מחלה ויראלית לנשים. מה הסיכון לחלות במחלת מין? טיפול בזיהומים בדרכי המין במהלך ההריון

זיהומים באברי המין נשיים מסווגים כקבוצה של מחלות, שדרך ההעברה שלהן היא מינית. אלו הן פתולוגיות שיכולות להיגרם מזיהום חיידקי, פרוטוזואה או וירוסים. פתולוגיות כאלה כוללות: וירוס פפילומה, הרפס, מיקופלזמה, אוריאה, זיהומים גונוקוקליים, כלמידיה, טריכומוניאזיס וכו '.

תכונה של STIs היא שהם יכולים להיות מועברים בדרכים אחרות (למשל, על ידי מגע). הם מסוגלים להשפיע הן על מערכות האיברים המיניות והן על מערכות האיברים האחרות, ולגרום בהן לתהליכים פתולוגיים. זיהום של איברי המין הנשי יכול להתבטא בביטויים קליניים שונים. הם תלויים לא רק בסוג הפתוגן, אלא גם במיקומו.

בין הסוכנים הסיבתיים של התהליך הדלקתי של איברי המין כוללים לא רק מיקרופלורה פתוגנית, אלא גם פתוגנית מותנית. ככלל, פלורה פתוגנית תמיד נעדרת בביוצנזה הנרתיקית הרגילה.

במקרה של חדירה לתוך המיקרופלורה הנרתיקית, היא מתחילה להתרבות וגורמת לדלקת האופיינית לסוג זה של פתוגן.

אצל נשים, זיהומים בדרכי המין נגרמות על ידי הסוגים הבאים של פתוגנים:

• HPV (וירוס הפפילומה, וירוס הפפילומה האנושי) גורם להופעת ניאופלזמות על העור והריריות, מעורר התפתחות של תהליך שחיקה של צוואר הרחם. בהיעדר טיפול בזמן, התהליך יכול להוביל לסרטן.

• וירוס הרפס.
• הגורם הסיבתי של כלמידיה (כלמידיה).
• Trichomonas המובילה Trichomoniasis.
• זיבה היא הגורם הסיבתי לזיבה.
• הגורם הסיבתי של עגבת (טרפונמה חיוורת).

פלורה פתוגנית מותנית, מופעלת, יכולה לגרום לדלקת. אבל המחלות שהם גורמים אינן מין.

פתוגנים אופורטוניסטיים הם תושבים טבעיים של הצומח הנרתיק.

עם שינוי באיזון החומצה-בסיס של סביבת הנרתיק, מיקרואורגניזמים אלו תורמים להתפתחות התהליך הדלקתי במערכת גניטורינארית.

קבוצת הפלורה הפתוגנית המותנית, המעוררת התפתחות של קולפיטיס, דלקת שופכה לא ספציפית, וגינוזיס חיידקית, כוללת:

• גרדנרלה;
• זיהום סטרפטוקוקלי;
• staphylococci;
• פטריות דמויות שמרים וכו'.

גורמים לזיהום אצל נשים

התרחשות של זיהומים באברי המין בנשים קשורה לחדירת הפתוגן לגוף.

גורמי סיכון התורמים לזיהום כוללים:

• מגע מיני עם בני זוג המנהלים אורח חיים אנטי-חברתי והפקרות;
• לא מספיק או חוסר היגיינה אישית;
• שימוש באמצעי מניעה באיכות נמוכה;
• עירוי דם במהלך ניתוחים;
• השתלת איברים;
• תרומה.

הגורמים המעוררים הם היחלשות ההגנה החיסונית וניצול לרעה של הרגלים רעים.

כמו כן, הפרעות אכילה (מחסור בויטמינים ויסודות קורט), עודף עבודה פיזית, שהייה תכופה במצב של מתח. זיהום של הגוף עם STI תורם לבריאות לקויה. הם יכולים אפילו להוביל לתוצאות חמורות, כגון אי פוריות ואפילו מוות.

כיצד מתבטאים זיהומים באברי המין הנשיים?

ברוב המוחלט של המקרים, נשים חוות את התסמינים הבאים של נוכחות של זיהום מיני:

• כאב במהלך פעולת השתן;
• טיול תכוף למדי לשירותים, בעוד שהשתן היומי אינו משתנה;
• נוכחות של לוקורריאה בעלת ריח עוין, המשתחררת ממערכת המין;
• כאב ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין.

תסמינים של זיהום אופייניים לסוג מסוים של פתוגן של איברי המין. לְמָשָׁל:

• פתולוגיה של וירוס הפפילומה מאופיינת על ידי היווצרות של גידולים יבלות ויבלות באזור האנוגניטלי;
• עבור זיהום פטרייתי (קנדידה) - נוכחות של הפרשות לבנות גבינות עם ריח של חלב חמוץ וגרד חמור;
• עבור עגבת - היווצרות נגעים כיבים (צ'נקר קשה) על איברי המין ועלייה בבלוטות הלימפה המפשעתיות;
• זיבה מאופיינת בהפרשות מוגלתיות והיפרמיה של רירית הפות;
• עבור trichomonas colpitis - נוכחות של הפרשות קצף עם ריח של בשר רקוב;
• הרפס גניטלי מאופיין בנוכחות שלפוחיות עם תוכן שקוף ותחושת צריבה חזקה באזור הפגוע. לעתים קרובות יש עלייה בטמפרטורת הגוף.

ברוב המקרים, תסמיני הזיהום בנשים תלויים במקום בו התרחש הזיהום.

• אם הזיהום הוא מקומי בשופכה, אז יהיו תלונות על ביקורים תכופים בשירותים, כמו גם כאב ואי נוחות בעת מתן שתן.

• תסמינים של זיהום בשפתי השפתיים יתבטאו בהיפרמיה ונפיחות של הרירית, כמו גם בכאבים במגע.
• אם תעלת צוואר הרחם (cervicitis) מושפעת, אישה תתלונן על נוכחות של כתמים במהלך או לאחר קיום יחסי מין.
• אנדומטריום מודלק (אנדומטריטיס) ירגיש את עצמו על ידי ביטויים פתולוגיים של אי סדירות במחזור החודשי בצורה של כאב בבטן התחתונה.

העיתוי של הופעת סימני ההדבקה הראשונים משתנה בהתאם לסוג הפתולוגיה.

תקופת הדגירה של STI למחלות שונות היא אינדיבידואלית. זה יכול לקחת כמה ימים או להימתח בזמן עד כמה חודשים ואפילו שנים. במקרים מסוימים, המחלה יכולה להתרחש ללא כל סימפטומים אופייניים. ככלל, בכ-20-40% מהמקרים, ואף לעיתים קרובות יותר, לא מופיעים סימני זיהום.

אבחון זיהומים באברי המין הנשיים

בהתבסס רק על הסימנים האופייניים למחלה, הטיפול לא ייקבע.

עד שיתברר איזה סוג של פתוגן עורר את התהליך הדלקתי. לכן, לא משנה מה הזיהום המיני, הסימפטומים לבדם אינם יכולים לשמש בסיס לאבחנה. יש לרשום טיפול רק על פי תוצאות האבחון במעבדה.

כדי להבהיר את האבחנה, מבוצעים סוגי הבדיקות הבאים:

• בדיקה בקטריוסקופית יעילה אם הזיהום ממוקם בנרתיק ובשופכה.
• הפרשות Bakposev מהנרתיק והשופכה.
• ביצוע אבחון PCR על מנת לזהות את החומר הגנטי של הפתוגן, ללא קשר למקום הזיהום.
• בדיקת דם לאיתור נוגדנים לפתוגן שעלול לגרום לאישה לפתח זיהום באברי המין.

איפה עושים בדיקות לזיהומים באברי המין?

זיהום חיידקי זמין לגילוי בספוגיות שנלקחו ממערכת המין. זה עשוי להיות קיים גם בפה ובפי הטבעת אם האישה מקיימת יחסי מין אוראליים או אנאליים. במקרה זה, בנשים, זיהומים המועברים במגע מיני עשויים להראות סימנים של דלקת בחלל הפה. לדוגמה, בצורה של stomatitis, דלקת שקדים, דלקת הלוע. כמו גם פי הטבעת (סימפטומים של פרוקטיטיס). לכן, בנוכחות תסמינים אלה, הרופא צריך לקחת כתם לא רק מהפה, אלא גם מפי הטבעת.

היכן הרופא ייקח חומר ביולוגי למחקר תלוי ב:

• נתוני היסטוריה רפואית שנאספו על ידי הרופא, כלומר, על איזה סוג של מגע מיני יכול להיות המטופל עם בן זוג מיני נגוע במחלה מדבקת;
• הנתונים שהתקבלו כתוצאה מהבדיקה ותלונות האישה (נוכחות של פריחות, היפרמיה, נפיחות וכאב גרון, כמו גם אופי ההפרשה מפי הטבעת).

איזה רופא מטפל זיהומים באברי המין הנשיים

טיפול בנגעים זיהומיים של מערכת הרבייה אצל נשים מתבצע לא על ידי מומחה אחד, אלא על ידי מומחים שונים. גישה זו לטיפול מוסברת ביכולתם של פתוגנים להשפיע הן על איברי המין והן על מערכות איברים אחרות.

טיפול בתהליכים פתולוגיים הנגרמים על ידי זיהום של מערכת הרבייה הנשית, ככלל, מתבצע על ידי המומחים הבאים:

• רופא עור;
• גינקולוג;
• מומחה למחלות זיהומיות;
• רופא כבד;
• גסטרואנטרולוג;
• ראומטולוג.

רופא עור הוא מומחה שיכול לבצע בדיקה ולקבוע מהלך טיפול מתאים.

אישה יכולה לפנות למומחה זה במקרים הבאים:

• אם אתה מקיים יחסי מין עם בן זוג מיני מדבק;
• אם יש מגע ללא שימוש בציוד מגן עם גבר שבריאותו יש ספקות;
• כאשר פריחות או תצורות כיבית מופיעות על רירית איברי המין או על חלקי העור של חלקים שונים בגוף;
• התרחשות של ניאופלזמות בעור;
• אם הופיעו קונדילומות על הממברנות הריריות.

בנוסף לבדיקה עם רופא עור, אתה יכול לדון בשיטות הטובות ביותר למניעת הריון. בקשו גם עזרה בבחירת טיפול מונע (מניעתי תרופתי) למחלות ורידים.

