במאמר זה תוכלו לקרוא את ההוראות לשימוש בתרופה טטרציקלין. מוצגות ביקורות של מבקרים באתר - צרכני תרופה זו, כמו גם חוות דעת של רופאים של מומחים על השימוש בטטרציקלין בתרגול שלהם. בקשה גדולה להוסיף באופן פעיל את הביקורות שלך על התרופה: האם התרופה עזרה או לא עזרה להיפטר מהמחלה, אילו סיבוכים ותופעות לוואי נצפו, אולי לא הוצהר על ידי היצרן בהערה. אנלוגים של טטרציקלין בנוכחות אנלוגים מבניים קיימים. שימוש לטיפול בברונכיטיס, דלקת ריאות, אקנה (אקנה), בלפריטיס ודלקת הלחמית במבוגרים, ילדים, כמו גם במהלך ההריון וההנקה.
טטרציקלין- אנטיביוטיקה רחבת טווח. יש לו אפקט בקטריוסטטי על ידי עיכוב סינתזת חלבון של פתוגנים.
פעיל נגד חיידקים גרם חיוביים וגרם שליליים אירוביים, חיידקים אנאירוביים.
הוא פעיל גם נגד Rickettsia spp., Chlamydia spp., Mycoplasma spp., Spirochaetaceae.
Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., רוב הזנים של Bacteroides fragilis, רוב הפטריות, וירוסים קטנים עמידים לטטרציקלין.
פרמקוקינטיקה
לאחר מתן פומי, 60-80% מהמינון נספג ממערכת העיכול. הוא מופץ במהירות ברוב הרקמות ונוזלי הגוף. חודר דרך מחסום השליה, מופרש בחלב אם. מופרש בשתן ובצואה ללא שינוי.
אינדיקציות
מחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים רגישים לטטרציקלין:
- דלקת ריאות;
- בְּרוֹנכִיטִיס;
- אמפיאמה פלאורלית;
- אַנגִינָה;
- דלקת כיס המרה;
- פיילונפריטיס;
- דלקות מעיים;
- דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב;
- אנדומטריטיס;
- דלקת הערמונית;
- עַגֶבֶת;
- זִיבָה;
- ברוצלוזיס;
- rickettsiosis;
- זיהומים מוגלתיים של רקמות רכות;
- אוסטאומיאליטיס;
- גַרעֶנֶת;
- דַלֶקֶת הַלַחמִית;
- בלפריטיס;
- אקנה (פצעונים).
טופס שחרור
טבליות מצופות בסרט 100 מ"ג.
משחת עיניים 1%.
משחה לשימוש חיצוני 3%.
הוראות שימוש ומינון
גלולות
בתוך מבוגרים - 250-500 מ"ג כל 6 שעות. ילדים מעל גיל 8 - 25-50 מ"ג/ק"ג כל 6 שעות.
המינון היומי המרבי למבוגרים בנטילה דרך הפה הוא 4 גרם.
מִשְׁחָה
להחיל חיצונית מספר פעמים ביום, אם יש צורך, להחיל תחבושת חלשה.
באופן מקומי - 3-5 פעמים ביום.
תופעות לוואי
- בחילות והקאות;
- אנורקסיה;
- כאב בטן;
- שִׁלשׁוּל;
- עצירות;
- פה יבש;
- גלוסיטיס;
- שינוי צבע הלשון;
- דלקת הוושט;
- סְחַרחוֹרֶת;
- כְּאֵב רֹאשׁ;
- נויטרופניה, טרומבוציטופניה, אנמיה המוליטית;
- פריחה בעור;
- אאוזינופיליה;
- אנגיואדמה;
- רגישות לאור;
- קנדידה סטומטיטיס;
- קנדידה של הפות;
- dysbacteriosis מעיים;
- hypovitaminosis של ויטמיני B.
התוויות נגד
- כשל בכבד;
- לויקופניה;
- mycoses;
- גיל ילדים עד 8 שנים;
- הֵרָיוֹן;
- תקופת הנקה (הנקה);
- רגישות יתר לטטרציקלין.
שימוש במהלך ההריון וההנקה
התווית נגד טטרציקלין במהלך ההריון וההנקה.
חודר דרך מחסום השליה. עלול לגרום לשינוי צבע של השיניים לטווח ארוך, היפופלזיה של האמייל, דיכוי צמיחת העצמות של שלד העובר. בנוסף, טטרציקלין יכול להיות הגורם להתפתחות כבד שומני.
הוראות מיוחדות
עם שימוש ממושך, יש צורך לעקוב מעת לעת אחר תפקודי הכליות, הכבד והאיברים ההמטופואטיים.
השימוש בטטרציקלין בילדים במהלך התפתחות השיניים עלול להוביל לשינוי צבע בלתי הפיך של השיניים שלהם.
במהלך תקופת הטיפול למניעת hypovitaminosis, יש להשתמש בוויטמינים מקבוצות B, K, שמרי בירה.
אין ליטול טטרציקלין בו-זמנית עם חלב ומוצרי חלב אחרים, כי. במקביל ספיגת אנטיביוטיקה נשברת.
אינטראקציה בין תרופתית
תכשירים המכילים יוני מתכת (נוגדי חומצה, תכשירים המכילים ברזל, מגנזיום, סידן) יוצרים צ'לטים לא פעילים עם טטרציקלין, ולכן יש להימנע ממתן בו זמנית שלהם.
יש להימנע משילוב עם פניצילינים, צפלוספורינים, בעלי השפעה חיידקית ומהווים אנטגוניסטים של אנטיביוטיקה בקטריוסטטית (כולל טטרציקלין).
עם שימוש בו-זמני של טטרציקלין עם רטינול, עלול להתפתח יתר לחץ דם תוך גולגולתי.
עם שימוש בו זמנית עם כולסטירמין או קולסטיפול, יש הפרה של ספיגת טטרציקלין.
אנלוגים של התרופה טטרציקלין
אנלוגים מבניים לחומר הפעיל:
- טטרציקלין-AKOS;
- Tetracycline-LekT;
- טטרציקלין הידרוכלוריד.
בהיעדר אנלוגים של התרופה לחומר הפעיל, אתה יכול לעקוב אחר הקישורים למטה למחלות שהתרופה המקבילה מסייעת בהן ולראות את האנלוגים הזמינים להשפעה הטיפולית.
מעכב סינתזת חלבון בתא המיקרוביאלי. יש לו אפקט בקטריוסטטי. הוא פעיל נגד רוב המיקרואורגניזמים הגראם-חיוביים והגראם-שליליים, ספירוצ'טים, לפטוספירה, ריקטסיה, וירוסים גדולים (גורמים סיבתיים של טרכומה, פסיטקוזיס), כמה פרוטוזואה (Trichomonas, אמבה וכו').
