שיטת רנטגן לבדיקה של המעי הגס. בדיקת רנטגן של המעי הגס

- זהו מחקר מקיף המאפשר להעריך את התפקוד המוטורי והפינוי שלו, וכן לזהות פגמים במבנה שלו (אולקוס, גידול). יתרון חשוב בשיטה זו הוא עלות נמוכה, קלות הכנה ויכולת להעריך את מצב המעי בזמן אמת (פלואורוסקופיה) ובמקביל לצלם.

צילום רנטגן של המעי משמש לאבחון מצבים כאלה (מחלות):

הנחיצות והכדאיות של שימוש בשיטה זו נקבעת על ידי הרופא: מטפל או גסטרואנטרולוג. ניתן להשתמש במגוון וריאציות של טכניקה זו:

• בדיקת מצב המעי הדק;
• בדיקת מצב המעי הדק ();
• שילוב של שני המרכיבים הללו.

לולאות המעי מוצגות בצורה גרועה אפילו עם ציוד רנטגן מודרני. כדי להעריך נכון את מצב המעי, נעשה שימוש בניגוד. ברוב המקרים משתמשים בבריום סולפט - נוזל לבן עם טעם לוואי אופייני. בעת ביצוע איריגוסקופיה, נעשה שימוש בניגוד כפול - בריום סולפט וגז אינרטי (או תערובת גז-אוויר) מוכנסים.

אינדיקציות

ביצוע מחקר זה בקבוצה של מחלות הכלולות במושג, כמו גם דימום של כל לוקליזציה, הוא התווית נגד. אם תערובת הבריום חודרת לזרם הדם או דולפת לחלל הבטן, מצבו של החולה מחמיר ועלול להוביל למוות בהיעדר טיפול רפואי חירום.

הכנה להליך

האינפורמטיביות של התוצאות של צילום רנטגן של המעי נקבעת לפי מידת התכוננות המטופלת להליך. אם ההכנה נעשית בצורה שגויה או לא מספיק בזהירות, אז יהיה קשה או בלתי אפשרי לחלוטין להעריך את מצבו ותפקודו של המעי. על הרופא לתאר בפירוט את כל שלבי ההכנה, תוך התמקדות בריבוי ובמשך הזמן שלהם.

מרכיבי ההכנה הנכונה לבדיקת המעי הדק והמעי הגס זהים.

דִיאֵטָה

2-3-4 ימים לפני צילום הרנטגן של המעי, על המטופל לסרב למוצרים שמתעכלים לאט, מעוררים חילוף חומרים ותהליכי תסיסה במעי. אלו כוללים:

• כל הקטניות (אפונה, כרוב, שעועית);
• שמפיניון וכל שאר הפטריות;
• קמח ומוצרי ממתקים;
• אורז, פסטה, תפוחי אדמה;
• כמה סוגי פירות (ענבים, אפרסקים, נקטרינות, אגסים);
• כל סוגי המשקאות המוגזים (אלכוהוליים ולא אלכוהוליים);
• לחם (שיפון ו"בורודינסקי").

חשוב לא לעשות חריגים, להגיד לעצמך שכמות קטנה לא תזיק משמעותית. חריגות כאלה מהתזונה יובילו לאיכות ירודה של ההכנה ולירידה בתכולת המידע של ההליך.

הארוחה האחרונה לפני צילום המעי צריכה להיות בלילה שלפני. ביום הלימוד, אפילו ארוחת בוקר קלה אינה רצויה.

חוֹקֶן

הליך לא נעים, אבל הכרחי לחלוטין. אם זה לא נעשה, אז הצואה המצטברת תפריע להפצה של חומר הניגוד.

רצוי לשמור על שיא יום לפני הלימוד. זה ידרוש עזרה של אדם אחר. נוזל נשפך לשקית מיוחדת, ממנה הוא מוכנס דרך צינור למעיים של המטופל דרך פי הטבעת. המטופל עומד בתנוחת ברך-מרפק. יוצקים 1-1.5 ליטר מים קרירים. לאחר מכן, החולה חש דחף לעשות את צרכיו: צואה מרוככת מופרשת יחד עם הנוזל. במידת הצורך, ההליך חוזר על עצמו 2 או אפילו 3 פעמים.

חוקן נדרש גם בבוקר ביום המחקר.

משלשלים

לניקוי מעיים מלא, יש למרוח:

• Bisacodyl;
• פחם לבן או פחם פעיל מסורתי;
• לקטולוז.

יש להשתמש בתרופות 2-3 ימים לפני התאריך הצפוי לצילום המעי. יש לברר עם הרופא את האפשרות של החלפת חוקן בחומר משלשל.

יש טכניקה לניקוי מהיר של המעיים באמצעות סשן. לשם כך, יש צורך בחדר מיוחד במוסד הרפואי, כך שמיד לאחר הפגישה המטופל יקבל צילום רנטגן של המעי.

סדר צילום הרנטגן של המעי

טכניקת המחקר תלויה באיזה חלק במעי נבדק: המעי הדק או הגס. חומר הניגוד מנוהל בדרכים שונות. בכל מקרה, הבדיקה אורכת כשעה. לפני שמתחיל, על המטופל להתפשט, להסיר את כל תכשיטי המתכת.

בדיקה של המעי הדק

המטופל שכבר לבוש מבצע את הפעולות הבאות:

1. שותה כ-500 מ"ל של ניגודיות (תערובת בריום); הטעם הגירני האופייני יכול לעורר הקאות, אז אתה צריך לשתות לאט.
2. המטופל יושב כחצי שעה ומחכה שחומר הניגוד יגיע לתחילת המעי הדק.
3. בעמידה או בשכיבה על הגב (בהתאם למצב הספציפי) מתבצע צילום רנטגן.
4. בסך הכל, הירי מתבצע 8 פעמים, התמונה הסופית - לאחר ריקון המעיים.

אולי הרופא רואה צורך להעריך את התפקוד המוטורי של המעי בדינמיקה, שעבורה המטופל יעמוד ללא תנועה מול המסך.

בדיקת המעי הגס

חומר הניגוד אינו חודר למעי הדק, מכיוון שהוא מוזרק דרך פי הטבעת. מקדימה לאריגוסקופיה בדיקה של פי הטבעת והרקטום באמצעות כבל אופטי.

במהלך החדרת תערובת הניגוד, המטופל שוכב על הצד: הרגל מלמעלה כפופה בברך ונלחצת לבטן. יש לרסן תחושות לא נעימות והרצון לרוקן מיד את המעיים. כדי להפחית את אי הנוחות, עובד הבריאות עוקב אחר התמלאות האיטית של המעיים.

ריבוי הירי נקבע בנפרד. ייתכן שיהיה צורך לשנות את מיקום גופו של המטופל כדי לקבל תמונות שונות.

התוויות נגד להליך

התוויות נגד לשימוש בקרני רנטגן של המעי מחולקות ליחסי (עם הזמן ניתן לבטל אותן) ולמוחלטות (הן לא נעלמות, נדרשת בחירה בשיטת מחקר אחרת).

