בצע הנשמה מלאכותית. שיטות של הנשמה מלאכותית

לעתים קרובות חייו ובריאותו של אדם פצוע תלויים באיזו מידה ניתנת לו עזרה ראשונה.

לפי הסטטיסטיקה, במקרה של דום לב ותפקודי נשימה, העזרה הראשונה היא שמגדילה את סיכוי ההישרדות פי 10. אחרי הכל, רעב חמצן של המוח במשך 5-6 דקות. מוביל למוות בלתי הפיך של תאי המוח.

לא כולם יודעים איך מתבצעת החייאה אם ​​הלב נעצר ואין נשימה. ובחיים, ידע זה יכול להציל חיים של אדם.

הסיבות שהובילו לדום לב ולנשימה יכולות להיות:

• הרעלה עם חומרים רעילים;
• התחשמלות;
• חֶנֶק;
• טְבִיעָה;
• טְרַאוּמָה;
• מחלה קשה;
• סיבות טבעיות.

לפני התחלת אמצעי החייאה, יש צורך להעריך את הסיכונים לקורבן ולעוזרים מרצון - האם יש איום של קריסת הבניין, פיצוץ, שריפה, התחשמלות, זיהום גז של החדר. אם אין איום, אז אתה יכול להציל את הקורבן.

קודם כל, יש צורך להעריך את מצבו של המטופל:

• האם הוא במצב מודע או לא מודע - האם הוא מסוגל לענות על שאלות;
• האם האישונים מגיבים לאור - אם האישון אינו מצטמצם בעוצמת האור הולכת וגוברת, אז זה מצביע על דום לב;
• קביעת הדופק באזור עורק הצוואר;
• בדיקת תפקוד הנשימה;
• חקר הצבע והטמפרטורה של העור והריריות;
• הערכת היציבה של הקורבן - טבעית או לא;
• בדיקה לאיתור פציעות, כוויות, פצעים ופציעות חיצוניות אחרות, הערכת חומרתן.

צריך לברך את האדם, לשאול שאלות. אם הוא בהכרה, אז כדאי לשאול על מצבו, רווחתו. במצב בו הנפגע מחוסר הכרה, מתעלף, יש צורך לערוך בדיקה חיצונית ולהעריך את מצבו.

הסימן העיקרי להיעדר פעימות לב הוא היעדר תגובה אישונים לקרני אור. במצב נורמלי, האישון מתכווץ בהשפעת האור ומתרחב כאשר עוצמת האור פוחתת. מורחב מעיד על תפקוד לקוי של מערכת העצבים ושל שריר הלב. עם זאת, ההפרה של התגובות של התלמיד מתרחשת בהדרגה. היעדר מוחלט של הרפלקס מתרחש 30-60 שניות לאחר דום לב מוחלט. תרופות מסוימות, חומרים נרקוטיים ורעלים יכולים להשפיע גם על קו הרוחב של האישונים.

ניתן לבדוק את עבודת הלב על ידי נוכחות של רעידות דם בעורקים גדולים. לא תמיד ניתן להרגיש את הדופק של הקורבן. הדרך הקלה ביותר לעשות זאת היא על עורק הצוואר, הממוקם בצד הצוואר.

נוכחות הנשימה נשפטת לפי הרעש היוצא מהריאות. אם הנשימה חלשה או נעדרת, ייתכן שצלילים אופייניים לא יישמעו. לא תמיד בהישג יד יש מראה מעורפל, שדרכה נקבע אם יש נשימה. גם תנועת חזה עשויה להיות בלתי מורגשת. נשען לכיוון פיו של הקורבן, שים לב לשינוי בתחושות על העור.

שינוי בגוון העור והקרום הרירי מורוד טבעי לאפור או כחלחל מעיד על הפרעות במחזור הדם. עם זאת, במקרה של הרעלה עם חומרים רעילים מסוימים, הצבע הוורוד של העור נשמר.

הופעת כתמי גויה, חיוורון שעווה מצביע על חוסר הולם של החייאה. מעידים על כך גם פציעות ופציעות שאינן תואמות את החיים. אי אפשר לבצע אמצעי החייאה עם פצע חודר בחזה או צלעות שבורות, כדי לא לחורר את הריאות או הלב עם שברי עצמות.

לאחר הערכת מצבו של הנפגע, יש להתחיל מיד בהחייאה, שכן לאחר הפסקת הנשימה ודפיקות הלב מוקצות רק 4-5 דקות לשיקום התפקודים החיוניים. אם אפשר להחיות לאחר 7-10 דקות, אז מוות של חלק מתאי המוח מוביל להפרעות נפשיות ונוירולוגיות.

סיוע לא מהיר מספיק עלול להוביל לנכות קבועה או למוות של הנפגע.

אלגוריתם החייאה

לפני תחילת ההחייאה בצעדים פרה-רפואיים, מומלץ להזעיק צוות אמבולנס.

אם למטופל יש דופק, אך הוא נמצא במצב עילפון עמוק, יהיה צורך להניח אותו על משטח ישר וקשיח, יש להרפות את הצווארון והחגורה, לסובב את ראשו לצד אחד כדי למנוע שאיבה במקרה של הקאות , במידת הצורך, נקה את דרכי הנשימה וחלל הפה מליחה שהצטברה והקאות.

יש לציין כי לאחר דום לב הנשימה יכולה להמשיך עוד 5-10 דקות. זוהי הנשימה המכונה "אגונלית", המאופיינת בתנועות גלויות של הצוואר והחזה, אך פרודוקטיביות נמוכה. ייסורים הפיכים, ועם החייאה שבוצעה כהלכה, ניתן להחזיר את החולה לחיים.

