היפרדות רשתית היא פתולוגיה רצינית הקשורה להפרדה של הרשתית מכלי הדם. המחלה דורשת התערבות כירורגית. שיטות טיפוליות אינן יעילות. עם טיפול בטרם עת, עיוורון עלול להתרחש. שיקום לאחר ניתוח חשוב לא פחות להיפרדות הרשתית. זה תלוי באיזו מידה הפונקציות של העין משוחזרות.

הראייה לאחר הניתוח משוחזרת לאחר פרק זמן מסוים. זה נובע מהמבנה המורכב של הרשתית. עבור כל מטופל, תקופה זו היא אינדיבידואלית. מיד לאחר הניתוח על המטופל להישאר במיטה מספר ימים. לאחר מכן, הוא יורשה לחזור לאורח חייו הקודם.

בדרך כלל לוקח חודש עד שלושה חודשים עד שהראייה מתאוששת לחלוטין לאחר הניתוח. בחלק מהמטופלים, תקופת השיקום עלולה להתעכב למשך 6 חודשים. זה אפשרי בחולים בגילאים, כמו גם באבחון של קוצר ראייה. ההחלמה תימשך הרבה יותר זמן אם הזגוגית תוחלף בתמיסת מלח בעלת צמיגות נמוכה.

כמה טוב אדם יראה במהלך תקופת ההחלמה תלוי בגורמים הבאים:

• עמידה בזמנים של הטיפול;
• מצב הרשתית, נוכחות או היעדר שינויים אורגניים בה;
• עד כמה עצב הראייה מתפקד?
• מידת השקיפות של המדיה האופטית של גלגל העין.

כדי לשחזר ביעילות את תפקודי העין, יש צורך לעקוב אחר כל ההמלצות של רופא העיניים. תוצאת הניתוח מושפעת גם מהמקצועיות של המנתח.

להחלמה מהירה לאחר הניתוח, עליך לספק את התנאים הדרושים:

1. פחות מאמץ בעיניים.
2. הפחת פעילות גופנית.
3. ביקורים קבועים אצל רופא עיניים.
4. הימנע מתנודות טמפרטורה.

נסיעות אוויריות אינן מומלצות להתערבויות מסוימות, כגון טמפונדת גז ברשתית.

תקופת שיקום מוקדמת

תקופת ההחלמה לאחר ניתוח להיפרדות רשתית מחולקת למוקדמת, הנמשכת חודש, ומאוחרת. בימים הראשונים לאחר ההתערבות, על המטופל להקדיש זמן רב ככל האפשר לבריאותו. רופא העיניים משאיר מרשמים שיש להקפיד עליהם.

במהלך תקופת ההחלמה המוקדמת, עליך לעקוב אחר ההמלצות:

1. המטופל חייב לעקוב אחר רגשותיו שלו. אם מופיעים סימנים כמו תמונה עכורה, כתמים מהבהבים, זבובים מול העיניים, צעיף שחור בשדה הראייה, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי.
2. כדאי להגביל את הפעילות הגופנית - לא להרים משקולות ששוקלות יותר מ-3 ק"ג, לא להתאמן באינטנסיביות מדי בחדר הכושר, לא לכלול תרגילי כוח. בתקופת ההתאוששות, אתה יכול לתרגל תרגילים קלים, לשחות, ללכת באוויר הצח.
3. המטופל צריך לשלוט כל הזמן במיקום הראש - לא ניתן להטות אותו כלפי מטה. לזמן מה תאלצו לוותר על פעילויות כמו גינון, סריגה ותפירה. אל תקשור את שרוכי הנעליים שלך ותשטוף את השיער שלך, הטה אותו קדימה. אתה יכול לישון בכל תנוחה מלבד על הבטן.
4. יש צורך לחזק את המערכת החיסונית ולמנוע הצטננות. זיהום יכול לעורר התפתחות של סיבוכים מוקדמים לאחר הניתוח. עדיף לא לבקר במקומות ציבוריים בחודשים הראשונים שלאחר ההתערבות ולתקשר פחות עם אנשים.
5. יש צורך להוציא כל אפקט תרמי - אל תבקר באמבטיות, סאונות וסולריומים, אל תעשה אמבטיה חמה.
6. אתה צריך להגן על העיניים שלך מאור השמש. מכיוון שהרשתית רגישה מאוד לקרינה אולטרה סגולה, השמש עלולה להזיק לה בקלות. כדי להגן על העיניים כדאי להרכיב משקפיים עם עדשות כהות, ובקיץ גם כובע.
7. על המטופל ליטול באופן קבוע תרופות לשיקום רשתית העין, שנקבעו לו על ידי הרופא המטפל. טיפות עיניים נרשמות כדי למנוע זיהום. אתה צריך לקבור אותם על ידי משיכת העפעף התחתון. השתמש בטיפות בזהירות, מבלי לגעת בבקבוק בעין. אם נרשמה משחה, יש למרוח אותה על העפעף התחתון ולאחר מכן למצמץ במשך 10 שניות.

עמידה בדרישות אלו תמזער את הסיכון לניתוק מחדש של הרשתית לאחר הניתוח, ההחלמה תהיה מוצלחת יותר.

בימים הראשונים לאחר הניתוח, אי נוחות בעת מצמוץ עלולה לעורר תפרים על הלחמית. לאחר 10-14 ימים הם מוסרים בדרך כלל.

תקופת החלמה מאוחרת

חודש לאחר הניתוח על המטופל לבקר ללא תקלות אצל הרופא המטפל, גם אם הוא מרגיש בסדר ואין תסמינים מחשידים. הרופא יבצע בדיקה יסודית של העין המנותחת, יבדוק את קרקעית העין. זה יחשוף כל שינוי במצב איברי הראייה.

כדי למנוע היפרדות רשתית חוזרת, מומלץ למטופל להמשיך לפי ההנחיות שנקבעו לתקופת ההחלמה המוקדמת.

בתקופת השיקום המאוחרת חלים הכללים הבאים:

1. יש להיזהר בעין המנותחת, להימנע ממצבים שבהם היא עלולה להינזק ולהימנע מכניסה של גופים זרים או נוזלים מגרים לעין.
2. אין להישאר בשמש במשך תקופה ארוכה.
3. עדיין יש להימנע מפעילות גופנית מאומצת.
4. לא מומלץ לשתות אלכוהול, לעשן. יש צורך להימנע משיכרון של הגוף, חשיפה לרעלים.

התאוששות בתקופה המאוחרת עשויה להתאפיין בנוכחות של סימפטומים כגון התפצלות או עיוות של קווי המתאר של עצמים. תופעות כאלה יורדות בדרך כלל לאחר מספר שבועות לאחר הניתוח, ולעיתים חודשים. על מנת שהשיקום לאחר ניתוח היפרדות רשתית יהיה מהיר יותר, עשוי הרופא לרשום הרכבת משקפיים או עדשות מגע.

היפרדות רשתית היא המקרה כאשר יש צורך בטיפול רפואי דחוף. אם מתעלמים מהבעיה, עלולה להיווצר ליקוי ראייה משמעותי. ללא טיפול מתאים, התהליכים המתרחשים במנגנון הראייה הופכים לבלתי הפיכים, עד לעיוורון מוחלט. לכן, חשוב לדעת מה לא לעשות עם היפרדות רשתית.

גורמים להיפרדות רשתית

היפרדות רשתית היא תהליך מתקדם במהירות, המתחיל בדרך כלל בחלק ההיקפי ומלווה בירידה בבהירות הראייה הצידית. בשל המוזרויות של השלבים הראשוניים של מהלך המחלה, די קשה לאבחן אותה בשלב מוקדם. עם זאת, אם לא פונים למומחים בזמן, ניתוק יכול להתפשט בהדרגה אל המקולה (מרכז הרשתית), וכתוצאה מכך תיפגע הראייה המרכזית.

היפרדות רשתית היא בעיה רצינית איתה מתמודדים אנשים רבים ברחבי העולם. רופאי עיניים מציינים עלייה שיטתית במספר החולים במחלה זו משנה לשנה. פתולוגיה זו מרמזת על אובדן תקשורת בין הרשתית לכורואיד העין. הטרופיזם של הרשתית מסופק על ידי הכלים הממוקמים מתחתיה. במקרה של ניתוק, התזונה ואספקת החמצן נאלצת להפסיק, מה שמוביל להפרעות בעוצמות שונות בעבודה של מנגנון הראייה.
ללא טיפול מתאים, היפרדות הרשתית מתקדמת מתסמינים קלים לחמורים. יחס רשלני לבעיה יכול להוביל לעיוורון, והשינויים המתאימים מתרחשים תוך מספר ימים בלבד, ולפעמים מספיקות כמה שעות. ככלל, לחולה המאובחן עם מחלה זו מוצע ניתוח. אחרת, קיים סיכון לאובדן ראייה בעין הפגועה.

יש מקרים שבהם הפסקות ברשתית אינן מצריכות התערבות כירורגית מיידית או לייזר. לדוגמה, עם הגיל, יכולים להיווצר בו נזקים קטנים, שאינם כל כך מסוכנים ואינם מרמזים לאחר מכן על ניתוק חלקי או מלא של הרשתית. הם עשויים להופיע עקב הלחץ של הגוף הזגוגי. במקרה זה, אדם מתלונן לעתים קרובות על אטימות מרחפת או הבזקים מול העיניים. במקרים אחרים, כאשר המיקרו-נזקים שנוצרו אינם קשורים למתיחה של גוף הזגוגית, הסיכונים של ניתוק הם מינימליים. המסוכנים ביותר הם הפערים, המלווים בתסמינים קליניים.

ברוב המקרים, קרע ברשתית הוא הגורם העיקרי לניתוק שלה. לאחר ניתוק הרשתית מתחיל לחלחל מתחתיה נוזל מגוף הזגוגית, כתוצאה מכך מופיעים חללים שמתמלאים בתוכן זה. כתוצאה מתהליכים בלתי רצויים כאלה, עלול להתרחש עיוורון מוחלט. היפרדות רשתית אינה ניתנת לטיפול תרופתי - נראה שניתן להיפטר מאנומליה זו רק במהלך התערבות כירורגית. אם למטופל הייתה בעבר פתולוגיה מתאימה בעין אחת, הרופאים מזהירים על סיכון מוגבר להישנות המצב בעין השנייה. ישנם מספר סימנים שלפיהם רופאי עיניים, כאשר בודקים מטופל, מזהים ניתוק.

היפרדות רשתית: תסמינים

• נוצר צעיף מול עיני המטופל, שאינו נעלם גם כאשר ממצמץ;
• חדות הראייה ירדה באופן משמעותי (במיוחד במקרים שבהם אדם לא נתקל בכאלה בעבר
• בעיות ולא נמצאה פתולוגיה חזותית);
• המטופל מתלונן על הופעת "זבובים" לפתע או נקודות צפות מול העיניים;
• ירידה ביכולת ראייה מהצד;
• שינוי חזותי בגודל ובצורה של אובייקטים.