ההשפעה של צילומי רנטגן על הגוף זניחה, במיוחד אם לא נערכו מחקרים אחרים המשתמשים בצילומי רנטגן בעתיד הקרוב.

סיבוכים אפשריים

ההסתברות להתרחשותם קטנה. בעת ביצוע צילום רנטגן של המעי, זה אפשרי:

• תגובה אלרגית לחומר הניגוד;
• בעיות ביציאות (עצירות);
• דליפה לא רצונית של חומר ניגוד דרך פי הטבעת.

רק תגובה אלרגית מהווה סכנה לאדם, כל השאר הוא מטרד מעצבן.

המעי הגס הוא החלק האחרון של מערכת העיכול. בקטע זה של המעי מתרחשת ספיגה והיווצרות צואה, אשר לאחר מכן תוסר מהגוף. בנוסף, המעי הגס אחראי על ספיגת ויטמינים ואלקטרוליטים מהמזון. חלק זה של מערכת העיכול חשוף למגוון מחלות - הופעת גידולים, תהליכים דלקתיים, פגיעה בספיגה של חומרי הזנה ופריסטלטיקה (פעילות מוטורית ומתכווצת של רקמת השריר בדפנות המעי, התורמת לקידום שלו. תוכן). מדוע פתולוגיות כאלה מסוכנות? הם משפיעים ישירות על מצבו הכללי של אדם, וחלקם (במידה רבה יותר זה חל על אונקולוגיה) מסוכנים ביותר לחיים ולבריאות אם הם לא מזוהים ומטופלים בזמן. אחת השיטות לאבחון מחלות בחלק זה של מערכת העיכול היא צילום רנטגן של המעי הגס.

כיצד פועל המעי הגס האנושי, שעבורו נקבעת בדיקתו

שלבי העיכול העיקריים הקשורים לעיבוד ועיכול ראשוני של המזון הנכנס מתרחשים בקיבה ובמעי הדק. עם זאת, לאחר המעבר של בולוס המזון למקטע של המעי הגס, תהליך העיבוד שלו אינו מסתיים - המעי הגס הוא זה שאחראי לצריכה נוספת של שאר החומרים השימושיים לדם מהמזון המעובד. .

מבחינה אנטומית, המחלקה מיוצגת על ידי העיוור, המעי הגס, הסיגמואיד והרקטום. למעי הגס, בתורו, יש שלוש חלוקות משנה - עולה, רוחבי ויורד. לפי הטבעת יש חלק רחב יותר - מה שנקרא אמפולה של פי הטבעת, וחלק מתחדד, הממוקם קרוב יותר לפי הטבעת - פי הטבעת. מבחינה ויזואלית, המעי הגס נראה כמו לולאה, שצורתה דומה לריבוע עם קו מתאר פתוח. בממוצע, קוטרו מגיע ל-6-6.5 סנטימטרים, ואורכו כשני מטרים.

המעי הגס מכיל מגוון רחב של חיידקים מועילים. הפלורה המיוחדת שלו תורמת להמשך העיבוד של בולוס המזון, והפיכתו למסת צואה. מה שימושי שנשאר בתכולת בולוס המזון בשלב נוכחותו בחתך העבה, החיידקים מעבדים וממירים לוויטמינים, סוכרים וחומצות אמינו. יתר על כן, הם נספגים על ידי הקירות הריריים של המעי, משם חומרים שימושיים נכנסים לזרם הדם.

שאריות מזון שכבר לא ניתנות לעיכול מצטברות במעי הגס על מנת להיפלט מהגוף בזמן יציאות.

המעי הגס, כחלק ממנגנון המתפקד היטב, מבצע את תפקידיו יחד עם שאר מערכת העיכול, לכן, אצל אדם בריא, המזון עובר נתיב רצוף מחלל הפה אל פי הטבעת, דרכו הגוף. משאיר את מה שנשאר מהמזון הזה לאחר העיבוד.

ומה קורה אם מופיעים שינויים פתולוגיים במעי הגס? המטופל חש בתסמינים אופייניים, הידרדרות בריאותית, ירידה במשקל, כאבי בטן ומחלות נוספות. במקרים כאלה, יש צורך לרשום נהלי אבחון, בפרט, צילומי רנטגן של המעי הגס.

אילו מחלות יכולות להשפיע על המעי הגס

לרוב, בחולים עם בעיות בעבודה של המעי הגס, הם מוצאים:

• קוליטיס כיבית;
• סרטן המעי הגס ופוליפים;
• מחלת קרוהן;
• קוליטיס איסכמית ופסאודוממברנית;
• תסמונת מעי רגיז;
• דיברטיקולה של הקיר;
• מומים מולדים.

קוליטיס כיבית

פתולוגיה היא מצב כרוני של איבר כאשר הרירית הפנימית שלו הופכת לבצקת, דלקתית, משנה את צבעו מבז'-ורוד רגיל לאדום עז, ומאבדת את שלמותה עקב תצורות כיבית קטנות. כיבים אלה אינם מתרפאים היטב ומדממים. מחלה עם מהלך ארוך וללא טיפול הולם יכולה לעורר את המראה של פוליפים וניאופלזמות.

אונקולוגיה, פוליפים, ניאופלזמות

גידולים במעי הגס שכיחים למדי בחולים. סרטן המעי הגס הוא אחד מארבעת סוגי הסרטן הנפוצים ביותר בעולם. פוליפים וגידולים בחלק זה של הגוף הם מסוכנים ביותר מכיוון שהמראה שלהם כמעט א-סימפטומטי, ובשלבים המוקדמים ניתן לזהות אותם רק במקרה. ההשלכות של תהליכים אונקולוגיים ונאופלסטיים במעי הגס יכולות להיות החמורות ביותר, עד למוות.

מחלת קרוהן

המחלה מאופיינת בתהליך דלקתי כללי במערכת העיכול, המכסה גם את המעי הגס, ולא רק את המעטפת הפנימית של הדפנות, אלא גם את האמצעית עם החיצונית, וכן את כלי הלימפה הממוקמים בסמוך. המחלה קשה לאבחון, ביטוייה לובשים צורה של תסמינים של תריסר פתולוגיות אחרות, וסיבוכיה הם חוץ מעיים באופיים - נגעים של מפרקים גדולים, הופעת כיבים בחלל הפה, בעיות ראייה.

קוליטיס איסכמית ופסאודוממברנית

בקוליטיס איסכמית, התהליך הניווני משפיע על מערכת כלי הדם המזינה את דפנות המעי. איסכמיה מאופיינת בדלקת מקומית וכיב של השכבה הרירית של הדופן, התפתחות הדרגתית של חסימת מעיים.

קוליטיס פסאודוממברני מתפתח עקב ריבוי משמעותי של אחד מזני חיידקי המעיים - קלוסטרידיה. בדרך כלל, פלורת המעיים מווסתת את עצמה - כל סוג של חיידק שולט בצמיחה ובהתפתחות של כל האחרים. עם שימוש ממושך באנטיביוטיקה, משלשלים או ציטוסטטים, כמה מינים חיידקיים נהרסים, ובהתאם, הרבייה של אחרים משתפרת.

