ריפוי וסיבוכים אפשריים לאחר ההליך. סוגי הפרשות במהלך הרפואה וכמה זמן הם עוברים גורמים למחלה לאחר הפלה

Curettage הוא הליך טיפולי ואבחנתי בו מסירים את השכבה הפנימית של תאי רירית הרחם מחלל הרחם. אחוז הסיבוכים לאחר ריפוי נמוך. אבל כל אישה צריכה לדעת כיצד למנוע ואילו תסמינים עשויים להצביע על סיבוך שהחל לאחר ההליך.

גְרִידָה

Curettage (curettage) בגינקולוגיה מתבצע למטרות אבחון או טיפוליות. ההליך מתבצע במרפאה חוץ, בהרדמה.

עם הליך קיצוץ אינסטרומנטלי, שכבת פני השטח של רירית הרחם של חלל הרחם מוסרת, אשר לאחר מכן נבדקת כדי לבצע אבחנה סופית. Curettage משמש גם כשיטה עזר לטיפול בהפרעות גינקולוגיות.

כהליך אבחון, ריפוי נקבע אם לאישה יש דימום חמור ממושך מחלל הרחם. במקרה זה, הרופא בדרך כלל בוחן את האיבר בהיסטרוסקופ, לוקח גרידה לבדיקה היסטולוגית, קובע סיבה אפשרית לפתולוגיה: שרירנים, פוליפים, ניאופלזמות ממאירות.

עם דימום חמור, זה משמש גם כהליך טיפולי הכרחי למחזור חודשי ממושך, כאשר רירית הרחם של חלל הרחם תופסת נפח גדול, וזרימת וסת רגילה אינה מספיקה כדי "לדחוף" אותם החוצה.

ריפוי טיפולי נקבע גם לאחר הריון קפוא, הפלה, הריון חוץ רחמי. הליך זה ידוע גם כהפלה לפני תקופת 12 השבועות, שניתן לבצע על פי התוויות, לבקשת האישה.

בתקופה שבין 12 ל-18 שבועות להריון, ההליך מתבצע אך ורק על פי אינדיקציות רפואיות (הריון שהוחמצ, פתולוגיות חמורות של האישה ההרה, מומים בעובר).

במקרים מסוימים, ריפוי של חלל הרחם מצוין גם:

• כדי לעצור דימום רחם חמור.
• אם לאחר טיפול תרופתי, פוליפים והיפרפלזיה אינם נעלמים.
• לכל דימום לאחר גיל המעבר.

ריפוי הוא ניתוח גינקולוגי קל, לא טראומטי במיוחד. אך לאחריה על האישה לעבור תקופת החלמה הכוללת מספר הליכים מחייבים.

תקופת החלמה

לאחר קיפוח, עד לשיקום מלא של שלמות הכלים, חלל הרחם ידמם. זה נחשב נורמלי אם כתמים לאחר גרידה נמשכים בין 3 ל 10 ימים. כדי להקל על הלחץ ברחם, עדיף לאישה להישאר במיטה במשך שלושת עד ארבעת הימים הראשונים, לא לכלול פעילות גופנית, ולא לשבת זמן רב. זְמַן.

אישה בתקופה זו צריכה להשתמש רק בפדים. השימוש בטמפונים אסור.

הקצאות

לאחר ההליך, במשך 5 הימים הראשונים, אישה עלולה להרגיש כאב בנרתיק, כאב בבטן התחתונה עשוי להפריע.

כדי להקל על תסמינים לא נעימים ביומיים הראשונים, מומלץ לאישה למרוח שקית קרח על הבטן התחתונה (לחצי שעה כל שעתיים).

הקצאות לאחר גירוד בצורה של קרישי דם צריכות ללכת עד לשחזור הכלים שניזוקו במהלך ההליך. קרישים אדומים לאחר מספר ימים בדרך כלל הופכים חומים, וביום 10 הם צהובים או לבנבנים. יום ההתערבות שווה ליום הראשון של המחזור החודשי, כלומר לאחר 24-32 ימים אמורה להופיע מחזור רגיל.

אצל נשים לאחר הריון קפוא, הפלה, תחילת הווסת מתעכבת. אם הווסת לא עוברת יותר מחודשיים, אישה צריכה להתייעץ מיד עם רופא.

טיפול תומך

כדי להקל על הכאב, למנוע זיהום וסיבוכים אפשריים היא המשימה של שלב ההחלמה הבא.

בתקופת ההחלמה, הרופא עשוי לרשום את הטיפול התרופתי הבא:

1. משככי כאבים (איבופרופן, אנלגין). להקל על הכאב, להפחית הפרשות לאחר גרידה. ביומיים הראשונים, התרופה נקבעת שלוש פעמים ביום. מהיום השלישי ניתן לשתות את משכך הכאבים רק בלילה.
2. תרופות נוגדות עוויתות (No-shpa). מתרופות נוגדות עוויתות, השרירים החלקים מופחתים, והפרשות לאחר ניתוח לא מצטברות בחלל הרחם.
3. קורס של תרופות אנטיבקטריאליות אנטיביוטיקה לאחר curettage מסומנת למטרות מניעתיות. כדי למנוע התפתחות של זיהום, תרופות חסכוניות נקבעות: Metronidazole, Cefixime, Cedex, Ceftazidime.

