כאשר טובעים במי ים, שהם תמיסה היפרטונית, נוזל מהדם מסונן לתוך לומן של alveoli; מתרחשים קרישי דם. כמות מסוימת של מי ים יכולה להיכנס לזרם הדם רק כאשר פרנכימה הריאה נקרעת. תנועת הגזים דרך דרכי הנשימה (בזמן נשימה ספונטנית או אוורור מלאכותי של הריאות) תורמת להקצפה של התוכן הנוזלי של המכתשים והסימפונות עם היווצרות קצף חלבוני מתמשך. בצקת הריאות הנובעת חמורה הרבה יותר מטביעה במים מתוקים, ועלולה להוביל במהירות למוות. פרפור חדרים מעט פחות שכיח עם טביעה במי ים מאשר עם טביעה במים מתוקים. סיבוך אדיר לא פחות הוא אטלקטזיס נרחב של הריאות עם התפתחות של נשימה תקופתית, ציאנוזה חמורה, קהות קול הקשה והיחלשות של רעשי נשימה.
הפרעות נוירולוגיות רבות פתוגנומוניות של תשניק מכני מתרחשות במהלך טביעה במים מתוקים ובמי ים כאחד. אלה כוללים אובדן הכרה, תרדמת של משך משתנה, עוויתות קלוניות או טוניות, דליריום, אמנזיה רטרוגרדית ולעיתים הפרעות מוקד.
עם עצירת רפלקס של נשימה ולב ("טבעה לבנה"), הסרה ממצב של מוות קליני אפשרי גם אם הנפגע נמצא מתחת למים במשך עשר דקות; עם סוגים אחרים של טביעה ("טבעה כחולה"), להחייאה מוצלחת, תקופת השהייה מתחת למים לא תעלה על 3-6 דקות. רק במקרים בודדים, כאשר טובעים בחורף, במים קרים, ניתן לסמוך על יעילותם של אמצעי החייאה גם אם אדם שוהה מתחת למים עד 20 דקות.
טיפול דחוף.עזרה ראשונה: מיד לאחר הוצאת הקורבן מהמים, מנקים את חלל הפה מליחה, חול, סחופת והקאה. בעקבות זאת, הם מתחילים לבצע הנשמה מלאכותית מפה לפה או מפה לאף.
"מדריך למתן טיפול חירום וחירום", א.י. חזוב
עקיצות בודדות של דבורים, צרעות, דבורים, דבורים גורמות בדרך כלל לתגובת כאב מקומית מוגבלת בלבד. עם עקיצות מרובות של חרקים אלה, היסטמין, היאלורונידאז וחומרים פעילים ביולוגיים אחרים נכנסים לזרם הדם, ומפגינים השפעה רעילה ולעתים קרובות אלרגנית. בעת שימוש במינונים רעילים (במיוחד כאשר ניתנים תוך עורית ותת עורית) של תכשירי ארס דבורים (אפיזארטון, אפיטריט, ונופיאלין, ויראפין וכו'), ו...
טביעה היא סוג של תשניק מכני. ישנן שלוש אפשרויות לטביעה. במקרה הראשון, יש עצירת רפלקס של נשימה ופעילות לב, בפרט, עקב התקררות פתאומית, עומס רגשי עז, חדירת מים קרים דרך הפגם של עור התוף לתוך חלל האוזן התיכונה וצינור האוסטכיאן. בהקשר זה, טביעה מתרחשת מהר מאוד, לריאות אין זמן להתמלא ...
טיפול רפואי: עם המשך נשימה ספונטנית, ובמקרים מסוימים ב"טבעה לבנה", אוורור ריאתי מנורמל לחלוטין לאחר שאיפת אדים של תמיסת אמוניה 10% (אמוניה) או הוצאת נוזלים מדרכי הנשימה העליונות דרך צנתר גומי המחובר ל כל שואב. בהיעדר נשימה ספונטנית, כמו גם עם ברונכוספזם או אטלקטזיס בולט, נדרשת אינטובציה מיידית של קנה הנשימה ...
לטיפול בתסמונת זו, הקזת דם, טיפול בחמצן עם שאיפה של תרופות נגד קצף (אלכוהול אתילי, α-ethylhexanol, antifomsilane), מתן תוך ורידי של חוסמי גנגליו (0.5 - 1 מ"ל של תמיסת פנטמין 5% או 2% תמיסת בנזוהקסוניום) עם ורידים גבוהים ו לחץ עורקי, גלוקוקורטיקואידים (100 - 300 מ"ג הידרוקורטיזון או 30 - 120 מ"ג פרדניזולון) ליתר לחץ דם עורקי ולבסוף, משתנים מהירים (40 - ...
עשוי להתרחש בכל גיל. תסמינים. קושי (קושי בשאיפה), נשימה רועשת, נוחרת, לעתים קרובות עם נסיגה של המקומות הגמישים של החזה; קול עם גוון אף, כאב בעת בליעה בתחילת המחלה; בבליעה שלאחר מכן קשה, הילד מסרב לאוכל ושתייה. חקר הלוע חייב להתבצע באצבע (בדיקה של הלוע היא בדרך כלל בלתי אפשרית בגלל מסת הריר המצטבר). בְּ…
יש להבין את הטביעה כסוג נפרד של מוות אלים כתוצאה מהשפעות חיצוניות על גוף האדם כאשר הוא שקוע בנוזל, מה שמוביל להפרה חריפה חדה של תפקודי מערכת העצבים המרכזית, הנשימה ומחזור הדם. טביעה מכונה בדרך כלל תשניק חסימתי. עשרות אלפי אנשים מתים מדי שנה מטביעה במים.
הנפוץ ביותר הוא טביעה במים. לפי סוג המוות, לרוב מדובר בתאונה, לעיתים רחוקות - התאבדות, ואף פחות - רצח (בדרך כלל של אנשים שאינם יודעים לשחות היטב).
תנאי הכרחי לטביעה הוא טבילת הגוף כולו בנוזל. מקרים נפרדים, אם למשל רק אדם טובל במים, נחשבים למקרים מיוחדים של תשניק חסימתי (סיבת המוות היא סגירת דרכי הנשימה במים ושאיבת נוזלים).
עם טבילה פתאומית ומהירה של גוף האדם בנוזל, מלווה במילוי דרכי הנשימה בו, מתפתח קומפלקס מורכב ולא תמיד חד משמעי של שינויים פתופיזיולוגיים. קומפלקס זה מבוסס על מספר גורמים: טמפרטורה נמוכה (בהשוואה לגוף ולאוויר הסובב) של המים, לחץ הידרוסטטי (הגדל עם עומק הטבילה של הגוף במים), מתח פסיכו-רגשי הנגרם מפחד. זה האחרון יכול לשלול מאדם (אפילו שחיין טוב) את ההזדמנות להישאר על פני המים. מחקרים עדכניים אפשרו להבחין בשלושה סוגי טביעה עיקריים, הנבדלים זה מזה הן בתנאטוגנזה והן בביטויים מורפולוגיים שנמצאו על גופות של אנשים שטבעו.
