בחשבון את מצב בלוטת התריס. לא ניתן היה לרשום תכשירים צמחיים, ככלל, בעלי אפקט משתן במשך זמן רב, בנוסף, במהלך טיפול בצמחים, ניתן היה להבחין בתגובות אלרגיות למרכיבי האוספים ולצמחים שונים. השימוש בתרופות הורמונליות קשור גם לקשיים מסוימים. כאשר נוטלים תרופות אסטרוגן-פרוגסטוגן, הסיכון לפתח סיבוכים כלי דם ופקקת עולה, אם כי במידה מועטה. תכשירים הורמונליים אינם מומלצים לנשים מעל גיל 35 מעשנות, בעלות היסטוריה של סיבוכים פקקתיים, הסובלות מסוכרת חמורה, מחלות כבד חמורות ועוד כמה מחלות. במצבים אלו, כיוון מבטיח בטיפול השמרני בפתולוגיה של השד הוא כיום השימוש בתרופות הומיאופתיות.

בהקשר לאמור לעיל, יש עניין בתכשיר ההומיאופתי המורכב מסטופול, המכיל חומרים המתקבלים מצמחים מסוימים. החומרים הפעילים הבאים כלולים בהרכבו בדילול הומיאופתי גבוה מספיק:
  קוניום מקולאטום (קוניום)- Konium maculatum C6 - 0.075 גרם;
  Thuja occidentalis (Thuja)- thuja occidentalis C6 - 0.075 גרם;
  Hydrastis canadensis (Hydrastis)- Hydrastis canadensis C3 - 0.075 גרם;
  סידן פלורטום- סידן פלורטום C6 - 0.075 גרם.

קוניום מקולאטום, או רוש מנומר, מכיל אלקלואידים שהעיקרי שבהם הוא קוניין, וכן מתילקונין, קונידרין, פסאודוקונידרין, קוניסאין. ברפואה העממית, הרוש משמש כנוגד דלקת ומשכך כאבים. באופן מסורתי, תמיסת אלכוהול של הצמח הטרי שימשה כאחת התרופות הטובות ביותר לסרטן, בלוטות לימפה נפיחות ומספר מצבים אחרים.

Thuja occidentalis(תוג'ה, או עץ חיים) - מכיל רכיבים פעילים של מונוטרפנים - תוג'ון, איזוטוג'ון, פנצ'ון, סבין, אלפא-פינן ומונוטרפנים אחרים, כמו גם חומצות בורנאול, תואיות וחומצות פורמיות. חלקים שונים של צמח התוג'ה נמצאים בשימוש נרחב ברפואה העממית לטיפול בגידולים שפירים, יבלות ופפילומות.

Hydrastis canadensis- חותם זהב קנדי. חומרי גלם רפואיים מ- goldenseal מכילים אלקלואידים איזוקינולין - ברברין, הידרסטין וקנדין. תכשירים מצמח זה מעוררים את מערכת החיסון, הם סוכן אנטי דלקתי. Goldenseal נחשבת לאחת האנטיביוטיקה הטבעית הפעילות ביותר.

בהתבסס על העובדה שהמרכיבים העיקריים של מסטופול הם שמנים אתריים ( Thuja occidentalis), אלקלואידים ופלבונואידים ( Conium masculatum), זה הגיוני להניח את נוכחותם של מגוון רחב של תגובות חיוביות בעת נטילת רכיבים צמחיים פעילים ביולוגית אלה. בפרט, תחת פעולת אלקלואידים, חלוקת תאים מעוכבת, מה שמונע צמיחה והתפתחות של גידולים. אלקלואידים (מ-lat. אלקלי- אלקלי) - אלו הן תרכובות אורגניות מורכבות המכילות חנקן, בעיקר ממקור צמחי, הממלאות את התפקיד של מווסתים וזרזים של התהליכים הפיזיולוגיים של אורגניזם חי. אלקלואידים מפגינים גם השפעות נוגדות עוויתות ומשכך כאבים. לשמנים אתריים (תערובת של אלדהידים, דיטרפנים, קטונים, לקטונים, סולפידים, פנולים וכו') יש השפעה אנטי דלקתית, חיטוי; פלבנואידים, בעלי מגוון רחב של השפעות על הגוף, תורמים הן לתהליך האנטי דלקתי והן לשינוי בחדירות וחיזוק הנימים. כל האמור לעיל הוביל לאפשרות לרשום מסטופול לתיקון הפרעות בתפקוד בלוטות החלב בחולים.