פרמקוקינטיקה
לאחר מתן דרך הפה, טטרציקלין נספג היטב (עד 66% מהמינון שנלקח). חודר לתוך כל האיברים והרקמות, כמו גם לתוך נוזל מרה, סינוביאלי, מיימת, מוחי. הוא חודר בצורה גרועה דרך מחסום דם-מוח שלם, אך במהלך תהליכים דלקתיים בקרומי המוח, הכניסה לנוזל השדרה עולה באופן משמעותי. הוא נקשר לחלבוני פלזמה ב-65%. מצטבר באופן סלקטיבי בעצמות, שיניים, כבד, טחול, מצטבר בכמויות משמעותיות ברקמות הגידול. חודר דרך השליה ואל חלב אם. הוא מופרש מהגוף ללא שינוי, בעיקר עם שתן וצואה, בחלקו עם מרה. למרות ספיגה טובה במנגנון העיכול, הריכוז במעי מספיק לטיפול בדלקות מעיים. תוך הפרה של תפקוד ההפרשה של הכליות, הצטברות אפשרית.
אינדיקציות לשימוש
התרופה ניתנת לחולים עם ברונכיטיס, דלקת ריאות, דלקת פלאוריטיס, אנדוקרדיטיס ספטית תת-חריפה, המשמשת לאקטינומיקוזיס, דלקת חניכיים, סטומטיטיס, דלקת אוזן תיכונה, דלקת הלוע, סינוסיטיס, דלקת קרום המוח מוגלתית, דלקת כיס המרה, דלקת שקדים, קדחת ארגמן, שעלת חיידקית, דלקת חיידקים, ברוצלוזיס, טולרמיה, פריחה וחום חוזר, פסיטאקוזיס, זיבה, עגבת, דלקות בדרכי השתן, דלקות עור ורקמות רכות, כמו גם מחלות זיהומיות אחרות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים הרגישים לאנטיביוטיקה זו. ניתן להשתמש בטטרציקלין גם למניעת סיבוכים זיהומיים בחולים כירורגיים.
שיטת היישום ומשטר המינון
הקצה בפנים במהלך הארוחות או מיד לאחר הארוחות. מינון למבוגרים - 0.2-0.25 גרם 3-4 פעמים ביום (שתיה עם מים). לילדים מעל גיל 8 נקבע מינון יומי של 20-25 מ"ג לק"ג.
מהלך הטיפול בממוצע 5-7 ימים. לאחר היעלמות תסמיני המחלה, ממשיכים לקחת את התרופה במשך 1-3 ימים.
במקרה של גירוד, צריבה, אדמומיות בעור, הטיפול מופסק.
הוראות מיוחדות
אין ליטול טטרציקלין במקביל לחלב או מוצרי חלב אחרים, מכיוון שהדבר מפריע לספיגת האנטיביוטיקה.
תופעות לוואי
טטרציקלין בדרך כלל נסבל היטב. תופעות דיספפטיות אפשריות, נזק לכבד ולכליות, דלקת לבלב, סחרחורת, פוטופוביה, הליכה לא יציבה, פיגמנטציה של העור, ריריות, אמייל שיניים בילדים, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, דיסבקטריוזיס, היפווויטמין, רגישות לאור, תגובות אלרגיות.
במקרה של תגובות אלרגיות, התרופה מבוטלת ומתבצעת טיפול בחוסר רגישות. כדי למנוע התפתחות של קנדידה, ניסטטין או לבורין נקבעים בו זמנית עם טטרציקלין. במהלך הטיפול, רצוי לרשום בו זמנית ויטמינים מקבוצה B.
התוויות נגד
השימוש בטטרציקלין אסור במקרה של רגישות יתר אליו ואנטיביוטיקה קשורה, עם מחלות פטרייתיות, עם הפרות חמורות של הכבד והכליות, במהלך ההריון, הנקה (לתקופת הטיפול יש לנטוש את ההנקה), ילדים מתחת לגיל 8 שנים .
אמצעי זהירות
בזהירות, התרופה נקבעת ללוקופניה.
כאשר מיושם על ילדים מתחת לגיל 8 שנים, הוא גורם לשינוי צבע של השיניים לטווח ארוך.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
השימוש המשולב של טטרציקלין עם מוצרים המכילים יוני מתכת (אלומיניום, סידן, מגנזיום, ביסמוט, מנגן, אבץ, תכשירי ברזל) אינו מומלץ עקב היווצרות צ'לטים לא פעילים. הפעילות האנטי-מיקרוביאלית של טטרציקלין מופחתת בשילוב עם ברביטורטים, קרבמזפין עקב חילוף חומרים מוגבר של האנטיביוטיקה עקב אינדוקציה של אנזימי כבד מיקרוזומליים. מתן סימולטני עם פניצילינים אינו מומלץ (לתרופות יש השפעה אנטגוניסטית על מיקרואורגניזמים). טטרציקלין מגביר את ריכוז הליתיום, דיגוקסין בפלזמה, משפר את ההשפעות של נוגדי קרישה דרך הפה, עשוי להפחית את היעילות של אמצעי מניעה אוראליים.
טופס שחרור
טבליות מצופות בסרט, 100 מ"ג באריזה מס' 20 (מס' 10X2 בשלפוחיות).
מתחם
כל טאבלט מכיל:
חומר פעיל:טטרציקלין - 100 מ"ג;
חומרי עזר:סוכר, טלק, סידן סטראט, עמילן תירס;
הרכב מעטפת:סוכר, דקסטרין, ג'לטין, מגנזיום קרבונט בסיסי, טלק, קרמואיזין (E 122), צהוב כינולין (E 104).
תיאור
טבליות מצופות בסרט, מורוד בהיר ועד ורוד כהה עם משטח דו קמור. החתך מציג שלוש שכבות.
השפעה פרמקולוגית
אנטיביוטיקה בקטריוסטטית מקבוצת הטטרציקלין. מפר את היווצרות קומפלקס בין RNA העברה לריבוזום, מה שמוביל לדיכוי סינתזת החלבון. פעיל נגד מיקרואורגניזמים גרם חיוביים: Staphylococcus spp. (כולל Staphylococcus aureus, כולל זנים המייצרים פניצילינאז), Streptococcus spp. (כולל Streptococcus pneumoniae), Listeria spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Actinomyces israelii; מיקרואורגניזמים גרם שליליים: Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, רוב האנטרובקטריות: Escherichia coli, Enterobacter spp., כולל Enterobacter aerogenes, Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Borettsia spp. (בשילוב עם סטרפטומיצין); עם התוויות נגד למינוי פניצילינים - Clostridium spp., Neisseria gonorrhoeae, Actinomyces spp.; הוא פעיל גם נגד פתוגנים של לימפוגרנולומה מינית ומפשעתית, Treponema spp. מיקרואורגניזמים עמידים לטטרציקלין: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., רוב הזנים של Bacteroides spp. ופטריות, וירוסים, סטרפטוקוקים בטא-המוליטיים מקבוצה A (כולל 44% מזני Streptococcus pyogenes ו-74% מזני Streptococcus faecalis).