אם הקורבן אינו מראה סימני חיים כלשהם, על המציל לבצע סדרה של השלבים הבאים בשלבים:

• לשים את הקורבן על כל שטוח, חופשי, תוך הסרת האלמנטים המגבילים של בגדים ממנו;
• לזרוק את הראש לאחור, לשים מתחת לצוואר, למשל, ז'קט או סוודר מגולגל עם רולר;
• למשוך מטה ולדחוף מעט קדימה את הלסת התחתונה של הקורבן;
• בדוק אם דרכי הנשימה פנויות, אם לא, אז שחרר אותם;
• לנסות לשחזר את תפקוד הנשימה בשיטת הפה לפה או הפה לאף;
• לעסות את הלב בעקיפין. לפני התחלת החייאה של הלב כדאי לבצע "מכה פריקרדיאלית" על מנת "להתניע" את הלב או להגביר את יעילות עיסוי הלב. אגרוף מופעל על החלק האמצעי של עצם החזה. חשוב להשתדל לא לפגוע בחלק התחתון של תהליך ה-xiphoid - מכה ישירה עלולה להחמיר את המצב.

החייאה של החולה, בדוק מעת לעת את מצבו של החולה - מראה ותדירות הדופק, תגובת האור של האישון, נשימה. אם הדופק מורגש, אך אין נשימה ספונטנית, יש להמשיך בהליך.

רק כאשר מופיעה נשימה ניתן להפסיק את ההחייאה. בהיעדר שינוי במצב, נמשכת ההחייאה עד להגעת האמבולנס. רק רופא יכול לתת אישור להפסיק את ההחייאה.

הטכניקה של ביצוע החייאה נשימתית

שיקום תפקוד הנשימה מתבצע בשתי שיטות:

• פה לפה;
• מפה לאף.

שתי השיטות אינן שונות בטכניקה. לפני תחילת ההחייאה, דרכי הנשימה של המטופל משוחזרות. לשם כך מנקים את הפה ואת חלל האף מחפצים זרים, ריר והקאות.

אם יש שיניים תותבות, הן מוסרות. הלשון נשלפת החוצה ומוחזקים כדי למנוע חסימת דרכי הנשימה. לאחר מכן המשך להחייאה בפועל.

שיטת הפה לפה

הקורבן מוחזק על ידי הראש, מניח יד אחת על מצחו של המטופל, השני - לוחץ על הסנטר.

אפו של המטופל נלחץ באצבעות, מכשיר ההחייאה נושם את הנשימה העמוקה ביותר האפשרית, לוחץ את פיו בחוזקה אל פיו של המטופל ונושף אוויר לריאותיו. אם המניפולציה מתבצעת כראוי, עליית החזה תהיה מורגשת.

אם התנועה נצפתה רק בבטן, אז האוויר נכנס בדרך הלא נכונה - לתוך קנה הנשימה, אבל לתוך הוושט. במצב זה, חשוב להקפיד על כניסת אוויר לריאות. נשימה מלאכותית אחת מבוצעת במשך 1 שניות, נושפת אוויר חזק ואחיד לתוך דרכי הנשימה של הקורבן בתדירות של 10 "נשימות" לדקה.

טכניקת פה עד אף

טכניקת ההחייאה מפה לאף עולה בקנה אחד עם השיטה הקודמת, אלא שמכשיר ההחייאה נושף לתוך אפו של המטופל, מהדק בחוזקה את פיו של הנפגע.

לאחר שאיפה מלאכותית, יש לאפשר לאוויר לצאת מריאותיו של המטופל.

החייאה נשימתית מתבצעת באמצעות מסכה מיוחדת מערך העזרה הראשונה או על ידי כיסוי הפה או האף בחתיכת גזה או בד, מטפחת, אבל אם הם לא שם, אז אין צורך לבזבז זמן בחיפוש אחר אלה פריטים - יש לבצע פעולות חילוץ מיד.

שיטת החייאת לב

מלכתחילה מומלץ לשחרר את אזור החזה מלבוש. המטפלת נמצאת משמאל למונשמים. בצע דפיברילציה מכנית או הלם פריקרדיאלי. לפעמים מדד זה גורם ללב עצור.

אם אין תגובה, אז מבוצע עיסוי לב עקיף. כדי לעשות זאת, עליך למצוא את המקום בו מסתיימת קשת החוף ולהניח את החלק התחתון של כף יד שמאל על השליש התחתון של עצם החזה, ולשים את הימני למעלה, ליישר את האצבעות ולהרים אותן למעלה. (עמדת "הפרפר"). הדחיפה מתבצעת עם זרועות ישרות במפרק המרפק, לוחצות עם כל משקל הגוף.

עצם החזה נלחץ לעומק של 3-4 ס"מ לפחות. דחיפות חדות נעשות בתדירות של 60-70 לחצים לדקה. - לחיצה אחת על עצם החזה תוך 2 שניות. התנועות מבוצעות בצורה קצבית, לסירוגין דחיפה והשהייה. משך הזמן שלהם זהה.

לאחר 3 דקות יש לבדוק את יעילות הפעילות. העובדה שפעילות הלב התאוששה מעידה על בדיקת הדופק בעורק הצוואר או הירך, כמו גם שינוי בגוון העור.

ביצוע החייאת לב ונשימה בו זמנית מצריך החלפה ברורה - 2 נשימות לכל 15 לחיצות על אזור הלב. עדיף אם שני אנשים יעזרו, אך במידת הצורך, ההליך יכול להתבצע על ידי אדם אחד.

תכונות החייאה בילדים ובקשישים

בילדים ובמטופלים מבוגרים יותר, העצמות שבריריות יותר מאשר אצל צעירים, ולכן עוצמת הלחיצה על החזה צריכה להיות תואמת לתכונות אלו. עומק לחיצת החזה בחולים קשישים לא יעלה על 3 ס"מ.

בילדים, בהתאם לגיל ולגודל החזה, עיסוי מתבצע:

• ביילודים - באצבע אחת;
• בתינוקות - שניים;
• אחרי 9 שנים - בשתי ידיים.

