הכל על ריאות אנושיות › בריאות הריאות ›
הריאות שלנו הן איברים מזווגים המשמשים לנשימה באוויר. המבנה שלהם מורכב, הגודל והצורה אינם עקביים, זה תלוי בשלב הנשימה. בתוך הריאות עובר החמצן מהאוויר לדם, בעוד שפחמן דו חמצני עובר מהדם לאוויר. זהו האיבר העיקרי של מערכת הנשימה שלנו. ללא חמצן, החיים מסתיימים לאחר מספר דקות. איברים אחרים שדרכם עובר אוויר מעורבים גם הם בהבטחת נשימה תקינה: אף, אף, הלוע, הגרון, קנה הנשימה, הסימפונות.
תינוק בן חודש נושם בממוצע 55 נשימות בדקה, ילד בן שלושה חודשים - 40-45 נשימות, בגיל 7-12 חודשים - 30-35.
הריאות מונחות בשבוע ה-3 להתפתחות התוך רחמית של הילד, ועם לידתו המבנה שלהן זהה לזה של מבוגר. בזמן שהעובר עדיין ברחם, הם אינם מתפקדים, הם מכילים נוזלים. אבל כדי שהתינוק יוכל להתקיים בסביבה החיצונית, כבר מתרחשות בריאותיו הכנות לתפקוד הנשימה, הבסיסי ביותר באיבר זה. הם עוברים החלפה מהירה של נוזל באוויר, המאפשר לך להפעיל מיד את פעולת הנשימה.
אם ההריון של האם המצפה היה תקין, גם הלידה תקינה, הילוד מיד לאחר הלידה מתחיל לנשום. גירוי רב עוצמה של מרכז הנשימה שלו הוא העובדה שבדקות האחרונות של מעשה הלידה, העובר חווה מעט רעב בחמצן. הוא עולה בהדרגה, ובינתיים, ריכוז הפחמן הדו חמצני בדם עולה. וזה הופך לגורם מעצבן חשוב, שמניע את התינוק לבכות מיד לאחר הלידה. איך בדיוק נפתחו הריאות שלו נשפטת לפי הצעקה: היא חזקה - מערכת הנשימה טובה. דקה לאחר מכן, מופיע קצב טבעי של תנועות נשימה.
אם היילוד מחזיק נשימה ספונטנית, קיים איום של היפוקסיה. יכולת הריאות אצל תינוקות עולה כל הזמן, כאשר גם מערכת הנשימה מתפתחת במהירות. עם עלייה בנפח הריאות, לפעמים יש הפרה של תפקוד הסרעפת, ואז מערכת העיכול סובלת.
תינוק בן חודש נושם בממוצע 55 נשימות בדקה, ילד בן שלושה חודשים - 40-45 נשימות, בגיל 7-12 חודשים - 30-35. ככל שהתינוק קטן יותר, כך נשימה רדודה ותכופה יותר, ושרירי החזה חלשים יותר.
פתולוגיות במערכת הנשימה של יילודים
בריאות שלנו יש הרבה alveoli - שקים קטנים שבעזרת חומר סיכה מיוחד - חומר פעיל שטח - נמצאים במצב מיושר. בזמן שהעובר ברחם ריאותיו אינן מתפקדות, אלא מתכוננים לכך על ידי צבירת חומרים פעילי שטח (בשבוע ה-36 להריון, זה כבר מספיק לנשימה ספונטנית). אבל קורה שתינוק נולד מוקדם יותר מהתקופה הזו, ואז חומר סיכה מיוחד כזה לא מספיק בריאותיו, כתוצאה מכך, בכל נשיפה, הקרסות קורסות, וכאשר הם נשאפים, יש לנפח אותם מחדש. . ישנן הוצאות גדולות של אנרגיה, מה שמוביל לדלדול הכוחות של היילוד ולכשל נשימתי חמור שלו. זה מתפתח מיד לאחר הלידה או לאחר מספר שעות. הילד מפתח נשימה מהירה, ציאנוזה מתפתחת, שרירי נשימה עזר מתחילים להשתתף בפעולת הנשימה. לעתים קרובות זה מלווה בזיהום משני עקב אוורור לא מספיק של הריאות. הגורמים הבאים מוצעים לכך:
- זיהומים;
- עישון אימהי במהלך ההריון;
- לידה בניתוח קיסרי;
- לידה כשנייה של תאומים;
- לידה מוקדמת.
דלקת ריאות ביילודים
קורה שדלקת ריאות אצל תינוקות מתרחשת עוד לפני שהם נולדים. זוהי דלקת ריאות תוך רחמית, היא מתבטאת מיד. דלקת ריאות יכולה להתרחש במהלך הלידה, לאחר הלידה. לילד יש צבע אפור-חיוור של העור, יתר לחץ דם, אי ספיקת נשימה. צפצופים נשמעים בריאות. מחלה כזו קשה: תהליך דלקתי מתרחש באיברי הנשימה, הם מושפעים, שכן לתינוק אין עדיין חסינות למחלות שונות. יילודים כאלה נמצאים בסיכון מיידי לפתח תהליכים פתולוגיים בריאות.
משך הטיפול כחודש. הגורמים למחלה כזו הם מחלות של האם במהלך ההריון.
אם לא נצפו תנאים היגייניים בבית החולים ליולדות, יילודים עלולים לפתח דלקת ריאות סטפילוקוקלית. זה יכול להתפתח גם מהאם במגע איתה, ולפעמים על רקע זיהום ויראלי. המחלה קשה, שכן רעלן סטפילוקוק ממיס רקמת ריאה. מחלה כזו מסובכת לעתים קרובות מאוד על ידי דלקת בריאה - דלקת של הקרום המכסה את הריאות. כמעט הביטוי העיקרי של המחלה הוא חום גבוה, קוצר נשימה, קוצר נשימה.
איך לא לחלות?
יש צורך להגביר את עמידות הגוף לזיהום. זה יעזור לאמצעי ההקשחה, שזמינים לכולם, אך יש להקפיד עליהם. הם עוזרים לפתח את שרירי התינוק, עצמותיו, לחזק את מערכת העצבים שלו, תוך שיפור התפקוד של כל האיברים הפנימיים, הפעלת חילוף החומרים, אשר, באופן כללי, הופך את התינוק לחסין מפני השפעות של גורמים פתוגניים. יש לבצע באופן שיטתי, זה אחד התנאים להתקשות.
ועזרו כאן אוויר, שמש ומים. אתה יכול להתמתן באוויר בין 6-7 ימים מחייו של ילד, לאחר התייעצות עם רופא ילדים. ראשית, משתמשים באמבטיות אוויר, ומשאירים את התינוק עירום למשך 3 דקות, לאחר שישה חודשים הזמן הזה מותאם ל-15 דקות. אווררו את החדר בו נמצא הילד. בקיץ הם מספקים גישה לאוויר צח כל הזמן, ובחורף יש צורך לאוורר את החדר 4-5 פעמים ביום, תוך שמירה על טמפרטורה של + 21- + 23 מעלות צלזיוס.
מיד לאחר השחרור הביתה צאו לטיולים באוויר הצח. משך הזמן שלהם הוא בין 15 ל 40 דקות בהתחלה, מותאם בהדרגה ל 1-2 שעות. בחורף, בהליכה, עדיף להחזיק את הילד בידיים, ולא בעגלה.
יש צורך לרחוץ ילוד מיד לאחר השחרור מבית החולים ליולדות. טמפרטורת המים היא 37 מעלות צלזיוס. במיכל אחר ניתן להכין מים לציפוי בטמפרטורה של כ-26 מעלות צלזיוס. לאחר זרימה כזו עוטפים את הילד בחיתול פשוט ועליו חיתול פלנל ולאחר 5 דקות מחליפים אותם. שפשוף רטוב מתבצע כל יום.
כל ההליכים הללו יעזרו לתינוק להיות בריא מהימים הראשונים לחייו.
| ריאות של יילוד 5 - דירוגים: 2 |
pulmones.ru
אטלקטזיס של הריאה ביילוד - 7 סיבות, תסמינים ואבחון
ביילודים, פתולוגיה כזו כמו אטלקטזיס של הריאה נמצאת לעתים קרובות. פשוטו כמשמעו, זוהי הרחבה לא מלאה של alveoli הריאתי.
לפעמים שלפוחיות ריאתיות מתפקדות כרגיל במשך היומיים הראשונים לאחר הלידה, ואז נושרות. תהליך זה תלוי ישירות בתכונות המבניות של מערכת הנשימה כולה של תינוקות.
תמונה קלינית
אטלקטזיס של הריאה ביילוד מתייחס לתסמונת של הפרעות נשימה. מבין המספר הכולל של כל התינוקות, זה מתרחש בכ-1% מהמקרים. פגים קטנים יותר (פחות מ-2.5 ק"ג) רגישים יותר לתסמונת זו - כ-14% מהתינוקות.
עבור רפואת ילדים, השליטה באינדיקטורים אלה היא בעיה רצינית, שכן יש הרבה סיבות להתרחשות הפתולוגיה הזו אצל תינוקות. כטיפול האפשרי היחיד, נעשה שימוש בשיטת IVL. לפעמים משתמשים בו במשך תקופה ארוכה למדי.
לפעמים לא ניתן לעצור את המחלה לאחר מספר ימים. לעתים קרובות, על רקע זה, מתפתחת דלקת ריאות, אשר מחמירה את מצבו של התינוק בסדר גודל.
גורמים למחלה
לידתו של תינוק מלווה באוויר שנכנס לריאותיו, עקב כך הן מתיישרות. לחץ שלילי באזור החזה נוצר על ידי תנועות הסרעפת. חומר פעיל שטח, במילים אחרות, סוד ריאתי-מכתשית, נקרא כדי למנוע את נפילת רקמת הריאה.
עד סוף תקופת ההיריון סוד זה מופרש מהילד בכמות קטנה. אם אנחנו מדברים על פגים, אז מיד לאחר הלידה, רמת הפעיל השטח שלהם אפילו נמוכה יותר.
שימו לב: מערכות ויסות הנשימה בילד, ללא קשר לגיל ההריון, ימשיכו להתקבע לאחר הלידה.
לכן, ניתן להבחין בעובדות הבאות כגורמים העיקריים לאטלקטזיס אצל תינוקות:
- חוסר מוכנות של הריאות בגלל הגיל.
- חוסר בגרות של ויסות העצבים של תהליך הנשימה.
ריאות ילדים אינן נפתחות כתוצאה מתהליכים פתולוגיים רבים.