Metronidazole לרוב נקבע כמונותרפיה, אך במקרים מסוימים הוא משמש בשילוב עם אנטיביוטיקה אחרת.

בתקופת ההחלמה, מרתחים של סרפד עוקץ ואורגנו נקבעים להפחתת הרחם.

אין לשתות סליצילטים לאחר קריאה.

אם ביום העשירי ההפרשה לאחר הגרידה אינה פוחתת, מספר הקרישים עולה, הכאב נמשך - זו סיבה לפנות בדחיפות לרופא. מסוכן ומדבר על תחילתו של סיבוך הוא גם המצב ההפוך, כאשר ההפרשה לאחר הניקוי מועטה מאוד.

אישה לאחר הליך הרפואה צריכה להימנע מקיום יחסי מין, לא לעשות אמבטיות, לא לשחות בבריכות, לא לבקר בבריכה ובסאונה.

מה עוד לא ניתן לעשות:

• השתמש בנרות נרתיק, טבליות, תרסיסים ללא מרשם רופא.
• שְׁטִיפָה.
• השתמש בכל אמצעי היגיינה אינטימית.
• להרים משקולות.

בעוד שבועיים על האישה לבקר אצל הרופא המטפל. בשלב זה, תוצאות הבדיקה ההיסטולוגית יהיו ידועות. הרופא עשוי לרשום מעקב אולטרסאונד. בהתבסס על הנתונים שנאספו, ניתן לרשום ריפוי חוזר ונשנה.

סיבוכים אפשריים

אם ההפרשה לאחר הגרידה נמשכת לאורך זמן, יותר משבועיים, והאישה חוששת מכאבים בבטן התחתונה, ניתן לשער שהופיעו סיבוכים.

דימום מהרחם

דימום חמור לאחר ריפוי מתפתח בדרך כלל אצל נשים עם פורמולה לקויה של קרישת דם.

מהם הסימנים לדימום שהתפתח?

1. אין הדגשות חומות.
2. דם לאחר גירוד ארגמן, עם קרישים רבים.
3. תוך שעה, כרית גדולה רטובה לחלוטין.
4. ההפרשה מלווה בכאבים עזים או בינוניים בבטן התחתונה.
5. העור חיוור, עשוי להיות עם גוון כחלחל.
6. סחרחורת, אובדן הכרה.

סיבוך זה מסווג כמצב חירום, והאישה זקוקה לאשפוז חירום.

המטומטר

אם ההפרשה לאחר הגרידה מועטה או נפסקת לחלוטין, הבטן התחתונה כואבת - אלו תסמינים של המטומות. זהו סיבוך שנותן עווית של צוואר הרחם. הצבע החום הרגיל של ההפרשה נעלם, ורוכש גוון לא טבעי עם ריח לא נעים. מהזיהום המצורף, ככל שהסיבוך מתקדם, האישה מתחילה לקבל חום. הכאבים בבטן התחתונה מתגברים, נותנים לעצם הזנב ולגב התחתון.

אישה זקוקה לאשפוז דחוף, טיפול תרופתי בתרופות נוגדות עוויתות, ריפוי חוזר.

דלקת באנדומטריום

לאחר ריפוי, אם פתוגנים נכנסים לחלל הרחם, עלול להתפתח סיבוך נוסף - אנדומטריטיס.

מהם הסימנים לזיהום עולה שהתפתח:

1. עליית טמפרטורה עד 39 מעלות צלזיוס.
2. צְמַרמוֹרֶת.
3. הבטן התחתונה כואבת.
4. חולשה, חולשה כללית.

לטיפול, נקבע קורס של טיפול אנטיביוטי. אילו תרופות מומלצות: Metronidazole כחד-רכיב, או בשילוב עם Ampicillin, Doxycycline, Cefazolin, Clindamycin. עם דרגה חמורה של המחלה, Metronidazole הוא prescribed עם מתן תוך ורידי של Metrogyl.

התעברות, הריון

אם הליך הרפואה עובר ללא סיבוכים, לאחר שבועיים-שלושה הרחם מתכווץ, הרירית חוזרת לקדמותה.

בשלב זה, הרקע ההורמונלי התייצב, ואישה יכולה להיכנס להריון שוב. הריון אינו משפיע על הריון ולידה באישה בריאה.

אבל אם אתה לא יכול להרות ילד בתוך שישה חודשים לאחר ההליך, אתה צריך לפנות למומחה. הוא יעריך באופן אובייקטיבי את המצב ויגיד לך כיצד להתכונן כראוי להתעברות.

למרות הפופולריות של ריפוי טיפולי ואבחנתי, לא לכל הנשים שעוברות הליך זה יש ידע כיצד התקופה שלאחר הניתוח צריכה להתנהל כרגיל. נוכחות הפרשות היא שלב טבעי לאחר הליך זה. תהליך טבעי לחלוטין זה לוקח קצת זמן. מובן מאליו שמטופלים רבים מתעניינים במשך התקין, בעוצמת ההפרשות ובתחושות בפרק זמן זה. כדי שהתחלת הפתולוגיה של הרחם לא תחמיץ, כל אישה צריכה להיות מסוגלת להבחין בין הפרשות רגילות לאחר ריפוי לבין פתולוגיה.

