במשך עשורים רבים, חצבת לא אובחנה בעיקר אצל ילדים ומבוגרים. עם זאת, בשנת 2014 נרשמה התפרצות של המחלה, שהובילה להידבקות של יותר מ-100 אנשים. לכן, שאלת הצורך בחיסון של האוכלוסייה החריפה. כדי להתמודד עם בעיה זו, ניתן להשתמש בחיסון נגד חצבת בילדים ובחולים מבוגרים. כדאי לשקול ביתר פירוט מהו החיסון ZhIV, לפענח את שמו, תכונות החיסון.
מהי הסכנה של חצבת?
חצבת היא מחלה זיהומית מדבקת המועברת על ידי טיפות מוטסות. יחד עם זאת, אנשים חולים משחררים את הפתוגן לאוויר גם בתקופה הפרודרומלית. התסמינים הראשונים של חצבת דומים להצטננות. חולים מדווחים על שיעול, כאב גרון, נזלת, חום.
ככל שהזיהום מתקדם, חולים מפתחים פריחה אופיינית בפנים שמתפשטת בהדרגה לכל הגוף. חצבת דורשת טיפול מיידי, אחרת עלולים להתפתח סיבוכים מסוכנים:
- פתולוגיות של איברי הנשימה: דלקת ריאות רב-תאית, laryngotracheitis, ברונכיטיס, דלקת ריאות, ברונכיוליטיס;
- מחלות של מערכת העצבים: דלקת המוח, דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח, דלקת קרום המוח;
- מחלות של איברי העיכול: קוליטיס, אנטרוקוליטיס.
חָשׁוּב! בבגרות, מחלה זיהומית קשה יותר לסבול, לעתים קרובות מעוררת התפתחות של סיבוכים.
תכונות של חיסון חצבת
הקיצור JCV מייצג חיסון נגד חצבת חי. תכשיר החיסון מיוצר במוסקבה. חיסון ZHV מכיל:
- חלקיקים ויראליים חיים מוחלשים (סרוטיפ לנינגרד-16), שגדלו על תרבות מיוחדת של עוברי שליו יפנים;
- תרכובות עזר - אנטיביוטיקה aminoglycoside (Kanamycin, Gentamicin);
- LS-18 וג'לטין, המשמשים כמייצבים.
חיסון חי תרבותי נגד חצבת זמין בצורה של lyofilisate להכנת תמיסות הזרקה באמפולות או בקבוקונים. תכשיר החיסון נמצא בשימוש נרחב לחיסון חולים עד גיל 35. חיסון ZhIV תורם להיווצרות תגובה חיסונית בולטת לאחר חודש ב-95% מהאנשים המחוסנים. משך החסינות מגיע ל-20 שנה.
לוח חיסונים
חיסון ZhKV מתבצע על פי לוח החיסון הלאומי:
- תינוקות מגיל שנה עד 1.5 שלא חלו בעבר במחלה זיהומית;
- ילדים מחוסנים בהיעדר נוגדנים לחצבת;
- החיסון מחדש מתבצע בגיל 6 שנים.
תוכנית זו מאפשרת לך ליצור חסינות אמינה אצל ילד נגד חצבת במשך 18-20 שנים. חיסון של ילדים בגיל הרך נועד למנוע מגיפה המונית של חצבת, הסגר. החיסון ZhIV ניתן מחדש לחולים מבוגרים מתחת לגיל 35. אם ילד מעל גיל 15 או מבוגר לא חוסן בילדותו או שאין נתונים על חיסונים, אזי יש לציין שתי מנות של תכשיר החיסון במרווח של 6 חודשים.
אם לאמו של הילד יש תגובה סרונית שלילית לנגיף החצבת, יש לציין חיסון פעמיים של ZhIV:
- המנה הראשונה של החיסון ניתנת בגיל 8 חודשים;
- החיסון השני - בגיל 1.5 שנים;
- חיסון מחדש מיועד לילדים בגיל שש.
