מכת חום- זהו מצב פתולוגי המתרחש עקב התחממות יתר בולטת של הגוף. התפתחות מכת חום מלווה בהפעלה ובהמשך דלדול של מפצה ( אדפטיבי) מערכות קירור של הגוף, וכתוצאה מכך הפרה של הפונקציות של איברים חיוניים ( לב, כלי דם, מערכת העצבים המרכזית וכן הלאה). זה יכול להיות מלווה בהידרדרות בולטת ברווחתו הכללית של אדם, ובמקרים חמורים להוביל למוות ( אם לא יינתן לקורבן את הסיוע הדרוש בזמן).פתוגנזה ( מנגנון מוצא) מכת חום
כדי להבין מדוע מתרחשת מכת חום, אתה צריך לדעת כמה תכונות של ויסות החום של גוף האדם.בתנאים רגילים, הטמפרטורה של גוף האדם נשמרת ברמה קבועה ( קצת מתחת ל-37 מעלות). מנגנוני ויסות החום נשלטים על ידי מערכת העצבים המרכזית ( מוֹחַ) וניתן לחלקם למנגנונים המספקים עלייה בטמפרטורת הגוף ( ייצור חום) ומנגנונים המספקים ירידה בטמפרטורת הגוף ( כלומר פיזור חום). המהות של העברת חום היא שגוף האדם פולט את החום שנוצר בו לסביבה ובכך מתקרר.
העברת החום מתבצעת באמצעות:
- מחזיק ( הולכת חום). במקרה זה, חום מועבר מהגוף לחלקיקים המקיפים אותו ( אוויר, מים). החלקיקים המחוממים בחום גוף האדם מוחלפים בחלקיקים אחרים, קרים יותר, וכתוצאה מכך הגוף מתקרר. לכן, ככל שהסביבה קרה יותר, כך מתרחשת העברת חום אינטנסיבית יותר בדרך זו.
- הוֹלָכָה חַשְׁמַלִית.במקרה זה, חום מועבר משטח העור ישירות לחפצים סמוכים ( למשל, אבן קרה או כיסא שעליו יושב אדם).
- פליטות ( קְרִינָה). במקרה זה, העברת חום מתרחשת כתוצאה מקרינה של גלים אלקטרומגנטיים אינפרא אדום לסביבה קרה יותר. מנגנון זה פעיל גם רק אם טמפרטורת האוויר נמוכה מהטמפרטורה של גוף האדם.
- אידוי מים ( לְהָזִיעַ). במהלך האידוי, חלקיקי מים מפני השטח של העור הופכים לאדים. תהליך זה ממשיך בצריכת כמות מסוימת של אנרגיה שגוף האדם "מספק". זה מתקרר מעצמו.
עם זאת, תהליך האידוי יכול גם להיות מופרע. העובדה היא שהתאיידות המים מפני השטח של הגוף תתרחש רק אם האוויר שמסביב יהיה "יבש". אם לחות האוויר גבוהה כלומר, אם הוא כבר רווי באדי מים), הנוזל לא יוכל להתאדות מפני השטח של העור. התוצאה של זה תהיה עלייה מהירה ובולטת בטמפרטורת הגוף, שתוביל להתפתחות של מכת חום, מלווה בהפרה של הפונקציות של איברים ומערכות חיוניות רבות ( כולל איזון לב וכלי דם, נשימה, נוזלים ואלקטרוליטים וכן הלאה).
במה מכת חום שונה ממכת שמש?
מכת שמשמתפתח עם חשיפה ישירה לאור השמש על גוף האדם. קרינת אינפרא אדומה, שהיא חלק מאור השמש, מחממת לא רק את שכבות הפנים של העור, אלא גם רקמות עמוקות יותר, כולל רקמת המוח, וגורמת לו נזק.כאשר רקמות המוח מחוממות, נצפית בה התרחבות של כלי דם, העולים על גדותיהם בדם. בנוסף, כתוצאה מהרחבת כלי הדם, עולה החדירות של דופן כלי הדם, וכתוצאה מכך החלק הנוזלי בדם עוזב את מיטת כלי הדם ועובר לחלל הבין-תאי ( כלומר, מתפתחת בצקת ברקמות). מכיוון שהמוח האנושי ממוקם בחלל סגור, כמעט בלתי ניתן להרחבה ( כלומר בגולגולת), אספקת דם מוגברת לכלי הדם ונפיחות של הרקמות שמסביב מלווה בדחיסה של המדולה. תאי עצבים ( נוירונים) במקביל, הם מתחילים לחוות מחסור בחמצן, ועם חשיפה ממושכת לגורמים מזיקים, הם מתחילים למות. זה מלווה בהפרה של רגישות ופעילות מוטורית, כמו גם פגיעה במערכות הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה ואחרות של הגוף, הגורמת בדרך כלל למוות של אדם.
ראוי לציין כי עם מכת שמש, כל הגוף גם מתחמם יתר על המידה, וכתוצאה מכך הקורבן עלול להראות סימנים לא רק של מכת שמש, אלא גם מכת חום.
גורמים לחום ומכת שמש
הסיבה היחידה להתפתחות מכת שמש היא חשיפה ממושכת לאור שמש ישיר על ראשו של אדם. יחד עם זאת, מכת חום יכולה להתפתח בנסיבות אחרות התורמות להתחממות יתר של הגוף ו/או שיבוש תהליכי העברת חום ( הִתקָרְרוּת).מכת חום יכולה להיגרם על ידי:
- הישאר בשמש בזמן החום.אם ביום קיץ חם טמפרטורת האוויר בצל מגיעה ל-25 - 30 מעלות, בשמש היא יכולה לעלות על 45 - 50 מעלות. באופן טבעי, בתנאים כאלה, הגוף יוכל לקרר את עצמו רק באמצעות אידוי. עם זאת, כאמור, גם אפשרויות הפיצוי של האידוי מוגבלות. זו הסיבה שמכת חום יכולה להתפתח אם אתה נשאר בחום במשך זמן רב.
- עבוד ליד מקורות חום.עובדי תעשייה, אופים, עובדי מתכות ואנשים אחרים שפעילותם כרוכה בהימצאות בקרבת מקורות חום נמצאים בסיכון מוגבר לפתח מכת חום ( תנורים, תנורים וכן הלאה).
- עבודה פיזית מעייפת.במהלך פעילות השרירים משתחררת כמות גדולה של אנרגיית חום. אם מתבצעת עבודה פיזית בחדר חם או באור שמש ישיר, לנוזל אין זמן להתאדות מפני השטח של הגוף ולקרר אותו, וכתוצאה מכך טיפות זיעה. הגוף גם מתחמם יתר על המידה.
- לחות אוויר גבוהה.לחות אוויר מוגברת מצוינת ליד הים, האוקיינוסים וגופי מים אחרים, שכן בהשפעת אור השמש, מים מתאדים מהם, ואדיו מרווים את האוויר שמסביב. כאמור, בלחות גבוהה, יעילות קירור הגוף באמצעות אידוי מוגבלת. אם גם מנגנוני קירור אחרים מופרים ( מה קורה כשטמפרטורת האוויר עולה), התפתחות מהירה של מכת חום אפשרית.
- צריכת נוזלים לא מספקת.כאשר טמפרטורת הסביבה עולה מעל טמפרטורת הגוף, הגוף מתקרר אך ורק על ידי אידוי. עם זאת, באותו זמן, הוא מאבד כמות מסוימת של נוזל. אם איבוד נוזלים לא יתחדש בזמן, זה יוביל להתייבשות ולהתפתחות של סיבוכים קשורים. גם יעילות האידוי כמנגנון קירור תרד, מה שיתרום להתפתחות הלם תרמי.
- שימוש לא נכון בבגדים.אם אדם לובש בגדים המונעים הולכת חום במהלך גל חום, הדבר עלול להוביל גם להתפתחות מכת חום. העובדה היא שבמהלך אידוי הזיעה, האוויר בין העור לבגדים רווי במהירות באדי מים. כתוצאה מכך, הקירור של הגוף באמצעות אידוי מפסיק, וטמפרטורת הגוף מתחילה לעלות במהירות.
- נטילת תרופות מסוימות.ישנן תרופות שיכולות להפריע ל( לְדַכֵּא) פונקציות של בלוטות הזיעה. אם אדם נחשף לחום או ליד מקורות חום לאחר נטילת תרופות אלו, הוא עלול לפתח מכת חום. תרופות "מסוכנות" כוללות אטרופין, תרופות נוגדות דיכאון ( תרופות המשמשות להעלאת מצב הרוח אצל אנשים עם דיכאון), כמו גם אנטיהיסטמינים המשמשים לטיפול בתגובות אלרגיות ( כגון דיפנהידרמין).
