הטלת שתן לא רצונית. טיפול בהטלת שתן לא רצונית

הפרשה לא רצונית של שתן (בריחת שתן) היא בעיה עבור נשים רבות ולא רק בגיל מבוגר. למרות שהבעיה קשורה פעמים רבות להזדקנות אורוגניטלית, הרפואה המודרנית טוענת שגם נשים צעירות שפשוט רגילות לחיות איתה סובלות מכך והולכות למוסדות רפואיים רק לאחר שהגיעו לגיל מסוים. ישנם פתרונות יעילים מאוד להעלמת מחלה כמו בריחת שתן או דחף תכוף מדי להטלת שתן - החל משינויים בהרגלי האכילה ועד לטיפול תרופתי וכירורגי.

גורמים וסוגים של בריחת שתן

יותר מ-50% מהנשים אף פעם לא מדברות על בעיה זו. עובדה זו אושרה על ידי ד"ר מילאן סטנקוביץ', גינקולוג אמריקאי ממסינה (ניו יורק, ארה"ב). ד"ר סטנקוביץ', מומחה לניתוחים לפרוסקופיים ונרתיק זעיר פולשניים וטיפול כירורגי בבריחת שתן וצניחת איברי האגן באמצעות שתלים סינתטיים, מזהיר שלפעמים התסמינים של בריחת שתן יכולים להצביע על מחלה קשה כלשהי (נוירולוגית, כגון טרשת נפוצה או נוכחות של גידולים ממאירים). דליפת שתן לא רצונית יכולה להתרחש בכל גיל (שני המינים והן ילדים). עוד מציינת מילאן סטנקוביץ' שבמקרים של נשים צעירות יש צורך בבדיקה מקיפה על מנת לעמוד על הגורמים למחלה. יחד עם זאת, בקשישים, מחלה זו היא בדרך כלל הגורם לתסמונת מורכבת הנגרמת על ידי גורמים רבים (פתולוגיה עצבית-שתן, גיל, נוכחות של מחלות אחרות, תופעות לוואי של תרופות מסוימות...).

נכונות ומודעות למתן שתן, חלק ממחזור מילוי וריקון שלפוחית ​​השתן הטבעי, וכמה רפלקסים עצביים. מאפיינים אינדיבידואליים בהחלט קיימים, ומומחים ממשיכים להתווכח על הגבולות שניתן לתאר כ"נורמליים", אך עדיין ניתן לומר שהם סימן לכך שיש בעיה אם לאדם יש צורך להטיל שתן יותר מפעמיים בלילות. , ושמונה פעמים במהלך היום.

ישנם מספר סוגים של בריחת שתן. מצבי חירום (מעורר) ובריחת שתן במאמץ היו הנפוצים ביותר, ויחד הם יכולים להופיע כבריחת שתן מעורבת, ויש צורות נדירות כמו הצפת תרופות או תגובה נוירוגנית.

בריחת שתן או גירוי המכונה גם פעילות יתר או "שלפוחית ​​השתן העצבית" מתרחשת ב-22% מהמקרים. מטופלים מתארים זאת כצורך בלתי צפוי, דחוף ודחוף ("אתה חייב ללכת, אתה חייב ללכת"), שלעתים קרובות מתעלמים ממנו ביציאה מהבית או ליד השירותים, מכיוון שהם מניחים שאין בעיה לסבול.

כמה חשוב מאוד לאבחון וטיפול בבריחת שתן, אמר ד"ר מילאן סטנקוביץ' כדי לבדוק את הרגלי התזונה של המטופל. במקרים בהם זיהום הוא הגורם לבריחת שתן, הקפידו לבדוק במה החולה משתמש בתזונה, מכיוון שחלק מהמזונות והמשקאות עלולים לגרום לגירוי בשלפוחית ​​השתן. מדובר באלכוהול, קפה ומשקאות אחרים המכילים קפאין (קולה), עגבניות, קטשופ, לימון, תפוז ופירות הדר אחרים. המקור שלנו דיווח שלמטופלים כאלה לאחר טיפול כירורגי בבריחת שתן לא היו תסמינים מעצבנים, אך לאחר שישה חודשים היו אפיזודות חוזרות של הטלת שתן בלתי רצונית. תוצאות המחקר הראו שהמטופל החל לשתות פפסי קולה באופן קבוע, הבעיה נפתרת פשוט על ידי סילוק המשקה עם קפאין מהתזונה שלו.

שתן במאמץ הוא בעיה במחצית מהחולים עם בריחת שתן (49%), ומתרחשת כאשר השרירים והרקמות סביב שלפוחית ​​שלפוחית ​​מלאה אינם מתכווצים עקב לחץ ("מתח") מוגבר בבטן. במקרים כאלה הפרשה לא רצונית של שתן נגרמה משיעול, התעטשות, צחוק, ריצה, הרמה. כמות השתן שנשפכת יכולה לנוע בין כמה טיפות לכמות גדולה.

פתופיזיולוגיה של הטלת שתן לא רצונית

בדרך כלל, ניתן להשיג אצירת שתן כל עוד השופכה (השופכה) ואז מגבירה את לחץ הנוזלים לתוך שלפוחית ​​השתן. ירידה ביכולת לשמור על לחץ השופכה הנדרש היא בדרך כלל תוצאה של הפרעה אנטומית או נוירולוגית.

שליטה אנטומית היא מצב חיוני לדופן הקדמי של הנרתיק ולרקמת החיבור, המורכב מעמוד יציב עליו מונחת השופכה. כאשר הלחץ עולה בשלפוחית ​​השתן או הקיבה משתלטת השופכה על העמדה שלה, מה שסוגר את לומן השופכה ושומר על הלחץ בה. עם זאת, אם המבנים התומכים נחלשים, השופכה מאבדת אחיזה ומנגנון האינטינציה הרגיל נפגע. תורמים להחלשת הריון (ולידה) תומכת השופכה, הזדקנות ולחץ חוזר על רצפת האגן (הרמה, שיעול כרוני, השמנת יתר), ואולי גורם גנטי (חוסר קולגן ברקמת החיבור).

בין בדיקות האבחון הפשוטות המשמשות כאשר בוחנים את הפרקטיקה של אורוגניקולוגיה כוללות את בדיקת השיעול (המטופל משתעל כדי שהרופא יקבע את הפוטנציאל למתן שתן מבוקרת) ומה שנקרא בדיקת Q-Tip, המבוססת על "המגמה " של האוזן עם מקלות קונבנציונליים הממוקמים בסוגר השתן. , כמו גם שיעול, הרופא מציין את "ההתנהגות" של שלפוחית ​​השתן. בדיקת שתן (תרבית שתן) מעידה לרוב על חשד לזיהום בדרכי השתן, בעוד שבדיקה אורודינמית, הרושמת מספר פרמטרים בשלב המילוי והריקון של השלפוחית, מתבצעת לפני ניתוח או מקרים מעורפלים אבחנתיים. הערכה של שאריות שתן (שתן שנשאר בשלפוחית ​​השתן לאחר מתן שתן) חשובה מאוד גם לאבחון, שכן באצירה תקינה בין 10 ל-15% מהשתן.

יַחַס

בהתאם לסוג בריחת השתן, הטיפול יכול להיות לא תרופתי, תרופתי וכירורגי. ד"ר סטנקוביץ' מציין שבמקרים רבים ניתן להימנע מטיפול תרופתי או כירורגי על ידי שינויים באורח החיים (בקרת משקל והימנעות מעישון ואלכוהול וקפאין) ושינויים תזונתיים.

טיפול טוב לבריחת שתן במאמץ, מה שנקרא תרגילי קיגל לשרירי האגן בחלק התחתון, שניתן לעשות באופן דיסקרטי גם בחברה. כמו כן, ממליץ ד"ר סטנקוביץ' "לאמן" את שלפוחית ​​השתן בצורה של עלייה הדרגתית במרווחים בין מתן שתן, משעה לשתיים ובמידת האפשר גם שלוש שעות. בריחת שתן במאמץ ונרות נרתיק מרפאות מכשירי סיליקון גמישים המונחים בנרתיק, אך המקור שלנו טוען שמספר רב של חולים, במיוחד צעירים יותר, אינם מרוצים מתוצאותיהם. במקרה של שתן חירום (מעצבן), מופעל גם גירוי חשמלי. ישנם מספר סוגים, ואחד מהם הוא יצירת שתל אמבולטורי בעמוד השדרה, הממריץ את העצבים בגב התחתון ובכך משפיע על השופכה.

טיפול כירורגי בבריחת שתן הוא הטיפול היעיל ביותר, גם בגיל מבוגר, מציינת סטנקוביץ' כי יש להשאירו לזמן מה לאחר לידה, הריון ולידה, כי הם עלולים לפגוע בביצועים. לרוב, מדובר בתסמינים מפרקים של צניחה (נפילה) של איברי האגן ובריחת שתן. במקרים כאלה, הטיפול הניתוחי כולל הנחת רשת סינתטית והליכי "מתלה" - TVT (מתחים ללא סרט נרתיקי) ו-TVT (Trans-Vaginal-Tape), MMK (Marshall-Marchetti-Kranz). אלו הם ניתוחים שמבססים קשר תקין בין השופכה לשלפוחית ​​השתן ואשר יכולים להיות פולשניים (IMC) או מינימליים פולשניים (TVT). על פי מחקרים עדכניים בארה"ב, מנשא TOT בתוך שנה לאחר הניתוח, הערכות סובייקטיביות של המטופלים, עשו שיפורים משמעותיים ב-80% מהמקרים, ו-TBT ב-60% מהמקרים.

מתן שתן לא רצוני אינו ישות נוזולוגית עצמאית. זהו סוג של סימפטום המעיד על התקדמות פתולוגיה כלשהי בגוף האדם הדורשת טיפול. לרוב, מצב פתולוגי זה נתקל על ידי נשים, אך הוא מאובחן לעתים קרובות גם אצל גברים וילדים. לעתים קרובות יותר, הטלת שתן לא רצונית מדאיגה נשים בגיל מבוגר, כמו גם לאחר לידה. חשוב להבין שלא מדובר במצב פיזיולוגי אלא בפתולוגיה הדורשת תיקון בזמן בעזרת שיטות טיפול שמרניות וכירורגיות.