אם חולה, ללא קשר לגיל, היה במגע עם חולה עם חצבת, אזי יש לציין מניעת חירום של המחלה. במקרה זה, החיסון החי נגד חצבת ניתן תוך 3 ימים מתאריך המגע. לילדים מתחת לגיל 12 חודשים, יש לציין 1-2 מנות נוספות של אימונוגלובולין אנושי כדי למנוע זיהום.
תכונות של הכנסת החיסון
הבקבוקון עם lyophilisate מכיל 5 מנות רגילות של תכשיר החיסון, יש מנה אחת באמפולה. יש להמיס את החומר היבש לפני המתן בממס מיוחד, הכלול בכל אריזה. לתמיסה המדוללת יש גוון ורדרד, לא צריך להיות תכלילים זרים (פתיתים, משקעים).
חיסון ZHKV ממוקם תת עורי בחלק העליון של הכתף, אפשר להחדיר אותו לאזור עצם השכמה. חיסון בילדות משולב לרוב עם חיסון נגד זיהומים אחרים. לשם כך משתמשים בתכשירי חיסון משולבים.
חָשׁוּב! בשימוש בנפרד, החיסון ZhIV נעשה 30 יום לאחר החיסון הקודם.
כללי התנהגות לפני ואחרי חיסון
תכשיר החיסון נוצר באמצעות חלבוני שליו ואנטיביוטיקה אמינוגליקוזיד, כך שחולים לעיתים קרובות חווים תגובות אלרגיות. למניעת אלרגיות אצל אנשים אלרגיים, מומלץ ליטול אנטיהיסטמינים 3-4 ימים לפני החיסון. ביום של חיסון ZhIV, אתה צריך להתייעץ עם מומחה, לקחת את הטמפרטורה. במקרים מסוימים, יש לציין מחקר קליני של דם ושתן.
לאחר החיסון, אין לעזוב מיד את המרפאה. הרופאים ממליצים להישאר במקום עד 30 דקות כדי שאם מתפתחת אנפילקסיס, המטופל יוכל לקבל את הטיפול הרפואי הדרוש. במשך מספר ימים, מומלץ לא להרטיב את מקום ההזרקה, לא ללבוש בגדים צמודים.
חָשׁוּב! נגיף החצבת מושבת על ידי אלכוהול ותמיסות חיטוי אחרות, ולכן אין לטפל באתר ההזרקה בתרופות כאלה.
תופעות לוואי של חיסון HPV
הורים רבים מסרבים לחסן את ילדם, מחשש להתפתחות תגובות שליליות קשות. עם זאת, תסמינים לא רצויים מתרחשים לעתים רחוקות לאחר חיסון עם ZhIV - החיסון בדרך כלל נסבל היטב. רק במקרים נדירים מציינים תסמינים כאלה:
- טמפרטורה גבוהה;
- התפתחות של התקפים;
- פריחה ורודה בהירה;
- לְהִשְׁתַעֵל;
- עלייה בגודל ובכאב של בלוטות הלימפה;
- נפיחות, אדמומיות של מקום ההזרקה;
- תגובות אלרגיות: פריחה, אורטיקריה.
התסמינים המפורטים בדרך כלל אינם דורשים טיפול מיוחד, עם זאת, ניתן להשתמש בתרופות להורדת חום ואנטי-היסטמינים כדי להקל על מצבו של המטופל.
סיבוכים אפשריים והתוויות נגד
החיסון נגד חצבת הוא תרופה בעלת תגובתיות נמוכה, ולכן רוב החולים אינם מפתחים תגובות לאחר החיסון. עם זאת, עם היסטוריה אלרגית עמוסה לאחר החיסון, עלולות להופיע תגובות אלרגיות (הופעה של פריחה, בצקת קווינקה). בין הסיבוכים כוללים תגובות בולטות לאחר החיסון: עלייה בטמפרטורת הגוף עד 40 0C, הופעת תסמיני שיכרון, התקפים. עם זאת, מצבים אלה מאובחנים לעתים רחוקות.
כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים, בדיקה רפואית מאפשרת לרופא לקבוע את התוויות הנגד הקיימות. מומלץ לסרב לחיסון במקרים כאלה:
- תקופת הריון או תכנון הריון;
- תקופה חריפה של מחלות זיהומיות ולא זיהומיות;
- פתולוגיות המאופיינות בקורס ארוך: דלקת כבד ויראלית, דלקת לבלב, שחפת, פתולוגיות של מערכת העצבים;
- החמרה של פתולוגיות כרוניות;
- אלרגיה חמורה לאנטיביוטיקה, היסטוריה של ביצים;
- אונקופתולוגיה;
- פתולוגיות ממאירות של הדם;
- עירוי דם תוך 3 חודשים;
- תגובות חמורות לאחר החיסון לחיסוני העבר;
- מגע עם חולים מדבקים. ניתן לבצע חיסון רק בתום ההסגר;
- על רקע הקרנות ארוכות טווח או כימותרפיה;
- כשל חיסוני חמור.
הכנסת חיסון לחצבת חי מאפשרת לחולה לפתח חסינות אמינה נגד זיהום ויראלי מסוכן. חיסון בדרך כלל נסבל היטב, לעתים רחוקות מעורר התפתחות של תגובות שליליות. עם זאת, לפני החיסון, אתה צריך להתייעץ עם רופא כדי להעריך את מצבו של החולה, לקבוע את הצורך בחיסון.
על פי הסטטיסטיקה, מחצית מהמקרים המדווחים של חצבת הם במבוגרים. זאת בשל העובדה כי עם הגיל, החסינות מפני המחלה אובדת. כיום, נושא חיסון מבוגרים נגד חצבת רלוונטי ביותר, שכן מאז 2014 נרשמו מספר התפרצויות של זיהום זה באזורי רוסיה.
מתי מבוגרים צריכים חיסון נגד חצבת?
חצבת משפיעה על אנשים לא מחוסנים מכל קבוצת גיל. אם קודם לכן מחלה זו הייתה ידועה בעיקר כמחלת ילדות, בשנים האחרונות היא החלה "להתבגר". ישנם מבוגרים חולים רבים במיוחד באזורי הגבול אליהם מובאת המחלה ממדינות אחרות.
האם מבוגרים מחוסנים נגד חצבת?מאחר והחסינות לנגיף זה נחלשת עם הגיל, ארצנו מספקת חיסון שגרתי של כל האנשים מתחת לגיל 35 שלא חלו בחצבת בילדותם ואין להם נתוני חיסונים.
חיסון זה רלוונטי במיוחד למי שלא התחסן בילדותם ולא סבל ממחלה זו.
בסיכון להידבקות נמצאים אנשים העובדים במרפאות, אוניברסיטאות, בתי ספר ומוסדות אחרים שעבודתם כרוכה במגע עם מספר רב של ילדים ובני נוער. במסגרת חיסון שגרתי או אם יש חשד למגע עם מטופל, החיסון ניתן ללא תשלום. אנשים מעל גיל 35 משלמים עבור השירות.
היכן מבוגרים יכולים לקבל חיסון נגד חצבת? החיסון מתבצע במרפאה או במתקן רפואי פרטי.
איך יודעים אם צריך להתחסן נגד חצבת אם אין לכם מסמכי חיסון ואתם לא בטוחים אם כדאי, אפשר לתרום דם על הימצאות נוגדנים לנגיף. עם טיטר מספיק של תאי הגנה בדם, הצורך בחיסון נעלם. עם זאת, גם אם החיסון ניתן שלא לצורך, הוא אינו מסוכן ואין לו השלכות בריאותיות. גופי הגנה קיימים ישמידו את החיסון המוזרק.
מהו החיסון הטוב ביותר נגד חצבת למבוגרים?
כאשר מחסנים מבוגרים, ניתן להשתמש בחיסונים מונו ומשולבים.
