אחרי איזו מחלה מלוכסנות עיניים. פזילה בילדים: שיטות מודרניות לתיקון יעיל

תוכן המאמר: classList.toggle()">להרחיב

פזילה היא סטייה תקופתית או קבועה של ציר העין מנקודת הקיבוע כתוצאה מהפרה של עבודת השרירים האוקולומוטוריים. זה גורם לליקוי ראייה.

פזילה היא גם פגם חיצוני, שכן העין יכולה לסטות שמאלה, ימינה, למעלה או למטה. עם טיפול בזמן, התהליך הפיך. במאמר תלמדו כיצד לרפא פזילה אצל מבוגרים.

גורמים למחלה

ההפרעה עשויה להיות מולדת או נרכשת. בהתחשב בסטייה של העיניים, זה יכול להיות זז.

הסיבות לפזילה נרכשת במבוגרים כוללים:

פזילה מולדתעלול להתרחש עקב פגיעה בהתפתחות העובר, מחלות גנטיות, לידה מוקדמת, שיתוק מוחין, הידרוצפלוס או קטרקט מולד.

האם ניתן לרפא פזילה במבוגרים, אם היא מולדת - לא.

סימפטומים נלווים

המחלה מלווה בתסמינים הבאים:

בהתאם למחלה שגרמה לפזילה, הפרעות דיבור ותנועה עלולות להתרחש, בעיות בעבודה של המנגנון הוסטיבולרי, בחילות, הקאות, בעיות זיכרון, אובדן הכרה תכוף.

אם יש לך תסמינים של פזילה, עליך לפנות מיד לייעוץ של מומחה.

יַחַס

טיפול בפזילה מולדת ונרכשת בילדות נוטה להסתיים לפני היווצרות מלאה של העין. תיקון פזילה אצל מבוגרים הוא מאוד קשה ולא סביר.

ראשית, על הרופא לקבוע את הסיבה לפזילה ובמידת האפשר לחסל אותה.אם המחלה נגרמת על ידי neoplasms, אז התערבות כירורגית מסומנת. באופן מסורתי, פזילה למבוגרים תוקנה באמצעות משקפיים, עדשות מגע או תיקון לייזר.

אם הגורם למחלה הוא קטרקט, קטרקט או היפרדות רשתית, יש לציין גם ניתוח לתיקון בעיה זו.

פזילה כירורגית מטופלת אם שיטות שמרניות אינן נותנות את התוצאה הרצויה תוך שנה.

בפזילה משתקת, הניתוח משחזר את הראייה הדו-עינית רק במקרים נדירים. זוהי דווקא שיטה להעלמת פגם קוסמטי.

ניתוח פזילה במבוגרים מתבצע בהרדמה מקומית או כללית.. בהתאם לזווית הסטייה של העיניים, נעשה שימוש בשיטות שונות של התערבות כירורגית. הפעולה מכוונת לתיקון עבודת שרירי העין. הם מתארכים או מתקצרים על מנת ליצור את האיזון הדרוש לסיבוב תקין של העין במסלול.

לאחר הניתוח, שיטות טיפול שמרניות אינן מבוטלות. עם הפרה דו-צדדית, התערבות כירורגית מתבצעת בשני שלבים: ראשית, עין אחת מתוקנת, ולאחר 6 חודשים, השנייה.

שיטות אימון עיניים באמצעות התעמלות ומכשירים שונים יעילות אם המטופל בן פחות מ-15. בעתיד, ההשפעה מתבטאת בצורה חלשה או נעדרת כמעט.

מכיוון שפזילה אצל מבוגרים היא תוצאה של תקלה בתפקוד מערכת העצבים, ניתן לרשום תרופות המשחזרות את תפקודיה כטיפול רפואי.

תרגילי פזילה

האם ניתן לתקן פזילה אצל מבוגרים עם התעמלות? בעזרת תרגילים לפזילה אצל מבוגרים לא ניתן יהיה להיפטר לחלוטין מהמחלה, אך ניתן לעצור את התקדמותה.

לפני תחילת הטיפול, עין בריאה חייבת להיות סגורה עם יד או תחבושת, זה הכרחי על מנת לאמן את שרירי העין השנייה:

• יישר את היד והוציא את האצבע המורה החוצה. מקד את הראייה בקצהו וקרוב לאט את האצבע אל האף במרחק של עד 10 ס"מ. חזור על התרגיל לפחות 10 פעמים;
• הזיזו את העיניים ימינה, ואז שמאלה. אתה יכול לצייר נקודות משני הצדדים, שעליהן תקבע את העיניים;
• בשלב הבא, יש צורך להרים ולהוריד לאט את העיניים, להחזיק אותן למעלה ולמטה ככל האפשר;
• אם העין פוזלת פנימה, אז אתה צריך להרחיב את הרגל מהצד שבו ממוקמת העין הפוזלת, ולהתכופף, לנסות להגיע לאצבעותיך. לאחר מכן הנח את היד שלך קדימה וצפה בה בעין כואבת.

תרגילים חייבים להיעשות באופן שיטתי, רק במקרה זה תהיה ההשפעה הדרושה מיישום שלהם.

מניעה אצל מבוגרים

עכשיו אתה יודע איך לטפל בפזילה אצל מבוגרים, אבל עדיף למנוע את המחלה. כדי למנוע הפרות בבגרות, יש צורך לעקוב אחר מספר כללים:

• פנה לרופא בזמן לטיפול במחלות האף והאוזניים;
• אנשים עם דם גבוה או לחץ תוך גולגולתי צריכים להיות במעקב קבוע ולקחת תרופות מתאימות;
• חולים בעלי נטייה לפתולוגיות עיניים, למשל, אנשים עם סוכרת, צריכים ליטול תרופות באופן קבוע כדי למנוע ליקוי ראייה;
• על מנת להימנע מהמחלה כדאי להיפטר מהרגלים רעים, הגורמים לרוב למחלות כרוניות הפוגעות בראייה.

יש לזכור שהמחלה לא תיעלם מעצמה, ועם טיפול לא נכון או היעדרה, הראייה עלולה להידרדר בצורה קטסטרופלית.

פזילה (או פזילה) מתרחשת כאשר עיניו של אדם אינן יכולות להתמקד בנקודה אחת בכל פעם ונראה שאינן מיושרות או מסתכלות לכיוונים שונים.

