באיזה יום שמים את ההתקן התוך רחמי? התקן תוך רחמי: כל מה שצריך לדעת על אמצעי מניעה

אמינות בהגנה היא 88-99%, תלוי בסוג הספירלה. רופאת הנשים בוחרת באופן אישי לכל מטופלת את סוג אמצעי המניעה המתאים לה, בהתאם לבחירתה על פי תוצאות הבדיקה.

יתרונות וחסרונות

בשימוש בהתקן תוך רחמי לנשים ישנן נקודות חיוביות ושליליות וכמובן שהמטופל צריך להיות מודע להן.

ההיבטים החיוביים של אמצעי מניעה אלה כוללים:

• יעילותם ואמינותם מספקת;
• אינם דורשים הכנה לקיום יחסי מין ואינם גורמים אי נוחות במהלכו;
• היעדר כמעט מוחלט של סיבוכים ותופעות לוואי, בניגוד לאמצעי מניעה הורמונליים הנלקחים בצורות אחרות;
• שחרור מהתסביכים שאישה חווה בפחד להיכנס להריון;
• בעת שימוש בספירלה, גוף האישה אינו מאבד את החומרים הפעילים שהוא מקבל עם הזרע;
• שימוש ארוך טווח בהתקן התוך רחמי - הוא מוגדר לתקופה של שלוש עד עשר שנים;
• האפשרות להשתמש בשיטה במהלך ההנקה, בעוד השימוש בחומרים הורמונליים אינו רצוי ביותר, על מנת למנוע פגיעה בבריאות הילד;
• אמצעי המניעה התוך רחמי אינו משפיע בשום צורה על הריונות עתידיים, ואם ברצונך להרות ילד, הגינקולוג מסיר את הספירלה מהאישה;
• ההתקן התוך רחמי הוא השיטה החסכונית ביותר למניעת הריון;
• כאשר הספירלה מתבססת, אין איסור ליטול תרופות אחרות.

לא משנה עד כמה אמצעי מניעה כזה נוח, גם מקרים לא נעימים לבריאות האישה אפשריים. התכונות השליליות של הספירלה כוללות:

• קיימת אפשרות של נפילת ספירלה באופן בלתי מורגש עבור אישה - זה יכול להתרחש מסוג או גודל שנבחרו בצורה לא נכונה;
• לא נשללת האפשרות של הידבקות במחלות זיהומיות במהלך קיום יחסי מין לא מוגנים בשוגג, מכיוון שהספירלה עוזבת את חלל הרחם פתוח;
• תיתכן מחזור כואב בשפע;
• אין ודאות שהרחם לא ייפגע במהלך התקנת הספירלה, או שלא ייווצר דימום. הכל תלוי בכישוריו של הרופא המבצע את ההליך הזה.

כדי למזער את הסבירות להשלכות שליליות בעת שימוש באמצעי מניעה זה, יש לעמוד בתנאים מסוימים:

• יש להחדיר את הסליל בסביבה קלינית ועל ידי גינקולוג מוסמך מנוסה;
• יש להימנע ממגע מיני לא מוגן עם שותפים מזדמנים;
• הקפד לבקר רופא מומחה בתום הווסת הראשונה לאחר הכנסת הספירלה. בנוסף, עקוב אחר לוח הזמנים של הביקורים - אחת לחצי שנה.

עקרון הפעולה

פעולת הספירלות מכוונת למניעת הפריית הביצית. משמש כמעין גוף זר, אמצעי המניעה מאיץ פי כמה את מעבר ביצית מופרית דרך החצוצרות אל הרחם, מבלי להגיע להבשלתה המלאה. בנוסף, הספירלה אינה מאפשרת השתלת העובר, גם במקרה של הפריה, ברירית הרחם.

הכללת חומרים בודדים או תכשירים הורמונליים בהרכב הספירלה, בנוסף, מחלישה משמעותית את פעילות הזרעונים, יוצרת פקק רירי בצוואר הרחם, המונע את חדירתם פנימה.

הספירלה יכולה לעורר התרחשות של דלקת אספטית מלאכותית של רירית הרחם, שאינה מסוכנת לבריאות האישה, אך משבשת את תהליך הביוץ וההפריה.

כדי להבין מהן ספירלות לנשים, עליך לשקול את הסוגים וההבדלים ביניהם.