פרמקוקינטיקה
ספיגה - 75-77%, יורדת עם צריכת מזון, חיבור לחלבוני פלזמה - 55-65%. TC max בנטילה דרך הפה - 2-3 שעות (כדי להגיע לריכוז טיפולי, זה עשוי לקחת 2-3 ימים). במהלך 8 השעות הבאות, הריכוז יורד בהדרגה. C max - 1.5-3.5 מ"ג לליטר (כדי להשיג אפקט טיפולי, מספיק ריכוז של 1 מ"ג לליטר). הוא מופץ בצורה לא אחידה בגוף: C m ax נקבע בכבד, בכליות, בריאות ובאיברים עם RES מפותח היטב - הטחול, בלוטות הלימפה. ריכוז המרה גבוה פי 5-10 מאשר בסרום הדם. ברקמות בלוטת התריס והערמונית, ריכוז הטטרציקלין מתאים לזה שנמצא בפלזמה; בנוזל פלאורלי, מיימת, רוק, חלב של נשים מניקות - ריכוז פלזמה של 60-100%. הוא מצטבר בכמויות גדולות ברקמת העצם, ברקמות הגידול, בדנטין ובאמייל של שיני חלב. חודר בצורה גרועה דרך BBB. עם קרום המוח שלמים ב-CSF, הוא אינו מזוהה או מזוהה בכמויות קטנות (5-10% מריכוז הפלזמה). בחולים עם מחלות של מערכת העצבים המרכזית, במיוחד עם תהליכים דלקתיים בקרומי המוח, הריכוז ב-CSF הוא 8-36% מריכוז הפלזמה. חודר דרך מחסום השליה ואל חלב אם. נפח ההפצה הוא 1.3-1.6 ליטר / ק"ג. חילוף חומרים קל בכבד. Tsh - 6-11 שעות, עם אנוריה - 57-108 שעות. בשתן הוא נמצא בריכוז גבוה 2 שעות לאחר המתן ונמשך 6-12 שעות; ב-12 השעות הראשונות, עד 10-20% מהמינון מופרש על ידי הכליות. בכמויות קטנות יותר (5-10% מהמינון הכולל) הוא מופרש במרה אל המעי, שם מתרחשת ספיגה חוזרת חלקית, מה שתורם למחזור ארוך טווח של החומר הפעיל בגוף (מחזור הדם האנטרוהפטי). הפרשה דרך המעיים -20-50%. עם המודיאליזה, הוא מוסר לאט.
אינדיקציות לשימוש
על מנת למנוע התפתחות עמידות ולשמור על יעילות, יש להשתמש בתרופה רק לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי מיקרואורגניזמים מוכחים (או חשודים) הרגישים לטטרציקלין. אם יש מידע על הפתוגן שזוהה ורגישותו לאנטיביוטיקה, הרופא מונחה על ידו לבחור את האנטיביוטיקה האופטימלית, ובהיעדר כזו, הבחירה האמפירית של תרופה אנטיבקטריאלית מבוססת על נתוני אפידמיולוגיה ורגישות מקומיים. טטרציקלין מיועד לטיפול בזיהומים הנגרמים על ידי זנים רגישים של האורגניזמים הרלוונטיים בתנאים המפורטים להלן:
זיהומים בדרכי הנשימה העליונות,גרם ל סטרפטוקוקוס pyogenes, סטרפטוקוקוס דלקת ריאותו המופילוס שפעת. הערה: אין להשתמש בטטרציקלין בהתנגדות לסטרפטוקוקוס;
זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות,גרם ל סטרפטוקוקוס pyogenes, סטרפטוקוקוס דלקת ריאות, מיקופלזמה דלקת ריאות (איטוןסוכן ו קלבסיאלה spp.);
זיהומים של העור והרקמות הרכות,גרם ל סטרפטוקוקוס pyogenes, סטפילוקוקוס אוראוס(טטרציקלינים אינם תרופות הבחירה עבור כל סוג של זיהום staph);
דלקות ריקטזיה,כולל קדחת כתמים בהר הרוקי, קבוצה של דלקות טיפוס, קדחת Q, ריקטסיוזיס;
פסיטאקוזיס או אורניתוזיס,גרם ל כלמידיה Psittaci;
הַדבָּקָה,גרם ל כלמידיה trachomatis, כגון זיהומים לא מורכבים של השופכה, דלקות צוואר הרחם או פי הטבעת, דלקת הלחמית, טרכומה, לימפוגרנולומה venereum;
גרנולומה מפשעתית,גרם ל Calymmatobacterium גרנולומאטיס;
חום חוזר,גרם ל בורליה sp.;
ברטונלוזיס,גרם ל Bartonella bacilliformis;
chancroid,גרם ל המופילוס ducreyi;
טולרמיה,גרם ל Francisella tularensis;
מַגֵפָה,גרם ל Yersinia pestis;
כּוֹלֵרָה,גרם ל Vibrio cholerae;
ברוצלוזיס,גרם ל ברוצלהמינים (ניתן להשתמש בטטרציקלין בשילוב עם אמינוגליקוזידים);
הַדבָּקָה,גרם ל עובר קמפילובקטר;
כטיפול משלים לאמוביאזיס במעי,גרם ל אנטמבה היסטוליטיקה;
דלקות בדרכי השתן,נגרם על ידי זנים רגישים Escherichia coli, קלבסיאלהוכו.;
אַחֵר הַדבָּקָה, גרם ל רָגִישׁ זנים של מיקרואורגניזמים גרם שליליים,כמו ה.coli, אנטרובקטר אירוגנים, שיגלה sp., Acinetobacter sp., קלבסיאלה sp. ו Bacteroides sp.;
לאקנה חמורכטיפול משלים.
כאשר פניצילין אסור, טטרציקלינים הם תרופות חלופיות לטיפול בזיהומים הבאים:
עגבת ופיהוק,גרם ל טרפונמה פלידוםו להתמידבהתאמה;
דלקת חניכיים כיבית חריפה נמק,גרם ל Fusobacterium Fusiforme;
הַדבָּקָה,גרם ל Neisseria gonorrhoeae;
גַחֶלֶת,גרם ל בצילוס אנתרסיס;
הַדבָּקָה,גרם ל חיידקי ליסטריה;
אקטינומיקוזיס,גרם ל חיידקי ליסטריה;
הַדבָּקָה,גרם ל קלוסטרידיום מִין.