זו בדרך כלל תוצאה של חולשת שרירים באחת או בשתי העיניים. העין ה"חלשה" תפנה לכיוון האף או הרחק מהאובייקט בו האדם עומד להתמקד. העין שפונה בכיוון ההפוך מהמטרה יכולה להיות זהה כל הזמן או בזמנים שונים היא יכולה להיות עיניים שונות.

בשלבים הראשונים, הפזילה גורמת לבלבול או לראייה כפולה מכיוון שהעיניים אינן בקו. בילד קטן עם פזילה, התמונה המגיעה מהעין שלא במקומה עלולה להיות סטייה באופן לא מודע והתפתחות הקשרים העצביים המתאימים בין העיניים למוח עלולה להשתבש. זה יכול להוביל לסטייה קבועה של העין - המכונה אמבליופיה או עין עצלה.

פזילה מתרחשת לרוב בילדים. קל יותר לתקן אם זה מתגלה בשלבים המוקדמים. לעתים קרובות ילודים וילדים פשוט גדלים מהמצב, ולכן יש להעריך ילדים עם חשד למנח עין ולטפל במידת הצורך.

מה גורם לפזילה?
ישנן סיבות רבות לפזילה וקיימת נטייה למקרים משפחתיים. לפעמים פזילה יכולה להיות קשורה לרוחק ראייה חמורה שנותרה לא מתוקנת. פזילה יכולה להתרחש גם עם פגיעת ראש חמורה, מכיוון שהדבר עלול לפגוע בחלק במוח האחראי על שרירי העיניים.

סימנים של פזילה

הסימן הברור ביותר לפזילה הוא שנראה שהעיניים מצביעות לכיוונים שונים. עם זאת, ישנם סימנים נוספים הנראים לרוב בילדים, כולל:

• העיניים לא זזות בו זמנית
• נקודות השתקפות אסימטריות בכל עין
• ראש מוטה לצד אחד
• אי קביעת עומק
• פוזל בעין אחת בלבד

טיפול בפזילה
כדי לשפר את הראייה, יש צורך להכריח את השרירים המוחלשים של העין או העיניים הפגועים לעבוד. בהתאם לסוג, החומרה והגורם לפזילה, ניתן להשתמש במספר טיפולים לבד או בשילוב, כולל:

• משקפיים או עדשות מגע - שיטה זו עשויה לעזור אם הפזילה נובעת מרוחק ראייה לא מתוקן
• תרופות להזרקה - זריקה המכונה בוטוקס מרפה את השרירים בעין שנמצאים במתח, מה שמקל על מיקוד העיניים בעת הצורך.
• תפעול - מאפשר ליישר ולשחזר את המיקום של שרירי העין; אחוזי ההצלחה בשיטה זו גבוהים, אם כי שיטת טיפול זו יקרה וטומנת בחובה סיכון גבוה יותר מאשר אפשרויות טיפול אחרות.
• הדבקה או סגירה של העין הרואה טוב יותר - כמו טיפות עיניים או משחות, שיטה זו מאפשרת לחזק עין מוחלשת.

בהתאם למאפייני הפתולוגיה, נבדלים הסוגים הבאים של פזילה.

1. מָקוֹר:

• פזילה משותקת - תמיד מכסחת עין אחת, תנועתה מוגבלת עקב חוסר תפקוד שרירים או שהיא נשארת כל הזמן סטטית;
• ידידותית - העין הימנית והשמאלית בתורן סוטה מהציר הרגיל בערך באותה זווית, כאשר אתה צריך לתקן את העיניים על חפץ אחד, סוג זה של מחלה הוא הנפוץ ביותר.

1. בהתאם למעורבות העין:

• חד צדדי (חד צדדי) - תמיד מכסח עין אחת;
• לסירוגין (לסירוגין) - עין אחת או אחרת יכולה לכסח.

1. על פי היציבות של סטייה חזותית:

• כל הזמן - מתבטא ללא הרף, ללא קשר לתנאיו ומצבו של הילד;
• מחזורי - מופיע מעת לעת.

1. בהתאם לסוג הסטייה:

• מתפצל - המראה לא ממוקד ומכוון לרקות, הוא מתפתח לרוב על רקע קוצר ראייה;
• התכנסות - המבט מופנה לאזור גשר האף, מתפתח בעיקר על רקע רוחק ראייה;
• אנכי - העין פוזלת לאורך הציר האנכי למעלה או למטה;
• מעורב - מספר צורות של המחלה המפורטות לעיל באות לידי ביטוי בו זמנית.

1. לפי מידת הסטייה:

• עד 5° - הפרה מינימלית;
• 6°-10° - פזילה קלה;
• 11°-20° - תואר בינוני;
• 21°-36° - דרגה גבוהה של סטייה;
• יותר מ-36 מעלות - דרגה גבוהה מאוד של סטייה.

בנוסף, מובחן סיווג של הצורה הידידותית של פזילה:

1. אקומודטיבי - מתפתח בעיקר בגיל 2.5-3 שנים על רקע בעיות עיניים אחרות. ניתן לבטל את זה על ידי התחלת לבישה בזמן של משקפי תיקון שנבחרו נכון.
2. התאמה חלקית - מתפתחת תוך 1-2 שנים. בעזרת עדשות מיוחדות, משקפיים, ניתן לתקן אותו חלקית. לריפוי מלא, נדרש טיפול רדיקלי יותר.
3. Non-accommodative - נוצר בכל גיל. ניתן לרפא אותו רק בניתוח. אפשרויות טיפול אחרות אינן יעילות.

לרוב, מאובחנת בילדים פזילה לא קבועה, וכן פזילה נודדת. במקרה הראשון, קורה שהמבט מופנה אל הרקות כאשר אתה צריך להתמקד באובייקט אחד, אבל לעתים קרובות הראייה תקינה. בשנייה, שתי העיניים רואות בדרך כלל בנפרד אחת מהשנייה, אבל התפיסה של אובייקט מסוים מתרחשת עם מנתח חזותי אחד בלבד. השני אינו פעיל כרגע.

אבחון

רופא עיניים לילדים יעזור לקבוע את נוכחות המחלה. כדי לבדוק את מצב המנתח החזותי, הוא עורך:

• בדיקה ויזואלית;
• קביעת חדות הראייה;
• פרימטריה - מאפשר לך לקבוע את שדה הראייה;
• בדיקת קרקעית הקרקע;
• בדיקת נפח תנועת העיניים - מורכבת מהתבוננות חזותית בתנועת אובייקט ימינה ושמאלה, כמו גם למעלה ולמטה;
• בדיקת צבע בארבע נקודות - עוזרת לקבוע שהילד רואה בעין שתיים או אחת.

