דורבן בעקב הוא גידול של רקמת עצם בצורה של ספייק באזור הפקעת של עצם העקב או ליד גיד אכילס. לרוב, הפתולוגיה מתגלה אצל אנשים בגיל העמידה וקשישים, והנטייה גבוהה יותר אצל נשים.
המרכיבים של דורבן הם רקמת עצם חדשה שנוצרה, שמאפיין אופייני לה הוא נוכחות של סימנים של דלקת כרונית. ברקמות הרכות הממוקמות מעל הדורבן, לעיתים קרובות נוצרת בורסה רירית כתוצאה מנוכחותה.
מהו דורבן בעקב?
דורבן בעקב (plantar fasciitis, plantar fasciitis) היא מחלת כף הרגל המתבטאת בדלקת של האפונורוזיס התומכת בקשת האורכית של כף הרגל, וכתוצאה מכך היווצרות של בליטה גרמית על העקב. דלקת משפיעה לעתים קרובות על הרקמה הרכה שמסביב, הפריוסטאום והבורסה הרירית.
ניתן לזהות דורבני עקב לפי העוצמה שלהם תחושות כואבות בעקב, במיוחד בבוקר. במהלך היום הכאב נרגע, אך בערב הוא מתגבר עוד יותר.
ה- plantar fascia היא רקמה סיבית, רצועה המחברת את עצם העקב לראשי עצמות המטטרסאליות. הוא תומך בקשת האורכית של כף הרגל. במהלך ההליכה והריצה, רקמות ה- plantar fascia חוות את המתח הגדול ביותר דווקא במקום החיבור שלה לפקעת העקב.
עם פציעות, או משקל כבד, או עומסים עזים מדי, ספורטאים חווים קרעים מיקרוסקופיים. בהתחלה, הם גדלים יחד בכוחות עצמם, אבל עם השפעה שלילית מתמדת, מתחילה דלקת לא זיהומית של הפאשיה, כמו גם רקמת עצם קרובה, והיא גדלה ויוצרת קוצים.
כלומר, דורבן בעקב הוא צמיחת יתר של ה- plantar fascia עקב תהליכים דלקתיים וניוונים, פציעות וכו', והמחלה נקראת plantar fasciitis.
סימן אופייני למחלה
כל מי שסבל מדלקת בכף הרגל יודע שבבוקר, כשמנסים לדרוך על העקב, מקבלים תחושה שננעץ בו מסמר - הכאב כה חריף. כי בן לילה, הרקמה שנהרסה בדלקת מתחילה להתאושש, וכאשר מנסים לעמוד על הרגליים עם כל משקל הגוף, שוב מתרחשים מיקרו-קרעים ברקמה ומופיעה דלקת עם כאב.
גורם ל
מדי שנה נאלצים יותר מ-2 מיליון בני אדם לפנות לטיפול בדורבן בעקב, ו-70-80% מהם נשים, לרוב תושבי העיר מעל גיל 40. רופאים מזהים מספר סיבות עיקריות להופעת דורבנים על העקב:
- רגליים שטוחות - היא הגורם להיווצרות ולצמיחה של אוסטאופיט ב-90% מכלל המקרים;
- שינויים הקשורים לגיל - הפרעות במערכת אספקת הדם של הגפיים התחתונות, יכולות התחדשות מופחתות של רקמות;
- הֵרָיוֹן;
- פציעות, פתולוגיות או מחלות של רקמות, עצבים, כלי דם בגפיים התחתונות - וכו'.
איך נראה דורבן על העקב: צילום
בתמונה נראה דורבן בעקב על העקב בשלביו המוקדמים, מראה רגל רגילה עם כתם לבן קטן במרכז. זהו דורבן או קוץ בעקב.
עם התקדמות המחלה, הקוץ גדל, גדל בגודלו ויכול להגיע לקוטר של 0.5-2 ס"מ. אורך הגידול בשלבים המאוחרים יותר יכול להיות יותר מ-2 ס"מ.
בדרך כלל, עם דורבן גדול, ניתן להבחין באזורי עור קרטינים סביבו וסימני דלקת: אדמומיות או כחלחל של העקב.
תסמינים של דורבן בעקב
במהותו, דורבן בעקב נראה כמו גידול מחודד קטן, אך עם זאת מאוד לא נעים, על כף הרגל והוא אוסטאופיט (גידול עצם) על פני עצם העקב. צמיחה זו פועלת כקוץ, וכאשר היא עומסה, דוחסת את הרקמות הרכות של כף הרגל.
תסמינים:
- התסמין השכיח ביותר של דורבן בעקב הוא הופעת כאב חד וצורב בעת מנוחה על העקב. מטופלים מתארים זאת לעתים קרובות כתחושה של "מסמר בעקב". הכאב נגרם מהלחץ של היווצרות העצם על הרקמה הרכה. במקרה זה, עוצמת הכאב תלויה מעט בצורת ובגודל הגידול. לעתים קרובות, דורבני עקב חדים וגדולים אינם מורגשים על ידי אדם, אך שטוחים וקטנים מתגלים ככואבים מאוד.
- קרעים תכופים בפשיה גורמים לדלקת רקמות, אשר ממוקמים בקרבת מקום, כולל העצם, והוא גדל בהדרגה בגודלו. לאחר פרק זמן מסוים, הגידולים הללו מתחילים להידמות למקור או קוץ.
- דלקת וחספוס של העור בעקב. סימפטום נוסף הוא דלקת והתקשות של העור בעקב; יבלת כואבת עשויה להיווצר מתחת לעצם או לצמיחת מלח. עם הזמן, הדלקת מתקדמת, זיהום נקשר אליה, ואף יכולה להופיע דלקת.
- לרוב, דורבן מופיע ברגל אחת, אבל לפעמים הפאשיה על שני העקבים הופכת דלקתית.אדם עם דורבן בעקב משנה את ההליכה שלו. הוא דורך על הבוהן ומחוץ לכף הרגל, מגן על העקב מלחץ. במקרים מסוימים יש צורך להשתמש בקנים או בקביים.
אם המחלה אינה מטופלת כאשר מתגלים הסימנים הראשונים, התהליך מחמיר ומופיעים תסמינים נוספים של דורבן:
- תסמונת הכאב משפיעה לא רק על כף הרגל והעקב, אלא גם על הקרסול.
- מתרחשת התכווצות של האצבעות.
- כף הרגל נראית נפוחה. במישוש מורגשים תצורות צפופות וכאבים עזים.
- צילומי רנטגן יראו גידולי עצמות באזור העקב - דורבנים
תשומת הלב! כאבים באזור כף הרגל אינם מעידים בהכרח על נוכחות של דורבנים ברגליים. כדי לבצע אבחנה נכונה בזמן, עליך להתייעץ עם רופא. אחרי הכל, רק מומחה יכול לשלול מחלות כגון: מחלת רייטר או תסמונת.
אילו עוד גורמים לכאבים עזים בעקב יכולים להיות? זֶה:
- פציעות שונות בכף הרגל,
- שבר בעצמות כף הרגל,
- אוסטאומה,
- נֶקַע,
- מחלות שגרוניות,
- רגליים שטוחות,
- יבלות צמחיות;
- כאשר אישה נועלת נעלי עקב במשך זמן רב, ולאחר מכן מחליפה אותן לפתע לנעליים עם עקבים נמוכים או ללא עקבים כלל;
- לבוש לטווח ארוך של נעליים עם עקבים גבוהים ואצבעות צרות ואחרות.
אבחון
כדי לטפל בדורבן בעקב, אתה צריך לראות רופא פודיאטר. הוא ירשום מוצרים אורטופדיים המסייעים בהליכה (מדרסים מיוחדים), תרופות, ובמידת הצורך יפנה את המטופל לטיפול בשיטת גלי הלם. ניתן לפנות גם לאוסטאופת או ראומטולוג. עבור אנשים הסובלים מעודף משקל, התייעצות עם אנדוקרינולוג או תזונאי תועיל.
בדיקה, ככלל, אינה מזהה שינויים גלויים הנגרמים על ידי דלקת באזור דורבן העקב. שכבה עבה של רקמה רכה לא מאפשרת למשש אותה, אך מישוש מגלה כאב המתרחש כאשר מופעל לחץ על העקב מאזור הפלנטר. דורבן בעקב אחורי מתבטא לעיתים בצורה של יבלת העור והופעת בצקת, הממוקמת בצד ההתקשרות של גיד אכילס לעצם העקב.
ברוב המקרים, נקבעים הדברים הבאים:
- רדיוגרפיה. התמונה מציגה בבירור גידול דמוי ספייק, כשקצהו החד פוגע ברקמות הרכות. אולי הסיבה לשינוי ברקמת העצם הייתה שבר. רדיוגרפיה תאשר או תשלול הנחה זו;
- בדיקת דם לביוכימיה. אל תוותר על מחקר. בלעדיו, אי אפשר לשלול מחלות ראומטיות הגורמות לכאבים בעקב.
טיפול בדורבן בעקב
לפני טיפול בדורבן בעקב צריך לוודא שמדובר בדורבן בעקב, שכן יש מגוון רחב של מחלות הגורמות לכאבים בעקב. הרופא האורתופדי או הטראומטולוג הוא שיוכל לקבוע נכון את האבחנה.
הרפואה המודרנית מציעה מספר שיטות לטיפול במחלה:
- תרופות;
- קומפלקס פיזיותרפי;
- טיפול בגלי הלם;
- אולטרסאונד;
- חשיפת לייזר;
- הסרה כירורגית של הקוץ.
בחרו את הנעליים, המדרסים ורפידות העקב הנכונות
הדבר הראשון שצריך לעשות כאשר הפאשיה הפלנטרית מודלקת הוא לבחור את הנעליים הנכונות. בלי זה אין טעם להתחיל טיפול בכלל.
- נעליים לדלקת כף הרגל צריכות להיות עם עקבים נמוכים - עד 5 ס"מ (לנשים) ומדרסים פנימיים או תוספות עקב עם חור לאזור הכאב.
- עקב גבוה או נמוך מ-5 ס"מ מהווה גורם להגברת הכאב עם עומס לא תקין על כף הרגל ומתיחה של הפאשיה.
- הדבר הטוב ביותר הוא נעליים אורטופדיות שתומכות בקשת כף הרגל ומתקנות מיקום לא נכון.
מדרסים וכריות עקב מהווים מרכיב חשוב בטיפול המורכב בדורבנים. הפונקציות שלהם:
- לשחק את התפקיד של מחוך המקבע שרירים ורצועות במיקום הרצוי;
- לעזור להפחית את העומס על העקב ולמנוע מיקרו-קרעים של הפאשיה;
- להפחית את העומס על מפרקי הרגליים: ברך וירך;
- לתקן את האורך ואת התחת
- קשת הנהר של כף הרגל, לעזור לחסל רגליים שטוחות, אשר מעורר את המראה של דורבנים;
- לשפר את זרימת הדם בכף הרגל ולחזק את הרצועות שלה;
- למנוע הופעת תחושת כובד ועייפות בכפות הרגליים.
פני לאורטופד. הוא ילמד את כל תכונות כף הרגל שלך, משקל ודרגת התפתחות המחלה ויבחר עבורך את הדגם הדרוש.
תרופות לדורבן בעקב
- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs)
לרוב, רופאים ממליצים ליטול משככי כאבים לא סטרואידיים כדי להקל על הכאב. בנוסף לאפקט משכך כאבים, הם מפחיתים את חדירות כלי הדם וחוסמים את התפתחות הנפיחות. אבל צריך לזכור שכמו כל תרופה אסור להתעלל בהם כדי לא לגרום לתופעות לוואי.
נקבע לשימוש מקומי בצורה של משחות, קרמים, ג'לים: בוטדיון, קטורול, פירוקסיקם. לתרופות יש השפעה משככת כאבים ואנטי דלקתית בולטת: כאשר ניתנות בצורה אנטרלית (טבליות, כמוסות) ו פרנטרלית (תמיסות לזריקות).
משתמשים בתרופות לא סלקטיביות: דיקלופנק, איבופרופן ותרופות סלקטיביות (נימסוליד, מובליס).
- חומרים מגרים מקומיים בעלי השפעות אנטי דלקתיות
עבור דורבן בעקב, הם נקבעים להקלה על כאבים, נורמליזציה של חילוף החומרים, מניעת זיהום והפחתת התגובה הדלקתית. ג'ל Dimexide ומרה רפואית משמשים כקומפרס על העקב למשך 12-24 שעות.
- זריקות
טיפול בהזרקה חיצונית משמש להקלה מהירה על הכאב.
- זריקות נובוקאין ניתנות מסביב לדורבן העקב פעם או פעמיים ביום עד להיעלמות התסמין החריף.
- גלוקוקורטיקוסטרואידים (Kenalog, Diprospan) מוזרקים ישירות לנקודה הכואבת, בין זריקה אחת לשלוש.
- פלסטרים
לטיפול בדורבן בעקב, ניתן להשתמש במדבקות המכילות רכיבים אנטי דלקתיים ומשככי כאבים צמחיים.
- המדבקה מוחל על עור נקי ויבש של אזור העקב למשך 1-2 ימים,
- מהלך הטיפול הוא גם 2-3 שבועות.
יש לציין כי מדבקות כאלה אינן תרופה המומלצת על ידי הרפואה הרשמית, עם זאת, חולים רבים מזהים את ההשפעה החיובית של השימוש בהם.
