ריפוי בעיסוק בפסיכיאטריה. רפוי בעסוק

פורסם ב /

מבוא

הרעיון של ריפוי בעיסוק

ריפוי בעיסוק לתסמונת הזיה

ריפוי בעיסוק לדיכאון

ריפוי בעיסוק לפיגור מוטורי

ריפוי בעיסוק לפיגור שכלי

סיכום

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

מבוא

"לימוד ועבודה יטחנו הכל" - קשה לא להסכים עם הפתגם הזה. השכלה ופעילות עבודה הם המרכיבים החשובים ביותר בחיי האדם; בהיעדרם, אדם כמעט לא מתממש כאישיות מלאה. עבודה היא לא רק תמריץ למימוש עצמי, יש לה גם השפעה מועילה על בריאות האדם. זה כבר מזמן ידוע בפסיכולוגיה שניתן להתגבר על דיכאון אם אתה משיג את עצמך, מוצא עיסוק, עבודה, כלומר, תעבוד על משהו, תתמקד בעסק שבחרת, מה שיעזור להרחיק מחשבות משמימות, להגביר את החיוניות.

מסיבות אלו ורבות אחרות, ברפואה הרפואית קם סוג של טיפול כמו ריפוי בעיסוק, כלומר שימוש בתהליכי לידה למטרה טיפולית. בחלק מהמחלות, ריפוי בעיסוק משמש להגברת הטונוס של הגוף, לנרמל תהליכים מטבוליים, תוך שימוש בעבודה חיצונית הדורשת השתתפות של שרירים רבים (למשל גינון). בטראומטולוגיה ובאורטופדיה משתמשים בסוגים מיוחדים של צירים עם טווח תנועה מסוים והשתתפות של קבוצות שרירים מסוימות כדי לשחזר את תפקודי הגפיים. ריפוי בעיסוק נמצא בשימוש הנפוץ ביותר בפסיכיאטריה כדי להשפיע לטובה על נפשם של המטופלים. מדובר בשימוש בסוג הטיפול שאנו לומדים בטיפול ושיקום של אנשים עם מחלות ומצבים נפשיים, שעליו נדון בהמשך עבודתנו.

1. מושג הריפוי בעיסוק

רפוי בעסוק,רפוי בעסוק – טיפול במחלות גופניות ונפשיות שונות על ידי משיכת חולים לפעילויות מסוימות; זה מאפשר למטופלים להיות עסוקים כל הזמן בעבודה ולהשיג עצמאות מרבית בכל ההיבטים של חיי היומיום שלהם. סוגי פעילות העבודה שבה מעורב החולה נבחרים במיוחד באופן שימקסם את השימוש ביכולותיו של כל אדם; תמיד יש צורך לקחת בחשבון את הצרכים והנטיות האישיות שלו. פעילויות אלו כוללות יצירה בעץ ומתכת, ציור בחימר ואומנויות ומלאכות אחרות, כלכלת בית, מיומנויות חברתיות שונות (לחולי נפש) ופנאי פעיל (לקשישים). ריפוי בעיסוק כולל גם תהליך שליטה באמצעי תחבורה מכניים והתאמה לחיים בבית.

כאשר משתמשים בסוג זה של טיפול בטיפול בחולי נפש, לתהליכי לידה, שנבחרו בהתאם למצבו של המטופל, יש השפעה מפעילה או מרגיעה. בהדרגה הופכים תהליכי עבודה מורכבים יותר, מאמנים ומחזקים מנגנוני פיצוי, ומקלים על המעבר לעבודה בתנאי ייצור.

בעיית הפסיכולוגיה של ריפוי בעיסוק לחולי נפש היא גבולית לפסיכולוגיה של העבודה ולפסיכולוגיה הקלינית. התיאוריה והפרקטיקה הפסיכולוגית של ריפוי בעיסוק מהווים חלק מפסיכולוגיית העבודה, שכן זהו הכיוון שבו היא נלמדת, לפי ש.ג. גלרשטיין, "עבודה כגורם פיתוח ושיקום".

לגבי חולי נפש, רופאים ופסיכולוגים מזהים מספר רמות של הסתגלות חברתית ועבודה מחדש (כלומר, החלמת המטופל לאחר תקופה כואבת):

1) הסתגלות מקצועית מחדש (חזרה לפעילות המקצועית הקודמת, כאשר עמיתים "לא מבחינים בפגם").

2) התאמת ייצור מחדש (חזרה לעבודה, אך עם ירידה בכישורים);

3) התאמה מחדש של ייצור ייעודי (חזרה לייצור, אך למשרת עבודה המותאמת במיוחד לאנשים עם פגמים נוירו-נפשיים בתנאים חסכוניים מיוחדים);

4) הסתגלות רפואית ותעשייתית (ניתן לעבוד רק בסדנאות רפואיות ותעשייתיות מחוץ לבית החולים, כאשר למטופל יש פגם מתמשך בכושר העבודה או פתולוגיית התנהגות);

5) הסתגלות פנים-משפחתית (מילוי חובות משק הבית);

6) הסתגלות מחודשת (עם ליקויים נפשיים עמוקים).

משימות הריפוי בעיסוק הן להבטיח שהמטופל יגיע לרמת ההסתגלות המחודשת הגבוהה ביותר העומדת לרשותו.

ניסיון של שנות ה-30 במאה ה-20, כאשר טיפול תעסוקתי הוכנס למרפאות הפסיכיאטריות בצורות הפשוטות ביותר (הציעו למטופלים להדביק שקיות נייר מרקחת), הוא התברר כיעיל מאוד. ש.ג. גלרשטיין ואי.ל. צפסמן (1964) מצטט נתונים על בית החולים הפסיכו-נוירולוגי קלינין, שבו ירד מספר התאונות עם חולים, בריחות של חולים ותקריות אחרות פי 10 במהלך השנה - מ-14416 (1930) ל-1208 (1933), ובלבד שב 1930 - אף אחד מהחולים לא היה מעורב בלידה, ועד 1933 רק 63% מהחולים היו מועסקים. תדירות הפעולות האגרסיביות בימי "עבודה" ירדה בהשוואה לימי "לא עבודה" במחלקת הגברים ב-78%, ובנשים - ב-49%.

אילו תכונות יש לעבודת כפיים כמעין אמצעי טיפולי, משקם, יעיל ביחס לחולי נפש?

ריפוי בעיסוק הבין ש.ג. גלרשטיין כמעין אמצעי לפסיכולוגיה של השפעה, כממריץ גדילה, ממריץ של פעילות העבודה של המטופל בדרך לשיקום אורח חיים אנושי ספציפי.

גלרשטיין ראה את המהות של ההיבטים המרפאים של עבודת כפיים בעובדה שלסוג זה של פעילות יש תכונות חשובות מאוד כמו:

עמידה בצרכים האנושיים;

אופי היעד של הפעילות;

השפעה עוצמתית של פעילות גופנית;

גיוס פעילות, תשומת לב וכו';

הצורך ליישם מאמץ, מתח;

הזדמנויות פיצוי רחבות;

התגברות על קשיים ומכשולים, היכולת לווסת אותם ומינון;

הכללה בקצב שימושי חיוני;

אפקטיביות, תנאים מוקדמים לארגון משוב ושיפור תפקודים;

שדה אסיר תודה על הסחת דעת, החלפה, שינוי עמדות;

לידת רגשות חיוביים - תחושות של סיפוק, שימושיות וכו';

האופי הקולקטיבי של העבודה.

ריפוי בעיסוק, לעומת זאת, יכול לעזור או להחמיר את מצבו של המטופל, הדבר תלוי במצבו, צורת העבודה בה נעשה שימוש, מינון עיסוקי העבודה, צורת ארגון העבודה ותכולתה.

אז, ריפוי בעיסוק הוא התווית מוחלטת במצבים כואבים חריפים הקשורים להפרעת תודעה; עם קהות חושים קטטונית; עם מחלות קשות סומטיות; התווית נגד זמנית במהלך טיפול תרופתי פעיל; עם דיכאון חמור ומצבים אסתניים. ריפוי בעיסוק הוא התווית יחסית למטופלים עם גישה שלילית בבירור לעבודה (עם פסיכופתולוגיה חריפה). בכל המקרים הללו יש צורך בגישה פרטנית לאישיות המטופל.

הפסיכולוג צריך לשקול כל גורם בנפרד והכל ביחד. רצוי לבנות סיווג של סוגי העבודה הזמינים כריפוי בעיסוק מבחינת הייצוג בכל אחד מהם של תכונות העבודה המועילות הנזכרות לעיל. זה חשוב, שכן הוא מאפשר לעצב צורות של ריפוי בעיסוק באופן מודע (ולא על ידי ניסוי וטעייה), תוך התחשבות באופי הפגם של המטופל וב"אזור ההתפתחות הפרוקסימלי", לפי ל.ס. ויגוצקי, נגיש לו ורלוונטי. ש.ג. גלרשטיין הציע שפסיכולוג המתכנן תוכנית ריפוי בעיסוק יזהה תחילה את האפשרויות הפוטנציאליות של סוגים שונים של לידה, יערוך ניתוח משמעותי ומבני-פונקציונלי שלהם כדי להשתמש במודע בלידה כתרופה, כפי שנהוג בכל תחום אחר של לידה. תֶרַפּיָה. במילים אחרות, הוצע שינוי מיוחד של פרופסיוגרפיה.

גלרשטיין כתב: "ככל שנוכל להבין יותר עדין ומעמיק את הקשר בין צורות ספציפיות של פעילות לידה לבין המצב הפתולוגי ותכונות האישיות של המטופל אותו אנו מציגים לעבודה למטרות רפואיות ומשקמות, כך נתקרב מהר יותר תכנות מבוסס מדעית של טיפול רציונלי בנוי בעבודה".