- פגיעה במערכת העצבים המרכזית.לעתים נדירות ביותר, הגורם להתפתחות מכת חום יכול להיות נזק לתאי מוח המווסתים תהליכי העברת חום ( ניתן לראות זאת עם דימום מוחי, טראומה וכן הלאה). במקרה זה, ניתן לציין גם התחממות יתר של הגוף, אך לרוב יש לה חשיבות משנית ( תסמינים של פגיעה במערכת העצבים המרכזית באים לידי ביטוי - פגיעה בהכרה, נשימה, דופק וכו'.).
האם אתה יכול לקבל מכת שמש במיטת שיזוף?
אי אפשר לקבל מכת שמש בסולריום, וזה נובע ממנגנון הפעולה של הציוד המשמש במקרה זה. העובדה היא שהמנורות המשמשות בסולריום פולטות קרניים אולטרה סגולות. כאשר נחשפות לעור, קרניים אלו מעוררות את ייצור פיגמנט המלנין בעור, המעניק לו צבע כהה ושחור ( אפקט דומה נצפה בחשיפה לשמש.). עם זאת, יש לציין כי במהלך ביקור בסולריום, גוף האדם אינו חשוף לקרינת אינפרא אדומה, שהיא הגורם העיקרי להתחממות יתר של רקמות המוח. זו הסיבה שגם שהות ארוכה בסולריום לא תוביל להתפתחות מכת שמש ( עם זאת, עלולים להתפתח סיבוכים אחרים, כגון כוויות בעור.).גורמי סיכון התורמים להתפתחות חום ומכת שמש
בנוסף לגורמים העיקריים, ישנם מספר גורמים שיכולים להגביר את הסיכון לפתח מצבים פתולוגיים אלו.התפתחות מכת שמש או מכת חום יכולה לתרום ל:
- יַלדוּת.בזמן הלידה, מנגנוני ויסות החום של הילד עדיין לא נוצרו במלואם. חשיפה לאוויר קר עלולה להוביל במהירות להיפותרמיה, בעוד שחתול חזק מדי של התינוק עלול להוביל להתחממות יתר ולמכת חום.
- גיל מבוגר.עם הגיל, מנגנוני ויסות החום מופרים, מה שגם תורם להתחממות יתר מהירה יותר של הגוף בתנאים של טמפרטורת סביבה מוגברת.
- מחלות של בלוטת התריס.בלוטת התריס מפרישה הורמונים מיוחדים ( תירוקסין וטריודוטירונין), המווסתים את חילוף החומרים בגוף. כמה מחלות ( למשל זפק רעיל מפוזר) מאופיינים בייצור יתר של הורמונים אלו, המלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף ובסיכון מוגבר לפתח מכת חום.
- הַשׁמָנָה.בגוף האדם, חום מיוצר בעיקר בכבד ( כתוצאה מתהליכים כימיים) ובשרירים ( עם ההתכווצויות וההרפיות הפעילים שלהם). עם השמנת יתר, עלייה במשקל הגוף מתרחשת בעיקר עקב רקמת שומן, הממוקמת ישירות מתחת לעור וסביב האיברים הפנימיים. רקמת השומן אינה מוליכה היטב את החום הנוצר בשרירים ובכבד, וכתוצאה מכך מופרע תהליך הקירור של הגוף. זו הסיבה שכאשר טמפרטורת הסביבה עולה, חולים שמנים נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח מכת חום מאשר אנשים עם מבנה גוף תקין.
- נטילת תרופות משתנות.תרופות אלו עוזרות להסיר נוזלים מהגוף. בשימוש לא נכון עלולה להתפתח התייבשות שתשבש את תהליך ההזעה וקירור הגוף באמצעות אידוי הזיעה.
תסמינים, סימנים ואבחון של חום ומכת שמש אצל מבוגר
כפי שהוזכר קודם לכן, התפתחות של חום או מכת שמש מלווה בהפרה של הפונקציות של איברים ומערכות רבות, מה שמוביל להופעת תסמינים אופייניים. הכרה נכונה ומהירה של הסימנים של מחלה זו מאפשרת לך לספק לקורבן את הסיוע הדרוש בזמן, ובכך למנוע את הסיכון לפתח סיבוכים אימתניים יותר. מכת חום יכולה להתבטא:
- הידרדרות ברווחה הכללית;
- אדמומיות של העור;
- עלייה בטמפרטורת הגוף;
- עלייה בקצב הלב;
- ירידה בלחץ;
- קוצר נשימה ( תחושת קוצר נשימה);
הידרדרות ברווחה הכללית
בשלב הראשוני של התפתחות חום או מכת שמש ( בפיצוי) יש חוסר תפקוד בינוני של מערכת העצבים המרכזית ( CNS), כתוצאה מכך אדם הופך לרדום, מנומנם, לא פעיל. במהלך היום הראשון ייתכנו הפרעות שינה, כמו גם תקופות של תסיסה פסיכומוטורית, עצבנות והתנהגות תוקפנית. ככל שהמצב הכללי מחמיר, מתחילים לשלוט סימנים של דיכאון במערכת העצבים המרכזית, וכתוצאה מכך החולה עלול לאבד את הכרתו או אפילו ליפול לתרדמת ( מצב פתולוגי בו החולה אינו מגיב לגירויים כלשהם).אדמומיות בעור
הסיבה לאדמומיות של העור של המטופל היא התרחבות של כלי דם שטחיים. זוהי תגובה נורמלית של הגוף המתפתחת כאשר הגוף מתחמם יתר על המידה. התפשטות כלי הדם של העור וחדירת דם "חם" לתוכם מלווה בהעברת חום מוגברת, וכתוצאה מכך הגוף מתקרר. יחד עם זאת, יש לציין כי עם התחממות יתר חמורה, כמו גם בנוכחות מחלות נלוות של מערכת הלב וכלי הדם, תגובה מפצה זו עלולה להזיק לגוף.עלייה בטמפרטורת הגוף
זהו סימפטום חובה הנצפה לחלוטין בכל המקרים של מכת חום. התרחשותו מוסברת על ידי הפרה של תהליך הקירור של הגוף, כמו גם התרחבות כלי הדם וזרם של דם "חם" אל פני העור. העור של הקורבן חם ויבש למגע, גמישותו עלולה להיות מופחתת ( עקב התייבשות). מדידה אובייקטיבית של טמפרטורת הגוף ( באמצעות מדחום רפואי) מאפשר לך לאשר את עלייתו ל-38 - 40 מעלות ומעלה.ירידה בלחץ
לחץ דם הוא לחץ הדם בכלי הדם ( עורקים). בתנאים רגילים, הוא נשמר ברמה קבועה יחסית ( כ-120/80 מילימטר כספית). כאשר הגוף מתחמם יתר על המידה, ניכרת התרחבות מפצה של כלי הדם של העור, וכתוצאה מכך חלק מהדם עובר לתוכם. במקביל, לחץ הדם יורד, מה שעלול להוביל להפרעה באספקת הדם לאיברים חיוניים ולתרום להתפתחות סיבוכים.כדי לשמור על זרימת הדם ברמה נאותה, מופעלת טכיקרדיה רפלקסית ( עלייה בקצב הלב), מה שגורם לעלייה בקצב הלב של חולה מכת חום או מכת שמש ( מעל 100 פעימות לדקה). ראוי לציין כי סיבה נוספת לעלייה בקצב הלב ( קצב לב) עשוי להיות טמפרטורת גוף גבוהה ישירות ( עלייה בטמפרטורה של מעלה אחת מלווה בעלייה בקצב הלב ב-10 פעימות לדקה, אפילו בלחץ רגיל).