מסטופול מוחל בטבליה אחת 3 פעמים ביום חצי שעה לפני הארוחות או שעה אחת לאחר הארוחות תת-לשונית. מהלך הטיפול הוא 8 שבועות עם אפשרות להארכה או חזרה על הטיפול בהסכמה עם הרופא.

במהלך השנה, ראינו 67 נשים עם מסטופתיה הקשורה למסטודיניה. כל החולים קיבלו מסטופול למשך 8 שבועות עם מנה שניה לאחר חודש. הקריטריונים להצלחת הטיפול היו היעדר תלונות על כאב בבלוטות החלב, ספיגה ונפיחות של בלוטות החלב, נורמליזציה של המחזור החודשי, שיפור ברור במצב.

ארבעה שבועות לאחר תחילת הטיפול, 25 נשים (36.7%) לא סבלו מכאבים בבלוטות החלב, ו-19 נשים (28.3%) השתפרו. נתונים סובייקטיביים אושרו על ידי תוצאות אולטרסאונד (ירידה בבצקת של סטרומה של השד, ירידה בעובי של משולש הבלוטה). ב-23 נשים (34.3%), ההשפעה לא הושגה. הטיפול נמשך. לאחר 8 שבועות לאחר סיום הקורס הראשון של הטיפול, כבר 68.7% (46 נשים) ציינו את היעלמות הכאב. השימוש במסטופול העלים כאבים בבלוטות החלב בתקופה הקדם-וסתית ושיפר משמעותית את מצב החולים. עם שימוש נוסף בתרופה, הופסקו תסמונת כאב, ספיגה של בלוטות החלב ב-62 (92.5%) חולים. האפקט הטוב ביותר הושג לאחר שני קורסים של מסטופול. רק ל-4 נשים (6%) לא הייתה השפעה סובייקטיבית ואובייקטיבית.

למסטופול הייתה השפעה חיובית על המחזור החודשי. לרוב החולים (61.2%) הייתה היסטוריה של אי-סדירות במחזור החודשי. לאחר קורס של טיפול, 51 (76.1%) מטופלות אישרו את הנורמליזציה של המחזור החודשי. במקביל השתפר גם המצב הכללי: ירידה בעצבנות, עצבנות והעלמת אי נוחות בחזה.

במהלך הטיפול בתרופה מסטופול, על פי מחברים שונים, לא נרשמו בכל מקרה תופעות לוואי ותגובות חמורות. תוצאות המחקרים מצביעות על יעילותו הגבוהה של מסטופול בטיפול במסטאלגיה ומסטופתיה בנשים בגיל הפוריות, ולכן ניתן להמליץ ​​על מסטופול לטיפול במצבים פתולוגיים שפירים מסוימים של בלוטות החלב ותסמונת קדם וסתית.

סִפְרוּת:

1. אנטונובה א.ג. אופטימיזציה של הטיפול במסטופתיה פיברוציסטית מפוזרת בנשים בגיל הפוריות עם הפרעות בתפקוד השחלות: דיס. ...קנד. דבש. מדעים. מ' 2004; 124 עמ'.
2. Burets I.V. מצב מערכת הרבייה בנשים עם מחלות היפרפלסטיות שפירות של בלוטות החלב: דיס. ...קנד. דבש. מדעים. מ' 2001; 117 עמ'.
3. Goryacheva L.A., Pinkhosevich E.G. פיטותרפיה למחלות של בלוטות החלב. מ' 1996; עם. 3-5.
4. Ilyin A.B., Beskrovny S.V. בלוטת החלב כאיבר של מערכת הרבייה הנשית. כתב עת למיילדות. ונשים. מחלות. 2000; 2:51-53.
5. Ledina A.V., Prilepskaya V.N. מסטלגיה: מרפאה, אבחון, טיפול. גִינֵקוֹלוֹגִיָה. 2011; יג(5):66-69.
6. Ledina A.V., Prilepskaya V.N. מסטלגיה. טיפול ב-Vitex agnus castus. דוֹקטוֹר. RU. 2012; 1:13-19.
7. Pevgova G.Yu., Bryukhina E.V., Vazhenin A.V. מבנה גיל של תהליכים היפרפלסטיים של בלוטת החלב. גִינֵקוֹלוֹגִיָה. 2002; 5(4):224-226.
8. Prilepskaya V.N., Volobuev A.I., Shvetsova O.B. מסטלגיה בנשים בגיל הפוריות: מרפאה, אבחון, טיפול. גִינֵקוֹלוֹגִיָה. 2003; 4(5): 178-179.

הפניות:

1. אנטונובה א.ג. אופטימיזציה של טיפול בשדיים פיברוציסטיים מפוזרים בנשים בגיל הפוריות עם הפרעה בתפקוד השחלות. דוקטורט. דיס. . מוסקבה. 2004; 124 ש'.
2. Burets I.V. מצב מערכת הרבייה בנשים עם מחלות היפרפלסטיות שפירות של השד. דוקטורט. דיס. . מוסקבה. 2001; 117 ש'.
3. Goryacheva L.A., Pinkhosevich E.G. צמחי מרפא למחלות של בלוטות החלב. מוסקבה. 1996; ס. 3-5.
4. Ilin A.B., Beskrovnyi S.V. כתב עת אקוש. אני ז'ן. boleznei. 2000; 2:51-53.
5. Ledina A.V., Prilepskaya V.N. גִינֵקוֹלוֹגִיָה. 2011; יג(5):66-69.
6. Ledina A.V., Prilepskaya V.N. דוֹקטוֹר. ru. 2012; 1:13-19.
7. Pevgova G.Yu., Bryukhina E.V., Vazhenin A.V. גִינֵקוֹלוֹגִיָה. 2002; 5(4):224-226.
8. Prilepskaya V.N., Volobuev A.I., Shvetsova O.B. גִינֵקוֹלוֹגִיָה. 2003; 4(5): 178-179.
9 Chang L.C. et al. מרכיבים ביו-אקטיביים של Thuja occidentalis. J. Nat Prod. 2000; 63(9): 1235-1238.

ניסיון ביישום מסטופול בטיפול במסטופתיה ובתסמונת קדם וסתית Solopova A.G., Safarov A.A., Makatsariya A.D. הראשון של אוניברסיטת מוסקבה רפואית סצ'נוב של משרד הבריאות הפדרציה הרוסית תקציר: לאחרונה חלה עלייה גדולה במספר החולים הסובלים ממסטופתיה, 30-70% בנשים בגיל הפוריות, והסיכון לשינויים בבלוטת החלב עולה ל-70% אם לאישה יש פתולוגיה גינקולוגית כלשהי. הוכח שבמסטופתיה מתפתחים סרטן (כולל סרטן השד) ב-3-5 פעמים לעיתים קרובות. העקרונות הבסיסיים של טיפול במסטופתיה פיברוציסטית הם נורמליזציה של רמות הורמונליות (יחס הורמוני המין בדם של נשים), סילוק מתח והגברת עמידות הגוף למצבי לחץ. אבל ההומאופתיה חשובה לא פחות בטיפול במסטופתיה. ניתחנו את היעילות של מסטופול ההומאופתי בטיפול במסטופתיה הקשורה למסטלגיה. מילות מפתח: מסטופתיה, מסטלגיה, Thuja occidentalis.