חלל החזה מופרד מחלל הבטן על ידי איבר שרירי חזק הנקרא דיאפרגמה. חלקו המרכזי מורכב מחורים טבעיים. כלים גדולים עוברים דרכם, כמו גם הוושט.
במקום זה נמצאות בליטות בקע רבות. כמעט 90% מהמקרים הם היווצרות של בקע לבבי גולש עם תסמינים מתאימים.
תכונות של היווצרות פתולוגיה
אחת המחלות השכיחות ביותר היא בקע של ה-POD (פתיחת הוושט של הסרעפת). ככל שאדם מתבגר, כך הסבירות להתרחשותו גבוהה יותר.
הספציפיות של המחלה היא שהיא יכולה להתפתח בגוף במשך שנים, בעוד החולה נוטל תרופות להפרעות נלוות שיש להן תסמינים דומים. במילים אחרות, בליטת בקע נשארת לעיתים קרובות א-סימפטומטית למשך תקופה ארוכה.
בקע POD נוצר כתוצאה מהעובדה שהתנועה הבאה לחלל החזה:
- חלקים עליונים של הקיבה;
- החלק התחתון של הוושט;
- קְרָבַיִם.
הבחנה בליטות:
- הזזה (צירי). מציינת חדירה של החלק הבטני של הוושט ופונדוס הקיבה לתוך החזה. זה מאובחן לרוב, וכמעט אף פעם לא מתרחשת הפרה.
- פרה-וושט. התנועה של תחתית הקיבה ואיברים אחרים אופיינית, והוושט שומר על מיקומו. בשל הסבירות הגבוהה להפרה, יש לציין ניתוח דחוף.
- מעורב.
תצורת הזזה נקראת אחרת לא קבועה, מכיוון שהיא יכולה לשנות את הלוקליזציה שלה. בבליטה קבועה, המיקום תמיד יציב.
כל צורה מעוררת על ידי גורמים שונים:
- שינויים הקשורים לגיל;
- התפתחות לא תקינה של מנגנון הרצועה;
- מחלות של מערכת העיכול בעלות אופי דלקתי;
- טראומה בבטן;
- לחץ מוגבר ממושך בחלל הבטן;
- מחלות של הוושט.
שלבים ומאפיינים
חולים שאובחנו עם בקע לב צירי יתהו מה זה. ברפואה נהוג להבחין בין מספר דרגות של בליטה, בהתאם לגודל הבקע שנוצר. לכן, הטיפול נקבע רק לאחר קביעה מדויקת של שלב המחלה.
בדרך כלל, עם היווצרות פתולוגית בשלב הראשוני, המטופל כמעט ואינו מרגיש אי נוחות. זה מסביר מדוע נוצרים סיבוכים, שלצורך חיסולם יש צורך לפנות להתערבות כירורגית.
בקע החלקה קורה:
- ושט (מעלה אחת);
- לב (דרגה 2);
- cardiofundal (כיתה 3);
- ענק (4 מעלות).
צורת הוושט מאופיינת במיקום קטע הבטן מתחת לסרעפת. המטופל מתלונן על:
- צַרֶבֶת;
- אי נוחות באזור האפיגסטרי לאחר שהייה ארוכה בצורה כפופה.
מרגיש גרוע יותר כאשר הדיאטה מופרעת.
בקע לבבי צירי, כלומר מחליק, של ה-POD מתפתח כתוצאה ממיקום סוגר המזון התחתון מעל המחיצה האנטומית, בעוד רירית הקיבה נמצאת בחלקה בפתח הוושט.
בגלל בקע לבבי מחליק, אדם חש צרבת ללא קשר אם הוא אכל או לא. כמו כן המדינה מתווספת:
- אי נוחות כואבת חמורה בבטן;
- גיהוק תמידי;
- בחילה;
- כאבים בחזה, הדומים לביטויים של אנגינה פקטוריס;
- בליעה בעייתית;
- כאב מוגבר בתנוחת שכיבה או כאשר מתכופפים.
אם הקיבה בולטת חלקית לתוך חלל החזה, מאובחן בקע קרדיו-פונדלאלי. פתולוגיה נדירה למדי והיא מלווה ב:
- כאב חריף בבטן לאחר אכילה;
- קוצר נשימה;
- כִּחָלוֹן;
- דופק מהיר.
התואר הקשה ביותר הוא הרביעי. במקרה זה, המטופל מוכן בדחיפות לניתוח.
סיבוכים אפשריים
כאשר מטופל אינו פונה לרופא לעזרה בזמן, בקע לבבי מחליק של ה-POD יכול לגרום לתוצאות חמורות:
- שטפי דם בוושט;
- מחלת ריפלוקס קיבה ושט;
- הֲפָרָה;
- צמצום ציטרי;
- כיב פפטי;
- ניקוב של הוושט.
לאחר הניתוח, סיבוכים אינם נכללים גם בצורה של:
- התרחבות פתולוגית של הוושט;
- חינוך מחדש של הבליטה;
- הגדלה של אזור קיבה מסוים.