פיזיותרפיה ועיסוי
הליכים פיזיותרפיים מקלים על מצבו של המטופל ומפחיתים את הכאב: טיפול בלייזר, אלקטרופורזה, מגנטותרפיה, אמבטיות מינרלים ושימוש בגלים בתדר גבוה.
טיפול בפעילות גופנית
טיפול בפעילות גופנית פועל על דורבן בעקב על ידי חיזוק שרירי השוק ושרירי כף הרגל, מה שלמעשה מבטל כאבים ומגביר את תקופות הפוגה, בעוד ש-NSAIDs והורמונים רק מדכאים תסמיני כאב וגורמים נזק לבריאות.
טיפול בגלי הלם לדורבן בעקב
טכניקת גלי ההלם מבטלת דלקת ומשפרת תהליכים מטבוליים בעצם. כתוצאה מהטיפול, משקעי סידן מתרופפים, אשר נשטפים החוצה עם זרם הדם. התחדשות רקמת העצם מתרחשת בצורה אינטנסיבית יותר. הכאב הופך פחות בולט לאחר כל הליך. דורבנים קטנים על העקבים בוטלו לחלוטין.
הטיפול נקבע על בסיס אמבולטורי עם קורס של עד 8 הליכים הנמשכים 10-30 דקות.
לא חל כאשר:
- לחץ דם נמוך,
- הֵרָיוֹן,
- הפרעות דימום וטרומבופלביטיס,
- הפרעות עצבים,
- זיהום חריף ונוכחות של גידולים ממאירים.
השפעה על מכשיר Vitafon
לא פחות פופולרי בקרב האנשים הוא מכשיר ה-Vitafon, המסייע להאיץ את זרימת הלימפה ברקמות דלקתיות ומשפר את תהליך התחדשות התאים. המכשיר משמש לטיפול במחלות רבות, ולכן ניתן למצוא אותו לרוב בארונות תרופות ביתיים. מהלך הטיפול בדרך כלל אינו עולה על עשרה ימים, משך ההליך הוא 30 עד 40 דקות.
טיפול בדורבן בעקב בלייזר
נכון להיום, טיפול בלייזר ברמה נמוכה הוא שיטה פופולרית ונפוצה לטיפול במחלה זו. טיפול בלייזר מכוון לרקמות הרכות סביב הדורבן. קרינה ממוקדת גורמת לעלייה בזרימת הדם באזור הדלקת, המסייעת בהפחתת הכאב.
שלבים:
- טיפול בלייזר מתבצע במספר שלבים. 10 הפגישות הראשונות מבוצעות עם חשיפה בתדר נמוך עד 50 הרץ.
- לאחר הטיפול נלקחת הפסקה ובשלב השני מעלים את התדר ל-80 הרץ, וההספק נשאר זהה (80 mW). לפעמים, במקרים חמורים של fasciitis, נקבע קורס שלישי.
שיטות כירורגיות
הסרת דורבן בעקב נקבעת במקרים נדירים:
- כאשר טיפול תרופתי ופיזיותרפי אינו מביא לתוצאות לאורך תקופה ארוכה
- הגידול גדל בהתמדה, כואב מאוד ומקשה על ההליכה
לאחר מכן, באמצעות אזמל, מסירים את הגידול ובמידת הצורך כל הרקמה הפגועה שלידו. עם זאת, שיטות טיפול שמרניות משמשות לרוב.
איך מטפלים בדורבן בעקב בבית?
כיצד לרפא דורבן בעקב בבית באמצעות תרופות עממיות? גם רופאים שאינם רופאים מבינים שאי אפשר לרפא דורבן ביום או יומיים, אלא אולי בחדר ניתוח. אבל שימוש ארוך טווח ומתמשך בטיפול ביתי בהחלט יניב תוצאות!
- מלח הוא חומר אנטיבקטריאלי הידוע עוד מימי קדם. כאשר מטפלים בדורבן בעקב במלח, בנוסף לחימום העקב הכואב ושיפור זרימת הדם, חילוף החומרים ברקמות הפגועות מנורמל והכאב נמחק. התרופה יכולה לשמש בצורה של קומפרסים, למשל, עם יוד, או אמבטיות חמות, או פשוט על ידי הורדת כף הרגל הכואבת למלח מחומם.
- קח סבון כביסה (חתיכה אחת), לדלל אותו ב-5 ליטר מים, להוסיף 200 גרם מלח. במשך 7 ימים, בלילה, אדים את כפות הרגליים בתמיסה זו, ואז ייבשו את הרגליים, לבשו גרביים חמות ולכו לישון. ניתן להשתמש בתמיסה עד לסיום הטיפול.
- מרה רפואית- תרופה בעלת השפעה חיובית על תוצאות הטיפול. לפני השימוש בו, עדיף לאדות את העקב היטב, ואז לנגב אותו ולמרוח טמפון ספוג במרה רפואית מטוהרת. אבטח את הקומפרס עם תחבושת, עטוף אותו בפוליאתילן וגרב חמה. יש להשאיר את המרה למשך הלילה, ולשטוף את כף הרגל בבוקר.
- תרופה מצוינת לדורבן בעקב היא dimexide. יש לדלל את התרופה במים ביחס של 1:3. הרטיבו מפית בנוזל המדולל, מרחו אותה על אזור הדלקת והחזיקו למשך 30 דקות. קורס - שבועיים.
- בצל וזפת הם שיטה מצוינת לטיפול בדורבן בעקב. חותכים ראש בצל לשניים ויוצקים טיפת זפת לאמצע החצי. לאחר מכן, מרחו את החצי על הנקודה הכואבת, אבטחו אותה ועטפו אותה. זה אמור לעזור לאחר 3-5 הליכים.
- בצל ושום עובדים היטב עבור דורבן בעקב. יש לכתוש 3-4 שיני שום (לעיסה) ולמרוח על העקב הכואב, לחבוש. השאירו את הקומפרס (בהיעדר תחושת צריבה חזקה) למשך 3 שעות לפחות. יש לחתוך בצל (ראש 1) לשניים ולהוסיף לו טיפה של זפת ליבנה. קשרו קשת מרפא לעקב והשאירו למספר שעות.
- בבית, אתה יכול לעסות עם מלח. מחממים 1 ק"ג מלח גס ויוצקים אותו על משטח ישר. הניחו את כף הרגל על מלח חם באופן נסבל ו"צעדו" על המלח עם העקב החשוף למשך 15 דקות. תרופה זו מסייעת ב-2-3 הליכים.
- כנף ביצה- צמח מרפא המסייע במגוון מחלות של עצמות ומפרקים, לרבות, למשל, דלקת מפרקים פסוריאטית. זה יכול לשמש בהצלחה גם בטיפול עממי של דורבן עקב - גידול עצם על העקב. קנו תמיסת cinquefoil בבית המרקחת (מיוצר על ידי חברת Evalar). קח 1 כף תמיסת ודלל אותה בשליש כוס מים. קח פתרון זה 3 פעמים ביום לפני הארוחות במשך 3 שבועות. אם הכאב לא חולף, אתה צריך לקחת הפסקה למשך עשרה ימים, ולאחר מכן לקחת שוב את אותו הקורס.
- בתוספת דבש נוצרות תערובות רבות לקומפרסים לדורבן בעקב: קח כפית דבש ומלח ים. מערבבים את החומרים ומורחים על העקב. משאירים ללילה, מאבטחים בתחבושת ועוטפים בניילון. יש לערבב דבש עם קמח כדי שהדייסה תהיה עקבית של בצק לא נוזלי במיוחד. יש להניח את העוגה על האזור הפגוע, לאדות בעבר, עטופה בצלופן ומאובטחת בתחבושת.
תַחֲזִית
עם דורבן בעקב, הפרוגנוזה חיובית אם הטיפול מתחיל בזמן ונקבע על ידי מומחה. התפתחות ארוכת טווח של פאסייטיס מביאה לא רק אי נוחות וכאב משמעותיים לחיי היומיום, לפעמים עם הצורך להישאר במיטה עד 3-4 חודשים או יותר, אלא גם טומנת בחובה סיבוכים כמו פגיעה בסיבי עצב, ירידה בתנועתיות. , ושבבי אוסטאופיטים.
מְנִיעָה
יש להקפיד על אמצעי מניעה על ידי אנשים בעלי נטייה להיווצרות דורבנים על העקבים.
מניעת דורבן בעקב כוללת:
- לטפל מייד במחלות של מערכת השרירים והשלד (רגליים שטוחות, פתולוגיות עם עמוד השדרה);
- לשמור על משקל גוף אופטימלי, לא לאכול יותר מדי;
- לבצע תרגילים לרצועות ולשרירי הרגליים;
- לנעול נעליים נוחות עם גובה עקב של לא יותר מ-5 ס"מ;
- למנוע פציעות ועומס יתר של כפות הרגליים במהלך ספורט;
- לטפל מייד במחלות של המפרקים ורקמות החיבור.
אל תשכח תרגילי מניעה, שבזכותם אתה יכול להימנע מהופעת דורבנים. רצוי ללכת יחף במידת האפשר, לדרוך על בהונות כף הרגל, על החלק החיצוני או הפנימי של כף הרגל. אתה יכול גם לעשות אמבטיות רגליים על ידי הוספת סודה לשתייה, סבון, מלח או שמנים אתריים.
זה הכל על דורבן בעקב: הגורמים למחלה, תסמינים וסימנים, טיפול בבית עם תרופות עממיות. להיות בריא!
תודה
האתר מספק מידע התייחסות למטרות מידע בלבד. אבחון וטיפול במחלות חייבים להתבצע בפיקוח של מומחה. לכל התרופות יש התוויות נגד. נדרשת התייעצות עם מומחה!
דורבן בעקב, או plantar fasciitis, היא מיקרוטראומה כרונית של הרצועה הפלנטרית המחברת את עצם העקב לקדמת כף הרגל.במהותו, דורבן בעקב נראה כמו גידול מחודד קטן, אך עם זאת מאוד לא נעים, על כף הרגל והוא אוסטאופיט (גידול עצם) על פני עצם העקב. צמיחה זו פועלת כקוץ, וכאשר היא עומסה, דוחסת את הרקמות הרכות של כף הרגל. זה גורם לכאבי תופת אופייניים.
לעתים קרובות, במיוחד בשלבים המוקדמים של המחלה, קשה לזהות דורבן כזה. לפעמים זה קורה רק במהלך בדיקת רנטגן. בצילום רנטגן, אזור זה דומה לרקמת עצם בצפיפות ובבהירות. לכן, נראה שהוא ממשיך את עצם העקב ונראה כמו הבליטה המחודדת או השפיץ שלו. דורבני עקב יכולים להגיע בגדלים שונים. לרוב, אורכו נע בין 3 ל-12 מ"מ. הקצה החד של הגידול פונה בדרך כלל לכיוון האצבעות ומעוקל מעט כלפי מעלה.
גורמים לדורבן בעקב
הרפואה המודרנית מאמינה שדורבן בעקב נוצרים כתוצאה מהסיבות הבאות::- עומס גבוה על אזור העקב, למשל, עם רגליים שטוחות,
- עקב שינויים הקשורים לגיל,
- בגיל צעיר - כתוצאה מלחץ משמעותי על כף הרגל במהלך ספורט ואימונים אינטנסיביים מדי,
- אם יש לך עודף משקל,
- כמו סיבוכים של פציעות, שיגרון, הפרעות כלי דם או פתולוגיות הקשורות לפגיעה בעצבים של הגפיים התחתונות.
רגליים שטוחות
ב-90% מהמקרים מתפתח דורבן בעקב על רקע רגליים שטוחות. הסיבה לכך היא שברגליים שטוחות משתנה חלוקת העומס על עצמות הרגליים, מה שגורם למתח רב מדי בגידים. התוצאה של זה היא שהם נפצעים בקלות מכל השפעה חזקה מספיק בעת הליכה - אבנים קטנות או אדמה לא אחידה.היווצרות דורבן בעקב יכולה להיות גם תוצאה של מספר מחלות מפרקים דלקתיות כרוניות: דלקת מפרקים שגרונית, אנקילוזינג ספונדיליטיס וכו'. פתולוגיות של מפרקים גדולים של הגפיים התחתונות ועמוד השדרה משבשות את ההתפלגות התקינה של משקל הגוף בהליכה על פני כף הרגל והסיכון לפתח דורבן בעקב עולה.
לעתים קרובות למדי, דורבן בעקב מלווה גם בתהליכים דלקתיים בבורסה הרירית של כף הרגל (אכילובורסיטיס או בורסיטיס בעקב) ודלקת של הפאשיה - ממברנות שרירי כף הרגל (פאשייטיס).
גם בתחילת המאה ה-20 מחלה זו הייתה נדירה למדי וברוב המקרים היא נגרמה מפציעות, ולא מפציעות או משקל עודף. אבל בעולם המודרני, דורבן בעקב הפך למחלה נפוצה מאוד. על פי הסטטיסטיקה, ב-80% מהמקרים נשים רגישות לכך, ויותר ממחציתן תושבי ערים.
אבחון דורבן בעקב
בדרך כלל אבחנה זו אינה גורמת לקשיים מיוחדים בעת הביצוע. הוא מאובחן על בסיס תלונות אופייניות למדי.:- כאבים באזור העקב בבוקר לאחר שנת לילה,
- כאב בעקב לאחר תקופות של מנוחה ומנוחה,
- כאב המתרחש לאחר ריצה או הליכה ארוכה,
- ירידה הדרגתית בכאב כשהמטופל הולך,
- התרחשות של כאב מקומי בעת לחיצה על אזור הדלקת.