קלוסטרידיה במהלך פעילותן מייצרות רעלנים המשפיעים לרעה על ממברנות המעיים, ולכן נוצרים עליהן פלאקים פיבריניים הנקראים פסאודו-ממברנות.

תסמונת מעי רגיז

הגורם העיקרי ל-IBS נחשב להפרה של תנועתיות המעיים, אולם המחלה יכולה להיות גם משנית, כלומר, היא יכולה להתרחש על רקע מחלות אחרות של מערכת העיכול. במעיים, אי נוחות מורגשת כל הזמן, את הלוקליזציה ואת הסימפטומים שלה די קשה לקבוע במדויק.

דיברטיקולה ודיברטיקוליטיס

דיברטיקולות בדפנות המעי הגס נראות כמו שקיות. למעשה, הם מייצגים מתיחה של הקיר, שבה נוצר "כיס" הבולט לכיוון חלל הבטן. מהלך התהליך ללא סיבוכים עלול, במקרה הרע, לגרום לעצירות או לתחושת כבדות בבטן. עם זאת, אם תכולת המעי עומדת בחלל, על רקע הימצאות דיסבקטריוזיס במעי, יכולה להתפתח דיברטיקוליטיס - דלקת חריפה עם תסמינים אופייניים המסוכנים לאדם.

הפרעות מבניות מולדות

הפרעות כאלה כוללות התארכות של המעי הגס הסיגמואידי (דוליכוסיגמה), וכן היפרטרופיה של המעי הגס בכל אחת מהמחלקות, או במקטע מסוים. פתולוגיות מאופיינות בהפרעות של תהליכי מעיים, עצירות, גזים. במקרים חמורים עלולה להתרחש שיכרון בצואה, אשר אינה יכולה לעזוב את הגוף בזמן.

רדיוגרפיה של המעי הגס: איריגוסקופיה ואיריגוגרפיה

בדיקת רנטגן של המעי נמצאת בשימוש נרחב כשיטה לאבחון מצבו באמצעות צילומי רנטגן. מכיוון שהאיבר שנבדק בצורה זו חלול, יישום ההליך הוא אינפורמטיבי רק עם שימוש בחומר ניגוד.

איריגוסקופיה ואיריגוגרפיה - שמות כאלה לצילום רנטגן של המעי הגס נמצאים בספרות הרפואית. באשר להבדלים בין הקטגוריות הללו, קיימות מספר נקודות מבט בעניין זה. אחד מהם אומר שניתן לכנות צילום רנטגן של המעי הגס גם איריגוסקופי וגם איריגוגרפיה, כלומר, אלו מושגים דומים ללא הבדלים.

לפי תיאוריה אחרת, איריגוגרפיה כוללת קיבוע התמונה המתקבלת בהקרנת רנטגן על סרט מיוחד, בעוד שאיריגוסקופיה מאפשרת להציג את התמונה על המוניטור של המכשיר לניטור המעי הגס בזמן אמת. אין הבדלים מבחינת טכניקה או שיטות הכנה.

איריגוסקופיה עצמה יכולה להיות משני סוגים - זה תלוי בשיטת הניגוד:

• חוקן בריום קלאסי כרוך בהחדרה של חומר ניגוד במצב נוזלי;
• איריגוסקופיה עם ניגודיות כפולה: במקרה זה מוזרק למטופל תחילה קונטרסט נוזלי העוטף את דפנות המעי, ולאחר מכן גז או אוויר מוכנסים בהדרגה לחלל המעי.

אינדיקציות והתוויות נגד לאיריגוסקופיה

רשימת הסיבות לכך שרופא עשוי לשלוח מטופל לבדיקת מצב המעי הגס כוללת פתולוגיות אופייניות המשפיעות על חלק זה של מערכת העיכול. בדרך כלל אנשים מגיעים לרופא לפגישה עם תסמינים אופייניים:

• הפרה של הצואה (הפרעה או עצירות, אם הם בעלי אופי ארוך טווח);
• הֲפָחָה;
• דימום מפי הטבעת;
• כאב, תחושת כבדות בבטן;
• נוכחות דם בצואה.

עם זאת, הסימפטומים עצמם אינם הבסיס למינוי חוקן בריום. הרופא עורך סקר ובדיקה של המטופל, שולח אותו לבצע מגוון בדיקות, נותן הפניה לבדיקת אולטרסאונד של איברי הבטן. לאחר שקיבל את כל התוצאות, הרופא מחליט אם יש צורך לבצע צילום רנטגן של המעי הגס עם ניגודיות.

האינדיקציה למינוי ההליך, לרוב, היא חשד לקיומו של מחלה או מצב מסוים, אם תוצאות הבדיקות והבדיקות המקדימות אינן מאפשרות אבחנה מדויקת וקובעות את האטיולוגיה של התהליך. הרופא מנחה את המטופל לצילומי רנטגן, בחשד:

• נוכחות של גידולים ופוליפים;
• דימום קיבה ומעי עם נטייה להישנות;
• מחלת קרוהן;
• חסימת מעיים מכל סוג שהוא;
• דיברטיקוליטיס;
• דוליכוסיגמה;
• מחלת הירשפרונג (אנומליה מולדת);
• נוכחות של גופים זרים;
• קוליטיס כיבית, איסכמית, פסאודוממברנית;
• תהליכים דלקתיים שונים במעיים.

תסמונות כאב בפי הטבעת, בפי הטבעת, בחלל הבטן, תנועתיות מוגזמת של איברים, עצירות ממושכת וכואבת והפרעת מעיים שיטתית הן גם אינדיקציות לאריגוגרפיה.

מתי אסור לתת למטופל פרוצדורה? רופאים מציינים בין התוויות הנגד של איריגוגרפיה גורמים כאלה:

• קוליטיס כיבית מתקדם במהירות;
• נוכחות של הריון;
• megacolon רעיל;
• קוליטיס עם קורס חמור;
• נוכחות של אלרגיות או אי סבילות לחומר הניגוד;
• מחלות לב וכלי דם, יתר לחץ דם;
• תקופה מוקדמת לאחר הניתוח, אם ההתערבות התרחשה בחלל הבטן.

כיצד להתכונן לצילום רנטגן של המעי הגס

ההליך כמעט לא מתבצע ללא הכנה מיוחדת: במקרה זה, התוצאות שלו פשוט לא יהיו בעלות ערך, שכן ראשית, מסת צואה יישארו במעיים, מעוותת את התמונה, ושנית, חומר הניגוד לא יוכל להפצה מלאה בכל האיבר.

לכן, לפני ההליך, על המטופל לדאוג לניקוי המעי הגס.

