הצד העליון של רגלו של הילד כואב בלילה. למה הרגליים של ילד יכולות לכאוב? פציעות בגפיים התחתונות

מאחורי הכאב ברגליים של ילד, ייתכנו מחלות שונות, ולכן הורים במצב זה צריכים לשקול היטב בעיה זו. אספנו חומר על אילו מחלות ומצבים יכולים לגרום לכאבי רגליים בילדים, אילו אבחונים נדרשים כדי לזהות את הגורם לתופעה זו, כיצד להקל על הכאב.

ילד מתלונן לעתים קרובות שהרגליים שלו כואבות: כל הגורמים לכאבים ברגליים אצל ילדים נמצאים בטבלה

רגליו של הילד כואבות: הסיבות העיקריות

גורמים לכאבים ברגליים	מדוע מתרחשים כאבים ברגליים?	תסמינים נוספים
יַלדוּת	גוף הילד גדל, הרגליים, השוקיים והרגליים גדלות.	בעיקר כאבים ליליים, מאחר והכלים הרחבים המספקים דם לרקמות הצומחות במהירות חסרות גמישות, וזרימת הדם במנוחה פוחתת, מה שגורם לכאבים ברגליים.
פתולוגיות אורטופדיות (בעיקר רגליים שטוחות)	הסיבות הן: חולשה של מנגנון השריר והשלד של כף הרגל, שאינו מסוגל לעמוד בעומסים מופרזים; נזק למערכת השרירים והשלד; רַכֶּכֶת; שברים שהתמזגו בצורה לא נכונה, פתולוגיות נוירולוגיות; נועלת נעליים לא נכונות מילדות; הַשׁמָנָה; עיוות פלנו-וולגוס בכפות הרגליים.	מרכז הכובד משתנה, עקב כך הגוף מפעיל לחץ על כל חלק מסוים ברגל. בגיל 6-7 שנים מופיעים תסמינים נוספים: עייפות אפילו עם מעט פעילות גופנית, הרגליים, הקרסוליים ושרירי השוק מתחילים לכאוב; נעליים בלויות בקצה הפנימי של הסוליה והעקב; רגליים נפוחות וכבדות בשעות אחר הצהריים המאוחרות; כמו גם דפורמציה שלהם, מה שמוביל להליכה מביכה.
פתולוגיות של מפרקי הירך: 1. אוסטאוכונדרופתיה של שחפת השוקה או מחלת אוסגוד-שלטר. 2. נמק אספטי של ראש הירך - מחלת פרתס	1. מופיעה לרוב בילדים בגילאי 10-18 עקב מאמץ גופני כבד, כלומר ספורט פעיל: כדורגל, כדורעף, כדורסל, הוקי, התעמלות, הרמת משקולות ואחרים. 2. קשור להפרעות מולדות במחזור הדם במפרק הירך.	1. התסמינים הנלווים הוא בליטה כואבת ממש מתחת לפיקת הברך. 2. יש הרס של ראש הירך תוך ארבע שנים, ואז שיקום מלא שלו. בשלב הראשוני של המחלה, אין תסמינים. בהדרגה, הכאב מתגבר, מקומי במפרקי הירך והברך, מה שמוביל לצליעה.
זיהומים באף-לוע	הגורם להופעה הוא SARS הרגיל וטמפרטורה גבוהה, לאחר נטילת התרופה להורדת חום, הכאב ייעלם. בגלל כאב הגרון, לא השרירים כואבים, אלא המפרקים הדלקתיים, מה שמוביל לראומטיזם.	כאבים בשרירים, חום גבוה, שיכרון. משכך כאבים נגד חום יכול לעזור להקל על התסמינים.
1. דלקת מפרקים שגרונית נעורים 2. שיגרון	1. הגורמים לדלקת מפרקים נעורים טרם נקבעו, היא יכולה להשפיע על ילדים מתחת לגיל 15. 2. הסיבה להתפתחות היא ARVI של אטיולוגיה סטרפטוקוקלית.	1. כאבים עזים של מפרק בוקר, נפיחות, חום, חולשה. ישנם כאבים עזים שלא מאפשרים לקום מהמיטה. 2. התסמינים הקלאסיים של שיגרון הם כאבי ראש, עייפות, חום. סימנים לא ספציפיים כוללים: קוצר נשימה, דפיקות לב, כאבים בעקבים ובעמוד השדרה.
אוסלגיה המופיעה בילדים עם דיסטוניה נוירו-סירקולטורית היפוטונית	אצל מתבגרים הסיבה נעוצה בביצועים הלא מושלמים של המנגנונים המבצעים תהליכים וגטטיביים. מתח, התמוטטויות עצבים, עומס יתר פיזי ופסיכולוגי יכולים גם הם לעורר את המחלה.	תסמינים נוספים הם: אי נוחות בלב ובבטן, חוסר אוויר, כאבי ראש, נדודי שינה.
פציעות שונות מחבלות, נקעים ועד שברים	הגורם לכאב יכול להיות מאמץ גופני כבד וספורט, חוסר תשומת לב בכבישים ובקרח, נפילה, פגיעה בחפץ כבד.	תסמינים נוספים הם תנועתיות מוגבלת של המפרק, נפיחות ברגל, המטומה, מיקום לא טבעי של המפרק, כיפוף, ואין יכולת לעבוד עם הרגל.
פתולוגיות קרדיווסקולריות מולדות	כאב מתרחש עקב זרימת דם מופחתת ברגליים.	תסמינים נוספים הם עייפות ברגליים, מעידה מתמדת בהליכה. הדופק על הרגליים כמעט ואינו מורגש.
חיסון	לעתים קרובות לילדים יש כאבים ברגליים לאחר חיסון DTP.	תסמינים נוספים הם: חום, התפרצות, נפיחות במקום ההזרקה.
חוסר בסידן, מגנזיום וויטמין D	הגורם לכאב ברגליים הוא היעדר מיקרו-אלמנטים הדרושים לאורגניזם הגדל של הילד.	מלווה בהתכווצויות וכאבי שרירים. במקרים חמורים, העצמות עלולות להתעוות.
אוסטאומיאליטיס	כאבים ברגליים מתרחשים עקב פעילות גופנית מוגברת ופציעות קבועות. שכיח יותר אצל בנים.	תסמינים נוספים הם: דופק מהיר, חולשה של כל הגוף, צמרמורות, לפעמים טמפרטורת גוף מוגברת.

כאבים ברגליים בלילה, בזמן הליכה, לאחר חום, מתחת לברך, לאחר חיסון: איך לגלות את הסיבה?

עם הופעת כאבים ברגליים, אין לגנוז ביקור אצל מומחה. הוא יקבע לא רק את אופי הכאב, אלא גם יקבע את הגורם להתרחשותו, לא יכלול פתולוגיות וירשום טיפול מוכשר.

אבחון:

נטילת אנמנזה (המומחה ישאל בפירוט על זמן הופעת הכאב, יברר מדוע הם הופיעו: לאחר פציעה, לאחר מחלה וכו', באיזו שעה ביום הכאב מתרחש לעתים קרובות יותר, יקבע את אופי הכאב. הכאב).
ושתן, בדיקת דם ביוכימית, א.ק.ג.
מחקרי אבחון:
- אולטרסאונד;
- MRI;
- צילום רנטגן של המפרקים;
- ארתרוסקופיה;
- סריקה אנגיוסית.

כדי לקבוע אבחנה מדויקת, ייתכן שתזדקק לעזרת המומחים הבאים: רופא ילדים, אורטופד, טראומטולוג, המטולוג, נוירולוג.

הילד מתלונן על כאבים ברגליים: איך להקל על הכאב

כדי להפחית את כאבי הרגליים אצל ילד, עליך:

הביאו את הילד למנוחה , במיטה.
לעשות עיסוי כף הרגל עם תכשירים מחממים (משחות, ג'לים, מזור), תוך התחשבות בגיל הילד.
החל חום על האזור הפגוע עשה אמבטיה חמה כדי לעזור לשרירים שלך לשחרר מתח ולהירגע.

שימו לב כי השימוש במשככי כאבים יכול להירשם רק על ידי רופא.

בין מחלות הילדות הנפוצות, מציינים מומחים כאבים ברגליים. מושג זה כולל מספר מחלות, אשר שונים לחלוטין בתסמינים ובגורמים להופעה. כל מקרה ספציפי מצריך בירור ברור של לוקליזציית הכאב המדויקת שעלולה להופיע בעצמות, בשרירים, בגפיים.

תוכן עניינים [הצג]

גורמים לכאבי רגליים בילדים
לאילו רופאים ומתי לפנות?

מדוע לילד עלולים להיות כאבים ברגליים - גורמים לכאבים ברגליים אצל ילד

תכונות של ילדות

בשלב זה, למבנים של עצמות, כלי דם, מנגנון של רצועות ושרירים יש מספר תכונות המספקות תזונה, חילוף חומרים תקין וקצב גדילה. אצל ילדים, הרגליים והרגליים גדלות מהר יותר מאחרים. במקומות של צמיחה מהירה של רקמות, יש לספק זרימת דם בשפע. הרקמות הגדלות של הגוף, הודות לכלי הדם המספקים מזון לשרירים ולעצמות, מסופקות בדם כראוי. עם זאת, מספר הסיבים האלסטיים בהם הוא מינימלי. לכן, כאשר הילד זז, זרימת הדם משתפרת. כאשר השרירים עובדים, העצמות גדלות ומתפתחות. כאשר הילד ישן, יש ירידה בטונוס של כלי הוורידים והעורקים. עוצמת זרימת הדם פוחתת - מופיעות תחושות כואבות.

