ניתן להשתמש בתרופות אנטיבקטריאליות שונות כדי להילחם בזיהומי גונוקוק בשלבים שונים של המחלה. תרופות בצורת זריקות נחשבות ליעילות ביותר לזיבה כרונית או מתקדמת, לזיהומים חוזרים ולסיבוכים. באילו זריקות לזיבה עדיף להשתמש, רופא הוונריולוג קובע לאחר קבלת תוצאות מחקרים מהמעבדה, הנותנים מושג על צורת המחלה וקובעים את רגישות הפתוגן לאנטיביוטיקה מסוימת.
התרופה הראשונה שהצליחה להתמודד עם הגונוקוקים הייתה זריקות פניצילין מזיבה. זריקות ניתנות תוך שרירית. אצל נשים מותר להזריק לעובי השרירים הנמצאים ליד צוואר הרחם.
לכל תרופה יש משטר טיפול משלה. זריקות טריפר יכולות להינתן הן במרווח של 4 שעות בין זריקה לזריקה, והן פעם ביום.
פניצילין מוזרק לחולים לפחות 4 פעמים ביום עם מרווח יומי של 4 שעות. זה לא תמיד נוח, ולכן התרופה משמשת בטיפול פחות ופחות, בשל העובדה שהרבה יותר תרופות יעילות הופיעו.
אקמונופוצילין היא תערובת לבנה חלבית לאחר ערבוב אקמולין עם מלח הבנזילפניצילין. לתרופה השפעה ארוכה יותר של פעולה, ולכן הזרקות מבוצעות לאחר 12 שעות. מושלם עוד יותר הוא ביצילין, הניתן פעם ביום. במידת הצורך, ניתן להגדיל את המינון ל-1200000 יחידות ולהיכנס לאחר 48 שעות.
עם אי סבילות לסדרת התרופות הפניצילין, ניתן להשתמש בזריקות מזיבה מקבוצת הצפלוספורין. עוזר להביס את הזיהום Ketocef, הניתנת הן לווריד והן לשריר 3 פעמים ביום. ללנדצין, המדולל בתמיסת לידוקאין ומוזרק לעומק השריר, יש השפעה דומה.
טיפול בזיבה בזריקה אחת בלבד - מציאות או מיתוס?
הצורה המוקדמת של זיבה היא הצורה הקלה ביותר לטיפול. חשוב לא לפספס את הרגע הזה ולבקר במרפאה הדרמטונרולוגית בהקדם האפשרי. הרופא, שראה שהמחלה רק החלה להתפתח, עשוי להציע להחלים על ידי זריקה אחת של זיבה. יש הרבה תרופות יעילות כאלה, הנפוצה שבהן היא zinacef, הניתן למטופלים פעם אחת בשריר העכוז במינון של 1.5 גרם. לפעמים מחלקים את המינון לשתי זריקות ומוזרקים לשני הישבן ב-0.75 גרם.
כאנלוגי, אתה יכול להשתמש בתרופות כפי שנקבע על ידי רופא:
זריקות טריפר מאפשרות לך לשכוח במהירות מהזיהום הגונוקוקלי. אל תחמיצו את ההזדמנות שלכם להביס את המחלה על ידי מניעת סיבוכים וזיהום של בני זוג.
20 במרץ 2014, 09:56
מדבקת הרפסבחייו של כל אדם יש תמיד את הדברים הקטנים הלא נעימים שיכולים לקלקל את מצב הרוח, לתסכל תוכניות, ואפילו ...
זיבה מתייחסת למחלות זיהומיות המועברות בעיקר במגע מיני. אבל, למרות הדומיננטיות של המסלול המיני, יש גם דרך ביתית של זיהום והדבקה במהלך הלידה.
פתוגן - גראם שלילי דיפלוקוקוס Neisseria, גורם לדלקת מוגלתית של דרכי השתן. לרוב, המחלה מתבטאת בצורה של דלקת השופכה, סלפינגיטיס, דלקת צוואר הרחם, אך היא יכולה להיות גם בצורת פרוקטיטיס, דלקת הלחמית ודלקת הלוע. במקרה של חדירת הפתוגן לדם התהליך מוכלל ואז תיתכן פגיעה במפרקים, בלב ובקרום המוח.
לאחר חדירת הפתוגן לגוף, נוגדנים מתחילים להיווצר, אך ללא היווצרות חסינות, וזו הסיבה שאדם יכול לחלות מזיבה שוב ושוב.
המחלה ממשיכה בצורה חריפה, וללא טיפול מתאים היא עוברת לשלב כרוני, הנמתח לאורך שנים. המעבר לצורה זו קשור לעתים קרובות למהלך מועט או אסימפטומטי של המחלה, אשר נצפתה לעתים קרובות מאוד אצל נשים. בנוסף, אפשר להיות נשא ללא תסמינים של המחלה. נשים במחצית מהמקרים הן נשאות של המחלה, בעוד שייתכן שאין להן ביטויים קליניים והן מרגישות מספקות למדי.
כיצד מתבטאת הזיבה?
זיבה יכולה להשפיע על כל אחת מהרצפות של מערכת גניטורינארית. הדלקת השכיחה ביותר של החלקים התחתונים - השופכה, בלוטות ברתולין, תעלת צוואר הרחם, הנרתיק. ללא טיפול, הפתוגן חודר הלאה לתוך הרחם וספחיו או לבלוטת הערמונית והאשכים. כמו כן, גונוקוקים יכולים לחדור לשלפוחית השתן ולהשפיע על הכליות בצורה עולה.
הסיבוך החמור ביותר של תהליך כרוני זיבה הוא:
- אִי פּוּרִיוּת;
- קרע של החצוצרות;
- הידבקויות בחלל הבטן;
- Pelvioperitonitis;
- הפרה של המחזור החודשי.
- Orchiepididymitis;
- דלקת הערמונית;
- נמק אשכים;
- היצרות של השופכה;
- אי פוריות ואימפוטנציה.
הביטויים האופייניים ביותר של זיהום עם גונוקוקים הם צריבה וכאב באיברי המין והשופכה, המתרחשים 3-7 ימים לאחר מגע מיני מפוקפק.