צילומי רנטגן מבוצעים בדרך כלל כדי לאשר את האבחנה. עם זאת, דורבן בעקב ברוב המקרים מתגלה במקרה במהלך בדיקת רנטגן של מטופלים שאפילו אינם מתלוננים. לכן, הוא האמין כי נוכחות של דורבן כזה אינו אומר מחלה. זה עשוי להיות פשוט תכונה אינדיבידואלית של מבנה כף הרגל של אדם מסוים. ואם זה לא גורם לאי נוחות ולא מתגבר עם הזמן, אז בדרך כלל דורבן כזה לא צריך טיפול. זה גם לא נדיר שחלק מהמטופלים עם כאבים עזים בעקב לא מראים דורבן בצילום רנטגן. במקרה זה יש לחפש את עילת התלונות בתחומים נוספים.
סימנים ותסמינים של דורבן בעקב
תחושות כואבות
התסמין השכיח ביותר של דורבן בעקב הוא הופעת כאב חד וצורב בעת הנחת משקל על העקב. מטופלים מתארים זאת לעתים קרובות כתחושה של "מסמר בעקב". הכאב נגרם מהלחץ של היווצרות העצם על הרקמה הרכה. במקרה זה, עוצמת הכאב תלויה מעט בצורת ובגודל הגידול. לעתים קרובות, דורבני עקב חדים וגדולים אינם מורגשים על ידי אדם, אך שטוחים וקטנים מתגלים ככואבים מאוד. עוצמת הכאב קשורה יותר למיקום הגידול מאשר לגודלו. בנוסף, ככל שהדורבן ממוקם קרוב יותר לקצות העצבים של כף הרגל, כך הכאב יהיה חזק יותר.בעתיד, כאב עלול להתרחש ללא עומס. זאת בשל העובדה כי רקמת צלקת שנוצרת במקום הפציעה לאורך זמן מתחילה לצבור תרכובות סידן בלתי מסיסות. משקעים אלו גורמים לגירוי של הרקמות שמסביב, ריריות של קפסולות המפרק, יסודות עצם וכתוצאה מכך דלקת המלווה גם בתסמונת כאב אופיינית.
לרוב המחלה מתפתחת לאחר גיל 40 שנים. אחד הסימנים הראשונים לדורבן בעקב הוא כאב בעת העמסת משקל על העקב. הצעדים הראשונים לאחר קימה מהמיטה בבוקר או לאחר הפסקות ארוכות בתנועה כואבים במיוחד - מה שנקרא "כאב מתחיל". במהלך היום, בהליכה, הכאב נרגע במקצת, ובערב, עם הצטברות עייפות ומתח, הוא מתעצם שוב.
שינויים בהליכה
הכאב עשוי להתפשט על פני כל משטח כף הרגל או להיות קיים רק בחלק הפנימי של העקב. לכן, המטופל מנסה באופן לא רצוני לפרוק את אזור העקב, מה שמשפיע על הליכתו. נקבע סטטיסטית שעם דורבן בעקב, נצפות הפרעות בהליכה ב-93% מהמקרים.במקרה זה, העברת מרכז הכובד מהעקב לקצה החיצוני ולקדמת כף הרגל גורמת לחלוקה לא נכונה של משקל הגוף ומובילה להתפתחות פלטפוס רוחבי. במקרים בהם מתפתחים דורבני עקב בשתי הרגליים, קשה במיוחד לאדם כזה לזוז.
גורם נוסף המגביר את הכאב עם דורבן בעקב הוא הידלדלות רקמת השומן התת עורית על העקב, שכן שכבה זו פועלת כבולם זעזועים טבעי בהליכה.
איך אני יכול לדעת אם יש לי דורבן בעקב?
אם אתה מבחין בכאבים בכפות הרגליים באזור העקב, זה לא אומר שיש לך דורבן בעקב. על מנת להבהיר את האבחנה יש לפנות למנתח, אורטופד וראומטולוג. קודם כל, יש צורך לשלול מחלות אחרות שיש להן ביטויים כואבים דומים באזור העקב: דלקת מפרקים שגרונית, אנקילוזינג ספונדיליטיס ותסמונת רייטר. מחלות אלו מאובחנות באמצעות בדיקות דם ביוכימיות - מתגלים בה גורמי ראומטואיד ספציפיים. עצם הנוכחות והגודל של גידול עצם נקבעים על ידי בדיקת רנטגן. אך עוצמת הכאב אינה תלויה עוד בגודל הדורבן, אלא ברגישות הרקמות המקיפות אותו ובקרבת קצות העצבים. לכן, להבהרת נתוני אבחון, מומלץ להשלים צילומי רנטגן באולטרסאונד.דורבן בעקב אצל ילדים
הרצועות של כף הרגל של ילד עדיין אינן חזקות מספיק כדי לעמוד בעומסים מוגברים לאורך זמן וביעילות. לכן, ילדים הסובלים מעודף משקל, עושים ספורט אינטנסיבי או גדלים במהירות נמצאים תמיד בסיכון גבוה לפתח דורבן בעקב. בנוסף, עד גיל 16-18 שנים, כף הרגל של ילד עדיין פלסטית מאוד ורגישה די בקלות לעיוותים. זה מוביל להתפתחות מהירה ותכופה של רגליים שטוחות. כמו כן, עם גדילה אינטנסיבית של ילד, הדורשת אספקה מוגברת של אנרגיה וחומרי בניין לגוף, מנגנון הרצועות המפרק והעצם שלו עלול לסבול ממחסור בחומרים מזינים. זה מוביל לעתים קרובות להתפתחות של מחלות בעמוד השדרה ובכף הרגל.הכי חשוב זה נעליים!
חשוב לבחור נעלי ילדים תוך התחשבות בתכונות האנטומיות האופייניות לכל גיל. למשל, לצעדים הראשונים, כשלילדים עדיין יש כרית שומנית על קשת כף הרגל, עדיף לקנות נעליים עם מדרסים רגילים ושטוחים ורמת עקב מוגבהת ב-2 ס"מ.לאחר מכן, בהתאם למצב כף הרגל ולצרכים האישיים של הילד, עליך לבחור נעליים שיבצעו פונקציות מניעה או להשתמש במדרסים אורטופדיים. הסוליה של כל נעלי ילדים ללבוש יומיומי לא צריכה להיות שטוחה לחלוטין, כמו, למשל, נעלי ספורט או נעלי בלט. אבל העקב חייב להיבחר גם בגובה של לא יותר מ 3 ס"מ. רגלו של ילד צריכה להיות רגילה לנעליים איכותיות מהילדות המוקדמת. ועוד עצה אחת: אל תשתמש בסנדלים ובמגפיים בלויים, כי הרגל של כל ילד רומסת את המדרס באופן אינדיבידואלי.
טיפול בדורבן בעקב בילדים
כל החלטות כאלה הקשורות לנעליים לילדים צריכות להתקבל רק לאחר בדיקה ובשיתוף רופא אורטופד.אם הילד כבר פיתח דורבן בעקב, הטיפול צריך להתחיל בהקדם האפשרי. עקב נוקשות ההליכה הנובעת מכאבים בעקב ובכף הרגל, הילד יכול לפתח במהירות עקמת, יציבה לקויה ודלקת במפרקי הגפיים התחתונות. תוכנית הטיפול בדורבן בעקב בילדים כמעט ואינה שונה מזו של מבוגרים, אך לעתים קרובות הריפוי מתרחש הרבה יותר מהר. זאת בשל העובדה שלגוף הילד יש יכולות הרבה יותר גדולות לשחזור רקמות פגומות.
טיפול בדורבן בעקב
האם ניתן לרפא דורבן בעקב?
ברור שכן! נכון להיום, יש מגוון רחב מאוד של דרכים לטפל ביעילות בדורבן בעקב.:- הבטחת פריקת כף הרגל באמצעות שימוש בסוגים שונים של רפידות עקב ומדרסים,
- טיפול מורכב פיזיותרפי
- טיפול אולטרסאונד,
- אמבטיות מינרליות,
- טיפול רנטגן,
- מתן מקומי של קורטיקוסטרואידים,
- אם אין השפעות, הטיפול הכירורגי מורכב מהסרה כירורגית של צמיחת העצם וכריתה של הרקמה שהשתנתה.
ברוב המקרים, הטיפול בדורבן בעקב מתבצע באופן שמרני ותלוי בגורם המחלה.
טיפול בגלי הלם לדורבן בעקב
טיפול בגלי הלם הוא שיטת טיפול חדשה יחסית. בארצנו, הליך זה החל להתאמן לא מזמן, אבל התוצאות הראשונות כבר מעודדות. כמובן שעדיין לא ניתן לשפוט באופן חד משמעי את היעילות של שיטת טיפול זו, שכן עדיין אין הזדמנות ללמוד את תוצאות הטיפול ארוכות הטווח.הניסיון שלנו מצביע על כך שבשימוש בשיטת טיפול זו, יעילות ההיפטרות מדורבני עקב גבוהה מאוד. השיטה מבוססת על השפעת פולסי גל אולטרסאונד בתדר מסוים. אפקט גלי ההלם האולטראסוני משחרר משקעי סידן בדורבן העקב. זה מאפשר לשטוף את המשקעים המשוחררים מהגוף דרך זרם הדם. הרצועה הפגועה נפטרת כך ממלחי סידן שהצטברו.
בנוסף, מופעלים תהליכי התחדשות רקמות, נפיחות ודלקת מופחתות. עם כל הליך שמתבצע, הכאב הולך ופוחת ובדרך כלל נעלם לחלוטין עד סוף הטיפול. האזור הפגוע משקם במידה רבה את המבנה הטבעי שלו ומחזיר לעצמו את יכולתו לעמוד בלחץ היומיומי מבלי לגרום לכאב. בשלבים הראשוניים של המחלה הדורבן בעקב מסולק לחלוטין, ובמידה והתהליך נמשך זמן רב נפסקת שקיעת תרכובות הסידן ברצועה והדלקת מוקלת.
עם זאת, טיפול בגלי הלם אינו מתאים לכל אחד. התוויות נגד לטיפול באולטרסאונד של דורבן בעקב הן::
- לחץ דם נמוך,
- הפרעות דימום,
- הפרעות בקצב הלב,
- הפרעות קשות במערכת העצבים,
- טרומבופלביטיס באזור דורבן העקב,
- זיהומים חריפים והרעלות,
טיפול בקרינה לדורבן בעקב
השימוש בצילומי רנטגן בטיפול בדורבן בעקב מראה תוצאות יעילות מאוד. השיטה מורכבת משליחת צילומי רנטגן ממוקדים בבירור לאזור העקב, הנושאות מינון מופחת של קרינה. הם גורמים לחסימת קצות העצבים, והמטופל מפסיק לחוות כאב. מהלך הטיפול מורכב לרוב מעשרה מפגשים, שכל אחד מהם נמשך 10 דקות.לטיפול ברנטגן בטיפול בדורבן בעקב יש את היתרונות הבאים:
- חוסר כאב מוחלט של ההליך,
- יעילות גבוהה,
- מינימום התוויות נגד,
- חשיפה לקרינה רק על דורבן העקב,
- השפעה אנטי אלרגית ואנטי דלקתית,
- אפשרות לטיפול חוץ.
התווית הנגד היחידה לשימוש בשיטה זו היא הריון. כאשר נעשה שימוש בטיפול רנטגן, הדורבן עצמו אינו נעלם, רק תחושות הכאב הנובעות ממנו נחסמות. לכן, לאחר קורס רדיותרפיה, חובה לדאוג לפריקת כף הרגל. לשם כך, עליך להשתמש בנעליים אורטופדיות או במדרסים אורטופדיים, לנהל אורח חיים בריא ולשלוט בקפדנות על המשקל שלך.
טיפול בלייזר לדורבן בעקב
נכון להיום, טיפול בלייזר ברמה נמוכה הוא שיטה פופולרית ונפוצה לטיפול במחלה זו. טיפול בלייזר מכוון לרקמות הרכות סביב הדורבן. קרינה ממוקדת גורמת לעלייה בזרימת הדם באזור הדלקת, המסייעת בהפחתת הכאב.קיימת דעה בקרב מטופלים שטיפול בלייזר יכול לחסל את דורבן העקב עצמו. עם זאת, זה מטעה. חודרת לרקמות כף הרגל, לקרן הלייזר בעוצמה נמוכה אין כמעט השפעה על צמיחת העצם עצמה. השפעתו מופיעה רק על רקמות רכות. משמעות הדבר היא כי לאחר קורסים של טיפול בלייזר יש צורך גם ליישם את כל השיטות שמטרתן למנוע מחלה זו.
טיפול בדורבן בעקב במכשיר ויטפון
למכשיר Vitafon השפעה מקומית על האזור הפגוע באמצעות אפקטים ויברואקוסטיים. היקף היישום שלו, לדברי היזמים, רחב מאוד, כולל השימוש בו לטיפול בדורבן בעקב.השפעות ויברואקוסטיות משפרות את זרימת הלימפה בכף הרגל, מה שמקדם הסרה מהירה של תוצרי דלקת ופירוק תאים. זה מפחית את הכאב של דורבן בעקב.