שיטות טיפול
בהיעדר סיבוכים אלה, בקע לב לא קבוע מסולק בעזרת:
- סותרי חומצה המסייעים לנרמל חומציות ולהעלים כאב;
- נוגדי עוויתות;
- סוכנים המשפרים את תפקוד ההגנה של רירית הקיבה;
- תרופות המסייעות להתמודד עם גיהוקים וצרבת.
כדי שהטיפול יהיה יעיל, תצטרך:
- הקפידו על דיאטה.
- סקור את שגרת היומיום שלך.
- צמצם את מספר העומסים.
- הפסקתי לעשן.
- הקדישו זמן לתרגילי התעמלות.
חשוב לזכור תמיד שהחלמה מוצלחת תלויה באבחון מוקדם. אל תבחר סמים לבד. כל תרופה צריכה להילקח רק למטרות רפואיות.
שלילת אחריות
המידע במאמרים הוא למטרות מידע כללי בלבד ואין להשתמש בו לאבחון עצמי של בעיות בריאות או למטרות רפואיות. מאמר זה אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי מרופא (נוירולוג, רופא פנימי). אנא התייעץ תחילה עם הרופא שלך כדי לדעת את הסיבה המדויקת לבעיה הבריאותית שלך.
אודה לך מאוד אם תלחץ על אחד הכפתורים
ושתפו את החומר הזה עם חבריכם :)
בקע היאטלי הוא בעצם פגם במחיצה בין חלל הבטן לעצם החזה. מחיצה זו מורכבת משרירים הנוטים לאבד את הגמישות והגמישות שלהם עם הגיל. לכן, הבליטה של הוושט לתוך עצם החזה דרך פתחי הסרעפת מכונה לעתים קרובות מחלות הקשורות לגיל. אנשים מבוגרים הם הפגיעים ביותר למחלות כאלה.
גורם חשוב הוא גם שהלחץ בחלל החזה נמוך בהרבה מאשר בצפק. מכאן, לעתים קרובות לאחר מאמץ גופני כבד, עם שיעול ממושך ותופעות דומות אחרות המגבירות לחץ פנימי, זה יכול לעורר את התרחשות של בקע היאטלי.
בהתאם למקום מוצא החינוך, ישנם:
- נפילה צירית;
- בקע לבבי.
ברפואה המודרנית, בקע היאטלי מתחלק למספר סוגים:
- ושט מקוצר (בקע מולד של הוושט);
- בקע פארה-ושט;
- בקע מחליק.
בקע החלקה נפוץ למדי, אך יש לו מספר קשיים. כולל, עם צורה זו של מחלה של הוושט, קשה יותר לקבוע אבחנה, שכן הסימפטומים אינם באים לידי ביטוי כראוי, והבליטה עצמה נראית רק בתנאים מסוימים.
בקע כזה של פתח הוושט של הסרעפת שונה בכך שהתזוזה לתוך עצם החזה מתרחשת לא ליד הוושט, אלא לאורך צירו.
כאשר מאבחנים בקע מחליק של הוושט, מיקום הבקע יהיה שונה במקצת מאשר במקרה של תת-סוגים אחרים של בקע של הוושט. בליטת הזזה פירושה שהחלק העליון של הקיבה ממוקם מעל גובה הסרעפת. מסתבר שהקיבה, כביכול, לוקחת חלק ביצירת שק הבקע.
בקע מחליק עשוי להתוקן או לא. עם היווצרות קבועה של פתח הוושט של הסרעפת, מיקום הבקע אינו משתנה בהתאם למיקום גופו של המטופל. המשמעות היא שכאשר המטופל תופס עמדה אנכית, הבקע הקבוע המחליק יישאר בחזה החזה. זה קורה מכיוון שתופעת הבקע מוחזקת על ידי הידבקויות בשק הבקע.
כמו כן, הרפואה המודרנית מבחינה בין בקע מחליק עם ושט מולד או נרכש מקוצר.
מכיוון שיש הבדל גדול בלחץ בין עצם החזה לחלל הבטן, הדבר תורם לחדירת תוכן הקיבה לוושט. כידוע, הוושט רגיש לדברים כאלה. זה יכול לגרום לשחיקות וכיבים, ובכך לגרום לחולים לא רק אי נוחות ואי נוחות, אלא גם לגרום לכאבים עזים. אם תהליך דלקתי זה מתרחש כל הזמן, הקרום הרירי נפצע בקלות ומדמם. זה בתורו יכול לגרום לאנמיה רקמות.
סיבות להיווצרות בקע מחליק
הסיבה להיווצרות היווצרות החלקה של פתח הוושט של הסרעפת היא הפתולוגיה של הרצועה המחזיקה את תעלת הקיבה והוושט בתוך פתח הוושט של הסרעפת.
כאשר החלק העליון של הקיבה נע כלפי מעלה בבקע מחליק, הרצועה השרירית הזו מותשת ונמתחת. פתח הוושט הופך לקוטר גדול יותר. לכן, בהתאם לכמות התכולה בקיבה ולמיקומו של גוף האדם, תופעת הבקע (כולל חלק מתעלת הקיבה והוושט) עלולה לעבור תחילה לתוך עצם החזה מחלל הבטן, ולאחר מכן לחזור חזרה.
