ACC dozė vaikams. ACC kosulys vaikui: naudojimo instrukcijos

Atėjus šaltajam sezonui, padaugėja peršalimo ligų – su visais nemaloniais simptomais – karščiavimu, sloga, gerklės skausmu. Ypač nemalonus ūminių kvėpavimo takų infekcijų pasireiškimas yra kosulys. O vaikams tai ypač sunku ištverti. Laimei, šiuolaikiniai vaistai sukūrė daug vaistų nuo kosulio, tinkamų vartoti vaikystėje. Vienas iš šių vaistų yra ACC.

Veikimo principas

ACC veiklioji medžiaga yra acetilcisteinas. Šį vaistą XX amžiaus viduryje sukūrė italų vaistininkai, ir nuo to laiko jis ne kartą įrodė savo veiksmingumą gydant kosulį.

Reikėtų nepamiršti, kad kosulys yra normali apsauginė organizmo reakcija ir su tuo susiję kvėpavimo takų pažeidimai. Yra du pagrindiniai kosulio tipai – šlapias ir sausas. Acetilcisteinas yra naudingas tik norint palengvinti šlapią kosulį.

Drėgnas kosulys – tai kosulys, kurį lydi ypatingos bronchų paslapties – skreplių – išskyrimas. Ši paslaptis suriša ligų sukėlėjus, o kosulys skirtas jį pašalinti iš bronchų. Tačiau susidarius per daug skreplių gali būti sunku juos pašalinti iš bronchų. Ypač sunku pašalinti skreplius vaikams dėl jų kvėpavimo takų siaurumo. Dėl to vaikas kenčia, ilgai ir nesėkmingai bandydamas atsikosėti skrepliais. Tai apsunkina jo būklę ir apsunkina atsigavimą, todėl atsiranda nemiga.

Acetilcisteinas palengvina šią užduotį. Savo struktūra jis panašus į aminorūgštį cisteiną, kuris gali suskaidyti mukopolisacharidus, kurie yra bronchų skreplių pagrindas. Skrepliai tampa daug mažiau klampūs ir gali laisvai išeiti iš kūno. Acetilcisteinas taip pat dažnai skiriamas pūlingam vidurinės ausies uždegimui ir sinusitui.

Nors ACC vartojamas vaikų kosuliui gydyti ir dėl to užsitarnavo gerą reputaciją, vis dėlto tai nėra vien tik vaikams skirtas vaistas ir gali būti vienodai sėkmingai naudojamas norint atsikratyti kosulio bet kokio amžiaus pacientams. Patekęs į organizmą, acetilcisteinas yra kepenyse, kur jis metabolizuojamas į cisteiną ir tokia forma patenka į sisteminę kraujotaką.

ACC gamina Slovėnijos įmonė Sandoz arba Vokietijos Hexal AG.

Sudėtis ir dozavimo formos

Yra keletas vaistų formų. Jis tiekiamas tabletėmis, granuliuotų miltelių pavidalu maišeliuose tirpalui (suspensijai), sirupu buteliuke, 20% inhaliaciniu tirpalu ir injekciniu tirpalu.

ACC šnypščiųjų tablečių dozės yra 100 ir 200 mg, įvairių ACC Long yra 600 mg. Paketėliuose taip pat gali būti 100 arba 200 mg acetilcisteino. Viename mililitre sirupo yra apie 20 mg veikliosios medžiagos, buteliuko tūris yra 100 ml. Buteliukuose yra matavimo švirkštas ir puodelis, todėl galima nesunkiai išmatuoti norimą dozę.

Tablečių sudėtyje, be acetilcisteino, yra askorbo ir citrinų rūgštys, manitolis, laktozė, sacharinatas, bikarbonatas, citratas ir natrio karbonatas.

Sirupą sudaro šie komponentai:

  • metilo parahidroksibenzoatas
  • karamelė
  • dinatrio edetatas
  • sacharinatas ir natrio benzoatas
  • vyšnių skonio

Tirpalo paruošimo granulių sudėtis:

  • askorbo rūgštis
  • citrinos medaus ar apelsino skonio
  • sacharozės
  • sacharino

ACC granulių maišeliuose kaina yra 150 r, šnypščiųjų tablečių - 300 r.

Indikacijos

Dažniausiai ACC skiriama esant uždegiminėms apatinių kvėpavimo takų ligoms. Tačiau jo taikymo sritis gali viršyti šias ribas.

Kokiais atvejais nurodomas ACC:

  • Bronchitas
  • bronchiolitas
  • Plaučių uždegimas
  • Tracheitas
  • Bronchekstazė (bronchų išsiplėtimas)
  • cistinė fibrozė
  • Laringitas
  • Sinusitas
  • plaučių abscesas
  • Komplikacijų prevencija po kvėpavimo operacijų
  • Apsinuodijimo paracetamoliu gydymas

Kontraindikacijos

Vaistas turi daugybę kontraindikacijų. Jis griežtai draudžiamas skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinės opos paūmėjimui. Ne paūmėjimų laikotarpiu vaistas vartojamas atsargiai. Atsargiai, vaistas skiriamas kūdikiams ir vaikams iki dvejų metų. Gydymas šiuo atveju turėtų būti atliekamas prižiūrint gydytojui.

Šis vaistas, kaip ir ACC Long, skirtas tik suaugusiems, jo negalima duoti vaikams iki 14 metų. Parenterinis vaisto vartojimas leidžiamas tik po šešerių metų.