לתסמינים של זיבה חריפה אצל גברים ונשים יש ביטויים דומים:
- הפרשות של מוגלה מאיברי המין שלהם;
- צריבה וגרד באיברי המין, המחמירים על ידי מתן שתן ובמהלך יחסי מין;
- כאב בשליש התחתון של הבטן;
- הטלת שתן תכופה;
- אדמומיות של העור באזור איברי המין;
- ניתן להבחין בדלקת לימפה אזורית;
- עליית טמפרטורה.
ללא טיפול, לאחר 2-3 חודשים, התהליך החריף עובר לשלב הכרוני, בעוד שחלקים אחרים של מערכת גניטורינארית עשויים להיות מושפעים. הרבה יותר קשה לטפל בצורות כרוניות של המחלה, ומספר ההשלכות הלא רצויות עולה בחדות. לכן עדיף לטפל בזיבה בשלבים הראשונים.
כיצד לטפל בזיבה
אנטיביוטיקה לזיבה תופסת את המקום העיקרי. אבל הצלחת הטיפול תלויה במכלול כל הטיפולים. לקבלת האפקט הטוב ביותר, יש צורך לא רק לאשר את האבחנה של זיבה, אלא גם לקבוע את הרגישות של הפתוגן לתרופות מסוימות.
עקרונות כלליים של טיפול
ההכנות לטיפול בזיבה מחולקות לאטיוטרופיות, סימפטומטיות, פתוגנטיות.
כל צורה קלינית של זיבה מרמזת על גישה אינדיבידואלית ושימוש בסט מסוים של תרופות שיש להן את ההשפעה הטובה ביותר בביטויים קליניים אלו.
במקרים חריפים, לאנטיביוטיקה יש השפעה טיפולית טובה. הם משמשים ללא קשר למין. במהלך הכרוני של התהליך, כדאי יותר להתחיל טיפול לא בטיפול אנטיביוטי, אלא בעלייה במצב החיסוני של המטופל ובתנגודת המקומית, ורק אז לחבר אנטיביוטיקה ואמצעים פיזיותרפיים.
חולה עם זיבה, ככלל, מובל על ידי שני רופאים - גינקולוג או אורולוג ורופא עור. הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה במאמצים המשותפים והמתואמים שלהם. זה דורש השתתפות פעילה של המטופל.
אנטיביוטיקה לזיבה
לטיפול בזיבה נעשה שימוש בקבוצות שונות של תרופות אנטיבקטריאליות, ביניהן הנפוצה ביותר היא קבוצת הפניצילין - בנזילפניצילין, ביצילין. בדרך כלל, בנזילפניצילין ניתנת תוך שרירית ב-300,000-600,000 IU (כל 3-4 שעות, 10 ימים). עם זאת, יעילות התרופה תלויה במידת הרגישות של הגונוקוקוס אליה. Bicillin מוזרק גם לשריר ב-600,000 IU פעם בשבוע.
ביצילין מאופיין ביכולת לחסום את הסינתזה של מבני תאים חיידקיים במשך זמן רב ולעצור את רביית הגונוקוקים. סה"כ נדרשות 6 זריקות. בעת שימוש ב-bicillin-5, תדירות ההזרקות היא פעם אחת ב-4 שבועות, 1,500,000 יחידות רק תוך שרירית. בשל הפעולה הממושכת של תרופה זו, ניתן להשתמש בטיפול בבית. בקרב החולים, שיטה זו נקראה - טיפול בזיבה בזריקה אחת.
בנוסף לתרופות להזרקה, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה בטבליות - אמפיצילין, אוקסצילין, אוגמנטין.
אמפיצילין נלקח 7-14 ימים, 1-2 טבליות שלוש פעמים ביום.
אוקסצילין נלקח על פי אותה תכנית, תמיד שעה אחת לפני הארוחות, במשך 5 ימים. לתרופה פעילות גבוהה נגד דיפלוקוקים ועמידות של פתוגנים מתפתחת אליה הרבה יותר לאט.
לאוגמנטין יש השפעה בקטריוליטית נגד גונוקוקים. במהלך חריף, זה נקבע למשך 5 ימים, 1-2 טבליות 3 פעמים ביום.
כמו כן, ישנן מספר טבליות הנותנות החלמה מלאה מזיבה טרייה במנה בודדת - נורפלוקסצין - 2 טבליות, אבקטאל - 1-2 טבליות, ציפרלקס - 1 טבליה, ספקטינומיצין - 2 גרם חד פעמי או 2 זריקות שונות. מקומות (סה"כ 4 גרם).
אם לתרופות אלו אין את ההשפעה הרצויה, משתמשים בצפלוספורינים (צפלקסין 1-2 כמוסות 4 פעמים ביום; צפזולין 0.5 גרם עד 6 פעמים ביום), מקרולידים (אמימיצין 2 טבליות 4-6 פעמים ביום; יוסמיצין 1 -2 גרם ליום בין הארוחות, 10 ימים) ופלורוקינולונים (אופלוקסצין - 2 טבליות פעם אחת).
נרות נגד זיבה
כטיפול מקומי לזיבה אצל נשים, נעשה שימוש בנרות נרתיקיות עם חומרים פעילים שונים. הביציות אינן נספגות בדם, הן מתפרקות למרכיבים נפרדים, הנכנסים במגע עם החלבון של תאי הפתוגן ומעכבים את המשך רבייתו. נרות נוחים מאוד, זה מספיק כדי להכניס אותם לנרתיק 1-2 פעמים ביום.
יתרה מכך, רבים מהם מכוונים למגוון פתוגנים המאכלסים את הנרתיק הזיבה. לעתים קרובות מאוד זיבה מלווה בכלמידיה, אוראופלזמה, טריכומוניאזיס, עגבת וכו '. לנרות לזיבה יש השפעה משולבת על כמעט כל המיקרואורגניזמים הפתוגניים, ביניהם נרות עם פרוטארגול, Betidin, Clotrimazole, Hexicon הוכיחו את עצמם היטב.
מתקן אימונו
תרופות אימונומודולטוריות מהוות חוליה חשובה בטיפול המורכב בזיבה ומונעות את שימור פעילות הגונוקוקים ברקמות ובדם. שיפור חסינות יכול להתבצע במקביל לכימותרפיה או לאחריה.
