שחלות בנשים - מבנה, פתולוגיות והטיפול בהן, מניעה. שינויים במיקום איברי הרבייה הנשיים

אם היו לך לפחות פעם אחת בעיות עם מה שנקרא דלקת של הנספחים, אז אתה כנראה יודע היכן השחלות ממוקמות והיכן הכאב הוא מקומי. בלוטות קטנות אלו ממוקמות עמוק בחלל האגן, בצד ומעט מאחור משני צידי הרחם. קצה אחד של השחלה מחובר דרך רצועות לרחם, והשני פונה ללומן של החצוצרה. הבלוטות מחוברות לרצועה הרחבה של הרחם בעזרת המזנטריה שלהן והרצועות שלהן, שבהן עוברים מארג כלי הדם והעצבים המזינים את האיבר. הודות לרצועות המקבעות את השחלה, יש לה מעט ניידות.

השחלות מוקרנות על פני השטח הקדמיים של דופן הבטן בדיוק בבטן התחתונה מעל קפלי המפשעות, במקום זה מורגש כאב במקרה של פתולוגיה מצד השחלות.

שינויים הקשורים לגיל בשחלות

השחלות משנות את גודלן בהתאם לגיל האישה, למשל, בתקופת הרבייה הגודל גדול בהרבה מאשר בגיל המעבר. בשלב זה השחלות הופכות כל כך קטנות וצפופות יותר, עד שבמקום שבו הן נמצאות, ייתכן שהן לא יתגלו כלל במהלך המישוש במהלך בדיקה גינקולוגית דו-מנואלית (כלומר, כאשר יד אחת של הגינקולוג מונחת על הבטן, והשני בנרתיק). למגע, פני השחלה של אישה בוגרת אינם חלקים, אלא עם נוכחות של חריצים של שינויים בצלקת הנוצרים כתוצאה מהביוץ.

אבל לא רק גודל השחלה תלוי בגיל. מיקום השחלות גם מתאם לגורם זה. בנשים חסרות ערך, אורך השחלה ממוקם אנכית כאשר האישה עומדת. אצל מי שילדה הוא מוזז מעט בזווית ביחס לציר האנכי.

איפה השחלות כואבות?

הסיבה השכיחה ביותר לכאב באזור השחלות היא דלקת. לרוב, הזיהום חודר לשחלות עקב התפשטות דרך החצוצרות. במקרה זה מתרחשת נפיחות, הגדלה ואדמומיות של הבלוטה, וסביב המקום בו נמצאות השחלות אצל נשים נוצר נוזל - תוצר של דלקת. עכשיו בואו נסתכל מקרוב על היכן ומה אופי הכאב:

• הכאב ממוקם באזור הסופרפובי, מקרין לגב התחתון, לישבן ולמפשעה;
• עם נזק חד צדדי לשחלה, כאב מתרחש בעיקר בצד הפגוע;
• באופן אופייני במקום שבו יש לאישה את השחלות, עלייה הדרגתית בכאב;
• הכאב אינו קבוע;
• בניגוד לסימנים אחרים של "בטן חריפה", התנהגות נסערת, חסרת מנוחה וחיפוש אחר תנוחה שמקלה על כאבים אינם אופייניים.

סיבות אפשריות לכאב

כאב חריף באזור בו נמצאות השחלות עשוי לדרוש התערבות כירורגית דחופה, מכיוון שהוא עלול להיגרם ממצבים מסכני חיים כגון אפופלקסיה שחלתית עם דימום תוך בטני, או נמק שלו.

ייתכן גם שכאבים עלולים להופיע באזור בו ממוקמות השחלות של האישה במהלך ביוץ כואב. זה נובע מהעובדה שקרום השחלה צפוף מדי וקשה יותר לביצית "לצאת" כתוצאה מכך, מתרחשת טראומה גדולה יותר לבלוטה. במקרה זה, ממחזור למחזור, יופיעו כאבים מימין או משמאל, תלוי באיזה ביוץ התרחש ביוץ.

זה לא סוד שהתאים הדרושים להתעברות - הביציות - מבשילים בשחלות, ולכן חשוב מאוד לעקוב אחר מצבן של בלוטות אלו. כעת, בידיעה היכן השחלות ממוקמות, אתה יכול לחשוד בשינויים דלקתיים בזמן ולבקש עזרה רפואית מוסמכת. ולפיכך, הודות לאבחון וטיפול מוקדם, תמנע מהתהליך הדלקתי להפוך לכרוני.

חשיבותן של השחלות בגוף הנשי גדולה מאוד. הם מבצעים, ותפקידם העיקרי הוא התפתחות והבשלה של ביציות. כמו כן, השחלות מהוות איבר אנדוקריני רציני וממלאות תפקיד הפרשה, שכן הן מסנתזות הורמונים נשיים הנכנסים לדם וללימפה בכמויות הנדרשות.

אֲנָטוֹמִיָה

שחלות- איברים מזווגים של מערכת הרבייה הנשית ( שחלה ימניתו שחלה שמאל). הם ממוקמים בצידי חלל האגן. שחלה בריאה היא ביצית בצורתה, מעט שטוחה מלפנים לאחור, וצבעה כחלחל-ורדרד. על פני השטח נראות צלקות גושיות מוזרות - ההשלכות של הביוץ והגוף הצהוב. השחלה שוקלת כ-5-10 גרם, אורכה 25-55 מ"מ, רוחבה 15-30 מ"מ ועוביה כ-20 מ"מ. מידות שחלותמשתנים ככל שנשים מתבגרות. השחלה מחוברת לאגן בעזרת מספר רצועות. שניים העיקריים שבהם הם הרצועה המרחיקה את השחלה, והמזנטריה הקצרה, שמגיעה מהרצועה הרחבה של הרחם. השחלות יכולות לשנות את מיקומן באגן בהשפעת גורמים שונים, למשל במהלך ההריון עקב נפח הרחם הגדל.