Be to, vaistą reikia vartoti atsargiai, esant šioms sąlygoms:

  • hemoptizė
  • bronchų astma
  • inkstų nepakankamumas
  • kepenų nepakankamumas
  • antinksčių liga
  • nėštumas ir žindymas

Šalutiniai poveikiai

Vartojant ACC, gali pasireikšti tam tikras šalutinis poveikis. Tačiau, jei laikomasi instrukcijų ir dozavimo, jie yra reti. Jie apima:

  • Triukšmas ausyse
  • Galvos skausmas
  • Dilgėlinė
  • Stomatitas

Pacientai, sergantys cukriniu diabetu, turėtų žinoti, kad vaisto sudėtyje yra sacharozės.

Sąveika su kitais vaistais

Draudžiama vartoti kartu su kosulį slopinančiais vaistais, slopinančiais kosulio refleksą, nes tai veda prie skreplių kaupimosi. Atsargiai, vaistą reikia vartoti kartu su antibiotikais, nes jis nesuderinamas su daugeliu iš jų. Kartu su ACC tinka vartoti tik ciklosporino, tetraciklino ir penicilino serijos vaistus, tačiau nuo jų vartojimo iki vaisto vartojimo turi praeiti ne mažiau kaip 2 valandos.

Nitroglicerinas sustiprina vaisto poveikį.

Naudojimo instrukcijos

Vadovaujantis vaisto vartojimo instrukcija, ACC reikia gerti po valgio, paskutinė dozė turi būti ne vėliau kaip šeštą vakaro. Papildomas skysčių vartojimas sustiprina vaisto poveikį.

Tirpalui paruošti granulių pakuotė užpilama viena stikline kambario temperatūros vandens. Tabletes taip pat galima tiesiog įmesti į stiklinę šilto vandens ir jos ten ištirps. Vietoj vandens galite naudoti kitus skysčius, pavyzdžiui, sultis, kompotą ar arbatą. Sirupas tiekiamas paruoštas naudojimui. Pilnoje matavimo taurelėje su sirupu yra 400 mg acetilcisteino, o sirupo pripildytame švirkšte – 100 mg. Patogu švirkštu ištraukti vaistą tiesiai iš buteliuko ir mažam vaikui suleisti tiesiai į burną.

Paruoštą tirpalą reikia suvartoti ne vėliau kaip per tris valandas po paruošimo, tačiau geriau tai padaryti iš karto. Jokiu būdu negalima skiesti vaisto metalinėje talpykloje, nes taip išsiskiria sveikatai pavojingos medžiagos. Tam tinka tik keramikos arba stiklo dirbiniai.

Apytikslė sirupo dozė:

  • 2-6 metai - 5 ml 2-3 kartus per dieną
  • 6-14 vaikų - 5 ml 3-4 kartus per dieną
  • vyresni nei 14 metų - 10 ml 2-3 kartus per dieną

Apytikslė dozė suspensijai iš pakuočių:

  • 2-6 metai - 1 paketėlis 100 mg 2-3 kartus per dieną
  • 6-14 metų - 2 pakeliai po 100 mg 2 kartus per dieną
  • vyresni nei 14 metų - 2 pakeliai po 100 mg 3 kartus per dieną

Apytikslė dozė tabletėms:

  • 2-6 metai - 1 tabletė 100 mg 2-3 kartus per dieną
  • 6-14 metų ¬– 2 tabletės po 100 mg 2 kartus per dieną
  • vyresni nei 14 metų - 2 tabletės po 100 mg 3 kartus per dieną

Apskritai būtina laikytis tokios paros dozės, kad veikliosios medžiagos masė neviršytų šių verčių:

  • 2-6 metai - 200-300 mg
  • 6-14 metų ¬- 300-400 mg
  • vyresni nei 14 metų - 400-600 mg

Taigi, jei vietoj ACC 100 naudojamos ACC 200 tabletės ar paketėliai, dozę reikia sumažinti perpus.

Įprastas vaikų gydymo granulėmis, sirupu ir tabletėmis kursas yra 5-7 dienos, inhaliacijos kursas – 5-10 dienų. Jei reikia, pediatras gali pratęsti gydymo trukmę. Visų ACC dozavimo formų dozes vaikams iki 2 metų gali skirti tik gydantis gydytojas individualiai.

Intraveninis tirpalo vartojimas atliekamas tik ligoninėje, apytikslė dozė yra 10 mg / kg svorio.

Analogai

Rinkoje galite rasti keletą vaistų, kurių veiklioji medžiaga - acetilcisteinas. Visų pirma, tai itališkas vaistas Fluimicil ir vokiškas Acestad, vaistai Mukobene, Acestin, Acetylcysteine, ViksActive. Analogų kaina maždaug atitinka ACC kainą.

Kiti mukolitiniai vaistai, tokie kaip bromheksinas ir ambroksolis, gali būti priskirti netiesioginiams analogams, tačiau jų veikimas ir kontraindikacijos šiek tiek skiriasi nuo būdingų ACC.

ACC sirupas vaikams yra vienas iš pasirinktų vaistų nuo ūminių ir lėtinių bronchopulmoninių ligų mažiems pacientams. Vaistas padeda pagerinti skreplių išsiskyrimo procesą.

Nepaisant to, kad priemonė daugiausia veiksminga sergant infekcinėmis kvėpavimo takų ligomis, ji naudojama kompleksiniam tam tikrų įgimtų patologijų gydymui.

Kuo jis skiriasi nuo kitų? Kaip paimti? Norėdami atsakyti į klausimus, turėtumėte išsamiau susipažinti su vaisto savybėmis.

farmakologinis poveikis

Pagal poveikio bronchų sekrecijai mechanizmą vaikų ACC sirupas priklauso mukolitikams. Jis sunaikina disulfidinius ryšius tarp gleivių baltymų molekulių, todėl jos tampa mažiau klampios ir „lipnios“ (lipnios) kvėpavimo takų gleivinės atžvilgiu.