אבל ההשפעה של שימוש בשיטת טיפול זו היא זמנית. השימוש בויטפון אינו הורס את הדורבן עצמו, כלומר אינו מבטל את הגורם לתסמונת הכאב. לכן, מומלץ להשתמש בו רק כדי למנוע את התרחשותם של דורבן בעקב או כדי להקל על הכאב במהלך טיפול יעיל יותר.
טיפול בדורבן בעקב עם מרה רפואית
טיפול בדורבן בעקב עם מרה מטוהרת רפואית נותן תוצאות טובות למדי. המטופל יכול לבצע טיפול כזה בבית, שכן מרה נמכרת כמעט בכל בית מרקחת וזמינה ללא מרשם.ההליך כולל מריחת תחליב למשך הלילה על העקב הכואב. פיסת בד כותנה או גזה מורטבת במרה, מניחים על העקב, מכוסים בפוליאתילן ומאובטחים בתחבושת צינורית. אתה צריך לשים גרב על התחליב המוגמר ולהשאיר אותו שם למשך הלילה. בבוקר מסירים את הקרם ומנגבים את העקב באלכוהול בוריק או קרם. לקבלת השפעה טובה ומתמשכת, יש צורך לבצע לפחות 20 הליכים.
יחד עם זאת, זה מאוד לא רצוי לעשות הפסקות בטיפול. לטיפול כזה אין התוויות נגד ובמספר גדול למדי של מקרים מראה תוצאות לאחר חמש עד שבע האפליקציות הראשונות.
שיטות טיפול תרופתי לדורבן בעקב
כיום, הרפואה הרשמית פיתחה מספר רב של משטרי טיפול תרופתי למחלה זו. בין התרופות המשמשות לטיפול בדורבן בעקב:- תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, למשל dimexide,
- הידרוקורטיזון, המוכנס לגוף באמצעות פונופורזה,
- ג'לים, משחות, קרמים ומדבקות לטיפול בדורבן בעקב לשימוש מקומי, בעלי אפקט פותר ואנטי דלקתי,
- לזריקה מקומית בודדת של diprospan יש השפעה מתמשכת.
פיזיותרפיה בטיפול בדורבן בעקב
למחלה זו נעשה שימוש נרחב בפרוצדורות פיזיותרפיות כגון תרגילים טיפוליים, עיסוי ותרגילים שמטרתם לשפר את הניקוז הלימפתי ואת זרימת הדם בכף הרגל. בנוסף, זה חל:- קרינה אולטרה סגולה,
- אלקטרופורזה עם תרופות שונות (לדוגמה, נובוקאין או אשלגן יודיד),
- אמבטיות רגליים חמות,
- טיפול UHF באמצעות זרם חילופין של מתח נמוך, חוזק ותדר גבוה.
בלוק דורבן העקב
אם הטיפול השמרני אינו יעיל, מתבצעת חסימה תרופתית של דורבן העקב - הזרקת חומר תרופתי לאזור הכואב באמצעות מזרק. לתרופות המשמשות למטרה זו השפעה אנטי דלקתית מקומית בולטת, המדכאת במהירות את התהליך הדלקתי ומפחיתה את הכאב.הליך זה דורש ידע וניסיון רב, כך שהוא יכול להתבצע רק על ידי מומחה מוסמך. הבחירה והכמות של התרופה, הדיוק ועומק הניהול חשובים מאוד. אם ההליך מבוצע כראוי, מצבו של המטופל מוקל למשך מספר שנים, אך אם נעשות טעויות עלולים להתפתח סיבוכים, כגון דלקת וגיד השוק או אוסטאופורוזיס. עם שימוש תכוף בשיטה, הרס של הרצועה או הפאשיה אפשרי.
התערבות כירורגית
במקרים חמורים במיוחד, עם טיפול שמרני לא מוצלח וכאבים עזים, נעשה שימוש בהתערבות כירורגית, אך יש לה אינדיקציות מוגבלות מאוד. ניתוח והסרת דורבן בעקב תמיד נותנים אפקט חיובי מהיר ומתמשך, אך פעולה זו היא עבודה מורכבת וקפדנית. לכן, מומלץ לפנות להתערבות כירורגית כמוצא אחרון - אם כל שאר השיטות הוכיחו את חוסר היעילות שלהן. זכרו שברוב המקרים, דורבן בעקב ניתנים לטיפול ללא ניתוח.תרופות עממיות: מתכונים, שיטות ושיטות לטיפול בדורבן בעקב
למרות הישגי הרפואה האורטופדית והפרמקולוגיה בעולם המודרני, טיפול בדורבן בעקב באמצעות תרופות עממיות עדיין נפוץ מאוד. לרוב, שיטות אלו אינן עומדות במעט ביקורת מנקודת מבטו של המדע הרשמי, וגם אם יש להן השפעה חיובית, היא מוסברת פעמים רבות מסיבות פסיכולוגיות.השימוש בכל מיני משחות, רפידות חימום, תחבושות ותרופות מקומיות אחרות, המכילות לפעמים את המרכיבים הראוותניים ביותר, יכול להועיל רק להפחתת הכאב לטווח קצר.
מה אפשר למצוא במתכונים עממיים ובשיטות לטיפול בדורבן בעקב? יש המציעים להשתמש בכוח פיזי גס, לשבור את כף הרגל על אבנים או, למשל, את ידית האת במהלך עבודת החפירה. באופן טבעי, מלבד טראומה גדולה יותר, זה לא יביא יותר.
יש הממליצים לערבב חומרים בלתי צפויים לחלוטין, כמו למשל מרה עוף עם וודקה ושמפו לשטיפת השיער ולהכנת קומפרסים לטווח ארוך מתערובת זו. יש מתכון לטיפול בדורבנות עקב בחומץ עם קליפות בצל, שורש איריס גן כתוש, דייסה של אגוז וכו'.
בין השיטות היעילות יותר או פחות בעלות השפעה זמנית אובייקטיבית, הקלה על כאבים, נוכל להדגיש את הטיפול בדורבן העקב עם מזור לשפם זהוב, מריחת מלח ויוד בצורה של מריחת רשת יוד.
תזונה ותזונה לדורבן בעקב
דיאטה ותזונה מיוחדת בטיפול במחלה זו צריכות להיות מכוונות להפחתת תהליכים דלקתיים בגוף ולהגברת הפרשת המלחים. ניתן להשיג זאת על ידי הגבלת צריכת מזון מלוח, מזון מעושן ומלח עצמו. בנוסף, זה יהיה שימושי לשתות כמה שיותר מים (לא תה או מיצים, אלא מים) - עד שלושה ליטר ליום. בנוסף, הכניסו עוד אבטיחים או מלפפונים טריים לתזונה שלכם.איזה רופא ואיפה מטפל בדורבן בעקב?
יש לזכור שטיפול עצמי מביא לרוב רק הקלה זמנית בתסמינים ואינו מרפא את עצם הגורם למחלה. לכן, הפתרון הטוב ביותר יהיה לפנות למומחה בהקדם האפשרי, אשר יקבע באופן אמין את סיבת הכאב, יקבע את האבחנה וירשום טיפול. במקרה זה, עליך לפנות למנתח או לאורטופד. טיפול בדורבן בעקב אינו מצריך שירותי מרפאות מתמחות וניתן לבצעו בכל מרפאה מחוזית עם מחלקה אורטופדית.השלכות של דורבן בעקב
בכרבע מהמקרים דורבן בעקב גורם לאובדן חלקי בתנועתיות. במקרה של כאבים חזקים במיוחד, נקבעים תנאי עבודה עדינים או מנוחה במיטה. אבל זה הופך להיות קשה לנהל חיים נורמליים כאשר סובלים מדורבן בעקב. שינויים משמעותיים במיוחד ממתינים למי שלפני המחלה עסק בספורט או ניהלו אורח חיים פעיל, שכן קשה מאוד לשמור על אותו קצב קיום, בתנאי שכל צעד מלווה בכאב חד.מניעת דורבן בעקב
אמצעי מניעה צריכים להיות מכוונים בעיקר למניעת שחיקה מוקדמת, הזדקנות ופציעות של מערכת האוסטיאוארטיקולרית:- צריך להילחם במשקל עודף,
- לשמור על מצב מוטורי פעיל,
- נסה להימנע מעומס יתר על הרגליים,
- לבצע טיפול מוסמך ובזמן של מחלות של המפרקים ועמוד השדרה,
- למנוע התפתחות והתקדמות של רגליים שטוחות,
- אם כבר יש לך רגליים שטוחות, השתמש במדרסים אורטופדיים,
- לתת עדיפות לנעליים פיזיולוגיות, ארגונומיות ונוחות,
- בנוכחות התסמינים המינימליים ביותר של דורבן בעקב, התחל מיד קורס מניעתי של טיפול בשיטות פיזיותרפיות שונות.
איך להגן על הגוף מפני דורבן בעקב?
אפשר בהחלט למנוע את הופעת דורבני העקב. קודם כל, יש צורך לנקוט בכל האמצעים האפשריים למניעת שחיקה של עצם העקב, פגיעה ברצועות, מניעת רגליים שטוחות ותהליכים דלקתיים ברקמות הרכות של כף הרגל.מי שסובל מעודף משקל צריך לנקוט באמצעים להפחתתו - זה יפחית מיד את העומס על הרגליים. כדאי לעשות מעת לעת עיסוי כף הרגל ותרגילים מיוחדים לרגליים. הליכה תכופה יחפה על חול ודשא משפרת את אספקת הדם לכפות הרגליים ומונעת התפתחות הפתולוגיות שלהן.
אם כבר יש לך רגליים שטוחות, עדיף לטפל בה מוקדם ככל האפשר, לפני שייווצרו סיבוכים בדמות דורבן בעקב. הצעד הראשון לטיפול בכפות רגליים שטוחות צריך להיות שימוש בנעליים מיוחדות ובמדרסים אורטופדיים. ואם אתם חוששים מכאבים בכפות הרגליים, אל תעכבו פנייה למומחה, כי בכל יום המצב רק יחמיר.
גם נעליים נוחות שאינן פוצעות את כפות הרגליים חשובות במניעת מחלה זו. עדיף להשתמש בנעליים עם עקבים נמוכים (3-4 ס"מ) שאינם לוחצים את כף הרגל. עקבים גבוהים מגבירים את הסיכון לפתח דורבן בעקב אם נועלים אותם ברציפות. אבל היעדר מוחלט של עקבים משפיע לרעה גם על מצב כף הרגל.
אורטופדים לא ממליצים לנעול כל הזמן סנדלים שאין להם רקע - קשת כף הרגל בהם נמצאת במתח מתמיד. נעליים כאלה יכולות לשמש ללבוש לטווח קצר, אך לשימוש יומיומי עדיף לבחור באחת שתתאים היטב לכף הרגל.
לפני השימוש, עליך להתייעץ עם מומחה.מהו דורבן בעקב? איך נראית הפתולוגיה? האם ניתן לרפא את המחלה באמצעות תרופות עממיות? כמובן ששאלות אלו מעניינות אנשים רבים, מכיוון שמחלות של מערכת השרירים והשלד נחשבות לאחת הנפוצות ביותר.
דורבן בעקב, שתסמיניו וטיפולו יתוארו להלן, גורם לאי נוחות רבה למטופל. הופעתה אינה קשורה לחלוטין לגיל; היא יכולה להופיע (השם המדעי של המחלה) הן אצל צעירים והן אצל אנשים בגיל פרישה. אם אובחן דורבן בעקב, התסמינים והטיפול יהיו תלויים בגורמים השליליים שעוררו את המחלה.
סיבות להתפתחות המחלה
דורבן בעקב הוא גידול גרמי דמוי עמוד שדרה בנקודת או בהחדרה של גיד אכילס. הטיפול בדורבן בעקב, גורמים ותסמינים של המחלה יכול להיות שונה מאוד. בואו נבחן תחילה את הגורמים המשפיעים על הופעת דורבני העקב. הגורם העיקרי למחלה נחשב למיקרו-קרע או דלקת של ה- plantar fascia (הרצועה בכף הרגל התומכת בקשת שלה; בהליכה נופל עליה כל משקלו של האדם). בנוסף, להופעת דורבנים עשויים להקדים הגורמים הבאים:
- פציעות ברגל או בעקב;
- מחלות המעוררות הפרעות במחזור הדם;
- עודף משקל, סוכרת, הפרעות מטבוליות;
- מתח רב מדי על כף הרגל (לבישה ממושכת של נעלי עקב או ספורט מוגזם);
- רגל שטוחה אורכית;
- דלקת פרקים, גאוט, דלקת מפרקים ניוונית או מחלות אחרות של המפרקים ועמוד השדרה.
איך נוצר דורבן בעקב?
מכיוון שדורבן בעקב (התסמינים והטיפול יתוארו להלן) אינו מחלה עצמאית, הצמיחה אינה מביאה לתחושות לא נעימות. הסיבה לכאב בלתי נסבל היא פגיעה ברצועות כף הרגל. יתר על כן, נזק יכול להתרחש בשתי הרגליים בו זמנית. בנוסף, כדאי לדעת שלכף הרגל יש בורסה רירית, שגם היא עלולה להיות דלקתית ולהיפגע. עצם העקב מגיבה לכך באותו אופן כמו עם ארתרוזיס, כלומר, היא מתחילה להתרחב וללבוש צורה של גידול. זה כמעט בלתי אפשרי לזהות את המחלה חזותית, אבל זה נראה מאוד בבירור באמצעות צילומי רנטגן.