לגלרשטיין ולצפסמן היו שני עקרונות עיקריים לשימוש בריפוי בעיסוק:

עבודת המטופלים צריכה להיות פרודוקטיבית והמטופל צריך לראות את תוצאות הפעילות שלהם.עיקרון זה הופר לעתים קרובות: למשל, המדריך הציע למטופלים לסרוג במחלקה, אך לא ציין את אופי העבודה האישי. חפץ העבודה וכלי הסריגה הוצאו ללילה (ככל הנראה, כדי שהחולים לא יפצעו את עצמם ואחרים). בבוקר, המדריך יכול לתת למטופלת לא את הכפפה שהתחילה, אלא גרב לא קשור של מישהו.

יש צורך בחשבון פרטני של ייצור החולים.רק במקרה זה ניתן לשלוט בהשפעה של ריפוי בעיסוק.

הגרסה של ריפוי בעיסוק ששימשו גלרשטיין וצפסמן הייתה אמפירית במהותה, התמקדה בסימפטומים השליליים הגלומים בסוגים שונים של מחלות נפש, וכן בבחירה של אותם סוגי עבודה מבחינת תוכן וצורת ארגון שיכולים ככל הנראה לעצור תסמינים כואבים ולקדם את התפתחותו של המטופל כמתוכנן, נגיש לו כיוון מתקדם של הסתגלות מחדש חברתית ולידה.

2. ריפוי בעיסוק לתסמונת הזיה

דוגמא. חולה סכיזופרני עם הזיות שמיעה שזר באופן פרודוקטיבי ושיטתי סלים בסדנאות רפואיות, אך ההזיות אפילו לא שככו. הוא הועבר לפיתוח כבול, הדורש מאמץ רב בקצב הייצור של אדם בריא. לאחר 1.5-2 חודשים, "קולות" החלו להישמע בתדירות נמוכה יותר. המטופל הפך לאדם אחר: חי, נייד, חברותי יותר, הצהיר שהוא מרגיש מצוין, הוא ממעט לשמוע "קולות", ו"הם נעשו שקטים, בקושי נשמעו", והכי חשוב, "הם מדברים אך ורק בכיוון חיובי, כדי שיעבדו היטב, יהיו עליזים וכו', והמטופל עצמו רואה בשינויים החיוביים הללו במצבו תוצאה של בדיוק אותה "עבודה אמיתית" שהייתה חילוץ הכבול.

דוגמא. מטופלת עם סכיזופרניה (צורה הזויה-פרנואידית) חשה בנוכחותם של "יצורים" זרים בעצמה, נלחמה בהם באמצעות צריבה עם סיגריה בוערת, הכתה את עצמה באגרופה, צרחה. בשיטת התבוננות במשך שלוש שעות עבודה ושלוש שעות מנוחה, נמצא כי מספר תגובות המטופל ל"מגרות" הזויות ירד בצורה משמעותית יותר בעת השקיית הגינה (38 מקרים) ונייכוש (83 מקרים) מאשר במנוחה. תנאים - בעת תיקון פשתן (289 תגובות).

סיכום

עם הכללה פעילה של חולים בתהליכי לידה, חוויות הזויות נחלשות. אבל זה אפשרי בתנאי שהעבודה חייבת להיות אינטנסיבית, אקטיבית וכמעט שאינה ניתנת לאוטומציה (כלומר, דורשת שליטה מודעת רציפה, גיוס תשומת לב, עבודה אינטנסיבית דינמית שונה). מנגנון ההשפעה הטיפולית של הלידה הוא דיכוי הדומיננטי הפתולוגי על ידי יצירת דומיננטי חדש - לידה. המטופלים סובלים לא כל כך מההזיות עצמן, אלא מהעיסוק הנפש בחוויות אלו. עבודה פעילה מפחיתה את העיסוק הזה, וממלאת את חיי הנפש של המטופל בתוכן בריא חדש.

3. ריפוי בעיסוק לדיכאון

דוגמא. מטופל ז' (בן 52) שהה במושבה הפסיכיאטרית תכוין זו השנה השישית עם אבחנה של סכיזופרניה. היא הייתה מסוגרת, מדוכאת, לעתים קרובות בכתה, רוב היום שכבה במיטה, מכסה את ראשה, לעתים קרובות סירבה לאוכל. בקיץ היא החלה ריפוי בעיסוק תוך כדי שיחה, היא אמרה שהכל סביבה מוחץ, שהיא לא רוצה לראות אנשים, את האור, אז היא כיסתה את ראשה במגבת. היא ביקשה ממני לא לקרוא לה בשמה הפרטי, כי לא מגיע לה. במשך זמן רב סירבתי לכל עבודה. איזו עבודה היית רוצה להציע לה? אי אפשר לעבוד בשטח, חם, המצב כבר קשה. חבילות דבק? זה לא יסיח את הדעת מחוויות כואבות. סריגה, רקמה - הוא לא יודע איך, צריך ללמד אותו, עבודה פורייה תידחק הצידה להרבה זמן. התברר שהמטופל ידע לסובב (על "ספין עצמי"). עבורה הובא במיוחד "ספינר עצמי" לבית החולים. עבודה זו תוססת, דינמית, מוכרת ובו בזמן אינדיבידואלית, אין צורך לתקשר עם אנשים אחרים. 14/04/1950 - איכות העבודה נמוכה, ולאחר מכן משתפרת בהדרגה. 16/04/1950 - עמוס בטלה: "אני לא יכול לחכות עד שיתנו לי עבודה, קשה לי בלי עבודה, אפילו החזה שלי נקרע". ביום השמיני הוא קושר את ראשו במטפחת, לא במגבת. מלנכוליה עמוקה מפנה מקום למצב רוח אחיד. עובד כל הזמן ללא הפרעות, מגיב בצורה מספקת למה שקורה מסביב. לאחר זמן מה עלתה השאלה לגבי שחרורה. המטופלת מבקשת עזרה כדי להחזיר אליה את ביתה, המאוכלסת על ידי קרובי משפחה במהלך המחלה. היא נעשתה תכליתית, פעילה, נסעה לקרסנויארסק כדי לבקש עזרה ממשרד התובע.

4. ריפוי בעיסוק לפיגור מוטורי

דוגמא. מטופל ב', אבחנה: סכיזופרניה, צורה קטטונית. כל היום שוכב במיטה במצב מונוטוני, פעולות אימפולסיביות, תוקפניות, ללא מגע. הוא נמשך בעקשנות לעבודה - הוא החל להשתתף מדי יום בעבודה פרטנית לעבודה בחוץ בהדרכת אחות. שיפור מסוים נרשם במצב הנפשי. אך כאשר נכלל בצוות החולים (12-15 איש), מצבו של החולה הידרדר בחדות, שוב מופיעה תוקפנות, קופא בעמדה אחת. עבודה קולקטיבית התגלתה כמכרעת. הועבר לצוות של ארבעה - ההתנהגות השתפרה. אבל שוב חלה הידרדרות כאשר מטופל פעיל ומתפקד היטב הוצמד אליו כשותף.

סיכום

שותף לעבודה יכול להיות רק מטופל קצת יותר פעיל, או מדריך עבודה.

פסיכולוגים מסכמים כי בריפוי בעיסוק חשוב לעקוב אחר יכולות העבודה של המטופל בכל רגע של זמן, להקפיד על הדרגתיות, עלייה דרגתית בעומס העבודה ולהימנע ממצב של הוכחת חסרונותיו למטופל. מוצעת שיטת ניסיונות עבודה: המדריך עובד יחד עם המטופל זמן מה בעבודה זוגית, מדגיש את הקצב האופייני למטופל, קצב התנועות, סגנון עבודתו, חסרונות אופייניים וכו'.

כדי להפעיל את הדיבור של המטופלים, מומלץ למדריך העבודה, הרופא, האחות לעורר באופן אקטיבי את דיבור התגובה של המטופל ולארגן את העבודה כך שהדיבור נחוץ, לכלול את המטופל באירועי תרבות, ספורט, משחקים המעוררים פעילות דיבור. לפיכך, ריפוי בעיסוק אינו צריך להיות הצורה האוניברסלית היחידה של פעילות החלמה ושיקום, אלא חוליה במערך אמצעי השיקום.

5. ריפוי בעיסוק לפיגור שכלי

עבור הפסיכולוגיה של העבודה, מחקרים על צורות גסות של פסיכופתולוגיה ואפשרות של הסתגלות חברתית מחדש של מטופלים כאלה בעזרת ריפוי בעיסוק מעניינים גם הם. בשנות ה-70. המאה ה -20 בתרגול של פנימיות ביתיות לפסיכוכרוניות, הוצגו באופן פעיל כיתות עבודה. בסוף שנות ה-70. נערך מחקר השוואתי של פנימיות מסוג בית חולים (שמנהיגיהן משוכנעים ש"המטופל צריך רק לאכול ולישון") ופנימיות שיקום חברתי (בהן נכים היו מעורבים בפעילות עבודה, ואף עבדו אוליגופרנים (אימבצילים) בחנויות של מפעלים אמיתיים אם כי 4 שעות ביום). פסיכולוגים הצליחו להוכיח בניסוי כי תכנית שיקום חברתי מקיפה מספקת הזדמנות להתפתחות אישית של חולים הסובלים מאוליגופרניה ולמעבר שלהם לרמה גבוהה יותר של הסתגלות מחדש חברתית ועבודה. בבדיקה הניסיונית של הקבוצות המושוות של נכים, שיטת E.I. רוזר, שאפשרה למדוד את תפוקת העבודה הנפשית בגירוי שונה. התברר שנכים (אוליגופרניים) מפנימיות בפרופיל השיקום (עם אותה אבחנה רפואית) הראו את עצמם במידה רבה יותר כאנשים בריאים: הם לא רק התמודדו עם הבדיקה מהר וטוב יותר, אלא גם עבדו בצורה פרודוקטיבית יותר אם שבחים הוענקו כפרס מול הצוות, טיול לעיר, לקולנוע. נכים מפנימיות בתי חולים העדיפו גירויים חזותיים-אפקטיביים - ממתקים, צעצועים.