לשחלה שני צדדים - מדיאלי וצדדי. בצד הקדמי, שני המשטחים של השחלה עוברים לקצה בולט, המחובר למזנטריה של השחלה. כאן יש שקע בצורת חריץ הנקרא חילום של השחלה. עצבים ועורקים עוברים דרכם ויוצאים כלי לימפה וורידים.

עובריות

השחלות מתחילות להתפתח לקראת סוף החודש השני לחיים התוך רחמיים של העובר. בשבוע ה-10 להריון יש לעובר כמיליון תאי נבט בשחלות. זהו כל אספקת הביציות הזקיקית שתנצל במהלך הביוץ לאורך תקופת הרבייה של האישה. תקופה זו מתחילה בערך בגיל 15 ומסתיימת בגיל 45 לערך עם גיל המעבר.

מבנה השחלה

1. לשחלה מספר ממברנות:
2. - החלק העליון של השחלה מכוסה באפיתל נבט חד-שכבתי.
3. - לאחר מכן מגיעה tunica albuginea הצפופה, המורכבת מרקמת חיבור. הוא מרכיב את סטרומה השחלתית, המכילה סיבים אלסטיים בשפע.
4. - הפרנכימה השחלתית מחולקת לשכבות חיצוניות ופנימיות. השכבה הפנימית נקראת המדולה; היא מכילה דם וכלי לימפה ברקמת חיבור רופפת. בחוץ יש קליפת מוח צפופה של השחלה. להלן זקיקי השחלות השלפוחיות (הנקראות גם שלפוחיות גראפיות) והזקיקים הראשוניים המתבגרים, הקטנים ביותר בגודלם. הזקיק המוכן לביוץ ממוקם בקצה השחלה. זקיק בוגר מכיל בתוכו נוזל ומכוסה מלמעלה בקרום - תקה, המגיע לקוטר של 2 ס"מ. בפנים ישנה שכבה גרגירית שבה נמצאת הפקעת הביצית עם הביצית

תפקידי השחלות

מהיום הראשון של הווסת מתחיל תהליך ההתבגרות והגדילה של הזקיקים. בהדרגה, זקיק אחד מגיע לגודל גדול, זה נקרא דומיננטי. הביצית מבשילה בו, בעוד שהתפתחותם של זקיקים אחרים נעצרת. כשמגיע הזמן לביוץ, הזקיק מתפוצץ והביצית יחד עם הנוזל נשפך לחלל הבטן. מכאן הביצה נשאבת פנימה על ידי הפימבריה. איפה שהזקיק היה נשאר פצע מלא בדם. הזקיק המתפרץ הופך ל. אם הריון לא מתרחש, הגופיף הצהוב עובר רגרסיה ומתמוסס בהדרגה. במקרה זה, זה נקרא הגופיף הצהוב של הווסת. במהלך ההיריון, הגופיף הצהוב ממלא תפקיד של בלוטת הפרשה ומגיע לגודל של 2 ס"מ. לאחר הלידה הוא הופך לבן ולאחר מכן מוחלף ברקמת חיבור ומותיר חספוס על פני השחלה.

הורמונים שחלתיים

השחלות הן בלוטה אנדוקרינית. הם מסנתזים הורמונים סטרואידים. אלו הם בעיקר אסטרוגנים ופרוגסטינים (גסטגנים) ובכמויות קטנות אנדרוגנים. בשלבים שונים של המחזור החודשי, ריכוז ההורמונים המסונתזים על ידי השחלות אינו זהה.

הורמונים סטרואידים מחולקים לקבוצות הבאות:

אסטרוגנים (, אסטריול) - מסונתזים למקסימום לפני הביוץ. אלו הם ההורמונים העיקריים המיוצרים על ידי הזקיק הדומיננטי הגדל. אסטרוגנים משפיעים על מצב הרחם, הנרתיק ומפעילים את הצמיחה של בלוטות החלב. בנוסף להשפעה על איברים הקשורים למערכת הרבייה, אסטרוגנים משפיעים גם על חילוף החומרים של פחמימות ומינרלים.

פרוגסטין (פרוגסטרון, 17-hydroxyprogesterone) מסונתזים במידה רבה יותר בגופיף הצהוב. משפיע על הסבירות להתעברות, הוא מבטיח את שמירה על הכדאיות של העובר במהלך תנועתו לאורך החצוצרה אל חלל הרחם. פרוגסטין המיוצר על ידי הגופיף הצהוב של השחלה חיוניים בשליש הראשון של ההריון. ואז השליה מתחילה לייצר אותם בכמויות גדולות.

אנדרוגנים (טסטוסטרון) - תפקידם בגוף הנשי לא נחקר במלואו. למרות שהשפעתם אינה בולטת כמו זו של אסטרוגנים וגסטגנים, כאשר ריכוזם אינו מאוזן, מופיעות הפרעות במחזור החודשי המובילות לאי פוריות.

למרות גודלן הקטן, לשחלות יש מבנה מורכב ויש להן השפעה חיונית על תפקוד מערכת הרבייה הנשית. תקלות שונות של השחלות עלולות להוביל לאי סדירות במחזור החודשי, אי פוריות, גיל המעבר מוקדם והזדקנות האישה. לכן, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לבריאות השחלות.

כאבים בבטן התחתונה הם סימפטום שמאלץ את רוב הנשים ללכת לרופא הנשים. ישנה רשימה נרחבת למדי של מחלות שחלות בנשים שעלולות להיות מלוות בסימפטום כזה, ולכן נדרשת התייעצות חובה עם רופא ובדיקה.

אופן הטיפול במחלות השחלות אצל נשים תלוי בפתולוגיה עצמה. תפקוד לקוי של הגונדות יכול להיות קשור לסיבות שונות, שחשוב מאוד לגלותן על מנת לבצע אבחנה. הבה נבחן אילו מחלות שחלות קיימות וכיצד יש לטפל בהן.