Atelectasis יכול להתפתח:
- עקב מעיכה של האיבר מבחוץ (לדוגמה, כאשר דם, אוויר או טרנסודאט מצטברים בחלל הצדר).
- כתוצאה מהידרדרות של הפטנציה הסימפונות.
- סיסטיק פיברוזיס. יש הצטברות של סוד צמיג בסימפונות, עקב כך לומן של דרכי הנשימה נסגר.
- חסימה של הסמפונות עקב נוכחות של גידול וחלקיקי מזון (נתקלים לעיתים רחוקות).
- פיסטולות בין קנה הנשימה למערכת העיכול.
בנוסף לכל הסיבות לעיל, היווצרות אטלקטזית אפשרית עקב שיתוק עצבי.
סיווג בעיות
Atelectasis מסווג למפוזר ונרחב.
הצורה המפוזרת מאופיינת בכך שיש אזורים קטנים חסרי אוויר בכל אזור הריאה. ילדים שנולדו בטרם עת סובלים מהצורה הזו ביותר.
עבור צורה נרחבת (במילים אחרות, סגמנטלית), זה אופייני שאחד או מספר מסוים של מקטעים מושפעים. צורה זו נמצאת לעתים קרובות בילדים שנולדו בזמן.
אטלקטזה מלאה היא נדירה, אבל היא מתרחשת. המהות שלו היא שריאה אחת בתינוק שזה עתה נולד אינה מעורבת בתהליך הנשימה. מוות מתרחש כאשר שתי הריאות אינן מצליחות להיפתח.
בנוסף לאמור לעיל, יש סיווג נוסף. אטלקטזיס יכולה להיות מולדת או נרכשת.
פתולוגיה מולדת
הריאה הייתה לגמרי או שחלק מחלקיה לא נפתחו בתחילה. סוג זה של מחלה נמצא לעתים קרובות אצל שנולד מת או נפטר כמעט מיד לאחר לידת ילדים.
הגורם העיקרי לפתולוגיה הוא פגיעה במרכז הנשימה של התינוק במהלך הלידה. לא התפקיד האחרון הוא שיחק על ידי נוכחות של חסימה של דרכי הנשימה עם meconium או ריר. ברוב המקרים, ילדים עם בעיה זו הם חלשים וחסרי קיימא.
פתולוגיה נרכשת
הוא מאופיין בקריסה של alveoli בריאה, אשר תפקד בעבר. ישנן מספר סיבות נפוצות ביותר שבהן מתפתחת צורה נרכשת של המחלה.
אלו כוללים:
- דלקת פלוריטיס מתפשטת, הידרותורקס, pneumothorax. הפרשות אוויר או נוזלים מצטברות בחלל הצדר.
- ניאופלזמה ממאירה הדוחסת את הסמפונות.
- שחפת ריאתית, כתוצאה מכך הסמפונות נדחסים על ידי בלוטות לימפה מוגדלות.
- דלקת ריאות בעלת אופי כרוני.
- סתימה של הסימפונות עם חלקיקים זרים.
- ניתוחים קודמים (בטן או חזה). אם מערכת הניקוז אינה מתפקדת, הסמפונות נסתמות בריר.
פגיעה בחומרה משתנה גוררת גם התפתחות של צורה נרכשת של אטלקטזיס. הריאה נדחסת על ידי דם או אוויר שנכנסו לחלל הצדר.
וִידֵאוֹ
וידאו - סוגי pneumothorax
תסמינים של המחלה
כאשר חסימת הסימפונות הופכת לגורם לאטלקטזיס, סימני המחלה מתגלים מיד לאחר הלידה. היילוד אינו משמיע קולות, ועורו הופך לכחלחל. לעתים קרובות מופיעים עוד כמה תסמינים לאחר מספר שעות.
עבור צורה נרחבת של המחלה בילדים, התסמינים הבאים אופייניים: 
- קוֹצֶר נְשִׁימָה.
- קיעור של הרקמות הרכות של החזה. מבחינה ויזואלית, אזור זה דומה לעיוות בצורת משפך. לפעמים, מהצד הפגוע, נראה שאזור החזה שוקע פנימה.
- התפתחות מהירה של אי ספיקת לב.
אם לילד יש צורה מפוזרת של אטלקטזיס, נשימתו הופכת שוקעת. מהצד של הפציעה לא נצפות תנועות נשימה.
אבחון המחלה
אם לילד שנולד בטרם עת יש אי ספיקת נשימתית, ניתן לשפוט את התפתחות אטלקטזיס אצלו. זאת בשל העובדה כי פגים רגישים מאוד למחלה זו.
האבחנה היא בסמכותו של רופא ילדים מוסמך בבדיקה. אם יש בעיות, החזה והחלל הבין-צלעי נמשכים פנימה, ותנועות הנשימה בצד אחד אינן מומחשות. הצורה הסגמנטלית של הפתולוגיה מאופיינת בהיעדר קולות נשימה באזור קריסת רקמת הריאה.
ניתן לאשר או להפריך את האבחנה הנטענת על ידי ביצוע בדיקת רנטגן. הצורה המפוזרת של המחלה בתמונה נראית כמו הרבה אזורים כהים קטנים. המגוון הסגמנטלי נבדל בנוכחות של אזור אחד גדול כהה.
אם המאפיינים של הציוד המשמש מאפשרים, הרופא יכול לראות אזור רקמה קטן מקומט ליד שורש האיבר. לעתים קרובות, מומחים מציינים מיקום גבוה יותר של הסרעפת בצד הנגע. לעתים קרובות יש תזוזה של הלב לכיוון אטלקטזיס. כדי לוודא סופית את האבחנה, נקבע למטופל בדיקת ברונכוסקופיה. הליך זה רלוונטי במיוחד אם קיים חשד לחסימה של דרכי הנשימה.
להיפטר מהפתולוגיה
אם ליילוד יש מחלה זו, מוצגת לו שיטת הדגירה להישרדות ביחידה לטיפול נמרץ. הטיפול מורכב בצורך ליישר את רקמת הריאה באופן מכני. לשם כך, אוורור קבוע של הריאות ולחץ השראה חיובי משמשים. בנוכחות אי ספיקת לב משתמשים בתרופות הדרושות. עבור פגים חשובה הכנסת חומרים ממריצים מיוחדים, אשר יאיץ את הסינתזה של הפרשות מכתשית ריאתיות.
קשה לחזות את המשך ההתפתחות של אירועים אם אובחנה אטלקטזיס בילודים.
גורמים כגון:
- גיל הריון.
- גודל השטח בגוף שאינו מעורב בתהליך הנשימה.
- הסיבה העיקרית לפתולוגיה זו.
בפגים אפשר להפסיק את הצורה המופצת של המחלה עד תחילת החודש השני לחיים. כדי לחסל את המגוון הסגמנטלי (בטיפול מתאים), 7 ימים מספיקים בדרך כלל.
לעתים קרובות דלקת ריאות עצמה מעוררת התפתחות של אטלקטזיס. אם הצטרפה לאחר האבחון, מצבו של הילד מחמיר באופן משמעותי. התהליך הדלקתי והזיהום של הגוף מתחיל, העומס על הריאות שנפגעו כבר גדל. מומחים יצטרכו להאריך את תקופת חיבור התינוק למכונת ההנשמה, דבר כשלעצמו כרוך בסיבוכים מסוימים.
ללא קשר לסוג הפתולוגיה, חשוב לאבחן אותה בזמן. אחרת, סיבוכים חמורים, עד לתוצאה קטלנית, אינם פוסלים.
pnevmonet.ru
תשניק של יילודים: תיאור, תסמינים, סיבוכים, טיפול ומניעה
תשניק הוא חנק, חוסר חמצן. זה די נדיר ביילודים (4-6% מהילדים), אבל זה מסוכן מאוד לחייהם ולבריאותם
רופאים מבחינים בכמה דרגות של תשניק, הנגרמות על ידי הפרעות מטבוליות וחילופי גזים. אם במהלך ההריון כמות חמצן לא מספקת סופקה לעובר דרך השליה והדם, אזי הצטבר פחמן דו חמצני ברקמות.
ברוב המקרים, תשניק של היילוד מתבטא עקב הפרה של התפתחות העובר במהלך ההריון. במקרה זה ישנה חשיבות רבה לבריאות האם, שכן כל אחת ממחלותיה משפיעות על התינוק.
הסיבה השכיחה ביותר לתשניק היא מחסור בחמצן תוך רחמי, המתרחש עקב פציעה או זיהום. מחלות ויראליות כמו אדמת, כלמידיה, עגבת, הרפס, טוקסופלזמה נחשבות למסוכנות, שכן הן עלולות להשפיע על התפתחות השליה. לעתים קרובות, הרעבה בחמצן מתרחשת עקב חוסר התאמה של גורם Rh בדם של האם והילד ועם התפתחות לא תקינה של העובר. אם במהלך ההריון אישה חשה לא טוב ויש לה איום של הפסקת הריון עקב רעילות מאוחרת או ניתוק מוקדם של השליה, הדבר עלול לגרום גם לחנק של היילוד. אנשים רבים מאמינים שמחלות כרוניות של האם לא ישפיעו על מצב ילדה. אבל זה לא המקרה, שכן העובר יכול לחוות רעב חמצן אם לאישה יש ריאות חולות, מחלות לב וסוכרת. גם זיהומים שונים ואנמיה מסוכנים. זה האחרון מקשה על אספקת חמצן לרקמות העובר. הריון ממושך ולידה ממושכת הם גם די מסוכן עבור התינוק, שכן הם מונעים ממנו את ההזדמנות לנשום מלא. באשר להרגלים הרעים של האם, ביניהם, עישון במהלך ההריון נחשב לגורם השלילי ביותר.
צורה חמורה יותר של תשניק עלולה להתרחש עקב התפתחות תוך רחמית חריגה. זה מתבטא כהפרה של מחזור הדם התוך גולגולתי. במקרה זה, מתרחשת פנאומופתיה וחמצן אינו מרווה את תאי המוח. השלכות כאלה יכולות להתרחש גם כתוצאה מחשיפה לא מלאה של הריאות לאחר הלידה. המצב עלול להחמיר על ידי אטלקטזיס ובצקת.