במקרה זה, היווצרות הבקע של הוושט יכולה להיות גם גדולה בגודלה וגם קטנה בגודלה. ככלל, צניחת בקע גדולה נצפית בחולים שסבלו זמן רב ממחלה כזו.
אם הבליטה מקובעת ומצטמצמת על ידי צלקות בשק הבקע, עלול להתרחש קיצור נרכש של הוושט. במקרה זה, תעלת הוושט-קיבה, או פיסטולה, כפי שהיא מכונה, תהיה תמיד מעל הסרעפת.
היתרון של בקע מחליק הוא שלא ניתן לצבוט אותו. אבל עם אפשרויות מתקדמות, היצרות סיבית עלולה להתרחש. כמו כן, מחלה נלווית של בקע היאטלי גולש היא ריפלוקס ושט.
פגיעה בבקע מחליק
כאמור, לא ניתן להפר את הנפילה ההחלקה החוצה. גם אם הפתח מצטמצם והלב שנכנס לעצם החזה נדחס, זה לא מאיים על הפרעות במחזור הדם. מכיוון שהתכולה מתרוקנת דרך הוושט, ויציאת הדם מתרחשת דרך הוורידים של הוושט.
תסמינים
ככלל, היווצרות החלקה ממשיכה ללא תסמינים בולטים. תסמינים חמורים מופיעים כאשר מחלות נלוות מצטרפות לנשורת ההחלקה או שמתחילים סיבוכים.
לאחר מכן, המטופל עשוי להתלונן על:
- צַרֶבֶת;
- רגורגיטציה;
- גיהוק
- כְּאֵב;
- אפקט צריבה מאחורי עצם החזה;
- גוש בגרון;
- ריור מוגבר;
- לפעמים לחץ דם מוגבר.
התסמינים עשויים להשתנות בהתאם למיקום גופו של המטופל. צריבה מתרחשת כמעט בכל חולה עם בקע מחליק של הוושט.
הכאב אינו דומה למה שאדם עם כיב עלול להרגיש. עם היווצרות בקע, כאב מתרחש לאחר אכילה והוא פרופורציונלי לכמות המזון הנלקחת. כאשר נוטלים תרופות המפחיתות חומציות, הכאב נעלם כמעט מיד.
אבחון
אתה יכול לאבחן תצורת הזזה בדרכים הבאות:
- גסטרוסקופיה;
- פלואורוסקופיה של הקיבה, כולל ניתוח פונקציונליות;
- שינוי ב-pH היומי בוושט.
יַחַס
בקע הזזה מטופל בתחילה בשיטה המסורתית, הכוללת תזונה מיוחדת, תרגילים גופניים ותרופות. אם זה לא עוזר, והמטופל מתחיל לפתח סיבוכים, ייתכן שיש שאלה של התערבות כירורגית. ניתוח מיועד גם לדימום.
שלום! בבקשה תגיד לי. התחילו לי דופק חזק מאוד. קודם דחיפה, אחר כך כאילו הלב התהפך, ואז פעימות לב חזקות. פניתי לקרדיולוג. הם עשו מבחן הולטר. לא נמצא שום דבר רע. אמרתי לו שיש לי בקע מחליק. הרופא אמר שככל הנראה זה גורם לתחושת בקע מחליק. בבקשה תגיד לי. האם בקע החלקה יכול לפעול כך ואיזה תרגילי בוקר ניתן לעשות עם בקע החלקה (אני מתכוון לתרגילי בוקר), וכן באילו תרופות מטופל בקע החלקה. בכבוד רב, אללה.
עם הגיל, מחיצת השרירים מאבדת את הגמישות והגמישות שלה. הוושט בולט לתוך עצם החזה דרך חור בסרעפת. פתיחת הוושט של הסרעפת מתרחשת לרוב בבגרות.
בקע של הוושט מתרחש לרוב בבגרות.
בהתאם למיקום הפגם, ישנם:
- בקע צירי;
- קרע לבבי.
ישנם מספר סוגים של פתולוגיה:
- מקוצר (מתגלה אצל אנשים עם מום מולד);
- בקע פארה-ושט;
- בקע מחליק.
מאפיין של בקע מחליק הוא הקושי באבחון. הסיבה היא שהתסמינים של מחלה זו הם קלים למדי. הנפילה עצמה יכולה להיקבע רק בתנאים מסוימים.
מאפיין ייחודי של פגם זה הוא שהתזוזה לתוך עצם החזה מתרחשת לאורך ציר הוושט. מיקום הבקע משפיע על מיקום החלק העליון. במקרה זה, הנפילה מובילה לכך שהחלק העליון של הבטן של המטופל נמצא מעל רמת הסרעפת.