במקרים מסוימים, טומוגרפיה ממוחשבת, אולטרסאונד נקבע בנוסף. לעיתים נדרשת התייעצות אצל האנדוקרינולוג, הנוירולוג.

שיטות טיפול

טיפול בפזילה בילדים חשוב להתחיל מיד עם קבלת האבחנה. אי אפשר לחכות שהתינוק יגדל מהמחלה. ככל שמתחיל טיפול הולם מוקדם יותר, כך ניתן לתקן את הפגם מוקדם יותר.

כיצד לטפל במחלה זו נקבע על ידי הרופא בהתבסס על תוצאות האבחון האישי. הטיפול מתחיל בחיסול הגורם המעורר ליקוי ראייה.

כדי לתקן פזילה בילד, משתמשים בשני סוגי טיפול.

טיפול לא ניתוחי

הוא מספק מכלול של אמצעים טיפוליים המאפשרים לך לחסל או למזער את חומרת פגם הראייה ללא ניתוח.

כשיטת טיפול עצמאית, נעשה שימוש בטיפול לא ניתוחי כאשר רמת הסטייה של העין אינה עולה על 10°. במצבים מתקדמים יותר הוא משמש כתוספת חובה לטיפול כירורגי.

בהתאם לגורם להתפתחות המחלה, הטיפול מורכב מ:

• שימוש בטיפות מיוחדות - עזרה בשלב הראשוני;
• תיקון חדות הראייה בעזרת עדשות, משקפיים - חשוב לעבור בדיקה אצל רופא עיניים כל 3-6 חודשים על מנת לקבוע את חדות הראייה הנוכחית;
• שיטת חסימה ישירה - הנראות בעין בריאה מוגבלת לתקופה מסוימת, כך שהמכסח הופך למנהיג, כך שמצבו משתפר בהדרגה;
• טיפול בחומרה בפזילה - הרשתית מעוררת בעזרת פולסי אור, טיפול בלייזר יעיל במיוחד;
• התעמלות לעיניים עם פזילה - תרגילים לפזילה נבחרים על ידי הרופא, כי אם אתה מבצע תרגילים לא מתאימים, אתה יכול להחמיר את המצב על ידי החמרת הראייה שלך.

תרגילי עיניים ואמצעים טיפוליים אחרים חשוב ליישם באופן קבוע.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח להעלמת פזילה, שנקבע לטיפול בצורה משתקת של המחלה, עם סטייה משמעותית של העיניים (יותר מ-10 מעלות), במקרים בהם הרכבת משקפיים, עדשות ואמצעים טיפוליים אחרים אינם עוזרים, אם כי. הטיפול נמשך באופן שיטתי יותר משנה.

בצורות חמורות של המחלה, טיפול כירורגי בפזילה מתבצע בשני שלבים:

• כאשר החולה סובל מצורה דו-צדדית של המחלה - נותחת עין ראשונה, ולאחר שישה חודשים השנייה;
• אם זווית הסטייה היא יותר מ-30°.

ניתוח מבוצע כדי להאריך או לקצר את שרירי העין. ישנם הורים החוששים מהסיכוי לרפא בניתוח פזילה של הילד. פחדים כאלה אינם מוצדקים, מכיוון שהרפואה המודרנית משתמשת בגרסה נמוכה של התערבות כירורגית.

הנפוצה ביותר היא קבוצת האקומודציה של פזילה. זה כולל פתולוגיה מסוג אופקי, אנכי ומעורב. לינה היא היכולת של העיניים להסתגל לסביבה המשתנה במהירות. כל אחד מסוגיו יכול להיקרא פזילה מתחלפת. זה נובע מחילופין של עין פוזלת לעין בריאה.

בפזילה לא ידידותית, העיניים חורגות מהפוקוס בזוויות שונות. לעתים קרובות פתולוגיה זו קשורה בשיתוק של השרירים האוקולומוטוריים. במקרה זה, גלגל העין של העין החולה משותק.

כדי לרשום נכון את הטיפול בפזילה, על רופא העיניים לקבוע בבירור את סוג הפתולוגיה. ראוי לציין שסוגים ידידותיים של פזילה נוטים יותר להירפא ביחס לשאר.

גורמים ותסמינים

יש לנתח את הסיבות לפזילה באופן ספציפי יותר. כידוע, ניתן לייחס את הפגם המצוין בראייה לצורה מולדת או נרכשת.

הופעת פזילה מולדת יכולה להיות מופעלת על ידי:

• חריגות שונות של התפתחות עוברית;
• מחלות זיהומיות של האם, המועברות במהלך הלידה של הילד;
• פעילות לידה מוקדמת;
• מחלות גנטיות חמורות;
• קטרקט מולד.

האם ניתן לתקן פזילה מולדת? לא, לא ניתן לרפא את הפתולוגיה הזו. מדע הרפואה המודרני פועל על מנת להקל על מצבו של המטופל, לבטל את הפגם האסתטי.

סוג המחלה השכיח ביותר הוא פזילה נרכשת. יש לציין את הסיבות השכיחות לפזילה במבוגרים:

• רוחק ראייה או קוצר ראייה גבוה;
• אסטיגמציה;
• קָטָרַקט;
• קוֹץ;
• גידול שפיר או ממאיר של הרשתית;
• פגיעה מוחית חמורה;
• ניוון של עצב הראייה;
• שיתוק של שרירי העין;
• לחץ תוך גולגולתי גבוה;
• דלקות עצביות (דלקת קרום המוח, דלקת המוח וכו');
• מצבים פסיכולוגיים קשים;
• פחד וכו'.

פזילה מסוג זה נחקרת היטב וניתנת לתיקון בקלות. רבים מתעניינים בשאלה כיצד אנשים עם פזילה יכולים לראות את העולם סביבם. חולים כאלה תופסים לעתים קרובות כל תמונה בצורה מפוצלת.

ההגדרה של פתולוגיה זו אצל מבוגרים אינה קשה. יש לקחת בחשבון את הסימנים החזותיים שלו:

• סטייה של העין או העיניים לכיוון גשר האף או לכיוון הרקה;
• תנועה לא בו זמנית של גלגלי העיניים;
• פזילה תכופה;
• הטיה או סיבוב ראש כדי לנסות לבחון את הנושא וכו'.