ההכנה כוללת הקפדה על הגבלות תזונתיות, אמצעי ניקוי מכניים ורפואיים. יומיים עד שלושה לפני התאריך המתוכנן לצילום הרנטגן, אסור להשתמש ב:

• ירקות חיים: כרוב;
• דוחן, גריסי פנינה ושיבולת שועל;
• לחם שחור;
• וקטניות אחרות;
• אלכוהול ומשקאות מוגזים;
• מזון מטוגן או על האש.

ערב ההליך, לפני השינה, עליך ליטול חומר משלשל, אותו ירשום הרופא. לפני זה, חוקן ניקוי מומלץ. הקפד לעשות חוקן בבוקר ביום ההליך.

איריגוסקופיה למבוגרים וילדים: טכניקה

הליך האבחון יכול להתבצע רק בתנאים של מוסד רפואי, במקרים מסוימים - עם מיקום החולה בבית חולים. הרופא עושה את מירב המאמצים על מנת שהבדיקה תתבצע במהירות ובבטיחות האפשרית למטופל.

בתחילה, הרדיולוג צריך לצלם מספר תמונות סקר, בעוד שהמטופל יצטרך לחלופין להניח במצב שכיבה ועמידה.

המטופל שוכב על הספה במצב בצד שמאל. דרך פי הטבעת והרקטום, בעזרת חוקן ניגוד מיוחד, מוזרק לו חומר ניגוד.

לשם כך משתמשים ברפואה בשני סוגים של ניגודים:

• תכשיר עם בריום, שהחומר העיקרי בו הוא בריום סולפט, וחומרי העזר הם טאנין, נתרן ציטראט, ג'לטין או תאית;
• נתרן אמידוטריזואט - הוא מכיל תרופות יקרות יותר כמו Urographin או Verographin.

הסוג השני של תרופות משמש בעיקר לבדיקת יילודים, או לחולים בכל גיל עם חשד לנקב בדופן המעי.

התהליך עצמו מחולק למספר שלבים. הראשון שבהם הוא השלב של מילוי חלש, כאשר הניגוד עוטף בהדרגה את כל קפלי הרירית, ומדמיין אותם היטב. לאחר מכן מגיע שלב של מילוי הדוק - במהלכו, המעי מתמלא לחלוטין בקונטרסט, המאפשר להעריך את עובי הלומן, צורה, מיקום, קווי מתאר, נוכחות של גופים זרים, מקומות היצרות והתרחבות. . לפי המהירות שבה הניגוד מופרש על ידי המעיים, הרופא יכול להסיק מסקנות לגבי גמישות הדפנות ותנועתיות המעיים.

בתהליך, הרופא יזדקק לכ-500 מיליליטר של התמיסה. אם יש לך הליך ניגודיות כפול, תצטרך קצת פחות נוזלים. גז או אוויר מוכנסים לחלל על מנת לתת תצוגה ברורה יותר של עובי הדופן וקפלי הרירית, ולדמיין טוב יותר את האיבר. שלב זה נקרא שלב הניגוד הכפול.

לאחר החדרת החומר, כאשר פי הטבעת והמעי הגס הסיגמואידי מתמלאים בניגוד, החולה מועבר לגב, ולאחר מכן לצד ימין. הרופא מצלם סדרה של תמונות בשלבי מילוי שונים. בנוסף, במידת הצורך, הרופא מכניס בעדינות אוויר למעי, ומצלם עוד כמה תמונות, כבר עם ניגודיות כפולה.

המטופל מרוקן כעת את מעיו. כאשר כל הניגוד עזב את האיברים, הרופא מצלם את התמונה האחרונה של חלל הבטן ללא ניגוד.

המנגנון ליישום חוקן בריום לילדים אינו שונה. עבור מטופלים קטנים, במידת האפשר, הם מנסים לרשום שיטות בדיקה חלופיות, שכן הכנה דורשת זמן ומאמץ ניכרים, וההליך עצמו אינו נעים, אם כי אינו כואב. ילדים בגיל בית ספר יסודי עשויים לקבל מרשם איריגוגרפיה בהרדמה כללית.

בעת ביצוע איריגוגרפיה על מטופל, הרופא עשוי להיתקל בקשיים מסוימים. בהכנה לקויה תיתכן צואה במעיים, הנראית בתמונות. אם הסוגר חלש, המטופל יחווה בריחת שתן בניגוד. בנוסף, חומר הניגוד יכול להתפזר בצורה לא אחידה בכל המעי הגס, מה שמקשה על ניתוח התמונות המתקבלות.

הסכנה עבור המטופל היא המצב שבו דופן המעי שעבר שינוי פתולוגי מחורר עקב החדרת ניגוד. בכל מקרה, הרדיולוג אחראי להחליט אם להמשיך את ההליך או לא. במידת הצורך, הרופא מפסיק את הבדיקה בכל שלב וממשיך במתן טיפול רפואי חירום לנבדק.

סיכונים והשלכות אפשריים של ההליך

רופאים מפנים את האיריגוגרפיה לסוגי בדיקה בטוחים לבני אדם. בתנאי שמתקיימים כל דרישות ההכנה, אם לרופא יש רמת הסמכה מספקת, לרוב אין למטופל בעיות לאחר צילום רנטגן של המעי הגס עם ניגודיות. עם זאת, ישנם יוצאים מן הכלל, למשל, כאשר ניקוב של דופן המעי הפגוע מתרחש עקב ניגודיות מוזרקת, או כאשר חומר הניגוד נכנס לחלל הבטן.

במקרים מסוימים, הנבדק לאחר האבחון חש חולשה, נמנום וסחרחורת. תסמינים אלו אינם מסוכנים וחולפים במהירות.

אם לאחר ההליך המטופל מבחין באופן שיטתי בעלייה בטמפרטורת הגוף, הפרעות במעיים, דם שיוצא מפי הטבעת, בחילות, הקאות וכאבי בטן, עליו בהחלט לבקר את הרופא המטפל.

בדיקה של המעי הגס באמצעות תכשירי בריום והקרנת רנטגן היא דרך אמינה לזיהוי דיברטיקולוזיס, סרטן פי הטבעת, דוליכוסיגמה, נוכחות של גופים זרים ועוד פתולוגיות, מחלות והפרעות תפקודיות. בנוסף לעובדה שבזכות תוצאות האיריגוסקופיה, הרופא יכול לבצע אבחנה ראשונית או לאשר אבחנה קיימת, ההליך מאפשר גם לקבוע את קיומו של עילה להתערבות כירורגית.

תחום התמחות: מומחה למחלות זיהומיות, גסטרואנטרולוג, רופא ריאות.

ניסיון כללי: 35 שנים.

חינוך:1975-1982, 1MMI, San-Gig, ההסמכה הגבוהה ביותר, רופא למחלות זיהומיות.

תואר מדעי:דוקטור מהקטגוריה הגבוהה ביותר, מועמד למדעי הרפואה.

צילום רנטגן של המעי הגס (איריגוסקופיה) הוא שיטת אבחון הדמיה המאפשרת לזהות מחלות שונות, מצבים פתולוגיים והפרות של הפונקציות הפיזיולוגיות של המעי הגס. שיטה זו משמשת ביעילות בתרגול של גסטרואנטרולוגים. סוג זה של מחקר, ככלל, מתבצע באמצעות חומר ניגוד, כלומר, השעיה מימית של בריום.