בין תרופות המגבירות חסינות, T-activin, thymogen, immunofan הוכיחו את עצמם היטב. הם משתמשים גם בציקלופרון, ניאוביר, המנרמל את תפקוד תאי החיסון של הגוף. ניתן ליטול אותם מהיום הראשון לטיפול אנטיביוטי, 2 מ"ל לשריר פעם ביום. הזריקה הבאה ניתנת ביום השני, ולאחר מכן ביום השישי והשמיני לטיפול אנטיביוטי. סה"כ נדרשות 5 זריקות.
בתום מהלך הטיפול האנטיביוטי, יש צורך לעבור קורס של שיקום המיקרופלורה במעי. לשם כך נרשמים יוביוטיקה - נרין, קוליבטרין, לקטובטרין, ביפידומבטרין וכו'. יש להשתמש בהם לפחות שבועיים.
לא מיותר לזכור שבמשך תקופת הטיפול יש להפסיק את כל היחסים המיניים. כל משקאות אלכוהוליים אסורים בהחלט.
המחלה נחשבת לריפוי לאחר קבלת בדיקות שליליות לא לפני 7-10 ימים לאחר טיפול אנטיביוטי, וכן היעלמות של ביטויים קליניים האופייניים לזיבה.
אנטיביוטיקה לזיבה היא הסוג העיקרי של תרופות במינוי הטיפול. רק בעזרת סוכנים אנטיבקטריאליים ניתן להרוס את הפתוגן ולמנוע רבייה נוספת שלו.
האם אתה סובל מהטלת שתן כואבת ותכופה? הופיעו הפרשות סרוסיות-מוגלתיות בשפע, ונפיחות והיפרמיה נצפו באיברי המין?
זה הזמן לפנות לרופא, כי אלו הם התסמינים העיקריים של אחד הזיהומים החמורים המועברים במגע מיני - זיבה. מחלה זו אינה מטופלת באופן סימפטומטי, ועוד יותר מכך בפני עצמה. כאן, יש צורך בטיפול מורכב, שיעזור להיפטר מתסמינים לא נעימים ולהימנע מהשלכות חמורות.
הבסיס לפעולה הטיפולית הוא טיפול אנטיבקטריאלי, שיכול לדכא את הצמיחה והרבייה של מיקרואורגניזמים פתוגניים. אז באיזו אנטיביוטיקה משתמשים נגד זיבה, ננתח ביתר פירוט.
החלמה מוצלחת דורשת טיפול נכון.
הבסיס לטיפול כזה הוא אנטיביוטיקה, הנבחרת על פי הפרמטרים הבאים:
- , שבו נקבעה רגישות הפתוגן לסוג מסוים של תרופה;
- נוכחות של מחלות נלוות בהיסטוריה;
- מאפיינים אישיים של האורגניזם;
- תאימות עם תרופות אחרות שנקבעו בטיפול מורכב.
באופן מפתיע, זיבה (במילים אחרות זיבה) הוזכרה בברית הישנה, שם רשם משה הערות לגבי ההדבקה של מחלה זו. יש גם חיבורים ומדענים עתיקים - אריסטו, אפלטון, היפוקרטס.
נראה כי במשך תקופה כה ארוכה, האנושות הייתה צריכה להמציא תרופה ייחודית מזמן, המסוגלת להביס אויב זדוני אחת ולתמיד. זכור את פניצילין, פעם זה היה אנטיביוטיקה חזקה לזיבה. אבל אפילו עם כל האפקטיביות שלו, היא לא יכלה להצדיק את התקוות שתולים בה ולהפוך לתרופת פלא עולמית.
זיבה היא מחלה חמורה המועברת במגע מיני.
הסיבה לנסיבות כאלה אינה נעוצה בתרופה עצמה, אלא ביכולת לעבור מוטציה וליצור זנים חדשים עמידים לתרופות אנטיבקטריאליות קיימות. כל זה יוצר את התנאים המוקדמים להמצאת תרופות חדשות וחזקות יותר למלחמה במחלה.
נכון להיום, האנטיביוטיקה היעילה ביותר לזיבה שייכת לקבוצת הפלואורוקווינולונים, צפלוספורינים, סולפונאמידים ומקרולידים, בעלי מגוון רחב של השפעות. אבל, כפי שאנו מבינים, פניצילינים, כמו גם טטרציקלינים, איבדו את כוחם הקודם ואינם יכולים להתמודד עם התקפות של דיפלוקוקים גראם-שליליים, אם כי מקרים של שימוש בהם אינם נכללים.
היעילות הכוללת של אנטיביוטיקה נגד Neisseria gonorrhoeae מוצגת בתרשים שלהלן (כל הנתונים נלקחו מתוצאות מחקר).
עקרון הפעולה של תרופות אנטיבקטריאליות מבוסס על המנגנונים הבאים:
- הפרעה בסינתזה של דופן תא חיידקים;
- הרס של סינתזת חלבון תוך תאית;
- הפרה של החדירות של הממברנה הציטופלזמית;
- הפרעה של סינתזת RNA.
מכיוון שאנטיביוטיקה משמשת לטיפול בזיבה אצל גברים ונשים, מתפתחת עמידות למיקרואורגניזמים, ולכן התרופות מחולקות לשתי קבוצות:
- רָאשִׁי.יש לו פעילות אנטיבקטריאלית גבוהה והוא נקבע מלכתחילה.
- לְהַזמִין. זה נחות מהאנטיביוטיקה העיקרית בשורה אחת או כמה (יש לו השפעה רפואית נמוכה יותר, רעילות גבוהה, תופעות לוואי בולטות). הוא משמש עם התפתחות של עמידות מהירה לתרופות מהקבוצה הראשונה או בגלל שלמטופל יש אי סבילות אינדיבידואלית.
שימו לב: במהלך הטיפול יש להגביל את עצמכם מיחסי מין, וכן לעקוב אחר ההמלצות לתזונה נכונה ואורח חיים בריא.