פתולוגיה אורטופדית - רגליים שטוחות, עקמת, עקמומיות של עמוד השדרה, יציבה לקויה

עם מחלות אלה, מרכז הכובד עובר, והלחץ המרבי נופל על אזור מסוים ברגל.

זיהומים כרוניים של האף-לוע

למשל - עששת, אדנואידיטיס, דלקת שקדים. לכן בילדות אתה צריך לבקר באופן קבוע רופא אף אוזן גרון ורופא שיניים. כאבים ברגליים יכולים להצביע על נוכחות של מחלות שונות בעלות אופי זיהומיות.

דיסטוניה נוירו-סירקולטורית (לפי סוג היפוטוני)

מחלה זו גורמת לכאבים ברגליים בילדים בלילה. ילדים עם מחלה זו מתלוננים לאורך הדרך על כאבי ראש, אי נוחות בלב, אי נוחות בבטן. תיתכן גם הפרעת שינה.

פתולוגיה מולדת קרדיווסקולרית

כתוצאה מפתולוגיה זו, זרימת הדם פוחתת. בהליכה ילדים יכולים ליפול ולמעוד - זה נובע מרגליים עייפות ותחושת כאב.

נחיתות מולדת של רקמות חיבור

ילדים עם אנומליה כזו עלולים לסבול מדליות, השמטת כליות, עקמומיות יציבה, עקמת וכפות רגליים שטוחות.

חבורות ופציעות

הם יכולים לגרום לצליעה בילדים. ילדים גדולים יותר מותחים לעתים קרובות את הרצועות והשרירים שלהם. תהליך הריפוי אינו מצריך התערבות חיצונית.

רגשות חזקים או מתח

זה יכול במקרים מסוימים לגרום לצליעה. זה בולט במיוחד כאשר הילד נרגש או נסער. אתה צריך לפנות לטיפול רפואי אם הצליעה לא חולפת למחרת.

חבורות (או דלקת) של הברך או הקרסול
דלקת בבוהן, ציפורן חודרנית
נעליים צמודות
מתיחה של גיד אכילס

זה יכול לגרום לכאב בעקב. במקרה של פגיעה בכף הרגל, כאבים בחלק האמצעי או האמצעי של כף הרגל עלולים להפריע. יבלות יכולות גם להביא אי נוחות.

ילדים מעל גיל שלוש מתלוננים על כאבים בשרירי השוק הקשורים למחסור בזרחן וסידן באזורי צמיחת העצם.

עם כל ARVI או שפעת, ילד יכול גם לסבול מכאבים בכל המפרקים. אקמול יכול לעזור להקל על הכאב.

לאילו רופאים ומתי לפנות אם רגליו של הילד כואבות?

אם ילד מתלונן על כאבים ברגליים, עליך לפנות לעזרה מהמומחים הבאים:

נוירולוג ילדים;
המטולוג;
רוֹפֵא יְלָדִים;
אורטופד - טראומטולוג.

אתה צריך ללכת לרופא אם:

שמת לב דלקת ואדמומיות של מפרק הירך, הברך או הקרסול;
הילד צולע ללא סיבה נראית לעין;
יש חשד כבד פציעה או שבר.
כל פציעה יכולה להיות מקור לכאב פתאומי ברגליים. אתה צריך לראות רופא אם יש נפיחות או כאב במפרק.

אם המפרק נפוח והפך לאדום או חום,עליך לפנות מיד לרופא. אולי זו תחילתה של מחלה מערכתית קשה או זיהום במפרק.
צריך לקחת את זה ברצינות רבה הופעת כאב במפרקים אצל הילד בבוקר- הם עשויים להצביע על נוכחות של מחלת סטיל או לוקמיה.
בקרב ילדים, מחלת שלטר מורחבת דיה. המחלה מתבטאת בצורה של לבנות כאב בברך (מקדימה), בנקודת ההתקשרות של גיד הפיקה לשוקה. הגורם למחלה זו לא הוכח.

כל הורה צריך להשגיח על ילדו, להתבונן בנעליו, לספק תזונה טובה ולא להגביל את הילד בתנועה. בתזונה של התינוק צריך להיות כל הדרוש להתפתחות תקינה ולצמיחה של הגוף של הילד.

האתר Kolady.ru מספק מידע עזר. אבחון וטיפול הולם של המחלה אפשרי רק בפיקוח רופא מצפוני. אם אתם חווים תסמיני חרדה, פנו למומחה!

הורים שומעים לעתים קרובות כיצד הילד מתלונן על כאבים ברגליים. לעתים קרובות במיוחד, ילדים בגילאי 3 עד 10 חווים תסמינים כאלה. במהלך היום, ככלל, שום דבר לא מפריע לתינוק. אבל בערב או בלילה מופיעה אי נוחות לא נעימה. הורים רבים מייחסים תסמינים כאלה לעבודת יתר רגילה ואינם מייחסים להם חשיבות ראויה. גישה כזו אינה מקובלת, ולעתים כרוכה בהתפתחות של פתולוגיות חמורות. שקול מדוע עלולים להופיע כאבים ברגליים, ובאילו מקרים עליך לפנות לרופא.

אי נוחות הקשורה לצמיחה

זו הסיבה הנפוצה ביותר. תחושות לא נעימות מעוררות על ידי קצב גדילה גבוה ומטבוליזם פעיל. אי הנוחות עשויה להימשך עד גיל ההתבגרות. אחרי הכל, צמיחת הפירורים בשלב זה עולה כתוצאה מהתארכות הרגליים. במקביל, כפות הרגליים והרגליים התחתונות גדלות בצורה האינטנסיבית ביותר. אזורים אלה זקוקים לזרימת דם מוגברת.

הכלים האחראים על אספקת הדם עדיין אינם אלסטיים מספיק בגיל זה. לכן, הם מתפקדים בצורה הטובה ביותר תחת עומס. כך, בזמן שהילד זז, הוא אינו חווה אי נוחות. אבל במהלך מנוחה, יש ירידה בטון של העורקים והוורידים. זרימת הדם מתדרדרת. כתוצאה מהסיבה הזו בדיוק, רגליו של הילד כואבות לרוב בלילה.

הורים אכפתיים צריכים בהחלט להקשיב לתלונות של הפירורים. אחרי הכל, כאב הגדילה יכול להיות מופחת במקצת. כדי לעשות זאת, אתה רק צריך לעסות את הרגליים והרגליים של התינוק. כתוצאה מכך, זרימת הדם תגבר, ואי הנוחות תפחת משמעותית או תיעלם לחלוטין.

בעיות אורטופדיות

פתולוגיות שונות הקשורות למערכת השרירים והשלד שכיחות למדי בילדים. זה יכול להיות:

יציבה לא נכונה;
רגליים שטוחות;
עַקמֶמֶת;
מחלה מולדת של מפרקי הירך.

לעתים קרובות, כתוצאה מהפרות כאלה בדיוק, רגליו של ילד כואבות. הסיבות הן השינוי במרכז הכובד. העומס מתחלק בצורה לא אחידה על הגפיים התחתונות. לרוב, אזור ספציפי אחד ברגל הילדים סובל: כף הרגל, הירך, הרגל התחתונה או המפרק.

לחץ מתמיד מוביל לעובדה שרגליו של הילד כואבות.

פציעות בגפיים

עבור תינוק אנרגטי ופעיל, תופעות כאלה הן דווקא הנורמה. ברוב המקרים, חבורות, נקעים הם די קלים. ככלל, הילד מתלונן על כאבים ברגליים במשך כמה ימים. ואז הכל עובר מעצמו.

עם זאת, במצבים מסוימים הדברים מסובכים יותר. ואם פציעה חמורה נראית מהדקות הראשונות, אז עדיין יש מיקרוטראומות שאינן נראות לעין האנושית. תנאים כאלה מעוררים לעתים קרובות פעילות גופנית מוגזמת, מכיוון שילדים מודרניים משתתפים במחלקות ובמעגלים רבים.

הסכנה טמונה בעובדה שמיקרוטראומה אינה נראית לאחרים, ואפילו הילד עצמו עשוי שלא להיות מודע לה. כלומר, זה יכול להוביל לאחר מכן לסיבוכים רציניים.

כאבים חדים במפרקים או בשרירים מאותתים על נזק לרקמות. אם נפיחות או אדמומיות, כמו גם עלייה מקומית בטמפרטורה, מצטרפת לאי הנוחות, הקפד להתייעץ עם מומחה. מצב זה מצריך אבחון קפדני. זה יכול להיות גם זיהום. במקרה זה, הילד עלול לפתח דלקת מפרקים ספטית. טיפול לא הולם עלול להוביל לנזק בלתי הפיך למפרקים.

זיהומים כרוניים

לפעמים הסיבות לכך שהרגליים של ילד כואבות יכולות להיות מוסתרות בלוע האף. מצב כזה מוביל ל:

דַלֶקֶת שְׁקֵדִים;
אדנואידיטיס;
עששת מרובה.

חשוב ביותר לנקוט באמצעי המניעה הדרושים בזמן:

ביקור אצל רופא שיניים, רופא אף אוזן גרון;
לטפל בשיניים בעייתיות;
לפקח על היגיינת הפה.

במקרים מסוימים, כאבי רגליים הם התסמין הראשון להתפתחות שיגרון או דלקת מפרקים שגרונית.