תסמינים נוספים של פזילה:

• כאבי ראש תכופים;
• סְחַרחוֹרֶת;
• ירידה בחדות הראייה;
• בחילה והקאה;
• בעיות זיכרון;
• הפרעות וסטיבולריות וכו'.

אם אתה מבחין בסימנים של פזילה בעצמך או באדם אהוב עליך לפנות מיד לרופא עיניים. אם לחולה כזה לא יינתן סיוע מוסמך בזמן, המחלה תתקדם. עם הזמן, העין הפוזלת תאבד את יכולת הראייה.

אבחון וטיפול שמרני במבוגרים

כדי לרשום טיפול יעיל לפזילה, יש צורך בבדיקה אופטלמולוגית מלאה. כיצד לקבוע פזילה אצל מטופל שהגיש תור?

אבחנה של פתולוגיה זו כוללת:

• אוסף של אנמנזה, שבמהלכה נקבעת התלות של התפתחות פזילה במחלות עבר;
• בדיקה חזותית, שבמהלכה נבדקים סדקי הכף, סימטריית הפנים, מיקום גלגלי העיניים;
• בדיקת חדות הראייה עם תיקון;
• מחקר של שבירה קלינית;
• בדיקה מיוחדת לפזילה;
• קביעת זווית הסטייה של העין הפוזלת;
• מדידת נפח לינה וכו'.

במקרים מסוימים יש צורך בהתייעצות עם נוירולוג. לאחר בדיקה ואבחון מלאים, הטיפול בפזילה נבחר תוך התחשבות במאפיינים האישיים של כל מטופל.

משימות חשובות בטיפול בפזילה הן:

• תיקון של צירים חזותיים;
• חיזוק שרירי העיניים;
• שחזור סנכרון של תנועות עיניים;
• שמירה על חדות הראייה.

הטיפול בפזילה יהיה תלוי במידה רבה בגורם לפתולוגיה. רופאים מבחינים בשיטות נפוצות לטיפול במחלה:

• רְפוּאִי;
• כִּירוּרגִי.

איך להיפטר מפזילה בשיטות טיפוליות? במקרה זה, טיפול מורכב משמש, כולל:

• תיקון ראייה אופטית;
• השפעת החומרה;
• נורמליזציה של ראייה דו-עינית;
• תרגילים מיוחדים.

תיקון ראייה אופטי כולל משקפיים שנבחרו במיוחד, עדשות מגע, הנחוצות לשמירה על הפונקציונליות של העין הפוזלת. הקפידו לבצע תרגילים מיוחדים להרפיית שרירי העיניים ולקיבוע גלגלי העין במיקום הרצוי.

בלתי אפשרי ללא שיפור חומרה של תפקודי הראייה של העין. לשם כך נעשה שימוש בקרן לייזר, חשמל וכו'. השימוש בפעולת חומרה משחזר את הפונקציונליות של העין החולה, משחזר תפיסת תמונה תקינה.

טיפול אורטופטי משמש לנרמול הראייה הדו-עינית. לשם כך משתמשים בכתמים של עין בריאה. המוח מתחיל לעבוד עם העין החולה, משחזר לאט את תפקודיה.

טיפול כירורגי בפזילה

כיצד לרפא פזילה במבוגרים בשיטות ניתוחיות? אינדיקציות להתערבות כירורגית בחולים עם פזילה הן:

• התפרקות רשתית;
• קוֹץ;
• קָטָרַקט;
• כישלון של טיפול שמרני;
• מטרות אסתטיות וכו'.

הניתוח מבוצע במספר שלבים, בהרדמה מקומית או כללית. האם ניתן לטפל בפזילה על שולחן הניתוחים? הפעולות מבוססות על ויסות תפקודי השרירים האוקולומוטוריים על ידי חיזוקם או החלשתם.

כדי להגביר את פעולת השריר מקצרים אותו (כריתה) וכדי להחליש אותו שוקעים (מושתלים). ישנן שיטות אחרות להתערבות כירורגית. השיקום מתבצע תחת פיקוח קפדני של מומחה ונמשך כשבועיים. קיים סיכון קטן לסיבוכים לאחר הניתוח.

טיפול בפזילה על ידי ניתוח מתבצע לרוב על מנת לתקן פגם קוסמטי. אבל כדי לשחזר ראייה דו-עינית ועמוקה, כדי לחסל אמבליופיה, יש צורך בטיפול ארוך טווח לאחר הניתוח. זה כולל תרגילים לאימון שרירי העיניים, משקפיים שנבחרו במיוחד, קורס של חשיפה לחומרה וכו'.

במקרים בהם הגורם לפזילה היא מחלת עיניים אחרת (קטרקט, קטרקט), מבוצע ניתוח להעלמתה. נדרשים משקפיים או עדשות לתיקון הפרעות אקומודציה שונות.

הקריטריונים לתוצאה חיובית של הניתוח לביטול הפזילה הם המיקום הסימטרי של העיניים, שחזור הראייה הדו-עינית.

כיצד להסיר פזילה משתקת? במקרה זה, התערבות כירורגית לא תוכל לשחזר את הפונקציונליות של העיניים, אלא מכוונת רק לביטול פגם קוסמטי.

מְנִיעָה

כל מחלה קלה יותר למנוע מאשר לטפל.מניעת פזילה כרוכה בשמירה על כמה כללים פשוטים. אלו כוללים:

• בדיקות רפואיות קבועות על ידי רופא עיניים;
• הדרה של מחלות זיהומיות על ידי הגברת חסינות וטיפול בזמן;
• שמירה על אופן ההחלפה של עומס מתון לעיניים עם תקופת מנוחה;
• מניעת קריאה בזמן נהיגה, נהיגה;
• יצירת מצב עבודה עדין מול המחשב;
• ביצוע תרגילים מיוחדים לעיניים;
• הגנה על הגוף מפני פציעות מוח שונות;
• שליטה בלחץ הדם, עם עלייתו, אימוץ התרופות הדרושות;
• מיגור הרגלים רעים המשפיעים לרעה על תפקוד איבר הראייה;
• חבישת משקפי מגן כדי להגן על העיניים מפני כוויות שמש;
• נטילת תרופות מיוחדות לעיניים למטרות מניעה במקרה של מחלות כרוניות חמורות (סוכרת) העלולות להשפיע לרעה על הראייה;
• תזונה מאוזנת מועשרת בויטמינים A, C, E;
• הגנה על העובר במהלך ההריון מפני תופעות לוואי שונות.

דרך קלה להימנע מפזילה היא לדאוג לבריאות שלך, להיות בהרמוניה עם עצמך, ולהיות בגישה חיובית כלפי העולם הסובב אותך.

