תסמיני מקלעת כתף, אבחון וטיפול. מקלעת ברכיאלית: תסמינים, טיפול, התעמלות טיפול בנגעי דחיסה של מקלעת הברכיים

פגיעה במקלעת הזרוע, המתבטאת בתסמונת כאב בשילוב עם חוסר תפקוד מוטורי, חושי ואוטונומי של הגפה העליונה וחגורת הכתפיים. התמונה הקלינית משתנה בהתאם לרמת הנגע במקלעת ויצירתו. האבחון מתבצע על ידי נוירולוג יחד עם מומחים אחרים, הוא עשוי לדרוש אלקטרומיו- או אלקטרונוירוגרפיה, אולטרסאונד, רדיוגרפיה, CT או MRI של מפרק הכתף ומקלעת, ביוכימיה של דם, חלבון C-reactive ו-RF. ניתן לרפא מקלעת ברכיאלית ולשקם את תפקוד המקלעת במלואה רק במהלך השנה הראשונה, בתנאי שהגורם למחלה יבוטל, יבוצע טיפול ושיקום הולם ומורכב.

מידע כללי

מקלעת הזרוע נוצרת על ידי ענפים של עצבי עמוד השדרה הצווארי התחתון C5-C8 ושורש החזה הראשון Th1. עצבים היוצאים ממקלעת הזרוע מעצבבים את העור והשרירים של חגורת הכתפיים ואת כל הגפה העליונה. הנוירולוגיה הקלינית מבחינה בין נגע כולל של המקלעת - שיתוק קרר, נגע של חלקו העליון בלבד (C5-C8) - שיתוק Duchenne-Erb פרוקסימלי ונגע של החלק התחתון בלבד (C8-Th1) - דיסטלי Dejerine-Klumpke שִׁתוּק.

בהתאם לאטיולוגיה, מקלעת הכתף מסווגת כפוסט טראומטית, זיהומית, רעילה, דחיסה-איסכמית, דיסמטבולית, אוטואימונית. בין plexitis של לוקליזציה אחרת ( plexitis צוואר הרחם , lumbosacral plexitis ), plexitis brachial הוא הנפוץ ביותר. התפוצה הרחבה והפוליאטיולוגיה של המחלה קובעת את הרלוונטיות שלה הן לנוירולוגים והן למומחים בתחום הטראומטולוגיה-אורתופדיה, מיילדות וגניקולוגיה, ראומטולוגיה, טוקסיקולוגיה.

גורם ל

בין הגורמים הגורמים למקלעת הכתף, הפציעות הן השכיחות ביותר. תיתכן פגיעה במקלעת עם שבר בעצם הבריח, פריקה של הכתף (כולל פריקה רגילה), נקע או פגיעה בגידים של מפרק הכתף, חבלה בכתף, פצעי חתך, דקירה או ירי של מקלעת הזרוע. לעתים קרובות, מקלעת כתף מתרחשת על רקע של microtraumatization כרונית של מקלעת, למשל, כאשר עובדים עם מכשיר רוטט, באמצעות קביים. בתרגול מיילדותי, שיתוק מיילדותי Duchenne-Erb ידוע היטב, שהוא תוצאה של טראומת לידה.

את המקום השני בשכיחות תופסת מקלעת ברכיאלית ממקור דחיסה-איסכמי, המתרחשת כאשר סיבי המקלעת נדחסים. זה יכול לקרות כאשר היד נמצאת במנח לא נוח במשך זמן רב (במהלך שינה תקינה, במיטה), כאשר המקלעת נדחסת על ידי מפרצת של העורק התת-שפתי, גידול, המטומה פוסט-טראומטית, בלוטות לימפה מוגדלות. , צלע צווארית נוספת, עם סרטן Pancoast.

מקלעת כתף של אטיולוגיה זיהומית אפשרית על רקע שחפת, ברוצלוזיס, זיהום הרפטי, ציטומגליה, עגבת, לאחר שפעת, דלקת שקדים. דלקת כתף דיסמטבולית יכולה להתרחש עם סוכרת, דיספרוטאינמיה, גאוט וכו', מחלות מטבוליות. זה לא נשלל נזק יאטרוגני למקלעת הברכיאלית במהלך התערבויות כירורגיות שונות באזור מיקומה.

תסמינים

מקלעת הכתף מתבטאת כתסמונת כאב - מקלעת, שהיא יורה, כאב, קדיחה, שבירה. הכאב ממוקם באזור עצם הבריח, הכתף ומתפשט לכל הגפה העליונה. כאב מוגבר נצפה בלילה, הנגרם על ידי תנועות במפרק הכתף והזרוע. ואז חולשת שרירים בגפה העליונה מצטרפת ומתקדמת למקלעת.

עבור שיתוק Duchenne-Erb אופייניים היפוטוניה וירידה בכוח בשרירי הזרוע הפרוקסימלית, המובילים לקושי בתנועות במפרק הכתף, חטיפה והרמת הזרוע (במיוחד אם יש צורך להחזיק בה עומס ), וכיפוף אותו במפרק המרפק. שיתוק Dejerine-Klumpke, להיפך, מלווה בחולשה של שרירי החלקים הדיסטליים של הגפה העליונה, המתבטאת קלינית בקושי לבצע תנועות ידיים או להחזיק בה חפצים שונים. כתוצאה מכך, המטופל לא יכול להחזיק את הספל, להשתמש בסכו"ם במלואו, להדק כפתורים, לפתוח את הדלת עם מפתח וכו'.

הפרעות תנועה מלוות בירידה או אובדן של המרפק והרפלקסים הקרפורדיאליים. הפרעות תחושתיות בצורת היפסטזיה משפיעות על הקצה הצדי של הכתף והאמה עם שיתוק פרוקסימלי, האזור הפנימי של הכתף, האמה והיד - עם שיתוק דיסטלי. עם התבוסה של הסיבים הסימפתטיים הכלולים בחלק התחתון של מקלעת הזרוע, אחד הביטויים של השיתוק של Dejerine-Klumpke עשוי להיות סימפטום של הורנר (פטוזיס, אישון מורחב ו-enophthalmos).

בנוסף להפרעות מוטוריות ותחושתיות, מקלעת ברכיאלית מלווה בהפרעות טרופיות המתפתחות כתוצאה מתפקוד לקוי של סיבים אוטונומיים היקפיים. מובחנים פסטוסיות ושישים של הגפה העליונה, הזעה מוגברת או הזעה, דילול יתר ויובש של העור, שבירות מוגברת של הציפורניים. העור של האיבר הפגוע נפצע בקלות, הפצעים אינם נרפאים במשך זמן רב.