השחלות הן בלוטות זוגיות המאחסנות ביציות, אחראיות על הביוץ ומייצרות הורמוני מין. האיברים ממוקמים בבטן התחתונה בצד ימין ושמאל של הרחם. השחלות מחוברות לרחם דרך החצוצרות, אליהן חודרות ביציות במהלך הביוץ ומופרות שם.

לשחלות יש השפעה משמעותית על תפקוד הרבייה של האישה. הפרעה בעבודתם עלולה להוביל לחוסר איזון הורמונלי, לחוסר ביוץ ולהופעת הידבקויות. כתוצאה מהפרעות כאלה, נשים מפתחות אי פוריות.

אם המטופלת לא יכולה להרות תינוק במשך זמן רב, אז אפשר לחשוד שהשחלות חולות אשמות בהפרעה זו. במקרה זה, האישה נשלחת לבדיקה לאיתור מחלות שחלות אפשריות שגרמו לירידה בפוריות.

מטופל זה עובר את הבדיקות הבאות:

• אולטרסאונד של האגן;
• לפרוסקופיה;
• מבצע בדיקות שתן ודם לאיתור זיהומים;
• בדיקות להורמונים;
• הקפידו לקחת מריחות מהנרתיק ותעלת צוואר הרחם.

בהתבסס על תוצאות הבדיקה, גינקולוגים ואנדוקרינולוגים קובעים את האבחנה הנכונה ורושמים טיפול מקיף למטופל.

דַלֶקֶת

אחת המחלות השחלות הנפוצות ביותר בנשים היא salpingoophoritis או adnexitis. עם פתולוגיה זו, לא רק השחלות הופכות מודלקות, אלא גם החצוצרות, כלומר, adnexitis היא דלקת של הנספחים אצל נשים.

פתולוגיה זו מתרחשת כאשר זיהום חודר לשחלות ולחצוצרות, למשל, כלמידיה, סטפילוקוקוס או פטריות מהסוג קנדידה; ישנם גורמים רבים למחלה.

מיקרואורגניזמים פתוגניים מגיעים בדרך כלל אל השחלות דרך צוואר הרחם והחצוצרות. Adnexitis מסבכת לעיתים קרובות לידה, הפלה ופעולות כירורגיות באיברי האגן. הסיכון לפתח adnexitis עולה באופן משמעותי עם היפותרמיה, חסינות חלשה ואורח חיים לקוי.

תסמינים

מחלה שחלתית כזו אצל נשים כמו דלקת אדנקס מלווה בתסמינים הבאים:

• כאב חד בבטן התחתונה, שמתעצם עם תנועה;
• כאבים עזים במהלך קיום יחסי מין;
• טמפרטורת גוף גבוהה, לרוב מעל 39;
• צמרמורות וחום, סימנים של שיכרון הגוף;
• בצורה מתקדמת - הפרשת מוגלה מהנרתיק;
• דימום באמצע המחזור;
• הפרשות לבנות בשפע.

סימנים של מחלת שחלות דלקתית בנשים יכולים להתבטא בדרגות שונות, הכל תלוי בסוג הפתולוגיה. דלקת אדנקס חריפה מלווה בכאבים חריפים ובחום, ודלקת כרונית מלווה בכאב עמום ואי נוחות במהלך יחסי מין. כל צורה של adnexitis מצריכה טיפול בפיקוח של גינקולוג.

יַחַס

טיפול באדנקיטיס הוא מורכב. קודם כל, תרופות אנטיבקטריאליות נקבעות להתמודדות עם הזיהום. כדי להקל על הסימפטומים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מסומנות; הן מקלות על חום, כאב ומפחיתות את התהליך הדלקתי. נטילת ויטמינים וחומרים אימונוסטימולנטים מיועדת גם להחלמה מהירה.

במהלך תקופת החמרה של מחלה דלקתית של השחלות, אישה צריכה להישאר במיטה, לאכול נכון, ולא לשתות משקאות אלכוהוליים. אחרת, הטיפול לא יהיה יעיל.

מחלות דלקתיות של השחלות בשלב הכרוני דורשות טיפול פיזיותרפי. כדאי גם לשאול את הרופא שלך כיצד לטפל בשחלות באמצעות תרופות עממיות אם מאובחנת דלקת אדנקס כרונית. טיפול עזר כזה לא יהיה מיותר.

בצורות מתקדמות של פתולוגיה, כאשר יש ספירות או הידבקויות המפריעות להתעברות, הרופא עשוי להמליץ ​​על טיפול כירורגי. בעזרת ניתוח, המנתח יסיר הידבקויות וישקם את תפקוד הרבייה של האישה.

אונקולוגיה

מחלות אונקולוגיות של השחלות בנשים הן הפתולוגיות מסכנות החיים ביותר עבור המטופל. הגורם המדויק להופעת גידול ממאיר על הגונדה טרם הוכרז על ידי הרופאים, אך קיימת דעה שנשים שמעולם לא ילדו או הניקו, כמו גם חולות עם השמנת יתר והפרעות הורמונליות, נמצאות בסיכון ללקות. לחלות. תרופות המכילות אסטרוגנים מעלות את הסיכון לסרטן השחלות.

הגורמים הבאים גם מגבירים את הסיכון לסרטן השחלות:

• STI;
• מין לא סדיר;
• אכילת מזונות עם חומרים מסרטנים, מזונות שומניים ולא בריאים;
• גיל המעבר מוקדם;
• נזק לשחלות במהלך הניתוח, עקב דלקת;
• נוכחות של סרטן של איברים אחרים.

סרטן השחלות הוא מחלה מסוכנת מאוד ואף קטלנית, הרגישה יותר לנשים לאחר גיל 40. לכן, בגיל זה את צריכה להקדיש תשומת לב מיוחדת לרווחתך ולעבור באופן קבוע בדיקות אצל רופא נשים.