הקיבה לוקחת חלק בהיווצרות של בקע. ישנם 2 סוגים של בקע מחליק: קבוע ולא קבוע. מיקום המטופל אינו משפיע על מיקום שק הבקע. אם אדם תופס עמדה אנכית, אז בקע קבוע יישאר בעצם החזה. היווצרות מוחזקת על ידי הידבקויות שנוצרות באזור הבקע.
מומחים מבחינים בין בקע החלקה עם פגמים מולדים ונרכשים. יש הבדל בלחץ בין עצם החזה לבין. בשל הבדל זה, תוכן הקיבה נכנס לוושט.
הקרום הרירי של הוושט רגיש למדי לחומרים כאלה. זה גורם להופעת שחיקות וכיבים. המטופל חווה אי נוחות, אי נוחות וכאבים עזים. התהליך הדלקתי בוושט מתפתח בהדרגה. במקרה זה, הקרום הרירי מדמם ונפצע כל הזמן.
החולה מתחיל אנמיה הקשורה למחסור בברזל עקב ביטוי רקמות.
מהו בקע היאטלי, הסרטון יספר:
סיבות להיווצרות בקע מחליק
ריור מוגבר הוא סימן לבקע מחליק.
מצב הרצועות משפיע על היווצרות פתח הוושט של הסרעפת.
החלק העליון של הקיבה עם מחלה זו מוזז כלפי מעלה. זה מוביל לעובדה שרצועת השריר הופכת דקה הרבה יותר.
מתיחה של הרצועה מעוררת עלייה בקוטר של פתח הוושט. החולה מפתח סיבוך עם אכילת יתר קבועה. אם מתגלה פגם כזה, הרופאים מפנים את המטופל לניתוח.
ישנן מספר שיטות להסרת בקע. הודות לפונדופליקציה סביב הוושט, המנתח יוצר שרוול מיוחד. זה מונע ריפלוקס של תוכן הקיבה לתוך הוושט. במהלך הניתוח נעשה שימוש בשיטה לפרוסקופית. בעזרתו, הרופאים מצליחים לצמצם טראומה למינימום. זה מקצר את משך תקופת ההחלמה של המטופל.
עם זאת, לא ניתן לשלול אפשרות של החלקה של השרוול. זה מגביר את הסיכון לסיבוכים לאחר הניתוח. התערבות כירורגית ברוב המקרים עוזרת להשיג תוצאות חיוביות. ההצלחה תלויה במידה רבה במעבר של הליכי פיזיותרפיה במהלך השיקום.
לפעמים צניחת בקע מקובעת במצב אחד. זאת בשל היצרות הצלקות בשק הבקע. במקרה זה, החולה מאובחן עם קיצור נרכש של הוושט. תעלת הוושט ממוקמת מעל הסרעפת.
במקרים חמורים, אדם עלול לפתח היצרות סיבית. סיבוך של בקע החלקה הוא גם דלקת הוושט של ריפלוקס. לא ניתן לפגוע בנשורת ההחלקה. אם יש היצרות של החור, אז הקרדיה דחוסה, שנכנסת לעצם החזה. מצב זה אינו מוביל להפרעות במחזור הדם.
מהם סימני המחלה
צרבת היא סימפטום לבקע מחליק.
לבקע הזזה של הוושט אין ביטויים ברורים. תסמינים בחולה מופיעים רק כאשר מתרחשים סיבוכים שונים של המחלה.
ישנם מספר סימנים אופייניים לבקע מחליק של הוושט:
- המטופל מתחיל להתלונן;
- הוא סובל מהתקפי גיהוקים;
- יש כאב בוושט;
- רגורגיטציה מתרחשת לאחר אכילה;
- אנשים חווים תחושת צריבה מאחורי עצם החזה;
- מופיע גוש בגרון;
- יש הפרשה מוגברת של רוק;
- לחלק מהחולים יש לחץ דם גבוה.
תסמיני המחלה תלויים במיקום גופו של המטופל. צריבה מתרחשת כמעט בכל אדם עם פתולוגיה זו. כאב חמור חווה אדם עם כיב קיבה. כמות גדולה של מזון יכולה לעורר את המראה בוושט.
על ידי נטילת חומרים מפחיתי חומצה, אתה יכול להיפטר מאי נוחות.
כיצד מתבצע האבחון
כדי לזהות תצורת הזזה, מומחים משתמשים במספר שיטות:
- בתהליך של גסטרוסקופיה, רופאים משתמשים בציוד אנדוסקופי כדי לקבוע אזורים מודלקים, נוכחות של כיבים ושחיקות;
- פלואורוסקופיה של הקיבה נועדה להעריך את מצב תצורות הבקע;
- מחקר של שינויים ב-pH היומי בוושט נועד לקבוע מה מוביל להופעת כאב.
תכונות של טיפול
מאלוקס יעזור להפחית את החומציות של הוושט.
כדי לחסל את הפגם, הרופאים משתמשים בשיטות מסורתיות. מכלול האמצעים הטיפוליים כולל תזונה מיוחדת, תרגילים טיפוליים, תרופות.