Turi antioksidacinį poveikį. Padidina ląstelių atsparumą žalingoms laisvųjų radikalų oksidacijos reakcijoms, būdingoms sunkiam uždegimui.

Kitas gana svarbus turtas oficialiose instrukcijose nenurodytas. Acetilcisteinas blokuoja toksinį paracetamolio poveikį. Jis atlieka priešnuodžio perdozavus šio vaisto vaidmenį.

Vaisto sudėtis ir išleidimo forma

Veiklioji medžiaga yra acetilcisteinas. Medicinos praktikoje jis žinomas nuo 1960 m. 1 ml vaisto yra 20 mg veikliosios medžiagos.

Gaminamas vyšnių skonio sirupo pavidalu. Siekiant padidinti galiojimo laiką, jis dedamas į tamsaus stiklo butelius.

Sudėtyje nėra etilo alkoholio ir dažiklių. Vaistinėje galite įsigyti 100 ml arba 200 ml tūrių.

Buteliuke yra apsaugos sistema, kad vaikai neatidarytų. Patogiam dozavimui pridedamas graduotas matavimo dangtelis (10 ml) ir švirkštas (5 ml). Kiekvienas iš jų yra pažymėtas garsumui nustatyti.

Kokios yra savybės?

Sirupas nuo kosulio vaikams ACC skiriasi nuo kai kurių mukolitinių vaistų. Jo gydomasis poveikis vystosi greičiau nei ambroksolio (Lazolvan, Ambrobene).

Taip yra dėl tiesioginio skreplių skaidymo poveikio, kuris jau susiformavo. Ambroksolis labiau veikia gleivių susidarymo procesą, todėl mukolitinis poveikis vystosi kiek lėčiau.

Neįmanoma pasakyti, kad acetilcisteinas yra veiksmingesnis už ambroksolį. Priešingas teiginys taip pat neteisingas. Kiekvienai konkrečiai situacijai pirmenybė teikiama kitam mukolitikai.

Aprašymas: Koks kosulys padeda?

Pagrindinis tikslas – sumažinti gleivinės sekreto klampumą. Todėl acetilcisteino tirpalas padeda nuo kosulio su tirštais, sunkiai išsiskiriančiais skrepliais. Efektyviai skystina net pūlius.

Sumažina bronchitu sergančio vaiko naktinį kosulį. Tačiau turėtumėte atsiminti bendrą mukolitinių vaistų taisyklę: jų negalima duoti po 18.00 val. Prieš miegą suskystę skrepliai, priešingai, sukels kosulio priepuolį.

ACC sirupe vaikams: nuo kokių ligų?

  • Bronchitas. Veiksmingas esant lėtiniams ir ūminiams uždegimams. Jis gali būti skiriamas sergant obstrukciniu bronchitu, kurį lydi bronchų užsikimšimas dėl jų gleivinės paburkimo.
  • Uždegiminės gerklų ir trachėjos ligos. Kalbame apie laringitą, laringotracheitą.
  • Pneumonija yra plaučių uždegimas.
  • Cistinė fibrozė yra paveldima liga, kai pažeidžiamos visos išorinės sekrecijos liaukos ir susidaro tiršti, klampūs skrepliai.
  • Plaučių abscesas - ribota pūlingo uždegimo sritis organo audinyje.
  • Ligos su bronchų sienelių struktūros pokyčiais. Sergant bronchine astma, LOPL (lėtine obstrukcine plaučių liga). Jis skirtas bronchektazėms - deformacijoms, kvėpavimo takų sienelių išsiplėtimui su lėtiniu jose pūliavimu. Gydant bronchiolitą – galinių bronchų medžio šakų uždegimą.


Oficialiose vaisto vartojimo instrukcijose nurodoma, kad jis skiriamas ne tik sergant plaučių ligomis. Pavyzdžiui, kompleksiniam sinusito gydymui tinka geriamasis tirpalas: jis skystina paranalinių sinusų gleives, padeda jas išvalyti.

Vaistas buvo naudojamas vidurinės ausies uždegimui gydyti. Tai apsaugo nuo klausos vamzdelio užsikimšimo gleivėmis.

Kontraindikacijos vartoti

Nenaudoti esant padidėjusiam jautrumui bet kuriai vaisto sudedamajai daliai. Nerekomenduojama vartoti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų paūmėjimo metu. Jis neskiriamas esant hemoptizei, kraujavimo iš plaučių požymiams.

Nėštumas ir žindymas

Nepaisant etiketės „vaikams“, vaistą dažnai išbando suaugusieji. Nėštumo metu jo vartoti negalima. Gydytojas gali skirti vaistą, tačiau tik įvertinęs naudos ir rizikos santykį. Gydymo metu žindyti negalima.

Atsargiai

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vartojimui esant virškinimo sistemos patologijoms: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opai, stemplės venų varikozei, kepenų nepakankamumui. Griežta specialisto kontrolė būtina esant inkstų ir antinksčių patologijoms, arterinei hipertenzijai.

Bronchinė astma įtraukta į indikacijų sąrašą, tačiau atsargiai. Jei po vartojimo staiga atsiranda uždusimo požymių, sunkių, sirupą reikia atšaukti ir pasikonsultuoti su gydytoju, kad būtų pakoreguotas gydymas.