נכון להיום, ישנם כחמישים סוגים שונים של אמצעי מניעה זה, בעלי צורות שונות, עשויים מחומרים שונים, כל אחד פועל על פי העיקרון שלו, ונבדלים בגודלם.

הסלילים הנפוצים ביותר כיום בשימוש הם בצורת S, בצורת טבעת או בצורת T. הם יכולים להיות עשויים מפוליאתילן או ניילון בתוספת של צלחת או חוט נחושת, כסף או זהב.

ניתן לחלק התקנים תוך רחמיים גם לפי הקריטריונים הבאים:

• ספירלות של הדור הראשון הן לא תרופתיות, פולימריות, שאינן מכילות כל תכלילים. המהימנות שלהם היא 97%;
• אמצעי מניעה מהדור השני נחשבים לספירלות המכילות נחושת. הן מחולקות לשתי קטגוריות - לנשים שכבר יש להן ילדים ולאלה שטרם ילדו. מהימנותם מוערכת ב-99.7%. תחת ההשפעה הרעילה של יוני נחושת, זרעונים מתים מבלי להפרות את הביצית;

  ישנם דגמים משולבים של התקנים תוך רחמיים המכילים נחושת עם כסף וזהב - תוספים אלו מגדילים את האמינות של%, אך יכולים להגביר את הדימום הווסתי.

• ספירלות המכילות הורמונים הפכו לאמצעי מניעה של הדור השלישי. שילוב זה של אמצעי מניעה תוך רחמי והורמונלי הוא בעל היום את מדד האמינות הגבוה ביותר של 99.9%. היתרון שלו הוא ההשפעה הטיפולית של כאבי מחזור, היפרפלזיה של רירית הרחם, התפתחות ראשונית של אדנומה וכו';

  מבין כל האמצעים של הדור השלישי, ההתקן התוך רחמי ההורמונלי מירנה מובחן כיעיל והנוח ביותר. יש לו צורת T, מאגר מותקן סביב המוט המרכזי, המכוסה בקרום polydimethylsiloxane המווסת את תדירות שחרור ההורמונים לרחם.

• בשורה נפרדת, אתה יכול להדגיש את ספירלת הזהב התוך רחמית. אמצעי מניעה טבעי זה משולב בצורה מושלמת עם רקמות אנושיות, הוא לא נדחה על ידי הגוף, יש לו לא רק השפעה למניעת הריון, אלא גם השפעה אנטי דלקתית. החיסרון היחיד שלו הוא המחיר הגבוה.

אינדיקציות והתוויות נגד

להתקן התוך רחמי, בסטנדרטים רפואיים, יש אינדיקציות והתוויות נגד משלו, שכן הם, במיוחד נציגי הדור השלישי, נתפסים אחרת על ידי הגוף.

אינדיקציות לשימוש

עבור קבוצות מסוימות של נשים, הכנסת ספירלה היא פשוט הכרחית, ממספר סיבות רציניות:

• נוכחות של התוויות נגד לתרופות אחרות למניעת הריון;
• התוויות נגד להריון עבור מספר מחלות של אישה;
• התוויות נגד להריון עקב מחלות גנטיות של בן הזוג.

התוויות נגד

• היפופלזיה של הרחם;
• קולפיטיס;
• היפרפולימנוריאה;
• מחלות דם;
• חשד לסרטן של אחד מאיברי האגן;
• מנורגיה ומחלות אחרות, הקשורות בעיקר לאיברי המין.

סרטון: "סוגים, אינדיקציות והתוויות נגד להתקנה והשלכות אפשריות של אמצעי מניעה תוך רחמי"

הַתקָנָה

לפני הכנסת הספירלה, יש צורך לעבור בדיקה על מנת לזהות התוויות נגד אפשריות, כדי לקבוע את הסוג והגודל האופטימליים ביותר.

אם למטופלת אין התוויות נגד, ההתקנה מתבצעת בימים הראשונים לאחר סיום הווסת בתנאים סטריליים קליניים, על ידי גינקולוג מנוסה. הליך ההתקנה, ככלל, כמעט ללא כאבים עבור המטופל.

אם לאישה יש התוויות נגד שניתן לטפל בהן, הספירלה תותקן לאחר מעבר קורס הריפוי המתאים.

סרטון: "איך אני מכניס התקן תוך רחמי לנשים?"

השלכות אפשריות

לעתים קרובות עולה השאלה האם הספירלה מזיקה לאישה. סיבוכים לאחר כניסת אמצעי מניעה הם נדירים, אך כל אישה צריכה לדעת עליהם.