לעתים קרובות יש נגע חלקי של מקלעת הזרוע עם התרחשות של שיתוק דושן-ארב פרוקסימלי או שיתוק דג'רין-קלומפה דיסטלי. לעתים רחוקות יותר, דלקת ברכיאלית כוללת מצוינת, הכוללת את המרפאה של שני השיתוקים הרשומים. במקרים חריגים, דלקת המקלעת היא דו-צדדית, מה שאופייני יותר לנגעים ממקור זיהומי, דיסמטבולי או רעיל.

אבחון

הנוירולוג יכול לקבוע את האבחנה של "מקלעת ברכיאלית" על פי האנמנזה, התלונות ותוצאות הבדיקה, המאושרות על ידי מחקר אלקטרו-נורוגרפי, ובהיעדרו, על ידי אלקטרומיוגרפיה. חשוב להבחין בין מקלעת מקלעת עצבית. זה האחרון, ככלל, מתבטא לאחר היפותרמיה, מתבטא במקלעת ופרסתזיה, ואינו מלווה בהפרעות מוטוריות. בנוסף, יש להבדיל מקלעת כתף מפולינוירופתיה, מונו-נוירופתיה של עצבי היד (נוירופתיה עצבית חציונית, נוירופתיה עצבית אולנרית ונוירופתיה עצבית רדיאלית), פתולוגיה של מפרק הכתף (דלקת פרקים, בורסיטיס, ארתרוזיס), דלקת מפרקים הומרוסקפולרית, סיאטיקה.

לצורך אבחנה מבדלת וביסוס האטיולוגיה של plexitis, במידת הצורך, מתבצעת התייעצות של טראומטולוג, אורטופד, ראומטולוג, אונקולוג, מומחה למחלות זיהומיות; אולטרסאונד של מפרק הכתף, צילום רנטגן או CT של מפרק הכתף, MRI של מקלעת הזרוע, צילום ריאות, רמות סוכר בדם, בדיקות דם ביוכימיות, קביעת חלבון תגובתי RF ו-C וכו'. .

יַחַס

טיפול מבודל נקבע על ידי ההתחלה של plexitis. על פי האינדיקציות, מבוצעים טיפול אנטיביוטי, טיפול אנטי ויראלי, אימוביליזציה של מפרק הכתף הפגוע, הסרת המטומה או גידול, ניקוי רעלים, תיקון הפרעות מטבוליות. במקרים מסוימים (לעתים קרובות יותר עם שיתוק מיילדותי), נדרשת החלטה משותפת עם הנוירוכירורג לגבי כדאיות התערבות כירורגית - פלסטית של גזעי העצבים של המקלעת.

הכיוון הכללי בטיפול הוא טיפול וזואאקטיבי ומטבולי, המספק תזונה משופרת, ומכאן החלמה מהירה של סיבי עצב. חולים עם plexitis בכתף ​​מקבלים pentoxifylline, תכשירים מורכבים של ויטמיני B, חומצה ניקוטינית, ATP. חלק מהליכי הפיזיותרפיה מכוונים גם לשיפור הטרופיזם של המקלעת הפגועה - אלקטרופורזה, טיפול בבוץ, הליכים תרמיים ועיסוי.

לא פחות חשוב הוא הטיפול הסימפטומטי, כולל הקלה של plexalgia. לחולים רושמים NSAIDs (diclofenac, metamizole sodium, וכו '), חסימות טיפוליות עם נובוקאין, הידרוקורטיזון ultraphonophoresis, UHF, רפלקסולוגיה. כדי לתמוך בשרירים, לשפר את זרימת הדם ולמנוע התכווצויות של מפרקי הזרוע הפגועה, מומלץ קומפלקס טיפולי תרגול מיוחד ועיסוי של הגפה העליונה. בתקופת ההחלמה מתבצעים קורסים חוזרים ונשנים של טיפול נוירומטבולי ועיסוי, טיפול בפעילות גופנית מתבצע ברציפות עם עלייה הדרגתית בעומס.

תחזית ומניעה

התחלת טיפול בזמן, חיסול מוצלח של הטריגר הסיבתי (המטומות, גידולים, פציעות, זיהומים וכו'), טיפול משקם הולם תורם בדרך כלל לשיקום מלא של תפקוד העצבים של המקלעת הפגועה. עם התחלה מאוחרת של הטיפול וחוסר היכולת לחסל לחלוטין את השפעת הגורם הסיבתי, לדלקת כתף יש פרוגנוזה לא חיובית במיוחד מבחינת החלמה. עם הזמן, שינויים בלתי הפיכים מתרחשים בשרירים וברקמות הנגרמים על ידי עצבוב לא מספיק שלהם; ניוון שרירים, נוצרים התכווצויות מפרקים. מכיוון שהיד הדומיננטית מושפעת לרוב, המטופל מאבד לא רק את היכולות המקצועיות שלו, אלא גם את יכולת השירות העצמי שלו.

אמצעים למניעת דלקת כתף כוללים מניעת פציעות, בחירה נאותה של שיטת הלידה וניהול מקצועי של הלידה, עמידה בטכניקות הפעלה, טיפול בזמן בפציעות, מחלות זיהומיות ואוטואימוניות ותיקון הפרעות דיסמטבוליות. כדי להגביר את ההתנגדות של רקמות העצבים לתופעות שליליות שונות, עמידה במשטר תקין, פעילות גופנית משפרת בריאות ותזונה נכונה עוזרים.

נזק פרוקסימלי לגנגליון הוא פרגנגליוני, תיקון בלתי אפשרי. הנזק המרוחק לגנגליון הוא פוסט-גנגליוני וניתן לתיקון.

עצם הבריח מחלק את המקלעת באופן מותנה לשתי רמות: נבדלות פציעות על-גבי של מקלעת הזרוע (לדוגמה, פציעת מתיחה של אופנוע) ותת-שוקית (לדוגמה, פריקת כתף).

גורמים לנזק

פציעה

• אופייני לרוכבי אופנוע ובעת נפילה מגובה.
• הארכת הכתף עם מתיחה לצד.
• נזק משולב - הוצאת שורשים, פגיעה במתיחה של חוט השדרה.
• במתיחה חזקה נפגע גם העורק התת-שפתי (קרעים של האינטימה או העורק).
• יכול להינזק בקלות על ידי פריקת כתף (עצב ביתי, רדיאלי, שרירי עור).

