בוודאי רבים שמו לב לציפוי לבן המופיע בבוקר בזוויות העיניים. רובם לא מייחסים לזה חשיבות ופשוט שוטפים את עצמם, אבל למעשה זהו סימפטום שמעיד על הפרה בגוף. הסיבות להופעתה מגוונות מאוד, ולכן רק מומחה יכול לבצע אבחנה.
מחלה שמבחינה בזמן וטיפול נכון מבטיחים החלמה מהירה והדרה של סיבוכים.
הגורמים השכיחים ביותר לפלאק, גירוד ותופעות דומות בזוויות העיניים: זיהום מוגלתי, דלקת הלחמית, דלקת, תסמונת עייפות העין, בלפריטיס, חלזיון, שעורה חוזרת, דלקת אוזן תיכונה, סינוסיטיס, סינוסיטיס, מייבומיטיס, דמודיקוזיס, חסינות מוחלשת.
אבחון של פתולוגיה
קודם כל, הרופא עורך בדיקה חיצונית, המאפשרת לזהות pustules ותצורות פתולוגיות אחרות בצד החיצוני והפנימי של העין. המטופל חייב להיבדק למיקרופלורה.
כמו כן, על הרופא לשלול נוכחות של דלקת הלחמית כלמידיאלית, מכיוון שהיא עלולה לגרום גם לגירוד ולפלאק. לשם כך מתבצעת גרידה ונשלחת למעבדה. כדי לא לכלול התפתחות של דמודיקוזיס, מתבצע מחקר של הריס והנורה שלו.
טיפול במחלות עיניים
כיווני הטיפול העיקריים הם מניעת התהליך הדלקתי ודיכוי הזיהום. הרופא עשוי לרשום אנטיביוטיקה, לשלב אותם עם תרופות אנטי דלקתיות.
אם רובד נגרם על ידי מתח ועייפות יתר, טיפות מיוחדות משמשות, למשל, Vizin, Normax, Maxitrol, Levomycetin.
במקרים מסוימים, יש צורך לעסות את העפעפיים, כמו גם לשטוף את תעלות הדמעות.
אם הופיע רובד לבן עקב מייבומיט, מתבצעת התקנה עם תמיסה של דיקאין (0.5%) או טרימקאין (3-5%) בשק הלחמית.
שיטות טיפול עממיות
כספים כאלה אינם יכולים לשמש כטיפול העיקרי, אלא משלימים אותו היטב. לדוגמה, זה שימושי לשתות קורס של מרתחים של פלנטיין, סנט ג'ון wort, סרפד, קמומיל ופרחי סמבוק.
גורמים לגירוי, אדמומיות וחבלות בזוויות העיניים
לא תמיד אי נוחות ותופעות לא נעימות מעידות על נוכחות של פתולוגיה. גם רובד וגם חבורות, אדמומיות, גירוד יכולים להתרחש עקב גורמים מגרים חיצוניים. מוצרי קוסמטיקה אלרגניים באיכות ירודה, טיפות עיניים מסוימות, שימוש ממושך בעדשות מגע, גופים זרים, מאמץ יתר ועייפות רגילה הם הגורמים החיצוניים העיקריים.
במקרים אלה, ככלל, טיפול אינו נדרש, מספיק לנקוט באמצעים הבאים:
- לחסל את מקור הגירוי;
- מנוחה טובה;
- לשנות את מותג הקוסמטיקה וכו'.
אבל אם יש הידרדרות בראייה או לאדם יש אלרגיה, אתה צריך לפנות למומחה כדי לאבחן, לזהות את הגורם המדויק ולקבוע טיפול הולם.
ראוי לציין תופעה כזו כמו סדק בזוית עין אחת או שניהם בבת אחת. הפצע עלול להתרחש עקב אלרגיות עם שפשוף תכוף של העור, או עם דלקת הלחמית.
במבט ראשון הסדק אינו מהווה סכנה, אך זה רחוק מלהיות המצב, כי דרך הנזק יכול לחדור זיהום משני. אז אתה צריך במהירות לבקש עזרה מרופא על מנת למנוע סיבוכים.
גירוד, כפי שכבר הוזכר, יכול להיות גם סימפטום של דלקת הלחמית, אבל הוא אופייני גם לאלרגיות. בדרך כלל זה מלווה בנזלת, התעטשות, דמעות. אין לשלול דמודיקוזיס, למרות שהיא מתרחשת בדרך כלל אצל אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת.
מי שעובד הרבה זמן ליד המחשב סובל" תסמונת עין יבשה", לכן, הופעת גירוי, גירוד וסדקים בפינות מעידים על כך שאתה צריך לעשות תרגילים מיוחדים ולהיות מוסחת באופן קבוע על ידי פעילויות אחרות. אנשים המרכיבים עדשות מגע ומשקפיים צריכים גם לזכור שעיניהם צריכות לנוח מעת לעת.
זוויות עיניים נפולות ונפוחות, שקיות וחבלות
פגמים כאלה יכולים להעיד הן על עבודת יתר, על מתח והן על בעיות בריאותיות חמורות. ראשית, מומלץ לנוח היטב, לישון, ניתן לקחת תרופות הרגעה, במידת הצורך, לטייל.
כאשר משטר העבודה והמנוחה מנורמל, אך תופעות לא נעימות אינן חולפות, עליך לפנות למומחה. במקרה זה, רק הוא יוכל לאבחן, לברר את הסיבה ולקבוע אמצעים מתאימים.
ראוי לציין כי פינות נמוכות, רובד ותופעות אחרות עשויות להיות קשורות לשינויים הקשורים לגיל. עם זאת, אי אפשר להתעלם מהפרעות הורמונליות ומחסור בויטמינים. שני מצבים אלה מעוררים פיגמנטציה של העור, הופעת חבורות.
המראה יכול להידרדר גם עקב ירידה פתאומית במשקל. בעיות בלב ובכליות, תשישות של הגוף לאחר מחלה ממושכת יכולים להיות גם גורמים מעוררים.
כאשר העין כואבת, יש חבורה בפינה או מצבים לא נעימים אחרים, אתה צריך לראות רופא כדי לא לכלול פתולוגיות כרוניות ותהליכים דלקתיים פעילים.
מה אומר הון בזווית או על עפעף העין
פגם קוסמטי זה נפוץ במיוחד בקרב ילודים וקשישים. אם בראשון זה קשור לשינוי בבית הגידול, אז במבוגרים זה נגרם בדרך כלל על ידי הפרעות הורמונליות.