ראוי לציין שברוב המקרים, גידולים בשחלות שפירים, אך בהיעדר טיפול הולם הם יכולים להפוך במהירות לסרטן עם כל ההשלכות הנובעות מכך.

תסמינים

קודם כל, יש לציין כי התסמינים של סרטן השחלות תלויים בשלב שלו. בסך הכל, ישנם 4 שלבים של פתולוגיה. בשלב 1, הגידול קטן וממוקם על שחלה אחת. בשלב 2, הגידול גדל ומתפשט אל הבלוטה השנייה. בשלבים 3 ו-4, נוצרות גרורות, הנישאות על ידי זרם הדם לכל איברי הגוף, ומעוררות ניאופלזמות מרובות.

בשלב 1 של המחלה אין תסמינים בולטים; ניתן להבחין באי סדרים במחזור החודשי. בשלב 2 מופיעים התסמינים הבאים:

• בעיות במתן שתן עקב לחץ של הגידול על שלפוחית ​​השתן;
• כאב בבטן התחתונה;
• דם בשתן, כתמים מהנרתיק באמצע המחזור;
• שיבושים במחזור החודשי;
• כבדות באזור השחלות, תחושת מלאות;
• עצירות כתוצאה מלחץ הגידול על פי הטבעת;
• כאב במהלך יחסי מין.

עם הזמן המצב מחמיר והכאב מתגבר. בשלב 3 האישה חשה ברע, היא מודאגת מחולשה, סחרחורת וחוסר תיאבון. בגלל כאבים קבועים בשחלות היא לא ישנה מספיק וסובלת. בשלב 4 המצב ירוד ביותר, הכאבים חזקים מנשוא, גידולים מתפשטים בכל הגוף ומתרחשות הפרעות בתפקוד מערכת הנשימה והעצבים.

יַחַס

רק רופא יכול להגיד לך איך לטפל בשחלות אם נוצר בהן גידול. גידול שפיר בשחלה דורש הסרה חובה שלו, מכיוון שהסיכון לממאירות (ממאירות) גבוה. בדרך כלל, ניתוח כולל הסרת השחלה כולה. בנשים צעירות ניתן לבצע הסרת גידול תוך שמירה על השחלה.

אם הגידול הוא דו צדדי ויש צורך להסיר את התוספות אזי יומלץ להוציא גם את הרחם מאחר וקיים סיכון גבוה להיווצרות גידולים שם בעתיד.

משטר הטיפול בסרטן שחלות ממאיר נבחר בנפרד. לעתים קרובות רופאים משלבים ניתוח ואחריו כימותרפיה והקרנות במידת הצורך.

עבור גידולים שפירים, הפרוגנוזה חיובית אם הטיפול היה בזמן והולם. סרטן השחלות בשלב 1 ניתן לריפוי ב-60-90% מהמקרים, נשים חיות יותר מ-5 שנים. בשלב 2, סיכויי ההישרדות ל-5 שנים יורדים ל-50%, בשלב 3 ל-11% ובשלב 4 ל-5%.

כִּיס

היווצרות דמוית ציסטה על השחלה היא בליטה חלולה מלאה בנוזל. לרוב, נוצרת ציסטה בשל העובדה שהזקיק אינו מתפתח במהלך הביוץ, אלא ממשיך לגדול, מתמלא בנוזל. גודל התצורה יכול לנוע בין כמה מילימטרים ל-20 סנטימטרים.

ציסטה יכולה להיווצר גם מהגוף הצהוב, בלוטה זמנית המייצרת פרוגסטרון. לפעמים הניאופלזמה קשורה לפגיעה בכלי הדם ולמילוי הזקיק בדם. אצל בנות בגיל ההתבגרות יכולה להופיע ציסטה עקב חוסר איזון הורמונלי.

יש גם דבר כזה ציסטומה - גידול שפיר שיכול להיווצר מציסטה. מחלה שחלתית זו דורשת טיפול חובה, שכן היא יכולה להתפתח לצורה ממאירה.

הסיבה המדויקת להופעת ציסטה בשחלה טרם נקבעה, אך ישנם מספר גורמים המגבירים את הסיכון להיווצרות ציסטה בנשים בגילאים שונים:

• הַשׁמָנָה;
• הפרעות אנדוקריניות;
• אי סדירות במחזור;
• שימוש בתרופות לסרטן;
• הפלות, ניתוחי אגן;
• תהליכים דלקתיים;
• מחזור מוקדם;
• התחלה מוקדמת של פעילות מינית;
• עישון, אורח חיים לא בריא.

חשוב לציין שציסטה בשחלה לא תמיד גורמת אי נוחות וגדלה לגדלים בלתי נתפסים. זה עשוי להופיע במחזור וסת אחד ולהחלים בשלווה לאחר זמן מה. והאישה אפילו לא תשים לב לזה.

תסמינים

סימנים של מחלת שחלות הקשורים להופעת ציסטה אינם מתרחשים ברוב המקרים. אבל אם מסיבה כלשהי הציסטה מתחילה לגדול ולהיות גדולה מאוד, האישה מתלוננת על התסמינים הבאים:

• כאבים וכבדות באגן.
• כאבי מחזור עזים שאינם מפסיקים לאחר יום.
• אי סדירות במחזור.
• נפיחות, נפח מוגבר.
• חולשה כללית, בחילות, חום גבוה, סחרחורת.

במהלך קיום יחסי מין, פעילות גופנית ופציעה, ציסטה בשחלה עלולה להיקרע. במקרה זה מופיעים כאבים חזקים מאוד ופתאומיים בצד ימין או שמאל של הבטן התחתונה, עלולים להופיע דימום פנימי הגורם לעלייה בנפח הבטן וכן להכתמות.