מטופל נפש שיקומי בריפוי בעיסוק

סיכום

לפיכך, לאחר שהכרנו את ההיבטים הכלליים וכמה היבטים מסוימים של ריפוי בעיסוק בפסיכופתולוגיה, נוכל להסיק מסקנה כללית, שהיא שאם עבור כל מטופל הסובל ממחלת נפש, ייבחר סוג עבודה המתאים באופן אישי, סבלני, ניתן לשפר משמעותית את מצבו של המטופל לאחר טיפול תרופתי, להפחית את חומרת התסמינים הפתולוגיים, לשחזר במידה מסוימת את פעילותו, לשמור באישיותו של המטופל את תכונותיו האנושיות, החברתיות.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה:

גלרשטיין ש.ג., צפסמן י.ל. עקרונות ושיטות של טיפול בעבודה בחולי נפש. - מ.: רפואה, 1964. - 164 עמ'.

גרבליובסקי מ.יה. ריפוי בעיסוק לחולי נפש. - מ.: נאוקה, 1966. - 253 עמ'.

Noskova O.G. פסיכולוגיה של העבודה: ספר לימוד לסטודנטים להשכלה גבוהה. uch. רֹאשׁ - מ.: אקדמיה, 2007. - 384 עמ'.

Pryazhnikov N.S., Pryazhnikova E.Yu. פסיכולוגיה של עבודה וכבוד האדם. – מ.: אקדמיה, 2005. – 480 עמ'.

Ryabinova F.S. יעילות הריפוי בעיסוק במחלות נפש. - ל', 1971. - 236 עמ'.

פורסם ב

תקצירים דומים:

תיאוריה רפלקסולוגית היא כיוון מדעי הטבע בפסיכולוגיה ובפסיכולוגיית האישיות, אשר פותח ברוסיה במחצית הראשונה של המאה ה-20. מייסד התיאוריה הרפלקסולוגית - בכטרב

מאפיינים כלליים של סכיזופרניה, האטיולוגיה והאונטוגנזה שלה. מחלת נפש עם נטייה למהלך כרוני. מאפיינים פסיכולוגיים של חולה עם סכיזופרניה. קבוצה חיונית של סימפטומים באבחון. תרופות כאמצעי הטיפול העיקרי.

שיקום חולים. היפנוזה של אריקסון. תכנות נוירו-לשוני. טיפול בגשטלט. פסיכותרפיה קבוצתית. טיפול רגשי-קוגניטיבי. פסיכותרפיה התנהגותית, נגד משבר. רפוי בעסוק. עבודת הקבוצה הפסיכו-מתקנת.

מטרת העבודה היא לחקור את היעילות והסבילות של התרופה קואקסיל (טיאנפטין) בטיפול בדיכאון פסיכוגני בחולים קשישים.

שיטת תצפית. שיטת הסקרים. ניסוי מעבדה. שיטות לבניית אובייקטים תיאורטיים פשוטים ומורכבים. שיטות טרנספורמטיביות או בונות של פסיכולוגיית העבודה.

ריפוי בעיסוק בגיל מבוגר כהשפעה פסיכולוגית

ריפוי בעיסוק (ארגותרפיה) הוא מעורבות תכליתית של מטופלים בפעילות לידה למטרות רפואיות ושיקומיות.

בתחילה נעשה שימוש בריפוי בעיסוק בטיפול בחולים בפנימיות נוירופסיכיאטריות, לאחר מכן נעשה בו שימוש נרחב, במיוחד בעבודה עם קשישים וקשישים.

ריפוי בעיסוק מאורגן בדרך כלל דרך קבע בסדנאות רפואיות וייצור מאובזרות במיוחד או במרפאת חוץ (בחדר ריפוי בעיסוק, סדנאות במרפאות ובמרפאות).

סוג זה של טיפול הוא בעיקר אמצעי טיפולי, לכן, עובדים רפואיים, מדריכי עבודה ומומחים רפואיים צריכים להיות תמיד בקרבת המטופלים.

ריפוי בעיסוק בקשישים

טיפול בעבודה הוא תנאי לארגון פרודוקטיבי של חיים עצמאיים של קשיש, המסייע לו לחיות בהנאה. לקשישים חשוב להרגיש את הערך של עבודתם, להיות בטוחים בתועלת שלה לזולת.

מטרת הריפוי בעיסוק בעבודה עם קשישים היא לסייע בהתמודדות עם דיכאון, הפרעות עצבים ושיקום תפקודי הגוף האבודים.

הוא נכלל בפנאי של אנשים מבוגרים בצורות שונות של פעילות יצירתית, ומציע גם מערך של פעילויות עבודה תכליתיות שונות המשמשות למטרות רפואיות.

משימות של ריפוי בעיסוק

ריפוי בעיסוק פותר מגוון רחב של משימות לשיקום המטופל:

• עוזר להסיח את הדעת ממחשבות כואבות ומטרידות המייסרות את המטופל, התרגשות;
• מחזק את האיכויות האינטלקטואליות ואת התחום הרגשי-רצוני של המטופל;
• מגביר את הטון הנפשי של המטופל, עוזר להיפטר מהמודעות לנחיתות של האדם, יוצר גישה אופטימית לחיים;
• יוצר תנאים לשיקום הקשר של המטופל עם החברה וכו'.

משימה חשובה של ריפוי בעיסוק המשמש בעבודה עם חולים פסיכיאטריים, נוירולוגיים וקשישים היא החזרת תפקודים מוטוריים שאבדו חלקית, כמו גם שחזור או היווצרות של כישורי לידה.

ניסיון רב שנים הוכיח שעבודה ישימה מאיצה את תהליך השיקום לאחר ניתוח, הפרעות במערכת העצבים ההיקפית, דלקות ושבץ מוחי.

טיפול בלידה מבטל את נוקשות המפרקים, מגביר את כוח השרירים ואת טונוס השרירים ומשחזר את התיאום של התנועות. ההשפעה המקסימלית במצבים כאלה מושגת אם משתמשים בריפוי בעיסוק בשילוב עם עיסוי ו.

טכנולוגיות ריפוי בעיסוק לקשישים

טיפול במשחק

הטכנולוגיה של טיפול במשחק היא דרך להחלמה בכמה תחומים במקביל: בתחום החיברות, התפתחות עצמית, חינוך, הסתגלות, הרפיה, בילוי וכו'.

טיפול במשחק עם בחירה חובה של תפקידים עוזר לשרוד נסיבות חיים בצורה רגועה יותר, למצוא את אופי ההתנהגות של האדם בחברה המתאימה למצב קשה נתון.

האמצעים לטיפול במשחק יכולים להיות משחקי לוח וחוץ, אירועים תחרותיים. בעבודה עם קשישים, טיפול במשחק יעיל, שכן הוא עוזר לבטא את עצמם בתפקיד חברתי מסוים, להיפטר מהחרדות והצער של חיי היומיום.

מדובר במערכת של אמצעי תיקון המבוססים על שימוש באמצעי אומנויות שונות וארגון פעילות יצירתית. טיפול באמנות תורם לייצוב הספירה הרגשית של המטופלים.

בעבודה עם קשישים על בסיס טכנולוגיה זו, שיעורים בסדנאות יצירה בכיוונים שונים יעילים, בהתאם לתחביביו של האדם (רקמה, ציור וכו').

זוהי מערכת ריפוי בעיסוק המבוססת על תקשורת לאורך כל השנה של קשיש עם פרחים וצמחים טריים בבית, במוסד חברתי, על חלקה אישית.

במקביל, פעולות עבודה אפשריות כמו שתילה והשתלה של שתילים וצמחים בוגרים, טיפול בצמחים בגינה ובחלקת הגן, קישוט ערוגות פרחים ועבודה על סובבוטניקים לשיפור השטח נותנים אפקט טיפולי.

שיטות אלו ואחרות של ריפוי בעיסוק (הכשרה פסיכולוגית וכו') תורמות לא רק לשיקום יכולת העבודה הפיזית של קשיש, אלא גם מקלות על הסתגלותו בצוות, ביחסים עם אחרים.

צורות ריפוי בעיסוק בקשישים

טיפול תעשייתי משחזר מיומנויות חשובות מבחינה מקצועית או מכין לרכישת התמחות, וכן מסייע בפתרון בעיות של הכוונה תעסוקתית.

זה כולל בתכנית הריפוי בעיסוק, בהתאם למידת אובדן מיומנויות העבודה, ארגון של סוגי הפעילויות הבאים של המטופל:

1. עבודת עזר (לניקיון במסגרת המחלקה הרפואית);
2. פעולות ידניות פשוטות עם כלים אלמנטריים (הרכבה של מוצרים פשוטים);
3. פעילויות הכוללות מספר שלבים של עבודה עם מוצר מורכב;
4. ייצור מוצר, כולל כל מחזורי העיבוד בציוד הייצור;
5. עבודה הדורשת שימוש ביצירתיות משלו ובידע שיטתי מיוחד (תיקון, התאמת ציוד, עיצוב, עבודת שרטוט, פעילות כמעצב גרפי).

פעולות לידה צריכות להיות מכוונות להשגת שיקום מלא של תפקודי הלידה על בסיס פתרון משימות ריאליות ומגוונות המסייעות לשחזר בו-זמנית את הרקע הפסיכו-רגשי של המטופל.

וידאו: ריפוי בעיסוק והתעמלות אצבעות

ארגותרפיה בשלב הראשון מתבצעת על סימולטורים, בשלב השני היא מציעה למטופל סוגי עבודה הקרובים ביותר לפעילות אמיתית במפעל, מפעל, בית מלאכה, לכן טיפול מסוג זה דורש התקנת ציוד מיוחד, מכונות ( לבצע את העבודה של מפנה, מכונת כרסום, נגר).

