למה מצב הרוח טוב יותר בערב? מהו דיכאון בוקר

מצב רוח רע בעקביות בבוקר, יום אחר יום, הוא אחד התסמינים של הפרעת דיכאון. אני לא מתכוון למלנכוליה קלה, אלא למצב שבו אדם לא רוצה לקום מהמיטה. לשווא. היום שלפנינו נראה ריק וחסר משמעות. יתר על כן, אותו יום נראה טוב יותר בערב או במהלך היום, אבל הבוקר תמיד אפור. המחשבה הראשונה שמגיעה לתודעה המתעוררת היא מחשבה מהסדרה כאילו הכל מבאס. התנין לא ייתפס והקוקוס לא יגדל. בהחלט, אין ברירה.

המוח המדוכא הוא כמו מכונית שצריכה להגיע מנקודה א' לנקודה ב' דרך פקקים, אבל לא נשאר מספיק בנזין. וזה לא מספיק כי המכונית, ובכן, עובדת הרבה בסרק ובמצב הזה היא אוכלת בטירוף. המוח המדוכא חסר סרוטונין, נוראדרנלין ודופמין. אין מספיק מהם מסיבה כלשהי, הם מבלים במקום כלשהו. אדם הופך כל הזמן תרחישים של כשלים ואסונות בסימולטור הטיסה שלו (קורטקס פרה-פרונטקס), שוחה בביצה עבה של פסימיות ומכה את עצמו לכל דבר. הוא לא מבהיר, לא מפרט את הפרטים, לא עושה מעשה. הוא כל הזמן מתפתל, מדמיין כמה רע הכל יהיה ומאמין בתוקף בתוצאה האפשרית היחידה הזו. לא פלא לשרוף סרוטונין.

חומרים ממריצים - קפאין וניקוטין, מבחינה ביולוגית יש השפעה מפצה זמנית.

זכור את דובלטוב על ברודסקי, שרופאים נאסר עליו לעשן:
- לשתות כוס קפה בבוקר ולא לעשן?! אז אין צורך להתעורר!

אבל ההשפעה של חומרים ממריצים פועלת באופן זמני. שימוש כרוני וקבוע בהם מפחית את רמת הסרוטונין. כאשר הגוף נאלץ לעבוד כל הזמן במהירויות גבוהות, הוא מתרוקן ממשאבים.

סטטיסטית, בדיכאון חריף, גישה משולבת של טיפול ופרמקולוגיה עובדת טוב יותר מאשר טיפול לבד או גלולות לבד. לדוגמא, אדם נוטל SSRI ורמת הסרוטונין שלו השתפרה. החיים משתפרים. הוא שותה את מהלך האושר הזה, מסיים וממשיך בחיים. והתוכניות והתבניות האהובות עליו יושבות בה באותה מידה. גלגל התנופה מסתובב לאט אבל בטוח. סימולטור הטיסה מתחיל לצרוך בנזין עם טעם.

הטיפול עובד עם תהליך זה. כאשר יש שריפה, ראשית יש לכבות את האש. קורס של תרופות נוגדות דיכאון מסיר שיא חריף, ואז מסתדרים דברים כרוניים בטיפול, שחלקם מובילים למעשה למצב דיכאוני. הטיפול עוזר לפתור קונפליקטים שנמשכו שנים, לצאת ממבוי סתום, להתמודד עם משבר קיומי, לקבל משמעות, להעלות את ההערכה העצמית, ללמוד דפוסים חדשים, לא ליפול עמוק לדיכאון, ללמוד לצאת מהמצב הזה מהר יותר, להשיג תמיכה עצמית ואוטונומיה. אם דיכאון הוא כרוני ויש לו גורמים גנטיים, אז הטיפול עוזר ללמוד כיצד להתמודד עם התופעות הללו ועם צורות הגנה בוגרות. הטיפול מסייע להפחית את משרעת הסרק, ובהתאם, צריכת משאבים יקרי ערך.

במצב הזרימה, לאדם יש סיבה להתעורר בבוקר. הוא קופץ מהמיטה, נהנה מארוחת בוקר ורץ בעניינים שלו.

המחקר של גרג מאריי מראה ששינויים במצב הרוח השליליים בבוקר יכולים, באופן עקרוני, לנבוע מהפרעה כללית בתפקוד הצירקדי בדיכאון. אמנם אין ודאות בעניין זה. אותו נוירוטרנסמיטר, סרוטונין, מעורב בוויסות השינה. אנשים מדוכאים מתלוננים לעתים קרובות על צורות שונות של בעיות שינה, זהו סימפטום נוסף.

ישנה תיאוריה נוספת לגבי השפעת הקורטיזול על שינויים במצב הרוח היומיומיים. מתח כרוני מגביר את רמות הקורטיזול, מה שמשפיע לרעה על השינה. יתרה מכך, במצב דיכאון נשמרת רמה גבוהה של קורטיזול במשך זמן רב למדי במהלך היום. המכונית נמצאת במצב סרק פעיל.

אתה מתעורר עם המחשבה שהיום עוד לא התחיל, ואתה כבר שונא אותו. אתה לא זוכר מתי רקדת לצלילי להיט רדיו בזמן הכנת ארוחת בוקר. יקיריכם מנסים לחמוק על פניכם כשאתם הולכים לשירותים. והילדים בדרך לבית הספר יושבים בשקט במושב האחורי, משתדלים לא לשאול שאלות כדי לא לעצבן אותך.

האמהות של שאר הילדים בשערי בית הספר לא יודעות על מה לדבר איתי, כי ברור שאני לא במצב רוח טוב. וכך כל יום.

האם זה רק מזג או שאתה כל כך עייף שאתה כבר לא יכול ליהנות מהחיים? האם אתה חושב "ומתי הכל השתבש?" למעשה, יש אחד קטן שנקרא "דיכאון בוקר" או "דיכאון שחר". ואתה לא לבד במצב הזה. כולם יכולים להרגיש את הסימנים המדכאים של מצב זה הנגרמים על ידי ממושך.

תסמינים של דיכאון בוקר

אתה יכול לבדוק אם אתה חווה כרגע "דיכאון שחר" על ידי נסיון עדויות של חולים במחלה זו:

●"כל בוקר שלי הוא גיהנום. אני מרגיש שמתחיל בשש בבוקר. כוחותי אזלו, למרות שלא הלכתי לישון מאוחר ולא שתיתי אלכוהול”;

● “אני שוכב במיטה בבוקר וכל המחשבות השליליות האלו מגיעות מעצמן. יש לי כל כך הרבה דברים לעשות וכל זה מכניס אותי לדיכאון. אני מודאג לגבי איך יעבור היום הזה ומה אני הולך לעשות בסוף השבוע, לגבי הילדים, לגבי הכל. אני מרגיש כל כך חלש שאני לא רוצה לקום מהמיטה";

●"אני גרושה ולעתים קרובות מבלה סופי שבוע לבד כשהילדים עם אבא שלהם. הציפייה מתחילה לשלוט במחשבות אחרות בתחילת השבוע. אני לא רוצה להתחיל יום חדש";

●“אפילו האמהות של הילדים האחרים בשער בית הספר לא יודעות על מה לדבר איתי, כי ברור שאני לא במצב רוח טוב. וכך בכל יום";

●“נראה לי שהבעיות בחיי האישיות נובעות מהכרוני שלי. בעלי לשעבר פשוט לא יכול היה להתמודד עם כמה נורא התנהגתי, במיוחד בבקרים";

●לאחרונה נאלצתי להחליף מקום עבודה. התפקיד היה מאוד אחראי. הייתי מאוד עצבני ועייף. אז הכל התחיל".

ובכל זאת, שלא כמו כל רגשות אחרים, הרגשות האלה נמשכים רק כמה שעות. עד 10 בבוקר, הסימפטומים של דיכאון בוקר יכולים להיעלם לחלוטין, ואנשים מרגישים נורמליים למדי. אבל למחרת הכל חוזר שוב ושוב...

מדוע מתרחש דיכאון בוקר

אולי אתה חושב שאתה פשוט "לא איש בוקר" או, אבל האנדוקרינולוג אבי לוסלגיש עוד תיאוריה:

דיכאון בוקר, כאשר אתה מרגיש רע בתחילת היום, ואז המצב מתייצב, תלוי בדבר כזה כמו "מצב רוח יומי". לגופנו יש קצב פנימי טבעי המווסת הכל מקצב הלב ועד טמפרטורת הגוף, ובכך משפיע על האנרגיה ועל מצב הרוח שלנו.

בשש או שבע בבוקר (ההורמון שאחראי לגישה של סוכר לתאים ולאנרגיה) מתחיל להיות מיוצר יותר על ידי בלוטות יותרת הכליה. ההורמון הזה הוא שגורם לנו להיות פעילים וערניים בבוקר, כי בזמן הזה רמתו בשיאה. ואז ייצורו פוחת, וקרוב יותר לחצות הוא מפסיק כליל. ייצור הקורטיזול מתחדש בערך בשעה 2 לפנות בוקר כדי להכין אותנו להתעוררות.