הפרשה רגילה לאחר גרידה

כאשר מגרדים את חלל הרחם, ללא קשר לסיבות להליך זה, מוסרת השכבה התפקודית של אנדומטריום. כתוצאה מכך, כמובן, חלל הרחם הוא פצע פתוח מתמשך, מדמם לזמן מסוים. לאחר הגרידה, המצב למעשה אינו שונה מהווסת, מכיוון שבמהלך הווסת (Desquamation) השכבה התפקודית נדחתה. לכל אישה יש משך מחזור אינדיבידואלי, התלוי בתפקוד ההורמונלי של השחלות ובלוטת יותרת המוח, כמו גם בסוד המופרש לאחר הרפואה.

הפרשה תקינה לאחר גרידה בינונית, ללא ריח לא נעים, נמשכת 5-6 ימים. ואז הדימום הופך פחות חזק, ההפרשה מקבלת אופי מריחה ונפסקת בהדרגה. משך הזמן הכולל של הכתמים בדרך כלל לא יעלה על עשרה ימים. ציור כאבים קלים בבטן התחתונה ובגב התחתון, המלווים את התכווצויות הרחם, הם גרסה של הנורמה במהלך הכתמים. במקרה של ריפוי ערב הווסת, משך ההפרשה בדרך כלל תואם את משך הווסת, כלומר לא יותר משישה ימים.

הפרשה פתולוגית לאחר ריפוי

הפרשה פתולוגית לאחר ריפוי יכולה להיות מזוהה על ידי הסימנים הבאים:

• פריקה ארוכה מדי (שנמשכת יותר מ-10 ימים) עשויה להצביע על כשל הורמונלי;
• ריח לא נעים בעל צבע של צלעות בשר, מה שעשוי להצביע על נוכחות של זיהום;
• הפסקה פתאומית של הפרשות, שהיא סימן להיווצרות קרישי דם בחלל הרחם.

בנוסף להפרשה האופיינית במקרה של מחלות זיהומיות של הרחם, אישה עלולה לחוות כאבים בבטן התחתונה ועלייה בטמפרטורת הגוף. כך קורה גם בהפסקה פתאומית של הפרשות - המטומטר, שכן קרישי דם הנוצרים ברחם עלולים לגרום לדלקת. הטיפול עשוי לכלול קורס של טיפול אנטיביוטי וריפוי חוזר.

פריקה ממושכת מצביעה על חוסר יציבות של הרקע ההורמונלי של אישה. חולים כאלה זקוקים לפיקוח של גינקולוג-אנדוקרינולוג. בנוסף, בדימום ממושך קיים סיכון לפתח אנמיה, ולכן, בנוסף לנטילת תרופות בתקופה זו, אישה צריכה לאכול טוב. מוצרים המשפיעים לטובה על היווצרות הדם: רימון, כוסמת, כבד בקר, בשר אדום.

סיבוכים אפשריים לאחר ריפוי

סיבוכים אפשריים לאחר גרידה הם כדלקמן:

1. דימום ברחם, שהוא די נדיר ומתרחש, ככלל, אצל נשים עם הפרעות דימום. דימום רחם, בניגוד לכתמים הרגילים הדלים, הנחשבים לנורמה ונמשכים גם מספר שבועות לאחר הרפואה, מהווה איום ממשי על חייה של האישה. אם לאחר גירוד מהנרתיק יש כתמים כבדים מאוד, שבגללם יש להחליף 2-3 רפידות או טמפונים תוך 2-3 שעות, הרופא עשוי לרשום מספר זריקות של אוקסיטוצין.
2. hematometra - הצטברות ברחם של קרישי דם המתרחשת עקב דחיסה חזקה (עוויתות) של צוואר הרחם, המתרחשת מיד לאחר סיום הניקוי. הסיכון הגבוה למצב זה נובע מהסיכון הגבוה לזיהום. על מנת למנוע הצטברות של קרישי דם ברחם, הרופא עשוי לרשום תרופות מקבוצת התרופות נוגדות העוויתות (למשל נו-שפא), השומרות על צוואר הרחם במצב נינוח. הסימן הראשון להצטברות אפשרית של קרישי דם הוא הפסקה מהירה של הדימום לאחר גרידה והופעת כאבים עזים בבטן התחתונה.
3. אנדומטריטיס היא זיהום ודלקת של רירית הרחם המתרחשת כאשר חיידקים חודרים לרחם. כיום, הרופאים רושמים קורס של אנטיביוטיקה למניעה לאחר ריפוי של זיהום ברחם. הסימן הראשון להופעת זיהומים הוא הופעת כאבי בטן, צמרמורות וחום, מספר ימים לאחר ריפוי.
4. אי פוריות היא הפרה של יכולתה של אישה להרות ילד, אשר מתרחשת לאחר שרפואה היא נדירה ביותר.

יש צורך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי אם לאחר גרידה:

• הכתמים פסקו במהירות והיו כאבים בבטן;
• הטמפרטורה עלתה מעל 38 מעלות צלזיוס;
• היו כאבי בטן עזים שלא חלפו לאחר נטילת משככי כאבים;
• דימום רב מהנרתיק נצפה, ממלא במהירות תחבושות היגייניות ואינו מפסיק במשך מספר שעות;
• הופיעו הפרשות מסריחות והפרשות שופעות מהנרתיק;
• מצב הבריאות החמיר בחדות, חולשה, סחרחורת או אובדן הכרה נצפים.