עַיִן- אחד האיברים המורכבים ביותר במבנה גוף האדם. הוא כולל מספר תצורות אנטומיות ופיזיולוגיות, שכל אחת מהן יכולה להיות רגישות למחלות רבות ושונות. בהתאם לכך, במדע הרפואה נהוג לחלק את הפתולוגיות האופייניות לנתח החזותי שלנו.
עם סבוריאה בלפריטיס, יש צורך גם לעקוב אחר ההיגיינה של העפעפיים. בנוסף, משתמשים במשחת הידרוקורטיזון ובטיפות עיניים ( oftagel).
עם demodicosis blepharitis, המטרה העיקרית של הטיפול היא להפחית את רמת הנזק של קרציות. יש לנגב את העפעפיים פעמיים ביום עם ספוגית עם מלח. קצוות העפעפיים משומנים עם הידרוקורטיזון ומשחת דקסאגנטמיצין. חשוב שהקצוות של העפעפיים יהיו מכוסים במשחה לפני השינה - זה ישבש את מחזור החיים של הקרדית.
בטיפול בלפריטיס אלרגית מלכתחילה הוא חיסול האלרגן. בנוסף, הטיפול כולל שימוש ארוך טווח בטיפות עיניים אנטי אלרגיות ושימון קצוות העפעפיים במשחת קורטיקוסטרואידים. בבלפריטיס זיהומית-אלרגית משתמשים במשחת דקסגנטמיצין או במקסיטרול.
אבצס של העפעף
מורסה של העפעף היא דלקת מוגבלת של רקמת העפעף עם היווצרות של חלל בתוכה, שמתמלא במוגלה. לרוב, מתפתחת מורסה כתוצאה מפצע נגוע בעפעף.
גורמים לאבצס של העפעף
- בלפריטיס כיבית;
- תהליכים מוגלתיים במסלול העין ובסינוסים הפרנאסאליים.
טריכיאזיס
טריכיאזיס הוא גידול וסידור ריסים לא נורמלי, המתרחש עקב בלפריטיס כיבית, טרכומה ופתולוגיות אחרות. הריסים מופנים לכיוון העין ומגרים את הקרנית והלחמית שלה, מה שגורם לדלקת. שיטת הטיפול העיקרית היא כירורגית. בצקת עפעפיים
בצקת של העפעף נובעת מעלייה חריגה בתכולת הנוזלים ברקמה התת עורית שלו. בצקת נגרמת על ידי:
- מחלות לב, כליות ובלוטת התריס;
- טְרַאוּמָה;
- הפרות של ניקוז לימפה;
- פסים של נוזל קרניו-מוחי.
התפתחות בצקת בעפעפיים מוקלת על ידי כושר ההארכה הגבוה של העור באזור זה, אספקת הדם העשירה לעפעפיים, המבנה הרפוי מאוד של הרקמה התת עורית וכן יכולתה לצבור נוזלים.
מבחינה קלינית, בצקת דלקתית מתבטאת בחום מקומי, אדמומיות חמורה של העור וכאב בעת מישוש. רוב הנפיחות הללו הן חד צדדיות. לפעמים מציינים כאב והגדלה של בלוטות הלימפה. עם בצקת לא דלקתית, עור העפעפיים "קר", חיוור, והמישוש של העפעף אינו כואב. במקרים אלו, הנפיחות היא בדרך כלל דו-צדדית, בולטת יותר בבוקר, ולרוב קשורה לנפיחות ברגליים או בבטן.
בצקת אלרגית בדרך כלל בולטת באופן משמעותי, מתפתחת בפתאומיות, אינה מלווה בכאב ונעלמת במהירות. לרוב קודמת להתרחשותו תחושת חולשה, כאב ראש ועייפות. הסיבה להתפתחות של בצקת כזו היא תגובה אלרגית של הגוף לכל חומרים מגרים.
בקושי
שעורה היא דלקת מוגלתית חריפה של בלוטת החלב, הממוקמת ליד נורת הריסים או זקיק השיער של הריס. שעורה פנימית מבודדת גם היא, הנגרמת על ידי דלקת של האונה של בלוטת המיבומיאן ( מייבומיט).לרוב, שעורה על העין נגרמת על ידי זיהום חיידקי ( ב-90% מהמקרים מדובר ב-Staphylococcus aureus) בחולים מדוכאי חיסון עם עמידות מופחתת לזיהומים שונים. לעתים קרובות, שעורה מתרחשת על רקע הצטננות, דלקת של הסינוסים הפרה-אנזאליים, דלקת שקדים, מחלות שיניים, הפרעות במערכת העיכול, עם פלישות הלמינתיות, פורונקולוזיס, סוכרת.
חלאזיון
Chalazion היא ציסטה של בלוטת החלב של העפעף, אשר נוצרה כתוצאה מחסימה של הצינור שלה הנגרמת על ידי דלקת כרונית של הרקמות שמסביב. תוכן הבלוטה הופך במקרים כאלה למסה דמוית ג'לי, ועל העפעף ניתן לחוש היווצרות צפופה בגודל אפונה קטנה. העור במקום זה נייד ומורם, ומהצד של הלחמית יש אזור של אדמומיות עם אזור אפרפר במרכז מאוד. גורמים לחלזיון
- השלכות של שעורה;
- ירידה בתפקודי ההגנה של הגוף;
- הצטננות;
- היפותרמיה;
- הפרות של כללי היגיינה אישית;
- לבישה ממושכת של עדשות מגע לא נוחות;
- עור שמן מאוד;
- ייצור מוגבר של בלוטת החלב.
לגופטלמוס
Lagophthalmos הוא מצב של סגירה לא מלאה של פיסורה palpebral. הוא מתפתח על רקע דלקת עצבים, לאחר פציעות בעפעפיים, ויכול להיות גם תוצאה של קיצור מולד של העפעפיים. בשל תאורה מוגזמת, פתולוגיה זו עלולה להוביל לנזק בקרנית. בנוסף, lagophthalmos גורם לייבוש של הקרנית והלחמית, אשר מסובך על ידי שחיקה או קרטיטיס. בנוסף לטיפול במחלה הבסיסית, מחדירים לעין טיפות חיטוי ו"דמעות מלאכותיות". למניעת ייבוש ולמניעת נגעים זיהומיים מניחים בלילה משחה אנטיביוטית, וזלין סטרילי או שמן אשחר ים. בצורות חמורות של lagophthalmos, התערבות כירורגית עם תפירה חלקית של פיסורה palpebral אפשרית.