פצעי דקירה

• בעת הסרת בלוטות לימפה בבית השחי או העל-פרקלוויקולרי
• שבר בעצם הבריח
• עם כריתה של הצלע הראשונה.

הַקרָנָה

מקלעת הזרוע נמצאת באזור הקרינה במהלך טיפול בקרינה של השד והבית.

נתונים קליניים

פציעות קשורות להעברת אנרגיה משמעותית, ולכן ישנה סבירות גבוהה לפציעות מערכתיות אחרות (בית החזה, האגן, הבטן, עמוד השדרה).

דימום במפרק הכתף או בפנים.

לוקליזציה של נזקים

קביעת רמת הנזק על ידי בדיקה שיטתית של תפקוד נוירולוגי נעזרת ברישום ממצאים כתרשים תפקוד מקלעת ברכיאלי או מפה תפקודית. לעתים קרובות הנזק מעורב (קרע ונזק לכל אורכו), נוירופרקסיה, אקסונוטמסיס ונוירוטמזיס. ההתפלגות האנטומית עשויה להשתנות ככל שההחלמה מתקדמת. יש להיזהר מהידרדרות נוירולוגית - המטומה?

קרע בעמוד השדרה C5

• אובדן תפקוד של השרירים המעוינים ועצב החזה הארוך.
• חוסר אפשרות לחטיפה וסיבוב פנימי במפרק הכתף. (עצב דלתא וסופרסקפולרי C5).

אובדן תחושה לאורך המשטח הצדי של מפרק הכתף והגפה העליונה

גזע עליון (C5, C6)

• שימור עצב עצם השכמה הגבי (C5 מעוין), עצב חזה ארוך (C5, 6, 7 serratus anterior)
• הפרעות תנועה: אבדוקציה (עצב בית השחי, עצב על-גבי), סיבוב חיצוני (עצב על-גבי), כיפוף מרפק (C5, C6 דו-ראשי דרך עצב שריר-עור, שרירי ברכיאורדיאליס ושרירי ברכיאליס דרך עצב רדיאלי); פרונציה של סופינציה (שריר דו-ראשי C6 דרך העצב השרירי, סופינציה דרך העצב הרדיאלי).
• אובדן תחושה: המשטח הצדי של מפרק הכתף, הכתף, האמה והאצבע הראשונה.

פתיחת השורשים של C7, C8 או פגיעה בגזע התחתון

• נדיר למצוא. חולשה של מכופפי האצבעות והיד, חוסר תפקוד של השרירים הקצרים של היד. עיוות טופר של כל האצבעות.
• אובדן תחושה: צד אולנרי של הכתף, האמה והיד.

נזק לכל מקלעת הזרוע

• בדרך כלל קשור לנזק לכלי הדם.
• הפרות: חוסר תפקוד של כל השרירים ורגישות.

טרום או פוסט-גנגליוני?

נזק פרגנגליוני (קרע ברדיוס) אינו ניתן לתיקון.

השלכות:

• כאב שורף ביד לא רגישה
• שיתוק של שרירי השכמה
• שיתוק דיאפרגמה
• תסמונת הורנר: פטוזיס, מיוזיס (אישון קטן), אנופטלמוס והזעה.
• פגיעה חמורה בכלי הדם
• קשור לשבר בעמוד השדרה הצווארי
• תפקוד לקוי של חוט השדרה (לדוגמה, היפר-רפלקסיה בגפיים התחתונות).
• בדיקת היסטמין חיובית: מתן תוך עורי של היסטמין גורם לרוב לתגובה משולשת של העור שמסביב (התרחבות נימים מרכזית, פפולות והיפרמיה דלקתית). אם היפרמיה נמשכת באזור לא רגיש של העור, אז הנזק הוא פרוקסימלי לגנגל שורש הגב.
• מיאלוגרפיה CT או MRI עשויות להראות פסאודומנינגוצלה עקב פליטת שורש
• מחקר הולכה עצבית: נדרש פרשנות מדוקדקת. הולכה חושית מדרמטום לא רגיש מצביעה על פגיעה פרגנגליונית (כלומר, העצב המרוחק לגנגליון שלם). תוצאות אמינות יכולות להתקבל רק לאחר מספר שבועות, כאשר ניוון וולריאני בנזק פוסט-גנגליוני חוסם את ההולכה העצבית.

נזק פוסט-גנגליוני

עשוי להחלים (נוירופרקסיה או אקסונוטמזיס) או ניתן להחלמה.

יַחַס

סדרי עדיפויות

• החייאה וטיפול בפציעות מסכנות חיים הם בעדיפות ראשונה.
• שיקום כלים פגומים.
• ייצוב של פציעות שלד משולבות.
• העברה למוסד מיוחד.

נזק פתוח

התערבות חירום מסומנת

טראומה באנרגיה גבוהה

• לרוב חמור (דרגה רביעית או חמישית).
• בשבוע הראשון הניתוח הרבה יותר קל, והתוצאות לאחר התערבות מוקדמת טובות יותר.

נזק סגור באנרגיה נמוכה

חומרת הנזק הממוצעת (1 או 2 מעלות) עם אפשרות להחלמה היא סבירה יותר. תקופת התצפית מוצדקת. מכיוון שמידת הנזק למקלעת הברכיאלית משתנה, סביר להניח שחלק מהשרירים יתאוששו, אך לא כולם.

אם ההחלמה ממשיכה בקצב הצפוי, יש להמשיך במעקב.

לא סביר ששיקום שיבוצע לאחר 6 חודשים יצליח.

אסטרטגיה כירורגית

אם שורש עצב אחד נשמר (לדוגמה, C5), מבצעים פלסטיק צרור לרוחב, המספק כיפוף במפרק המרפק, כיפוף של האצבעות ורגישות לאורך הצד הרדיאלי של היד.

אם שני שורשים נשמרים (לדוגמה, C5, C6), הם מחוברים לצרורות הרוחביים והאחוריים.

נוירוטיזציה של העצב העל-קפלולי יכולה להתבצע על ידי אנסטומוזציה דרך ההכנסה עם עצב העזר השדרתי.

פלסטי עצבים

תיקון עצבים ישיר אפשרי רק כאשר חוצה אותו, בעוד שפגיעה בעצב המתיחה דורשת פלסטי.

עצבי תורם

• עצב סורלי
• עצב עורי לרוחב של האמה
• עצב אולנר על גבי עמוד כלי הדם (אם יש קרע T1).

