חשוב לדעת את ההבדל בין זיהומים חיידקיים לנגיפים. יש להם גישה שונה לטיפול שלהם. אנטיביוטיקה אינה פועלת על וירוסים, ולכן אין זה הגיוני לרשום אותם עבור ARVI, אבל זה הכרחי עבור זיהום חיידקי.
גוף האדם חשוף למגוון רחב של מחלות, ורובן מדבקות. ומחלות כאלה יכולות להיות חיידקיות או ויראליות בטבע. חשוב לקבוע מיד איזה פתוגן גרם למחלה על מנת לבחור את הטיפול הנכון. אבל בשביל זה אתה צריך לדעת איך להבחין בין זיהום ויראלי לחיידק. למעשה, ישנם הבדלים, בידיעה אילו, אתה יכול די בקלות לקבוע את סוג הפתוגן.
וירוסים הם אורגניזמים לא תאיים שצריכים לפלוש לתא חי כדי להתרבות. יש מספר עצום של וירוסים הגורמים לפתולוגיות שונות, אך הנפוצים ביותר הם אלה המעוררים את התפתחות ההצטננות כביכול. מדענים ספרו יותר מ-30,000 גורמים מיקרוביאליים כאלה, ביניהם המפורסם ביותר הוא נגיף השפעת. לגבי השאר, כולם גורמים ל- SARS.
עוד לפני שהולכים לרופא, כדאי לדעת כיצד לקבוע שלילד או מבוגר יש SARS. ישנם סימנים רבים המצביעים על המקור הנגיפי של דלקת:
- תקופת דגירה קצרה, עד 5 ימים;
- כאבי גוף אפילו בטמפרטורה תת-חום;
- עליית טמפרטורה מעל 38 מעלות;
- חום חזק;
- תסמינים חמורים של שיכרון (כאב ראש, חולשה, נמנום);
- לְהִשְׁתַעֵל;
- גודש באף;
- אדמומיות חמורה של הממברנות הריריות (במקרים מסוימים);
- צואה רופפת אפשרית, הקאות;
- לפעמים פריחה בעור;
- משך זיהום ויראלי עד 10 ימים.
כמובן שכל התסמינים המפורטים לעיל לא בהכרח באים לידי ביטוי בכל מקרה, שכן קבוצות שונות של וירוסים גורמות למחלות עם תסמינים שונים. חלקם מעוררים עלייה בטמפרטורה של עד 40 מעלות, שיכרון, אך ללא נזלת ושיעול, אם כי האדמומיות של הגרון ניכרת בבדיקה. אחרים גורמים לנזלת חמורה, אך לחום נמוך ללא חולשה או כאב ראש חמור. בנוסף, לזיהום ויראלי יכול להיות התחלה חריפה או ערמומית. הרבה תלוי ב"התמחות" של הנגיף: מינים מסוימים גורמים לנזלת, אחרים גורמים לדלקת בדפנות הלוע וכן הלאה. אבל תכונה אופיינית של כל מחלה כזו היא שהיא נמשכת לא יותר מ-10 ימים, ובערך 4-5 ימים הסימפטומים מתחילים לרדת.
סימנים של זיהום חיידקי
כדי לקבל מושג כיצד להבחין בין זיהום ויראלי לחיידקי, חשוב להכיר את התכונות של הפתוגנזה של שני סוגי המחלות. תסמינים חיידקיים הם:
- תקופת הדגירה בין 2 ל-12 ימים;
- הכאב ממוקם רק באתר הנגע;
- טמפרטורה subfebrile (עד דלקת מפותחת מאוד);
- אדמומיות חמורה של הממברנות הריריות (רק עם דלקת חמורה);
- היווצרות מורסות מוגלתיות;
- הפרשות מוגלתיות;
- רובד בגרון של צבע לבן-צהוב;
- שיכרון (עייפות, עייפות, כאבי ראש);
- אֲדִישׁוּת;
- ירידה או חוסר תיאבון מוחלט;
- החמרה של מיגרנה;
- המחלה נמשכת יותר מ 10-12 ימים.
בנוסף למכלול התסמינים הזה, מאפיין אופייני לזיהומים חיידקיים הוא שהם אינם חולפים מעצמם, וללא טיפול, התסמינים רק מחמירים. 