Galimas šalutinis poveikis

Kaip ir kiti vaistai, jis gali sukelti alergiją. Pavieniais atvejais sukelia anafilaksinį šoką.

Individualus šalutinių poveikių sąrašas yra platus, tačiau jis pasireiškia retai arba net labai retai. Galimos pasekmės:

  • Odos pakitimai. Gali sutrikti niežulys, bėrimas, dilgėlinė. Galima Quincke edema. Kyla toksinės epidermio nekrolizės pavojus – išorinio odos sluoksnio ląstelių žūtis. Pasitaiko labai retai.
  • Sutrikimai širdies ir kraujagyslių sistemos darbe. Labai retai (gretutinės patologijos fone) gali atsirasti kraujavimas. Nedažnai pasireiškia arterinė hipotenzija.

  • Kvėpavimo takų sutrikimas. Retas šalutinis poveikis yra dusulys ir bronchų spazmas.
  • Virškinimo trakto sutrikimai. Gali pasireikšti pykinimas iki vėmimo. Nedažnai nerimauja dėl pilvo skausmo, laisvų išmatų.
  • Klausos praradimas. Kartais ausyse yra triukšmas.
  • Bendrieji pažeidimai. Nedažnai nerimauja galvos skausmas, hipertermija, veido patinimas. Gali sumažėti trombocitų agregacija (papildoma kraujavimo rizika).

Bet kurio šalutinio poveikio buvimas yra pagrindas kreiptis į gydantį specialistą. Jei reikia, jis pakoreguos dozę arba pakeis vaistą.

ACC sirupo instrukcijos vaikams: kaip vartoti? Dozės skirtingam amžiui

Vartojimo skaičius ir dažnis priklauso nuo individualių indikacijų. Dozavimas vaikams nustatomas pagal amžių.

Kaip mukolitikas, pacientams nuo 14 metų skiriama 10 ml iki 2-3 kartų per dieną. Didžiausia paros dozė yra 400-600 mg veikliosios medžiagos.

Vaikams nuo 6 iki 14 metų skiriama 5 ml per dieną tris kartus. Patogumui dozę galima keisti: pavyzdžiui, 10 ml ryte ir vakare. Didžiausia paros veikliosios medžiagos norma neturi viršyti 300-400 mg.

Nuo 2 iki 5 metų skiriama 5 ml 2-3 kartus per dieną. Vidutinė paros norma turėtų būti 200-300 mg.

Sergant cistine fibroze, jie stengiasi skirti maksimalias galimas paros dozes. Vaikams nuo 6 metų skiriama 10 ml tris kartus arba 600 mg per parą. Nuo 2 iki 6 metų: 4 kartus 5 ml arba iki 400 mg per dieną.

Ar galima naudoti iki 2 metų?

Vienerių metų pacientui paskirta dozė anotacijoje nenurodyta, nes yra kontraindikacijų. Savarankiškas gydymas tokiam pacientui yra kupinas uždusimo, bronchų obstrukcijos paūmėjimo su gleivėmis. Taip yra dėl su amžiumi susijusių kvėpavimo takų vystymosi netobulumo.

Buvo atlikti daugiau nei 34 tarptautiniai tyrimai, kuriuose dalyvavo daugiau nei 2000 vaikų nuo 2 mėn. ACC buvo gerai toleruojamas, jį vartojant, „plaučių užpelkėjimo“ reiškinio padidėjimas nebuvo užfiksuotas. Tačiau buvo lyginama ne su placebu (neveikiančiu vaistu), o su mukolitikais.

Tai reiškia, kad sirupo veikimo fone išlieka rizika, kad jaunesniems nei 1-2 metų vaikams skystų skreplių susidarys plaučiuose. Tiesiog procentas nėra didesnis nei kitų mukolitinių vaistų. Šiame amžiuje vaistas skiriamas tik gavus gydytojo leidimą ir jam atidžiai prižiūrint.

Sirupo vartojimo taisyklės

Vaikų ACC sirupo instrukcijose pateikiamos bendros rekomendacijos. Galutinį gydymo režimą tvirtina gydantis gydytojas.

Kiek dienų duoti ACC sirupo?

Sergant kvėpavimo takų infekcijomis, vidutiniškai tai trunka 5-7 dienas. Didžiausias poveikis pasiekiamas 3 dieną. Sergant cistine fibroze, jis vartojamas ilgą laiką, siekiant išvengti paūmėjimų.

Gerti prieš valgį ar po jo?

Reikia gerti po valgio. Papildomas skysčių vartojimas padidina mukolitinį poveikį.

ACC sirupas ar milteliai: kas geriau?

Granulių galite įsigyti atskiruose 100 mg paketėliuose. Šią dozavimo formą patvirtino Rusijos pediatrų sąjunga. Dozavimo principai yra identiški, todėl veikliosios medžiagos kiekio skirtumų nėra.

Kai kuriems tėvams nemalonūs matavimo puodeliai ir švirkštai: jie bijo suklysti su tūriu, netyčia išpilti tirpalą. Granulės maišeliuose labai supaprastins užduotį. Kai kuriose situacijose, atvirkščiai, jei vaikas dar nemoka naudotis puodeliu, jį lengviau išgerti iš švirkšto.

Sirupas ir granulės veiksmingumu nenusileidžia vienas kitam. Geriau teikti pirmenybę tokiai formai, kuri vaikui patinka ir yra patogiausia nuryti.

Perdozavimas

Vartojant 500 mg/kg kūno svorio, apsinuodijimo nebuvo. Perdozavus, galimas pykinimas, vėmimas, viduriavimas. Priešnuodžio nereikia, gydymas yra simptominis.