טרנספוזיציה עצבית

כאשר C5 ו-C6 נתלשים, עצב העזר בעמוד השדרה עובר טרנספוזיציה לעצב העל-קפלולי, או שניים או שלושה עצבים בין-צלעיים עוברים טרנספוזיציה לעצב השרירי.

התוצאות של התערבויות כירורגיות

המרחק שעצב חייב להתחדש אם הגזע התחתון/צרור האמצעי ניזוק פירושו שלאקסונים אין זמן לצמוח אל לוחות הקצה המוטוריים והקולטנים התחושתיים לפני ניוון שרירים ואובדן קולטנים.

מרחק התחדשות קצר יותר במקרה של פגיעה בשורשים העליונים או בגזע נותן תוצאות טובות.

לפיכך, יש לבצע שחזור ראשוני או מאוחר עבור פציעות C5 ו-C6 כדי לשחזר את חטיפת הכתף, כיפוף המרפק, הארכת שורש כף היד, כיפוף האצבעות ותחושת היד הצידית (רדיאלית).

לוקח שנתיים או שלוש עד שמופיעות תוצאות ניכרות.

שלוש אפשרויות אופייניות

• ניתוק או קרע של C5, 6, (7) עם שימור של C (7) 8, T1: התוצאה הטובה ביותר, שכן תפקוד היד (C8, T1) נשמר והחלמה מוקדמת או שחזור מאוחר יבטיחו תפקוד מקובל של השרירים המועצבים על ידי השורשים העליונים.
• קרע C5, 6 (7) עם קרע C7, 8, T1: תנועת הכתפיים והמרפק עשויות להשתקם עם תיקון מוקדם או שחזור מאוחר, אך תפקוד היד בדרך כלל אינו משוחזר.
• Breakaway C5-T1: תוצאה גרועה. ישנם מעט אקסונים תורמים המתאימים לנוירוטיות ברמה העליונה, ותפקוד היד בדרך כלל אינו משוחזר.

שחזור מאוחר

התוצאות הטובות ביותר לאחר התערבות מוקדמת מאוד. אם המטופל פנה מאוחר לאחר פציעה או לאחר התערבות לא מוצלחת, יש לציין שחזור. התאוששות התפקוד היא ארוכה ומוגבלת, אבל כמו שאמר סטרלינג באנל, "... למי שאין לו כלום וקצת כבר הרבה".

המשך

• כפיפה במפרק המרפק
• חטיפת כתף
• לכידה (רגישות ותנועות של האצבע הראשונה ושלושת האצבע הפלנגלית).

התערבויות מבצעיות:

טרנספוזיציה של הגידים כדי לספק כיפוף במפרק המרפק

• Pectoralis major (טרנספוזיציה של קלארק)
• אתר החדרת פלקסור (טרנספוזיציה של שטינדלר)
• שריר Latissimus dorsi
• תלת ראשי.

העצב המעיר את השרירים הללו חייב להיות שלם, כך שניתן להשתמש בהם רק לסוגים מסוימים של נזק.

השתלת שריר חינם

• 1 (אשוחית: החזרת כפיפה במפרק המרפק והארכת שורש כף היד, עם שינויים בלתי הפיכים בשרירים עקב דנרבציה ממושכת.
• ניתן להשתיל את ה-gracilis, rectus femoris או latissimus dorsi בצד הנגדי כדש חופשי ולעצבוב על ידי שניים או שלושה עצבים בין צלעיים (עם או בלי פלסטית עצב סוראלית להארכה) או לבצע טרנספוזיציה של אוברלין.

טרנספוזיציה עצבית (נוירוטיזציה)

• בין צלע לדו-ראשי
• אינטרצלעות רגישות לצרור הצידי (C5, C7)
• השורש הנגדי של C7 מוארך על ידי השתלות גזע עצב.
• עצבי עזר לעמוד השדרה
• עצב אולנרי כלי דם

ארתרודזה בכתף

אינדיקציות: מפרק כתף לא יציב או כואב. לאחר עצבוב מחדש לא מוצלח של שריר הסופרספינטוס. אין מיקום אידיאלי, הם נבחרים בנפרד.

מקלעת ברכיאלית היא פתולוגיה של מפרק הכתף, המלווה בפגיעה בעצבים של מקלעת הזרוע. המחלה מתבטאת בכאבים חריפים באזור עצם הבריח, בעוד הכאב מקרין לצוואר, לשכמות ולזרוע. לרוב, מקלעת הכתף משפיעה על הזרוע העובדת, רוב החולים מפתחים מקלעת יד ימין, אם אדם הוא שמאלי, אז מתפתחת מקלעת כתף של יד שמאל. לעתים קרובות, מחלה זו הופכת להיות הסיבה לחוסר היכולת לחיות חיים מלאים, החולה מאבד את היכולת להזיז את זרועו, אינו יכול לשכב על הצד הפגוע והופך חסר אונים לחלוטין גם במצבים יומיומיים פשוטים, שלא לדבר על נכות.

תסמינים של המחלה

כאב חד בכתף, בזרוע, בעצם הבריח, אשר בדרך כלל מחמיר בלילה. עם הזמן, הכאב מתקדם והופך בולט יותר.

בעת ביצוע תנועות ידיים, מופיע כאב, במיוחד אם אדם מעמיס את האיבר הפגוע או מרים עליו משקולות.

היד לעיתים קרובות מתנפחת, נעשית קהה, מופיע גוון כחלחל של העור ולעיתים קרובות תחושת קור.

הזעה מוגברת של כפות הידיים.

הפרה של רגישות העור.

קשיים בתהליך ביצוע תנועות פתאומיות בחיי היומיום (עבודה עם מקלדת ועכבר מחשב, פתיחת כפתור, תנועה בזמן אכילה).

ירידה בכוח השרירים (תלת ראשי, דו-ראשי) ורפלקסים.

גורמים למקלעת כתף

הסיבה השכיחה ביותר להתפתחות של מקלעת הכתף היא פציעה שהתקבלה במהלך פעילות גופנית מוגברת, אימוני ספורט, בעבודה, במהלך תאונת דרכים. במקרה של פציעות כאלה, נצפית מתיחה של מקלעת הזרוע, ובמקרים מסוימים אף קרע שלה עם פגיעה בעורק.