אבל יש אנשים שמתעוררים עם רמות גבוהות עוד יותר של ההורמון הזה, וזה גם לא טוב. הסיבה לכך עשויה להיות הלחץ שחווה יום קודם לכן. בדרך כלל מובילים לשחרור חסר הבחנה נוסף של קורטיזול. והעודף שלו מוביל לשינויים במצב הרוח ולמצב דיכאוני בבוקר. העובדה שאז המצב האנושי מתייצב נובעת מכך שרמת הקורטיזול יורדת.

אתה יכול לבדוק את הרמות שלך של הורמון זה עם

הם היו שמחים לשמוח, אבל הדיכאון מפריע להם. אנו מרפאים דיכאון – והם כבר לא יהיו מדוכאים, ונטייה נפשית טובה של המטופל היא המפתח להצלחת כל טיפול טיפולי.

סימפטומים עיקריים

מערכת הגוף

מַחֲלָה

מערכת האנדוקרינית

סוכרת, תירוטוקסיקוזיס, מחלת קושינג, מחלת אדיסון

מערכות לב וכלי דם ונשימה

מחלת לב איסכמית, אסטמה של הסימפונות, אי ספיקת מחזור כרונית, אי ספיקת לב ריאה כרונית

מערכת עיכול

כיב פפטי בקיבה ובתריסריון, אנטרוקוליטיס, הפטיטיס, שחמת, כולליתיאסיס

מפרקים ורקמות חיבור

זאבת אדמנתית מערכתית, דלקת מפרקים שגרונית, סקלרודרמה

אנמיה מזיקה

מחלות אונקולוגיות

סרטן, סרקומה, קרצינומטוזיס מפושט

מערכת החיסון

פתולוגיה גינקולוגית

שרירנים ברחם

מערכת גניטורינארית

פיילונפריטיס כרונית

איברי ראייה

בַּרקִית

מי שלא ניתן לטעות עמוקות, הוא מסתפק בזוטה.

L. L. Krainov-Rytoe

להיות חכם פירושו לדעת ממה להתעלם.

וויליאם ג'יימס

דִכָּאוֹן

תסמינים של דיכאון מחולקים ל"ראשוני" ו"נוסף". מה ההבדל ביניהם? התסמינים העיקריים של דיכאון נצפים אצל כל מי שסובל מדיכאון, אם כי בדרגות שונות. תסמינים נוספים רק משלימים, מגוונים, צובעים את תמונת המחלה - בכל מקרה, חלקם קיימים וחלקם לא. נתחיל כמובן מהסימפטומים העיקריים של דיכאון. עם זאת, ראשית כתב ויתור קטן. רופאים, בהסכמה והבנה משותפת, מאבחנים דיכאון רק אם התסמינים הבאים נצפים באדם במשך יותר משבועיים ברציפות.

כך, תסמינים חיוניים של דיכאון אלו הם:

מצב רוח ירוד, תחושת דכדוך, דיכאון, מלנכוליה;

אובדן עניין, יכולת לחוות הנאה;

ירידה באנרגיה, פעילות, עייפות מוגברת.

בואו נלמד אותם לפי הסדר.

הסימן העיקרי לדיכאון הוא מצב רוח ירוד, בגדול הוא לא קיים בכלל. העולם נראה אפור וריק, ותחושת חוסר המשמעות של מה שקורה עושה אותך כל כך עצוב שאפילו לטפס לחבל. שנתו של אדם מופרעת, התיאבון יורד (לעיתים קרובות עד כדי סלידה מוחלטת מאוכל), הוא יורד במשקל וממש נמס לנגד עינינו. מתח פנימי יכול להיות בלתי נסבל, או שאדישות מוחלטת יכולה להתחיל. שמחות לשעבר נראות בצום, הנאה - משהו מסתורי ובלתי ניתן להשגה. אדם הסובל מדיכאון מנסה ללא הצלחה להעסיק את עצמו במשהו, בתקווה להיפטר איכשהו ממחשבות כואבות, או שהוא הולך לישון ולא רוצה לעשות כלום. הוא עלול לכעוס ולעצבן, הוא יכול לבכות ימים על גבי ימים, או שהוא לא יבכה בכלל, אבל זה מחמיר אותו. המחשבות רוחשות לי בראש, סובבות סביב נושא אחד – כישלונות בחיים, אכזבה בעבודה או במשפחה, חלקן מתחילות במגוון מחלות גופניות. זה דיכאון מקרוב.

ירידה במצב הרוח, תחושות של דכדוך, דיכאון, מלנכוליה

דיכאון קל.אם יש לנו דיכאון שהתפתח על רקע של מתח אקוטי או כרוני, כלומר דיכאון נוירוטי, אז מצב הרוח שלנו, ככלל, יורד בצורה מתונה. אנחנו מתחילים להסתכל על החיים בצורה פסימית, אנחנו לא חווים את תחושת השמחה הקודמת, אלא יותר ויותר - עייפות. לעתים קרובות יותר במקרה זה, מצב הרוח יורד בערב, כאשר כל העבודה כבר נעשתה והאדם, מבלי להסיח את דעתו על ידי דבר, מוסר את עצמו להיגיון דיכאוני על כמה הכל רע, חסר מזל, טיפשי וכו'.

ככלל, עם דיכאון כזה, אדם חווה חרדה, קשה לו להירגע, מחשבות טיפשיות על כמה צרות עתידיות מטפסות כל הזמן לתוך ראשו. אי שם Vעמוק בפנים, הוא עדיין מאמין שהכל יסתיים בטוב, שהבעיות ייפתרו, אבל ההצהרות שלו בנושא זה יהיו מאוד מרושעות.

דיכאון ממוצע.אם Vכאשר גנים דיכאוניים נכנסים לתמונה, מצב הרוח שלנו יורד באופן די משמעותי, במיוחד בלילה ובבוקר (שיפור מסוים מתרחש אחר הצהריים, אבל זה יכול להיות קשה בערב). התקפות "עשויות להיראות כדמעות, וניסיונות להתמודד איתה לא תמיד מצליחים.

אדם במצב כזה מתחיל להיות עייף מהחיים, לא רוצה להשתפר, לא מאמין באפשרות להשתפר ולרוב חושב שהמוצא היחיד או הצעד הנכון הוא להתאבד. החרדה כאן, ככלל, גבוהה מאוד, מתח פנימי חזק לא נותן לאדם שלווה, למרות שנראה שאין כוח. זה כמעט בלתי אפשרי לשעשע אדם כזה, הוא מתעלם מכל הערה אופטימית של אחרים, לפעמים, עם זאת, בחיוך אירוני.

דיכאון חמור.אם הדיכאון שלנו, חלילה, בא משום מקום, בלי לחץ רציני, בלי סיבה, כאילו בפני עצמו, סביר להניח שמדובר בדיכאון בעל אופי גנטי. ירידה במצב הרוח במקרה זה מתבטאת, ככלל, בדיכאון, מלנכוליה מורגשת ממש ככאב פיזי. יחד עם זאת, לעתים קרובות האדם עצמו אינו מחשיב את מצב רוחו כמי שירד, הוא פשוט לא חושב שיכול להיות לכך חשיבות כלשהי על רקע חוסר התקווה וחוסר המשמעות הכללי של קיומו.

חרדה אולי לא מורגשת בכלל, או שזה אולי נראה אוסר, לפעמים מטופלים כאלה אומרים שהם כאילו נדחקים בסוג של מלחציים או שהם עצמם יימחצו, או שהמלחצים לא יחזיקו מעמד. יש להם הבעת צער על פניהם, זוויות הפה מונמכות, העפעף העליון שבור בזווית באזור השליש הפנימי, יש קפל אופייני במצח, היציבה שפופה, הראש מונמך. כוונת ההתאבדות ברורה למדי.

הגרוע מכל הוא לחשוב על עצמך כעל תוספת לרהיטים שלך.

V. O. Klyuchevsky

עדות ספרותית:

"מעגל האימפוטנציה שלי נסגר..."

במילים אלו מסתיים הסיפור "רות" מתוך הספר "הנפילה" מאת הסופרת המודרנית המדהימה ליליה קים על אישה צעירה שהתאלמנה לפתע. מצבה של הגיבורה שלה משקף בצורה מושלמת את הבלבול הנפשי של אדם, כאשר החרדה שלו הופכת לדיכאון, ודיכאון הופך לחרדה:

"החיים שלי הסתיימו בנשימתו האחרונה של צ'יליון. הייתי תלוי בין העולם הזה לזה, לא יכולתי להיות בשניהם. החיים מעולם לא היו חסרי משמעות יותר, אבל עדיין לא היה לי את האומץ להתאבד, אולי בין השאר בגלל שהמילים האחרונות של צ'יליון היו, "נא לחיות באושר". הוא אהב מאוד לבקש ממני איזו זוטת מסובכת שלא יעלה על הדעת.