מסקנה בנושא

לפיכך, פזילה היא מחלת עיניים חמורה הדורשת תיקון מקצועי על ידי רופא עיניים. רק מומחה מוסמך יגיד לך כיצד לתקן פזילה ולשמור על בריאות עיניים טובה במשך שנים רבות.

וִידֵאוֹ

בשנים האחרונות מקרים של פזילה הופכים לשכיחים יותר, בעיקר בילדים. אם בינקות הפגם לא נראה דוחה, אלא להיפך נראה מצחיק, אז בשנים המבוגרות יותר יש כל סיבה להיפטר מהמחלה. זה לא נעים לא רק מבחינה אסתטית, אלא גם מבחינה רפואית. רופאים ממליצים בחום להיפטר מפזילה מולדת בהקדם האפשרי. הרבה יותר קל להיפטר מהפתולוגיה בינקות, במיוחד עם טיפול בזמן. פזילה מולדת גורמת להרבה בעיות לילד, הוא חווה אי נוחות לא רק במונחים של לחץ פסיכולוגי ורגשי, העין החולה עלולה להיכשל לחלוטין ולהיות בלתי נשלטת אם הטיפול לא נלקח בזמן.

קל לקבוע את הפתולוגיה בשל הסימנים האופייניים. כיום ישנן דרכים רבות לטיפול, החל משמרניות – הרכבת משקפיים מתקנות, ביצוע תרגילים לאיברי הראייה; וכלה בהתערבות כירורגית ו"יישור" מבצעי של העין החולה. בדרך כלל, משתמשים בניתוח כאשר שיטות טיפול אחרות חסרות אונים; ישנם גם מספר סוגים אופייניים של פתולוגיה שבהן ניתוח הוא הכרחי.

הערה! לפי הסטטיסטיקה, 1 מתוך 50 ילדים סובל מפזילה. זוהי אחת ממחלות העיניים הנפוצות ביותר בילדות. במונחים של שכיחות, ניתן להשוות פתולוגיה זו לקוצר ראייה, המופיע לעיתים קרובות גם בילדות.

פתולוגיה נוצרת עקב חוסר עקביות בעבודה של שרירי העין. עם הפונקציונליות הרגילה של השרירים הללו, העין מתמקדת באובייקט מסוים. ובפזילה, עין אחת מאבדת מיקוד עקב חולשת שרירים. המוח מקבל מידע שונה משני איברי הראייה, וכתוצאה מכך מערכת העצבים אינה יכולה ליצור תמונה תלת מימדית. העין הפגועה אינה משתתפת כלל בתהליך הראייה. עם הזמן הוא מפסיק "לעבוד" ומתחיל לכסח. פתולוגיה זו אצל ילדים נקראת גם "עיניים עצלות".

מדוע מתרחשת פזילה? שישה שרירים אחראים על הנעה ומיקוד העין. אם לפחות אחד מהם מושפע, הילד מתחיל לפתח פזילה. יש הרבה סיבות להופעת הפתולוגיה. הם תלויים בעיקר בסוג הפזילה, שיכולה להיות מולדת או נרכשת. הבה נבחן ביתר פירוט את התכונות של הופעת פזילה מולדת.

גורמים לפזילה מולדת

שלא כמו פזילה נרכשת, פזילה מולדת היא די נדירה. הופעתו בלידה נובעת מהסיבות הבאות:

• נטייה גנטית;
• מומים מולדים (תסמונת דאון);
• מועבר מההורים, אם שניהם סבלו מפזילה;
• נשיאה לא נכונה של הילד;
• לידה בטרם עת;
• שימוש של האם בחומרים נרקוטיים ואלכוהוליים, עישון במהלך ההריון;

הערה! רקמת השריר יכולה לסבול בלידה גם אם לאם היו כמה זיהומים, כולל חצבת ו-SARS, בזמן נשיאת הילד.

סיבות אלו ועוד רבות אחרות יכולות לגרום להתפרצות המחלה גם ברחם. ילד יכול להיוולד מיד עם פזילה חמורה. זה חייב להיות מטופל מוקדם ככל האפשר, אחרת זה יוביל לסיבוכים.

הפתולוגיה מתחלקת לשני סוגים: פזילה ידידותית ופזילה לא ידידותית.

ידידותי, פירושו השוויון של גודל זוויות הסטייה. כלומר, במקרה זה, העבודה של שרירי העין אינה נכונה, אך הניידות נשמרת, מה שאומר שהילד אינו רואה תמונה כפולה.

בנוסף לפתולוגיה זו, הילד עלול לפתח מחלות אחרות על רקע שלה. ביניהם קוצר ראייה, רוחק ראייה ואחרים, זה קורה אם לא בזמן. ניתן להחזיר את הראייה באמצעות משקפיים מתקנות.

פזילה בלידה יכולה להיגרם משיתוק שרירים. במקרה זה, אי אפשר לרפא את הפתולוגיה עם משקפיים לתיקון, רק התערבות כירורגית תעזור.

איבר הראייה יכול לכסח לצד, או למעלה או למטה. פזילה מתרחשת גם. יש גם סוגים מעורבים. לעתים קרובות, הפתולוגיה משפיעה על חדות הראייה: עין חולה עלולה להתחיל לראות גרוע לאורך זמן. יש סוג של פזילה, כאשר העיניים פוזלות בתדירות מסוימת. זה מצביע על הפרה של תפקוד תקין של מערכת העצבים. המחלה יכולה להופיע שוב לאחר תיקון מלא במשקפיים - זוהי פזילה משנית. יש סוג של פתולוגיה כאשר כיוון העיניים משתנה כאשר מסתכלים למרחקים.

הטרוטרופיה מחולקת לפי דרגת החומרה בהתאם לזווית שבה העין פוזלת. יש פזילה ברורה, בינונית ופחות מורגשת.

פזילה לא ידידותית. במקרה זה, יש חוסר התאמה של זוויות, וכתוצאה מכך אובדת ניידות העיניים בכיוון זה או אחר. בדרך כלל פזילה בלידה היא מסוג זה. ילד נולד עם חוסר תנועתיות עיניים מוחלט או חלקי. הסיבה לתופעה זו היא נטייה גנטית וחריגות בהתפתחות. לפעמים סוג זה של פזילה מושפע מפגיעה בעצבים האחראים על תנועת העיניים.