כְּאֵב רֹאשׁ
כאבי ראש בולטים ביותר עם מכת שמש, אך יכולים להופיע גם עם מכת חום. מנגנון התרחשותם קשור לעלייה בלחץ תוך גולגולתי, כמו גם לנפיחות של רקמת המוח וקרום המוח. קרומי המוח עשירים בקצות עצבים רגישים, כתוצאה מכך מתיחת יתר שלהם ( עם בצקת) מלווה בכאבים עזים. הכאבים הם קבועים באופיים, ועוצמתם יכולה להיות מתונה או בולטת ביותר.סחרחורת והתעלפות אובדן ההכרה)
הסיבה לסחרחורת בזמן מכת חום היא הפרה של אספקת הדם למוח, המתפתחת כתוצאה מהתרחבות כלי הדם של העור ומעבר חלק מהדם לתוכם. במקביל, תאי המוח מתחילים לחוות מחסור בחמצן, שבדרך כלל מועבר אליהם על ידי תאי דם אדומים. אם במצב זה אדם עובר בפתאומיות ממצב "שוכב" למצב "עומד", המחסור בחמצן ברמת הנוירונים ( תאי עצב במוח) יכולים להגיע לרמה קריטית, שתוביל לשיבוש זמני בתפקודם. התבוסה של הנוירונים השולטים בתיאום התנועות תתבטא בסחרחורת, ועם מחסור בולט יותר בחמצן ברמת המוח, אדם עלול אף לאבד את הכרתו.קוֹצֶר נְשִׁימָה
נשימה מוגברת מתרחשת עם עלייה בטמפרטורת הגוף והיא גם תגובה מפצה שמטרתה לקרר את הגוף. העובדה היא שכאשר עוברים דרך דרכי הנשימה, האוויר הנשאף מתנקה, נרטב ומחמם. בחלקים הסופניים של הריאות ( כלומר במכתשות, שבהן מתרחש תהליך העברת החמצן מהאוויר לדם) טמפרטורת האוויר שווה לטמפרטורת גוף האדם. כאשר אתה נושף, האוויר משתחרר לסביבה, ובכך מסלק חום מהגוף.יש לציין שמנגנון קירור זה יעיל ביותר רק אם טמפרטורת הסביבה מתחת לטמפרטורת הגוף. אם טמפרטורת האוויר הנשאף גבוהה מטמפרטורת הגוף, הגוף אינו מתקרר, וקצב הנשימה המוגבר רק תורם להתפתחות סיבוכים. יתרה מכך, בתהליך הלחות האוויר הנשאף הגוף מאבד גם נוזלים, מה שיכול לתרום להתייבשות.
עוויתות
התכווצויות הן התכווצויות שרירים לא רצוניות שבמהלכן אדם יכול להישאר בהכרה ולחוות כאבים עזים. הגורם לעוויתות במהלך שמש ומכת חום היא הפרה של אספקת הדם למוח, כמו גם עלייה בטמפרטורת הגוף, מה שמוביל להפרה של תפקודי תאי העצב של המוח. ילדים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר לפתח התקפים במהלך מכת חום, מכיוון שפעילותם העוויתית של נוירונים במוח בולטת הרבה יותר מאשר אצל מבוגרים.ראוי לציין כי במהלך מכת שמש ניתן להבחין גם בפרכוסים, שהסיבה להם היא חימום ישיר של הנוירונים של המוח והפרה של פעילותם.
בחילה והקאה
בחילה במכת חום יכולה להיגרם על ידי ירידה בלחץ הדם. במקרה זה, מנגנון התרחשותו מוסבר על ידי התפתחות של מחסור בחמצן ברמה של נוירונים במוח. כמו כן, התפתחות של בחילות יכולה לתרום לסחרחורת המתרחשת עם לחץ דם נמוך. בחילה כזו עשויה להיות מלווה בהקאות בודדות או חוזרות. ההקאה עשויה להכיל מזון שנאכל לאחרונה ( אם אדם מקבל מכת חום לאחר האכילה) או מיץ קיבה ( אם הבטן של הקורבן ריקה). הקאות אינן מביאות הקלה למטופל, כלומר לאחריהן עלולה להימשך תחושת בחילה.האם אתה יכול לקבל שלשול עם מכת חום או מכת שמש?
עם מכת חום, עלולה להיות הפרה של העיכול, מלווה בהתפתחות של שלשול. מנגנון ההתפתחות של סימפטום זה מוסבר על ידי העובדה שבכל מצב מלחיץ ( כולל מכת חום) התנועתיות של מערכת העיכול מופרעת, וכתוצאה מכך תוכן המעי משתהה בלולאות המעיים. עם הזמן, נוזל משתחרר לתוך לומן המעי, וכתוצאה מכך נוצרת צואה רופפת.שתיית כמויות גדולות של נוזלים יכולה לתרום להתפתחות שלשולים ( על רקע התייבשות וצמא). עם זאת, זה יכול להצטבר גם לומן המעי, לתרום להתרחשות של שלשול.
האם אתה יכול לקבל צמרמורת עם מכת חום?
צמרמורות הן מעין רעד שרירים המתרחש כאשר הגוף מתקרר יתר על המידה. כמו כן, סימפטום זה ניתן להבחין עם עלייה בטמפרטורה על רקע של כמה מחלות זיהומיות ודלקתיות. במקרה זה, צמרמורות מלווה בתחושה סובייקטיבית של קור בגפיים ( בידיים וברגליים). עם היפותרמיה, צמרמורות הן תגובה מפצה ( התכווצויות השרירים מלוות בשחרור חום ובחימום הגוף). יחד עם זאת, עם עלייה בטמפרטורת הגוף, צמרמורות הן סימפטום פתולוגי, המעיד על הפרה של ויסות חום. במקרה זה, המרכז הרגולטורי ( ממוקם במוח) תופס בטעות את טמפרטורת הגוף כנמוכה, וכתוצאה מכך היא מעוררת תגובה מפצה ( כלומר רעד בשרירים).ראוי לציין כי ניתן לראות צמרמורות רק בשלב הראשוני של התפתחות מכת חום. בעתיד, טמפרטורת הגוף עולה משמעותית, וכתוצאה מכך רעד השרירים מפסיק.
צורות של מכת חום
מנקודת מבט קלינית, נהוג להבחין במספר צורות של מכת חום ( תלוי אילו תסמינים בולטים ביותר בתמונה הקלינית של המחלה). זה מאפשר לך לבחור את הטיפול היעיל ביותר עבור כל מטופל בנפרד.מנקודת מבט קלינית, ישנם:
- צורה מחניקה של מכת חום.במקרה זה, עולים סימנים של פגיעה במערכת הנשימה ( קוצר נשימה, נשימה מהירה או נדירה). במקרה זה, טמפרטורת הגוף יכולה לעלות ל-38 - 39 מעלות, ותסמינים אחרים ( סחרחורת, עוויתות וכו'.) עשוי להתבטא בצורה חלשה או להיעדר לחלוטין.
- צורה היפרתרמית.עם צורה זו של המחלה, עלייה בולטת בטמפרטורת הגוף באה לידי ביטוי ( מעל 40 מעלות) ותפקוד לקוי של איברים חיוניים ( ירידה בלחץ הדם, התייבשות, התקפים).
- מוחי ( מוֹחִי) טופס.הוא מאופיין בנגע דומיננטי של מערכת העצבים המרכזית, שיכול לבוא לידי ביטוי בעוויתות, פגיעה בהכרה, כאבי ראש וכדומה. טמפרטורת הגוף עשויה להיות גבוהה במידה בינונית או גבוהה ( 38 עד 40 מעלות).
- צורה גסטרואנטרית.במקרה זה, החל מהשעות הראשונות של המחלה, החולה עלול לחוות בחילות קשות והקאות חוזרות ונשנות, ובשלבי התפתחות מאוחרים יותר עלולים להופיע שלשולים. סימנים נוספים למכת חום ( סחרחורת, אדמומיות בעור, בעיות נשימה) נוכחים גם הם, אך מתבטאים בצורה חלשה או מתונה. טמפרטורת הגוף בצורה זו עולה רק לעתים רחוקות על 39 מעלות.
שלבים של מכת חום
התחממות יתר של הגוף מתרחשת במספר שלבים, שכל אחד מהם מלווה בשינויים מסוימים בתפקוד של איברים ומערכות פנימיות, כמו גם ביטויים קליניים אופייניים.בפיתוח מכת חום, ישנם:
- שלב הפיצוי.הוא מאופיין בחימום של הגוף, שבמהלכו הפעלתו של המפצה שלו ( הִתקָרְרוּת) מערכות. במקרה זה, אדמומיות בעור, הזעה מרובה, צמא ( על רקע איבוד נוזלים מהגוף) וכולי. טמפרטורת הגוף נשמרת ברמה תקינה.
- שלב הפיצוי ( מכת חום ממשית). בשלב זה, התחממות יתר של הגוף הופכת בולטת עד כדי כך שמנגנוני קירור מפצים אינם יעילים. במקביל, טמפרטורת הגוף עולה במהירות, וכתוצאה מכך מופיעים סימני מכת חום, המפורטים לעיל.
חום ומכת שמש בילד
הסיבות להתפתחות פתולוגיה זו אצל ילד זהות לאלו של מבוגר ( התחממות יתר, כשל בפיזור חום וכן הלאה). יחד עם זאת, ראוי לזכור כי מנגנוני ויסות החום בגוף הילד מפותחים בצורה גרועה. זו הסיבה שכאשר ילד נחשף לאוויר חם או לחשיפה ישירה לאור השמש, הסימנים הראשונים של חום או מכת שמש עשויים להופיע תוך מספר דקות או שעות. התפתחות המחלה יכולה גם לתרום להשמנה, צריכת נוזלים לא מספקת, פעילות גופנית ( למשל בזמן משחק על החוף) וכולי.