• אי פוריות - זה יכול להתרחש עקב נזק לרחם במהלך פעולת התקנה אנאלפביתית;
• כאבים חזקים או התכווצויות במהלך הווסת;
• דימום בין הווסת;
• זיהומים של איברי האגן;
• התרחשות של הריון חוץ רחמי;
• הפלה אפשרית בהריונות עתידיים, כלומר. סיכון להפלה.

אם אתם חווים כאבים עזים, דימום, ריח חריג או הפרשות מוזרות וכדומה, יש לפנות מיד לרופא מומחה.

איזה מהם טובים יותר?

רופא מומחה חייב בהחלט לייעץ איזו מהספירלות, על פי עקרון פעולתה, תתאים ביותר למטופל מסוים.

המחירים הממוצעים של אמצעי מניעה תוך רחמיים הם כדלקמן:

ראוי לציין שגם ההתקן התוך רחמי היקר ביותר מצדיק את מחירו במלואו. לכן, אם לאחר הבדיקה אין התוויות נגד לשימוש באמצעי מניעה זה, אתה יכול להשתמש בשיטה זו בבטחה.

האם לשים התקן תוך רחמי, אם כן, איך ומתי עדיף לעשות זאת? שאלה זו מעניינת נשים רבות שרוצות לנקוט באמצעי מניעה זה וכאלה שרק בוחרות בדרך להימנע מהריון. עבור האחרונים, כדאי לתאר בקצרה מהו התקן תוך רחמי ואופן פעולתו.

אז זהו אחד מאמצעי המניעה הפופולריים ביותר כרגע, הוא נבחר בדרך כלל על ידי נשים שמשום מה לא רוצות לקחת גלולות או להשתמש באמצעי מניעה אחרים.

ההתקן התוך רחמי הוא התקן קטן העשוי מיחס פלסטיק גמיש או פלסטיק למתכת ומוחדר לרחם ומונע את הצמדת הביצית. חלק מהספירלות מטופלות בהורמונים, הן מספקות הגנה נוספת מפני הפריה. איזה סוג של התקן תוך רחמי לשים לכל אישה נקבע רק על ידי הרופא על בסיס אישי. מה הרופא יכול להציע?

סוגי התקנים תוך רחמיים

התקן תוך רחמי - סוגים
נכון להיום ישנם יותר מחמישים סוגי התקן תוך רחמי, הבחירה נעשית בהתאם למאפיינים הגנטיים של מבנה הרחם של האישה, לעיתים יש להחליף מספר סוגים שונים של ספירלות עד שמוצאים את המתאימה ביותר. באופן קונבנציונלי, ניתן לחלק ספירלות לקטגוריות הבאות:

• לפי צורהספירלות הן - בצורת מטרייה, בצורת ספירלה, בצורת צלצול או ביצה
• לפי חומר- ספירלות יכולות להיות עשויות מנחושת, בנוסף לפעולה המכנית, הן, עקב חמצון הנחושת, יוצרות סביבה חומצית ברחם, ובכך מפחיתות את פעילות הזרעונים. יש גם ספירלות עשויות זהב, פלטינה, כסף. הספירלות המכילות הורמונים משחררות מדי יום מנה קטנה מהם לרחם, הדבר נותן הגנה נוספת מפני הריון לא רצוי ואף מסייע בשיקום הרמות ההורמונליות והמחזור החודשי. אבל הם לא יכולים להיחשב כתרופה כמו גלולות הורמונליות.
• לפי תאריך תפוגה- התקן תוך רחמי ממוקם לתקופה של 3 עד 5 שנים, ניתן להתקין ספירלות חדישות ויקרות לתקופה ארוכה יותר.

מתי וכיצד להתקין סליל VM

בדרך כלל הספירלה מותקנת בזמן, במקרים קיצוניים, מיד לאחר הווסת. בתקופה זו צוואר הרחם פתוח ביותר וזה תורם להחדרה קלה יותר של הספירלה.

ההליך מתבצע בכיסא גינקולוגי באמצעות הרדמה מקומית, זה לוקח בין 3 ל 10 דקות. הרופא משתמש במכשירים מיוחדים, בעזרתם הוא מניח במהירות את הספירלה לתוך חלל הרחם, והאנטנות של הספירלה מוציאות החוצה לחילוץ שלה לאחר מכן. אישה צריכה לבדוק מעת לעת אם האנטנות במקום, אם הן לא שם, אז סביר להניח שהספירלה השתנתה, במקרה זה כדאי להימנע ממין לא מוגן ובהזדמנות הראשונה לבקר אצל גינקולוג שיתקין את ספירלה במקום.