פתולוגיה זו עלולה להתרחש כתוצאה מגורמים של צד שלישי. ניתן להבחין בין הגורמים הבאים להיפרדות רשתית ולהתקדמות הפתולוגיה הזו:

• סוכרת;
• לַחַץ יֶתֶר;
• הֵרָיוֹן;
• טרשת עורקים של כלי הרשתית;
• סוגים שונים של פציעות;
• אי שמירה על היגיינת העבודה של הראייה (אנחנו מדברים על מתח חזותי מוגזם);
• סיבות נוספות לניתוק.

טיפול ומניעה של היפרדות רשתית

הניתוח הוא השיטה האמיתית היחידה לטיפול בהפרדות רשתית, שיעילותה עולה פי כמה אם ההתערבות מתבצעת בשלבים המוקדמים של התהליך הפתולוגי. במקרה זה, ההסתברות לשחזור הטרופיזם ובהתאם לכך, הראייה עולה. המשימה העיקרית של הרופא המבצע את התהליך הניתוחי היא לחסום ככל האפשר את הפערים הקיימים ולתרום בכך לשיקום הקשרים האבודים בין האזורים המופרדים. אם כתוצאה מתאונה מתרחשת פגיעת ראש וכן נזק לאיבר ראייה אחד או שניים, פנייה למוסד רפואי על מנת למנוע היפרדות רשתית צריכה להיות מיידית.
ישנם מספר סוגים של ניתוחים שמטרתם לחסל את הבעיה: אקסטרסקלרלי, אנדוביטריאלי ולייזר.

התערבות כירורגית חוץ-סקלרית פירושה עבודתו של המנתח אך ורק על פני השטח של הסקלרה (שיטות של איטום חוץ-סקלרלי ובלון).

שיטות אנדוביטריאליות לתיקון שברים ברשתית כוללות מניפולציות המבוצעות בתוך גלגל העין, בהן החומר השקוף הג'לטיני מוסר חלקית או מלאה, עקב כך המנתח מקבל גישה לדופן האחורית. גוף הזגוגית שחולץ מוחלף לאחר מכן בחומר היפואלרגני, לא רעיל, לטווח ארוך בעל החוזק והצמיגות הדרושים - ברוב המקרים נעשה שימוש בבועות גז או שמן, תמיסות מלח מיוחדות או פולימרים שנוצרו באופן מלאכותי.

על ידי לייזר, תסמינים שליליים מתבטלים רק במקרים של השלבים הראשוניים של התפתחות המחלה. ההליך נקרא קרישת לייזר מגבילה היקפית, הוא בעיקרו מניעתי באופיו.
המהות של ניתוח לייזר היא שהמומחה משתמש במכשיר כדי לטפל באזורים דלים באופן פתולוגי שעלולים לאבד את הקשר. במהלך ההתערבות, הרופא מחבר אותם באופן מלאכותי, כאילו "מלחם". כתוצאה מכך, מהירות זרימת הדם משתפרת, זרימת הדם חוזרת לקדמותה, ונשללת האפשרות של כניסת נוזלים מתחת לרשתית. שבועיים לאחר מכן, במידת הצורך, המטופל מנותח שוב בלייזר, במהלכו מתקנים את הראייה.

לאור העובדה שהיפרדות רשתית היא בעיה שכיחה למדי, השאלה רלוונטית מאוד האם ישנם אמצעי מניעה המבטיחים היעדר פתולוגיה בעתיד. למעשה, קשה לעצור לחלוטין את התפתחות המחלה, אך בעזרת גילוי מוקדם וטיפול בזמן ניתן לשמר את הראייה. לשם כך יש צורך לעבור בדיקה מתוכננת על ידי רופא עיניים מדי שנה (במיוחד בהריון ולאחר לידה).

במסגרת הבדיקה מנתח המומחה את מצב החלק ההיקפי של העין, לאחר שהזריק בעבר למטופל תרופה להרחבת האישון. כאשר מתגלים הסימנים הראשונים של המחלה, הרופא נותן המלצות ודיווחים חשובים על מה ניתן ומה לא ניתן לעשות עם היפרדות רשתית. בהתאם להתוויות האישיות, הרופא עשוי להמליץ ​​על טיפות מיוחדות למניעת דלקת עיניים, ולאחר סיום הקורס, ככלל, מזמין את המטופל לפגישה שנייה. במקרה של פנייה מאוחרת לעזרה, אחוז הפרוגנוזה החיובית לריפוי יורד משמעותית.

דרך טובה נוספת למנוע היפרדות רשתית היא לוח עבודה מאוזן, בו העבודה מוחלפת במנוחה. חשוב גם לזכור את חוסר הקבילות של תרופות עצמיות או שימוש בתרופות עממיות לטיפול ומניעה של הפתולוגיה המתוארת.

מה לא ניתן לעשות עם היפרדות רשתית?

כפי שכבר צוין, הדרך היעילה היחידה לטפל בהיפרדות רשתית היא ניתוח. אם היום של ההליך הכירורגי כבר קבע על ידי הרופא, המטופל מומלץ בחום:

• לסרב ממאמץ גופני מופרז כדי למנוע עוד יותר קילוף או חיזוק הקרע של הקליפה;
• הרכיבו משקפי שמש בחוץ כדי למנוע חשיפה מופרזת ל-UV.
• הימנע מכל סוג של שכרות;
• הימנע ממצבים טראומטיים.

אם אישה אובחנה עם מחלה במהלך ההריון, סיבוכים של הפתולוגיה עלולים להתרחש לאחר הלידה, ולכן, ככלל, לפני לידת הילד, המטופל מקבל הפניה לקרישת לייזר (בשלבים מוקדמים).

מה לא ניתן לעשות לאחר הניתוח?

משך תקופת השיקום לאחר הניתוח, כמו גם משך תהליך שיקום הראייה, תלוי בסוג הפעולה המבוצעת, בשיטת הטיפול, בגיל המטופל ובחומרת הניתוק.
עבור כל מטופל, הרופא מפתח בנפרד תכנית שיקום, על עמידתה בה תלויות במידה רבה תחזיות נוספות והצלחת תקופת ההחלמה.
מה לא ניתן לעשות לאחר הניתוח, יספר לכם הרופא המטפל בפירוט לאחר הניתוח. עם זאת, ישנם אמצעי זהירות מקובלים שיש להקפיד עליהם.

לאחר הניתוח אסור:

• סע במכונית עד להחלמה מלאה;
• לגעת, לשפשף או להפעיל לחץ על העיניים;
• התעלם מביקורים מתוכננים אצל רופא העיניים;
• לאפשר התחממות יתר של הגוף;
• שהייה בחדרים עם רמת לחות גבוהה;
• אין ליטול תרופות שנקבעו בזמן;
• אל תחליף את רטיית העין שהודבקה על ידי הרופא לאחר הניתוח.

גם דיבור על מה לעשות לאחר הניתוח אינו מומלץ באופן קטגורי, יש צורך להדגיש ספורט פעיל ועומס חזותי מופרז (כדאי לעבוד במתינות עם מחשב, לצפות בטלוויזיה, לקרוא וכו').
המלצות לחולים במהלך תקופת ההחלמה עשויות לכלול את הדברים הבאים:

• לאחר הניתוח, הרופא עשוי לרשום משככי כאבים להעלמת כאבים במהלך תקופת השיקום, במיוחד בימים הראשונים לאחר הניתוח.
• מנוחה במיטה נקבעת לכל מטופל בנפרד - במקרים מסוימים היא אינה נדרשת.
• חל איסור מוחלט על המטופל להרים משקולות (יותר מ-5 ק"ג), כמו גם כל תרגילים גופניים (מומלץ להחריג אורח חיים פעיל במהלך תקופת השיקום; משך ההגבלות הללו יכול להיקבע רק על ידי מומחה).
• מומלץ לא לכלול מגע של האזור המנותח עם מים. בעת הכביסה, הראש צריך להיות כפוף לאחור. אם מים או תמיסת סבון נכנסת לעיניים, שטפו אותן בתמיסת חיטוי מיוחדת.

• לריפוי מהיר יותר ומניעת זיהומים, יש צורך, בהתאם למטרה, להשתמש בטיפות עיניים - מחטאות, משולבות או אנטי דלקתיות. משך ההזלפה עבור כל מטופל נקבע בנפרד על ידי הרופא.
• ביקור אצל רופא העיניים במהלך תקופת השיקום צריך להתבצע אך ורק על פי לוח הזמנים.
  בחודשים הראשונים המטופל עשוי להזדקק לאמצעי תיקון נוספים - משקפיים או עדשות מגע.

באשר לפרוגנוזה לאחר הטיפול הניתוחי של היפרדות רשתית, הם עשויים להשתנות - הכל תלוי בנכונות ההתערבויות הכירורגיות ובזמן בקשת המטופל לעזרה. אבחון מוקדם משפיע לטובה על תוצאת הניתוח וברוב המקרים הוא ערב לשיקום חלקי או מלא של תפקודי מכשיר הראייה.
באתר Ochkov.Net תוכלו להתוודע למגוון מגוון של מוצרי תיקון של מותגי העולם ולקנות ברווחים את המוצרים הנבחרים בכמה קליקים.

ניתוח ברשתית מתבצע כאשר הממברנה הנוירו-סנסורית מנותקת או נקרעת. התהליך הפתולוגי מתייחס למחלות קשות של איבר הראייה. אם לא מטפלים, זה יכול להוביל לעיוורון מוחלט.

כדי למנוע התפתחות של סיבוכים, יש צורך לעבור בדיקה בזמן על ידי רופא עיניים. בהתאם לתוצאות האבחון, הרופא עשוי לרשום ניתוח. בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, רופא העיניים רושם את הטכניקה להליך.

אינדיקציות להליך

הניתוח בשכבת הרשת הוא התערבות כירורגית שבמהלכה משוקם המבנה המורפולוגי של המעטפת הפנימית של גלגל העין. ישנם 2 סוגים של ההליך: אקסטרסקלרלי ואנדוביטריאלי. במקרה האחרון, המנתח מבצע מניפולציות בתוך איבר הראייה. בהתערבות חוץ-סקלרית, הפעולה מתבצעת על פני הסקלרה.

ההליך מצוין במקרים הבאים:

אינדיקציות להליך תלויות באטיולוגיה של המחלה ובחומרת התהליך הפתולוגי ברשתית. ההחלטה על ביצוע הניתוח מתקבלת על ידי הרופא. המומחה לוקח בחשבון את מצבו של המטופל, את המאפיינים האישיים שלו ואת הנוכחות של פתולוגיות נלוות.