טיפול בחום ומכת שמש
המשימה העיקרית בטיפול בחום ו/או מכת שמש היא קירור הגוף, מה שמאפשר לך לנרמל את הפונקציות של איברים ומערכות חיוניות. בעתיד, נעשה שימוש בטיפול סימפטומטי, שמטרתו לשחזר את התפקודים של איברים פגומים ולמנוע התפתחות של סיבוכים. מתן עזרה ראשונה לנפגע מחום או מכת שמש
אם אדם מראה סימני חום או מכת שמש, מומלץ להזמין אמבולנס. יחד עם זאת, יש צורך להתחיל במתן טיפול חירום לנפגע בהקדם האפשרי, מבלי להמתין להגעת הרופאים. זה ימנע נזק נוסף לגוף והתפתחות של סיבוכים אימתניים.עזרה ראשונה לחום ומכת שמש כוללת:
- חיסול הגורם הסיבתי.הדבר הראשון שצריך לעשות במקרה של חום או מכת שמש הוא למנוע התחממות יתר של הגוף. אם אדם נחשף לאור שמש ישיר, יש להעביר אותו לצל בהקדם האפשרי, מה שימנע חימום נוסף של רקמת המוח. אם מכת חום מתרחשת בחוץ ( בחום), יש לקחת את הקורבן או להעביר אותו לחדר קריר ( לכניסה לבית, חנות ממוזגת, דירה וכדומה). במקרה של מכת חום בעבודה, יש לשאת את המטופל רחוק ככל האפשר ממקור החום. מטרת המניפולציות הללו היא לשחזר את מנגנוני העברת החום המופרעים ( באמצעות הולכה וקרינה), מה שאפשר רק אם טמפרטורת הסביבה נמוכה מטמפרטורת הגוף.
- מתן מנוחה לקורבן.כל תנועה תלווה בייצור חום מוגבר ( עקב התכווצויות שרירים), מה שיאט את תהליך הקירור של הגוף. יתר על כן, במהלך תנועה עצמאית, הקורבן עלול לחוות סחרחורת ( עקב ירידה בלחץ הדם ופגיעה באספקת הדם למוח), מה שעלול לגרום לו ליפול ולפצוע את עצמו עוד יותר. לכן לא מומלץ לחולה עם מכת חום להגיע למוסד רפואי בעצמו. עדיף להשכיב אותו בחדר קריר, שם ימתין להגעת האמבולנס. אם יש סימנים לפגיעה בהכרה, יש להרים את רגליו של הנפגע 10-15 ס"מ מעל גובה הראש. זה יגביר את זרימת הדם למוח, ובכך ימנע הרעבה בחמצן של תאי עצב.
- הסרת בגדים מהקורבן.כל בגדים ( אפילו הדק ביותר) ישבש את תהליך העברת החום, ובכך יאט את התקררות הגוף. לכן, מיד לאחר ביטול הגורם הסיבתי של התחממות יתר, יש להפשיט את הקורבן במהירות האפשרית, תוך הסרת לבוש חיצוני ( אם בכלל), כמו גם חולצות, חולצות טריקו, מכנסיים, כובעים ( כולל כובעים, פנמה) וכולי. אתה לא צריך להוריד את התחתונים שלך, כי זה לא ישפיע על תהליך הקירור בשום צורה.
- מריחת קומפרס קר על המצח.להכנת קומפרס אפשר לקחת כל מטפחת או מגבת, להשרות במים קרים ולהצמיד לאזור הקדמי של המטופל. הליך זה צריך להתבצע הן למכת חום והן למכת שמש. זה יעזור לקרר את רקמת המוח, כמו גם את הדם הזורם דרך כלי המוח, מה שימנע נזק נוסף לתאי עצב. למכת חום, מריחת קומפרסים קרים על הגפיים תהיה גם יעילה ( באזור פרקי הידיים, מפרקי הקרסול). עם זאת, חשוב לזכור שכאשר מורחים קומפרס קר על העור, הוא מתחמם די מהר ( תוך 1 - 2 דקות), ולאחר מכן אפקט הקירור שלו פוחת. לכן מומלץ להרטיב מחדש את המגבות במים קרים כל 2-3 דקות. יש להמשיך במריחת קומפרסים למשך 30-60 דקות לכל היותר או עד הגעת האמבולנס.
- מפזרים את גופת הקורבן במים קרירים.אם מצב החולה מאפשר כלומר, אם הוא לא מתלונן על סחרחורת חמורה ואינו מאבד את ההכרה), מומלץ לו להתקלח קריר. זה יאפשר לך לצנן במהירות את העור, ובכך להאיץ את קירור הגוף. טמפרטורת המים לא צריכה להיות מתחת ל-20 מעלות. אם המטופל מתלונן על סחרחורת או מחוסר הכרה, ניתן לרסס את פניו וגופו במים קרים 2-3 פעמים במרווח של 3-5 דקות, מה שיאיץ גם את העברת החום.
- מניעת התייבשות.אם החולה בהכרה, יש לתת לו מיד כמה לגימות מים צוננים לשתות ( לא יותר מ-100 מ"ל בכל פעם), שאליו צריך להוסיף מעט מלח ( 1/4 כפית עבור 1 כוס). העובדה היא שבתהליך הפיתוח של הלם תרמי ( בשלב הפיצויים) הזעה מוגברת. במקרה זה, הגוף מאבד לא רק נוזלים, אלא גם אלקטרוליטים ( כולל נתרן), שעלול להיות מלווה בתפקוד לקוי של מערכת העצבים המרכזית ואיברים אחרים. קבלת מי מלח תאפשר לך לשחזר לא רק את נפח הנוזלים בגוף, אלא גם את הרכב האלקטרוליטים של הדם, שהוא אחד מנקודות המפתח בטיפול במכת חום.
- הבטחת אספקת אוויר צח.אם המטופל חווה קוצר נשימה ( תחושת קוצר נשימה), הדבר עשוי להצביע על צורה מחניקה של מכת חום. במקרה זה, בגופו של הקורבן חסר חמצן. ניתן לספק זרימה מוגברת של חמצן על ידי העברת המטופל לרחוב ( אם טמפרטורת האוויר אינה עולה על 30 מעלות) או על ידי אוורור נאות של החדר בו הוא ממוקם. ניתן גם לאוורר את המטופל עם מגבת או לכוון מאוורר פועל לעבר המטופל. זה לא רק יספק זרימה של אוויר צח, אלא גם יאיץ את קירור הגוף.
- שימוש באמוניה.אם הקורבן מחוסר הכרה, אתה יכול לנסות להביא אותו לעשתונות עם אמוניה ( אם אחד זמין). לשם כך, יש למרוח כמה טיפות אלכוהול על צמר גפן או מטפחת ולהביא לאף הקורבן. שאיפת אדי אלכוהול מלווה בגירוי הנשימה ומערכת העצבים המרכזית, וכן בעלייה מתונה בלחץ הדם, העלולה להוביל את החולה לרגשות.
- הגנה על דרכי הנשימה.אם למטופל יש בחילות והקאות, והכרתו לקויה, יש להפנות אותו על הצד, להטות את ראשו מעט עם הפנים כלפי מטה ולהניח גלגלת קטנה מתחתיו ( למשל ממגבת מקופלת). מיקום זה של הקורבן ימנע את כניסת הקאות לדרכי הנשימה, מה שעלול לגרום להתפתחות של סיבוכים אימתניים מהריאות ( דלקת ריאות).
- הנשמה מלאכותית ועיסוי לב.אם הנפגע מחוסר הכרה, אינו נושם או ללא דופק, יש להתחיל בהחייאה מיד ( הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה). הם צריכים להיעשות לפני הגעת האמבולנס. זו הדרך היחידה להציל את חייו של החולה אם הוא עובר דום לב.
מה לא ניתן לעשות עם חום ומכת שמש?
קיימת רשימה של נהלים ופעילויות שאינם מומלצים כאשר הגוף מתחמם יתר על המידה, שכן הדבר עלול לתרום לפגיעה באיברים פנימיים או להתפתחות סיבוכים.במקרה של חום ומכת שמש, חל איסור מוחלט:
- הניחו את המטופל במים קרים.אם גוף מחומם מונח לחלוטין במים קרים ( למשל באמבטיה), מה שעלול להוביל להיפותרמיה חמורה ( בגלל כלי דם מורחבים בעור). בנוסף, בעת חשיפה למים קרים, עלולה להופיע עווית רפלקס ( הֲצָרָה) של כלי אלו, וכתוצאה מכך כמות גדולה של דם מהפריפריה אל הלב. זה יוביל לעומס יתר של שריר הלב, שעלול לגרום לסיבוכים ( כאבים בלב, התקף לב, כלומר מוות של תאי שריר של הלב, וכן הלאה).