מרפאה דומה יכולה להתרחש על רקע פתולוגיות של המערכת האנדוקרינית:

מחלות של בלוטות יותרת הכליה;
סוכרת
מחלות פארתירואיד.

מחלות אלו מלוות בהפרה של מינרליזציה של העצם. לפעמים אי נוחות ברגליים היא הסימן הראשון לכמה פתולוגיות דם. לכן, אם הכאב קבוע, ההורים חייבים להראות את התינוק לרופא.

קרדיופסיכונורוזיס

זוהי מחלה המתבטאת בהפרעות של מערכת הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה. תינוק עם פתולוגיה זו נסבל בצורה גרועה ביותר על ידי כל פעילות גופנית.

לרוב, עם אבחנה כזו, ההורים מבחינים שרגליו של הילד כואבות בלילה. הסימפטומים מלווים לעתים קרובות במרפאה הבאה:

כְּאֵב רֹאשׁ;
שינה מופרעת;
אי נוחות בבטן;
כְּאֵב לֵב;
תחושת קוצר נשימה.

מחלות מולדות של מערכת הלב וכלי הדם

אי נוחות ברגליים היא סימפטום קליני של מחלות כאלה. פגם מולד בשסתום העורקי או קוארקטציה של אבי העורקים מוביל לאספקת דם לא מספקת לגפיים. כתוצאה מכך, הילד חווה כאב.

לתינוקות כאלה קשה ללכת, לעתים קרובות הם נופלים, מועדים ומתעייפים מהר מאוד. בתנאים אלה ניתן לחוש את הדופק על הידיים, אך על הרגליים הוא כמעט נעדר.

מחסור ברקמת חיבור

פתולוגיה זו היא גם מולדת. זה מאופיין באי ספיקה של רקמות שהן חלק מהלב, ורידים, רצועות.

בנוסף לכאב בגפיים, מצב זה יכול להוביל ל:

רגליים שטוחות;
נפרופטוזיס;
הפרת יציבה;
מחלות מפרקים;
ורידים בולטים.

שפעת, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה

לפעמים, על רקע הצטננות, הילד מתלונן על כאבים ברגליים. שפעת, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה מאופיינים לעתים קרובות במפרקים כואבים, אובדן כוח. אי נוחות בעלת אופי כואב יכולה לכסות את כל הגוף.

מצב זה אינו נחשב חריג. לכן, זה לא צריך תשומת לב מיוחדת. ככלל, ילד עם אי נוחות במפרקים הוא prescribed התרופה "Paracetamol". זה מקל על אי נוחות.

לאחר ההתאוששות, תסמינים כאלה נעלמים לחלוטין.

חוסר בחומרים מזינים

לעתים קרובות, הורים שילדיהם הגיעו לגיל 3 שמים לב שהשוקיים של הילד כואבים. תסמינים כאלה יכולים לעורר חוסר בגוף של חומרים כמו סידן, זרחן, אשלגן. רקמות העצם מתחילות לצמוח באופן אינטנסיבי, אך הן אינן זוכות לתזונה מספקת.

מצב זה יכול להיגרם על ידי המזון הלא נכון. אבל לפעמים המחסור בחומרים נגרם מספיגה לקויה של יסודות אלו. תמונה כזו עשויה לאותת על רככת משנית.

מחלת שלטר

המחלה מאובחנת לרוב בילדים גדולים יותר או מתבגרים. עם מחלה זו, רגליו של הילד כואבות מתחת לברך. במקרה זה, אי הנוחות היא חריפה. שימו לב לאיזה אזור מפריע לילדכם.

מחלת שלטר גורמת לאי נוחות כואבת באזור הקדמי של מפרק הברך, שם השוק מתחבר לגיד הפיקה. מאפיין אופייני לפתולוגיה הוא קביעות התחושות. לא משנה מה הילד עושה, הכאב לא שוכך. אי נוחות דואגת ביום, בלילה, בזמן תנועה, במצב של מנוחה.

כתוצאה מכך מופיעה מחלה כזו, הרופאים לא מוכנים לומר. אבל הרופאים מציינים כי לרוב המחלה מאובחנת בילדים העוסקים בספורט.

מחלת סטילס או לוקמיה

אם לילדך יש כאבים ברגל, הקפד להקדיש את תשומת הלב הנדרשת לתסמינים המתעוררים. לפעמים אי נוחות כזו עשויה להצביע על התפתחות של מחלה מערכתית, די חמורה - מחלת סטיל.

ככלל, הפתולוגיה מלווה ב:

לומבגו תקופתי;
תסמונת כואבת ברגליים;
מבוכה כללית.

אם אתה מבחין בביטויים קליניים כאלה אצל ילד, התייעץ עם רופא. לפעמים סימנים כאלה מצביעים על השלב הראשוני של מחלת סטיל או לוקמיה.

אם לא מטופל כראוי, לילד עלולות להיות השלכות חמורות. מחלת סטיל יכולה להוביל לליקוי ראייה משמעותי.

מתי יש צורך לפנות לרופא?

לכן, אם ילד מתלונן על כאבים ברגליים, יש להבין בבירור מתי אי הנוחות מעוררת מסיבות חמורות, ובאילו מקרים אין סיבה לדאגה.

כאבי גדילה מוקלים בקלות על ידי עיסוי ואמבטיות חמות. אם התינוק לאחר הליכים כאלה נפטר לחלוטין מאי נוחות, אז אין סיבה להיכנס לפאניקה. עם זאת, אל תשכח שכאבים תכופים ברגליים הם סיבה לבקר אצל רופא ילדים, אורטופד או מנתח. אירוע כזה, ברוב המקרים, יעזור להורים לוודא שאין לתינוק פתולוגיות. הקטן פשוט גדל מהר.

אי נוחות ברגליים יכולה להיות "פעמון" להתפתחות מחלות אם היא מלווה בתסמינים:

טמפרטורה גבוהה;
נפיחות של הגפיים;
צליעה מתחילה;
כאב המתרחש בבוקר, כמו גם במהלך היום;
אובדן תיאבון ומשקל;
עייפות כרונית.

אם אתה מבחין לפחות באחד מהתסמינים המפורטים לעיל, הקפד לבקר רופא. אל תתנו הזדמנות לפתח מחלה לא נעימה בגוף הילד.

ההליכה של התינוק משתנה או שהוא מתחיל להתלונן שהרגליים שלו כואבות. הורים לא צריכים להתעלם מתלונות אלה, כי הבעיה יכולה להיות הרבה יותר חמורה ממה שהיא נראית במבט ראשון. ישנן סיבות רבות לכאבים בגפיים התחתונות. מחלות המלוות בסימפטום כזה רחוקות מלהיות בלתי מזיקות.

תלונות נפוצות

לרוב, הרופאים מטופלים בתלונות על כאבים בברכיים, שהם בעלי אופי יריות. לא פחות לעתים קרובות, ילדים מתלוננים על כאבים ברגליים בבוקר או בערב. לעתים קרובות התינוק טוען שכפות רגליו כואבות.

אם התלונות הללו אינן מוסיפות תסמינים נוספים, סביר להניח שאין סכנה או שהבעיה נפתרת בקלות. אך מפרקים נפוחים ואדמומיים, כאבים שאינם חולפים לאורך היום, כאבים נלווים או כאבים חדים בעמוד השדרה, מפרק הירך, חולשה כללית, פיגור בהתפתחות הגופנית צריכים להתריע הן לרופא והן להורים. ילדים כאלה זקוקים לבדיקה יסודית, שתכלול צילומי רנטגן, אולטרסאונד של המפרקים וכלי הדם, MRI.

בדיקה מלאה עם בדיקות דם חובה צריכה להיעשות גם עם עוויתות של שריר השוק. על המצב הזה אומרים "רגל מכווצת".

אם רגליו של ילד מתכווצות מדי יום ויותר מפעם אחת, אם בעיה זו מטרידה אותך בלילה, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי.

הסיבות האפשריות הן פיזיולוגיות

לרוב, ילדים קטנים בגילאי 2-3-4-5 שנים, קצת יותר מבוגרים ובני נוער מתלוננים על כאבים ברגליים. הן עבור אלה והן עבור אחרים, הופעת אי הנוחות קשורה בדרך כלל לגורם הטבעי ביותר - צמיחה מהירה של עצמות, שעבורן השלד והרצועות השרירים לא תמיד "מחזיקים בקצב".

זאת בשל העובדה שעד 6-7 שנים בגופו של ילד אין מספיק סיבים אלסטיים. המוזרות של הגוף של הילד היא שכפות הרגליים והשוקיים גדלים מהר יותר משאר הגפיים. ברור שהם צריכים אספקת דם מוגברת. וזה יכול להיות רק במהלך היום כשהילד רץ, קופץ, משחק, כשהשרירים שלו עובדים. בלילה, עוצמת זרימת הדם מואטת במקצת, ומכאן הופעת הכאב.

כאבים פיזיולוגיים כאלה אינם מחלה, אבל ההורים עדיין צריכים לעקוב אחר ההליכה ומצבו של הילד, לשים לב יותר לזמן התרחשות הכאב (הרגליים כואבות לאחר שינה או אחרי הליכה ארוכה, האם הכאבים קשורים מזג אוויר וכו'). לרוב, אי נוחות הנגרמת מבחינה פיזיולוגית מתרחשת בערבים, לאחר שהילד זז כל היום. יש להם אופי של כאבים, במיוחד הברכיים, הקרסול, גיד אכילס כואב.