גישה זו מאפשרת לדמיין היטב את קווי המתאר והמבנה של המעי ולקבל מידע מירבי על הפרעות ושינויים פתולוגיים שונים.

ישנן שתי שיטות לביצוע מחקר מסוג זה, שיש להן כמה הבדלים, כמו גם משימות ומטרות שונות:

• הטכניקה הסטנדרטית של חוקן בריום, המאפשרת לזהות רק כמה אנומליות גדולות של המעי הגס;
• הליך עם ניגודיות כפולה, כלומר, כאשר המעיים מתמלאים בחומר אטום רדיואקטיבי, ולאחר מכן החדרת אוויר למעי הגס, המאפשר לזהות פגמים קטנים יותר.

התוויות נגד ואינדיקציות

בדיקה של המעי הגס היא הליך הכרחי למצבים והפרעות פתולוגיות מסוימות במערכת העיכול. המחקר עשוי לגלות:

• פוליפים במעי;
• ניאופלזמות ממקורות שונים (הן ממאירים והן שפירים);
• נוכחות של גופים זרים;
• דיברטיקולה;
• תנאים המעוררים הפרעה של המעיים, וכתוצאה מכך - הפרה של הצואה;
• קוליטיס של אטיולוגיות שונות;
• פעילות של התכווצויות מעיים וכו'.

בין התוויות נגד, יש לציין במיוחד את הנוכחות של ניקוב של המעי הגס, שבו המחקר הוא בלתי אפשרי לחלוטין בגלל הסיכון לקבל חומר רדיופאק מחוץ למעי הגס. מחקר מסוג זה אינו מומלץ גם לנשים הרות ומניקות, כמו גם לילדים מתחת לגיל 14, אך סביר יותר שהתוויות נגד אלו יחולו על פלואורוסקופיה בכלל, ולא על חוקן בריום בפרט.

הכנה להליך ולמהלך הלימוד

מחקר מסוג זה דורש הכנה מיוחדת מהמטופל. מספר ימים לפני הביקור המתוכנן במרפאה יש להימנע מנטילת מוצרי מזון התורמים ליצירת רעלים וגזים, דהיינו: קטניות, כרוב ושאר ירקות ופירות, ללא קשר לאופן עיבודם והכנתם.

בערב לפני ההליך, הרופאים ממליצים למטופל להימנע מאכילה ולנקות את המעיים בעזרת תרופות המיועדות במיוחד לכך או חוקן ניקוי. חוקן ניקוי נוסף נעשה ישירות ביום צילום הרנטגן של המעי הגס.

כדי לבצע מחקר תחת פיקוח קפדני של מומחה, חומר אטום רדיואקטיבי, תרחיף מימי של בריום סולפט, ניתן דרך הפה או דרך פי הטבעת למטופל. כאשר חומר ניגוד זה מתחיל לעבור במעיים של המטופל, הרופא יוכל להעריך את מצבו הכללי של הוושט ותפקודיו. לאחר מכן, בעזרת מנגנון מיוחד, ניתן לצלם תמונות של דמות סקר או תצפית. במהלך המחקר ניתן לצלם תמונות של מקטעים שונים של המעי ממצבים שונים שיאפשרו להרכיב תמונה בודדת.

השלב הבא של המחקר מתבצע לאחר הסרת הרדיופאק מהמעי, המאפשר לדמיין את ההקלה של הקרום הרירי המצפה את המעי הגס, כמו גם את נוכחותם של שינויים פתולוגיים בו. שיטת הניגוד הכפול משמשת אם החולה חשוד שיש לו ניאופלזמה של אטיולוגיות שונות. ראוי לציין כי התוצאות של מחקר כזה אינן כל כך אינפורמטיביות וייתכן שיידרשו מחקרים נוספים כדי לזהות את האופי והלוקליזציה של צמיחת רקמה פתולוגית.

בשיטה זו של מחקר ואבחון, החשיפה של המטופל קטנה בהרבה מאשר במחקרים אחרים. ניתן להבחין בכמה תופעות לוואי בקשר עם שימוש בחומר רדיואקטיבי, אך מקרים כאלה נדירים.

צילום רנטגן של המעי הוא טכניקה לא פולשנית המשמשת להערכת מצב הקרום הרירי והתפקודים המוטוריים של האיבר הפנימי. המחקר הוא האינפורמטיבי ביותר ואינו גורם להתפתחות סיבוכים. לאבחון רנטגן נעשה שימוש בציוד מודרני המאפשר לקבל תמונה ברורה של האיברים הפנימיים ולבצע את האבחנה הנכונה.

צילום רנטגן של המעי נקבע לצורך אבחנה מבדלת כאשר מופיעים התסמינים הבאים:

• הפרה של תהליכי העיכול, המתבטאת בצורה של עצירות או שלשול ומלווה במחלות נלוות כגון סדקים אנאליים, טחורים, התייבשות וכו';
• ירידה חדה במשקל הגוף המתרחשת ללא סיבה נראית לעין;
• שינויים בעקביות, בצבע ובריח של הצואה, המהווה סימן למספר רב של מחלות;
• תסמונת כאב בבטן, דיספפסיה (בחילות, הקאות);
• נוכחות של דם, ריר ותכלילים מוגלתיים בצואה לאחר עשיית הצרכים.

סרטון "אינדיקציות לצילום רנטגן של המעי" בערוץ VISUS-1.

מה מראה צילום רנטגן?

זה מאפשר לבצע הערכה מלאה של תפקוד המעי ולזהות את אופי האינטראקציה עם איברים אחרים הממוקמים בצפק.

צילום רנטגן של המעי הוא הליך אבחון אינפורמטיבי ש:

• יראה את הקוטר, צורת הלומן ואת מיקום המעי הדק והגס;
• מבסס את יכולת המתיחה ואת רמת הגמישות;
• להעריך את המאפיינים של הפונקציות המוטוריות של האיבר הפנימי ואזור הדלקת;
• יקבע נוכחות של אנומליות התפתחותיות, פוליפים, גידולים, אזורים כיבים ודיברטיקולה.

האם צילום רנטגן של המעי מזיק, ובאיזו תדירות ניתן לעשות זאת?

אם עוקבים אחר ההמלצות להליך, נגרם נזק מינימלי לגוף. הקרניים אינן מצטברות ברקמות ובמבנים, הודות לשליטה קפדנית על עוצמת הקרינה. העוצמה אינה חורגת מהנורמות המקובלות. המכשיר מכוון קרינה בדיוק לאזור שצריך להיבדק.

צילום רנטגן של המעי אינו מומלץ למטרות מניעה יותר מפעמיים בשנה, מכיוון שהוא קשור לחשיפה לקרינה לגוף. אם האבחנה נקבעה על ידי הרופא המטפל, יש לבצע את ההליך כפי שנקבע.