דורסים על העקבים: סימפטומים, תמונות
התסמין העיקרי של המחלה הוא כאבים עזים מאוד בעקב, המתגברים בעת מנוחה על אזור העקב, במיוחד לאחר שהייה ארוכה במנוחה. הכאב בולט למדי, וכתוצאה מכך המטופל מנסה להעביר את כל המשקל לבוהן בעת ההליכה, להגן על אזור העקב מפני לחץ. במקרים מסוימים, אנשים משתמשים במקל בהליכה כדי למקסם את העקב.
התסמינים החמורים ביותר בערב. הבחין כי גודל הגידול משפיע ישירות על התחושות, כלומר, ככל שהאוסטאופיט גדול יותר, כך האדם יחוש יותר כאב. בנוסף, לחץ מתמיד על הגידול מעורר התפתחות של דלקת, שעלולה לגרום לאחר מכן לזיהום, מה שמוביל להרפיית העור והרקמות הסובבות. בעת מישוש העקב, אתה יכול גם להרגיש כמה סימנים של המחלה. במקרה זה, כף הרגל בדרך כלל מתוחה; כאשר מלטפים את האזור שבו מתפתח האוסטיאופיט, אתה יכול להרגיש יבלות.
רק מומחה צריך לאבחן את המחלה ולרשום תרופה לדורבן בעקב, שכן התסמינים של כמה מחלות אחרות (אוסטאומה, נקעים וכו') דומים מאוד ל- plantar fasciitis. אבל כולם יודעים שאבחנה נכונה היא המפתח לטיפול מוצלח. טיפול מקצועי בדורבן בעקב, תרופות שנבחרו תוך התחשבות בכל המאפיינים הפיזיולוגיים של המטופל, יאפשרו לכם לשכוח מהמחלה ולחוות שוב את כל תענוגות החיים. אז, באילו שיטות משתמשים לטיפול בדלקת כף הרגל?
טיפול תרופתי לדורבן בעקב: תרופות
לפני תחילת הטיפול, עליך לפרוק את האיבר הפגוע ככל האפשר ולמנוע לחץ על כף הרגל. בהתאם למורכבות המקרה, הרופא עשוי לרשום:
- מנוחה במיטה;
- שימוש בקלטות במהלך היום, ובאורתוזים בלילה, עקב כך מופחת הלחץ על כף הרגל;
- שימוש בנעליים אורטופדיות;
- הפחתת העומס על כף הרגל (הפחתת משך ההליכה, תנוחת עמידה וכו');
- שימוש בקביים, מקלות ואמצעים מיוחדים אחרים בהליכה.
תרופות משמשות באופן חיצוני. כדי להבטיח השפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות, נקבעים הבאים: ג'ל Piroxicam, Voltaren, משחת Diclofenac, ג'ל Ketorol ואחרים. התרופה שנבחרה משופשפת לאזור הפגוע שלוש פעמים ביום. מהלך הטיפול המלא הוא 2-2.5 שבועות.
"דימקסיד"
אם השאלה כיצד להסיר דורבנים על העקבים הפכה דחופה, אתה יכול לרכוש "Dimexide" ולהשתמש בו כדי לטפל במחלה. במקרה זה, נוזל הריפוי מדולל במים (1:5) ובתמיסה המתקבלת ספוג בד גזה. לאחר מכן, יש למרוח אותו בצורה של דחיסה על האזור הפגוע ולכסות אותו בנייר פוליאתילן או שעווה. ואז שמים גרב על הרגל הכואבת. זה יתקן את הקומפרס וישפר את השפעתו. משך הליך אחד הוא כחצי שעה, סה"כ יהיה צורך ב-8-10 מפגשים.
מרה רפואית
תרופה זו משמשת גם כקומפרס כדי לסייע בטיפול ב- plantar fasciitis. מרה רפואית מיוצרת בצורה של אמולסיה. כדי להשתמש בתרופה, מפית גזה מקופלת ל-3-4 שכבות וספוגית בנוזל מרפא. לאחר מכן, יש למרוח אותו על המקום הכואב, לכסות אותו בנייר ולבודד אותו על ידי לבישת גרב חמה. לאחר 12 שעות, יש להחליף את הקומפרס בחדש. משך טיפול כזה הוא 1-2 חודשים.
קרם "פיאטקשפור" ו"עין הנמר"
לאחרונה נעשה שימוש פעיל בתוספי תזונה לטיפול במחלות מסוימות. אחד מהם הוא קרם בשם "פיאטקשפור". אפילו לפי השם אתה יכול להבין לאילו מטרות יש להשתמש בו. התרופה מקלה על תסמיני המחלה, מתחים בכף הרגל ומשפרת את הניידות.
קרם דורבן בעקב אורתו ירכך את העור, יקל על דלקות וישפר את זרימת הדם בכף הרגל, רצוי לשלב טיפול עם קרמים עם לבישת מדרסים אורטופדיים מיוחדים, אותם ניתן לרכוש בבית מרקחת או במרכזים מתמחים.
פלסטרים של Bang De Li ו-Bone Spur
מדבקות חיצוניות מיוצרות על בסיס טבעי ומשמשות להקלה על נפיחות, כאבים ושיפור זרימת הדם. המוצר קל מאוד לשימוש. לשם כך, הנח מדבקה לדורבן בעקב על האזור הפגוע למשך 1-3 ימים. לאחר מכן אתה צריך לקחת הפסקה של חמישה ימים ולחזור על ההליך. בסך הכל, מומלץ לבצע 10-15 פניות.
משחות תוצרת בית לטיפול ב- plantar fasciitis
מומלץ להשתמש בתרופות עממיות יחד עם. דורבן העקב מטופל לרוב בפרופוליס, מלח, עשבי תיבול ודבש. הם משמשים לייצור אמבטיות ריפוי שונות, שפשופים, קרמים או קומפרסים. אתה יכול גם להכין משחה מצוינת לדורבן בעקב באמצעות תרופות ביתיות נפוצות.
כדי לעשות זאת, קח 1 כף. ל. דבש, מערבבים אותו עם 1 כפית. מלח דק ו-50 מ"ל יוד. את המסה המתקבלת מערבבים עד לקבלת תערובת חלקה, מניחים מעט על כרית צמר גפן ומורחים על האזור הפגוע. מכסים את החלק העליון בצלופן ומבודדים אותו ע"י הנחתו. לאחר 15 דקות ניתן להסיר את הקומפרס. בסך הכל, 10-15 הליכים צריכים להיעשות, בהתאם למהלך המחלה.
נעלי עקב תוצרת בית אפשר להכין בדרך אחרת. סוחטים צינור מכל קרם תינוקות לתוך קערה, מוסיפים ביצה גולמית אחת ו-10 מ"ל תמצית חומץ. המרכיבים מעורבבים היטב ומשמשים בתור המשחה הביתית הקודמת.
טיפול בצמחי מרפא
טיפול מסורתי בדורבן בעקב מתבצע לרוב באמצעות צמחי מרפא. למשל, קחו עלי סרפד צעירים טריים והעבירו אותם במטחנת בשר. 2 כפות. ל. את המסה המתקבלת מורחים על עלה ברדוק ומוחלים על הדורבן שנוצר. אבטח את הקומפרס עם תחבושת. ההליך מתבצע מדי יום בלילה. לדברי המרפאים המסורתיים, לאחר מספר שבועות לאחר השימוש, הכאב יתפוגג באופן ניכר, ולאחר חודש הדורבן יעבור לחלוטין.
כוס זנב סוס מיובש נרקח עם 3 ליטר מים חמים, משאירים לכמה שעות ואז מסוננים. הנח את הרגליים בחליטה שהתקבלה והחזק במשך 15-20 דקות. לאחר האמבטיה הטיפולית מנגבים היטב את כפות הרגליים ומשמנים בתמיסת לוגול.
תרופות עממיות פשוטות לטיפול ב- plantar fasciitis
להכנת התרופה הביתית הבאה, שלבו 100 מ"ל של שומן חזיר מומס, אותה כמות של חומץ וביצה גולמית אחת יחד עם הקליפה (טחונה במטחנת קפה). התערובת המתקבלת מאוחסנת במקום חשוך למשך 3 שבועות, תוך ערבוב מדי יום. לאחר הזמן הנדרש, התערובת צריכה להיות הומוגנית. כשהתרופה מוכנה מניחים אותה על כרית צמר גפן ומורחים על האזור החולה, מכוסים בנייר שעווה ומבודדים על ידי לבישת גרב. מהלך הטיפול המלא הוא 35 יום.
שיטה פופולרית מאוד היא טיפול ב- plantar fasciitis עם סבון כביסה. במקרה זה, סרגל של סבון כביסה כהה ביותר צריך להיות מגורר על פומפיה דקה, לשים בקערת אלומיניום ולהמיס באמבט מים. קומפרסים נעשים מהמסה המתקבלת. לשם כך יש למרוח את העיסה על כרית כותנה או גזה מקופלת במספר שכבות, למרוח אותה על האזור הפגוע, לכסות אותה בצלופן מלמעלה ולאבטח אותה בתחבושת או בצעיף. ההליך מתבצע מדי יום עד להחלמה מלאה.
חצי חבילה של מלח שולחן גס יוצקים למחבת ומחממים בתנור או על הכיריים. לאחר מכן, העקב הכואב טובל במלח חם ומחמם עד שהמלח מתקרר. סוג זה של טיפול מומלץ לעשות מדי יום.
לסיכום, יש לציין שוב שדורבן בעקב, שתסמיניו והטיפול בו מתוארים לעיל, היא מחלה חמורה למדי. לכן, לפני ביצוע טיפול ביתי, מומלץ להתייעץ עם מומחה אשר בהתאם למהלך המחלה יאשר או יפריך את שיטת הטיפול שנבחרה.
דורבן בעקבאו plantar (plantar) fasciitis היא מחלה הקשורה לדלקת של השרירים, הרצועות והגידים באזור העקב. בהדרגה, התהליך הדלקתי מוביל להופעת גידולים על עצם העקב (אוסטאופיטים). קוצים אלה חותכים לתוך הרקמות הרכות של כף הרגל ופוצעים אותן, וגורמים לכאבים עזים וחדים.
במאה הקודמת, מחלה זו הייתה הרבה פחות שכיחה. הרופאים האמינו שדורבן בעקב הוא תוצאה של פגיעה כרונית בכף הרגל. אבל היום, 10% מכל מי שמתייעץ עם רופא לגבי בעיות שרירים ושלד שומעים את האבחנה הזו. בקרב תושבים עירוניים יש חולים רבים במיוחד.
80% מאלה שחווים כאב בעקב בהליכה הן נשים. אולי זה נובע מהתשוקה של נשים לנעלי עקב. למרות שגם לצעירים יש סיכון לחוות תסמינים לא נעימים, הוא עולה משמעותית לאחר גיל 40.
מעניין שלא כל האנשים שיש להם גידול עצם שזוהה בצילום רנטגן חווים אי נוחות. ישנם מקרים שבהם קוץ חד באורך של יותר מסנטימטר אינו גורם לתלונות. אבל קורה גם ההיפך - כאבים עזים מתרחשים "באופן כחול", כאשר אין צמחים כלל או שהם קטנים ושטוחים.
אנטומיה של כף הרגל
כף הרגל משמשת תמיכה בהליכה וכל הזמן חווה מתח השווה למשקל שלנו. הניידות שלו מובטחת על ידי המבנה הייחודי שלו.מבנה כף הרגל
- שלד של כף הרגל– 23 עצמות. בעל 3 מחלקות:
- tarsus - 7 עצמות, אלה כוללות את calcaneus שמעניין אותנו.
- metatarsus - 5 עצמות צינוריות הממוקמות בחלק האמצעי של כף הרגל, יוצרות את הקשת.
- פלנגות של אצבעות - 14 עצמות קצרות. האגודל מורכב מ-2 פלנגות והשאר מ-3.
- מפרקי כף הרגל. הם מחברים את עצמות כף הרגל ומספקים לה גמישות, גמישות ובלימת זעזועים בהליכה.
- שרירי כף הרגל. הם מחולקים ל-2 קבוצות: גב (ממוקם למעלה) ו-plantar (ממוקם בחלק התחתון של כף הרגל). הם מכופפים את אצבעות הרגליים ועוזרים לכף הרגל לנוע באופן פעיל.
- גידים. יש די הרבה מהם, הם עוזרים לחבר שרירים לעצמות. אנחנו הכי מתעניינים באפונורוזיס פלנטר או פלנטר פאסיה. הוא נמתח על השרירים מהפקעת של עצם העקב ועד לחלקים הקדמיים של עצמות המטטרסאליות. גיד אלסטי חזק זה מחבר בין קדמת כף הרגל והאחורית. זה עוזר לכף הרגל להחזיר את צורתה לאחר שהיא מתמוטטת תחת משקל הגוף. ניתן להשוות את ה- plantar fascia למיתר של קשת. היא גם מכופפת את כף הרגל בקשת, מושכת את העקב והבהונות זו לזו.
- רפידות שומן. כדי להגן על העצמות מפני לחץ, ישנן מספר כריות שומן על כף הרגל. הם ממוקמים על העקב, מתחת לעצמות המטאטרסל ועל אצבעות הרגליים.
- עורקים וורידיםהם מביאים דם מועשר בחמצן ומוציאים דם מעובד, המכיל מוצרים מטבוליים של התא.