"אמיתי" (שאיפה) טביעה. טביעה אמיתית מובנת ככזו, כאשר מים ממלאים את דרכי הנשימה ואת המכתשות בכמות משמעותית, אפילו מגיעים לנפח הדם במחזור. נפח המים המושפעים תלוי בטמפרטורה שלהם (מים עם טמפרטורה גבוהה יותר מופקים בכמויות גדולות יותר), בעוצמת תנועות הנשימה, בקיבולת החיונית של הריאות ובעירור רפלקס של דרכי הנשימה העליונות. ישנן תופעות של hemodilution והמוליזה, הפרות חדות של מאזן מים-מלח. טביעה כזו מתרחשת לרוב במים חמים יחסית ואופיינית לאנשים הנמצאים במצב של שיכרון אלכוהול.
מהלך טביעת השאיפה מאופיין במספר שלבים האופייניים לתשניק מכאני בשלב הראשון, הנקרא שלב החרדה, או חרדה, נצפות תנועות לא יצירות במאמץ להישאר על פני המים. משך שלב זה תלוי ביכולת השחייה, במצבו הגופני של האדם, באימוניו, בטמפרטורת המים. בשלב השני, הנשימה נעצרת באופן שרירותי (עד דקה אחת), היפוקסיה והיפרקפניה מתפתחות. בשלב זה, אדם יכול לצלול למים מספר פעמים ולהגיח, לקחת מספר נשימות שאינן משלימות על מחסור בחמצן. שלב זה עובר לשלב השלישי, שבמהלכו מתפתח קוצר נשימה תוך 1-1.5 דקות, תחילה בעיקר בהשראה ולאחר מכן בנשיפה. במהלך קוצר נשימה בהשראה, כאשר נשימות עמוקות נלקחות מתחת למים, מים חודרים לדרכי הנשימה ולריאות. בזמן קוצר נשימה נוצר אחד הסימנים החשובים ביותר לטביעה בשאיפה - קצף מבעבע מתמשך בלומן של דרכי הנשימה העליונות: מים, חודרים לקנה הנשימה והסמפונות, מתערבבים עם אוויר וריר במהלך תנועות הנשימה, וכתוצאה מכך היווצרות קצף.
קוצר נשימה מוחלף במצב קדם-סופני עם דום נשימתי (לעיתים עם נשיפות קצרות נדירות), הנמשך כדקה אחת. שלב זה מסתיים בהפסקת נשימה, וזמן קצר לאחר מכן, הפסקת פעילות הלב. משך הזמן הכולל של טביעה מסוג זה הוא 6-8 דקות.
טביעת שאיפה מאופיינת בדרך כלל במספר מאפיינים מורפולוגיים. לעתים קרובות, קצף מתמשך של בועות קטנות מאובחן בפתחי האף והפה ובלומן של דרכי הנשימה העליונות. בדיקה מיקרוסקופית של בועות קצף יכולה לעתים קרובות לגלות תכלילים זרים: חול, אצות קטנות וכו'. במספר רב של מקרים של טביעה, נצפית אמפיזמה חריפה של הריאות. הם מוגדלים בנפח, ממלאים לחלוטין את חללי הצדר, אפילו טביעות הצלעות נראות על המשטחים האחוריים. מפני השטח יש לריאות מראה "שיש": אזורים אפורים, ורדרדים, אדומים וסגולים-כחולים מתחלפים; לפני השטח של החתכים יש גם מראה מגוון עם אזורים של אטלקטזיס, שפע ושטפי דם. במקרים מסוימים, פני הריאות יבשים, במקרים רבים אחרים זורמת ממנו כמות גדולה של נוזל קצף ודם (היפרהידריה). לריאות יש מרקם בצק. מתחת לצדר הקרביים יש שטפי דם מרובים (כתמי Rasskazov-Lukomsky-Paltauf). שטפי הדם הם ורודים-אדומים, בגודל של גרגיר עדשים. דם מדולל והמוליזה נהיה קל יותר, צמיגותו יורדת, קווי המתאר של הכתמים נעשים מעורפלים. דיאטנה מרסקזוב-לוקומסקי נעלמת לאחר שהגופה נשארת במים מלמעלה
שטפי דם נמצאים בחלל התוף, בתאי המסטואיד ובמערות המסטואידים בצורה של הצטברויות חופשיות של דם או השרייה בשפע של הריריות. התרחשות תופעה זו קשורה לעלייה בלחץ בלוע האף, הפרעות בכלי הדם במחזור הדם, אשר בשילוב עם היפוקסיה בולטת, מובילות לעלייה בחדירות דפנות כלי הדם ולהיווצרותם של שטפי דם אלו.
סימן חשוב לטביעה בשאיפה הוא הנוזל (תווך טביעה) בסינוס של עצם הספנואיד (עד 5 מ"ל), שמגיע לשם כשהוא נע בקנה הנשימה ובאף האף עקב תנועות הנשימה (סימן סוושניקוב).
האיברים הפנימיים הם בעלי דם מלא. בחלל הצדר והבטן נמצא טרנסודאט (סימן מורו). כמות משמעותית של מים נמצאת בקיבה עקב בליעתן בתקופה האטונלית.
חשובים לאבחון טביעה הם מחקרי מעבדה, בפרט שיטת זיהוי הפלנקטון. פלנקטון - האורגניזמים הקטנים ביותר ממקור צמחי (פיטופלנקטון) ובעלי חיים (זופלנקטון), החיים במי נהרות, אגמים, ימים וגופי מים אחרים. כל מאגר מאופיין בסוגים מסוימים של פלנקטון. לאבחון טביעה חשוב לפיטופלנקטון - דיאטומים. לדיאטומים יש מעטפת העשויה מתרכובות סיליקון אנאורגניות. דיאטומים בגודל של עד 200 מיקרון דרך נימים שבורים של alveoli, יחד עם מים, חודרים לתוך מחזור הדם המערכתי ונישא בכל הגוף עם זרימת דם, משתהה באיברים parenchymal ובמח העצם. גילוי קונכיות דיאטום באיברי מחזור הדם המערכתי ובמח העצם (מיני דיאטומים האופייניים למאגר ממנו נלקחה הגופה) מהווה עדות אובייקטיבית למוות מטביעה.