- קח מקלחת קרה כקרח.ההשלכות של הליך זה יכולות להיות זהות לאלו כאשר המטופל מונח במים קרים. יתר על כן, קירור הגוף במי קרח יכול לתרום להתפתחות מחלות דלקתיות של מערכת הנשימה ( כלומר דלקת ריאות, ברונכיטיס, דלקת שקדים וכן הלאה).
- מרחו קומפרסים קרים על החזה והגב.מריחת קומפרסים קרים על החזה והגב לאורך זמן יכולה גם היא לתרום לדלקת ריאות.
- לשתות אלכוהול.צריכת אלכוהול תמיד מלווה בהתרחבות של כלי דם היקפיים ( כולל כלי עור), אשר נובע מפעולת האלכוהול האתילי הכלול בהרכבו. עם זאת, עם מכת חום, כלי העור כבר מורחבים. במקרה זה, צריכת משקאות אלכוהוליים יכולה לתרום לפיזור מחדש של הדם ולירידה בולטת יותר בלחץ הדם, המלווה בהפרה של אספקת הדם למוח.
תרופות ( גלולות) בחום ובמכת שמש
רק רופא יכול לרשום כל תרופה לקורבן של חום או מכת שמש. בשלב העזרה הראשונה לא מומלץ לתת למטופל תרופות כלשהן, שכן הדבר עלול רק להחמיר את מצבו.טיפול רפואי בחום/מכת שמש
מטרת רישום תרופות | באילו תרופות משתמשים? | מנגנון פעולה טיפולי |
קירור הגוף ונלחם בהתייבשות | מִלְחִית(תמיסה של 0.9% נתרן כלורי) | תרופות אלו ניתנות תוך ורידי במסגרת בית חולים. יש להשתמש בהם במצב מעט מקורר ( הטמפרטורה של התמיסות המוזרקות לא צריכה להיות גבוהה מ-25 מעלות). זה מאפשר לך להפחית את טמפרטורת הגוף, כמו גם לשחזר את נפח הדם במחזור והרכב האלקטרוליטים של הפלזמה ( התמיסה של רינגר מכילה נתרן, אשלגן, סידן וכלור). |
הפתרון של רינגר |
||
תמיסות גלוקוז |
||
שמירה על תפקודי מערכת הלב וכלי הדם | רפורטן | תמיסה למתן תוך ורידי, המספקת מילוי נפח הדם במחזור הדם, ובכך תורמת לעלייה בלחץ הדם. |
Mezaton | תרופה זו מגבירה את הטון של כלי הדם, ובכך משחזרת את לחץ הדם. התרופה אינה משפיעה על שריר הלב, ולכן ניתן להשתמש בה גם עם עלייה בולטת בקצב הלב. |
|
אַדְרֶנָלִין | זה נקבע עבור ירידה בולטת בלחץ הדם, כמו גם עבור דום לב. מספק היצרות של כלי דם, וגם משפר את פעילות ההתכווצות של שריר הלב. |
|
שמירה על תפקודי מערכת הנשימה | קורדיאמין | תרופה זו מגרה חלקים מסוימים של מערכת העצבים המרכזית, בפרט את מרכז הנשימה והמרכז הווזומוטורי. זה מלווה בעלייה בקצב הנשימה, כמו גם עלייה בלחץ הדם. |
חַמצָן | אם המטופל מתקשה לנשום, יש לספק לו אספקה נאותה של חמצן באמצעות מסיכת חמצן או הליכים דומים אחרים. |
|
מניעת נזק מוחי | נתרן תיאופנטל | תרופה זו משמשת בהרדמה כדי להכניס מטופל להרדמה ( מצב שינה מלאכותי). אחת התכונות של פעולתה היא הפחתת הצורך בתאי מוח בחמצן, מה שמונע את הנזק שלהם במהלך בצקת מוחית ( על רקע מכת שמש). כמו כן, לתרופה יש השפעה נוגדת פרכוסים מסוימת ( מונע התפתחות של התקפים). יחד עם זאת, ראוי לציין כי לתיאופנטל יש מספר תגובות שליליות, וכתוצאה מכך יש לרשום אותו רק ביחידה לטיפול נמרץ, בפיקוח צמוד של צוות רפואי. |
האם אפשר לשתות תרופות להורדת חום ( אספירין, אקמול) בחום ובמכת שמש?
עם חום ומכת שמש, תרופות אלו אינן יעילות. העובדה היא שאקמול, אספירין ותרופות דומות אחרות הן תרופות אנטי דלקתיות, שיש להן גם השפעה אנטי-פירטית מסוימת. בתנאים רגילים, חדירת זיהום זר לגוף, כמו גם התרחשות של כמה מחלות אחרות, מלווה בהתפתחות של תהליך דלקתי ברקמות. אחד הביטויים של תהליך זה הוא עלייה בטמפרטורת הגוף הקשורה להיווצרות חומרים מיוחדים במוקד הדלקת ( מתווכים דלקתיים). המנגנון של פעילות אנטי-פירטית של אקמול ואספירין במקרה זה הוא שהם מעכבים את פעילות התהליך הדלקתי, ובכך מדכאים את הסינתזה של מתווכים דלקתיים, מה שמוביל לנורמליזציה של טמפרטורת הגוף.עם חום ומכת שמש, הטמפרטורה עולה עקב הפרה של תהליכי העברת חום. לתגובות דלקתיות ומתווכים דלקתיים אין כל קשר לכך, וכתוצאה מכך לא תהיה אקמול, אספירין או תרופות נוגדות דלקת אחרות, כל השפעה נוגדת חום במקרה זה.
השפעות של מכת חום או מכת שמש על מבוגרים וילדים
עם עזרה ראשונה בזמן, ניתן לעצור את התפתחות החום או מכת שמש בשלבים הראשונים. במקרה זה, כל הסימפטומים של המחלה יחלפו תוך 2-3 ימים, ולא ישאירו השלכות מאחור. יחד עם זאת, עיכוב במתן עזרה ראשונה לנפגע עלול להוביל לפגיעה באיברים ובמערכות חיוניות, העלולות להיות מלווה בהתפתחות של סיבוכים קשים המחייבים טיפול ממושך בבית החולים. חום ו/או מכת שמש עלולים להחמיר על ידי:
- עיבוי הדם.כאשר הגוף מיובש, החלק הנוזלי של הדם עוזב גם את מצע כלי הדם, ומשאיר שם רק את האלמנטים התאיים של הדם. הדם הופך סמיך וצמיג, מה שמגביר את הסיכון לקרישי דם ( קרישי דם). קרישי דם אלו יכולים לסתום כלי דם באיברים שונים ( במוח, בריאות, בגפיים), אשר ילווה בהפרה של זרימת הדם בהם ותוביל למוות של תאי האיבר הפגוע. יתרה מכך, שאיבת דם סמיך וצמיג יוצרת לחץ נוסף על הלב, שעלול להוביל להתפתחות סיבוכים ( כמו אוטם שריר הלב - מצב מסכן חיים בו חלק מתאי השריר של הלב מתים ופעילות ההתכווצות שלו נפגעת).
- אי ספיקת לב חריפה.הגורם לאי ספיקת לב עשוי להיות עלייה בעומס על שריר הלב ( כתוצאה מקרישת דם וקצב לב מוגבר), כמו גם נזק לתאי השריר כתוצאה מהתחממות יתר של הגוף ( במקביל, חילוף החומרים והאנרגיה בהם מופרעים, וכתוצאה מכך הם יכולים למות). יחד עם זאת, אדם עלול להתלונן על כאבים עזים באזור הלב, חולשה קשה, קוצר נשימה, תחושת חוסר אוויר וכדומה. הטיפול צריך להתבצע אך ורק בבית חולים.
- אי ספיקת נשימה חריפה.הסיבה להתפתחות כשל נשימתי עשויה להיות פגיעה במרכז הנשימה במוח. במקביל, קצב הנשימה יורד במהירות, וכתוצאה מכך מופרעת אספקת החמצן לאיברים ולרקמות הפנימיות.
- אי ספיקת כליות חריפה.כתוצאה מהתייבשות, תהליך היווצרות השתן מופרע, מה שמשפיע לרעה על תאי הכליה. יתרה מכך, תוצרי לוואי מטבוליים שונים הנוצרים בגוף כתוצאה מחשיפה לטמפרטורות גבוהות תורמים לפגיעה בכליות. כל זה עלול להוביל לפגיעה בלתי הפיכה ברקמת הכליה, וכתוצאה מכך תפקוד השתן של האיבר ייפגע.
הֶלֶם
הלם הוא מצב מסכן חיים המתפתח על רקע התייבשות חמורה, התרחבות כלי דם והתחממות יתר של הגוף. הלם בזמן חום או מכת שמש מאופיין בירידה בולטת בלחץ הדם, דופק מהיר, הפרעה באספקת הדם לאיברים חיוניים וכו'. במקרה זה, העור עלול להיות חיוור וקר, והמטופל עצמו עלול לאבד את הכרתו או ליפול לתרדמת.הטיפול בחולים כאלה צריך להתבצע אך ורק ביחידה לטיפול נמרץ, שם יישמרו תפקודי מערכת הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה ושאר הגוף.