Analogai pigesni

ACC sirupas vaikams, jei reikia, gali būti pakeistas sinonimais su ta pačia veikliąja medžiaga. Yra palyginti pigių variantų, tačiau apskritai kaina yra maždaug tokia pati. Pavyzdžiai:

  • Fluimucil. Su identiška veikliosios medžiagos doze. Naudotas nuo 2 metuku. ENT ligoms gydyti buvo sukurtas kombinuotas purškalas Rinofluimucil.
  • Acetilcisteinas iš MARBIOPHARM. Gaminamas citrusinio skonio granulėmis.
  • Acetilcisteino Canon. Jis gaminamas miltelių (100/200 mg viename paketėlyje), granulių (200/600 mg), tablečių (200 mg) pavidalu.
  • Acetilcisteino TEVA.Šnypščiosios tabletės po 200 ir 600 mg.

Analogus su kita veikliąja medžiaga turėtų pasirinkti gydytojas. Ne visais atvejais pakeitimas kitu mukolitiku yra lygiavertis.

Pirmenybė teikiama preparatams, kurių pagrindą sudaro ambroksolis. Pigus to paties pavadinimo sirupas ir šiek tiek brangesni analogai (Lazolvan, Ambrohexal) parodė efektyvumą. Remiantis anotacijomis, pediatras turi teisę juos skirti vaikams iki 2 metų.

Karbocisteinas laikomas alternatyva. Jo pagrindu pagamintų vaistų (pavyzdžiui, Fluditec) kaina yra šiek tiek didesnė.

vaistų sąveika

Negalima vartoti kartu su kosulį slopinančiais vaistais. Bronchų refleksinio susitraukimo slopinimas sukelia skreplių stagnaciją.

Negalima vartoti kartu su geriamaisiais antibiotikais. Sąveika sumažina jų veiksmingumą. Skirtumas tarp patekimo į organizmą laiko turi būti ne mažesnis kaip 2 valandos (išimtys yra cefiksimas ir lorakarbefas).

Vartojant nitratus, taip pat kitas kraujagysles plečiančias medžiagas, galimas kraujagysles plečiančio poveikio padidėjimas. Dėl to gali smarkiai sumažėti kraujospūdis.

Kiek kainuoja ACC sirupas: kaina

Sandėliavimo sąlygos ir sąlygos

Nors buteliukas yra nepažeistas, jį reikia laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje. Optimali laikymo temperatūra yra iki 25 °C imtinai.

Prieš atidarant pakuotę, jis tinkamas vartoti per 2 metus. Po pirmojo sandarumo pažeidimo jis laikomas ne ilgiau kaip 10 dienų. Parduodama vaistinėse be recepto.

ACC yra tvirtai įsitvirtinusi pediatrinėje praktikoje dėl savo veiksmingumo ir saugumo. Jis oficialiai įtrauktas į gyvybiškai svarbių ir būtinų vaistų sąrašą.

Prieš pradėdami vartoti, turite pasitarti su gydytoju. Jei vaistus gersite „aklai“, galite sumažinti pavojingos ligos simptomus ir praleisti jos progresavimą. Tai ypač verta prisiminti, kai vaikas serga.

Kosulys yra dažnas daugelio vaikų ligų simptomas, įskaitant peršalimą, bronchitą, tracheitą, pneumoniją ir kt. Šiuolaikiniai vaistai nuo kosulio padės su juo susidoroti, pašalinti skreplius ir pagreitinti gijimo procesą. Vienas iš šių šiuolaikinių vaistų, kurie gali būti naudojami vaikų amžiaus kategorijoje, yra vaistas, vadinamas ACC. Šis mukolitikas tiekiamas patogiomis formomis įvairaus amžiaus vaikams: šnypščiosiomis tabletėmis, granulėmis sirupui gaminti, miltelių pavidalu.

Farmakologinis ACC preparato poveikis pagrįstas acetilcisteino, kuris yra agento dalis, veikimu, kuris veiksmingai veikia klampius susikaupusius skreplius, keičia jų savybes ir pašalina juos iš vaiko kvėpavimo takų, taip pat turi anti- uždegiminis poveikis tiesiogiai uždegimo židinyje.

ACC vartojimo indikacijos

Indikacijos ACC skyrimui yra patologinės būklės, kurias lydi sausas kosulys arba su. Šios būklės apima: tracheitą, laringitą, ūminiu periodu ir lėtinėmis formomis, ūminį bronchitą arba lėtinės bronchito formos paūmėjimą, pneumoniją (ūminį plaučių audinio uždegimą), astmą, plaučių abscesą, bronchektazę ir cistinę fibrozę.

Be to, ACC vartojamas esant ūminiam paranalinių sinusų uždegimui ir vidinės ausies uždegimui, nes dėl šių patologijų taip pat susidaro gleivių viršutiniuose kvėpavimo takuose. ACC yra gana veiksmingas ir vartojamas vaikams, sergantiems sausu kosuliu.

Kokio amžiaus vaikams gali būti skiriamas vaistas?

ACC leidžiama vartoti nuo kūdikystės, po 10 gyvenimo dienų sirupo pavidalu, kuris preliminariai paruošiamas iš granulių amžių atitinkančiomis dozėmis, jei tokio amžiaus pediatras paskyrė ACC. Vaikai, sulaukę dvejų metų ir vyresni, gali vartoti ACC vaistus putojančių tablečių pavidalu.

Kaip tinkamai auginti ir paimti ACC vaikui

Sirupo granulės

Kūdikiams ir vaikams iki dvejų metų vaistas vartojamas sirupo pavidalu, rekomendavus pediatrui, po pusę matavimo šaukšto tris kartus per dieną.