- 4 עצבים עיקרייםוקצות עצבים רבים מאפשרים לנו לשלוט בשרירי כף הרגל ולקבל מידע מקולטנים תחושתיים.
קשתות כפות הרגליים
לכף הרגל האנושית יש צורה של קשת או כיפה למחצה; העיצוב האנטומי הזה הוא ערובה לאמינותו. הרצועות והגידים של כף הרגל מושכים חלקים מנוגדים זה לזה, ומעניקים לכפות הרגליים צורה חצי עגולה. הם ממלאים את תפקיד המגהץ, מקצרים ומצמצמים את כף הרגל. הודות לכך, כף הרגל הופכת אלסטית וקפיצית. שִׂיא קשת אורכית ורוחבית של כף הרגל. אתה יכול להרגיש את הקשת האורכית על ידי הזזת היד שלך מהעקב לאצבעות הרגליים. הוא נוצר על ידי ה- plantar fascia. אמצע כף הרגל עולה מעל הקרקע.
קשתות רוחביות פחות מורגשות. ניתן לראות עיקול זה אם לוחצים את כף הרגל מהצדדים בכיוון רוחבי.
לעיתים שרירים ורצועות נמתחים עקב עומסים כבדים, וכף הרגל מפסיקה להיות קמורה, אך הופכת שטוחה - מתפתחות רגליים שטוחות.
סיבות להיווצרות דורבן בעקב
רופאים מציינים סיבות רבות להתפתחות דורבן בעקב. - רגליים שטוחות . השטחת קשת כף הרגל גורמת לפיזור מחדש של העומס על כף הרגל באופן שהעקב סובל הכי הרבה.
- פציעה בקנקן . זו יכולה להיות קפיצה מגובה.
- נקעים ומחלות מפרקים
:
- מחלת בכטרב.
- עומס יתר של רגליים
:
- הליכה ממושכת עם עקבים או נעלי בלט צרות עם סוליות דקות;
- אתלטיקה והרמת משקולות;
- עבודה שבה אדם מבלה את כל היום על הרגליים.
- הפרעות מטבוליות בגוף, שבו מתרחשת שקיעת מלח:
- מחלות המלוות סבלנות ירודה של כלי דם ו הפרעות במחזור הדם :
- מחלות מדבקות . במקרה זה, דורבן העקב מתנהג בסתר ועשוי להופיע לאחר מספר חודשים:
- שינויים הקשורים לגיל קשור להידרדרות של מיקרו-זרימת הדם בכלי הרגליים והתאוששות איטית יותר של רצועות.
הדלקת מתפשטת לשרירים ולקרום הרירי שנמצא מתחת לפקעת העקב. הדבר מוביל להיווצרות נוזלים במרווחים שבין התאים, מה שפוגע במחזור הדם ובתהליכי ההתאוששות. כתוצאה מדלקת, מלחי סידן מופקדים על פקעת עצם העקב. השלב הבא הוא כאשר מתחיל להופיע גידול מהפריוסטאום (השכבה העליונה של העצם), בדומה לשפיץ או מקור, מעוקל לכיוון האצבעות - אוסטאופיט. סביר יותר שזו תגובה משנית של העצם לדלקת, ולא הגורם לכאב בעקב.
תסמינים של דורבן בעקב (תמונה)
הסימפטום של דורבן בעקב הוא כאב חד ומייסר בעקב. ייתכן שאין סימנים חיצוניים. אבל במקרים מסוימים, אדמומיות מופיעה באזור הפגוע. זה מרגיש מעט חם יותר מהרקמה שמסביב. הנפיחות בדרך כלל אינה מורגשת. אופי הכאב
הכאב חד ומייסר. אנשים מתארים את זה כמרגיש כמו מסמר בעקב. הוא חד במיוחד בבוקר או לאחר מנוחה, ולכן הוא נקרא "כאב התחלה". זאת בשל העובדה שהפאשיה מתקצרת בן לילה והאזורים הפגועים נרפאים. בבוקר, כאשר עושים את הצעדים הראשונים, סיבי הגיד נקרעים שוב, מה שגורם לכאבים חריפים. במהלך היום זה נהיה קצת יותר קל, אבל בערב המצב מחמיר שוב, הכאב הופך לחתוך.
הכאב עשוי להיות מורגש במקום אחד או שהוא עלול להתפשט לאורך העקב. המחלה עלולה להתחיל בצורה חריפה, עם קושי לקום מהמיטה בוקר אחד. או שהכאב עשוי להופיע מעת לעת ולהתעצם בהדרגה, ולהפוך לכרוני.
לרוב, הדורבן מופיע על רגל אחת, אך לפעמים הפאשיה על שני העקבים הופכת דלקתית.
אדם עם דורבן בעקב משנה את הליכתו. הוא דורך על הבוהן ומחוץ לכף הרגל, מגן על העקב מלחץ. במקרים מסוימים יש צורך להשתמש בקנים או בקביים.
אילו מחלות תורמות להופעת דורבן בעקב?
- דַלֶקֶת פּרָקִים מפרקי הירך, הברך והקרסול. דלקת במפרקים גורמת לכאבים ושינויים בהליכה, ומובילה גם לפיזור מחדש של משקל הגוף בכף הרגל. בשלבים הראשונים, רקמת הגיד מושפעת, אך לאחר מכן מופיעים גידולים על העצם.
- שִׁגָדוֹן . מחלה זו קשורה לשקיעה של מלחי חומצת שתן בגוף. כשהם מושקעים על פקעת העקב וברצועה עצמה, מלחים מפחיתים את הגמישות וגורמים לקרע של הסיבים שלה.
- סוכרת וטרשת עורקים . עם מחלות אלה, תפקוד כלי הדם מתדרדר. הם מביאים לא מספיק חומרים מזינים לרקמות ומנקזים בצורה גרועה פסולת דם ורידי. בהקשר זה, יכולת ההרחבה של הפאשיה מחמירה וקרעים מופיעים לעתים קרובות יותר.
- זיהומים באברי המין : כלמידיה, זיבה, עגבת, מיקופלסמוזיס. חיידקים גורמים לתהליך זיהומי-אלרגי המשפיע על הגוף כולו. המפרקים של אצבעות הרגליים ומפרקים גדולים יותר עשויים להיות מושפעים: הירך, המרפק. מיקרואורגניזמים גורמים לצמיחת יתר של שכבת פני השטח של העצם. דורסים לאחר זיהום גורמים לכאב לא רק בהליכה, אלא גם במנוחה.
- שיגרון וזאבת אריתמטית מערכתית . במחלות אוטואימוניות, מערכת החיסון של האדם מורדת ברקמת חיבור, שתאיה מזכירים לו חיידקים. כתוצאה מכך סובלים המפרקים ומופיעות גידולי עצמות, כולל על העקב.
- הַשׁמָנָה . משקל עודף גורם ללחץ רב מדי על כף הרגל. בהשפעת המשקל, הפאשיה בנקודת ההתקשרות לעצם העקב נדחסת ונפצעת.
אבחון דורבן בעקב
הרופא עושה את האבחנה של "דורבן בעקב" על סמך תלונות המטופל ונתוני רנטגן של כף הרגל. הרופא ירגיש את הרגל שלך. כאב מתרחש כאשר הרופא לוחץ על בסיס העקב וכשהוא לוחץ את העקב מהצדדים.
בצילום רנטגן, ברוב המקרים, נראה ספייק שצומח על עצם העקב וכפוף לכיוון האצבעות. בשלבים הראשוניים הוא עגול ועולה רק כמה מילימטרים מעל פני העצם, אך הוא עדיין עלול לגרום לכאבים עזים.
לאחר מספר שנים, האוסטאופיט מגיע לגודל של 1.2 ס"מ. יש לו צורה של ספייק או מקור של ציפור. מעניין שחלק מהאנשים יכולים לנוע רק על קביים, בעוד שאחרים לא חווים שום אי נוחות.
טיפול בדורבן בעקב
טיפול תרופתי ופיזיותרפי בדורבן בעקב מכוון להקלה על דלקת ברקמות סביב פקעת העקב ולהגברת גמישות הרצועות. במקרה זה, אפילו צמיחת עצם לא תגרום לכאב בהליכה. לשם כך יש להשתמש בטיפול מקומי בצורת משחות וקומפרסים או טיפול כללי - תרופות נוגדות דלקת והומאופתיות לא סטרואידיות בטבליות. הרפואה המודרנית תולה תקוות גדולות בפיזיותרפיה
- טיפול בתהודה מגנטית - מקל על כאבים, מקל על דלקות ונפיחות, משפר את תפקוד כלי הדם.
- פונופורזה (החדרת משחת הידרוקורטיזון באמצעות אולטרסאונד) - משלבת השפעת אולטרסאונד וחומר אנטי דלקתי הורמונלי. חילוף החומרים בתאים, מיקרו-מחזור הדם ויציאת הלימפה משתפרים. הידרוקורטיזון חודר עמוק יותר לתוך העור ויש לו אפקט אנטי דלקתי רב עוצמה.
- טיפול בלייזר (קוונטי). קרן הלייזר משפיעה על רקמות דרך העור. הודות לכך, מושגת אפקט אנטי דלקתי, משכך כאבים, מסיר גודש וביוסטימולציה.
- טיפול רנטגן . קרן רנטגן במינון נמוך חוסמת את קצות העצבים סביב דורבן העקב. הודות לכך, הכאב נעלם.
- טיפול בגלי הלם . גלי קול הלם חוסמים קולטני כאב. אתה מפסיק להרגיש כאב בעת מאמץ, גידים ורצועות מתחזקים, צמיחת העצם נפתרת והדלקת נעלמת. שיטה זו מקבילה ביעילותה לניתוח.
אם טיפול שמרני כזה אינו מניב תוצאות תוך 6 חודשים, ניתוח נקבע. טיפול כירורגי מאפשר להיפטר מצמיחת העצם עצמה.
זכרו שניתן לטפל בכל דורבן בעקב. אבל עבור אנשים מסוימים זה חולף תוך שבוע, בעוד שאחרים דורשים מספר חודשים של טיפול מורכב.
משחות לטיפול בדורבן בעקב
| קבוצת תרופות | נציגים | מנגנון פעולה טיפולי | |
| תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות | משחת אינדומטצין וולטרן דיקלק-ג'ל ג'ל הקלה עמוקה נפרוקסן | מרדים ומקל על דלקות. הם מדכאים את פעולתו של cyclooxygenase בגוף. חומר זה הוא מתווך בהתפתחות התהליך הדלקתי. | את המשחה מורחים בשכבה דקה על האזור הפגוע 3 פעמים ביום. ההשפעה תתגבר אם תסבול תחילה את כפות הרגליים במים חמים למשך 10 דקות ותנגב יבש. משחות משמשות במשך זמן רב, לפחות 2-4 שבועות. כדי למנוע התמכרות, לאחר שבועיים החליפו את המשחה למשחה אחרת מאותה קבוצה. |
| משחות הורמונליות על בסיס סטרואידים | משחת הידרוקרטיזון משחת פרדניזולון Betamethasone דקסמתזון | הם מווסתים את מאזן המינרלים ויש להם השפעה אנטי דלקתית חזקה. סטרואידים גורמים להתכווצות נימים באזור הפגוע, מה שעוזר להפחית נפיחות ולהקל על הכאב. | תרופות אלה משמשות בזהירות, תוך הקפדה על הוראות הרופא. יש להם השפעה חזקה ויש להם מספר התוויות נגד. כמות קטנה של משחה מוחלת 2-3 פעמים ביום. המוצר מופץ על פני העור בתנועות מעגליות קלות. מהלך הטיפול הוא לא יותר משבועיים. אין להשתמש על ידי נשים בהריון. |
| ממריצים של התחדשות (התאוששות) | ארטרין משחת Mucosat כונדרוקסיד | מאט את התפשטות רקמת העצם ואת צמיחת דורבנות העקב. שחזור רקמת סחוס וסיבים אלסטיים של הגיד. הפחת כאב. | כמות קטנה של משחה נמרחת על עור נקי ויבש ומשפשפת עד לספיגה מלאה. ההליך חוזר על עצמו 2-3 פעמים ביום במשך 2-5 שבועות. |
| משחות הומיאופתיות | מטרה T משחת אפיס פיאטקוספור-משחה | מרכיבים רבים של התרופות משפיעים על רקמת החיבור של הרצועה הפגועה. הם מאיצים את הריפוי של סיבים אלסטיים ומסייעים בריפוי דלקת. תמציות צמחים מקלות על כאבים ונפיחות. | משחות מוחלות על עור נקי. כמות קטנה מהתרופה מופצת בתנועות עיסוי עד לספיגה מלאה. השתמש 3-4 פעמים ביום במהלך טיפול של שבועיים עד 3 חודשים. |
| משחות על בסיס עשבי מרפא ומרכיבים טבעיים נוספים | מזור קרם שפם מוזהב Contractubex משחה על בסיס cinquefoil | מרגיע כאב, מקל על דלקות, מפחית משקעי מלח על פני העצם ובסיבי הפאשיה. שפר את זרימת הדם והגבר את האלסטיות של הרצועות. | משחות וקרמים מורחים על האזור הפגוע 3 פעמים ביום. עדיף לעשות זאת לאחר אמבטיות רגליים או עיסוי כף הרגל לשיפור הספיגה. תוצאות טובות מתקבלות על ידי שימוש משולב במשחות Contractubex וג'ל Zolotoy usta. ביומיים הראשונים הם נמרחים כל שעה. יש צורך להחליף מוצרים כדי לא לגרום לאלרגיות. לאחר יומיים, מספיק למרוח את המקום הכואב עם כל משחה 2 פעמים ביום. ניתן להשתמש במוצרים אלה לאורך זמן, מחודש עד שלושה. |
| משחות מחממות | Viprosal אפקמון ניקופלקס אפיסטרון Finalgon Capsicam | לשפר את זרימת הדם, להאיץ את סילוקם של תוצרי ריקבון (רעלים), הנוצרים בזמן דלקת וגורמים לכאב. הם משפרים את חילופי החום ברקמות ומאיצים את ההתאוששות של אזורים מושפעים של הפאשיה. | לפני השימוש, יש לשטוף את שכבת התרופה הקודמת מהעור. המשחה מוחלת 2-3 פעמים ביום. נדרשת כמות קטנה מאוד - בערך בגודל של גרגר אורז. שפשפו את המשחה לתוך העור בתנועות עדינות והניחו לה להיספג במשך 2-3 דקות. לאחר מכן, רצוי ללבוש גרבי צמר כדי להעצים את האפקט. לאחר מריחת המשחה, הקפידו לשטוף ידיים. מהלך הטיפול הוא 10-14 ימים. |
תרופות לטיפול בנקבוביות העקב
טיפול תרופתי לדורבן בעקב מכוון להקלה על כאבים, נפיחות ושיפור זרימת הדם.| קבוצת תרופות | נציגים | מנגנון פעולה טיפולי | אופן השימוש, משך הקורס |
| תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות | וולטרן דיקלפנאק איבופרופן חומצה אצטילסליצילית פלקסן ניס | הם מפחיתים את חדירות כלי הדם ומונעים הצטברות נוזלים סביב התאים. זה עוזר להפחית את הכאב והנפיחות. התרופות משפרות את זרימת הדם בכלי הדם ומקלות על דלקת. תרופות חוסמות את פעולתם של כימיקלים מיוחדים המהווים מפעילי דלקת. | בשימוש לאורך קורס ארוך של 3-4 שבועות ובמינונים מינימליים. לדוגמה, אספירין 325 מ"ג לאחר ארוחות פעם ביום למשך 2-3 חודשים. |
| כונדרופוטקטורים | כונדרוסרין ארטיפלקס ארטראדול | משחזר את חילוף החומרים ברקמת החיבור המרכיבה מפרקים ורצועות. מאיץ את ההתאוששות שלהם (התחדשות) והופך אותם לגמישים יותר. זה מאפשר ל- plantar fascia להימתח מבלי להיקרע. | קח טבליה אחת (כמוסה 2 פעמים ביום). מהלך הטיפול הוא 3 חודשים, תלוי במצב הבריאותי. יש צורך לקחת 2-3 קורסים עם הפסקה של חודש. במשך השבועיים הראשונים, נוטלים כונדרופרוטקטורים יחד עם משככי כאבים. |
חסימות טיפוליות– הזרקות של תרופה הרדמה ואנטי דלקתית לעקב מבוצעות על ידי מנתח מוסמך.