ילודים ותינוקות מונחים על האמה, מניחים את כף היד מתחת לגב הילד ומחזיקים את הראש מעל החזה, זרוק קלות לאחור. האצבעות מונחות על השליש התחתון של עצם החזה.

כמו כן, אצל תינוקות, אתה יכול להשתמש בשיטה אחרת - החזה מכוסה בכפות הידיים, והאגודל ממוקם בשליש התחתון של תהליך ה-xiphoid. תדירות הזעזועים משתנה אצל ילדים בגילאים שונים:

גיל (חודשים/שנים)	מספר הלחצים בדקה אחת.	עומק הסטייה (ס"מ)
≤ 5	140	˂ 1.5
6-11	130-135	2-2,5
12/1	120-125	3-4
24/2	110-115	3-4
36/3	100-110	3-4
48/4	100-105	3-4
60/5	100	3-4
72/6	90-95	3-4
84/7	85-90	3-4

כאשר מבצעים החייאה של נשימה בילדים, היא נעשית בתדירות של 18-24 "נשימות" בדקה אחת. היחס בין תנועות החייאה של פעימות הלב ו"השראה" בילדים הוא 30:2, ובילודים - 3:1.

חייו ובריאותו של הקורבן תלויים במהירות התחלת אמצעי החייאה ובנכונות יישומם.

לא כדאי לעצור את החזרת הקורבן לחיים בעצמך, שכן אפילו עובדים רפואיים לא תמיד יכולים לקבוע את רגע המוות של המטופל באופן חזותי.

ממאמר זה תלמדו: באילו מצבים יש צורך לבצע הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה, הכללים לביצוע החייאה לב-ריאה, רצף הפעולות עבור הקורבן. טעויות נפוצות בעת ביצוע עיסוי לב סגור והנשמה מלאכותית, כיצד להעלים אותן.

תאריך פרסום המאמר: 17/07/2017

המאמר עודכן לאחרונה: 06/02/2019

לחיצות חזה (בקיצור NMS) והנשמה מלאכותית (בקיצור CPR) הן המרכיבים העיקריים של החייאה לב-ריאה (CPR), המתבצעת באנשים עם הפסקת נשימה ומחזור הדם. פעילויות אלו מאפשרות לשמור על אספקת הכמות המינימלית של דם וחמצן למוח ולשריר הלב, הנחוצים לשמירה על הפעילות החיונית של התאים שלהם.

עם זאת, גם במדינות בהן יש קורסים תכופים של הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה, החייאה מתבצעת רק במחצית מהמקרים של דום לב מחוץ לבית החולים. על פי מחקר יפני גדול, שתוצאותיו פורסמו ב-2012, כ-18% מהאנשים עם דום לב שקיבלו החייאה הצליחו להחזיר את המחזור הספונטני. חודש לאחר מכן, רק 5% מהקורבנות נותרו בחיים, ורק ל-2% היו הפרעות נוירולוגיות. למרות המספרים הלא מאוד אופטימיים אלה, החייאה היא הסיכוי היחיד לחיים עבור אדם עם דום לב ונשימה.

המלצות מודרניות להחייאה עוקבות אחר הנתיב של פישוט מירבי של החייאה. אחת המטרות של אסטרטגיה כזו היא למקסם את המעורבות של אנשים הקרובים לנפגע במתן סיוע. מוות קליני הוא מצב שבו עדיף לעשות משהו לא בסדר מאשר לא לעשות כלום.

בגלל עיקרון זה של פישוט מירבי של החייאה, ההמלצות כוללות את האפשרות לבצע NMS בלבד, ללא תעודת זהות.

אינדיקציות להחייאה ואבחון מוות קליני

למעשה האינדיקציה היחידה לביצוע ID ו-NMS היא מצב המוות הקליני, הנמשך מרגע עצירת הדם ועד להופעת הפרעות בלתי הפיכות בתאי הגוף.

לפני שתתחיל לבצע הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה, אתה צריך לקבוע אם הקורבן נמצא במצב של מוות קליני. כבר בשלב זה - השלב הראשון - אדם לא מוכן עלול להיתקל בקשיים. העובדה היא שקביעת נוכחות הדופק אינה פשוטה כפי שהיא נראית במבט ראשון. באופן אידיאלי, האדם שנותן טיפול צריך להרגיש את הדופק בעורק הצוואר. במציאות, לעתים קרובות הוא עושה את זה לא נכון, יתר על כן, הוא לוקח את פעימות כלי הדם שלו באצבעותיו עבור הדופק של הקורבן. בגלל טעויות כאלה הוסרה הפסקה על בדיקת הדופק בעורקי הצוואר באבחון מוות קליני מההמלצות המודרניות אם אנשים ללא השכלה רפואית מספקים סיוע.

נכון לעכשיו, יש לנקוט את הצעדים הבאים לפני תחילת ה-NMS וה-ED:

1. לאחר מציאת קורבן שלדעתך קרוב למוות, בדוק אם יש תנאים מסוכנים סביבו.
2. ואז ניגש אליו, נענע את כתפו ושאל אם הוא בסדר.
3. אם הוא ענה לך או איכשהו הגיב לערעור שלך, זה אומר שאין לו דום לב. במקרה זה, התקשר לאמבולנס.
4. אם הנפגע לא נענה לערעור שלך, הפוך אותו על הגב ופתח את דרכי הנשימה שלו. כדי לעשות זאת, ישרו בזהירות את ראשכם בצוואר והעלו את הלסת העליונה למעלה.
5. לאחר פתיחת דרכי הנשימה, יש להעריך את הנשימה התקינה. אל תתבלבלו עם אנחות עגומות נשימה רגילות, שעדיין ניתן להבחין בהן לאחר דום לב. אנחות אגונליות הן שטחיות ונדירות מאוד, הן אינן קצביות.
6. אם הנפגע נושם כרגיל, הפוך אותו על הצד והזעיק אמבולנס.
7. אם האדם אינו נושם כרגיל, התקשר לאנשים אחרים לעזרה, התקשר לאמבולנס (או תבקש ממישהו אחר לעשות זאת), והתחל בהחייאה מיד.