אל תדאג, אתה עדיין צעיר, אין לך ילדים. אתה עדיין תתחתן. ביצעתי תיקונים בתחום שלך-

כאן. יהיה צורך להסכים להעביר דברים - אמא שלי מתכננת תוכניות לחיים שלי.

שמעתי רק: "אין לך ילדים" ופרצתי בבכי. אמא שלי התחילה להרגיע אותי, אבל הפנים שלה מתעצבנות שאני לא מבין איך היא חשבה וסידרה הכל כל כך טוב.

ואני לא רוצה לחיות! אני לא רוצה לחיות יותר! אִמָא! אתה שומע! אני, הבת שלך, לא רוצה לחיות! – נשמעת בתוכי זעקה, ממשיכה בהד היסטרי, הופכת לחור שחור שנשאר מנשמתי, שם אני שקוע יותר ויותר.

כדי לנקות אחד, אתה צריך ללכלך משהו אחר; אבל אתה יכול להכתים כל מה שאתה רוצה ועדיין לא לנקות שום דבר.

לורנס ג'יי פיטר

אובדן עניין, יכולת לחוות הנאה

מבחינה מדעית, הסימפטום הזה נקרא "אנהדוניה" (אובדן תחושת העונג), בצורה פשוטה - זה כשאתה לא רוצה לעשות כלום, יש לך רק את הכוח לשכב ולהסתכל על הקיר. תהליכי העיכוב במוח גברו על תהליכי העירור: אדם הסובל מדיכאון לא רק שאינו מרוצה מכלום, אלא גם אינו מרשים. מה שהיה פעם תענוג נראה עכשיו תפל, ריק, טיפשי. עם זאת, חומרת הדיכאון וחומרת סימפטום זה משתנות מאוד.

דיכאון קל.במקרה של נוירוזה דיכאונית, כמובן, אנחנו יכולים להתעניין במשהו, אם כי מעגל האינטרסים שלנו יצטמצם משמעותית, ואפילו העניין שיתעורר יתפוגג במהירות. נראה שתחושת ההנאה מוחלקת ונעלמת מוקדם מהרגיל. זה מתממש בבירור במיוחד בתחום המיני - אין תשוקה, אין תשוקה, אין קסם. אבל אם תסתכלו מקרוב, תבחינו שאין יותר תוכניות מעניינות בטלוויזיה, וספרים מרתקים נעלמו, והעבודה היא עול, והמנוחה היא מערבולת. יש עדיין כמה הנאות, כמובן, אבל יש בהן הנאה קטנה, מעט. מאפיין אופייני הוא אובדן העניין של המטופלת במראה החיצוני, נשים למשל מפסיקות להשתמש בקוסמטיקה או עושות זאת באופן אוטומטי לחלוטין, כלומר מתוך הרגל, ולא מתוך רצון לרצות ולהרשים.

דיכאון ממוצע.אם לאדם יש דיכאון מעורב - ממתח ומגנים, אז כל העניין שלו מוגבל לנושא החוויות הכואבות. אם הוא מודאג מהמצב בעבודה, אז הוא יתקבע על כמה מהניואנסים שלה - יחסים עם הבוס, עם שותפים, עמיתים. יתר על כן, קיבעון הוא כואב, סלקטיבי, כאילו, מלבד הבעיות המעטות הללו, אין שום דבר בחייו.

אנשים הסובלים מצורה זו של דיכאון נשארים פסיביים, מעין ניטרליות, גם כאשר הסובבים אותם מביעים שמחה או עניין באופן אקטיבי. תחושת אובדן ההנאה מכסה את השכבות הרחבות ביותר (אוכל מאבד את טעמו, העולם נראה "אפור" וכו'). החוויה הזו הופכת להיות כואבת, כואבת, יש השוואות תמידיות של עצמך עם אנשים נורמליים: "ממה הם שמחים?... מה יכול להיות מעניין עבורם בזה?" בסופו של דבר, אדם כזה מגיע למסקנה שהוא עצמו כבר "טוב לכלום",

השתנה הרבה, לא דומה לעצמו בכלל, "הפך שונה".

דיכאון חמור.אם הדיכאון של אדם הוא גנטי, אז אובדן העניין וההנאה יכול להגיע אפילו לדחייה מוחלטת של כל פעילות. אמירות של מטופלים על כך נשמעות מפחידות, הם תוהים איך אפשר בכלל לחוות עניין והנאה. הם יכולים לשאול את הרופא: "אתה יכול לשמוח ממשהו? מה?!" מה שנהג להעניק הנאה, עונג או עניין, נראה כעת חסר משמעות, אבסורדי, אבסורדי, מפלצתי. לאדם כזה עשויה להיות הרגשה שמעולם לא חווה הנאה או עניין בחייו. אז דיכאון יכול לשנות לא רק את תחושת ההווה שלנו, לא רק את הרעיונות שלנו לגבי העתיד, אלא אפילו את זיכרונות העבר שלנו.

ירידה באנרגיה, פעילות, עייפות מוגברת

הדומיננטיות של תהליכי עיכוב על תהליכי עירור משפיעה כמובן גם על פעילותם של אנשים הסובלים מדיכאון – מלכת הדיכאון והמלנכוליה הזו. ברגע שאנו נמצאים בכוחו של דיכאון, אנו לא רק מתעייפים במהירות, לעתים קרובות איננו יכולים לעסוק בשום פעילות תכליתית כלל; ואם בכל זאת נתחיל לעשות משהו, הוא יהיה אוטומטי לחלוטין, מנותק, ללא תחושת שייכות.

דיכאון קל.במקרה של נוירוזה דיכאונית, ניראה עייפים ומעוותים, זרים עשויים לומר שאנחנו איכשהו פסיביים שלא לצורך. אולם החרדה שלנו לא תאפשר לנו "להיכנע" לחלוטין. יתכן שזה אפילו יעשה אותנו פעילים ואנרגטיים מדי, אבל רק בהתקפים. בלימה, לעומת זאת, בכל פעם, אם כי, אולי, לא מיד, אבל מנצח.

דיכאון ממוצע.עם חומרה ממוצעת של דיכאון, פסיביות רוכשת תכונות של נוקשות. אדם ממעט לשנות את היציבה שלו, הבעות הפנים שלו גרועות ומונוטוניות. ניתן לראות שהוא זז בקושי, חושב על השאלה זמן רב, לא תמיד יכול להתאסף כדי לענות בצורה מלאה וברורה. עם דיכאון כזה, אדם מתלונן לעתים קרובות על עייפות, אבל זה לא רק עייפות, הוא "עייף מהחיים", "הכל מכביד עליו", "אין כוח, ירידה מוחלטת" וכו 'הוא מתעייף מלדבר, לקרוא , צפייה בתוכניות טלוויזיה: "אני לא מצליח להבין את זה", "אני לא מבין על מה הם מדברים", "אני מאבד את השרשור". עם זאת, תהיה זו טעות להניח שאנו מדברים על עייפות. במוח של אדם הסובל מדיכאון כזה, פשוט אין מספיק ריגוש, הוא מדוכא במהירות על ידי עיכוב.

דיכאון חמור.באדם עם דיכאון גנטי חמור, הפעילות עשויה להיות

מופעל על ידי התקף חרדה. לפעמים יש תסיסה, התרגשות עזה, מלווה בפעולות חסרות מטרה. לכל השאר

בעוד הוא דומה לבלון שהתרוקן, נראה שהחיים עזבו אותו. זה לא רק עייפות, זה מרוסק. התנועות של חולים כאלה איטיות, קמצניות ביותר, מבוצעות רק כאשר יש צורך מוחלט, מה שנקרא "קהות דיכאון" עלולה להתפתח. המטופלים מדברים בשקט ובקושי, מתעייפים מיד מתקשורת או מכל פעילות אחרת.

לפי אסטרונומים מודרניים, החלל הוא סופי. זו מחשבה מאוד מנחמת - במיוחד עבור אלה שלעולם לא זוכרים איפה הוא שם משהו.

וודי אלן

סימפטומים נוספים של דיכאון

תסמינים נוספים של דיכאון, למרות שנקראים נוספים, גורמים לפעמים לאדם סבל אף יותר מהסימפטומים העיקריים של המחלה. העובדה היא שגם מצב רוח ירוד, וגם אובדן תחושת העונג, וגם פסיביות כללית קשים ל"התפתחות פנימית", ודיכאון הוא קודם כל סבל פנימי כשאנחנו חושבים וחושבים מחדש על חלק מהאסונות שלנו.

בנוסף, הסימפטומים העיקריים של דיכאון, למרבה הפלא, קשים יותר להבחין בכמה מהביטויים המיוחדים שלו. ייתכן שתבחין שירדת במשקל, שאתה מרגיש חוסר ביטחון או סובל מהפרעות שינה. עם זאת, כדי להבין שמצב הרוח שלך יורד אם הוא ירד בעקביות במשך מספר חודשים, זה הרבה יותר קשה לשים לב.