ארגון נכון של עבודה אפשרית למטרות רפואיות מחייב תשלום עבודה, זה בדרך כלל נותן השפעה טובה.

זה פותר את הבעיות של שיקום חברתי, מגביר את החיוניות ומצב הרוח של המטופל, מספק אפקט פסיכותרפי.

כחלק מהכיוון הזה, מוצעות למטופלים פעילויות כגון:

• יישום;
• דוּגמָנוּת;
• פיתול חומרים שונים לייצור מוצרים;
• ייצור מוצרים ארוגים וסרוגים מחוטים;
• פיתוח תנועות מתואמות וידיים קטנות בתהליך הכנת מוצרים בטכניקת אוריגמי, רקמה.

הוא משמש במקרה של אובדן משמעותי של תפקודים מוטוריים על ידי המטופל וכולל ביצוע משימות ברצף המגדילות את משרעת התנועות החד-כיווניות והרב-כיווניות של האיבר המתאים, ולאחר מכן החזרת כוח ושחזור תנועות מתואמות.

יש לשלב סוגים אלה של טיפול בעבודה עם כיוון כמו שיקום ביתי (הכשרה בשירות עצמי).

מדובר בסט של אמצעים לפיתוח מיומנויות שירות עצמי על ידי מטופלים קשישים שעברו טראומה או מחלה קשה.

שיקום ביתי נועד בעיקר לשקם את תפקודי הגפיים, מה שיעזור למטופל לא להרגיש חסר אונים. במערכת השיקום הביתי משתמשים במכשירים וסימולטורים מיוחדים.

סוגי פעולות עבודה

שחזור יכולות הקואורדינציה מכוון לביצוע משימות עבודה כמו הקלדה במכונת כתיבה או מקלדת מחשב, הכנת נצרים מחומרים שונים ורקמה.

תרגילים המחזירים כוח לשרירים כוללים דוגמנות מחימר ופלסטלינה, עבודה עם כלי בנייה פשוטים.

פעולות במצב קל כוללות סלילה של חוטים בעוביים שונים, עבודה עם נייר וקרטון, גומי קצף וחומרים רכים אחרים.

טיפול בעבודה מאורגן לפי מספר תקופות.

בתהליך הריפוי בעיסוק מוצעות למטופל באופן עקבי משימות למידה:

1. עומסי עבודה קלים שמטרתם לשחזר את הפונקציות המוטוריות של המספר הגדול ביותר של שרירים (עבודה עם נייר וקרטון, פעולות עזר בתחום התפירה, בייצור צעצועים), (עבודת קרטון, פיתול חוטים, הכנת צעצועים);
2. משימות המשחזרות את כוח השרירים;
3. משימות המשחזרות תיאום תנועות בעבודה עם חפצים קטנים או בעת ביצוע פעולות הדורשות דיוק של הידיים (סריגים, רקמה).

איך למנות את העומס?

העומס בריפוי בעיסוק נקבע על פי מצבו הכללי של המטופל, חומרת המחלה או הפציעה הבסיסית שלו, שלב השיקום, מספר ומורכבותן של הפרעות תפקודיות קיימות.

בעת מינון עומס העבודה, נלקחים בחשבון השינוי בתנוחות המטופל במהלך הטיפול, סוגי וחילופי הפעולות, הזמן להשלמת משימת הלידה כולה ופעולותיה האישיות, משקל ומורכבות הכלים והציוד.

סוגי עבודות שבוצעו

צורות עבודה בעלות השפעה טיפולית מגוונות:

• תְפִירָה;
• ייצור מוצרים סרוגים ונצרים;
• חרס;
• הרכבה של מכשירים פשוטים;
• עבודה עם עץ, נייר וקרטון;
• תיקון ספרים;
• עבודה על מכונות תעשייתיות.

היכולת לבחור את סוג העיסוק בהתבסס על רווחה, כישורים וידע, תחומי עניין והעדפות מסייעת למטופלים להרגיש את העצמאות והיכולת שלהם.

אם למטופל אין אפשרות להיות בסדנה, ניתנים לו תנאים שיעשה ככל יכולתו לעבוד בבית.

ריפוי בעיסוק למחלות שונות

ארגותרפיה מיועדת לחולים קשישים עם פציעות או הפרעות בתפקוד של מערכת השרירים והשלד, במקביל היא משפיעה על הספירה הרגשית של המטופל ומבצעת את הפונקציות של תרבות גופנית טיפולית.

עוזר לשיקום מהיר לאחר זיהומים.

סיכום

ריפוי בעיסוק לאנשים עם מוגבלות מכוון לשיפור המצב הכללי, זרימת הדם, תפקוד מערכת העצבים, מפיג מתחים וכאבים ומגביר את חיוניות המטופלים.

ריפוי בעיסוק בעבודה עם קשישים וגיל מבוגר מסייע לביצוע יעיל של שיקום חברתי באמצעות מגוון צורות ופעילויות.

עם כל זה, הוא אינו דורש הוצאות גדולות, ניתן לארגן אותו בבית בשל זמינותו ופשטותו, הוא מביא לתוצאות טובות בשילוב עם טיפול במחלה הבסיסית והליכי פיזיותרפיה.

ריפוי בעיסוק מפתח מיומנויות תקשורת, מגביר את ההערכה העצמית, מעורר ביטחון בכוחו, מאריך את שלב החיים הפעיל ומסייע לקשיש להרגיש חבר מן המניין בחברה.

וידאו: ריפוי בעיסוק בבית היתומים ז'אבצ'יצקי

לְתַכְנֵן:

מבוא

• 1 יעילות והתוויות נגד
  • 1.1 התוויות נגד לריפוי בעיסוק
• 2 עקרונות ריפוי בעיסוק
• 3 ריפוי בעיסוק לסוגים ספציפיים של פסיכופתולוגיה
• 4 יחס מטופלים לריפוי בעיסוק, רפורמה
הערות
סִפְרוּת

מבוא

מטופלים מייצרים צעצועים: ריפוי בעיסוק בבית חולים פסיכיאטרי. ארה"ב, במהלך מלחמת העולם הראשונה.

ריפוי בעיסוק לחולי נפש- תחום עיסוק רפואי הגובל בין פסיכיאטריה, פסיכולוגיה קלינית ופסיכולוגיית עבודה, אשר משימתו המרכזית היא התאמתו של חולי הנפש לחברה באמצעות שילובו בפעילות עבודה פעילה, לפי מודל בבית חולים או בעבודה.

רמות של הסתגלות מחדש חברתית ועבודה של חולי נפש(לפי ש.ג. גלרשטיין):

1. הסתגלות מקצועית מחדש: חזרה למקצוע הקודם, כאשר עמיתים "לא מבחינים בפגם".
2. הסתגלות מחודשת להפקה: חזרה לעבודה, אך עם ירידה בכישורים.
3. התאמה מחדש של ייצור מיוחד.
4. הסתגלות מחודשת טיפולית ותעשייתית.
5. הסתגלות מחדש תוך-משפחתית: ביצוע מטלות הבית.
6. הסתגלות מחודשת תוך-אשפוזית: עם ליקויים נפשיים עמוקים.

1. יעילות והתוויות נגד

טיפול תעסוקתי החל להתפשט בברית המועצות משנות ה-30. למה ריפוי בעיסוק עוזר? גלרשטיין מציין את הסימנים החשובים הבאים של ריפוי בעיסוק המשפיעים על שיקום הפעילות של המטופלים:

1. עמידה בצרכים האנושיים
2. אופי היעד של הפעילות
3. השפעה עוצמתית של פעילות גופנית
4. גיוס פעילות, קשב וכו'.
5. הצורך ליישם מאמץ
6. אפשרויות פיצוי נרחבות
7. התגברות על קשיים ומכשולים, היכולת לווסת את המינון שלהם
8. הכללה בקצב שימושי ביותר
9. יעילות, תנאים מוקדמים לארגון משוב
10. שדה פורה להסחת דעת, החלפה, שינוי עמדות
11. לידת רגשות חיוביים - תחושות של סיפוק, שימושיות וכו'.
12. האופי הקולקטיבי של העבודה.

1.1. התוויות נגד לריפוי בעיסוק

• ריפוי בעיסוק אסור לחלוטין במצבים כואבים חריפים, פתולוגיה של התודעה, קטטוניה וכו'.
• התווית נגד זמנית בטיפול תרופתי פעיל, מצבים דיכאוניים ואסתניים חמורים [ מקור לא צוין 245 ימים], אם למטופל יש שליליות לעבוד.

2. עקרונות ריפוי בעיסוק

בריפוי בעיסוק יש צורך להתמקד בסוגי הלידה העומדים לרשות המטופל ובאזור ההתפתחות הפרוקסימלי שלו (לפי ל.ס. ויגוצקי). לשם כך, נעשה שימוש בשינוי מיוחד של פרופסיוגרפיה (גלרשטיין).

עקרונות לשימוש בריפוי בעיסוק:

1. עבודת המטופלים צריכה להיות פרודוקטיבית, והמטופל צריך לראות את תוצאות הפעילות שלהם.
2. יש צורך בחשבון פרטני של ייצור החולים.