תסמינים
האם בעצמה אינה יכולה לקבוע אם לילדה יש תשניק. רק רופא מוסמך יכול לקבוע את החומרה והנוכחות של האבחנה. זה נעשה מיד לאחר הלידה על ידי האזנה לריאות, פעימות הלב ובחינת טונוס השרירים, צבע העור של הילד. אם יש לרופאים חשדות, הם רושמים בדיקה נוירולוגית מעמיקה יותר ואפילו אולטרסאונד של מוחו של היילוד. פעולות כאלה יסייעו באיתור הפרעות במערכת העצבים המרכזית.
סיבוכים
ללא קשר למה שגרם לתשניק של היילוד, ההשלכות יהיו זהות. מטבוליזם, חילופי גזים ומיקרו-סירקולציה מופרעים. רעב חמצן של תאים מוביל למותם. בילדים כאלה, תמיד ניתן לראות התפתחות של חמצת, היפוגליקמיה והפרעות המודינמיות.
אם הוקמה חניקה של יילוד, אז ילד כזה זקוק להחייאה דחופה, שתעזור לשחזר את הנשימה ואת תפקוד האיברים הפנימיים. יש צורך לשחזר באופן מיידי פעילות לב נורמלית, לתקן את חילוף החומרים ואת חילוף החומרים האלקטרוליטים. יש צורך לנקות את הפה ואת הלוע האף של היילוד. במקרים מסוימים ניתן לבצע אוורור מלאכותי של הריאות, בהתייחס לטיפול תרופתי, הרופאים עשויים לרשום גלוקוז וקוקרבוקסילאז לווריד.
אם הנשימה אינה משוחזרת, יש להנמיך את קנה הנשימה. לעיתים עשוי להידרש עיסוי לב חיצוני וזריקת אדרנלין. לאחר החייאה, יילודים נמצאים בפיקוח רופא. הם מסופקים עם תמיכת חמצן, ויטמינים מוכנסים.
מְנִיעָה
על מנת להימנע מחנק של יילוד, אתה צריך לנהל אורח חיים בריא ולהיפטר מהרגלים רעים. אם לאישה בהריון יש גורמי סיכון בצורת מחלות שיכולות להשפיע על מצבו של התינוק, על הרופא לנקוט בכל האמצעים הדרושים כדי להגן על העובר או למזער את ההשפעה עליו. כדי לעשות זאת, אתה צריך לבצע טיפול בזמן ולפקח על מצב העובר והשליה.
www.hnb.com.ua
בצקת ריאות בילודים: עזרה ראשונה לילד עם התקפים
בעיות נשימה אצל תינוקות יכולות להיות בעלות אופי שונה. לעתים קרובות יש בצקת ריאות בילודים על רקע לידה ופציעות טרום לידתיות. ללא קשר לסיבה, ניתן לומר שמצב כזה הוא מסוכן ביותר, מכיוון שהוא יכול להיות קטלני.
התסמינים העיקריים שאי אפשר לבלבל עם שום דבר
עקב פעילות לא מספקת של הריאות, נוצרת חסימה של המכתשיות, שאינן מאפשרות זרימת דם דרך עצמן ונצמדות זו לזו. בשל כך, חילופי הגזים מופרעים, ורקמת הריאה מוחלפת בחלקה ברקמת חיבור. אם זה קורה, נצפים השינויים הבאים במצבו של היילוד:
אמהות שימו לב! אם לילוד יש חשד לנפיחות של רקמת הריאה, יש לתת לו מיד עזרה ראשונה, כמו גם להתקשר לרופאים כדי לעצור את הביטוי של התהליך הפתולוגי. גורמים למחלה בילדים
הגורם העיקרי הגורם להתקדמות הפתולוגיה נחשב לבעיה בריאות ובמוח. זה יכול להיות גם היפוקסיה וגם תשניק. אירועים אלו מובילים ל:
- חוסר איזון של התפתחות תוך רחמית בעובר (התפתחות איברים ומערכות מתעכבת);
- מחסור בחמצן בדם של האם, המשפיע על היווצרות תקינה של האיברים הפנימיים של הילד שטרם נולד, כולל הריאות;
- פציעות לידה: המטומה או דימום מוחי, שבר בעצם הבריח, שיתוק מוחין;
- שאיפת מקוניום בימים האחרונים לפני הלידה;
- כמות לא מספקת של פעיל שטח האחראי לפתיחת הריאות;
המטומה ביילודים עשויה להיות מלווה בבצקת ריאות
- כניסה לדרכי הנשימה של ריר יילוד מהנרתיק במהלך הלידה.
אי ספיקת לב ופגים של העובר הם גם הגורם לבצקת ריאות אצל תינוקות. דם דרך האיברים הפנימיים מתחיל להסתובב בצורה שגויה: הוא מועבר מהנימים לרקמת החיבור של הריאות, ולאחר מכן אל alveoli.
הערה! בצקת ריאות בילודים לאחר רחצה אפשרית רק אם התינוק היה מתחת למים במשך זמן רב עם ראשו. כדי למנוע את זה, אל תשאיר את התינוק לבד במהלך נהלי מים.
אבחון וטיפול במחלה
מומחה מנוסה יוכל לאבחן נכון. הרופא עורך בדיקה עם סטטוסקופ, וכן בדיקה אינסטרומנטלית. אם יש חשד לפתולוגיה, החולה נשלח מיד לצילום רנטגן ובדיקת אלקטרוקרדיוגרמה, נלקחת בדיקת דם מוריד לאיתור חמצן בפלזמה. תנאי מוקדם הוא ביופסיה וסריקה של רקמות ריאה. כאשר מאומתת מחלת ריאות, יש צורך בטיפול חירום.
הילדים מדברים! ויקה (בת 6.5): - אמא, מה זה "ירח דבש"? - זה החודש שאחרי החתונה, שבו הזוג הטרי יכול ללכת למקום לנוח. - זה ברור. אין צורך בפרטים!
בביטוי הראשון של תסמיני בצקת, ההורים צריכים לספק לתינוק זרם של חמצן: לשם כך, פתח את החלונות בחדר, קח את התינוק כך שהלחץ על החזה יהיה מינימלי, ואם אפשר, למצוץ. הריר ממעברי האף של היילוד.
לטפל בבצקת ריאות בילודים בעיקר באמצעות טיפול בחמצן.
קודם כל, הרופאים מחברים את הילד למכשיר הנשמה (אוורור ריאות מלאכותי), מעבירים דם או פלזמה טרייה קפואה (במקרה שאין תורם). לאחר מכן טיפול תרופתי ביחידה לטיפול נמרץ:
- לרשום טיפול בחמצן (שאיפת חמצן);
- לשים משתנים בזריקות: Urakton, Fursemide, Chlorthalidone;
- בהכרח תוך שרירי למנות חנקות ומורפיום;
- גליקוזידים לבביים: דילאקסין, מדילאזיד - במינון לתינוקות;
- להשתמש בתרופות הרגעה, כמו גם בתכשירים המכילים חלבון.
סיבוך ופרוגנוזה
לילד יש סיכוי להחלים, אך רק אם הוא נמצא בהשגחה בשנה הבאה לאחר המחלה. לאחר הטיפול, תידרש פיזיותרפיה משקמת מסוימת: אלקטרופורזה, אמפלפולס, שאיפות עם חמצן או מי מלח אפשריים.
תסתכל על התמונה, איך נוצרת בצקת ריאות אצל ילודים
לעתים קרובות, המחלה עלולה להוביל לתוצאות מסוכנות: טכיקרדיה, דיכאון נשימתי, צמיחת בצקת חדשה במקום הישן עם העלייה הקלה ביותר בלחץ הדם. יש תסמונת כאב.
מניעת בצקת ריאות אצל תינוקות
קודם כל, התינוק זקוק לאורח חיים בריא. הקפידו לכלול תזונה מאוזנת. רשימת המניעה כוללת:
- תזונה נכונה של האם במהלך ההריון ובמהלך ההנקה;
- ויתור על הרגלים רעים לא רק במהלך ההריון, אלא גם בתהליך התאמת התינוק לסביבה;
- אם התינוק נוטה ליתר לחץ דם, הקפד לבדוק את מצבו עם רופא;
- אל תתחיל מחלות זיהומיות ומחלות הקשורות למערכת הנשימה;
- לטפל בדלקת גרון בזמן, כך שהיא לא תתקדם לשלב חמור יותר, המלווה בבצקת ריאות.
למרבה הצער, אי אפשר למנוע מחלה זו אם היא מתרחשת עקב פציעה. במקרים כאלה יש צורך בטיפול תרופתי דחוף.
אין תגובות עדיין
התוצאה הברורה ביותר של לידההוא הפסקת הקשר של הילד עם גוף האם, המסופק על ידי השליה, וכתוצאה מכך, אובדן התמיכה המטבולית. אחת התגובות האדפטיביות החשובות ביותר, המובנות מיד על ידי היילוד, צריכה להיות המעבר לנשימה עצמאית.
הסיבה לנשימה הראשונה של יילוד. לאחר לידה רגילה, כאשר תפקודי היילוד אינם מעוכבים על ידי תרופות נרקוטיות, הילד מתחיל בדרך כלל לנשום ויש לו קצב תקין של תנועות הנשימה לא יאוחר מדקה אחת לאחר הלידה. מהירות הנשימה הספונטנית היא תגובה לפתאומיות של המעבר לעולם החיצון, והסיבה לנשימה הראשונה יכולה להיות: (1) היווצרות של תשניק קטן בקשר לתהליך הלידה עצמו; (2) דחפים תחושתיים המגיעים מהעור המתקרר.
אם יילודלא מתחיל לנשום בעצמו מיד, הוא מפתח היפוקסיה והיפרקפניה, המספקות גירוי נוסף של מרכז הנשימה ובדרך כלל תורמים לתחילת הנשימה הראשונה לא יאוחר מהדקה הבאה לאחר הלידה.
עיכוב הפעלהנשימה ספונטנית לאחר לידה - סכנת היפוקסיה. אם בלידה האם הייתה תחת השפעת הרדמה כללית, אז הילד לאחר הלידה יהיה בהכרח גם תחת השפעת תרופות נרקוטיות. במקרה זה, תחילת הנשימה הספונטנית אצל היילוד מתעכבת פעמים רבות במספר דקות, מה שמעיד על הצורך בשימוש מועט ככל האפשר בתרופות הרדמה במהלך הלידה.
בנוסף, רבים יילודיםשנפגעו במהלך הלידה או כתוצאה מלידה ממושכת, אינם יכולים להתחיל לנשום בכוחות עצמם, או שהם מראים הפרות של קצב ועומק הנשימה. הדבר עשוי להיות תוצאה של: (1) ירידה חדה בריגוש של מרכז הנשימה עקב נזק מכני לראש העובר או דימום מוחי במהלך הלידה; (2) היפוקסיה תוך רחמית ממושכת של העובר במהלך הלידה (שעשויה להיות סיבה חמורה יותר), שהובילה לירידה חדה בריגוש של מרכז הנשימה.
