פריודונטיטיס של השן תסמינים וסיבות להתפתחות. מהי פריודונטיטיס

פריודונטיטיס היא מחלת שיניים מורכבת. זה יכול להיות מסוכן לאדם, שכן התהליך הדלקתי יכול לכסות לא רק את שורש השן, אלא גם את הרקמות שמסביב.

עם הסימפטומים הראשונים של המחלה, עליך להתייעץ עם רופא ולא לעכב את הביקור שלך, שכן המחלה יכולה להתפתח במהירות. כיצד לדעת שיש לך פריודונטיטיס, שקול להלן.

הגורמים העיקריים להתפתחות המחלה

מחלת שיניים זו מתרחשת כתוצאה מכמה סיבות. הנפוצים שבהם הם:

• דלקת כף הרגל שלא נרפאה בזמן, או הטיפול האיכותי שלה, במקרה זה, רעלים וחיידקים שונים יכולים להיכנס לפריודונטיום;
• פציעות או חבורות;
• פיצוח אגוז או עצם עם השיניים;
• ההרגל ללעוס חפצים שאינם קשורים למוצרים (עיפרון, חוט נושך, עט);
• מילוי גבוה יכול גם להוביל למחלה זו;
• מנת יתר של תרופות, כאשר חלק מתכשירי השיניים נשארים בתעלה זמן רב מהנדרש.

פריודונטיטיס מגיע בצורות וסוגים רבים. בהתאם לסוג או צורת המחלה, אדם עשוי להראות תסמינים שונים.

בקצרה על מחלה זו, רופא השיניים יספר לנו בסרטון הבא:

הסימנים העיקריים של המחלה

מחלה זו מאופיינת בסימנים מסוימים שלפיהם אדם יכול להבין שיש לו פריודונטיטיס. אבל ישנם גם ביטויים קליניים מיוחדים המתרחשים במקרה של צורה ספציפית של התפתחות של תהליך פתולוגי זה.

הסימנים העיקריים לדלקת חניכיים מסוגים וצורות שונות הם:

• ריח רע מפה;
• דימום מהחניכיים בזמן צחצוח שיניים
• תחושה שהשן גדלה בגודלה;
• כאב בזמן נשיכה.

סימנים של צורה כרונית

מחלה זו יכולה להופיע בצורה חריפה וכרונית. לזה האחרון יש גם זנים משלו, אשר יהיו שונים בביטויים ותסמינים קליניים מסוימים.

צורה סיבית כרונית

צורה זו של המחלה יכולה להיות מאובחנת על ידי מספר סימנים. בתהליך התפתחותו, אדם מבחין בכך השן שינתה את צבעה הרגיל. ניתן להבחין בעששת בעומקים שונים.

אבל בנוכחות תהליך פתולוגי כרוני, ניתן לשמר את שלמותו (מצב בריא) של הכתר.

עם המחלה הזו אין תגובה לקור או לחום, גם לא מלווה בתחושות כאב גישושים. במקרים נדירים, כבר במהלך הבדיקה, נקבעת עיסת נמק, בעלת ריח של תאים מתים.

סוג זה של דלקת חניכיים קשה לקבוע על ידי תסמינים בלבד, שכן לאדם חולה אין לעתים קרובות ביטויים בולטים או תלונות ברורות כלשהן. כדי לבצע אבחנה סופית, המומחה צריך להשוות את הסימפטומים ואת תוצאות צילום הרנטגן.

צורת גרנולציה כרונית

תסמינים של סוג זה של מחלה הם:

• תחושות לא נעימות בחניכיים, במיוחד לאחר אכילה. לפעמים אפילו כאב קל עשוי להופיע, אבל אז הוא שוכך.
• אדם מלווה כל הזמן תחושת כובד בחניכיים או מלאות. יש תחושה שמשהו כל הזמן מפריע.
• לעתים קרובות הם יכולים להופיע פיסטולותלפגוע באדם. באזור הפיסטולה, יש שחרור של מוגלה או רקמת גרגירים שהצטברו.
• מומחים מגדירים סוג זה של דלקת חניכיים לפי נוכחות של היפרמיה על החניכיים. זה ממוקם ליד השן החולה.
• לא רק אדמומיות מבהירה לרופא שמדובר בדלקת חניכיים גרנולית כרונית.

  המאפיין הוא גם "דוחף" את אזור ההיפרמיה- כאשר אתה לוחץ עליו, מופיע דיכאון, שאינו מתפלס על רקמת החניכיים במשך זמן מה לאחר שהמומחה מפסיק את ההשפעה המכנית על האזור האדום.

  במקרה של חשיפה כזו, המטופל מציין את הכאב או אי הנוחות שהופיעו.

• מחלה זו יכולה גם לגרום הגדלה של בלוטות לימפה סמוכות, שכן יש תהליך דלקתי עמוק עם היווצרות מוגלה.
• הסימפטום הקובע את הצורה הספציפית הזו של המחלה הוא גם נוכחותה של נדירות של עצם הלסת באזור העליון של שורש השן בתמונה.

תסמינים אלו יכולים להופיע בו-זמנית ובעוצמה, או שהם עשויים שלא להטריד את האדם הרבה, ולכן מתבצעות אבחון נוסף כדי לבצע את האבחנה הנכונה ולקבוע טיפול הולם.

צורה גרנולומטית כרונית

ייתכן שאדם לא ירגיש מיד שיש לו מחלת שיניים. סוג כזה של מחלה רוב הזמן זה לא מופיע קלינית.. ייתכנו תסמינים דומים לסוג הקודם, בפרט פיסטולה, נפיחות ואדמומיות בחניכיים.

התסמין העיקרי שעליו מתבצעת האבחנה הוא מוקד קטן של נדירות של עצם הלסת בתמונה לאחר האבחנה. זה יכול להיות עגול או סגלגל בצורתו.

אופייני שלפוקוס יש קצוות מובהקים, בניגוד לסוג הקודם, וגודלו הוא כ-5 מ"מ.

הרופא גם מפנה את תשומת הלב לתלונות המטופל, ומציין זאת לפעמים יש החמרות של דלקת. עבור מין זה, סימפטום זה הוא תכונה נוספת משמעותית.

סימנים של צורה חריפה

עבור אנשים רבים, הופעתה של צורה חריפה של מהלך מחלה זו באה בהפתעה מוחלטת. סימן ברור הוא כאב מתמיד, שאינו משאיר אדם במנוחה.

יש לשים לב שהכאבים נרגעים מעט לאחר אכילת אוכל קר או שתייה ולאחר אכילת משהו חם או חם הכאב מתגבר. דלקת נרחבת של החניכיים מלווה בעלייה בגודל הרקמות החניכיים עקב נפיחות..

תהליך זה עשוי אפילו להוביל השן תהיה מעט מחוץ לקו. כלפי חוץ, ניתן לראות זאת גם, שכן שינויים ניכרים מתרחשים עם רקמות הלסת.

עם התפשטות התהליך הדלקתי, זה כבר מופיע כאב פועם, הוא משופר באופן ניכר. תסמינים אינדיקטיביים הם:

• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• הגברת ניידות השיניים (לעתים קרובות יותר משמאל וימין);
• בלוטות לימפה נפוחות;
• נפיחות בלחיים.

במקרים מתקדמים או עם התפשטות מהירה של חיידקים פתוגניים, אדם מתפתח נפיחות של כל הפנים. כדי למנוע מהמחלה להתפתח לצורה כרונית, עם הסימפטומים הראשונים, עליך להתייעץ עם מומחה.