הסרטון מספר על השיטות המודרניות ביותר לטיפול בלייזר של היפרדות רשתית:

סוגי ניתוחים

מטופלים רבים מתעניינים באיזה סוג של ניתוחים מבוצעים במקרה של נזק לרשתית. הניתוח יכול להתבצע בתוך חלל העין או מחוצה לו. שיטות אנדוביטריאל משמשות כדי לחסל נזק נרחב לרשתית. טכניקה חוץ-סקלרית כוללת קיבוע של הרשתית עקב לחץ על הדופן החיצונית של העין.

כריתת ויטרקטומיה

ויטרקטומיה היא הסרה מלאה או חלקית של תרכיז דמוי ג'ל מחלל גלגל העין. הטכניקה מאפשרת לך להגיע בחופשיות לרשתית. הניתוח מיועד לקרום האפירטינלי, קרעים נרחבים, השתלת רקמות. לאחר סיום ההליך, גוף הזגוגית מוחלף במלח, סיליקון או גז. משך ההליך הוא בין שעה לשעתיים. לחולים עם גזים לא מומלץ לישון על הגב, כדי לא לעורר את כניסת החומר לחדר הקדמי של העין.

חָשׁוּב.בועת אוויר מונחת לרוב לפני הרשתית כדי לקבע את הרקמה במקומה הרגיל.

קרישת לייזר

ניתוח לייזר מבוסס על פעולת הקרינה התרמית. במהלך ההליך מתרחשת צריבה של קרעים וניתוקים של הקליפה הפנימית. קרישת לייזר יכולה להתבצע ללא קשר לתהליך הפתולוגי - השיטה יעילה באותה מידה בהבסת האזורים ההיקפיים והמרכזיים של השכבה הרשתית. הטכניקה עוזרת למנוע ניוון רקמות. משך ההליך הוא 20-40 דקות. לאחר הניתוח לא מומלץ להירדם על הגב כדי למנוע עלייה בלחץ התוך עיני.

מילוי חוץ סקלרלי

במהלך המילוי החוץ-סקלרלי יורד המרחק בין הרשתית לשכבת הפיגמנט, שנוצרה במהלך היפרדות הקרומים. הטכניקה של ביצוע התערבות כירורגית בהשוואה לכריתת ויטרקטומיה מאפשרת לך להציל את הגוף הזגוגי.

הפעולה מתבצעת לפי האלגוריתם הבא:

משך ההליך הוא 40-90 דקות. תפקוד הראייה משוחזר תוך 2-3 חודשים. במקרה זה, התאוששות מלאה אינה מתרחשת. מידת השיקום של הפעילות התפקודית של איבר הראייה תלויה באיזה אזור של הרשתית ניתק. תפקיד חשוב הוא על ידי חומרת התהליך הפתולוגי. התקופה שלאחר הניתוח לאחר מריחת המילוי עולה בגיל המבוגר.

קריוקואגולציה

קריוקואגולציה מסייעת במניעת התפשטות הניתוק אל המקולה. קריופקסיה מונעת את ההתבדלות של קצוות הקרע של הרשתית. הניתוח מתבצע במרפאה חוץ עם הרדמה מקומית. צינור מוכנס לעין, המספק סילון של חנקן נוזלי. החומר מקפיא רקמות, לוחץ את הרשתית כנגד שכבת כלי הדם. כתוצאה מכך, הנדן הנוירו-סנסורי מתמזג עם ה-choriocapillaries. משך ההליך אינו עולה על 40 דקות. ההליך אינו מטיל הגבלות על אורח החיים בתקופת השיקום.

בלונים חוץ-סקלרליים

סוג זה של התערבות כירורגית מתבצע עם היפרדות רשתית, שאינה מלווה בהתפתחות של סיבוכים.

בלון חוץ-סקלרלי אינו יכול לשחזר נזק רב לרקמות, ואינו מסייע בדימומים בחלל התוך-עיני.

המטופלים תוהים איך הולך הניתוח. במהלך ההליך, בלון מיוחד מוכנס לאיבר הראייה דרך צנתר. זה נשאר בתוך הזגוגית. לאחר ההתקנה, נוזל מתחיל לזרום לתוך הגליל, ובגלל זה המכשיר גדל בגודלו. במצב זה, המכשיר יוצר לחץ על הסקלרה, המאפשר לקבע את הרשתית במקומה הרגיל. כדי לחזק את הרשתית לאחר הוצאת הצנתר, הרופא עשוי לבצע פוטוקואגולציה בלייזר.

ביום 5-7 של התקופה שלאחר הניתוח, הבלון מוסר, מכיוון שבזמן זה הרקמות מתחדשות לחלוטין. יעילות הטיפול החוץ סקלרלי היא 98%. משך ההליך הוא כשעתיים.

הכנה

הכנה לפני הניתוח מורכבת מביצוע בדיקה יסודית של איבר הראייה על ידי רופא עיניים. על המומחה להעריך את המצב הכללי של שני גלגלי העיניים, לזהות או להפריך את נוכחותן של מחלות של מנגנון הראייה. הרופא עשוי לבצע את הליכי האבחון הבאים:

1. בדיקת עיניים עם אישון מורחב.בדיקת קרקעית הקרקע מתבצעת באמצעות מנורת סדק. רופא העיניים מזהה נזק גלוי לרשתית ובמידת הצורך קובע מחקרים מדויקים יותר של האיבר.
2. טומוגרפיה קוהרנטיות אופטית.ההליך מתבצע באמצעות סורק מיוחד לצילום תמונות של השכבות השונות של הרשתית. צילום בחדות גבוהה מאפשר לך לאבחן במדויק את הפתולוגיה.
3. מחקר אלקטרופיזיולוגי.במהלך ההליך, המכשיר רושם שינויים במהלך גירוי חשמלי של גלגל העין. מאפשר לזהות פגמים במבנה הרשתית ולקבוע את נתיב האות לקליפת המוח.
4. אנגיוגרפיה של פלואורשאין. הבדיקה עם החדרת חומר ניגוד מאפשרת לך להעריך את מצב כלי הרשתית. עם חדירות גבוהה של ה-choriocapillaries, המקום של הצטברות הנוזל מתחת לממברנה הנוירו-סנסורית נקבע.
5. בדיקת אולטרסאונד של הרשתית.אולטרסאונד עוזר לבסס את הלוקליזציה של הנזק ומספק מידע מפורט על מצב איבר הראייה.

חָשׁוּב.אולטרסאונד נקבע כמחקר נוסף אם במהלך הניתוח מתוכנן להשפיע על החדר הקדמי של העין: העדשה, הסקלרה והקרנית. צורך כזה מתעורר עם טראומה חודרת עמוקה.

לאחר הבדיקה, הרופא קובע את סוג הפעולה, מסביר למטופל כיצד מתבצע ההליך וכמה זמן נמשך ההליך. לאחר היכרות עם ההשלכות האפשריות של התערבות כירורגית, על המטופל לחתום על הסכמה מדעת.

לפני הניתוח, יש לעבור את הבדיקות הבאות ולעבור מחקר מסוים:

מומלץ להפסיק לאכול ולשתות 8 שעות לפני הניתוח. זה הכרחי במהלך הרדמה כללית על מנת למזער את הסיכון לפתח תשניק עם הקאות במקרה של תגובה לא מספקת להרדמה. בעת נטילת תרופות כלשהן, יש צורך לדון מראש בשימוש בהן עם הרופא המטפל, המרדים והמנתח.

שיקום

לתיקון רקמות מהיר במהלך השיקום, יש לפעול לפי ההמלצות הבאות:

• אין להרים חפצים כבדים במשקל של יותר מ-3 ק"ג;
• להימנע מהצטננות, לחזק חסינות;
• אל תישאר בשמש זמן רב, השתמש במשקפי שמש כשאתה יוצא החוצה;
• הימנע מהפרשי טמפרטורה: ביקור בסאונות, יציאה לקור מחדר חם.

פונקציות חזותיות משוחזרות לאט. בממוצע, התהליך נמשך בין חודשיים ל-6 חודשים. חדות הראייה של חולים בהם מונח סיליקון בחלל התוך עיני עלולה להידרדר. ההשפעה השלילית נעלמת מעצמה תוך שבוע.

אם במהלך הניתוח המיקום של הרשתית היה קבוע עם גז, יש צורך להימנע מטיסות או לנסוע ברכבת התחתית. שינויים בלחץ האטמוספרי עלולים לגרום לגז להתרחב או להתכווץ, מה שעלול לגרום לנזק לעצב הראייה.

48 השעות הראשונות - תכונות

ביומיים הראשונים לאחר הניתוח, הגוף נמצא במצב של מתח. לכן, כל השפעה שלילית על האזור הפגוע יכולה לעורר התפתחות של סיבוכים.

כדי למנוע השלכות לא נעימות, עליך לעקוב אחר מספר כללים:

בתוך 48 שעות, המטופל חווה אי נוחות. אדם חש בנוכחות כוזבת של גוף זר באזור המנותח. במקרים מסוימים, תחושה לא נעימה מלווה בכאב עקצוץ. התחבושת מוסרת מהעין למחרת לאחר ההליך. במקרה זה, גירוי ואדמומיות של העיניים נצפים, יש נפיחות של העפעפיים.

2 השבועות הראשונים של התקופה שלאחר הניתוח

קצב השיקום של מנגנון הראייה בתקופה שלאחר הניתוח תלוי בטכניקת הניתוח, בסוג דיסקציה של הרשתית ובמאפיינים האישיים של המטופל. במהלך התחדשות הרקמות, הפעילות של מערכת החיסון פוחתת, כך שבשבועיים הראשונים לאחר ההליך, אתה צריך לשתות אנטיביוטיקה.

המינון ומשך השימוש בתרופות צריכים להיקבע על ידי רופא עיניים. חומרים אנטי-מיקרוביאליים מונעים התפתחות של זיהום ומאיצים את התחדשות הרקמות. נפיחות תעזור להקל על טיפות עיניים אנטי דלקתיות. בתוך שבועיים מהשיקום, על המטופל להקפיד על מנוחה בחצי מיטה, להימנע ממצבי לחץ ומאמץ גופני. לתקופה זו ניתן לקחת חופשת מחלה כדי לא ליצור עומס על הראייה. יש לעקוב אחר המטופל על ידי רופא עיניים, בזמן כדי ליידע את הרופא על התרחשות של אי נוחות או סיבוכים.

חָשׁוּב.יש צורך להגן על העין המנותחת מפני חומרים מגרים: חומרי ניקוי, לכלוך, חלקיקים קטנים.

מתי תחזור הראייה?

במהלך תקופת ההחלמה לאחר הניתוח, החולה עשוי לראות ערפל לנגד עיניו. ההשפעה השלילית נעלמת מעצמה תוך 3-5 ימים. יש לזכור שלגוף של כל אחד יש מאפיינים אישיים. תקופת התחדשות הרקמות תהיה תלויה בגיל, קצב התהליכים המטבוליים, מצב כלי הדם או גורמים פנימיים אחרים. לשלב הריבוד של הרשתית ולמידת הפגיעה בתאים הנוירו-חושיים יש השפעה רבה על תהליך השיקום.