למבוגרים, עדיף להשתמש בחיסון חי נגד חצבת (LMV). אם התקציב אינו כולל כסף נוסף עבור חיסון, אזי מונו-חיסון מתוצרת רוסיה יהיה בחירה טובה.
לוח זמנים לחיסון נגד חצבת למבוגרים
על מנת למנוע חיסון של מבוגרים יש את התוכנית הבאה:
- חיסון נגד חצבת כולל שני שלבים.
- החיסון השני ניתן 3 חודשים לאחר הראשון.
- החיסון מחדש מתבצע 10 שנים לאחר בדיקת טיטר הנוגדנים לחצבת. אם אין חסינות למחלה, יש לחזור על החיסון.
חָשׁוּב! אנשים מתחת לגיל 25 שנים שהיו במגע עם החולה צריכים להתחסן לא יאוחר משלושה ימים לאחר המגע.הסבירות למחלה גבוהה אצל אלו שלא חלו בחצבת ולא חוסנו או חוסנו פעם אחת.
חיסון נגד חצבת: מה שמבוגרים צריכים לזכור
- כל החיסונים ניתנים במהלך תקופת ההפוגה של המחלות.
- רצוי לחסן על רקע נטילת אנטיהיסטמינים.
- אנשים עם אלרגיות חייבים להתחסן בפיקוח רופא במתקן רפואי שבו ניתן לספק את כל אמצעי החירום הדרושים.
כמעט כל התוויות הנגד לחיסון הן זמניות ולאחר ביטולן, ניתן להתחסן. עצות רפואיות מוחלטות הן:
- תגובות אלרגיות;
- איידס;
- מחלות אונקולוגיות.
אם יש לך ספק אם מבוגר צריך להתחסן נגד חצבת, הנה כמה עובדות על המחלה:
- אצל הלא מחוסנים, ההסתברות להדבקה מגיעה לכמעט 100%.
- אצל מבוגרים, המחלה חמורה יותר מאשר בילדים: נצפתה הפרעת שינה, מופיעות הקאות, יש פריחה שופעת, כל בלוטות הלימפה גדלות.
- משך המחלה אצל מבוגר ארוך יותר מאשר אצל ילד.
- דלקת מוח חצבת אצל מבוגר מתפתחת פי 5-10 יותר מאשר אצל ילדים.
- סיבוכים לאחר חיסון הם נדירים.
כיום הדעה הרווחת היא שחיסונים נחוצים רק בילדות. זה לא נכון: הצורך בחיסון לא מסתיים בגיל 18. כפי שמראה הניסיון, חלק מהחיסונים, כולל חצבת, אינם מספקים לאדם חסינות לכל החיים ויש צורך לחזור עליהם.
ליובוב מסליקובה, מטפלת במיוחד לאתר
עדכון אחרון של התיאור על ידי היצרן 31.07.2003
רשימה ניתנת לסינון
חומר פעיל:
ATX
קבוצה פרמקולוגית
הרכב וצורת השחרור
מנה אחת של אבקה lyophilized להכנת תמיסה עבור s / c ניהול מכיל וירוס חצבת לפחות 1000 TCD 50 ו gentamicin סולפט לא יותר מ 20 mcg; באמפולות של 1, 2 ו-5 מנות, בקופסת קרטון 10 אמפולות.
מאפיין
מסה נקבובית הומוגנית בצבע צהוב-ורוד או ורוד, היגרוסקופית.
השפעה פרמקולוגית
השפעה פרמקולוגית- גירוי חיסוני.תומך בייצור נוגדני חצבת.
אינדיקציות לחיסון נגד חצבת בתרבות חיה
מניעת חצבת מתוכננת וחרום.
התוויות נגד
רגישות יתר (כולל לאמינוגליקוזידים, חלבון ביצת שליו), תגובה חמורה או סיבוכים למינון הקודם, מצבי כשל חיסוני ראשוני, מחלות דם ממאירות, ניאופלזמות, הריון.
שימוש במהלך ההריון וההנקה
התווית נגד בהריון.