אבל, ככלל, כל אישה מנסה בתחילה לבקר במשרד גינקולוגי.

הסיבות התורמות לטיפול באישה לרופא, לרוב, הן:

• הופעת לבנים פתולוגיים;
• כאב באזור איברי המין;
• נוכחות של ריח לא נעים ממערכת המין;
• אי נוחות במהלך קיום יחסי מין;
• הריון חריג;
• חוסר אפשרות להתעברות (אי פוריות).

הגינקולוג פותר גם בעיות הקשורות לסיבוכים של התהליך הזיהומי ולפתולוגיה של תפקוד הרבייה של האישה.

מומחה למחלות זיהומיות מטפל באנשים הנגועים ב-HIV הנגועים בהפטיטיס B ו-C, זיהומים הרפטיים וציטומגלווירוס.

גסטרואנטרולוג והפטולוג הם מומחים המטפלים במחלות של מערכת העיכול, כולל הכבד.

תפקידם העיקרי הוא טיפול וניטור של חולים שנפגעו מהפטיטיס B ו-C ויראליות.

ראומטולוג הוא רופא שמטופליו הם חולים בפתולוגיות אוטואימוניות.

גם עם מחלות התורמות להרס רקמת חיבור. כך, למשל, זיהום בכלמידיה יכול לגרום לביטוי של תסמונת רייטר. זוהי מחלה המתבטאת בפגיעה במפרקים, בלחמית העיניים וברירית איברי המין.

כיצד וכיצד לטפל בזיהומים באברי המין הנשיים

שיטת הטיפול תלויה בסוג הזיהום שגרם לתהליך הפתולוגי.

זיהום של איברי המין הנשיים נגרם על ידי קבוצות שונות של מיקרואורגניזמים.

לכן, בהתאם למחלה, תרופות מסוימות נקבעות.

• מחלות הנגרמות על ידי חיידקים (כלמידיה, עגבת, זיבה) מטופלות בתרופות אנטיבקטריאליות. איזה סוג של אנטיביוטיקה לשתות יאמר הרופא לאחר בדיקה מלאה. בשל העובדה שבכל שנה זיהומים מיניים מפתחים יותר ויותר עמידות לאנטיביוטיקה, מחלות הופכות קשות יותר לטיפול, שכן פתוגנים רוכשים עמידות לאנטיביוטיקה שבעבר התמודדו איתם היטב. הודות לה, זה הופך להיות יותר ויותר קשה להתמודד עם הזיהום בכל פעם, ואין כמעט אפשרויות להשפעה טיפולית. הם יכולים לשמש בצורות שונות: בצורה של זריקות או טבליות. Monural משמש לטיפול בדלקת שלפוחית ​​השתן. עם עגבת, אנטיביוטיקה מסדרת הפניצילין נקבעת. הם ניתנים תוך שרירית. Ceftriaxone משמש לטיפול בזיבה, הניתנת תוך ורידי או תוך שריר.
• עבור הרפס גניטלי וזיהום HIV, תרופות אנטי-רטרו-ויראליות משמשות. הם מסוגלים להחליש את השפעת הנגיף, אך אינם יכולים להיפטר לחלוטין מהזיהום. הנגיף נשאר בגוף לנצח.
• עם trichomoniasis, הכנות פרוטוזואלים נקבעות. לדוגמה, Tinidazole או Ornidazole.
• לטיפול בהפטיטיס, נקבעים אימונומודולטורים ותרופות אנטי-רטרו-ויראליות. אימונומודולטורים מסייעים להגן על הכבד מפני ההשפעות הרעילות של חומרים אנטי-ויראליים.
• לטיפול בפתולוגיות פטרייתיות משתמשים בתרופות בעלות פעולה קוטל פטריות. תרופות סיסטמיות ומקומיות נקבעות. השימוש בכספים לטיפול מקומי הוא העיקרי בקנדידה. נרות נרתיק או טבליות נקבעות. תכשירים דרך הפה עם fluconazole או clindamycin נקבעים. היעילות שלהם נצפית ב-90% מהמקרים. בהיעדר השפעה לאחר הטיפול, נלקחות בדיקות לחיסון הביוחומר לרגישות לתרופות אנטי-מיקוטיות. בהתבסס על התוצאות שהתקבלו, מתבצע טיפול נוסף.
• טיפול במחלות הנגרמות על ידי וירוסים תלוי בסוג הפתוגן. עם HPV, ניאופלזמות מוסרות עם מינוי נוסף של אימונומודולטורים.

הזרקת השופכה לזיהומים באברי המין הנשיים

לטיפול בזיהומים מסוימים באיברי המין (לדוגמה, עם זיבה), יש לציין שטיפת הנרתיק או שלפוחית ​​השתן בתמיסות חיטוי. הם מוזרקים לנרתיק או לשופכה. כביסה בתמיסות חיטוי תורמת להרס מהיר של הפלורה הפתוגנית.יש צורך לבצע הזלפה תוך שעתיים ראשונות לאחר מגע מיני לא מוגן, בדרך זו ניתן למנוע זיהום.

Miramistin, Chlorhexidine, תכשירים המכילים כסף יש השפעה מונעת כמו חיטוי.

תמיסות מוזרקות לתוך השופכה מדי יום או כל יומיים.

הזלפות לשלפוחית ​​השתן מתבצעות רק בתנאי חדר הטיפולים ולכן נדרש שימוש בקטטר.

טיפול בזיהומים בדרכי המין במהלך ההריון

טיפול בזיהומים במהלך ההריון מציב קשיים מסוימים עבור רופא הנשים. מכיוון שבמצב זה, לא ניתן ליישם את כל האמצעים האפשריים. רבות מהתרופות רעילות לעובר.

במהלך ההיריון הוכנס איסור על שימוש בפלורוקינולונים וטטרציקלינים. טיפול אנטי ויראלי יכול להתבצע רק עם Acyclovir.

מבין המקרולידים, לאזיתרומיצין יש את הסכנה הנמוכה ביותר.

עם זיהום גונוקוקלי, העדפה ניתנת ל-Ceftriaxone.

למרבה המזל, רוב תרופות הפניצילין אינן רעילות.

כי אפילו לא מסוגלת לחדור למי השפיר.

בהקשר זה, טיפול אנטיביוטי בעגבת מצוין בכל שלב של ההריון.

זיהומים באברי המין נשיים ורפואה מסורתית

הרפואה עברה דרך ארוכה בשנים האחרונות. ושיטות הטיפול בעזרת תרופות עממיות אינן הופכות לנחלת העבר ונשארות רלוונטיות.

ישנן דרכים רבות לטפל ב"שיטות של סבתא". לפי מרפאים עממיים, אין צמחים בעולם שלא יכלו לרפא זיהום מיני באישה. בעזרת צמחי מרפא, צמחי מרפא ממליצים להכין מרתח צמחים. הם משמשים לא רק למתן דרך הפה, אלא גם לשטיפה.

אולי, מרתח צמחים יכול פשוט להרוות את הגוף עם מינרלים וויטמינים. לפיכך, הם ישפיעו על שיפור ההגנה החיסונית, אך הם לא יוכלו להרוס פתוגנים בגוף. כלומר, שיטה זו היא 100% בלתי נסבלת.

בנוסף, תרופות עצמיות עלולות לגרום לסיבוכים מסוימים:

• התפשטות זיהום לאורך השביל העולה;
• להוביל לאי פוריות;
• לתרום למעבר המחלה למצב כרוני;
• משפיעים לרעה על איברים פנימיים ומערכות איברים.

כתוצאה מהשלכות כאלה, המטופל יצטרך במוקדם או במאוחר ללכת לרופא.

אבל מצב מוזנח יטופל הרבה יותר ארוך וקשה יותר. במקרים חמורים, ייתכן אפילו יידרש אשפוז.

האם ניתן לקיים יחסי מין במהלך טיפול בזיהומים אצל אישה

במהלך תהליך הריפוי מיוחסת התנזרות מינית.

זה מוסבר מהסיבות הבאות:

• כך שאדם חולה לא יכול להפוך למקור זיהום עבור אנשים אחרים;
• על מנת למנוע התפשטות זיהום בדרך עולה בגוף;
• מניעת פגיעה נוספת בריריות, שכבר פגומות.

בנוסף, בזמן מחלה, עבור נשים רבות, יחסי מין הם רק נטל.

מכיוון שהם גורמים לאי נוחות:

• מטופלים חשים כאב כאשר נוגעים ברירית איברי המין.
• ניתן לציין דימום של האפיתל הרירי.
• להפרשה יש ריח לא נעים שיכול להדוף בן זוג מיני.

אם אישה מוכנה לתחושות כאלה, אז יש לה את הזכות לא לציית לרופא ולקיים יחסי מין.

אבל, בכל מקרה, אתה חייב להשתמש בקונדום.

מניעת זיהומים באברי המין הנשיים

כדי למנוע את האפשרות להידבק במחלות מין, ניתן כיום להתחסן נגד מחלות מסוכנות כמו HPV והפטיטיס B.

בנוסף, אתה יכול להגן על עצמך מפני זיהומים באיברי המין אם:

• להימנע ממגע מיני עם אנשים לא מוכרים שבריאותם מוטלת בספק;
• שימוש בקונדום;
• למזער צורות לא מסורתיות של מין, במיוחד עם בני זוג לא מאומתים;
• שימוש בציוד מגן מיוחד, במיוחד במהלך קיום יחסי מין עם בן זוג חדש.

לאן לפנות לטיפול בזיהומים המועברים במגע מיני

אם יש סימנים להדבקה באחד מהזיהומים באיברי המין, יש לפנות מיד לרופא. זה יכול להיות גינקולוג מקומי, או רופא מין, המוביל תור במרפאה או במרפאה לטיפול בעור. המומחה ייתן הפניה לבדיקות, שתוצאותיהן יאפשרו לרופא לרשום את הטיפול הנכון.

טיפול במוסקבה יכול להיעשות לא רק במקום המגורים, אלא גם באחת המרפאות הפרטיות.

היתרונות של בחירה זו כוללים:

• אפשרות לאבחון מעמיק, המאפשר לזהות זיהומים נסתרים;
• רמה גבוהה של הסמכה של מומחים;
• יחס מנומס של הצוות הרפואי;
• שמירה על אנונימיות.