אם הפתולוגיה לא השפיעה על אזור המרכז, ההתאוששות תימשך כשישה חודשים. אחרת, הרס של האזור המקולרי יכול להוביל לירידה בלתי הפיכה בחדות הראייה. כדי לזרז את השיקום, צריך לנהל אורח חיים מדוד, לא להתאמץ בעיניים ולאכול נכון במשך חודש.

סיבוכים אפשריים

לפני הניתוח, רופא העיניים מחויב להזהיר את המטופל על מספר סיבוכים שעלולים להיווצר במהלך ההליך. לאחר סיום הטיפול הכירורגי, קיים סיכון לפתח את ההשלכות השליליות הבאות:

רשלנותם של מנתחים עלולה להוביל לליקויים שונים באיבר הראייה: פזילה, נקע של העדשה, לחץ תוך עיני מוגבר. נזק חמור מצריך החלפה של הרשתית ברקמה תורמת.

חָשׁוּב.במקרים מסוימים, כאבי עיניים עשויים להתרחש באור בהיר. יש לזכור כי הרשתית המנותחת רגישה ביותר, ולהרכיב משקפי שמש.

כדי למנוע את הסיכון להישנות המחלה במהלך ההריון, יש צורך לתאם את הפעולה עם רופא נשים. אם ההליך בוצע לפני הלידה, אז בתהליך של צירים מבוצע ניתוח קיסרי. לידה טבעית של ילד עלולה להוביל לעלייה בלחץ התוך עיני ולהתפתחות גלאוקומה סגורת זווית.

ניתוח רשתית מבוצע על מנת לשחזר את שלמות השכבה הנוירו-סנסורית של העין. ישנן מספר טכניקות להליך. סוג ההתערבות הכירורגית נקבע על ידי רופא העיניים שביצע את האבחון של איבר הראייה. לפני תחילת הטיפול, על המומחה להסביר למטופל כיצד מתבצע הפעולה, אילו סיכונים קיימים וכיצד יש להתנהג במהלך השיקום.

מועמד למדעי הרפואה, מנתח ואורולוג מקטגוריית ההסמכה הגבוהה ביותר, פרופסור חבר של המחלקה לאורולוגיה עם קורס של מחלות כירורגיות של האוניברסיטה הרפואית של Ryazan State Medical Roman Viktorovich Vasin. היום, עבור פורטל UZRF, הוא התווה את הכיוונים העיקריים לפיתוח המרפאה.

פרסום

איך חייתי עם היפרדות רשתית

אדם זוכר את החוכמה העממית רק ברגעי ייאוש. אז אני, בן 25 מריאזן, נאלצתי להרגיש את הצדק המלא של המשפט "מה שיש לנו, אנחנו לא שומרים, אם אנחנו מאבדים אותו, אנחנו בוכים". הרשו לי להסביר: הייתי במרחק צעד אחד מאיבוד הראייה.

איך התבטאה המחלה

הוא ניהל חיים רגילים: למד, עבד, למד מוזיקה. כדי לשמור על כושר גופי טוב, החלטתי ללכת לספורט ונרשמתי לחדר כושר. הלכתי לשם כשלושה או ארבעה חודשים. עד מהרה התחלתי לשים לב שבערב לאחר האימון מתחיל לכאוב לי הראש. לאחר זמן מה החל להופיע איזה "וילון" שחור לזמן מה בפינה הימנית העליונה של עין שמאל. בהתחלה לא ייחסתי לזה שום חשיבות, חשבתי שהלחץ ממתח יתר אשם, כי למחרת בבוקר ה"ווילון" הזה נעלם. עם זאת, עם הזמן, הנקודה גדלה ולקחה כמעט רבע מהביקורת, למחרת בבוקר היא כבר לא נעלמה, והראש שלי כאב לעתים קרובות יותר. הבנתי שהגיע הזמן לטפל ברצינות בבריאות שלי. פניתי לרופאי עיניים לייעוץ - הן במוסדות רפואיים ממלכתיים בריאזאן והן במרפאות פרטיות.

איך ניסיתי לקבל אבחנה

רוב הרופאים לא יכלו לקבוע אבחנה. האישונים שלי הורחבו בעזרת תרופות, בוצעה בדיקת עיניים (בדיקת קרקעית הקרקע לפתולוגיות - עורך), ונמדד לחץ תוך עיני. אבל, למרבה הצער, הרופאים לא יכלו לראות דבר. כמעט כולם אמרו שזה מעבודה יתרה, רשמו טיפות והבטיחו שהכל "ייפתר" מעצמו. אבל אני אישית נתקלתי בזה בפעם הראשונה בחיי ולא האמנתי ש"האזור העיוור" בעין יכול להיעלם מעצמו.

התקווה האחרונה שלי בריאזאן הייתה בית החולים הקליני. נ.א סמשקו. כאן עשיתי צילום רנטגן של העין ולפי תוצאותיו התגלה היפרדות רשתית. באותה תקופה כבר עשיתי פילינג בערך 40%. כמו כן נמצאו בעיות בעין השנייה: ניוון (דילול - עורך) של הרשתית, התגלו שם סדקים קטנים וקרעים. כל זה עלול להוביל בקרוב גם לניתוק המעטפת הפנימית של גלגל העין. העובדה היא שבמצב רגיל, הרשתית נצמדת באופן הדוק לכורואיד, שממנו היא מקבלת תזונה. ניתוק יכול להוביל לירידה או אפילו לאובדן ראייה.

עם האבחנה הזו נשלחתי לאגף הכירורגי בבית החולים. רופאי העיניים בדקו אותי ואמרו שהם לא יכולים לעזור לי ושאני אאבד את הראייה בעין אחת.

איך מצאתי תרופה?

אי אפשר להעביר את מה שהרגשתי באותו רגע. נראה לי שהחיים נגמרו. כבר דמיינתי איך, אחרי העין הראשונה, גם השנייה מאבדת את הראייה. ראיתי איך אני מאבד את העבודה שלי, את כל התחביבים, התחביבים, הפעילויות היומיומיות שלי, איך בסופו של דבר חברים וקרובי משפחה מתרחקים ממני ואני נשארת לגמרי לבד. ראיתי את זה, עד עכשיו.

העתיד הזה לא התאים לי בכלל. אספתי את הרצון שלי לאגרוף, התחלתי לחפש דרך למנוע תוצאה כזו של אירועים. הוא שקל אפשרויות לפתרון הבעיה הן ברוסיה והן מחוצה לה. הייתי מוכן למצוא כל כסף, למכור דירה, מכונית, כל דבר, רק כדי להציל את הראייה שלי.

כפי שגיליתי, בעיקר ניתוחים לשיקום הרשתית נעשים בחו"ל. אבל, לשמחתי, היו מומחים במדינה שלנו. הקרוב ביותר לריאזן היה מתקן רפואי במוסקבה. גיליתי את הכתובת של המרכז הזה והלכתי לשם כדי למצוא רופא שיוכל לעזור לי לפחות איכשהו. לקחתי איתי את התמונה שלפיה קיבלתי אבחנה קטלנית.

במוסקבה עברתי שוב את הבחינה, עברתי את כל המבחנים. באופן טבעי, לא ניתן להשוות את רמת האבחון בבירה לריאזאן. נשווה את מדידת הלחץ התוך עיני: ברוב המרכזים הרפואיים שלנו משתמשים בשיטת מקלקוב תוך שימוש במשקולות ואילו במוסקבה משתמשים בשיטה ללא מגע, מהירה יותר, מדויקת והיגיינית יותר - פנאומוטונומטריה.

ההבדל מורגש הן בכושר הצוות והן בטיפול בחולים. מהמנקה ועד למנתח הראשי - כולם מתייחסים למבקרים כאל בן אדם, כל אחד אחראי על עבודתו במלואה. זה גם היה מעיד עבורי שבין מטופלי המרכז יש הרבה אנשים מהמזרח התיכון, אפריקה, דרום אמריקה, אסיה.

לאחר בדיקה האבחנה שלי אושרה. הופניתי לרופא. למרות העובדה שהמנתח צעיר, יש לו כבר כמה פטנטים ושיטות טיפול משלו. הוא אמר שיש לי מזל: הלכתי לרופאים בזמן. אם הייתי חי בקצב הרגיל שלי עוד כמה שבועות, הייתי מאבד את הראייה.

המומחה אמר כי ההסתברות לשיקום הראייה היא יותר מ-50%, ומונה מספר אפשרויות טיפול במחלה כזו.

הראשון הוא מילוי הרשתית, כאשר מניחים פס סיליקון מתחת לאזור הפגוע. לאחר זמן מה, הרשתית משתרשת, והאטם מוסר. אבל זה מתאים רק לדילמינציה קלה. במקרה שלי זה אולי לא יעזור.

השיטה השנייה היא קרישת לייזר של הרשתית, או צריבה של האזור הפגוע בלייזר. זה התאים רק לטיפול בעין ימין.

השלישית היא כריתת ויטרקטומיה, שבה מוזרק גז מיוחד לעין. הוא לוחץ על דפנות הרשתית ובכך לוחץ אותה אל הכורואיד. כפי שהסביר הרופא, בעתיד, אין צורך להסיר את הגז מהעין, הוא נפתר מעצמו.

השיטה הרביעית, חדשנית ומסובכת למדי, היא גרסה סמוכה של השני והשלישי, רק סיליקון נוזלי נשאב במקום גז. מורכבות הפעולה היא שהיא מורכבת ממספר שלבים, ולאחר זמן מה יש להסיר את הסיליקון עצמו מהעין. יחד עם זאת, הלחץ כל כך גבוה עד שיכולה להתפתח גלאוקומה ולכן יש צורך לעקוב כל הזמן אחר לחץ העין.

הרופא ואני הסתפקנו באפשרות השנייה, שכן יש לה את אחוז היעילות הגבוה ביותר.

הכנה ותפעול

עקב טעות בניתוח הראשוני נאלץ לדחות את הניתוח בשבועיים. עם תוצאות המחקר החדשות, חזרתי למרכז הבירה, והמומחים קבעו את יום הניתוח. היו לי כמעט שבועיים להתכונן נפשית. באינטרנט, סקרתי סרטונים רבים על אופן ביצוע פעולות כאלה. המחזה הוא בהחלט לא לבעלי לב חלש, במיוחד כשאתה יודע שזה יקרה לך.

באותה תקופה של שבועיים הצלחתי להצטנן. ויום לפני הניתוח אירעה תאונה: נפלתי וחבטתי חזק שהחמיר את מצבי. הרשתית ניתקה אפילו יותר, ולא יכולתי לראות יותר מחצי מהעין שלי.