למרות שההליך מהיר ופשוט למדי, צריך להתכונן אליו מראש, כי לפני התקנת התקן תוך רחמי של הספירלה צריך לעבור בדיקה, לעבור מריחות, בדיקות שתן ודם, בדיקות למחלות מין ולעשות בדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן. זה גם הכרחי לשלול לחלוטין הריון, בשביל זה הם עושים בדיקת מעבדה, בדיקה רגילה עם "שני פסים"לא נותן תוצאה של 100%, היעדר הריון יאושר בבדיקת אולטרסאונד.

לפני התקנת ההתקן התוך רחמי, רצוי להימנע מחיים אינטימיים למשך שבוע לפחות. לאחר ההליך, ניתן לחדש את חיי המין לאחר מספר ימים. אבל ביקור במרחצאות, בריכות וסאונות, עדיף לסרב בחודש הראשון

הליך התקנת התקן תוך רחמי אינו כואב, לעיתים אישה עלולה לחוות אי נוחות מסוימת לאחר ההליך - תחושת גוף זר או כאב קל המזכיר כאב בזמן הווסת. כמו כן עשויות להופיע הפרשות - גם זו הנורמה, הסיבה ללכת לרופא היא הפרשות בשפע וארוך מדי. לספירלה יש גם השפעה מסוימת על המחזור החודשי, שיכול להיות מופרע, אבל אחרי כמה חודשים הכל אמור להתייצב.

התוויות נגד להתקנת סליל VM

• דיספלזיה של צוואר הרחם;
• ניאופלזמות ברחם ממקורות שונים;
• הריון חוץ רחמי בהיסטוריה;
• טראומה במהלך הלידה;
• מחלות דם ואונקולוגיה.

התקן תוך רחמי. פגיעה בבריאות (וידאו):

התקנת סליל VM לאחר לידת ילד או הפלה

יש מיתוס שבזמן שאישה מניקה היא לא יכולה להיכנס להריון, אבל זה לא נכון. הגוף הנשי מוכן ללידה ממש חודש לאחר הלידה, אז אתה צריך להגן על עצמך כמעט מיד. גם אם אתם מתכננים להביא ילד נוסף בהקדם האפשרי, הגוף שלכם עדיין צריך זמן להתאושש. אם אישה עדיין לא מתכננת ילד, אז לאחר 1.5-3 חודשים ניתן להתקין ספירלה. לאחר פרק זמן זה הטונוס של הרחם חוזר לקדמותו, אם כי רופאים מסוימים עשויים לייעץ להתקין סליל VM מיד לאחר לידת הילד, אך רק אם הלידה התרחשה באופן טבעי. במהלך הלידה באמצעות ניתוח קיסרי ניתן להתקין את הספירלה רק לאחר חצי שנה.

לאחר הפלה, בין אם טבעית ובין אם ניתוחית, נהוג להתקין התקן תוך רחמי מיד, כלומר ב-30 הדקות הראשונות לאחר ההפלה.

סרטון ספירלה מהריון:

יתרונות וחסרונות של ההתקן התוך רחמי

היתרונות של אמצעי מניעה זו כוללים:

• יעילותו, לפי מקורות שונים, היא בין 95% ל-99% במניעת הריון לא רצוי;
• אין צורך ליטול כל הזמן כדורים הורמונליים;
• משך פעולה ארוך, החוסך כסף ברכישת אמצעי מניעה אחרים;
• יכול לשמש נשים מניקות;
• אין צורך לשחזר את הרקע ההורמונלי לאחר מיצוי הספירלה;
• לספירלות עם הורמונים יש השפעה חיובית על המחזור החודשי של האישה ועל תפקודי הרבייה של הרחם.

לשיטה זו יש גם חסרונות:

• יכול לשמש רק נשים שילדו;
• הספירלה לא תגן מפני מחלות המועברות במגע מיני, ולכן ניתן להניח אותה רק על נשים שיש להן בן זוג קבוע אחד מיני
• אישה צריכה לשלוט באופן עצמאי במיקום הספירלה, אתה יכול לקבוע את המיקום הנכון על ידי "אנטנות".
• נשים שמותקן בהן התקן תוך רחמי צריכות להגיע לרופא נשים לעיתים קרובות יותר, יש לעשות זאת לפחות פעם בחצי שנה.