קרע בציסטה הוא מצב חירום המצריך הזמנת אמבולנס ואשפוז מיידי. אם אינך מספק סיוע לאישה בזמן, דלקת הצפק עלולה להתרחש עם תוצאה קטלנית. ההסתברות למוות עם דלקת הצפק יכולה להגיע ל-60%.

יַחַס

אם אישה תוהה איך לטפל במחלה כזו בבית, כדאי לה להפסיק לחפש שיטות כאלה. ציסטה בשחלה היא מחלה הדורשת התייעצות עם גינקולוג.

נשים רבות חוששות ללכת לרופא כי הן חושבות שיירשמו ניתוח. למעשה, הציסטה דורשת התערבות כירורגית רק אם היא גדולה מאוד ומסתכנת בקרע עם סיבוכים הבאים.

אם המטופלת מתייעצת עם רופא בזמן, ייקבע לה טיפול פיזיותרפיה וטיפול הורמונלי. אם יש סימנים לדלקת, יש לציין אנטיביוטיקה, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות, ויטמינים וחומרים ממריצים. מומלץ לנהל אורח חיים בריא, להימנע מפעילות גופנית כבדה ולשמור על מנוחה מינית.

ברוב המוחלט של המקרים, אמצעים אלה מספיקים כדי שהציסטה תעבור בהצלחה בעצמה. לכן, עדיף לא לדחות את הטיפול. אחרי הכל, הרבה יותר קל להיפטר ממחלת שחלות בדרך זו מאשר לשכב בבית החולים במשך שבועיים לאחר קרע בציסטה.

פער

אפופלקסיה שחלתית היא מחלה של השחלה שבה היא נקרעת. פתולוגיה זו מתרחשת על רקע דלקת של הנספחים, מחלה פוליציסטית, שינויים דיסטרופיים בשחלות ופתולוגיות אחרות. לעתים קרובות הפתולוגיה מתרחשת על רקע דליות וזרימת דם לקויה באגן.

פעילות גופנית כבדה וספורט פעיל עלולים לעורר אפופלקס בשחלות. מצב זה יכול להתרחש לאחר מגע מיני אלים מאוד, או לאחר מכה בבטן עקב הרמה פתאומית של חפץ כבד.

מחלה שחלתית זו מלווה בדימום לתוך השחלה ואחריו דימום לתוך חלל הבטן. אפופלקסיה מתרחשת בעיקר אצל נערות ונשים בגילאי 15 עד 40 שנים, אך ישנם מקרים שבהם מתרחש קרע בילדות קטנות.

תסמינים

אפופלקסיה שחלתית מלווה בתסמינים הבאים:

• כאב חד ופתאומי;
• עקב דימום, חולשה, בחילות מתרחשים, העור של המטופל הופך חיוור;
• לחץ דם נמוך, קצב לב מוגבר.

יַחַס

טיפול במחלת שחלות הנקראת אפופלקסיה יכול להיות שמרני רק אם הוא קל. אבל אז יש סיכון גבוה להידבקויות באגן עם אי פוריות שלאחר מכן, כי דם וקרישים נשארים בחלל הבטן. לכן הרופאים מעדיפים בכל מקרה טיפול כירורגי.

אם אישה רוצה להביא ילדים לעולם, מבצעים לפרוסקופיה. הרופא משחזר את שלמות השחלה, וגם שוטף דם וקרישי דם כדי שלא ייווצרו הידבקויות. השחלה מוסרת רק במקרים חמורים מאוד עם דימום חמור.

לאחר הניתוח נקבעים טיפול פיזיותרפי, תרופות אנטי דלקתיות ואנטיביוטיקה להפחתת הסיכון לסיבוכים, הופעת הידבקויות ותהליכים גודשים באגן.

פוליציסטי

מחלה פוליציסטית היא מחלה של השחלות שבה הזקיקים מתחילים להבשיל, ואז הגדילה שלהם מופרעת והם הופכים לציסטות מרובות. פתולוגיה זו יכולה להיות ראשונית או משנית. במקרה הראשון, מחלה פוליציסטית מתרחשת בילדות, ובשני, על רקע פתולוגיות נלוות בנשים בוגרות.

גורמים לתסמונת שחלות פוליציסטיות:

• הפרעות אנדוקריניות;
• זיהומים;
• נטייה תורשתית;
• לחץ;
• אורח חיים לא בריא, השמנת יתר.

מחלה פוליציסטית היא פתולוגיה רצינית, שהיא אחד הגורמים לאי פוריות נשית.

סימנים של מחלת שחלות הקשורה למחלה פוליציסטית:

• חוסר מחזור, שיבושים.
• סימנים לעלייה ברמות האנדרוגנים: אקנה, צמיחת שיער כמו גברים.
• הַשׁמָנָה.
• כאבים באזור השחלות.

טיפול בשחלות פוליציסטיות כולל נטילת תרופות הורמונליות. מהלך הטיפול צריך להיקבע על ידי אנדוקרינולוג, תוך התחשבות במאפיינים של כל מטופל.

מְנִיעָה

בדקנו את התסמינים של מחלות השחלות בנשים ושיטות הטיפול. אבל הרבה יותר קל למנוע פתולוגיה מאשר לטפל בה. לשם כך, הרופאים נותנים את ההמלצות הבאות:

• יש צורך לבקר באופן קבוע אצל רופא נשים ולעבור בדיקה. לפחות פעם בשנה אתה צריך לעשות אולטרסאונד אגן כדי להעריך את מצב האיברים.
• מומלץ לאכול נכון ולהימנע ממשקל עודף, תשישות ומחסור בויטמינים.
• עדיף לאישה להפסיק לשתות אלכוהול ולעשן אם היא מתכננת ללדת ילדים בריאים.
• אתה צריך לנהל אורח חיים פעיל למדי, אבל אתה לא צריך לנצל פעילות גופנית לרעה.
• זה מאוד חשוב לקיים יחסי מין באופן קבוע, אבל אתה צריך להגן על עצמך מפני הריון לא רצוי. אם אישה לא בטוחה לגבי בריאותו של בן זוגה, היא צריכה להגן על עצמה באמצעות קונדומים.