לבסוף הגיע יום הניתוח. כל החולים שנקבעו להם התערבויות כירורגיות לאותו יום נאספו בקופסה משותפת והוזמנו בתורם לרופא המרדים. אני זוכרת במיוחד איך הרופא הלך שם ונזף באחיות על כך שטמפרטורת האוויר בקופסה הייתה נמוכה בשתי עשיריות מעלה מהרגיל. הוא אמר שחולים יושבים ורועדים. כפי שאני זוכר עכשיו, הטמפרטורה הרגילה בקופסה הייתה אמורה להיות 22.5 מעלות צלזיוס. אבל נדמה לי שכבר לא רעדנו מהקור, אלא מפחד.

לבסוף קראו בשמי. עקב בעיות לב נאלצתי לעשות לא הרדמה כללית, אלא הרדמה מקומית. זה גרם לכמה קשיים. למשל, במהלך הניתוח הוא היה בהכרה ויכול היה לראות כמעט את כל מהלכו.

נתנו לי זריקה מתחת לעפעף ושתי זריקות עמוק לתוך הרקה. הרגשתי במיוחד את האחרון. בחדר הניתוח קודם כל שמו מרחיב עפעפיים שלא נתן לי למצמץ, אחר כך חיטאו לי את העין. לאחר מכן, הם הציגו מצלמת עיניים, מחט, שבאמצעותה יישרו את חלק הרשתית שנתלש. אחר כך הם הציגו מחט עם לייזר, שהולחמה ישירות לרשתית. החלק האחרון של הפעולה היה שאיבת סיליקון, אשר לאחר מכן קיבע והחזיק את החלק ה"מולחם".

אחרי זה היה, כמו שזה נראה לי עכשיו, החלק הכי קשה בכל הטיפול: נאלצתי לשכב על הפנים במשך יום כדי שהסיליקון ילחץ על הרשתית. הצלחתי להירדם ולהרגיע את מחשבותיי רק לאחר 24 שעות, כשהרופא איפשר לי להתהפך על הגב.

ביליתי שלושה ימים בבית החולים. נתנו לי תרופות, שמו לי תרופות בעיניים. אחרי זה חזרתי לריאזאן וביליתי חודש וחצי בחופשת מחלה. ראוי לציין שאחרי הניתוח, כבר יכולתי לראות די טוב, שה"ווילון" הרע על העין נעלם. בעתיד עקבתי אחר כל ההגבלות: ישנתי רק על צד ימין, לא הרמתי דברים כבדים, לא התאמצתי יתר על המידה, עקבתי אחר לחץ הדם שלי, נסעתי למוסקבה פעם בחודש לבדיקה.

עם סיליקון בעין ביליתי כמעט שישה חודשים. בשלב זה עסק בטיפול בעין השנייה על מנת למנוע ניתוק ממנה. במוסקבה, באותו מרכז, עשו לי קרישה בעין ימין, שמו מחסומים על כל הסדקים ברשתית.
ואז הרופאים שאבו את הסיליקון מהעין השמאלית. היה לי מזל, המשכתי לראות. הראייה ירדה מעט - מינוס 3.5 דיופטר, אבל זה כלום לעומת עיוורון מוחלט.

המנתח שלי יעץ לי להיות קשוב לעצמי וליצור איתו קשר במידת הצורך. אני אסיר תודה למומחה על כל מה שהוא עשה עבורי.

ניתן לחלק את הטיפול באופן גס לשני חלקים: מתי נשאב לי סיליקון לעין ומתי הוא הוסר. הראשון עלה לי בערך 70 אלף רובל. בנוסף לינה וארוחות - 2.5 אלף רובל ליום. סך הכל 90 אלף רובל. החלק השני עלה לי כמעט 30 אלף. לפיכך, הטיפול כולו עלה כ -120 אלף רובל.

עברו שנתיים וחצי מאז הניתוח. היה לי מזל: בריאזאן מצאתי מומחה שמכיר היטב את המיקרוכירורגיה בעיניים. האדם הזה מתייעץ איתי באופן קבוע.

המחלה השפיעה על חיי היומיום: אתה לא יכול להרים דברים כבדים, לשבת ליד המחשב זמן רב. מצאתי פשרה עם הממונים עלי ועם עצמי ומנהלת חיים נורמליים מאוד, עם הגבלות בודדות בלבד.

אני קם בבוקר כל יום, אני מאוד שמח שאני יכול לראות. דברים פשוטים רכשו גוון כלשהו של אושר. למרות כל מה שקורה סביבי ובתוכי, אני מרגישה מאושרת בכל דקה.

הערות משתמשים

אנסטסיה

האם תוכל בבקשה לשלוח את שם המרפאה ואת שם הרופא? תודה!

רוֹמָן

מה היו ההגבלות לאחר הסרת הסיליקון? כמה זמן זה לקח וכמה זמן נמשכה פעולת הסרת הסיליקון?

מיכאל

שלום. האם יש סטטיסטיקה כלשהי? אני גם עוברת ניתוח להסרת גוף הזגוגית עקב היפרדות רשתית. אני רוצה לדעת למה להתכונן.

תמרה

עברתי ניתוח במכון פדורוב, שאבו סיליקון פעמיים, ולמרות שהפרוגנוזה הייתה גרועה נראה לי שהשתפרה. נראה שההפסקה הייתה קצת ארוכה. ההרדמה נעשית באופן מקומי לכולם, כלומר. ביד ומתחת לעין. אתה שומע הכל, אבל כמובן שאתה לא רואה את זה.האמת נעשתה לפי המכסה הפדרלית. אני בעצמי מאיז'בסק. ואז, כחודש לאחר מכן, היא הגיעה לבדיקה, שנמשכה כעשר דקות לכל היותר. בהתחלה כולם סירבו לי, אבל אז שכנעתי רופא אחד, הדבר הכי פרדוקסלי, שהניתוח השני נעשה על ידי מתאמן באופן כללי. הייתי בהלם, ואז אף אחד לא לקח את זה, והנה נערה מתלמדת. תראה אם ​​זה לא בחינם, הם נותנים לי להתאמן. אני לא יכול להגיד שום דבר על התוצאה עדיין, כי. אני מחכה למכסה כבר חצי שנה, אבל במדינה שלי. אנשים רוסים לא ניתן לראות בשום אופן

ודובינה סבטלנה

שלום. תודה על המאמר "איך חייתי עם ניתוק רשתית". האם תוכל לשלוח את השם והכתובת של המרפאה שבה עברת את הניתוח. תודה..

סבטלנה

באפריל השנה הלכתי לסנטוריום באסנטוקי ואחרי שבוע של מנוחה, כתמי אור בהיר החלו להבהב ולרחף בעין שלי. כמו ארנבות ב-2 קופיקות. פניתי למרפאת "TRI-Z" באסנטוקי, עם ציוד אמריקאי רב. תוצאה: היפרדות רשתית עם קרע. ישנן סיבות שונות: לחץ דם גבוה (יש!), תורשה, קוצר ראייה, פציעות - לפני חצי שנה הוסרה שן טוחנת, חוררו אותן כך שכמעט פיצלו את הלסת, המוח טיפס על הקיר ליום אחד. בכיתי מכאב. אמרו שאני צריך לעזוב דחוף, לא העלו כלום, ניתוח דחוף נעשה רק ע"י מנתח זגוגית. כחריג הם יכולים לעשות את זה אבל אני צריך להישאר 10 ימים ומישהו יטפל בי. וללכת הביתה ליום בלבד באוטובוס, אז החלטתי להישאר ולעשות קרישת לייזר כדי שהרשתית לא תעלם בכלל. בסבסטופול, מסתבר, אין כירורג זגוגית בכלל, אין מכשירים, כמו ב-TRI-Z. שלחו אותי לקרסנודר. בינתיים אני אוסף בדיקות כבר 3 שבועות (אל תגיע מהר לרופאים, עקף..., חלק בתשלום), החלטתי לנסות שיטות עממיות. יש עץ בקרים עם פירות ה-SOPHORIA היפנית - אצל היפנים זה עץ קדוש מאלף מחלות, אני אוסף את הפירות בנובמבר, ואת פרחיו אני אוסף ביולי. רקחתי (אבל לא הרתיח) ושמתי טמפונים על העפעפיים, ניגבתי את הפנים, בקרסנודר המרפאה ברמה גבוהה, מומחים רבים בדקו אותה. בעוד חודשיים - להתבונן. שתו במשך חודשיים, 3 פעמים ביום, 3 טבליות (9 חתיכות ליום) WOBENZIM, שנקבעו ב- Essentuki. כולם לא צריכים להיות חולים ובריאים גם לבדוק את הראייה כל שנה (לא היו לי בעיות, ראיתי הכל)!

טאראס

היפרדות רשתית מטופלת רק בניתוח! בגרמניה התקן הוא 24 שעות. כל יום של עיכוב מגביר את הדלמינציה. ללא ניתוח - 100% הסרה של העין אם הרשתית מנותקת העין מתה

סשה

הזריקו לי סיליקון לעין לפני 14 חודשים בחודש הראשון ראיתי 3 שורות ובמצבי ראש שונים ראיתי אחרת כשהטיתי למטה ראיתי בבירור למעלה להיפך לאחר זמן מה ביום אחד הכל נהיה מאוד חשוך אני לא יכול לראות שורה בודדת אפילו קרובה באופן כללי רק מקומות בהירים יכלו לראות בצורה מאוד לא ברורה לפני יממה הכל נעשה חשוך לחלוטין רק בכמה עמדות אני רואה אזורים בהירים אני לא יודע אם זה צריך להיות ככה, אף אחד לא כותב על זה בשום מקום

יוג'ין

אבוי הרשתית שלך לא מתאימה ואתה לא לבד יש לי רק תפיסה קלה 7 ניתוחים אבל כל פעם זה מחמיר ומחמיר אולי הייתי צריך להפסיק אחרי הראשון עכשיו אף אחד לא יגיד)))))