האם ניתן להסיר את ההתקן התוך רחמי לבד?

עם כל הפשטות לכאורה של הליך חילוץ הספירלה, הרופאים מאוד לא ממליצים לעשות את זה לבד, כי יש סיכון גבוה לפגיעה ברחם ובנרתיק, ואתה יכול גם לקבל זיהום. חילוץ ההתקן התוך רחמי חייב להתבצע במשרד הגינקולוגי בתנאים סטריליים. במהלך חילוץ הספירלה האישה אינה סובלת מכאבים, ולכן לרוב אין צורך בחומרי הרדמה.

זה נעשה בימים הראשונים של המחזור החודשי. הגינקולוג בוחן ומוציא את הספירלה על ידי האנטנות, אם מסיבה כלשהי האנטנות נפגעות, אז מבוצעת התערבות מיקרוכירורגית. לאחר הסרת הסליל, נלקח בדרך כלל ספוגית נרתיקית.

עלות התקנת סליל

התקנת ההתקן התוך רחמי מתבצעת על בסיס אשפוז, אם אין תופעות לוואי, אז לאחר ההליך האישה יכולה ללכת מיד הביתה.

מחיר התקנת ספירלה מורכב מעלות הספירלה עצמה ומשירותי התקנתה ותלוי לחלוטין ברמת המחירים במרפאה. הליך זה יכול להתבצע לא רק במרפאה מסחרית, אפשר גם במרפאת הלידה המחוזית, שם מחיר התקנת הספירלה יהיה נמוך, יהיה צורך לשלם רק על הספירלה עצמה. בחלק מהמרפאות המחיר עשוי לכלול גם עלות חומר הרדמה, עדיף לא לסרב.

אבל עדיין לא כדאי להתמקד רק במחיר, מכיוון שההתקן התוך רחמי מותקן במשך מספר שנים, ולכן עדיף לא לחסוך בשירותיו של רופא נשים מנוסה ובחומר איכותי.

התקנים תוך רחמיים (IUDs) הם אחת השיטות האמינות ביותר למניעת הריון. הם התקן קטן בצורת T מפלסטיק המוחדר לרחם. אמצעי מניעה בהתקן תוך רחמי מתחיל מיד עם הנחת ההתקן ברחם ומפסיק מיד עם הסרתו. להתקן תוך רחמי יש קרוב ל-100% יעילות במניעת הריון (סיכוי להריון הוא פחות מ-1% בשנה). הם גם צורה הפיכה של אמצעי מניעה. לאחר הוצאת ההתקן, האישה מחזירה את פוריותה.

השפעת מניעה של ההתקן תוך רחמי מורכבת מהחדרת גוף זר (ספירלה) לחלל הרחם, אשר אינו מאפשר לחלל הרחם להיסגר. בנוסף, החומר בו מצופה גזע הספירלה גורם לתגובה דלקתית מקומית, המובילה לאפקט קוטל זרע, עקב כך הזרע מאבד את יכולת ההפריה.

ההתקן תוך רחמי משתמש בנחושת כחומר הפעיל למניעת הריון, או פרוגסטרון בהתקן תוך רחמי מפלסטיק. ספירלות אינן מגנות מפני מחלות מין.

ה- IUDs הפופולריים ביותר הם Nova T, Multiload, Copper-T, Juno ו- Mirena.

סוגי IUDs

ישנם מספר סוגים של מערכות תוך רחמיות, הן נבדלות זו מזו בחומר ממנו הן עשויות, בגודל ובצורה. רק רופא יכול לבחור את ההתקן התוך רחמי הנכון.

ישנם שני חומרים עיקריים המשמשים בייצור של IUDs:

מצופה נחושת או משחרר נחושת. סוג זה של IUD יכול להישאר ברחם עד 10 שנים. יוני הנחושת בהתקן תוך רחמי כאלה רעילים לזרע ובכך מונעים הפריה. Medi-Releasing יעיל גם למניעת הריון חירום;
- מכיל הורמונים - משחרר פרוגסטין (מירנה). סוג זה של IUD יכול להישאר ברחם עד 5 שנים. מירנה ידועה גם בשם מערכת תוך רחמית משחררת לבונורגסטרל. מדובר בתרופה ארוכת טווח בטוחה ויעילה מאוד במניעת דימומים כבדים וגם מסייעת בהפחתת התקפים. חלק מהרופאים מתארים זאת כאמצעי מניעה כמעט מושלם. זה לא רק אמצעי מניעה, אלא הוא גם מאושר לטיפול בדימום וסת כבד.