בְּמַהֲלָך היפוקסיה עוברית בלידהמתרחשת לעתים קרובות עקב: (1) הידוק של חבל הטבור; (2) היפרדות שליה; (3) התכווצויות אלימות ביותר של הרחם, המובילות להפסקת זרימת הדם דרך השליה; (4) מנת יתר של סמים אימהית.
תוֹאַר היפוקסיהחווה הרך הנולד. הפסקת הנשימה אצל מבוגר לתקופה של יותר מ-4 דקות מסתיימת לרוב במוות. ילודים שורדים לעתים קרובות גם אם הנשימה לא מתחילה תוך 10 דקות לאחר הלידה. בהיעדר נשימה אצל יילודים במשך 8-10 דקות, מציינים הפרעות כרוניות וחמורות מאוד של מערכת העצבים המרכזית. הנזק השכיח והחמור ביותר מתרחש בתלמוס, בקוליקולוס התחתון ובאזורים אחרים במוח, מה שמוביל לרוב לתפקוד מוטורי כרוני.
התרחבות ריאות לאחר לידה. בתחילה, המכתשיות של הריאות נמצאות במצב ממוטט עקב מתח הפנים של סרט הנוזל הממלא את המכתשים. יש צורך להפחית את הלחץ בריאות בכ-25 מ"מ כספית. אמנות, כדי לנטרל את כוח מתח הפנים במככיות ולגרום להתיישרות דפנות המכתשות במהלך הנשימה הראשונה. אם המכתשות נפתחות, לא יהיה צורך עוד במאמץ שרירי שכזה כדי להבטיח נשימה קצבית נוספת. למרבה המזל, יילוד בריא מסוגל להפגין מאמץ רב עוצמה בקשר עם הנשימה הראשונה, וכתוצאה מכך ירידה בלחץ התוך פלאורלי של כ-60 ס"מ כספית. אומנות. ביחס ללחץ האטמוספרי.
האיור מציג ערכים גבוהים במיוחד לחץ תוך פלאורלי שלילינדרש להרחיב את הריאות בזמן הנשימה הראשונה. בחלק העליון יש עקומת נפח-לחץ (עקומת התרחבות) המייצגת את הנשימה הראשונה של יילוד. קודם כל, נציין שהחלק התחתון של העקומה מתחיל מנקודת הלחץ האפס ומזז ימינה. העקומה מראה שנפח האוויר בריאות נשאר כמעט אפסי עד שהלחץ השלילי מגיע ל-40 cmH2O. אומנות. (-30 מ"מ כספית). כאשר הלחץ השלילי מתקרב ל-60 ס"מ מים. אמנות, כ-40 מ"ל של אוויר נכנס לריאות. כדי להבטיח נשיפה, יש צורך בעלייה משמעותית בלחץ (עד 40 ס"מ של עמוד מים), אשר מוסבר על ידי עמידות צמיגה גבוהה של ברונכיולים המכילים נוזל.
שים לב ש נשימה שנייהמתבצעת הרבה יותר קלה על רקע לחצים שליליים וחיוביים נמוכים משמעותית הנחוצים לשאיפה ולנשיפה לסירוגין. הנשימה לא ממש תקינה במשך כ-40 דקות לאחר הלידה, כפי שמוצג בעקומת ההתנפחות השלישית. רק 40 דקות לאחר הלידה, צורת העקומה הופכת להיות דומה לזו של מבוגר בריא.
לילודים יש לעתים קרובות פתולוגיה כמו. פשוטו כמשמעו, זוהי הרחבה לא מלאה של alveoli הריאתי.
לפעמים שלפוחיות ריאתיות מתפקדות כרגיל במשך היומיים הראשונים לאחר הלידה, ואז נושרות. תהליך זה תלוי ישירות בתכונות המבניות של מערכת הנשימה כולה של תינוקות.
תמונה קלינית
אטלקטזיס של הריאה ביילוד מתייחס לתסמונת של הפרעות נשימה. מבין המספר הכולל של כל התינוקות, זה מתרחש בכ-1% מהמקרים. יותר מושפעים מתסמונת זו הם פגים במשקל נמוך (פחות מ-2.5 ק"ג) - כ-14% מהילדים.
עבור רפואת ילדים, השליטה באינדיקטורים אלה היא בעיה רצינית, שכן יש הרבה סיבות להתרחשות הפתולוגיה הזו אצל תינוקות. כטיפול האפשרי היחיד, נעשה שימוש בשיטת IVL. לפעמים משתמשים בו במשך תקופה ארוכה למדי.
לפעמים לא ניתן לעצור את המחלה לאחר מספר ימים. לעתים קרובות, על רקע זה, מתפתחת דלקת ריאות, אשר מחמירה את מצבו של התינוק בסדר גודל.
גורמים למחלה
לידתו של תינוק מלווה באוויר שנכנס לריאותיו, עקב כך הן מתיישרות. לחץ שלילי באזור החזה נוצר על ידי תנועות הסרעפת. חומר פעיל שטח, במילים אחרות, סוד ריאתי-מכתשית, נקרא כדי למנוע את נפילת רקמת הריאה.
עד סוף תקופת ההיריון סוד זה מופרש מהילד בכמות קטנה. אם אנחנו מדברים על פגים, אז מיד לאחר הלידה, רמת הפעיל השטח שלהם אפילו נמוכה יותר.
לכן, ניתן להבחין בעובדות הבאות כגורמים העיקריים לאטלקטזיס אצל תינוקות:הערה : מערכות בקרת הנשימה של ילד, ללא קשר לגיל ההיריון, ימשיכו להתגבש לאחר הלידה.
- חוסר מוכנות של הריאות בגלל הגיל.
- חוסר בגרות של ויסות העצבים של תהליך הנשימה.
ריאות ילדים אינן נפתחות כתוצאה מתהליכים פתולוגיים רבים.
Atelectasis יכול להתפתח:
- עקב מעיכה של האיבר מבחוץ (לדוגמה, כאשר דם, אוויר או טרנסודאט מצטברים בחלל הצדר).
- כתוצאה מהידרדרות של הפטנציה הסימפונות.
- סיסטיק פיברוזיס. יש הצטברות של סוד צמיג בסימפונות, עקב כך לומן של דרכי הנשימה נסגר.
- חסימה של הסמפונות עקב נוכחות של גידול וחלקיקי מזון (נתקלים לעיתים רחוקות).
- פיסטולות בין קנה הנשימה למערכת העיכול.
בנוסף לכל הסיבות לעיל, היווצרות אטלקטזית אפשרית עקב שיתוק עצבי.
סיווג בעיות
Atelectasis מסווג למפוזר ונרחב.
הצורה המפוזרת מאופיינת בכך שיש אזורים קטנים חסרי אוויר בכל אזור הריאה. ילדים שנולדו בטרם עת סובלים מהצורה הזו ביותר.
עבור צורה נרחבת (במילים אחרות, סגמנטלית), זה אופייני שאחד או מספר מסוים של מקטעים מושפעים. צורה זו נמצאת לעתים קרובות בילדים שנולדו בזמן.
אטלקטזה מלאה היא נדירה, אבל היא מתרחשת. המהות שלו היא שריאה אחת בתינוק שזה עתה נולד אינה מעורבת בתהליך הנשימה. מוות מתרחש כאשר שתי הריאות אינן מצליחות להיפתח.
בנוסף לאמור לעיל, יש סיווג נוסף. אטלקטזיס יכולה להיות מולדת או נרכשת.
פתולוגיה מולדת
הריאה הייתה לגמרי או שחלק מחלקיה לא נפתחו בתחילה. סוג זה של מחלה נמצא לעתים קרובות אצל שנולד מת או נפטר כמעט מיד לאחר לידת ילדים.
הגורם העיקרי לפתולוגיה הוא פגיעה במרכז הנשימה של התינוק במהלך הלידה. לא התפקיד האחרון הוא שיחק על ידי נוכחות של חסימה של דרכי הנשימה עם meconium או ריר. ברוב המקרים, ילדים עם בעיה זו הם חלשים וחסרי קיימא.
פתולוגיה נרכשת
הוא מאופיין בקריסה של alveoli בריאה, אשר תפקד בעבר. ישנן מספר סיבות נפוצות ביותר שבהן מתפתחת צורה נרכשת של המחלה.
אלו כוללים:
- דלקת פלוריטיס מתפשטת, הידרותורקס, pneumothorax. הפרשות אוויר או נוזלים מצטברות בחלל הצדר.
- ניאופלזמה ממאירה הדוחסת את הסמפונות.
- שחפת ריאתית, כתוצאה מכך הסמפונות נדחסים על ידי בלוטות לימפה מוגדלות.
- דלקת ריאות בעלת אופי כרוני.
- סתימה של הסימפונות עם חלקיקים זרים.
- ניתוחים קודמים (בטן או חזה). אם מערכת הניקוז אינה מתפקדת, הסמפונות נסתמות בריר.
פגיעה בחומרה משתנה גוררת גם התפתחות של צורה נרכשת של אטלקטזיס. הריאה נדחסת על ידי דם או אוויר שנכנסו לחלל הצדר.
וִידֵאוֹ
וידאו - סוגי pneumothorax
תסמינים של המחלה
כאשר חסימת הסימפונות הופכת לגורם לאטלקטזיס, סימני המחלה מתגלים מיד לאחר הלידה. היילוד אינו משמיע קולות, ועורו הופך לכחלחל. לעתים קרובות מופיעים עוד כמה תסמינים לאחר מספר שעות.
עבור צורה נרחבת של המחלה בילדים, התסמינים הבאים אופייניים: 
- קוֹצֶר נְשִׁימָה.
- קיעור של הרקמות הרכות של החזה. מבחינה ויזואלית, אזור זה דומה לעיוות בצורת משפך. לפעמים, מהצד הפגוע, נראה שאזור החזה שוקע פנימה.
- התפתחות מהירה של אי ספיקת לב.
אם לילד יש צורה מפוזרת של אטלקטזיס, נשימתו הופכת שוקעת. מהצד של הפציעה לא נצפות תנועות נשימה.
אבחון המחלה
אם לילד שנולד בטרם עת יש, אפשר לשפוט את התפתחות האטלקזיס אצלו. זאת בשל העובדה כי פגים רגישים מאוד למחלה זו.
