עורק הצוואר: אנטומיה, מיקום, ענפים. עורקי הראש והצוואר עורק הצוואר השמאלי

עורק הצוואר הוא עורק זוגי שמקורו בחלל החזה. תפקידו העיקרי של עורק הצוואר המשותף הוא לספק דם למוח, לעיניים ולרוב הראש.

מבנה עורק הצוואר

עורק הצוואר המשותף מחולק לשניים: שמאל וימין. מקורו הימני באזור הגזע הברכיוצפלי, והשמאלי באזור קשת אבי העורקים. מכאן נובע שהעורק השמאלי ארוך באחד עד שלושה סנטימטרים מהעורק הימני. יתר על כן, עורק הצוואר המשותף נע אנכית כלפי מעלה מאבי העורקים, עוקף את בית החזה ונכנס לאזור צוואר הרחם. באזור צוואר הרחם, עורק הצוואר ממוקם מול פני השטח של התהליכים הרוחביים של חוליות הצוואר והשרירים המכסים אותן. לצד הוושט וקנה הנשימה, מאחורי השריר הסטרנוקלידומאסטואיד.

עם עלייתו, עורק הצוואר אינו מתחלק ורק באזור הקצה העליון של סחוס בלוטת התריס מתפצל לעורק הצוואר החיצוני ולעורק הצוואר הפנימי. במקום החלוקה נמצא חלק מורחב של עורק הצוואר - סינוס הצוואר, שלידו נמצא הגלמוס הצווארי.

פונקציות של עורק הצוואר

תפקידו העיקרי של עורק הצוואר, כפי שכבר הוזכר לעיל, הוא אספקת הדם למוח, לעיניים ולרוב הראש. רמת אספקת הדם התקינה למוח היא כ-50 מ"ל לכל 100 גרם רקמה. רמה זו של אספקת דם על ידי עורק הצוואר מסופקת רק על ידי עורקים בריאים עם אינטימה תקינה ורוחב תקין של כלי הדם.

רוחב הכלים יכול להיפגע עקב סיבות ומחלות שונות, כגון: טרשת עורקים, שחפת, עגבת. הצמצום עצמו, כלומר. היצרות הצוואר מתרחשת עקב היווצרות רובד בעורק הצוואר. כתוצאה מכך, מתרחשת מערבולת דם בזרם הדם, שעלולה לגרום לפקקת ושבץ מוחי. כמו כן, שבץ מוחי יכול להתרחש עקב חדירת פיסות של רובד הצוואר המתפורר לתוך כלי דם קטנים של המוח, מה שגורם לחסימה ופקקת שלהם.

חסימה מרמזת גם על היעלמות מוחלטת של לומן העורק. חסימה היא התפתחות של היצרות קרוטיד. עם הפרעות קריטיות בזרימת הדם, ניתוח קרוטיד מבטל בעיות ומשפר את זרימת הדם במוח ומונע שבץ מוחי.

מחלה נוספת היא הפיתול של עורק הצוואר. זוהי אחת המחלות הלא נחקרות ביותר של עורקי הצוואר. פיתול של עורק הצוואר הוא הגורם לשליש מהשבץ הקטלני. לעתים קרובות מחלה זו היא מולדת, אך לפעמים היא מתפתחת במהלך של יתר לחץ דם. ייתכן שהמחלה לא נותנת תסמינים כלשהם, אך בשלב מסוים עשויות להתחיל תאונות מוחיות.

עורק הצוואר הוא אחד מכלי הדם הגדולים מהסוג השרירי-אלסטי, שתפקידו להזין את איברי הראש והצוואר. עבודת המוח, העיניים, הלשון, בלוטת התריס ובלוטת התריס תלויה בזרימת הדם שלה.

הפרת פטנט מובילה לאיסכמיה של אזורי מוח עם תסמינים נוירולוגיים. בשנים האחרונות בוצע מחקר דופלר על ענפי עורק הצוואר באופן נרחב לצורך אבחון מוקדם של טרשת עורקים.

סטנטינג של עורקי הצוואר מאפשר לך לשחזר באופן מלא את זרימת הדם המופרעת, הפעולה מסירה את המכשול, מרחיבה את הלומן, מצילה אדם ממחלות מולדות ונרכשות או מעכבת את התקדמותן במשך זמן רב.

מבנה ותפקודים

עורק הצוואר המשותף הוא חדר אדים. זה אומר שיש כלים זהים בצד שמאל ובצד ימין. השמאלי מתחיל מקשת אבי העורקים, והימין מתחיל מהגזע הברכיוצפלי. בכיוון אנכי כלפי מעלה, הם עוקפים את בית החזה ויוצאים אל הצוואר. יתר על כן, הקורס והמבנה אינם שונים, ולכן נשקול את התכונות האנטומיות באמצעות הדוגמה של כלי אחד.

הגזע עובר מתחת לשריר הסטרנוקלידומאסטואיד ליד הוושט וקנה הנשימה. מעל הקצה העליון של סחוס בלוטת התריס הוא מתחלק לעורק הצוואר החיצוני והפנימי. המקום הזה נקרא התפצלות. מיד לאחר ההסתעפות עורק הצוואר הפנימי יוצר התרחבות קטנה (סינוס הצוואר). הוא מכוסה בתאי עצב רבים ומהווה אזור רפלקס חשוב.

הנה קולטנים מנתחים, מכאן ניתנים אותות על הלחץ בתוך הכלי, ההרכב הכימי של הדם, נוכחות חמצן. צמתים עצביים מסדירים את עבודת הלב וכלי הדם, שומרים על לחץ הדם, בהתאם לכמות החמצן המסופקת עם תאי דם אדומים. לכן, עיסוי של אזור הסינוס מומלץ לחולי יתר לחץ דם כאמצעי להפחתת לחץ עצמי בזמן משבר.