Sirupas gaminamas iš granulių, įpilant kambario temperatūros vandens iki specialios žymės, kurią galima rasti ant buteliuko.

Milteliai karštam tirpalui

Norint paruošti karštą gėrimą, į ACC miltelius reikia įpilti karšto vandens po vieną paketėlį stiklinei vandens, tada tirpalas sumaišomas ir pavalgius geriamas karštas.

Šį tirpalą galima laikyti 3 valandas. Tačiau patartina išgerti iškart po paruošimo.

Kaip duoti putojančių tablečių

Vaikams, vyresniems nei dvejų metų, bet jaunesniems nei šešerių metų, rekomenduojama vartoti ACC šnypščiųjų tablečių pavidalu, kai dozė yra 100 mg tris kartus per dieną arba dvi šnypščiosios tabletės ta pačia doze, bet jau Du kartus per dieną.

Šnypščiąsias tabletes reikia pamerkti į maždaug pusę stiklinės vandens, jos ištirpsta, o jau gautas tirpalas vartojamas suvalgius ir visiškai ištirpinus šias tabletes. Taip paruoštą ACC tirpalą galima vartoti apie dvi valandas, tačiau jį paruošus patartina išgerti iš karto.

Vyresniems nei šešerių metų vaikams dozė yra du lašeliai arba du ACC paketėliai su granulėmis iki trijų kartų per dieną. Šias granules galima ištirpinti ne tik paprastame vandenyje, bet ir arbatoje ar sultyse.

Kontraindikacijos ir šalutinis poveikis

ACC paprastai gerai toleruoja vaikai. Tačiau gali pasireikšti nepageidaujamas poveikis. Iš šalutinių poveikių pastebima alerginė reakcija, pasireiškianti dilgėline, niežtinčiu bėrimu ar Quincke edema, karščiavimu, žemu kraujospūdžiu, padažnėjusiu širdies susitraukimų dažniu, spengimu, galvos skausmu ausyse. Gana retai, tačiau galimas dusulys, bronchų spazmas, ypač pacientams, kurie anksčiau sirgo bronchine astma. Iš virškinamojo trakto gali atsirasti pykinimas, vėmimas, rėmuo, laisvos išmatos, nespecifinis pilvo skausmas, stomatito pasireiškimai - burnos ertmės uždegimas. Vartojant ACC, gali prasidėti kraujavimas, kuris yra susijęs su padidėjusio jautrumo reakcija. Buvo pranešta apie šalutinį odos poveikį, pasireiškiantį Lyell sindromu. Retai buvo pranešta apie anafilaksinio šoko atvejus.

Jei vartojant ACC atsiranda šalutinis poveikis, reakcijos ar gleivinės ar odos pakitimai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Vartojant per didelę vaisto dozę, gali pasireikšti vėmimas, pykinimas, pilvo skausmas ir laisvos išmatos. Atsiradus tokiems simptomams, būtina nedelsiant informuoti gydytoją.

Vaistų analogai

Panašūs ACC bus tokie vaistai nuo kosulio kaip acetinas, acetilcisteinas, Vix Active ExpectoMed, mukobene, mukomist, mukonex, fluimucil. Visuose šiuose preparatuose, kaip ir ACC, pagrindinė medžiaga yra acetilcisteinas.

Gleivės, kurias gamina epitelio ląstelės, yra galinga organizmo apsauga nuo infekcinių agentų ir cheminių dirgiklių. Jis padengia gleivines, apsaugodamas nuo išorinių poveikių. Gleivėse yra antikūnų, kurie neutralizuoja mikroorganizmus. Esant uždegimui, suveikia savigynos mechanizmas ir padidėja gleivių susidarymas. Tai taip pat taikoma uždegiminei kvėpavimo sistemos patologijai.

Visada atsiranda elementarių peršalimų ir sunkių plaučių uždegimų – tai vienintelis būdas atsikratyti panaudotų skreplių, kuriuose jau yra skilimo produktų, gyvų mikroorganizmų ir nuluptų ląstelių. Bet kosulys kosulys nesantaika. Ligos pradžioje gleivėse yra daug baltymų, o skreplių tankis yra didelis. Ji stipriai kosi arba visai nejuda. Tačiau tokios gleivės gali tapti papildomu infekcijos šaltiniu.

Farmacijos pramonė sukūrė daug veiksmingų vaistų, padedančių atsikratyti klampių skreplių. Tačiau ne visi jie tinka vaikams. Siūlome susipažinti su vaikams leidžiamo ACC vaisto vartojimo instrukcijomis, nesvarbu, ar tai sirupas, milteliai ar tabletės.

ACC išleidimo forma ir sudėtis


Kalbant apie vieną dozę, ACC kaina yra beveik tokia pati kaip sirupas vaikams ir sausos vaisto formos tirpalams ruošti.

Cheminė sudėtis

Pagrindinė medžiaga – acetilcisteinas(iš čia ir pavadinimas). Jis sintetinamas cisteino, vienos iš aminorūgščių, pagrindu. ACC patenka į cheminę reakciją su mukopolisacharidais, dėl kurių suskaidomi tarpmolekuliniai skreplių junginiai, dėl kurių jis suskystėja. Be to, acetilcisteinas deaktyvuoja laisvuosius radikalus ląstelėse: pats juos suriša ir inicijuoja antioksidanto glutationo sintezę.

Pagalbinės medžiagos sukuria konsistenciją, skatina greitą tirpimą, suteikia rūgštumo skonį ir apelsinų (citrinos, medaus ar vyšnių) kvapą.