תסמינים נוספים של דיכאון פרות:

קושי, במידת הצורך, להתרכז, להחזיק תשומת לב;

ירידה בהערכה העצמית, הופעת תחושת ספק עצמי, רעיונות של אשמה ושפלה עצמית;

חזון קודר ופסימי של העתיד,

רעיונות או פעולות של פגיעה עצמית והתאבדות;

הפרעות שינה (בדרך כלל יקיצות מוקדמות בבוקר);

התיאבון השתנה (לכל כיוון);

ירידה בחשק המיני (דחף מיני);

תלונות סומטיות ללא סיבות אורגניות, כמו גם מצב רוח היפוכונדרי.

בואו נשקול אותם לפי הסדר.

קושי במיקוד ושימור קשב בעת הצורך

על מנת לשמור על תשומת לב בעסק כלשהו לאורך זמן, המוח חייב ליצור את הדומיננטי הדרוש. אבל איך ליצור דומיננטי, למשל, כדי לצפות בתוכנית טלוויזיה, אם כל המוח שלך נתון לדיכאון, ובהתאם, נמצא בשליטה של ​​דומיננטי דיכאוני? כן, זה מספיק קשה. למעשה, המוקד האפשרי היחיד של ריגוש במוח של אדם הסובל מדיכאון הוא מחשבות כואבות וקטלניות על חוסר המשמעות וכישלון החיים.

בנוירוזה דיכאונית, אנו מתמקדים בחוויות הפסימיות שלנו. בדיכאון בחומרה בינונית, אדם מתקשר איתנו כאילו דרך איזושהי חומה - הוא מגודר, מרוכז במשהו אחר, כאילו הוא כמעט לא מוסח ממה שהוא עושה בשאר הזמן. נראה שלפעמים הוא "מכבה" ומאבד את חוט השיחה. כשמתקשרים עם אדם שהפך לקורבן של דיכאון גנטי, יש תחושה שהוא נמצא איפשהו בעולם אחר לגמרי, שממנו אנו שומעים רק כמה הדים ושברי ביטויים. הסיבות להתרשמות אלו הן שעצם המעשה של שיחה כזו אינו יכול להעסיק ולרתק אדם הסובל מדיכאון קשה.

הבדידות היא רעה כי מעטים האנשים שיכולים לשאת את עצמם.

לאסלו פלק

ירידה בהערכה העצמית, התרחשות

רגשות של ספק עצמי, רעיונות של אשמה ושפלה עצמית

בהיותנו במצב של דיכאון, אנו מתחילים לחשוב על הכישלון של העולם סביבנו - זה "רע", "לא הוגן", "אכזרי", "טיפש"; או על הכישלון שלנו, שאנחנו בעצמנו "רעים", "טיפשים", "לא מסוגלים לכלום", "אשמים בכל דבר ובכל דבר". יתרה מכך, בגלל הדיכאון שלנו, אנחנו באמת לא יכולים להתמודד עם לחץ, לעשות עבודה שדורשת ריכוז, מסירות וכו'. אז די קל למצוא טיעונים לטובת הכישלון שלנו, ולהאשים את עצמנו בכל דבר זה לא קשה בכלל, כי מושלם אנשים לא קיימים, ואי אפשר לעשות דברים ולא לעשות טעויות. אז אתה תמיד יכול להחשיב את עצמך כ"אמא רעה" או "אב חסר תועלת", "ילד כפוי טובה או חבר".

עם זאת, תחושת האשמה המתפתחת בדיכאון, על פי מחקרים שונים, אופיינית יותר לאמריקאים. רוסים, לעומת זאת, חווים אשמה בצורה מאוד מוזרה; לעתים קרובות הם מרגישים מביכים או מתביישים. עם זאת, ככל שהדיכאון מעמיק, האשמה באמת מתחילה להתחרות בהשפלה עצמית, אם כי היא אינה מחליפה אותה לחלוטין.

אדם הסובל מדיכאון יכול לייחס לעצמו פגמים שונים, לראות בעצמו את האשם בפגעי מזל ופשעים שונים, לקרוא לעצמו "פושע שהרס לאנשים חיים". יחד עם זאת, כ"ראיה", הוא יזכור כמה טעויות וטעויות קלות שבמצב של דיכאון ייראו לו נורא ומפלצתיים.

הימנע מקבלת החלטות סופיות ובלתי חוזרות כאשר אתה עייף או רעב.

רוברט היינליין

חזון עתיד קודר ופסימי

במובן מסוים, פשוט קשה לאדם עם הפרעת דיכאון לחשוב על העתיד; הוא, בגדול, חסר את הרצון לחיות כדי לחשוב על העתיד, במיוחד שכל לא ידוע הוא מפחיד, ולהפחיד אדם בדיכאון פירושו להחמיר את מצבו, ומדגיש שוב את תפקידה כ"בולטת חרדות ". בשילוב עם הערכה מבזה עצמית, כל הסיכויים באמת נראים חסרי תועלת לאדם.

העובדה שהכל יהיה רע היא רק שיפוט, זה הופך לתסמין של מחלה רק במקרים שבהם מסקנה כזו מתחילה לקבוע את התנהגותו של אדם. סימפטום זה מאפיין במיוחד תגובות דיכאוניות למתח חריף וחמור, נוירוזה דיכאונית שהתפתחה על רקע מצב פסיכו-טראומטי כרוני, וכן בצורות קלאסיות של פסיכוזה מאניה-דיפרסיה.

רעיונות או פעולות של פגיעה עצמית והתאבדות

באובדנות - מדע ההתאבדות - קיימות מספר אפשרויות להתנהגות אובדנית:

מחשבות אובדניות (שבאופן עקרוני, בהיותן שיפוט מופשט, יכולות להתרחש גם על רקע בריאות נפשית יחסית);

כוונות אובדניות (רצון ברור להתאבד כשהמטופל חושב בכוונה על אפשרויות התאבדות אפשריות);

פעולות אובדניות (נסיונות התאבדות ישירים, הכנה להתאבדות);

ולבסוף, ההתאבדות עצמה (התאבדות). אדם הסובל מדיכאון, ככלל, אינו מתחרט על כך שהוא יצטרך לוותר על חייו. להיפך, הוא רואה בהתאבדות שחרור מסבל. והיא נבלמת, מצד אחד, על ידי חוסר רצון טבעי לחוות כאב פיזי, ומצד שני, מחשבות על יקיריהם. אולם אם נדמה לאדם שהוא מפריע רק ליקיריו, וכאבו הפנימי, הנפשי, בלתי נסבל, המכשולים הללו מפסיקים להגן על חייו.

למרבה המזל, עם דיכאון חמור (עקב חומרת תהליכי העיכוב), חולים, ככלל, חסרים את הכוחות הפנימיים לגבש תוכניות ספציפיות להתאבדות, ועוד יותר מכך ליישם אותן. לפעמים זה יכול ליצור אשליה של מצב טוב יחסית של המטופל, בעוד שלמעשה זה מעיד על חומרתו הטרנסצנדנטית.

בכל מקרה, אם אדם מפתח דיכאון, יש להיות מודעים לסיכון לתוצאה דומה של מחלה זו, לקחת את דבריו ברצינות ולהבין שבמציאות הוא לא רוצה להתאבד, זה מה שהדיכאון שלו רוצה, וכן היא מאוד עקשנית.

הפרעות שינה

במהלך התפתחות הדיכאון במוח האדם מתרחשים תהליכים כימיים מסוימים, כלומר ירידה בכמות החומרים הממלאים תפקיד ראשוני בהעברת דחפים עצביים מתא עצב אחד למשנהו. אחד מהחומרים הללו הוא סרוטונין. והנה הטריק... העובדה היא שלחומר זה (ליתר דיוק, חסרונו) תפקיד משמעותי בהתפתחות הדיכאון, ולחסרונו יש השפעה שלילית ביותר על מצב השינה שלנו. זו הסיבה שכל כך הרבה פעמים אדם מדוכא הולך לרופא לא בגלל הדיכאון שלו ישירות, אלא בגלל הפרעות שינה.

הפרעות שינה יכולות להיות שונות מאוד, אותן תיארתי בהרחבה בספר "תרופה לנדודי שינה", שפורסם בסדרת "ייעוץ אקספרס". כאן נבהיר רק כמה פרטים חשובים. לאנשים מדוכאים יש בעיות שינה שונות. אדם יכול לעמול כל היום, לחוות ישנוניות בלתי נסבלת, אך יחד עם זאת כל ניסיונותיו להירדם הם לשווא. זה נראה פרדוקסלי, אבל למעשה אין בזה שום דבר מוזר. רק שמה שהוא תופס כנמנום הוא במידה רבה רק העייפות הכללית האופיינית לחולה מדוכא. והשינה שלו מופרעת בגלל מחסור בסרוטונין שנגרם מהדיכאון עצמו.