תכונות של הענף החיצוני

הענפים של עורק הצוואר החיצוני מספקים דם ל:

  • רוב הפנים (שרירים, קרקפת);
  • שפה;
  • שורשי שיניים;
  • בלוטת התריס;
  • חלק מהדורה מאטר;
  • גַלגַל הָעַיִן.

אחד התפקידים החשובים הוא האפשרות של זרימת דם הפוכה כדי לסייע לענפי עורק הצוואר הפנימי ועורק החוליה בהיצרותם. במקרים כאלה, דם דרך האנסטומוזות נכנס לבזילאר, ודרך הענפים המסלוליים - לתוך הצוואר הפנימי.

תכונות של הסניף הפנימי

הענף הפנימי של עורק הצוואר נכנס לגולגולת דרך פתח מיוחד בעצם הטמפורלית. סידור זה נקרא תוך גולגולתי. הקוטר שלו הוא 10 מ"מ. באזור בסיס המוח, יחד עם כלי החוליות (העורק הבסיסי), דרך האנסטומוזה עם העורקים המוחיים האחוריים, הוא יוצר את מעגל וויליס. זהו המקור העיקרי לאספקת הדם למוח. עורקים יוצאים ממנו עמוק לתוך הפיתולים, לחומר הלבן והאפור, לגרעיני המדולה אולונגאטה ולמרכזי קליפת המוח.

למנתחי כלי דם, חשוב לדעת את המקום המדויק של הפגיעה בכלי, ולכן נהוג לבודד מקטעים של עורק הצוואר הפנימי:

  • אזור צוואר הרחם ממוקם בשכבות העמוקות מתחת לשרירים;
  • החלק האבני - שוכן בתוך תעלת העצם, נותן ענפים לעור התוף;
  • קטע הממוקם בתוך חור הנקרא "קרוע";
  • אזור מערות - עובר בין יריעות הקליפה הקשה של המוח לאורך הסינוס המערה, יוצר ענפים לבלוטת יותרת המוח ולקרומים;
  • החלק בצורת טריז של השביל הוא קטע קטן מאוד בחלל התת-עכבישי של המוח;
  • אזור עיניים (אופטלמי) - הולך יחד עם עצב הראייה, נותן שני ענפים (עורקי יותרת המוח ועורקי העין);
  • מקטע תקשורתי - ממוקם בנקודת ההסתעפות לעורקי המוח הקדמיים והאמצעיים, אשר הולכים ישירות למדולה.

ענפי העורק החיצוני מתקרבים לשרירים, ניתן לקרוא באמצעותו את הדופק

תכונות של לוקליזציה וכיוון של זרימת הדם היעד של תא המטען המשותף, הפנימי והענפים של עורקי הצוואר החיצוניים מחברים מחלות של כלי הצוואר עם אי ספיקת כלי דם במוח (ענפים כלליים ופנימיים) ופתולוגיה של עורקי הפנים (ענף חיצוני). לכן, נוח יותר לקבץ מחלות בהתאם לכלי ההאכלה הראשי.

פתולוגיה אפשרית של הענף החיצוני

עורק הצוואר החיצוני, בניגוד לזה הפנימי, אינו אחראי ישירות על אספקת הדם למוח. אספקת הדם הטובה שלו מבטיחה את הפתיחה של anastomoses עם חוסר במעגל של Willis הקשורים לפתולוגיה של העורקים החולייתיים או פנימיים.

עם זאת, בכירורגיה של פה ולסת, פלסטית, אף-אוזן-גרון, פרקטיקה נוירוכירורגית, יש חשיבות למחלות של כלי האגן החיצוני. אלו כוללים:

  • פיסטולות עורקים;
  • המנגיומות של הפנים והצוואר;
  • מומים בכלי הדם (אנגיודיספלסיה).


הסיבות נגרמות על ידי הפרה של התפתחות העובר במהלך ההריון

סימפטומים קליניים עשויים להיעדר. התגרה:

  • פציעות של אזור הפנים;
  • ניתוחים על הסינוסים הפרה-נאסאליים, עם עקמומיות של המחיצה;
  • עקירת שיניים;
  • הליכים רפואיים (ניקור ושטיפת סינוסים);
  • הזרקות לתוך ארובת העין;
  • לַחַץ יֶתֶר.

הביטוי הפתופיזיולוגי של פתולוגיה זו הוא shunt arteriovenous. דרכו, דם עורקי, בעל לחץ גדול יותר, עובר דרך דרכי ניקוז נוספות למערכת הוורידית של הראש. מקרים כאלה יכולים להיחשב כאחד הגורמים לגודש ורידי במוח.

עד 15% מכל השאנטים העורקיים התוך גולגולתיים הם קשרים פתולוגיים עם הסינוסים של הדורה מאטר (לעתים קרובות יותר עם הסינוסים המעורים, הרוחביים והסיגמואידים).

אנגיודיספלסיה (בפרשנות האמריקאית ל"מומים") מהוות, לפי מקורות שונים, בין 5 ל-14% מכלל מחלות כלי הדם. הם תצורות שפירות, שנוצרו על ידי צמיחה של תאי אפיתל.

ההמנגיומות בשכיחות מגיעות ל-1/5 בקרב ניאופלזמות שפירות של רקמות רכות. 60-80% מכלל ההמנגיומות ממוקמות באזור הפנים.

התסמינים קשורים ל:

  • פגמים קוסמטיים;
  • שטפי דם בשפע, עמידים בצורה גרועה לשיטות קונבנציונליות להפסקת דימום (דימום מהאף);
  • תחושה נוספת של רעש פועם בראש בלילה, החופף להתכווצויות הלב.

דימום מוגזם במהלך הניתוח יכול להיות קטלני.

פתולוגיה אפשרית של תא המטען המשותף והפנימי

מחלות כרוניות כמו טרשת עורקים, שחפת, עגבת, דיספלזיה פיברומוסקולרית מובילות לשינויים משמעותיים בעורק הצוואר. סיבה ספציפית יכולה להיות:

  • תהליך דלקתי;
  • לוקליזציה של רובד;
  • צמיחה של המעטפת הפנימית;
  • דיסקציה בגיל צעיר.