זנים

בהתאם לגורמים להטלת שתן לא רצונית, הרופאים מבחינים בין סוגי הפתולוגיה הבאים:

• הפרשה לא רצונית של שתן סנילי. ככל שהגוף מזדקן, מספר מבני השריר פוחת, וגם מסת השריר של גוף האדם פוחתת. אצל נשים וגברים חלה היחלשות של הסוגרים, שרירי האגן הקטן, ולכן ייתכן שחרור לא מבוקר של שתן;
• סוג לילה. במקרה זה, שחרור השתן נצפה בלילה עקב הצטברות רבה מדי שלו בשלפוחית ​​השתן;
• סוג מתח. הסיבה העיקרית לביטוי של מצב זה אצל גברים ונשים היא הפרה של תפקוד מלא של הסוגר של שלפוחית ​​השתן. במקרה זה, שחרור של כמות מסוימת של שתן נצפה במהלך שיעול, צחוק חזק, אפילו מאמץ פיזי קל;
• סוג דחוף. במקרה זה, הטלת שתן לא רצונית אצל גברים ונשים באה לידי ביטוי עקב התכווצות מוגברת של מבני השרירים של שלפוחית ​​השתן. הסימפטום העיקרי של סוג זה של פתולוגיה הוא שלאדם יש פתאום דחף חזק להשתין;
• סוג מעורב. מספר סימנים האופייניים לצורות לעיל נצפים בבת אחת. ניתן להבחין במתן שתן לא רצוני גם בשיעול חזק וגם בגלל רצון שאי אפשר לעמוד בפניו ועז להטיל שתן.

בריחת שתן אצל גברים

אצל גברים, הטלת שתן לא רצונית נצפית בתדירות נמוכה יותר פי כמה מאשר אצל נשים. במידה מסוימת, זה נובע מהמוזרויות של מבנה מערכת השתן שלהם. לרוב, מצב זה אצל נציגי המחצית החזקה של האנושות בא לידי ביטוי מסיבות כאלה:

• שינויים הקשורים לגיל בשרירי האגן הקטן, באיברי מערכת השתן, כמו גם ברקמות בלוטת הערמונית;
• עבר בעבר התערבויות ניתנות לניתוח בערמונית;
• מתח חמור או פתולוגיה נפשית יכולים גם לגרום לבריחת שתן אצל גברים;
• פתולוגיות נוירולוגיות. לרוב, הפרשה לא רצונית של שתן נצפית אצל גברים על רקע, לאחר ומחלות אחרות;
• תהליכים זיהומיים המתרחשים בחלק התחתון של דרכי השתן;
• טראומטיזציה של חוט השדרה או המוח, וכתוצאה מכך מופרע היחס הישיר של איברים אלה עם שלפוחית ​​השתן (הפרעה בעצבוב);
• צריכה של קבוצות מסוימות של תרופות פרמצבטיות;
• היווצרות קונגלומרטים בשלפוחית ​​השתן או בכליות.

הטלת שתן לא רצונית מספקת לא רק אי נוחות פיזית, אלא גם פסיכולוגית לגבר. לפעמים שתן יכול אפילו לצאת כאשר אתה משתעל או מתעטש. אבל, למרות זאת, נציגי המין החזק אינם ממהרים לבקש עזרה ממומחה מוסמך, מכיוון שהם מאמינים שהכל יתנרמל מעצמו. למעשה, ככל שהאבחון והטיפול המוסמך יבוצעו מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים להימנע מסיבוכים שונים. חשוב לקבוע את הסיבה האמיתית להתקדמות מצב זה אצל גבר. לשם כך, הרופא רשאי לרשום את הבדיקות הבאות:

• פרופילומטריה;
• צילום רנטגן של איברי השתן עם חומר ניגוד;
• uroflowmetry;

הטיפול במצב פתולוגי זה מתבצע במספר שיטות:

• התעמלות מיוחדת - שמטרתה לחזק את שרירי האגן הקטן;
• טיפול רפואי. לגבר ניתן לרשום תרופות נוגדות דיכאון, אנטיביוטיקה (כלולות במהלך הטיפול במקרה של זיהום), תרופות נוגדות עוויתות ותרופות אנטיכולינרגיות;
• התערבות ניתנת להפעלה. במקרה זה, מומחים פונים להשתלת סוגר מלאכותי לשלפוחית ​​השתן, ניתוח מתלים, כמו גם החדרת ג'ל מיוחד לדופן תעלת השתן.

הפרשה לא רצונית של שתן אצל נשים

הטלת שתן לא רצונית שכיחה הרבה יותר אצל נשים מאשר אצל גברים. ה"פרובוקטורים" העיקריים של מצב זה הם זיהומים במערכת גניטורינארית, הריון, מחלות גינקולוגיות וכו'.

גורמים אטיולוגיים:

• . במהלך תקופה זו, הפרשת האסטרוגן בגוף האישה פוחתת, מה שמשפיע לרעה על העבודה של כמה איברים ומערכות, בפרט מערכת גניטורינארית;
• גיל מבוגר. אצל נשים מבוגרות, הטונוס של שרירי שלפוחית ​​השתן יורד, וזו הסיבה שהיכולת לאצור שתן באופן מלא נעלמת. שתן יכול להיות מופרש גם בעת שיעול;
• הריון עם עובר גדול או מספר בבת אחת;
• לידה בצורה טבעית. לעתים קרובות, בריחת שתן מתבטאת אם גודל ראשו של התינוק היה גדול יותר מהיציאה מהאגן עצמו. לידה כזו היא מסובכת, והיא טומנת בחובה לא רק הפרות עם שחרור שתן, אלא גם בפתולוגיות אחרות;
• התערבות ניתנת לניתוח באיברים הממוקמים באגן הקטן;
• טראומטיזציה של הפרינאום בחומרה משתנה, וכתוצאה מכך נפגעו המבנים העצבים של שרירי האגן, האחראים על השליטה בתהליך מתן השתן;
• הסרה מלאה של איבר הרבייה;
• 3 או 4 מעלות;
• פציעה או דלקת של חוט השדרה;
• הרמה מתמדת של משקולות עקב עבודה או ספורט;
• (לעתים קרובות הופך לפרובוקטור של בריחת שתן אצל נשים);
• קונגלומרטים בכליות ובשלפוחית ​​השתן;
• ארוך;
• שיעול כרוני, עקב עישון או. במהלך שיעול, הלחץ בחלל הבטן עולה, מה שמעורר שחרור לא רצוני של שתן. בנוסף לשיעול, נצפתה גם מתן שתן לא רצוני בעת התעטשות;
• מחלות CNS.

במקרה של תפוקת שתן בלתי מבוקרת, על האישה לגשת מיד לפגישה עם אורולוג. שיטות אבחון בסיסיות:

• ציסטוסקופיה;
• צילום רנטגן של דרכי השתן עם ניגודיות;
• בדיקה גינקולוגית;
• נטילת כתם מהנרתיק;
• נטילת ספוגית מהשופכה;
• , ו .

שיטות לטיפול בפתולוגיה אצל נשים:

• טיפול תרופתי;
• מינוי תרגילים מיוחדים שנועדו לגוון את שרירי רצפת האגן;
• התקנת טבעת הרחם;
• כִּירוּרגִיָה.

הפרשת שתן לא רצונית לאחר לידה

עם בעיית הפרעות במתן שתן מסוג זה, נתקלות לרוב בנשים שכבר עברו לידה. אבל ראוי לציין שניתן להבחין בבריחת שתן גם במהלך ההריון. אבל כאן הסיבות הן יותר פיזיולוגיות מאשר פתולוגיות. במהלך ההריון, הרחם המוגדל מתחיל להפעיל לחץ רב על שלפוחית ​​השתן. מה שמוביל לשחרור כמות מסוימת של שתן. אבל זו לא פתולוגיה, אלא הנורמה. אבל אם התסמין הזה נמשך לאחר ההריון, אז זה כבר סימן מדאיג שאי אפשר להתעלם ממנו.

לאחר ההריון, הנורמליזציה של תהליך הפרשת השתן נמשכת עד שנה. אבל קורה גם שתהליך זה אינו מתאושש מעצמו. כמובן שמצב כזה אינו מהווה איום על בריאותה או חייה של האישה, אך הוא מפחית משמעותית את איכות חייה. ככל שהאבחון והטיפול במתן שתן לא רצוני יבוצע מוקדם יותר לאחר ההריון, כך גדל הסיכוי לנרמל את תפקוד שלפוחית ​​השתן.

גורמים התורמים להופעת מתן שתן לא רצוני לאחר לידה:

• ניידות יוצאת דופן של תעלת השתן;
• כשל בעצבוב של שרירי שלפוחית ​​השתן, כמו גם של רצפת האגן;
• שינויים תכופים בלחץ בתוך שלפוחית ​​השתן.

גורמי סיכון התורמים להופעת הפרשת שתן לא רצונית לאחר לידה:

• גורם תורשתי;
• עובר גדול מדי ואגן צר אצל האם;
• התערבות כירורגית במהלך הלידה;
• עלייה מהירה מדי במשקל במהלך ההריון;
• לאם לעתיד יש מחלות נוירולוגיות;
• תכונות של מבנה האיברים של מערכת גניטורינארית.

תסמינים של בריחת שתן לאחר הריון:

• הקצאה של כמות מסוימת של שתן בגוף. לִטעוֹן;
• בריחת שתן בלילה;
• שיעול או התעטשות חמורים יכולים לעורר מתן שתן;
• הדחף להטיל שתן יכול להופיע אצל אישה לאחר הלידה באופן די פתאומי ובלתי צפוי. היא לא יכולה לשלוט בו;
• שתן יכול להופיע אצל אישה עם שלפוחית ​​שתן מלאה לחלוטין - היא לא יכולה להחזיק שתן.

אבחון של סימפטום זה אצל אישה לאחר לידה:

• אוסף אנמנזה;
• בדיקה גינקולוגית. לפעמים הסיבה לבריחת שתן לאחר לידה יכולה להיות מוסתרת בקרעים ובפציעות של תעלת הלידה;
• ציסטוסקופיה;
• ציסטומטריה;
• uroflowmetry.

הטיפול במצב זה אצל נשים לאחר הריון מתבצע בשיטות חסכוניות, שכן היא יכולה להניק את התינוק. בחירת משטר הטיפול מתבצעת רק על ידי מומחה מוסמך.

הטלת שתן לא רצונית

הטלת שתן ספונטנית אצל נשים וגברים היא תוצאה של הפרה של מערכת השתן, שבה כמות מסוימת של שתן זורמת מחוץ לשלפוחית ​​השתן ללא שליטה. על פי הסטטיסטיקה, כל תושב 5 של הפלנטה שלנו מתמודד עם בעיה כזו. מצב זה משפיע על כל היבטי חייו של אדם, מחמיר את האינטראקציה החברתית שלו עם אחרים, וגם גורם לאי נוחות פיזית ופסיכולוגית.