NIC

הכל מלבד חזון גם אם לעולם אינך יכול לראות את פניו של ילדך, ומהסימנים החיצוניים של העולם זמינים לך רק אור וצללים, אתה יכול להיות מאושר, אומרת טטיאנה קסטקינה. מתכון לאושר: אל תסגור את עצמך בעיוורון. בנוסף לחזון, יש לך עוד הרבה דברים. השתמש באפשרויות שלך. - טניה, קבלי את המחמאה: את נראית טוב מאוד... - חברים וקרובי משפחה עוזרים בעצות. אבל אני יכול להרים בגדים בעצמי: לבדוק במגע באיזה מצב הם נמצאים, לגהץ או לתפור על כפתור, לבחון צבעים מנוגדים באור בהיר. אני לא נולד עיוור. בכיתה א' למדתי בבית ספר רגיל. בדיוק נולדתי עם ראייה ירודה מאוד. הרופאים אבחנו אצלה אביוטרופיה של הרשתית וניוון חלקי של עצב הראייה. כבר מההתחלה היה ברור שהראייה תרד, ובסופו של דבר עלולה ללכת לאיבוד. פעם הייתי מסוגל לקרוא את שלוש השורות העליונות בטבלת חזון. עכשיו אני רואה אור, צל, צלליות גדולות. לפעמים אפשר לראות קצת יותר טוב. אולי זה תלוי במצב הרוח או במזג האוויר. בשמש הבהירה אני יכול לראות את קווי המתאר - איפה הדשא, ואיפה האספלט. אתה זוכר מתי התחלת לראות יותר גרוע? - נולדתי בכפר בחובשיה. היה די גרוע עם הרפואה שם, אבל כשהייתי בן שנה, הרופאים שלחו אותי לצ'בוקסארי, לסניף של IRTC "Eye Microsurgery". הם עשו אבחנה. עם זאת, לפני הלימודים, בקושי שמתי לב שמשהו לא בסדר בראייה שלי. במשך היום היא רצה ושיחקה עם כל הילדים. נכון, כשהגיע החושך, כושר הראייה ירד בחדות, ונהייתי חסר אונים. בן דוד שלי היה צריך לקחת אותי לכל מקום ביד. בבית הספר, בכיתה א', הבנתי שאני לא כמו כל הילדים. המורים שמו אותי על השולחן הראשון, אבל עדיין לא ראיתי מה כתוב על הלוח. הם התחילו לכתוב משימות באותיות גדולות על פיסת נייר והניחו אותן על השולחן שלי. אם הבוקר היה חשוך, בקושי הצלחתי למצוא את דרכי לבית הספר. עד כיתה ב' הרופאים המליצו בחום להעביר אותי לבית ספר ללקויי ראייה. אני זוכר היטב את היום שבו אמא שלי הביאה אותי לפנימייה בסמארה. ירדנו מהאוטובוס והלכנו לבית בן שלוש קומות. אמא אמרה: תלמד כאן. במה שונה בית ספר מיוחד מבית ספר רגיל? - בבתי ספר כאלה יש שלוש קטגוריות של כיתות: לכבדי ראייה, לברייל (מי שראייה ירודה מאוד מלמדים לקרוא ברייל, מה שמאפשר לגשש אותיות). הקטגוריה השלישית - יתומים. לרבים מהם יש סטיות לא רק בראייה, אלא גם פיגור שכלי, ליקויים בדיבור. הכיתה לקויי הראייה שהגעתי אליה נחשבה לטובה ביותר. כל ספרי הלימוד הודפסו באותיות גדולות, לימד אותנו טיפלופדגוג שידע ללמד עיוורים. אבל אפילו בשיעור הזה ראיתי את הגרוע מכל. היינו 9 בכיתה, חלקם היו ילדים נכנסים מהעיר. הם נלקחו הביתה אחרי הלימודים. חלקם ילדים שחיו בפנימייה. אנחנו הפנימיות היינו מאוחדים יותר. - האם היו קשיים יומיומיים בפנימייה? ילדים עיוורים. – עזרו לנו – הבנות הגדולות קלעו לנו צמות, המורים לימדו אותנו לכבס תחתונים וגרביים. אחר כך, כשהפכנו לתלמידי תיכון, עזרנו גם לקטנטנים. לימד אותם לדאוג לעצמם. המורים חזרו על כך בפנינו: בנות צריכות להיות מסודרות, אבל בנות שלא יכולות לראות צריכות להיזהר פי כמה, לעשות הכל בזהירות רבה יותר מאלה שיכולות לראות. בנוסף לתיכון סיימתי גם את בית הספר למוזיקה: זה היה ממש שם, בסמוך. יום אחד הגיעו אלינו שני מורים להזמין אותנו לשיעורים, ואהבתי יותר את זו שבשיעור אקורדיון הכפתורים. הייתי מסוגל, אבל לא יכולתי להתאגד. פעם המורה ביקשה ממני להתכונן טוב יותר לקונצרט הדיווחים. היא אמרה שהוועדה תגיע. מסרתי את עצמי למצפוני. הבוחן ישב בשורה הראשונה. כעבור כמה שנים הודתה המורה שזה בעלה: כך היא ניסתה להכריח אותי ללמוד. אני זוכר את הסיפור הזה בהכרת תודה. - הרגשת שאתה שונה איכשהו מאנשים מחוץ לפנימייה? - זה היה מורגש כשהוציאו אותנו לטיולים ולתיאטרון. בית הספר היה טוב והנסיעות היו תכופות. כשמחנכים הזהירו בהובלה שהם נושאים ילדים עיוורים ולקויי ראייה, רבים מאיתנו נמנעו. נראה לי שהרבה פעמים אנשים לא מבינים איך להתנהג במקרים שבהם מישהו חולה או סובל מבעיות פיזיות. ואנחנו, להיפך, רצינו להיות כמו כולם. הם כתבו פתקים לבנים, והם כתבו לנו. היו דיסקוטקים. מול בית הספר היה פארק עם רכבת הרים, הסתובבו שם צעירים, והלכנו לשם. הם התקשרו לרדיו הרוסי בטלפון ציבורי, והקדישו שירים זה לזה. אפילו ניסיתי לעשן מעבר לפינה, אבל מהר מאוד הבנתי שזה לא בשבילי. תוכנית בית הספר שלנו תוכננה במשך 12 שנים. בגיל 19 קיבלתי את הקבוצה השנייה של לקות ראייה, אבל רציתי ללמוד עוד. החברה הכי טובה שלי, שהיתה מבוגרת ממנה, באותה תקופה כבר נכנסה למכללה בפנימיית מוזיקה לעיוורים בקורסק והזמינה אותי לבוא איתה. אנשים הלכו לקולג' הזה מכל מקום - בתקופה הסובייטית זה היה היחיד בעולם. ישנם מוזיקאים רבים בקרב העיוורים בעלי יכולות יוצאות דופן. ברור למה - לעיוורים יש שמיעה טובה ואצבעות רגישות. - האם חושים אחרים נדלקים במקום הראייה? - האינטואיציה עולה, אתה מתחיל להרגיש אנשים טוב יותר. השמיעה מתחדדת. רגישות מישוש מוגברת. לדוגמה, אתה שוטף את הרצפה. אתה לא רואה את האבק, ובודק עם הידיים אם הוא שם. עדיין יש לי חוש ריח מאוד מפותח. לפעמים זה עוזר, לפעמים זה מפריע - למשל, כשאתה נוסע בקרון מלא ברכבת התחתית. באופן כללי, החלטתי להיכנס למכללה למוזיקה בקורסק. אבל לפני כן, היא נסעה לכפר הקזחי לחתונה של חברים. החתונה הבטיחה להיות גרנדיוזית, הוזמנו אליה 200 איש. ביניהם היה דימה. המפגש איתו שינה את חיי, אבל לא ידעתי את זה אז. פשוט נאנחתי לעצמי: יש אנשים כאלה מעניינים. יש לי תמונה לנגד עיני: קיץ, שמש בהירה, לידי גבר גבוה עם שיער מתולתל עבה. הרגע ראיתי אותו - השמש זרחה בעוצמה בלתי רגילה. אפילו עכשיו, באור בהיר, אני יכול לראות שלדימה יש שיער כהה. או אולי אני פשוט חושב שאני רואה את זה. אתה חושב שאתה רואה, אבל אתה בעצם זוכר... דימה סיים את לימודיו בקולג' לעיוורים בקורסק והפך למתופף. הוא החל לאבד את ראייתו כנער. עד שנפגשנו, הוא ראה רק צלליות גדולות. זה לא מנע ממנו ללמוד בפקולטה להיסטוריה של אוניברסיטת מוסקבה ולצאת למסעות אתנוגרפיים. אז הוא עצר בחתונה של חבר בדרך למשלחת עם המחלקה לאתנולוגיה. הם למדו מנהגים וטקסים קזחיים. אינטלקטואל, נשמת החברה - אפילו בחירת המילים שלו הייתה שונה מזו של הסובבים אותו: מדויקת יותר. חשבתי שזה אדם מכוכב אחר. מעולם לא ראיתי כזה. הוא יצא למסע, ואני נסעתי לקורסק כדי להירשם. נכון, נפרדנו, כפי שהתברר, לא להרבה זמן. לאחר המשלחת הקזחית יצא דימה למשלחת נוספת לחצי האי קרים, ובדרך חזרה עצר ליד קורסק. הפעם דיברנו איתו כמה שעות. לפני הקולג', הוא סיים את לימודיו בבית ספר כפרי רגיל - אביו היה אגרונום. כשהגיע לקולג', הוא בא לראשונה במגע עם עולם העיוורים. בהתחלה היה לו קשה. בכל מקום במכללה היו קבוצות חברים - סטודנטים מאותה פנימייה תקועים יחד, בין המורים היו גם הרבה בוגרים של אותן פנימיות. דימה יכול היה לסמוך רק על עצמו. - מהו עולמם של העיוורים? - מכללה מתמחה, בית ספר, מפעל ... יש רק שלהם. העולם הזה לא אוהב את הבולטים. ודימה הוא בדיוק כזה. אגב, במכללה למוזיקה בהתחלה אף אחד לא האמין שהוא יוכל להיכנס לאוניברסיטת מוסקבה. אחרי דימה, בוגרי מכללות אחרים הגיעו בהדרגה לאוניברסיטה זו. דימה הגיע שוב לקורסק בפברואר. קורה שמילה אחת יכולה להחליט הרבה בחיים. כשיצא למוסקבה, ליוותה אותו פלוגה שלמה. חברים התבדחו: אל תעזוב. דימה פנה אלי: תניא, האם להשאר? במאי הוא הגיע שוב לקורסק והציע לי נישואים. ביוני, לאחר שסיימתי את השנה הראשונה במחלקה למנצח-מקהלה, עזבתי למוסקבה, ועד מהרה התחתנו. דימה הזהיר אותי שהוא יפגוש אותי ברכבת בחולצת טריקו כתומה בוהקת. - כדי שתוכל לראות אותו? ראיתי צבעים מנוגדים. יצאנו מהתחנה והלכנו לאוניברסיטה. נדהמתי מאיך שדימה מנווט ברכבת התחתית. עכשיו מצבי לא יותר גרוע. העיקר לדעת את המסלול שלך. למרות שיש לי עמדה עקרונית: גם אם אני מכיר את הדרך היטב, אני תמיד מקבל עזרה כשמישהו מציע אותה. כדי שבפעם הבאה האדם הזה לא יעבור ליד עיוור. בסתיו, דימה נכנס לבית הספר לתארים מתקדמים של המחלקה להיסטוריה של אוניברסיטת מוסקבה. והלכתי להירשם למכינות באוניברסיטה. בחרתי בפקולטה להיסטוריה. כשראיתי עם איזה ידע מגיעים לשם מועמדים, הבנתי שאצטרך ללמוד הרבה. - איך הלך לך? לא יכולת לקרוא ספרי לימוד רגילים. - הקלטתי הרצאות על דיקטפון ואז הקשבתי להן. דימה קרא ספרים רבים על קלטות. יש ספרייה מיוחדת לעיוורים - שם ניתן להזמין קריאת ספר או להעתיק רשומה. בנוסף, אמו קראה לו ספרים רבים. את ספר הלימוד של אורלוב וג'ורג'ייב "תולדות רוסיה" למדתי אז כמעט בעל פה. כתבתי לעצמי הערות בברייל. יש מכשיר מיוחד - שמים בו דף ומתחילים להשתמש בשבלונה מימין לשמאל כדי לדקור אותיות. לאחר מכן הופכים את הגיליון, וניתן לקרוא את הטקסט בצורה של נקודות משמאל לימין. בתיכון למדתי איך להשתמש בטכניקה הזו, למרות שלא כתבתי וקראתי מהר כמו אלה שבשיעורי ברייל. במעונות של אוניברסיטת מוסקבה, דימה ואני גרנו בחדר של שמונה מטרים. הייתי בת 20, היינו ביחד, ונראה היה שהכל קל ופשוט. את פגישת החורף הראשונה שלי במחלקה להיסטוריה עברתי כשכבר הייתי בהריון. - לא היה חשש שהילד ייוולד עם אותן בעיות כמוך? - כמובן, דאגתי. אבל היא אמרה לעצמה: גם אם יש לי ילד עיוור, זה לא סוף העולם. אני יכול ללמד אותו הכל. כשעשיתי ניתוח קיסרי הייתי בהרדמה, אבל שמעתי את כל מה שקורה. כששמעתי שהרופאים נותנים לבת שלי 8-9 נקודות בסולם אפגר, נשמתי לרווחה: זה אומר שהראייה שלי תקינה. - מישהו עזר לך עם הילד? "הבנתי שאני יכול להתמודד עם זה בעצמי. לא הייתה לנו מטפלת - ישבנו עם הבת שלנו בתורו. כעבור שנה וחצי חזרתי למחלקה להיסטוריה. כמובן, היה הרבה יותר קשה ללמוד עם ילד. אבל ההורים שלנו עזרו לנו. בכל פעם שעשיתי מפגש, חמותי יצאה לחופשה. היה מספיק כסף - לשנינו הייתה קצבת נכות פלוס מלגה. דימה ואני עבדנו במשרה חלקית כמפעילים במוקד טלפוני תוך שלושה ימים. הלכנו לשם בתורו. תמיד קנו לבת שלי את הטוב ביותר - בגדים, נעליים, צעצועים... אני זוכרת שעם האמהות שלי שגרו באכסניה, יצאנו לטייל בשמונה עגלות לאורך גבעות לנין. אם היה צורך לבדוק איך הילד נראה, התקשרתי לחברה שלי סווטה: "תראה את קרולינה - הכל בסדר, האם יש לה פנים נקיות, האם היא אלרגית?" למדתי טוב. סיים את לימודיו באוניברסיטת מוסקבה בהצטיינות. אני זוכר את הזמן הזה ותוהה איך הצלחתי לעשות הכל. כעת מלמד דימה סטודנטים למוזיקה במכון הלאומי לאמנויות. הוא ניסה לארגן סוכנות גיוס להעסקת נכים - הניסיון לא הצליח, אבל הוא למד הרבה. לקח הלוואה מבנק, הוא פתח מכון עיסוי. אנחנו מנהלים את העסק הזה ביחד. להיות מנהל עיוור זה הרבה יותר קשה מאשר להיות מנהל רואה, אבל אנחנו מצליחים. בעתיד נרצה לפתח עיסוי "עיוור" - באירופה הכיוון הזה מוכר מאוד. בתנו קרוליין בת 9. היא לומדת בגימנסיה ורקדנית מקצועית. - האם יש קשיים בעובדה שלקרולינה יש הורים עיוורים? – הייתה תקופה שהיא, קטנה מאוד, זרקה דברים. היא חולצת את הנעל, זורקת אותה על הרצפה, אתה זוחל ומסתכל, והיא צוחקת. עכשיו אני יכול לומר שגידלנו ילד אחראי. אני יכול להתקשר אליה הביתה, לבקש ממנה ללמוד או לקרוא ולהיות בטוח שהיא תעשה את זה. כשאנחנו הולכים יחד ברחוב ואני פוגע בשפת המדרכה, היא מדריכה אותי. כמובן שהיא עוזרת לנו, אבל אנחנו מנסים לגרום לה להרגיש תמיכה והגנה מהצד שלנו. הורים עיוורים יכולים לעשות הרבה ממה שהורים רואים - צריך רק לארגן את התהליך בצורה נכונה. עכשיו, כשאנחנו מטפסים על מגלשה בפארק המים, קרולינה היא הראשונה שגולשת למטה, ואז אני מתגלגל למטה, והיא פוגשת אותי בתחתית. כשהבת גדלה, דימה עלתה איתה על גלגיליות והחלקה. נכון, הם מחליקים על גבעות לנין - יותר בטוח שם, כי יש מעט אנשים. - מה אתה מצפה מהעתיד? "אני חושב שהגיע הזמן שנחזיר. דימה צולל כעת ורוצה לקבל רישיון לחפש שרידים של חיילי מלחמה בנהרות ובאגמים. צוללנים רואים הולכים לאיבוד בחושך על קרקעית בוצית, וצוללנים עיוורים ירגישו בטוחים יותר בסביבה הזו. החלום שלי הוא לפתוח מועדון התפתחות לילדים עיוורים ולקויי ראייה. אני רוצה להיות המנהל שלה ולערוך שיעורים מעשיים. חלום נוסף הוא לעבוד כמורה להיסטוריה בבית ספר ללקויי ראייה. מסיבה כלשהי, מנהלי בתי ספר כאלה מעדיפים להעסיק מורים בעלי ראיה, מתוך מחשבה שיש פחות בעיות איתם. אבל אנחנו, לקויי הראייה, מותאמים כעת מאוד בזכות גאדג'טים ותוכנות מחשב מודרניות. למשל, יש לי אפליקציה בסמארטפון שקוראת את כל הטקסטים על המסך. אני יכול להעביר כסף בבנק, לשלם עבור הטלפון ועוד הרבה יותר. תוכניות מחשב מודרניות מאפשרות לך להשמיע כל טקסט. אין לנו בעיה לקרוא ספרים עכשיו. אנחנו, כמו כולם, משתמשים באינטרנט, יש לנו חשבונות ברשתות חברתיות, הולכים לקולנוע ולתיאטראות. אני נעלבת שאנשים שלא יודעים את כל זה מגיעים לילדים עיוורים. ויכולתי לחלוק איתם את החוויה שלי. הדבר העיקרי שהייתי מנסה להעביר להם הוא שאין צורך להתבודד בעיוורון. בנוסף לחזון, יש לך עוד הרבה דברים. פשוט נצל את ההזדמנויות שלך. ושם איך זה הולך. על הדוגמה שלי, אני יכול לומר - לרוב מתברר.