מנגנון הנתיחה משמעו קריעה של הציפוי הפנימי של העורק וחדירת דם בין שכבות הקיר. תהליך דומה נמצא בענף של עורק הצוואר הפנימי. ההמטומה התוך-מורלית שנוצרה יוצרת חסימה בזרימת הדם.


סימני דיסקציה מתגלים באמצעות אנגיוגרפיה של תהודה מגנטית

התוצאה של מנגנונים אלו היא תמיד היצרות (היצרות) של קוטר העורק. כתוצאה מכך, המוח מקבל פחות חמצן, תמונה קלינית של היפוקסיה של רקמות, שבץ איסכמי מתפתח.

כאן אנו מתעניינים בסוגים אחרים של שינויים:

  • טריפורקציה;
  • פיתול פתולוגי של עורק הצוואר הפנימי;
  • היווצרות של מפרצת;
  • פַּקֶקֶת.

טריפורקציה פירושה חלוקה לשלושה ענפים. זה יכול להיות בשתי גרסאות:

  • קדמי - עורק הצוואר הפנימי מחולק למוחין קדמי, אחורי ובזילרי;
  • גב - ענפים מורכבים משלושה עורקים מוחיים (קדמי, אמצעי ואחורי).


סידור כזה אינו נחשב מסוכן, אך יוצר תנאים למפרצת ופקקת.

כיצד נוצרת ומתבטאת הפיתול של עורק הצוואר?

ניתן היה לזהות פיתול עם פיתוח שיטות לחקר כלי דם (אנגיוגרפיה, אנגיוטומוגרפיה, דופלרוגרפיה). הסיבות להיווצרות פתולוגיה זו עדיין אינן ברורות, אם כי השכיחות מגיעה ל-25% מכלל האוכלוסייה.

ההסברים המובנים ביותר הם:

  • שינויים מולדים;
  • ההשלכות של לחץ מוגבר על העורקים ביתר לחץ דם, טרשת עורקים.

בכל מקרה, הכלי מתארך ונאלץ ללבוש צורות שונות:

  • כפיפות וסיבובים רכים בזווית קהה - לעתים קרובות יותר נמצא במקרה ואין להם תסמינים קליניים עד שנוצרים כיפופים מובהקים שיכולים לדחוס את הכלי הראשי;
  • קיפול - העורק יוצר זווית חדה עם הכיוון שלו;
  • סלסול - לכלי יש צורה של לולאה, זרימת הדם מואטת באופן משמעותי, יש תסמינים של איסכמיה מוחית.

שתי הצורות האחרונות מטופלות רק בניתוח.

מדוע נוצרת מפרצת?

מפרצת היא הרחבה של קטע של עורק עם דילול מקומי של הדופן. מפרצת בעורק הצוואר יכולה להיות מולדת במהותה או בצורתה כתוצאה מתהליך דלקתי, ניוון של שכבת השריר והחלפתה ברקמת צלקת דלילה.

ממוקם במקטעים התוך גולגולתיים של עורק הצוואר הפנימי. לעתים קרובות יותר, למפרצת מוחית יש צורת שקית.

למרבה הצער, הקרע של היווצרות כזו מאובחנת יותר על ידי פתולוגים. זה לא בא לידי ביטוי in vivo, אז חולים לא הולכים לרופא.

הקרע של הקיר הדליל מתרחש כאשר:

  • פגיעה בראש או בצוואר;
  • עלייה חדה בלחץ הדם;
  • מתח פיזי או רגשי.

הצטברות הדם בחלל התת-עכבישי גורמת לנפיחות ולדחיסה של רקמת המוח. ההשלכות תלויות בגודל ההמטומה, במהירות הטיפול הרפואי.

יש להבחין בין מפרצת לבין כימודקטומה של הצוואר, הנחשבת על תנאי להיווצרות שפירה, אך ב-5% מהמקרים היא מתדרדרת לסרטן. הצמיחה מתחילה באזור ההתפצלות, ולאחר מכן מתפשטת קדמית לאזור התת-לנדיבולרי.


כימודקטומה פועמת במישוש, גורמת לקושי בבליעה, כאבי ראש

פקקת והשלכותיה

המקום העיקרי להיווצרות פקקת בתוך עורק הצוואר הוא ההתפצלות (התפצלות) לענפים הפנימיים והחיצוניים. על פי חוקי ההידרודינמיקה נוצרת כאן מהירות ומערבולת נמוכה יותר של זרימת הדם. לכן, ישנם התנאים הנוחים ביותר לתצהיר על דופן הטסיות, הדבקה שלהם, אובדן חוטי פיברין.

מצבים דומים תורמים להיווצרות ראשונית של רובד טרשת עורקים באזור ההתפצלות, בנקודת המוצא של עורק הצוואר המשותף מקשת אבי העורקים. בעתיד, החלק המנותק יכול להפוך לפקקת או תסחיף נייד ולעבור לכלי המוח עם זרימת דם.

תורם לפקקת:

  • קרישת דם מוגברת;
  • פעילות גופנית נמוכה (חיים בישיבה);
  • תסמונת אנטי-פוספוליפיד;
  • פגיעה מוחית טראומטית;
  • פרפור פרוזדורים;
  • מומי לב;
  • פיתול מוגבר של העורקים;
  • היפופלזיה מולדת של קירות כלי הדם;
  • עווית הנגרמת על ידי עישון.

הביטוי הקליני תלוי ב:

  • קצב היווצרות הפקקת;
  • גודל פקקת;
  • מדינות בטחונות.