סימנים של צורה מוגלתית בתקופה החריפה

עם סוג זה של מחלה, חולים מדווחים כאבים חזקים ואי נוחות כל כך עד שלפעמים אי אפשר לסגור את הלסת. זה משמעותי כי התהליך הדלקתי במקרה זה לא תמיד גורר עלייה בטמפרטורה.

האדם עשוי להרגיש קצת עייפות, עייפות, קושי ללעוס מזון כלשהו, אבל לפתוח את הפה לא קשה. בלוטות לימפה צוואריות, עורפיות, תת-הלסתיות ותת-מנטליות יכולות לעלות באופן משמעותי.

אתה יכול לזהות מחלה זו על ידי כאב פועם עז שנמשך זמן רב ומקרין לרקות, לאוזניים או לעיניים. במצב רגוע, אדם גם לא יכול להיפטר ממנו, במיוחד כשהוא שוכב.

בעת הלעיסה הוא חווה עלייה משמעותית בכאב. אפשר להפחית אותם רק על ידי מריחת משהו קר על הנקודה הכואבת.

על פי תסמינים אלו, על המומחה לבצע אבחנה מוקדמת, שכן צילום רנטגן יאשר זאת רק ביום השלישי עד החמישי לאחר הופעת המחלה.

סימנים של צורה רעילה

הסוג הרעיל של המחלה הוא תוצאה של טיפול שגוי בפתולוגיות של אודונטותרפיה (לרוב מחלת חניכיים או פולפיטיס). תסמינים של דלקת חניכיים הנגרמת על ידי תרופות כוללים:

• כאבי לסת כואבים ומתמשכים באזור השן שעברה טיפול תרופתי.
• בעת לעיסה בהשתתפות שן זו, הכאב מתגבר באופן משמעותי, פעימה מופיעה.
• לאדם יש תחושה שהשן הזו עלתה או גדלה מעט, מכיוון שהיא הופכת מעט ניידת.

שאר התסמינים דומים לסוגים אחרים של המחלה: היא מופיעה גם כאן בצקת, היפרמיהומרפאה נוספת. רק מומחה לאחר בדיקה ואבחון נוסף יכול לקבוע את האבחנה הסופית.

סימנים של הצורה האפיקלית

סוג זה מתרחש כאשר החלקים העליונים של שורש השן מודלקים. התסמינים העיקריים של המחלה הם:

• כאבים עזים, במיוחד עם פעולה מכנית.
• נפיחות של השפתיים, החניכיים, הפנים.
• כאב ראש שמתגבר כאשר מרגישים את השן.
• הטמפרטורה של גוף האדם עולה בחדות, לפעמים אפילו לאינדיקטורים כמו 40 מעלות.

סימנים של צורה שולית

סוג זה של מחלה מעורר על ידי התפתחות התהליך הדלקתי עקב פציעה.

תסמינים של דלקת רקמה שולית כוללים:

• היפרמיה באזור הפגוע של השן, יש אפילו נפיחות חיצונית של החניכיים;
• קפל המעבר בין השיניים עלול להתנפח, מה שגורם לאי נוחות כאשר הלסת סגורה;
• נפיחות אסימטרית של הפנים - השפה והלחי מתנפחות מהצד של השן הדלקתית;
• במקרים מסוימים, ייתכן שהחניכיים מתרחקות מהשן;
• מוגלה עשויה להשתחרר מכיס החניכיים;
• מתפתחת, דלקת מובילה להופעה של אבצס אחד, לפעמים אפילו מרובים;
• בלוטות הלימפה כואבות ומוגדלות.

סימנים של מחלה המתפתחת מתחת לכתר

לאחר מניפולציות תותבות מתפתח לעיתים גם תהליך דלקתי מתחת לכתר. ניתן להבין זאת לפי קריטריוני האבחון הבאים:

• בעת הסרת הכתר, הכאב באזור השן הפגועה שוכך מעט והרגישות פוחתת;
• השן מגיבה לקור ולחום;
• כאשר לועסים מזון מוצק במיוחד, יש עלייה בכאב.

כמו כל מחלה, לדלקת חניכיים יש סיבוכים. לכן, כאשר מופיעים התסמינים הנ"ל, חשוב לפנות מיד למומחה לטיפול בדלקת בחניכיים ובשורש השן.

אחרת, המחלה יכולה לעבור לשלב כרוני, הגורר סימפטומים מורכבים יותר וטיפול שגוזל זמן רב. להיות בריא!

לסיכום, אנו מציעים לך לצפות בסרטון ולגלות כיצד מטפלים בדלקת חניכיים:

אם אתה מוצא שגיאה, אנא סמן קטע טקסט ולחץ Ctrl+Enter.

הפריודונטיום מכיל עצבים, דם וכלי לימפה המזינים את השן. התפקידים העיקריים של הפריודונטיום הם בלימת זעזועים וטרופיים. בעת לעיסת מזון, הפריודונטיום סופג את העומס על השן ומפזר אותם מחדש באופן שווה לעצמות.

יש דלקת חניכיים חריפה וכרונית. דלקת חניכיים חריפה פחות שכיחה. זה מוסבר על ידי העובדה כי בשל נוכחות של יציאת תוכן, דלקת חניכיים יכולה להמשיך במשך זמן רב ללא כל סימני המחלה על רקע של דלקת מתמשכת ומתפתחת.

גורמים למחלה

לרוב, דלקת חניכיים מתפתחת כתוצאה מזיהום חניכיים. בהתאם לדרך ההדבקה, מבודדים דלקת חניכיים תוך דנטלית וחוץ-דנטלית (אינטרדנטלית וחוץ-דנטלית).

דלקת חניכיים חוץ-דנטלית מתפתחת כתוצאה מהמעבר של התהליך הדלקתי מהרקמות הסובבות (אוסטאומיאליטיס, סינוסיטיס).

בנוסף, דלקת חניכיים טראומטית ודלקת חניכיים הנגרמת על ידי תרופות מובחנת. דלקת חניכיים הנגרמת על ידי תרופות מתפתחת לרוב עם טיפול לא נכון בדלקת הפולפיטיס, כאשר תרופות חזקות או חומרים מגרים נכנסים לפריודונטיום (לדוגמה, משחה המכילה ארסן, פורמלין, פנול).

תסמינים

פריודונטיטיסמתבטא בכאבים חדים באזור השן, המחמירים בנגיעה בה. נפיחות של השפתיים, הלחיים, החניכיים מוגדלות, השן ניידת. לפעמים נמצא חור על המסטיק שממנו זורמת מוגלה. זוהי פיסטולה, כלומר. ערוץ שנוצר ליציאת תוכן מחלל נגוע.

דלקת חניכיים כרונית יכולה להתבטא בצורה של תחושות כאב לא נעימות ומתונות (תחושת כובד, מלאות, סרבול, כאב בזמן עומס לעיסה על השן). דלקת חניכיים כרונית עשויה שלא להתבטא במשך זמן רב ומתגלה במקרה בצילום רנטגן במהלך הטיפול בשיניים סמוכות.

אבחון

האבחנה נעשית על פי התמונה הקלינית האופיינית בשילוב עם. בבדיקה הרופא עשוי לזהות אדמומיות או נפיחות של החניכיים, פצעים שמהם עשויה לנבוע מוגלה.

מה אתה יכול לעשות

אם אתה מודאג מכאב שיניים, עליך לבקר בהקדם האפשרי. אתה לא צריך לסבול כאב. קח משכך כאבים, צחצח שיניים ושטוף את הפה. בשום מקרה אל תנסה לחמם את השן הכואבת. עלייה בטמפרטורה רק מגבירה את הדלקת.