התוויות נגד
רגישות יתר לטטרציקלין ומרכיבים אחרים של התרופה, אי ספיקת כליות, לויקופניה, הריון, הנקה, ילדים מתחת לגיל 8 שנים (בילדים מתחת לגיל 8 שנים, טטרציקלין עלול לגרום לשינוי צבע בשיניים לטווח ארוך, היפופלזיה של האמייל, האטה של צמיחה אורכית של עצמות השלד), זאבת אדמנתית מערכתית, שימוש בו-זמני עם ויטמין A.
בקפידה
יש להשתמש בתרופה בזהירות בחולים עם היסטוריה של תגובות אלרגיות.
הריון והנקה
השימוש במהלך ההריון וההנקה הוא התווית נגד.
מינון ומתן
קח דרך הפה שעה לפני או שעתיים אחרי ארוחה עם הרבה נוזלים.
מבוגרים - 500 מ"ג 4 פעמים ביום או 500-1000 מ"ג כל 12 שעות. המינון היומי המקסימלי הוא 4000 מ"ג.
עבור אקנה: 500-2000 מ"ג ליום במנות מחולקות. אם המצב משתפר (בדרך כלל לאחר 3 שבועות), המינון מופחת בהדרגה למינון תחזוקה של 500-1000 מ"ג. הפוגה נאותה של אקנה יכולה להיות מושגת עם שימוש בתרופה כל יומיים או טיפול לסירוגין.
ברוצלוזיס: 500 מ"ג כל 6 שעות במשך 3 שבועות, במקביל למתן תוך שרירי של סטרפטומיצין במינון של 1000 מ"ג כל 12 שעות למשך שבוע או פעם אחת ביום למשך שבועיים.
זיבה לא מסובכת:מינון יחיד ראשוני - 1500 מ"ג, ולאחר מכן 500 מ"ג כל 6 שעות למשך 4 ימים (המינון הכולל של מהלך הטיפול - 9000 מ"ג).
עַגֶבֶת: 500 מ"ג כל 6 שעות למשך 15 ימים (עגבת מוקדמת) או 30 ימים (עגבת מאוחרת).
זיהומים לא מסובכים של השופכה, האנדוצורבי והפי הטבעת שנגרמו על ידיכלמידיה trachomatis: 500 מ"ג 4 פעמים ביום למשך 7 ימים לפחות.
ילדים מעל גיל 8 - על בסיס המינון - 6.25-12.5 מ"ג/ק"ג כל 6 שעות או 12.5-25 מ"ג/ק"ג כל 12 שעות. יש להימנע משימוש בילדים עם תפקוד כליות לקוי; במידת הצורך יש לרשום להם טטרציקלין.
תופעות לוואי
שכיחות תופעות הלוואי ניתנת בהדרגה הבאה: לעתים קרובות מאוד (≥1 / 10); לעתים קרובות (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); неизвестно (по имеющимся данным определить частоту встречаемости не представляется возможным).
זיהומים ונגיעות: לא ידוע:כמו בכל האנטיביוטיקה, גידול יתר של מיקרואורגניזמים לא רגישים יכול להוביל להתפתחות של קנדידה, קוליטיס פסאודוממברני (צמיחה קלוסטרידיום קושי), glossitis, stomatitis, דלקת הנרתיק, סטפילוקוקלי enterocolitis, גירוי באזור האנוגניטלי.
ממערכת הדם והלימפה: לעיתים רחוקות:אנמיה המוליטית, טרומבוציטופניה, נויטרופניה, אגרנולוציטוזיס, אנמיה אפלסטית, אאוזינופיליה.
ממערכת החיסון: לא ידוע:תגובות רגישות יתר, כולל פריחה, דרמטיטיס פילינג, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, אורטיקריה, אנגיואדמה, נמק אפידרמיס רעיל, אנפילקסיס, פורפורה אנפילקטואידית, פריקרדיטיס, החמרה של זאבת אריתמטית מערכתית, פריחה של תרופות.
מהמערכת האנדוקרינית: לא ידוע:עם שימוש ממושך ב-tetracyclines, שינוי צבע של בלוטת התריס אפשרי. לא ידוע אם מתרחשת הפרעה בתפקוד בלוטת התריס.
ממערכת העצבים: לא ידוע:כאב ראש, סחרחורת.
מצד איבר הראייה: לא ידוע:ראייה מטושטשת, אובדן ראייה.
מצד איבר השמיעה: לעתים רחוקות:לקות שמיעה.
מהצד של מערכת הלב וכלי הדם: לא ידוע:בליטה של פונטנלים בילודים, יתר לחץ דם תוך גולגולתי שפיר אצל מתבגרים ומבוגרים. יש להפסיק את הטיפול אם מתפתח לחץ תוך גולגולתי מוגבר, כגון כאב ראש חמור ומתמשך, סחרחורת, טינטון, הפרעות ראייה כולל ראייה מטושטשת ודיפלופיה.
ממערכת העיכול: לעיתים רחוקות:הַפרָעַת הַבְּלִיעָה. מקרים של דלקת בוושט וכיבים בוושט דווחו בחולים הנוטלים טטרציקלינים דרך הפה ממש לפני השינה או עם צריכת נוזלים לא מספקת.
לא ידוע:גירוי של מערכת העיכול, בחילות, הקאות, שלשולים, אי נוחות, דלקת לבלב, אנורקסיה, שינוי צבע והיפופלזיה של אמייל השן בילדים ומבוגרים. במקרה של גירוי בקיבה, יש ליטול את הטבליות עם האוכל.
מהצד של הכבד: לעתים רחוקות:עלייה לטווח קצר בערכי בדיקות תפקודי כבד, הפטיטיס, צהבת, אי ספיקת כבד; לא ידוע:רעילות בכבד.
מצד העור והרקמות התת עוריות: לעיתים רחוקות:תגובות עור חמורות; לא ידוע:פריחה אריתמטית ומקולופפולרית, רגישות לאור, גרד, דרמטוזות בוריות, שינוי צבע העור.
ממערכת השרירים והשלד: לא ידוע:חולשת שרירים מוגברת בחולים עם מיאסטניה גרביס.
ממערכת השתן: לעיתים רחוקות:אי ספיקת כליות חריפה, דלקת כליות; לא ידוע:עלייה בחנקן אוריאה בדם, תפקוד לקוי של הכליות, במיוחד בחולים עם אי ספיקת כליות קיימת.
מנת יתר
תסמינים:חומרה מוגברת של תופעות לוואי, רעילות בכבד, מלווה בניוון שומני של הכבד, דלקת לבלב.