במהלך בדיקה רפואית משפטית של גופה, אם צפוי מוות מטביעה, אי אפשר להשתמש במי ברז, שכן ניתן להחדיר את הפלנקטון הקיים בהם לרקמת האיברים הנשלחים למחקר מעבדה.
בטביעה אמיתית, הדם מדולל בכמות משמעותית של מים. דם מומוס כזה בחצי השמאלי של הלב גדול יותר בנפח מאשר בימין. נקבע כי נקודת הקפאה של הדם בחצי הלב השמאלי והימני של הלב תהיה שונה, מה שנקבע על ידי קריוסקופיה.
כאשר סביבת המאגר חודרת לזרם הדם ב-20 השעות הראשונות, מתרחש זיהום חיידקי של הדם על ידי המיקרופלורה של המאגר.
לאבחון טביעה מוצעות גם שיטות לחקר המוליכות החשמלית של הדם, עמידות אריתרוציטים, רפרקטומטריה וכו'. כל השיטות הללו של מחקר מעבדה עוזרות לבסס את עובדת המוות מטביעה באובייקטיביות רבה יותר.
טביעה ספסטית מתרחשת, על פי מחברים שונים, ב-20-50% מכלל המקרים. הוא מאופיין בסימנים של היפוקסיה חריפה הנגרמת על ידי סגירת דרכי הנשימה עם מים ופיתוח עווית רפלקס מתמשכת של הגרון עקב גירוי של הקולטנים שלו עם מים. סוג זה של טביעה מתרחש לעתים קרובות כאשר אדם נכנס למים המזוהמים עם זיהומים כימיים או חלקיקי חול. בתקופה האגונלית, במהלך תנועות נשימה סופניות, כמות קטנה של מים עדיין חודרת לדרכי הנשימה העליונות, אך תופעות האופייניות לטביעה אמיתית אינן. נצפים.
כאשר בודקים גופה, מתגלים סימנים שכיחים האופייניים לתשניק מכני (מוות חריף). נמצא נוזל ממצע הטביעה בסינוס של עצם הספנואיד (סימן סוושניקוב), שבו ניתן לזהות אלמנטים של פלנקטון דיאטומי ואצות קטנות. עקב התרחשות של shunts וסקולרי ריאתי במהלך התפתחות אמפיזמה ריאתית חריפה, האוויר נכנס לצד השמאלי של הלב (תסחיף אוויר לבבי). כאשר בודקים את צינור הלימפה, נמצאים בו אריתרוציטים (לימפוגניה), המגיעים לשם עקב ריפלוקס רטרוגרדי של יתר לחץ דם ורידי.
Snkopalnoe (רפלקס) טביעהמתרחש ב-10-15% מכלל המקרים. טביעה כזו מאופיינת בהפסקה ראשונית של פעילות הלב והנשימה מיד לאחר כניסת אדם למים.
יצוין כי במהלך טביעה ספסטית, גופות המתים יכולות לצוף על פני המים, בעוד שבמהלך השאיבה הגופות שוקעות לקרקעית (עקב התמלאות הריאות והקיבה במים) ולהגיח לאחר זמן מה. , כאשר מתפתחים שינויים נקבוביים בולטים. אין סימנים ספציפיים לטביעה סינקופלית, אך ישנם סימנים כלליים למוות המתרחש במהירות.
בין סוגי השאיפה, ספסטיים ורפלקסים של טביעה, כביטויים קיצוניים, יכולים להתרחש סוגי טביעה מעורבים. לדוגמה, הטביעה שהחלה מסוג השאיפה נקטעת על ידי דום לב רפלקס, או כאשר טביעה שהחלה על פי הסוג הספסטי נפתרת הגרון והטביעה מסתיימת בשאיפה.
טביעה במים מתוקים וים (מלח). בעל תכונות מסוימות.
טביעה במים מתוקים. למים מתוקים יש לחץ אוסמוטי נמוך בהשוואה לפלזמה בדם. בעת טביעה, משטח יניקה גדול של רקמת הריאה גורם לכמות גדולה של מים לחדור לריאות ולדם (עם דילול דם חמור, המוליזה אריתרוציטים, היפרקלמיה והיפופרוטאינמיה). מים מתוקים הורסים את חומר השטח של המכתשים, וכתוצאה מכך מתפתחת אטלקטזיס. חלק מהאוויר שנעקר מהמככיות חודר לזרם הדם ויוצר תסחיף אוויר בוורידי הריאה, בצד שמאל של הלב ובאבי העורקים. עלייה בלחץ הוורידי ופירוק של החדר הימני של הלב תורמים להתפתחות בצקת ריאות חריפה, והיפרקלמיה - פרפור חדרים.
טביעה במי ים. למי ים יש לחץ אוסמוטי גבוה יותר מאשר פלזמה בדם. אלקטרוליטים של הנוזל הנשאבים במהלך הטביעה מתפזרים לתוך הפלזמה, ומים וחלבוני דם עוברים לתוך המכתשים. היפובולמיה, קרישת דם אוסמטית, כיווץ של כדוריות דם אדומות מתפתחות (ולא המוליזה, כמו בטביעה במים מתוקים) ועם כמות משמעותית של מים נשאבים, בצקת ריאות. אטלקטזיס של הריאות, כמו בטביעה במים מתוקים, אינו מתרחש, מכיוון שהחומר הפעיל שטח סובל הרבה פחות. מוות יכול להתרחש בכל שלב, במיוחד אצל אנשים הסובלים ממחלות של מערכת הלב וכלי הדם.
אם מתרחשת טביעה לא במים, אלא בנוזלים אחרים (נפט, יין וכו'), אזי אופיו של נוזל זה נקבע באמצעות בדיקות מעבדה.
מותו של אדם במים יכול לפעמים להתרחש לא מטביעה, אלא מסיבות אחרות. זה קורה עם אנשים הסובלים ממחלות של מערכת הלב וכלי הדם. היו מקרים של מוות של צעירים בריאים לכאורה שקפצו למים קרים לאחר התחממות יתר בשמש. במקרים כאלה מתגלים סימנים מורפולוגיים למוות המתרחש במהירות, ולא מתגלים סימני טביעה.
כפי שמראה בפועל, כאשר צוללים במים הפוך בבריכה רדודה ומכה את ראשו בקרקעית, צוללנים יכולים לחוות שברים או נקעים (subluxations) בעמוד השדרה הצווארי, מלווים בפגיעה בחוט השדרה. טטרפלגיה מתפתחת, אדם לא יכול לשחות החוצה ומת מטביעה. לכן, בכל המקרים של נתיחה של גופה שהוצאה מהמים, חובה לבדוק את עמוד השדרה הצווארי.