פציעות

אם בדרך כלל לא נצפתה אי נוחות והתסמונת מתרחשת באופן פתאומי, הדבר עשוי להצביע על נוכחות של פציעה. ילדים, במיוחד ניידים ומכורים, עשויים שלא לשים לב איך בעיצומו של המשחק הם נקעו, נקעו או פצעו את הרגל, וקצת אחר כך, כשהילדים נרגעים, הכאב מתבטא במלוא הדרו. יש לבחון היטב את הרגל לאיתור נפיחות, חבורות, פצעים, במידת הצורך, למרוח קר על האזור הפגוע ולפנות למיון.

מחלות

אם הגורם לכאב הוא תהליכים דלקתיים במפרקים, לא ניתן להתעלם מתלונות כאלה. מספר עצום של מחלות, הן זיהומיות, כלי דם, נוירולוגיות ושלד, יכולות לגרום לתסמין לא נעים שכזה. מחלות אלו יכולות להיות מולדות ונרכשות כאחד.

אם הכל ברור יותר עם מולדים, מכיוון שהורים יודעים עם מה הם מתמודדים ומנחשים מאיזה כאבים יכולים להיגרם, אז זה יותר ויותר קשה עם נרכשים. הגורם לשינויים כואבים בשרירים, במפרקים ובעצמות הרגליים יכול להיות:

רגליים שטוחות ועיוות valgus של הרגליים;

מחלת שלטר;

מחסור בסידן וזרחן;

סוכרת;

מומי לב וכלי דם עם אספקת דם לא מספקת לגפיים התחתונות;

לוקמיה;
מחלות מדבקות;

דיסטוניה עצבית מעגלית;

שיגרון או דלקת מפרקים שגרונית;

מחלות כרוניות של הלוע האף (דלקת שקדים, אדנואידים).

מפרקים דלקתיים הם הסימן המדאיג ביותר.

אם המפרק הפך לאדום, אפור או חום, הדבר עלול להעיד על זיהום מערכתי, יש לפנות מיד לבית החולים. אם אין אפשרות להגיע לשם בעצמך, יש להזעיק אמבולנס.

אבל עם כאבים במפרק הברך ומתחתיו, כאשר הוא יורה מעת לעת מקדמת הכוס, יש להתייחס אליו בהבנה – זוהי מה שנקרא מחלת שלטר. היא מתרחשת מסיבות שאינן ידועות לרפואה עדיין, אך היא אינה מהווה סיכון מיוחד לילד וברוב המקרים נעלמת עם הגיל. לרוב זה רשום בילדים המעורבים באופן פעיל בספורט.

סיבות פסיכוסומטיות

באופן מוזר, אבל אצל ילדים הופעת תסמונת הכאב קשורה מאוד למצב הנפשי והרגשי. לכן, קורה שבדיקה מקיפה לא מגלה סיבות טובות לדאגה, ואז ניתן לפנות לפסיכולוג. פחד חזק, מתח תמידי בו נמצא הילד, לחץ עליו מצד מבוגרים עלול בהחלט לגרום לכאבים בגפיים התחתונות.

במקרה זה, הכאב יהיה אפיזודי, הם יהיו די חזקים.ראוי לציין שכאבים פסיכוסומטיים מופיעים בנסיבות הדומות לאלה שבהן החלה המחלה לראשונה. אתה יכול לעזור לילדך על ידי הפחתת רמת הלחץ היומיומי שלו. רגשות חיוביים וביטול הגורמים לפחד או חרדה מובילים להיעלמות הדרגתית של תחושות לא נעימות.

סיבות אחרות

ישנה קטגוריה נוספת של חולים עם תלונות על כאבים ברגליים. העובדה היא שילד לא יכול להודות במשך זמן רב שהוא נועל נעליים לא נוחות, וכתוצאה מכך נפגעים אצבעות ועקבים. זה יכול להיות יבלות ישנות ואפילו גידולים. לאחר הסרתם והחלפת נעליים לנוחות יותר, ההליכה בדרך כלל מתייצבת, והתלונות נפסקות לחלוטין. אם הסיבה לאי הנוחות היא ציפורן חודרנית, היא מוסרת די מהר וכמעט ללא כאבים, לאחר הריפוי, כל הסימפטומים נעלמים.

היכן להגיש בקשה?

אם ילד מתלונן על כאבים ברגליים, ההורים בהחלט צריכים להתחיל את הבדיקה עם ביקור אצל הטראומטולוג. הילד ייבדק, במידת הצורך, יבוצע צילום רנטגן של החלק בגפה התחתונה שהתינוק מתלונן עליו לרוב, ויגידו לו אם יש לו פגיעות מכניות. אם הם לא שם, אתה צריך ללכת לרופא הילדים עם תמונות בהישג יד.

רופא ילדים בהחלט ירשום אבחון מעבדה לילד: בדיקת שתן, בדיקת דם קלינית, דם לפורמולת לויקוציטים. בנוסף, על הרופא לוודא שאין לילד מחלה זיהומית כמו שפעת, כי היא גם פוגעת ברגליים. בהתבסס על תוצאות הבדיקות, רופא הילדים יגיד אם יש מספיק סידן וזרחן בגוף התינוק, המחסור בהם מוביל לעוויתות קשות של השוקיים (עצם המצב שבו "הרגל התכווצה").

עם ניתוחים מוכנים וצילומי רנטגן, הילד יפנה לנוירולוג כדי לוודא שאין פתולוגיות בחלק של מערכת העצבים, ולאחר מכן למנתח אורטופד שיבדוק את העצמות, המפרקים, עמוד השדרה, כפות הרגליים. למומים, חריגות במבנה. הוא יענה על השאלה האם יש רגליים שטוחות, עיוות כף הרגל, עקמת, יציבה לקויה, בעיות במפרקים ורצועות. ייתכן שיהיה צורך גם בבדיקת MRI.

אם לא נמצאו כאן הפרות, והרגליים ממשיכות לכאוב, תצטרכו לבקר אצל המטולוג ילדים, שבעזרת בדיקות דם ומחקרים נוספים יברר אם לילד יש לוקמיה, שבה כאבים ברגליים הם אחד הסימפטומים ההתחלתיים.

הטיפול יהיה תלוי באבחנה הספציפית, מכיוון שלכל אחת מהמחלות לעיל יש משטר טיפול משלה.

רק אחוז קטן מאוד מהילדים הסובלים מכאבי רגליים זקוקים לניתוח לבעיות כלי דם או אורטופדיות. עם טיפול מוקדם וזיהוי בזמן של המחלה, יותר מ-90% מהפתולוגיות ניתנות לתיקון בשיטות שמרניות.

איך לעזור בבית?

עם כאב פיזיולוגי, מספיק לעסות קלות את הרגליים בבוקר, לאחר ההתעוררות, זה יעזור לבסס אספקת דם טובה לגפיים התחתונות. בערב, אחרי כל המשחקים הפעילים לרגליים, אתה יכול להכין אמבטיה חמה עם מרתח של קמומיל או פלנטיין. לאחר מכן, יש שוב לעסות מעט את כפות הרגליים לפני השינה. מצב זה אינו מצריך שימוש בתרופות, כמו גם מיומנויות מיוחדות באמנות העיסוי.

לכאבים פתולוגיים, הרופא המטפל עשוי להמליץ על משחות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות שניתן לשפשף אל הנקודה הכואבת, קורסי עיסוי טיפולי רציניים ומפגשי פיזיותרפיה.

עם כמה מחלות אורטופדיות - נעילת נעליים אורטופדיות במידות מיוחדות, תוך התחשבות בזוויות החריגה מהנורמה. כמעט כל ההליכים הללו יכולים להתבצע על ידי ההורים בבית לילד - גם עיסוי וגם טיפול בפעילות גופנית (לאחר הדרכה מקדימה ממומחה).

עם דלקת של המפרקים, משחות לא סטרואידיות, כמו גם סוכנים עם אפקט הרדמה מקומית, עוזרים היטב. לפעמים מותר להם לעשות קומפרסים. עם חוסר סידן וזרחן, לילד רושמים תרופות מתאימות המכילות את החומרים הדרושים.

עצות מועילות

מהילדות המוקדמת, כשהילד מתחיל לעשות את הצעדים הראשונים, כדאי שיהיו לו נעליים נוחות ונכונות שמקבעות את כף הרגל. עדיף אם יש לה אצבעות סגורות ועקב קטן, כמו גם גב קשה.

כאשר מתלוננים על כאבים ברגליים, הילד צריך ללכת יחף לעתים קרובות יותר - גם בבית וגם ברחוב (אם יש לך חצר משלך, קוטג', בית בכפר, שבו אתה יכול ללכת על הדשא, אבנים, חול עם רגליים יחפות). זה תורם להיווצרות נכונה של קשת כף הרגל ולהפחתת הכאב מסיבות פיזיולוגיות, עם רגליים שטוחות. ייתכן שלא ניתן להגיע אליהם כלל אם הילד רגיל ללכת יחף כבר מהצעדים הראשונים – לתינוקות כאלה אין בדרך כלל תלונות על כפות הרגליים.

לנעול נעליים אורטופדיות, אם לא נקבע על ידי רופא, אין טעם.אם זה נעשה מבלי לקחת בחשבון את המאפיינים האישיים של כף הרגל, אז אין שום תועלת טיפולית ממנו.