עם זאת, מטופלים עם דיכאון גנטי חמור לרוב נרדמים היטב, אך מתעוררים מוקדם בבוקר, לפני השעון המעורר, ותמיד עם תחושת חרדה ומתח פנימי. בערב, הם קצת "מתפצלים" ומרגישים טוב יותר. ככל הנראה, במהלך היום, הדיכאון מתגבר בחלקו עקב נהירה מתמדת למוח של ריגוש מענייני אנוש ומאירועים אחרים. אולם בלילה, מספר הגירויים הללו יורד, והמוח שוב מוצא את עצמו במצבו הכואב, המעוכב למחצה. כתוצאה מכך, השינה הופכת לשטחית, רגישה ביותר, מטרידה, חלומות נראים לאדם לא טבעיים וספונטניים, אלא "עשויים". בבוקר, הוא עלול לחשוב שהוא לא ישן בכלל, מרגיש מוצף, עייף, עם ראש כבד.

עם זאת, יש הסבר נוסף להפרעות שינה ספציפיות לדיכאון. מאחר וחרדה היא רגש, היא ממוקמת בשכבות העמוקות של המוח, ובמהלך השינה, בעיקר החלק ה"עליון" שלו נרדם. ככל הנראה, זו הסיבה שאנשים הסובלים מדיכאון נרדמים לרוב די טוב, אך לאחר 3-5 שעות שינה הם פתאום מתעוררים, כאילו מהלם פנימי, חווים חרדה וחרדה מעורפלים. כלומר, השכבות התחתונות של המוח ממתינות עד שהשכבות העליונות שלו נרדמות, ואז מתפרצת פתאום החרדה שתמיד מסתתרת מאחורי הדיכאון. לאחר התעוררות כזו, בדרך כלל קשה להירדם, ואם השינה אכן חוזרת, היא הופכת לשטחית ומטרידה.

בנוירוזה דיכאונית, להיפך, תהליך ההירדמות קשה יותר: אדם מסתובב במיטה, לא מוצא לעצמו מקום, לא יכול לשכב, לפעמים רוצה לקום ולהתחיל לעשות משהו. הוא כל הזמן חושב שהוא לא יכול לישון, ולמחרת הוא ירגיש רע. הנמקה כזו, כמובן, מעכבת משמעותית את שנתו, שאינה מתיישבת בשום אופן עם מצב חרדה. זה אפשרי, אגב, על רקע דיכאון וסיוטים, כמו גם התעוררויות ליליות הקשורות אליהם.

כך או אחרת, אבל הסימפטום של הפרעת שינה, למרות שנמצא כאן כמעט בסוף הרשימה, הוא אחד הסימנים המשמעותיים ביותר לדיכאון. כמעט בלתי אפשרי לדמיין דיכאון ללא הפרעות שינה. ולכן, אם אתה ישן טוב, אז, למרבה המזל, אתה לא צריך להיות זכאי לאבחון של דיכאון, לפחות לא עדיין.

"השינה כבדה, מי מדוכדך מצער."

פתגם רוסי

אני חושב, לכן אני לא יכול לישון.

לאסלו פלק

עדות ספרותית:

"כל מיני סכנות"

בספר שלי איך להיפטר מחרדה, דיכאון ועצבנות, סיפרתי את סיפורו של קונרד לורנץ, חוקר מובהק של התנהגות בעלי חיים, מס'. פרס בלבסקי ובכלל אדם נפלא. מה שלומךברור שגם הוא סבל מדיכאון די קשה, שעם זאת התבטא אצלו בעיקר בהפרות אני ישנה. הנה מה שהוא כותב על כך בספרו המפורסם "מעבר למראה".

"כשאני מתעורר, כמו שאני נוהג, לזמן מה בשעות המוקדמות מאוד, אני נזכר בכל הדברים הלא נעימים שנאלצתי להתמודד איתם לאחרונה. אני נזכר פתאום במכתב חשוב שהייתי צריך לכתוב מזמן; עולה בדעתי שאדם זה או אחר לא התנהג כלפיי בצורה שהייתי רוצה; אני מוצא שגיאות במה שכתבתי ערב, ומעל לכל בראש שלי יש כל מיני סכנות אפשריות שעלי למנוע מידפִּטמָה. לעתים קרובות התחושות הללו צוררות אותי כל כך חזק, עד שאני לוקחת עיפרון ונייר, כותבת את האובססיה שאני זוכרת. דאגות וסכנות שהתגלו לאחרונה, כדי שלא יהיולִהיוֹת. לאחר מכן, אני נרדם שוב, כאילו נרגעתי; וכשאני מתעורר בשעה הרגילה, כל הכבד והמאיים הזה נראה לי הרבה פחות קודר. נימ, וחוץ מזה, הגנות יעילות עולות בראש אמצעים, שאני מיד מתחיל לנקוט.

יש לציין כי האיש האגדי הזה באמתהמאה, שסבלה מדיכאון, לא נכנעה ונשברה תחת ההסתערות שלה. הוא נאבק כל חייו (כפי שניתן לראות מקטע זה מספרו) על בריאותו הנפשית, על זכותו לחיות חיים מאושרים ומספקים, שגורמים לו אפילו יותר כבוד אפילו מהגילויים המבריקים באמת שלו בתחום החיות. פְּסִיכוֹלוֹגִיָה.

עם בטן מלאה, קשה לחשוב, אבל נאמן,

גבריאל לאוב

שינוי בתיאבון

כשאנחנו אומרים שהתיאבון בזמן דיכאון יכול להשתנות לכל כיוון, זה כנראה נראה מוזר. ואם אתה יודע איך הגוף שלנו עובד, אז זה אפילו הגיוני. ואכן, אצל אדם הסובל מדיכאון, התיאבון יכול גם לעלות וגם להיעלם. אובדן תיאבון, מצד אחד, מוסבר בדומיננטיות של תהליכי עיכוב על פני תהליכי עירור במוח, שכן אותם מרכזים במוח שאחראים על תחושת הרעב נופלים גם הם תחת עיכוב.

מצד שני, מערכת העצבים האוטונומית כלולה בעניין - אותו חלק ממערכת העצבים האנושית שאחראי על ויסות הסרטן. בוטים של כל האיברים הפנימיים של הגוף. חרדה מחזקת את העצב האוטונומי מערכת נח, אשר משפר את תפקוד מערכת המזון רניום (זה מה שנקראחלוקה סימפטית של מערכת העצבים האוטונומית). אם הגוף בבהלה, אזי העבודה של רק אותם איברים הנחוצים ליצור חי כדי להימלט מהסכנה מוגברת באופן סלקטיבי - עבודת הלב מופעלת, לחץ הדם עולה, קצב הנשימה משתנה וכו'. לברוח ולתקוף, אין צורך בבטן, ולכן, בתקופות אלה, עבודתו פשוט מושעה.

אדם שמפתח דיכאון חריף (למשל, כתגובה ללחץ חמור) יכול לרדת עד 10 ק"ג בחודש אחד. ומספר הקילוגרמים שאבדו במובן מסוים יכול להיחשב כקריטריון לחומרת הפרעת דיכאון.

עם זאת, את העלייה במשקל הגוף בדיכאון, באופן פרדוקסלי, אנו חייבים גם למנגנונים השני הזה מבין שני המתוארים. יש כאן סוג של קונפליקט. אם אדם הסובל מדיכאון ונמצא במצב של חרדה עדיין מצליח לאכול משהו, אז עלול להיווצר המצב הבא. המזון שהוא סופג משפיע על הקולטנים התואמים, מה שמוביל להפעלת מרכזי המוח האחראים על העיכול. היוזמה, כמו שאומרים, באה מלמטה.

הפעלת החלוקה הפאראסימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית (שהיא אנטגוניסט של החלוקה הסימפתטית המופעלת בזמן חרדה) מפחיתה השפעות סימפטיות. דם, באופן פיגורטיבי, זורם לקיבה, קצב הלב יורד, לחץ הדם מתנרמל, וזה מוביל אוטומטית לירידה בחרדה. כך, האכילה יכולה להפוך למעין מנגנון הגנה שמפחית חרדה. זה נעשה קל יותר לאדם, ורפלקס כזה נוצר במוחו: אם אתה אוכל, אתה מרגיש טוב יותר.

כתוצאה מכך, אדם הסובל מדיכאון, שלעיתים עולה עד שניים או שלושה תריסר קילוגרמים בחצי שנה, יכול ללכת לרופא עם תלונות על ז'ור, ולא דיכאון. ואל תתפלאו שהזמן הרגיל להתקפי זורה בחולים כאלה הוא בלילה, כאשר החרדה מאיימת להתעורר ולהפריע לשינה. יתרה מכך, כ"נוגדי חרדה במזון" האהובים עליהם, הם משתמשים במוצרי מאפה שיכולים להתנפח במהירות בקיבה ובכך להשפיע בצורה מרבית על הקולטנים המתאימים, כמו גם חומרים מגרים מסורתיים של פעילות העיכול - תבלינים, תבלינים או, עבור לדוגמה, לימון.

לבסוף, זה לא מסתדר בלי הרצון לרצות את עצמו: אדם מנסה לעודד את עצמו על ידי הישענות על אוכל. עד מהרה, כשהדיכאון מתפתח והיכולת לחוש הנאה אובדת, לא ניתן עוד להשיג את המטרה המקבילה בדרך זו. אבל האדם ממשיך ללעוס "במכונה", כביכול מוסחת ממחשבות כבדות.