נהוג להבחין בין אפשרויות למהלך הפקקת:

  • אסימפטומטי;
  • חריף - הפרה פתאומית של אספקת הדם למוח, סיכון גבוה למוות;
  • subacute - יש חפיפה מוחלטת של עורק הצוואר, במקביל יש תהליך של recanalization של הפקקת, כך שהסימפטומים או מופיעים או נעלמים, נמשכים עד יומיים;
  • כרוני או פסאודוטומור - התסמינים מתגברים לאט במשך חודש או יותר.

בנוסף, מהלך מהיר (פרוגרדינט) נחשב עם פקקת הגדלה ללא הרף לאורכו וחדירתו לעורקי המוח האמצעיים והקדמיים.


כריתת אנדרטרקטומיה לפקקת קשורה לסיכון לדימום

עם פקקת ברמה של תא המטען המשותף, ניתן להבחין בתסמינים הבאים:

  • התעלפות ואובדן הכרה זמני, אם אתה מנסה לתת למטופל תנוחת ישיבה;
  • כאב ראש עז וצוואר התקפי;
  • תלונות על טינטון ספציפי (הנגרמת על ידי רטט של עורק הצוואר בהשפעת זרימת הדם);
  • חולשה בשרירי הלעיסה;
  • הפרעות ראייה.

פתולוגיה של אספקת הדם לעיניים גורמת:

  • ניוון של עצב הראייה;
  • התפתחות של קטרקט;
  • ירידה בראייה במהלך פעילות גופנית;
  • עיוורון זמני באחת או בשתי העיניים;
  • שקיעה של פיגמנט ברשתית על רקע ניוון.

פקקת של עורק הצוואר הפנימי באזור לפני הכניסה לחלק הפנימי של הגולגולת מלווה ב:

  • כאב ראש חזק;
  • אובדן תחושה בגפיים;
  • דיבור בלתי קריא (עם נגע בצד שמאל - אובדן יכולת הדיבור);
  • הפרעות חולפות בתחושת הגוף שלו במרחב;
  • עוויתות;
  • שינויים נפשיים (הזיות, עצבנות, דליריום);
  • כאב בעת בדיקת רגישות על הקרקפת מהצד של הנגע.

התסמונת האופטו-פירמידלית הידועה בנוירולוגיה אופיינית, כולל:

  • ירידה בראייה בצד אחד;
  • שדות ראייה מטושטשים;
  • אובדן החצי התחתון או העליון בשדה הראייה.

אם התרחשה פקקת בקטע התוך גולגולתי של העורק, זה מתבטא:

  • מצב של התרגשות, המשתנה לתודעה מופרעת;
  • כאב ראש מלווה בהקאות;
  • אובדן תחושה וחוסר תנועה של מחצית הגוף.

אבחון

אפשר לחשוד במחלה על פי תסמינים קליניים, אך אי אפשר לקבוע אבחנה נכונה על בסיס זה בלבד.

כדי לאבחן את הפתולוגיה של עורק הצוואר, נעשה שימוש בשיטות מודרניות:

  • אלקטרואנצפלוגרפיה;
  • בדיקת דופלר אולטרסאונד של כלי הצוואר והראש;
  • ריאואנצפלוגרפיה;
  • אנגיוגרפיה עם הזרקת ניגוד;
  • אנגיוגרפיה של תהודה מגנטית;
  • סריקת סי טי.

שיטות טיפול

שיטות טיפול שמרניות משמשות לביטויים ראשוניים של פקקת, מפרצת קטנה.

לחולים רושמים:

  • תרופות מקבוצת נוגדי הקרישה בשליטה של ​​אינדיקטורים לקרישיות הדם (הפרין, ניאודיקומרין, דיקומרין, פנילין, סינקומאר);
  • תרומבוליטיקה יכולה להיות יעילה רק ב-4-6 השעות הראשונות לאחר הפקקת (Urokinase, Fibrinolysin, Streptokinase, Plasmin, Streptodekaza).

כדי להקל על עווית ולהרחיב את מיטת כלי הדם, נעשה שימוש בשיטות של חסימת נובוקאין של הצמתים הסימפתטיים הקרובים ביותר או הסרתם.

בטיפול בפתולוגיה של עורק הצוואר החיצוני, שיטת הכריתה של השאנט העורקי, על פי מומחים, היא הפחות יעילה ומסוכנת יותר בשל סיבוכיה.


מנתחי כלי דם רואים בהזרקה אנדווסקולרית של חומרים תסחיפים מיוחדים בשילוב עם חשיפה רדיולוגית כפעולה המקובלת ביותר לחסימת דרכי העזר.

ניתוח קרוטיד מבוצע במחלקות או מרכזים מיוחדים. לרוב, בעת היצרות מכל סוג, משתמשים בסטנט של עורקי הצוואר. הסטנט בצורת רשת מתכת דקה נפרש ומחזיר את הפטנטיות של הכלי.

הסרה של אזור מפותל או פקקת עם החלפה בחומר פלסטי משמשת בתדירות נמוכה יותר, מכיוון שהיא קשורה בסיכון לדימום ובעתיד הקרוב תורמת להיווצרות מחדש של קריש דם.

ניתוח משמש ליצירת מעקף לזרימת דם דרך shunt מלאכותי בין העורקים התת-שפתיים לעורקי הצוואר הפנימיים.

בחירת שיטת הטיפול נקבעת על ידי הרופא, תוך התחשבות בגיל המטופל, מידת ההיצרות וחומרת הפתולוגיה של עורק הצוואר, נזק מוחי. ההחלטה מתקבלת לאחר שיקול דעת מדוקדק.


ייצוג סכמטי של קשת אבי העורקים וענפיה
עורקי הצוואר, התת-שוקיים והענפים שלהם שם לטיני

arteria carotis communis

אספקה

ראש וצוואר

מתחיל

ימין מהגזע הברכיוצפלי, שמאל - מקשת אבי העורקים]

מחולק ב וָרִיד

וריד הצוואר הפנימי

קטלוגים

עורק צוואר משותף(La T. arteria carotis communis) - עורק מזווג, מקורו בחלל החזה, מימין לגזע הברכיוצפלי (lat. truncus brachiocephalicus) ומשמאל - מקשת אבי העורקים (lat. arcus aortae), כך שעורק הצוואר המשותף השמאלי ארוך בכמה סנטימטרים מהצד הימני. הוא מספק את המוח, איבר הראייה ואת רוב הראש.