אורח חיים בריא הוא הדרך האמינה ביותר להימנע ממחלות קשות ביותר של מערכת הרבייה בנשים ואי פוריות משנית.

שַׁחֲלָה, ovarium, הוא איבר מזווג, הגונדה, שבו מתרחשת היווצרות והבשלה של ביציות. השחלה ממוקמת לרוחב בדופן הצד, בצמצם העליון של האגן הקטן משני צידי קרקעית הקרקע, שם היא מחוברת דרך המזנטריה לעלה האחורי של הרצועה הרחבה של הרחם, למטה.

השחלה בצבע לבן-כחלחל, עם משטח מעט גבשושי, סגלגל, פחוס. הוא מבחין בין שני משטחים - מדיאלי, facies medialis, ו-lateral, facies lateralis; שני קצוות - ישר mesenteric, margo mesovaricus, וקמור חופשי, margo liber; שני קצוות - קצה החצוצרה הפונה לפימבריה של הצינור, extremitas tubaria, וקצה הרחם המחודד יותר, הפונה לרחם, extremitas uterina. אורך השחלה באישה בוגרת הוא 2.5-5.0 ס"מ, רוחב 1.5-3.0 ס"מ, עובי 0.5-1.5 ס"מ. משקל השחלה הוא 5-8 גרם. גם הגודל וגם המשקל של השחלות משתנים ותלויים על גיל, מאפיינים אישיים ומצב הגוף.

הקצה המזנטרי של השחלה מחובר בעזרת משכפל של הצפק - המזנטריה של השחלה, mesovarium, לשכבה האחורית של הרצועה הרחבה של הרחם. המזנטריה משמשת כאתר כניסת כלי הדם והעצבים מהרצועה הרחבה אל הילום של השחלה, hilum ovarii; המקום הזה הוא חריץ צר אליו מחוברת המזנטריה של השחלה. הקצה החופשי של השחלה תלוי בחלל האגן.

השחלה מכוסה tunica albuginea דקה, tunica albuginea; השחלה ממוקמת בחלל הצפק, אך אינה מכוסה על ידי הצפק ומתמזגת איתו רק על ידי הקצה המזנטרי. פני השטח החופשיים שלו מכוסים באפיתל שטחי חד-שכבתי, הממוקם על קרום רקמת החיבור. עמוק יותר מה- tunica albuginea נמצאים קליפת השחלות הצפופה יותר, שחלות הקורטקס ורקמות הבלוטות. המדולה השחלתית, medulla ovarii, שוכנת במרכז, עשירה בכלי דם ורקמת חיבור רופפת - stroma ovarian, stroma ovarii. קליפת המוח באזור הילום השחלתית הופכת דקה יותר בהדרגה. מידת ההתפתחות של הקורטקס והמדוללה תלויה בגיל.

הקורטקס מכיל שקים כדוריים שלפוחיתיים גדולים בגודל אפונה. הם נמצאים בשלבי התפתחות שונים. זקיקים קטנים יותר נקראים זקיקים שחלתיים ראשוניים, folliculi ovarici primarii, וזקיקים גדולים יותר מכילים נוזל זקיק ונקראים זקיקים שלפוחיתיים, folliculi ovarici vesiculosi.

הזקיק שלפוחית ​​הוא חלל מרופד בתאים ומוקף בקרום רקמת חיבור; תא הרבייה הנשי מתפתח בשלפוחית ​​- הביצית, הביצית.

עם התבגרותו, הזקיק גדל, נע לעבר פני השחלה ובולט מעט מעליו. הדופן של זקיק בוגר הוא קרום רקמת חיבור עבה של הזקיק, theca folliculi, המתפרץ בזקיק הבוגר. תא הנבט המשתחרר מהזקיק נע דרך פימבריה השחלות, fimbria ovarica, דרך החצוצרה, tuba uterina, לתוך חלל הרחם (תהליך הביוץ).

ייתכן שהזקיק לא ישלים את התפתחותו, ואז הוא נעלם בהדרגה.

במקום הזקיק המתפרץ נוצרת בלוטה אנדוקרינית - גוף צהוב מחזורי (ווסתי), קורפוס צהוב מחזורי (menstruationis), אשר לאחר מכן מתנוון והופך לגוף לבנבן (לבן), הבנוי מרקמת חיבור, קורפוס אלביקנס. הגוף הלבנבן נעלם לאחר מכן. במקרה של הפריה של הביצית, הגופיף הצהוב נשאר עד סוף ההיריון ונקרא הגופיף הצהוב האמיתי של ההריון, הגופיף הצהוב, בניגוד לגוף הווסת הנעלם.

סטרומה שחלתית, stroma ovarii, מורכב מרקמת חיבור עם תערובת משמעותית של סיבים אלסטיים. הוא גדוש בכלי דם הנכנסים דרך הילום של השחלה; הוא מכיל גם כלי לימפה ועצבים.