הגורמים לבריחת שתן קשורים למספר תחומים ברפואה. הגורמים שעוררו את המחלה, במקרה זה או אחר, יכולים להיות אורולוגיים, גינקולוגיים, נוירולוגיים, הורמונליים, כמו גם תוצאה של מצבים אחרים של הגוף. בהתאם לגורם הבסיסי, הגישות לטיפול בהטלת שתן בלתי רצונית משתנות באופן משמעותי, ולכן, על מנת להביס את המחלה, תחילה עליך להבין מה גרם לה.

למה זה קורה?

להפרעות במתן שתן אצל גברים ונשים יש כמה הבדלים. אז, במחצית הגברים של האוכלוסייה, בריחת שתן נגרמת לעתים קרובות יותר על ידי מחלות של בלוטת הערמונית, בפרט, אדנומה של הערמונית, ואצל נשים - שינויים הורמונליים הקשורים לגיל. עם זאת, ישנם מספר גורמים אחרים שיכולים לשמש כזרזים לכשל שלפוחית ​​השתן:

• פציעות ומחלות שונות של עמוד השדרה;
• גידולים שפירים וממאירים של האזור האורגניטלי;
• הפרעות נוירולוגיות והפרעות נפשיות;
• התערבויות כירורגיות גינקולוגיות או אורולוגיות;
• עבודה פיזית מוגזמת;
• תהליכים דלקתיים חמורים של איברי המין.

צורות המחלה

בהתאם לגורמים לבריחת שתן, ישנם מספר סוגים של הפרעות במתן שתן:

דחוף

בבריחת שתן בדחיפות, שיעול או צחוק עלולים לגרום לדליפת שתן

הגורם הבסיסי למצב זה הוא פעילות יתר של שלפוחית ​​השתן. צורה זו של בריחת שתן מתגלה בכ-15% מהאוכלוסייה הבוגרת, בגיל מבוגר הסיכון להתפתחותה עולה. יצוין כי נשים סובלות מצורה זו של המחלה לעתים קרובות יותר מאשר גברים. חומרים מגרים שונים (קול של מים זורמים, שיעול, צחוק, התרגשות עצבנית, צריכת אלכוהול) מסוגלים לעורר שחרור שתן בזמן בריחת שתן בדחיפות.

מלחיץ

הטלת שתן ספונטנית בנשים עם הפרעה מסוג זה מתרחשת כתוצאה מהיחלשות של שרירי רצפת האגן או פגיעה במבנה הסוגר. אובדן טונוס שרירים תקין קשור בדרך כלל למחסור בקולגן ברצועות האגן.

בין הגורמים למחסור בקולגן ניתן למנות מחסור בוויטמין C ושינויים הורמונליים במהלך גיל המעבר. אצל גברים, בריחת שתן במאמץ נגרמת בעיקר מנזק לסוגר שעלול להתרחש במהלך ניתוח אורולוגי. גורם נוסף שיכול לעורר מתן שתן ספונטני במתח הוא פגיעה בחוט השדרה.

חולף

סוג זה של בריחת שתן נקרא גם זמני. המאפיין האופייני לו הוא שאפיזודות של הפרשת שתן בלתי רצונית מתרחשים בהשפעת גירויים חיצוניים מסוימים ונעלמים לאחר חיסולם.

מחלות דלקתיות של שלפוחית ​​השתן, השופכה והנרתיק, המלוות בדחף חזק ובלתי מבוקר למתן שתן, יכולות לשמש כפרובוקטורים של המחלה במקרה זה. לעיתים הסיבה יכולה להיות מצב של שיכרון, הגורם לירידה ברגישות שלפוחית ​​השתן ואיבוד שליטה עליה.

בריחת שתן על גדותיה

הצפת שלפוחית ​​השתן

מצב זה מאופיין בקושי במתן שתן כתוצאה ממילוי יתר או התנפחות של שלפוחית ​​השתן. מתן שתן עצמאי כמעט נעדר, אך יחד עם זאת, שתן זורם החוצה בכמויות קטנות ללא שליטה. יחד עם זאת, הטלת שתן לא רצונית אצל גברים הופכת לעתים קרובות לתוצאה של התפתחות של גידול שפיר בבלוטת הערמונית, החוסם את יציאת השתן הרגילה.

אבחון

לקבלת טיפול מוצלח, חשוב מאוד לקבוע במדויק את הגורם לבעיה. האבחון מתחיל בביקור אצל האורולוג. במהלך התור, הרופא מגלה את התסמינים המטרידים של המטופל וכמה זמן הם נצפו, לאחר מכן מתבצעת בדיקה ונקבעים מחקרים נוספים. כדי לקבוע את הסיבה לבריחת שתן, נעשה שימוש בשיטות הבדיקה הבאות:

כמו כן, המטופל מתבקש לנהל יומן של מתן שתן במשך מספר ימים, בו נרשמים תדירות ונפח כל מתן השתן ביום. לאחר ניתוח כל המידע שהתקבל וזיהוי הגורם להפרות, נבחר הטיפול המתאים.

מתי כדאי לפנות לרופא?

בנוכחות הפרעות במתן שתן, המטופלים מציינים כי טיפות שתן מופיעות על הפשתן במהלך כל מאמץ פיזי, צחוק, שיעול. גבר עלול לחשוד בבריחת שתן אם מעט שתן מטפטף מקצה הפין לאחר מתן שתן. תופעה זו נצפתה גם אצל 17% מהגברים הבריאים, עם זאת, לעתים קרובות יותר מצביע על מחלה של מערכת גניטורינארית. לכן, אם מתגלים תסמינים אלה, יש צורך להתייעץ עם אורולוג.

שיטות טיפול

קיימות שיטות הטיפול העיקריות הבאות המשמשות לבריחת שתן: כירורגית, רפואית ולא רפואית. לשימוש בכל אחד מהם יש אינדיקציות, לכן אין לבצע שינויים במהלך הטיפול ללא הסכמת הרופא.

הטיפול התרופתי כולל נטילת תרופות שנועדו להחזיר את התפקוד התקין של מערכת השתן. שיטה זו יעילה ביותר לפעילות יתר של שלפוחית ​​השתן. ככלל, תרופות נוגדות עוויתות ותרופות נוגדות דיכאון נקבעות כדי לעצור דחפים תכופים מדי.

התעמלות לחיזוק שרירי האגן

טיפול לא תרופתי מורכב מביצוע סט תרגילים שמטרתם לחזק את שרירי האגן. בנוסף לפעילות גופנית, על המטופל לעמוד בלוח הזמנים של מתן שתן המומלץ על ידי הרופא, הימנעות מריקון תכוף מדי של שלפוחית ​​השתן. הטיפול בשיטה זו אורך כשלושה חודשים ומשמש בעיקר כתוספת לטיפול התרופתי.

אם טיפול שמרני אינו מביא לתוצאות, מתקבלת החלטה על ביצוע ניתוח. התערבות כירורגית מבוצעת לעתים קרובות יותר עבור בריחת שתן במאמץ ובריחת הצפת.

מְנִיעָה

כידוע, קל יותר למנוע מחלה מאשר להילחם בה. במקרה של הפרעות בדרכי השתן, גם למניעה יש תפקיד משמעותי. כדי למנוע הטלת שתן לא רצונית אצל גברים מאפשר זיהוי וטיפול בזמן של מחלות של אזור איברי המין, בפרט, מחלות של בלוטת הערמונית. נשים צריכות לשים לב יותר לחיזוק שרירי רצפת האגן, במיוחד בגיל המעבר.

בריחת שתן כיום ניתנת לריפוי לחלוטין, ולכן כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, כדאי לפנות לעזרה רפואית, מבלי לקוות שהבעיה תיפתר מעצמה. זכרו, ככל שהמחלה תתגלה מוקדם יותר והתחלת הטיפול, כך תגיע ההחלמה מהר יותר.

dr911.ru

גורמים לבריחת שתן

בחירת הטיפול התרופתי ואמצעי המניעה צריכים להתבסס על הגורמים להטלת שתן מרצון בגברים. כל הסיבות האפשריות מקובצות באופן הבא:

1. סטיות פתולוגיות בתפקוד מערכת העצבים המרכזית. הם נגרמים ממחלות שונות (בעיות במתן שתן לאחר שבץ מוחי, טרשת נפוצה), פגיעות ראש או גב, שיכרון כרוני (אחרי אלכוהול, סמים).
2. בריחת שתן שהתרחשה בתקופה שלאחר הניתוח. מתרחש אם מניפולציות כירורגיות או רפואיות אחרות בשלפוחית ​​השתן, הערמונית, איברי האגן או השופכה בוצעו ללא מיומנות, ללא הצלחה.
3. שינויים בגיל. מתבטא בירידה באספקת הדם המקומית. אצל גברים מבוגרים יותר, תדירות שתת מתרחשת פי כמה מאשר אצל גברים בגיל העמידה.
4. מחלות זיהומיות של מערכת השתן (דלקת השופכה, דלקת שלפוחית ​​השתן).
5. ניאופלזמות גידולים במערכת גניטורינארית ובאיברי האגן.
6. הפרות של התפקוד הטבעי של השופכנים, שלפוחית ​​השתן ודרכי השתן (מה שנקרא תפקוד לקוי).
7. עקירה או צניחה של האיברים הפנימיים באגן ובפריטונאום, ה"לוחצים" על רקמות השלפוחית ​​והערמונית עם משקלם. תופעות דומות מאובחנות בחולים עם סיבי שריר מוחלשים, עם מאמץ פיזי משמעותי, או להיפך, אורח חיים בישיבה.
8. מצבי לחץ ודיכאון בעלי אופי כרוני.
9. השימוש בטיפול טיפולי בתרופות בעלות מספר תופעות לוואי המשפיעות על טונוס השרירים ועל תהליך מתן השתן (משתנים, תרופות נוגדות דיכאון, טבליות אנטיהיסטמין, תרופות הרגעה).
10. היווצרות אבנים באגן הכליה ובשלפוחית ​​השתן.
11. טיפול בקרינה לסרטן.
12. פתולוגיות של התפתחות איברים גניטורינאריים, מומים מולדים.

סיווג ותסמינים של המחלה

הסיווג מבוסס על הסיבות לבריחת שתן. על פי מאפיינים אלה, נבדלים 6 סוגים עיקריים של הפרשת שתן בלתי מבוקרת מהשופכה.