האבחנה היא בסמכותו של רופא ילדים מוסמך בבדיקה. אם יש בעיות, החזה והחלל הבין-צלעי נמשכים פנימה, ותנועות הנשימה בצד אחד אינן מומחשות. הצורה הסגמנטלית של הפתולוגיה מאופיינת בהיעדר קולות נשימה באזור קריסת רקמת הריאה.
ניתן לאשר או להפריך את האבחנה הנטענת על ידי ביצוע בדיקת רנטגן. הצורה המפוזרת של המחלה בתמונה נראית כמו הרבה אזורים כהים קטנים. המגוון הסגמנטלי נבדל בנוכחות של אזור אחד גדול כהה.
אם המאפיינים של הציוד המשמש מאפשרים, הרופא יכול לראות אזור רקמה קטן מקומט ליד שורש האיבר. לעתים קרובות, מומחים מציינים מיקום גבוה יותר של הסרעפת בצד הנגע. לעתים קרובות יש תזוזה של הלב לכיוון אטלקטזיס. כדי לוודא סופית את האבחנה, נקבע למטופל בדיקת ברונכוסקופיה.. הליך זה רלוונטי במיוחד אם קיים חשד לחסימה של דרכי הנשימה.
להיפטר מהפתולוגיה
אם ליילוד יש מחלה זו, מוצגת לו שיטת הדגירה להישרדות ביחידה לטיפול נמרץ. הטיפול מורכב בצורך ליישר את רקמת הריאה באופן מכני. לשם כך, אוורור קבוע של הריאות ולחץ השראה חיובי משמשים. בנוכחות אי ספיקת לב משתמשים בתרופות הדרושות. עבור פגים חשובה הכנסת חומרים ממריצים מיוחדים, אשר יאיץ את הסינתזה של הפרשות מכתשית ריאתיות.
קשה לחזות את המשך ההתפתחות של אירועים אם אובחנה אטלקטזיס בילודים.
גורמים כגון:
- גיל הריון.
- גודל השטח בגוף שאינו מעורב בתהליך הנשימה.
- הסיבה העיקרית לפתולוגיה זו.
בפגים אפשר להפסיק את הצורה המופצת של המחלה עד תחילת החודש השני לחיים. כדי לחסל את המגוון הסגמנטלי (בטיפול מתאים), 7 ימים מספיקים בדרך כלל.
לעתים קרובות דלקת ריאות עצמה מעוררת התפתחות של אטלקטזיס. אם הצטרפה לאחר האבחון, מצבו של הילד מחמיר באופן משמעותי. התהליך הדלקתי והזיהום של הגוף מתחיל, העומס על הריאות שנפגעו כבר גדל. מומחים יצטרכו להאריך את תקופת חיבור התינוק למכונת ההנשמה, דבר כשלעצמו כרוך בסיבוכים מסוימים.
ללא קשר לסוג הפתולוגיה, חשוב לאבחן אותה בזמן. אחרת, סיבוכים חמורים, עד לתוצאה קטלנית, אינם פוסלים.
אם אתה מוצא שגיאה, אנא סמן קטע טקסט ולחץ Ctrl+Enter. אנחנו נתקן את הטעות, ותגיעו + לקארמה 🙂
המצב שבו הריאות אינן נפתחות ביילודים אינו נדיר כל כך. נראה כי תוצאות הבדיקה טובות לאורך כל ההיריון, היולדת מרגישה מצוין, וכמה שעות לאחר הלידה רופא הילדים המום מהבשורה שהריאות לא נפתחו, והילד זקוק לטיפול נוסף.
פתולוגיה, המאופיינת באי-חשיפה מוחלטת או חלקית של הריאות ביילוד, נקראת אטלקטזיס ריאתי. פשוטו כמשמעו, "אטלקטזיס" מתורגם כמתיחה לא מלאה של רקמת הריאה. יחד עם זאת, רקמת הריאה נשארת רדומה, מה שלא מאפשר לבצע פעולת נשימה מלאה.
גורמים לאטלקטזיס בריאות בילודים
הסיבות עשויות להיות הן בחוסר הבשלות הפיזיולוגית של הילד, והן בנוכחות של מומים, חשיפה לגורמים שליליים במהלך ההריון. הגורמים הנפוצים ביותר לאי ספיקת ריאות הם:
- הפרה של רגישות מרכז הנשימה לעלייה בריכוז הפחמן הדו חמצני בדם.
- הפחתת סינתזה של חומר פעיל שטח - חומר על פני השטח המצפה את פני המשטחים ומונע מהם להיצמד זה לזה או להאט את הפעלתם. סיבה זו שכיחה יותר בפגים ובתינוקות בלידה מלאה שנולדו בניתוח קיסרי.
- כניסת מי השפיר לדרכי הנשימה מובילה לחסימה של ברונכיולים בקוטר קטן, הגורמת לקריסה של המכתשים.
- זיהומים מיניים יכולים לגרום לפתולוגיה בהתפתחות רקמת הריאה.
סיווג אטלקטזיס של יילודים:
- הפצת אטלקטזיס.
- אטלקטזיס נרחב, אשר בהתאם למספר המקטעים המעורבים בתהליך הפתולוגי, יכול להיות סגמנטלי ופוליסגמנטלי.
תסמינים של אטלקטזיס
עם אטלקטזיס של שתי הריאות, סימפטומים של כשל נשימתי מופיעים מיד בלידה. זה מתבטא בצורה של היעדר הבכי הראשון, ציאנוזה של העור, קצב פרדוקסלי של נשימה ועלייה בתדירות שלה.
אם חלק מהריאה מושפע, כשל נשימתי עשוי שלא להופיע מיד, אלא מספר שעות לאחר הלידה.
עם אטלקטזיס מפושט בצד הנגע, השטחה של החזה, חוסר תנועות נשימה ונסיגת עצם החזה מצוינים. בזמן ההשמעה נשמעות קריפטציות בריאות הפגועה ובאזורים של אזורים שקטים.
עקב ירידה בנפח רקמת הריאה, ניתן לעקור את האיברים המדיסטינליים, כולל הלב עם הכלים הראשיים. במקרה זה, אי ספיקת נשימה ישולב עם תסמינים של אי ספיקת לב.
אבחון
אם מופיעים סימנים של כשל נשימתי, יש צורך לבצע צילומי רנטגן בהקרנות חזיתיות וצידיות, להדמיה טובה יותר של רקמת הריאה.
טקטיקות של טיפול באטלקטזיס ריאתי ביילודים
במקרה של כשל נשימתי חמור, הילד עובר אינטובציה ומאוורר מלאכותי עם אספקה קבועה של חמצן. טקטיקות נוספות תלויות בגורם להתפתחות אטלקטזיס: הכנסת תרופות הממריצות הפרשה והפעלה של חומר השטח, טיפול אנטיבקטריאלי והורמונלי. בנוסף, תכשירי לב, קומפלקסים ויטמינים, תכשירים נקבעים לשיפור תהליכים טרופיים ומטבוליים בגופו של יילוד.
הפרוגנוזה תלויה בגורם לאטלקטזיס, בנפח רקמת הריאה "כבוי" מפעולת הנשימה ותגובת הגוף לטיפול.
המצב שבו הריאות אינן נפתחות ביילודים אינו נדיר כל כך. נראה כי תוצאות הבדיקה טובות לאורך כל ההיריון, היולדת מרגישה מצוין, וכמה שעות לאחר הלידה רופא הילדים המום מהבשורה שהריאות לא נפתחו, והילד זקוק לטיפול נוסף.
פתולוגיה, המאופיינת באי-חשיפה מוחלטת או חלקית של הריאות ביילוד, נקראת אטלקטזיס ריאתי. פשוטו כמשמעו, "אטלקטזיס" מתורגם כמתיחה לא מלאה של רקמת הריאה. יחד עם זאת, רקמת הריאה נשארת רדומה, מה שלא מאפשר לבצע פעולת נשימה מלאה.
גורמים לאטלקטזיס בריאות בילודים
הסיבות עשויות להיות הן בחוסר הבשלות הפיזיולוגית של הילד, והן בנוכחות של מומים, חשיפה לגורמים שליליים במהלך ההריון. הגורמים הנפוצים ביותר לאי ספיקת ריאות הם:
- הפרה של רגישות מרכז הנשימה לעלייה בריכוז הפחמן הדו חמצני בדם.
- הפחתת סינתזה של חומר פעיל שטח - חומר על פני השטח המצפה את פני המשטחים ומונע מהם להיצמד זה לזה או להאט את הפעלתם. סיבה זו שכיחה יותר בפגים ובתינוקות בלידה מלאה שנולדו בניתוח קיסרי.
- כניסת מי השפיר לדרכי הנשימה מובילה לחסימה של ברונכיולים בקוטר קטן, הגורמת לקריסה של המכתשים.
- זיהומים מיניים יכולים לגרום לפתולוגיה בהתפתחות רקמת הריאה.
סיווג אטלקטזיס של יילודים:
- הפצת אטלקטזיס.
- אטלקטזיס נרחב, אשר בהתאם למספר המקטעים המעורבים בתהליך הפתולוגי, יכול להיות סגמנטלי ופוליסגמנטלי.
תסמינים של אטלקטזיס
עם אטלקטזיס של שתי הריאות, סימפטומים של כשל נשימתי מופיעים מיד בלידה. זה מתבטא בצורה של היעדר הבכי הראשון, ציאנוזה של העור, קצב פרדוקסלי של נשימה ועלייה בתדירות שלה.
אם חלק מהריאה מושפע, כשל נשימתי עשוי שלא להופיע מיד, אלא מספר שעות לאחר הלידה.
עם אטלקטזיס מפושט בצד הנגע, השטחה של החזה, חוסר תנועות נשימה ונסיגת עצם החזה מצוינים. בזמן ההשמעה נשמעות קריפטציות בריאות הפגועה ובאזורים של אזורים שקטים.
עקב ירידה בנפח רקמת הריאה, ניתן לעקור את האיברים המדיסטינליים, כולל הלב עם הכלים הראשיים. במקרה זה, אי ספיקת נשימה ישולב עם תסמינים של אי ספיקת לב.
אבחון
אם מופיעים סימנים של כשל נשימתי, יש צורך לבצע צילומי רנטגן בהקרנות חזיתיות וצידיות, להדמיה טובה יותר של רקמת הריאה.