Blepharospasm
Blepharospasm הוא התכווצות בלתי רצונית של שרירי העפעפיים. לרוב זה קשור למחלות עיניים אחרות. ישנם 3 סוגים של blepharospasm:
1. מָגֵן
הנובעים מגירוי ודלקת של החלק הקדמי של העין, הקרום הרירי או העור של העפעפיים;
2. חִיוּנִי
בעל אופי אובססיבי נוירוטי ( טִיק), אך עשוי להיות גם בסיס אורגני, כגון טטניה, כוריאה או אפילפסיה;
3. סֵנִילִי
שמתרחשת אצל קשישים כתסמונת מבודדת.
הטיפול בפתולוגיה זו מבוסס על חיסול המחלה הבסיסית.
Blepharochalasis
Blepharochalasis מאופיין בעלייה בכמות הרקמה של העפעף העליון. הוא מתאסף בקפלים, תלוי על העין ומפריע לראייה. לעתים קרובות יותר המחלה מתרחשת אצל בנות צעירות. הסיבות לכך לא נקבעו סופית, אך ההשפעה של הפרעות כלי דם, אנדוקריניות ונוירוטיות היא ההנחה. הטיפול בבלפרוצ'אלאזיס הוא כירורגי - עם כריתה של עודפי רקמה וניתוח פלסטי של העפעף העליון. מחלות של איברי הדמע
דקריוציסטיטיס
Dacryocystitis היא דלקת של שק הדמעות, לרוב בעלת אופי כרוני. אחת ממחלות העיניים הנפוצות ביותר בילדים. הסיבה לדלקת הדמעות היא היצרות או חסימה של תעלת האף-אפר-א-קרימלית עקב דלקת בחלל האף, בסינוסים הפרה-אנזאליים או בעצמות המקיפות את שק הדמעות. כאשר מתרחשת חסימה, יציאת נוזל הדמע מתעכבת, מה שמוביל להתרבות של מיקרואורגניזמים הגורמים לדלקת של הריריות של שק הדמעות. הסימפטומים העיקריים של dacryocystitis
- דמעות;
- נפיחות של שק הדמעות;
- הפרשה מוגלתית מהעין הפגועה.
דמעות
דמעות, או דמעות, היא הפרדה מוגזמת של נוזל הדמעות. זה עשוי להיות קשור לייצור מוגבר של נוזל דמעות או לפגיעה בניקוז ( ראה Dacryocystitis). עודף נוזל דמעות נגרם על ידי גירויים כימיים, מכניים או קלים, כמו גם דלקת של הקרנית או הלחמית. לכריתה יכולה להיות גם רפלקסית בטבעה, להופיע בקור, עם גירוי של ריריות האף, עם חוויות רגשיות חזקות וכו'. ברוב המקרים, כדי לעצור את הדמעות, מספיק להסיר את הגורם המרגיז.
מחלות של הלחמית
דַלֶקֶת הַלַחמִית
דלקת הלחמית היא מחלה דלקתית של העין הפוגעת בקרום הרירי ונגרמת ברוב המקרים מזיהום ויראלי או, פחות שכיח, חיידקי. דלקת לחמית חריפה מאופיינת ב:
- כאב בעיניים;
- הפרשה מוגלתית או רירית;
- נפיחות של העפעפיים;
- נפיחות ואדמומיות של הלחמית;
- גירוד וצריבה בעיניים;
- תחושה של "חול מאחורי העפעפיים";
- דמעות;
- עייפות עיניים;
- אדמומיות של לובן העיניים.
דלקת הלחמית חיידקיתנגרם על ידי חיידקים המייצרים מוגלה. אחד התסמינים הראשונים הוא הפרשה אטומה, צמיגה, צהבהבה או אפורה מהעין, שבגללה, במיוחד לאחר שנת לילה, העפעפיים נצמדים זה לזה. עם זאת, חיידקים כגון כלמידיה עשויים שלא לגרום להפרשות או לאדמומיות חמורה של הלחמית. בחלק מהחולים, דלקת הלחמית החיידקית עלולה להתבטא רק בתחושה של גוף זר בעין. דלקת הלחמית החיידקית מאופיינת גם ביובש של העין הנגועה והעור שמסביב. כמו דלקת הלחמית הנגיפית, דלקת הלחמית החיידקית פוגעת לרוב רק בעין אחת בהתחלה, ולאחר מכן יכולה לעבור בקלות לשנייה. צורות קלות של דלקת הלחמית חיידקית לא תמיד דורשות טיפול רפואי ויכולות להיעלם מעצמן עם היגיינה טובה. עם זאת, משחת עיניים טטרציקלין או טיפות עיניים אנטיביוטיות יזרזו מאוד את תהליך הריפוי.
גַרעֶנֶתסוג של דלקת הלחמית הנגרמת על ידי כלמידיה.
תסמיני טרכומה:
אדמומיות והתעבות של הלחמית, היווצרות של גרגירים אפרפרים עליה ( זקיקים), שמתפרקים ברציפות ומצטלקים. בהיעדר טיפול הולם, מחלה זו מובילה לדלקת מוגלתית וכיב בקרנית, פיתול של העפעפיים, היווצרות קטרקט ואף עיוורון.
טרכומה יכולה להיות מועברת דרך ידיים וחפצים ( צעיפים, מגבות וכו'.), מזוהם בהפרשות ( מוגלה, ריר או דמעות). שתי העיניים מושפעות בדרך כלל. אנטיביוטיקה וסולפנאמידים משמשות לטיפול בטרכומה. עם התפתחות של טריכיאזיס וכמה סיבוכים אחרים, לפעמים משתמשים בשיטות כירורגיות.
בלנוריאה- זוהי דלקת לחמית מוגלתית חריפה, אשר נגרמת על ידי גונוקוקוס. אחת ממחלות העיניים השכיחות בילודים, הנדבקים מאם בזיבה במהלך הלידה. עבור דלקת הלחמית blennorrheal מאופיינת בדם סרוס, ולאחר 3-4 ימים - הפרשות מוגלתיות שופעות. ללא טיפול, מתרחשים כיבים בקרנית, שעלולים לגרום לעיוורון.