עורק הצוואר המשותף עולה כמעט אנכית ויוצא דרך ה- apertura thoracis העליון מהצוואר. כאן הוא ממוקם על המשטח הקדמי של התהליכים הרוחביים של חוליות צוואר הרחם והשרירים המכסים אותם, בצד קנה הנשימה והוושט, מאחורי השריר הסטרנוקלידומאסטואיד והצלחת הקדם-טראכיאלית של הפאשיה של הצוואר עם עצם השכמה. שריר מוטבע בו, (lat. Musculus omohyoideus). מחוץ לעורק הצוואר המשותף נמצא הווריד הצוואר הפנימי (lat. Vena jugularis interna), ומאחור בחריץ שביניהם נמצא עצב הוואגוס (lat. nervus vagus). עורק הצוואר המשותף אינו נותן ענפים לאורך מסלולו ובגובה הקצה העליון של סחוס בלוטת התריס מחולק ל:

  • עורק הצוואר החיצוני (lat. arteria carotis externa),
  • עורק הצוואר הפנימי (lat. arteria carotis interna).

במקום החלוקה יש חלק מורחב של עורק הצוואר המשותף - סינוס הצוואר (lat. סינוס קרוטיקוס), שאליו מחובר קשר קטן - גלומוס מנומנם (lat. glomus caroticum).

זרימת הדם התקינה למוח היא 55 מ"ל/100 גרם של רקמה, ודרישת החמצן היא 3.7 מ"ל/דקה/100 גרם. נפח זה של אספקת דם מסופק על ידי עורקים נורמליים עם אינטימה תקינה ולומן כלי דם לא מופרע. יתכן, מסיבות שונות (טרשת עורקים, דלקת עורקים לא ספציפית, דיספלזיה פיברומקולרית, קולגנוזיס, שחפת, עגבת וכו'), היצרות לומן של עורקי הצוואר מובילה לירידה באספקת הדם למוח, הפרה של התהליכים המטבוליים שלו והאיסכמיה שלו. בלמעלה מ-90% מהמקרים, האשמה בהתפתחות הפתולוגיה הזו היא טרשת עורקים - מחלת כלי דם כרונית עם היווצרות של מוקדים של רובדי שומנים (כולסטרול) בדפנותיהם, ולאחר מכן הטרשת שלהם ושקיעת סידן, המובילה לעיוות ו היצרות של לומן הכלים עד לחסימתם המוחלטת. רובדות טרשת עורקים לא יציבים נוטים להיווצר כיב ולקרוץ לאורך זמן, מה שמוביל לפקקת עורקים, תרומבואמבוליזם של ענפיו או תסחיף על ידי המסות הטרשתיות שלהם.


קרן ויקימדיה. 2010 .

ראה מה זה "עורק הצוואר המשותף" במילונים אחרים:

    עורק צוואר משותף- עורק צוואר משותף, א. carotis communis, חדר אדים, מקורו בחלל החזה מימין לגזע הברכיוצפלי, ומשמאל ישירות מקשת אבי העורקים, לכן עורק הצוואר המשותף השמאלי ארוך בכמה סנטימטרים מהימין. כללי נוסף ... ... אטלס של האנטומיה האנושית

    עשוי להיות: עורק הצוואר המשותף עורק הצוואר הפנימי עורק הצוואר החיצוני Spiso ... ויקיפדיה

    עורקי הצוואר הנפוצים (arteria carotis communis) ותת-העורקים (arteria subelavia) והענפים שלהם- שרירי צוואר הוסרו חלקית. מבט ימין. עורק זמני שטחי; אגרייה זוויתית; עורק השפתי העליון; עורק שפתיים תחתון; עורק סיד; עצב hypoglossal; אגריה לשונית; עצם היואיד; עורק בלוטת התריס העליון; פודינו…… אטלס של האנטומיה האנושית

    - (a. carotis) עורק המספק דם לראש ומופיע בקביעות קיצונית בכל החולייתנים. הבדיל מכל צד את עורק S. המשותף (Carotis communis), חיצוני (S. externa) ופנימי (S. interna). ביונקים, ובזה... מילון אנציקלופדי F.A. ברוקהאוז ואי.א. אפרוןתנאים רפואיים

    עורק הצוואר- (עורק הצוואר) אחד משני העורקים הראשיים המספקים דם לראש; עובר ליד קנה הנשימה והוושט עד לראש ולצוואר של אדם. עורק הצוואר המשותף השמאלי יוצא ישירות מקשת אבי העורקים, הימני מגזע הברכיוצפלי ... ... מילון הסבר לרפואה

    עורק צוואר משותף- (A. carotis communis) הגזע הראשי המספק אספקת דם לראש ולצוואר. מימין הוא יוצא מגזע הברכיוצפלי, משמאל לקשת אבי העורקים, לכן העורק השמאלי ארוך מהימין. עולה אנכית כלפי מעלה, בגובה הקצה העליון ... ... מילון מונחים ומושגים על האנטומיה האנושית

על כמה חשוב העורק הצוואר לגוף, היכן הוא ממוקם, מה יקרה אם תלחץ עליו, אנשים מגלים לעתים קרובות כאשר אדם לידם מגיע למצב קריטי. אנשים בעלי מודעות רפואית יותר יכולים לזהות דופק בצוואר כאשר לא ניתן לעשות זאת בזרוע. היעדר פעימות עורקים פירושו צורך בפעולה דחופה להחייאה - החייאה.