החייאה לב ריאה לפי עקרון ABC

כלומר, היעדר הכרה ונשימה תקינה מספיקים כדי להתחיל NMS וזיהוי.

עיסוי לב עקיף

NMS הוא הבסיס לאמצעי החייאה. היישום שלו הוא זה שמספק את אספקת הדם המינימלית הדרושה למוח וללב, ולכן חשוב מאוד לדעת אילו פעולות מתבצעות בעיסוי לב עקיף.

יש להתחיל את ה-NMS מיד לאחר שנמצא כי הנפגע אינו בעל הכרה ונשימה תקינה. לזה:

• הנח את בסיס כף יד ימין (לשמאליים - יד שמאל) במרכז החזה של הקורבן. הוא צריך לשכב בדיוק על עצם החזה, מעט מתחת לאמצע שלו.
• מניחים את כף היד השנייה על גבי הראשונה, ואז משלבים את אצבעותיהם. אף חלק ביד שלך לא צריך לגעת בצלעות הקורבן, כמו במקרה זה, בעת ביצוע NMS, הסיכון לשבר שלהם עולה. בסיס כף היד התחתונה צריך לשכב אך ורק על עצם החזה.
• מקם את פלג הגוף העליון שלך כך שהזרועות שלך יעלו בניצב מעל החזה של הקורבן ויורחבו במרפקים.
• בעזרת משקל הגוף (לא כוח הידיים), כופפו את החזה של הנפגע לעומק של 5-6 ס"מ, ואז תנו לו לחזור לצורתו המקורית, כלומר, להתיישר לחלוטין מבלי להסיר את הידיים מעצם החזה.
• התדירות של דחיסות כאלה היא 100-120 לדקה.

ביצוע NMS הוא עבודה פיזית קשה. הוכח כי לאחר כ-2-3 דקות איכות הביצועים שלו על ידי אדם אחד יורדת משמעותית. לכן, מומלץ, במידת האפשר, שהגורמים המסייעים יחליפו זה את זה כל 2 דקות.

האלגוריתם של לחיצות חזה

שגיאות בעת ביצוע NMS

• עיכוב להתחלה. עבור אדם קרוב למוות, כל שנייה של עיכוב בהתחלת החייאה יכולה לגרום לסיכוי נמוך יותר לחידוש מחזור הדם הספונטני ולפרוגנוזה נוירולוגית גרועה יותר.
• הפסקות ארוכות במהלך NMS. מותר להפסיק את הדחיסות למשך לא יותר מ-10 שניות. זה נעשה עבור תעודת זהות, החלפת מטפלים, או בעת שימוש בדפיברילטור.
• עומק דחיסה לא מספיק או גדול מדי. במקרה הראשון, זרימת הדם המקסימלית האפשרית לא תושג, ובמקרה השני, הסיכון לפציעות טראומטיות של החזה עולה.

נשימה מלאכותית

הנשמה מלאכותית היא המרכיב השני של החייאה. הוא נועד להבטיח אספקת חמצן לדם, ולאחר מכן (בכפוף ל-NMS) למוח, ללב ולאיברים אחרים. חוסר הנכונות לבצע תעודת זהות בשיטת הפה לפה הוא שברוב המקרים מסביר את אי מתן הסיוע לנפגעים על ידי אנשים שנמצאים לידם.

כללי ביצוע מזהה:

1. זיהוי לקורבנות בוגרים מתבצע לאחר 30 לחיצות חזה.
2. אם יש מטפחת, גזה או חומר אחר המאפשר מעבר אוויר, כסו את פיו של הנפגע.
3. פתח את דרכי הנשימה שלו.
4. צבט את נחיריו של הקורבן באצבעותיך.
5. שמור על דרכי הנשימה פתוחות, לחץ את השפתיים שלך בחוזקה אל פיו, ובניסיון לשמור על הלחץ, נשוף רגיל. ברגע זה, הסתכל על החזה של הקורבן, ראה אם ​​הוא עולה בזמן הנשיפה שלך.
6. קח 2 נשימות מלאכותיות כאלה, השקיע בהן לא יותר מ-10 שניות, ואז פנה מיד ל-NMS.
7. היחס בין לחיצות לנשימות מלאכותיות הוא 30 ל-2.

ביצוע הנשמה מלאכותית: א) הארכת הראש; ב) הסרת הלסת התחתונה; ג) שאיפה; ד) בנשיפה, יש צורך לצעוד אחורה, ולאפשר לאוויר לברוח.

שגיאות בעת ביצוע מזהה:

• ניסיון הולכה ללא פתיחה נכונה של דרכי הנשימה. במקרים כאלה, האוויר המנופח נכנס או החוצה (מה עדיף) או לתוך הקיבה (שזה יותר גרוע). הסכנה של כניסת אוויר בשאיפה לקיבה היא להגביר את הסיכון לריורגיטציה.
• לחיצה לא הדוק מספיק של הפה לפיו של הקורבן או אי סגירה של האף. כתוצאה מכך נוצר חוסר אטימות, מה שמפחית את כמות האוויר הנכנסת לריאות.
• הפסקה ארוכה מדי ב-NMS, שלא תעלה על 10 שניות.
• ביצוע זיהוי ללא הפסקת NMS. במקרים כאלה, סביר להניח שהאוויר המנופח לא ייכנס לריאות.