באיזו אנטיביוטיקה משתמשים לרוב: 8 התרופות המובילות
טיפול מורכב בנשים וגברים אינו שונה במיוחד. הטיפול היחיד בזיבה בנשים עם אנטיביוטיקה יכול להוביל להפרעה במיקרופלורה התקינה וכתוצאה מכך לדלקת נרתיק חיידקית או פטרייתית.
לכן, יש להשלים את צריכת תרופות כאלה עם פרוביוטיקה וחומרים אנטי פטרייתיים מקומיים:
- נרות המכילים לקטובצילים(Lactonorm, Efkomin, Lactobacterin, Atsilakt).
- נרות נרתיקיות עם מרכיבים אנטי פטרייתיים(Isoconazole, Hexicon, Candide, Clotrimazole).
מהלך הטיפול הוא כ-10 ימים. יחד עם זאת, המין הנשי צריך להיות זהיר בבחירת תרופה ובשום מקרה לא להתחיל בתרופות עצמיות.
השכיחות של זיבה בגברים מלווה לעתים קרובות בזיהום משותף עם דלקת השופכה הכלמידית. ומכיוון שזיהום כזה בגברים הוא עמיד ביותר, תרופות רחבות טווח נקבעות.
כמו כן, שילובים של תרופות משמשים לטיפול מוצלח. אלו יכולות להיות אנטיביוטיקה בטבליות ובזריקות (לדוגמה, דוקסיציקלין וצפטריאקסון).
נתחיל איתו, כי לפי יעילותו המוכחת, זוהי האנטיביוטיקה הטובה ביותר לזיבה. היא שייכת לקבוצת הצפלוספורינים מהדור השלישי, ולכן היא תרופה חזקה עם פוטנציאל גבוה למוטציה של זנים. הוא מכיל רכיבים חצי סינתטיים, שבגללם יש פעילות אנטיבקטריאלית גבוהה.
צורת המינון שלו מוצגת כאבקה להזרקה לווריד או תוך שרירית. בהזרקה למסת השריר מגיעים לריכוז המרבי של חומרים פעילים לאחר 2.5 שעות, ובהזרקה לווריד - באופן מיידי.
חיסול מלא של התרופה מתרחש כבר יומיים לאחר הפסקת התרופה. היעילות של תרופה זו מושגת ביכולתה למנוע סינתזה של murein, החודרת לדופן התא החיידקי, ולאחר מכן ניתן לראות את התוכן והציטופלזמה דולפים החוצה והורגים עוד יותר את הזיהום.
המינון היומי של התרופה נע בין 100 ל-2000 מ"ג. מקרים לא מסובכים של זיבה דורשים רק 250 מ"ג.
רק רופא יכול לחשב את המינון הדרוש, מכיוון שריכוז מופחת מחדש את הרבייה והפעילות הפעילה של הפתוגן, וליותר מדי יש השפעה רעילה בולטת. הפסקה מוקדמת של התרופה רק מחלישה את המיקרואורגניזם הפתוגני, ויוצרת עמידות נוספת לתרופה זו.
זהירות: Ceftriaxone עלול להפריע לתכונות נוגדות קרישה, ולכן לא מומלץ ליטול אותו עם תמיסות המכילות סידן.
זוהי עוד אנטיביוטיקה חזקה לזיבה מקבוצת המקרולידים. הפופולריות שלו נובעת ממגוון רחב של תופעות, ספיגה מהירה לדם והבטחת הפרשה מהירה מהגוף.
למרות המוטציה המתמדת של זני גונוקוק, יש לו פעילות אנטיבקטריאלית טובה כמעט כנגד כולם. עם זאת, תרופה זו אינה מומלצת לשימוש בילדים ונשים בהריון.
Azithromycin אהוב על קלות השימוש שלו. מספיקה טבליה אחת ליום בלבד, וזה מגביר משמעותית את ההיענות של המטופל ומקל על מהלך הטיפול. במהלך החריף של המחלה, 1.5-2 גרם של התרופה נקבעים במינון יחיד, ו-1 גרם בשימוש כפול.
במקרה של הצורה הכרונית, יש צורך לצרוך 1 גרם ולהגדיל בהדרגה ב-250 מ"ג במשך 4 ימים. אתה צריך לצרוך שעה אחת לפני הארוחות. על פי הנתונים הזמינים, ההקלה של המטופל מתרחשת כבר ביום השני מתחילת הטיפול.
זהו חומר אנטי-מיקרוביאלי חלופי מקבוצת הפלואורוקווינולונים. יש לו אפקט חיידקי טוב, הורס את ייצור ה-DNA ומשנה את הערכים המורפולוגיים של ממברנות התא של הקירות, מה שמוביל למוות מיידי של המיקרואורגניזם הפתוגני. כמו כן, התרופה מעכבת את הרבייה והצמיחה של זיהום.
אנטיביוטיקה כזו יכולה לשמש לזיבה בטבליות או כזריקות. הוא משמש פעם אחת דרך הפה במינון של 500 מ"ג עבור זיבה לא פשוטה.
מהלך הטיפול הוא כ-10 ימים. כאשר נלקח דרך הפה, הריכוז המרבי של החומר נצפה לאחר 1 - 1.5 שעות. רכיבים פעילים מופצים היטב ברקמות ובתאים. התרופה אסורה בנשים מניקות, נשים בהריון וילדים.
אופלוקסצין
תרופה נוספת מקבוצת הפלואורוקווינולונים. פעולה אנטיבקטריאלית דומה לתרופה הקודמת. זמין בצורה של טבליות של 200 או 400 מ"ג ותמיסה לעירוי. עבור זיבה חריפה לא מסובכת, זמינה מנה אחת של 400 מ"ג.
לאחר מתן התרופה נספגת היטב, ולאחר שעה מגיעים לריכוז המרבי שלה. במקביל, חומרים פעילים מופצים היטב באיברים, ברקמות וחודרים תוך תאי. זמן מחצית החיים של התרופה הוא 6-7 שעות.
מדובר באנטיביוטיקה מקבוצת האמינוגליקוזידים, בעלת השפעה בקטריוסטטית, אנטיבקטריאלית וקוטלת חיידקים. הוא יעיל בעיקר רק נגד מיקרואורגניזמים גרם שליליים, שלמעשה שייכים להם הגונוקוקים.