למי מתאים התקן תוך רחמי?

התקנים תוך רחמיים הם בחירה טובה למניעת הריון עבור נשים המחפשות שיטות ארוכות טווח ויעילות למניעת הריון, במיוחד אלו המעוניינות להימנע מהסיכונים ותופעות הלוואי של הורמונים למניעת הריון. התקן תוך רחמי עשוי להתאים יותר לנשים עם מחזור כבד קבוע.
- בזמן ההחדרה וזמן קצר לאחר מכן, יש לשקול נשים בסיכון נמוך למחלות המועברות במגע מיני (מערכות יחסים מונוגמיות הדדיות, שימוש בקונדום או חוסר פעילות מינית נוכחית).
- נשים עם גורמי סיכון המונעים אמצעי מניעה הורמונליים צריכות כנראה להימנע משחרור פרוגסטין, אם כי מינוני הפרוגסטין בהתקן תוך רחמי נמוכים בהרבה וכנראה אינם מהווים את אותם סיכונים.

למי לא מתאים התקן תוך רחמי

עם היסטוריה נוכחית או עדכנית של מחלות דלקתיות באגן (הסיכון למחלה דלקתית של האיברים מעל האגן מיועד לכל הנשים שיש להן מספר פרטנרים מיניים או שנמצאות במערכת יחסים לא מונוגמית);
- עם הריון נוכחי;
- עם בדיקות פאפ חריגות;
- עם סרטן צוואר הרחם;
- עם רחם גדול מאוד או קטן מאוד.

מתי הזמן הטוב ביותר להתקין התקן תוך רחמי?

למעט יוצאים מן הכלל, ניתן להחדיר התקנים תוך רחמיים בכל עת, למעט במהלך הריון או תקופות בהן יש זיהום בגוף, אך 7 הימים הראשונים של המחזור החודשי נחשבים לאידיאליים. ניתן להחדיר התקן תוך רחמי מיד לאחר לידה או לאחר הפלה מתוכננת או ספונטנית.

הליך החדרת התקן תוך רחמי עלול להיות כואב ולעיתים גורם להתכווצויות, אך עבור נשים רבות הוא מעורר אי נוחות קלה. מומלץ למטופלים ליטול מראש משככי כאבים או הרדמה מקומית לצוואר הרחם אם הם רגישים לכאב באזור זה. לפעמים במהלך החדרת ההתקן תוך רחמי, אישה מרגישה סחרחורת. חלק מהנשים עשויות לחוות עוויתות גב וכאבים תוך 1-2 ימים לאחר המתן, בעוד שאחרות עלולות לחוות עוויתות וכאבי גב במשך שבועות או חודשים. משככי כאבים בדרך כלל מקלים על אי הנוחות הזו.

התקן תוך רחמי מותקן לתקופה של 3-10 שנים בהתאם לסוג ההתקן התוך רחמי, המלצות היצרן ובריאות האישה, לאחר מכן מומלץ להסירו ובמחזור הבא לשים חדש.

מתי להסיר סליל

אם אין התוויות נגד רפואיות, אז יש צורך להסיר את הספירלה אם אישה מתכננת הריון. עדיף להסיר את הספירלה בזמן הווסת. בתקופה זו, תעלת צוואר הרחם פתוחה ואי נוחות בעת הסרת הספירלה מצטמצמת. הליך הסרת IUD אינו כואב ואינו מצריך הרדמה.

יתרונות וחסרונות של ההתקן התוך רחמי

IUDs מותקנים עד 5 שנים ומתחילים לפעול מיד לאחר ההקדמה;
הם הפיכים ויעילים יותר מאמצעי מניעה דרך הפה במניעת הריון. לאחר הסרת ההתקן תוך רחמי, הפוריות חוזרת;
- בניגוד לטבליות, אינך צריך לעקוב אחר שגרת היומיום כדי לקחת אותן;
- שלא כמו שיטות מחסום (קוטלי זרע, דיאפרגמות, כובעים וקונדומים לגברים או נקבה), אין הליך החדרה לפני או במהלך יחסי מין;
- קיום יחסי מין יכול להתחדש בכל עת, ואם ההתקן תוך רחמי מותקן כהלכה, לא האישה או בן הזוג מרגישים בדרך כלל את ההתקן תוך רחמי או את החוטים שלו במהלך פעילות מינית;
- זהו הסוג היקר ביותר של אמצעי מניעה במשך זמן רב;
- התקן תוך רחמי ושתלים למניעת הריון מומלצים כקו ראשון למניעת הריון למתבגרים.