איך רופא יכול לעזור

הטיפול בפריודונטיטיס הוא ארוך ועשוי לכלול עד 6-7 ביקורים אצל רופא השיניים. ראשית, הרופא מעבד את תעלת השן הפגועה ומסיר את הרקמה הנגועה. לאחר מכן, חומרים אנטי דלקתיים ואנטי בקטריאליים מוזרקים לתוך התעלה. תרופות מונחות מספר פעמים עד שהתהליך הדלקתי שוכך לחלוטין. בהתאם למידת הנזק וההרס של השן, יחליט הרופא על אפשרות שיקומה.

פריודונטיטיס - זוהי מחלה המאופיינת בהתפשטות התהליך הדלקתי מהחניכיים לרקמות הבסיסיות. המחלה באה לידי ביטוי הרס חניכיים מתקדם , כמו גם רקמת עצם באינטרדנטל

מחיצות.

פריודונטיוםבעל עובי קטן (בלבד 0.2-0.25 מ"מ), עם זאת, במהלך התהליך הדלקתי ברקמה זו, אדם סובל מכאבים עזים מאוד. בנוסף, השן שלו משתחררת ורקמת העצם שמסביב נספגת.

סוגי דלקת חניכיים

מומחים מחלקים דלקת חניכיים למספר סוגים שונים. בהתאם לוקליזציה של המחלה, האבחנה קובעת אפיקלית אוֹ אפיקלית פריודונטיטיס (במקרה זה, התהליך הדלקתי משפיע על אזור קודקוד שורש השן), וכן שׁוּלִי (צורה זו של המחלה כוללת פגיעה ברקמת החניכיים לאורך שורש השן) ו מְפוּזָר (מנגנון הרצועה בכללותו מושפע) דלקת חניכיים.

סיווג בהתאם לגורם למחלה קובע מִדַבֵּק , טְרַאוּמָטִי ו רְפוּאִי צורות המחלה. צורה מדבקת - תוצאה של נזק לרקמות חניכיים על ידי מיקרואורגניזמים פתולוגיים. לעיתים מדובר בהחמרה של עששת מתקדמת או דלקת כף הרגל.

דלקת חניכיים רפואית - תוצאה של נפילה לתוך פריודונטיוםתרופות המשפיעות באגרסיביות על רקמות. תרופות כאלה משמשות בתהליך של טיפול בשן. במקרה זה, מה שנקרא דלקת חניכיים אלרגית . דלקת חניכיים טראומטית מתבטא כתוצאה מפציעות חריפות וכרוניות של השן. זה יכול להיות מכה או נקע, או תוצאה של מכה לא נכונה.

הערכת התמונה הקלינית בפריודונטיטיס, מומחים מזהים חַד ו כְּרוֹנִי צורה של מחלה. בתורו, דלקת חניכיים חריפה מחולקת ל נַסיוֹבִי ו מוגלתי , וכרוני גרנולומטי , מגרגרים ו סִיבִי . לכל הצורות הללו יש תכונות אופייניות שניתן לראות אפילו בתמונה.

גורם ל

לרוב, דלקת חניכיים אצל ילדים ומבוגרים מתבטאת כתוצאה מחשיפה לזיהום. במקרים נדירים יותר, הגורם לפריודונטיטיס הוא פציעה או השפעה על הגוף. אם הזיהום משפיע על העיסה בצורה כה חזקה שהיא לא יכולה לשמש מחסום לחדירת הזיהום פנימה, אז תהליכים פתולוגיים נוספים מתפשטים עמוק לתוך החניכיים. כתוצאה מכך, חיידקים חודרים בקלות לחלק העליון של השן, ומשפיעים על הרקמות המקיפות אותה.

הסוכנים הסיבתיים הנפוצים ביותר של מחלה זו הם סטרפטוקוקים , במקרים נדירים יותר זה מתבטא בהשפעת סטפילוקוקוס , פנאומוקוקים ומיקרואורגניזמים מזיקים אחרים. הם משחררים רעלים, שיחד עם תוצרי הפירוק של העיסה מגיעים לפריודונטיום, מגיעים לשם דרך תעלות השורש או נוצרים. כיס חניכיים. בנוסף, מיקרואורגניזמים פתולוגיים יכולים לחדור לשם המטוגני אוֹ לימפוגני דֶרֶך.

דלקת חניכיים מתפתחת לעיתים כסיבוך שלא נרפא גם בזמן.

תסמינים

תסמינים של דלקת חניכיים בצורה חריפה של המחלה, הם נקבעים על ידי לוקליזציה של התהליך הפתולוגי, כמו גם הביטוי של תגובות הגנה המקיפות את אזור הרקמה הפגועה. המטופל מציין את הביטוי של כאב בינוני באזור השן שנפגע. המקום הזה יכול לפגוע גם מדי פעם וגם כל הזמן. לפעמים יש תגובה לאוכל חם. לעתים קרובות, הכאב מתגבר כאשר אדם נושך משהו על השן. כאשר הגוף נמצא במצב אופקי, עלולה להיות תחושה של " שן גדלה", כמו במצב שכיבה, הנפיחות גוברת והלחץ באזור הפגוע עולה. כתוצאה מכך, לעתים קרובות החולה אינו יכול לישון ולאכול במלואו, ולכן הוא מרגיש מוצף ועייף. עם זאת, בצורה החריפה של המחלה, שיכרון הגוף אינו נצפה. סימנים חיצוניים נעדרים בדרך כלל. השן יכולה להיות ניידת רק מעט, ויש גם חלל עששת בכתר, שהונח לאחרונה.

אם הדלקת עוברת לשלב המוגלתי, התסמינים הופכים בולטים יותר. אדם כבר מרגיש כמעט כל הזמן כאב עז בעל אופי כואב, קשה לו ללעוס. לעתים קרובות, עם צורה זו של המחלה, זה לא קל לאדם לסגור את הלסת שלו בגלל כאב, אז הוא כל הזמן פותח את פיו. למטופל, על רקע התהליך הדלקתי, יש טמפרטורה של עד ספרות תת-קדמיות.

חולים עם דלקת חניכיים חריפה חשים חולשה מתמדת עקב שינה לקויה, מתח וחוסר יכולת לאכול כרגיל. במהלך הבדיקה ניתן לזהות נפיחות קלה במקום הנגע. יש גם עלייה וכאב של בלוטת לימפה אחת או יותר. כאשר הקשה של השן הוא ציין ביטוי של כאב חד. השן נעשית ניידת יותר. בעת קביעת אבחנה חשובה אבחנה מבדלת, מאחר וחלק מהתסמינים אופייניים למחלות אחרות.

דלקת חניכיים כרוניתלפעמים מתפתח, עוקף את השלב החריף של המחלה. אך לעתים קרובות זוהי ההחמרה הראשונית שמוחלפת במהלך כרוני של המחלה. במקרים מסוימים, המרפאה של המחלה אינה מתבטאת. במקרה זה, אין תסמינים, מה שגורם לביקור בטרם עת לרופא.

דלקת חניכיים סיבית כרונית יש זרימה איטית. החולה אינו מתלונן על כאב, ואם מתרחש כאב, אז אצל ילדים ומבוגרים יש להם אופי כואב. לכן, הכי קל לאבחן צורה זו של המחלה על פי נתוני רנטגן. במקרה זה, ישנו דפורמציה (עיבוי חניכיים מתון) סביב קודקוד שורש השן (פריודונטיטיס אפיקלית).