Žarnyne ACC absorbuojamas greitai, tačiau praeinant per kepenis, 90% vaisto suyra. Likę 10% ir sukelia mukolitinį poveikį praėjus 1 valandai po nurijimo. Metabolitai iš organizmo pašalinami per šlapimo sistemą.

Indikacijos

Vaistas būtinas esant stipriam sausam kosuliui su sunkiai išsiskiriančiais skrepliais. Šis simptomas atsiranda, kai:

ACC taip pat naudojamas esant vidutiniam, sinuitui, taip pat pooperaciniu laikotarpiu, kai padidėja skreplių susidarymas.

Kaip duoti ACC vaikams

Milteliai

  • ACC miltelių granulės supakuotos į paketėlius pagal instrukcijas vaikams, jis turi būti ištirpintas vėsiame gėrime (vandenyje, kompote, arbatoje, sultyse) 100 mg pusei stiklinės skysčio.
  • Granulės butelyje praskieskite atvėsintu virintu vandeniu iki specialios žymės ir purtykite, kol visiškai ištirps. Kiekvieną kartą prieš vartojimą suplakite vaistą. Paruoštas preparatas laikomas šaldytuve ne ilgiau kaip 12 dienų.

Šnypščiosios tabletės

Kaip ir ACC 100 miltelius, vaikams skirtas šnypščiąsias tabletes reikia atskiesti puse stiklinės vėsaus skysčio.
Nelaikykite ištirpusių tablečių ilgą laiką. Tirpalas turi būti duotas vaikui per 2 valandas po paruošimo.

Paruoštas sirupas

Šią vaisto formą leidžiama laikyti kambario temperatūroje (ne ilgiau kaip 18 dienų), todėl jos nereikia pašildyti. Pagal naudojimo instrukciją vaikams matavimo šaukšteliu ar švirkštu matuojama vienkartinė ACC sirupo dozė. Šiuos prietaisus po kiekvieno naudojimo reikia nuplauti tekančiu vandeniu ir kartu su buteliuku laikyti vaistinėje.

Inhaliacinis tirpalas

Tai pati veiksmingiausia priemonė, nes ji veikia tiesiogiai trachėjos ir bronchų spindyje. Įkvėpus, vaistas skiedžiamas izotoniniu (fiziologiniu) tirpalu santykiu 1: 1 (netinkamas žalias arba virtas vanduo iš čiaupo). Reikalingas purkštuvas. Tirpalas taip pat naudojamas nosies ar ausų plovimui.

Kontraindikacijos

Absoliutus – jautrinimas bet kuriam ACC komponentui.

Gimininės – ligos, kai vaistas vartojamas prižiūrint gydytojui:

  • Uždegiminiai, eroziniai ar opiniai virškinimo trakto procesai;
  • Patologija, kurią komplikuoja kepenų ar inkstų nepakankamumas;
  • bet kokio sunkumo kraujavimas iš plaučių;
  • Bronchinė astma be klampių skreplių;
  • Antinksčių patologija.

Naudojimo ypatybės

Bendrieji reikalavimai

  • Vartokite vaistą po valgio.
  • Dienos metu duokite kūdikiui daug gerti.
  • Negalima derinti su vaistų, kurie slopina kosulį, vartojimu, kad išvengtumėte skreplių stagnacijos.
  • Antibiotikų vartojimas atidedamas 2 valandoms nuo ACC vartojimo momento: slopina jų pasisavinimą.
  • Neleiskite vaistui liestis su metaliniais ar guminiais daiktais: jis su jais reaguoja.

Dozavimas

Pagal instrukcijas, granulės, šnypščiosios tabletės ir ACC sirupas vaikams skiriamos ta pačia paros doze, kuri po lygiai padalinama į 2-3-4 dozes (priklausomai nuo amžiaus). Svarbiausia atsiminti, kad 0,1 g (100 mg) acetilcisteino yra:

  • 1 paketėlis ACC 100;
  • 1 kaušelis (arba 5 ml) ištirpintų granulių;

Pagal amžių paros dozė

  • 1 šnypščioji tabletė;
  • 5 ml sirupo.

Amžiui būdinga geriamojo ACC paros dozė sergant kvėpavimo takų patologija

  • 2-6 metai - 200-300 mg per dieną;
  • 6-14 metų - 300-400 mg per dieną;
  • nuo 14 metų - 400-600 mg per parą.

Amžiaus specifinė geriamojo ACC paros dozė sergant cistine fibroze

  • 2-6 metai - 400 mg per parą;
  • nuo 6 metų - 600 mg per parą.

Iki dvejų metų, esant bet kokiai patologijai, ACC skiriamas dėl sveikatos. Leidžiamos tik atskiestos granulės, kurių dozė yra 150 mg per parą.

Įkvėpimo būdas

  • 2-6 metai - iki 2 ml, praskiestas tokiu pat kiekiu fiziologinio tirpalo;
  • 6-12 metų - 2 ml, praskiestas 2 ml fiziologinio tirpalo;
  • nuo 12 metų - 3 ml, praskiestas 3 ml fiziologinio tirpalo.

Kosulys yra vienas iš simptomų, pasireiškiančių sergant kvėpavimo takų ligomis. Jis tarnauja kaip natūralus organizmo gynybos mechanizmas.

Tiesą sakant, tai yra kvėpavimo organų valymo nuo gleivių, kurių kiekis ligos metu padaugėja, procesas.