אם יש לך חשד לזיהומים באברי המין, אנא צור קשר עם גינקולוגים ורופאי מין מנוסים של המרכז הרפואי שלנו.

בנוסף למחלות המין הקלאסיות, כמו עגבת או זיבה, למשל, ישנן מספר מחלות המועברות גם במגע מיני, אך עשויות להיות בעלות דרכי העברה נוספות, שהעיקרי שבהם הוא פרנטרלי. כמעט לכולן יכולות להיות השלכות חמורות למדי ואף להוביל למוות.

זה על זיהומים כאלה המועברים במגע מיני כי נדבר במאמר זה, לשקול את הסימנים של מחלות פופולריות.

הרפס

הרפס גניטלי נגרם על ידי וירוס הרפס סימפלקס. הוא מועבר בשתי דרכים: מינית (בעיקר) ומאם נגועה לעובר.

מחלה זו נגרמת על ידי נגיף ההרפס סימפלקס, המועבר בעיקר במגע מיני. אולי זיהום תוך רחמי של הילד מאם נגועה. אופני שידור אחרים נחשבים לא סבירים. הסיכון לזיהום עולה באופן משמעותי אם לאחד מבני הזוג המיניים יש סימפטומים מקומיים בולטים של המחלה בזמן קיום יחסי מין. יש לזכור כי גם בהעדר סימנים של הרפס גניטלי, הנגיף מבודד, ולכן יתכן זיהום של בן הזוג המיני.

המחלה מתרחשת לעיתים קרובות ללא כל ביטוי קליני, החמרה, שבה מופיעים תסמיני המחלה, יכולה להתרחש כאשר המערכת החיסונית נחלשת. לאחר ההדבקה, נגיף הסימפלקס נשאר לנצח בדם האנושי, אי אפשר להיפטר ממנו, בעזרת תרופות אנטי-ויראליות אפשר רק להקל על מהלך של החמרה של המחלה.

תסמינים של הרפס גניטלי

ישנם הרפס ראשוני - המקרה הראשון של המחלה לאחר ההדבקה, שבו מופיעים הסימפטומים שלה, והישנות (המקרים השני והאחרים של ביטוי המחלה). בצורה הראשונית של המחלה, חולים באזור הפגוע (בדרך כלל איברי המין) מפתחים כאב, תחושת צריבה ונפיחות, תסמינים מקומיים מלווים בחום וכאבי ראש. מספר ימים לאחר הופעת הסימנים הללו, מופיעות שלפוחיות קטנות על העור והריריות של איברי המין, המכילות נוזל צלול. הם מתפוצצים במהירות, ובמקומם נוצרים פצעים אדומים וכואבים, שבדרך כלל נרפאים תוך שבועיים.

הישנות של המחלה מתרחשות לרוב עם ירידה בחסינות, במהלך הצטננות, לאחר היפותרמיה, מתח רגשי, הסימפטומים אינם בולטים כמו בצורה הראשונית של המחלה. תסמינים של המחלה, ככלל, מופיעים באותם מקומות ומחלימים מהר יותר, תוך 7-10 ימים.

בדרך כלל, הרפס גניטלי אינו גורם לתוצאות חמורות על הגוף, ומזכיר את עצמו רק בתקופות של החמרות.

נשים בגיל הפוריות צריכות להיות קשובות במיוחד לבריאותן. כאשר נדבקים בהרפס גניטלי ראשוני במהלך ההריון, ההסתברות להעברת הנגיף לעובר היא 50%, ועם צורה חוזרת של המחלה, 5% מהילדים נולדים עם תסמינים של הרפס מולד. ביטוייו ביילודים יכולים להיות שונים: פגיעה בעור, בריריות, בעיניים, במערכת העצבים ובאיברים הפנימיים.

HPV (וירוס הפפילומה האנושי)

הפטיטיס C, בניגוד לצהבת B, שבה הצורה האסימפטומטית נדירה, עשויה שלא להתבטא במשך זמן רב. כאשר יש הידרדרות ברווחה, ככלל, יש כבר נזק לכבד. ההחלמה מתרחשת רק ב-15-20% מהמקרים, ב-80-85% הנותרים מהחולים המחלה עוברת. בחולים עם דלקת כבד C כרונית, חולשה מתרחשת מעת לעת, מציינת כבד מוגדל, וסטיות מהנורמה נרשמות בבדיקות דם. בצורה זו, המחלה יכולה להימשך עד 15-20 שנים, בהדרגה הבריאות והתיאבון של החולה מחמירים, הם מרגישים כל הזמן כובד בהיפוכונדריום הנכון, יורדים במשקל. הוא מפתח, ב-30-40% - שחמת וסרטן הכבד. אצל מכורים לסמים, אנשים עם מערכת חיסון מוחלשת, נשאים של זיהומים אחרים, כגון, המחלה יכולה להתפתח במהירות, חולים מתים במהירות.

HIV (נגיף כשל חיסוני אנושי)

HIV במדינות רבות בעולם נמצא במקום הראשון בשכיחות בקרב זיהומים המועברים במגע מיני. חלקם נשארים נשאים של הנגיף, אחרים מפתחים כשל חיסוני חמור (איידס), שכתוצאה ממנו מתרחשים תהליכים זיהומיים וגידוליים משניים, הגורמים למותו של החולה.

הדרך העיקרית להעברת זיהום היא מינית. הנגיף נמצא בכל הנוזלים הביולוגיים, אולם רק בדם, בלימפה, בזרע, בהפרשות הנרתיק ובחלב אם הוא קיים בכמות מספקת להדבקה. ניתן למנוע העברה מינית באמצעות שימוש באמצעי מניעה בלבד (קונדומים).

קבוצת הסיכון המוגבר לזיהום כוללת אנשים מופקרים, הומוסקסואלים, מכורים לסמים, כמו גם אנשים הסובלים מכל סוג אחר. הסיכון לזיהום עולה אצל תורמי דם ועובדי בריאות.

על פי הסטטיסטיקה, HIV מאובחן לרוב בגברים, וכמעט מחציתם נדבקים כתוצאה ממגעים חד מיניים (ההסתברות להדבקה היא הגבוהה ביותר במהלך מין אנאלי). כמו כן, ניתן לציין שלנציגי הגזע השחור יש סיכוי גבוה כמעט פי 7 להידבק ב-HIV מאשר לאירופאים או אסייתים, מה שמוסבר ברמות השונות של רגישות לזיהום אצל אנשים מגזעים שונים.

תסמיני HIV

תקופת הדגירה לאחר ההדבקה בנגיף יכולה לנוע בין 3 שבועות לשנה, משך הזמן תלוי במצב החיסוני של החולה. עם מערכת חיסון מוחלשת או נוכחות של מחלות המועברות במגע מיני, משך תקופת הדגירה עשוי להיות מופחת.

ב-90% מהמקרים, לאחר תום תקופת הדגירה של המחלה, הנדבקים מפתחים תסמינים של זיהום חריף ב-HIV, הדומים מאוד לסימנים. בחולים, טמפרטורת הגוף עולה, הם מתלוננים על חולשה כללית, עלולים להופיע כאבי ראש, נזלת ושיעול, בלוטות לימפה מוגדלות נקבעות במהלך הבדיקה. לאחר 1-2 שבועות, מצב החולים משתפר בדרך כלל, ומתחילה התקופה הסמויה של המחלה, שבמהלכה מצב הבריאות של החולים נותר משביע רצון. התקופה הסמויה של המחלה נמשכת בממוצע 7-12 שנים, כל הזמן הזה החולה יכול להדביק אנשים בריאים, מבלי לדעת שהוא נגוע. אצל מכורים לסמים, התקופה הסמויה של המחלה מצטמצמת משמעותית.

ואז אצל חולים מגיעה תקופה של מחלות משניות. הם מפתחים זיהומים אופורטוניסטיים הנגרמים על ידי מיקרופלורה רגילה, שאצל אנשים בריאים מדוכאת על ידי מערכת החיסון. שלב זה נקרא איידס, הוא יכול להימשך עד שנתיים, חולים לרוב מתים ממחלות קשות של מערכת הנשימה, העצבים, מערכת העיכול, ניאופלזמות ממאירות וזיהומים פטרייתיים.

עד כה, HIV היא מחלה חשוכת מרפא; אדם נגוע מדבק בכל שלב. למרבה הצער, המחלה עלולה שלא להתבטא במשך זמן רב מאוד, אדם נגוע ב-HIV, מבלי לדעת על כך, יכול להדביק אנשים בריאים. הודות לתרופות מודרניות, תוחלת החיים של הנדבקים עלתה, החולים יכולים לחיות כמעט במלואם במשך עשרות שנים. למעשה, טיפול אנטי-רטרו-ויראלי פעיל מאוד מאט את התקדמות הזיהום ב-HIV ואת המעבר שלו לאיידס. עם זאת, יש לה מספר תופעות לוואי קשות שעלולות להפחית את איכות החיים של המטופל.

כדאי לדעת, במיוחד בקיץ בתקופת החגים. אנשים שרגילים למין לא מוגן, בעלי תרבות מינית נמוכה, נוטים למערכות יחסים מיניות מופקרות, ובני נוער שלא קיבלו חינוך מיני מתאים עלולים לערער קשות את בריאותם בחופשה.

סיווג מחלות מין

מחלות המועברות במגע מיני הן מאוד מדבקות ויכולות להיות אסימפטומטיות, ולכן הן מהוות סכנה חמורה לבריאות האדם.

חלק ממחלות המועברות במגע מיני הן חשוכות מרפא (HIV), בעוד שאחרות ניתנות לטיפול, אבל זה יכול להתעכב במשך שנים רבות.

לחלק ממחלות מין אין תסמינים בשלב הראשון של התפתחותן, אחרות לאחר ההדבקה גורמות מיד למספר הפרעות פתולוגיות, תחילה מאיברי המין בצורה של הפרשות מוגלתיות שופעות, כיבים, פריחות וכו'.

אי הבנת הסיכון לחלות במחלות מין עלול לעלות לאדם ביוקר. מחלות מין מובילות לתהליכים פתולוגיים כרוניים באזור איברי המין ובמערכות גוף אחרות, עלולות להוביל לאונקולוגיה ולמוות.