• בריחת שתן. 50% מהאוכלוסייה הולכים לאורולוג עם צורה זו של הטלת שתן ספונטנית. זה נצפה עם שינוי חד בתנוחת הגוף, עם שיעול, צחוק, התעטשות. גברים ונשים כאחד סובלים ממחלה זו. לחץ בטן מוגבר ובריחת שתן יכולים להתרחש גם כתוצאה מפעילות גופנית או הרמה כבדה. במקרה זה, החולה אינו חש כל דחף להשתין.
• צורה דחופה. היא מאופיינת בתמונה הפוכה: המטופל חש רצון חריף "ללכת לשירותים", שקשה או אפילו בלתי אפשרי לדחות אותו למאוחר יותר. הדחף להטיל שתן מתרחש לפחות כל 2-3 שעות. אפילו עם שלפוחית ​​שתן מלאה חלקית, מתרחשים עווית ואובדן שתן בלתי מבוקר. פעילות יתר כזו של שלפוחית ​​השתן יכולה להיגרם מתהליכים זיהומיים שונים במערכת גניטורינארית או מגילו המתקדם של המטופל.
• בריחת שתן משולבת (או מעורבת). הפרשה בלתי רצונית כזו של שתן מעידה על נוכחות של שני סוגים או יותר של בריחת שתן. למשל, לחץ ודחוף.
• תפוקת שתן לאחר ניתוח בעלת אופי בלתי מבוקר. זה מתרחש כתוצאה מביצוע כל מיני מניפולציות כירורגיות או רפואיות עם השופכה ובלוטת הערמונית של גבר. זה עשוי להיות הסרה של גידולים שפירים, סילוק היצרות בשופכה או פציעות של השופכה. ישנם מקרים בהם בריחת שתן מסוג זה חולפת מעצמה (לאחר זמן מסוים לאחר הניתוח).
• בריחת שתן עקב הצפת יתר. אם התפתחה ניאופלזמה בתעלת השופכה, היא תחסום חלקית את מעבר הנוזלים. שתן מופרש לעתים קרובות באופן קבוע, אך בכמויות קטנות. ברפואה, בריחת שתן כזו נקראת גם טפטוף. שלפוחית ​​השתן לעולם אינה מתרוקנת לחלוטין, מה שעלול להוביל לדלקת, צריבה ואי נוחות.
• בריחת שתן זמנית (חולפת). דליפת שתן בלתי מבוקרת היא זמנית. הגורמים לכך הם כל מיני שיכרון, מחלות של אטיולוגיה זיהומית, תקלות במעיים, נטילת תרופות מסוימות. אם החולה מצליח להתמודד במהירות עם הגורם המעורר, בריחת שתן תעבור מעצמה.

אבחון המחלה

1. בדיקה עם תוספות אורולוגיות. זה מתבצע במהלך היום כדי לקבוע את הנפח המדויק ביותר של איבוד שתן.
2. ניתוח קליני של שתן (כללי) ודם.
3. בדיקת אולטרסאונד של איברי מערכת גניטורינארית.
4. בדיקה עם אנדוסקופ. ניתוח זה יאסוף מידע על מצב הריריות של שלפוחית ​​השתן ותעלת השופכה.
5. אבחון של פרמטרים אורודינמיים. באמצעות בדיקה כזו ניתן לקבוע את קצב זרימת השתן (uroflowmetry), נפח שיורי הנוזל הביולוגי לאחר התרוקנות, הימצאות סימני חסימה של התעלה, יכולת שרירי האיבר לאגור ולשחרר שתן. .

טיפול בבריחת שתן

בריחת שתן מתייחסת למחלות כאלה שניתן לטפל בהן באופן שמרני או כירורגי. הכל תלוי בשלב המחלה, הגורמים לה ובריאותו הכללית של החולה.

טיפול שמרני מיוצג על ידי השיטות הבאות:

• אימון קבוצות שרירים האחראיות על תהליך מתן השתן. אם הסוגר של שלפוחית ​​השתן אינו פועל או איבד את הטונוס שלו, תרגילים מיוחדים יעזרו להחזיר את קבוצת השרירים הזו למצבה הקודם. הטיפול בסוגר שלפוחית ​​השתן מתבצע באמצעות קומפלקס קיגל לגברים. בנוסף לתרגילים פיזיים, המטופל מקבל דיאטה טיפולית.
• טיפול תרופתי. תרופות המעכבות מתן שתן, משפרות את זרימת הדם באיברי המין החיצוניים והפנימיים, עוזרות להילחם בבריחת שתן. לתרופות אנטי דלקתיות ואנטי מיקרוביאליות יש השפעה מצוינת. האורולוג עשוי גם לרשום תרופות מסוג הורמונלי כדי לווסת את רמות ההורמונים האחראים לקצב וכמות הצטברות השתן. מינון וסוג התרופה בכל מקרה לא ניתן לבחור באופן עצמאי. הטיפול צריך להיות תחת פיקוחו של מומחה.
• טיפול פיזיותרפיה. זה עשוי להיות גירוי חשמלי או השפעה מגנטית על מערכת גניטורינארית.

התערבות כירורגית

הניתוח נקבע למטופל במקרה שכל השיטות השמרניות לא נתנו תוצאה חיובית. המטרה העיקרית של פעולה כירורגית היא החזרת שלפוחית ​​השתן למצב (עבודה) נכון מבחינה אנטומית.

לשם כך, הרופא משתמש בחתיכת רקמה קטנה (מה שנקרא קלע), שתתמוך באיבר ותוציא לחץ נוסף על שלפוחית ​​השתן. בתקופה שלאחר הניתוח מוצגת התקנת צנתר כדי להבטיח שחרור שתן משלפוחית ​​השתן. לאחר הסרת הצנתר, מתן שתן מתרחש באופן טבעי.

היגיינה לבריחת שתן אצל גברים

כפי שהוזכר קודם לכן, עם בריחת שתן אצל גברים, נוצרות בעיות עקב אי נוחות פסיכו-רגשית ופיזית. לכן, על המטופלים ללמוד לחיות חיים נורמליים ומלאים. לשם כך פותחו מוצרי היגיינה אורולוגיים מיוחדים.

נכון להיום, קיימים מוצרי ההיגיינה הבאים לגברים:

1. תחתונים מיוחדים. מכנסי בריחת שתן נוחים וסופגים עשויים מחומר מיוחד שיאפשר לך להשתמש בהם מדי יום. יעיל לבריחת שתן בינונית עד חמורה.
2. רפידות למטופלים עם בריחת שתן. הם בדיוק חוזרים על התכונות המבניות של הגוף הגברי, מוחזקים היטב עם רצועת דבק. משתמשים בתוספות אורולוגיות במקרה של טפטוף או בריחת שתן בינונית.
3. מכנסיים עשויים מחומר אלסטי המקבעים רפידות אורולוגיות בצורה מאובטחת (תוספות).
4. חיתולים, או חיתולים לגברים לשימוש לילה ובעיקר בריחת שתן קשה.

brulant.ru

מדוע נשים סובלות מפתולוגיה זו

ישנם גורמים כאלה לבריחת שתן בנשים:

1. הַפסָקַת וֶסֶת. כתוצאה ממחסור באסטרוגן מופחת הטונוס של הנרתיק והמבנים הסמוכים, מה שסיפק בגיל צעיר תמיכה נוספת לשלפוחית ​​השתן בשמירה על נפחה.
2. גיל מבוגר: שרירי צוואר הרחם של שלפוחית ​​השתן מאבדים את טונוסם ומפסיקים "להתמודד" עם אצירת שתן.
3. לידה בדרכים טבעיות, במיוחד אם היה אגן צר מבחינה קלינית - מצב בו גודל ראשו של התינוק גדול יותר מחורי היציאה מהאגן.
4. פגיעות בפרינאום, כתוצאה מהן נפגעו עצבי שרירי רצפת האגן, האחראים על שליטה במתן שתן.
5. פעולות באיברי האגן עם פגיעה בגזעי העצבים המובילים לשלפוחית ​​השתן או לרצפת האגן.
6. הסרת רחם.
7. דלקת, טראומה וגידולים בחוט השדרה, כאשר "הפקודה המרכזית" של שרירי השלפוחית ​​והאגן מופרעת.
8. עבודה פיזית כבדה או ספורט שמובילים לצניחת הרחם ולצניחה של רצפת האגן.
9. הַשׁמָנָה.
10. שיעול כרוני כתוצאה מסיכונים תעסוקתיים, אסטמה של הסימפונות או עישון. שיעול מגביר את הלחץ בבטן, וגורם לסחיטת שתן משלפוחית ​​השתן.
11. סוכרת: כתוצאה מפתולוגיה זו, אספקת הדם והעצבוב של המבנים המחזיקים שתן מופרעים.
12. עצירות, כאשר, כאשר מנסים לעשות צרכים, הלחץ בבטן ובאגן עולה באופן משמעותי.
13. מחלות של מערכת העצבים: מחלת אלצהיימר, טרשת נפוצה, פרקינסוניזם, שבץ מוחי.
14. דלקת שלפוחית ​​השתן כרונית.
15. פיסטולות (נעות) בין שלפוחית ​​השתן למעיים או הנרתיק.
16. אבנים הממוקמות בשלפוחית ​​השתן.

במקרים מסוימים, בריחת שתן בנשים נובעת מחריגות מולדות בהתפתחות מערכת גניטורינארית:

• אקטופיה של השופכן, כאשר השופכן (אחד, שניהם או כפול) אינו זורם לתוך שלפוחית ​​השתן, אלא לתוך הדיברטיקול שלו, הצוואר, השופכה, הנרתיק או המחיצה בין השלפוחית ​​או הנרתיק;
• אקסטרופיה של שלפוחית ​​השתן, שבה הרירית שלה "הופכת" החוצה.

להגדיל את הסיכוי להפרדה לא רצונית של שתן:

• תרופות משתנות;
• כּוֹהֶל;
• משקאות מוגזים המכילים CO2;
• קפה ומשקאות אחרים המכילים קפאין;
• תרופות המשמשות לטיפול בלבלב או כיבים פפטי, שתופעת הלוואי שלהן היא הרפיית שרירי שלפוחית ​​השתן;
• עישון: זה מוביל לרעב בחמצן של כל הרקמות, כולל שלפוחית ​​השתן ושרירי הנקבים.

סיווג מחלות

המחלה מסווגת כדלקמן:

1. בריחת שתן במאמץ, המתפתחת עם עלייה בלחץ התוך בטני בעת שיעול, צחוק, התעטשות, מאמץ, פעילות גופנית. זה מתפתח עקב היחלשות של מנגנון הרצועה, הסוגרים בנתיב השתן או שרירי רצפת האגן.
2. בריחת שתן דחופה (נקראת גם פעילות יתר של שלפוחית ​​השתן): דחפים בלתי נשלטים מתרחשים כאשר קול המים, המעבר מחום לקור או גירויים אחרים; לכמה שניות האישה לא יכולה לשלוט בו.
3. סוג מעורב מתפתח כתוצאה משילוב של בריחת שתן במאמץ. זהו סוג המחלה השכיח ביותר.
4. בריחת שתן רפלקסית (שלפוחית ​​השתן הנוירוגנית): השתן משתחרר באופן לא רצוני עקב גירוי "שגוי" של השלפוחית ​​מחוט השדרה.
5. בריחת שתן כתוצאה מהצפה, כאשר היציאה משלפוחית ​​השתן קשה (אתר היציאה של השופכה אינו חסום לחלוטין על ידי גידול, אבן, בצקת דלקתית), דפנותיה נמתחות יתר על המידה. כתוצאה מכך, השתן יכול להשתחרר בכל עת.
6. בריחת שתן מחוץ לשופכה: עם שופכן חוץ רחמי או פיסטולה בין שלפוחית ​​השתן לאיברי המין.