כדי להפחית את החומציות, הרופאים רושמים לחולים סותרי חומצה (Phosphalugel,). כדי לעזור לחולים הסובלים מהתקפי גיהוק, ניתן להשתמש במוטיליום. המינון מצוין על ידי הרופא, תוך התחשבות במצבו של המטופל.
עם זאת, עם סיבוכים רציניים, שיטות אלה אינן מאפשרות להשיג תוצאות חיוביות. במקרה זה, המטופל נשלח לניתוח.
לפעמים חולים חווים החלקה של השרוול, והמחלה מתרחשת שוב. ניתוח חוזר יכול לעזור לחולים כאלה.
על המטופלים לדבוק בזמן המחלה, תאלצו לנטוש את השימוש במזונות שומניים ומתובלים. הסר בשרים מעושנים ומרינדות מהתזונה. אכלו ארוחות קטנות כדי להאיץ את תהליך העיכול.
לאחר הניתוח, אסור למטופלים לעסוק בעבודה פיזית אינטנסיבית. אסור לעשות תרגילים המעוררים עלייה בלחץ בחלל הבטן.
ספר לחבריך!שתף מאמר זה עם חבריך ברשת החברתית המועדפת עליך באמצעות הכפתורים החברתיים. תודה!
מִברָק
יחד עם מאמר זה קרא:
סיווג, טיפול ותסמינים של בקע של הוושט. פרטים על…
בקע הזזה של הוושט הוא אחת הפתולוגיות הנפוצות ביותר של פתח הוושט של הסרעפת ומאופיין במאפיינים מסוימים, בניגוד לבקעים אחרים. במקרים מסוימים, זה מתרחש ללא כל סימפטומים ומאובחן רק לאחר המחקר.
לפעמים הבעיה יכולה להיות מלווה בתסמינים לא נעימים המחמירים את איכות החיים של המטופל ומובילים לתוצאות חמורות.
מאמר זה ידון מדוע המחלה מתרחשת ובאילו שיטות משמשות לטיפול בה.
מהי פתולוגיה
בקע החלקה של הוושט הוא מצב פתולוגי בצורה כרונית, שבו החלק הבטני של האיבר (קיבה וחלק תחתון של הוושט) נעקר דרך הפתח הסרעפתי אל חלל עצם החזה, ואינו ממוקם בבטן. חָלָל.
במקרים מסוימים, אין שק בקע. ניתן גם לעקור את החלק הלבבי של הקיבה או לולאות המעי הדק.
סיבות להופעה
מומחים אומרים כי גורמים מולדים ונרכשים משפיעים על התרחשות של בקע.
גורמים מולדים להתפתחות בקע כוללים:
- היווצרות של שק בקע כתוצאה מסגירה לא נכונה של הסרעפת;
- הורדה איטית של הקיבה במהלך התפתחות העובר;
- קרורה דיאפרגמטית לא מפותחת.
בין הגורמים להתפתחות בקע, מומחים מבחינים באלה שבהם הלחץ בחלל הבטן עולה: 
- משקל גוף מופרז;
- פעילות גופנית חזקה;
- גורם תורשתי;
- תת תזונה;
- מצבים מלחיצים;
- הרגלים רעים;
- עצירות כרונית;
- תקופת לידת ילד;
- שיעול חזק וממושך.
Cholecystitis, reflux esophagitis וכיבי קיבה הם גם גורמים שכיחים למצב פתולוגי זה, שכן התכווצויות רפלקס של הוושט מתרחשות במחלות אלו.
קבוצת הסיכון כוללת קשישים, וכן נשים, בפרט נשים הרות.
תסמינים של המחלה
לרוב, לפתולוגיה אין סימנים קליניים והיא אסימפטומטית, ולכן היא מזוהה רק בשיטות אבחון מסוימות.
קשה לקבוע חזותית את הבעיה, מכיוון שהבליטה אינה נוצרת מתחת לעור, אלא מכוונת אל חלל החזה.
עם זאת, מומחים קובעים את הסימפטומים הבאים של פתולוגיה עם בקע גדול: 
- תחושת צריבה בבור הבטן ומאחורי החזה;
- צרבת, המתבטאת לאחר אכילה ובתנוחת שכיבה;
- ריפלוקס של תוכן הקיבה לתוך הוושט והלוע;
- גיהוק
- קוצר נשימה
- ריור מוגבר;
- כאב באזור האפיגסטרי;
- תחושה של גוש בגרון;
- פגיעה בתפקוד הבליעה (מה שנקרא דיספגיה).
בנוסף, עקב גיהוק וחדירה של תוכן הקיבה למערכת הנשימה, החולה סובל פעמים רבות מדלקת קנה הנשימה וברונכיטיס.
במקרים מסוימים, המחלה מלווה בעלייה בלחץ הדם.
סיווג מחלות
בקע הזזה של פתח הוושט של הסרעפת הוא משני סוגים:
- קבוע (מיקומו אינו משתנה כאשר תנוחות המטופל משתנות);
- לא קבוע (הלוקליזציה של הבקע משתנה כאשר תנוחת הגוף משתנה).