בכל דלקת לחמית זיהומית, אסור לגעת בעיניים בידיים, וחשוב גם למטופלים להקפיד על כללי ההיגיינה האישית, להשתמש רק במגבת שלהם ולשטוף היטב את ידיהם כדי למנוע הידבקות של בני משפחה אחרים.
דלקת הלחמית הנגרמת על ידי חומרים רעילים, להתפתח כאשר תרכובות אגרסיביות כימית חודרות לעין.
סימפטום עיקרי
- כאב וגירוי בעין, במיוחד כאשר מסתכלים למעלה או למטה. זהו הסוג היחיד של דלקת הלחמית שיכול להיות מלווה בכאבים עזים.
דלקת לחמית אלרגיתמתרחשת במגע עם האלרגן אצל אנשים עם רגישות יתר. עם פתולוגיה זו, חולים חווים גירוד חמור בעיניים ודמעות. לעתים קרובות יש גם נפיחות קלה של העפעפיים. שיטת הטיפול העיקרית היא הפסקת המגע עם האלרגן. בנוסף, אנטיהיסטמינים משמשים לטיפול בדלקת הלחמית אלרגית ( סופרסטין) בצורה של טיפות עיניים או טבליות. טיפות של דמעות מלאכותיות גם עוזרות להפחית אי נוחות. במקרים מורכבים יותר משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידליות וסטרואידיות.
תסמונת העין היבשה
תסמונת המחשב או תסמונת "העין היבשה" נגרמת מחוסר הידרציה של הלחמית ומצב מתוח של מערכת הראייה, הנגרם מעבודה סטטית ארוכת טווח מול מחשב במרחק קרוב קבוע. במקביל, תדירות המצמוץ פוחתת מספר פעמים, ומשטח הקרנית מתייבש, מכיוון שסרט הדמעות מתעדכן בתדירות נמוכה בהרבה. כתוצאה מכך מתרחשים התסמינים הבאים:
- צריבה, יובש, אי נוחות וכאב בעיניים;
- האטה או קיפאון במבני העין של התהליכים המטבוליים הדרושים;
- עייפות ואדמומיות של העיניים;
- ירידה בחדות הראייה;
- תחושה של גוף זר בעיניים;
- כְּאֵב רֹאשׁ.
מניעה של תסמונת ראיית מחשב כוללת:
- הפסקות חובה בעבודה;
- בחירה נכונה של משקפיים או עדשות מגע;
- תנוחת גוף נכונה כיסא אנטומי, מרחק מהצג לפחות 30 ס"מ);
- מסננים מיוחדים בצג ומאפיינים טכניים שנבחרו נכון;
- שימוש בטיפות המקלות על יובש ועייפות העיניים.
מחלות של המעטפת החיצונית של העין (סקלריטיס)
סקלריטיס היא קבוצה של פתולוגיות המאופיינת בדלקת של הסקלרה ( המעטפת החיצונית של העין). הסיבות העיקריות להתפתחות מחלה זו:
שיגרון, שחפת, ברוצלוזיס, זיהומים ויראליים. מתבטא לעתים קרובות בגירוי חד בעיניים, כאב, נפיחות מוגבלת ואדמומיות, לפעמים עם גוון כחלחל. בעת מישוש, יש כאב חד של העין. התרחשותם של סיבוכים מובילה לירידה בחדות הראייה.
במקרים של דלקת בשכבה השטחית של הסקלרה ( אפיסקלריטיס) גירוי בדרך כלל פחות בולט, וחדות הראייה אינה סובלת. לפעמים התהליך יכול להתפשט לקרנית עם התפתחות סקלרוקרטיטיס ולהסתבך על ידי אירידוציקליטיס ( דלקת של הקשתית), מה שמוביל לערפול של גוף הזגוגית, איחוי האישון וגלאוקומה משנית.
עם מהלך המחלה, התהליכים הדלקתיים שוככים בהדרגה, ומשאירים מאחור אזורים של סקלרה שחורה, שיכולים לבלוט ולהימתח בהשפעת לחץ תוך עיני, ולגרום לסיבוכים משניים. התהליך אורך זמן רב מאוד – חודשים רבים, ולעיתים שנים. הטיפול בסקלריטיס כולל שימוש באנטיביוטיקה, תרופות הורמונליות, קורטיקוסטרואידים וכן
סימפטום כזה כמו כאב בזוויות העיניים מאפיין מגוון רחב של מחלות ומחלות הנבדלות בחומרתן ובעומק הפגיעה ברקמות העין.
זה כולל גם את העבודה הרגילה של שרירי העיניים ותגובות אלרגיות, כמו גם פתולוגיות ויראליות וחיידקיות רציניות למדי.
לרוב, הכאב ממוקם בזוויות הפנימיות של העין, הממוקמות בצד האף.
במאמר זה ננסה להדגיש את המהות והדרכים לפתרון בעיה זו.
תסמינים כלליים
גם הפינה העליונה (באזורי העפעף העליון והריסים) וגם הפינה התחתונה (באזורי העפעף התחתון ותעלת הדמעות) עלולות לכאוב.
כאב בפינה העליונה תואם בדרך כלל לתחושת פעימה ולחץ ברקות, כמו גם באזור הקדמי.
קומפלקס כזה של תסמינים מדבר על מיגרנה ואינו קשור ישירות למחלות עיניים.
כאב בפינה התחתונה מלווה באדמומיות של העיניים והעור סביבן, דמעות, גירוד, יובש. תסמינים כאלה מעידים לעתים קרובות על מחלות עיניים.
הכאב עשוי להיות קבוע, או שהוא עשוי להופיע רק בעת לחיצה על העפעף, בעת עצימת העיניים. כאב מתמיד מאפיין בדרך כלל צורות חמורות יותר של המחלה.
הסיבות, האבחון והטיפול בהן
לַעֲבוֹד יֶתֶר עַל הַמִידָה
כאב קל בזוויות העיניים עם אדמומיות קלה של עור העפעפיים נגרם מעבודת יתר. זה מתרחש במהלך עבודה חזותית ממושכת עם ריכוז של מבט על עצמים נייחים קטנים. אנשים שעובדים בקביעות ליד מחשב נמצאים בסיכון לתסמינים כאלה.
לעתים קרובות, עייפות מלווה בעיניים יבשות. בעיה זו מתבטלת על ידי התעמלות חזותית, תמיכת ויטמין לגוף ושימוש בטיפות לחות.