יַחַס:נסיגה של התרופה, טיפול סימפטומטי (אין תרופה ספציפית), שמירה על תפקודים חיוניים.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
בקשר עם דיכוי המיקרופלורה של המעי, הוא מפחית את אינדקס הפרותרומבין (דורש ירידה במינון נוגדי קרישה עקיפים). מפחית את היעילות של אנטיביוטיקה קוטל חיידקים המשבשים את הסינתזה של דופן התא (פניצילינים, צפלוספורינים). מפחית את היעילות של אמצעי מניעה אוראליים המכילים אסטרוגן ומגביר את הסיכון לדימום פורץ דרך; רטינול - הסיכון לפתח עלייה
לחץ תוך גולגולתי. הספיגה מופחתת על ידי סותרי חומצה המכילים Al 3+, Mg 2+ ו- Ca 2+, תכשירי ברזל וכולסטירמין. יש להפריד ככל האפשר את צריכת הטטרציקלין והתכשירים המכילים קטיונים אלה: המרווח בין המנות צריך להיות לפחות 2-3 שעות. כימוטריפסין מגביר את הריכוז ומשך מחזור הדם. תרופות שעלולות להיות רעילות לכבד (אריתרומיצין, chloramphenicol, sulfonamides) לא אמורות להינתן בו-זמנית עם טטרציקלינים. מגביר את הרעילות הנפרוטית של methoxyflurane.
טטרציקלין עשוי להגביר את ההשפעה ההיפוגליקמית של אינסולין וסולפונילאוריאה בחולי סוכרת.
שילוב עם משתנים עלול להשפיע לרעה על תפקוד הכליות.
טטרציקלין יכול להגביר את ריכוז הסרום של תכשירי ליתיום, דיגוקסין, להגביר את הסיכון לביטויים רעילים של מתוטרקסט.
אמצעי זהירות
הריכוז של טטרציקלין בפלזמה לא יעלה על 15 מיקרוגרם / מ"ל, אחרת מופיעות תגובות שליליות חמורות.
בקשר עם התפתחות אפשרית של רגישות לאור, יש צורך להגביל את ספיגה. בשימוש ממושך, יש צורך במעקב תקופתי אחר תפקוד הכליות, הכבד והאיברים ההמטופואטיים. זה יכול להסוות את הביטויים של עגבת, ולכן, אם זיהום מעורב אפשרי, יש צורך בניתוח סרולוגי חודשי למשך 4 חודשים. כל הטטרציקלינים יוצרים קומפלקסים יציבים עם Ca 2+ בכל רקמה יוצרת עצם. בהקשר זה, נטילה במהלך תקופת התפתחות השיניים עלולה לגרום להכתמה ארוכת טווח של שיניים בצבע צהוב-אפור-חום, וכן להיפופלזיה של האמייל. למניעת hypovitaminosis, ויטמינים מקבוצות B ו-K, יש לרשום שמרי בירה.
ההשפעה האנטי-אנבולית של טטרציקלין יכולה לגרום לעלייה בחנקן אוריאה בדם. בחולים עם פגיעה כלייתית משמעותית, ריכוזים גבוהים של טטרציקלין בסרום עלולים להוביל לאזוטמיה, היפרפוספטמיה וחמצת.
טטרציקלין עלול להגביר את חולשת השרירים בחולים עם מיאסטניה גרביס.
מעטפת הטבליות מכילה צבעי אזו למזון (E 104 ו-E 122), שעלולים לגרום לתגובה אלרגית.
השפעה על היכולת לנהוג בכלי רכב ומנגנונים אחרים שעלולים להיות מסוכנים.במהלך תקופת הטיפול, יש להימנע מלנהוג בכלי רכב ולעסוק בפעילויות אחרות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות ריכוז מוגבר של תשומת לב ומהירות תגובות פסיכומוטוריות.
טטרציקלין ® היא אנטיביוטיקה טבעית מקבוצת הטטרציקלין.לכלי יש את הספקטרום הרחב ביותר של השפעות אנטי-מיקרוביאליות, אך יש לו גם סיכון גבוה לפתח עמידות משנית בחיידקים והשפעות לא רצויות תכופות מהשימוש.
לטטרציקלין יש השפעה בקטריוסטטית בולטת על מיקרואורגניזמים פתוגניים, המתממשת על ידי דיכוי סינתזת חלבון על ידי תאי חיידקים.
הפעילות של טטרציקלין משתרעת על רוב חיידקי גרם, גרם+, ספירוצ'טים, לפטוספירה, ריקטסיה, כמה וירוסים גדולים ופרוטוזואה.
טבליות טטרציקלין לאחר בליעה נספגות ב-65-75%. יחד עם זאת, הזמינות הביולוגית בנטילה על בטן ריקה גבוהה משמעותית מאשר בצריכה עם הארוחות או מיד לאחר הארוחה.
האנטיביוטיקה נקשרת היטב לחלבוני פלזמה ומצטברת ברקמות ובאיברים בריכוז גבוה, כמו כן, טטרציקלין במינונים בקטריוסטטיים משמעותיים נקבע בנוזלים ביולוגיים (מרה, מיימת, סינוביאלית וכו').
טטרציקלין חודר בצורה גרועה דרך מחסום הדם-מוח, אולם עם דלקת קרום המוח, האנטיביוטיקה מצטברת בכמויות משמעותיות בקרום המוח ובנוזל השדרה.
כמו כן, הסוכן האנטיבקטריאלי מסוגל לחדור לרקמות של גידולים ולהצטבר בהם במינונים גדולים.
כמות משמעותית של הסוכן האנטי-מיקרוביאלי חודרת לתוך רקמת העצם והשיניים, בהקשר זה, כל הטטרציקלינים אסורים בילדים מתחת לגיל שמונה (החריג היחיד הוא הצורך במניעת אנתרקס לאחר חשיפה). האיסור על שימוש בטטרציקלינים לטיפול בחולים מקבוצת גיל זו נובע מכך שהם עלולים לשבש את היווצרות רקמת העצם, השיניים, לשנות את צבע השיניים ולהאט את צמיחת העצמות באורך.
מכיוון שהחומר הפעיל, טטרציקלין, חוצה היטב את מחסום השליה, הוא אסור באופן קטגורי במהלך ההריון. זאת בשל ההשפעות הרעילות והטרטוגניות ביותר של האנטיביוטיקה על העובר. טטרציקלין עלול להוביל להפרעה משמעותית בהתפתחות השלד והשיניים של העובר. בזמן ההנקה גם לא משתמשים בה (האנטיביוטיקה מסוגלת לחדור לחלב אם ולהפריש איתו).
כאשר נוטלים טטרציקלין, יש לזכור כי האנטיביוטיקה מסוגלת ליצור קומפלקסים בלתי מסיסים עם סידן, מגנזיום ואלומיניום, ולכן היא אינה נלקחת עם חלב וסותרי חומצה.