בפדרציה הרוסית, נקבעה אחריות פלילית על הדבקה מכוונת של בן זוג מיני עם STD. אמצעי כזה נאלץ, שכן התפשטותן של מחלות המועברות במגע מיני, כמו זיבה, כלמידיה, עגבת, HIV ואחרות, גוברת.

לדעת, אילו מחלות מועברות במגע מיני, הכר את הסיווג של מחלות מין.

מחלות מין אופייניות עם סימנים בולטים

ברפואה הביתית נהוג לחלק לקבוצת מחלות המין את הזיהומים המועברים במגע מיני (עגבת, זיבה, דונובנוזה, טריכומוניאזיס, הרפס גניטלי, צ'אנקר רך). עם זאת, ישנן מחלות המועברות לא רק מינית, אלא גם בדרכים אחרות. לדוגמה, דרך עור וריריות פגומים (HIV,) או זיהום דרך חפצי בית (גרדת), העברת הפתוגן מהאם לעובר (כלמידיה).

לפתולוגיות מין שיש להן תסמינים בולטים כוללות:

• עַגֶבֶת;
• chancroid (צ'נקר רך);
• זִיבָה;
• לימפוגרנולומטוזיס (צורה מפשעתית);
• גרנולומה מסוג מין.

כל המחלות הללו נגרמות על ידי חיידקים שונים ויש להן סימנים אופייניים.

לאחר הדבקה בעגבת, מתרחש צ'נקר קשה - פצע עגבת עמוק, ללא כאבים וקשה עם קצוות חלקים ותחתית. הגורם הסיבתי, המתפשט עם הדם, גורם לנגע ​​מערכתי של האורגניזם כולו: מופיעה פריחה, עצמות, כבד, כליות, מערכת העצבים וכו' מושפעות.

צ'נקר רך מופיע ככיבים כואבים עם תחתית רכה וקצוות באיברי המין, השונה מהצ'נקר הקשה של עגבת ראשונית.

לכל אחת מהמחלות הללו יש תקופת דגירה של 3 עד 12 ימים, שלאחריה מתחילים להופיע תסמינים שונים בצורה של הפרשות מוגלתיות ממערכת המין, כאב, צריבה (זיבה); כיבים, שחיקות, לאחר מכן צלקות בפות, פי הטבעת, השופכה, פי הטבעת, נגעים של בלוטות הלימפה המפשעתיות והפמורליות (לימפוגרנולומטוזיס).

גרנולומה מסוג מין משפיעה על איברי המין, פי הטבעת, תחילה בצורה של גרגירים קטנים, אשר לאחר מכן מעוררים כיבים וגדלים בגודלם.

זיהומים מיניים אחרים

מחלות מין אחרות המשפיעות בעיקר על איברי מערכת הרבייה, ולא תמיד יש להן תסמינים בולטים, כוללות:

למרפאה של מחלות המועברות במגע מיני יש הרבה מן המשותף. לכן, אנו יכולים להבחין בין התסמינים האופייניים כמעט לכל המחלות לעיל:

• הפרשות ריריות ומוגלתיות מהשופכה;
• כאב בבטן התחתונה;
• גירוד וצריבה באזור איברי המין;
• שתן מעונן;
• בלוטות לימפה נפוחות במפשעה;
• אי נוחות וכאב במהלך מתן שתן ובמהלך יחסי מין;
• טמפרטורה תת חום, חולשה.

בנוסף לביטויים אלו, סוגים שונים של זיהום יכולים להשפיע גם על איברים אחרים: כבד, כליות, מפרקים וכו'.

אילו מחלות מועברות במגע מיניומובחנים במיוחד כמשפיעים, בעיקר, על איברים ומערכות אחרות? אלו כוללים:

1. אלח דם של היילוד.
2. ג'ארדיה.
3. Cytomegalovirus (נגיף הרפטי המחמיר את תפקוד ההגנה של מערכת החיסון, מסוכן לילד שטרם נולד).

זנים של מחלות מין לפי סוג פתוגנים

בהתאם לסוג הפתוגן, מחלות מין מחולקות לקבוצות הבאות:

בשל המאפיינים הפיזיולוגיים של הגוף, אישה עלולה לחוות את התסמינים הבאים של זיהום STI:

• הפרשות נרתיקיות בשפע (ירוק, מוקצף, ריח, מדמם);
• דחף כואב ותכוף להשתין;
• כאב ואי נוחות במהלך יחסי מין;
• שינוי במחזור החודשי;
• גירוד בפות ובפרינאום;
• פריחה על השפתיים או סביב פי הטבעת, הפה, הגוף;
• בלוטות לימפה נפוחות וכו'.

בנוכחות תסמינים כאלה של STD, אישה חייבת ללכת מיד לפגישה עם גינקולוג.

הביטוי של מחלות מין אצל גברים

גברים לאחר שנדבקו במחלת מין חשים את הסטיות הבאות בבריאות:

• הפרשות לא נעימות מהשופכה (לבן, רירי, מוגלתי, עם ריח);
• הטלת שתן תכופה וכואבת;
• דם בזרע;
• פריחות שונות באיברי המין;
• בעיות עם שפיכה רגילה;
• כאב בשק האשכים.

סימנים ראשונים כאלה צריכים להתריע על גבר ולגרום לו לפנות לאורולוג, שכן כל המחלות המועברות במגע מיני יכולות להתקדם באופן סמוי ולגרום לסיבוכים חמורים.

קרא על בחומר באותו שם.

כיצד מאבחנים מחלות מין

אבחון מחלות מין במהלך הבדיקה נעשה לא רק על סמך בדיקת המטופל, התסמינים שזוהו, אלא בעיקר על פי תוצאות בדיקות מעבדה.

כדי לזהות מחלות מין, נלקחות מריחות מהשופכה, צוואר הרחם והזרע. הם נבדקים במיקרוסקופ בשיטות ישירות ומאירות.

זיהוי מדויק יותר של הפתוגן מאפשר זריעה של החומר הביולוגי שנלקח של המטופל על מצע תזונתי (שיטה תרבותית). שיטת מחקר זו מסייעת לזהות לא רק את הגורם הגורם למחלה, אלא גם את רגישותה לתרופות.

יש לקחת את הדם של החולה. בדם בודקים אנטיגנים לפתוגן (על ידי ELISA - אנזים immunoassay ו-PIF - immunofluorescence ישירה). במילים אחרות, נוגדנים לפתוגנים שונים (HIV, עגבת וכו') מתגלים בדם בשיטות כאלה.

השיטה המדויקת ביותר לאבחון מחלות מין היא שיטת PCR – Polymerase chain reaction. עיקרו זיהוי שברי DNA בחומר הביולוגי של המטופל (מריחות מהנרתיק ומצוואר הרחם, זרע, מי שפיר, דם ועוד).

הליך PCR יקר משמש בדרך כלל במקרים בהם שיטות אבחון בקטריולוגיות, אימונולוגיות וויירולוגיות אחרות אינן מאפשרות לזהות את הגורם הסיבתי למחלות מין. יתרון נוסף בשיטה זו הוא בכך שהיא מזהה את הנגיף מיד לאחר ההדבקה, כאשר המחלה טרם התפתחה. זה מאפשר להתחיל טיפול מוקדם.

טיפול בזיהומים באיברי המין

הטיפול במחלות המועברות במגע מיני תלוי בפתוגן שזוהה, ברגישותו לתרופות מסוימות, במצבו של החולה ובגורמים נוספים. הדבר העיקרי שיש לזכור הוא שרק רופא יכול לרשום משטר טיפול על סמך תוצאות הבדיקות. כמו כן, לא כל מחלות מין ניתנות לריפוי. כגון: HIV, הרפס סוגים 1 ו-2, הפטיטיס C, הם חשוכי מרפא.

תקופת הדגירה נמשכת שבוע עד שלושה שבועות. כלמידיה יכולה להיות חריפה, תת-חריפה, כרונית או אסימפטומטית. אדם עם כלמידיה שם לב פריקה זגוגית אופייניתמהשופכה בבוקר, ייתכן שיש גירוד או אי נוחות בעת מתן שתן. גם ללא טיפול, לאחר זמן מה (בערך שבועיים), תסמיני המחלה נעלמים, והיא הופכת לכרונית, הזיהום, כביכול, "נשמר" בגוף, מחכה להזדמנות להזכיר את עצמו שוב.

הסכנה העיקרית של כלמידיה היא בדיוק בסיבוכיםשהוא יכול להתקשר. אצל נשים הזיהום עלול לגרום למחלות דלקתיות של הרחם, השחלות, החצוצרות (!) עם התפתחות החסימה שלהן, צוואר הרחם, השופכה, במהלך ההיריון זה יכול להוביל ללידה מוקדמת, לידת ילדים עם משקל גוף נמוך, לאחר לידה. אנדומטריטיס. אצל גברים, כלמידיה "מגיעה" לבלוטת הערמונית ולשלפוחית ​​הזרע, וגורמת לדלקת ערמונית כרונית ולדלקת שלפוחית ​​​​הבלוע. יתר על כן, התהליך הכרוני משתרע לאפידידימיס, מה שעלול להוביל לאי פוריות של הגבר. כלמידיה יכולה גם לעלות על דופן שלפוחית ​​השתן ולגרום לדלקת שלפוחית ​​השתן המוררגית. דלקת כרונית של השופכה הנגרמת על ידי כלמידיה מובילה להתפתחות היצרות שלה (היצרות). בנוסף לסיבוכים שונים הקשורים לאזור איברי המין, כלמידיה עלולה לגרום לנזק לאיברים אחרים (תסמונת רייטר) - עיניים (דלקת הלחמית כלמידית), מפרקים (בדרך כלל קרסול, ברך), עמוד שדרה, עור, איברים פנימיים (בדרך כלל הפטיטיס).

אבחנה של כלמידיה קשה יותר מזו של זיהום חיידקי. לשיטות הפשוטות ביותר יש דיוק של לא יותר מ-40%. השיטה המדויקת והמשתלמת ביותר לקביעת כלמידיה כיום היא התגובה האימונופלואורסצנטית (IF) באמצעות נוגדנים מסומנים.