מומחים מגדירים סוגים כאלה של בקע עם פתח ושט מקוצר, בהתאם לגורם להתפתחות:
- נרכש;
- מִלֵדָה.
בהתחשב בלוקליזציה של הבקע, נבדלים הסוגים הבאים:
- שֶׁל הַלֵב;
ישנן מספר דרגות של בקע:
- בדרגה 1, רק הוושט התחתון חודר לחלל החזה. בדרך כלל סטייה כזו היא אסימפטומטית ומטופלת באמצעות תרופות ודיאטה.
- ב-2 מעלות, לא רק הוושט, אלא גם חלקים מהקיבה ממוקמים בחזה החזה. סימנים שונים של המחלה מתחילים להופיע.
- דרגה 3 מאופיינת במיקום בחזה החזה של צינור הוושט ובחלק העליון של הקיבה. התסמינים בולטים.
הדרגה השלישית של הפתולוגיה דורשת התערבות כירורגית.
שיטות אבחון
כאשר המטופל מתלונן, המומחה בהכרח אוסף אנמנזה ובוחן את המטופל.
לאחר מכן, שיטות אבחון מעבדה נקבעות: 
- בדיקת דם (כללי);
- בדיקת שתן.
ניתן לזהות בקע באמצעות פלואורוסקופיה. כמו כן, מתבצעת בדיקה גסטרוסקופית.
במקרים מסוימים, שיטות אבחון נוספות והתייעצות עם מספר מומחים עשויים להיקבע.
טיפול בפתולוגיה
הטיפול במחלה צריך להיות מקיף.
השיטות העיקריות לטיפול בבקע קטן ללא סיבוכים הן:
- השימוש בתרופות;
- דִיאֵטָה;
- טיפולים אלטרנטיביים;
- ביסוס אורח חיים בריא.
עם בקע גדול והתרחשות של סיבוכים על רקע פתולוגיה, ייתכן שתידרש התערבות כירורגית.
טיפול רפואי
בדרך כלל, הפתולוגיה מגיבה היטב לטיפול רפואי.
הטיפול כולל שימוש בקבוצות התרופות הבאות: 
- מעכבי סינתזת חומצה הידרוכלורית. לרוב משתמשים באומז או אומפרזול.
- סותרי חומצה להפחתת חומציות. Maalox, Phosphalugel, Gastal נרשמים.
- תרופות להקלה על עוויתות וכאבים: Drotaverine, Papaverine, No-shpa.
כדי לשחזר את תפקודי ההגנה של הרירית של האיבר, התרופה De-nol משמשת. אתה יכול לחסל גיהוקים וצרבת עם Motilium.
רק מומחה מוסמך צריך לרשום תרופות, מינון ומשך השימוש בהן.
תרופות עממיות
כשיטה עזר, ניתן להשתמש בשיטות טיפול חלופיות.
אלה כוללים שימוש פנימי: 
- מרתח של דומדמניות (שלוש פעמים ביום לפני הארוחות);
- מיץ תפוחי אדמה;
- תה קמומיל;
- מרתח מנטה;
- מיץ גזר;
- עירוי של זרעי פשתן;
- מרתח מאוסף של קני שורש מנטה, קולטספוט, מרשמלו בתוספת פרופוליס;
- קפיר עם שמן זית.
לרוב, תרופות עממיות משמשות להיפטר מתסמינים מסוימים: חיסול צרבת, כאב ועוויתות, גיהוקים.
כִּירוּרגִיָה
אינדיקציות לניתוח הן הגורמים הבאים: 
- גודל גדול של הבליטה;
- נוכחות של סיבוכים;
- התרחשות של דימום;
- כישלון של טיפול שמרני.
הסרת בקע ברפואה נקראת פונדופליקציה של ניסן. בעת ביצועה מותקן סביב האיבר שרוול מיוחד שימנע את כניסת תוכן הקיבה לוושט.
הניתוח מתבצע באופן לפרוסקופי.
תרגילים
במקרה של מחלה, מומחים ממליצים גם לבצע את התרגילים הבאים המסייעים בהעלמת בקע:
- במצב שכיבה, בצע פניות ימינה ושמאלה.
- שכבו על הגב, כופפו את הברכיים והניחו את הידיים מאחורי הראש. לגעת לסירוגין במרפק שמאל לברך ימין ולהיפך.
- שכבו על הגב, קחו נשימה עמוקה ועצרו את הנשימה לכמה שניות. נשוף לאט לאט.
- רד על הברכיים, הניח את כפות הידיים על הרצפה. הורד בעדינות את הגוף למטה, החלק את כפות הידיים לאורך הרצפה.
- שב, הטה מעט את הגוף קדימה. הניחו את כפות הידיים מתחת לצלעות. שאפו תוך כדי הזזת האצבעות עמוק יותר. בעת הנשיפה, מתח את כפות הידיים לכיוון השני.
- שכב על הצד, הרם את ראשך, הניח את היד מתחתיו. בשאיפה בלט את הבטן, תוך כדי נשיפה, תירגע.