דלקת חניכיים גרנולומטית היא מתבטאת במראה של מעטפת רקמת חיבור, הנראית כמו שק, מחוברת לקודקוד שורש השן ומלאה ברקמת גרגירה. חינוך זה נקרא גרנולומה . כאב בצורה זו של המחלה, ככלל, נעדר. רק בזמן נשיכה יכול לפעמים להופיע כאב לא עז. בשל היעדר תסמינים, ייתכן שהמטופלים לא יבקשו עזרה במשך זמן רב. כתוצאה מכך, המצב מחמיר, ועם הזמן עלולים להופיע שלבים של החמרה של דלקת חניכיים, כאשר יהיה צורך ליישם טיפול כירורגי.

מהלך של דלקת חניכיים מגרגרת כרוך בהופעת רקמת גרנולציה ב חניכיים. צורה זו של המחלה היא הפעילה ביותר. רקמה כזו גדלה מהר מאוד, ולכן, עם הזמן, צלחת קליפת המוח של המכתשית נהרסת, והגרגירים שנוצרו יוצאים החוצה. מופיעה תעלה פתוחה שדרכה יוצאת מוגלה, המשתחררת בזמן דלקת חניכיים גרנולית. יש כמה פיסטולות כאלה, וחיידקים יכולים להיכנס דרכם לגוף, והמהלך הכרוני של המחלה מחמיר. אם המעבר הפיסטולי נסגר, דלקת חניכיים מגרגרת מתקדמת, והמטופל סובל מכאבים עזים ונפיחות של הרקמות הרכות.

הופעת הצורה המגרגרת של המחלה מאופיינת בהופעת כאבים תקופתיים בחניכיים, העלולים להיעלם ולהופיע באופן שרירותי. הכאב יכול להיות חזק יותר כאשר נוגסים מזון, בקור, עם הצטננות. השן זזה מעט. בנוכחות פיסטולות והפרשות מוגלתיות, נצפה ריח לא נעים.

בְּ דלקת חניכיים גרנולית כרונית מעת לעת יש תקופות של החמרה והפוגה של המחלה. החמרה מעוררת את הביטוי של התסמינים הבולטים שתוארו לעיל, ובמהלך הפוגה מופיעים מעט כאב או אי נוחות באזור השן הפגועה. המעברים המחוצפים עשויים להיסגר בשלב זה.

לפיכך, לכל אחת מהצורות של דלקת חניכיים יש מאפיינים משלה של הקורס. את כל זה יש לקחת בחשבון בעת ​​קביעת האבחנה, ואבחנה מבדלת היא נקודה חשובה ביותר. אצל אנשים מבוגרים, צורות חריפות של המחלה מאובחנות לעתים רחוקות מאוד. אך יחד עם זאת, גם דלקת חניכיים אפיקאלית וגם שולית יכולה להיות חריפה בחולים מבוגרים - עם כאבים עזים, נפיחות והידרדרות במצב הכללי.

דלקת חניכיים טראומטית מתרחש באופן כרוני אצל אנשים מבוגרים, שכן המחלה מתפתחת בהשפעת גורם טראומטי מתמיד. ככלל, זוהי תוצאה של תותבות לא תקינות או היעדר מספר רב של שיניים.

אבחון

אם החולה חושד בהתפתחות של דלקת חניכיים, אז רופא השיניים עורך בתחילה בדיקה, הקובעת את הנוכחות אוֹדֶם, נְפִיחוּת, לָרוּץ, מוּרְסָה. תחושת השיניים מאפשרת להציע מי מהן הוא מקור הזיהום. הרופא בודק במקביל את ניידות השיניים, עורך את הקשה שלהן. כמו כן, חשוב לראיין את המטופל, במהלכו יש לברר אילו כאבים מטרידים את האדם, האם יש תסמינים נוספים.

שיטה אינפורמטיבית לקביעת האבחנה היא בדיקת רנטגן. צילום הרנטגן המתקבל צריך להיבדק בקפידה על ידי מומחה מנוסה, שכן התמונה שונה עם צורות שונות של דלקת חניכיים. עם התפתחות צורה חריפה של המחלה, התמונה מראה התרחבות של הפער החניכיים עקב בצקת.

בנוסף, זה מתוכנן אבחון אלקטרודונט , מה שמעיד על מות העיסה. בדיקות דם במעבדה אינן משתנות באופן משמעותי, לפעמים ה-ESR ומספר הלויקוציטים עולים מעט. יש צורך להבדיל דלקת חניכיים חריפה עם כמה צורות פוליטיס , עם פריוסטיטיס חריפה מוגלתית , אוסטאומיאליטיס חריפה , החמרות דַלֶקֶת הַגַת . דלקת חניכיים כרונית במהלך החמרתה צריכה להיות מובחנת מאותן מחלות.

ניתן לאבחן דלקת חניכיים מגרגרת כרונית על ידי לימוד תוצאות בדיקת רנטגן של שן חולה. הוא קובע את המוקד של הרס רקמת העצם, שיש לה קווי מתאר מטושטשים וממוקמת באזור קודקוד השורש.

בדלקת חניכיים סיבית כרונית, יש הרחבה של הפער החניכיים, אך הפלטה הפנימית של הקורטיקל נשמרת. בדלקת חניכיים גריולומטית כרונית, נצפית עלייה בבלוטות הלימפה, ומוקד מעוגל של הרס של רקמת העצם נראה בצילומי רנטגן.

הרופאים

יַחַס

אם חולה מפתח דלקת חניכיים חריפה של השן, אז תחילה יש לקבוע אם זה רצוי, או שיש להציל אותה. אם לשן הגורמת יש כתר שלם, טיפול שורש סביל ונקבעים תנאים נוחים לטיפול אנדודנטי, אז נעשה ניסיון להציל את השן. במקרה זה, המוקד המוגלתי נפתח, ולאחר מכן הוא מתרוקן. חשוב ליצור תנאים ליציאת אקסודאט. הרדמה בהולכה או בהסתננות מתורגלת לפני תחילת הטיפול.

ככלל, נהוגה הסרת שיניים זמניות, שחלקן הכתר נהרס קשות, כמו גם השיניים הניידות ביותר. כמו כן, אותן שיניים מוסרות, שהטיפול בהן אינו יעיל.

לאחר עקירת שיניים, יש לשטוף את החור שנוצר בחומרי חיטוי ולבצע 2-3 חסימות נובוקאין. שטיפה עם חומרי חיטוי או מרתחים של עשבי תיבול מתורגלת גם. לפעמים נקבעת פיזיותרפיה.

טיפול כללי בפריודונטיטיס חייב להתבצע בצורה מורכבת. טיפול שמרני כולל שימוש במשככי כאבים, תרופות hyposensitizing, תרופות לא סטרואידיות עם השפעה אנטי דלקתית. שיטות טיפול מודרניות כוללות נטילת ויטמינים ו.

ככלל, מהלך של דלקת חניכיים חריפה או החמרה של הצורה הכרונית של המחלה מתרחשת עם דלקת על פי הסוג הנורמרגי. לכן טיפול אנטיביוטי וסולפנאמיד אינו נהוג.

טיפול אנטיביוטי מבוצע רק אם מתפתח סיבוך של המחלה, מלווה בשיכרון הגוף, או נצפתה תגובה דלקתית איטית. זה עוזר למנוע את התפשטות המחלה לרקמות סמוכות. אם הטיפול בפריודונטיטיס של השיניים בוצע בזמן ובצורה נכונה, אז האדם מתאושש לחלוטין. אבל אם נעשו טעויות גסות במהלך הטיפול, או שהמטופל כלל לא הלך לרופא, כשהוא מתאמן אך ורק בטיפול בתרופות עממיות, התהליך יכול להיות כרוני. כתוצאה מכך, העלות של עיכוב כזה יכולה להיות גבוהה מאוד.