טקטיקות של טיפול באטלקטזיס ריאתי ביילודים
במקרה של כשל נשימתי חמור, הילד עובר אינטובציה ומאוורר מלאכותי עם אספקה קבועה של חמצן. טקטיקות נוספות תלויות בגורם להתפתחות אטלקטזיס: הכנסת תרופות הממריצות הפרשה והפעלה של חומר השטח, טיפול אנטיבקטריאלי והורמונלי. בנוסף, תכשירי לב, קומפלקסים ויטמינים, תכשירים נקבעים לשיפור תהליכים טרופיים ומטבוליים בגופו של יילוד.
הפרוגנוזה תלויה בגורם לאטלקטזיס, בנפח רקמת הריאה "כבוי" מפעולת הנשימה ותגובת הגוף לטיפול.
מקור: kakmed.com
מה לעשות אם הריאות של התינוק לא נפתחות? (אטלקטזיס)
הערה : מערכות בקרת הנשימה של ילד, ללא קשר לגיל ההיריון, ימשיכו להתגבש לאחר הלידה.
Atelectasis מסווג למפוזר ונרחב.
אטלקטזה מלאה היא נדירה, אבל היא מתרחשת. המהות שלו היא שריאה אחת בתינוק שזה עתה נולד אינה מעורבת בתהליך הנשימה. מוות מתרחש כאשר שתי הריאות אינן מצליחות להיפתח.
וידאו - סוגי pneumothorax
- קוֹצֶר נְשִׁימָה.
האבחנה היא בסמכותו של רופא ילדים מוסמך בבדיקה. אם יש בעיות, החזה והחלל הבין-צלעי נמשכים פנימה, ותנועות הנשימה בצד אחד אינן מומחשות. הצורה הסגמנטלית של הפתולוגיה מאופיינת בהיעדר קולות נשימה באזור קריסת רקמת הריאה.
אם המאפיינים של הציוד המשמש מאפשרים, הרופא יכול לראות אזור רקמה קטן מקומט ליד שורש האיבר. לעתים קרובות, מומחים מציינים מיקום גבוה יותר של הסרעפת בצד הנגע. לעתים קרובות יש תזוזה של הלב לכיוון אטלקטזיס. כדי לוודא סופית את האבחנה, נקבע למטופל בדיקת ברונכוסקופיה.. הליך זה רלוונטי במיוחד אם קיים חשד לחסימה של דרכי הנשימה.
- גיל הריון.
מקור: pnevmonet.ru
הריאות אצל היילוד לא נפתחו
הכל על ריאות אנושיות › בריאות הריאות ›
הריאות שלנו הן איברים מזווגים המשמשים לנשימה באוויר. המבנה שלהם מורכב, הגודל והצורה אינם עקביים, זה תלוי בשלב הנשימה. בתוך הריאות עובר החמצן מהאוויר לדם, בעוד שפחמן דו חמצני עובר מהדם לאוויר. זהו האיבר העיקרי של מערכת הנשימה שלנו. ללא חמצן, החיים מסתיימים לאחר מספר דקות. איברים אחרים שדרכם עובר אוויר מעורבים גם הם בהבטחת נשימה תקינה: אף, אף, הלוע, הגרון, קנה הנשימה, הסימפונות.
תינוק בן חודש נושם בממוצע 55 נשימות בדקה, ילד בן שלושה חודשים - 40-45 נשימות, בגיל 7-12 חודשים - 30-35.
הריאות מונחות בשבוע ה-3 להתפתחות התוך רחמית של הילד, ועם לידתו המבנה שלהן זהה לזה של מבוגר. בזמן שהעובר עדיין ברחם, הם אינם מתפקדים, הם מכילים נוזלים. אבל כדי שהתינוק יוכל להתקיים בסביבה החיצונית, כבר מתרחשות בריאותיו הכנות לתפקוד הנשימה, הבסיסי ביותר באיבר זה. הם עוברים החלפה מהירה של נוזל באוויר, המאפשר לך להפעיל מיד את פעולת הנשימה.
אם ההריון של האם המצפה היה תקין, גם הלידה תקינה, הילוד מיד לאחר הלידה מתחיל לנשום. גירוי רב עוצמה של מרכז הנשימה שלו הוא העובדה שבדקות האחרונות של מעשה הלידה, העובר חווה מעט רעב בחמצן. הוא עולה בהדרגה, ובינתיים, ריכוז הפחמן הדו חמצני בדם עולה. וזה הופך לגורם מעצבן חשוב, שמניע את התינוק לבכות מיד לאחר הלידה. איך בדיוק נפתחו הריאות שלו נשפטת לפי הצעקה: היא חזקה - מערכת הנשימה טובה. דקה לאחר מכן, מופיע קצב טבעי של תנועות נשימה.
אם היילוד מחזיק נשימה ספונטנית, קיים איום של היפוקסיה. יכולת הריאות אצל תינוקות עולה כל הזמן, כאשר גם מערכת הנשימה מתפתחת במהירות. עם עלייה בנפח הריאות, לפעמים יש הפרה של תפקוד הסרעפת, ואז מערכת העיכול סובלת.
תינוק בן חודש נושם בממוצע 55 נשימות בדקה, ילד בן שלושה חודשים - 40-45 נשימות, בגיל 7-12 חודשים - 30-35. ככל שהתינוק קטן יותר, כך נשימה רדודה ותכופה יותר, ושרירי החזה חלשים יותר.
פתולוגיות במערכת הנשימה של יילודים
בריאות שלנו יש הרבה alveoli - שקים קטנים שבעזרת חומר סיכה מיוחד - חומר פעיל שטח - נמצאים במצב מיושר. בזמן שהעובר ברחם ריאותיו אינן מתפקדות, אלא מתכוננים לכך על ידי צבירת חומרים פעילי שטח (בשבוע ה-36 להריון, זה כבר מספיק לנשימה ספונטנית). אבל קורה שתינוק נולד מוקדם יותר מהתקופה הזו, ואז חומר סיכה מיוחד כזה לא מספיק בריאותיו, כתוצאה מכך, בכל נשיפה, הקרסות קורסות, וכאשר הם נשאפים, יש לנפח אותם מחדש. . ישנן הוצאות גדולות של אנרגיה, מה שמוביל לדלדול הכוחות של היילוד ולכשל נשימתי חמור שלו. זה מתפתח מיד לאחר הלידה או לאחר מספר שעות. הילד מפתח נשימה מהירה, ציאנוזה מתפתחת, שרירי נשימה עזר מתחילים להשתתף בפעולת הנשימה. לעתים קרובות זה מלווה בזיהום משני עקב אוורור לא מספיק של הריאות. הגורמים הבאים מוצעים לכך:
- זיהומים;
- עישון אימהי במהלך ההריון;
- לידה בניתוח קיסרי;
- לידה כשנייה של תאומים;
- לידה מוקדמת.
קורה שדלקת ריאות אצל תינוקות מתרחשת עוד לפני שהם נולדים. זוהי דלקת ריאות תוך רחמית, היא מתבטאת מיד. דלקת ריאות יכולה להתרחש במהלך הלידה, לאחר הלידה. לילד יש צבע אפור-חיוור של העור, יתר לחץ דם, אי ספיקת נשימה. צפצופים נשמעים בריאות. מחלה כזו קשה: תהליך דלקתי מתרחש באיברי הנשימה, הם מושפעים, שכן לתינוק אין עדיין חסינות למחלות שונות. יילודים כאלה נמצאים בסיכון מיידי לפתח תהליכים פתולוגיים בריאות.
משך הטיפול כחודש. הגורמים למחלה כזו הם מחלות של האם במהלך ההריון.
אם לא נצפו תנאים היגייניים בבית החולים ליולדות, יילודים עלולים לפתח דלקת ריאות סטפילוקוקלית. זה יכול להתפתח גם מהאם במגע איתה, ולפעמים על רקע זיהום ויראלי. המחלה קשה, שכן רעלן סטפילוקוק ממיס רקמת ריאה. מחלה כזו מסובכת לעתים קרובות מאוד על ידי דלקת בריאה - דלקת של הקרום המכסה את הריאות. כמעט הביטוי העיקרי של המחלה הוא חום גבוה, קוצר נשימה, קוצר נשימה.
יש צורך להגביר את עמידות הגוף לזיהום. זה יעזור לאמצעי ההקשחה, שזמינים לכולם, אך יש להקפיד עליהם. הם עוזרים לפתח את שרירי התינוק, עצמותיו, לחזק את מערכת העצבים שלו, תוך שיפור התפקוד של כל האיברים הפנימיים, הפעלת חילוף החומרים, אשר, באופן כללי, הופך את התינוק לחסין מפני השפעות של גורמים פתוגניים. יש לבצע באופן שיטתי, זה אחד התנאים להתקשות.
ועזרו כאן אוויר, שמש ומים. אתה יכול להתמתן באוויר בין 6-7 ימים מחייו של ילד, לאחר התייעצות עם רופא ילדים. ראשית, משתמשים באמבטיות אוויר, ומשאירים את התינוק עירום למשך 3 דקות, לאחר שישה חודשים הזמן הזה מותאם ל-15 דקות. אווררו את החדר בו נמצא הילד. בקיץ הם מספקים גישה לאוויר צח כל הזמן, ובחורף יש צורך לאוורר את החדר 4-5 פעמים ביום, תוך שמירה על טמפרטורה של + 21- + 23 מעלות צלזיוס.
מיד לאחר השחרור הביתה צאו לטיולים באוויר הצח. משך הזמן שלהם הוא בין 15 ל 40 דקות בהתחלה, מותאם בהדרגה ל 1-2 שעות. בחורף, בהליכה, עדיף להחזיק את הילד בידיים, ולא בעגלה.
יש צורך לרחוץ ילוד מיד לאחר השחרור מבית החולים ליולדות. טמפרטורת המים היא 37 מעלות צלזיוס. במיכל אחר ניתן להכין מים לציפוי בטמפרטורה של כ-26 מעלות צלזיוס. לאחר זרימה כזו עוטפים את הילד בחיתול פשוט ועליו חיתול פלנל ולאחר 5 דקות מחליפים אותם. שפשוף רטוב מתבצע כל יום.
כל ההליכים הללו יעזרו לתינוק להיות בריא מהימים הראשונים לחייו.
אטלקטזיס של הריאה ביילוד - 7 סיבות, תסמינים ואבחון
ביילודים, פתולוגיה כזו כמו אטלקטזיס של הריאה נמצאת לעתים קרובות. פשוטו כמשמעו, זוהי הרחבה לא מלאה של alveoli הריאתי.