הטיפול בכלמידיה הוא גם מורכב יותר ודורש זמן, ועליו להתבצע על ידי שני בני הזוג. בנוסף למהלך הטיפול האנטיביוטי, הוא כולל בהכרח טיפול אימונומודולטורי, טיפול מולטי ויטמין, נורמליזציה של אורח החיים, תזונה והפסקת פעילות מינית למשך הטיפול. בסוף הקורס מבוצעות בדיקות בקרה, ואם לא מתגלה כלמידיה, בדיקות מבוצעות פעמיים נוספות לאחר חודש (לנשים - לפני הווסת). רק לאחר מכן ניתן יהיה לדבר על יעילות הטיפול.

על כלמידיה, אנחנו יכולים לומר בביטחון שזה הרבה קל יותר להימנע מאשר לרפא .

מיקוזה באברי המין

מונח זה משלב מספר מחלות של הממברנות הריריות והעור של איברי גניטורינאריה המושפעים מזיהום פטרייתי. קנדידה וולבו-ווגינלית (VC) היא המיקוזה השכיחה ביותר בנשים. הגורם הגורם לקנדידה הם פטריות דמויות שמרים מהסוג קנדידה, המונה כיום יותר מ-170 מינים (אלביקנים, טרופיקליס, קרוסיי, גלברטה, פרפסילוזיס וכו'). התפקיד המוביל בהופעתם שייך לקנדידה אלביקנס, אשר כספרופיטים ניתן למצוא בנרתיק של נשים בריאות (קנדידה) ובתנאים מתאימים להפוך לפתוגניים עקב ירידה במנגנוני ההגנה מפני זיהום פטרייתי. שימוש ממושך ובלתי מבוקר באנטיביוטיקה, קורטיקוסטרואידים, אמצעי מניעה הורמונליים במינון גבוה, מחלות אונקולוגיות, המטולוגיות, מחלות זיהומיות קשות, טיפול בקרינה, מצבי כשל חיסוני תורמים לירידה בתנגודת הגוף, משנים את המיקרוביוצנוזיס התקין של הנרתיק, הורסים מנגנוני מחסום שבדרך כלל חוסמים. רבייה של פטריות. גורמים נטייה להתפתחות המחלה, כולל אצל נשים בהריון, הם גם לבישת בגדים צמודים, השמנת יתר, תנאי היגיינה לקויים, אקלים חם. פטריות דמויות שמרים חודרות למערכת איברי המין הנשית מהמעיים, דרך חפצי בית, וייתכן גם זיהום המועבר במגע מיני.

אחד המאפיינים של מהלך VC הוא השילוב של פטריות עם פלורת חיידקים פעילה ביותר, מה שיוצר רקע נוח להחדרת פטריות לרקמות. לעתים קרובות המחלה מקבלת מהלך מתמשך, כרוני וחוזר, שאינו מגיב לטיפול מתמשך. הסיבה לכך היא חדירתן העמוקה של פטריות לתאי האפיתל השכבתי, המרופד בדרכי המין, שם הן יכולות לשהות זמן רב ואף להתרבות, תוך הגנה מפני פעולת תרופות.

קנדידיאזיס Vulvovaginal שכיח פי 3-4 בנשים בהריון עקב שינויים במצב האימונולוגי וההורמונלי, רגישות מוגברת להשפעות זיהומיות שונות. כתוצאה מכך, לעיתים קרובות יש לילודיםקנדידה של העור, רירית הפה, דלקת הלחמית.

לזיהומים פטרייתיים נשים מתלוננותהופעת גירוד וצריבה בפות, עלייה בכמות הלבנים החלביים, הופעת ריח. המחלה עלולה להיות מלווה בנגעים אורולוגיים - צורות חריפות וכרוניות של דלקת קנדידלית.

אבחון קנדידאזיס מתבצע בשיטות מעבדה ידועות: מיקרוסקופיה, PCR ואחרות. הטיפול במחלה מורכב - פעולה כללית ומקומית. בטיפול המורכב של VC, נעשה שימוש גם בטיפול בוויטמין ובתרופות מעוררות חיסון.

וגינוזיס חיידקי

וגינוזיס בקטריאלי היא מחלה (או תסמונת לא דלקתית זיהומית) שבה סביבת הנרתיק נשלטת לא על ידי לקטובצילים, אלא על ידי אסוציאציה של חיידקים וגרדנרלה.

בנשים בריאות, lactobacilli, corynebacteria לא פתוגניים וסטפילוקוק שלילי קואגולה נמצאים לרוב בנרתיק. הפרה של היחס הכמותי של חיידקים שונים בהשפעת גורמים מסוימים מובילה לביטויים קליניים של התהליך הזיהומי בנרתיק (דלקת נרתיק ו/או וגינוזיס). עקירה של חברים אחרים בקהילה המיקרוביאלית על ידי אחד מהמינים האופורטוניסטיים מובילה להתפתחות תסמינים קליניים של דלקת הנרתיק עם תגובה מקומית של לויקוציטים וסימנים אחרים של דלקת.

התלונות העיקריות של נשים- נוזל, עם ריח לא נעים, עקביות הומוגנית של הפרשות שנדבקות לדפנות הנרתיק, אי נוחות. עם תהליך ארוך טווח של בחירה, הם רוכשים צבע צהבהב-ירקרק.

וגינוזיס חיידקי שכיח אצל נשים בהריוןנשים. במהלך ההריון, בהשפעת ההורמונים, רירית הנרתיק עוברת שינויים, רמת ה-pH יורדת, מה שיוצר תנאים נוחים לעלייה כמותית של מיקרואורגניזמים מסוימים.

האבחון מתבצע בשיטות מעבדה ידועות, הבדיקה צריכה להתבצע בשני בני הזוג המיניים.

בטיפול בדלקת נרתיק חיידקית, יש להקפיד על העקרונות הבאים: טיפול בשני בני הזוג המינייםזה מתבצע בו זמנית, במהלך תקופת הטיפול מומלץ להימנע מפעילות מינית ושימוש במשקאות אלכוהוליים. במקביל, מצבים כלליים מתוקנים (מחלות כרוניות, hypovitaminosis, hypoestrogenism), תשומת לב מוקדשת לשיפור המצב החיסוני הכללי של הגוף וההתנגדות הכוללת. השימוש בטיפול אנטיביוטי הולם על רקע אמצעים אנטי דלקתיים כלליים והליכים מקומיים הוא המפתח להחלמה מלאה.

זיהום בנגיף הפפילומה

נגיפי הפפילומה האנושיים (HPV) נחשבים למסוכנים מכיוון שהם גורמים נטייה להתפתחות מחלות טרום סרטניות של איברי המין וגורמים לקרצינומה של תאי קשקש בגברים ובנשים. זיהום בנגיף הפפילומה האנושי (PVI) של איברי המין הוא מחלה המועברת במגע מיני. הביטוי הידוע ביותר של PVI למתרגלים הוא יבלות באברי המין והפי הטבעת (בהומוסקסואלים היא מופיעה פי 5-10 יותר מאשר אצל הטרוסקסואלים). לאחרונה, עלתה התדירות של נגעי וירוס הפפילומה של הגרון והסימפונות בילדים, אשר נחשבת כתוצאה מזיהום של נשים במהלך ההריון. זיהום HPV יכול לעבור גם מההורים לילדים.

תקופת הדגירה של זיהום זה נמשכת בין חודש לתשעה חודשים. הקצאת צורות קליניות, תת-קליניות וסמויות של זיהום HPV. הראשון מאופיין בנוכחות של נגעים יבלות גלויים, נוכחות של יבלות באברי המין, שעלולות להתדרדר לקרצינומות, ולהוביל לסרטן צוואר הרחם והשחלות. ניתן לזהות צורות של המחלה שאינן מתבטאות קלינית רק בעזרת קולפוסקופיה, בדיקה ציטולוגית או היסטולוגית. ריפוי ספונטני של זיהום HPV הוא בלתי אפשרי, ולכן יש להסיר יבלות באברי המין ללא קשר לגודלן ומיקומן. במהלך ההריון, המחלה יכולה להתקדם מאוד.

מאמינים כי זיהום בנגיף הפפילומה מוכנס לגוף האישה על רקע שינויים במערכת החיסון, וביטויים מקומיים נרשמים מוקדם יותר, המחייבים תיקון חיסוני.

גורמי סיכון לפתח זיהום HPV:התנהגות מינית (התחלה מוקדמת של פעילות מינית, מספר רב של בני זוג, יחסי מין תכופים); נוכחותם של בני זוג שהיו במגע עם אישה עם יבלות אנוגניות או סרטן צוואר הרחם; מחלות מין אחרות (כלמידיה, זיבה, טריכומוניאזיס, עגבת, HSV וכו'); עישון, אלכוהול; הֵרָיוֹן; אנדומטריוזיס; גורמים פנימיים (אביטמינוזיס, שינויים במצב החיסוני).

במהלך ההיריון, היבלות גדלות לעתים קרובות ויכולות להגיע לגדלים גדולים, אך לרוב נסוגות לאחר הלידה. רוב המחברים ממליצים על הטיפול הפעיל שלהם, מכיוון שהם מייצגים מוקד זיהום שמגביר את הסיכון לזיהום של העובר. בנוסף, תצורות גדולות עלולות לגרום לסיבוכים במהלך הלידה; לילדים יש סיכון מוגבר לפפילומטוזה של הגרון ואיברים אחרים.

שיטות הבחירה בטיפול הן קריותרפיה, סולקודרם ו-TCA, כמו כן נעשה שימוש בשיטות לייזר, אלקטרוקרישה או ניתוחים. משולב מקיף טיפול בשני בני הזוגתוך התחשבות במחלות נלוות.

טריכומוניאזיס

בפרקטיקה מיילדותית וגינקולוגית, בקרב דלקת הפות, מתגלים לרוב טריכומונאות וקנדידה וולבו-ווגינלית, המהווים יותר מ-2/3 מהמקרים. Trichomonas vaginalis נמצא לעתים קרובות בקשר עם mycoplasmas, gonococcus, chlamydia, פטריות.

אצל נשים, בית הגידול של Trichomonas הוא הנרתיק, אצל גברים - בלוטת הערמונית ושלפוחית ​​הזרע. השופכה מושפעת אצל גברים ונשים כאחד. Trichomonas מקובעים על תאי האפיתל הקשקשי של רירית הנרתיק, חודרים לתוך הבלוטות והלקונות. זיהום מגיע מאדם חולה. נשים עם מספר פרטנרים מיניים סובלות מטריכומוניאזיס פי 3.5 מאשר נשים עם בן זוג אחד. תקופת הדגירה היא בממוצע 515 ימים.