כמו כן, השרירים בזוויות העיניים עלולים לעבוד יתר על המידה בגלל העומס הקבוע בעת מרכיבים משקפיים שנבחרו בצורה שגויה שאינם תואמים את המבנה האנטומי של גשר האף האנושי.
אם העיניים מקבלים כל הזמן הזנה טובה בצורה של חומרים שימושיים, אז הם יוכלו לעבוד יותר ולהתעייף לאט יותר. להלן מידע על ויטמינים פופולריים עבורם:
אַלֶרגִיָה
תגובות אלרגיות מתבטאות בעיקר בגירוד ללא התרחשות של כאב.
אבל הם יכולים להתרחש גם עם ביטויים חריפים של אלרגיות, במיוחד עם סירוק אינטנסיבי של האזור המודלק. תגובה כזו יכולה להיות מעוררת על ידי שימוש בקוסמטיקה לעיניים ושימוש בתרופות חיצוניות מסוימות.
דַלֶקֶת
Canaliculitis היא דלקת פתולוגית של צינורות הדמעות. זו יכולה להיות מחלה עצמאית או אחד מהתסמינים של מחלה אחרת.
הטבלה הבאה מסכמת את המאפיינים העיקריים של דלקת:
ממספר פטריות, הסוכנים הסיבתיים של canaliculitis הם actinomycosis, sporotrichosis וקנדידה. לרוב, הזיהום מתרחש כאשר רקמות העין באות במגע עם ידיים מלוכלכות.
תחושות כואבות מופיעות רק במהלך המעבר לשלבי הביניים; בשלבים המוקדמים של התפתחות המחלה, אי נוחות אינה מתרחשת אפילו עם לחץ על זווית העין.
האבחון מתבצע במהלך בדיקה חיצונית של העין ובאמצעות בדיקות מיקרוביולוגיות.
השיטה היעילה ביותר לטיפול ב-canaliculitis היא כירורגית: תעלת הדמעות מורחבת בעזרת בדיקה, תצורות פטרייתיות מוסרות ממנה, ומשמנים את דפנות הצינורית בתכשירי חיטוי (יוד, ירוק מבריק).
טיפול לא ניתוחי כרוך בשימוש באנטיביוטיקה בצורת טיפות, אך היעילות של שיטה זו גבוהה רק בשלבים המוקדמים.
דקריוציסטיטיס
כמו canaliculitis, dacryocystitis היא הפרעה פתולוגית של canaliculus הדמעות, אבל אם המסלולים מודלקים בהתחלה, אז מחלה זו מאופיינת בפגיעה בשק הדמע.
איבר זה ממוקם ליד הפינה התחתונה הפנימית של העין, באזור זה מתרחש מוקד הדלקת.
המחלה מאופיינת בדמעות אקטיביות, שחרור מוגלה עם לחץ על זווית העין ותחושות הכאב המתאימות.
הפתולוגיה מעוררת הן זיהומים חיידקיים מקומיים והן מהסיבוך של מהלך מחלות ויראליות נפוצות (ARVI) והפרעות בחלל האף (סינוסיטיס, אדנואידים).
Dacryocystitis מאובחנת באמצעות מבחן West. חומר אורגני צובע מוחדר לעיניים, ומחדירים ספוגית למעבר האף.
אם הפטנציה של תעלת הדמע (הקשורה לתעלת האף) אינה נפגעת, אזי הספוגית מוכתמת בצבע המתאים. במידה וההולכה מופרעת, מתבררת האבחנה בעזרת בדיקות מיקרוביולוגיות.
בלפריטיס
המחלה יכולה להתבטא באדמומיות אחידה של העפעפיים על כל אזורם (כולל בזוויות העיניים), והופעת מוקדים כיבים בודדים. הסוג השני של סימפטומטולוגיה כואב יותר. עם blepharitis, אובדן חלקי של ריסים אפשרי.
האבחון מתבצע באמצעות מריחות כדי לקבוע את התוכן של מיקרואורגניזמים פתוגניים, כמו גם באמצעות אנמנזה של רווחה כללית, שכן בלפריטיס יכול להיות גם מעורר על ידי מחלות מערכתיות.
הטיפול כרוך בשימוש ב- Erythromycin, Chloramphenicol, Ofloxacin ואנלוגים אחרים של תרופות אלה.
דמודיקוזיס
כדי לאבחן דמודיקוזיס, לוקחים 3-4 ריסים, מניחים בתמיסה מיוחדת ונבדקים במיקרוסקופ. הטיפול כולל שימון עור העפעפיים בטיפות קרבוהול ומריחת הג'ל קוטל החיידקים Demolon.
דַלֶקֶת הַלַחמִית
זוהי דלקת של הממברנות הריריות של הסקלרה והעפעפיים. הכאב במחלה זו הוא הבולט והחריף ביותר.
קל לקבוע את דלקת הלחמית על ידי ביטויים חיצוניים: העור סביב העיניים הופך לאדום, האישון מתמלא בדם וניתן לראות עליו נימים.
המחלה מתעוררת על ידי זיהומים חיידקיים, תגובות אלרגיות והשפעות טראומטיות.
ככלל, דלקת הלחמית מאופיינת בגירוד, אך גירוד בעיניים רק מחמיר את הכאב. הטיפול תלוי בגורם לפתולוגיה: אפשר להשתמש בתרופות חיטוי, אנטיהיסטמינים או חומרים רגנרטיביים.
בקושי
מחלה זו מאופיינת בלוקליזציה ברורה של דלקת באזור מסוים של העפעף. הדלקת עצמה נראית כמו בועה שקופה או אדומה מעוגלת.
שעורה מתרחשת לעתים רחוקות ישירות בזוויות העין, אך אם הלוקליזציה שלה קרובה לאזורים אלה, אזי כאבי דקירה עזים ייצפו בהם.
המחלה מעוררת על ידי Staphylococcus aureus. אסור בתכלית האיסור לנקב את מוקד הדלקת.
רופא עיניים אחראי על אבחון כל המחלות הללו, ואפשר גם הפניה לרופא אף אוזן גרון לייעוץ. אין לבצע תרופות עצמיות עד לבירור מלא של הגורם לכאב בזוויות העיניים.
תרופות המתאימות לטיפול בפתולוגיה כזו או אחרת עלולות להזיק בטיפול במחלה אחרת.