מזון בריאות
עם פתולוגיה, תזונה נכונה נחשבת למרכיב חובה בטיפול.
יש להוציא מהתזונה את המזונות הבאים: 
- תבלינים ותבלינים;
- חֲמוּצִים;
- מרינדות;
- מזון משומר;
- בשרים מעושנים;
- מוצרים מוגמרים למחצה;
- אוכל מהיר;
- בשר ודגים מזנים שומניים;
- אוכל מטוגן.
מוצרים שימושיים לפתולוגיה הם:
- בשר רזה;
- מרקים;
- מרק חלש;
- דגנים מדגנים שונים;
- חלב;
- ירקות;
- חלב;
- מוצרי חלב;
- יֶרֶק;
- פירות;
- משקאות פירות, לפתנים;
- מיצי ירקות ופירות.
חשוב גם להתאים את התזונה. מומלץ למטופל לאכול ארוחות קטנות. עם זאת, יש להגביר את תדירות המתן לשש פעמים ביום. לא לאכול לפני השינה. לאחר האכילה אמורות לעבור שעתיים לפחות.
יש להרתיח מנות, לאפות בתנור או לאדות. במקרה של פגיעה בתפקוד הבליעה, מומלץ לאכול פירה.
סיבוכים של פתולוגיה ופרוגנוזה
אם המחלה מתקדמת ואינה מטופלת, בדרך כלל מתפתחים סיבוכים חמורים.
ההשלכות החמורות הללו כוללות: 
- דלקת הוושט (תהליך דלקתי של הקרום הרירי של הוושט);
- היווצרות כיבים ושחיקות על הרירית של האיבר;
- היצרות סיבית;
- דלקת ריאות שאיפה;
- תהליכים אונקולוגיים;
- דימום של הוושט.
עקב דימום תכוף, החולה מפתח אנמיה.
אם הטיפול בפתולוגיה הוא בזמן, הסבירות לסיבוכים מופחתת מספר פעמים.
לרוב, עם הטיפול הניתן, הפרוגנוזה חיובית ואינה משפיעה על תוחלת החיים של המטופל.
בקע מחליק הוא פתולוגיה שבה הקיבה והוושט התחתון מתחילים לעבור אל עצם החזה. בדרך כלל, עם צורה לא מסובכת ולא מסובכת, המחלה ניתנת לטיפול תרופתי. עם זאת, במקרים מסוימים, ניתן להשתמש בניתוח.
מהו בקע מחליק של הוושט, וכיצד הוא מופיע, הוא מידע עדכני עבור אנשים המתמודדים עם בעיה כזו. האיברים של אדם בריא מוחזקים על ידי רצועות. בנוכחות חריגות במבנה שרירי הסרעפת, חלק מהוושט משתרע לתוך חלל הבטן, עקב כך נוצר בקע היאטלי. אם האיבר אינו נע לאורך צירו, הבליטה נקראת הזזה.
ברפואה, מחלה זו נקראת בקע נודד. זיהויו מעורר כמה קשיים, מכיוון שהוושט במהלך הבדיקה יכול להיות במצב פיזיולוגי, ושינויים פתולוגיים מתרחשים רק בתנאים מסוימים. הקיבה חודרת לעתים קרובות לתוך שק הבקע, החלקים העליונים שלה נשארים מעל רמת הסרעפת.
ישנם מספר סוגים של בקע נודד. בליטה נקראת קבועה, שבה תכולתה מוחזקת על ידי הידבקויות. בקע צף מתרחש רק כאשר מאמצים עמדה מסוימת.
גורמים למחלה
בנוכחות בקע מחליק קטן, בריאותו של המטופל כמעט אינה מחמירה. תסמיני המחלה קלים. אלה כוללים שיהוקים תכופים, גיהוקים המופיעים כתוצאה מאכילת יתר. תסמינים של המחלה עם תזונה נכונה נעדרים כמעט. ניתן לפרוץ שק בקע גדול, הגורם לכאבים עזים באזור האפיגסטרי, בחילות והקאות, שלעתים רחוקות מלווים בשחרור תוכן הקיבה כלפי חוץ.
בקע הזזה מסווג גם על בסיס איזה איבר נכנס לחלל הבליטה. עם קיבה, לא רק הוושט נעקר, אלא גם החלקים העליונים של הקיבה. עם הוושט, רק הוושט נכנס לפתח הבקע. בליטות קרדיו-פונדליות הן צניחה של קרדיה וקרקעית הקיבה. ישנם גורמים רבים שיכולים להוביל להתפתחות של בקע מחליק:
- ירידה בטונוס השרירים והרצועות של הסרעפת. שינויים פתולוגיים דומים מתרחשים לעתים קרובות בגופו של אדם מבוגר ואצל אנשים עם שרירי בטן חלשים ובלתי מאומנים.
- פציעות של אזור החזה והבטן. נזקים שונים לסרעפת עלולים להוביל להיווצרות של בקע היאטלי.
- לחץ תוך בטני מוגבר. זה יכול להיות גם פתאומי (פעילות גופנית גבוהה, הריון, לידה קשה וטראומה) וגם הדרגתי (היווצרות גזים מוגברת, אכילת יתר, עצירות).