כלומר, אם ARVI יכול לעבור ללא טיפול ספציפי, זה מספיק כדי לדבוק במשטר הנכון, לקחת חומרים מחזקים, ויטמינים, ואז דלקת חיידקית תתקדם עד לנטילת אנטיביוטיקה.
זה ההבדל העיקרי כשמדובר בהצטננות.
אבחון
מצד שני, רופאים מתמודדים לעתים קרובות עם השאלה כיצד להבחין בין זיהום חיידקי לזיהום ויראלי על סמך יותר מסתם תסמינים. לשם כך מבוצעות בדיקות מעבדה, קודם כל עושים בדיקת דם כללית. על סמך תוצאותיה, ניתן להבין האם המחלה נגרמת מזיהום ויראלי או חיידקי.
בדיקת דם כללית משקפת אינדיקטורים כמו מספר תאי הדם האדומים, טסיות הדם, המוגלובין וליקוציטים. במחקר נקבעים נוסחת הלויקוציטים, קצב שקיעת אריתרוציטים. בהתאם לאינדיקטורים אלה, סוג הזיהום נקבע.
לצורך אבחון, הערכים החשובים ביותר הם המספר הכולל של לויקוציטים, נוסחת הלויקוציטים (היחס בין מספר סוגים של לויקוציטים) וה-ESR.
לויקוציטים הם אותם תאי דם המספקים הגנה לגוף, תפקידם העיקרי הוא ספיגת חלקיקים זרים ופתוגנים. ישנם מספר סוגים של לויקוציטים:
באשר לקצב שקיעת אריתרוציטים, הוא משתנה בהתאם למצב הגוף. ESR תקין אצל נשים הוא בין 2 ל-20 מ"מ לשעה, בגברים - מ-2 עד 15 מ"מ לשעה, בילדים מתחת לגיל 12 - מ-4 עד 17 מ"מ לשעה.
בדיקת דם ל-SARS
אם המחלה נגרמת על ידי וירוס, תוצאות המחקר יהיו כדלקמן:
- מספר הלויקוציטים תקין או מעט מתחת לנורמה;
- מספר מוגבר של לימפוציטים ומונוציטים;
- ירידה ברמת נויטרופילים;
- ESR מופחת מעט או תקין.
בדיקת דם לאיתור זיהום חיידקי
במקרים בהם הפכו לגורמים למחלה חיידקים וקוקוסים פתוגניים שונים, המחקר חושף את התמונה הקלינית הבאה:
אולי לא כולם מבינים מה הם מטמיאלוציטים ומיאלוציטים. אלה הם גם יסודות דם שבדרך כלל אינם מזוהים במהלך הניתוח, מכיוון שהם כלולים במח העצם. אבל אם יש בעיות עם hematopoiesis, תאים כאלה ניתן לזהות. המראה שלהם מצביע על תהליך דלקתי חמור.
חשיבות האבחנה המבדלת
חשוב לדעת מה ההבדל בין זיהום חיידקי ווירלי, שכן כל העניין הוא בגישה שונה לטיפול בהם.
כולם יודעים שלטיפול אנטיביוטי אין השפעה על וירוסים, ולכן אין טעם לרשום אנטיביוטיקה ל-ARVI.
במקום זאת, הם רק יזיקו - אחרי הכל, תרופות כאלה הורסים לא רק מיקרואורגניזמים פתוגניים, אלא גם מועילים, היוצרים חסינות חלקית. אבל עם זיהום חיידקי, מינוי אנטיביוטיקה הוא חובה, אחרת הגוף לא יתמודד עם המחלה, וזה לפחות יהפוך כרוני.
זה מה שמחלות בכלל. עם זאת, למרות ההבדלים, לעתים נקבע אותו טיפול לזיהומים חיידקיים וויראליים. ככלל, גישה זו נהוגה ברפואת ילדים: אפילו עם זיהום ויראלי ברור, אנטיביוטיקה נקבעת. הסיבה פשוטה: חסינות הילדים עדיין חלשה, וכמעט בכל המקרים מצטרף לנגיף זיהום חיידקי, כך שמרשם אנטיביוטיקה מוצדק לחלוטין.