סיכום
תחושות לא נעימות וכואבות בזוויות העיניים נגרמות הן מעייפות הגוף ותגובות אלרגיות, והן מזיהומים בעלי אופי מקומי ומערכתי.
זיהומים אלו מובילים לדלקת בעפעפיים ולסתימה של דרכי הדמעות, דבר התורם להצטברות הפרשות מוגלתיות.
אם די באמצעי מניעה כלליים כדי להילחם בעייפות, הרי שהטיפול במחלות זיהומיות כרוך בשימוש בתרופות מיוחדות, ובמקרים חמורים, ייתכן שיהיה צורך בניתוח.
רופא עיניים מהקטגוריה הראשונה.
מבצעת אבחון וטיפול באסטיגמציה, קוצר ראייה, היפראופיה, דלקת הלחמית (ויראלית, חיידקית, אלרגית), פזילה, שעורה. היא מתמחה בבדיקות עיניים, משקפי ראייה ועדשות מגע. הפורטל מתאר בפירוט את הוראות השימוש לתכשירי עיניים.
גירוד קל סביב העיניים הוא רק לעתים נדירות סיבה לדאגה. אבל אם מתרחשים כאב ואדמומיות, העיניים מגרדות בפינות, מה לעשות במקרים כאלה? האם ללכת לרופא או שזה יעבור מעצמו? האם זה סימן למחלה קשה כלשהי?
ראשית, יש צורך לקבוע את הסימפטומים ביתר פירוט, כי גירוד כזה יכול להיות בעל עוצמות שונות, בעוד הגורם הסובייקטיבי גם משחק תפקיד. התסמינים מגוונים, וכך גם הגורמים הגורמים לתסמונת זו. לפעמים העיניים מגרדות בפינות ליד גשר האף או בקצוות החיצוניים, ולפעמים כל האזור מהאף ועד הרקה מכוסה בגרד.
גירוד לפעמים מתפתח לתחושת צריבה או כאב, יש תחושה חזקה של כאב.
לעתים קרובות גירוי מתרחש עם אדמומיות, דמעות ונפיחות. מנסה להרגיע גירוד, אדם משפשף את עפעפיו באופן לא רצוני, ובכך מגביר את הגירוי. קשה להיפטר מבעיה כזו ללא עזרה של רופאים. אבל לעתים קרובות מאוד גירוד בזוויות העיניים הוא רק ביטוי של עייפות או נמנום.
תסמינים הקשורים לעיניים מגרדות
לצורך אבחון, עליך לשים לב לתסמינים הבאים:
- לפעמים הריריות והעפעפיים הריריות לא רק מגרדות, אלא גם מפרישות ריר סמיך, שכאשר מתייבש, יוצר קרום. לאחר ההסרה, הם מופיעים שוב במהרה. רוב ההפרשות מצטברות בין הלילה. בדרך כלל, הפינות הפנימיות של העיניים יכולות לצבור כמות קטנה של ריר, בדרך כלל היא מוסרת במהלך הליכי היגיינה. אבל אם להצטברויות הריר יש עקביות של ג'לי, מתייבשות, הופכות לקרום, והכמות גבוהה באופן ניכר מהרגיל, אז זה כמעט תמיד מצביע על פתולוגיה.
- אם, יחד עם גירוד, מתרחשת תחושת צריבה, והפרשות עבות וצמיגות בזוויות העיניים צהבהבות, אז ניתן לוודא התפתחות של תהליך דלקתי. במקביל, הדמעות גוברת, העפעפיים הופכים אדומים ומתנפחים. עליית טמפרטורה אפשרית.
- לפעמים לא רק בזוויות העיניים מגרדות, אלא יש גם תחושת יובש, רוצים לשטוף את הריריות במים קרים או לעצום את העיניים.
- קורה שהגירוד מתדרדר לתחושה של חפץ זר, בעוד שיש רצון להסיר את השצל ולשטוף את העיניים, נראה שאחרי הליך כזה הכל יעבור. למרבה הצער, בניגוד לשצל, הדלקת לא נעלמת במהירות.
אילו מחלות יכולות לגרום לתסמינים אלו? למה העיניים מגרדות? מה לעשות כדי למנוע התפתחות שלילית של התהליך? אי אפשר לקבוע אבחנה רק על סמך תסמונת הגירוד בזוויות העיניים. אחרי הכל, גירוד כזה הוא לעתים קרובות אחד מהתסמינים הרבים. רק רופא עיניים (אוקוליסט) יכול להעריך כראוי את מצבו של המטופל ולקבוע אבחנה מדויקת על ידי ביצוע בדיקות נוספות. אבחון עצמי טומן בחובו טעויות ולעתים קרובות מוביל להתפתחות חמורה יותר של המחלה.
לפני ששוקלים מחלות של איברי הראייה, ראוי להזכיר את העייפות הרגילה שלהם. מעבודה מאומצת ארוכה, במיוחד אם מקור אור בהיר נכנס לשדה הראייה, או בתנאי דמדומים, שרירי העיניים מתעייפים, ומסמנים עייפות עם גירוד קל. לפעמים זה מספיק רק להיות מוסח לכמה דקות, למצמץ, להסתכל למרחוק, לשטוף את הפנים, ולאחר מכן הגירוד ייעלם.
תסמונת זו (הנקראת xerophthalmia) נגרמת מחוסר מספיק נוזל דמעות המכסה את גלגל העין. עבודה ארוכה מול מסך המחשב, במיוחד בתנאי אוויר יבשים, ושהייה בחדר ממוזג מדי תורמים להופעת תסמונת העין היבשה. בין הסיבות עשויות להיות גם תהליכים אוטואימוניים, מחלות אנדוקריניות, פתולוגיות כליות, מחלות עור ועוד כמה מחלות.
שימוש לא נכון בעדשות מגע מוביל גם לשיבוש תהליכי לחות בקרומים הריריים.
בכל המקרים, לצד אי נוחות, כאב ורצון לעצום עיניים, נוצר גירוד (גירוד בעין). תסמונת עין יבשה (אם זה מה שזה, האבחנה צריכה להתבצע באמצעות כלים מיוחדים) עלולה להוביל לנזק בלתי הפיך חמור לפני השטח של גלגל העין, ובמקרים הקשים ביותר אפילו לנקב בקרנית.