Curettage הוא הליך המשמש בגינקולוגיה לאבחון וטיפול במחלות שונות. ולמרות הפופולריות של הליך זה, לא לכל הנשים יש את הידע של איזה סוג של הפרשות יש להן לאחר הגרידה וכמה זמן ניתן לצפות בהן.

מכיוון שבמהלך שחיקה (השם השני של ההליך) נוצר פצע בחלל הרחם, הופעת הפרשות דם וכאבי משיכה נחשבים נורמליים. אבל לכל דבר יש גבולות. לפעמים ההפרשה נעשית חזקה מאוד, והכאב בבטן בולט, מה שמעיד על התפתחות סיבוכים. ולפי אילו עוד תסמינים אתה יכול לקבוע את המראה שלהם וכמה ימים ההפרשה צריכה לעבור לאחר שחיקה, עכשיו תגלה.

בקצרה על ההליך

Curettage הוא סוג של התערבות כירורגית המתבצעת בהרדמה כללית על מנת לנקות את חלל הרחם:

• עם הריון קפוא.
• מהריון לא רצוי (מבוצע בשבועות 9-12 להריון).
• עם הופעת סיבוכים לאחר לידה, כאשר אלמנטים של השליה נשארים ברחם.
• מתצורות פתולוגיות.
• לאחר הפלה במקרה של שחרור לא שלם של הביצית העוברית.

כמו כן, נוהל זה משמש לרוב לאבחון מחלות כאשר יש צורך בהשגת רקמת רחם לצורך בדיקת מעבדה, למשל כאשר יש חשד להתפתחות סרטן.

אך ללא קשר למטרה שלשמה נעשה שימוש בשחיקה, דימום קל לאחר קיפוח הוא נורמלי. מכיוון שבמהלך יישומו מוסרים התאים החיים של רירית הרחם ובהתאם הדבר מוביל להיווצרות פצעים שמתחילים לדמם. ההבדל היחיד במקרה זה הוא כמות הרקמה שהוסרה.

מסיבה זו, המחזורים הדלים המופיעים לאחר גרידה של החמצת הריון אינם שונים מההפרשה המתרחשת לאחר שחיקה, למשל, בתקופה שלאחר הלידה. עם זאת, על פי אופי ההפרשה והופעת תסמינים אחרים אצל אישה, הרופאים קובעים עד כמה ההליך הצליח והאם התעוררו סיבוכים לאחריו. נשים שנקבעו להן שחיקה צריכות להיות מודעות גם ל"פרמטרים" אלו על מנת לקבוע את התרחשות הבעיה בזמן וליידע את הרופא על כך.

מצב תקין לאחר שחיקה

כפי שכבר הוזכר, כתמים נחשבים לתופעה שכיחה. יתרה מכך, אם ההליך עבר ללא סיבוכים, הם אינם שונים מדימום רחם המתרחש במהלך הווסת. הדבר היחיד הוא שאחרי ניקוי הרחם, אישה יכולה להבחין בקרישים כהים בכמות קטנה של דם המשתחררת מהנרתיק, שגם היא אינה סטייה.

יחד עם זאת, הווסת לאחר הניקוי עשויה להיות מלווה בכאבי בטן קלים, אשר נצפים לעיתים קרובות גם במהלך הווסת. הם מתרחשים עקב התכווצויות הרחם ונמחקים בקלות עם תרופות נוגדות עוויתות.

חָשׁוּב! דימום שנפתח לאחר ריפוי בהיעדר סיבוכים לא צריך להיות מלווה בכאב "מתפתל" או חום גבוה. המראה שלהם אינו הנורמה ודורש טיפול רפואי מיידי!

אם התאוששות הגוף תקינה, לאישה יש הפרשות חומות למשך 3-5 ימים, שנמשכות מספר ימים. גוון זה מסמן רמה תקינה של קרישת דם ושיקום מוצלח של הרחם. אבל! אם נצפו תקופות דלות לאחר הגרידה במשך יותר מ-10 ימים, אין לזה שום קשר לנורמה ודורש טיפול רפואי מיידי.

כמה ימים יש דימום לאחר שחיקה?

השאלה עד כמה ההפרשות, כנראה מטרידה נשים יותר מכל. בהחלט אי אפשר לענות על זה, שכן כל אורגניזם הוא אינדיבידואלי וקשה לומר כמה זמן נמשכת ההפרשה לאחר השחיקה. משך הדימום תלוי ב:

• הרמה הראשונית של ההורמונים בגוף.
• קצב קרישת הדם.
• כמה מהר הגוף מסוגל להתאושש וכו'.

בדרך כלל, מחזורים כבדים לאחר גרידה נמשכים כיומיים. ואז המספר יורד בהדרגה ואחרי שבוע הם הופכים למעטים, ואז הם מפסיקים לחלוטין. עם זאת, אצל חלק מהנשים, טפטוף לאחר שחיקה יכול להימשך כ-9-10 ימים, שגם זו אינה סטייה.

אל תשכח שלכל אישה יש מחזור משלה, אשר תלוי ישירות בעבודה של השחלות ובלוטת יותרת המוח. אם השחיקה בוצעה 2-4 ימים לפני התאריך הצפוי להופעת הווסת, דימום לאחר הניקוי יכול להיפסק לחלוטין ביום ה-6-7.