טריכומוניאזיס מאופיינתהפרשות נוזלים קצפיות צהובות-אפורות בשפע ממערכת המין, גירוי וגרד חמור של הפות, צריבה וכאב בעת מתן שתן. התסמינים הקליניים מחמירים לאחר הווסת. המעבר של הזיהום לשלב הכרוני מתרחש על ידי שקיעה הדרגתית של תופעות חריפות ותת אקוטיות. הישנות מתפתחות לרוב לאחר קיום יחסי מין, שתיית משקאות אלכוהוליים, עם ירידה בהתנגדות הגוף, פגיעה בתפקוד השחלות ושינויים ב-pH של תוכן הנרתיק.

Trichomoniasis כרוני, ככלל, הוא תהליך חיידקי מעורב, שכן Trichomonas הוא מאגר לכלמידיה, ureaplasmas, gonococci, staphylococci ופלורה אחרת. יש להבין את נושא ה-Trichomonas כנוכחות של Trichomonas בגוף האדם בהיעדר סימנים קליניים של המחלה. הפרעות משמעותיות המתפתחות בגוף של חולים עם זיהומים אורוגניטליים מעורבים קשים לתיקון, דבר התורם להתרחשות של הישנות וגורם למהלך מתמשך ביותר של התהליך, למרות השימוש בטיפול מתאים. הישנות מתרחשות ביותר מ-20% מהמקרים.

הרפס

הרפס הוא חום המלווה בהופעת שלפוחיות על העור והריריות. זיהומי הרפס הם קבוצה של מחלות זיהומיות הנגרמות על ידי נגיפי הרפס אנושיים, כשהנפוץ שבהם הוא וירוס הרפס סימפלקס. למעלה מ-90% מהאנשים על פני כדור הארץ נגועים בנגיף זה, לכ-20% מהם יש ביטויים קליניים של הזיהום.

ישנם שני סוגים של וירוס הרפס סימפלקס: וירוס מסוג 1 ווירוס מסוג 2. הרפס גניטלי הוא וירוס מסוג 2, אולם שני סוגי הווירוסים נמצאים כיום לעתים קרובות אצל אנשים נגועים. נגיף ההרפס סימפלקס מועבר במגע דרך נוזלי הגוף של אדם חולה (דם, רוק, זרע, הפרשות ריריות) עם אזורים רגישים בגופו של אדם בריא.

הנגיף מסוכן מכיוון שברגע שהוא מוכנס לגוף האדם, הוא נשאר בו לנצח. עם ירידה בחסינות, הצטננות, היפותרמיה, הריון וגורמים אחרים, מופעלת ההתערבות הערמומית ונותנת ביטויים קליניים מקומיים וכלליים. בנוסף לפגיעה בעור ובריריות, זה יכול להיות הגורם הגורם לכמה מחלות דלקתיות של מערכת העצבים המרכזית (דלקת קרום המוח, דלקת המוח), איברי אף אוזן גרון, איברי נשימה, מערכת הלב וכלי הדם, מערכת העיכול, מערכת גניטורינארית, עיניים, תורם גם להתפתחות סרטן צוואר הרחם והערמונית. נגיף ההרפס סימפלקס יכול להוביל לפתולוגיה של הריון ולידה, הפלות ספונטניות, מוות תוך רחמי של העובר ולגרום לזיהום כללי בילודים.

הרפס גניטלי היא אחת המחלות הנפוצות ביותר המועברות במגע מיני. נשים חולות בהרפס גניטלי לעתים קרובות יותר מגברים. לְהַבחִין יְסוֹדִיו חוזר ונשנההרפס. הראשוני ברוב המקרים הוא אסימפטומטי, הופך לנשיאה סמויה של הנגיף או לצורה חוזרת של המחלה.

עם ביטוי המחלה בפעם הראשונה, תקופת הדגירה נמשכת 1-10 ימים. חולים עלולים להיות מוטרדים על ידי גירוד, צריבה, כאב באזור הנגע, חום, צמרמורות, בלוטות לימפה מפשעתיות מוגדלות. תסמינים אלה נעלמים עם תחילתה של תקופה חריפה, כאשר שלפוחיות אופייניות עם אדמומיות מסביב מופיעות על הריריות של איברי המין ובאזורים סמוכים של העור, הנפתחות לאחר 2-4 ימים ויוצרות שחיקות וכיבים. יחד עם זאת, ייתכנו תלונות על כאבים בבטן התחתונה, גירוד, הטלת שתן תכופה וכואבת, לעיתים כאבי ראש, חום קל, בלוטות לימפה נפוחות ליד איברי המין ועוד. התקופה החריפה נמשכת לרוב לא יותר מ-8-10 ימים. . לאחר מכן, כל הביטויים הנראים של המחלה נעלמים, ולעתים קרובות החולה מחשיב את עצמו התאושש. אשליית ההחלמה מועצמת על ידי נטילת תרופות שונות (למשל אנטי דלקתיות), שלמעשה אינן משפיעות על המחלה, ולאחר מספר ימים של נטילתן מסתיימת התקופה החריפה של המחלה.

לאחר המקרה הראשוני, בהשפעת גורמים מעוררים שונים (חיי מין, מתח, מחזור, היפותרמיה וכו'), מתרחשת הישנות המחלה. תדירות ההתקפים יכולה להיות שונה: מאחת לשנתיים-שלוש ועד להחמרות חודשיות. עם הישנות, כל הסימפטומים של המחלה מתבטאים, ככלל, חלשים יותר.

הרפס גניטלי חוזר יכול להופיע ב טיפוסיצורה (מלווה בהתפרצויות הרפטיות), לֹא טִיפּוּסִיצורה (ללא פריחות ומתבטאת בשחיקות חוזרות, הפלה רגילה, אי פוריות, מחלות דלקתיות כרוניות של איברי המין הפנימיים - קולפיטיס, דלקת הפות, אנדו-סרוויקיטיס וכו') ובצורה נשא אסימפטומטיזיהומים (וירוסים).

נכון לעכשיו, ב-40-75% מהמקרים, הרפס גניטלי ממשיך בצורה לא טיפוסית, כלומר. ללא הופעת התפרצויות הרפטיות. במקרים כאלה, ישנן תלונות של גירוד, צריבה, לוקורריאה, שאינן ניתנות לטיפול קונבנציונלי. לעתים קרובות, צורות לא טיפוסיות של הרפס אינן מזוהות וחולים מטופלים במשך זמן רב וללא השפעה עם אנטיביוטיקה ותרופות אחרות, לעתים קרובות גורם להתפתחות של dysbacteriosis, תגובות אלרגיות.

צורות אסימפטומטיות של הרפס גניטלי הן המסוכנות ביותר להתפשטות הזיהום, שכן חולים מנהלים חיי מין פעילים, מבלי שהם מודעים לכך שהם מדביקים את בני זוגם. נגיף ההרפס סימפלקס מתגלה בקלות בשיטות מעבדה מוכרות, אך, למרבה הצער, הוא מתגלה לעיתים במקרה במהלך בדיקה וירולוגית של בני זוג מיניים או זוגות עקרים.

מטרת הטיפול בהרפס היא לדכא את הרבייה והתפשטות הנגיף, לשחזר הפרעות מסוימות הנגרמות מהפעלת הנגיף בגוף האדם. נכון לעכשיו, אין תרופות שיכולות להרוס את נגיף ההרפס סימפלקס. שני הכיוונים העיקריים בטיפול במחלה הם שימוש בחומרים אנטי-ויראליים ספציפיים ואימונותרפיה.

הדעה מוטעית שאם זה כמעט בלתי אפשרי להיפטר מהרפס, אז אין צורך ללכת לרופא. ברור שזה לא! ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, כך המחלה תתקדם בקלות רבה יותר ופחות התקפים והשלכות.

אבחון STD

גרידה של תאי אפיתל מהשופכה, הנרתיק ותעלת צוואר הרחם, במידת הצורך, דם משמש כחומר למחקר מעבדתי על מחלות מין.

שיטות מעבדה לאבחון מחלות מין:שיטות וירולוגיות לגילוי וזיהוי וירוסים, שיטות לגילוי אנטיגנים של וירוסים (אימונופלואורסצנטי ואנזים אימונואסאי (ELISA)), תגובת שרשרת פולימראז (PCR), שיטות ציטומורפולוגיות, גילוי נוגדנים באמצעות ELISA, שיטות להערכת מצב החיסון.

בחשד הכי קטן צור קשר עם המומחים!

רופא בית (מדריך)

פרק יא. מחלות המועברות במגע המיני

מחלות מין כבר לא גורמות לפחד. בכל מקרה, הרוב: "זה לא קשור אלי, זה קשור להומוסקסואלים ולזונות. גם אם נדבקת (כמובן, לא איידס), הריפוי הוא כמה זוטות. באמצעים מודרניים!"

ההצלחות של הרפואה יוצרות אשליה שאפשר בלי רופא - צריך רק לקחת אנטיביוטיקה והכל יעבור. אשליה מסוכנת – לא רק שהיא לא תיעלם, אלא שהיא יכולה להיכנס לשלב קשה יותר ולהתבטא כאשר קשה מאוד, ולפעמים אפילו בלתי אפשרי, לעשות משהו.

תסמינים כלליים. הסימן הראשון הוא הפרשות מאיברי המין, פצעים ו"שפשופים" על פניהם, אך לעיתים המחלה אינה מתבטאת בינתיים. זה קורה שזה לא מתפתח בכלל, אבל אדם נושא בתוכו פתוגן ויכול להדביק את שותפיו המיניים, אפשר גם העברה תוך רחמית של החיידק מאם לילד.

יש לזכור השלכות חמורות: ביילודים - נזק לעיניים (דלקת הלחמית), דלקת ריאות, אלח דם ודלקת קרום המוח, מומים מולדים, נכות ואף מוות; בנשים - מחלות דלקתיות של אברי האגן, הריון חוץ רחמי, הפלות, לידות מוקדמות ולידות מת; אצל גברים - היצרות של השופכה, אימפוטנציה, נוחות ועוד אי פוריות. סוגים מסוימים של פתוגנים תורמים להתפתחות גידולים סרטניים של צוואר הרחם, העור והאיברים הפנימיים.