נגע CNS
מכת חום עלולה להיות מלווה בהתעלפות ( אובדן ההכרה), שעובר מספר דקות לאחר תחילת העזרה הראשונה. במקרים חמורים יותר, החולה עלול ליפול לתרדמת, אשר עשויה לדרוש מספר ימים של טיפול אינטנסיבי כדי להתאושש ממנה.נזק בולט וממושך למוח במהלך מכת שמש עשוי להיות מלווה בהפרה של פונקציות שונות של מערכת העצבים המרכזית. בפרט, המטופל עלול לחוות הפרעות בפעילות תחושתית או מוטורית בגפיים, הפרעות שמיעה או ראייה, הפרעות בדיבור וכדומה. ההפיכות של הפרעות אלו תלויה באיזו מהירות האבחנה הנכונה בוצעה והחל טיפול ספציפי.
מהי הסכנה לחום ומכת שמש במהלך ההריון?
במהלך מכת חום, הגוף של אישה בהריון מפתח את אותם שינויים כמו בגוף של אדם רגיל ( טמפרטורת הגוף עולה, לחץ הדם יורדת וכו'.). עם זאת, בנוסף לפגיעה בגוף הנשי, היא עלולה לפגוע גם בעובר המתפתח.חום ומכת שמש במהלך ההריון יכולים להיות מסובכים על ידי:
- ירידה ניכרת בלחץ הדם.אספקת חמצן וחומרי תזונה לעובר מסופקת דרך השליה - איבר מיוחד המופיע בגוף האישה במהלך ההריון. עם ירידה בלחץ הדם עלולה להיות הפרעה באספקת הדם לשליה, מה שעלול להיות מלווה ברעב בחמצן של העובר ובמותו.
- פרכוסים.בזמן עוויתות יש התכווצות חזקה של שרירים שונים, שעלולה להוביל לפגיעה בעובר ברחם.
- אובדן הכרה ונפילה.במהלך נפילה, הן האישה והן העובר המתפתח עלולים להיפצע. זה יכול לגרום למוות תוך רחמי שלו או לחריגות התפתחותיות.
האם אפשר למות מחום ומכת שמש?
מכת חום ומכת שמש הם מצבים מסכני חיים שבהם הנפגע יכול למות אם הסיוע הדרוש לא יינתן בזמן.סיבות מוות ממכת חום ומכת שמש יכולות להיות:
- בצקת מוחית.במקרה זה, כתוצאה מעלייה בלחץ התוך גולגולתי, תאי עצב המספקים תפקודים חיוניים יידחסו ( כמו נשימה). לאחר מכן החולה מת מדום נשימה.
- אי ספיקה קרדיווסקולרית.ירידה בולטת בלחץ הדם עלולה להוביל למחסור בחמצן ברמת המוח, אשר ילווה במוות של תאי עצב ועלול להוביל למוות של החולה.
- התקפים עוויתיים.במהלך התקף של עוויתות, תהליך הנשימה מופרע, שכן שרירי הנשימה אינם יכולים להתכווץ ולהירגע כרגיל. עם התקף ארוך מדי, כמו גם עם התקפות חוזרות ונשנות, אדם יכול למות מחנק.
- התייבשות של הגוף.התייבשות חמורה ( כאשר אדם יורד יותר מ-10% ממשקלו ביום) עלול להיות קטלני אם לא מתחילים לשחזר את מאגרי המים והאלקטרוליטים של הגוף בזמן.
- הפרה של מערכת קרישת הדם.התייבשות ועלייה בטמפרטורת הגוף תורמים להיווצרות קרישי דם ( קרישי דם). אם קרישי דם כאלה חוסמים את כלי הלב, המוח או הריאות, הדבר עלול להוביל למוות של החולה.
מניעה ( איך להימנע מחום ומכת שמש?)
המטרה של מניעת חום ומכת שמש היא למנוע התחממות יתר של הגוף, כמו גם להבטיח את פעולתן התקינה של מערכות החום שלו. מניעת מכת שמש כוללת:
- הגבלת זמן בילוי בשמש.כפי שכבר הוזכר, מכת שמש יכולה להתפתח רק כתוצאה מחשיפה לאור שמש ישיר על ראשו של אדם. ה"מסוכן" ביותר בהקשר זה הוא הזמן מ-10 בבוקר עד 16-5 אחר הצהריים, שבו קרינת השמש היא העזה ביותר. לכן בפרק זמן זה לא מומלץ להשתזף בחוף הים, כמו גם לשחק או לעבוד בשמש הקופחת.
- שימוש בכיסויי ראש.שימוש בכיסוי ראש קל ( כובעים, כובעי פנמה וכן הלאה) יקטין את עוצמת ההשפעה של קרינת אינפרא אדום על המוח, שתמנע התפתחות מכת שמש. חשוב שכיסוי הראש יהיה קל ( לבן) צבעים. העובדה היא שהצבע הלבן משקף כמעט את כל קרני השמש, וכתוצאה מכך הוא מתחמם בצורה חלשה. יחד עם זאת, כובעים שחורים יספגו את רוב קרינת השמש, תוך התחממות ותרומה להתחממות יתר של הגוף.
- הגבלת זמן בילוי בחום.קצב התפתחות מכת חום תלוי בגורמים רבים – גיל המטופל, לחות האוויר, מידת התייבשות הגוף וכדומה. עם זאת, ללא קשר לגורמי הנטייה, לא מומלץ לשהות בחום או ליד מקורות חום במשך זמן רב ( מבוגרים - יותר מ 1 - 2 שעות ברציפות, ילדים - יותר מ 30 - 60 דקות).
- הגבלת פעילות גופנית בחום.כפי שכבר הוזכר, פעילות גופנית מלווה בחימום יתר של הגוף, מה שתורם להתפתחות מכת חום. לכן, כאשר מבצעים עבודה פיזית קשה במזג אוויר חם, מומלץ להקפיד על משטר העבודה והמנוחה, לקחת הפסקות כל 30 עד 60 דקות. הבגדים של ילדים משחקים בחום צריכים להיות קלים ( או שהוא עשוי להיות נעדר לחלוטין.), שיספק קירור מירבי של הגוף באמצעות אידוי.
- משקה בשפע.בתנאים רגילים, מומלץ לאדם לצרוך לפחות 2-3 ליטר נוזלים ביום ( זהו נתון יחסי שעשוי להשתנות בהתאם למשקל גופו של המטופל, נוכחותן של מחלות נלוות וכן הלאה.). עם סיכון מוגבר לפתח מכת חום, יש להגדיל את כמות הנוזלים הנצרכת ביום בכ-50 - 100%, מה שימנע התייבשות. יחד עם זאת, מומלץ לשתות לא רק מים רגילים, אלא גם תה, קפה, חלב דל שומן, מיצים וכדומה.
- תזונה נכונה.בשהייה בחום, מומלץ להגביל את צריכת מזונות עתירי קלוריות ( מזון שומני, בשר, מזון מטוגן וכן הלאה), שכן הוא תורם לעלייה בטמפרטורת הגוף. מומלץ לשים את הדגש העיקרי על מזון מהצומח ( סלטים ופירות ירקות ופירות, תפוחי אדמה, גזר, כרוב, מיצים טריים וכן הלאה). כמו כן, מומלץ להגביל את צריכת המשקאות האלכוהוליים, שכן הם מרחיבים את כלי הדם ומורידים את לחץ הדם, מה שעלול להחמיר מכת חום.
לא רק אור שמש ישיר יכול לגרום למכת שמש אצל ילד. מזג אוויר ללא רוח, לחות אוויר גבוהה, צמא ובגדים שאינם "לפי מזג האוויר" יכולים גם הם להיות האשמים. גם במזג אוויר חם, אמהות מצליחות "לעטוף" תינוקות, מתוך אמונה שהדבר המסוכן ביותר שיכול לקרות לו הוא הצטננות.
הרופאים מציינים כי לרוב מכת שמש מתרחשת אצל תינוקות מגיל 0 עד 3, מכיוון שגופם עדיין לא למד כיצד לווסת את הטמפרטורה.
מהם התסמינים של מכת שמש אצל ילד?
עם זאת, תסמינים אלו מתרחשים גם אצל מבוגרים עם מכת שמש.
מופיעות בחילות, הקאות, סחרחורות, חולשה, הפנים מתחילות להאדים וטמפרטורת הגוף עולה ל-39-40 מעלות צלזיוס, הילד מתחיל להזיע מאוד, הדופק וקוצר הנשימה מתגברים וייתכנו גם דימום מהאף. במקרים חמורים יותר, ייתכנו הזיות.