השחלה ממוקמת על הדופן הצדדית של האגן, מוקפת מעל, לרוחב וחלקית מדיאלית בחלק הצדדי של החצוצרה. עם קצה החצוצרה שלה, השחלה צמודה לשכבת הפריאטלית של הצפק ושוכנת במה שנקרא פוסה שחלתית, התחום מעל לכלי הכסל החיצוניים, vasa iliaca externa, מאחור על ידי כלי השחלה הפנימיים, vasa iliaca interna והשופכן. , מלפנים ע"י קפל הטבור הצידי ולמטה ע"י האוטטורטור ועורקי הרחם, א.א. obturatoria et uterina. המשטח המדיאלי של השחלה פונה אל חלל הצפק של האגן הקטן. קצה החצוצרה של השחלה, הפונה לשולי השחלה, fimbra ovarica, של החצוצרה, מחוזק על ידי הרצועה המרחיקה את השחלה, lig. suspensorium ovari. רצועה זו מקבעת את השחלה למשטח הצדדי של האגן ומכילה את כלי הדם והעצבים של השחלה. מקצה הרחם של השחלה ועד לקצה הרחם ברצועה הרחבה של הרחם, הרצועה העצמית של השחלה, lig, נמתחת. ovarii proprium; הוא מסתיים על פני השטח הצדדיים של הרחם מתחת לחצוצרה.

זהו איבר מזווג, בלוטת הרבייה הנשית. הם מבצעים תפקיד רבייה, כלומר, הם המקום שבו תאי נבט מתפתחים ומתבגרים, והם גם בלוטות אנדוקריניות ומייצרים הורמוני מין נשיים (תפקוד אנדוקריני).

מידע כללי

השחלה אצל נשים ממוקמת בדופן הצדדי של האגן הקטן, לרוחב, בצמצם העליון של האגן הקטן משני צידי קרקעית הרחם, שם היא מחוברת דרך המזנטרי לשכבה האחורית של הרצועה הרחבה של הרחם. רחם, מתחת לחצוצרה. צבעו כחלחל-לבן, בעל משטח מעט גבשושי, בעל צורה אליפסה, שטוחה, ויש לו שני משטחים - מדיאלי ולרוחב; שני קצוות - ישרים, מזנטריים וקמורים, חופשיים; שני קצוות - פונים לפימבריה של הצינור, חצוצרות ועוד מחודדות, פונים לרחם, רחם.

הוא מחובר על ידי הקצה המזנטרי בעזרת משכפל של הצפק, על ידי המזנטריה של השחלה לשכבה האחורית של הרצועה הרחבה של הרחם; המזנטריה משמשת כנקודת כניסת כלי דם ועצבים מהרצועה הרחבה אל הילום של השחלה, מקום זה הוא חריץ צר שאליו מחובר המזנטריה האמורה. לקצה החופשי של השחלה צורה קמורה ותלוי בחופשיות לתוך חלל האגן בחצי קשת.

מבנה השחלה

מבחינה מיקרוסקופית, יש לו מבנה שונה; למרות שזהו איבר תוך-צפקי, הוא אינו מכוסה על ידי הצפק: פני השטח החופשיים שלו נוצרים על ידי אפיתל ראשוני לא פעיל חד-שכבתי מעוקב, הממוקם על קרום רקמת החיבור.

עמוק יותר מה- tunica albuginea, השחלה נוצרת על ידי רקמת בלוטת קליפת המוח צפופה יותר באופן שטחי ומדולה במיקום מרכזי עשיר בכלי דם ורקמת חיבור רופפת - סטרומה. הקורטקס באזור הילום השחלתי פוחת בהדרגה. מידת ההתפתחות של הקורטקס והמדוללה תלויה בגיל.

בקליפת המוח ישנם שקים כדוריים שלפוחיתיים גדולים עד לגודל של אפונה. הם נמצאים בשלבי התפתחות שונים. הזקיקים הקטנים יותר נקראים זקיקים ראשוניים או ראשוניים, והזקיקים הגדולים מכילים נוזל זקיקים ונקראים זקיקים שחלות שלפוחיות. כל שלפוחית ​​היא חלל מרופד בתאים ומוקף בקרום רקמת חיבור; תא הרבייה הנשי, הביצה, מתפתח בשלפוחית. עם התבגרותו, הזקיק גדל, נע לעבר פני השחלה ובולט מעט מעליו.

הדופן של זקיק בוגר היא קרום רקמת חיבור עבה - כיסוי הזקיק, שמתפרץ בזקיק הבוגר, ואז תא הנבט המשתחרר מהזקיק נע עם הפימבריה השחלתית דרך החצוצרה לתוך חלל הרחם (ביוץ). תהליך). הזקיק עשוי שלא להשלים את התפתחותו ואז הוא נעלם בהדרגה. במקום הזקיק המתפרץ נוצרת בלוטה אנדוקרינית - הגופיף הצהוב (המחזור החודשי), אשר לאחר מכן מתנוון והופך לגוף לבנבן הבנוי מרקמת חיבור. הגוף הלבנבן נעלם לאחר מכן.

עבודת השחלה

תפקידן העיקרי של השחלות בנשים הוא לייצר הורמוני מין הנחוצים לתפקוד תקין של הגוף כולו. הורמונים אלו הם פרוגסטרון ואסטרוגן. מספרם והיחס הנכון קובעים את המראה של האישה, האטרקטיביות שלה, המיניות והיכולת להרות ילד. ההורמון הנשי האמיתי הוא אסטרוגן ונשים חייבות לייצר כמות מסוימת של הורמונים. זה קורה מתחילת ההתבגרות ועד תחילת גיל המעבר. העובדה שגוף הילדה החל לייצר הורמוני מין עשויה להעיד על ידי צמיחת בלוטות החלב והופעת צמיחת שיער. מדענים מצאו כי היווצרות הגוף הנשי מסתיימת עד גיל 18, בעוד שאצל גבר תהליך זה נמשך עד 22 שנים. כדי לזהות את המוזרויות של השחלות, במיוחד בנוכחות תלונות, בדיקת הפרופיל ההורמונלי הנשי תאפשר.

הורמונים שחלתיים

כמות ההורמונים שאישה מסנתזת קשורה ישירות לגילה, למצבה הבריאותי ולאיכות התפקוד של המערכת האנדוקרינית. בנוסף, השחלות מייצרות הורמונים בהתאם לשלב של המחזור החודשי.