הטבות נוספות, בהתאם להתקן תוך רחמי הספציפי, כוללות:

LNG-IUD משחרר פרוגסטין (מירנה) נחשבת כיום לאחת האפשרויות הטובות ביותר לטיפול במנורגיה (דימום וסת כבד וכבד). עם זאת, דימום לא סדיר עלול להתרחש במהלך 6 החודשים הראשונים;
- IUD אינו משפיע על הנקה;
לנחושת בהתקן תוך רחמי אין תופעות לוואי הורמונליות והיא עשויה לסייע בהגנה מפני סרטן רירית הרחם וסרטן הרחם.
שני סוגי ההתקן תוך רחמי יכולים להפחית את הסיכון לפתח סרטן צוואר הרחם.

החסרונות של חיל הים כוללים:

חוסר אפשרות ליישום אם אישה סבלה ממחלות דלקתיות של הרחם ותוספות;
- אין להשתמש לפני או אחרי ההריון;
- "פתיחות" מתמדת של חלל הרחם מגבירה את הסיכון לזיהום;
- לאחר התקנת ה- IUD, לא רצוי לעסוק בספורט פעיל.

סיבוכים של התקנים תוך רחמיים

דימום וסת - שני סוגי ההתקן תוך רחמי משפיעים על הווסת:
- שחרור מדיי עלול לגרום להתכווצויות, מחזורים ארוכים וכבדים וכתמים בין הווסת.
שחרור פרוגסטין מייצר דימום והכתמים לא סדירים במהלך החודשים הראשונים. דימום עלול להיעלם לחלוטין (תכונה זו מהווה יתרון חשוב לנשים הסובלות מדימום וסת כבד, אך עשויה להיתפס כבעיה עבור אחרות).

דְחִיָה. כ-2-8% מההתקן תוך רחמי נשפך מחלל הרחם במהלך השנה הראשונה. סביר להניח שדחייה:

במהלך 3 החודשים הראשונים לאחר כניסת ההתקן תוך רחמי;
- בזמן הווסת (נשים צריכות לבדוק ולוודא שההתקן תוך רחמי נמצא במקומו);
- אם התקן תוך רחמי מוחדר מיד לאחר הלידה;
- במקרים נדירים מאוד, עלול להתרחש ניקוב (דקירה) של הרחם במהלך החדרת ההתקן תוך רחמי.

בעיות אבטחה אחרות. מחקרים מראים כי:

התקן תוך רחמי עשוי להגביר את הסיכון להריון חוץ רחמי, אך לנשים המשתמשות בהתקן תוך רחמי יש סיכון נמוך מאוד להיכנס להריון. ידוע באופן אמין שאצל נשים עם התקן תוך רחמי, אחוז ההריונות החוץ רחמיים גבוה כמעט פי ארבעה מאשר בשאר;
- התקן תוך רחמי יכול להגביר את הסיכון לציסטות שפירות בשחלות, אך ציסטות כאלה לרוב אינן גורמות לתסמינים ולרוב הן חולפות מעצמן;
- התקן תוך רחמי אינו מגביר את הסיכון לזיהום באגן;
- התקן תוך רחמי אינו משפיע על הפוריות או מעלה את הסיכון לאי פוריות. לאחר הסרת ההתקן תוך רחמי, הפוריות משוחזרת;
- השימוש באמצעי מניעה זה אינו התווית בזיהומים כרוניים של הרחם והתוספות, שחיקה של צוואר הרחם, גידולים ממאירים של הגוף או צוואר הרחם. כמו כן, בנשים שיש להן עיוות ציטרי של צוואר הרחם לאחר הלידה, הספירלה אינה מחזיקה (היא נדחפת החוצה על ידי התכווצויות הרחם). ייתכן שאישה לא תרגיש זאת, וכתוצאה מכך תתרחש התעברות.

אמבולטורי, בית חולים וכו') בהתאם לכל כללי האספסיס והאנטיאספסיס (בתנאים שאינם שוללים את האפשרות של החדרת זיהום לחלל הרחם).