אבל אם הליך זה מתבצע בתחילת או באמצע המחזור, אז הווסת הראשונה לאחר הגרידה תעבור בזמן ומסתבר שלאישה יהיו שתי וסתות בחודש אחד.

אילו שינויים מצביעים על סיבוכים?

לאחר פגיעה מכנית באנדומטריום עלולים להתרחש תהליכים דלקתיים או זיהומיים בחלל הרחם, המשפיעים באופן טבעי על אופי ההפרשה. הם יכולים להיות:

• רזה יתר על המידה, רזה ושופעת.
• צהוב או ורוד.
• עם ריח לא נעים.

לאחר הניקוי מופיעים פצעים על הריריות של הרחם, המפרישים אקסודאט נוזלי רצוף בדם (chorus). אם נצפתה הפרשות שפיות בכמויות גדולות מאוד, אז זה מצביע על ריפוי פצע לקוי.

במקרה זה יש לשים לב במיוחד לצבע הסוד המופרש מהנרתיק. אם לאישה יש הפרשות צהובות לאחר הניקוי, עליה להודיע ​​על כך מיד לרופא, שכן המראה שלהן מצביע על התפתחות של זיהום חיידקי שעלול לסכן את חיי המטופל.

יש לציין שההפרשה הצהובה המתרחשת על רקע תוספת של זיהום חיידקי תמיד מתישה את הריח הלא נעים. הופעת ריח כזה מתרחשת כתוצאה מפעילות פעילה של מיקרואורגניזמים פתוגניים המייצרים תרכובות נדיפות שמתערבבות עם הפרשות הרחם ומעניקות להן ריח כל כך לא נעים.

חָשׁוּב! אם לאישה יש הפרשה נרתיקית צהבהבה ביום השני או השלישי לאחר השחיקה, עליה לעבור קורס של טיפול אנטיביוטי בלי להיכשל כדי למנוע זיהום. עם זאת, לעולם אל תתחיל לקחת אנטיביוטיקה בעצמך. זה רק יכול להחמיר את המצב. אילו תרופות אנטיבקטריאליות לרשום, הרופא מחליט באופן בלעדי, תוך התחשבות במאפיינים האישיים של המטופל.

בהתחשב בכך שלאחר שחיקה, הסבירות לסיבוכים תמיד נשארת גבוהה, אישה צריכה לא רק לדעת כמה זמן ההפרשה נמשכת בדרך כלל לאחר הניקוי, אלא גם אילו תסמינים עשויים להופיע עם התפתחות סיבוכים.

אז, אישה צריכה ללכת מיד לרופא אם יש לה, לאחר ניקוי מופל של הרחם:

• יש טמפרטורה גבוהה (מעל 38 מעלות).
• יש כאבים עזים בבטן התחתונה.
• אופי ההפרשה משתנה (עקביות, ארומה, גוון).
• מציינת חולשה חמורה, מתרחשת סחרחורת תכופה, מורגשת בחילות וכו'.

יש לציין כי לאחר ניקוי אישה, הטמפרטורה שלה עשויה לעלות מעט. אחרי הכל, גרידה היא סוג של התערבות כירורגית, ולאחריה, עלייה בטמפרטורה ל-37-37.2 מעלות נחשבת די נורמלית. יתר על כן, ניתן לצפות בו במשך 2-3 ימים. בשלב זה, מצבה של אישה בקושי יכול להיקרא נורמלי. היא עלולה לסבול מהתכווצויות בטן וחולשה קלה.

מצב זה יכול להימשך לאורך כל התקופה בזמן שהדאב מתבצע. וברגע שזה יסתיים, האישה תרגיש שיפור משמעותי. אבל אם זה לא קורה, דחוף ליידע את הרופא, גם אם לא נצפו שינויים פתולוגיים בהפרשות עצמן.

יש לומר שהמצב מסוכן לא פחות כאשר לאחר הגרידה אין הפרשות או נצפה סוד נרתיק רירי שקוף. גם זו אינה הנורמה, ולכן האישה צריכה לעבור בדיקה חוזרת בדחיפות.

סיבוכים אפשריים

אם מתעוררים סיבוכים לאחר השחיקה, סימנים להתפתחות של מצבים פתולוגיים מופיעים כמעט מיד. כפי שצוין לעיל, אם מתרחשים סיבוכים, תיתכן הפרשה עם ריח לא נעים ולהיות מלווה בחום או כאבים עזים. כל התסמינים הללו הם אינדיקציות ישירות לבדיקת אולטרסאונד, אשר תאשר / תפריך את נוכחותם של סיבוכים לאחר ההליך.

בנוסף לאולטרסאונד, חובה לתת מריחה נרתיקית להתרבות חיידקים, שתאפשר לזהות את פלורת החיידקים ולזהות את הגורם הגורם לזיהום. כמו כן, בהתאם לתסמיני האישה ולתוצאות לעיל, הרופא עשוי לרשום אמצעי אבחון נוספים שיאפשרו לך לקבל את התמונה המלאה ביותר של מצב הרחם ואיברי מערכת הרבייה.

אם כבר מדברים על סיבוכים שיכולים להתרחש לאחר ניקוי, יש לציין כי לרוב דימום רחמי נפתח אצל נשים. חשוב מאוד לזהות אותו בזמן, כי אם לא ננקטים פעולה, זה יכול להפוך לתוצאות עצובות.