לפעמים שלפוחיות ריאתיות מתפקדות כרגיל במשך היומיים הראשונים לאחר הלידה, ואז נושרות. תהליך זה תלוי ישירות בתכונות המבניות של מערכת הנשימה כולה של תינוקות.
אטלקטזיס של הריאה ביילוד מתייחס לתסמונת של הפרעות נשימה. מבין המספר הכולל של כל התינוקות, זה מתרחש בכ-1% מהמקרים. פגים קטנים יותר (פחות מ-2.5 ק"ג) רגישים יותר לתסמונת זו - כ-14% מהתינוקות.
עבור רפואת ילדים, השליטה באינדיקטורים אלה היא בעיה רצינית, שכן יש הרבה סיבות להתרחשות הפתולוגיה הזו אצל תינוקות. כטיפול האפשרי היחיד, נעשה שימוש בשיטת IVL. לפעמים משתמשים בו במשך תקופה ארוכה למדי.
לפעמים לא ניתן לעצור את המחלה לאחר מספר ימים. לעתים קרובות, על רקע זה, מתפתחת דלקת ריאות, אשר מחמירה את מצבו של התינוק בסדר גודל.
לידתו של תינוק מלווה באוויר שנכנס לריאותיו, עקב כך הן מתיישרות. לחץ שלילי באזור החזה נוצר על ידי תנועות הסרעפת. חומר פעיל שטח, במילים אחרות, סוד ריאתי-מכתשית, נקרא כדי למנוע את נפילת רקמת הריאה.
עד סוף תקופת ההיריון סוד זה מופרש מהילד בכמות קטנה. אם אנחנו מדברים על פגים, אז מיד לאחר הלידה, רמת הפעיל השטח שלהם אפילו נמוכה יותר.
שימו לב: מערכות ויסות הנשימה בילד, ללא קשר לגיל ההריון, ימשיכו להתקבע לאחר הלידה.
לכן, ניתן להבחין בעובדות הבאות כגורמים העיקריים לאטלקטזיס אצל תינוקות:
- חוסר מוכנות של הריאות בגלל הגיל.
- חוסר בגרות של ויסות העצבים של תהליך הנשימה.
ריאות ילדים אינן נפתחות כתוצאה מתהליכים פתולוגיים רבים.
Atelectasis יכול להתפתח:
- עקב מעיכה של האיבר מבחוץ (לדוגמה, כאשר דם, אוויר או טרנסודאט מצטברים בחלל הצדר).
- כתוצאה מהידרדרות של הפטנציה הסימפונות.
הסיבות לאחרון כוללות:
- סיסטיק פיברוזיס. יש הצטברות של סוד צמיג בסימפונות, עקב כך לומן של דרכי הנשימה נסגר.
- חסימה של הסמפונות עקב נוכחות של גידול וחלקיקי מזון (נתקלים לעיתים רחוקות).
- פיסטולות בין קנה הנשימה למערכת העיכול.
בנוסף לכל הסיבות לעיל, היווצרות אטלקטזית אפשרית עקב שיתוק עצבי.
Atelectasis מסווג למפוזר ונרחב.
הצורה המפוזרת מאופיינת בכך שיש אזורים קטנים חסרי אוויר בכל אזור הריאה. ילדים שנולדו בטרם עת סובלים מהצורה הזו ביותר.
עבור צורה נרחבת (במילים אחרות, סגמנטלית), זה אופייני שאחד או מספר מסוים של מקטעים מושפעים. צורה זו נמצאת לעתים קרובות בילדים שנולדו בזמן.
אטלקטזה מלאה היא נדירה, אבל היא מתרחשת. המהות שלו היא שריאה אחת בתינוק שזה עתה נולד אינה מעורבת בתהליך הנשימה. מוות מתרחש כאשר שתי הריאות אינן מצליחות להיפתח.
בנוסף לאמור לעיל, יש סיווג נוסף. אטלקטזיס יכולה להיות מולדת או נרכשת.
הריאה הייתה לגמרי או שחלק מחלקיה לא נפתחו בתחילה. סוג זה של מחלה נמצא לעתים קרובות אצל שנולד מת או נפטר כמעט מיד לאחר לידת ילדים.
הגורם העיקרי לפתולוגיה הוא פגיעה במרכז הנשימה של התינוק במהלך הלידה. לא התפקיד האחרון הוא שיחק על ידי נוכחות של חסימה של דרכי הנשימה עם meconium או ריר. ברוב המקרים, ילדים עם בעיה זו הם חלשים וחסרי קיימא.
הוא מאופיין בקריסה של alveoli בריאה, אשר תפקד בעבר. ישנן מספר סיבות נפוצות ביותר שבהן מתפתחת צורה נרכשת של המחלה.
אלו כוללים:
- דלקת פלוריטיס מתפשטת, הידרותורקס, pneumothorax. הפרשות אוויר או נוזלים מצטברות בחלל הצדר.
- ניאופלזמה ממאירה הדוחסת את הסמפונות.
- שחפת ריאתית, כתוצאה מכך הסמפונות נדחסים על ידי בלוטות לימפה מוגדלות.
- דלקת ריאות בעלת אופי כרוני.
- סתימה של הסימפונות עם חלקיקים זרים.
- ניתוחים קודמים (בטן או חזה). אם מערכת הניקוז אינה מתפקדת, הסמפונות נסתמות בריר.
פגיעה בחומרה משתנה גוררת גם התפתחות של צורה נרכשת של אטלקטזיס. הריאה נדחסת על ידי דם או אוויר שנכנסו לחלל הצדר.
וידאו - סוגי pneumothorax
כאשר חסימת הסימפונות הופכת לגורם לאטלקטזיס, סימני המחלה מתגלים מיד לאחר הלידה. היילוד אינו משמיע קולות, ועורו הופך לכחלחל. לעתים קרובות מופיעים עוד כמה תסמינים לאחר מספר שעות.
עבור צורה נרחבת של המחלה בילדים, התסמינים הבאים אופייניים:
- קוֹצֶר נְשִׁימָה.
- קיעור של הרקמות הרכות של החזה. מבחינה ויזואלית, אזור זה דומה לעיוות בצורת משפך. לפעמים, מהצד הפגוע, נראה שאזור החזה שוקע פנימה.
- התפתחות מהירה של אי ספיקת לב.
אם לילד יש צורה מפוזרת של אטלקטזיס, נשימתו הופכת שוקעת. מהצד של הפציעה לא נצפות תנועות נשימה.
אם לילד שנולד בטרם עת יש אי ספיקת נשימתית, ניתן לשפוט את התפתחות אטלקטזיס אצלו. זאת בשל העובדה כי פגים רגישים מאוד למחלה זו.
האבחנה היא בסמכותו של רופא ילדים מוסמך בבדיקה. אם יש בעיות, החזה והחלל הבין-צלעי נמשכים פנימה, ותנועות הנשימה בצד אחד אינן מומחשות. הצורה הסגמנטלית של הפתולוגיה מאופיינת בהיעדר קולות נשימה באזור קריסת רקמת הריאה.
ניתן לאשר או להפריך את האבחנה הנטענת על ידי ביצוע בדיקת רנטגן. הצורה המפוזרת של המחלה בתמונה נראית כמו הרבה אזורים כהים קטנים. המגוון הסגמנטלי נבדל בנוכחות של אזור אחד גדול כהה.
אם המאפיינים של הציוד המשמש מאפשרים, הרופא יכול לראות אזור רקמה קטן מקומט ליד שורש האיבר. לעתים קרובות, מומחים מציינים מיקום גבוה יותר של הסרעפת בצד הנגע. לעתים קרובות יש תזוזה של הלב לכיוון אטלקטזיס. כדי לוודא סופית את האבחנה, נקבע למטופל בדיקת ברונכוסקופיה. הליך זה רלוונטי במיוחד אם קיים חשד לחסימה של דרכי הנשימה.
אם ליילוד יש מחלה זו, מוצגת לו שיטת הדגירה להישרדות ביחידה לטיפול נמרץ. הטיפול מורכב בצורך ליישר את רקמת הריאה באופן מכני. לשם כך, אוורור קבוע של הריאות ולחץ השראה חיובי משמשים. בנוכחות אי ספיקת לב משתמשים בתרופות הדרושות. עבור פגים חשובה הכנסת חומרים ממריצים מיוחדים, אשר יאיץ את הסינתזה של הפרשות מכתשית ריאתיות.
קשה לחזות את המשך ההתפתחות של אירועים אם אובחנה אטלקטזיס בילודים.
גורמים כגון:
- גיל הריון.
- גודל השטח בגוף שאינו מעורב בתהליך הנשימה.
- הסיבה העיקרית לפתולוגיה זו.
בפגים אפשר להפסיק את הצורה המופצת של המחלה עד תחילת החודש השני לחיים. כדי לחסל את המגוון הסגמנטלי (בטיפול מתאים), 7 ימים מספיקים בדרך כלל.
לעתים קרובות דלקת ריאות עצמה מעוררת התפתחות של אטלקטזיס. אם הצטרפה לאחר האבחון, מצבו של הילד מחמיר באופן משמעותי. התהליך הדלקתי והזיהום של הגוף מתחיל, העומס על הריאות שנפגעו כבר גדל. מומחים יצטרכו להאריך את תקופת חיבור התינוק למכונת ההנשמה, דבר כשלעצמו כרוך בסיבוכים מסוימים.
ללא קשר לסוג הפתולוגיה, חשוב לאבחן אותה בזמן. אחרת, סיבוכים חמורים, עד לתוצאה קטלנית, אינם פוסלים.
תשניק של יילודים: תיאור, תסמינים, סיבוכים, טיפול ומניעה
תשניק הוא חנק, חוסר חמצן. זה די נדיר ביילודים (4-6% מהילדים), אבל זה מסוכן מאוד לחייהם ולבריאותם
רופאים מבחינים בכמה דרגות של תשניק, הנגרמות על ידי הפרעות מטבוליות וחילופי גזים. אם במהלך ההריון כמות חמצן לא מספקת סופקה לעובר דרך השליה והדם, אזי הצטבר פחמן דו חמצני ברקמות.
ברוב המקרים, תשניק של היילוד מתבטא עקב הפרה של התפתחות העובר במהלך ההריון. במקרה זה ישנה חשיבות רבה לבריאות האם, שכן כל אחת ממחלותיה משפיעות על התינוק.