עם צורה לא מסובכת של המחלה, מדובר בתרופה מילואים, ואם קיימים סיבוכים שונים, היא אחת התרופות העיקריות. הוא משמש לשריר במינון של 2000 מ"ג.
אין לו רעילות גבוהה, ולכן אינו כרוך ברשימה גדולה של תופעות לוואי והתוויות נגד. ניתן להשתמש בנשים בהריון, אך רק בפיקוח רפואי.
לומפלוקסצין
זהו חומר אנטי-מיקרוביאלי טוב השייך לקבוצת הפלואורוקווינולונים. יש לו פעילות גבוהה נגד חיידקים גרם שליליים, המעכב את פעילות ה-DNA gyrase של אנזים הזיהום, המעורב בגדילה והתרבות של ה-DNA שלו.
מטרתו העיקרית היא מניעת זיהומים אורוגניטליים, ולכן ניתן להשתמש באנטיביוטיקה כזו לזיבה כרונית. זה אסור לנשים בהריון, ילדים, כמו גם אנשים עם רגישות יתר.
Cefuroxime היא דור שני לאנטיביוטיקה של צפלוספורין. עקב עיכוב (דיכוי) חלוקת דופן התא, יש לו השפעה חיידקית.
הוא מיוצר בצורות רפואיות שונות, אך לטיפול יעיל משתמשים באנטיביוטיקה בטבליות לזיבה. הוא נועד בעיקר להילחם בשינויים דלקתיים במערכת הנשימה, גניטורינארית והשרירים.
גם תרופה אנטיבקטריאלית זו מגיעה מקבוצת הצפלוספורינים, אבל כבר מהדור השלישי. זה יעיל מאוד נגד גונוקוקים. המינון היחיד הוא 400 מ"ג, ופעמיים כל 12 שעות, 200 מ"ג. לא מומלץ לילדים מתחת לגיל 12, כמו גם לקשישים.
שימו לב: הוראות השימוש קובעות שאין ליטול תרופה זו בשילוב עם אמינוגליקוזידים ופורוזמיד, מכיוון שהרעילות של תרופה זו לכליות גוברת עם הפרעה נוספת בפעילותן.
תופעות לוואי אפשריות
כל אנטיביוטיקה לטיפול בזיבה בנשים וגברים עלולה לגרום לתופעות לא רצויות בצורה של תופעות לוואי. אם נתאר כל סימפטום לא נעים אפשרי עבור סוג מסוים של תרופה, זה ייקח הרבה זמן, ולכן ננסה לשלב אותם בהתאם לקבוצת התרופות.
תופעות לוואי של תרופות:
| קבוצת אנטיביוטיקה | תופעת לוואי אפשרית |
| פניצילינים | כאבי ראש, בחילות, שלשול קל. במקרים נדירים, חום, חולשה כללית |
| צפלוספורינים | מנת יתר של תרופות בקבוצה זו יכולה לעורר הפרה של הצואה, ולנטילת מינונים גדולים מאוד יש השפעה נפרוטוקסית והפטוטוקסית. |
| טטרציקלינים | במקרים מסוימים, פריחות קנדידה עשויות להופיע על הריריות של איברי המין ורירית הפה. |
| פלואורוקינולונים | כ-3-13% מהחולים מפתחים הפרעות במערכת העיכול בצורה של הקאות, בחילות והפרעות בצואה. ייתכנו גם הפרעות בעבודה של מערכת העצבים המרכזית, ובעקבותיהן סחרחורות, כאבי ראש ונדודי שינה. |
| סולפונאמידים | לעתים רחוקות, אנמיה המוליטית ואגרנולוציטוזיס עלולה להתרחש. |
| מקרולידים | בהתאם למינון הנלקח, כ-50% מהחולים עלולים לסבול מהפרעות במערכת העיכול. מנת יתר עלולה לגרום להשפעות רעילות בכבד ואוטוטוקסיות, כמו גם לתגובות אלרגיות. |
זיבה בהריון: האם ניתן לטפל
הטיפול והשאלה איזו אנטיביוטיקה לקחת עבור זיבה במהלך ההריון היא לא רק נושא חם, זה פשוט הכרחי ללידת תינוק בריא. אבחנה כזו לאם לעתיד היא לא רצויה ודי לא נעימה, כי איזו אישה רוצה להתמודד מולו.
אבל אם זה קורה, אתה צריך להבין את חומרת המצב, כי קיים סיכון גבוה לזיהום של התינוק בהיעדר טיפול. על מנת שזיבה לא תהפוך ל"הפתעה" פתאומית במהלך הלידה, נלקחות בדיקות מיד לאחר הרישום, שבהן מתקבלות תוצאות שליליות או חיוביות.
במקרה של גילוי המחלה, הטיפול מתבצע בכל עת ותמיד בבית חולים. משתמשים רק באותן תרופות אנטיבקטריאליות שאין להן אפקט טרטוגני ואינן מהוות סכנה חמורה לעובר. בדרך כלל עדיפות לתרופות מקבוצת המקרולידים בשילוב עם צפלוספורינים.
איך תקופת ההחלמה
אם אנטיביוטיקה לטיפול בזיבה בנשים וגברים נלקחת בזמן ומלווה את מהלך הטיפול המלא עם כל ההמלצות הללו, ב-95% מהמקרים האמצעים הרפואיים שננקטו נחשבים מוצלחים וכאב ותסמינים לא נעימים אחרים נעלמים ב-2-3 ימים.
על רקע שימוש ארוך טווח בתרופות אנטיבקטריאליות, המיקרופלורה של המעי מופרעת. כדי לפתור בעיה זו, מומלצים מוצרי חלב מותססים. בנוסף, במהלך הטיפול מצטברים רעלים מזיקים המרעילים את הגוף, ולכן יש צורך ליטול נוגדי חמצון.
עם זאת, עליך לזכור תמיד לגבי פעולות מניעה. במקרה של מגע מיני לא מוגן עם נשא של גונוקוקים, מתרחשת הישנות מיידית של המחלה. לכן, כדאי להימנע מכל קשר מפוקפק ולהשתמש תמיד באמצעי מניעה. אתה יכול ללמוד עוד על עקרונות הטיפול האנטיביוטי מהסרטון במאמר זה.