מחלות המועברות במגע מיני מעולם לא נחשבו רק מנקודת מבט רפואית, הן תמיד נקשרו לסטנדרטים אתיים: האדם הנגוע אשם. המהפכה המינית, לאחר ששינתה באופן קיצוני את הדעות על חיי המין, הביאה לגידול משמעותי בחולים כאלה - יש כמיליארד מהם בעולם. במילים אחרות, כל תושב חמישי בכדור הארץ סובל ממחלות מין. לאחרונה התווסף אליהם האימתני ביותר - איידס. הסכנה מספיק גדולה. לכן, יש צורך לפחות במינימום ידע על מחלות אלו - ביטוייהן, מהלך והשלכותיהן, אמצעי טיפול ומניעה.

גרדנרלוזיס. דלקת של הנרתיק (דלקת הנרתיק). מועבר מינית. כעת הוכח שהגורם הוא מיקרואורגניזם מיוחד בשם גרדנרלה. החולה מפתח לוקורריאה מסריח (ריח של דגים רקובים), שמתעצם לאחר קיום יחסי מין. בהפרשות כאלה חובה להתייעץ עם רופא, ויש לטפל גם בבן הזוג המיני כדי לא להידבק ממנו שוב.

הפטיטיס B. אחת המחלות הקשות של הכבד. הוא מועבר בדם, כמו גם במגעים מיניים, שהם אלו ש"מספקים" מספר לא מבוטל של חולים. הסיכון לחלות בהפטיטיס B גבוה ביותר אצל אנשים המקיימים יחסי מין מופקרים. הוא נמצא ב-1/3 מההומוסקסואלים והביסקסואלים (המקיימים יחסי מין עם גברים ונשים כאחד), בעוד שבקרב גברים המקיימים יחסי מין רק עם נשים - רק 6%. כמעט 300 מיליון אנשים בעולם הם נשאים של נגיף המחלה.

בחולים עם הפטיטיס B נצפים צהובות של העור, העיניים, כאבים בכבד, שינויים בצבע השתן, צואה, הידרדרות במצב הרווחה הכללי. עם זאת, לעתים קרובות המחלה היא אסימפטומטית, ללא צהבת וסימנים אחרים. סיבוך חמור הוא סרטן כבד ראשוני, שבאזורים מסוימים בעולם הוא הצורה השכיחה ביותר של ניאופלזמות ממאירות, במיוחד בקרב גברים (ראה גם פרק מחלות זיהומיות).

הרפס גניטלי (הרפס גניטלי, HSV-2). בשנים האחרונות הוא הפך נפוץ יותר ויותר במדינות רבות בעולם. לדוגמה, בארצות הברית נרשמים 200-500 אלף חולים מדי שנה. על פי שירות הוונרולוגיה הבריטי, לנשים יש סיכוי גבוה פי 6 לחלות בהרפס גניטלי מאשר לגברים.

תסמינים ומהלך. בדרך כלל 3-6 ימים לאחר ההדבקה, מופיעות שלפוחיות על העור והריריות. לפעמים אין סימנים למחלה במשך זמן רב למדי. אצל גברים מופיעות שלפוחיות על הפין, במיוחד על העטרה והעורלה. לפני כן, המטופלים חשים תחושת צריבה, גירוד, עקצוץ. אותן התפרצויות יכולות להתרחש בפה כתוצאה מקיום יחסי מין דרך הפה. בועות, מתמזגות ומתפוצצות, הופכות לפצעים קטנים. חלק מהחולים מפתחים הפרשות מהשופכה, כאבים בזמן מתן שתן, ואפילו אצירת שתן. הטמפרטורה עלולה לעלות, כאב ראש, חולשה כללית, בלוטות לימפה מוגדלות.

אצל נשים מופיעות שלפוחיות וכיבים באיברי המין, בפרינאום וליד פי הטבעת. ואז הבועות נעלמות, ואחרי זמן מה הן מופיעות שוב.

אישה חולה במהלך הלידה מדביקה את ילדה. היילוד עלול לפתח פגיעה במערכת העצבים, העור, הפה והאיברים הפנימיים. רוב הילדים שחולים בהרפס מתים. לניצולים יש סיבוכים קשים ממערכת העצבים. אם בשלבים המאוחרים יותר של ההריון נמצא הרפס גניטלי אצל נשים, מנסים לעשות ניתוח קיסרי על מנת להגן על הילד מזיהום במהלך המעבר בתעלת הלידה.

זִיבָה.מחלה זיהומית היא נקראת גם זיבה, שינוי הנגרם על ידי גונוקוקוס. נייסר, המדען שגילה את הפתוגן הזה ב-1879, אמר: "אני לא מהסס להכריז שמבחינת ההשלכות שלה, זיבה היא מחלה מסוכנת לאין ערוך מעגבת".

ואכן, זיבה מביאה סבל רב לאנשים בגיל פעיל מינית. זה בלט במיוחד בתקופה שבה לא הייתה אנטיביוטיקה בפרקטיקה הרפואית. הסכנה העיקרית שלו נובעת מגישה קלת דעת שאפשר להחלים בקלות, גם ללא רופא - בעזרת עצות של חברים ומכרים "מנוסים". כמובן, זיבה אינה הרסנית כמו עגבת, אבל הסבירות לאי פוריות (גם אצל גברים וגם אצל נשים), הפרעות מיניות אצל גברים, זיהום של ילדים במהלך הלידה היא גבוהה ביותר.

יש להוסיף שזיבה שכיחה הרבה יותר מעגבת. היא, כמו גם עגבת, יכולה להיות חולה מספר פעמים. רבים, שאינם חושדים שהם חולים, ממשיכים לחיות מינית, מדביקים את בני זוגם, אינם מטופלים, והמחלה מתקדמת, מה שמוביל לסיבוכים קשים. זיהום מתרחש בצורות שונות של יחסי מין: עם יחסי מין "רגילים", עם "לא שלם" (כאשר יש רק מגע הדדי של איברי המין, ללא החדרת הפין לנרתיק), עם אורוגניטלי (מגע של איברי המין). איברים ורירית הפה), עם אנאלי.

גברים לא תמיד נדבקים מנשים עם זיבה. עם מספר קטן של גונוקוקים, הם עשויים שלא להיכנס לפתח הצר של השופכה. אם בכל זאת פגעו, ניתן לזרוק אותם או לשטוף אותם בשתן. לרוב, אישה מדביקה גבר במהלך הווסת או מיד לאחריה, בקיום יחסי מין ממושכים, עם סופו המהיר, כאשר גונוקוקים נלקחים מהחלקים העמוקים של הבלוטות.

בניגוד לגברים, נשים "תופסות" זיבה כמעט בכל המקרים של מגע מיני עם המטופל.

הילד יכול להידבק מהאם כאשר הוא עובר בתעלת הלידה. במקביל נפגעת הקרום הרירי של העין, ואצל בנות מושפעים גם איברי המין. עיוורון בילודים נגרם ב-56% מהמקרים מזיבה. ניתן להכניס גונוקוקים לאיברי המין של בנות גם בידיים מזוהמות של האם, מגבת, ספוג, מצעים וכו'.

תסמינים ומהלך. זיבה משפיעה על איברי המין, פי הטבעת, ריריות העיניים, חלל הפה והלוע, לפעמים מפרקים, לב ואיברים אחרים. אצל גברים, בדרך כלל 3-5 ימים לאחר ההדבקה, מופיעה הפרשות מוגלתיות, ריריות, מלווה בגירוד, כאב או כאב בעת מתן שתן. הקצאות הן ספונטניות או מופיעות כאשר מופעל לחץ על הפין העטרה. כתמים צהובים-ירוקים נשארים על התחתונים. השפתיים של השופכה הופכות דלקתיות, נפוחות, מעט כואבות.

אם המחלה אינה מטופלת, התהליך מתרחב לכל התעלה, הערמונית, שלפוחית ​​הזרע, האשכים. יש הטלת שתן כואבת, תכופה וקשה. הטמפרטורה עלולה לעלות, צמרמורת, כאב במהלך יציאות. סיבוך רציני של זיבה, המוביל לעתים קרובות לאי פוריות, הוא התבוסה של האשך. בדרך כלל יש נפיחות, כאב חד, זה גדל בגודל.

לאחר דלקת זיבה של האפידידימיס (אפידידימיס), היווצרות הזרע מופרעת ובתהליך דו-צדדי, אפשרות ההפריה יורדת בחדות. ניתן להימנע מהשלכות לא רצויות רק בטיפול בזמן, הקפדה על המלצות הרופא, הפסקה זמנית של פעילות מינית, סירוב לאלכוהול וכו'.

"גבר כבן 29 הועבר מבית חולים כירורגי למחלקה הוונרולוגית של בית החולים. הוא נע על קביים עקב עלייה וכאב חד במפרק הקרסול. הייתה לו הפרשה רירית עכורה קלה מהשופכה. הוא נפל. חולה פתאום: הוא הלך לישון בריא, ובבוקר היו לו כאבים במפרק, חום, צמרמורות, חולשה גרמה לו להזעיק "אמבולנס", שלקח אותו למחלקה הכירורגית. החולה אינו נשוי, עוסק לעתים קרובות ב הפקרות. לפני 3 שנים היה לו טריכומוניאזיס. התברר שכמה ימים לאחר מגע מיני עם אישה לא מוכרת במשך 3-4 שבועות, הייתה לו הפרשה קלה מהשופכה. כשקבע שזה שוב טריכומוניאזיס, הוא התחיל לקחת את תרופות שנקבעו לו למחלה זו, והמשיך לנהל את אורח חייו הקודם: ספורט, סקס, שתייה.במחלקת הוורינולוגיה אובחן חולה עם זיבה.

לפעמים אדם שהיה במגע מיני עם חולה זיבה ידוע אינו מראה כל סימני מחלה. זה לא אומר שהוא לא נדבק. זה הכרחי לעשות מחקר. מה שנקרא אסימפטומטי של זיבה מסוכן הן לאדם החולה והן למי שבא איתו במגע. יש לזה חשיבות מיוחדת במהלך ההריון, שכן אפשר להדביק את הילד. ל-50-70% מהנשים עם זיבה אין אי נוחות. לשאר עשויות להיות הפרשות מוגלתיות או ריריות מהנרתיק, דחף תכוף וכאב בעת מתן שתן. חיפוש אחר עזרה רפואית עם זיבה אסימפטומטית מוביל לעובדה שהמחלה עוברת מצוואר הרחם לרירית הרחם, החצוצרות, השחלות. קיים סיכון להריון חוץ רחמי, אי פוריות, סיבוכים במהלך הלידה.