הסיבה השכיחה ביותר לתשניק היא מחסור בחמצן תוך רחמי, המתרחש עקב פציעה או זיהום. מחלות ויראליות כמו אדמת, כלמידיה, עגבת, הרפס, טוקסופלזמה נחשבות למסוכנות, שכן הן עלולות להשפיע על התפתחות השליה. לעתים קרובות, הרעבה בחמצן מתרחשת עקב חוסר התאמה של גורם Rh בדם של האם והילד ועם התפתחות לא תקינה של העובר. אם במהלך ההריון אישה חשה לא טוב ויש לה איום של הפסקת הריון עקב רעילות מאוחרת או ניתוק מוקדם של השליה, הדבר עלול לגרום גם לחנק של היילוד. אנשים רבים מאמינים שמחלות כרוניות של האם לא ישפיעו על מצב ילדה. אבל זה לא המקרה, שכן העובר יכול לחוות רעב חמצן אם לאישה יש ריאות חולות, מחלות לב וסוכרת. גם זיהומים שונים ואנמיה מסוכנים. זה האחרון מקשה על אספקת חמצן לרקמות העובר. הריון ממושך ולידה ממושכת הם גם די מסוכן עבור התינוק, שכן הם מונעים ממנו את ההזדמנות לנשום מלא. באשר להרגלים הרעים של האם, ביניהם, עישון במהלך ההריון נחשב לגורם השלילי ביותר.
צורה חמורה יותר של תשניק עלולה להתרחש עקב התפתחות תוך רחמית חריגה. זה מתבטא כהפרה של מחזור הדם התוך גולגולתי. במקרה זה, מתרחשת פנאומופתיה וחמצן אינו מרווה את תאי המוח. השלכות כאלה יכולות להתרחש גם כתוצאה מחשיפה לא מלאה של הריאות לאחר הלידה. המצב עלול להחמיר על ידי אטלקטזיס ובצקת.
האם בעצמה אינה יכולה לקבוע אם לילדה יש תשניק. רק רופא מוסמך יכול לקבוע את החומרה והנוכחות של האבחנה. זה נעשה מיד לאחר הלידה על ידי האזנה לריאות, פעימות הלב ובחינת טונוס השרירים, צבע העור של הילד. אם יש לרופאים חשדות, הם רושמים בדיקה נוירולוגית מעמיקה יותר ואפילו אולטרסאונד של מוחו של היילוד. פעולות כאלה יסייעו באיתור הפרעות במערכת העצבים המרכזית.
ללא קשר למה שגרם לתשניק של היילוד, ההשלכות יהיו זהות. מטבוליזם, חילופי גזים ומיקרו-סירקולציה מופרעים. רעב חמצן של תאים מוביל למותם. בילדים כאלה, תמיד ניתן לראות התפתחות של חמצת, היפוגליקמיה והפרעות המודינמיות.
אם הוקמה חניקה של יילוד, אז ילד כזה זקוק להחייאה דחופה, שתעזור לשחזר את הנשימה ואת תפקוד האיברים הפנימיים. יש צורך לשחזר באופן מיידי פעילות לב נורמלית, לתקן את חילוף החומרים ואת חילוף החומרים האלקטרוליטים. יש צורך לנקות את הפה ואת הלוע האף של היילוד. במקרים מסוימים ניתן לבצע אוורור מלאכותי של הריאות, בהתייחס לטיפול תרופתי, הרופאים עשויים לרשום גלוקוז וקוקרבוקסילאז לווריד.
אם הנשימה אינה משוחזרת, יש להנמיך את קנה הנשימה. לעיתים עשוי להידרש עיסוי לב חיצוני וזריקת אדרנלין. לאחר החייאה, יילודים נמצאים בפיקוח רופא. הם מסופקים עם תמיכת חמצן, ויטמינים מוכנסים.
על מנת להימנע מחנק של יילוד, אתה צריך לנהל אורח חיים בריא ולהיפטר מהרגלים רעים. אם לאישה בהריון יש גורמי סיכון בצורת מחלות שיכולות להשפיע על מצבו של התינוק, על הרופא לנקוט בכל האמצעים הדרושים כדי להגן על העובר או למזער את ההשפעה עליו. כדי לעשות זאת, אתה צריך לבצע טיפול בזמן ולפקח על מצב העובר והשליה.
בצקת ריאות בילודים: עזרה ראשונה לילד עם התקפים
בעיות נשימה אצל תינוקות יכולות להיות בעלות אופי שונה. לעתים קרובות יש בצקת ריאות בילודים על רקע לידה ופציעות טרום לידתיות. ללא קשר לסיבה, ניתן לומר שמצב כזה הוא מסוכן ביותר, מכיוון שהוא יכול להיות קטלני.
התסמינים העיקריים שאי אפשר לבלבל עם שום דבר
עקב פעילות לא מספקת של הריאות, נוצרת חסימה של המכתשיות, שאינן מאפשרות זרימת דם דרך עצמן ונצמדות זו לזו. בשל כך, חילופי הגזים מופרעים, ורקמת הריאה מוחלפת בחלקה ברקמת חיבור. אם זה קורה, נצפים השינויים הבאים במצבו של היילוד:
ציאנוזה ביילודים היא אחד התסמינים של בצקת ריאות
אמהות שימו לב! אם לילוד יש חשד לנפיחות של רקמת הריאה, יש לתת לו מיד עזרה ראשונה, כמו גם להתקשר לרופאים כדי לעצור את הביטוי של התהליך הפתולוגי.
הגורם העיקרי הגורם להתקדמות הפתולוגיה נחשב לבעיה בריאות ובמוח. זה יכול להיות גם היפוקסיה וגם תשניק. אירועים אלו מובילים ל:
- חוסר איזון של התפתחות תוך רחמית בעובר (התפתחות איברים ומערכות מתעכבת);
- מחסור בחמצן בדם של האם, המשפיע על היווצרות תקינה של האיברים הפנימיים של הילד שטרם נולד, כולל הריאות;
- פציעות לידה: המטומה או דימום מוחי, שבר בעצם הבריח, שיתוק מוחין;
- שאיפת מקוניום בימים האחרונים לפני הלידה;
- כמות לא מספקת של פעיל שטח האחראי לפתיחת הריאות;
המטומה ביילודים עשויה להיות מלווה בבצקת ריאות
- כניסה לדרכי הנשימה של ריר יילוד מהנרתיק במהלך הלידה.
אי ספיקת לב ופגים של העובר הם גם הגורם לבצקת ריאות אצל תינוקות. דם דרך האיברים הפנימיים מתחיל להסתובב בצורה שגויה: הוא מועבר מהנימים לרקמת החיבור של הריאות, ולאחר מכן אל alveoli.
הערה! בצקת ריאות בילודים לאחר רחצה אפשרית רק אם התינוק היה מתחת למים במשך זמן רב עם ראשו. כדי למנוע את זה, אל תשאיר את התינוק לבד במהלך נהלי מים.
אבחון וטיפול במחלה
מומחה מנוסה יוכל לאבחן נכון. הרופא עורך בדיקה עם סטטוסקופ, וכן בדיקה אינסטרומנטלית. אם יש חשד לפתולוגיה, החולה נשלח מיד לצילום רנטגן ובדיקת אלקטרוקרדיוגרמה, נלקחת בדיקת דם מוריד לאיתור חמצן בפלזמה. תנאי מוקדם הוא ביופסיה וסריקה של רקמות ריאה. כאשר מאומתת מחלת ריאות, יש צורך בטיפול חירום.
הילדים מדברים! ויקה (בת 6.5): - אמא, מה זה "ירח דבש"? - זה החודש שאחרי החתונה, שבו הזוג הטרי יכול ללכת למקום לנוח. - זה ברור. אין צורך בפרטים!
בביטוי הראשון של תסמיני בצקת, ההורים צריכים לספק לתינוק זרם של חמצן: לשם כך, פתח את החלונות בחדר, קח את התינוק כך שהלחץ על החזה יהיה מינימלי, ואם אפשר, למצוץ. הריר ממעברי האף של היילוד.
לטפל בבצקת ריאות בילודים בעיקר באמצעות טיפול בחמצן.
קודם כל, הרופאים מחברים את הילד למכשיר הנשמה (אוורור ריאות מלאכותי), מעבירים דם או פלזמה טרייה קפואה (במקרה שאין תורם). לאחר מכן טיפול תרופתי ביחידה לטיפול נמרץ:
- לרשום טיפול בחמצן (שאיפת חמצן);
- לשים משתנים בזריקות: Urakton, Fursemide, Chlorthalidone;
- בהכרח תוך שרירי למנות חנקות ומורפיום;
- גליקוזידים לבביים: דילאקסין, מדילאזיד - במינון לתינוקות;
- להשתמש בתרופות הרגעה, כמו גם בתכשירים המכילים חלבון.
עֵצָה! כשאתה מפקיד את הטיפול בילדך בידי הרופאים, הקפד לשלוט בתהליך: חשוב שתרופות משתנות לילודים יינתנו לא יותר מיומיים או שלושה, אחרת התינוק יאבד הרבה מגנזיום ואשלגן ומשקל הגוף גם להקטין.
לילד יש סיכוי להחלים, אך רק אם הוא נמצא בהשגחה בשנה הבאה לאחר המחלה. לאחר הטיפול, תידרש פיזיותרפיה משקמת מסוימת: אלקטרופורזה, אמפלפולס, שאיפות עם חמצן או מי מלח אפשריים.
תסתכל על התמונה, איך נוצרת בצקת ריאות אצל ילודים
לעתים קרובות, המחלה עלולה להוביל לתוצאות מסוכנות: טכיקרדיה, דיכאון נשימתי, צמיחת בצקת חדשה במקום הישן עם העלייה הקלה ביותר בלחץ הדם. יש תסמונת כאב.
מניעת בצקת ריאות אצל תינוקות
קודם כל, התינוק זקוק לאורח חיים בריא. הקפידו לכלול תזונה מאוזנת. רשימת המניעה כוללת:
- תזונה נכונה של האם במהלך ההריון ובמהלך ההנקה;
- ויתור על הרגלים רעים לא רק במהלך ההריון, אלא גם בתהליך התאמת התינוק לסביבה;
- אם התינוק נוטה ליתר לחץ דם, הקפד לבדוק את מצבו עם רופא;
- אל תתחיל מחלות זיהומיות ומחלות הקשורות למערכת הנשימה;
- לטפל בדלקת גרון בזמן, כך שהיא לא תתקדם לשלב חמור יותר, המלווה בבצקת ריאות.
למרבה הצער, אי אפשר למנוע מחלה זו אם היא מתרחשת עקב פציעה. במקרים כאלה יש צורך בטיפול תרופתי דחוף.