כל החיסונים המונעים צריכים להיעשות בזמן, זה יגן על הילד מפני זיהומים שיכולים לגרום לסיבוכים לרגליים. אתה גם צריך לטפל בשפעת, SARS בזמן ולבקר אצל רופא השיניים להיגיינת הפה.

אל תנסה לעזור לילד עם כאבים ברגליים עם תרופות עממיות מבלי להתייעץ עם רופא.זה יכול להוביל לאובדן זמן יקר שמומחים צריכים לבוא לעזרתו של ילד עם מחלות קשות בזמן.

תוכלו ללמוד עוד על הגורמים לכאבים ברגליים ומה לעשות בסרטון הבא.

מחלה של ילד היא מבחן לא רק עבורו, אלא גם עבור הוריו. לפעמים בעיה קטנה הופכת לבעיה גדולה. אם ילד ללא סיבה נראית לעין התחיל להתלונן על כאבים ברגליים, החרדה מתעצמת. ככל שימצאו את הסיבות לפתולוגיה מוקדם יותר והטיפול מתחיל, כך ייטב. כאבים ברגליים הם לעיתים תוצאה של תהליכים פיזיולוגיים תקינים, אך לעיתים מסמנים צורך בהתערבות רפואית דחופה.

כאשר ילד מתלונן על כאבים ברגליים, יש להראות זאת למומחה מנוסה גורמים אפשריים לכאב ותסמינים נלווים

טבלה של סיבות אפשריות לכך שרגליים של ילד כואבות:

גורם ל	למה זה קורה?	סימפטומים נלווים
להתבגר	גוף הילד גדל בגודלו. צמיחת עצמות הידיים, הרגליים, הרגליים התחתונות וכפות הרגליים גורמת לאי נוחות.	אף אחד.
פתולוגיות אורטופדיות	מנגנון שריר-שלד חלש של כף הרגל.	עייפות, שינוי מרכז הכובד בזמן הליכה.
אוסטאוכונדרופתיה של שחפת השוקה	נוכחות של פעילות גופנית אצל ילדים. זה מופיע בדרך כלל בגיל 10-15 שנים.	גוש ממש מתחת לברך, שכואב במאמץ.
מחלת פרתס	פתולוגיה מולדת.	כאב, צליעה.
זיהומים	טמפרטורה ודלקת גורמים לכאבים וכאבים במפרקים.	תסמינים של SARS, דלקת שקדים.
דַלֶקֶת פּרָקִים	לא נחקר במלואו.	כאבים תקופתיים (רגליים, ידיים, כאבי גב), היפרתרמיה, חולשה.
שִׁגָרוֹן	עלייה במספר הסטרפטוקוקים.	כאבי ראש, עייפות. לעיתים רחוקות - קוצר נשימה, כאבי גב.
קרדיופסיכונורוזיס	מערכת אוטונומית חלשה היא בדרך כלל תוצאה של מתח.	כאבי נדודים ללא סיבה נראית לעין (לרוב הלב או הבטן כואבים), נדודי שינה.
פציעות	נזק מכני.	נפיחות של הרגל, המטומה.
	כאב מתרחש עקב הפרה של תהליך אספקת הדם לרגליים.	עייפות, חיוורון, כאב בלב.
חוסר בויטמינים ומינרלים	אין "חומר בנייה" לצמיחת עצם תקינה.	התכווצויות, כאבי שרירים, עצמות חלשות.

כאבי גדילה כאבי גדילה הם כאבים זמניים בלתי מזיקים של ילד גדל

אחד הגורמים השכיחים הגורמים לכאבים ברגליים בילדים בגילאי 3-9 שנים הוא כאבי גדילה. במנוחה, אי הנוחות נעלמת. תסמינים אופייניים:

טמפרטורת גוף רגילה;
היעדר שינויים כלשהם בעור על הידיים והרגליים (בצקת, אדמומיות וכו');
במהלך היום אין כאב, או שהם חסרי משמעות;
לוקליזציה של תחושות כואבות לא משתנה.

אם הילד מאופיין ברוב הפריטים מרשימה זו, אז הוא עומד בפני תהליך פיזיולוגי תקין. למה זה קורה? התשובה טמונה בהתפתחות אסינכרונית של שרירים ועצמות. כדי להקל על תסמינים לא נעימים, אתה יכול להשתמש באמבטיה חמה או בעיסוי מרגיע. מבין התרופות, במידת הצורך, יעזרו דיקלופנק (משחה), נורופן או איבופרופן.

פתולוגיות אורטופדיות

הרוב המכריע של הפתולוגיות האורטופדיות המלוות בכאבים ברגליים הן סוגים שונים של רגליים שטוחות, יציבה לקויה, דיספלזיה או שינויים פתולוגיים אחרים במפרקי הירך. לוקליזציה של כאב - החלק התחתון של הרגל (רגל, שוק), עם עומסים, התסמינים מתגברים. לא נצפים שינויים בעור.

פציעות כאב ברגליים של ילד, במיוחד אצל בנים, יכול להיות הגורם לאורח חיים פעיל מדי

אם הילד מובחן בתנועתיות ובאופי "קרבי", אז זה מקור הכאב ברגליים. פציעות, נקעים, חבורות - כל זה הוא תוצאה של אורח חיים פעיל מדי. במקרה זה, אין צורך לעשות דבר, ההשלכות של פציעות קלות חולפות מעצמן. אם הנזק התברר כחמור והוביל לצליעה, פנה לטראומטולוג - יש צורך באבחון אינסטרומנטלי של הגורמים לאי נוחות.

תהליכים זיהומיים כרוניים

הזיהומים הנפוצים ביותר:

חוסר ביסודות קורט וויטמינים

לגדילה והתפתחות מתמדת, הגוף של הילד זקוק ל"חומרי בניין": חלבונים, שומנים, פחמימות, חומצות, ויטמינים ויסודות קורט. אם חומרים כלשהם אינם מספיקים, מתעוררות פתולוגיות.

לדוגמה, כאבים ברגליים ללא סיבה נראית לעין עשויים לנבוע מחוסר:

סִידָן;
מגנזיום;
פלוּאוֹר;
ויטמינים.

חוסר איזון של יסודות קורט מתרחש לעתים קרובות בילדים בגילאי 2-7 שנים. בשלב זה, קצב ההתפתחות של הילד תלוי מאוד בתזונה. כאבים הנגרמים מחוסרים תזונתיים מופיעים בלילה (בצורה של התכווצויות באזור השוק) או בהליכה (כאבים בכף הרגל או מתחת לברכיים). כמו כן צוין התחדשות חלשה: גם לאחר החבורה הקלה ביותר, הרגליים כואבות במשך זמן רב, וזה גורם לאי נוחות רבה. כדי לפתור את הבעיה, נסה להתאים את התזונה בעצמך או להתייעץ עם רופא.

קרדיופסיכונורוזיס

דיסטוניה - התכווצויות שרירים. ישנם גורמים רבים הגורמים לפתולוגיה: תורשה, מתח, מחלות עבר. דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מאופיינת בעוויתות חדות המעכבות את התנועה. במקרה זה, הכאב חולף מעצמו. לוויה של המחלה הם הפרעות של מערכת הלב וכלי הדם: טכיקרדיה, ברדיקרדיה. הטיפול כולל נטילת תרופות הרגעה.

מחלת לב מולדת מחלת לב מולדת יכולה לגרום לכאבי רגליים אצל תינוקות

עם מומים של מערכת הלב וכלי הדם, זרימת הדם מופרעת. כתוצאה מכך, הרגליים נחלשות. פתולוגיות מולדות מתגלות בשנה הראשונה לחייו של התינוק, אך אם הרופאים לא מצאו הפרות כלשהן, ניתן לזהות אותן באופן עצמאי על ידי הסימנים הבאים:

מגיל צעיר מאוד, הרגליים כואבות בבוקר ובלילה;
במנוחה, הכאב נעלם, אך בהליכה הוא מופיע שוב;
קצב הלב וקצב הנשימה נמצאים מחוץ לטווח התקין;
הדופק ברגליים מוחשי בצורה חלשה;
תחושות כואבות מכסות את הרגליים מתחת לברך וכפות הרגליים.

מתח הוא בן לוויה של האדם לאורך כל החיים. לילדים קשה יותר להתמודד עם זה מאשר למבוגרים, ולכן מתעוררות מחלות פסיכוסומטיות. בגיל 3-4, מתח נגרם מהסתגלות לעולם החיצון. בגיל 5-6 מתחילות שנות הלימודים, והתינוק צריך להצטרף לצוות חדש. עזור לילדך בתקופה זו. תקשיב כשהוא מתלונן. נסו לברר את החוויות שלו בזמן ולהתמודד איתן ביחד.

סיבות אחרות

הרשימה המתוארת של הסיבות לכאב אינה ממצה. כל מחלה פוגעת באיברים פנימיים רבים ויכולה להשפיע על מצב המפרקים. שיבושים בייצור ההורמונים מובילים גם לכאבים בחלקים שונים בגוף.

מחלת סטילס, מחלת שלטר, מחלות עצמות - כל זה משפיע לרעה על התפתחות התינוק, ולכן עדיף להתייעץ עם רופא בזמן.

כיצד להעלים כאבי רגליים בילדים צעירים, בהתאם לסיבה שלו?