| קבוצת תרופות | נציגי הקבוצה הזו | מנגנון פעולה טיפולי | |
| תרופות סטרואידיות (הורמונליות) אנטי דלקתיות | דיפרוספאן Betamethasone פלוסטרון הידרוקורטיזון | התרופות חוסמות כימיקלים הגורמים לדלקת. | מנתח במרפאה מבצע הזרקה לתוך הרקמה הרכה של העקב. בדרך כלל, תרופות אנטי דלקתיות ותמיסת 1% של נובוקאין או לידוקאין ניתנות במזרק אחד. בעזרת חסימה כזו ניתן להקל על הדלקת במכה אחת ולהיפטר מהבעיה למשך מספר שנים. במקרים מסוימים, אם הכאב אינו חולף, ניתנת זריקה שנייה כעבור חודש. |
טיפול בדורבן בעקב בשיטת גלי הלם
כיום שיטה זו נחשבת ליעילה ביותר. לאחר ההליך הראשון, הכאב חולף, וספייק העצם עצמו נשבר ב-3-6 הליכים.| שם השיטה | אינדיקציות לשימוש והתוויות נגד | מנגנון פעולה טיפולי | |
| שיטת גלי הלם | אינדיקציות:
| גל קולי בתדר של 16-25 הרץ עובר בחופשיות דרך העור והשרירים, והסחוס והעצמות מתנגדים לאולטרסאונד. כתוצאה מכך, חתיכות קטנות מתפרקות מגידולי העצמות, אשר לאחר מכן מתמוססים. בנוסף, אולטרסאונד משפר את תפקוד כלי הדם והרקמות מקבלים יותר חומרי הזנה. גם משקעי מלח על העצמות ובין סיבי הרצועה נהרסים. הוא הופך אלסטי יותר ואינו נפגע ממתיחות ומתח. | אתה לא צריך ללכת לבית החולים. טיפול בגלי הלם מתבצע במרפאות במרפאות חוץ. ההליך אינו כואב לחלוטין ומזכיר את האולטרסאונד הידוע. הרופא קובע את הפרמטרים הדרושים על המכשיר ומורח ג'ל מיוחד על האזור החולה, המנהל היטב אולטרסאונד. החיישן פולט האולטרסאונד נלחץ בחוזקה אל העור. ההליך נמשך בין 5 עד 25 דקות. כדי לשבור את הדורבן, תזדקק ל-3 עד 6 מפגשים, המתבצעים פעם בשבוע. במהלך תקופה זו, לחלקים השבורים של צמיחת העצם יש זמן להתמוסס בגוף. |
טיפול בדורבן בעקב בלייזר
| שם השיטה | אינדיקציות לבדיקה | מנגנון פעולה טיפולי | כיצד עובד ההליך וכמה פגישות נדרשות? |
| טיפול בלייזר | אינדיקציות:
| קרן לייזר בהספק של 5000-7000 mW גורמת לשינויים ביוכימיים בתאים ומשפרת את חילוף החומרים בתאים. שיקום תאים מהיר מובטח על ידי חלוקה מואצת של ה-DNA - נושאי מידע גנטי. ללייזר יש גם אפקט אנטי דלקתי, משפר את אספקת הדם לאזור החולה ומסייע בהעלמת נפיחות. כתוצאה מכך, ריפוי של מיקרוטראומות של הפאשיה מתרחש מהר יותר, והצמיחה על עצם העקב מתרככת. | הטיפול מתבצע על בסיס אמבולטורי ותוכל לנהל את אורח החיים הרגיל שלך. ההליך אינו כואב לחלוטין ואינו גורם לפציעות או כוויות. במהלך פגישת טיפול בלייזר, הרופא משתמש בלייזר בעוצמה נמוכה על האזור הפגוע למשך 8-20 דקות. אחרי זה אתה יכול לחזור הביתה. ההליכים מתבצעים מדי יום. בהתאם לגודל הדורבן ולמצבך, הקורס יכלול 5-10 הליכים. כדי לגבש את התוצאה, ייתכן שיהיה צורך בקורס שני לאחר שבועיים. |
שיטות מסורתיות לטיפול בדורבן בעקב
ישנן שיטות עממיות יעילות רבות לטיפול בדורבן בעקב. אין להם כמעט התוויות נגד. המתכונים בהחלט יעזרו אם תעקבו בדיוק אחר המינון ותשלימו את הטיפול.| הרכב המוצר | איך לבשל | מנגנון פעולה טיפולי | אופן השימוש ומשך הקורס |
| יישומים עם תפוחי אדמה נאים | שוטפים את תפוחי האדמה ומגררים אותם על פומפיה דקה. הניחו את העיסה שהתקבלה על גזה מקופלת ב-6 שכבות ומרחו על המקום הכואב. עוטפים את העקב בצלופן ושמים את הגרב. | תפוחי אדמה מכילים חומצות אורגניות ומינרלים בעלי השפעה אנטי דלקתית ומחזקים את דפנות כלי הדם, מונעים נפיחות. | ההליך יהיה יעיל יותר אם נעשה בלילה, לאחר השרייה ראשונה של כפות הרגליים במים חמים למשך 10 דקות. אפשר פשוט לחתוך פרוסת תפוח אדמה ולהצמיד אותה עם טיח דבק. |
| יישומים עם צנון שחור | שוטפים את הצנון השחור ויחד עם הקליפה מעבירים אותו 2 פעמים במטחנת בשר או מגררים על פומפיה דקה. | מלחים מינרליים, פיטוצידים ואנזימים חודרים לעור ומשפרים את זרימת הדם ברקמות כף הרגל. נפיחות, דלקת וכאב חולפים. | את העיסה שהוכנה זה עתה מניחים על נייר שעווה או צלופן וחבושים לרגל. לעטוף מטלית חמה סביב החלק העליון או ללבוש גרב צמר. בצע את ההליך בלילה 3 פעמים ברציפות. בבוקר, הסר את הקומפרס ועשה אמבטיה בתוספת מלח רגיל. |
| קומפרס של ברדוק וסבון כביסה | תלשו עלה ברדוק ושפשפו את הצד המעורפל התחתון שלו עם משחה של סבון כביסה ומים. | סבון כביסה מכיל הרבה אלקליות, החודרות לעור ומסייעות בהקלה על נפיחות ודלקות. והשמנים האתריים והחומרים האנטי דלקתיים השיזוף הכלולים ברדוק משפרים את מצב הרקמות הרכות של העקב. | עלה ברדוק מסובן מוחל על העקב המאודה למשך הלילה ומתקבע. בחורף, במקום ברדוק, אתה יכול לסבן סמיך בד פשתן. חזור על ההליך כל ערב למשך 10 ימים. |
| דחיסה של חזרת | מעבירים את שורש החזרת במטחנת בשר. שומרים בכלי זכוכית במקרר. | Phytoncides, שמני חרדל חיוניים וחומרים שרף מגרים את העור, משפרים את זרימת הדם ובעלי השפעה אנטי דלקתית חזקה. | קח אמבטיית רגליים חמה. מניחים את שורש החזרת הקצוץ על צלופן ומעליו שמים גרב חמה. השאר את הקומפרס למשך הלילה. אם הדלקת רק מתחילה, אז פעם אחת מספיקה. |
| חליטת לילך | יוצקים 1/3 מפרחי לילך לתוך צנצנת זכוכית וממלאים עד למעלה בוודקה או מונשיין. תן לזה להתבשל במקום חשוך במשך 10 ימים. | לילך יש תכונות משככות כאבים ואנטי דלקתיות, וגם ממיסה משקעי מלח על העצמות וברצועה עצמה. | הטינקטורה נלקחת ב-30-40 טיפות. אתה יכול לקחת 1.5-2 מ"ל עם מזרק. התמיסה מדוללת בכמות קטנה של מים ושתייה לפני הארוחות 2-3 פעמים ביום. ניתן להשתמש באותו מוצר כדי לשפשף את העקב לאחר אמבטיות. השיפור מתרחש תוך שבוע, אך מהלך הטיפול המלא נמשך חודשיים. |
מתכון פופולרי באינטרנט: תמצית חומץ, ביצה, שמן; השימוש אינו מומלץ. אנשים רבים סבלו מכוויות קשות כאשר העור והרקמות הרכות נהרסו עד העצם. כך גם לגבי טיפול באלכוהול בוער או ירח. לכן, בעת בחירת שיטות טיפול אלטרנטיבי לדורבן בעקב, היזהר.
טיפול בדורבן בעקב עם מרה
לטיפול בדורבן בעקב משתמשים בסוגים שונים של מרה. אבל הכי נוח להשתמש במרה רפואית, שניתן לרכוש אותה מוכנה.| מתחם | איך לבשל | מנגנון פעולה טיפולי | אופן השימוש ומשך הקורס |
| מרה רפואית טהורה | קנה מרה רפואית מוכנה בצורת אמולסיה. אתה יכול להשתמש במרה של בעלי חיים ולדלל אותה לחצי עם וודקה. | מרה מגרה את העור. במקביל, זרימת הדם למקום הכואב עולה והטמפרטורה בחלק זה של הגוף עולה. התוצאה היא שמשקעים של מלחי סידן וחומצת שתן מומסים, וצמיחת העצם מופחתת. למרה יש גם אפקט אנטי דלקתי ומשכך כאבים. | לאחר אמבטיית רגליים חמימה, יש למרוח גזה מקופלת ב-6-8 שכבות או מטלית ספוגה במרה על המקום הכואב. מכסים את החלק העליון בצלופן, מאבטחים בתחבושת ומעליו גרב חמה. שמור את הקומפרס כל הלילה. אבל אם מתרחשת תחושת צריבה בלתי נסבלת, עדיף להסיר אותה. אנשים עם עור דק עלולים לחוות גירוי חמור. בבוקר, נקה את העור עם וודקה או קרם. ההליכים חוזרים על עצמם מדי יום. לאחר 5 ימים תרגיש הקלה משמעותית, אך לקבלת השפעה מתמשכת עליך לבצע 20 הליכים מבלי להפריע לקורס. |
| 20 גרם וודקה (1 כף) 20 גרם שמפו 50 גרם מרה רפואית | מערבבים את כל החומרים במיכל זכוכית | משרים מספר שכבות בד עם התערובת, מכסים בנייר שעווה או צלופן, מהדקים היטב בתחבושת ומעליו שמים גרב צמר. הקומפרס מוחל בלילה. | |
| 70 גרם מרה 3 תרמילי פלפל חריף 1 בקבוק אלכוהול קמפור | מערבבים את כל החומרים בכלי זכוכית ומאחסנים במקרר עד 7 ימים. | הקומפרס מוחל על עור נקי ויבש למשך הלילה. הבד הספוג בתערובת מורחים על העקב, מכוסים בצלופן ומקובעים. זה יכול להיעשות עם תחבושת רפואית אלסטית. למעלה - גרב חמה. בדרך כלל 3-5 הליכים מספיקים כדי להקל על הכאב. מהלך הטיפול המלא הוא 10 קומפרסים. |
ניתוח דורבן בעקב
ניתוח להסרת דורבן בעקב מתבצע בפחות מ-5% מהמקרים. במקרה זה, המנתח חותך את העור ואת הפאשיה, ולאחר מכן מסיר את עמוד השדרה של העצם (אוסטאופיט). יעילות הפעולה היא 50-75%. עבור אנשים אחרים, הכאב נמשך גם לאחר הניתוח.אינדיקציות
- חוסר השפעה מטיפול לא ניתוחי תוך 6 חודשים.