גורמים אפשריים נוספים לפתולוגיה:

מפרצת בעורק התת-שוקי;

עבודה עם כלי רטט;

סוכרת, גאוט, הפרעות מטבוליות;

שהייה ממושכת של היד במצב לא נוח או במצב צביטה, למשל, במהלך שינה או בחולים מרותקים למיטה;

פריקה של הכתף, שבר בעצם הבריח;

osteochondrosis של עמוד השדרה באזור cervicothoracic;

פצעי סכין וירי;

נוכחות של גידולים;

פגיעה בלידה;

מחלות זיהומיות חריפות;

שהייה ממושכת בקור עם התפתחות היפותרמיה של קצות העצבים.

נהוג להבחין בשלוש צורות של מקלעת כתף: כולל, עליון, תחתון.

מקלעת הברכיים התחתונה, או Dejerine-Klumpke plexitis, נגרמת על ידי פגיעה בגזעי העצבים התחתונים של מקלעת הברכיים ומאופיינת בדרך כלל בכאב המקרין למרפק ולאמה.

מקלעת הכתף העליונה, או מקלעת Duchenne-Erb, נגרמת על ידי פגיעה בגזעים העליונים של מקלעת הזרוע ובדרך כלל משפיעה על האזור העל-פרקלביקולרי של הכתף.

עם plexitis מוחלט, יש שילוב של תסמינים של plexitis עליון ותחתון.

אבחון

השיטות הבאות משמשות לאבחון המחלה:

בדיקה ראשונית;

סריקת סי טי;

בדיקת רנטגן;

אולטרסאונד;

MRI של מפרק הכתף ורקמות רכות של הכתף.

בעת ביצוע אבחון, חשוב ביותר להבדיל בין plexitis לבין דלקת מפרקים הומרוסקפולרית, סכיאטיקה צווארית ודלקת עצבים של מקלעת הזרוע.

טיפול במקלעת כתף

אם אתה חווה כאב חריף באזור הכתף, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי. ככל שהטיפול במחלה יתחיל מוקדם יותר, כך הסבירות לפרוגנוזה והחלמה חיובית גבוהה יותר. לדברי מומחים אמריקאים, אם אתה דוחה שנה ולא מתחיל טיפול במקלעת, אז ניוון שרירים מתפתח, וההחלמה מתרחשת לעתים רחוקות מאוד, רק ב-10% מהמקרים.

טיפול במקלעת כתף הוא הליך ארוך למדי, הוא מבוצע על פי תכנית שתוכננה באופן אינדיבידואלי עבור כל מטופל. אם הגורם למקלעת הוא פגיעה ביד, יש לקבע את היד עם תחבושת, ועם הזמן יש להתחיל בתרגילי פיזיותרפיה - תרגילים מיוחדים: בהתחלה די פשוטים ובהדרגה למורכבים יותר. במקרים מסוימים, אם יש פציעה חמורה ביד, ייתכן שיידרש ניתוח.

כמו כן, לעתים קרובות למדי, הטיפול במחלה כרוך בשימוש באנטיביוטיקה, ויטמינים ותרופות אחרות, אך עדיין ההתמקדות העיקרית היא בפיזיותרפיה, תרגילים טיפוליים ועיסוי.

בין היתר, לטיפול במקלעת כתף ניתן להשתמש:

אַקוּפּוּנקטוּרָה;

מקלחת מרפא;

טיפול דיאדינמי;

טיפול amplipulse - גירוי של האזור הפגוע עם זרם חשמלי;

אלקטרופורזה;

טיפול בחום - שימוש באוזוקריט, קומפרסים של פרפין;

אמבטיות בוץ חמות.

טיפול במקלעת הכתף עם תרופות עממיות

תמיסת טרפנטין - 2 כפות טרפנטין מעורבבות עם 2 כפות אמוניה ו-2 ביצים גולמיות. את התערובת שהתקבלה מקציפים לעקביות סמיכה ושוטפים לילה בכתף.

משחת פרופוליס - 50 גרם שומן חזיר מעורבבים עם 3 גרם פרופוליס ומשפשפים לתוך הזרוע, השכמה, הכתף.

דחיסה עם ערבה - 15 גרם של קליפת ערבה לבנה נמעכים ושופכים בכוס מים רותחים למשך שעה, לאחר מכן מסננים ומורחים קומפרס על האזור הפגוע.

תמיסת Shilajit - תמיסה של אלכוהול 8-10% נשפשפת במשך 5-7 דקות לתוך האזור הפגוע במשך שלושה שבועות, ולאחר מכן הפסקה של שבוע ולאחר מכן חזרה על הקורס.

קומפרס של כרוב - לוקחים עלה כרוב, מחממים מעט לזוג ומורחים על הכתף בלילה, עוטפים בתחבושת מעליו ומעלים על התחבושת צעיף צמר.

חליטת לינגונברי - שתי כפיות לינגונברי מוזגים במים רותחים וזורקים במשך 15-20 דקות, ולאחר מכן שותים 1-2 לגימות במהלך היום.

מניעת התפתחות של מקלעת הכתף

הימנעות מפציעה.

טיפול בזמן של מחלות זיהומיות חריפות, גאוט, סוכרת.

פעילות גופנית סדירה בבוקר.

הפחתת עומסים מוגברים על הגוף בכלל ועל חגורת הכתפיים בפרט.

שחייה בבריכה היא אימון כתפיים נהדר המונע שימוש יתר.

אם אתה חווה כאב חריף באזור הכתף, עליך לפנות לרופא בהקדם האפשרי, כי אחרת יתכן סיבוך והתקדמות נוספת של המחלה.

מקלעת, או פלקסופתיה, היא דלקת של צרור עצבי עמוד השדרה, הנגרמת ממספר סיבות. מקלעת ברכיאלית היא מחלה דלקתית של מקלעת הברכיאלית, הפוגעת לעיתים בצוואר הרחם בשל קרבתו. מקלעת כתף מאובחנת בחולים מכל קבוצות הגיל. אם לא מטופל, זה יכול להוביל לחוסר תנועה מוחלט של מפרק הכתף והזרוע כולה.

מהי מקלעת מקלעת הזרוע?

לפי לוקליזציה, plexopathy יכול להיות צד ימין או שמאל, plexitis דו צדדית היא גם לא נדיר.