ישנם סוגים אחרים של בריחת שתן כגון:

• בריחת שתן לילית בנשים (הרטבת). הוא מתפתח לרוב לאחר 45 שנים כתוצאה מירידה בגמישות דפנות שלפוחית ​​השתן ואיבוד טונוס של שריר הסוגר הממוקם "ביציאה" של איבר זה;
• בריחת שתן מתמשכת;
• סוגים אחרים: למשל, במהלך אורגזמה או קיום יחסי מין.

אַזהָרָה! בהתאם לסוגי בריחת שתן לעיל, האורולוג בוחר טיפול וטקטיקות אבחון למחלה זו.

הַרטָבָה

הרטבת לילה אצל נשים היא אובדן היכולת להרגיש את הדחף להשתין במהלך שנת הלילה. הוכח שהוא אינו קשור לעומק השינה, אלא מתפתח עקב:

• פגיעה פרינאום;
• גידולי שלפוחית ​​השתן;
• פציעות בעמוד השדרה;
• לידה קשה;
• פעולות גינקולוגיות;
• מחלות של איברי האגן.

לעתים רחוקות מאוד, הפתולוגיה יכולה להפוך להמשך של הרטבת ילדות, שלא נרפאה כראוי.

אַזהָרָה! בסיכון להתפתחות הרטבה נמצאות נשים עם עודף משקל וכאלה שסובלות מסוכרת.

לאחר כריתת רחם

בריחת שתן לאחר הסרת הרחם מתפתחת בגלל שהמנגנון הרצותי המשותף לשלפוחית ​​השתן ניזוק (הוא הוחזק בעבר על ידי הרחם). בנוסף, שרירי רצפת האגן, שגם להם היו קשרים משותפים עם הרחם, הופכים לרופפים, הסוגר האחראי על סגירת שלפוחית ​​השתן נחלש.

בריחת שתן ודלקת שלפוחית ​​השתן

בריחת שתן עם דלקת שלפוחית ​​השתן היא הכרחית: אישה חווה דחף תכוף ובולט להטיל שתן, המתרחש עם מילוי מינימלי של שלפוחית ​​השתן המודלקת. ישנם תסמינים נוספים המצביעים בדיוק על מחלה זו:

• שינוי בצבע ובריח של שתן;
• כאבים באזור הסופרפובי ובהיעדר דחף להשתין;
• כאשר אישה משתין, הכאב מעל הערווה, השופכה או הפרינאום הופך לבלתי נסבל.

תיתכן החמרה במצב הכללי, ועלייה בטמפרטורה, אך הדבר מצביע על כך שהזיהום בשלפוחית ​​השתן מתפשט לשופכנים ולכליות.

כיצד מתבטאת הפתולוגיה

תסמינים של בריחת שתן בנשים תלויים בסוג הפתולוגיה:

1. בסוג הלחץ, צחוק, שיעול, הרמת משקולות, התעטשות ואפילו ריצה גורמים לכמות שתן מסוימת למעבר.
2. הסוג הציווי (הדחוף) מעורר רעש של מים, מעבר חד לקור או החלפת בגדים בחוץ בעונה הקרה. במקביל, האישה חשה דחף כה עז להטיל שתן עד שהיא נאלצת לחפש בדחיפות שירותים. אצל חלק מהנשים משתחררת כמות מסוימת של שתן, בעוד שאחרות מסוגלות להחזיק אותה. בריחת שתן דחופה אינה תלויה בכמות השתן שהייתה בשלפוחית ​​השתן בזמן שהרפלקס "הופעל".
3. אם סוג של בריחת שתן מעורבב, אז עם דחף חזק להשתין, מציינת דליפה לא רצונית של שתן.
4. במקרה של נזק או מחלות של איברי מערכת העצבים המרכזית (חוט השדרה או המוח), לא תמיד מופיע הדחף להשתין. לעתים קרובות יותר, אישה כבר לאחר מעשה מרגישה שהתחתונים שלה רטובים.

אבחון

עֵצָה! מבלי לקבוע את הסיבה המדויקת לפתולוגיה, טיפול הולם בבריחת שתן אצל נשים אינו אפשרי.

האבחנה הראשונית של בריחת שתן מטופלת על ידי אורולוג. הוא רושם אולטרסאונד של הכליות ואיברי האגן, בדיקת שתן כללית, ציסטוגרפיה (שיטת רנטגן) וציסטוסקופיה (שיטה אנדוסקופית). כך ניתן לאתר זיהומים וחריגות בהתפתחות דרכי השתן.

אם בריחת שתן נגרמה כתוצאה מהסרת הרחם, טראומה לפרינאום או התפתחה כתוצאה ממנופאוזה, אז לאחר אי הכללה של דלקת שלפוחית ​​השתן, הגינקולוג מתחיל בטיפול.

אם האישה צעירה, בריחת שתן לא נגרמה כתוצאה מנגע זיהומי באיברי הרבייה או השתן, היא מופנית להתייעצות עם נוירולוג שעורך בדיקה. אם הוא חושד במחלות של מערכת העצבים, הוא עשוי לרשום מחקרים נוספים: MRI של המוח או חוט השדרה, דופלרוגרפיה של כלי הראש והצוואר, אלקטרומיוגרפיה.

מקרה מיוחד הוא בריחת שתן בנשים בהריון. הכל על פתולוגיה זו, הגורמים, סוגיה והטיפול בה ניתן למצוא במאמר: מדוע היא מתפתחת וכיצד להתמודד עם בריחת שתן במהלך ההריון?

אבל אולי נכון יותר להתייחס לא לתוצאה, אלא לסיבה?

ozhivote.ru

גורמים למחלה

הגורמים העיקריים המשפיעים על הכשל בגוף:

• גיל, הזדקנות הגוף;
• חוסר אסטרוגן;
• מחלות של עצבי הגולגולת והעמוד השדרה;
• מחלות של מערכת העצבים המרכזית;
• תוצאה של פגיעה בגזעי העצבים המווסתים את מתן השתן;
• עומסי ספורט;
• עבודה הקשורה לעבודה פיזית קשה;
• משקל גדול;
• פגיעה בחוט השדרה;
• נוכחות של מחלות (סוכרת, סרטן שלפוחית ​​השתן, שבץ, שיעול כרוני).

חָשׁוּב! מחמיר מחלה זו תת תזונה, שתיית אלכוהול, תרופות נוגדות דיכאון.

איזה רופא מטפל

אחוז גדול מהמין ההוגן סובל ממחלה זו. חלקם מתביישים לדבר על זה, לא יודעים לאיזה רופא לפנות. במקרה של הטלת שתן לא רצונית, יש צורך באורולוג-אנדרולוג מומחה בעל פרופיל צר. רופא זה יסייע באבחון ובטיפול בבעיה.

מצבים

ישנם מצבים או גורמים שונים שבהם נשים עלולות לחוות התכווצויות לא רצוניות בשלפוחית ​​השתן והטלת שתן. בואו נסתכל על הנפוצים שבהם.

בריחת שתן במאמץ

בריחת שתן הנגרמת מלחץ היא הגורם השכיח ביותר למחלה. מטיפול תרופתי מבודדות תרופות שיעזרו לפתור את הבעיה הנוכחית:

• אלפא אדרנרגי - הגברת טונוס השרירים;
• Duloxetine הוא נוגד דיכאון המגביר את התכווצות השרירים. משמש לעתים קרובות לא לטיפול, אלא כדי להקל על הסימפטומים. ניתן להשיג את האפקט הטוב ביותר בשילוב עם תרגילים;
• אסטרוגנים - הורמונים, המשמשים לעתים קרובות בדלקת נרתיק אטרופית הקשורה לגיל. עד סוף תרופה שלא נחקרה.

בעת שיעול

לפעמים אפילו שיעול רגיל יכול לגרום למתן שתן. במקרה זה, יש צורך לעבור קורס של טיפול. הפרשה בלתי רצונית של שתן בעת ​​שיעול מטופלת באופן הבא:

• התעמלות קיגל - שיטת טיפול שמרנית, תרגילים שתוכננו במיוחד לחיזוק שרירי האגן;
• טיפול ללא תלולים הוא שימוש במשקולות;
• גירוי מגנטי של איברי האגן ורצפת האגן, חיזוק השרירים;
• השימוש בתרופות (אנטי דלקתיות, אנטיבקטריאליות, הורמונליות);
• במקרים נדירים התערבות כירורגית (פעולת "מתלה", ניתוח לשיכוך כאבים ודחף להפרשת שתן).

בריחת שתן בלילה

לעתים קרובות, במהלך השינה, כאשר השרירים נחלשים, מתרחשת מתן שתן לא רצוני. כדי להיפטר מהרטבה, הטיפול מתבצע בשלוש דרכים עיקריות:

• שמרני - ביצוע קבוע של מספר תרגילים שמטרתם לאמן את דפנות שלפוחית ​​השתן, שרירי האגן;
• תרופות - נטילת תרופות לשיפור זרימת הדם בשלפוחית ​​השתן, הפחתת כמות השתן המיוצרת;
• כירורגי - ניתוח ליצירת לולאה מיוחדת, שיכוך כאבים והפגת דחפים.

כיצד לטפל בבריחת שתן לאחר לידה

שרירים מוחלשים לאחר לידה אמורים להתאושש לאחר זמן מה. אם הפתולוגיה הזו לא נעלמה מעצמה, יש צורך בטיפול הכולל:

• טיפול בשמירת משקל;
• תרגילי קיגל, אימון שלפוחית ​​השתן;
• פיזיותרפיה לחיזוק שרירי האגן;
• טיפול רפואי.

במקרים נדירים, לאחר פנייה למומחה, הוא עשוי לרשום אמצעים דרסטיים:

• פעולת לולאה;
• פעולת ג'ל;
• ניתוח לחיזוק רצועות הערווה-שלפוחית.