כאשר בודקים גופות שהוצאו מהמים, יש צורך לקבוע האם אירע מוות במים (מטביעה או מסיבות אחרות) או שהגופה כבר נפלה למים. לכן יש להבחין בין סימני טביעה לסימני שהיית הגופה במים, שהם בולטים יותר, ככל שהגופה הייתה יותר זמן במים, ושנמצאים גם על גופות של אנשים שמתו מטביעה. , ועל גופות של אנשים שמתו מסיבות אחרות ואחר כך נפלו לתוך המים
שֵׁם:
סוג של חנק מכני (מחנק) כתוצאה מחדירת מים לדרכי הנשימה.
השינויים המתרחשים בגוף בזמן טביעה, בפרט, תקופת הגסיסה מתחת למים, תלויים במספר גורמים: באופי המים (מים מתוקים טריים, מלוחים, מוכלרים בבריכות), בטמפרטורה שלהם (קרח). , קר, חם), על נוכחות של זיהומים (סחופת, בוץ וכו'), ממצב גופו של הקורבן בזמן הטביעה (עבודה יתר, תסיסה, שיכרון אלכוהול וכו').
טביעה אמיתיתמתרחשת כאשר מים חודרים לקנה הנשימה, הסמפונות והאלוואליים. בדרך כלל לאדם טובע יש התרגשות עצבנית עוצמתית; הוא מוציא אנרגיה עצומה כדי להתנגד ליסודות. לוקח נשימות עמוקות במהלך המאבק הזה, הטובע בולע יחד עם האוויר כמות מסוימת של מים, מה שמשבש את קצב הנשימה ומעלה את משקל הגוף. כאשר אדם בתשישות צולל למים, נוצר עיכוב בנשימה כתוצאה מעווית רפלקסית של הגרון (סגירת הגלוטיס). במקביל, פחמן דו חמצני מצטבר במהירות בדם, שהוא גורם גירוי ספציפי של מרכז הנשימה. אובדן ההכרה מתחיל, והטובע מבצע תנועות נשימה עמוקות מתחת למים למשך מספר דקות. כתוצאה מכך, הריאות מתמלאות במים, חול ואוויר נאלצים לצאת מהן. רמת הפחמן הדו חמצני בדם עולה עוד יותר, מתחילה עצירת נשימה חוזרת ונשנית, ולאחר מכן נשימות מוות עמוקות למשך 30-40 שניות. דוגמאות לטביעה אמיתית הן מים מתוקים וטביעת מי ים.
טביעה במים מתוקים.
עם חדירתם לריאות, מים מתוקים נספגים במהירות בדם, שכן ריכוז המלחים במים מתוקים נמוך בהרבה מאשר בדם. זה מוביל לדילול הדם, לעלייה בנפחו ולהרס של תאי דם אדומים. לעיתים מתפתחת בצקת ריאות. נוצרת כמות גדולה של קצף ורוד יציב, אשר משבש עוד יותר את חילופי הגזים. תפקוד זרימת הדם נפסק כתוצאה מפגיעה בכיווץ של חדרי הלב.
טביעה במי ים.
בשל העובדה שריכוז החומרים המומסים במי הים גבוה יותר מאשר בדם, כאשר מי הים חודרים לריאות, החלק הנוזלי בדם, יחד עם חלבונים, חודר מכלי הדם אל המכתשות. הדבר מוביל לעיבוי הדם, לעלייה בריכוז יוני האשלגן, הנתרן, הסידן, המגנזיום והכלור בו. כמות גדולה של נוזל מתחממת במככיות, מה שמוביל למתיחה שלהם עד לקרע. ככלל, בצקת ריאות מתפתחת בעת טביעה במי ים. אותה כמות קטנה של אוויר שנמצאת במכתשות תורמת להקצפה של הנוזל במהלך תנועות הנשימה עם היווצרות של קצף חלבון מתמשך. חילופי הגזים מופרעים בחדות, דום לב מתרחש.
בעת ניצוח הַחיָאָהגורם הזמן חשוב ביותר. ככל שההתחייה תתחיל מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להצלחה. על סמך זה, רצוי להתחיל הנשמה מלאכותית כבר על המים. לשם כך, בצע נשיפה תקופתית של אוויר לפה או לאף של הקורבן במהלך ההובלה שלו לחוף או לסירה. על החוף נבדק הקורבן. אם הקורבן לא איבד את הכרתו או נמצא במצב של התעלפות קלה, אז כדי לבטל את תוצאות הטביעה, די להריח אמוניה ולחמם את הקורבן.
אם תפקוד הדם נשמר (פעימה בעורקי הצוואר), אין נשימה, חלל הפה משוחרר מגופים זרים. לשם כך מנקים אותו באצבע עטופה בתחבושת, מסירים תותבות נשלפות. לא לעתים קרובות פיו של האדם הפגוע פתוח להפליא עקב עווית של שרירי הלעיסה. במקרים אלה, בצע הנשמה מלאכותית "פה לאף"; אם שיטה זו אינה יעילה, נעשה שימוש במרחיב פה, ואם הוא אינו זמין, אז נעשה שימוש בחפץ מתכת שטוח כלשהו (אל תשבור את השיניים!). באשר לשחרור דרכי הנשימה העליונות ממים וקצף, עדיף להשתמש בשאיבה למטרות אלו. אם זה לא שם, הנפגע מונח עם בטנו למטה על ירכו של המציל, כפוף במפרק הברך. ואז דחס בחדות, במרץ את החזה שלו. מניפולציות אלו נחוצות באותם מקרים של החייאה כאשר אי אפשר לבצע אוורור מלאכותי של הריאות עקב חסימת דרכי הנשימה על ידי מים או קצף. הליך זה חייב להתבצע במהירות ובנמרצות. אם אין השפעה במשך מספר שניות, יש צורך להתחיל אוורור מלאכותי של הריאות. אם העור חיוור, אז יש צורך להמשיך ישירות לאוורור מלאכותי של הריאות לאחר ניקוי חלל הפה.
הקורבן מונח על גבו, משוחרר מלבוש מגביל, ראשו נזרק לאחור, מניח יד אחת מתחת לצוואר, והשני מונח על המצח. לאחר מכן הלסת התחתונה של הנפגע נדחפת קדימה ולמעלה כך שהחותכות התחתונות מקדימות את העליונות. טכניקות אלו מבוצעות על מנת להחזיר את הפטנטיות של דרכי הנשימה העליונות. לאחר מכן, המציל נושם נשימה עמוקה, עוצר מעט את נשימתו ולוחץ את שפתיו בחוזקה אל פיו (או אפו) של הנפגע, נושף. במקרה זה, מומלץ לצבוט את האף (בעת נשימה מפה לפה) או את הפה (בעת נשימה מפה לאף) של המתחדש. הנשיפה מתבצעת באופן פסיבי, בעוד שדרכי הנשימה חייבים להיות פתוחים.