תכונות אנטומיה

העורקים הנקראים קרוטיד בגוף האדם הם שישה

  • שני נפוצים;
  • שני בחוץ;
  • שניים פנימיים.

הם ממוקמים בצד שמאל וימין בצוואר ובראש. המשימה העיקרית שלהם היא להבטיח זרימה מספקת של דם, ואיתו חמצן וחומרי מזון למוח, לאיברי שמיעה, לריח, לראייה, לרקמות הראש, הפנים, איברי הצוואר.

אורכם של עורקי הצוואר המשותפים אינו זהה. בצד שמאל, הוא ארוך יותר, מכיוון שהוא יוצא ישירות מקשת אבי העורקים. מימין מקור הצוואר מהגזע הברכיוצפלי - החלק המשותף של העורק המוביל דם לזרוע ולראש.

שני הכלים המשותפים עולים לראש ומחולקים למקטעים פנימיים וחיצוניים בגובה סחוס בלוטת התריס של הגרון בערך בחלק האמצעי של הצוואר. מקום ההתפצלות בדרך כלל מורחב במקצת ונקרא סינוס הצוואר. הנה היווצרות חשובה מאוד לגוף - גלומוס מנומנם, פקעת, גוש. הוא רווי בקצות עצבים, קולטנים המגיבים ללחץ ולשינויים כימיים בדם. אזור רפלקסוגני זה מבטיח את ייצוב לחץ הדם, פעימות הלב והרכב גזי הדם.

ישנוני חיצוני.הוא ממוקם יותר קדמי, יש לו ארבעה חלקים ומספק זרימת דם בכל הרקמות של פני השטח של הראש והפנים, הלשון ובלוטת התריס. הסניפים שלה הולכים ל

  • בלוטת התריס;
  • שפה
  • פָּנִים;
  • לוֹעַ;
  • אוזניים;
  • האחורי של הראש.

שינה פנימית.בגובה הצוואר הוא אינו מוציא ענפים, הוא עובר לחלל הגולגולת דרך נקבי הצוואר שבעצם הטמפורלית. יש לו כמה מקטעים בהתאם לתצורות האנטומיות שדרכם הוא עובר:

  • צוואר הרחם;
  • חיבור;
  • סַלעִי;
  • מְחִלָתִי;
  • עַיִן;
  • בצורת טריז;
  • קטע חור קרוע.

בתוך הגולגולת, ענפים משתרעים מהקרוטיד הפנימי אל המוח הגדול, גלגלי העיניים וחוט השדרה.

מדוע בריאות הצוואר חשובה

מצב זרימת הדם בעורקי הצוואר חשוב ביותר, שכן אספקת דם לא מספקת למוח מובילה להתפתחות מצבים פתולוגיים שיכולים לאיים רק על היחלשות הבריאות, אלא גם על הכדאיות של הגוף בכללותו.

כיצד לקבוע את הדופק בעורק הצוואר

בדרך כלל הם מתחילים לחפש אותו אם היד לא מוגדרת או שיש פגיעה טראומטית בידיים. על מנת לדעת האם הלב של אדם פועם כאשר אין דופק בשורש כף היד, חשוב לדעת היכן נמצא עורק הצוואר בצוואר.

  1. אצבעות ידו של הבודק מונחות לאורך המשטח התחתון של הלסת באזור שבין הסנטר לתנוך האוזן.
  2. הם נישאים מטה לכיוון אמצע הצוואר, שם עצמות הבריח מחוברות לעצם החזה.
  3. על גבול השליש האמצעי והעליון של המרחק הזה, סביר להניח שתמצא את פעימת עורק הצוואר.

שיטה אחרת מתאימה יותר לגברים שיש להם תפוח אדם מוגדר בבירור: הניחו את האצבע המורה והאצבע האמצעית על תפוח האדם וזזו הצידה, נופלים לתוך שקע רך שבו מורגש הדופק.

עורק הצוואר: היכן הוא ממוקם, מה יקרה אם תלחץ עליו

כאשר מחפשים את עורק הצוואר בצוואר, אל תפעילו עליו כוח ולחץ.

  • הידוק חזק יכול להפחית את זרימת הדם והחמצן למוח ולגרום להתעלפות.
  • אם אתה לוחץ בסינוס הצוואר, גלומוס קרוטיד, אדם עלול לאבד את ההכרה עקב ירידה רפלקסית בלחץ הדם.
  • עורקי הצוואר אצל קשישים הם לוקליזציה מועדפת של פלאקים טרשתיים, במיוחד באזור הסינוס הצווארי. בלחץ רשלני וחזק, הם נהרסים חלקית, ושבריהם עלולים לסתום כלים קטנים יותר של המוח, המסלול ולגרום לנזק בלתי הפיך. בנוסף, ייתכנו קרישי דם על פני הפלאק, שכאשר הם נקרעים, גורמים לשבץ מוחי, פקקת של עורקי העין וכלי ראש אחרים.

לכן, חוקרי הדופק על הצוואר חייבים להיות זהירים ביותר.

מחלת קרוטיד

לרוב, כלי דם אלה רגישים לטרשת עורקים. פחות שכיחות הן מפרצת ופיתול פתולוגי של מחלקותיהן השונות.

טרשת עורקים

מתי קורה

  • ירידה באלסטיות של העורקים;
  • היצרות של הלומן שלהם;
  • חסימה היא חסימה מוחלטת.

בהתאם לנפח הנגע, זרימת הדם בעורקי הצוואר והענפים שלהם מופרעת. הפרעות זרימת דם חמורות במיוחד נצפות עם חסימה של כלי הדם של מערכת הצוואר הפנימית. אם הפיצוי אינו אפשרי, הדם מפסיק לזרום לחלקים מסוימים במוח, מה שמוביל לפגיעה אנושה בתפקודי המוח ולמוות של החולה.