הטיפול בדלקת חניכיים כרונית הוא ארוך. עם זאת, לעיתים טיפול שמרני אינו יעיל ונדרשת התערבות כירורגית. במקרה זה, השיטה הרדיקלית ביותר היא עקירת שיניים. לאחר מכן, הרופא מבצע ריפוי יסודי של תחתית החור כדי להסיר לחלוטין חלקים מרקמת הגרנולציה. השאר, הם יכולים לגרום לתהליכים דלקתיים הבאים, כמו גם לצמיחה של ציסטות.

מתורגלים גם כמה פעולות לשימור שיניים. זֶה קטיעה של שורש השן , כריתה של קודקוד שורש השן , השתלה מחדש , חציצה אוֹ השתלת שיניים .

מְנִיעָה

שיטת המניעה העיקרית למניעת דלקת חניכיים היא חיסול בזמן של כל המחלות הקשורות למצב השיניים. הגישה הנכונה לתברואה של חלל הפה יכולה למנוע התפתחות של דלקת עששת ועששת, וכתוצאה מכך למנוע דלקת חניכיים. אם עששת עדיין משפיעה על השן, אז יש צורך לרפא אותה בהקדם האפשרי, שכן דלקת חניכיים מתפתחת כאשר הרקמות הקשות של השן נהרסות והעיסה מתה.

חשוב להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונה, לרבות בה כמה שפחות מזונות המכילים סוכר וכמה שיותר ירקות, פירות ומוצרי חלב לא מעובדים. במידת האפשר, יש להימנע מכל טראומה לשיניים כדי למנוע דלקת חניכיים טראומטית.

אל תשכח את היגיינת הפה. אתה צריך לצחצח שיניים בערב ובבוקר, ולאחר האוכל, אתה צריך לשטוף את הפה ולהשתמש בחוט דנטלי. חשוב במיוחד לשטוף את הפה לאחר מאכלים ומאכלים מתוקים. מומחים ממליצים לשתות הרבה נוזלים, מכיוון שהתייבשות יכולה להיות אחד הגורמים התורמים להתפתחות דלקת חניכיים.

סיבוכים

עם דלקת חניכיים, החולה עלול לחוות סיבוכים כלליים. אלה הם סימנים של הרעלה כללית של הגוף, כאבי ראש קבועים, תחושת חולשה, עלייה בטמפרטורת הגוף. כסיבוכים, מחלות אוטואימוניות של הלב, המפרקים והכליות עלולות להתפתח לאחר מכן. תהליכים כאלה מתרחשים עקב עלייה יציבה בגוף של תאי המטופל של מערכת החיסון, אשר יכול להרוס לאחר מכן את תאי הגוף שלהם.

סיבוכים תכופים הם , פיסטולות, לעתים רחוקות יותר בחולים עלולות להתפתח, , פלגמון צוואר . עקב פתיחת הפיסטולה, הפרשה מוגלתית יכולה להיכנס לסינוס המקסילרי, מה שתורם להתפתחות.

רשימת מקורות

• Artyushkevich A.S. Trofimova E.K. פריודונטולוגיה קלינית. - מינסק: Interpressservice 2002;
• Borovsky E.V., Maksimovsky V.S., Maksimovskaya L.N. רפואת שיניים טיפולית. - מ.: רפואה, 2001;
• Leontiev V.K., Pakhomov G.N. מניעת מחלות שיניים. - מ', 2006;
• דמיטרייב. L.A. היבטים מודרניים של פריודונטולוגיה קלינית / L.A. דמיטרייב. - מ.: MEDpress. 2001.

דלקת חניכיים אפיקלית- דלקת של רקמת החיבור (פריודונטיום) המקיפה את שורש השן באזור הקודקוד. זה מתבטא בכאב חד באזור השן הפגועה, המחמיר במגע הקל ביותר בה, נפיחות של החניכיים, נפיחות בלחי, ניידות שיניים פתולוגית וחום. זה יכול לגרום להופעת ציסטה הלסת, מורסה פרימקסילרית, פלגמון, אוסטאומיאליטיס, פיסטולות, ולכן לעתים קרובות זה דורש הסרה. בטיפול בדלקת חניכיים, נעשה שימוש נרחב במשחות נספגות ותכשירים המחזקים את התחדשות רקמת העצם. בדלקת חריפה יש חשיבות לניקוז הפער החניכיים.

מידע כללי

דלקת חניכיים אפיקליתהוא סיבוך של עששת שיניים, עם דלקת חניכיים, התהליך הדלקתי משתרע הן לרקמת השן והן לרקמת העצם המקיפה את ראשי שורשי השן. בהתאם למידת השינויים הפתולוגיים, דלקת חניכיים מחולקת לגרנולומה, ציסטה וצורה סיבית של המחלה.

גורמים לפריודונטיטיס

הגורם לפריודונטיטיס הוא ריקבון של העצב עם פגיעה ברצועה שמחזיקה את השן. זה מסביר את הניידות הכואבת של השן ואת הכאב במגע. יש עלייה בטמפרטורת הגוף, לפעמים עם פריודונטיטיס, בלוטות לימפה אזוריות גדלות.

לפעמים דלקת חניכיים ממשיכה ללא כאב, ואז יש ספיגה של העצם סביב השורש והיווצרות גרנולומה, שנראית כמו שק בחלק העליון של שורש השן. במקרים חמורים יותר, נוצר חלל גדול - ציסטה, המצריכה טיפול ממושך הן לשימור השן עצמה והן למניעת שיכרון עצמי. לפעמים עם דלקת חניכיים מתפתחים סיבוכים מהאיברים הפנימיים: גלומרולונפריטיס, נגעים ראומטיים של הרקמה המפרקית ושסתומי הלב.

לעתים קרובות הגורם לפריודונטיטיס הוא טיפול שורש באיכות ירודה; שברי מכשירים שנותרו בתעלה נראים בבירור בצילום רנטגן. שיניים כאלה נתונות לרוב לעקירה, אך במקום לעקור שיניים, אפשר לנסות לרפא אותן. הטיפול מורכב מטיפול ארוך טווח עם חומרי חיטוי ואולטרסאונד.

לפי המקור, דלקת חניכיים בעלת אופי זיהומיות ולא זיהומיות מובחנת. עם האופי הזיהומי של דלקת חניכיים, התפקיד העיקרי בהתפתחות התהליך הדלקתי שייך למיקרואורגניזמים ולמוצרים המטבוליים שלהם. מיקרואורגניזמים חודרים לתוך הפריודונטיום דרך תעלת השורש, דרך הכיס הפריודונטלי או דרכים המטוגניות ולימפוגניות. דלקת חניכיים זיהומית היא תוצאה של דלקת גנגרנוס חריפה וכרונית, כמו גם שינויים נמקיים בעיסה.

דלקת חניכיים לא זיהומית מתפתחת כתוצאה מפציעות חד-שלביות או מיקרוטראומות כרוניות. זה יכול להיות חבורה או מכה; לפעמים הוצאת עיסת טראומה עלולה לגרום לפציעה חניכיים. נשיכה חדה ומיקום לא נוח של השן בזמן נשיכה, כמו לעיסה או פיצוח אגוזים, עלולים להוביל לשבר בשן ולדלקת חניכיים.

פציעות כרוניות מתרחשות לעתים קרובות אצל מעשני מקטרות, אצל נגני תזמורת כלי נשיפה, עם נשיכה מתמדת של חוטים בשיניים. לחץ על השן באמצעות עט, עיפרון או סתימה גבוהה עלול לגרום לפריודונטיטיס לא זיהומית. פעולתם של כימיקלים אגרסיביים, כמו טרילון B, פורמלין, חנקתי כסף ועוד, גורמת לדלקת חניכיים הנגרמת כימית עם תעלות שורש מוגדלות.