קשה לבצע אוורור מלאכותי של הריאות במשך זמן רב בשיטה שתוארה לעיל, שכן המציל עלול לפתח הפרעות לא רצויות ממערכת הלב וכלי הדם. בהתבסס על זה, כאשר מבצעים אוורור מלאכותי של הריאות, עדיף להשתמש בנשימה במכשיר.
אם במהלך אוורור מלאכותי של הריאות משתחררים מים מדרכי הנשימה של הנפגע, מה שמקשה על אוורור הריאות, צריך להפנות את הראש הצידה ולהרים את הכתף הנגדית; עם כל זה, פיו של הטובע יהיה נמוך מהחזה והנוזל ישפך החוצה. לאחר מכן, אתה יכול להמשיך אוורור מלאכותי של הריאות. בשום מקרה אין להפסיק אוורור מלאכותי של הריאות כאשר מופיעות אצל הנפגע תנועות נשימה עצמאיות, אם הכרתו טרם התאוששה או אם קצב הנשימה מופרע או מואץ בחדות, דבר המעיד על שיקום לא שלם של תפקוד הנשימה.
במקרה שאין זרימת דם יעילה (אין דופק בעורקים גדולים, פעימות לב אינן נשמעות, לחץ הדם אינו נקבע, העור חיוור או ציאנוטי), מתבצע עיסוי לב עקיף במקביל לאוורור מלאכותי של הריאות. האדם המסייע עומד בצד הקורבן כך שזרועותיו מאונכות למישור החזה של הטובע. מכשיר ההחייאה מניח יד אחת בניצב לעצם החזה בשליש התחתון שלו, ומניח את השנייה על גבי היד הראשונה, במקביל למישור עצם החזה. המהות של עיסוי לב עקיף היא דחיסה חדה בין עצם החזה לבין עמוד השדרה; עם כל זה, דם מחדרי הלב נכנס למחזור הדם המערכתי והריאתי. יש לבצע עיסוי בצורה של טלטלות חדות: אל תאמץ את שרירי הידיים, אלא צריך, כביכול, "להפיל" את משקל הגוף למטה - זה מוביל להסטה של עצם החזה ב-3-4 ס"מ. ומתאים להתכווצות הלב. במרווחים בין דחיפות לא ניתן לקרוע את הידיים מעצם החזה, אך לא אמור להיות לחץ - תקופה זו מתאימה להרפיית הלב. תנועות מכשיר ההחייאה צריכות להיות קצביות בתדירות של 60-70 זעזועים לדקה.
עיסוי יעיל אם מתחילה לקבוע את פעימות עורקי הצוואר, האישונים המורחבים צרים עד כדי כך, הציאנוזה מופחתת. כאשר מופיעים סימני חיים ראשונים אלו, יש להמשיך בעיסוי לב עקיף עד שיתחילו לשמוע את פעימות הלב.
אם החייאה מתבצעת על ידי אדם אחד, אזי מומלץ לבצע לסירוגין לחיצות חזה והנשמה מלאכותית באופן הבא: עבור 4-5 לחצים על עצם החזה, נשף אוויר 1. אם יש שני מצילים, אז אחד עוסק בעיסוי לב עקיף, והשני הוא באוורור מלאכותי של הריאות. במקביל, נשיפת אוויר אחת מתחלפת עם 5 תנועות עיסוי.
יש לזכור כי ניתן למלא את בטנו של הקורבן במים, המוני מזון; זה מקשה על ביצוע אוורור מלאכותי של הריאות, לחיצות בחזה, מעורר הקאות.
לאחר הוצאת הנפגע ממצב המוות הקליני, הוא מחומם (עטוף בשמיכה, מכוסה בכריות חימום חמות) ומעסים את הגפיים העליונות והתחתונות מהפריפריה למרכז.
בעת טביעה, הזמן שבו אדם צפוי להחיות לאחר הרחקה מהמים הוא 3-6 דקות.
לטמפרטורת המים חשיבות רבה במהלך תקופת ההחלמה של הנפגע. כאשר טובעים במי קרח, כאשר טמפרטורת הגוף יורדת, התאוששות צפויה לאחר 30 דקות. לאחר תאונה.
לא משנה כמה מהר האדם הניצול חוזר להכרה, לא משנה כמה מצבו נראה משגשג, הכנסת הקורבן לבית חולים היא תנאי הכרחי.
ההובלה מתבצעת על אלונקה - הנפגע מונח על בטנו או על הצד עם ראשו למטה. עם התפתחות בצקת ריאות, מיקום הגוף על האלונקה אופקי עם קצה הראש מורם. במהלך ההובלה המשך אוורור מלאכותי של הריאות.
טביעה היא סוג של חנק מכני (מחנק) כתוצאה מחדירת מים לדרכי הנשימה.
השינויים המתרחשים בגוף במהלך טביעה, בפרט, עיתוי המוות מתחת למים, תלויים במספר גורמים:
- על אופי המים (מים טריים, מלוחים, עם כלור בבריכות)
- מהטמפרטורה שלו (קרח, קר, חם)
- מנוכחות של זיהומים (סחופת, נזילות וכו')
- על מצב גופו של הקורבן בזמן הטביעה (עבודה יתרה, תסיסה, שיכרון אלכוהול וכו')
טביעה אמיתיתמתרחשת כאשר מים חודרים לקנה הנשימה, הסמפונות והאלוואליים. בדרך כלל לאדם טובע יש התרגשות עצבנית חזקה; הוא מוציא אנרגיה עצומה כדי להתנגד ליסודות. לוקח נשימות עמוקות במהלך המאבק הזה, הטובע בולע כמות מסוימת של מים יחד עם האוויר, מה שמשבש את קצב הנשימה ומעלה את משקל הגוף. כאשר אדם בתשישות צולל למים, נוצר עיכוב בנשימה כתוצאה מעווית רפלקסית של הגרון (סגירת הגלוטיס). במקביל, פחמן דו חמצני מצטבר במהירות בדם, שהוא גורם גירוי ספציפי של מרכז הנשימה. אובדן הכרה מתרחש, והטובע מבצע תנועות נשימה עמוקות מתחת למים למשך מספר דקות. כתוצאה מכך, הריאות מתמלאות במים, חול ואוויר נאלצים לצאת מהן. רמת הפחמן הדו חמצני בדם עולה עוד יותר, יש עצירת נשימה חוזרת ונשנית, ואז נשימות מוות עמוקות למשך 30-40 שניות. דוגמאות לטביעה אמיתית הן מים מתוקים וטביעת מי ים.