מפרצת

במידה מוגבלת, הרחבת כלי דם פתולוגית יכולה להתפתח עם

  • נגעים טרשתיים של הקירות וחשיפה ליתר לחץ דם;
  • תכונות מולדות של רקמת חיבור;
  • מחלות מערכתיות.

באזור ההתפשטות של הכלי, דפנותיו מדוללות, ולכן קיימת סכנה גדולה לקריעתן. זה מוביל לשבץ דימומי אם הוא מתרחש בגובה העורקים התוך-מוחיים ולדימום מסיבי אם המפרצת הייתה ממוקמת בכלי רחב יותר בצוואר.

פיתול פתולוגי

זה יכול להיות גם בגלל תורשה או טרשת עורקים בשילוב עם יתר לחץ דם. סוגי פיתולים:

  • בצורת S. זה לא גורם להפרעות משמעותיות, אבל יכול להתקדם, להפוך לצורות מסוכנות יותר.
  • נטיה. זה יכול לחסום מעת לעת את זרימת הדם, מה שיכול להתבטא כהפרה של מחזור הדם המוחי.
  • בצורת לולאה. תכונות של זרימת דם דרך הלולאה מובילות לירידה במהירות הפלט שלה, מה שמשבש את ההמודינמיקה הרגילה.

אבחון

הפתולוגיה של עורק הצוואר מלווה בכמה תסמינים, לעתים קרובות סחרחורת, התעלפות, כאבי ראש, פגיעה בזיכרון, אבל זה לא יכול להיחשב ספציפי, שכן סימנים דומים ניתן לראות במחלות אחרות. יתרה מכך, מטופלים לומדים לעתים קרובות על מפרצת, רובד טרשת עורקים ופיתול במקרה במהלך הבדיקה מסיבה אחרת, שכן היצרות עורקים עד מחצית מהלומן אינה משפיעה באופן משמעותי על המודינמיקה.

לכן, לאבחון מדויק, השתמש ב:

  • טכניקות אולטרסאונד - סריקת דופלקס עם ניתוח דופלר;
  • צילום רנטגן - אנגיוגרפיה, טומוגרפיה ממוחשבת ספירלית.
  • הדמיה בתהודה מגנטית.

הם נותנים מושג על מידת הנזק לעורקים, נוכחות של פלאקים בלומן, היצרות או התרחבות, עובי דופן, מהירות זרימת הדם. פרמטרים אלו מאפשרים לרופאים לקבוע איזה טיפול מתאים למטופל.

יַחַס

השלבים הראשוניים של טרשת עורקים ויתר לחץ דם כפופים לטיפול שמרני. זה כולל

  • שימוש בתרופות המפחיתות לחץ דם, מנרמלות את רמות הכולסטרול, מונעות היווצרות פלאקים, ממיסות אותן ומחזקות את דופן כלי הדם.
  • שינוי אורח חיים על מנת לחזק את כלי הדם, חסינות, להיפטר ממשקל עודף, להפסיק את ההשפעות המזיקות של עישון, שתיית אלכוהול.

טיפול כירורגי מיועד לחסימה משמעותית של זרימת הדם או לדימום מפותח, שבץ.

  1. כריתת אנדרטרקטומיה של הצוואר. חילוץ של פלאקים טרשת עורקים ושכבות-על אחרות מהכלי.
  2. סטטינג עורקי. התקנת מבנה קשיח בתוך העורק על מנת למנוע היצרות נוספת שלו.
  3. תותבות כלי דם. יצירת עקיפות או החלפת חלק מכלי השיט כשהוא חסום לחלוטין.
  4. גזירה של מפרצת. במקרה של דימום ממפרצת, יש לציין התערבות כירורגית דחופה, המאפשרת יישום קליפס כדי למנוע את זרימת הדם של החלק המורחב של הכלי. לאותה מטרה, אמבוליזציה תוך וסקולרית של המפרצת מתבצעת על ידי החדרת בלון או סליל.

רוב המחלות של עורק הצוואר קשורות איכשהו לטרשת עורקים. אמצעי מניעה מוכרים ויש ליישם אותם כדי לשמור על איכות חיים טובה גם בגיל מבוגר.

עורק הצוואר מעביר דם מחומצן משריר הלב אל הראש והצוואר. אם אינך יודע על החשיבות המיוחדת של עורק זה ומיקומו, ההשלכות של הפרת עבודתו, פגיעה בדפנות שלו יכולה להיות קריטית להצלת חיים.

מהו עורק הצוואר בבני אדם? - היא אחראית על העבודה האיכותית של המוח, הלשון, בלוטת התריס, גלגלי העיניים. הידוק מוגזם של עורק הצוואר באדם יכול להוביל להרעבת חמצן של המוח, מוות במקרה הגרוע, או נכות עמוקה. ואפילו לחיצה קלה של האדם שלה מרגישה מיד כחוסר נוחות. לעתים קרובות נמצא דופק לאורך עורק הצוואר. לכן, כדאי לדעת היכן נמצא עורק הצוואר.

מִבְנֶה

לא יהיה מיותר ללמוד אנטומיה כדי לדעת היכן נמצא עורק הצוואר. עורק הצוואר המשותף (זהו שמו המקצועי) הוא איבר זוגי הממוקם בצד ימין ושמאל של הצוואר, ויוצר את אגן הצוואר. זה, יחד עם האגן vertebrobasicular, יוצר את מערכת העורקים של מחזור המוח.

לעורקי הצוואר הימני והשמאלי בצוואר יש אורכים שונים והתחלות שונות:

  • השמאלית נפרדת מקשת אבי העורקים באזור החזה;
  • הימין מופרד מגזע הדם הברכיוצפלי בצוואר.

כל אחד מהעורקים הללו מייצג תחילה משותף (OSA), ולאחר מכן מסתעף לשני זרמי דם גדולים, שכל אחד מהם נושא דם לאזור מוגדר בקפדנות של הראש. הקרנת החלוקה לשני ענפים נופלת על סחוס בלוטת התריס. החל מגזע משותף, באזור תפוח אדם, עורקי הצוואר מתפצלים, ממלאים את תפקידיהם. אחד (פנימי) נושא דם וחמצן לחלק האחורי של הראש, השני (חיצוני) מספק את כלי החלק של הפנים.