3. ריפוי בעיסוק לסוגים ספציפיים של פסיכופתולוגיה

• תסמונת הזיה. שילוב פעיל של חולים בעבודה מוביל להיחלשות של הזיות. אבל העבודה חייבת להיות אינטנסיבית, פעילה ובקושי ניתנת לאוטומציה. מנגנון ההשפעה הטיפולית של לידה במקרים אלו הוא דיכוי הדומיננטי הפתולוגי ויצירת דומיננטי לידה חדש. המטופלים סובלים לא כל כך מההזיות עצמן, אלא מהעיסוק הנפש בחוויות אלו; עבודה פעילה מפחיתה את העיסוק הזה, וממלאת את חיי הנפש של המטופל בתוכן בריא חדש.
• מצבי דיכאון. למטופלים חשוב להסיח את הדעת מחוויות כואבות, לתת תקווה להחלמה, ליצור דומיננטי להסיח את הדעת ממחשבות מטרידות. העבודה צריכה להיות אינדיבידואלית בלבד, המאפשרת להעריך את הפרודוקטיביות ולחלוף בין צורות עבודה שונות. עבודה זו צריכה להתבסס על כישורים הרגלים, חשוב להראות למטופל את התועלת שלו, התאמתו לפעילויות משמעותיות, שימושיות.
• פיגור מוטורי. שותף לעבודה יכול להיות רק מטופל קצת יותר פעיל, או מדריך עבודה. שיטת מבחני העבודה: המדריך עובד עם המטופל זמן מה בעבודה זוגית, מדגיש את הקצב המאפיין את המטופל, קצב התנועות, סגנון עבודתו, חסרונות אופייניים וכו'.
• פיגור שכלי. אם לחולים אלה יש עניין בעבודה, אז הם אינם שונים מאלה בריאים (על פי נתוני ניסוי). לבעלי פיגור שכלי (למשל עם מחלת דאון) יש זיכרון מוטורי וחריצות מפותחים (הם חרוצים מאוד); בנוסף, הם מאוד רגשיים ואמפתיים.

4. יחס מטופלים לריפוי בעיסוק, רפורמה

היחס השלילי של חלק מהמטופלים בבתי החולים הפסיכיאטריים לריפוי בעיסוק נובע מכך שהוא נתפס כאמצעי כפייה ולעיתים אינו תואם את רמתו המקצועית של המטופל.

זיכרונותיו של מטופל לשעבר מס'צ'בסק סנט פטרסבורג, הדיסידנט מ. קוקובאקי, נשמרו: "מה שנקרא "ריפוי בעיסוק" הפך למפעל מסחרי רווחי עבור הרשויות. המכונות מסודרות ללא התחשבות בתקנים סניטריים, אטימות. כל האוורור הוא כמה פתחי אוורור. מטופלים בלחץ ישיר או עקיף נאלצים לעבוד מהבוקר עד הערב. בחודשי הקיץ מתרגלים עבודה גם לאחר ארוחת הערב. כמובן שכל זה נעשה באופן רשמי בהתנדבות. אבל נסו לא ללכת! מיד יגלו בך "שינוי במצב" ויתחילו עינויים בזריקות שונות, הטרדות של פקחים פליליים וכו'. . רשמים דומים היו גם לש"פ רפאלסקי, ששהה עשרים שנה בבתי חולים פסיכיאטריים מסוג מיוחד: "בבית החולים הפסיכיאטרי יש מפעל לחמש מאות מכוניות. יום העבודה הוא שש שעות, ברוך השם, כי במפעל נשמעת שאגה - הקירות רועדים, ובנוסף מתווספים הרבה רמקולים, ולעצמם במלואם, הקלטה של ​​סופר מודרני. מוּסִיקָה.<…>הוסע לעבודה מהיום הראשון. יש לך מושג מה זה אומר לעבוד תחת נוירולפטיקה? והם עבדו ": 60, 64.

בשנים האחרונות ננטשו רוב סדנאות הרפואה והעבודה שהיו קיימות כמעט בכל בתי החולים הפסיכיאטריים בברית המועצות בשל חוסר מימון; היקפי הריפוי בעיסוק ירדו, משכורות המטופלים הן סמליות בלבד, והפרות זכויות אדם ממשיכות לציון. לעתים קרובות בבתי חולים יש ניצול של עבודתם של חולים, לעתים בלתי רצוני: חולים עוסקים בניקיון שטחים ומחלקות, משתתפים בפעולות תיקון, פריקה וטעינה וכו'. מקרים של ניצול גס של עבודת התושבים צוינו גם בפנימיות נוירו-פסיכיאטריות. בתי ספר. עם ביטול המוסדות של הפסיכיאטריה במספר מדינות מערביות, חלה דחייה של ריפוי בעיסוק ומעבר לעבודה במסגרת חוזה עבודה, המבטיח את זכויות המטופל ותשלום עבור עבודתו במלואה.

הערות

1. שביעות רצון של מטופלים מטיפול פסיכיאטרי (מחקר קליני וסוציולוגי) - ncpz.ru/diss.php?dissnum=92
2. פסיכיאטריה עונשית ברוסיה: דו"ח על הפרות זכויות אדם בפדרציה הרוסית במתן טיפול פסיכיאטרי. - מ.: הפדרציה הבינלאומית של הלסינקי לזכויות אדם, 2004. C.73 - www.zaprava.ru/images/ps.pdf
3. פודרבינק א.רפואת ענישה. / בעריכת ל' אלכסייבה. - הוצאה לאור: Chronicle, ניו יורק, 1979. - www.belousenko.com/books/Podrabinek/podrabinek_karat_med.htm
4. Korotenko A.I., Alikina N.V.פסיכיאטריה סובייטית: אשליות וכוונות. - קייב: ספרה, 2002. - 329 עמ'. - ISBN 9667841367
5. ניטור של בתי חולים פסיכיאטריים ברוסיה - חומרים לדיון - www.npar.ru/journal/2004/3/monitoring.htm. כתב עת פסיכיאטרי עצמאי (חזרה לתוכן מס' 3, 2004 (2004).
6. מרגולין ט.שמירת זכויותיהם של אנשים המתגוררים דרך קבע בפנימיות פסיכו-נוירולוגיות בשטח פרם: דו"ח מיוחד. - פרם, 2008. ש' 17-18. - ombudsman.perm.ru/_res/fs/file772.doc
7. 1 2 Vinogradova L. N., Savenko Yu. S., Spiridonova N. V.זכויות החולים בבתי חולים פסיכיאטריים. זכויות יסוד - www.mhg.ru/publications/3885759 // זכויות אדם ופסיכיאטריה בפדרציה הרוסית: דו"ח ניטור ומאמרים עלילתיים - www.mhg.ru/publications/4E1E9AC / Ed. ed. א.נוביקובה. - מוסקבה: קבוצת מוסקבה הלסינקי, 2004. - 297 עמ'. - ISBN 5984400073
8. מרגולין ט.שמירת זכויותיהם של אנשים המתגוררים דרך קבע בפנימיות פסיכו-נוירולוגיות בשטח פרם: דו"ח מיוחד. - ombudsman.perm.ru/_res/fs/file772.doc - פרם, 2008.
9. דל ג'ודיצה ג.רפורמה פסיכיאטרית באיטליה. - טריאסטה, 1998. - www.triestesalutementale.it/english/doc/delgiudice_1998_psychiatric-reform-italy.pdf

סִפְרוּת

• גלרשטיין ש.ג., צפסמן י.ל. עקרונות ושיטות ריפוי בעיסוק לחולי נפש. מ', 1964.
• גלרשטיין ש.ג. לבניית התיאוריה הפסיכולוגית של ריפוי בעיסוק // טיפול משקם והתאמה מחדש חברתית ועבודה של מטופלים עם מחלות נוירו-פסיכיאטריות: Materials of Vses. כנס מדעי 10-13 בנובמבר 1965. ל', 1965.
• Noskova O.G. פסיכולוגיה של העבודה. מ', 2004 (פרק 10 "היבטים פסיכולוגיים של הסתגלות חברתית ועבודה של חולים ונכים").

ריפוי בעיסוק הוא שיטה פעילה לשיקום תפקוד לקוי ויכולת עבודה בחולים בעזרת פעולות צירים. ריפוי בעיסוק הוא גורם טיפולי ומניעתי. מנקודת מבט פיזית, הוא משקם או משפר את כוח השרירים והתנועתיות במפרקים, מנרמל את זרימת הדם והטרופיזם, מתאים ומכשיר את המטופל לשימוש בתנאים אופטימליים של תפקודים שיוריים. מבחינה פסיכולוגית ריפוי בעיסוק מפתח את תשומת הלב של המטופל, מעורר תקווה להחלמה, שומר על פעילות גופנית ומפחית את רמת הנכות. מבחינה חברתית, ריפוי בעיסוק מספק למטופל אפשרות לעבוד בצוות.

במחלקות שיקום ובמרכזי שיקום משתמשים ב-3 סוגי ריפוי בעיסוק:

• 1) חיזוק כללי (חיטוב);
• 2) התאוששות;
• 3) מקצועי.

ריפוי בעיסוק משקם מגביר את החיוניות של המטופל. בהשפעת הריפוי בעיסוק נוצרים תנאים מוקדמים פסיכולוגיים הנחוצים לשיקום כושר העבודה.

ריפוי בעיסוק משקם נועד למנוע הפרעות מוטוריות או לשחזר תפקוד מופחת זמני של המנגנון המוטורי של המטופל. בתהליך ההכשרה נלקחות בחשבון היכולות התפקודיות של המטופל, יכולתו לבצע פעולת לידה מסוימת, מוערכת הפרופיל המקצועי של המטופל. ריפוי בעיסוק מכוון להשבת מיומנויות ייצור שנפגעו ככזו. תוצאה של נזק או מחלה ומתבצעת בשלב הסופי של טיפול השיקום. בסוג זה של ריפוי בעיסוק מוערכים היכולות המקצועיות של המטופל, עם אובדן כושר עבודה מקצועי או ירידה חלקית מתמשכת שלו, המטופל מוכן ללימוד מקצוע חדש. לאורך כל הטיפול השיקומי יש צורך בפיקוח רפואי על ריפוי בעיסוק. זה מאפשר לך לתקן את אופי פעולות הלידה, המינון שלהן, אופן העבודה וכו'. מינון הפעילות הגופנית נקבע על פי מצבו הכללי של המטופל, לוקליזציה של התהליך הפתולוגי, נפח ההפרעות התפקודיות, התקופה של טיפול שיקומי (אקוטי, כרוני), וגם את סוג הריפוי בעיסוק. במינון קפדני פעילות גופנית על הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה והמנגנון העצבי-שרירי, ניתן להשתמש בריפוי בעיסוק, כמו גם בפעילות גופנית, כבר בשלבים המוקדמים של טיפול (למשל, בעתיד הקרוב לאחר פציעה, ניתוח וכו').