התעלם מפגמים קלים; זכור: יש לך גם גדולים.

בנג'מין פרנקלין

אם אתה קורא את הכתובת "באפלו" על כלוב של פיל, אל תאמין למראה עיניך.

קוזמה פרוטקוב

מקרה מהתרגול הפסיכותרפויטי:

"פנקייק עם לימון"

עכשיו אני זוכר מקרה אחד מאוד מדהים מהתרגול הפסיכותרפויטי. מחלות, באופן כללי, לעתים נדירות גורמות להנאה, ודיכאון אפילו יותר, אבל המטופלת שלי עצמה דיברה על מה שקרה בהומור (למרות הירידה הדיכאונית במצב הרוח, ההומור לא נעלם לשום מקום אצל אנשים עם חוש הומור טוב, עם זאת. , הוא מקבל צבע מאוד ספציפי - קר-אירוני -). כך...

אישה שמנמנה מתוקה בת ארבעים ושלוש הופיעה על סף משרדי. המראה שלה לא בגד בה כמטופלת דיכאונית. היא נראתה יותר כמו אישה רוסייה בריאה, ירדה מדפי יצירת המיתוסים של נקרסוב על עמנו: "היא תעצור סוס דוהר, תיכנס לבקתה בוערת!"

לאחר היכרותנו איתה, שאלתי: "מה בעצם הביא אותך אלי?" היא, כבר ורודה לחייה, הסמיקה עוד יותר, השפילה את עיניה ואמרה מוזר: "פנקייק". "פנקייקים?! - הופתעתי. - עם זה ולפסיכותרפיסט? עם זאת, ההפתעה שלי הייתה קצרת מועד. תוך עשר דקות הכל נפל על מקומו - המטופל שלי הלך לכתובת.

עם זאת, לא אספר את כל הסיפור, אלא אספר רק על סימפטום אחד של דיכאון: שינוי בתיאבון לכל כיוון, במקרה הזה - כלפי מעלה. המצב נראה כך. כל לילה, בשעה הרביעית של השינה, בדיוק בשתיים בלילה, התעוררה הגברת המקסימה הזו, כאילו מאיזה הלם פנימי. החרדה, שבדרך כלל הפעילה אותנו לקרב או בריחה, גרמה לה מיד לקום ולהתחיל לעשות משהו כדי להעסיק את עצמה.

ולמטופלת שלי הכינו טקס קפדני לאירוע הזה: היא הלכה למטבח והתחילה... מה הייתם חושבים? כן, לבשל פנקייק! לאחר שאפתה קילו וחצי פנקייקים, היא התיישבה ליד השולחן והחלה לשתות תה עם פנקייק. "יתרה מכך, תה," היא סייעה ברצינות מפתיעה ובו זמנית קומית, "חייב להיות עם לימון!" בהמשך, לאחר שאכלה "מהבטן", היא הרגישה את המתיקות הנעימה של השינה מתגלגלת עליה ושחה בזהירות חזרה למיטה. בארבע לפנות בוקר היא כבר ישנה כמו תינוקת. עם זאת, שישה חודשים לאחר מכן, ה"תינוק" הזה מצא בתוכו שני תריסר קילוגרמים מיותרים.

אז למה היא הלכה לפסיכותרפיסטית? כמובן, על מנת להפחית במשקל! מה המטפל גילה עליה? בהתחשב בכותרת הספר - מובן: דיכאון. ואכן, לאישה הזו היה סימפטום קלאסי של יקיצות מוקדמות (אם היא הולכת לישון לא בעשר, כפי שהיא עשתה, אלא בשתים עשרה, היא הייתה מתעוררת בזמן הקלאסי לדיכאון - בארבע או חמש בבוקר). יקיצות מוקדמות אלו, כצפוי, לוו בהתקפי חרדה, וזו, אם זוכרים את הפיזיולוגיה, תוצאה של הפעלת החלוקה הסימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית.

ואז היה מה שצריך לכנות "מנגנון ההגנה הקלאסי", שהמטופל הזה שלי פנה אליו באופן בלתי מודע לחלוטין. מה היא עשתה? תחילה היא הלכה למטבח ובזבזה את החרדה העולה על גדותיה בפעילות "שימושית" אקטיבית: הקצפת בצק, ולאחר מכן להטוטנות בפנקייקים - מדובר בפעילות גופנית רצינית שיכולה לספוג את עודף המתח הפנימי שמייחד את החרדה. יחד עם זאת, היא הייתה צריכה לפקח בקפידה על כך שהבצק דופק היטב, הלביבות לא נשרפות, והיא עצמה לא נשרפת. בקיצור, כל זה אילץ אותה לעבור מחוויות פנימיות לפעילויות חיצוניות, מה שמטבע הדברים מפחית משמעותית את רמת החרדה10.

ואז היא המשיכה ל"שיא" התוכנית: היא החלה לספוג לביבות שומניות ושומניות, שוטפת אותן עם תה, "תמיד עם לימון". פחמימות (ולביבות הן בעיקר פחמימות) נספגות במהירות בגוף, הלביבות עצמן, נפיחות בבטן, מפעילה לחץ על הקירות שלה, הלימון גורם לרוק כזה שהכלב של פבלוב לא חלם עליו. בקיצור, האישה המתוקה הזו, מבלי לדעת זאת בעצמה, עשתה דבר נהדר: היא הפעילה את החלוקה הפאראסימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית שלה בכל דרך אפשרית ובכוח.

אין כמעט דבר גרוע יותר מדיכאון. מצב רוח מדוכא, ירידה בחיוניות, פסימיות חסרת סיכוי, חוסר חשק לעשות משהו ולהראות לפחות עניין בקיום... זה ועוד הרבה יותר מלווה את ההפרעה הנפשית הזו. כשאדם צולל למצב נפשי כזה, הוא הופך חסר אונים, אדיש ו"ריק". יש אנשים שמצליחים לעשות את זה לבד, בעוד שאחרים לא. אבל בכל מקרה צריך לדעת איך להתגבר על דיכאון ודיכאון.

במה ראשונה

כאשר הדיכאון רק מתחיל, אדם מסרב להיות מודע לעובדה זו. הוא מאמין שפשוט אין לו מצב רוח, עייפות בעבודה או לימודים, שינויי מזג האוויר משפיעים. בשלב הראשון, התסמינים הראשוניים מלווים באדישות מובהקת, עייפות מוגברת וחוסר חשק לעשות משהו. לעתים קרובות יש חוסר תיאבון, בעיות בהירדמות, כמו גם עצבנות ועצבנות. למרות עייפותו, אדם אינו יכול להירדם גם אם הוא נוטל כדורי שינה.

בנוסף, ישנה הידרדרות בריכוז, ירידה ביעילות, היעלמות העניין בתחביבים ותחביבים לשעבר. הר של מקרים מתחיל להיערם שבעבר הצליחו לפתור הרבה לפני המועד האחרון. זה נהיה יותר ויותר קשה לסיים את מה שהתחלת. וזה לא רק מצב רוח מדוכא ומצב רדום. כך בא לידי ביטוי השלב הראשוני של הדיכאון, שמתפתח לאחר מכן בצורה אינטנסיבית יותר ויותר.

הְתדַרדְרוּת

אם אדם התעלם מהשינויים במצב הרוח ובאופן כללי מהמשטר שלו, מתחיל המבנה מחדש של הגוף. ייצור הסרוטונין, המכונה בדרך כלל הורמון האושר, נפסק. הוא לא אוכל בכלל, או צורך מינימום כדי "למלא" את הקיבה. החסינות מופחתת, ומחלות כרוניות מחמירות. הגוף נלחם "עם עצמו", אבל הוא נכשל.

נדודי שינה ממושכים מתחילים. אדם מפסיק לחשוב בצורה מספקת והגיונית, הוא לא שומר על התנהגותו ורגשותיו בשליטה. זה כאילו הוא בעולם אחר שבו לא אכפת לו. לזרים זה נראה מוזר, וכאילו מנותק מהעולם האמיתי. במקרים קשים במיוחד מצבו מלווה בהזיות שמיעה וראייה. בשלב זה, המוגדר השני בתנאי, יותר מ-80% מניסיונות ההתאבדות נופלים. במקרים הטובים ביותר, אנשים כאלה פשוט "נסגרים" בעצמם, מסתגרים במקום שאף אחד לא יגע בהם, ושוקעים בהתפלספות.

אובדן משמעות החיים

זהו השלב האחרון של דיכאון. לאדם לא רק שאין לו מצב רוח - אין לו רצון לחיות. הגוף שלו עדיין שומר על תפקודים חיוניים, אבל הוא כבר עובד במצב לא מקוון. אבל בתחום הנפשי מתחילים להתרחש תהליכים פתולוגיים.