אסטרוגנים.
בין אסטרוגנים ניתן להבחין בשלושה הורמונים: אסטרדיול, אסטריול ואסטרון. מאמינים כי אסטרדיול הוא ההורמון העיקרי שהזקיק מסנתז. לדברי חוקרים, אסטרדיול יכול לעבור סדרה של תגובות כימיות ולהפוך תחילה לאסטרון ולאחר מכן לאסטריול. בנוסף, ניתן לייצר את שני ההורמונים האחרונים באופן עצמאי בזקיקי השחלות. הורמונים מקבוצה זו ישפיעו ישירות על השחלות עצמן, בלוטות החלב ואיברי המין הנשיים. מידת ההשפעה נקבעת לפי הכמות שבה הם מיוצרים.

בנוסף, אסטרוגנים, כהורמונים העיקריים בשחלות, משפיעים על הנרתיק. הם מגבירים את טונוס השרירים שלו, משפרים את הטורגור ומגבירים את הרגישות של קצות העצבים הממוקמים בנרתיק לגירוי מיני ולאספקת דם לאיברים הפנימיים של האגן הקטן. אין זה מפתיע שכמעט 100% מהנשים הסובלות מאנורגזמיה ומירידה בחשק המיני עד קרירות חוות שיבושים וירידה בפעילות התפקוד האנדוקריני של השחלה.

גסטגנים.
הגסטגן העיקרי של השחלה הוא הורמון הפרוגסטרון. האיברים שזה ישפיע הם גם השחלות, איברי המין ובלוטות החלב. המשימה העיקרית של פרוגסטרון היא לווסת את תהליך ההתעברות. עם שחרור ההורמון הזה מתרחשת הפריית הביצית, התקדמותה לחלל הרחם, התקשרות לקרום הרירי והמשך גדילתה, כלומר. שימור והתקדמות ההריון.

אנדרוגנים.
הם נחשבים להורמוני מין זכריים, אך מיוצרים בכמויות קטנות בגוף הנשי, כשהעיקריים שבהם הם דהידרופיפאנדרוסטרון ואנדרוסטנדיון. יש לשמור על רמת האנדרוגנים המופרשים מהשחלות בגבולות נאותים, שכן אם כמותם תגדל, האישה תחווה קשיים חמורים הן בהריון והן בשמירת ההיריון. כמות גדולה של הורמונים זכריים מובילה לעיתים קרובות לצמיחה מוגזמת של השפתיים הקטנות, המלווה בתהליכים היפרטרופיים משמעותיים בו-זמנית הממוקמים בדגדגן ובשפתיים הגדולות.

מה מועיל לשחלה

נשים הסובלות מבעיות פוריות מנסות לאלץ את השחלות שלהן לעבוד טוב יותר כדי להיכנס להריון מהר יותר בכל אמצעי זמין. אין ספק ששיבושים בתפקודם של איברים שונים עלולים להשפיע על תפקוד הרבייה, ולהקשות על כניסה להריון וללדת ילד. הפרעה בתפקוד השחלות היא הפרעה בתפקוד ההורמונלי של האיבר. זה יכול להתבטא בשינויים במחזור החודשי, מחזור כואב, דימום רחמי כבד או איחור של יותר מ-6 חודשים, וישנן חריגות חמורות נוספות. כיצד לשחזר את העבודה והתפקוד של השחלות במקרה של כישלון? בנוסף לבדיקה וטיפול אצל גינקולוג-אנדוקרינולוג, הטיפים הבאים עשויים להיות שימושיים מאוד.

1. זכור תמיד: אתה צריך לאכול נכון. כדי לשחזר את תפקוד השחלות, המזון חייב להיות עשיר בויטמינים ומינרלים חיוניים. מוצרים מהחי גם משפרים את תפקוד ובריאות השחלות - בשר ודגים, ביצים, חלב, שמנת חמוצה וגבינת קוטג'. התזונה חייבת להכיל ויטמינים E, בעלי השפעה נוגדת חמצון ומעודדים את תפקוד הרבייה.
2. אם אתה רוצה להיות בריא, אז תשכח מדיאטות וג'אנק פוד. יש צורך להוציא תה וקפה חזק, אלכוהול מהתפריט, ולהגביל את השוקולד. מנות כרוב ואורז גם מדכאות את הביוץ.
3. הפעלת לחץ. הביוץ מקודם על ידי תרגילים יומיומיים שמטרתם לחזק את שרירי האגן ולהמריץ את זרימת הדם באיברי האגן, ותרגילי חיזוק כלליים. ריצה ושחייה שימושיים לתפקוד מערכת הרבייה של האישה.
4. אבל ההשפעה המגרה היעילה ביותר לתפקוד טוב של השחלות מסופקת על ידי נהלים שמטרתם להפעיל ולנרמל את זרימת הדם באיברי האגן. אנו מציעים לך להכיר כמה מהם בקישור למטה.

שחלות בריאות זה קל! גלה על תרופה מונעת טובה, כיצד לשחזר ולעורר את תפקוד השחלות, ולתמוך בבריאות האישה באופן כללי, ללא נטילת תרופות או הורמונים:
עיסוי שחלות

טיפול בשחלות

מה לעשות אם לאישה או נערה צעירה יש מחלת שחלות? עם תהליכים פתולוגיים באיברים אלה, יתכנו הפרעות של התבגרות, אמנוריאה, תפקוד לקוי ודימום רחמי, אי פוריות, צמיחת שיער עודפת, השמנת יתר, כאבים בבטן התחתונה ותסמינים נוספים. תסמונת דלדול השחלות (מנופאוזה מוקדמת) מאופיינת בכשל מוחלט של מנגנון הזקיקים השחלתיים בנשים מתחת לגיל 35. מתרחשת כאשר נחשפת לגורמים שליליים שונים (זיהומים, צום, מתח וכו') על רקע נטייה מולדת לפתולוגיה גינקולוגית זו.