משטרי טיפול:

פָּתוֹלוֹגִיָה	לאיזה רופא עלי לפנות?	איך להתייחס?
פתולוגיות אורטופדיות	אורטופד	התעמלות, נעליים אורטופדיות מיוחדות.
קרע (מתיחה) של גיד אכילס	טראומטולוג	בעת מתיחה משתמשים בשיטות שמרניות: גבס, מנוחה למיטה. אם הכאב חמור, ניתן להשתמש בתרופות נגד כאבים. במקרה של קרע, הטיפול מתבצע בניתוח.
זיהומים	איש זיהום	בהתאם למחלה. לרוב אנטיביוטיקה.
דַלֶקֶת פּרָקִים	אורטופד	משחות, משככי כאבים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, זריקות מקומיות.
שִׁגָרוֹן	רופא ילדים, ראומטולוג, רפלקסולוג	תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, אנטיביוטיקה (ביצילינים).
קרדיופסיכונורוזיס	קרדיולוג	פסיכותרפיה, תרופות הרגעה, אנטי פסיכוטיות, תרופות נוגדות דיכאון.
פתולוגיות של מערכת הלב וכלי הדם	קרדיולוג	טיפול תומך או ניתוח.
אוסטאומיאליטיס	רופא זיהומים, רופא ילדים	אנטיביוטיקה, תרופות נגד כאבים, לפעמים ניתוחים.

אם אתה חווה תסמיני חרדה, עליך לפנות תחילה לרופא הילדים שלך. הרופא יבצע אבחון ראשוני ובמידת הצורך יפנה למומחים בעלי התמחות גבוהה. ככל שתקדימו להתייעץ עם הרופא שלכם, כך ייטב. ברוב המחלות ניתן לטפל בטיפול פשוט רק בשלבים הראשונים. ניהול עצמי של תרופות אסור, מכיוון שתופעות לוואי עלולות להשפיע לרעה על גוף הילדים.

עם תלונות כי הרגליים של הילד כואבות, הורים רבים לילדים מגיל 3 עד 12 שנים. בדרך כלל, כאבים ברגליים מופיעים מתחת לברכיים ומטרידים בערבים או בלילה.

כאבים כאלה נקראים לפעמים "כאבי גדילה", אך עדויות אובייקטיביות לכך שהכאב קשור לצמיחה המהירה של הילד עדיין אינן זמינות. לכן, חלק מהרופאים משתמשים במונח כדי להתייחס למחלה. "כאבים ליליים תקופתיים ברגליים אצל ילדים".

עם הפרעה זו, הכאב הוא חמור, מורגש בשתי הרגליים. עשוי להידמות להתכווצויות, כאילו ילד מתכווץ ברגליים. כאבים ברגל אחת בלבד מעידים בדרך כלל על מחלה אחרת. לרוב, השוקיים, השוקיים או הקרסוליים כואבים, לעתים רחוקות יותר - ירכיים. הכאב מופיע בערב או בלילה (לעיתים קרובות לאחר פעילות גופנית), אך עד הבוקר הוא נעלם לחלוטין. יחד עם זאת, הכאב אינו מפריע להליכה, אינו גורם לצליעה, לילד אין סימני חולי כללי, זיהום או אינדיקציה לפציעה שאירעה יום קודם לכן. אם זה לא המקרה, ואתה מבחין בתסמינים אחרים, הקפד לפנות לרופא הילדים שלך, מכיוון שמחלה כלשהי עשויה להיות הגורם לכאבים ברגליים.

למה הרגליים של הילד שלי כואבות?

הגורם ל"כאבי גדילה" אינו ידוע, אך כאבי רגליים כאלה שכיחים יותר בילדים ובני נוער פעילים עם מפרקים גמישים וניידים מדי (תנועתיות יתר של מפרקים). בנוסף, כאבי לילה ברגליים של ילד הם לפעמים תורשתי. יחד עם זאת, אין הוכחה ברורה לכך שהבעיה קשורה לגדילה מהירה של הילד או למחלה כלשהי.

כמה רופאים מנסים לבסס קשר לכאבי רגליים חוזרים בלילה אצל ילדים עם תסמונת רגל חסרת מנוחה. מדובר במחלה של מערכת העצבים הגורמת לרצון שאי אפשר לעמוד בפניו להזיז את הרגליים ולתחושה לא נעימה בגפיים התחתונות, שנעלמת לחלוטין במהלך הליכה או פעילות גופנית. עם זאת, כיום לא ידוע אם כאבי רגליים והתכווצויות בילדים הם צורה מוקדמת של תסמונת רגל חסרת מנוחה או אם מדובר בשתי הפרעות שאינן קשורות זו לזו.

הרגליים של הילד שלי כואבות: מה לעשות?

כדי לעזור לילדכם להיפטר מכאבים והתכווצויות בלילה, נסו לעסות את השרירים והמפרקים ברגליים במאמץ או למרוח עליהם כרית חימום. אם אין השפעה יש לתת לילד משככי כאבים: אקמול, איבופרופן או תרופות אחרות מקבוצת התרופות נוגדות הדלקת הלא סטרואידיות (NSAIDs). במקרים נדירים, לאחר פעילות גופנית מאומצת, ניתן להשתמש ב-NSAIDs כאמצעי מניעה באמצעות מתן כדור לילד בלילה כדי שהכאב לא יפריע לו לישון.

לפני השימוש במשככי כאבים, קרא בעיון את ההוראות, וודא שאין התוויות נגד ופעל בדיוק לפי ההוראות. תכשירים מקבוצת NSAID עדיף לשטוף עם חלב חם. אסור לתת לילדים מתחת לגיל 16 אספירין אלא אם כן הורה רופא.

מאמינים כי נעלי ספורט נוחות, כגון נעלי ספורט, יכולות למנוע כאבי לילה והתכווצויות רגליים בילדים. יש לוודא שהנעליים מקובעות היטב על כף הרגל, רצוי עם שרוכים או סקוטש מהודקים בקפידה.

מתי לפנות לרופא על כאבי רגליים

צור קשר עם רופא הילדים שלך אם התסמינים של ילדך חמורים במיוחד או עשויים להצביע על מצב רפואי אחר. סימני אזהרה הם:

כאב ברגל אחת בלבד;
כאב קשור בזרועות או בגב;
כאב מורגש כל לילה או אינו חולף עד הבוקר;
נפיחות של המפרקים;
טמפרטורה גבוהה (חום);
חוסר תיאבון;
הילד צולע או מסרב ללכת בגלל כאב.

הרופא ינסה לשלול מצבים אחרים כגון דלקת פרקים, מחסור בוויטמין D (רככת), או אפילו לוקמיה אם הילד אינו מרגיש טוב.

תלונות נפוצות

בדיקה מלאה עם בדיקות דם חובה צריכה להיעשות גם עם עוויתות של שריר השוק. על המצב הזה אומרים "רגל מכווצת".

אם רגליו של ילד מתכווצות מדי יום ויותר מפעם אחת, אם בעיה זו מטרידה אותך בלילה, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי.

הסיבות האפשריות הן פיזיולוגיות

פציעות

מחלות

רגליים שטוחות ועיוות valgus של הרגליים;
מחלת שלטר;
מחסור בסידן וזרחן;
סוכרת;
מומי לב וכלי דם עם אספקת דם לא מספקת לגפיים התחתונות;
לוקמיה;
מחלות מדבקות;
דיסטוניה עצבית מעגלית;
שיגרון או דלקת מפרקים שגרונית;
מחלות כרוניות של הלוע האף (דלקת שקדים, אדנואידים).

מפרקים דלקתיים הם הסימן המדאיג ביותר.

סיבות פסיכוסומטיות

סיבות אחרות

היכן להגיש בקשה?

הטיפול יהיה תלוי באבחנה הספציפית, מכיוון שלכל אחת מהמחלות לעיל יש משטר טיפול משלה.

איך לעזור בבית?

לכאבים פתולוגיים, הרופא המטפל עשוי להמליץ על משחות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות שניתן לשפשף אל הנקודה הכואבת, קורסי עיסוי טיפולי רציניים ומפגשי פיזיותרפיה.

תוכלו ללמוד עוד על הגורמים לכאבים ברגליים ומה לעשות בסרטון הבא.

הורים תמיד נבהלים מתלונות הילדים על בריאות לקויה. קורה שבמהלך היום התינוק היה עליז ועליז, אבל אז הוא לא יכול לישון והוא שובב. אחת הסיבות להתנהגות זו עשויה להיות כאבים ברגליים. אמהות צריכות לגלות את הסיבות העיקריות שלהן.

למה הרגליים של הילד שלי כואבות בלילה?

תופעה זו יכולה להיות סימפטום למחלות שונות. בכל מקרה, יש לקחת בחשבון את הלוקליזציה של הכאב, ולכן רק רופא יכול לבצע אבחנה מדויקת.

הגורם לאי הנוחות עשוי להיות הפרעות אורטופדיות, למשל, או מצבים דומים מובילים לשינוי במרכז הכובד ולהגברת העומס על חלקים מסוימים בגפיים.

כאשר לילד בגילאי 5 עד 9 יש כאבים עזים ברגליים בלילה, ייתכן שהדבר נובע מהמוזרויות של גדילתו של ילד זה. מומחים אומרים שעצמות אצל תינוקות גדלות מהר יותר מרקמת שריר. מכיוון שהגידים והשרירים נמתחים, דוחסים את המפרקים, מה שמעורר את המראה של אי נוחות. במהלך היום, ילדים נעים באופן פעיל, מה שמשפר את זרימת הדם. בלילה, במנוחה, טונוס כלי הדם יורד וזה מוביל לאי נוחות.