יש חשש רק כאשר משתמשים בחומר ניגוד - בריום. זה יכול לגרום לתגובות אלרגיות ועצירות. אם אתה עוקב אחר עצתו של מומחה המבצע אבחון, ניתן למנוע התפתחות של השלכות לא רצויות.

התוויות נגד והגבלות

• קוליטיס כיבית מסוג הרסני;
• אי סבילות אינדיבידואלית לבריום;
• נוכחות של פצעים דרך באזור המעיים;
• הגדלה מולדת של האיבר הפנימי;
• אי ספיקת לב ודפיקות לב.

הריון הוא התווית נגד מוחלטת. במקרה של השמנת יתר, זה גם לא מקובל לעבור את ההליך, שכן הציוד מיועד 110-150 ק"ג.

האם ניתנים צילומי רנטגן לילדים?

הליך האבחון יכול להתבצע על ילד מגיל 3 שנים. זאת בשל העובדה שרק בגיל זה הוא מסיים להיווצר, ומיקרופלורה במעיים מתחזקת. אמצעי הכנה והקרנות עלולים לגרום להפרעות עיכול בגיל מוקדם יותר. ההשפעה השלילית של צילומי רנטגן אפשרית על אזורי צמיחת העצם.

בילדות, צילום רנטגן של המעי נקבע עבור קוליק תכופים, חשד לחסימה והידבקויות. ההכנה וההליך עצמו מתבצעים, כמו אצל מבוגרים: מיקרוקליסטר עם חומר ניגוד מוצג.

שיטות בדיקת רנטגן של המעי

המחקר האבחוני מתחלק לשני סוגים:

1. צילום רנטגן - צילום אזור מסוים בגוף עם הדפסת תמונות על סרט. במקרה זה, ניתן לבצע הקלטת וידאו.
2. צילום רנטגן. עיבוד האיבר הפנימי בזמן אמת באמצעות מסך מיוחד. באמצעות הציוד ניתן לצלם מספר תמונות לתצוגה על הצג.

עם בריום

צילום רנטגן של המעי באמצעות חומר ניגוד נקרא איריגוסקופיה.

ניגודיות משמשת ל:

• קבלת מתאר מדויק של תמונות;
• בדיקת הפטנציה של פי הטבעת;
• קביעת אופי תפקוד המעי.

עד כה, זה מתבצע 87% יותר מאשר בלעדיו.

בדיקת המעי הגס

את הבריום מערבבים במים חמימים (3 ליטר) ומוזרקים לאט עם מכשיר מיוחד למעי.

התמונות צולמו בהקרנות שונות:

• על הבטן;
• בצד;
• על הגב.

צילום רנטגן של המעי הגס יכול לגרום לסיבוכים. לכן מומלץ לעקוב בקפידה אחר בריאותך על מנת לנקוט באמצעים טיפוליים בזמן.

בדיקה של המעי הדק

המטופל נוטל תמיסה מיוחדת דרך הפה ולאחר 4-7 שעות מגיע למרפאה לאבחון. עם חלוקה לא אחידה של חומר הניגוד, המומחה עורך עיסוי קל של חלל הבטן, המאפשר לך לתקן את המצב.

משך ההליך הוא 30-60 דקות. המסקנה נעשית על בסיס אופן הפצת הניגוד באזור המעי: נוכחות של פערים, חסימה.

מתי עושים צילום מעי ללא בריום?

הליך אבחון ללא בריום מתבצע בחשד לחסימת מעיים. אין צורך להשתמש בחומר ניגוד רק אם המומחה יודע בדיוק באיזה חלק של המעי התהליך הפתולוגי ממוקם.

מתכוננים לצילום רנטגן

כדי לקבל תוצאות מדויקות יותר של צילום רנטגן של המעי, יש צורך להתכונן להליך, בהתאם להמלצות של מומחה. ההכנה כוללת הקפדה על דיאטה מיוחדת.

בלי להיכשל, לפני ההליך, יש צורך לבצע ניקוי המעיים.

דִיאֵטָה

• לחם שחור;
• חלב מלא;
• קטניות;
• פירות וירקות.

טיהור

יום לפני ההליך, אתה צריך לקחת חומרים משלשלים שנקבעו על ידי הרופא שלך, אשר יסייעו לנקות את המעיים מהצטברות של צואה. 2-3 שעות לפני צילום הרנטגן של המעי, הכרחי לעשות חוקן ניקוי.

ערוץ VISUS-1 מציג את "הכנה לצילום רנטגן של המעי".

איך ההליך וכמה זמן זה לוקח

צילום רנטגן של המעי נעשה במשרד המצויד בכל הציוד הנדרש וציוד מיגון.

המטופלים נמצאים תחת פיקוח קפדני של מומחה שעוקב אחר רצף מסוים של פעולות במהלך הבדיקה:

1. הנבדק פושט את בגדיו עם מחברי מתכת, תכשיטים ונשכב על הספה.
2. בעזרת חגורות מיוחדות, המומחה מתקן את הגפיים על מנת להשתקם.
3. השולחן ערוך במיקום אנכי ותמונה ראשית נלקחת.
4. למטופל מוזרק חומר ניגוד ולאחריו מצלמים תמונות בהקרנות שונות.
5. המחקר מתבצע עד שהבריום ממלא את כל אזור המעי הדק.

בחקר המעי הגס ניתן להשתמש בקונטרסט כפול: בעזרת בריום ואוויר, הנשאבים פנימה באמצעות מכשיר בוברוב. כשהבריום והאוויר מופצים, המומחה מצלם תמונות בהקרנות שונות.

פרשנות של תוצאות

הפרשנות של הנתונים שהתקבלו מתבצעת על ידי מומחה מומחה - רדיולוג. לוקח לא יותר מחצי שעה לקבל את תוצאות המחקר. בדרך כלל, התמונות צריכות להראות תמונה מנומרת.

בנוכחות פתיתים, אנחנו מדברים על התפתחות של:

• לימפוסרקומות;
• לימפוגרנולומטוזיס;
• תסמונת ספיגה לקויה.

פוליפים

בדיקת רנטגן של המעי יכולה לגלות פוליפים. התצורות ממוקמות על הקרום הרירי ואינן גורמות נזק רב. למרות זאת, יש לזהות אותם ולהסיר אותם ללא תקלות, מה שמבטל את הסבירות להתפתחות ניוון ממאיר.

סימנים של חסימת מעיים בצילום רנטגן

לחסימת מעיים יש סימנים מוזרים: כאבים בבטן והקאות. במקביל, הפריסטלטיקה של המעיים מופרעת גם. הצילום מראה חסימת מעי דק בצורה של עצירת תנועה של חומר ניגוד או אוויר למחלקות אחרות.

דיסקינזיה של המעיים

ההפרעה עלולה להיות אסימפטומטית, ומתגלה במהלך צילום רנטגן בפעם הראשונה. דיסקינזיה במעיים מלווה באי ספיקה, כלומר, הפרעות תפקודיות.