SA פנימית

עורק הצוואר הפנימי (ICA) בחלק הטמפורלי של הראש מהצוואר עובר לגולגולת, עוקף את השלבים הצוואריים, האבניים, המעורים, המוחיים. עם עלייה בזרימת הדם, אדם מרגיש גל של חיוניות, עם חוסר חמצן - עייפות, נמנום. עם סחיטה ממושכת, אספקת החמצן נפסקת, והאדם נרדם. בגלל זה ישנוני.

ה-ICA יוצר מטריצה ​​קטנה דמוית רשת מסועפת, שענפיה עוטפים את בלוטת יותרת המוח ואת קרום המוח. הוא מספק דם מחומצן לחלקים הקדמיים, הקדמיים, הזמניים, לחומר הלבן התת-קורטיקלי ולצמתים. וקטור ההקרנה של ה-ICA מחולק לשני עורקים: המוח הקדמי והאמצעי.

חיצוני SA

עורק הצוואר החיצוני (ECA) מזרים דם לעיניים, לחלל האף, לשיניים, לחלל הפה, לצוואר ועובר, משחרר את ענפי הנימים, דרך כל עור הפנים, קולעת את המוח לאורך החלק העליון. עם מבוכה, עלייה בטמפרטורת הגוף או בסביבה, סטירת לחי, כל ענפי הנימים מתמלאים בדם, והעור הופך לאדום.

ישנן ארבע קבוצות שאליהן מחולקים הענפים של עורק הצוואר החיצוני:

  1. חֲזִית;
  2. חזור;
  3. מדיאלי;
  4. מָסוֹף.

ה-ECA מתחלק לעורקים הטמפורליים והשטחיים.

הפרעות במחזור הדם

רוחב הקוטר של עורקי הצוואר נקבע על פי עוצמת זרימת הדם, המספקת חמצן לרקמות הגוף. הפרה של מחזור הדם המוחי מוביל למחלות מורכבות, נגעים של חלקים מסוימים של המוח עם ראייה מופחתת, הפרעות דיבור. סטיות מהתפקוד התקין של אופי נוירולוגי באגן של עורק הצוואר הפנימי מובילות לעיוורון, פרזיס של הגפיים ושינוי התודעה. שינויים באגן של עורק המוח האמצעי עלולים לגרום להתקף לב נרחב.

במקרה של טראומה, קפיצה בלחץ הדם, עומס יתר פיזי, תהליכים דלקתיים, כאשר עורק הצוואר מושפע ממפרצת, לא מתבצעת אבחנה תוך-חיונית. עם מפרצת נצפים במקומות דילול של דפנות העורק והתרחבות הבריכה, שעלולים להיות מולדים.

כשל פתאומי במחזור הדם יכול להיגרם על ידי קריש דם. בתוך העורק הצווארי, פקקת נוצרת לעתים קרובות בהתפצלות בין ה-ICA ל-ECA עקב חוקי הפיזיקה הטבעיים. לאחר מכן פגיעה מוחית טראומטית, הפרעת קצב, מחלות לב, קרישה מוגברת משפיעה על ענפי הנימים ואינה מאפשרת לדם לעבור דרך העורק.

גברים נוטים לפתולוגיות של עורקי הצוואר לעתים קרובות יותר מאשר נשים. ידוע כי כל סטייה ממהלך החיים התקין של הגוף בתסמינים הראשונים מצריכה התייעצות וטיפול רפואי חירום. תמיכה פרה-רפואית יכולה להינתן על ידי אדם בעל ידע המכיר עזרה ראשונה בהתקפי לב, שבץ מוחי, התעלפות ואובדן הכרה לטווח ארוך.

מְנִיעָה

ניתן להאט ואף למנוע את התהליכים בעורקי הצוואר הקשורים להתפתחות ביטויים טרשתיים.

לשם כך, עליך להקפיד על הכללים הבאים:

  • לנהל אורח חיים בריא;
  • אסור לעשן;
  • לתרגל פעילות גופנית;
  • לא לאכול יותר מדי;
  • לשמור על משקל גוף קבוע.

עם עלייה בקצב הלב, מה שנקרא טכיקרדיה, אדם עלול לאבד את ההכרה. על מנת לנרמל את מצבו, להביאו לעשתונות, יש לספק גישה לאוויר צח, במידת האפשר, להוסיף תרגילי נשימה, לשחרר בגדים צמודים. מתרגלים גם עיסוי עורקי הצוואר. חשוב רק לדעת איך למצוא את עורק הצוואר.

הוא מישש משני צידי הצוואר. עיסוי סינוס הצוואר, נקודה שנמצאת מתחת ללסת, בתנועות מעגליות זהירות, ניתן לעצור התקף של טכיקרדיה.

עורקי הצוואר בצוואר יעזרו לקבוע את הדופק המדויק. אצל אנשים מסוימים, הדופק ההיקפי בפרק כף היד אינו נשמע. כדאי ללמוד את התמונה באטלס של האנטומיה האנושית כדי לחבר נכון את האצבע המורה והאצבע האמצעית לעורק הצוואר שבין השריר הקדמי של הצוואר והגרון, בלחיצה קלה מלמטה למעלה.

קחו בחשבון שאם תניחו את האגודל התמונה תתעוות מהדופק שטבוע בה (האצבע).

עורקי הירך והצוואר של אדם תמיד יציינו מהו האינדיקטור האמיתי של הדופק המרכזי במציאות. לפי הדופק, אתה יכול לקבוע את מצבו של כל גוף האדם ובזמן לזהות חריגות חמורות מהנורמה, המעידות על מחלה מתחילה.