מחלה כמו דיסטוניה נוירו-סירקולטורית מובילה גם לעובדה שרגליו של הילד כואבות בלילה. בנוסף לתסמין זה, הפרעות שינה, אי נוחות באזור הלב עלולות להפריע.

פתולוגיות מולדות של מערכת הלב וכלי הדם עלולות לגרום לבעיות דומות. הם גם מובילים למחלות של הלוע האף וחלל הפה. זה יכול להיות עששת, אדנואידיטיס. סיבה שכיחה לאי נוחות בגפיים בילדות היא פציעות וחבורות המתקבלות במהלך משחקים במהלך היום.

ילד בריא בן חמש מתעורר בלילה, בוכה, מתלונן על כאבים ברגליים, לא יכול להירדם זמן רב. סימפטום ילדות מטריד זה נקרא "כאב גדילה", והופעתו אינה קשורה בשום אופן למחלה כלשהי. Medpulse מספר על כאבי גדילה ואיך לעזור לילד אם הם מתרחשים. ru.

כאבים ברגליים אצל ילדים לא תמיד קשורים לפציעות ומחלות של העצמות, המפרקים, הרצועות והשרירים.ברוב המקרים, הם נובעים מתהליכים פיזיולוגיים המתרחשים בגופו של הילד, במיוחד זרימה מהירה בתקופות של צמיחה מהירה ושינויים הורמונליים. הסימפטום נקרא כאבי גדילה ומופיע בצורה כזו או אחרת בכל ילד שני.

מתי מתרחשים כאבי גדילה?

גדילתו של ילד מרמזת על עלייה בכל חלקי גופו באורך וברוחב, בעיקר עקב גדילת השלד והשרירים. עד גיל ארבע, ילדים בדרך כלל מכפילים את גובהם שנרשם בלידה, ועד גיל 12-13 הם מכפילים את גובהם. תינוקות גדלים באופן הפעיל ביותר עד שנה, ואז הצמיחה שלהם מואטת והופכת אחידה יותר עד 4-5 שנים. קפיצת הגדילה הראשונה מתרחשת אצל בנים בגיל חמש, ובבנות בגיל שש. הקפיצה השנייה מתרחשת, בהתאמה, אצל בנים בגיל 9, אצל בנות בגיל 10, כאשר ממש בעוד שנה ילדים גדלים ב-15-20 סנטימטרים. תקופת המתיחה השלישית חופפת לגיל ההתבגרות, מתחילה בגיל 13-15 ומסתיימת בגיל 18-20.

הופעת הכאב ברגליים קשורה לתקופות של צמיחה מהירה של הילד, במיוחד עם עלייה מהירה באורך הגפיים התחתונות. הרופאים עדיין מתווכחים על הגורמים לכאבי גדילה, רובם מקשרים את הופעתם לצמיחת עצמות לא אחידה ולמתח של הפריוסטאום המכסה אותם, מה שגורם לגירוי של קולטני כאב ולהופעת רגליים כואבות. התרחשות של כאבי לילה והתכווצויות בשרירי הרגליים עשויה לנבוע ממתח של סיבי שריר הנגררים מאחורי עצמות הצינוריות של הגפיים התחתונות.

איך להבדיל בין כאבי גדילה לפציעה ומחלות?

כאבי גדילה מתרחשים לרוב ברגליים התחתונות, במיוחד בשרירי השוק ובמפרק הקרסול, מתחת לברכיים, באזור המשטח החיצוני של הירכיים. כאב יכול להיות בעל אופי שונה מאוד ולנווט מתחושות חלשות ועד עוויתות קשות.

כאבי כאב חלשים עמומים בעצמות, בשרירים וברצועות המתרחשים במהלך היום בדרך כלל אינם מורגשים. אין בכך שום דבר מפתיע: הילד נמצא כל הזמן בתנועה, הוא נלהב ממשחק ופעילויות מעניינות אחרות, גירויים חלשים אינם מסוגלים להסיח את דעתו מלימוד העולם סביבו. כאבים ברגליים מתחילים להפריע לילד במנוחה, לעתים קרובות יותר במהלך הירדמות, שינה ויקיצה. ישנן תלונות על כאבים בעצמות ובמפרקים, לעיתים קרובות יש התכווצויות שרירים כואבות מאוד, תחושת נימול ונוקשות בגפיים. שנתו של הילד מופרעת, אשר, בתורו, מחמיר את המצב.

מאפיין אופייני לכאבי גדילה הוא תנודתיותם. לרוב הם מתרחשים באיבר אחד ולעולם אינם ממוקמים במקום אחד. הילד מתלונן על כאב בקרסול, או מצביע על ברך או ירך כואבות.

כאבי גדילה אינם נמשכים זמן רב, הם חולפים במהירות ובכוחות עצמם, אין להם זמן לגרום סבל קשה לילד.

כאבי גדילה אינם מלווים בעלייה בגוף, אינם מחמירים את מצבו הכללי של התינוק. הם אינם מלווים בשינוי ברקמות הגפה, הם אינם מתאפיינים בהופעת נפיחות, אדמומיות של העור מעל המפרקים, מוגבלות בניידות של מפרקי העצם והופעת צליעה.

מה לעשות אם לילד יש כאבי גדילה?

קודם כל, אתה צריך לשים לב של רופא הילדים לתלונות של התינוק, להוציא את הטראומה של הגפה ואת הנקעים הנלווים, שברים, נקעים וקרעים של שרירים ורצועות. לפעמים כאבי טיסה בעצמות ובשרירים הם התסמינים הראשונים של שפעת. כאבים במפרקים יכולים להיות קשורים לדלקת פרקים, בפרט עם דלקת מפרקים שגרונית המתרחשת לאחר כאב גרון או דלקת הלוע. בדיקה מלאה של הילד תסיר את החשדות לגבי המחלה ותתמקד במאבק בכאבי גדילה.

קודם כל, עם הופעת כאבי גדילה, יש לשים לב לתזונה של הילד.. בתקופת הצמיחה הפעילה הוא זקוק במיוחד לאספקה בלתי פוסקת של חומרים מזינים, בעיקר חלבונים, ויטמינים, בפרט ויטמינים A ו-D, ויסודות קורט כמו סידן, מגנזיום, זרחן וברזל. התזונה של הילד צריכה לכלול מספיק בשר, דגים, כבד, ביצים, מוצרי חלב, ירקות, פירות ודגנים. בנוסף, יש צורך בצריכה נוספת של תוספי תזונה ויטמינים ומינרלים.

צמיחת הילד נשלטת על ידי הורמונים, בפרט סומטוסטטין, שכמותם העיקרית מסונתזת במהלך השינה. לכן שינה נכונה חשובה לבריאות הילד.

גדילת הילד מושפעת ממתח, המלווה בשחרור של כמות גדולה של אדרנלין. התינוק צריך לגדול בסביבה ידידותית המקדמת את התפקוד התקין של בלוטת יותרת המוח המייצרת סומטוסטטין.

מה מומלץ להקלה על כאבים ברגליים ולהקל על סבלו של הילד?

השאר את הילד במיטה.

עסו קלות את הרגל הכואבת, תוך שימוש בתנועות ליטוף קלות, שפשוף, לישה - הילד עצמו יציין מה הכי טוב עבורו.

במהלך העיסוי ניתן להשתמש במשחות מחממות, ג'לים, בלמים, שמנים אתריים - העיקר לקחת בחשבון את גיל הילד ולהקפיד על מינון מקובל.

כדאי למרוח כרית חימום חמה על המקום הכואב או לארגן אמבטיה חמה לתינוק, זה יעזור לו להירגע ולהקל על מתח השרירים.

תשומת הלב!

ניתן להשתמש במשככי כאבים רק לפי הוראות הרופא. ככלל, כאב הקשור לגדילה אינו מצריך שימוש בתרופות, ואם לא ניתן להתמודד עם השיטות המתוארות, כדאי לשקול סיבה נוספת למחלה.

רופאים מבין כל מחלות הילדות הנפוצות מציינים כאבים ברגליים. הם יכולים להופיע ממגוון סיבות, הן בלתי מזיקות והן לא כך כאשר הן משמשות כתסמין להתפתחות מחלות קשות. אם, זה עשוי להצביע על התפתחות של מספר מחלות שיש להן סיבות וביטויים שונים. לכן, בכל מקרה, יש צורך לברר בבירור את הלוקליזציה המדויקת של תחושות כאב שיכולות להיווצר בשרירים, בעצמות וכן הלאה. תחושות כאלה יכולות להופיע בכל גיל של הילד, אך במקרים בודדים אין צורך לרוץ למתקן רפואי, אך לא מומלץ להתעלם מהתקפי כאב חמורים. הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לזהות את המקור לתסמונת הקרב בצורה מדויקת ככל האפשר.

סימנים וגורמים

הופעת כאבים בגפיים התחתונות אופיינית לילדים בגילאי שנתיים עד תשע. השיא של מחלה זו נחשב לגיל חמש עד שש שנים. איפה הילד מתלונן לעתים קרובות על כאבים ברגלייםבמיוחד כאשר אתה צריך לעמוד או ללכת. זה קורה גם שכאב נצפה בבוקר, בחצי השעה הראשונה לאחר ההתעוררות. לפני מספר עשורים, הרופאים הסבירו זאת בעובדה שלגופו של הילד חסר ויטמין D, כמו גם בגדילה המהירה של הילד.