דווקא בגלל המורכבות הטכנית של ביצוע תעודת זהות, האפשרות למגע לא רצוי עם הרוק של הנפגע, זה מותר (יתרה מכך, מומלץ מאוד) לאנשים שלא סיימו קורסי החייאה מיוחדים, במקרה של מסייעים לקורבנות בוגרים עם דום לב, עושים רק NMS בתדירות של 100-120 לחיצות בדקה. החייאה מחוץ לבית החולים על ידי אנשים שאינם רפואיים, המורכבת מלחיצות חזה בלבד, הוכחה כיעילה יותר מהחייאה מסורתית, הכוללת שילוב של NMS ו-ID ביחס של 30 ל-2.

עם זאת, יש לזכור שהחייאה המורכבת רק מלחיצות חזה צריכה להתבצע רק על ידי מבוגרים. לילדים מומלץ את הרצף הבא של פעולות החייאה:

• זיהוי סימני מוות קליני.
• פתיחת דרכי אוויר ו-5 נשימות הצלה.
• 15 לחיצות חזה.
• 2 נשימות מלאכותיות, לאחר מכן שוב 15 לחיצות.

הפסקת החייאה

אתה יכול להפסיק את ההחייאה לאחר:

1. הופעת סימנים של חידוש מחזור הדם הספונטני (הקורבן החל לנשום כרגיל, לזוז או להגיב איכשהו).
2. הגעתו של צוות האמבולנס, שהמשיך בהחייאה.
3. תשישות פיזית מלאה.

לחץ על התמונה להגדלה

בחייו של כל אדם עלול להתרחש מצב בו תצטרך להגיש עזרה ראשונה לנפגע או אפילו לבצע הנשמה מלאכותית. כמובן שבמצב כזה, להתמצא ולעשות הכל נכון זה לא רק חשוב מאוד, אלא גם מאוד קשה. למרות העובדה שבבית הספר מלמדים את כולם את יסודות העזרה הראשונה, לא כל אדם יוכל אפילו לזכור בערך מה ואיך לעשות כמה שנים לאחר סיום הלימודים.

רובנו, בביטוי "הנשמה מלאכותית" מתכוונים לאמצעי החייאה כמו נשימה מפה לפה ולחיצות בחזה או החייאה לב ריאה, אז בואו נתעכב עליהם. לפעמים הפעולות הפשוטות האלה עוזרות להציל את חייו של אדם, אז אתה צריך לדעת איך ומה לעשות.

באילו מצבים יש צורך לבצע עיסוי לב עקיף?

עיסוי לב עקיף מבוצע על מנת לשחזר את עבודתו ולנרמל את זרימת הדם. לכן, האינדיקציה ליישומו היא דום לב. אם אנחנו רואים את הקורבן, אז הדבר הראשון שצריך לעשות הוא לוודא את הבטיחות שלנו., מכיוון שהפצוע עלול להיות תחת השפעת גז רעיל, שיאיים גם על המציל. לאחר מכן, יש צורך לבדוק את עבודת ליבו של הקורבן. אם הלב נעצר, אז אתה צריך לנסות לחדש את עבודתו בעזרת פעולה מכנית.

איך אתה יכול לדעת אם הלב עצר?ישנם מספר סימנים שיכולים לספר לנו על כך:

• הפסקת נשימה
• חיוורון של העור,
• חוסר דופק
• חוסר דופק
• חוסר לחץ דם.

אלו הן אינדיקציות ישירות להחייאת לב ריאה. אם לא חלפו יותר מ 5-6 דקות מאז הפסקת פעילות הלב, אז החייאה המבוצעת כראוי יכולה להוביל לשיקום תפקודי גוף האדם. אם אתה מתחיל החייאה לאחר 10 דקות, אז זה עשוי להיות בלתי אפשרי לשחזר לחלוטין את התפקוד של קליפת המוח. לאחר דום לב של 15 דקות, לעיתים ניתן לחדש את פעילות הגוף, אך לא לחשוב, מאחר וקליפת המוח סובלת יותר מדי. ואחרי 20 דקות ללא דופק, לרוב לא ניתן לחדש אפילו תפקודים וגטטיביים.

אבל נתונים אלה תלויים מאוד בטמפרטורה סביב גופו של הקורבן. בקור, הכדאיות של המוח נמשכת זמן רב יותר. בחום, לפעמים לא ניתן להציל אדם גם לאחר 1-2 דקות.

כיצד לבצע החייאה לב ריאה

כפי שכבר אמרנו, כל החייאה חייבת להתחיל בהבטחת בטיחות האדם עצמו ובדיקת הכרה ודופק אצל הנפגע. בדיקת הנשימה היא פשוטה מאוד, לשם כך אתה צריך לשים את כף היד על מצחו של הקורבן, ובשתי אצבעות של היד השנייה, להרים את סנטרו ולדחוף את הלסת התחתונה קדימה ולמעלה. לאחר מכן, יש צורך להישען לעבר הקורבן ולנסות לשמוע נשימות או להרגיש את תנועת האוויר עם העור. יחד עם זאת, רצוי להתקשר לאמבולנס או לשאול מישהו על כך.

לאחר מכן, אנו בודקים את הדופק. מצד שני, כשאנחנו נבדקים במרפאה, סביר להניח שלא נשמע כלום, אז אנחנו מיד ממשיכים לבדוק את עורק הצוואר. לשם כך, אנו מורחים את הרפידות של 4 אצבעות היד על פני הצוואר לצד התפוח של אדם. כאן בדרך כלל אפשר להרגיש את פעימות הדופק, אם הוא לא שם, אנחנו ממשיכים לעיסוי לב עקיף.

כדי ליישם עיסוי לב עקיף, אנו שמים את בסיס כף היד באמצע החזה של האדם ולוקחים את המברשות במנעול, תוך כדי אחיזת המרפקים ישרים. לאחר מכן אנו מבצעים 30 לחיצות ושתי נשימות "פה לפה". במקרה זה, הקורבן צריך לשכב על משטח קשיח שטוח, ותדירות הלחיצה צריכה להיות בערך 100 פעמים בדקה. עומק הלחיצה הוא בדרך כלל 5-6 ס"מ. לחיצה כזו מאפשרת לדחוס את חדרי הלב ולדחוף דם דרך הכלים.