התרופה אינה יוצרת מטבוליטים פעילים בגוף והיא נפטרת עם מרה ושתן. עקב מחזור הדם האנטוהפטי (ספיגה הפוכה במעיים), הטטרציקלין מסוגל להסתובב בגוף לאורך זמן.
קבוצה פרמקולוגית של טטרציקלין ®
אנטיביוטיקה של טטרציקלין.
הרכב וניסוח של טטרציקלין ®
טבליות של טטרציקלין הידרוכלוריד נמכרות באריזות של 20 טבליות, תכולת האנטיביוטיקה בכל טבליה היא 100 מיליגרם.
האנטיביוטיקה זמינה כטבליות, משחת עיניים ומשחת עור.
העלות של טבליות טטרציקלין מתוצרת רוסיה היא:
- Biochemist ® Saransk -60 רובל;
- ביוסינתזה ® - 80 רובל.
משחת טטרציקלין:
- Tatkhimfarmpreparaty ® (משחת עיניים, 3 ו 5 גרם) - 45 ו 75 רובל;
- ביוסינתזה (משחת עור) -40 רובל.
מרשם טטרציקלין ® בלטינית
Rp: טטרציקליני 0.1.
S. 0.25 - 4 פעמים ביום לאחר הארוחות.
מה עוזר לטטרציקלין ®?
האנטיביוטיקה פעילה נגד סטפילוקוק (כולל זנים המסוגלים לייצר פניצילינאז), חלק מהסטרפטוקוקוס, ליסטריה, הגורם הסיבתי של אנתרקס, קלוסטרידיה, אקטינומיצטים, המופילוס אינפלואנזה, מיקופלזמות, כלמידיה, שעלת, אנטרקס, קלמוניצ'ה, קלמוניצ'ה, קלמוניצ'ה, ירסיניה, כולרה ויבריו, ריקטסיה, ברוצלה (בשילוב עם תכשירי סטרפטומיצין).
אם למטופל יש אי סבילות לתרופות פניצילין, ניתן להשתמש בטטרציקלין לזיהומים הנגרמים על ידי גונוקוקים, clostridia, actinomycetes.
ניתן לרשום אותו גם לטיפול בעגבת (יעיל נגד טרפונמה לבנה), לימפוגרנולומה מפשעתית ומין.
כמעט כל סטרפטוקוקוס בטא-המוליטי מקבוצה A עמידים לאנטיביוטיקה, ולכן טטרציקלין אינו מומלץ לטיפול בתעוקת חזה סטרפטוקוקלית.
כמו כן, התרופה אינה יעילה נגד פסאודומונאדים, פרוטאוס, שרירים, בקטרואידים ופנאומוקוקים.
אינדיקציות לשימוש בטטרציקלין ®
ניתן להשתמש באנטיביוטיקה לטיפול במחלות זיהומיות:
- דרכי הנשימה (ניתן להשתמש ב-tetracycline עבור כלמידיה, מיקופלזמות, Klebsiella ו- Haemophilus influenzae, וניתן להשתמש בהן גם);
- MPV (עם רגישות מאושרת של הפתוגן, ניתן להשתמש בטטרציקלין בטיפול מורכב);
- עור ולבלב (ניתן להשתמש בהם לטיפול בצורות חמורות, כמו גם זיהומים ברקמות רכות);
אנדוקרדיום (נגרם על ידי פתוגנים רגישים לטטרציקלין אנדוקרדיטיס); - מערכת העיכול (, דיזנטריה, אמוביאזיס במעי וכו').
כמו כן, טטרציקלין יכול לשמש לטיפול באקטינומיקוזיס, ברוצלוזיס, אנתרקס (כולל הצורך בטיפול מונע לאחר חשיפה), דלקת הלחמית, טרכומה, דלקת חניכיים, סטומטיטיס, דלקת הלוע, קדחת כתמים בהר הרוקי, קדחת Q, עגבת, זיבה (אם הפתוגן הוא רגישים), טולרמיה, דיזנטריה, טיפוס וחום חוזר, לימפוגרנולומה מפשעתית ומין.
במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בו כדי למנוע סיבוכים לאחר הניתוח.
לטיפול במחלות קשות עם סיכון גבוה לפתח סיבוכים ספטי, ניתן להשתמש בטטרציקלין בשילוב עם חומרים אנטיבקטריאליים אחרים.
עם אנגינה, טטרציקלין, כרגע, אינו מומלץ, בשל רמת העמידות הגבוהה של סטרפטוקוקים בטא-המוליטיים מקבוצה A לאנטיביוטיקה.
התוויות נגד למינוי טטרציקלין ®
האנטיביוטיקה אינה נרשמה לילדים מתחת לגיל שמונה ולחולים עם:
- אי סבילות אישית לטטרציקלינים;
- פגיעה בתפקוד הכליות ו/או הכבד.
בזהירות, במידת הצורך, ניתן להשתמש בחומר אנטיבקטריאלי לטיפול בחולים עם לויקופניה.
הגבלה נוספת לשימוש בטטרציקלין יכולה להיחשב לעלייה משמעותית בעמידות לתרופה. בהקשר זה, התרופה החלה לשמש בתדירות נמוכה הרבה יותר מאשר אנלוגים מודרניים למחצה סינתטיים של טטרציקלין מהדור החדש (של טטרציקלינים מודרניים, לרוב נעשה שימוש בדוקסיצילין-Unidox Solutab ®, ניתן להשתמש גם בתכשירים של minocycline ®). אנלוגים מודרניים הם הרבה יותר קל לסבול, לעתים רחוקות נותנים תופעות לוואי מהשימוש, ועמידות אליהם מתפתחת בתדירות נמוכה יותר.
טטרציקלין ® במהלך הריון והנקה
בשל העובדה שהאנטיביוטיקה חודרת במידה רבה לשליה, וגם יש לה השפעה עוברית וטרטוגנית בולטת על העובר ועלולה להוביל להיווצרות מומים מולדים (בפרט, טטרציקלין מוביל להפרה של היווצרות השלד והשיניים של התינוק), טטרציקלין הוא התווית נגד בנשים בהריון.
בהתחשב בעובדה שהאנטיביוטיקה מסוגלת לחדור לחלב אם ולהפריש עמו, היא גם אינה משמשת בזמן האכלה טבעית. אם יש צורך ליטול טטרציקלין על ידי האם, HB מופסק, והילד מועבר להאכלה מלאכותית.
מינון, שיטת מתן טטרציקלין ®
יש ליטול טבליות טטרציקלין עם הרבה מים.
לחולים מעל שמונה שנים, נרשמים אנטיביוטיקה במינון יומי של 20 עד 25 מיליגרם לק"ג משקל גוף, המחולקים לארבע מנות (כל שש שעות). למבוגרים, מומלץ ליטול 0.25 עד 0.5 גרם ארבע פעמים ביום.