פלקסיט חייב את הופעתו להשפעה של גורמים פנימיים וחיצוניים, בהתאם להם הוא מחולק לסוגים הבאים:

1. טראומטי, הנגרם כתוצאה מנזק לצרור הנוירווסקולרי הזרועי במהלך שברים,. טופס זה כולל גם plexitis המתקבלת על ידי יילוד בזמן מעבר מסובך בתעלת הלידה במהלך לידה פתולוגית. טראומטי נחשבת גם למקלעת, המתקבלת כתוצאה מחשיפה לגורמים מקצועיים מעוררים.
2. זיהומיות, כאשר הרעלים של זיהומים משפיעים על סיב העצב - שחפת, נגיפי הרפס, שפעת, ציטומגלווירוסים.
3. זיהומי-אלרגי, המופיע בתגובה לחיסון שהוכנס.
4. רַעִיל. סוג זה של פתולוגיה של מקלעת הזרוע מתרחשת בעת הרעלה עם תחליפי אלכוהול, מלחי כספית ומתכות כבדות.
5. הפרעות אנדוקריניות דיסמטבוליות, הנלוות - סוכרת, גאוט, מחלת בלוטת התריס.
6. דחיסה-איסכמית, המנגנון שלה הוא דחיסה של הצרור הנוירווסקולרי עקב נוכחות הכתף במצב לא פיזיולוגי ארוך - עם אימוביליזציה אנאלפביתית של הזרוע הפגועה, במצב נרקוטי לאחר טיפול כירורגי, תוך שימוש לא נכון קביים נבחרים. כמו כן, העצבים יכולים להידחס על ידי גידולים של אזור המפרק והפרק, בלוטות לימפה מוגדלות, המטומה לאחר פציעה. יציבה לקויה יכולה להיות גם הגורם לצורה זו של מקלעת הכתף.

בנוסף לאמור לעיל, מקלעת מפרק הכתף יכולה להיגרם גם כאשר גופי החוליות המעוותים דוחסים את שורשי עצבי עמוד השדרה; מפרצת עורקים באזור הכתף, היפותרמיה תכופה וממושכת, תסמונת קוסטוקלביקולרית (כאשר נוצרות צלעות צוואריות נוספות), תסמונת היפר-אבדוקציה (עם חטיפה חדה של מפרק הכתף, צרור העצבים נצבט).

כיצד מתרחשת מקלעת ברכיאל?

מהלך של plexitis מתאים לשני שלבים:

1. נוירלגי, כאשר התסמינים כוללים כאב בעור ובשרירים, המחמירים בתנועה.
2. שיתוק, כאשר הכאב מוחלף בחולשת שרירים, נפיחות, ניוון רקמות. שלב זה מתרחש בדרך כלל בהיעדר טיפול בסימנים ראשוניים.

התמונה הקלינית של מקלעת הכתף כוללת את התסמינים הבאים:

• חזק במנוחה ובתנועה, אפילו קצת. הכאב עשוי להיות התקפי, מקרין לאזור הגפה העליונה ועצם הבריח;
• ניוון רקמות מתבטא בנפיחות והלבנת העור, העור סביב המפרק הופך קר, ציאנוטי, ציפורניים מבריקות, שבירות, יש הזעה מוגברת של כפות הידיים.
• הפחתת הרגישות של פני השטח החיצוניים של היד עם שיתוק Erb-Duchene והחיצוני - תסמונת Klumpke-Dejerine;

• שרירי הגפה העליונה נחלשים, עד לחוסר היכולת להרים את הזרוע בדרך כלל, להזיז אותה, יש גם הפרה של הכישורים המוטוריים של היד, מה שמקשה על ביצוע משימות ביתיות רגילות;
• מבין התסמינים, במבט ראשון, שאינם קשורים למפרק הכתף, צוינו הבאים: קוצר נשימה ושיהוקים חמורים אם העצב הפרני נפגע, מדי פעם אישון מכווץ וגלגל עין שקוע בצד הפגוע.

על פי לוקליזציה של כאב, מקלעת מפרק הכתף מחולקת ל:

1. עליון, כאשר מורגש כאב באזור הסופרקלביקולרי.
2. תחתון, עם , ו.
3. סה"כ - עם לכידת כל אזור הכתף והזרוע.

אם הסימנים של plexopathy הם דו-צדדיים, הדבר גורם לחוסר האונים המעשי של המטופלים ולתלותם ביקיריהם. אם אינה מטופלת, מקלעת מפרק הכתף נכנסת לשלב החלמה הנמשך כשנה, בעוד שתפקודי סיב העצב עשויים שלא להשתקם במלואם, מה שגורם בסופו של דבר לפריזיס מתמשך וניוון שרירים.

אבחון של plexitis של מקלעת הזרוע

אבחון המחלה הוא די מסובך, ולכן הוא כרוך בשימוש ברשימת שיטות:

• תשאול ובדיקה חזותית בייעוץ רפואי;
• נוירומיוגרפיה ואלקטרומיוגרפיה;
• וטומוגרפיה ממוחשבת;
• ורדיוגרפיה של המפרקים;
• ניתוח דם.

נוירופתולוג עוסק באבחון ובטיפול שלאחר מכן של מקלעת הכתף. כדי להבדיל את מקלעת הכתף מסוגים אחרים שלה וביטויים דומים של מחלות אחרות, טראומטולוג, גינקולוג, אורולוג יכול להיות מעורב באבחון, כמו גם צילומי רנטגן של עמוד השדרה, אולטרסאונד של איברים פנימיים.

אלנה מלישבה מספרת ביתר פירוט על, כמו גם כיצד לקבוע דלקת מקלעת בעצמך:

טיפול במקלעת של מקלעת הזרוע

הטיפול במחלה זו מתבצע בדרך כלל בשיטות שמרניות. קודם כל, מומלץ לתקן את הכתף החולה באמצעות סד גבס או על מנת להבטיח את חוסר התנועה שלה.

יש צורך לטפל בפלקסופתיה באמצעות תרופות, כאשר מספר תרופות נקבעות למטופל כדי לחסל את הסימפטומים של דלקת עצבים:

• . ביניהם Analgin, Oksadol, Aspizol,;
• ומבוסס על diclofenac, indomethacin, nimesulide ואחרים. הם יכולים לשמש הן בצורה והן עבור השפעה מקומית על מוקד הכאב;
• קבוצות B, A, C, E בצורה של Neurovitan, Milgamma, Aevit ואחרים;
• חומרים אנטיכולינאסטראז, לשיפור ההעברה הנוירו-שרירית. ביניהם Kalimin, Prozerin, Invalin;

• משככי בצקת - אוריאה, מאנית;
• תכשירים המשפרים את תזונת הרקמות - חומצה ניקוטינית, Lidaza, Nerobol, Potassium Orotate;
• תרופות להמרצת מיקרו-מחזור הדם - קומפלין וטרנטל.