בעת פתיחת דימום רחמי משתחרר הרבה דם מהנרתיק. במקרה זה, יש צורך להחליף תחבושות היגייניות כל 1.5-2 שעות, או אפילו לעתים קרובות יותר. דימום יכול להימשך זמן רב, ולהיות מלווה בחולשה, סחרחורת, עילפון וכו'. הסכנה במצב זה טמונה בעובדה שעם מחסור בחמצן, תאי הגוף מתחילים למות, והם תאי המוח. שסובלים קודם כל, וזה יכול להוביל לתוצאות חמורות.

חָשׁוּב! אם לאישה יש מחזור כבד לאחר שחיקה, יש לאשפז אותה בדחיפות. יש לבדוק מיד את הרחם המדמם, ולתת למטופלים אוקסיטוצין תוך ורידי כדי לעצור את הדימום.

לאחר הניקוי, לחלק מהנשים יש hematometra. התסמין העיקרי שלו הוא עווית של תעלת צוואר הרחם, המונעת הסרה תקינה של דם מהרחם. כתוצאה מכך, לנשים יש הפרשות ורודות בהירות או הפרשות חומות, המשתחררות בכמויות קטנות מאוד (לפעמים אין הפרשות כלל).

הסכנה של המטומטרים היא שהם מעוררים התפתחות של גודש ברחם, שכנגדו גדלים הסיכונים לזיהום חיידקי פי כמה. ועל מנת לתקן את המצב נדרש לפנות את הדרך לדם. זה נעשה בשתי דרכים - רפואית או כירורגית. ומכיוון שהסיכונים של הצמדת זיהום חיידקי נותרו גבוהים, בכל מקרה, הטיפול כולל נטילת קורס של תרופות אנטיבקטריאליות.

דלקת רירית הרחם נחשבת גם לסיבוך לא פחות מסוכן. עם התפתחותו, תהליכים דלקתיים מתרחשים בחלל הרחם. הם מופיעים עקב החיים הפעילים של מיקרואורגניזמים פתוגניים הנכנסים לרחם מהנרתיק או במהלך שחיקה, כאשר משתמשים במכשירים מעוקרים בצורה גרועה.

סימן להתפתחות של אנדומטריטיס הוא נוכחות של הפרשות צהובות. יתר על כן, הם עשויים שלא להתרחש מיד לאחר ההליך, אלא לאחר חודש. במקרה זה, התמונה הקלינית משלימה על ידי כאבים חדים בבטן וחום. רירית הרחם מטופלת בקלות - על ידי נטילת תרופות אנטיבקטריאליות. אבל אם לא תתחיל לקחת אותם בזמן, זה יוביל לתוצאות חמורות.

זכרו שדימום קל לאחר שחיקה נחשב טבעי. בדרך כלל, הם לא נמשכים יותר מ-10 ימים. אם השטיפה נמשכת לאחר הניקוי ומוסיפים תסמינים אחרים (ריח לא נעים, כאב, טמפרטורה וכו'), עליך לפנות בדחיפות לרופא. לאחר הבדיקה הוא ירשום טיפול שימנע את התרחשותם של סיבוכים חמורים וישמור על הבריאות לאורך שנים רבות.

ריפוי של חלל הרחם הוא ניתוח שניתן להשתמש בו מסיבות שונות, לרוב מדובר בהפסקת הריון.

כמו כן, נעשה שימוש ב-curettage לדימום חריג, להסרת פוליפים, לניקוי חלל הרחם לאחר הפלה, על מנת לאבחן מחלה אונקולוגית.

פריקה ממושכת עלולה להצביע על חוסר יציבות של האיזון ההורמונלי, חולים כאלה צריכים להיות במעקב אנדוקרינולוג. אם ההפרשה ממושכת, אז זה יכול לגרום להתפתחות של אנמיה, וזו הסיבה שלאחר גירוד הגוף הנשי פשוט צריך תזונה טובה.

פריקה לאחר קיפוח של חלל הרחם

כפי שכבר הבנו, בעת הגרידה מוסרת השכבה התפקודית של רירית הרחם, כלומר חלל הרחם אינו אלא פצע פתוח, כמובן, דימום. תקופת המצב דומה לווסת, שכן במהלך הווסת מוסרת גם השכבה התפקודית של רירית הרחם, אם כי היא טבעית. משך הווסת עבור כל אישה הוא בטוח, זה תלוי בתפקוד של בלוטת יותרת המוח והשחלות, כמו גם הפרשות לאחר ריפוי.

הקצאות לאחר קיפוח נחשבות תקינות אם הן מתונות ואין להן ריח לא נעים, ונמשכות לא יותר משישה ימים. לאחר מכן, ההפרשה פוחתת והופכת למה שנקרא "דאב", ולאחר מכן היא נעלמת לחלוטין. בסך הכל, ההפרשה לאחר לא תעלה על 10 ימים.

תחושות לאחר קיפוח של חלל הרחם

לאחר ביצוע מניפולציות לריפוי של חלל הרחם, בנוסף להפרשות, אישה עלולה להיות מוטרדת על ידי כאב בבטן התחתונה, חום.