ריפוי בעיסוק נקבע בהתאם למאפיינים הקליניים של המחלה או הפציעה ולפונקציונליות של המנגנון המוטורי.

משטר העבודה נקבע בנפרד עבור כל מטופל. ישנם חמישה מצבים:

• 0 - אופן אי נוכחות זמנית של מטופלי המחלקה לריפוי בעיסוק;
• 1 - מצב מחלקה (המטופל עוסק בריפוי בעיסוק במחלקה);
• 2 - מצב סטודנט (תקופת הפיתוח של סוג העבודה המומלץ); העברה לסוגי עבודה אחרים או לבית מלאכה אחר; מצב זה דורש את תשומת הלב הגדולה ביותר למטופל מהמדריך;
• 3 - המשטר של יום עבודה מקוצר (קובע מתן למטופל, מסיבות רפואיות, יום עבודה מופחת למשך שעה ביום, הפסקות עבודה נוספות בשעה זו או יציאה מוקדמת מהעבודה);
• 4 - מצב משרה מלאה עם הגבלה של סוגי העבודה המשמשים (מספק יציבות של מערך העבודה של המטופל). זה נקבע כאשר החולה אינו מסוגל לעבור מפעולת עבודה סטריאוטיפית פשוטה לסוגים אחרים;
• 5 - מצב משרה מלאה. המטופל מבצע פעולות לידה שונות במסגרת סוגי הלידה המומלצים, מטלות בשירות עצמי.

חינוך מיומנויות עבודה. ישנם מספר שלבים ביצירת מיומנות נכונה ומתמשכת של תנועות עבודה.

השלב הראשון הוא שהמטופלים צריכים לקבל מידע בסיסי על פעולת הלידה, הציוד של מקומות העבודה. חשוב לעורר את העניין של המטופל בעבודה, את הרצון לשלוט בה.

בשלב השני של ההכשרה, חולים שולטים במיומנויות העבודה הנחוצות כדי לשחזר תפקוד לקוי. המטופלים מוצגים ומוסברים על שיטות פעולות הלידה. במהלך התרגילים, המטופלים מנסים לתקן בהתחלה את הטכניקות הפשוטות ביותר ולאחר מכן המורכבות יותר שמוצגות על ידי המדריך. לאחר מכן ממשיכה קבוצת התלמידים לשיעורים אישיים ועבודה עצמאית. למטופלים יש הזדמנות עם תכנון כזה של שיעורים לעבוד בקצב אחר.

ככל ששולטים בטכניקות העבודה בתקופה השלישית של האימון, המטופלים מפתחים את המיומנויות לבצע עבודה מורכבת. במהלך תקופה זו, שיטות פעולות עבודה קבועות, תשומת לב מוקדשת למהירות העבודה.

למטופלים עם תפקוד אלמנטרי לקוי של הגפיים שירות עצמי כלול במערך הריפוי בעיסוק, יש להתחיל שיעורים מרגע כניסת המטופל לבית החולים (פוליסה) בהיעדר התוויות נגד. לאימון משתמשים במכשירים מיוחדים (מעמד ביתי אנכי ואופקי, מסגרות בלקניות, טרפזים וכו'), עזרים לתנועה (כסאות גלגלים, מכשירים אורטופדיים, קביים, מקלות, "זירה" וכו').

ברגע שהמצב הכללי והתפקוד המוטורי משתפרים, יש לשחזר את כישוריו היומיומיים של המטופל בחדר שיקום ביתי שנוצר במיוחד, אשר צריך להיות בו כל חפצי הבית הדרושים. השיעורים מתקיימים בקבוצה של 5-7 אנשים, ועם חולים קשים - באופן פרטני. משך השיעורים לא יעלה על 30-45 דקות עם הפסקות מנוחה כל 15 דקות. בזמנו הפנוי מהנהלים, המטופל עוסק באופן עצמאי בדוכנים.

בשלב הסופי של הטיפול, כאשר יכולתו של המטופל לשרת את עצמו משתפרת משמעותית, מתבצעת שוב הכשרה במחלקה.

את האפקטיביות של שחזור מיומנויות שירות עצמי מומלץ להעריך בנקודות. ציון השירות העצמי ניתן להלן.

התוויות נגד מוחלטות לריפוי בעיסוק:

• 2) מחלות דלקתיות בשלב החריף;
• 3) נטייה לדימום;
• 4) קאוזלגיה;
• 5) ניאופלזמות ממאירות.

התוויות נגד יחסית לריפוי בעיסוק:

• 1) החמרה של המחלה הבסיסית;
• 2) טמפרטורת תת-חום ממקורות שונים;
• 3) פצעים מוגלתיים בתקופה הדורשת מנוחה.

מערכת ריפוי בעיסוק מאורגנת כהלכה במהלך טיפול שיקומי תורמת לשיקום החברתי והעבודה המלא של המטופלים.

יש לכלול אלמנטים של הכשרה מקצועית (תרגילים גופניים מיוחדים, כולל אלו עם עומסים שווים בעצימות לאלה מקצועיים, אימון אוטוגני ועיסוי עצמי, תוך התחשבות בפרטי העבודה) צריכים להיכלל בהליכים של תרגילים טיפוליים, תוך הדגשת קבוצות של מטופלים המעורבים בעבודה פיזית ונפשית. השיעורים מתבצעים בנפרד על פי שיטות מובחנות, תוך התחשבות במצב המוטורי שהוקצה. בשלב הסנטוריום של השיקום, חולים מקבלים משטר מוטורי עדין (II), אימון (III) או אימון אינטנסיבי (IV). גישה זו מוצדקת גם בשלב החוץ של השיקום. במצב מוטורי חוסך (I), אלמנטים של הכשרה מקצועית אינם כלולים.

בקבוצות של מטופלים העוסקים בעבודה פיזית, המצב המוטורי נקבע באופן שבו, עם מצב מוטורי עדין, עוצמת הפעילות הגופנית שווה לא רק לצריכת אנרגיה קבועה, אלא גם לצריכת אנרגיה לטווח קצר, האופיינית ל עבודה פיזית קלה; במצב אימון - לעבודה פיזית בחומרה בינונית, במצב אימון אינטנסיבי - לעבודה פיזית כבדה.

בחלק העיקרי של ההליך של תרגילים טיפוליים למטופלים העוסקים בעבודה פיזית, הם מתמקדים בשילוב הנכון של שלבי נשימה עם תנועות, שליטה בוויסות הנשימה במהלך פעילות גופנית בעצימות משתנה. במקביל, המטופלים מכוונים להעמקת השאיפה ולנשיפה שלמה יותר במקצבי נשימה שונים. התרגילים משמשים לפיתוח כוח, סיבולת כללית (יכולת אירובית) וסיבולת שרירים סטטית, לתיאום תנועות, שיווי משקל, יציבות וסטיבולרית ועוד. משתמשים בתרגילים עם חפצים (מקלות התעמלות, כדורי רפואה, משקולות עד 3-5 ק"ג וכו'. .) , עם התגברות על ההתנגדות של אימונים על סימולטורים. במהלך אימון אוטוגני, הם שולטים בטכניקות של הרפיית שרירים לאחר מאמץ גופני.

בנוסף לתרגילים טיפוליים, נעשה שימוש גם בצורות אחרות של טיפול בפעילות גופנית עם עלויות אנרגיה שוות בעוצמתן לאלו המקצועיות. רמת האנרגיה של הפעילות הגופנית מחושבת על ידי המרת גודל עוצמת העומס, מבוטאת ביחידות הספק, לשווי אנרגיה. לשם כך, כוח העומס הנדרש להשגת דופק האימון מוכפל בפקטור של 0.068. לדוגמה, ברכיבה על אופניים, כדי להשיג דופק אימון ולשמור עליו במצב יציב, המטופל זקוק לעומס של 110 וואט. כתוצאה מכך, צריכת האנרגיה תחת עומס היא 7.5 קק"ל/דקה (110 × 0.068 = 7.48). על בסיס זה, המסקנה היא כי לאחר תום מהלך הטיפול השיקומי, יוכל מטופל זה להתחיל בעבודה גופנית בדרגת חומרה בינונית כעבר הכשרה מתאימה, שכן רמת צריכת אנרגיה זו תואמת את עוצמת הפעילות הגופנית הגלומה. בעבודה פיזית בדרגת חומרה בינונית.

בעת בניית משטר מוטורי, עלויות האנרגיה היומיות (במיוחד בחולים העוסקים בעבודה פיזית מתונה ובעבודה פיזית כבדה) אינן מתקרבות לייצור, אלא מונחות על ידי הישג קצר טווח של עוצמת הפעילות הגופנית, עקב דרישות המקצוע.

בחירת המצב המוטורי בתהליך השיקום נקבעת גם על פי תחזית העבודה. בשליש האחרון של קורס השיקום, עם מהלך חיובי של תהליכי החלמה בחולים שאמורים לבצע עבודה גופנית קלה, עוצמת המשטר המוטורי לא צריכה להיות נמוכה מאימון עדין, צירים מתונים - לא נמוך מאימון, גופני כבד. עבודה - הכשרה אינטנסיבית. אם הנתונים הקליניים והמצב התפקודי של הגוף מאפשרים, הפעילות הגופנית המיושמת עלולה לחרוג ממקצועית. עם זאת, במסגרת משטר מוטורי אינטנסיבי יותר, הדבר מותר רק במהלך שיעורי תרפיה בפעילות גופנית מאורגנים, שכן הביצועים המקצועיים של המטופלים מופחתים.