שֶׁקֶט

פרסום ל"טיעונים ועובדות" - "ניתוק" במקום "ניתוק" וכו'. זה יהיה נחמד אם מומחים יעירו על אופוסים כאלה, אבל אף אחד לא יסכים בגלל החשש שהם יחוררו את עצמם איפשהו ויתחילו! ומי יכתוב בחינם? וכך זה תלוי: האתר, במהותו, מקצועי, ולא להדיוט. לא בכדי הגן פעם צרפתי על עבודת גמר מוזרה על הסכנות שבקריאת ספרות רפואית על ידי חסרי התחלה. עיתונאים בשנתם הראשונה מתוודעים למושג "קורות חיים" (באגדות זה נקרא - מוסר). איזה "מוסר מוסר" צריך לקרוא כאן? מה צריך להקפיד על היגיינת הראייה?שהמטופל נלחם על הישועה, שבפריפריה (מעבר לכביש הטבעת של מוסקבה) הרפואה נחשלת ולוקה בחסר? קראתי אותו שוב ארבע פעמים ולא קלטתי מה הפאתוס של הפרסום? נראה שהוא נכתב על ידי מתחיל. אנחנו צריכים סיבה כדאית לפרסום, אחרת זה דומה לפלינדרום של משורר מפורסם כשאלה: "קקי, אבל איך?". ומלפנים מאחור ומאחור מקדימה מסתבר אותו הדבר! ואין "קקי"!

"התוכנית השלישית" של הפרסום אינה ברורה במיוחד. אנחנו כבר יודעים שבריאזאן (מרחק שעתיים נסיעה ממוסקבה) יש לחפש רופא מוכשר במהלך היום באש. זה שאין תרופה בחינם זה אמיתי, אנחנו גם יודעים. על מה אנחנו מדברים? לאחר שביקרתי לאחרונה בניז'ני, קאזאן, יושקר-אולה וצ'בוקסארי, הגעתי למסקנה עצובה - אין יותר גרוע מריאזן. אז, לרחובות המלוכלכים (והאפלים!) נוספו רופאים חסרי תועלת. זה לא כיף בכלל...

לְבַשֵׁל

ובכן, בסופו של דבר, בחור מצא מומחה בריאזאן, שעכשיו מייעץ לו. אז זה לא כל כך עצוב. כן, ולפחות יש איזשהו חצי אמצעי. ואז יש לנו רופאים או סוכר, או רוצחים

יוג'ין

לבחור יש סיפור מבריק, 2 ניתוחים עולים בקלות והוא רואה ....

ניתוק רשתית גלגל העין היא מחלה שהתפשטה כיום. בשלבים הראשונים של המחלה היא אינה באה לידי ביטוי בשום צורה. השלב הראשוני ממשיך ללא ביטוי של תסמינים כואבים. על מנת לאבחן שינויים פתולוגיים באיברי הראייה, חשוב מאוד לפנות בזמן לרופא עיניים ולבצע אבחון. היפרדות רשתית היא מחלה מסוכנת שעלולה להחמיר על ידי מאמץ מתמיד של גלגל העין. אזור הניתוק מתחיל להגדיל את גודלו, מה שמוביל בהכרח לאובדן איכות הראייה. כאשר המחלה נכנסת לשלבי ההתפתחות האחרונים, קוצר ראייה עלולה לעלות, הראייה ההיקפית עלולה לאבד, וכן עלולים להופיע עיוותים בתפיסה החזותית.

הניתוח להיפרדות הרשתית יכול להיות משני סוגים: קרישת לייזר ומילוי חוץ-סקלרלי. במקרים נדירים, כאשר למחלה יש צורה מתקדמת, יש צורך דחוף בהליך של כריתת ויטרקטומיה, כלומר, הוצאת גוף הזגוגית.

היפרדות רשתית היא מחלה קשה הדורשת טיפול מיידי.

ניתוח רשתית הוא מדד הכרחי במקרה של היפרדות רשתית. במהלך תהליך פתולוגי זה, השכבות הפנימיות של הרשתית נפרדות. כתוצאה מהפרדה זו, נוזל מתחיל להצטבר בגלגל העין. הליך מילוי חוץ סקלרלינועד לבצע הדבקה של שכבות על מנת להחזיר את הפונקציונליות שלה לראייה.