מינון ומתן
P/c, מיד לפני השימוש, יש לערבב את החיסון עם ממס (0.5 מ"ל ממס לכל מנת חיסון אחת של החיסון), להזריק 0.5 מ"ל מתחת לשכמות או לאזור הכתף (בגבול בין השליש התחתון לאמצעי של הכתף, מבחוץ). חיסונים מתוכננים מתבצעים פעמיים בגיל 12-15 חודשים ו-6 שנים לילדים שלא חלו בחצבת.
ילדים שנולדים לאמהות סרונשליליות חצבת מחוסנים מגיל 8 חודשים ומעלה - בהתאם ללוח החיסונים. המרווח בין חיסון לחיסון חוזר צריך להיות לפחות 6 חודשים.
אמצעי זהירות
אין לבצע חיסון על רקע מצבי חום, צורות קלות של זיהומים ויראליים נשימתיים חריפים או מחלות מעיים חריפות, ביטויים חריפים של מחלות זיהומיות ולא זיהומיות, החמרות של מחלות כרוניות; תוך 3-6 חודשים לאחר טיפול מדכא חיסון. לאחר הכנסת תכשירי אימונוגלובולינים אנושיים, חיסוני חצבת מתבצעים לא לפני חודשיים לאחר מכן.
יידוע ההורים לגבי הפרטים של חיסוני הילדים מעולם לא נחשב חובה, והם נעשו על פי תוכנית המדינה ולוח החיסונים הלאומי. למרבה הצער, מדיניות זו נתמכת על ידי רופאים ואחיות רבים מהאסכולה הישנה או שהוכשרו על ידי הדור הקודם של הרופאים.
מסתבר שההפרעה בחייו ובבריאותו של ילדכם מתרחשת כברירת מחדל ללא הסכמתכם או היכולת לשלוט בתהליך. מדיניות זו של הוצאת הורים נתמכת על ידי מוסדות ילדים, הקובעת כי ללא חיסונים, הילד פשוט לא יילקח.
יש חוק פדרלי "על אימונופרופילקסיה של מחלות זיהומיות", באומרו כי "לאזרחי הפדרציה הרוסית ביישום אימונופרופילקסיס יש את הזכות לסרב לחיסונים מונעים."
המשמעות היא שיש לך את הזכות להחליט אם לחסן את ילדך או לא, והטיעונים בעד ונגד חיסונים יישקלו בהמשך.
חסינות ילדים וחיסונים
המערכת החיסונית של הגוף אינה מובנת היטב, אך ההוראות שאושרו לגביה אומרות שההגנות של הגוף מחולקות לכלל וספציפי. חסינות כללית מגיבה לכל פלישה זרה לגוף, וחסינות ספציפית היא "כוחות מיוחדים" מאומנים במיוחד שמתנגדים לסוג מסוים של מחלה. אימון ה"ניתוקים" הללו מתבצע על חשבון החיסון: מערכת החיסון רשאית להתמודד מול כוחות אויב קטנים ומתים למחצה על מנת ללמוד ולפתח אסטרטגיית התנגדות.
תוך שימת דגש על יתרונות החיסון בהגנה על הגוף מפני מחלות, הם לא פעם מאבדים את עיניהם עד כמה חשובה לעניין זה חסינות כללית מפותחת וחזקה, המשקפת פלישות ברמות שונות: ריריות, עור, איברי נשימה.
במילים פשוטות, ילד עם רמה גבוהה של חסינות כללית נוטה פחות ללקות במחלה ספציפית ויותר סיכוי ללקות בה בקלות.
הנקה ויצירת חסינות כללית
החיסון נגד חצבת נועד לפתח חסינות מלאכותית לחצבת בילדים. החיסון מתבצע לאחר 9 חודשים. תחליף אפשרי לתרופה זו הוא Ruvax. החיסון נכלל בלוח החיסונים הלאומי כחובה, מכיוון שתמותת חצבת נותרה בעיה כיום, אם כי לא בקנה מידה גדול.