שאלות נפוצות לרופא
שלום, 5 ימים לאחר קיום יחסי המין בשוגג, החלו כאבים עזים במפשעה והפרשות. הלכתי לרופא במרפאה דרמטונרולוגית, עברתי את הבדיקות ואז גיליתי שיש לי זיבה. קיבלתי מרשם ל-azithromycin ו-tinidazole, והם גם עשו שתי זריקות.
לאחר הטיפול הרגשתי טוב יותר, נראה שההפרשות פסקו. אבל אחרי 10 ימים הכל התחיל מחדש, ועם כאבים עזים בשופכה. קראתי באינטרנט שאפשר לשתות יונידוקס, ועשיתי זאת, זה השתפר, אבל פניתי שוב למומחה ועברתי מריחה. הבדיקות לא הראו זיהומים, אבל אמרו לי שיש דלקת, רשמו גם דיפלוקן וויגנטול. אבל זה לא עזר, שבוע לאחר מכן הכאבים הופיע שוב.
לאחר מריחה שנייה התוצאות זהות - יש דלקות, אין זיהומים. כעת הוא שוב שתה קורס של תרופות, אך נותרו כאבים קלים במפשעה ותחושת צריבה בזמן מתן שתן. עם מה זה יכול להיות מחובר? אני חושב שיש זיהומים, אבל איך לזהות אותם? שכחתי להוסיף שהבחורה שאיתה אני יוצא נבדקה, מצבה טוב.
שלום, אם לשפוט על פי הנתונים שלך על נוכחות דלקת, אנו יכולים להסיק שיש לך דלקת שופכה מתמשכת או זיבה שלא מטופלת בצורה לא נכונה, ומידת ההתאמה של הטיפול תלויה בנקודות אלו. אני ממליץ לך לפנות למומחה אחר ולהיבדק לאיתור זיהומים מיניים נסתרים.
שלום, לאחרונה קיימתי יחסי מין לא מוגנים עם בחור צעיר. הבעיה היא שאני לא יודע עליו הרבה. האם יש כדור למניעה?
שלום, טיפול מניעתי בתרופות חירום אינו קיים עבור כל הזיהומים המועברים במגע מיני, והוא מתכוון רק מיד לאחר קיום יחסי מין. במקרה שלך, אני ממליץ פשוט לפנות לרופא ולעבור את הבדיקות הדרושות.
לא משנה איזו אנטיביוטיקה מטפלת בזיבה במקרה מסוים, כל הצלחת הטיפול תלויה בשילוב של התרופה עם תרופות אחרות הממריצות את ההגנה של הגוף, כמו גם בעלות השפעה מקומית.
מניעת תופעות הלוואי וההידרדרות במצבו של החולה נותרה רלוונטית. בכל מקרה, עליך לעקוב בקפדנות אחר המלצות הרופא, לקחת תרופות בזמן ולעזור לגוף שלך על ידי שמירה על הכללים הפשוטים של אורח חיים בריא.
זיבה מתייחסת למחלות זיהומיות המועברות בעיקר במגע מיני. אבל, למרות הדומיננטיות של המסלול המיני, יש גם דרך ביתית של זיהום והדבקה במהלך הלידה.
פתוגן - גראם שלילי דיפלוקוקוס Neisseria, גורם לדלקת מוגלתית של דרכי השתן. לרוב, המחלה מתבטאת בצורה של דלקת השופכה, סלפינגיטיס, דלקת צוואר הרחם, אך היא יכולה להיות גם בצורת פרוקטיטיס, דלקת הלחמית ודלקת הלוע. במקרה של חדירת הפתוגן לדם התהליך מוכלל ואז תיתכן פגיעה במפרקים, בלב ובקרום המוח.
לאחר חדירת הפתוגן לגוף, נוגדנים מתחילים להיווצר, אך ללא היווצרות חסינות, וזו הסיבה שאדם יכול לחלות מזיבה שוב ושוב.
המחלה ממשיכה בצורה חריפה, וללא טיפול מתאים היא עוברת לשלב כרוני, הנמתח לאורך שנים. המעבר לצורה זו קשור לעתים קרובות למהלך מועט או אסימפטומטי של המחלה, אשר נצפתה לעתים קרובות מאוד אצל נשים. בנוסף, אפשר להיות נשא ללא תסמינים של המחלה. נשים במחצית מהמקרים הן נשאות של המחלה, בעוד שייתכן שאין להן ביטויים קליניים והן מרגישות מספקות למדי.
כיצד מתבטאת הזיבה?
זיבה יכולה להשפיע על כל אחת מהרצפות של מערכת גניטורינארית. הדלקת השכיחה ביותר של החלקים התחתונים - השופכה, בלוטות ברתולין, תעלת צוואר הרחם, הנרתיק. ללא טיפול, הפתוגן חודר הלאה לתוך הרחם וספחיו או לבלוטת הערמונית והאשכים. כמו כן, גונוקוקים יכולים לחדור לשלפוחית השתן ולהשפיע על הכליות בצורה עולה.
הסיבוך החמור ביותר של תהליך כרוני זיבה הוא:
- אִי פּוּרִיוּת;
- קרע של החצוצרות;
- הידבקויות בחלל הבטן;
- Pelvioperitonitis;
- הפרה של המחזור החודשי.
- Orchiepididymitis;
- דלקת הערמונית;
- נמק אשכים;
- היצרות של השופכה;
- אי פוריות ואימפוטנציה.
הביטויים האופייניים ביותר של זיהום עם גונוקוקים הם צריבה וכאב באיברי המין והשופכה, המתרחשים 3-7 ימים לאחר מגע מיני מפוקפק.
לתסמינים של זיבה חריפה אצל גברים ונשים יש ביטויים דומים:
- הפרשות של מוגלה מאיברי המין שלהם;
- צריבה וגרד באיברי המין, המחמירים על ידי מתן שתן ובמהלך יחסי מין;
- כאב בשליש התחתון של הבטן;
- הטלת שתן תכופה;
- אדמומיות של העור באזור איברי המין;
- ניתן להבחין בדלקת לימפה אזורית;
- עליית טמפרטורה.