במקרה הטוב, אדם יישאר אדיש ומנותק מהעולם. ובמקרה הרע תתעורר בו תוקפנות של בעלי חיים. אנשים כאלה מסוגלים לפגוע בעצמם ובאחרים. כי הם מפסיקים לתפוס את העולם הזה כמשהו בעל ערך, ומפסיקים להזדהות עם גבר, עם אישיות. מההשלכות אפשריות גם אובדן זיכרון, סכיזופרניה ופסיכוזה דיכאונית. לזה הופך מצב רוח מדוכא לטווח ארוך. לכן כל כך חשוב לתפוס כבר בשלב הראשון, או לבקש עזרה או לקום על הרגליים לבד.

למה הבלוז מגיע?

לדיכאון, לדיכאון ולדיכאון יש תמיד תנאים מוקדמים. לפעמים הם אפילו משולבים למכלול. הסיבה עשויה להיות מחסור בויטמין D והשמש.

אפילו על פי הסטטיסטיקה, דיכאון מתפתח לרוב בסתיו, כאשר שעות האור מצטמצמות. השמש הולכת וקטנה, והוא זה שממריץ את ייצור ויטמין D חיוני בגוף.

בעיות בריאות משפיעות לעיתים קרובות גם על מצבו הפסיכוסומטי של האדם. יש מצב רוח מדוכא בזמן הריון, גיל המעבר, בעיות בבלוטת התריס וכו'.

לעתים קרובות התנאי המקדים הוא עבודה יתר או תשישות של הגוף. עבודה מתמדת, לוח זמנים עמוס, תעסוקה נצחית עם בעיות - זה הגיוני שהגוף מתחיל לחבוט. אבל מקרים כאלה מטופלים בפשטות רבה. אתה רק צריך לקחת חופשה ולתת לעצמך להירגע.

והסיבה הפופולרית האחרונה היא היעדר פעילות גופנית. אם לא, אז האנדורפין מפסיק להיווצר. אבל זה הוא הורמון השמחה. על ידי הוספת ריצה קלה או כמה שעות בחדר כושר למשך שבוע למשטר שלך, תוכל לראות כיצד מצבך משתפר. גם פיזי וגם פסיכוסומטי.

מה לעשות?

ראשית, אל תוותר ואל תוותר. אם זה השלב הראשון, אז הכל ניתן לתיקון. העיקר לפעול מיד.

אם אדם התחיל להבחין במצב רוח רע בבוקר, שרק מחמיר במהלך היום, אתה צריך להכניס יותר תנועה לחייך. עבודה פיזית מביאה לסיפוק. אפילו ניקיון הבית יעזור לייעל את הרגשות והמחשבות שלכם. אבל שכיבה על הספה רק מחמירה את המצב.

אתה גם צריך להתחיל כל הזמן לרצות את עצמך עם הדברים האהובים עליך. זה יכול להיות כל דבר - קניות, התכנסויות עם חברים, הזמנת הר שלם של אוכל טעים הביתה, יציאה לחופשה, ריקוד, ציור, רכיבה על נדנדה. אתה רק צריך לשכוח מכל הדאגות, הגיל והאחריות שלך, ולעשות מה שאתה רוצה.

גם הרפיה חשובה. אמבטיה חמה מוקצפת, ארומתרפיה, מוזיקה מלטפת את האוזן, ואחרי קפה טעים, וקריאת ספר מעניין, ישיבה בכיסא נוח מתחת לשמיכה - נשמע כמו גן עדן של מופנמים. אם אדם נכבש על ידי הבלוז, אז שתיקה ונוחות אוטופית כזו יעזרו לו להירגע ולהירגע מעט.

מציאת יציאה

כמובן, יש אנשים שלא עוזבים בלוז, דיכאון ודכאון רק לאחר הרשמה לחדר כושר ויומיים חופש. במקרים חמורים יותר, עליך לפעול בצורה קיצונית יותר.

שינוי נוף יכול לעזור. כשאדם מדוכא, אותה תקרה עם קירות שמופיעה בבוקר מול עיניו כל יום היא מדכאת להפליא. צריך לעזוב, ורצוי קרוב יותר לטבע. היא מרפאה. קולות של נפילת מים, זרם מפטפט, שירת ציפורים, רשרוש עלים, רשרוש עשב - יש לכך השפעה טיפולית ועוזר להפחית את רמת הורמוני הלחץ, כמו גם לנרמל את לחץ הדם. האווירה הזו מרפאה. עבור אדם עצור בג'ונגל אבן רועש, זה פשוט הכרחי.

בנוסף, אי אפשר שלא להזכיר את ההבדל האיכותי בין אוויר טבעי צח לאוויר מעופש השולט במקום. תרצו או לא תרצו, אבל ברוב הערים הוא מקולקל בגזים ובפליטות מזיקות. אפילו אוורור לא יעזור. בין אם זה יער או אוויר ים.

וכמובן, ביו-אנרגיה. העיר "לוחצת" על כל האנשים והורסת אותם. איך זה להיות במרכז ההמולה של אדם מדוכא שהדיכאון התגבר עליו? אתה יכול להרגיש ביו-אנרגיה טהורה רק על ידי מגע עם הטבע. לפגוש את השקיעה, לשכב על הדשא, ללכת יחפים על החול, לשחות בבריכה צלולה... הם אומרים, כך אפשר להיפטר מחשמל סטטי. כך או כך, בחיק הטבע, אדם עוזב די מהר את מצב הדכדוך, ומתחיל להרגיש שוב את טעם החיים.

עזרה ממומחה

לפעמים, זה הכרחי. מצב רוח רע כל הזמן בגלל כל האמור לעיל הוא דבר אחד. אבל המציאות ידועה אפילו מקרים חמורים הרבה יותר. כאלה שבאמת אי אפשר בלי תרופות נוגדות דיכאון, טיפול ודיבור עם רופא.

הכוונה היא להפרעה פסיכולוגית שעוררה משהו שהרס את חייו של אדם ברגע. זה יכול להיות כל דבר. מוות של אדם אהוב. אובדן כל העושר שנצבר. בגידה או בגידה. הרס כל התוכניות, התקוות והחלומות ללא יוצא מן הכלל. שינויים פתאומיים. ברגעים כאלה אפשר באמת להבין אדם שמאבד את הרצון להתקיים בעולם הזה. כי עצם המטרה שלה, הסיבה שבגינה התעורר בבוקר, היא עזיבת חייו. האדם מאבד את עצמו. וזה דבר שאפילו האויב לא רוצה לאחל.

יַחַס

זה מתחיל בפסיכותרפיה. אליו מגיע בקושי אדם הסובל מדיכאון וממצב דיכאון כרוני. אנשים מתנגדים מסיבות שונות. לרוב בגלל שהם מחשיבים ללכת לפסיכותרפיסט כ"קצה", או שהם לא רוצים להיחשב למשוגעים, או שהם "חופרים" בראשם. במקרים כאלה ישנה חשיבות רבה לתמיכה של אנשים אהובים ומוטיבציה מצדם. נדיר ביותר שאנשים הולכים לפסיכותרפיסט בעצמם. לרוב, הם משתכנעים על ידי קרובי משפחה, ובמקרים קשים במיוחד, הם אפילו מארגנים מפגשים בכוח.

פסיכותרפיה מרמזת על השפעה טיפולית דרך הנפש על גוף האדם. הרופא עוזר למטופל להיפטר מבעיות חברתיות, אינדיבידואליות ורגשיות, תחילה יוצר עמו קשר אישי עמוק באמצעות שיחה. לעיתים קרובות מלווה בטכניקות קוגניטיביות, התנהגותיות ואחרות.

עזרה רפואית

כמו כן רושמים תרופות. מצב רוח מדוכא, שסיבותיו נקבעות גם על ידי הרופא, מטופל בתרופות נוגדות דיכאון.

אלו תרופות פסיכוטרופיות המנרמלות את רמת הנוירוטרנסמיטורים (כגון דופמין, נוראדרנלין וסרוטונין). לאחר נטילתם, מצב הרוח והתיאבון של האדם משתפרים, געגוע, חרדה, נדודי שינה ואדישות נעלמים, הפעילות הנפשית עולה. והוא בשיפור.

שחרור רגשות

אדם שמלווה כל הזמן במצב רוח מפונק רק לעתים רחוקות רוצה לתקשר עם מישהו. לעתים קרובות יותר הוא מתגבר על ידי הרצון לסגור את עצמו מהעולם החיצון ולדאוג. העיקר שאף אחד לא טיפס לנשמה. הרבה אנשים מרגישים שאי אפשר להבין אותם. מישהו מפחד מאנוכיות - לפתוח את הנשמה, ובתגובה לקבל יריקה.

ובכן, זה קורה לעתים קרובות כך. אבל שחרור הרגשות הכרחי. השיטות בהן ניתן לבצע הן פשוטות ביותר. מישהו מנסה למצוא סימפטיה באינטרנט, במסווה של אלמוני. אחרים לוקחים מחברת ומתחילים להתיז את חוויותיהם על הסדינים. וזה מקל על זה. זה עדיף מלשלח הודעה למישהו. אין צורך לנסח מילים - מספיק לציין מה שולט בראש ובנשמה. לעתים קרובות, בתהליך של ניהול סוג כזה של יומן, מגיעות מחשבות טובות ונכונות. לפעמים אפשר לברר את הסיבה המדויקת לעצמך, או שרעיון נולד בפני עצמו לגבי איך להתמודד איתו.