בנוסף לפזילה אמיתית, אצל ילדים צעירים, מה שנקרא דמיוני עשוי להופיע. המשמעות היא שהתינוק עדיין לא למד להתמקד בחפצים. אין סיבה לדאגה, שכן עם הזמן, הפזילה הדמיונית נעלמת. אבל עדיין עדיף להיבדק אצל רופא.

פזילה דמיונית כזו יכולה להימצא לא רק בילדים, אלא גם אצל אנשים במצב של שיכרון אלכוהול, כאשר נראה שהעיניים פוזלות.

טיפול בפזילה מולדת

בלידה, זה לא מורגש מיד, בעוד שבמבוגר, הפתולוגיה גלויה לעין בלתי מזוינת. אם ההורים מבחינים לפחות בכמה סטיות מהתפקוד התקין של העיניים, התינוק מוצג לרופא. הוא מזהה את הפתולוגיה ובהתאם לכך הוא רושם טיפול יעיל.

המיקום הנכון של העין משוחזר, עליה להתאים לכיוון העין הסמוכה ולהיות ממוקמת באופן יציב. הטיפול צריך להתבצע באופן שיטתי ואינטנסיבי אם הפזילה הופיעה מיד בלידה. הדרך הטובה ביותר להחזיר את הראייה במקרה זה היא להרכיב משקפיים מתקנות. עם זאת, רישום משקפיים לטיפול מלא אינו מספיק, חייבת להיות גישה שיטתית להחלמה.

בנוסף להרכבת משקפיים מתמדת, יש לבצע תרגילי תיקון טיפוליים לעיניים. יש צורך לרשום משקפיים מוקדם ככל האפשר, זה יגדיל את הסיכויים להיפטר מהפתולוגיה. בדרך כלל כבר בחודש ה-8 לחיים מותר להרכיב משקפיים מתקנות. שיטת טיפול זו מונעת התפתחות של פזילה אקומודטיבית.

אם לתינוק יש אמבליופיה, הטיפול צריך להתחיל מיד. זה מורכב משיקום גלגל העין של העין החולה על ידי סגירת העין הבריאה. העין הרואה היטב יכולה להיות במצב סגור במשך חודשים רבים עד שאיבר הראייה החולה נמצא במצב הנכון. עליך לבדוק מעת לעת את הראייה שלך, לעקוב אחר מהלך הטיפול ומצב שתי העיניים.

אז, כדי לשחזר את הראייה, שיטות שונות מתבצעות: תרגילים לעיניים, תיקון עם משקפיים. עבור ילדים, פעילויות משחקיות יעילות לפיתוח המיקום הנכון של העיניים. בהתאם לגיל, נבחרים כמה סוגים פעילים של תרגילים. למשל, ילדים משחקים עם חלקים רכים, מחברים אותם, מפרקים וממיינים אותם. ציור, מעקב, חיתוך נייר ביעילות, עבודה עם פלסטלינה. ילדים מלמדים לקרוא אותיות קטנות מאוד כדי שהעיניים יוכלו להתמקד בהן.

הערה! שיטות תיקון אלו יכולות לעזור לפחות חלקית בשיקום הראייה. עם זאת, אם הם לא נותנים תוצאה כלל, יש רק שיטת טיפול כירורגית.

טיפול כירורגי בינקות אינו אפשרי. ניתן להיכנס מתחת לסכין המנתח רק בגיל שלוש שנים. לאחר הניתוח יש להמשיך לעבוד על שיקום העיניים, לבצע את תרגילי החיזוק והמשחקים שהוצגו לעיל.

אתה צריך להיות סבלני, כי זה יכול לקחת שנים כדי להיפטר לחלוטין פזילה. אבל רק טיפול מורכב לטווח ארוך יעזור לשכוח את הפתולוגיה אחת ולתמיד. מהירות ההחלמה תלויה בגיל הילד, בסוג הפתולוגיה, וגם בכמה זמן התינוק סובל מפזילה. חדות הראייה של הילד, מצב הבריאות הכללי, כמו גם שיטת הטיפול הנבחר משפיעים על מהלך הטיפול.

הקפד לעבוד עם העיניים צריך להתבצע במתחם. רופא ילדים, רופא עיניים, מורה, פסיכולוג צריכים לטפל בילד. התחיל בזמן, טיפול קבוע הוא המפתח להחלמה מהירה. עם פתולוגיה כזו, בדיחות גרועות, לא ניתן להזניח את הטיפול אפילו בינקות, כי בעתיד המחלה תתפתח לצורות חמורות יותר, ויהיה הרבה יותר קשה להיפטר ממנה.

השימוש בתרופות

בנוסף לתיקון העיניים במשקפיים וביצוע תרגילים, משתמשים בתרופות בטיפול לתוצאות נוספות. הם בוחרים תרופות שיכולות לשחזר את הפונקציונליות של רקמת השריר, להפחית את עומס העיניים ולשפר את הראייה.

התערבות כירורגית

שיטה זו לשיקום העין הפגועה משמשת אם טיפול שמרני לא עזר, כמו גם בכמה סוגים של פזילה מולדת: משתקת ולא אקוממודטיבית. מהות הטיפול היא שחזור עבודתם של השרירים ה"כושלים" שנפגעו. כאשר הפתולוגיה באה לידי ביטוי חזק מאוד, לפעמים לא נעשה שימוש באחת, אלא בכמה פעולות במרווחים של שישה חודשים.

ניתוח יכול להיות משני סוגים:

בחר אחד משני סוגי הניתוח בהתאם לסוג הפתולוגיה וזווית הנגע. לעיתים מתבצעת פעולה מעורבת, תוך שימוש בשתי השיטות לשיקום הראייה בו זמנית.

כפי שכבר ציינו, הגיל האופטימלי והבטוח לניתוחי עיניים הוא משלוש שנים. עם זאת, עם פזילה מולדת במקרים חמורים במיוחד, הטיפול הניתוחי מתבצע בגיל מוקדם יותר.

לאחר הניתוח, הטיפול אינו מפסיק. לילד רושמים משקפיים מתקנות. להחלמה מלאה, מתבצע טיפול מורכב, שהוא בדרך כלל ארוך למדי.

הערה! לא זול. אתה צריך להיות מוכן להוצאות גדולות. במוסקבה, הניתוח עולה מ -20 אלף רובל לעין. זוהי העלות הראשונית, במקרים חמורים של התפתחות פתולוגיה, המחיר יהיה גבוה יותר.