ביטויים קליניים של דלקת חניכיים

למהלך הכרוני של דלקת חניכיים יש תמונה קלינית מטושטשת ומתקדם באיטיות. התסמינים העיקריים הם תחושת סרבול בזמן אכילה וריח רע מהפה. בדלקת חניכיים כרונית מופיעות לעיתים פיסטולות על החניכיים ועל עור הפנים. דלקת חניכיים מתרחשת או בחלל עששת או בשן מלאות, לעתים קרובות חוזרת, וכתוצאה מכך העיסה נמקית.

התמונה הקלינית תלויה גם במיקום של דלקת חניכיים. אז, יש דלקת חניכיים אפיקאלית (אפיקלית) ושולית (שולית). דלקת חניכיים שולית מסווגת כמחלת חניכיים.

טיפול בפריודונטיטיס

טקטיקת הטיפול תלויה במקרה הספציפי של המחלה, בחומרת הביטויים הקליניים ובגורם לפריודונטיטיס. העקרונות הכלליים של טיפול בדלקת חניכיים מבוססים על שימוש במשחות הממיסות גרנולומות וציסטות, וגם מקדמות את התחדשות רקמת העצם. אם אין די בטיפול שמרני, מבצעים כריתה של קודקוד שורש השן. כריתת שיניים נעשית רק במקרים חריגים, שכן המשימה העיקרית של הטיפול בדלקת חניכיים היא להציל את השיניים של המטופל עצמו.

המטרות העיקריות של הטיפול בדלקת חניכיים אפיקלית חריפה הן הקלה בכאב, חיסול דלקת ומניעת התפשטות נוספת של התהליך הדלקתי לחלקים אחרים של אזור הלסת. בשלב הראשוני של דלקת חניכיים אפיקלית זיהומית, הפרשה מתבטאת בצורה חלשה, ולכן די בהסרת תוכן תעלת השורש, ולאחר מכן הכנסת חומר חיטוי, אנזים וחומר הרדמה. לאחר הכנסת טורונדה עם כל אחד מהחומרים, הערוץ סגור הרמטית למשך 1-3 ימים.

אם במהלך דלקת חניכיים, לתהליך הדלקתי יש מהלך חריף, תחילה עליך לשחרר את הערוצים מ-exudate. ניקוז הרווח הפריודונטלי יכול להיעשות דרך תעלת השורש, דרך כיס החניכיים או דרך החור שנותר לאחר עקירת השן. אם אי אפשר להשתמש בטכניקות ניקוז אלו, רופא השיניים פונה לניקוז דרך החתך לאורך קפל המעבר, בדרך כלל טכניקה זו משמשת לדלקת חניכיים מסובכת על ידי מורסה.

אם הסימפטומים של שיכרון מבוטא באופן משמעותי, אז אנטיביוטיקה ותרופות סולפה מסומנים. עם תסמונת כאב בולטת, משתמשים במשככי כאבים, כדי למנוע שיכרון עצמי ורגישות של הגוף, תמיסת סידן כלוריד 10%, קלמסטין או כל אנטיהיסטמין אחר נלקח דרך הפה.

מניפולציות מומלצות להתבצע בהרדמה, וטיפול השן והסרת האיטום מתבצעים על ידי מקדחי טורבינה במהירות גבוהה. להרדמה, נעשה שימוש בהרדמת הולכה או הסתננות עם תמיסה של 2% לידוקאין או אולטרה-קיין. עם דלקת חניכיים חמורה, כאשר יש כבר תסמינים של פריוסטיטיס, מבוצעת כריתה אופקית של מורסה או הסתננות תת-פריוסטלית. ניתן לעצור תופעות חריפות של התהליך הדלקתי בפריודונטיטיס על ידי שטיפה בתמיסת סודה חמה של 1-2%, מרתח של קמומיל, אקליפטוס.

לאחר שדעכו התופעות הדלקתיות, מתבצע טיפול אינסטרומנטלי ולאחר מכן תרופתי בתעלת השורש. ואם אין הפרשה, הקשה של השן ומישוש החניכיים אינם כואבים, התעלה נתונה למילוי ברמה של הפתח האפיקי. אם השחרור של exudate ממשיך, אז ניקוז של החלל מצוין. לשיניים מרובות שורשים יש תעלות בלתי עבירות, ולכן ניקוז שיניים כאלה עם פריודונטיטיס קשה. ניתן להחליף את הניקוז במקרים כאלה בטכניקת הכסוף, שיטת הרסורצינול-פורמלין, אלקטרופורזה או גלוון אנודה. לאחר מכן, השן נסגרת הרמטית למשך 3-4 ימים ולאחר מכן אוטמים את תעלות השורש במשחת resorcinol-formalin.

אם דלקת חניכיים התפתחה כתוצאה מחשיפה לתרופות חזקות, הטיפול מתחיל בביטול הגורם המעורר. במקרה זה, מטרת הטיפול בדלקת חניכיים הנגרמת על ידי תרופות היא הפחתת שיכרון חניכיים והפחתת הפרשה. זה מושג על ידי הסרה חלקית של תכולת תעלות השורש על ידי טיפול מכני, שימוש בתרופות נוגדות ותרופות המפחיתות את הפרדת האקסודט. אז, עם דלקת חניכיים ארסן, שהיא שכיחה יותר מאחרות, אפשר להפחית את כמות האקסודט בעזרת תרופות המכילות יוד, תמיסה של 0.15% של ניטרופורל והידרוקורטיזון.

בדלקת חניכיים אפיקלית חריפה ממקור טראומטי, הטיפול מורכב בחיסול הגורם. זה עשוי להיות טחינת סתימות עודפות, ולאחר מכן טיפול סימפטומטי. אם הפגיעה הייתה משמעותית, שהובילה לעקירת השן ולפגיעה בצרור הנוירווסקולרי, בודקים מראש את הגירוי החשמלי של השן והרדיוגרפיה. סוגים אלה של בדיקות הם חובה, מכיוון שהם מאפשרים לך לאשר או לשלול שבר בשורש השן.

הטקטיקה של טיפול בהחמרות של דלקת חניכיים כרונית זהה לטיפול בדלקת חניכיים מוגלתית חריפה. יחד עם זאת, תשומת לב מיוחדת מוקדשת לניקוז התעלות, יציאת האקסודאט חייבת להיות חופשית, זה חשוב, קודם כל, בטיפול בשיניים מרובות שורשים. בדיקת רנטגן קובעת באיזו מהתעלות התהליך הדלקתי בולט יותר, זה טיפול שורש זה שצריך לנקז טוב יותר.

לאחר סילוק התופעות הדלקתיות, מתבצע טיפול אנדודונטי-מכשירי אנדודונטי בתעלות השורש. כמו כן, בטיפול בדלקת חניכיים כרונית, נעשה שימוש בהספגה ובשיטות טיפול פיזיות. לאחר סבל מדלקת חניכיים, היפותרמיה או טראומה עלולה להוביל להישנות, שבתורה כמעט תמיד מובילה לעקירת שיניים עם צורך בתותבות או השתלת שיניים בעתיד.

רמת הפיתוח המודרנית של רפואת שיניים מאפשרת לך להציל את השיניים הטבעיות של אדם עם גישה בזמן לרופא. אחת המחלות שניתן לרפא מבלי לפנות לעקירה היא פריודונטיטיס של השן. מסיבה זו, חשוב להיות מסוגל לזהות את תסמיני הפתולוגיה, לדעת כיצד נראה שיניים החניכיים ולפנות לעזרה מבלי לחכות להחמרה.

מה פירוש המונח "פריודונטיטיס"?