טביעה במים מתוקים.עם חדירתם לריאות, מים מתוקים נספגים במהירות בדם, שכן ריכוז המלחים במים מתוקים נמוך בהרבה מאשר בדם. זה מוביל לדילול הדם, לעלייה בנפחו ולהרס של תאי דם אדומים. לעיתים מתפתחת בצקת ריאות. נוצרת כמות גדולה של קצף ורוד יציב, אשר משבש עוד יותר את חילופי הגזים. תפקוד זרימת הדם נעצר כתוצאה מהפרה של התכווצות של חדרי הלב.
טביעה במי ים.בשל העובדה שריכוז החומרים המומסים במי הים גבוה יותר מאשר בדם, כאשר מי הים חודרים לריאות, החלק הנוזלי בדם, יחד עם חלבונים, חודר מכלי הדם אל המכתשות. הדבר מוביל לעיבוי הדם, לעלייה בריכוז יוני האשלגן, הנתרן, הסידן, המגנזיום והכלור בו. כמות גדולה של נוזל מתחממת במככיות, מה שמוביל למתיחה שלהם עד לקרע. ככלל, בצקת ריאות מתפתחת בעת טביעה במי ים. אותה כמות קטנה של אוויר שנמצאת במככיות תורמת להקצפה של הנוזל במהלך תנועות הנשימה עם היווצרות של קצף חלבון יציב. חילופי הגזים מופרעים בחדות, דום לב מתרחש.
בעת ניצוח הַחיָאָהגורם הזמן חשוב ביותר. ככל שההתחייה תתחיל מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להצלחה. על סמך זה, רצוי להתחיל הנשמה מלאכותית כבר על המים. לשם כך, בצע נשיפה תקופתית של אוויר לפה או לאף של הקורבן במהלך ההובלה שלו לחוף או לסירה. על החוף נבדק הקורבן. אם הקורבן לא איבד את הכרתו או נמצא במצב של התעלפות קלה, אז כדי לבטל את תוצאות הטביעה, די להריח אמוניה ולחמם את הקורבן.
אם תפקוד הדם נשמר (פעימה בעורקי הצוואר), אין נשימה, חלל הפה משוחרר מגופים זרים. לשם כך מנקים אותו באצבע עטופה בתחבושת, מסירים תותבות נשלפות. לעתים קרובות, לא ניתן לפתוח את פיו של הקורבן עקב עווית של שרירי הלעיסה. במקרים אלה, בצע הנשמה מלאכותית "פה לאף"; אם שיטה זו אינה יעילה, נעשה שימוש במרחיב פה, ואם הוא אינו זמין, אז נעשה שימוש בחפץ מתכת שטוח כלשהו (אל תשבור את השיניים!). באשר לשחרור דרכי הנשימה העליונות ממים וקצף, עדיף להשתמש בשאיבה למטרות אלו. אם זה לא שם, הנפגע מונח עם בטנו למטה על ירכו של המציל, כפוף במפרק הברך. ואז דחס בחדות, במרץ את החזה שלו. מניפולציות אלו נחוצות באותם מקרים של החייאה כאשר אי אפשר לבצע אוורור מלאכותי של הריאות עקב חסימת דרכי הנשימה במים או קצף. הליך זה חייב להתבצע במהירות ובנמרצות. אם אין השפעה תוך מספר שניות, יש צורך להתחיל אוורור מלאכותי של הריאות. אם העור חיוור, אז יש צורך להמשיך ישירות לאוורור מלאכותי של הריאות לאחר ניקוי חלל הפה.
הקורבן מונח על גבו, משוחרר מלבוש מגביל, ראשו נזרק לאחור, מניח יד אחת מתחת לצוואר, והשני מונח על המצח. לאחר מכן הלסת התחתונה של הנפגע נדחפת קדימה ולמעלה כך שהחותכות התחתונות מקדימות את העליונות. טכניקות אלו מבוצעות על מנת להחזיר את החסינות של דרכי הנשימה העליונות. לאחר מכן, המציל נושם נשימה עמוקה, עוצר מעט את נשימתו ולוחץ את שפתיו בחוזקה אל פיו (או אפו) של הנפגע, נושף. במקרה זה, מומלץ לצבוט את האף (בעת נשימה מפה לפה) או את הפה (בעת נשימה מפה לאף) של המתחדש. הנשיפה מתבצעת באופן פסיבי, בעוד שדרכי הנשימה חייבים להיות פתוחים.
קשה לבצע אוורור מלאכותי של הריאות במשך זמן רב בשיטה שתוארה לעיל, שכן המציל עלול לפתח הפרעות לא רצויות ממערכת הלב וכלי הדם. בהתבסס על זה, כאשר מבצעים אוורור מלאכותי של הריאות, עדיף להשתמש בנשימה במכשיר.
אם במהלך אוורור מלאכותי של הריאות משתחררים מים מדרכי הנשימה של הנפגע, מה שמקשה על אוורור הריאות, צריך להפנות את הראש הצידה ולהרים את הכתף הנגדית; במקרה זה, פיו של האדם הטובע יהיה נמוך מהחזה והנוזל ישפך החוצה. לאחר מכן, אתה יכול להמשיך אוורור מלאכותי של הריאות. בשום מקרה אין להפסיק אוורור מלאכותי של הריאות כאשר מופיעות אצל הנפגע תנועות נשימה עצמאיות, אם הכרתו טרם התאוששה או אם קצב הנשימה מופרע או מואץ בחדות, דבר המעיד על שיקום לא שלם של תפקוד הנשימה.
במקרה שאין זרימת דם יעילה (אין דופק בעורקים גדולים, פעימות לב אינן נשמעות, לחץ הדם אינו נקבע, העור חיוור או ציאנוטי), מתבצע עיסוי לב עקיף במקביל לאוורור מלאכותי של הריאות. האדם המסייע עומד בצד הקורבן כך שידיו מאונכות לפני החזה של האדם הטובע. מכשיר ההחייאה מניח יד אחת בניצב לעצם החזה בשליש התחתון שלו, ומניח את השנייה על גבי היד הראשונה, במקביל למישור עצם החזה. המהות של עיסוי לב עקיף היא דחיסה חדה בין עצם החזה לבין עמוד השדרה; במקביל, דם מחדרי הלב נכנס למחזור הדם המערכתי והריאתי. העיסוי צריך להתבצע בצורה של טלטולים חדים: אל תאמץ את שרירי הידיים, אלא צריך, כביכול, "להפיל" את משקל הגוף למטה - זה מוביל להסטה של עצם החזה ב-3-4 ס"מ. ומתאים להתכווצות הלב. במרווחים בין דחיפות לא ניתן לקרוע את הידיים מעצם החזה, אך לא צריך להיות לחץ - תקופה זו מתאימה להרפיית הלב. תנועות מכשיר ההחייאה צריכות להיות קצביות בתדירות של 60-70 זעזועים לדקה.