הפעולה הפשוטה ביותר כדי למנוע יובש בעיניים היא מצמוץ. בתהליך של מצמוץ מתחדש סרט הדמעות על פני השטח. אם זה מתחיל לגרד בזוויות העיניים, הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לעשות כמה מצמוצים תכופים תוך 10-30 שניות. בתהליך העבודה ליד הצג, אתה תמיד צריך לזכור את הצורך למצמץ.
אם עבודה ממושכת מול מחשב היא פעילות מקצועית, אולי כדאי להשתמש בטיפות עיניים לחות. לרוב, דמעות מלאכותיות משמשות לשחזור סרט דמעות יציב על פני גלגל העין. ככל שמהלך המחלה קשה יותר, כך צמיגות הטיפות צריכה להיות גבוהה יותר; במקרים חמורים משתמשים בג'ל. הבחירה הנכונה של כספים כאלה מתבצעת על ידי רופא.
אלרגיות וגופים זרים
תהליך אלרגי מתפתח בהשפעת חומרים מסוימים (אלרגנים). במקביל, התגובה של המערכת החיסונית הרגישה של הגוף מעוררת: ראשית, אי נוחות וגרד מופיעים, לאחר מכן כאב בעיניים, דמעות רבות, אדמומיות ונפיחות של הריריות. אלרגנים יכולים להיות:
- אבקה של צמחים פורחים;
- חלקיקים של שיער בעלי חיים;
- מזונות מסוימים וחומרים מגרים אחרים.
לעתים קרובות לאחר ביקור בבריכה עם מים מוכלרים יש רצון בולט לגרד את זוויות העיניים - זו גם אלרגיה. חדירת גופים זרים מתחת לעפעפיים (מוט, חלקיקי אבק או קוסמטיקה) גורמת לתגובה קרובה לתגובה אלרגית. חומרים מגרים, פעם על הקרום הרירי, גורמים לאדמומיות, נפיחות וגרד. לאחר הסרת החומר הגירוי, המצב האלרגי בדרך כלל שוכך במהירות (בניגוד לדלקת זיהומית).
כדי לטפל באלרגיות, קודם כל, יש צורך לחסל את החשיפה לאלרגנים. הטיפול התרופתי מורכב משימוש באנטי-היסטמינים. נכון לעכשיו, אתה יכול לקנות תרופות כאלה ללא מרשם בבית מרקחת; הבחירה שלהם גדולה מאוד. בדרך כלל נהוג לחלק אותם ל-2 קבוצות עיקריות:
- בעל תופעת לוואי מרגיעה (Diphenhydramine, Tavegil, Suprastin וכו'). לשימוש בתרופות אלו יש מגבלות הקשורות להתוויות נגד ותופעות לוואי.
- אמצעי ללא אפקט הרגעה ("קלריטין", "אריוס" וכו'). אלו תרופות מודרניות יותר. יש להם מעט תופעות לוואי, וההגבלות בדרך כלל אינן משמעותיות.
עדיף להשתמש באנטי-היסטמינים בצורה של טיפות עיניים. בניגוד לטבליות, הן אינן גורמות לנמנום או לכאב ראש, הן פועלות ישירות על המוקד ובנוסף עוזרות להרטיב את הריריות. אופן הניהול והמינון בכל המקרים מסוכמים עם הרופא.
מחלות עיניים ממקור זיהומיות
הלחמית היא הקרום הרירי של העיניים והצד הפנימי של העפעפיים; הדלקת שלהם נקראת דלקת הלחמית. אם זה נגרם על ידי גורם אלרגי, אז הם מדברים על דלקת הלחמית אלרגית; סוכנים זיהומיים מובילים לדלקת לחמית ויראלית או חיידקית.
נגעים דלקתיים יכולים להיות חד-צדדיים ודו-צדדיים, חריפים וכרוניים.
הוא האמין כי במבוגרים, 85% מהמקרים של מחלה זו נגרמים על ידי אדנוווירוסים, ומיקרואורגניזמים הם הגורמים הגורמים רק 5%. לפעמים דלקת הלחמית מתרחשת יחד עם דלקת בעפעפיים (בלפריטיס) או בקרנית (קרטיטיס).
דלקת הלחמית הנגיפית קשורה לעתים קרובות לזיהום בדרכי הנשימה העליונות. לרוב, גירוד מתרחש לראשונה בעין אחת, הופך בהדרגה לכאב, ואז הכורואיד של גלגל העין והעפעפיים הופכים לאדומים, לפעמים מגיעים לצבע אדום עז; תיתכן תחושה מתמשכת של עצם זר ופוטופוביה. ריר (בדרך כלל לבן) מצטבר בזווית העין. זיהום ויראלי חריף קודם או נלווה (ARVI), חום, נזלת והגדלה של בלוטות לימפה אזוריות עוזרים לזהות את מקור האדנוווירוס של דלקת הלחמית.
טיפות עיניים של אינטרפרון הן התרופה המועדפת בטיפול בדלקת הלחמית ויראלית. המפורסם שבהם:
- "אופטלמופרון";
- "פולודן";
- אקטיפול.
בפנים, מומלץ לקחת טבליות Acyclovir, ובבוקר לשטוף את העיניים עם תמיסה של furacilin. כאשר זיהום חיידקי מחובר לוירוס, טיפות עם אנטיביוטיקה נקבעות: "Ciprofloxacin", "Signicef". אין לדחות ביקור אצל רופא עיניים, כי ההשלכות והסיבוכים עלולים להוביל לאובדן ראייה.
דלקת הלחמית חיידקית נגרמת על ידי מיקרואורגניזמים.
סימפטום ייחודי במחלה זו הוא הפרשה עבה בצבע אפור-צהוב. לאחר השינה, העפעפיים יכולים להיצמד זה לזה עד כדי כך שאי אפשר לפתוח את העיניים ללא עזרת הידיים. סימפטום נוסף הגלום במחלה חיידקית הוא יובש בעפעפיים.
שני סוגי דלקת הלחמית זיהומיות בדרך כלל משפיעים תחילה על עין אחת, ואז יכולים לעבור לשנייה. זה בדרך כלל לוקח 2-3 ימים מההדבקה ועד להופעת התסמינים.
דלקת הלחמית שמקורה חיידקי יכולה לפעמים לחלוף מעצמה. אבל טיפות עיניים או משחות המכילות אנטיביוטיקה יכולות לעזור להאיץ את תהליך הריפוי. עם דלקת הלחמית עם הפרשות מוגלתיות שופעות, סוכנים אנטיבקטריאליים מקומיים נקבעים תמיד.