ללא טיפול, לאחר 2-3 חודשים, התהליך החריף עובר לשלב הכרוני, בעוד שחלקים אחרים של מערכת גניטורינארית עשויים להיות מושפעים. הרבה יותר קשה לטפל בצורות כרוניות של המחלה, ומספר ההשלכות הלא רצויות עולה בחדות. לכן עדיף לטפל בזיבה בשלבים הראשונים.
כיצד לטפל בזיבה
אנטיביוטיקה לזיבה תופסת את המקום העיקרי. אבל הצלחת הטיפול תלויה במכלול כל הטיפולים. לקבלת האפקט הטוב ביותר, יש צורך לא רק לאשר את האבחנה של זיבה, אלא גם לקבוע את הרגישות של הפתוגן לתרופות מסוימות.
עקרונות כלליים של טיפול
ההכנות לטיפול בזיבה מחולקות לאטיוטרופיות, סימפטומטיות, פתוגנטיות.
- תרופות אטיוטרופיות מכוונות להשמדת הפתוגן, המאבק בגונוקוקוס.
- טיפול סימפטומטי כולל שימוש בתרופות כדי להפחית או להעלים לחלוטין את כל מתחמי הסימפטומים האופייניים למחלה מסוימת.
- טיפול פתוגנטי חוסם את המחלה ומונע את התפתחות החוליות של השרשרת הפתולוגית.
כל צורה קלינית של זיבה מרמזת על גישה אינדיבידואלית ושימוש בסט מסוים של תרופות שיש להן את ההשפעה הטובה ביותר בביטויים קליניים אלו.
במקרים חריפים, לאנטיביוטיקה יש השפעה טיפולית טובה. הם משמשים ללא קשר למין. במהלך הכרוני של התהליך, כדאי יותר להתחיל טיפול לא בטיפול אנטיביוטי, אלא בעלייה במצב החיסוני של המטופל ובתנגודת המקומית, ורק אז לחבר אנטיביוטיקה ואמצעים פיזיותרפיים.
חולה עם זיבה, ככלל, מובל על ידי שני רופאים - גינקולוג או אורולוג ורופא עור. הצלחת הטיפול תלויה במידה רבה במאמצים המשותפים והמתואמים שלהם. זה דורש השתתפות פעילה של המטופל.
אנטיביוטיקה לזיבה
לטיפול בזיבה נעשה שימוש בקבוצות שונות של תרופות אנטיבקטריאליות, ביניהן הנפוצה ביותר היא קבוצת הפניצילין - בנזילפניצילין, ביצילין. בדרך כלל, בנזילפניצילין ניתנת תוך שרירית ב-300,000-600,000 IU (כל 3-4 שעות, 10 ימים). עם זאת, יעילות התרופה תלויה במידת הרגישות של הגונוקוקוס אליה. Bicillin מוזרק גם לשריר ב-600,000 IU פעם בשבוע.
ביצילין מאופיין ביכולת לחסום את הסינתזה של מבני תאים חיידקיים במשך זמן רב ולעצור את רביית הגונוקוקים. סה"כ נדרשות 6 זריקות. בעת שימוש ב-bicillin-5, תדירות ההזרקות היא פעם אחת ב-4 שבועות, 1,500,000 יחידות רק תוך שרירית. בשל הפעולה הממושכת של תרופה זו, ניתן להשתמש בטיפול בבית. בקרב החולים, שיטה זו נקראה - טיפול בזיבה בזריקה אחת.
בנוסף לתרופות להזרקה, ניתן להשתמש באנטיביוטיקה בטבליות - אמפיצילין, אוקסצילין, אוגמנטין.
אמפיצילין נלקח 7-14 ימים, 1-2 טבליות שלוש פעמים ביום.
אוקסצילין נלקח על פי אותה תכנית, תמיד שעה אחת לפני הארוחות, במשך 5 ימים. לתרופה פעילות גבוהה נגד דיפלוקוקים ועמידות של פתוגנים מתפתחת אליה הרבה יותר לאט.
לאוגמנטין יש השפעה בקטריוליטית נגד גונוקוקים. במהלך חריף, זה נקבע למשך 5 ימים, 1-2 טבליות 3 פעמים ביום.
כמו כן, ישנן מספר טבליות הנותנות החלמה מלאה מזיבה טרייה במנה בודדת - נורפלוקסצין - 2 טבליות, אבקטאל - 1-2 טבליות, ציפרלקס - 1 טבליה, ספקטינומיצין - 2 גרם חד פעמי או 2 זריקות שונות. מקומות (סה"כ 4 גרם).
אם לתרופות אלו אין את ההשפעה הרצויה, משתמשים בצפלוספורינים (צפלקסין 1-2 כמוסות 4 פעמים ביום; צפזולין 0.5 גרם עד 6 פעמים ביום), מקרולידים (אמימיצין 2 טבליות 4-6 פעמים ביום; יוסמיצין 1 -2 גרם ליום בין הארוחות, 10 ימים) ופלורוקינולונים (אופלוקסצין - 2 טבליות פעם אחת).
נרות נגד זיבה
כטיפול מקומי לזיבה אצל נשים, נעשה שימוש בנרות נרתיקיות עם חומרים פעילים שונים. הביציות אינן נספגות בדם, הן מתפרקות למרכיבים נפרדים, הנכנסים במגע עם החלבון של תאי הפתוגן ומעכבים את המשך רבייתו. נרות נוחים מאוד, זה מספיק כדי להכניס אותם לנרתיק 1-2 פעמים ביום.
יתרה מכך, רבים מהם מכוונים למגוון פתוגנים המאכלסים את הנרתיק הזיבה. לעתים קרובות מאוד זיבה מלווה בכלמידיה, אוראופלזמה, טריכומוניאזיס, עגבת וכו '. לנרות לזיבה יש השפעה משולבת על כמעט כל המיקרואורגניזמים הפתוגניים, ביניהם נרות עם פרוטארגול, Betidin, Clotrimazole, Hexicon הוכיחו את עצמם היטב.
מתקן אימונו
תרופות אימונומודולטוריות מהוות חוליה חשובה בטיפול המורכב בזיבה ומונעות את שימור פעילות הגונוקוקים ברקמות ובדם. שיפור חסינות יכול להתבצע במקביל לכימותרפיה או לאחריה.