לטיפול באקנה, טטרציקלין נקבע במינון יומי של 500 עד 2000 מיליגרם (בהתאם לחומרת המחלה), בחלוקה לשניים או ארבע מנות, עם ירידה הדרגתית במינון לתחזוקה (מ-125 ל-1000 מיליגרם). ), בדרך כלל לאחר שלושה שבועות. יתר על כן, יתכן כי יש לציין קורס לסירוגין או שימוש באנטיביוטיקה כל יומיים.
לטיפול בברוצלוזיס, נעשה שימוש בחומר אנטיבקטריאלי במינון יומי של 2 גרם (מחולק ל-4 מנות) למשך שלושה שבועות, בשילוב עם סטרפטומיצין (תוך ורידי) 1 גרם פעמיים ביום למשך שבוע, ופעם ביום עבור שבועיים שנותרו.
בצורות לא פשוטות של זיבה, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה במינון יחיד ראשוני של 1500 מיליגרם, ולאחר מכן 500 מיליגרם ארבע פעמים ביום למשך ארבעה ימים נוספים.
עבור זיהומים לא פשוטים של השופכה של אטיולוגיה כלמידיה, כמו גם עבור דלקת הערמונית, ניתן להשתמש בטטרציקלין ב-500 מ"ג כל שש שעות.
משך הטיפול נקבע על ידי הרופא המטפל.
תופעות לוואי של טטרציקלין ®
נטילת אנטיביוטיקה עלולה להוביל לדיסבקטריוזיס במעיים, הפרעות דיספפטיות, כאבי בטן, קיכלי, לחץ תוך גולגולתי מוגבר, סחרחורת, פגיעה בקואורדינציה, רגישות מוגברת לאור השמש, הופעת פיגמנטציה בעור, שינוי צבע אמייל השן, היפווויטמינוזיס של ויטמינים מקבוצת B, תגובות אלרגיות, תרופות לבלב, דלקת כבד, נזק לכליות.
תאימות לאלכוהול
תכשירי טטרציקלין אינם מתאימים לאלכוהול. צריכת משקאות אלכוהוליים מפחיתה משמעותית את הפעילות האנטיבקטריאלית של הטטרציקלין ומגבירה את העומס על הכבד.
אנלוגים של טטרציקלין ®
- Tetracycline ® זמין תחת השמות המסחריים:
- Tetracycline-AKOS ® ;
- טטרציקלין-טבע ® ;
- טטרציקלין הידרוכלוריד ® ;
- Tetraolean ® (תכשיר משולב עם מקרוליד אולאנדומיצין);
- Olethetrin ® (תרופה משולבת עם מקרוליד אולאנדומיצין);
- Polcortolone ® (תרסיס עם glucocorticosteroid triamcinol סינתטי);
- Imex ® (משחת עור).
אנלוגים מודרניים:
- Minocycline ® ;
טבליות טטרציקלין ® - ביקורות
עקב העמידות הגוברת של מיקרואורגניזמים, השימוש באנטיביוטיקה מוגבל כיום. עם זאת, לטטרציקלין יש משוב חיובי מרופאים וממטופלים בטיפול בצורות קשות של אקנה (ניתן להשתמש גם באנלוגים של טטרציקלין מהדור החדש).
כמו כן, יש לציין כי טטרציקלין נשאר יעיל ביותר בכולרה, ברוצלוזיס, טולרמיה, מחלות לימפוגרנולומטיות מפשעתיות ומין.
טופס שחרור: צורות מינון מוצקות. גלולות.
מאפיינים כלליים. מתחם:
שמות בינלאומיים וכימיים:
טטרציקלין; (4S,4aS,5aS,6S,12aS)-4-דימתילאמינו-1,4,4a,5,5a,6,11,12a-octahydro-3,6,10,12,12a-pentahydroxy-6-methyl- 1,11-dioxonaphthacene-2-carboxamide הידרוכלוריד;תכונות פיזיקליות וכימיות עיקריות:טבליות מצופות סרט אדום עד אדום-חום, צורה עגולה, עם משטח דו קמור. החתך מציג את הליבה, מוקף בשכבת קליפה;הרכב: טבליה 1 מכילה 100 מ"ג של טטרציקלין הידרוכלוריד במונחים של 100% חומר;חומרי עזר:עמילן תפוחי אדמה, סוכר, ג'לטין, טלק, סידן סטראט, מתילצלולוזה, טיטניום דו חמצני, פוליסורבט 80, Ponceau 4R, שעוות דבורים, שמן וזלין.
תכונות פרמקולוגיות:
פרמקודינמיקה.
אנטיביוטיקה בקטריוסטטית מקבוצת הטטרציקלין עם קשת פעולה רחבה. הוא פועל על ידי עיכוב סינתזת חלבון עקב חסימת הקישור של RNA aminoacyl-transport RNA (tRNA) לקומפלקס "שליח RNA (mRNA)-ריבוזום".פעיל נגד גראם חיובי (Staphylococcus spp., כולל אלו המייצרים פניצילינאז; Streptococcus spp., כולל Streptococcus pneumoniae,); Haemophilus influenzae, Listeria spp., Bacillus anthracis) ומיקרואורגניזמים גרם שליליים (Neisseria gonorrhoeae, Bordetella pertussis, Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Salmonella spp., Shigella spp., Ricketella spp.), כמו גם. spp., Mycoplasma spp., Treponema spp. עמידים לפעולת התרופה: Pseudomonas aeruginosa, Proteus spp., Serratia spp., רוב זני Bacteroides spp. ופטריות, וירוסים קטנים.
פרמקוקינטיקה.
בנטילה דרך הפה, 75-80% מהתרופה נספגת, 55-65% נקשרים לחלבוני פלזמה בדם, הריכוז המרבי בדם מגיע לאחר 2-3 שעות והוא 1.5-3.5 מ"ג לליטר. ב-8 השעות הבאות הריכוז יורד בהדרגה.הוא מופץ בצורה לא אחידה בגוף: הריכוז המרבי נמצא בכבד, בכליות, בריאות ואיברים המכילים אלמנטים רבים של RES (טחול, בלוטות לימפה).
ריכוז הטטרציקלין במרה גבוה פי 5 עד 10 מאשר בסרום הדם. ברקמות של בלוטת התריס ובלוטת הערמונית, תכולת התרופה זהה לפלסמת הדם. בנוזל פלאורלי ובנוזל מיימת, ברוק, בחלב אם, ריכוז התרופה הוא 60-100% מריכוזה בפלסמת הדם. בכמויות גדולות מצטבר ברקמת העצם. חודר בצורה גרועה את מחסום הדם-מוח. חודר דרך מחסום השליה ונכנס לדם העובר.