איך לטפל בגיל מבוגר

מלכתחילה, נשים בגיל מתקדם רושמים סדרה של תרגילים ודיאטה שיכולה לחזק את שרירי האגן:

• תרגילי קיגל, טבעת מיוחדת לרחם;
• אי הכללת תה, משקאות אלכוהוליים, משקאות ומזונות המכילים קפאין;
• שימוש ברפידות, חיתולים.

הפרשה ספונטנית של שתן מהגוף בגיל 50 יכולה להתרחש עקב מתח, פעילות מוגברת של שלפוחית ​​השתן, חוסר שתן והשפעת מנגנונים חיצוניים. לצורך הטיפול, יש לקחת בחשבון את הגורם המשפיע ולהשתמש בטיפול מורכב:

• לרשום אנטיביוטיקה;
• תרופות המשחזרות את היכולת לשלוט במתן שתן, מעכבות את שחרור השתן;
• להמליץ ​​על סט מיוחד של תרגילים;
• ביקור פיזיותרפיה;
• טיפול כירורגי;
• תרופות עממיות (אפשרות נפוצה).

מתכון לרפואה אלטרנטיבית שיעזור לכם להיפטר במהירות מהבעיה:

1. 1 st. ל. זרעי שמיר יוצקים 250 מ"ל מים רותחים, שמים במקום חמים למשך שעתיים ומכסים בשמיכה.
2. לאחר שחלף הזמן, שתו את העירוי.

טיפול בתרופות עממיות

ישנן שיטות שמרניות לטיפול בבעיה המתוארת. הרפואה המסורתית לא עמדה מנגד. אם בריחת שתן מתרחשת עקב גיל המעבר, לידה פתולוגית, או מסיבה אחרת, אתה צריך לשים לב לדרכים עממיות לתקן את הבעיה.

עשבי תיבול

צמחי מרפא לטיפול בבריחת שתן בנשים:

• חליטת מרווה (באופן מסורתי, כף של דשא יבש נרקחת בכוס מים רותחים) נלקחת 250 מ"ל שלוש פעמים ביום;
• קיטור עלי ירוול, לחלוט במים רותחים. חליטה לשתות 100 מ"ל שלוש פעמים ביום;
• לשתות כוס מיץ גזר טרי על בטן ריקה;
• לעשות עירוי של סנט ג'ון wort, הקפד לסנן. לשתות לאורך היום במקום תה ומשקאות אחרים בכמויות בלתי מוגבלות;
• להכין מרתח על בסיס אוכמניות טריות או מיובשות. שתו 50 מ"ל עד ארבע פעמים ביום;
• להכין תמיסת זרעי שמיר ולסנן. העירוי מסייע להתמודדות מהירה ויעילה עם בעיית בריחת השתן. אתה צריך לשתות 300 מ"ל ליום, בכל פעם (אין למתוח על מספר מנות).

תרגילים מיוחדים

בריחת שתן מתרחשת עקב חוסר יכולת לשלוט בשרירי רצפת האגן. לכן, אתה צריך לחזק את השרירים. לשם כך פותחו תרגילי קיגל מיוחדים כדי לסייע לנשים במאבק נגד הבעיה המתוארת.

חָשׁוּב! תרגילי קיגל, על מנת שיראו יעילות, חייבים להתבצע באופן קבוע. הם יתרמו להחלמה, יחזקו את הבריאות של כל מערכת גניטורינארית.

ביצוע התרגילים הוא די פשוט: אתה צריך ללחוץ ולשחרר את שרירי הנרתיק עד 100 פעמים במהלך היום. אתה יכול לעשות שכיבה, ישיבה, תוך כדי הליכה. תנועות אינן מורגשות לסובבים אותך, כך שתוכל למצוא זמן לתרגילי קיגל גם בעבודה.

מה צריך לעשות:

• לנרמל משקל;
• לקבוע את סוגי המזון המגרה את רירית שלפוחית ​​השתן: פירות הדר ושוקולד, עגבניות וחומץ, מוצרי חלב, תבלינים. מזיק לבריחת שתן, אלכוהול בכל צורה, קפה.

איך לאמן בועה

כדאי ללמוד ללכת לשירותים בלוח זמנים קפדני, גם אם אין דחף להשתין בזמן המוקצב. יש צורך לעורר מתן שתן בשיטות שונות על מנת שניתן יהיה לשלוט בדחף בעתיד.

טיפול תרופתי

תרופות לבריחת שתן, המשמשות למחלה זו:

1. תרופות אנטיכולינרגיות. תרופות עוזרות להרפות את שלפוחית ​​השתן, להגדיל את נפח.
2. תרופות נוגדות דיכאון. הם עוזרים לאדם להירגע, לקבל את הבעיה ולהתחיל להתמודד איתה באופן פעיל ללא פחדים והתקפי זעם.

גלולות

טיפול בפתולוגיה מסוג זה מתרחש בעזרת תרופות שונות, הנקבעות על סמך הגורם:

• אימיפרמין, טופרניל, דולוקסטין (תרופות נוגדות דיכאון);
• דיטרופן, דיטרול, אוקסיטרול (תרופות אנטי-כולינרגיות);
• Trospium, Darifenacin, Solifenacin, Resilifetaroxin, Caspaicin, Botulinum toxin A (אנטיכולינרגיות סלקטיביות).

לרוב התרופות יש התוויות נגד ותופעות לוואי. היעילות של חלק מגורמים מסוימים עשויה לשלול את ההשפעה במקרים אחרים. ממליצה להשתמש לפי הוראות רופא.

דריפטן

Driptan הוא נוגד עוויתות עם ביקורות חיוביות. יצוין כי הוא מקל על אי נוחות בזמן קצר, מופרש בקלות מהגוף תוך שעתיים ויש לו אינדיקציות לכל קטגוריית גיל. החיסרון היחיד שלו הוא ישנוניות. בין תופעות הלוואי ניתן להבחין בין הגורמים הבאים:

• שימוש ארוך טווח בטבליות יכול להוביל לעששת (נשים עם שיניים תותבות לא צריכות לדאוג);
• כאבי ראש, בחילות;
• ראייה מטושטשת, לחץ עיניים מוגבר;
• הפרעת קצב;
• אַלֶרגִיָה.

יש למרוח 5 מ"ג 2 פעמים ביום.

מבין התוויות הנגד הן:

• כמה מחלות של מערכת העיכול (אטוניה של המעי, קוליטיס כיבית);
• ילדים מתחת לגיל 5 ואי סובלנות אינדיבידואלית;
• גלאוקומה עם סגירת זווית או דימום.

ספסמקס

משוב חיובי מנשים רבות הסובלות מהטלת שתן לא רצונית מעיד על יעילות Spasmex. התרופה עוזרת להפחית את הטונוס של שרירי דרכי השתן. הטיפול בטבליות אלה נקבע על ידי הרופא, משך הקורס הוא עד שלושה חודשים.

לתרופה יש התוויות נגד ותופעות לוואי. אסור לקחת עם:

• טכיאריתמיה;
• מיאסטניה גרביס;
• אצירת שתן;
• בַּרקִית;
• במהלך הנקה;
• במהלך ההריון;
• ילדים מתחת לגיל 14.

אוקסיבוטינין

Oxybutynin הוא נוגד עוויתות המשמש לדלקת שלפוחית ​​השתן, הרטבת, חולשת שלפוחית ​​השתן. התרופה מקלה על עוויתות, הופכת את השרירים לגמישים יותר, שולטת בדחף להשתין, מפחיתה את מספרם. יש לו מספר לא מבוטל של התוויות נגד ותופעות לוואי, הוא משמש כפי שנקבע על ידי רופא.

שימוש בפסארי

מכשיר רפואי מיוחד העשוי מגומי. הוא מוחדר לנרתיק עד לצוואר הרחם כדי ליצור לחץ נוסף על דפנות השופכה, לתמיכה בדופן השרירי.

המכשיר עוזר לשמור על השופכה במצב סגור, מה שאומר שהנוזל בשלפוחית ​​השתן נשמר בזמן פעילות גופנית. יש להשתמש במכשירים מסוג זה כל הזמן.

www.lechim-prosto.ru

הטלת שתן לא רצונית אינה מחלה עצמאית, אלא מתייחסת לתסמונת, שהתפתחותה מעוררת מצבים פתולוגיים שונים בגוף האדם. על פי הסטטיסטיקה, יש לציין כי תסמונת זו מתפתחת לרוב אצל נשים מאשר אצל גברים. הטלת שתן לא רצונית אצל גברים מתפתחת בתדירות נמוכה יותר, אך יכולה להיות מעוררת על ידי פתולוגיות חמורות.

מהם סוגי בריחת שתן?

הטלת שתן בלתי מבוקרת, בהתאם לגורם האטיולוגי, הרופאים מתחלקים לסוגים העיקריים הבאים:

דליפות שתן מסיבות לא ידועות

1. סוג סנילי של הטלת שתן לא רצונית. כתוצאה מהזדקנות הדרגתית של הגוף, רקמת השריר נחלשת, תאי השריר נהרסים בצורה אינטנסיבית יותר ללא התחדשות לאחר מכן. בהשפעת תהליכים כאלה בגוף, הסוגרים השרירים המעכבים את זרימת השתן נחלשים עם התפתחות סימפטום זה. הסוג הסנילי של מתן שתן לא רצוני אינו שייך למצבים פתולוגיים ונחשב לנורמת גיל, ולכן תיקון מצב זה בקשישים אינו מתאים.
2. סוג לילה. הגורם העיקרי להרטבה נחשב להצטברות יתר של שתן בחלל שלפוחית ​​השתן.
3. סוג מתח. שהייה ממושכת במצב של דיכאון רגשי או עוררות יתר עלולה לעורר תסמונת שלפוחית ​​השתן הנוירוגני. בתסמונת זו, סיבי השריר של הסוגרים נרגעים לפני שמופיע הדחף למתן שתן. מתן שתן במקרה זה מתרחש בזמן שיעול, קפיצה, התעטשות ואפילו צחוק.
4. בריחת שתן דחופה מתפתחת כתוצאה מעלייה חדה בתפקוד ההתכווצות של דפנות שלפוחית ​​השתן. לפני פעולת הטלת השתן, אדם נראה חד וחזק, בו הוא לא תמיד מצליח להגיע בזמן לשירותים.
5. סוג מעורב של הטלת שתן לא רצונית מתפתח עם שילוב של כמה מהגורמים האטיולוגיים לעיל.

גורמים להתפתחות תסמונת פתולוגית

מתן שתן ספונטני אצל גברים הוא הרבה פחות נפוץ מאשר אצל נשים, זה קשור למנגנון שרירי מפותח יותר בחלל האגן, כמו גם עם התכונה האנטומית של מיקום האיברים.