לעתים קרובות, סיבוכים של זיבה מתרחשים אצל נשים באופן כמעט בלתי מורגש. רק למעטים יש כאבים בחצי התחתון של הבטן, דימום מהנרתיק, חום, כאבי ראש, חולשה כללית. אם מטופלת עם זיבה בהריון, אזי יש לה סיכון גבוה להפלה, מוות עוברי וזיהום לאחר לידה.

סיבוך מאוד לא נעים של זיבה בנשים הוא דלקת בבלוטות הווסטיבולריות הגדולות (ברטוליניטיס), שמתחילה בדרך כלל 2-3 שבועות לאחר ההדבקה. גונוקוקים, החודרים לתוך הצינור של הבלוטה, גורמים לדלקת, ומופיע חוט או גוש כואב במפשעה: בלחיצה, ניתן לשחרר מוגלה. אם הפה של הבלוטה סגור, מוגלה, המצטברת בצינור ההפרשה, מותחת אותו. ואז מבצבץ גידול כואב ונייד, שגודלו נע בין דובדבן לביצה גדולה, מתוך חריץ איברי המין. האישה מרגישה כאב בפות, קשה לה ללכת, לשבת. כאשר מיקרואורגניזמים אחרים מחוברים לגונוקוק, הטמפרטורה עולה ל-38-39 מעלות צלזיוס. הגידול מתפרץ, מוגלה נשפכת ממנו, הכאב נעלם, הטמפרטורה יורדת, אך לאחר זמן מה, אם הטיפול לא מתבצע, שוב מצטברת מוגלה, מופיעות אדמומיות בעור, כאבים, נפיחות והכל מתחיל מחדש. . לעתים קרובות, חולים עם סיבוכים כאלה צריכים לעבור ניתוח.

עם קיום יחסי מין דרך הפה, מתרחשת זיבה של חלל הפה והלוע. הסימנים לכך הם אדמומיות וכאב גרון, לפעמים חמור, עם חום גבוה. לרוב, זיבה של איברי המין מתרחשת גם באותו זמן.

אם יש הפרשות מהפי הטבעת ואי נוחות באזור זה, יש לפנות גם לרופא ולהיבדק. זיבה של פי הטבעת אפשרית לא רק אצל גברים הומוסקסואלים וביסקסואלים, אלא גם אצל נשים, לאחר קיום יחסי מין דרך פי הטבעת או כתוצאה מדליפה של הפרשות נרתיקיות נגועים.

זיבה מסוכנת במיוחד לילדים. רק מעטים נדבקים דרך מיטה משותפת עקב היגיינה לקויה. ברוב המקרים, הם "מתוגמלים במחלה קשה" על ידי בני משפחה מבוגרים או חברים בבית, מה שמאלץ אותם לחיות יחד.

הביטוי הראשוני של זיבה ביילוד הוא בדרך כלל מחלת עיניים. מספר ימים לאחר הלידה, עיניו של הילד הופכות לאדומות, צהובות או ירוקות מתחילות מהן.

יש צורך לפנות מיד לרופא ולהתחיל בטיפול על מנת למנוע נזק בקרנית ובכל רקמות העין, המוביל לעיוורון. ילדים לרוב משלמים על טעויות של מבוגרים או הופכים לקורבנות שלהם.

זיהום הנגרם על ידי וירוסי כשל חיסוני (HIV). שם נוסף הוא איידס (AIDS, Acquired Immune Deficiency Syndrome). בשנים האחרונות היא הפכה למגיפה בעולם, היא נגרמת על ידי וירוסי כשל חיסוני אנושיים המצויים ברוק ובהפרשות הריריות של החולים. מחלה זיהומית זו, המתפתחת כאשר הפתוגן חודר לזרם הדם, מועברת לרוב מינית. הידבקות בזיהום ב-HIV נצפה גם במהלך מתן תוך ורידי של תרופות במהלך עירוי דם והכנותיו עקב מכשיר לא סטרילי, במיוחד מחט.

פתוגנים לאיידס מושמדים על ידי רתיחה, אתר, אצטון, אתנול (20%), נתרן היפוכלוריט (0.2%). בפעם הראשונה מחלה זו התגלתה אצל הומוסקסואלים ומכורים לסמים. היא אפילו כונתה בהתחלה "מחלת ההומוסקסואלים". בעיקר גברים היו חולים (9 מתוך 10). בעתיד היא החלה להתפשט גם בקרב אנשים בעלי הפקרות. העברת הנגיף מאם לילד במהלך ההריון והלידה הוכחה.

תסמינים ומהלך. ראשית, הטמפרטורה עולה ל-38-40 מעלות צלזיוס בכל שעה של היום, מופיעה הזעה מרובה והפעילות הגופנית יורדת בחדות. במקביל ניתן להבחין בצואה רפויה, ירידה במשקל, קוצר נשימה, שינויים דלקתיים בעור הפנים, נשירת שיער ונפיחות בלוטות הלימפה. זה עשוי להימשך מספר שנים. לאחר מכן חולים מפתחים זיהומים נלווים שונים שהם נדירים אצל אנשים עם חסינות תקינה. הם יכולים להשפיע על העור, בלוטות הלימפה, העיניים, חלקים שונים של מערכת העיכול, הריאות ומערכת העצבים המרכזית. במקרה זה, פריחות שונות מופיעות על העור (נקודתית, נודולרית, שלפוחית ​​וכו'), לעיתים מלווה בגירוד. המהלך החמור של מחלות אלו נובע מכוחות ההגנה המוגבלים ביותר של הגוף. לרוב, חולי איידס מפתחים דלקת ריאות מתמשכת דו-צדדית. לעתים קרובות יש קנדידה דרך הפה, אשר, התפשטות, מוביל להופעת כיבים של הוושט והריאות. פריחות בועות מופיעות על הקרום הרירי של הפה, איברי המין והפרינאום. רבים מושפעים ממערכת העצבים המרכזית, העיניים (chorioretinitis). לעתים קרובות מציינים שלשול, וזה די קשה, עם צואה מימית תכופה (עד 15 ליטר ליום). ברוב החולים, מיד לאחר החלמה ממחלה זיהומית אחת, מתחילה אחרת, או נצפה שילוב של זיהומים שונים.

כ-40% מחולי האיידס מפתחים גידולים ממאירים. לעתים קרובות הם מאובחנים בשלב מאוחר או לאחר מותו של המטופל. מתרחשת בערך 1/3 סרקומה של קפוסי, שבה לא רק העור מושפע לעתים קרובות, אלא גם בלוטות הלימפה, הריריות והאיברים הפנימיים.

לעתים קרובות למדי, לאלה שנדבקו בנגיף במשך מספר שנים, בנוסף לעלייה בבלוטות הלימפה הצוואריות, בבית השחי או האוקסיפיטליות, אין תסמינים אחרים של המחלה עם תמונה קלאסית נוספת.

וירוסי כשל חיסוני אנושיים, כמו מלחמה, משפיעים על אנשים בגיל הפעיל ביותר.

פַּטֶרֶת הַעוֹר.דלקת הנגרמת משמרי קנדידה. קנדידיאזיס ("קיכלי") הוא אחד הזיהומים הנפוצים ביותר, במיוחד אצל נשים.

התרחשות של דלקת קנדידה של הנרתיק מקודמת על ידי לחות מוגברת של העור (כאשר לובשים טייץ ניילון); הפרה של חילוף החומרים של פחמימות; השימוש באנטיביוטיקה או בחומרים כימותרפיים אחרים, לרבות תרופות שנקבעו לטריכומוניאזיס, המבטלות מיקרואורגניזמים אחרים שהם אנטגוניסטים טבעיים לפטריות; שימוש בהורמונים (נטילת תרופות סטרואידיות וגלולות למניעת הריון); מחלות המחלישות את המערכת החיסונית של הגוף; זיהום מאדם חולה.

תסמינים ומהלך. שליש מהנשים החולות נדבקות בקנדידאזיס במהלך קיום יחסי מין. הם מפתחים הפרשות גבינות ממערכת המין, גירוד וכאב, המחמירים על ידי מתן שתן וקיום יחסי מין. הפרוזדור של הנרתיק הופך לאדום כהה, ואדמומיות עלולה להתפשט לאזורים סמוכים בעור, במיוחד סביב פי הטבעת.

אצל גברים, הפין העטרה והעור המכסה אותו הופכים בדרך כלל לאדומים, מכוסים בציפוי לבן, לפעמים מופיעים עליהם פצעים, המטופלים מודאגים מגירוד וצריבה. קורה שדלקת של השופכה מתחילה בהפרשה רירית ממנה ובנוכחות של פתיתים בשתן.

Molluscum contagiosum. זה מתפשט באמצעות מגע קרוב, כולל מגע מיני. ילדים נדבקים כאשר הם יונקים מאם חולה ודרך חפצי בית. במונחים של עד 3 חודשים לאחר ההדבקה, מופיעים גושים קטנים על עורם של חולים החל מראש סיכה ועד אפונה עם רושם במרכז. אצל ילדים, פריחות ממוקמות לעתים קרובות יותר על עור הידיים, הפנים, הצוואר; במבוגרים - על עור הגזע ואיברי המין, המשטח הפנימי של הירכיים, הערווה והבטן. גושים אלה כואבים.

טיפול - ראה ח. מחלות עור, סעיף 5, Molluscum contagiosum.

כיני ערווה (pediculosis). כינים מתפשטות לא רק מינית, אלא גם דרך תחתונים. כינת הערווה חיה בשיער הערווה, בבתי השחי, כמו גם בזקן, בשפם, בגבות ובריסים.

זה לא משפיע על שיער הראש, מה שמבדיל אותו מכינת הראש. באזורים הפגועים של קו השיער מופיעים בעיקר פרינאום, ירכיים, פי הטבעת, שטפי דם קטנים, כתמים ציאנוטיים, סימני דלקת, שריטות. בעתיד, גושים קטנים, שלפוחיות, pustules עשויים להיווצר. המטופלים מודאגים מגירוד מתמיד. ניתן לראות כינים בשורשי השערה, על השערה מוצאים ניטים קטנים.