אך עם התפתחות האימונולוגיה התברר שברוב המקרים הכאב נגרם מתהליכים דלקתיים בעלי אופי כרוני, כמו דלקת באדנואידים או בדרכי השתן, דיסבקטריוזיס וכדומה. הסיבה לכך היא התגובה הראומטית לתהליך הזיהומי. ניתן גם להבחין בתגובות לחיסונים, במקרה זה, חסינות הילדים נחלשת ומתוחה, היא לא יכולה להתמודד עם זיהומים. לכן, תאי חיסון תוקפים את הגידים, וגורמים לכאבים במקומות שבהם השרירים מחוברים. גם בדלקות סטרפטוקוקליות הילד מתלונן שהרגליים שלו כואבות. ישנן סיבות רבות למחלה זו, נשקול את הנפוצות שבהן להלן.

תכונות של הגוף של הילד

בילדות מתרחש המבנה וההתפתחות של רקמת העצם, הרצועות, השרירים, שתכונותיהם תלויות בתזונה, חילוף החומרים וקצב הגדילה. רגליו ורגליו של הילד גדלות במהירות, ולכן במקומות אלו צריכה להיות אספקת דם טובה. רקמות שגדלות מסופקות בדם מכלי הדם. אבל יש להם כמות קטנה של סיבים אלסטיים, לכן, במהלך מאמץ גופני, זרימת הדם בגפיים גדלה, העצמות והשרירים גדלים ומתפתחים כרגיל. במנוחה הילד מתלונן על כאבים ברגליים, בלילהטונוס כלי הדם יורד, תחושות לא נעימות מופיעות.

מחסור בויטמינים

בילדות מופיעים לרוב כאבים והתכווצויות בגפיים התחתונות, בעיקר בשרירי הרגליים והשוקיים, עקב חוסר בצריכת ויטמין D, סידן, מגנזיום וזרחן. ייתכנו גם כאבים במפרקים ובעצמות. במקרה זה, ניתן לראות דפורמציה בעצמות. ניתן לאבחן מחסור בסידן בבדיקת דם.

SARS וזיהומים של האף-לוע

כאשר נצפה זיהום ויראלי בגוף, הוא מופיע טמפרטורה, הילד מתלונן על כאבים ברגליים. הורים יכולים לתת לו אקמול או תרופה אחרת ל-SARS. בדרך כלל, לאחר טיפול בהצטננות, תסמונת הכאב נעלמת לחלוטין. אבל לפעמים הכאב חזק מאוד וממושך, במקרה זה מומלץ להתקשר מיד לרופא. אחרת, עלולים להתרחש סיבוכים. כמו כן, ניתן להבחין בתסמונת כאב עם עששת, דלקת שקדים, אדנואידים ומחלות זיהומיות אחרות.

פציעה ברגל

חבורות ופציעות הן הגורמים השכיחים ביותר לכאבים ברגליים, במיוחד אם הילד מאוד נייד ואנרגטי. לרוב הם נרפאים מעצמם והכאבים חולפים, אך במקרים מסוימים הם עלולים לגרום לצליעה. לעתים קרובות הילד אינו יכול לעמוד על רגליו, ולכן מומלץ לפנות למומחה אשר ירשום צילום רנטגן כדי לזהות את הגורמים לאי נוחות. ילדים גדולים יותר מותחים לעתים קרובות את השרירים בגפיים התחתונות, כמו גם את הרצועות. גורמים נוספים לכאב הם חבלות בברך, ציפורניים חודרניות, נעליים לא נוחות וגיד נקע.

VSD ויתר לחץ דם

מחלות כאלה נצפות בעיקר אצל מתבגרים, הן נגרמות על ידי לחץ דם נמוך, טונוס כלי דם מופחת, כאבים ברגליים ובחלקים אחרים של הגוף. לעתים קרובות כאב מתרחש בלילה. במקביל, הראש, הבטן, המפרקים והעצמות, הלב. הפרעת שינה עלולה להתרחש. עם פתולוגיה מולדת של מערכת הלב וכלי הדם, זרימת הדם מופחתת, כך שילדים יכולים למעוד בזמן הליכה וליפול. זאת בשל העובדה שעייפות וכאב מופיעים ברגליים.

פתולוגיה אורטופדית

במקרים מסוימים, ילדים עלולים לפתח עקמת, רגליים שטוחות, עקמומיות של עמוד השדרה ויציבה לקויה, כמו גם דליות, צניחת כליות. במקרה זה, מרכז הכובד מועבר לרגליים, הלחץ המרבי פועל, העומס על השרירים הופך גדול. כל זה מעורר את הופעת הכאב בריצה, הליכה וקפיצה.

הַשׁמָנָה

אם אדם סובל מעודף משקל, כל העומס נופל על המפרקים והעצמות של הגפיים התחתונות, שגם גדלות. לכן, הם לא יכולים להתמודד עם העומס הזה, המעורר את המראה של כאב עם מאמץ פיזי מינימלי. אם ילד מתלונן על כאבים ברגלייםאשר טמונים בהשמנה, יש צורך להפחית במשקל בעזרת דיאטות, ואז אי הנוחות תעבור.

התפתחות אוסטאוכונדרופתיה

הם יכולים לעורר את המראה של כאב בגפיים ואוסטאוכונדרופתיה, הכוללים:

מחלת אוסגוד-שלטר. הוא מאופיין בנזק לשוק השוק. המחלה מופיעה אצל מתבגרים בסביבות גיל עשר או שתים עשרה העוסקים בספורט. המחלה נגרמת מעומסים על מפרק הברך בתקופת הצמיחה של גוף הילד, וכתוצאה מכך נצפה נמק בסחוס השוקה. במקביל, הוא מפתח נפיחות בברך, בליטה כואבת ומפרק הברך נפגע.
מחלת פרתס, הנגרמת על ידי נמק של ראש הירך, שסיבתה אינה ידועה כיום. המחלה פוגעת בעיקר בבנים מגיל שלוש עד ארבע עשרה שנים, יש כאבים בברך, מפרק הירך, מתרחשת צליעה.

דַלֶקֶת פּרָקִים

לעתים קרובות אצל ילדים יש דלקת פרקים, שהיא דלקת של המפרקים. לעתים קרובות הילד מתלונן על כאבים ברגליים, חום גבוה, שיכרון, עייפות, צליעה. המחלה מתבטאת במקרים מסוימים לאחר זיהום סטרפטוקוקלי, מעי או גניטורינארי. המחלה נגרמת מתגובה של מערכת החיסון לנוגדנים. לעיתים המחלה היא כרונית ומתקדמת כל הזמן, מה שעלול להוביל לנכות.

מה ההורים צריכים לעשות

הורים קודם כל צריכים לברר היכן הכאב ממוקם: בעצם, במפרק או בשריר. עליהם לקבוע באיזו שעה מופיעה אי הנוחות, למה היא קשורה ומתי הופיעו לראשונה תחושות כאב. לאחר מכן מומלץ לבחון את הילד, לקבוע אם יש אדמומיות ונפיחות בגפיים, אם המפרק כואב במגע ואם הוא חם, וכן לעקוב אחר תנועות הילד. במידת הצורך, עליך לבקש עזרה ממוסד רפואי.

מתי לפנות לרופאים

כאשר, אשר מלווים בדלקת ואדמומיות של המפרקים, או אם יש חשד לשבר ונקע, כמו גם בנוכחות זמן רב של צליעה, אתה צריך לראות רופא. הוא יבצע אבחנה וירשום את הטיפול המתאים. זה נעשה על ידי מומחים כמו נוירולוג, המטולוג, רופא ילדים או אורטופד. אם המפרק הפך לחום, זה עשוי להצביע על זיהום שנכנס לגוף. אם, למשל, בן 4 מתלונן על כאבים ברגלייםבבוקר במשך זמן רב, זה עשוי להצביע על כך שיש לו מחלת סטיל או לוקמיה. הרופאים ירשמו בדיקות דם ושתן, יאבחנו באמצעות א.ק.ג. ורנטגן, ולאחר מכן יבצעו אבחנה מדויקת. בכל מקרה, ההורים מחויבים להשגיח על הילדים, להאכיל אותם כראוי, ולא להגביל את תנועותיהם. בתזונה של ילד, נוכחותם של כל אבות המזון הדרושים להתפתחות תקינה של הגוף.

יַחַס

לאחר פנייה לרופא ולאחר שנודע, יש צורך לבצע את הטיפול המתאים. אז, לטיפול בדלקת פרקים, נעשה שימוש באנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות. במחלת Perthes, סידן וויטמינים נקבעים, כמו גם אלקטרופורזה ועיסוי, במקרים מסוימים הם פונים להתערבות כירורגית. במחלת Schlatter-Osgood, הילד מוגבל מתנועות המפעילות לחץ על מפרקי הברך. מומלץ לשחות ופיזיותרפיה. הם גם משתמשים בתרופות אנטי דלקתיות ומשככי כאבים, רושמים אלקטרופורזה. עם רגליים שטוחות, יש צורך להשתמש בנעליים אורטופדיות, עיסוי וטיפול בפעילות גופנית מסומנים. VSD ויתר לחץ דם דורשים ייצוב של לחץ הדם וטונוס כלי דם מוגבר. אם כאב קשור לגדילת הילד, מומלץ לשפשף את הגפיים במשחות מחממות, עיסוי ואמבטיות רגליים.