בנוסף לעלות הניתוח יושקע הרבה על תקופת שיקום ארוכה, בדיקות והתייעצויות עם רופאים.

תרופות עצמיות אסורות בהחלט. בביטויים הראשונים של פזילה, אתה צריך לפנות לרופא עיניים בזמן. הוא מאבחן את הפתולוגיה ובוחר את סוג הטיפול. זהו או שיקום הראייה על ידי חומרה, או הפניה לניתוח. הרופא ייתן המלצות ויגיד לך מתי עדיף להתחיל בטיפול כדי לא לפגוע בתינוק ולהאיץ ככל האפשר את תהליך ההחלמה.

ניתן לרפא פזילה במרכזי עיניים מיוחדים, בהם יש את כל התנאים והציוד לכך. אל תשכח שפזילה מסוכנת יותר בינקות. למרות העובדה שפזילה כזו מתרחשת במקרים נדירים, עדיין יש לגשת לטיפול שלה ברצינות ובאחריות. לרוב, הפתולוגיה קשורה בשיתוק שרירים, והטיפול היחיד הוא התערבות כירורגית. עם זאת, עם טיפול ושיקום שנבנה בזמן ובנוי, בהחלט ניתן להיפטר לצמיתות מהליקוי.

פְּזִילָה- זהו סידור לא נכון של גלגלי העין, בו ציר הראייה של אחת העיניים סוטה הצידה וההקבלה של צירי הראייה של שתי העיניים מופרעת. האבחנה היא קלינית, כולל התבוננות בהחזר האור על ידי הקרנית ושימוש בבדיקת כיסוי העין. הטיפול עשוי לכלול תיקון לקות ראייה על ידי סגירת עין אחת, שימוש בעדשות מתקנות וניתוח.

פזילה מופיעה בכ-3% מהילדים. פזילה יכולה לפעמים (לעיתים רחוקות) לנבוע מרטינובלסטומה, או מפגמים חמורים אחרים בגלגל העין, או מחלה נוירולוגית. אם לא מטופלים, כ-50% מהילדים עם פזילה סובלים בראייה מופחתת עקב התפתחות אמבליופיה.

תוארו מספר זנים של פזילה, בהתבסס על כיוון הסטייה, הנסיבות הספציפיות בהן מתרחשת הפזילה והאם הסטייה היא קבועה או לסירוגין. התיאור של זנים אלה דורש הגדרה של כמה מונחים.

הקידומות eso- ו-exo- מתאימות לסטייה של גלגל העין פנימה (לכיוון האף) ולחוץ (לכיוון הרקה), בהתאמה. הקידומות היפר והיפו מתאימות לסטייה של גלגל העין למעלה ולמטה, בהתאמה. חריגות לכאורה, המוגדרות כאשר שתי העיניים פקוחות וראייה דו-עינית, מוגדרות כטרופיה, ואילו חריגות סמויות, המוגדרות רק כאשר עין אחת סגורה והראייה חד-קולרית, מתוארות כפוריה. טרופיה יכולה להיות קבועה או לסירוגין. זה עשוי לכסות רק עין אחת או שתיים. סטיות שאינן תלויות בכיוון המבט (המשרעת ומידת הסטייה נשארות זהות) נקראות ידידותיות, בעוד שסטיות המשתנות (משרעת או דרגת הסטייה משתנה) נקראות לא ידידותיות.

גורמים לפזילה

פזילה יכולה להיות מולדת (רצוי להשתמש במונח "תינוקות" מכיוון שפזילה אינה נפוצה בלידה, והמונח "תינוקות" מאפשר לכלול מצבים המתפתחים במהלך 6 החודשים הראשונים לחייו) או נרכשת (כולל פזילה אשר התפתח אצל ילד מעל גיל 6 חודשים).

גורמי הסיכון להתפתחות פזילה אינפנטילית כוללים היסטוריה משפחתית (פזילה אצל קרובי משפחה מהשורה הראשונה והשנייה), הפרעות גנטיות (תסמונות דאון וקרוזון), חשיפה עוברית לתרופות ותרופות (כולל אלכוהול), משקל לידה נמוך או פגים, מומים מולדים. עין, שיתוק מוחין.

פזילה נרכשת עשויה להתפתח בצורה חריפה או הדרגתית. גורמי הסיכון כוללים גידולים (למשל, רטינובלסטומה, טראומה בראש), הפרעות נוירולוגיות (למשל, שיתוק מוחין; ספינה ביפידה;שיתוק של הזוג השלישי, הרביעי או החמישי של עצבי הגולגולת), זיהומים ויראליים (למשל, דלקת מוח, דלקת קרום המוח) ומומים נרכשים בעיניים. הסיבות משתנות בהתאם לסוג הסטייה.

אזוטרופיה(פזילה מתכנסת) מצוינת בדרך כלל בפזילה אינפנטילית. אזוטרופיה אינפנטילית נחשבת לאידיופתית, אם כי יש חשד לתפקיד של הפרעות איחוי כגורם לאזוטרופיה אינפנטילית. אסוטרופיה אקומודטיבית, גרסה נפוצה של אזוטרופיה נרכשת, מתפתחת בין גיל שנתיים ל-4 ומקושרת להיפרמטרופיה. אזוטרופיה חושית מתפתחת כאשר ירידה ניכרת בראייה (עקב בעיות כגון קטרקט, הפרעות בעצב הראייה, גידולים) מפריעה לניסיונות המוח לשמור על תנוחת עין תקינה.

אזוטרופיה יכולה להיות שיתוק, שנקראת כך מכיוון שהסיבה היא שיתוק עצבי 6 (abducens), אך זו אינה סיבה שכיחה במיוחד. אזוטרופיה יכולה להיות גם חלק מהתסמונת. תסמונת דואן [היעדר מולד של גרעין האבדוקס עם עצבוב חריג של שריר הישר הצידי של העין על ידי העצב הגולגולתי השלישי (אוקולומוטורי)] ותסמונת Möbius (אנומליות מרובות של עצב הגולגולת) הן דוגמאות ספציפיות.

אקזוטרופיה(פזילה מתפצלת) יכולה להיות לסירוגין ואידיופתית. לעתים רחוקות יותר, אקזוטרופיה היא קבועה ומשתקת, כמו, למשל, בשיתוק עצב גולגולתי שלישי.

היפרטרופיה(פזילה כלפי מעלה) עלולה להיות שיתוק, הנגרם משיתוק של עצב הגולגולת הרביעי (טרוקליארי), שעשוי להיות מולד או להתפתח לאחר פגיעת ראש או, פחות שכיח, תוצאה של שיתוק של עצב הגולגולת ה-3.