מניפולציה זו מתבצעת על בסיס אמבולטורי (אין צורך ללכת לבית החולים).
המלצות ארגון הבריאות העולמי אינן מסדירות את זמן הקמת התקן תוך רחמי, אולם באופן מסורתי מניפולציה זו מתבצעת ביום הרביעי עד השמיני למחזור (המחזור נספר מהיום הראשון של הווסת).

הבחירה במרווח זה נובעת מהנקודות החיוביות הבאות:

• תעלת צוואר הרחם פתוחה, מה שמקל על הכנסת הספירלה;


• המשטח הפנימי של הרחם פגיע פחות;


• ניתן לשלול הריון;


• כתמים, המופיעים לרוב מיד לאחר התקנת הספירלה, אינם מטרידים את האישה, שכן הם מתרחשים במהלך או מיד לאחר סיום הווסת.

בהחדרת התקן תוך רחמי הרופא מבצע את הפעולות הבאות:

1. מבצעת בדיקה כביכול דו-מנואלית (בדיקה בשתי ידיים על כיסא גינקולוגי, שבה יד אחת על הבטן והשנייה בנרתיק), במהלכה היא קובעת את גודל הרחם ומיקומו.


2. מחדיר ספקולום לנרתיק. מטפל בצוואר הרחם ובנרתיק בחומר חיטוי.


3. מבצע חיטוט של חלל הרחם. אם אורך חלל הרחם אינו מגיע ל-6 ס"מ, אין לציין הכנסת התקן תוך רחמי, שכן תיתכן הוצאת התקן חוזרת ונשנית (יציאה ספונטנית של ההתקן מחלל הרחם).


4. מבצע הרדמה פארא צווארית (שיכוך כאב) עם 10 מ"ל תמיסת לידוקאין 1% מעורבבת עם 0.5 מ"ג אטרופין. יש לציין שחלק מההנחיות קובעות שהחדרת הסליל היא תהליך נטול כאבים לחלוטין, ולכן אין צורך בהרדמה. עם זאת, פעולות אלה לא רק מפחיתות את חומרת אי הנוחות, אלא גם מונעות סינקופה vasovagal (רפלקס) ו/או התרחשות של הפרעת קצב לב רפלקסית.


5. כדי למנוע ניקוב של האיבר, צוואר הרחם נתפס במלקחיים לולאה ונמשך מעט כלפי מטה, מיישר את הזווית שנוצרת על ידי צוואר הרחם וגוף הרחם.


6. המוליך עם ההתקן התוך רחמי מוחדר לאט ובזהירות לתוך תעלת צוואר הרחם.


7. במקרה של התקנים תוך רחמיים בצורת T, המוליך המוכנס לחלל הרחם נמשך תחילה מעט כלפי עצמו, משחרר את כתפי ההתקן התוך רחמי, ולאחר מכן מוחדר מחדש לאט עד שהוא בא במגע עם תחתית הרחם.


8. את המוליך מסירים על ידי חיתוך החוטים כך שהם בולטים 2 ס"מ ממערכת הרחם החיצונית.

לאחר התקנת ההתקן התוך רחמי במשך 7-10 ימים, יש להקפיד על ההגבלות הבאות:

• הימנעות מפעילות מינית;


• לסרב לפעילות גופנית מוגברת;


• אמבט חם, אמבטיה, סאונה אסורים;


• עדיף להימנע מנטילת חומרים משלשלים וחומרים המגבירים את הטון של הרחם (אלוטרוקוקוס, דשא ארנק רועים וכו');


• אין להשתמש בטמפונים מסוג טמפקס (עלולה להתפתח זיהום).

כעבור שבוע מגיעה האישה לבדיקת המשך. הרופא בודק נוכחות של חוטים בנרתיק, לפעמים, כדי לוודא שהסליל ממוקם נכון, יש צורך לבצע בדיקת אולטרסאונד בקרה. אם תוצאות הבדיקה משביעות רצון, האישה יכולה לחזור לקצב החיים הרגיל ללא כל הגבלה.

ככלל, בדיקה חוזרת נקבעת לאחר 1-3 חודשים. בעתיד, כל הנשים המשתמשות בהתקן תוך רחמי עוברות בדיקה רפואית - כל חצי שנה עליהן לעבור בדיקה גינקולוגית, בדיקה בקטריולוגית של מריחות מהנרתיק ומצוואר הרחם, ובמידת הצורך גם בדיקת אולטרסאונד בקרה.