המונח "פריודונטיטיס" ברפואה נשמע כמו "פריודונטיטיס". מה זה? המילה היא ממקור יווני והיא מורכבת משני חלקים משמעותיים: "פרי" ("מסביב") ו"אודונטוס" ("שן"). אם נפנה לפירוש המילולי, אז אנחנו מדברים על התהליך הדלקתי "מסביב לשן" או זיהום של רקמות חניכיים.

שיטות לסיווג פריודונטיטיס

ברפואת שיניים, הסיווג של דלקת חניכיים יכול להתבצע על בסיס מיקום הפתולוגיה (שולית או אפיקלית), בהתבסס על התסמינים האופייניים (כרוניים או חריפים). הסיווג של מחלות חניכיים מבוסס על הסיבות שעוררו את התפתחות המחלה. במקרה האחרון, נדבר על צורה טראומטית, זיהומית או הנגרמת על ידי תרופות של פריודונטיטיס.

לפי מיקום

כאשר מסווגים לפי מקום לוקליזציה, מבחינים בפתולוגיה אפיקלית (אפיקלית) וסוג פתולוגיה שולית (שולית):

1. כאשר מתפתחת דלקת חניכיים אפיקלית, התהליך הדלקתי מרוכז בחלק העליון של השן הפגועה;
2. אם מתרחשת דלקת חניכיים שולית, הדלקת ממוקמת במנגנון הרצועה של השן, באזור צוואר הרחם שלה.

עם דלקת חניכיים אפיקלית, לעיתים קרובות יש תחושה של חוט חותך או כלב "גדל".

לפי צורת הזרימה

המחלה מתרחשת בצורה חריפה או כרונית:

1. בשלב הראשוני של דלקת חניכיים, החולה חש כאב חריף עז - רבים מבטלים את הסימפטום על ידי נטילת משככי כאבים, אך מתעלמים מהגורם. המחלה יכולה להיות כרונית, היא ממשיכה כמעט באופן בלתי מורגש (למעט החמרות של דלקת חניכיים).
2. הצורה הכרונית מחולקת לסוג סיבי, צורה מגרגרת של פריודונטיטיס וגרנולומטית.

סוג סיבי של פריודונטיטיס

סוג סיבי של פריודונטיטיס אין תסמינים בהירים. סוג זה של מחלה מאופיין בהחלפה הדרגתית של הפריודונטיום ברקמות סיביות (חיבור).

סוג גרנולומטי של פריודונטיטיס

צורה גרנולומטית של פריודונטיטיס היא אוסף של מוגלה ליד קודקוד השורש. הטיפול בדלקת חניכיים מסוג גרנולומטי תלוי בנפח המורסה ולעתים קרובות יותר הוא כירורגי. בהתאם לגודל ה"שקית" המוגלתית, היווצרות זו נקראת:

• גרנולומה - עד 0 (מומלץ לקרוא: גרנולומה של שיניים: מהי ואיך מטפלים במחלה זו?). קוטר 5 ס"מ;
• cystogranuloma - מ 0.5 עד 1 ס"מ;
• ציסטה - גודלה של היווצרות מוגלתית עולה על 10 מ"מ בקוטר.

סוג גרנול של פריודונטיטיס

צורת הגרנולציה של דלקת חניכיים מאופיינת בהופעת רקמת גרנולציה בחלק העליון של שורשי השן, בעלת מבנה נקבובי. הוא גדל במהירות ומחליף את העצם בהדרגה. דלקת חניכיים מגרגרת בתמונה נראית כמו התכהות בשורשי השן.

מהסיבות שגרמו למחלה

בהתאם לגורמים שעוררו את המחלה, מומחים מבחינים בין דלקת חניכיים זיהומית, טראומטית ודלקת חניכיים. את האחרון ניתן למצוא תחת השם "ארסן". באוכלוסייה הבוגרת, הגורמים לדלקת חניכיים הם:

1. תרופות רעילות (דלקת חניכיים תרופתית) - במהלך הטיפול בפולפיטיס עלולות להיכנס לפריודונטיום תרופות המבוססות על פורמלין או ארסן (ארסן פריודונטיטיס), לעיתים התפתחות המחלה מעוררת חשיפה לצמנטים פוספטים. עם דלקת חניכיים הנגרמת על ידי תרופות, נדרשת הדרה של השפעת הרעלן.
2. פציעה - זו יכולה להיות השפעה טראומטית ארוכת טווח (נשיכת חוטים בשיניים, סתימות גדולות מדי) או פציעה חד פעמית חריפה (במהלך מכה או נפילה).
3. זיהום - עששת או פולפיטיס מובילים לעתים קרובות להתפתחות דלקת חניכיים, אם המחלות טופלו בצורה גרועה או לא במלואה, אז מתרחשת צורה iatrogenic. דורש טיפול בזיהומים.

תסמינים של המחלה עם תמונה

התסמינים עשויים להשתנות. איך נראית דלקת חניכיים ניתן לראות בתמונה לכתבה.

• עם דלקת חניכיים גרנולומטית, שינוי צבע של השיניים הוא ציין לעתים קרובות.
• דלקת חניכיים מגורנת מאופיינת בנפיחות של החניכיים. סימנים בולטים קיימים רק בתקופת החמרה של דלקת חניכיים. עם דלקת חניכיים מגרגרת, תיתכן אי נוחות קלה בעת אכילה, לעיתים מופיעה הפרשה מוגלתית או נפיחות של החניכיים.

דלקת חניכיים חריפה מלווה בתסמינים הבאים.

• תחושה של שן גדלה;
• כאב עז חריף;
• כאב של השן;
• חום, חולשה, כאבי ראש;
• הגדלה של בלוטות הלימפה הצוואריות;
• נפיחות של רקמות רכות, ניידות שיניים;
• דלקת חניכיים גרעינית מלווה לעתים קרובות בפיסטולה;
• הופעת סימפטומים של vasoparesis.

התסמין הראשון אופייני לדלקת חניכיים אפיקלית. המהלך של דלקת חניכיים חריפה שונה מדלקת כף הרגל בתגובתו לשינויי טמפרטורה. במקרה הראשון, לקור יש השפעה מרגיעה, ועם פוליטיס, להיפך, הוא גורם לכאבים עזים. החולה עלול לבלבל בין תסמינים כאלה של פולפיטיס עם סימנים של אחת הצורות הכרוניות של פריודונטיטיס. תסמינים אופייניים מוצגים בתמונה למאמר.

שיטות לאבחון מבדל

רופא השיניים יכול לאבחן התפתחות של דלקת חניכיים גרנולית (או צורה אחרת) על סמך בדיקה קלינית מקיפה של המטופל. שיטות לאבחון מבדל של דלקת חניכיים כוללות ראיון עם החולה, בדיקה ויזואלית של חלל הפה של החולה, ולאחר מכן קובע הרופא את מידת הניידות של השן וחוקר את הכניסה לחלל שלה. קל יותר לבצע את האבחנה המבדלת במהלך החמרה.

בְּדִיקָה

אבחון של דלקת חניכיים גרנולית (צורה אחרת) מתחיל בבדיקה. הסימנים כוללים ניידות שיניים, נפיחות של רקמות רכות. אם דלקת חניכיים הפכה לכרונית (לדוגמה, סיבית), הרופא ישים לב שהשן שינתה את צבעה. יכול לזהות נפיחות של החניכיים במקום הצטברות מוגלה. אם אתה לוחץ על המסטיק ליד השן, אז השקע לא מפולס מיד - זה סימפטום של vasoparesis.