לאחר שקיעת תופעות חריפות ובתקופת השיקום, נקבע למטופל קורס של טיפול שיקומי, הכולל שיטות פיזיותרפיה וטכניקות ידניות:

1. רפלקסולוגיה, לרוב דיקור סיני.
2. אלקטרופורזה, פונופורזה, UHF, מגנטותרפיה, זרמים דינמיים, אוזוקריט, בלנאותרפיה ושיטות טיפול נוספות.
3. הירודותרפיה.
4. עיסוי והתעמלות טיפולית.

הרופא הראשי, רופא בעל ניסיון רב ניקונוב נ.ב. והמטופל שלו מדברים על עיסוי אמנדי למקלעת:

תרגילים טיפוליים עם שימוש נכון ובזמן יכולים לתת אפקט טוב ולהאיץ את ההתאוששות. התרגילים מבוצעים בישיבה או בעמידה וכוללים בערך את התנועות הבאות:

• הפחתה ודילול של השכמות עם כתפיים מיושרות;
• הרמה והורדה איטית של הכתפיים;
• סיבובים מעגליים במפרק הכתף עם מרפקים כפופים וזרועות פשוקות;
• נטיות לרוחב של הגוף עם סיבובים מעגליים במפרק קדימה ואחורה;
• כיפוף והרחבה של הידיים במרפקים כשהגוף מוטה קדימה;
• מפנה את כפות הידיים למעלה ולמטה בזרועות ישרות.

התרגילים מתבצעים לאט, 8-12 פעמים, עם עלייה הדרגתית בחזרות עד 20-25 פעמים. את קורס ההתעמלות מומלץ לתאם עם הרופא.

הטיפול יכול להיות גם כירורגי, על ידי פלסטי עצבים, עם אינדיקציות - גידולים, המטומות, מקלעת פוסט טראומטית מטופלים גם הם בניתוח, לאור נוכחות של שברי עצם בשברים, התכווצויות בולטות במחלה מתקדמת.

תרופות עממיות

ניתן לטפל במקלעת עם תרופות עממיות יחד עם קומפלקס של תרופות ושיטות טיפול פיזיותרפיות. בדרך כלל, מתכונים לשפשוף ומשחות משמשים להקלה על כאב ונפיחות:

• וזלין (¼ כוס) מעורבב עם עשבי תיבול קצוצים: סנט ג'ון wort, כשות ותלתן מתוק. תערובת זו משפשפת את המקום הכואב 3-4 פעמים ביום;
• 0.5 כוס דבש מעורבב עם עלי אלוורה קצוצים, שורש חזרת, מרשמלו ושורש אדם. ההרכב מוזג לתוך 0.5 ליטר וודקה ומחדיר אותו במשך שלושה ימים. עירוי משופשף לאזור המפרק החולה 3 פעמים ביום;
• קוצצים ושופכים מים רותחים על שורש האנג'ליקה, משאירים את התערובת למשך שעתיים. לשפשף כמה פעמים ביום;

• שומן חזיר מעורבב עם פרופוליס, ביחס של 50-100 גרם לכל 3-6 גרם, לשפשף את הזרוע הכואבת עם התערובת;
• טרפנטין, אמוניה וביצים מעורבבים ביחס של 30 מ"ל ל-30 מ"ל ל-2 יח'. (קודם לכן להכות את הביצים לקצף), לשפשף את האזור הפגוע בתערובת זו לפני השינה;
• קליפת ערבה כתוש יוצקים עם מים רותחים במשך שעתיים, מסוננים. עירוי זה משמש לחימום קומפרסים על אזור המפרק;
• עירוי אלכוהול של מומיה יכול לשמש כשפשוף.

כמו כן, תרופות עממיות יעילות לטיפול במקלעת בבית הן אמבטיות צמחים ומרתח למתן דרך הפה. רשימת עשבי תיבול שימושיים, בנוסף לאלו המפורטים, כוללת נענע, קמומיל, אורגנו, קליפת עץ אלון, עלי דומדמניות.

יש למנוע פרספקטיטיס עקב טראומת לידה לפני שהיא מתרחשת. לילדים רושמים טיפול בפעילות גופנית, אמצעים לחיזוק המערכת החיסונית, תשומת לב מוקדשת לתזונה.

ראומטולוג, אקדמאי אבדוקימנקו מספר כיצד לרפא כאבי כתף באמצעות התעמלות ותרגילים פשוטים:

4045 0

השכיחות הגבוהה של פציעות של מקלעת הזרוע, חומרתן והצורך בשיקום תפקוד הגפה העליונה כאיבר לידה מחייבים פיתוח תכניות שיקום גופניות מתאימות ביותר וגישות מובחנות לטיפול שיקומי בקבוצת חולים זו.

על בסיס זה, בעת ביצוע צעדי שיקום, פתרנו את המשימות העיקריות הבאות:
. קביעת צורות, אמצעים ושיטות לשיקום פיזי, תוך התחשבות בפציעה (תקופה) ובחומרת הנזק למקלעת הברכיאלית;
. קביעת קריטריונים להערכת יעילות השיקום בכל שלב על מנת לנטר ולתקן את התכנית באופן מתמיד;
. קביעת קריטריונים להערכה השוואתית של יעילותן של שיטות שיקום שונות.

בטיפול שיקומי בחולים הבחינו בשלוש תקופות עיקריות:
. מוקדם לאחר הניתוח;
. תקופת השיקום הפעיל לאחר הניתוח;
. סופי.

אמצעי השיקום בשתי התקופות הראשונות של השיקום הגופני נועדו להמריץ תהליכי התחדשות בעצבים פגועים, מניעת סיבוכים והפרעות תפקודיות הקשורות לטראומה, אימוביליזציה, שיפור זרימת הדם האזורית ותהליכים מטבוליים ומצבו הכללי של המטופל. לפתרון בעיות אלו, אמצעי שיקום בתקופה הראשונה כללו השפעה סגמנטלית על הגפה הפגועה (עיסוי, פיזיותרפיה, תרגילים טיפוליים) והשפעה על איבר סימטרי בריא על מנת לפתח קשרי רפלקס. בתקופה השנייה הוקדשה תשומת לב מיוחדת להגברת טונוס וכוח השרירים, אשר הושגו על ידי תנועות פסיביות-אקטיביות ואקטיביות, עיסוי ומיוסטימולציה חשמלית. בתקופה השלישית, המשימה העיקרית הייתה לשחזר את התיאום בין התנועות, מיומנויות משק הבית והייצור. עיקר תשומת הלב הוקדשה לאימון גופני, שכלל תרגילים טיפוליים פרטניים וקבוצתיים, קורסים חוזרים של אלקטרומיוסטימולציה, תרגילים ביתיים, ריפוי מכני וריפוי בעיסוק.