לאחר ביצוע דחיסה יש צורך לבדוק את דרכי הנשימה ולשאוף אוויר לפיו של הנפגע, תוך כיסוי הנחיריים.

כיצד לבצע הנשמה מלאכותית?

נשימה מלאכותית ישירה היא נשיפה של אוויר מהריאות שלך עם הריאות של אדם אחר. בדרך כלל זה נעשה במקביל ללחיצות חזה ונקרא החייאת לב-ריאה. חשוב מאוד לבצע הנשמה מלאכותית בצורה נכונה כדי שאוויר ייכנס לדרכי הנשימה של הפצוע, אחרת כל המאמצים עלולים להיות לשווא.

כדי לנשום, אתה צריך לשים את אחת מכפות הידיים על מצחו של הקורבן, וביד השנייה אתה צריך להרים את הסנטר שלו, לדחוף את הלסת קדימה ולמעלה ולבדוק את סבלנות דרכי הנשימה של הקורבן. לשם כך, צבט את אפו של הקורבן ושאף אוויר לתוך הפה לשנייה. אם הכל תקין, אז החזה שלו יעלה, כאילו שואף. לאחר מכן, אתה צריך לשחרר את האוויר ולנשום שוב.

אם אתה במכונית, סביר להניח שיש לו מכשיר מיוחד ליישום הנשמה מלאכותית בערכת עזרה ראשונה לרכב. זה יקל מאוד על ההחייאה, אבל בכל זאת, זה עניין קשה. כדי לשמור על כוח במהלך לחיצות חזה, כדאי לנסות לשמור אותן ישרות ולא להתכופף במרפקים.

אם אתה רואה שבמהלך החייאה, דימום עורקי נפתח אצל הנפגע, הקפד לנסות לעצור אותו. רצוי להתקשר למישהו לעזרה, שכן לעשות הכל בעצמך זה די קשה.

כמה זמן נמשכת ההחייאה? (וידאו)

אם הכל פחות או יותר ברור איך לבצע החייאה, אז לא כולם יודעים את התשובה לשאלה כמה זמן זה צריך לקחת. אם נראה שההחייאה לא עובדת, מתי ניתן להפסיק אותה? התשובה הנכונה היא אף פעם. יש צורך לבצע פעולות החייאה עד להגעת האמבולנס או לרגע שהרופאים אומרים שהם לוקחים אחריות, או במקרה הטוב עד שהנפגע מראה סימני חיים. סימני חיים כוללים נשימה ספונטנית, שיעול, דופק או תנועה.

אם אתה מבחין בנשימה, אך האדם עדיין לא חזר להכרה, אתה יכול להפסיק את ההחייאה ולתת לנפגע תנוחה יציבה על הצד. זה יעזור למנוע את נפילת הלשון, כמו גם את חדירת הקאות לדרכי הנשימה. עכשיו אתה יכול לבדוק את הקורבן בבטחה לנוכחות ולחכות לרופאים, תוך התבוננות במצבו של הקורבן.

אתה יכול להפסיק את ההחייאה אם ​​האדם שעושה זאת עייף מדי ואינו יכול להמשיך לעבוד. ניתן לסרב לבצע אמצעי החייאה אם ​​הנפגע בבירור אינו בר-קיימא. אם לקורבן יש פציעות קשות שאינן תואמות את החיים או כתמי גופות בולטים, החייאה אינה הגיונית. בנוסף, אין לבצע החייאה אם ​​היעדר פעימות לב קשור למחלה חשוכת מרפא, כגון סרטן.

הנשמה מלאכותית - אוורור מלאכותי של הריאות, המחליף את הנשימה של המטופל עצמו. כדי לבצע הנשמה מלאכותית מפה לפה, המסייע עומד בצד הנפגע (ואם הוא שוכב על הקרקע, כורע), מניח יד אחת מתחת לצוואר, מניח את השנייה על המצח, מטה את הראש לאחור. ככל האפשר, אני ושני צובטים את כנפי האף באצבעות, לוקח נשימה ולוחץ בחוזקה את פיו אל פיו של הקורבן, עושה נשיפה חדה. לאחר מכן הוא מוסר עד שהמטופל נושף באופן פסיבי. נפח האוויר המוכנס פנימה הוא בין 500 ל-700 מ"ל. קצב הנשימה הוא 12-18 לדקה. השליטה על תקינות הנשימה המלאכותית היא הטיול בחזה - ניפוח בזמן שאיפה וקריסה בזמן נשיפה. במקרה של פציעות טראומטיות של הלסת התחתונה או אם הלסתות קפוצות בחוזקה, מומלץ לבצע אוורור מכני בשיטת הפה לאף. לשם כך, שים יד על מצחו של הקורבן, זרוק את ראשו לאחור, תפוס את הלסת התחתונה ביד השנייה ולחץ אותה בחוזקה אל הלסת העליונה, סוגר את פיו. שפתיים תופסות את אפו של הקורבן ונושפות. ביילודים, האוורור המכני מתבצע בשיטת הפה לפה והאף. ראשו של הילד מוטה לאחור. בעזרת פיו, מכשיר החייאה מכסה את הפה והאף של הילד ומתנפח. נפח הנשימה של היילוד הוא 30 מ"ל, קצב הנשימה הוא 25-30 לדקה. ניתן לבצע IVL גם עם מסיכת פנים עם שקית Ambu. לאחר שקיבע את ראשו של הקורבן במצב מוטה, מסיכה מונחת על פניו, המכסה את פיו ואפו. האף הצר של המסכה מוחזק עם האגודל, הלסת התחתונה מורמת למעלה בשלוש אצבעות (III, IV, V). האצבע השנייה מקבעת את החלק התחתון של המסכה. דחיסה קצבית של התיק עם היד החופשית שואפת, נשיפה פסיבית מתבצעת דרך שסתום מיוחד לאטמוספירה. ניתן לספק לתיק חמצן. שיטות הנשמה מלאכותיות המבוססות על לחיצה או מתיחה של החזה של הנפגע בידיים יוצרות נפח גאות לא מספק, אינן משחררות את דרכי הנשימה מלשון שוקעת ודורשות מאמץ פיזי רב; היעילות שלהם בהשוואה לשיטה שתוארה לעיל היא הרבה פחות. הנשמה מלאכותית בשיטת סילבסטר: המטופל בשכיבה על הגב מעלה בחדות את זרועותיו המושטות מעל ראשו, מה שגורם למתיחה של בית החזה - שאיפה, לאחר מכן מניח בחדות את הידיים המשולבות על החזה ולוחץ אותו - נשוף. הנשמה מלאכותית בשיטת סילבסטר - ברוצ'ו: מניחים כרית מתחת לכתפיים הגורמת להטיית הראש לאחור ומשחררת את דרכי הנשימה, אחרת השיטה דומה לראשונה. הנשמה מלאכותית לפי שיטת נילסן: הנפגע שוכב על בטנו (עם הפנים כלפי מטה). השאיפה נוצרת על ידי הרמה חדה של הגו על ידי הכתפיים בשליש התחתון שלהן. הורידו במהירות את הקורבן והגדילו את עומק הנשיפה עם לחץ על החזה. מבין המספר הרב של שיטות ידניות, אלו נחשבות הטובות ביותר, אך אפילו הן יעילות לפחות פי 2 מהנשמה מלאכותית מפה לפה.