סימני רנטגן של דיסקינזיה היפו-מוטורית הם היחלשות של הפריסטלטיקה וטונוס המעיים. הדבר טומן בחובו האטה בתהליכים המטבוליים ותורם לעלייה במשקל. כסיבוכים, יש להדגיש התפתחות של חסימת מעיים.

צילום רנטגן של המעי הוא אחת משיטות האבחון האינפורמטיביות ביותר המאפשרות לך לאבחן גידולים, פוליפים, כיבים ופתולוגיות אחרות של איבר חשוב. עד כה, נעשה שימוש במכשירים מודרניים המפחיתים את הסבירות לסיבוכים למינימום ומבטיחים בטיחות מקסימלית של ההליך. בדיקת רנטגן משמשת במחלות רבות של מערכת העיכול המתרחשות עם תסמינים דומים, שכן היא מקלה על האבחנה הנכונה ומאפשרת לך להחליט על שיטת טיפול נוספת.

מהות ההליך היא שימוש בציוד מיוחד המעביר מנת קרינה בטוחה לבריאות דרך גופו של המטופל. צילומי רנטגן נותנים תמונה של האיבר הנחקר על תמונה מיוחדת, המאפשרת לך לקבוע את קווי המתאר, הצורה, הגודל שלו ולראות שינויים פתולוגיים. ציוד מודרני המשמש במהלך המחקר מכוון במדויק את שטף הקרינה ומאפשר לך להתאים את עוצמתו, מה שמבטל את האפשרות של הקרנת איברים שכנים.

בעת בדיקת המעיים, נעשה שימוש במספר טכניקות רנטגן:

• צילום רנטגן של המעי הדק מתבצע באמצעות חומר ניגוד (תמיסת בריום), שהמטופל שותה לפני ההליך.
• צילום רנטגן של המעי הגס מתבצע באמצעות איריגוסקופיה (כאשר מוזרק חומר ניגוד לפי הטבעת) או בשיטת ניגוד כפול (כאשר מוזרק למעי הגס גז אינרטי או אוויר בלחץ יחד עם חומר ניגוד).

בנוסף, נעשה שימוש בשיטת האיריגוגרפיה. ההבדל בהליך זה הוא שתמונת המעי הגס המלא בחומר ניגוד מוצגת לא על התמונה, אלא ישירות על מסך הצג.

מתי מזמינים צילום מעי?

הפניה לצילום רנטגן של המעי ניתנת על ידי מטפל, גסטרואנטרולוג או אונקולוג בנוכחות תלונות כגון:

• ירידה מהירה במשקל;
• הופעת צואה רופפת תכופה עם שינוי בצבעה (צואה שחורה וזפתית);
• כאב באזור הבטן;
• עצירות כרונית הנגרמת על ידי הפרה של תפקוד המנוע והפינוי של המעי הגס;
• הופעת ריר, מוגלה או דם בצואה.

אינדיקציות למינוי בדיקת רנטגן הן חשדות לפתולוגיות כגון תהליך גידול, חריגות התפתחותיות, מחלת קרוהן, התפתחות של תהליך דלקתי כרוני (דלקת מעי או קוליטיס), נוכחות של פוליפים, דיברטיקולה.

התנאים הבאים הם התוויות נגד להליך:

• הֵרָיוֹן;
• ניקוב המעי;
• מצב חמור או מחוסר הכרה של המטופל;
• קוליטיס כיבית;
• megacolon רעיל;
• צורה חמורה של אי ספיקת לב, טכיקרדיה;
• חסימת מעיים;
• דימום פנימי;
• כאבי בטן חזקים.

בנוסף, הליך ביופסיית מעי לאחרונה מהווה התווית נגד לבדיקת רנטגן. במהלכו נלקחת רקמת המעי הגס, כך שהחדרה של חומר ניגוד יכולה לעורר דלקת.

מה ההליך מראה?

בדיקת רנטגן מאפשרת לקבוע את המיקום, הצורה והקוטר של לומן המעי הגס, מידת גמישותו ויכולת המתיחה שלו, וכן להעריך את המראה והתפקודים המוטוריים של המעי. אירידוסקופיה עוזרת לראות היצרות פתולוגיות ואזורי חסימה במעי, לזהות חריגות התפתחותיות, נוכחות של פגמים כיבים, פוליפים, דיברטיקולה או גידולים.

השימוש בחומר ניגוד - בריום לצילום רנטגן של המעי מבטיח את האבחנה הנכונה עם סיכון מינימלי לפגיעה בקרום שלו. חומר זה אינו גורם לתגובות אלרגיות ואינו נספג בדם. בדיקה כזו מאפשרת לך לבחון בקפידה את מצב המעי על מסך הצג, ובמידת הצורך לצלם תמונות ממוקדות של אזורים פתולוגיים, אשר לאחר מכן נלמדים בקפידה על ידי מומחה.

הכנה

לפני בדיקת רנטגן יש צורך בהכנה מקדימה. שלושה ימים לפני ההליך, מזונות הגורמים להיווצרות גזים ותסיסה מוגברת במעי אינם נכללים מהתזונה:

• קטניות,
• כרוב,
• ירקות חיים עם סיבים גסים,
• לחם שחור,
• חלב מלא,
• בשר שמן,
• משקאות מוגזים

רשימה מלאה של מזונות אסורים ניתן לקבל מהרופא שלך. אם יש עצירות, יש צורך ליטול חומרים משלשלים (Duphalac) ולשתות יותר נוזלים. 24 שעות לפני המחקר, מומלץ לסרב לחלוטין ליטול מזון מוצק. אתה יכול לשתות תה, מיצי פירות (ללא עיסת), מרק.

טוב לדעת!

ניקוי מעיים לפני צילומי רנטגן חייב להיעשות בערב, ערב ההליך. כדי לעשות זאת, אתה צריך לשתות חומר משלשל ולעשות שני חוקנים ניקוי עם מרווח של 2 שעות. ביום המחקר ניתנות 1-2 חוקנים נוספים לפני ההליך.

אם אינך סובל את הליך החוקן, אתה יכול לנקות את המעיים בדרך אחרת. לשם כך, עליך לקחת תכשירים מיוחדים (פורטנס, Bisacodyl), המיועדים להכנת המעיים להליכי אבחון. פורטנים זמינים באבקה, אותה יש להמיס במים וליטול לפי ההוראות. Bisacodyl מיוצר בטבליות ונרות. סכימה משוערת לנטילת Bisacodyl לניקוי המעי היא כדלקמן:

1. יום לפני המחקר, קח 2 טבליות של Bisacodyl במהלך ארוחת הבוקר;
2. לאחר שלוש שעות, לשתות כל חומר משלשל;
3. לאחר שלוש שעות נוספות, הם שוב לוקחים את Bisacodyl באותו מינון;
4. נר Bisacodyl משמש בערב (אתה לא יכול לאכול);
5. בבוקר, לפני המחקר, נעשה שוב שימוש בפתיל עם אפקט משלשל.