חשוב מאוד שהורים יזהו מיד את תסמיני מכת השמש, הזמינו מיד אמבולנס או רופא, וגם אם אתם בחופשה, פנו לרופא המלון. זה יכול להיעשות על ידי הורה אחד ואילו השני מספק עזרה ראשונה לילד.
מה עושים עם מכת שמש?
- יש להעביר את הילד לחדר צל או קריר ולהסיר בגדים. חשוב להשכיב את הילד על הצד כדי שהקיא לא ייכנס לדרכי הנשימה.
- יש צורך להרטיב שתי מגבות במים, שהטמפרטורה שלהן מעט גבוהה יותר מטמפרטורת החדר: נגב את הגוף באחת, שים את השנייה על המצח. חשוב להתמקד בניגוב בצוואר, בבתי השחי, במרפקים, במפשעה ובשקע הפופליטאלי. אתה לא יכול לבצע את ההליך עם מים קרים, שכן זה יכול לגרום לעווית.
- אם התינוק בהכרה, יש צורך לשתות מים קרים, לפתן או תה קר. הילד מזיע הרבה במהלך מכת שמש, אז אתה צריך למלא נוזלים בגוף.
- אל תיתן לילדך תרופות להורדת חום, מכיוון שיש לו מכת שמש, לא זיהום.
וזכרו, גם אם התינוק השתפר מעט לאחר עזרה ראשונה, יש להראות אותו לרופא!
איך להימנע ממכת שמש במזג אוויר חם?
- בשום מקרה אסור לילד להיות בשמש ללא כיסוי ראש, כדאי גם לתאם מחדש את ההליכה בבוקר (מ-7.00-11.00) או בערב (מ-5.00-17.00). אם אתם בחופשה, עדיף לבלות את זמן ארוחת הצהריים בחדר מלון, ולא בצל על החוף, שכן התחממות יתר עלולה לקרות אפילו בצל.
- בקיץ חם לא רק לכם, אלא גם לתינוק, אז הלבישו אותו בבגדים קלילים ומרווחים מבדים טבעיים שלא יפגעו בתנועותיו.
- אם אתם בארץ, טוב להתקין בריכה מתנפחת כדי שהילד יוכל להשתכשך בה. מקלחת תעזור מחום העיר. לאחר טיול עם ילד, הקפד לבצע נהלי מים.
- במזג אוויר חם, יש להציע לתינוק לעתים קרובות יותר לשתות מים או לפתן.
- ודאו שהחדר בו נמצא הילד אינו מחניק, כי בנוסף למכת שמש ניתן לקבל גם חום. השתמש במאווררים ובמזגנים. לדוגמה, מאוורר יכול להיות מופנה לקיר, המכשיר "יסיע" אוויר קריר בחדר, אך לא תהיה השפעה ישירה על הילד. קירור החדר עם מזגן שווה את זה כשהתינוק בחדר אחר.
- מזג אוויר חם נסבל טוב יותר ליד הים, הנהר או המאגר. אבל חשוב לזכור שהילד צריך אפילו לשחות בכיסוי ראש (אם הוא לא צולל).
אפילו בטמפרטורת גוף רגילה, זה יכול להוביל למכת שמש.
בתקופה שבין 12 ל-15 שעות ביממה, קרינת השמש היא העזה ביותר ולכן המסוכנת ביותר.
ילדים צעירים נמצאים בסיכון הגבוה ביותר, כי בשל העובדה שיש להם מעט שיער, קרני השמש חודרות באין מפריע לראש. ההשלכות של חשיפה לקרינת השמש חזקות במיוחד בילדים אדומי שיער ובלונדינים אדומים. ככל שצבע עורו ושערו של הילד כהים יותר, כך הוא סובל טוב יותר את קרני השמש.
מכת שמש יכולה בקלות להרוס חופשה, אבל אפילו בגינה או במגרש המשחקים שלכם, השמש יכולה להיות חזקה מספיק כדי לגרום למכת שמש. מעטים יודעים שכיסוי ענן קל מפחית את השפעת קרינת השמש בשליש בלבד. בהרים, שבהם בשל הגובה הרב גם קרינת השמש חזקה מאוד, לעיתים קרובות גם מזלזלים בסכנה. בשעות השיא של אור השמש (בין השעות 12:00 ל-15:00), עליכם ועל ילדיכם להימנע מלהיות בחוץ ללא הגנה מתאימה.
איך מזהים מכת שמש?
מי שכבר חווה מכת שמש זוכר את כאב הראש העז שמתרחש. זה נראה כאילו הראש מתפצל. הראש חם ואדום, עיניו של הקורבן הופכות לזגוגיות. תסמינים כמו בחילות, הקאות, רגישות מוגברת לאור וסחרחורת עלולים להופיע גם כן. בהתאם לחומרת מכת השמש, עלולים להתרחש טמפרטורה גבוהה ומתח בצוואר.
תסמינים של מכת שמש דומים לאלה של דלקת בקרום המוח
צוואר מתוח אופייני במיוחד לדלקת קרום המוח - דלקת בקרום המוח. אם תבקשו מהילד להוריד את סנטרו לחזה, אז הוא יחווה כאבים, והוא לא יוכל להטות את ראשו. כאב מתרחש עקב גירוי של קרומי המוח המקיפים את המוח וחוט השדרה. מאחר והמוח עובר בצורה חלקה לתוך חוט השדרה, ישנם קרומי המוח באזור הצוואר, שכאשר הראש מוטה קדימה, נמתחים וגורמים לכאב.
צוואר תפוס: הטיית הסנטר לחזה גורמת לכאב.
אמצעים למכת שמש
העבר את הילד לצל. פלג הגוף העליון צריך להיות מעט מוגבה מכיוון ששכיבה על משטח ישר לרוב אינה נעימה עקב כאבי ראש. אם הילד שואל, אפשר לעטוף את ראשו במגבת רטובה. קירור יעזור להקל על דלקת של קרומי המוח. ילדים עשויים להרגיש בנוח בחדר חשוך. זה ייקח יום עד שלושה ימים של מנוחה עד שהתסמינים יחלפו. במקרה של כאבים עזים יש לפנות לרופא.
אם במקרים חמורים במיוחד יש הפרעות הכרה או עוויתות, אז יש צורך להזעיק צוות אמבולנס.
עם קרינת שמש חזקה בקיץ, אתה לא יכול להסתדר בלי כובע כדי למנוע מכת שמש. אבל רוב הילדים הצעירים מתנגדים לזה, אז אתה צריך לנקוט כמה טריקים. אולי הניסיון שלי יעזור לך.
כיפה מימי סבתא.יש מצנפים שניתן לקשור מתחת לסנטר עם סרט. מודלים, כאילו מימי סבתא, מה שנקרא ברדסים, קשה מאוד למשוך את הראש.
פנמה עם הגנת צוואר.כובעים וכובעי פנמה עם הגנה על הצוואר יעילים במיוחד, שכן הצוואר הוא אזור רגיש מאוד לקרינת שמש חזקה.
תן לילד שלך לבחור את הכובע שלו. אם מותר לילדים גדולים יותר לבחור את הכובע שלהם בחנות, אז הסבירות שהם יחבשו אותו לאחר מכן בהנאה היא הרבה יותר גבוהה. שקול את הפופולריות של כובעי בייסבול.
תהיה מודל לחיקוי. ילדים אולי לא מבינים למה הם צריכים ללבוש פנמה כשהוריהם הולכים בלי כובעים. אם תלבש בעצמך כובע, כיפה או מטפחת, יהיה קל יותר לילדים ללכת בעקבות הדוגמה שלך.
כובעי פנמה שניתן לקשור מתחת לסנטר מתאימים ביותר לילדים קטנים.
מכת שמש אצל ילד מתרחשת בשמש הפתוחה במזג אוויר חם. ברור שהמצב הזה בכלל לא נובע מהעובדה שהשמש פגעה בראש החשוף עם קרן, כמו שאנחנו אומרים לפעמים לתינוק, אלא מתוך. יש עוד בעיות מהשמש, למשל, קרא עוד מאמר. אבל אחרי הכל, לא כל הילדים סובלים מזה. יש אנשים שלא אכפת להם מהחום. ילדים אחרים נוטים מאוד למכת שמש. האם ילדכם בסיכון למכת שמש בקיץ? הבה נעסוק בנושא זה כדי למנוע את כל הנסיבות ולהגן על הילד מפני מכת שמש.