אם זה מגרד בזוויות העיניים, יש אדמומיות של הקרנית, העפעפיים ונפיחות, מתחת לעפעפיים יש תחושה של גוף זר, אז אתה צריך להתייעץ בדחיפות עם רופא. מחלות מסוימות יכולות להיעלם מעצמן, אך אחרות נושאות בסיכון לסיבוכים ולליקוי ראייה בלתי הפיך. אם אתה נוטה לאלרגיות, עליך תמיד לשאת איתך אנטיהיסטמינים ולהימנע מחשיפה לאלרגנים, אם אתה עובד מול מסך מחשב במשך זמן רב, עליך למצמץ בתדירות גבוהה ככל האפשר ולעשות הפסקות של 10 דקות לפחות.
אל תזניח את ההיגיינה, זווית העין צריכה להיות תמיד נקייה מכל הפרשות או חלקיקים זרים (קוסמטיקה).
נפיחות בעפעפיים היא תופעה שכיחה המעידה על נוכחות של מחלה כלשהי. בצקת תגובתית שייכת לקבוצה נפרדת, מכיוון שהם מתפתחים במהלך תהליכים דלקתיים באזורים סמוכים. זה יכול להיות, למשל, הסינוסים הפרה-אנזאליים.
בצקת בעפעפיים עשויה להיות דלקתית או לא דלקתית.
עם בצקת דלקתית, מופיעה היפרמיה בעור, הטמפרטורה עולה באופן מקומי. במישוש של העפעף, יש כאב והתעקשות קלה, המעידים על מחלות כמו פורונקולוזיס, שעורה או אדמומית.
נפיחות שאינה דלקתית מופיעה במחלות של הכליות ומערכת הלב וכלי הדם. בדרך כלל מדובר בצקת דו צדדית. בבוקר, הם בולטים ביותר ולעיתים קרובות מופיעים יחד עם נפיחות של הגפיים התחתונות או מיימת. בצקת במחלות של הכליות הן מימיות. במקרים רבים, נפיחות כזו מתחילה בפנים.
יש גם בצקת אלרגית. זה יכול להופיע פתאום ולהיעלם באותו אופן. הרופאים קוראים לזה בצקת של קווינקה. לרוב, נפיחות כזו היא חד צדדית ואינה מלווה בתחושות סובייקטיביות. הוא ממוקם בעיקר בעפעף העליון.
הסיבה לנפיחות אלרגית היא תגובה מתאימה למזונות, פירות יער, פירות הדר, פרחים, תרופות או מוצרי קוסמטיקה. אצל אנשים רגישים, שמנים ושומנים שהם חלק מקרמי פנים יכולים לעורר את הסימפטומים שלו. אם אתה מחיל קרם כזה על העפעפיים, ואז נכנס לעיניים, זה יגרום לגירוי ונפיחות של העפעפיים. לכן, אסור להשאיר עודפי קרם בלילה. עדיף להסיר אותם עם צמר גפן.
חוסר שינה כרוני, ארוחת ערב מאוחרת, עישון, דיאטה עתירת מלח ונוזלים, ותנוחת ראש לא נוחה במהלך שעות השינה, כולם מובילים לנפיחות בעפעפיים.
גידולים בעפעפיים, קרצינומה של תאי קשקש, נפיחות לאחר ניתוח, כוויות (כולל כוויות שמש) וטראומה הם כולם גורמים לנפיחות של העפעפיים העליונים.
יש לזכור שמאמץ בעיניים ועבודה ממושכת על המחשב אינם גורמים לנפיחות.
נפיחות של העפעפיים ותכונות פיזיולוגיות
נפיחות מתמשכת של העפעפיים קשורה ככל הנראה למאפיינים מבניים מולדים של העין. הקרום הממוקם בין הרקמה התת עורית לעור העפעפיים דק מאוד אצל רבים מלידה. עם השנים הוא נשחק עוד יותר והופך דק יותר, מה שמוביל לשחרור רקמת שומן תת עורית ישירות מתחת לעור. עם תקלות שונות בגוף, סיב זה מתחיל לצבור נוזלים, מה שמוביל לנפיחות גלויה של העפעפיים.
עם הפרה ראשונית באזור העיניים של זרימת הוורידים בלילה, מחזור הדם בכלים סביב העיניים מואט. העפעפיים ללא תנועה בלילה, מה שהופך להצפה של כלי דם. הרקמות מתחילות להימתח, וזה מוביל לנפיחות בבוקר.
נפיחות של העפעף העליון עם אדמומיות
כך בדרך כלל מורגשת דקריואדניטיס חריפה, שיכולה להיות חד-צדדית וגם דו-צדדית. מחלה זו היא סיבוך לאחר חצבת, שפעת, דלקת ריאות, כמו גם קדחת טיפוס וחזרת.
בנוסף לנפיחות ואדמומיות, המטופל מתלונן על כאב בעין. התהליך הדלקתי מלווה בחולשה כללית, בלוטות לימפה מוגדלות, כאבי ראש חריפים וחום. במקרים נדירים מופיעה מורסה או ספירה של בלוטת הדמע. לאחר 12-14 ימים, מצב זה נעלם.
על מנת להתחיל את הטיפול בבצקת, קודם כל, יש צורך לקבוע את הגורם להתרחשותם.
אם בצקת היא תוצאה של הפרה של חילוף החומרים של מים-אלקטרוליטים, תרופות משתנות נקבעות כדי לחסל אותה. וכמובן, יש צורך להגביל את צריכת המלח והנוזל בתזונה.
אם למחלות פנימיות אין שום תפקיד בהופעת נפיחות, אז טיפול נכון בעפעפיים, שינה טובה, טיולים באוויר הצח וצריכת נוזלים מתונה יעזרו להיפטר מהתופעה הלא נעימה הזו.
עם נפיחות של העפעפיים בעל אופי אלרגי, מומלץ ליטול תרופות לחוסר רגישות דרך הפה. הם יכולים לשמש גם כמשחת עיניים וטיפות. תוצאות טובות מתקבלות על ידי שימוש בשומן כריש לפנים - פעולתו מכוונת בדיוק לנטרול נפיחות.
אם הגורם לבצקת הוא רקמה תת עורית עודפת מתחת לעור העפעפיים, אז רק blepharoplasty יעזור.