לדעתנו, בבחירת סט תרגילים, יש להנחות, בנוסף לצורת הנזק, את חומרת התפקוד לקוי של הגפה העליונה ומצבו הכללי של המטופל. המשמעות היא שכבר בתחילת צעדי השיקום יש צורך לחזות את יעילותם. על פי החוקרים, יש לחלק את החולים לשתי קטגוריות (Strafun, Tsymbalyuk, 1997).

הקטגוריה הראשונה צריכה לכלול חולים עם פגיעה במקלעת ברכיאלי, עם סימנים של שרירים משותקים. התעמלות טיפולית בוצעה 4-5 פעמים ביום עם תנועות פעילות מתחלפות והרפיית שרירים, עומסים ומנוחה.

המשטר המוטורי במקרה של פגיעה במקלעת הזרוע כלל טיפול בתנוחה, תרגילים בשליחת דחפים, תרגילים איזומטריים, התעמלות פסיבית, אקטיבית-פאסיבית, התעמלות אקטיבית ועיסוי. גירוי חשמלי סווג גם כאמצעי להתעמלות פסיבית. בתקופה הראשונה הוקדשה עיקר תשומת הלב לטיפול התנוחתי, שמטרתו מניעת מתיחת יתר של השרירים הפרטיים, הרצועות והמפרקים, וכן יצירת מיקום פיזיולוגי נכון של הגפה הפגועה.

לטיפול בעמדה היו מאפיינים משלו ברמות שונות של נזק. במקרה של מקלעת כתף עליונה, הזרועות היו כפופות במפרק המרפק והאמה, מתקבעות עם תחבושת תמיכה עם חטיפת כתף מסוימת.

בצורת הנזק התחתונה למקלעת הזרוע הוחל סד או סד תומך. אצבעות היד היו ממוקמות במצב חצי מתוח. במקביל, רולר גזה כותנה הונח מתחת לאצבעות באזור המפרקים המטקרפופלנגאליים. Longeta צולם מספר פעמים במהלך היום, במהלך תרגילים טיפוליים. במקרים של פגיעה מלאה במקלעת הזרוע של הגפה העליונה, ניתן עמדה תוך התחשבות בכל הנקודות שצוינו לעיל למקלעת הברכיאלית העליונה והתחתונה. ביום ה-3-5 לאחר השיקום הניתוחי של מקלעת העצבים הפגועה, נכללו תרגילי שליחת דחפים (אידיאומוטוריים), שבוצעו בישיבה עם ריכוז מקסימלי של המטופל בתרגילים אלו. בדרך כלל המטופל ביצע 4-6 תרגילים, אשר שולבו מעת לעת עם ביצוע סימולטני של תנועות אקטיביות בשרירים הסימטריים של הצד הנגדי.

עם הצורה העליונה של נזק למקלעת הזרוע, המטופל התבקש לבצע תנועות נפשית במפרק הכתף; עם הצורה התחתונה של נזק למקלעת הזרוע - באמה, ביד, באצבעות. עם נגע שלם, המטופל ניסה לבצע תנועות נפשית בשרירים הפרוקסימליים והדיסטליים של הזרוע. חשיבות רבה יוחסה בתקופה הראשונה להתכווצויות איזומטריות. בתחילה בוצעו תרגילים איזומטריים על זרוע בריאה שנמשכו בין 7 ל-12 שניות, ולאחר מכן על הזרוע הפגועה. הזמן הוגדל בהדרגה מ-1-2 שניות ל-5-7 שניות. לאחר לימוד הטכניקה, הומלץ למטופל לבצע התכווצויות איזומטריות באופן עצמאי, לפחות 8-10 פעמים ביום.

בתקופה השנייה (10-24 ימים לאחר הניתוח), יחד עם תרגילים אידאומוטוריים ואיזומטריים, נעשה שימוש נרחב בתרגילים טיפוליים פסיביים, שנועדו להחזיר את תפקוד השרירים. יחד עם זאת, לאמצעי שיקום ממוקדים הייתה השפעה משמעותית על המצב התפקודי של הגפה והפחיתו את תקופת הנכות הזמנית. ההשפעה הכלכלית של טיפול משקם בקטגוריה זו של חולים חושבה על סמך הפחתת זמן הטיפול.

הקטגוריה השנייה על פי חומרת התהליך הפתולוגי מורכבת מאנשים שעל פי אופי וחומרת הפרעות תפקודיות וליקויים גופניים, ניתן לסווג כנכים. במקרים אלו יש צורך בשיטת שיקום פיזי שמטרתה פיתוח מנגנוני פיצוי ומניעת נכות משנית.

חקר הדינמיקה של הפוטנציאל הביולוגי של השרירים והעצבים הראה כי נוירומיוסטימולציה חשמלית ממוקדת ממוקדת ניתנת לתכנות בשילוב עם תרגילים טיפוליים מעכבת את התפתחות ניוון, תורמת להופעה מוקדמת של תנועות רצוניות, מוגברת עצבנות, טונוס ופעילות ביו-חשמלית של השרירים על הצד של הפציעה. הפעילות הביו-אלקטרית הכוללת של שרירי השלד של הכתף בתקופה שלאחר אימוביליזציה בחולים אלו הייתה גבוהה פי 2.6 מאשר אצל אנשים עם אותה פתולוגיה, אך לא נתונה לגירוי חשמלי שניתן לתכנות של המנגנון העצבי-שרירי.

יש לציין כי בתהליך של גירוי חשמלי רב-ערוצי ניתן לתכנות, השתפרו הפונקציות של איברים ומערכות אחרים; מצב פסיכו-רגשי של הקורבנות, פעילות ביו-חשמלית של שריר הלב; ירידה בלחץ הדם ובקצב הלב. הם היו משמעותיים יותר בשילוב עם תרגילים טיפוליים.

לפיכך, תוצאות המחקר שלנו מראות כי השיטה של ​​גירוי חשמלי רב-ערוצי הניתן לתכנות היא אמצעי יעיל להשפעות מקומיות וכלליות כאחד, וניתן להשתמש בה רבות בשיקום מורכב של חולים עם מחלות ופציעות שונות.