עיסוי יעיל אם מתחילה לקבוע את פעימות עורקי הצוואר, האישונים המורחבים צרים עד כדי כך, הציאנוזה פוחתת. כאשר מופיעים סימני חיים ראשונים אלו, יש להמשיך בעיסוי לב עקיף עד שיתחילו לשמוע את פעימות הלב.
אם החייאה מתבצעת על ידי אדם אחד, אזי מומלץ לבצע לסירוגין לחיצות חזה והנשמה מלאכותית באופן הבא: עבור 4-5 לחצים על עצם החזה, נשף אוויר 1. אם יש שני מצילים, אז אחד עוסק בעיסוי לב עקיף, והשני הוא באוורור מלאכותי של הריאות. במקביל, נשיפת אוויר אחת מתחלפת עם 5 תנועות עיסוי.
יש לזכור כי ניתן למלא את בטנו של הקורבן במים, המוני מזון; זה מקשה על ביצוע אוורור מלאכותי של הריאות, לחיצות בחזה, מעורר הקאות.
לאחר הוצאת הנפגע ממצב המוות הקליני, הוא מחומם (עטוף בשמיכה, מכוסה בכריות חימום חמות) ומעסים את הגפיים העליונות והתחתונות מהפריפריה למרכז.
בזמן טביעה, הזמן שבמהלכו ניתן להחיות אדם לאחר הוצאתו מהמים הוא 3-6 דקות.
לטמפרטורת המים תפקיד חשוב בעיתוי החזרה לחיים של הקורבן. כאשר טובעים במי קרח, כאשר טמפרטורת הגוף יורדת, התחייה אפשרית גם 30 דקות לאחר התאונה.
לא משנה כמה מהר האדם הניצול חוזר להכרה, לא משנה כמה מצבו נראה משגשג, הכנסת הקורבן לבית חולים היא תנאי הכרחי.
ההובלה מתבצעת על אלונקה - הנפגע מונח על בטנו או על הצד עם ראשו למטה. עם התפתחות בצקת ריאות, מיקום הגוף על האלונקה אופקי עם קצה הראש מורם. במהלך ההובלה המשך אוורור מלאכותי של הריאות.
טְבִיעָה- סוג של חנק מכני (מחנק) כתוצאה מחדירת מים לדרכי הנשימה.
השינויים המתרחשים בגוף בזמן טביעה, בפרט, עיתוי המוות מתחת למים, תלויים במספר גורמים: באופי המים (מים מתוקים טריים, מלוחים, מוכלרים בבריכות), בטמפרטורה שלהם (קרח). , קר, חם), על נוכחות של זיהומים (סחופת, בוץ וכו'), ממצב גופו של הקורבן בזמן הטביעה (עבודה יתר, תסיסה, שיכרון אלכוהול וכו').
טביעה אמיתיתמתרחשת כאשר מים חודרים לקנה הנשימה, הסמפונות והאלוואליים. בדרך כלל לאדם טובע יש התרגשות עצבנית חזקה; הוא מוציא אנרגיה עצומה כדי להתנגד ליסודות. לוקח נשימות עמוקות במהלך המאבק הזה, הטובע בולע כמות מסוימת של מים יחד עם האוויר, מה שמשבש את קצב הנשימה ומעלה את משקל הגוף. כאשר אדם בתשישות צולל למים, נוצר עיכוב בנשימה כתוצאה מעווית רפלקסית של הגרון (סגירת הגלוטיס). במקביל, פחמן דו חמצני מצטבר במהירות בדם, שהוא גורם גירוי ספציפי של מרכז הנשימה. אובדן הכרה מתרחש, והטובע מבצע תנועות נשימה עמוקות מתחת למים למשך מספר דקות. כתוצאה מכך, הריאות מתמלאות במים, חול ואוויר נאלצים לצאת מהן. רמת הפחמן הדו חמצני בדם עולה עוד יותר, יש עצירת נשימה חוזרת ונשנית, ואז נשימות מוות עמוקות למשך 30-40 שניות. דוגמאות לטביעה אמיתית הן מים מתוקים וטביעת מי ים.
טביעה במים מתוקים.
עם חדירתם לריאות, מים מתוקים נספגים במהירות בדם, שכן ריכוז המלחים במים מתוקים נמוך בהרבה מאשר בדם. זה מוביל לדילול הדם, לעלייה בנפחו ולהרס של תאי דם אדומים. לעיתים מתפתחת בצקת ריאות. נוצרת כמות גדולה של קצף ורוד יציב, אשר משבש עוד יותר את חילופי הגזים. תפקוד זרימת הדם נעצר כתוצאה מהפרה של התכווצות של חדרי הלב.
טביעה במי ים.
בשל העובדה שריכוז החומרים המומסים במי הים גבוה יותר מאשר בדם, כאשר מי הים חודרים לריאות, החלק הנוזלי בדם, יחד עם חלבונים, חודר מכלי הדם אל המכתשות. הדבר מוביל לעיבוי הדם, לעלייה בריכוז יוני האשלגן, הנתרן, הסידן, המגנזיום והכלור בו. כמות גדולה של נוזל מתחממת במככיות, מה שמוביל למתיחה שלהם עד לקרע. ככלל, בצקת ריאות מתפתחת בעת טביעה במי ים. אותה כמות קטנה של אוויר שנמצאת במככיות תורמת להקצפה של הנוזל במהלך תנועות הנשימה עם היווצרות של קצף חלבון יציב. חילופי הגזים מופרעים בחדות, דום לב מתרחש.
בעת ניצוח הַחיָאָהגורם הזמן חשוב ביותר. ככל שההתחייה תתחיל מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי להצלחה. על סמך זה, רצוי להתחיל הנשמה מלאכותית כבר על המים. לשם כך, בצע נשיפה תקופתית של אוויר לפה או לאף של הקורבן במהלך ההובלה שלו לחוף או לסירה. על החוף נבדק הקורבן. אם הקורבן לא איבד את הכרתו או נמצא במצב של התעלפות קלה, אז כדי לבטל את תוצאות הטביעה, די להריח אמוניה ולחמם את הקורבן.