הנחיות מפורטות יותר להכנה למחקר יינתנו על ידי הרופא המטפל. בנוסף, יש לציין כי לפני ההליך מומלץ להפסיק לעשן, ושבוע לפני המחקר המוצע - משתיית אלכוהול.

כיצד מתבצע צילום מעיים?

בדיקת רנטגן מתבצעת על קיבה ריקה. לפני תחילת ההליך, על המטופל להסיר את הבגדים החיצוניים, המשקפיים, כל חפצי המתכת (טבעות, שרשראות) וללבוש חלוק בית חולים.

צילום רנטגן של המעי הדק מתבצע במספר שלבים. בתחילת ההליך נותנים למטופל לשתות תרחיף בריום בנפח 500 מ"ל. חומר הניגוד נראה כמו מילקשייק, אך בעל טעם גיר אופייני.

אם מתבצע ההליך לבדיקת המעיים עם ניגודיות כפולה, המטופל שותה את תמיסת הבריום דרך צינור מיוחד שלתוכו המכשיר מספק בנוסף אוויר או גז אינרטי. לאחר מכן, יש להמתין זמן מסוים (לפחות שעתיים) עד שחומר הניגוד יגיע למקטעים של המעי הדק. כאשר המעי הדק מתמלא בבריום, המומחה מצלם כל 45 דקות בתנוחות גוף שונות (ישיבה, עמידה, שכיבה על הצד). התמונה האחרונה צולמה לאחר פעולת מעיים.

את מחלקות המעי הדק לאחר מילוי בריום, בוחן המומחה במשך כ-30 דקות על מסך המוניטור. בשל קידום חומר הניגוד ומצב הרירית שלו. עם רמה נמוכה של מלאות עם חומר ניגוד, ההקלה על פני השטח הפנימיים של המעי מוערכת, עם מילוי חזק - קווי מתאר, צורה, גודל, תפקוד, ונוכחות של שינויים חריגים (אזורים דלקתיים, גידולים, כיבים) נקבע.

אם המעבר של הבריום מופרע, הרופא מנסה להפיץ אותו באופן שווה על ידי לחיצה על דופן הבטן. כבר בדרך שבה חומר הניגוד מופץ בלומן המעי, מומחה מנוסה יכול לשפוט פתולוגיה מסוימת. לכן, אם משקעים בריום בפתיתים, זה מצביע על הפרה של פונקציית הספיגה. ומילוי לא אחיד של לומן עם חומר ניגוד מצביע על נוכחות של תהליך גידול.

ניגודיות כפולה

השימוש בקונטרסט כפול משפר את איכות התמונות, מאחר והאוויר המסופק עוזר ליישר את דפנות המעי. אך הזרקת אוויר גורמת לאי נוחות מסוימת אצל המטופל ומלווה בתחושת מלאות. כדי למנוע אי נוחות, מומלץ לקחת נשימות עמוקות. המחקר מסתיים לאחר שחומר הניגוד מגיע לצריבה (תוספתן).

בסיום ההליך, הרופא מעריך את מצבו של המטופל וממליץ על נטילת חומרים משלשלים, שכן בריום עלול לגרום לעצירות. אם לאחר פענוח התמונות מתברר שאין פתולוגיות רציניות, הרופא מאפשר לך לנהל אורח חיים רגיל ולהקפיד על תזונה נכונה. המטופל מוזהר כי במשך 2-3 ימים לאחר ההליך, הצואה תהיה בעלת גוון לבן.

צילום רנטגן של המעי הגס מתבצע בשיטת איריגוסקופיה. לפני תחילת המחקר מתבצעת הליך סיגמואידוסקופיה, כלומר, בודקים את החלקים התחתונים של פי הטבעת (לעומק 30-40 ס"מ) באמצעות מכשיר מיוחד - סיגמואידוסקופ. לאחר מכן, קצהו של מנגנון מיוחד מוכנס לתוך פי הטבעת, שדרכו נשאבים 1.5-2 ליטר של תמיסות בריום. ההליך מתבצע תחת בקרת רנטגן.

תהליך

חומר הניגוד מוחל לאט ובזהירות כדי לא לפגוע ברירית המעי. במהלך ההליך, המטופל מתבקש לשנות את תנוחת הגוף, להתהפך מצד לצד על מנת לצלם תמונות פנורמיות או ממוקדות. על הרופא לוודא שהתרחיף הבריום לא ידלוף החוצה, אחרת מחקר נוסף יאבד את תוכן המידע שלו ואין טעם להמשיך בו. לאחר שחומר הניגוד הגיע אל המעי הגס, מתבצעת סקירה אחרונה והמטופל יכול לרוקן את המעיים.

כאשר עורכים מחקר ניגודיות כפול, נפח גדול של בריום נשאב מיד לתוך המעי כך שהוא מכסה לחלוטין את הקרום הרירי. לאחר מכן, הם מתחילים לשאוב אוויר, אשר מיישר את קפלי המעי הגס ועוזר ללמוד את ההקלה שלו. סוג זה של אבחנה הוא האינפורמטיבי ביותר אם יש חשד לתהליך גידול או נוכחות של פוליפים ודיברטיקולום, שכן הוא מאפשר לך לבחון ולהעריך את המבנה של פני השטח הפנימיים של רירית המעי בכל הפרטים.

בתום ההליך, ימליץ הרופא על שתיית נוזלים נוספת וייתכן שיירשום חומר משלשל, אשר יאיץ את פינוי שאריות חומר הניגוד מהמעיים. בתוך כמה ימים לאחר ההליך, שינוי צבע של הצואה הוא ציין. תשומת לב מיוחדת מוקדשת למצבו של החולה, שכן התרחשות של כאב, עצירות או נפיחות עלולים להצביע על סיבוכים לא רצויים.

האם יש אי נוחות?

צילום רנטגן של המעי הוא הליך די לא נעים שלא כולם סובלים היטב. חלק מהחולים סובלים מאי נוחות (הקשורה למילוי המעיים בחומר ניגוד), עוויתות ותחושת מלאות כאשר מזריקים אוויר עם ניגודיות כפולה. חולים עם רגישות יתר של קולטני מערכת העיכול מרגישים הרבה יותר גרוע. במקרה זה, הרופא מנסה להסביר כל פעולה ותומך במטופל בכך שהוא מסביר לו מתי לעצור את נשימתו או לנשום עמוק כדי להפחית את אי הנוחות.

על מנת לבצע תמונות ממוקדות, המטופל מתבקש לשנות את תנוחת הגוף במהלך ההליך. במקרה זה, על העוזר להחזיק את קצה הצינור שדרכו מסופק חומר הניגוד במצב מסוים על מנת למנוע את דליפתו.

כעת החלו לייצר ציוד חדיש יותר, המצויד במעמד מסתובב מיוחד, עליו מונח הנבדק. הוא מסתובב ויכול לתפוס עמדה מסוימת בזוויות שונות, מה שמקל על ההליך ומבטל את הצורך בשינוי תנוחת הגוף על ידי המטופל.