תסמונת פתולוגית זו בקרב גברים יכולה להתפתח כתוצאה מהסיבות הבאות:

מערכת גניטורינארית

• גידולים ממאירים ושפירים של הערמונית;
• שינוי הקשור לגיל במבנה תאי השריר, מה שמוביל לחולשה של הסוגר של שלפוחית ​​השתן;
• התערבויות כירורגיות באיברי האגן, כולל כריתת ערמונית;
• מחלות בעלות אופי פסיכולוגי או הפרעה רגשית ארוכת טווח;
• לעתים קרובות מאוד, בריחת שתן יכולה להתבטא עם בקע בתעלת עמוד השדרה ומחלות נוירולוגיות אחרות כגון מחלת פרקינסון, מחלת אלצהיימר או לאחר סבל מדימומים במוח;
• מחלות זיהומיות המועברות באמצעות מגע מיני מופקר;
• urolithiasis של הכליות ושלפוחית ​​השתן;
• צריכה בלתי מבוקרת של תרופות בעלות תכונה של הרפיית שרירים.

הפעולה הבלתי רצונית של הטלת שתן מספקת לגברים לא רק אי נוחות פיזית, אלא גם מסבכת מאוד את חיי החברה שלהם. לעתים קרובות מאוד, נציגי המין החזק רואים את זה מביש לפנות למומחה עם בעיה זו ולעורר את המחלה הבסיסית. ככל שמתקדמים מחלות של מערכת השתן, קשה יותר ויותר לטפל בהן, ולכן יש צורך לפנות לעזרה בזמן.

תסמינים של התסמונת הפתולוגית

עם התפתחות תסמונת זו, מתן שתן הופך ללא רצוני בשל העובדה שהמטופל אינו מסוגל לשלוט בהפרדת השתן ברמה מודעת או בשל דחף בלתי נסבל להטלת שתן.

בפגישה עם אורולוג, חולים, ככלל, מציגים את התלונות הבאות:

מאוד רצה קצת

• דליפה קטנה או מרובה של שתן באופן לא רצוני;
• הפרשת שתן במהלך מאמץ גופני;
• הופעה פתאומית של דחף בלתי נסבל להטיל שתן;
• כאב ומתח בשרירי החלק התחתון של דופן הבטן הקדמית.

תסמינים לא נעימים המתפתחים עם תסמונת פתולוגית זו יכולים להחמיר את חייו החברתיים של אדם חולה ולהפחית את יכולתו לעבוד. דליפה תכופה של שתן גורמת לריח לא נעים, שבסופו של דבר אוכל את הבגדים. כל סוגי אי הנוחות המפורטים המתרחשים במהלך מעשה לא רצוני של מתן שתן עלולים להוביל להלם רגשי מוגזם, וכתוצאה מכך לתוספת של מחלה נלווית.

אמצעי אבחון לבריחת שתן

אם אדם מתחיל לפתח תסמינים האופייניים לתסמונת הטלת שתן בלתי רצונית, עליך לפנות לעזרה רפואית מוסמכת. הצורך באבחון נובע מכך שתסמונת פתולוגית זו אינה מתרחשת מעצמה, וגם אינה חולפת מעצמה. אולי מצב זה עורר מחלה כלשהי, ואבחון בזמן יעזור למנוע סיבוכים ותסמינים של אי נוחות.

ביצוע בדיקות מעבדה:

אינדיקציות לניתוח

1. בדיקת דם היקפית: אם קצב שקיעת אריתרוציטים מוגבר עם ספירת לויקוציטים מוגברת, הדבר מצביע על נוכחות של תהליך דלקתי בגוף. אם בדיקת דם מגלה נוכחות של קריאטינין עם ירידה בערכי החלבון, הדבר עשוי להצביע על ירידה דרסטית בתפקוד הכליות.
2. בבדיקת שתן בודקים את מדד הצבע שלו והאם הוא שקוף, בשיטת אבחון זו, נקבע האם יש גודש לאורך השופכה, ועד כמה יכולת הסינון של הכליות מתפקדת.
3. תרבית חיידקים מחלל השופכה מתבצעת על מנת לשלול או לאשר נוכחות של זיהום חיידקי, ולרשום סוג טיפול אטיוטרופי.

שיטות רנטגן משמשות לרוב כאבחון אינסטרומנטלי; ניתן להשתמש בהן כדי להעריך:

• שינויים בגודל האיברים של מערכת השתן;
• אנטומיה טופוגרפית של איברי האגן ונוכחות של שינויים חריגים;
• כדי לזהות הפסקות באיזורים של אבנים לכאורה או תצורות גידולים;
• להעריך את כמות השתן שנותרה לאחר מעשה לא שלם של מתן שתן;
  לחקור מה הקשר בין שיעול ליציאת שתן בלתי רצונית.

ציסטוסקופיה היא שיטת אבחון המתבצעת באמצעות מכשור אנדוסקופי. האנדוסקופ מוחדר לתעלת השופכה ובעזרתו ממלאים את חלל השלפוחית ​​והשופכה בנוזל מנוגד. באמצעות שיטה זו, ניתן להעריך את המצב המבני של הקרום הרירי ולזהות נוכחות של אבנית או גידולי גידול.

Cystourethrogram - שיטה זו מתייחסת לאבחון רנטגן, תמיסת ניגוד מוכנסת לחלל השופכה באמצעות קטטר, ותהליך המילוי מוערך בצילום רנטגן. בשיטה זו נקבע נוכחות של פגם לאורך השופכה ובאיזה רמה הוא ממוקם.

אמצעים טיפוליים באמצעות תרופות

טבליות לבריחת שתן

כדי לרשום תרופות, על המטופל לעבור את הקורס הדרוש של אמצעי אבחון, שיצביעו לרופא על הגורם האמיתי להתפתחות התסמונת הפתולוגית. אם הסיבה לפעולה הבלתי רצונית של מתן שתן היא חולשת סיבי השריר של שלפוחית ​​השתן או רצפת האגן, אזי מומלץ לחולים לקחת תרופות מקבוצת האדרנומימטיקה. מנגנון הפעולה של אדרנומטיקה מבוסס על עלייה בטונוס של תאים מסוג שריר, מה שתורם לעובדה שהסוגר הממוקם בפתח שלפוחית ​​השתן יוכל לאגור שתן.

אם הגורם למחלה הוא הפרעת דחק, תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה חלשות מצוינות כטיפול פתוגנטי לחולים.

אם הגורם למחלה הוא תהליך דלקתי בתעלת השופכה, יש להשתמש בתרופות אנטיבקטריאליות כטיפול אנטי דלקתי. אנטיביוטיקה נחשבת לתרופות המועדפות בטיפול בתהליכים דלקתיים במערכת השתן, הדבר קשור לסיכון מוגבר לזיהום חיידקי.

טיפול בהתערבות כירורגית מיועד לחולים בהם התסמונת הפתולוגית מתפתחת על רקע של אורוליתיאזיס או ממאירות של דופן שלפוחית ​​השתן, והיווצרות הידבקויות לאחר התערבויות כירורגיות שהובאו בעבר עשויה להיות גם הסיבה. בהתאם לגורם ומיקום הנגע, המנתח האורולוגי בוחר את טקטיקת הניתוח, בין אם זה יהיה בטני או אנדוסקופי.

מאז יציאת שתן בלתי רצונית אינה מחלה עצמאית, אלא רק סימפטום של כל פתולוגיה. למצב הכללי של הגוף חשיבות רבה באיכות החיים של המטופל, ולכן מומלץ לנרמל תחילה את התזונה האופטימלית.

כל החולים האורולוגיים צריכים להוציא לחלוטין מהתזונה שלהם מזונות כגון:

• חומרים אלכוהוליים בכל צורה שהיא;
• מים מתוקים בתוספת גזים וצבעים;
• מנות חריפות;
• מנות מבושלות על אש;
• מרק שומני;
• הדרים.

יש להעשיר את התזונה היומית במזונות המכילים חלבונים וסיבים:

• מוצרי חומצה לקטית;
• דִגנֵי בּוֹקֶר;
• תפוחי אדמה מבושלים ומאודים;
• בשר ודגים רזים.

אמצעי מניעה לכל סוגי בריחת שתן

על מנת למנוע השלכות שליליות על הגוף, עליך לפקח בקפידה על הבריאות שלך, לא להסתבך באלכוהול וטבק, לנהל אורח חיים מיני קבוע ולהימנע מהפקרות. חולים עם דלקת הערמונית וסרטן הערמונית צריכים לעבור באופן מלא קורס של שיקום רפואי ולהשתתף בבדיקות מניעתיות על ידי מומחים מוסמכים.

• 11396 התמודדות עם בעיות שתן
• 9573 עסקאות
• 99 % דיוק בקביעת הגורם למחלה
• 9 אורולוגים מבצעים
• 10484 מרוצה מהתוצאה של הטיפול בחולים

לגבי הטלת שתן לא רצונית

הטלת שתן לא רצונית היא קודם כל מחלה. בעיה זו משפיעה על נשים רבות בגילאים שונים. לרוב, בעיה זו מתרחשת אצל נשים מבוגרות. לפעמים הבעיה נגרמת על ידי הזדקנות אורוגנית, אולם, כפי שמראה הפרקטיקה המודרנית, מספר עצום של נשים צעירות סובלות ממחלה זו. עבור רבים מהם, זה כבר הפך להרגל לחיות עם הבעיה הזו. רבים אינם הולכים לרופא כי הם מאמינים כי מדובר בתהליך פיזיולוגי תקין. חלקם מגיעים לבית החולים עם המחלה בשלבים מאוחרים יותר.

ישנם פתרונות רבים לבעיית הטלת שתן לא רצונית.. משינוי תזונתי ועד ניתוח.

גורמים להטלת שתן לא רצונית

הגורמים לבריחת שתן הם:

• זיהומים באיברי המין ובדרכי השתן התחתונות או שיכרון שלהם, למשל, הנגרמים מצריכת אלכוהול מופרזת;
• פגיעה מוחית (במיוחד אם לא הייתה שליטה בשלפוחית ​​השתן);
• ניתוחים בבלוטת הערמונית;
• מחלות נוירולוגיות (מחלת פרקינסון, טרשת נפוצה);
• השימוש בתרופות הרגעה;
• מתח או מחלת נפש.

כמו כן גורמים חשובים להתפתחות בריחת שתן הם:

הפרה של המבנה האנטומי והרגישות. עודף משקל, מחלות דלקתיות כרוניות של איברי אברי המין, לידה עם סיבוכים, ניתוחים באיברי המין ופגיעות נוספות משנות את המבנה האנטומי של אברי האגן, שמשנות את הרגישות. מתן שתן לא רצוני הוא תוצאה של שינויים בשלפוחית ​​השתן, השופכה, הרצועות ואיברי האגן.