אם תפקוד הדם נשמר (פעימה בעורקי הצוואר), אין נשימה, חלל הפה משוחרר מגופים זרים. לשם כך מנקים אותו באצבע עטופה בתחבושת, מסירים תותבות נשלפות. לעתים קרובות, לא ניתן לפתוח את פיו של הקורבן עקב עווית של שרירי הלעיסה. במקרים אלה, בצע הנשמה מלאכותית "פה לאף"; אם שיטה זו אינה יעילה, נעשה שימוש במרחיב פה, ואם הוא אינו זמין, אז נעשה שימוש בחפץ מתכת שטוח כלשהו (אל תשבור את השיניים!). באשר לשחרור דרכי הנשימה העליונות ממים וקצף, עדיף להשתמש בשאיבה למטרות אלו. אם זה לא שם, הנפגע מונח עם בטנו למטה על ירכו של המציל, כפוף במפרק הברך. ואז דחס בחדות, במרץ את החזה שלו. מניפולציות אלו נחוצות באותם מקרים של החייאה כאשר אי אפשר לבצע אוורור מלאכותי של הריאות עקב חסימת דרכי הנשימה במים או קצף. הליך זה חייב להתבצע במהירות ובנמרצות. אם אין השפעה תוך מספר שניות, יש צורך להתחיל אוורור מלאכותי של הריאות. אם העור חיוור, אז יש צורך להמשיך ישירות לאוורור מלאכותי של הריאות לאחר ניקוי חלל הפה.
הקורבן מונח על גבו, משוחרר מלבוש מגביל, ראשו נזרק לאחור, מניח יד אחת מתחת לצוואר, והשני מונח על המצח. לאחר מכן הלסת התחתונה של הנפגע נדחפת קדימה ולמעלה כך שהחותכות התחתונות מקדימות את העליונות. טכניקות אלו מבוצעות על מנת להחזיר את הפטנטיות של דרכי הנשימה העליונות. לאחר מכן, המציל נושם נשימה עמוקה, עוצר מעט את נשימתו ולוחץ את שפתיו בחוזקה אל פיו (או אפו) של הנפגע, נושף. במקרה זה, מומלץ לצבוט את האף (בעת נשימה מפה לפה) או את הפה (בעת נשימה מפה לאף) של המתחדש. הנשיפה מתבצעת באופן פסיבי, בעוד שדרכי הנשימה חייבים להיות פתוחים.
קשה לבצע אוורור מלאכותי של הריאות במשך זמן רב בשיטה שתוארה לעיל, שכן המציל עלול לפתח הפרעות לא רצויות ממערכת הלב וכלי הדם. בהתבסס על זה, כאשר מבצעים אוורור מלאכותי של הריאות, עדיף להשתמש בנשימה במכשיר.
אם במהלך אוורור מלאכותי של הריאות משתחררים מים מדרכי הנשימה של הנפגע, מה שמקשה על אוורור הריאות, צריך להפנות את הראש הצידה ולהרים את הכתף הנגדית; במקרה זה, פיו של האדם הטובע יהיה נמוך מהחזה והנוזל ישפך החוצה. לאחר מכן, אתה יכול להמשיך אוורור מלאכותי של הריאות. בשום מקרה אין להפסיק אוורור מלאכותי של הריאות כאשר מופיעות אצל הנפגע תנועות נשימה עצמאיות, אם הכרתו טרם התאוששה או אם קצב הנשימה מופרע או מואץ בחדות, דבר המעיד על שיקום לא שלם של תפקוד הנשימה.
במקרה שאין זרימת דם יעילה (אין דופק בעורקים גדולים, פעימות לב אינן נשמעות, לחץ הדם אינו נקבע, העור חיוור או ציאנוטי), מתבצע עיסוי לב עקיף במקביל לאוורור מלאכותי של הריאות. האדם המסייע עומד בצד הקורבן כך שידיו מאונכות לפני החזה של האדם הטובע. מכשיר ההחייאה מניח יד אחת בניצב לעצם החזה בשליש התחתון שלו, ומניח את השנייה על גבי היד הראשונה, במקביל למישור עצם החזה. המהות של עיסוי לב עקיף היא דחיסה חדה בין עצם החזה לבין עמוד השדרה; במקביל, דם מחדרי הלב נכנס למחזור הדם המערכתי והריאתי. העיסוי צריך להתבצע בצורה של טלטולים חדים: אל תאמץ את שרירי הידיים, אלא צריך, כביכול, "להפיל" את משקל הגוף למטה - זה מוביל להסטה של עצם החזה ב-3-4 ס"מ. ומתאים להתכווצות הלב. במרווחים בין דחיפות לא ניתן לקרוע את הידיים מעצם החזה, אך לא צריך להיות לחץ - תקופה זו מתאימה להרפיית הלב. תנועות מכשיר ההחייאה צריכות להיות קצביות בתדירות של 60-70 זעזועים לדקה.
עיסוי יעיל אם מתחילה לקבוע את פעימות עורקי הצוואר, האישונים המורחבים צרים עד כדי כך, הציאנוזה פוחתת. כאשר מופיעים סימני חיים ראשונים אלו, יש להמשיך בעיסוי לב עקיף עד שיתחילו לשמוע את פעימות הלב.
אם החייאה מתבצעת על ידי אדם אחד, אזי מומלץ לבצע לסירוגין לחיצות חזה והנשמה מלאכותית באופן הבא: עבור 4-5 לחצים על עצם החזה, נשף אוויר 1. אם יש שני מצילים, אז אחד עוסק בעיסוי לב עקיף, והשני הוא באוורור מלאכותי של הריאות. במקביל, נשיפת אוויר אחת מתחלפת עם 5 תנועות עיסוי.
יש לזכור כי ניתן למלא את בטנו של הקורבן במים, המוני מזון; זה מקשה על ביצוע אוורור מלאכותי של הריאות, לחיצות בחזה, מעורר הקאות.
לאחר הוצאת הנפגע ממצב המוות הקליני, הוא מחומם (עטוף בשמיכה, מכוסה בכריות חימום חמות) ומעסים את הגפיים העליונות והתחתונות מהפריפריה למרכז.
בזמן טביעה, הזמן שבמהלכו ניתן להחיות אדם לאחר הוצאתו מהמים הוא 3-6 דקות.
לטמפרטורת המים תפקיד חשוב בעיתוי החזרה לחיים של הקורבן. כאשר טובעים במי קרח, כאשר טמפרטורת הגוף יורדת, התחייה אפשרית גם 30 דקות לאחר התאונה.
לא משנה כמה מהר האדם הניצול חוזר להכרה, לא משנה כמה מצבו נראה משגשג, הכנסת הקורבן לבית חולים היא תנאי הכרחי.
ההובלה מתבצעת על אלונקה - הנפגע מונח על בטנו או על הצד עם ראשו למטה. עם התפתחות בצקת ריאות, מיקום הגוף על האלונקה אופקי עם קצה הראש מורם. במהלך ההובלה המשך אוורור מלאכותי של הריאות.