- מומים מולדים של מבנה איברי העיכול - בטן החזה.
- מהלך ממושך של כיב פפטי, מלווה בצלקות של רקמות.
מחלות המשבשות את התנועתיות של הוושט והקיבה (לבלב, דלקת בכיס המרה, כיבים) יכולות גם הן לתרום להתפתחות בקע. הפרות בתהליכי היווצרות של רקמות חיבור היא סיבה נוספת להתרחשות של בליטה.
תמונה קלינית של המחלה
צרבת היא התסמין העיקרי של בקע בוושט. זה מחמיר על ידי נקיטת תנוחת שכיבה או אכילת כמות גדולה של מזון. הגורם לצרבת הוא ריפלוקס קיבה ושט - ריפלוקס של מיץ קיבה ומזון מעוכל למחצה. תחושת גוש בגרון בזמן אכילה וכאב מאחורי עצם החזה הם סימפטומים לא פחות נפוצים של בקע מחליק. דיספאגיה בנוכחות בליטה גדולה מתרחשת גם כאשר אדם צורך מזון ומים חצי נוזלי. הופעת סימפטום קשורה, שבה מתרחש התהליך הדלקתי או נוצרות הידבקויות.
המראה של בעיות בליעה יכול להיות מוסבר גם על ידי מיקום לא נכון של האיברים. גיהוק באוויר והחזרת מזון נגרמים על ידי ריפלוקס של תוכן הקיבה לוושט, במיוחד אם אדם שוכב מיד לאחר האוכל. תסמינים דומים עשויים להיות קשורים לירידה בטון הלב. לעיתים קרובות החולה חש תחושת מלאות באזור האפיגסטרי, הגורמת לו לגהק בכוחות עצמו, ולאחר מכן המצב משתפר.
התרחשות של שיהוקים תורמת לתבוסה של עצב הוואגוס. התקפים הם נדירים ויכולים להימשך בין מספר שעות לחודש. לבקע היאטלי יש גם תסמינים חריגים המסבכים משמעותית את האבחנה. אדם מטופל ללא הצלחה עבור מחלות אחרות, לא מבין את העקירה של איברי העיכול. הבקע מתרחב, גורם לדלקת וסיבוכים אחרים. הפרת תוכן נחשבת למסוכנת ביותר. תסמינים של בקע מסובך באים לידי ביטוי בצורה של כאב חריף באזור האפיגסטרי, בחילות והקאות. מסות מעוכלות למחצה מכילות לרוב זיהומים של דם ומרה.
אבחון וטיפול במחלה
בדיקת החולה מתחילה בבדיקה ובסקר, שבמהלכו הרופא מנתח את תסמיני המחלה, קובע את תלותם בצריכת המזון. בדיקת רנטגן מאפשרת להעריך את מיקומם של איברי העיכול. חובה לערוך EGD - הכנסת צינור אופטי לוושט, בעזרתו נבדקים המשטחים הפנימיים שלו. ציוד מיוחד רושם שינויים בחומציות של מיץ קיבה.
ביטול בקע מחליק של הוושט יכול להתבצע בכמה דרכים. טיפול שמרני מבוסס על שימוש בתרופות. בקע נודד הוא אינדיקציה לדיאטה מיוחדת ולתרגילים שמטרתם לחזק את שרירי חלל הבטן. עם בקע קטן, הטיפול מתבצע על פי אותה תוכנית כמו עבור ריפלוקס קיבה ושט.
הניתוח נקבע בנוכחות בליטה גדולה ויוצר מכשול לתנועה תקינה של בולוס המזון, ריפלוקס תכוף של תוכן הקיבה לוושט ואי ספיקת לב. בקעים המועדים להפרות ולהיווצרות הידבקויות מטופלים בניתוח. ניתוח חירום מתבצע בנוכחות שינויים דלקתיים בוושט.
ישנם מספר סוגי ניתוחים המשמשים לתיקון בקע מחליק. ניתן לבצע את הניתוח פתוח או לפרוסקופי. טכניקת אליסון משמשת בשילוב עם אמצעים טיפוליים אחרים, מכיוון שהיא אינה מסוגלת לחסל לחלוטין ריפלוקס קיבה ושט. במהלך הניתוח מבצעים חתך בין הצלעות ה-7 וה-8, דרכו תופרים את פתח הבקע.
גסטרוקרדיופקסיה כוללת קיבוע של הקיבה העליונה לרצועות הסרעפת דרך פתח בקו הבטן העליון. בפונדופליקציה של ניסן, שרוול כרוך סביב החלק העליון של הקיבה כדי למנוע את פליטת התוכן אל הוושט. לאחר התקנת מכשיר זה, הבטן ניתנת למיקום הנכון, טבעת הבקע נתפרת. שיטת בלסי משמשת כאשר הבקע מגיע לגודל קריטי, בעוד שחלק התחתון של הקיבה נתפר לדופן הוושט, והלב מקובע לסרעפת.