בריחת שתן הנגרמת משינויים הורמונליים. עם גיל המעבר, קיים מחסור חריף באסטרוגן. זה מוביל לשינויים אטרופיים באיברי המין, שינויים ברצועות ובשרירים שלהם, שיהיו הגורם להטלת שתן בלתי רצונית.

מחלות של המערכת המרכזית והפריפריאלית ופגיעותיה. אם זרימת הדם מופרעת בגוף, ישנן מחלות דלקתיות, גידולים ופגיעות מוחיות, יש מומים בהתפתחות מערכת העצבים המרכזית וההיקפית, סוכרת או טרשת נפוצה, אזי מתן שתן לא רצוני יכול להתרחש מהר מאוד.

הטלת שתן לא רצונית אצל גברים ונשים

כיום, הטלת שתן לא רצונית אצל גברים ניתנת לריפוי לחלוטין ואינה מהווה בעיה.. הטלת שתן לא רצונית אינה יכולה להיגרם על ידי הזדקנות בלבד.

הטלת שתן לא רצונית אצל גברים, קודם כל, מעידה על מחלות או סיבוכים אחרים לאחר ניתוח ערמונית.

בנשים, מידת דליפת השתן תלויה באובדן תפקוד שלפוחית ​​השתן. ייתכן שלפוחית ​​השתן לא תתפקד באופן חלקי או מלא. לדוגמה, יש נשים שמאבדות כמות קטנה של שתן ורק כאשר צוחקות, מתעטשות או פעילות גופנית.

וידאו - גורמים וסוגים של בריחת שתן אצל גברים ונשים 1:41 דקות (4 Mb)

טיפול בהטלת שתן לא רצונית

אפשר לרפא מתן שתן לא רצוני רק במתחם. הטיפול יכול להיות בכיוונים שונים ובאיברים שונים. השימוש בשיטות טיפול מודרניות מקל על התמודדות עם בעיה כמו הטלת שתן לא רצונית.

טיפול במתן שתן לא רצוני בנשים נקבע על ידי רופא נשים או אורולוג. לרוב, בריחת שתן במאמץ מסולקת באמצעים כאלה:

• השימוש בתרופות;
• ביצוע תרגילים המחזקים את שרירי רצפת האגן (תרגילי קיגל);
• שימוש בטבעת רחם (טבעת זו לוחצת על תעלת השתן ובכך חוסמת מתן שתן לא רצוני);
• התערבות כירורגית (לשחזר את המיקום של איברי השתן).

טיפול בהטלת שתן לא רצונית במרפאתנו

במרכז הרפואי "דה ויטה" מומחים רפואיים מוסמכים בעלי ניסיון מעשי רב שנים לטיפול במתן שתן לא רצוני אצל גברים ונשים, נעשה שימוש בשיטות הבאות:

טיפול שמרני. טיפול זה יכול להינתן במקרה של בריחת שתן בדחיפות (כאשר קיימת פעילות יתר של שלפוחית ​​השתן) או לתת למטופלים עם צורה מעורבת של בריחת שתן כאשר ישנו מרכיב דחיפות יחד עם כשל במנגנון הסגירה בשופכה, כלומר דטרוסור פעיל יתר על המידה. (קרום שרירי של שלפוחית ​​השתן). במקרה של בריחת שתן בדחיפות, הטיפול מורכב מצריכה מתמדת של m-anticholinergics (vesicar, detrusitol וכו'). עם צורה מעורבת של המחלה, ככלל, תרופות אלה נקבעות לפני ואחרי ניתוח לתיקון בריחת שתן (סלינג urthropexy, ניתוח TVT, TVT-o), לאחר הניתוח, התרופות מבוטלות.

הזרקות בוטולינום טוקסין מסוג A לתוך דטרוזור שלפוחית ​​השתן. השיטה משמשת לטיפול בהטלת שתן לא רצונית דחופה, כלומר. עם בריחת שתן הנובעת על רקע היפראקטיביות של דטרוזור (פעילות יתר של שלפוחית ​​השתן). באורולוגיה משתמשים בתרופה סינית לנטוקס. Transurethral (כלומר, באמצעות ציסטוסקופ) 200-300 IU של Lantox מוזרקים בדרך כלל לתוך דופן שלפוחית ​​השתן.

סקירות וידאו של טיפול במתן שתן לא רצוני במרפאתנו

ולנטינה, בת 75. טיפול בבעיות שתן

סרטונים ופרסומים על טיפול בבריחת שתן

על הטיפול בבריחת שתן עם Salyukov R.V.

ב-22 בינואר 2013, הרופא הראשי של מרפאת DeVita, המועמד למדעי הרפואה רומן ויאצ'סלבוביץ' סליוקוב, הוזמן כמומחה לתוכנית "רופאים" בערוץ TVC. התוכנית נגעה בסוגיית ההתייחסות למחלה כאל שלפוחית ​​שתן פעילה יתר על המידה. בשידור R.V. סליוקוב דיבר על המאפיינים של אבחון תסמונת יתר פעילות שלפוחית ​​השתן ועל השיטה המודרנית לטיפול במחלה זו באמצעות זריקות בוטולינום טוקסין (BOTOX). תוכל ללמוד עוד על טיפול בשלפוחית ​​שתן פעילה על ידי צפייה בתוכנית באתר שלנו.

על בריחת שתן בנשים

בריחת שתן היא בעיה ממשית, במיוחד אצל נשים. בעיית השתן הבלתי מבוקרת, שהועלתה בתוכנית "דוקטור-אי" בערוץ TVC, נעזרה על ידי האורולוג של מרפאת DeVita - פרופסור חבר, דוקטור למדעי הרפואה מיכאיל יוריביץ' גווזדב. נושאי הסיבות, מנגנוני ההתפתחות של בריחת שתן ושיטות הטיפול במחלה זו נדונו באוויר. קטע מהקלטת השידור ניתן למצוא באתר שלנו.

על טיפול כירורגי בבריחת שתן

באופן אובייקטיבי ופשוט, היועץ המדעי הראשי של המרפאה הרב-תחומית DeVita, דוקטור למדעי הרפואה, פרופסור חבר במחלקה לאורולוגיה של האוניברסיטה הרפואית הממלכתית של מוסקבה על שם A.I. Evdokimova Mikhail Yurievich Gvozdev, שהוא מומחה רוסי מוכר בתחום האורולוגיה הנשית.

מיכאיל גווזדב היה חלוץ בטיפול הכירורגי של דלקת שלפוחית ​​השתן הפוסט-קויטלית. הוא פיתח טכניקה אופרטיבית לטרנספוזיציה של השופכה הדיסטלית המוגנת בפטנט של הפדרציה הרוסית. נכון לעכשיו, למיכאיל יוריביץ' יש את הניסיון הרב ביותר בפעולות כאלה בעולם.

הזמינו פגישת ייעוץ בנושא הטלת שתן לא רצונית

שאלות ממשתמשים באתר האינטרנט שלנו על הטלת שתן לא רצונית

שלום, לילד בן 6 יש שתן תכופות (כל חצי שעה), כל הבדיקות טובות, הראש עדיין לא נפתח, הרופא אומר שצריך לעשות

ברית מילה. אנא ספר לי אם יש הטלת שתן תכופה בגלל ראש לא נפתח

סליוקוב רומן

אחר הצהריים טובים אם לילד שלך יש balanoposthitis, אז כן. אבל הבעיה עשויה להיות עמוקה יותר. הייתי בודק את ילדך כדי לשלול גורמים מעוררים אחרים.

שלום שמי אולגה אני גר בקזחסטן בעיר אלמטי יש לי בעיות בשלפוחית ​​השתן בהתחלה אובחנתי כחולת לוקופלאקיה של שלפוחית ​​השתן וצוואר הרחם

הם ביצעו ניתוח להסרת לוקופלאקיה. עברו כבר 3.5 חודשים, מצב דלקת שלפוחית ​​השתן לא משתנה. עם חלוף הווסת מתחילים שוב מתן שתן ועוויתות תכופות, ולעיתים אותו דבר בזמן הווסת. יש חשד לדלקת שלפוחית ​​השתן אינסרציאלית. אך לא נקבע טיפול הרופא מפנה שזה עדיין ריפוי לאחר הניתוח.אין לנו אורוג'אל כאן, האם ניתן ליילד איכשהו. ואיך אני צריך לטפל בדרכי השתן. תודה. אודה מאוד על ההמלצות. כי אף אחד לא מתעסק עם הבעיה הזו כאן.

סליוקוב רומןאורולוג, מועמד למדעי הרפואה

אולגה, שלום! מצבך מדאיג, בהתחשב בכך שתקופות כאלה פוגעות משמעותית באיכות החיים. יתכן שבקזחסטן ישנן תרופות נוספות להחדרה לשלפוחית ​​השתן עבור ציסטלגיה. בכל מקרה, בחירת התרופה היא בחירת הרופא המטפל והמטופל. אנחנו צריכים אבחנה מדויקת! בשמי, אני יכול להוסיף כי ניתן להשתמש בהחדרה של התרופה Urogial לשלפוחית ​​השתן כמעט בכל סוגי דלקת שלפוחית ​​השתן. אם אנחנו מדברים על ריפוי לאחר ניתוח, אז זה בדרך כלל מוגבל ל-3 חודשים. אני ממליץ לך לחזור על ציסטוסקופיה הצפייה. פנה לרופא שלך לבדיקה חוזרת.

שלום! דם בשתן והטלת שתן תכופה עם כאב למשך לילה אחד. האורולוג אמר או אמר שדלקת שלפוחית ​​השתן. נבדק למחרת

שֶׁתֶן. הניתוח מושלם. האם עלי לבדוק את הכליות שלי?

תשובת הרופא:

תערובת הדם בשתן היא תמיד אינדיקציה לבדיקה יסודית. עם זאת, בנוכחות דם בשתן, גלוי לעין, בדיקת שתן לא יכולה להיות מושלמת בשום צורה ... Kolmakov A.S.

שלום! הטלת שתן תכופה 3-4 פעמים בשעה אחת, זה לא אומר כלום. דלקת שלפוחית ​​השתן במהלך ההריון כיצד לטפל?

תשובת הרופא:

שלום. לרוב, הטלת שתן תכופה היא סימן למחלה של מערכת השתן. אם את בהריון וקיים חשד לדלקת שלפוחית ​​השתן, יש לעבור בדיקת שתן כללית וכן תרבית שתן (פעמיים). יתר על כן, הכל תלוי בתוצאות המתקבלות. קולמקוב א.ס.