- אתה לא יכול לחכות את ששת החודשים שטיפול שמרני נמשך.
- כאב ברגליים מונע ממך לנוע כרגיל ומפחית את הביצועים שלך.
הניתוח מתבצע בהרדמה מקומית. תקבל אפידורל, הזרקה של משכך כאבים לעמוד השדרה שיקל באופן זמני על התחושה בחלק התחתון של הגוף.
סוגי פעולות
- ניתוח פתוח מסורתי - הנפוץ ביותר. ניתן לעשות זאת במחלקה הכירורגית של כל בית חולים. אבל זה נחשב לטראומטי ביותר ותקופת ההחלמה יכולה לקחת עד חודשיים.
- ניתוח אנדוסקופי – דיסקציה של הפאשיה של הסוליה והסרת דורבן העקב. הרופא מבצע 2 חתכים של 5 מ"מ משני צידי העקב. הוא מחדיר לאחד מהם מכשיר כירורגי מיניאטורי, ולשני מצלמה המאפשרת לו לעקוב אחר המתרחש. שיטה זו פחות טראומטית, קלה יותר לסבול לחולים וגורמת לפחות סיבוכים. הודות לכך, הוא צובר יותר ויותר פופולריות.
- דיסקציה פאסיאלית זעיר פולשנית בשליטה של ציוד רנטגן. דרך חתך של 3 מ"מ מוחדר צינור דק שבקצהו מחובר מיקרו-אזמל. זה חותך את הפאשיה מהדורבן בעקב. לאחר מכן, האזמל מוחלף בחותך כרסום, אשר טוחן את צמיחת העצם. שיטה זו נחשבת העדינה ביותר. זה מאפשר לך להתאושש בזמן הקצר ביותר האפשרי. אבל החיסרון שלו הוא שהמנתח לא יכול לראות מה קורה מתחת לעור. בנוסף, בארצנו מעטות המרפאות הקיימות בציוד המתאים.
מה עושה המנתח במהלך הניתוח:
- חותך את ה- plantar fascia כדי להפחית את התנגדותה בהליכה או מפריד אותה מעצם העקב;
- מסיר את האזור הפגוע של הפשיה;
- חותך את החלק העבה של שריר הבוהן הגדולה של האדוקטור כדי למנוע דחיסה של העצב;
- מסיר את צמיחת העצם;
- מחליק את פני השטח של עצם העקב כך שה- fascia משתרש עם פחות מתח;
- שם את כל השרירים והגידים במקום;
- שמה תפרים.
בהתאם לשיטת הפעולה, תצטרך לשהות 2 עד 5 ימים בבית החולים. מהיום הראשון הרופא יאפשר לך לקום. אבל אתה חייב לזכור שאתה צריך להגן על הרגל שלך ככל האפשר.
את תוצאות הניתוח ניתן להעריך במלואו רק לאחר שישה חודשים, כאשר הפאשיה והשרירים התאוששו לחלוטין.
סיבוכים לאחר ניתוח
- הנחת פצע;
- פגיעה עצבית במהלך הניתוח;
- ריפוי פצעים ממושך;
- נוירומה היא גידול שפיר שנוצר מתאי עצב מגודלים;
- כאב מוגבר.
איך בוחרים מדרסים ורפידות עקב?
מדרסים וכריות עקב מהווים מרכיב חשוב בטיפול המורכב בדורבנים. הפונקציות שלהם: - לשחק את התפקיד של מחוך המקבע שרירים ורצועות במיקום הרצוי;
- לעזור להפחית את העומס על העקב ולמנוע מיקרו-קרעים של הפאשיה;
- להפחית את העומס על מפרקי הרגליים: ברך וירך;
- לתקן את האורך ואת התחת
- קשת הנהר של כף הרגל, לעזור לחסל רגליים שטוחות, אשר מעורר את המראה של דורבנים;
- לשפר את זרימת הדם בכף הרגל ולחזק את הרצועות שלה;
- למנוע הופעת תחושת כובד ועייפות בכפות הרגליים.
חומרים למדרסים וכריות עקב
- סיליקון - הוא החומר הטוב ביותר עבור מדרסים אורטופדיים. הוא נובע היטב ותומך בכף הרגל בהליכה. אם תטפל נכון במוצרים כאלה, הם לא יישחקו ויכולים למנוע הופעת ריחות לא נעימים.
- עוֹר - חומר טבעי ו"נושם", אבל הוא מתבלה ודי יקר. הבחירה של מוצרים כאלה צריכה להתבצע על ידי אורטופד, שכן הם נוקשים יותר.
- לְהַגלִיד – חומר רך למדי, הוא משמש לשינויים קלים בכף הרגל. היתרון של מוצרי ג'ל הוא שניתן להשתמש במדרסים דקים בנעלי שמלה עם עקבים ובסנדלים פתוחים.
- דמוי עור - האפשרות המשתלמת ביותר, אך היא נשחקת ואינה מאפשרת לאוויר לעבור היטב.
איך מטפלים בדורבן בעקב בבית?
טיפול בדורבן בעקב בבית הוא תהליך ארוך. בממוצע זה לוקח בערך שישה חודשים. אבל אם אתה עושה באופן קבוע הליכי טיפול, ההקלה תגיע תוך שבוע.טיפול לא תרופתי לדורבן בעקב בבית
- השתמש מיוחד מדרסים אורטופדיים, שחייבים להשקיע בנעליים. יש להם חור מתחת לעקב. זה מפחית את הלחץ על העקב ושומר על קשת כף הרגל במצב תקין.
- אמבטיות ניגודיות עבוררגליים 2 פעמים ביום. קח 2 אגנים: אחד עם מים קרים והשני עם מים חמים. הורד את הרגליים בזו אחר זו, ולאחר מכן את השנייה למשך 30 שניות. בתקופות של כאב חריף, התרחץ רק עם מים חמים, אחרת הדלקת תתעצם. כדאי להוסיף למים מלח ים, 2 כפות לליטר או 15 טיפות יוד לליטר.
- עיסוי כף רגללעשות את זה אחרי אמבטיות. עיסוי עוזר לשפר את זרימת הדם באזור הכואב, להפחית נפיחות, להקל על כאבים ולהקל על דלקות. שפשפי את העקב ואת כל כף הרגל במרץ בתנועות סיבוביות למשך 10-15 דקות. סיים את העיסוי על ידי ליטוף מהבהונות עד השוקיים כדי לשפר את זרימת הדם. לכאבים עזים, עיסוי עם קוביות קרח עוזר. אפשר לעטוף אותם בשקית צלופן.
- פלטה, גרביים של שטרסבורג, אורתוזים- מכשירים שעוזרים לשמור על הרגליים בזווית ישרה לשוק בזמן השינה. זה הכרחי כדי שהגיד לא לא יוכל להתכווץ בן לילה ולא יופיעו קרעים חדשים בבוקר בעת ביצוע הצעדים הראשונים.
- דִיאֵטָה. כדי להחזיר את חילוף החומרים שלך תצטרך לדבוק דיאטות. אתה צריך להגביל את צריכת הבשר והדגים שלך. ניתן לאכול אותם 3 פעמים בשבוע מבושלים. הימנעו מקטניות, פטריות, חומצה, בוטנים, כרובית וממזונות המכילים תוספי מזון. הבסיס לתזונה צריך להיות ירקות, פירות, דגנים ומוצרי חלב. כדי להסיר מלחים, שתו לפחות 2 ליטר נוזלים.
- פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. תצטרך לוותר על ריצה והליכה במירוץ. שחייה ורכיבה על אופניים יהיו שימושיים מאוד עבורך. תרגילים המחזקים את השרירים והרצועות של כף הרגל:
- לגלגל מערוך או אוזן תירס על הרצפה עם כף הרגל;
- ללכת על חלוקי נחל או מחצלת עיסוי;
- להעביר חפצים קטנים ממקום למקום עם בהונות הרגליים;
- משוך אליך את המגבת הפרוסה על הרצפה, החזק אותה באצבעות הרגליים ובמקביל, מבלי להרים את העקבים מהרצפה.
- פלסטרים של חרדלאוֹ יישומי פרפין חמים. הם מחממים את הרקמות, משפרים את חילוף החומרים ומאיצים את ספיגת הדורבנים. ההליך מתבצע מדי יום במשך 20-30 דקות.
העקב נושא את העומס הכבד ביותר גם בעמידה וגם בזמן תנועה, במיוחד ריצה. בנוסף, לעקב חודרים סיבי עצב וכלי דם רבים, ולכן כל היווצרות עליו גורמת לאי נוחות וכאבים. כתוצאה מכך, הפונקציונליות המלאה של העקב אובדת, העומסים הרגילים הופכים קשים לביצוע, וזה מאוד בעייתי בחיי היומיום.
זאת ועוד, עקב אובדן יכולות בלימת הזעזועים של כף הרגל, העומס על המפרקים גובר, מה שעלול לגרום למחלת מפרקים.
היווצרות כואבת על העקב, מה זה יכול להיות?
יבלת חודרנית על העקב יכולה להיווצר בעת נעילת נעליים לא נוחות, נזק טראומטי לעור על ידי חפץ זר (גרגיר חול, רסיס, חלוק נחל קטן), עקב.
עקב לחץ או חיכוך ממושכים, נוצרות תצורות קרטיניות צפופות מתאי אפיתל על העקב - יבלות חודרניות. במראה, הם דומים לשחיקה עם עור מחוספס ודחיסה קלה. תצורות כאלה הן ערמומיות, כי להתפתח מתחת לפני השטח של העור, חודר עמוק לתוך הרקמות הרכות. הציר האנכי הארוך שלהם יכול להגיע לעצב, ולגרום לכאבים עזים המעוותים את ההליכה. כתוצאה מכך עלולים להתפתח פגיעה בגידים, מחלות מפרקים ודלקת בשרירים המניעים את כף הרגל.
המראה של תצורות אלו מושפע משריטות, שפשופים, חתכים, פצעים קטנים שלא עברו חיטוי בזמן והפכו לשערים עבורם. כתוצאה מזיהום מופיעה היווצרות יבלות, בשלב הראשוני הדומה למראה יבלות יבשות. עם הזמן הוא מתעבה, מקבל צבע צהבהב, נקודות שחורות מופיעות על פני השטח - תוצאה של חסימה של כלי דם ומתרחש גירוד מתמיד. היווצרות גדלה רחבה ועמוק יותר לתוך הרקמות הרכות, וגורמת לכאבים עזים כאשר העקב נלחץ בזמן תנועה. לרוב, יבלות פלנטריות משפיעות על אנשים עם הזעת יתר של כפות הרגליים ועל אלו הנועלים נעליים צמודות.
תצורות אלו מעידות על מערכת חיסונית מוחלשת, מכיוון שה-HPV מופעל רק במקרה זה. בנוסף, קיים סיכון להפצת זיהום, במיוחד במשפחה בה מנגבים את הרגליים באותה מגבת.
המחלה מתפתחת עקב פגיעה טראומטית קבועה ברצועות הפלנטריות, המתרחשת בעת נועלת נעליים צמודות לא נוחות ועמידה ממושכת. אם נעליים שמגבילות את כפות הרגליים נועלים באופן קבוע ולאורך זמן, הגידים והרצועות של קשת כף הרגל אינם יכולים לתפקד כרגיל (מתכווצים ונרגעים), מה שגורם להופעת מיקרוטראומות.
במקרה של פגיעה קבועה במבני כף הרגל, במקומות שבהם הרצועות נצמדות לעצמות, מתחיל תהליך ההסתיידות שמוביל להופעת דורבן בעקב - גידול עצם בעקב.
הגורמים לדורבן בעקב יכולים להיות כל סוג של רגליים שטוחות, שיגרון, שינויים הקשורים לגיל בעצמות וברצועות, אימוני ספורט אינטנסיביים, השלכות של פציעות באזור העקב ועודף משקל.
התסמין העיקרי של דורבן בעקב הוא כאב בעקב במהלך הצעדים הראשונים לאחר שינה או מנוחה (כאב מתחיל), בעת תנועה עם העברת משקל הגוף על העקב הכואב, או כיפוף הגוף קדימה.