היפרטרופיה עשויה להיות מגבילה, הנגרמת יותר על ידי הגבלה מכנית של תנועות גלגל העין המלאות מאשר על ידי ליקוי נוירולוגי. לדוגמה, היפרטרופיה מגבילה יכולה להיגרם משבר של הרצפה והקיר של המסלול. פחות שכיח, היפרטרופיה מגבילה יכולה להיגרם על ידי אופטלמופתיה של גרייבס. שיתוק עצב גולגולתי שלישי ותסמונת בראון (עיבוי מולד או נרכש או הגבלה של הגיד האלכסוני העליון) הם גורמים נדירים.

תסמינים וסימנים של פזילה

עם פוריה, ביטויים קליניים נראים לעתים רחוקות, למעט מקרים חמורים מאוד.

טרופיות מוצגות לפעמים קלינית. לדוגמה, טורטיקוליס עשוי להתפתח כדי לפצות על קשיי איחוי במוח ולהפחית דיפלופיה. לחלק מהילדים עם טרופיות יש חדות ראייה תקינה או סימטרית. במקביל, אמבליופיה מתפתחת לעתים קרובות עם טרופיה; זה נובע מדיכוי התמונה החזותית מהעין הסוטה על ידי קליפת המוח כדי למנוע דיפלופיה.

אבחון של פזילה

ניתן לזהות פזילה במהלך בדיקות סדירות של ילדים בריאים. ההיסטוריה צריכה לכלול שאלות לגבי היסטוריה משפחתית של אמבליופיה או פזילה, ואם בני משפחה או מטפלים מבחינים בסטייה בגלגל העין, שאלות לגבי מתי היא הופיעה, מתי היא מתרחשת והאם לילד יש העדפה לעין אחת במבט. בדיקה גופנית צריכה לכלול הערכה של חדות הראייה, תגובת האישונים, מידת תנועות העיניים. בדיקה נוירולוגית, במיוחד של עצבי הגולגולת, חשובה מאוד.

בדיקת החזר הקרנית היא בדיקת סקר טובה, אך אינה רגישה במיוחד לאיתור חריגות קטנות. הילד מתבונן באור, בזמן זה הם צופים בהשתקפות האור (רפלקס) על ידי האישונים; בדרך כלל, הרפלקס נראה סימטרי (מופיע באותם מקומות בכל אישון). החזר האור של העין האקזוטרופית ממוקמת מדיאלית ממרכז האישון, ואילו החזר האור של העין האזוטרופי ממוקמת לרוחב ממרכז האישון.

במהלך הבדיקה עם עצימת עיניים לסירוגין, הילד מתבקש לנעוץ את מבטו בחפץ כלשהו. לאחר מכן עין אחת נסגרת, בעוד התנועות של העין השנייה נצפו. אם העין ממוקמת נכון, אין לראות תנועה, אך אם העין הלא סגורה סוטה כדי להתקבע על העצם כאשר העין השנייה שהייתה מקובעת בעבר על העצם סגורה, הדבר עשוי להעיד על פזילה. לאחר מכן חוזרים על הבדיקה עבור העין השנייה.

בווריאציה של בדיקת עצימת עיניים הנקראת בדיקת עין-סגירת עיניים, המטופל מתבקש לתקוע את עיניו בחפץ בזמן שהבודק סוגר ופותח לסירוגין עין אחת ולאחר מכן את השנייה, קדימה ואחורה. עין עם פזילה סמויה משנה את מיקומה כאשר היא נפתחת. באקזוטרופיה, העין שנסגרה פונה פנימה כדי לקבע את החפץ; עם אזוטרופיה, העין פונה החוצה כדי לתקן את האובייקט. ניתן לכמת טרופיה באמצעות מנסרות הממוקמות כך שהעין הסוטה לא תצטרך להסתובב כדי לתקן את האובייקט. חוזק המנסרה המשמשת למניעת תנועת העין לקיבוע האובייקט מכמת את הטרופי) ומספק מדד לכמות הסטייה של ציר הראייה. יחידות המדידה בהן משתמש רופא עיניים הן דיופטרות הפריזמה.

יש להבדיל בין פזילה לפזאודו-פזילה, שהיא הופעת אזוטרופיה אצל ילד עם חדות ראייה טובה בשתי העיניים, אך עם מחיצת אף רחבה או אפיקנתוס רחב שמסתיר את רוב הסקלרה המדיאלית במבט הצידה. בדיקות החזר אור ובדיקות סגירת עיניים הן תקינות בילד עם פסאודו פזילה.

תחזית וטיפול בפזילה

אין להשאיר פזילה ללא טיפול מתוך אמונה שהילד יגדל מהמצב. אובדן ראייה קבוע עלול להתפתח אם פזילה והאמבליופיה הנלווית לה לא מטופלים לפני גיל 4-6 שנים.

הטיפול נועד להשוות את חדות הראייה ולאחר מכן לנרמל את הנזק לעין. ילדים עם אמבליופיה צריכים לעצום את העין הרגילה שלהם; שיפור בראייה מספק פרוגנוזה טובה יותר לפיתוח ראייה דו-עינית ויציבות אם מבוצע תיקון כירורגי. סגירת עין אחת, לעומת זאת, אינה תרופה לפזילה. לפעמים משתמשים במשקפיים או בעדשות מגע אם שגיאת השבירה חמורה מספיק כדי להפריע לאיחוי, במיוחד בילדים עם אזוטרופיה אקומודטיבית. מכווצי אישונים מקומיים, כגון יוד אקוטיופאט 0.125%, עשויים לסייע בהתאמות בילדים עם אזוטרופיה אקומודטיבית. תרגילי עיניים אורטופטיים יכולים לעזור לתקן אקזוטרופיה לסירוגין ואי ספיקה של התכנסות.

ניתוח מבוצע בדרך כלל אם שיטות לא ניתוחיות אינן יעילות מספיק בנרמול מיקום העיניים. הפעולה מורכבת מהתרופפות (מיתון) וממתח (כריתה), לרוב בשרירי הישר. הניתוח מבוצע לרוב במרפאה חוץ. אחוזי ההצלחה הם בדרך כלל מעל 80%. הסיבוכים השכיחים ביותר כוללים תיקון יתר ותת תיקון של פזילה. סיבוכים נדירים כוללים זיהומים, דימום חמור ואובדן ראייה.