אילו ילדים נמצאים בסיכון
אם אתה מדמיין סולם שבקצה אחד שלו יהיה ילד בסיכון גבוה מאוד לחטוף מכת שמש, ובקצה השני יהיה תינוק שלא מפחד מקרינת השמש, אז הילדים האלה יראו משהו ככה. בהיר שיער (או ג'ינג'י), בהיר עור, עם תספורת קצרה וללא פנמה, לבוש בבגדים צמודים, ילד צעיר פעיל, הגיע לאחרונה מאזור בו יש מעט שמש, הוא בסיכון הגבוה ביותר סובל ממכת שמש. יחד עם זאת, ילד כהה עור, רגיל לקרני השמש הקופחת הקבועות, בעל שיער מתולתל על ראשו, מינימום בגדים (מכנסיים ופנמה), לא מאוד פעיל - ילד כזה כמעט לא מאוים עם מכת שמש.
סימנים למכת שמש
אמא עלולה לחשוד במצב זה כאשר תינוקה משחק בשמש זמן רב ללא פנמה. יתר על כן, זה גם בלתי אפשרי לחבוש כובע חם על הראש שלך במזג אוויר חם. מוחו של הילד מתחמם יתר על המידה, בו נמצא מרכז ויסות טמפרטורת הגוף. הילד הופך רדום, קפריזי. הגיע הזמן לזכור את התסמינים.
תסמינים
אלו הם, קודם כל, מה שנקרא סימפטומים מוחיים. אלה כוללים כאבי ראש, סחרחורת, בחילות והקאות. הילד מתרגש או מעוכב. העור עשוי להיות יבש עקב איבוד נוזלים. התינוק בוכה בלי דמעות מאותה סיבה. אם תתעלמו מתסמינים אלו של מכת שמש ולא יעזרו, אז יהיה איבוד הכרה. למרבה הצער, מוות ממכת שמש קורה גם. ולא מיד, אלא תוך 1-2 ימים. מה לעשות? חשוב לעזור לנפגע ממכת שמש בהקדם האפשרי ולהראות לרופא להמשך טיפול.
מה עושים עם מכת שמש
עדיף, כמובן, לא להביא למצב הזה. אבל, אם פתאום!
- הראשון הוא להוציא את השמש. והתקשר לצוות SP. בזמן שהם בדרכם, המשיכו לעזור.
- השני הוא לקרר את הגוף (אורגניזם) בכל אמצעי. העבר את הילד לחדר צל או ממוזג.
- לשים, להרים את הרגליים, להיפטר מבגדים צמודים.
- כוון את המאוורר אל הפנים והגוף. אתה יכול להתקרר על ידי הנפת מאוורר מאולתר.
- תן מים קרים או מים מינרליים לשתות. שתו לעתים קרובות, בלגימות קטנות. ניתן להשקות ילד קטן ממזרק חד פעמי, לטפטף מעט מים על הלחי שלו. אם החולה מחוסר הכרה, אין לתת לו מים! הטיפול שלו יהיה טפטופים!
- אם אין ציוויליזציה, הרטיבו את המגבות וכסו בהן את המטופל. נגב את המצח במים קרירים. אתה יכול לשים חבילה מגניבה או מזון קפוא עטוף בד על הראש שלך. יש ליישם שיטות שונות של קירור פיזי - לכסות בסדין רטוב, לשפוך מים כמובן בשקט ולא לשפוך מדלי.
- בעת הקאה, הפוך את הנפגע ממכת שמש על צידו כדי שלא ייחנק מהקיא.
- במקרה של איבוד הכרה - לתת אמוניה על צמר גפן להריח. הרם את הרגליים כך שהדם יפוזר מחדש למוח.
- כאשר הנשימה והדפיקות נפסקות, מתבצעות אמצעי החייאה עם אוורור מכני ועיסוי לב.
כמובן, הפחדתי אותך באמצעי החייאה. אבל, אתה צריך להבין שבתיאוריה זה אפשרי. ועדיף להתבונן בילד, להתבונן. במיוחד אם התינוק לא רגיל לשמש, לא מותאם לחום. המאמר הבא יהיה. אחרי הכל, אנחנו מתייחסים לילדינו באהבה כזו. זה טיפשי לפגוע בתינוק בגלל השגחה בנאלית. מאחלת לכם קיץ נעים עם ילדיכם, ללא מכת שמש וכוויות.
כל הורה צריך לדעת על סימני מכת שמש ועזרה ראשונה לילד עם מכת חום איך להימנע מצרות מהשמש ומה לעשות אם הם בכל זאת עוקפים את תינוקך? זכור.
ילדים יכולים לקבל מכת שמש לא רק בגלל חשיפה תכופה לשמש. מכת חום יכולה להיגרם על ידי:
- משטר שתייה לא תקין;
- שהייה בצל במזג אוויר רגוע - בשל מערכת ויסות החום עדיין לא בשלה.
תסמינים של מכת שמש אצל ילד
- הרגשה לא טובה, חולשה קשה, עייפות.
- כאב ראש או סחרחורת מתגבר בהדרגה.
- מלווה בעלייה רצינית בטמפרטורת הגוף (עד 40 מעלות).
- בחילות או הקאות אינן נדירות.
- צבע העור מגיע לגוון ורוד עז, מורגש מאוד.
- יש הזעה מוגברת.
- במקרים מסוימים - עילפון ועוויתות.
- אצל ילדים שהכלים שלהם ממוקמים קרוב, ייתכן שיש.
- לפעמים יש דפיקות לב, דליריום, הזיות.
- אצל תינוקות, מכת שמש עלולה לגרום אפילו לחשיפה קצרה לשמש. הם מתחילים לפעול, מסרבים לאכול; נמנום עם מכת שמש מתקדמת, טמפרטורת הגוף עולה, הקאות, שלשולים נצפים.
אם הילד לא נעזר בזמן בסימנים הראשונים של מכת חום, יש לו עוויתות, אז תרדמת עלולה להתרחש. לכן, בתסמינים הראשונים של מכת שמש, חשוב להזעיק מיד אמבולנס.
עזרה ראשונה לילד עם מכת שמש
בחום הקיץ מתווספת עוד דאגה אחת לכל הדאגות של ההורים – להגן על התינוק מפני התחממות יתר בשמש. אמהות נבונות לומדות מראש את התיאוריה כיצד מכת שמש באה לידי ביטוי אצל ילד. זה נהדר אם את הידע הזה לעולם לא יהיה צורך ליישם בפועל.
עם זאת, ילדים רבים זריזים במיוחד, המאבדים כל הזמן את כובעי הפנמה, ובתהליך המשחק, שוכחים לשתות, חושפים את עצמם לקרני שמש מסוכנות. לכן, תזכורת מה לעשות עם מכת שמש בילד לא תהיה מיותרת. כך:
- במקרה של מכת שמש, העבר את הילד מיד למקום קריר בצל;
- שים אותו על הרצפה, ספסל, או פשוט על דשא או אספלט עם הרגליים מורמות מעט. אם התינוק נמצא בבית, ספקו לו זרימת אוויר צח, זהו תנאי הכרחי;
- לפתוח את הצווארון של החולצה, לשחרר את החגורה. הסר בגדים חיצוניים מתינוקות;
- תן לילד מים מינרלים או מבושלים לשתות, אם ההכרה עכורה, תן לו להריח צמר גפן לח באמוניה;
- כדי לקרר את העור, השתמשו במטלית כותנה ספוגה במים חמים. אתה לא יכול להשתמש במים קרים - זה מתח רציני לגוף;
- במקרה של מכת שמש, ניתן לנגב את הילד בספוג רטוב, ולתת מים בכפית או בכף, בהתאם לגיל התינוק;
- אם לתינוק יש חום, אין טעם לתת תרופה להורדת חום;
- ביום זה, אסור להשאיר את הילד ללא השגחה, לשכנע אותו לעקוב אחר דיאטה של מוצרי חלב מותססים קלים ולשתות יותר. למחרת, בתזונה של תינוק שעבר מכת שמש, כוללים מנות ירקות לא מטוגנים. אז אתה יכול לאכול רגיל.
מכת שמש בילד: טיפול
כיצד מכת שמש באה לידי ביטוי אצל ילד: התינוק הופך לרדום, הטמפרטורה שלו עולה, שינויים בצבע העור, בחילה, הקאות ואובדן הכרה אפשריים.
אם קיימים תסמינים אלה, הפשיט מיד את הילד והכנס אותו לחדר קריר. תעשה קומפרסים חמים - קומפרסים קרים יכולים רק להזיק. הקפידו לשתות את הילד - לאט לאט, על מנת להימנע מהקאות. על מנת למנוע מהנוזל להתאדות, עם התייבשות, יש לתת לתינוק רג'ידרון ובהיעדרו מים מומלחים מעט.
ובלי לבזבז זמן, התקשר לרופא. כאשר ילד מקבל מכת שמש, ההורים בדרך כלל מפוחדים מאוד. לכן, נוכחות של מומחה רק תועיל לכולם.