עם פציעות מכניות של הראש ובאופן ישיר את איברי הראייה, שכתוצאה מכך מתרחש קרע, הוא משמש טכניקת קרישה בלייזר.כמו כן, שיטה זו פופולרית בטיפול בהיפרדות רשתית היקפית. כתוצאה מההתערבות נותרו פערים בקליפה, אך הקצוות שלהם אטומים עם חומרי קרישה מיוחדים. פעולה זו היא בגדר טיפול חירום כאשר יש צורך דחוף לעצור את התקדמות המחלה.

כריתת ויטרקטומיה- מתבצע במקרים בהם הרופא חושף פתולוגיות בגוף הזגוגית. נהוג לבצע את הפעולה עם פגיעה מרובה בשכבה הרשתית, שינויים במבנה מערכת כלי הדם ושטפי דם בלוקליזציה של גוף הזגוגית.

התוויות נגד לניתוח

לכל אחת מהשיטות הנ"ל יש את היתרונות והחסרונות שלה. יש קבוצה מיוחדת של אנשים שיש להם התווית נגד בשיטות טיפול כאלה.

התוויות נגד להליך כריתת ויטרקטומיה:

• עכירות של הקרנית של גלגל העין;
• הופעת כתמים לבנים על איברי הראייה;
• שינויים חזקים במבנה הרשתית והקרנית.

אם יתגלו תסמינים אלה, הליך הכריתה של הוויטרקטומי לא יביא השפעות חיוביות.

התוויות נגד להליך המילוי החוץ-סקלרלי:

• עכירות של הגוף הזגוגי;
• נפיחות על הסקלרה.

התוויות נגד להליך של קרישת לייזר:

• דימום בקרקעית העין;
• שינויים פתולוגיים במערכת כלי הדם של הקשתית;
• אטימות של אזורים בודדים של גלגל העין;
• סיכון גבוה להגדלת אזור ההפרדה.

היפרדות רשתית היא הפרדה של שכבת התאים הפוטורצפטורים - מוטות וחרוטים - מהשכבה החיצונית ביותר - אפיתל הפיגמנט ברשתית.

ניתן לסרב להליך גם אם יש תגובה אלרגית לחומר ההרדמה, או אם ההרדמה מוגבלת. ניתוח להיפרדות רשתית אינו מבוצע אם המחלה נמצאת בשלב של דלקת פעילה. לפני ההליך, יש צורך לבצע בדיקות מיוחדות, לצלם צילום רנטגן ולרפא עששת.

ביצוע ההליך

קרישת לייזר

ניתוח כזה אינו כרוך בהרדמה, ומשכו עד 20 דקות. במוסדות ייעודיים הניתוח מבוצע במרפאות חוץ, והמטופל נשלח לביתו באותו היום. בבתי חולים, החולה נצפה במשך שבוע.

עם קרישת לייזר, במקום הרדמה, משתמשים בטיפות עיניים מיוחדות, חומר הרדמה. לאחר היישום שלהם, מזריקים למטופל תרופה המגדילה את האישון. ברגע שהתרופה החלה לפעול, הרופא מתקין עדשה אופטית מיוחדת הממקדת את קרני הלייזר. בעזרת מכשיר כזה, קורות בודדות נאספות לתוך קרן ומופנות לאזור הניתוק. במהלך הניתוח מופיעים אזורים שבהם, כתוצאה מפירוק חלבון, הרשתית "מולחמת". "הדבקות" כאלה ימנעו ניתוק נוסף.

המטופל ממוקם בכיסא מיוחד, בישיבה. במהלך החשיפה עלולה להיות מורגשת אי נוחות קלה עקב פעולת הלייזר המתבטאת בהבזקי אור עזים. חלק מהחולים עלולים לחוות סחרחורת או בחילה כתוצאה מהתפרצויות כאלה. תהליך ההדבקה המלאה של האזורים המפורקים אורך כשבועיים. לאחר תקופה זו, על המטופל להגיע לרופא על מנת לאבחן את התוצאות.

קרישת לייזר משמשת להגבלת אזור הקרע ואזורים דליל של הרשתית.

מילוי חוץ סקלרלי

לפני ביצוע פעולה זו, המטופל מוקצה למנוחה במיטה. במנוחה הנוזל המצטבר בלוקליזציה של הניתוק יוצר מעין בועה ורוכש גבולות ברורים. גישה זו מאפשרת לך לקבוע בצורה מדויקת מאוד את האזורים שצריכים להיות מושפעים.

הפעולה מורכבת ממספר שלבים. ראשית, השכבה החיצונית של גלגל העין נחתכת. בעזרת מכשיר מיוחד מופעל לחץ על הסקלרה של גלגל העין. לאחר שהסקלרה נלחצת בחוזקה על הרשתית, הרופא מסמן את כל האזורים הפגועים ועושה סתימות מיוחדות.

החומר העיקרי לייצור שלהם הוא לרוב סיליקון. אטם כזה מונח מתחת לרשת והוא מחובר לסקלרה. כדי שהאטם לא יזוז, הוא קבוע עם חוטים מיוחדים. הנוזל המצטבר במקומות הקרע נספג בשכבת הפיגמנט. בשלבים המאוחרים של המחלה, כאשר כמותה גבוהה פי כמה מהרגיל, עשוי להידרש חתך בסקלרה על מנת להסירה.

לפעמים עשוי להידרש חיזוק רשת נוסף. במקרים כאלה, תערובת מיוחדת של גזים נשאבת לתוך גוף הזגוגית. על מנת שהגז יגיע לנקודה הרצויה, על המטופל למקד את ראייתו בנקודה מסויימת שציין הרופא. במצבים בהם יש צורך להחזיר את נפח גוף הזגוגית, מוחדרת לתוכו תמיסה איזוטונית. לאחר כל המניפולציות, השכבה החיצונית של גלגל העין נתפרת.

הליך המילוי החוץ-סקלרלי מורכב ביותר וניתן להפקידו רק בידי איש מקצוע אמיתי. בתשעים וחמישה אחוז מהמקרים מצליחים המומחים להצליח ולעצור את היפרדות הרשתית. הנקודה העיקרית בעניין זה היא גילוי בזמן של המחלה.

איטום של הסקלרה הוא התכנסות של שכבות הרשתית על ידי יצירת אזור של דיכאון של הסקלרה מבחוץ.

כריתת ויטרקטומיה

טכניקה זו של התערבות כירורגית מתבצעת בבית חולים, ולרוב היא בגדר טיפול נוסף לאחר מילוי חוץ-סלרי. ההליך מבוצע בהרדמה.

באזורים מסוימים של הסקלרה, הרופא עושה חורים. כלים מיוחדים מוכנסים לחורים אלה. לאחר מכן, המומחה מתחיל להשפיע ישירות על גוף הזגוגית, להסיר אותו באופן חלקי או מלא. במקום זאת, מותקנת תערובת מיוחדת של גז או שמן סיליקון.

סיבוכים והשלכותיהם

לעתים קרובות לאחר הניתוח מופיעים הסיבוכים הבאים:

1. דַלֶקֶת.זה מתבטא באדמומיות של גלגל העין, גירוד חמור ודמעות. כאמצעי מניעה, ניתן לרשום טיפות עיניים המכילות חומר חיטוי.
2. שינוי בתפיסה החזותית.לאחר ההליכים, הראייה עלולה לאבד זמנית את החדות שלה. רופאי עיניים ממליצים להרכיב משקפיים מיוחדים בתקופה שלאחר הניתוח. תקופת ההחלמה יכולה להימשך עד שלושה חודשים.
3. פְּזִילָה.תופעת לוואי זו נמצאה בכמעט חמישים אחוז מהחולים שעברו הליך מילוי חוץ-סקלרלי. זה נגרם בדרך כלל מנזק או איחוי לא תקין של השרירים.
4. לחץ מוגבר באיברי הראייה.השלכות כאלה לאחר הניתוח מתפתחות לעתים רחוקות מאוד. לפעמים הם גורמים לגלאוקומה. לאור מורכבות המחלה, קיימת אפשרות להליך שני על מנת להסיר את המילוי.
5. צמצום התפיסה החזותית.תופעת לוואי זו היא תוצאה של צילום קרישה לא תקין בלייזר של הרשתית. במקרים נדירים, הפתולוגיה קשורה לשלב מתקדם של המחלה.

הסבירות שהמחלה תתפשט לאזורים אחרים ברשתית היא כעשרים אחוז. על מנת להימנע מכך, לעיתים יש צורך לתקן מחדש.

אם אתה מכיר את הסימפטומים העיקריים של הביטוי של ניתוק, אז זה לא יהיה כל כך קשה לזהות את זה.

תקופת החלמה

התאוששות הראייה לאחר ניתוח היפרדות רשתית אורכת זמן קצר למדי. עם חשיפה ללייזר, המטופל אינו כפוף להגבלות מסוימות. הדרישה היחידה של הרופא עשויה להיות הימנעות ממאמץ גופני חזק. רוב המומחים ממליצים במהלך תקופת ההחלמה לבצע תרגילים מיוחדים לחיזוק רקמת השריר של גלגל העין.

לאחר מילוי אקסטרקלרלי, היפרדות הרשתית בתקופה שלאחר הניתוח לוקחת הרבה יותר זמן.

מומחים מכריזים על רשימת ההגבלות הבאה:

1. שלושה ימים לאחר הניתוח, על המטופל לחבוש תחבושת מיוחדת על עיניו.
2. בחודש הראשון לאחר הניתוח אסור להרים משקולות, שמשקלן עולה על חמישה קילוגרמים.
3. יש להימנע מקבלת נוזלים לעיניים בזמן הרחצה והכביסה.
4. בשבועות הראשונים חל איסור מוחלט לאמץ את איברי הראייה (לקרוא, לעבוד מול מחשב, לראות טלוויזיה).
5. יש להרכיב משקפי שמש במהלך הקיץ.

לאחר הליך כריתת הוויטרקטומיה, חולים הם התווית נגד עבור הדברים הבאים:

• ביקור במרחצאות, סאונות, מקומות עם שינויים פתאומיים בטמפרטורה;
• לשטוף את השיער במים חמים.

משך תקופת ההחלמה עבור כל אדם הוא אינדיבידואלי לחלוטין, שכן הוא תלוי במהירות של תהליכי הריפוי. גודל האזור הפגוע, מידת ההתערבות הכירורגית - גורמים אלה ממלאים תפקיד עצום בתקופה זו. זמן ההחלמה הממוצע יכול לנוע בין שבועיים לשלושה חודשים. כדי למנוע השלכות חמורות על הגוף והתפתחות של מחלות לא נעימות, יש צורך לפנות לעזרה של מומחים בזמן. שירותים רפואיים איכותיים, אבחון מעמיק ובחירה נכונה של שיטות טיפול הם המפתח לבריאות אברי הראייה.

בקשר עם