בכבד, 30 - 50% עובר חילוף חומרים. בשתן, הוא נקבע בריכוז גבוה 2 שעות לאחר הבליעה ונמשך 6-12 שעות; במשך 12 השעות הראשונות, 10-20% מהמינון מופרש על ידי הכליות.
5-10% מהמינון הכולל מופרש במרה אל המעי, שם מתרחשת ספיגה חלקית (מחזור הדם האנטרוהפטי), התורם למחזור ארוך הטווח של החומר הפעיל בגוף.
הפרשה דרך המעיים בנטילה דרך הפה - 20 - 50%.
זמן מחצית החיים הוא 8 שעות.
אינדיקציות לשימוש:
מחלות זיהומיות ודלקתיות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים הרגישים לתרופה:, דיזנטריה מוגלתית, תת-חריפה, חיידקית ואמבית, דלקת שקדים, פריחה ופסיטקוזיס, אורניתוזיס, מחלות זיהומיות של דרכי השתן, דלקת כיס המרה כרונית, דלקת קרום המוח המוגלתית של העור. ורקמות רכות,.
מניעת זיהומים לאחר הניתוח.
חָשׁוּב!הכירו את הטיפול
מינון ומתן:
טטרציקלין נלקח דרך הפה, במהלך או מיד לאחר הארוחה, עם מים.
מנה אחת למבוגרים היא 250 מ"ג כל 6 שעות. המינון היומי הגבוה ביותר הוא 2 גרם.
ילדים מגיל 8 עד 12 שנים - 10 - 15 (עד 25) מ"ג / ק"ג ליום עבור 3 - 4 מנות; מעל גיל 12 - מינונים של מבוגרים, כלומר 250 מ"ג 3-4 פעמים ביום. מהלך הטיפול הוא 5 - 7 ימים. לאחר נורמליזציה של טמפרטורת הגוף והעלמת הסימנים הקליניים של המחלה, התרופה נלקחת למשך 1-3 ימים נוספים.
תכונות יישום:
במקרה של תפקוד כליות לקוי, תיתכן הצטברות והתפתחות תופעות לוואי.
בזהירות, טטרציקלין הוא prescribed עבור.
טטרציקלין אינו מיועד לילדים מתחת לגיל 8, מכיוון שהוא גורם לשינוי צבע ארוך טווח של השיניים, היפופלזיה של האמייל ולהאטה בגדילה האורכית של עצמות השלד.
טטרציקלין אינו נלקח בו זמנית עם חלב ומוצרי חלב אחרים, מכיוון שהדבר מפריע לספיגת התרופה.
במהלך הטיפול בטטרציקלין, יש צורך לעקוב בקפידה אחר מצבו של המטופל. במקרה של סימני רגישות יתר לתרופה ותופעות לוואי, נלקחת הפסקה בטיפול, במידת הצורך נקבעת אנטיביוטיקה נוספת (לא קבוצת טטרציקלין); במקרה של תסמינים של קנדידה, אנטיביוטיקה אנטי פטרייתית, ויטמינים נקבעים.
לא כדאי לרשום את התרופה למבוגרים במינונים של פחות מ-800 מ"ג ליום, שכן בנוסף להשפעה טיפולית לא מספקת, אפשרית התפתחות של צורות עמידות של מיקרואורגניזמים.
בקשר להתפתחות אפשרית של רגישות לאור, יש להגביל את ספיגה.
במקרה של שימוש ממושך, יש צורך לעקוב מעת לעת אחר תפקוד הכליות, הכבד והאיברים ההמטופואטיים.
עלול להסוות סימנים, ולכן יש צורך לבצע ניתוח סרולוגי כל חודש במשך 4 חודשים.
למניעה, יש צורך לרשום ויטמינים מקבוצות B ו-K, שמרי בירה.
המוצר מכיל את הצבע Ponceau 4R, שעלול לגרום לתגובות אלרגיות, כולל אסטמה. אלרגיה מתבטאת לרוב בחולים שאלרגיים לחומצה אצטילסליצילית.
תופעות לוואי:
מצד מערכת העיכול: כאבי בטן, יובש בפה, שינוי צבע של הלשון, צביעת שיניים, עלייה חולפת ברמות הטרנסאמינאזות בדם, פוספטאז אלקליין, בילירובין, קריאטינין.
מהצד של מערכת העצבים המרכזית: התעלפות,.
מהצד של המערכת ההמטופואטית: המוליטית.
תגובות אלרגיות: גירוד, בצקת קווינקה.
תגובות דרמטולוגיות: רגישות לאור.
בשימוש ממושך בתרופה עלולים להתרחש סיבוכים עקב התפתחות קנדידה (נגעים בעור ובריריות וכן ספטיסמיה הנגרמת על ידי הפטרייה דמוית השמרים קנדידה אלביקנס). אנטיביוטיקה אנטי פטרייתית (ניסטטין, לבורין) משמשת לטיפול בקנדידה.
אינטראקציה עם תרופות אחרות:
תכשירים המכילים יוני מתכת (נוגדי חומצה, תכשירים של ברזל, מגנזיום, סידן) יוצרים צ'לטים לא פעילים עם טטרציקלין, ולכן יש להימנע ממתן בו זמנית שלהם.
יש להימנע משילובים עם פניצילינים, צפלוספורינים, בעלי השפעה חיידקית ומהווים אנטגוניסטים לאנטיביוטיקה בקטריוסטטית (כולל טטרציקלין).
בשימוש בו-זמני עם רטינול עלול להתפתח יתר לחץ דם תוך גולגולתי. בשימוש בו זמנית עם כולסטירמין, ספיגת הטטרציקלין נפגעת.
השילוב של טטרציקלין עם אולנדומיצין ואריתרומיצין נחשב לסינרגטי.
בקשר עם עיכוב המיקרופלורה של המעי, מדד הפרותרומבין יורד, מה שמחייב התאמת מינון של נוגדי קרישה עקיפים.
כימוטריפסין מגביר את הריכוז ואת משך זרימת הטטרציקלין.
התוויות נגד:
רגישות יתר לתרופה ולאנטיביוטיקה קשורה, מחלות פטרייתיות, תפקוד לקוי של הכבד, מחלת כליות, לויקופניה, הריון, הנקה (למשך הטיפול להפסיק להניק), ילדים מתחת לגיל 8 שנים.
מנת יתר:
אפשר להגביר את הביטויים של תופעות הלוואי המתוארות. הטיפול הוא טיפול סימפטומטי.
תנאי אחסון:
אחסן במקום יבש וחשוך והרחק מהישג ידם של ילדים בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.
חיי מדף - 3 שנים.
תנאי חופשה:
על מרשם
חֲבִילָה:
20 טבליות באריזת שלפוחית.