עבור ריפוי בעיסוק, חולים עם ההשלכות של פציעות ומחלות של מערכת השרירים והשלד של הגפיים העליונות מוקצים את העבודה הבאה: סריגה, אריגה, דוגמנות; יצירות אמנותיות ויישומיות; כתב כתיבה; ניסור, נגרות ידנית, שריפה; עבודה על מכונת תפירה; עבודת מנעולן ידנית; עבודה על נול אריגה, על מכונה לעיבוד (טחינת) מוצרי קרמיקה; עבודה על הרכבת חלקים שונים עם מכשור; עבודה בגן פרחים.

מנקודת מבט פסיכולוגית, יש לקרב את פעילות העבודה לעבודה מסוג ייצור. עם הבחירה הסופית של ריפוי בעיסוק, אופיו, נפחו, יש צורך לנתח בקפידה את היכולות התפקודיות של המטופל, את השתתפות יד ימין ושמאל בעבודה זו, וכן לדעת אילו שרירים מעורבים ביותר בעבודה, אשר למפרקים יש את העומס הגדול ביותר.

ריפוי בעיסוק נמצא בשימוש נרחב לפגיעה במערכת העצבים המרכזית, פוליו, שבץ מוחי, מחלות נפש, פגיעות במערכת השרירים והשלד ומחלות נוספות. ריפוי בעיסוק משולב בתרגילים טיפוליים ועיסוי. לפני ריפוי בעיסוק, תרגילים אקטיביים ופסיביים, עיסוי (עיסוי עצמי) מתבצעים. פעילות גופנית לא אמורה לגרום לכאב. מתחם ריפוי התעמלות לפני ריפוי בעיסוק כולל 8-10 תרגילים בשילוב עיסוי (או עיסוי עצמי) לשרירי חגורת הכתפיים, מפרקי הגפה ובעיקר לאצבעות ה-ip. עומד, יושב.

מטבען של התנועות המיוצרות, ריפוי בעיסוק כולל גם שליטה במיומנויות יומיומיות. תרגילים לשליטה במיומנויות יומיומיות (למשל שימוש בסכין גילוח חשמלי, ברזים, מתגים, סירוק, הידוק ופתיחת כפתורים, אכילה, שטיפת כלים וכו') מכינים את המטופל לפעולות צירים.

בתהליך האימון לשלוט במיומנויות הבית, המטופל מפתח בהדרגה תיאום עדין של תנועות הנחוצות לביצוע פעולות עבודה שונות.

בחדרים מאובזרים במיוחד עם סט של מכשירי חשמל ביתיים, מעמדים עליהם הם מורכבים ומקובעים, המטופלים מפתחים מיומנויות שירות עצמי, וגם מאמנים את אחיזת יד מלאכותית במהלך תותבות. על מעמדי הקיר יש ידיות דלתות בצורות וגדלים שונים, מתגים, תקעים, מנעולים עם מפתחות, ברזי מים וכו', על עמדת הייצור מותקנים ברגים, מתגי סכינים, מתגים וכו'.

ריפוי בעיסוק בטראומה ואורתופדיה.בעת מריחת גבס יש לבצע טיפול עצמי ביד בריאה תוך עזרה חלקית מאצבעות היד הפגועה. לאחר הסרת הגבס, משימת השיקום היא להגדיל את טווחי התנועה במפרקי הגפה העליונה. ככל שהכאב פוחת, נעשה שימוש בריפוי בעיסוק, עיסוי, קריומסאז' שמטרתם להגדיל את הכוח וטווח התנועה במפרק הכתף.

ריפוי בעיסוק כולל גיהוץ בגדים, הדבקת מעטפות לאחסון צילומי רנטגן, הכנת צעצועי נייר, מיון חלקים קטנים לפי צורה וגודל. משך השיעורים הוא 10-15 דקות 2-3 פעמים ביום.

ככל שהשרירים מתחזקים, משרעת התנועות עולה, תהליכי הריפוי בעיסוק מסבכים. הם כוללים עבודה עם מטוס, שחיקה, סוגים שונים של עבודות קרטון (הדבקת מעטפות, קופסאות), אריגה, תפירה ועוד. משך 20-30 דקות 2-3 פעמים ביום, בין לבין - עיסוי (עיסוי עצמי, קריומסאז') .

בשלב מאוחר יותר של השיקום (1-1.5 חודשים לאחר הפציעה), נעשה שימוש בריפוי בעיסוק הדורש יותר ויותר מאמצים דינמיים וסטטיים. זה כולל נגרות, ניגוב זכוכית, עבודות מנעולנות וכו' 2-3 פעמים ביום למשך 30-40 דקות עם הפסקות למנוחה ועיסוי (עיסוי עצמי).

ריפוי בעיסוק לפציעות של מקלעת הזרוע והעצבים ההיקפיים של הגפה העליונה.שברים של עצם הזרוע, עצם הבריח, פריקה של הכתף מלווים לעתים קרובות בפגיעה בעצבים ההיקפיים (לעיתים קרובות העצבים הרדיאליים, האולנריים או החציונים), בעוד שהפרעות תנועה מסוימות מתרחשות. לריפוי בעיסוק תפקיד משמעותי בשיקום מורכב. בהתחלה מומלצות תנועות פשוטות ולאחר מכן פעילות יותר ועם חפצים, על סימולטורים וכו'.

ריפוי בעיסוק בהפרעות תנועה של הגפיים העליונות כתוצאה מפציעות שונות:עם פציעות בעצמות חגורת הכתפיים (עצם הבריח, עצם השכמה וכו'); פגיעה במפרק הבריח-אקרומיאלי; נקע של ראש עצם הזרוע ופגיעה בקצה הפרוקסימלי של עצם הזרוע; שברים של הדיאפיזה של עצם הזרוע; שברים בעצמות מפרק המרפק; שברים בעצמות האמה, היד, האצבעות; פציעות של מקלעת הזרוע ופארזיס טראומטי של העצבים ההיקפיים של הגפה העליונה (גפיים); חוזים.

טיפול בלידה מיועד גם לפציעות בגפיים התחתונות (שברים, פגיעה במערכת העצבים, התכווצויות וכו'). V ריפוי בעיסוק לפציעות בגפיים התחתונות.הוא משמש לשברים בעצמות, פציעות של מפרק הקרסול, פציעות של גיד אכילס, מערכת העצבים ההיקפית ופתולוגיות אחרות. יש לציין במיוחד הסתגלות לקויה של מטופלים קשישים, הם דורשים התחלה מוקדמת ופעילה יותר של ריפוי בעיסוק.

ריפוי בעיסוק, התעמלות ועיסוי (עיסוי עצמי) משמשים בשילוב בשלבים המוקדמים של הפציעה. ריפוי בעיסוק בשלבים מוקדמים של שיקום בקשישים הוא מסיח דעת גרידא, פסיכולוגי באופיו. פעולות העבודה המוצגות ביותר הן ייצור של טמפונים ומפיות מגזה, סריגה, עבודת קרטון פשוטה וכו'.

עם הרחבת המשטר המוטורי, מטופלים המסוגלים לשבת מקבלים הנחיה להדביק קופסאות, מעטפות, תפירה, הקלדה וכדומה. בתום הקיבוע של הגפה התחתונה (הסרת הגבס) מכוון השיקום שחזור התפקוד המוטורי, ולאחר מכן את תפקוד התמיכה (שימוש בתרפיה בפעילות גופנית, תרגילים גופניים במים, קריומסאז', תרגילים על סימולטורים). כל זה משמש הכנה ליישום ריפוי בעיסוק, לרבות תפירה במכונת תפירה, עבודות נגרות ומנעולנות ובהמשך מכונת מטחנה ואריגה עם הנעה רגלית. מתבצע אימון לתפקוד התומך של הגפה (סקוואטים שונים, רכיבה על ארגומטר אופניים, ריצה על הליכון וכו')

ריפוי בעיסוק והדרכה על סימולטורים מיוחדים משמשים כהכנה לפעילות ייצור, שיקום מצבם הגופני של חולים שעברו פציעה (ניתוח) בגפה התחתונה (גפיים).

ריפוי בעיסוק באורטופדיה.עם עיוותים של מערכת השרירים והשלד (רגל קלה, פריקה רגילה של הירך וכו'), שיתוק (פוליאומיאליטיס, שיתוק מוחין וכו'), תפקוד הגפיים נפגע בצורה חדה. לריפוי בעיסוק חשיבות רבה בשיקום, תיקון, תפקוד מוטורי, במיוחד של הגפיים העליונות.

פּוֹלִיוֹ.טיפול מורכב מוצג בתקופות ההחלמה והשאריות. נעשה שימוש בריפוי בעיסוק, טיפול בפעילות גופנית, עיסוי, מכשירים תותבים ואורתופדיים וכו'. ריפוי בעיסוק נבחר תוך שימוש בפעולות לידה בצורה נאותה לשינויים פתולוגיים בשרירים, מפרקים, לוקליזציה ואופי הפציעות. ביישום ריפוי בעיסוק תפקיד חשוב הוא המיקום הראשוני של הגפה בעת ביצוע תנועות (מניפולציות), לשם כך הם משתמשים בערסלים, סוגריים מתלים או מכשירים מיוחדים, צמיגים וכו'. השימוש במכשירים מיוחדים מבטיח את היציבות ביצוע תנועות גפיים. לפני ריפוי בעיסוק מבוצעים LH ועיסוי (או עיסוי עצמי). משך הריפוי בעיסוק הוא 10-30 דקות במנוחה פעילה, ובין לבין - עם עיסוי.