הציבו יעדים ולכו עליהם

הנה איך אתה יכול "להניע" מצב רוח מדוכא. מה אדם צריך לעשות אם הדיכאון בלע אותו לגמרי? אתה צריך לדחוף את התחתית. לא משנה כמה זה קשה. כל הפסיכולוגים ממליצים על שיטה זו. אתה צריך להגדיר לעצמך מטרה. זה יכול להיות חסר משמעות. אדם שסגר את עצמו בבית, למשל, צריך להכריח את עצמו לצאת כל יום החוצה למשך 15 דקות לפחות. זה אמיתי. בבחירת מטרה, אתה צריך להתמקד במשאבים שלך. לאחר יישומו, עליך בהחלט לתגמל את עצמך, לפחות בשבחים על הישג חדש.

כמו כן, מומלץ למצוא חברים בחוסר מזל – כאלו שסובלים גם מדיכאון. אם קרובי משפחה וחברים לא מבינים אדם, אז אנשים כאלה בהחלט יוכלו למצוא תמיכה. כי הם יודעים מה עובר עליו. המפגש של "חברי נפש" יעזור להפחית את תחושת הבידוד, למצוא הבנה ואפילו עצות.

למצוא שמחה

לבסוף, ברצוני לציין עוד המלצה יעילה אחת. מומחים רבים מייעצים לאנשים מדוכאים למצוא משמעות חדשה לחיים. משהו שעושה חשק להתעורר. האפשרות הטובה ביותר היא להחזיק חיית מחמד.

אפילו הרפואה מאשרת את חשיבותם של בעלי חיים בשיקום הרווחה והמצב הרגשי של האדם. ישנן סטטיסטיקות רשמיות המאשרות שלאנשים שיש להם חיית מחמד יש סיכוי נמוך ב-30% לפנות לעזרה רפואית. בעלי חיים הם בני לוויה נהדרים שמביאים שמחה.

בנוסף, מתחיל לטפל ביצור חי יפה, אדם יגדיל את אנרגיית החמלה, ירגיש חום רוחני. אחרי הכל, יש כל כך הרבה אהבה ללא תנאי בבעלי חיים שפשוט אי אפשר שלא להעביר אותה.

לאחרונה, אנשים רבים הבחינו בעצמם בתופעה כמו געגוע בבוקר. והבעיה היא לא רק שקשה להתעורר, להתאים את עצמך לעבודה, כשהחיים והעבודה נראים אפורים ומשעממים, והחיים האישיים משאירים הרבה מה לרצות. מצב נפשי שלילי זה אינו אלא סימן של דיכאון, שמתבטא לרוב באביב ובסתיו. דיכאון בוקראסור להתעלם, געגוע בבוקרשאחרים יכולים להצטרף סימפטומים של דיכאון: עיכוב תנועות וחשיבה, שינויים בהתנהגות האכילה, הפרעות שינה, ירידה בחשק המיני יכולים להחמיר משמעותית את המצב הנפשי. ל דיכאון בוקרלא הפך להרגל רגיל שיכול להוביל להתאבדות, אתה צריך לדעת איך להתמודד עם עצבולהחזיר את עצמך לחיים רגועים ופעילים?

• איך מתמודדים עם געגוע?

עצבות בוקר היא סימן לדיכאון!

ל סימנים של דיכאוןצריך לכלול שלשה של תסמינים עיקריים - מצב רוח ירוד, עיכוב רגשי ומוטורי, המתבטא במשך שבועיים לפחות. יחד עם השלישייה הראשית סימנים של דיכאוןישנם נוספים סימפטומים של דיכאון: קשיים בקבלת החלטות הפרעות שינה(קושי להירדם, יקיצה מוקדמת בבוקר, שנת לילה רדודה או קטועה, ספקות עצמיים, ירידה בהערכה העצמית, חוסר אופטימיות לעתיד, שינויים בהתנהגות האכילה (אובדן תיאבון או אכילת יתר), אשמה והרס עצמי מתמיד, מחשבות וניסיונות אובדניים.

סימנים של דיכאוןיכול להתבטא גם על ידי סימנים סומטיים הקשורים ל חוסר תפקוד אוטונומיוירידה משמעותית בחשק המיני, הפרה של המחזור החודשי בנשים. אם סימנים של דיכאוןלהיות בולט יותר, הדבר הראשון שאתה צריך לשים לב אליו הוא שינוי בקצב הצירקדי. הפרעה פתולוגית זו באה לידי ביטוי געגוע בבוקר, המתבטא בכבדות בחזה, דיכאון וייאוש. געגוע בבוקרעלול להיעלם במהלך היום אך להופיע שוב למחרת בבוקר. ל דיכאון בוקרהם גם הפרעת חרדה, אנהדוניה, אדישות, דיספוריה, חוסר תחושת שימור עצמי ואובדן רגשות.

כדי להחזיר את השקט והשמחה בחיים, אתה צריך לדעת איך להתמודד עם עצבבבוקר!

איך מתמודדים עם געגוע?

דיכאון בוקרהופך לעתים קרובות לסיבה להצטרפות הרגלים רעיםקודם כל לאלכוהול או משקאות אנרגיה, שלא רק שלא עוזרים במצב הנוכחי, אלא גם מחמירים את המצב הנפשי. להתמודד עם עצב- אחד מ סימנים של דיכאון, חשוב לזהות את הסיבה ולעשות ניסיון להתמודד איתה, במיוחד אם היא נגרמת על ידי קונפליקטים משפחתיים, כשלים אישיים או מתח בעבודה. קחו שליטה על הרגשות שלכם ותחזירו לעצמכם את הביטחון, נסו לחשוב חיובי ולחפש את הצד החיובי, גם במצבים שליליים.

אל תשכח מהליכי חיזוק כלליים, כגון שחייה, מקלחות ניגודיות, ספורט או חינוך גופני, ורק הליכה באוויר הצח כבר תשפר משמעותית את המצב הרגשי שלך.

כדי להפחית את הביטוי סימפטומים של דיכאון, שימו לב לאוכל ולשינה!

שנת לילה בריאההיא הדרך הטובה ביותר להיפטר געגוע בבוקר, כי במהלך השינה הוא מיוצר הורמון האושר והנעורים- מלטונין. יתרונות משמעותיים לשיקום השינה והפחתה סימנים של דיכאוןלהביא עשבי תיבול נוגדי דיכאון, כולל עשב, עוזרר, קמומיל, כשות, טימין, אורגנו, סנט ג'ון wort, מליסה לימון, נענע, איוון-תה (אחית), ולריאן אופיסינליס, מנטה , כחול ציאנוזה .
תכשירים צמחיים המבוססים על צמחי מרפא קלים לנטילה ואינם דורשים זמן נוסף להכנת מרתחים או חליטות, ולטכנולוגיית הייצור החדשנית מספר יתרונות משמעותיים, היא תעביר את כל היתרונות הרפואיים של צמחי המרפא. תכשירים ולריאן P, Motherwort P, Ivan-tea P (עשב האש), St. John's wort P, קומפלקס פעיל ביולוגית Nervo-Vit, המבוסס על אוסף צמחי המרפא הטובים ביותר, יעזור להקל על חרדה וגעגוע, להחזיר שינה בריאה.
תכשירים צמחיים יעזרו להתמודד עם געגוע הבוקר, לשפר את מצב הרוח ואת הטונוס הכללי של הגוף: Eleutherococcus P או קומפלקס פעיל ביולוגית Elton P (מבוסס על Eleutherococcus senticosus) ו- Levzeya P קומפלקס פעיל ביולוגית Leveton P (מבוסס על לוזי חריע), שניתן לקחת רק בבוקר, כדי לא לעורר נדודי שינה.

ויטמינים Apitonus P ותכשירי צמחי מרפא טוניק יעזרו תוך זמן קצר להתמודד עם עצב, דיכאון בוקרוישנוניות, אבל יהפכו גם לעוזרים הטובים ביותר עם לחץ נפשי ופיזי מוגבר.

להילחם עם דיכאון בוקר, ובכך תשנה משמעותית את חייך ותחזיר גישה אופטימית לעתיד!

לדיכאון בגיל מבוגר יש מאפיינים משלו!

הסימנים הראשונים לדיכאון. איך לצאת מהדיכאון?

דיכאון אצל נשים. מדוע נשים סובלות מדיכאון לעתים קרובות יותר?

עבודת מחשב יכולה להוביל לירידה בעוצמה ודיכאון!

דיכאון אצל גברים. איך להוציא גבר מדיכאון?

דיכאון קיץ. איך לצאת מדיכאון בקיץ?

סיבות חריגות לדיכאון בתנאים מודרניים.