אתה יכול גם למצוא מידע מעניין במנוע החיפוש המדעי Otvety.Online. השתמש בטופס החיפוש:

עוד על הנושא 48. שיטות מודרניות של נשימה מלאכותית .:

1. 1. היסטוריה של הרדמה. Wells, Long, Norton, N.I. פירוגוב. מנגנון הפעולה של תרופות. תיאוריות של הרדמה. המשמעות של יצירותיו של N.E. Vvedensky, I.N. פבלוב, ל. פאולינג.
2. 11. שיטת אנדוטרכיאלית להרדמת שאיפה, יתרונה על פני מסכה. אינדיקציות והתוויות נגד.

יש להשתמש בשיטות החייאה במקרה של מוות קליני אצל הקורבן. במצב זה, לקורבן אין נשימה, זרימת דם. הגורם למוות קליני יכול להיות כל פציעה בתאונה: חשיפה לזרם חשמלי, טביעה, הרעלה וכו'.

התסמינים הבאים מצביעים על עצירה במחזור הדם, הנחשבת מוקדמת בשל ביטוים ב-10 עד 15 השניות הראשונות:

• היעדר דופק בעורק הצוואר;
• היעלמות התודעה;
• הופעת התקפים.

ישנם גם סימנים מאוחרים לעצירה במחזור הדם. הם מופיעים ב-20 - 60 השניות הראשונות:

• נשימה עוויתית, היעדר שלה;
• אישונים מורחבים, חוסר כל תגובה לאור;
• צבע העור הופך לאפור אדמתי.

אם לא התרחשו שינויים בלתי הפיכים בתאי המוח, מצב המוות הקליני הפיך. לאחר תחילת המוות הקליני, הכדאיות של האורגניזם נמשכת עוד 4-6 דקות. יש לבצע הנשמה מלאכותית ולחיצות חזה עד לחידוש פעימות הלב והנשימה. לצורך יעילות ההחייאה, יש להקפיד על כללי ההחייאה. אנו נציג לכם בקצרה את הכללים הללו.

שיקום מחזור הדם

לפני המשך לחיצות בחזה, על המטפל לבצע מכה קדם-קורדיאלית, שמטרתה ניעור חזק של ערימת החזה, כדי להפעיל את תחילת הלב.

יש להפעיל את המכה הקדם-קורדיאלית עם קצה האגרוף. נקודת הפגיעה ממוקמת באזור השליש התחתון של עצם החזה, או ליתר דיוק 2-3 ס"מ מעל תהליך ה-xiphoid. המכה מתבצעת בתנועה חדה, יש לכוון את מרפק היד לאורך גופו של הקורבן.

אם הפגיעה הקדם-קורדיאלית מופעלת כהלכה, הקורבן יחזור לחיים תוך מספר שניות, פעימות הלב שלו ישוחזרו, ההכרה תחזור. אם עבודת הלב אינה מופעלת לאחר מכה כזו, יש להתחיל בהחייאה (עיסוי לב עקיף, אוורור מלאכותי של הריאות). יש להמשיך בצעדים אלה כל כך הרבה זמן עד שלנפגע יש פעימה, השפה העליונה הופכת ורודה, האישונים לא מצטמצמים.

יעיל רק עם הטכניקה הנכונה. החייאת לב צריכה להיעשות ברצף הבא:

1. הנח את הנפגע על רצפה קשה וישרה כדי למנוע נזק לכבד במהלך העיסוי. יש להרים את הרגליים כ-0.5 מטר מעל גובה החזה.
2. על המטפל להתמקם לצד הנפגע. יש לשמור על הידיים ישרות במרפקים, הדחיסה נובעת מתנועות הגוף, לא מהזרועות. המציל מניח כף יד אחת כלפי מטה על חזהו של הקורבן, והשנייה למעלה כדי להגביר את הדחיסה. אצבעות הידיים לא צריכות לגעת בחזה של הקורבן, הידיים ממוקמות בניצב לפני השטח של החזה.
3. בעת ביצוע עיסוי לב חיצוני, המציל נוטל תנוחה יציבה, כאשר הוא לוחץ על החזה, הוא רוכן מעט קדימה. בדרך זו, המשקל מועבר מהגוף לזרועות ועצם החזה נדחף ב-4–5 ס"מ. יש לבצע את הדחיסה בכוח לחיצה ממוצע של 50 ק"ג.
4. לאחר ביצוע הלחיצה יש צורך לשחרר את בית החזה כך שיתיישר לחלוטין ויחזור למקומו המקורי. כאשר מרפים את עצם החזה, אסור לגעת בו בידיים.
5. קצב הלחיצות תלוי בגיל הקורבן. אם עיסוי לב חיצוני צריך להיעשות על ידי מבוגר, אז מספר הלחיצות הוא 60 - 70 לדקה. עיסוי הילד צריך להיעשות בשתי אצבעות (מדד, אמצעי), ומספר הלחיצות הוא 100 - 120 לדקה.
6. היחס בין אוורור מכני ועיסוי לב במבוגרים הוא 2:30. לאחר שתי נשימות, יש לבצע 30 לחיצות חזה.
7. שמירת חיים באדם שנמצא במצב של מוות קליני אפשרית למשך חצי שעה בהחייאה מתאימה.

IVL

זוהי השנייה מבין שיטות ההחייאה המשמשות יחד.

לפני ביצוע הנשמה מלאכותית של הריאות, על הנפגע לשחזר את דרכי הנשימה. עבור פעולה זו, הנפגע מונח על גבו, הראש מוטה לאחור ככל האפשר, והלסת התחתונה נדחפת קדימה. הלסתות התחתונות, לאחר בליטה, צריכות להיות ברמה או לפני העליונות.

לאחר מכן בדוק את חלל הפה עבור נוכחות של גופים זרים (דם, שברי שיניים, הקאות). למען הבטיחות האישית, יש לבצע ניקוי של חלל הפה עם האצבע המורה שעליה מלופפים מפית או מטפחת סטרילית. אם למטופל יש עווית של שרירי הלעיסה, יש לפתוח את הפה עם חפץ קהה שטוח.

לאחר מכן המשך לאוורור מלאכותי של הריאות. ישנן דרכים שונות להחייאת נשימה.

שיטות אוורור

במצבי חירום, מצילים נוקטים בשיטות שונות של אוורור מלאכותי. זה נעשה בדרכים הבאות:

לחץ על התמונה להגדלה

• מפה לפה;
• מהפה ועד האף;
• מהפה לאף והפה;
• שימוש במסכה, צינור אוויר בצורת s;
• שימוש במסכה, בתיק;
• השימוש במכשירים.

פה לפה

השיטה הנפוצה ביותר לאוורור ריאות מלאכותי היא מפה לפה. הוא משמש ברוב המקרים. כדי לבצע שיטה זו של אוורור ריאות, יש להקפיד על הכללים הבאים:

1. הנח את הקורבן על גבו על משטח שטוח וקשיח.
2. הבטחת סבלנות דרכי הנשימה.
3. לסגור את אפו של הקורבן.
4. לכסות את הפה שלך במפית סטרילית, גזה.
5. נשפו לתוך פיו של הקורבן, אשר תחילה יש לתפוס אותו בחוזקה.
6. לאחר הרמת בית החזה של המטופל, יש צורך לאפשר לו לבצע נשיפה פסיבית בעצמו.
7. נפח האוויר שהמציל שואף לריאותיו של הנפגע צריך להיות מקסימלי. עם נפחים גדולים של אוויר נושבת, זה מספיק לעשות 12 מכות בדקה.

אם דרכי הנשימה של הנפגע נסתמו באמצעות הלשון, מסות זרים (הקאות, שברי עצמות), אוויר יכול להיכנס לקיבה. זה מסוכן מכיוון שבטן מתנפחת מונעת מהריאות להתרחב כרגיל.

יש להקפיד על כך שאוויר לא ייכנס לקיבה. אם אכן נכנס אוויר, יש להסירו מהאיבר. כדי לעשות זאת, אתה צריך ללחוץ בעדינות את כף היד על אזור הבטן במהלך הנשיפה.

נושם מפה לאף

שיטת הפה לאף משמשת כאשר לקורבן יש פציעה בלסת, בפה או בלסת של הקורבן דחוסה מאוד. כדי לבצע ביעילות סוג זה של הנשמה מלאכותית, על מעברי האף להיות נקיים מליחה ודם.

אלגוריתם הפעולות נראה כך:

1. הטה את ראשו של הקורבן כשהיד ממוקמת על המצח, עם היד השנייה אתה צריך ללחוץ על הסנטר, להרים את הלסת התחתונה למעלה, לסגור את הפה.
2. כסו את האף בגזה, מפית סטרילית.
3. כסו את אפו של הקורבן בפה, נשפו לתוכו אוויר.
4. יש צורך לעקוב אחר הטיולים של החזה.

מפה לאף ופה

שיטה זו משמשת להחייאה של יילודים ותינוקות. על האדם שנותן סיוע לכסות בפיו את הפה והאף של הנפגע ולקחת נשימה.

פה בצינור בצורת s

יש להחדיר צינור אוויר מיוחד מגומי בצורת s לפיו של הקורבן, אוויר נשף דרכו. כמו כן, ניתן לחבר את צינור האוויר למנגנון האוורור המלאכותי. מסכה מיוחדת מונחת על פניו של הקורבן, ואז אוויר נפלט פנימה, מהדק בחוזקה את המסכה לפנים.

שימוש בתיק ובמסכה

עבור שיטת אוורור זו, יש למרוח מסכה על פניו של הקורבן, לכופף את ראשו לאחור. לשאיפה סוחטים את השקית ובנשיפה פסיבית משתחררים. שיטה זו מבוצעת עם מיומנויות מיוחדות.

שימוש במכשירים

התקנים משמשים רק לאוורור ארוך טווח של הריאות. הוא משמש גם לטיפול בנפגעי טרכאוסטומיה שעברו אינטובציה.