תיאור
החומר הפעיל של התרופה מיוצר על ידי גידול זן של וירוס שוורץ על עוברי עוף. חיסון חי תוך שבועיים יוצר את העמידות הפעילה של הגוף וייצור נוגדנים. תקופת העמידות למחלה היא 20 שנה. החיסון אינו יעיל עד גיל תשעה חודשים, שכן הגוף החיסוני של האם עדיין מוכל בדם התינוק.
חיסון נגד חצבת זמין במספר גרסאות - חד ערכי ורב ערכי. החיסון הרב-ערכי מכיל, בנוסף לחצבת, וירוסים נוספים למניעה:
- אַדֶמֶת;
- פרוטיטיס ואדמת;
- חזרת, אדמת ואבעבועות רוח.
החיסון נגד חצבת חי יעיל הן בצורה חד ערכית והן בהרכבים רב ערכיים. לכן, חסכוני יותר לבצע חיסון רב ערכי מאשר לחשוף את גוף הפירורים ללחצים רבים של חיסונים מרובים. מדוע הגוף חווה מתח לאחר חיסונים? כי הרכב החיסון כולל לא רק חיסון חי, אלא גם הרבה כימיקלים-מייצבים לוואי.
חָשׁוּב! חיסון רב ערכי עדיף לילד מאשר חד ערכי: בזריקה אחת הוא מקבל את החסינות הדרושה למספר וירוסים בו זמנית.
החומר החי של החיסון הוא אבקה לבנה מיובשת (lyophilizate) מדוללת בתמיסה מיוחדת להזרקה. את האבקה עצמה ניתן לאחסן בהקפאה, אך אסור להקפיא את התמיסה. יתרה מכך, האבקה המדוללת מאבדת את פעילותה לאחר שעה והופכת חסרת תועלת. גם תרופה שנחשפה לפעילות סולארית הופכת חסרת תועלת, ולכן החומר מאוחסן בבקבוקונים כהים.
חשיבות החיסון
מאז תחילת החיסון, חיסון נגד חצבת הפחית את שיעור התמותה מהמחלה ב-90%. למרבה הצער, בעולם המודרני מקרי מוות מתרחשים בתחום החצבת, אך בילדים לא מחוסנים. הערך של החיסון גדול:
- למנוע מגיפת חצבת;
- מפחית את עוצמת הנגיף באוכלוסיית האדם;
- מפחית את מספר מקרי המוות;
- מונע נכות.
לחיסון נגד חצבת אין שיעור גבוה של ריאקטוגניות והוא נסבל על ידי חולים בצורה לא חמורה. הסיכון לפתח מחלה קשה לאחר החיסון שואף לאפס.
חשיבותו של החיסון נגד חצבת טמונה בהשמדה מוחלטת של הנגיף הזה – עליו להפסיק להתקיים באוכלוסיית האדם. החיסון הוא שהשמיד את נגיף האבעבועות השחורות, שלא חוסן מאז שנות ה-80 כמיותר.
הנחיות לחיסון בארצנו קובעות חיסונים נוספים למבוגרים מתחת לגיל 35. למה זה נחוץ? בעשורים האחרונים גדל זרם המהגרים הלא מחוסנים במדינה, כך שהמצב הפך לא בטוח.
התוויות נגד
כמו כל תרופה, לחיסון נגד חצבת יש התוויות נגד. הם זמניים ומתבטאים באופן הבא:
- מתן אימונוגלובולין או תכשירי דם;
- מהלך חריף של מחלות זיהומיות;
- שיקום בתקופה שלאחר ההדבקה;
- מחלת שחפת;
- הֵרָיוֹן.
ישנן גם התוויות נגד קבועות לחיסון בתרופה זו:
- אלרגיה לחלבון עוף;
- גידולים בעלי אופי שונה;
- סבילות לקויה של התרופה;
- אלרגיה לרכיבי חיסון.
במצב זה, לא מתבצע חיסון בתרופה.
חיסון חזרת חצבת: תכונות חיסון
מה ההבדל בין חיסון לסרום ברפואה
חיסון נגד חצבת, חזרת ואדמת