הפסקה פתאומית של הדימום עלולה להעיד על מצב כמו המטומטר, שבו קרישי דם בחלל הרחם מעוררים תהליך דלקתי. במקרה זה, נקבע קורס של אנטיביוטיקה וטיפול חוזר ונשנה.

באילו מקרים יש צורך לפנות לרופא?

יש צורך בביקור אצל רופא הנשים אם מופיעים התסמינים הבאים:

• הקצאות שנמשכות יותר מעשרה ימים
• הפרשות נרתיקיות עם ריח רע
• רכישת הפרשות של צבע בשר ספוג
• כאב לאחר הפסקת הפרשות מהנרתיק
• טמפרטורת הגוף מעל 38 מעלות, לא מופלת על ידי תרופות מתאימות
• כאבים חדים בבטן התחתונה שאינם חולפים גם לאחר נטילת משככי כאבים
• יותר מדי הפרשות
• הידרדרות חדה במצב הכללי - סחרחורת, חולשה, עילפון.

סיבוכים אפשריים לאחר קיפוח של חלל הרחם

דימום רחם לאחר ריפוי עלול להופיע אצל נשים הסובלות מקרישת דם לקויה. במקרים בהם הכרית מלאה בהפרשות, אוקסיטוצין נרשם תוך 1-2 שעות.

המטוכטרה, כלומר היווצרות קרישי דם בחלל הרחם כתוצאה מעוויתות של צוואר הרחם. על מנת למנוע הופעת קרישי דם בחלל הרחם, הרופא עשוי לרשום לאישה תרופות נוגדות עוויתות, המסייעות לצוואר הרחם להיות במצב רגוע.

דלקת רירית הרחם עלולה להפוך לסיבוך לאחר ריפוי של חלל הרחם. אנטיביוטיקה ניתנת בדרך כלל כדי למנוע זיהום לאחר ריפוי. סימנים של אנדומטריטיס הם כאבים חדים לאחר ריפוי המתרחשים לאחר מספר ימים, חום, צמרמורות.

אי פוריות, כסיבוך לאחר ריפוי של חלל הרחם, היא נדירה ביותר.

לפעמים קורה שהעובר, במקום לגדול ולהתפתח כרגיל ברחם האם, מת. הריון קופא. כבר אי אפשר להציל ילד, אבל מצב כזה מסוכן לאישה, וכדי למנוע השלכות שליליות, ניקוי מתבצע לאחר הריון קפוא. לאחר הליך זה, יש צורך בזמן מסוים כדי לשחזר את בריאותה של אישה - ככלל, לפחות 3 חודשים.

מה זה ניקוי ואיך זה עובד

ניקוי רפואי מתבצע על מנת להוציא את העובר המת מהרחם. אם זה לא נעשה, אז פירוק הרקמות של העובר שנפטר יגרום לתגובה דלקתית מקומית, וגם לעורר שיכרון כללי של הגוף. בהתאם לתקופה שבה התרחשה דהייה התפתחותית, הרופאים עשויים לבחור באחת משיטות ההסרה.

ניקוי רפואי

במקרה זה, משתמשים בתרופות מיוחדות המעוררות הפלה. טיפול זה הוא הפחות טראומטי עבור מערכת הרבייה, אך ניתן להשתמש בשיטה זו רק עד 5 שבועות.

שאיבת ואקום

בעזרת כלי מיוחד, צוואר הרחם נפתח מעט, מוחדר לאיבר חולץ ותכולתו נשאבת. הניתוח מבוצע בהרדמה מקומית או כללית. אפיתל הרחם ניזוק מינימלית במהלך ההליך, ותצפית לאחר התערבות כזו אינה נמשכת זמן רב (1-3 ימים). שאיבת ואקום מתבצעת בהקפאה עד 8 שבועות.

גְרִידָה

ריפוי טיפולי מתבצע בהרדמה מקומית או כללית (סוג ההרדמה נקבע על ידי הרופא לאחר מחקרים קליניים ומעבדתיים לקראת הניתוח). את רירית הרחם הרחם מנקים באמצעות כלים מיוחדים.

התערבות כירורגית זו, אפילו מבוצעת בקפידה על ידי רופא מנוסה, היא טראומטית עבור מערכת הרבייה הנשית. תהליך ההחלמה לאחריו ייקח זמן רב, והכתמה בטיפול מסוג זה יכולה להימשך 2-3 שבועות.

לידה מלאכותית

בתקופה של 18-28 שבועות, בעזרת תרופות, הלידה מעוררת באופן מלאכותי, ולאחר יציאת העובר המת, מתבצעת ריפוי, כמתואר לעיל.

העובר המת, לאחר הוצאתו מהרחם, נשלח לבדיקה היסטולוגית כדי לזהות את הסיבות להפסקת ההתפתחות.

לאחר הוצאת העובר הקפוא, על האישה לעבור בדיקת אולטרסאונד בקרה.

סיבוכים אפשריים

למרות העובדה שהטיפול הכירורגי מתבצע בבית חולים ובהתאם לכל כללי האספסיס והאנטיספסיס, לאחר הוצאת עובר קפוא מאישה, עלולים להתרחש הסיבוכים הבאים:

• אנדומטריטיס (תהליך דלקתי חריף של רירית רחם פגומה).
• קרע בצוואר הרחם. הפסקות כאלה מרפאות מעצמן במשך זמן רב, הן יכולות לספוג. כדי למנוע התקשרות של זיהום משני, יש צורך בתפירה מיידית של סדקים טראומטיים כאלה על הצוואר.
• הסרה לא מלאה של חלקים מביצית העובר, שמתחילים להידחות על ידי מערכת החיסון של האישה, מה שגורם להיפרתרמיה ולכאבים עזים. במקרים חמורים, עם פנייה לעזרה רפואית בטרם עת, עלול להתפתח אלח דם.