בין תרופות המגבירות חסינות, T-activin, thymogen, immunofan הוכיחו את עצמם היטב. הם משתמשים גם בציקלופרון, ניאוביר, המנרמל את תפקוד תאי החיסון של הגוף. ניתן ליטול אותם מהיום הראשון לטיפול אנטיביוטי, 2 מ"ל לשריר פעם ביום. הזריקה הבאה ניתנת ביום השני, ולאחר מכן ביום השישי והשמיני לטיפול אנטיביוטי. סה"כ נדרשות 5 זריקות.
בתום מהלך הטיפול האנטיביוטי, יש צורך לעבור קורס של שיקום המיקרופלורה במעי. לשם כך נרשמים יוביוטיקה - נרין, קוליבטרין, לקטובטרין, ביפידומבטרין וכו'. יש להשתמש בהם לפחות שבועיים.
לא מיותר לזכור שבמשך תקופת הטיפול יש להפסיק את כל היחסים המיניים. כל משקאות אלכוהוליים אסורים בהחלט.
המחלה נחשבת לריפוי לאחר קבלת בדיקות שליליות לא לפני 7-10 ימים לאחר טיפול אנטיביוטי, וכן היעלמות של ביטויים קליניים האופייניים לזיבה.
זיבה היא מחלה זיהומית המועברת מינית ולעיתים דרך משק הבית. טיפול בזיבה באמצעות Bicillin הוא אחת השיטות היעילות והנפוצות ביותר.
כדי להבין כיצד להיפטר מהמחלה הלא נעימה הזו בעזרת Bicillin, כדאי ללמוד את אופי הופעת המחלה.
המחלה חריפה, וללא טיפול מתאים, כרוניותה אפשרית. הקורס הוא לרוב א-סימפטומטי ויכול להימשך שנים. תופעה זו נצפית לעיתים קרובות אצל נשים שעלולות להיות נשאות של פתוגנים מבלי לדעת זאת.
כיצד פועל Bicillin?
התרופה יעילה בטיפול במחלות הנגרמות הן על ידי חיידקים גרם חיוביים והן מחיידקים גרם שליליים (Neisseria, actinomycetes).
היעילות של הסוכן טמונה בעיכוב ארוך טווח של סינתזה של mucopeptides שהם חלק מדופן התא של מיקרואורגניזמים. בהזרקה תוך שרירית, נוצר מחסן של החומר הפעיל באתר ההזרקה, שממנו התרופה נכנסת בהדרגה לזרם הדם במשך 28 ימים. ההפצה האיטית של הסוכן בגוף מבטיחה את משך ההשפעה הטיפולית. לעתים קרובות שיטה זו לטיפול בזיבה נקראת.
הפרשת התרופה מתרחשת בעזרת הכליות. כמות קטנה מופרשת עם רוק ונוזלים אחרים.
משטר טיפולי
עדיף לטפל בזיבה עם אנטיביוטיקה. כדי להשיג את האפקט המרבי בטיפול, תחילה יש צורך לקבוע את רגישות החיידקים לתרופות שונות.
תוצאות המחקרים הראו כי לגורם הסיבתי של זיבה יש רגישות גבוהה ל-Bicillin. אתה יכול לרפא זיבה עם Bicillin 5 וגם Bicillin 3. רק מומחה יכול לקבוע באיזו תרופה עדיף להשתמש במקרה מסוים.
ערכת הטיפול בתרופה זו נראית כך:
- והצורה התת-חריפה דורשת הזרקה של אנטיביוטיקה. הקורס המלא מורכב מ-6 זריקות, הניתנות פעם אחת ב-4 שבועות. התרופה חייבת להינתן תוך שרירית. בשל ההשפעה ארוכת הטווח של התרופה, ניתן לבצע טיפול.
- Bicillin 5 עם זיבה מראה את עצמו בצורה הטובה ביותר בטיפול בצורה הכרונית.
- בשום מקרה אסור לדלג על זריקות, אחרת המיקרואורגניזם עלול להיות עמיד לאנטיביוטיקה.
יש להכין תרחיף Bicillin מיד לפני ההזרקה. ביצילין לא ניתן לווריד או תת עורי - הזרקות מבוצעות רק תוך שרירית. כדי להימנע מהזרקת התרופה בטעות לווריד, לאחר הכנסת המחט לישבן, משוך תחילה את בוכנת המזרק כלפיך. אם מופיעה תערובת של דם בתרופה, הסר את המחט מהשריר והזריק מחדש, תוך שינוי מקום ההזרקה.
במקרה של תגובות אלרגיות חמורות, הטיפול בביצילין מופסק. אתה צריך לראות רופא עבור תרופה חלופית.
התוויות נגד ותופעות לוואי
ביצילין עבור זיבה לא יכול לשמש על ידי כולם. כמו כל אנטיביוטיקה, יש לה השפעה חזקה על הגוף. לפני תחילת הטיפול, עליך להכיר את התוויות הנגד ותופעות הלוואי של התרופה.
האנטיביוטיקה אסורה באנשים עם:
בשל העובדה שהתרופה מופרשת עם הכליות, יש להשתמש בה בזהירות רבה גם אצל אנשים עם מחלות קשות של איבר זה.
תופעות הלוואי של Bicillin הן כדלקמן:
- מצד מערכת החיסון עלולים להופיע חום, בצקות, תגובות אנפילקטיות וכו'.
- מצד מערכת גניטורינארית - הפרה בצורה של דלקת כליות אינטרסטיציאלית.
- מהצד של הלב - טכיקרדיה, תנודות בלחץ הדם.
- ממערכת העיכול - בחילות, הקאות, שלשולים, גלוסיטיס וכו'.
האם ניתן להשתמש בתרופה על ידי נשים הרות ומניקות? לשאלה זו אין תשובה ברורה, שכן המחקרים הדרושים לא נערכו. בנשים הסובלות מזיבה ויולדות ילד, נטילת התרופה אפשרית רק לאחר התייעצות עם מומחה. בילדים ניתן להשתמש במוצר מגיל 3 אולם במקרה זה אסור להשתמש בפרוקאין בהכנת התרחיף.