צילום רנטגן

עם דלקת חניכיים, אין לקחת צילומי רנטגן על ידי נשים בהריון. בצורה החריפה של דלקת חניכיים של השן, מחקר מסוג זה אינו יעיל, שכן שינויים בפריודונטיום אינם נראים בתמונה. כחלק מהאבחנה המבדלת של דלקת חניכיים, בדיקת רנטגן מאפשרת לקבוע את צורת הקורס שלה:

• דלקת חניכיים גרנולומטית - הגרנולומה נראית בבירור בצילום הרנטגן (בצילום הרנטגן, התכהה מעוגלת עם גבולות ברורים ואחידים);
• דלקת חניכיים מגרגרת - התמונה מציגה עיוותים של הפער החניכיים, ניתן לראות שצפיפות העצם ירדה, לגרגירים יש גבולות מטושטשים;
• דלקת חניכיים סיבית - בתמונה, לומן הפער החניכיים משתנה בצורה לא אחידה.

טיפול בפריודונטיטיס אצל מבוגרים

האם אחד מסוגי דלקת חניכיים יכול לעבור מעצמו? מחלת חניכיים מאופיינת במהלך חמור ובסיבוכים. אי אפשר לעשות בלי שימוש בשיטות כירורגיות שמרניות. הרופא קובע את הצורה והסוג של המחלה. ואז המומחה ממשיך לבחירת השיטות לטיפול בפריודונטיטיס - עבור אקוטי וכרוני זה יהיה שונה. עם החמרה של דלקת חניכיים, הטיפול תלוי בצורתו. שלבי תהליך הטיפול:

	צורת המחלה
	חַד	כְּרוֹנִי(צורה סיבית, גרנולומטית או מגרגרת של פריודונטיטיס).
1	הרדמה של האזור הבעייתי.
2	הסרת עיסה מתה ורקמות שנפגעו מעששת.	הסרת עיסה מתה ורקמות שנפגעו מעששת, ניקוי שורשים מחומר מילוי (במידת הצורך.
3	הרחבת טיפולי שורש, חיטוי וטיפול בחומרי חיטוי.
4	טיפול תרופתי (עשוי לכלול אנטיביוטיקה).	התקנת מילוי זמני. עם דלקת חניכיים סיבית, המילוי מתבצע במהלך 2-3 ביקורים אצל רופא השיניים. עם דלקת חניכיים גרנולומטית או דלקת חניכיים גרנולית, הטיפול נמשך 8 עד 16 שבועות.
5	לאחר 3 ימים - שטיפת השורשים, טיפול בתרכובות חיטוי, התקנת מילוי זמני.	אם החולה חש ברע, הוא מטופל בתרופות אנטי דלקתיות ואנטיביוטיקה.
6	הסרת מילוי זמני ושטיפה אנטיספטית חוזרת של התעלות ולאחריה אטימה את תעלות השורש.	הסרת מילוי זמני. שטיפת שורשים. התקנת מילוי זמני.
7	אם סתימת התעלה נעשית באיכות גבוהה, רופא השיניים שם סתימה קבועה.	טיפול אנטיספטי בתעלות שורש ומילוין.
8		על כותרת השן מניחים סתימה קבועה.

עם דלקת חניכיים ארסן, לטיפול יש מאפיינים משלו. רשימת השלבים תהיה זהה. הצעד הראשון הוא להסיר את מקור הרעלן. טיפולי פיזיותרפיה יעילים אף הם. בטיפול של דלקת חניכיים אפיקלית, יש צורך להמשיך מאילו גורמים עוררו את זה.

אנטיביוטיקה ותרופות אחרות

עם דלקת חניכיים, כחלק מטיפול שמרני, לעתים קרובות רושמים אנטיביוטיקה, למשל, הם מטופלים עם Amoxiclav. בעת נטילת Amoxiclav עם דלקת חניכיים מגרגרת, יש לשים לב להתוויות נגד (כולל הקשורות לגיל).

כחלק מטיפול שמרני, האנטיביוטיקה הבאה מסומנת: Ofloxacin, Amoxicillin Sandoz, Amoxiclav. אם מאובחנת דלקת חניכיים, חל איסור מוחלט לחרוג מהמינון במהלך טיפול אנטיביוטי:

• אמוקסיקלב. 1 טבליה 3 פעמים ביום
• אופלוקסצין. 1 טבליה 2-3 פעמים ביום.
• אמוקסיצילין סנדוז. 500 מ"ג 3 פעמים ביום.

ניתן להשתמש גם בתרופות אנטי דלקתיות, להורדת חום ואנטי היסטמינים, המינון נבחר על ידי הרופא.

כִּירוּרגִיָה

עם דלקת חניכיים, רופא השיניים עושה כל מאמץ להציל את השן. אם המקרה מוזנח והשימוש בשיטות טיפול שמרניות אינו נותן השפעה, הרופא יחליט על הצורך בהתערבות כירורגית. עם פריודונטיטיס, עקירת שיניים היא פעולה שכיחה. מבין שיטות הטיפול, לעתים קרובות הם פונים לחתך בחניכיים. ניתוח נדרש לחולים שאובחנו עם דלקת חניכיים גרנולומטית. ניתן לבצע את סוגי הטיפולים הניתוחיים הבאים:

נלחם במחלה בבית

אפשר להילחם במחלה לבד, בבית. עם זאת, טיפול כזה מראה יעילות גבוהה כאשר משתמשים בו בשילוב עם טיפול תרופתי שנקבע על ידי רופא. עם התפתחות דלקת חניכיים מגרגרת, טיפול בתרופות עממיות נותן השפעה זמנית. אתה יכול לשטוף את הפה או למרוח משהו על החניכיים לאחר התייעצות עם מומחה. להלן השיטות והתרופות העממיות הפופולריות ביותר:

• משקאות חמוציות (מיצים);
• תמיסה מימית של אשלגן פרמנגנט;
• יישומי תה;
• משחות דבש;
• משחת מלח לימון;
• משחת סודה לשתייה.

סיבוכים אפשריים

לאחר סיום הטיפול עלולים להופיע כאבים עזים או תחושת "עוויתות". אם אי הנוחות נמשכת 5 ימים או יותר, אז אנחנו מדברים על הישנות של המחלה. עליך לפנות מיד לרופא השיניים שלך.

בנוסף לדלקת חניכיים חוזרת, החולה מתמודד עם מספר סיבוכים, שהגורמים להם הם לרוב טיפול באיכות ירודה או בטרם עת:

• התפשטות הפתולוגיה לפריודונטיום של שיניים סמוכות;
• אֶלַח הַדָם;
• המעבר של הפתולוגיה לצורה כרונית ו/או מוגלתית;
• פלגמון;
• אוסטאומיאליטיס;
• פריוסטיטיס.

צעדי מנע

אפשר לרפא את המחלה – למרות שהיא קשה, ארוכה, יקרה וכואבת. אם מתגלה פתולוגיה בשלב הראשוני, יידרשו מספר הליכים לא נעימים.

דלקת חניכיים סיבית דורשת טיפול למשך מספר שבועות. הטיפול בצורה הכרונית (אם מאובחנת דלקת חניכיים גרנולתית או גרנולומטית) יכול להימשך חודשים, לפעמים שנים.

כיצד למנוע התפתחות של דלקת חניכיים - יש צורך במניעה:

1. לבקר את רופא השיניים באופן קבוע;
2. לשטוף את הפה באמצעים מיוחדים - אתה יכול להשתמש במתכונים עממיים;
3. לבצע תברואה של חלל הפה;
4. לנהל אורח חיים בריא, לאכול תזונה מאוזנת;
5. למנוע עומסים מוגזמים על המשנן;
6. אל תזניח את הטיפול המלא ובזמן של מחלות שיניים.