על מנת להבחין בסימנים של התפתחות סיבוכים בזמן, בימים הראשונים לאחר הטיפול הניתוחי, יש צורך לעקוב בקפידה אחר רגעים כאלה.

טמפרטורת הגוף

נוכחות אפילו של היפרתרמיה קלה, גם אם יש סימני הצטננות, צריכה לשמש סיבה לבדיקה נוספת.

התהליך הדלקתי יכול להתחיל במערכת הרבייה, והצטננות תתרחש כבר בגלל מערכת חיסון מוחלשת.

הקצאות

בדרך כלל, ההפרשות יהיו מועטות ומדממות, בדומה ל"דאב" וסת. נוכחות של דימום חזק או הפרשות עם ריח לא נעים ועם זיהומים נוספים לדם יעידו על נוכחות של תהליך פתולוגי.

תסמונת כאב

ביומיים הראשונים לאחר חילוץ העובר, עקב התערבות אינסטרומנטלית, יתכנו כאבים קלים בבטן התחתונה.

אבל תסמונת כאב ממושכת או חזקה היא סימן להתפתחות של פתולוגיה גינקולוגית לאחר הניתוח.

כל סטייה ממהלך הרגיל של תקופת ההחלמה צריכה להיבדק ולטפל מיד. טיפול בזמן יעזור להפחית את ההשלכות של סיבוכים, כגון התפתחות של מחלות כרוניות או אפילו אי פוריות.

התאוששות של הגוף

כדי להתאושש מהריון קפוא ולאחר מכן מיצוי של עובר מת, הגוף הנשי יזדקק לכ-3 חודשים. בתקופה זו תוקם זרימת הווסת תקינה, המחזור יתנרמל, hCG (הורמון הריון) יופרש מהגוף. למרות העובדה ש-3 חודשים מספיקים להתאוששות, הרופאים ממליצים לתכנן הריון לאחר ריפוי של הריון שהוחמצ לא לפני 6-12 חודשים לאחר מכן, כדי להפחית את הסיכון להתפתחות מחדש של פתולוגיה זו.

על מנת למזער את הסיכון למוות עוברי בהריונות הבאים, הטיפול הבא נקבע לאחר הניקוי.

טיפול אנטיבקטריאלי

כטיפול מונע לזיהום משני לאחר ריפוי, במיוחד אם דהיית העובר לא זוהתה מיד, נקבעות אנטיביוטיקה רחבת טווח.

אם למטופל יש פריקה מוגלתית או פריקה עם ריח לא נעים, התרופות שלה נבחרות בנפרד, תוך התחשבות בנתונים של מחקרים קליניים ומעבדתיים. בתקופה זו עדיף להימנע מקיום יחסי מין או להשתמש באמצעי מניעה (קונדום).

תרופות הורמונליות

כדי להביא במהירות את הרקע ההורמונלי הנשי למצב שלפני ההריון, נקבעים הורמונים.

לעתים קרובות יותר מדובר באמצעי מניעה הורמונליים, אשר לא רק מייצבים את המחזור החודשי, אלא גם מונעים הריון לא מתוכנן.

עזרה פסיכולוגית

עבור הנפש הנשית, שכבר ערוכה לאמהות הקרובה, אובדן ילד שטרם נולד הוא לחץ גדול. לפעמים נשים זקוקות לעזרה של פסיכולוג כדי להפסיק להרגיש אשמה על מה שקרה ולהיפטר מהפחד מכישלונות הבאים. במקרים חמורים, בשלב הראשוני של הטיפול הפסיכולוגי, בשילוב עם טיפול הורמונלי ואנטיבקטריאלי, נרשמים תרופות נוגדות דיכאון או הרגעה.

הסיכון להישנות הפתולוגיה

יש סיכוי שהעובר ימות ברחם עם כל התעברות. אבל גם אם זה קרה, הסיכון לחזור על המצב הזה קטן. כדי ללדת וללדת ילד בריא, עליך:

• תכנן הריון לא לפני שישה חודשים לאחר הניסיון הקודם הלא מוצלח.
• במהלך תקופת ההחלמה, שים לב לבריאות שלך, כי, ככלל, ילד בריא נולד לאם בריאה. אולי הגוף נחלש עקב מחלה כרונית ולא יכול היה לספק לעובר את החומרים הדרושים להתפתחות.
• התכווננו פסיכולוגית ותאמינו שהפעם הכל ילך כשורה, ותיהנו מתחושת האימהות הקרובה. אתה לא צריך לתכנן התעברות אם הפחד לאבד ילד נמשך.

הריון קפוא אינו גזר דין, והסיכון להישנות המצב הוא מינימלי. יש צורך רק בתקופת ההחלמה שלאחר הניקוי לשים לב היטב לבריאות ולמצב הרוח הפסיכולוגי שלך, ואז יהיו סיכויים טובים ללדת ילד בריא.