ריפוי בעיסוק מתבצע בישיבה ראשונית ומתחיל במניפולציות פשוטות. זה כולל: בחירה, מיון של חומר לעבודה; ייצור מוצרי נייר שונים (מפיות, פרחים וכו'), כדורים (עשויים מגזה וצמר גפן); עבודות קרטון (הדבקת מעטפות, קופסאות וכו'), כריכת ספרים, דוגמנות מפלסטלינה, חימר וכו'; עבודת תפירה; שריפה, ניסור; נגרות (הקצעה, ניסור וכו'); עבודה בדוכנים ביתיים ותעשייתיים (באמצעות מפתח, ברז, הדלקת אור, הלבשה והתפשטות, שימוש בכפית, סכין גילוח וכו').

כאשר מבצעים עבודה זו או אחרת, מתרחש אימון שרירים, שיקום תפקוד הגפיים וכדומה, כאשר חשוב להחזיר את אחיזת האצבע עם ירידה בכוח השרירים הכופפים.

מקלעת לאחר לידה (פרזיס.)להתרחש בילדים כתוצאה מטראומת לידה. המחלה מלווה בהתכווצויות במפרקי הגפיים העליונות. הם משתמשים בשיטות טיפול שמרניות (תרגילים טיפוליים, עיסוי, אמצעים תותבים ואורתופדיים, ריפוי בעיסוק, פיזיותרפיה וכו'). שיעורי ריפוי בעיסוק נבנים בהתאם לאופי העיוותים, גיל. שיעורים עם ילדים צריכים להתקיים בצורה שובבה ולחקות מניפולציות של עבודה. ריפוי בעיסוק כולל מיון פרחים, כפתורים, קוביות קיפול, פסיפסים, דוגמנות פלסטלינה, הכנת מזכרות מנייר, קרטון וכדומה, צביעה, תפירת בגדים לבובות ועוד וכן כריכת ספרים, גילוף עץ, ניסור, פיתול ברגים, באמצעות הקשה על עמדת ההדרכה, ציור וכו'. ילדים נלמדים גם מיומנויות שירות עצמי במשק הבית.

שיתוק מוחין של ילדים (ICP).המחלה מאופיינת בפארזה ספסטית (טונוס מוגבר של קבוצות שרירים מסוימות, היווצרות התכווצויות).

לשיקום נעשה שימוש בריפוי בעיסוק, אימון במיומנויות יומיומיות, טיפול בתרפיה במים, אימוני הליכה ואמצעים נוספים.

מטרות הריפוי בעיסוק בשיתוק מוחין: נורמליזציה של טונוס השרירים; קואורדינציה משופרת של תנועות; לימוד הליכה, יציבה נכונה בישיבה; הפחתת חוזים.

העיקר בשיקום ילדים חולים עם שיתוק מוחין הוא יישום ריפוי בעיסוק. לחולי שיתוק מוחין, חשוב מאוד לפתח את תנוחת העבודה הנכונה המסייעת להרפיית השרירים הספסטיים, וכן ללמד את הטכניקה של מיומנות לידה (הצגה של שיטת ביצוע פעולת לידה, הסבר משימת לידה, פסיבית רבייה של תנועת העבודה הראשית וכו').

בתחילה מוצעות לחולים עם שיתוק מוחין ניתוחי לידה אלמנטריים הדורשים עבודה פשוטה באותה מידה בשתי ידיים, ולאחר מכן עבודה עם תיאום תנועות משופר. בנוסף, מוקצה יותר זמן לביצוע פעולות עבודה. סוג הריפוי בעיסוק נקבע גם על פי המאפיינים הפסיכולוגיים של הילדות, שמירה על יציבה מסוימת במהלך העבודה.

סוגי העבודה העיקריים המומלצים לילדים עם שיתוק מוחין: ציור, צביעת ציורים פשוטים וכו'; הכנת שמלות לבובות נייר, הלבשה והפשטה של ​​בובות, פירוק והרכבת צעצועים; אריגה, דוגמנות; קופסאות הדבקה, מעטפות; עבודות נגרות (הקצעה, השחזה וכו'); תפירה ידנית, סלילת חוט על סליל וכו'.

דלקת מפרקים לא ספציפית.פוליארתריטיס נצפית אצל מבוגרים וילדים כאחד ומלווה בתנועה מוגבלת במפרקים, נוכחות של התכווצויות ואנקילוזיס; כל זה מקטין בצורה חדה את הביצועים הפיזיים ואת יכולת העבודה של המטופלים.

הגפיים התחתונות מתאפיינות בכיווצי כיפוף, ובגפיים העליונות קיימת הגבלת תנועה והתכווצויות בכתף ​​(כתף), מפרקי מרפק ועיוותים אופייניים של היד והאצבעות, התכווצויות כפיפה במפרקים הבין-פלנגאליים והתכווצויות מותחות ב. המפרקים המטקרפופלנגאליים.

בתקופה התת אקוטית ובתקופת ההחמרה, נעשה שימוש בטיפול תנוחתי (צמיגים, תחבושות קיבוע), טיפול בפעילות גופנית, עיסוי (קריומסאז'), תרופות, ריפוי בעיסוק ואמצעים נוספים.

ריפוי בעיסוק משמש להפחתת ההפרעות התפקודיות הקיימות של הגפה, לשחזר את כוח השרירים הדרושים לביצוע עבודה עם היד; פיתוח מיומנויות טיפול עצמי.

אם המטופל עובד, הרי שטיפול בפעילות גופנית, עיסוי וריפוי בעיסוק מכוונים לשמירה על כושר עבודה מקצועי ומניעת התקדמות המחלה.

כדי לפתח את אחיזת האצבע הנכונה ולפתח את תפקוד הכיפוף במפרקים המטקרפופלנגאליים, משתמשים בסוגים הבאים של ריפוי בעיסוק: דוגמנות מפלסטלינה; עבודה על מכונת תפירה; כתב כתיבה; אריגה, פיתול וסיפוף חוטים לכדור; "לישת" גומי קצף, ספוגים באגן עם מים חמים; תופס כדור טניס ייצור טמפונים, מפיות מגזה ומעטפות, קופסאות מנייר, מיון כפתורים וכו'.

לפני ריפוי בעיסוק, תרגילים טיפוליים ו-m, פיח מתבצעים, מתכוננים ליישום מניפולציות. הכשרת תנועות (פונקציות) אדפטיביות שונות לתברואה (סירוק, צחצוח שיניים, שימוש ברזים קוויים, גיהוץ וכדומה), וכן לביצוע: תהליכי עבודה כלליים (ניקיון המקום, עבודה קלה בגינה, גינת ירק, חממה). ).

לְעַסוֹת

עיסוי נמצא בשימוש נרחב לא רק לטיפול בצמחי מרפא: מחלות, אלא גם למטרות מניעה. עיסוי הוא מכלול של טכניקות מכניות שבאמצעותן למטפל יש השפעה על רקמות פני השטח, ובדרך רפלקסית - על מערכות ואיברים תפקודיים (איור 3). בניגוד לתרגילים גופניים, שבהם העיקר הוא אימון, עיסוי אינו מסוגל להגביר את ההסתגלות התפקודית של הגוף, את הכושר שלו. אך יחד עם זאת, העיסוי משפיע באופן משמעותי על זרימת הדם והלימפה, חילוף החומרים ברקמות, תפקודי בלוטות אנדוקריניות ותהליכים מטבוליים.

בהשפעת העיסוי מתרחשת היפרמיה של העור, כלומר עלייה בטמפרטורת העור והשרירים, והמטופל מרגיש חום באזור העיסוי, בעוד לחץ הדם יורד, טונוס השרירים (אם הוא גבוה), הנשימה מתנרמלת.

לעיסוי יש השפעה רפלקסית על תפקוד האיברים הפנימיים, וכתוצאה מכך גודש מסולק עקב האצת זרימת הדם והלימפה (מיקרוסירקולציה), תהליכים מטבוליים מנורמלים, התחדשות (ריפוי) של רקמות מואצת (עם פציעות ו בתקופה שלאחר הניתוח בחולים כירורגיים), מפחית (נעלמת) כאב. עיסוי בשילוב עם תרגילים טיפוליים מגביר את הניידות במפרק (מפרקים), מבטל תפזורת במפרק.

ההשפעה הפיזיולוגית של העיסוי קשורה בעיקר להאצת זרימת הדם והלימפה (איור 4) ותהליכים מטבוליים.

השפעת העיסוי על מחזור הדם ומחזור הלימפה קשורה להשפעתו על העור והשרירים (איור 5).

האצת זרימת הדם והלימפה באזור העיסוי, ובמקביל באופן רפלקסיבי בכל המערכת, מהווה גורם חשוב מאוד בהשפעה הטיפולית של חבורות, סינוביטיס, דלקות, נפיחות ומחלות נוספות.

אין ספק שהאצת זרימת הדם והלימפה תורמת לא רק לספיגת התהליך הדלקתי ולסילוק הקיפאון, אלא גם משפרת משמעותית את חילוף החומרים של הרקמות, מגבירה את התפקוד הפאגוציטי של הדם.

טכניקת העיסוי מורכבת מטכניקות רבות ושונות. בשולחן. 5 מציג את טכניקות העיסוי העיקריות המשמשות הן בעיסוי טיפולי והן בעיסוי ספורטיבי.

השימוש בטכניקות עיסוי שונות עשוי להיות קשור למאפיינים האנטומיים והפיזיולוגיים של האזור המעסה בגוף, המצב התפקודי של המטופל, גילו, מינו, אופיו

ושלב המחלה.

בעת ביצוע עיסוי, כפי שאתה יודע, טכניקה אחת משמשת לעתים רחוקות. לכן, על מנת להשיג תוצאה טובה, יש צורך ליישם לסירוגין את טכניקות העיסוי העיקריות או את הזנים שלהן. הם מוחזקים לסירוגין ביד אחת או בשתי הידיים. או כך: יד ימין מבצעת לישה, והשמאלית - ליטוף (שימוש משולב בטכניקות).

איור 3מנגנון הפעולה של עיסוי על גוף האדם (על פי V.I. Dubrovsky)
פרק ג'.