Susisiekus su

Klasės draugai

Kai vaikas kosėja, tėvai nerimauja dėl jo. Yra daug vaistų nuo šio simptomo. Jei jums tai trukdo, ACC labai padeda vaikams. Tai populiarus, prieinamas ir saugus. Dėl formų įvairovės tinka gydyti bet kokio amžiaus vaikus ir suaugusiuosius, sergančius daugybe ligų. Apsvarstykite šiame straipsnyje: ką ir kaip šis vaistas gydo, jo išleidimo formas, ACC instrukcijas vaikams, analogus ir apžvalgas.

Ką gydo acetilcisteinas?

Vaistas skirtas šlapiam kosuliui gydyti.Šio vaisto veiklioji medžiaga yra acetilcisteinas. Jis skystina skreplius, provokuodamas jų pašalinimą iš kvėpavimo takų ir apsaugo nuo uždegimo.

Skrepliai yra didelis gleivių kiekis, susidarantis ligos metu. Tai vadinama paslaptimi. Paslaptis apsaugo kvėpavimo takus, valo ir kovoja su bakterijomis.

Instrukcijoje nurodytas vaisto vartojimas vaikams, sergantiems šiomis ligomis:

  • įvairios;
  • bronchektazė;
  • cistinė fibrozė;
  • įvairios;

Veiksmo mechanizmas

Patekęs į kvėpavimo takus, acetilcisteinas keičia paslapties struktūrą. Ši medžiaga suardo mukopolisacharidų ryšius, todėl gleivės tampa skystesnės.

Acetilcisteinas yra antioksidantas. Jis aktyvina glutationo, kitaip dar vadinamo „visų antioksidantų motina“, išsiskyrimą. Oksidacijos metu susidarančius radikalus neutralizuoja acetilcisteinas.

Išgėrus šio vaisto, supaprastėja skreplių pašalinimas iš kvėpavimo takų. Oras pradeda laisvai cirkuliuoti kvėpavimo organuose. Kosulys tampa lengvas ir veiksmingas.

Vartojimo būdas nuo kosulio

Yra keletas vaisto formų:

  1. Sirupe. Jis klampus, skaidrus, vyšnių skonio. Pagaminta tamsaus stiklo buteliuke su baltu dangteliu ir tankia membrana. Pridėtas apsauginis žiedas, kad vaikai neatidarytų. Rinkinyje yra 2,5, 5 ml tūrio matavimo švirkštas ir 2,5, 5, 10 ml dozuojamas puodelis. 1 ml yra 20 mg pagrindinės medžiagos.
  2. Baltos apvalios ir plokščios tabletės, tirpios vandenyje. Pagrindinis kiekvieno iš jų komponentas yra 100 mg arba 200 mg. ACC long yra 600 mg pagrindinio elemento.
  3. . Vienoje pakuotėje yra 20 maišelių baltų miltelių. Gali turėti apelsinų ar citrinų skonį. Paketėlyje yra 100 mg, 200 mg arba 600 mg pagrindinės medžiagos.
  4. Tirpalo pavidalu. Ši rūšis tiekiama ampulėse ir naudojama injekcijoms. Viename yra 300 mg pagrindinio komponento.

Naudojimo instrukcijos vaikams

Nors vaistas yra nereceptinis ir saugus, jį turi skirti gydytojas. Tik profesionalas gali tiksliai nustatyti paciento būklę ir parinkti tinkamą tipą bei dozę. Apsvarstykite svarbius klausimus, keliamus vaikams skirtose ACC naudojimo instrukcijose.

Nuo kokio amžiaus galima duoti vaikui?

Nuo kokio amžiaus galima naudoti vaikų ACC – parašyta instrukcijose. Vaistas skirtas pacientams nuo dvejų metų amžiaus. Kūdikiams nuo 2 iki 5 metų tinka ACC 100, nes pagrindinio komponento kiekis jame yra minimalus.

ACC 200 ir ACC injekcijos pagalba pacientai gydomi nuo 6 metų amžiaus. ACC long skiriamas pacientams nuo 14 metų, nes acetilcisteino kiekis jame yra didžiausias.

Ar galima vaikams iki vienerių metų?

ACC priėmimas vaikams iki vienerių metų skiriamas tik prižiūrint gydytojui ligoninėje. Kūdikių kvėpavimo organai ir krūtinės raumenys yra prastai išvystyti. Jie nesugeba atkosėti didelio kiekio gleivių.

Kaip naudoti?

Šios taisyklės kalba apie tai, kaip pasiimti vaikų ACC:

  • šnypščiąsias tabletes sudėkite į stiklinę su vandeniu ir išmaišykite, tada duokite pacientui atsigerti vaisto;
  • granuliuoti milteliai turi būti ištirpinti pusiau užpildytoje stiklinėje vandens;
  • gatavą vaistą iš popsų ar granulių reikia gerti dvi valandas, kitaip jis praranda savo savybes;
  • norint teisingai išmatuoti norimą sirupo dozę, geriau naudoti pridedamą švirkštą ar puodelį;
  • ACC nerekomenduojama vaikui likus 4 valandoms iki miego, nes efektyviam skreplių išsiskyrimui reikalingas aktyvus kosulys, kuris miegant arba neįmanomas, arba trukdys vaikui užmigti;
  • gydymo šiuo vaistu metu rekomenduojama gerti daugiau vandens;
  • sergant ūminėmis ligomis, gydytojas turi nurodyti vaisto vartojimo trukmę;
  • injekcijos būdu, vaistas suleidžiamas ligoninėje į raumenis arba į veną 1-2 kartus per dieną.

Dozavimas

Vartojant ACC vaikams, vartojamos tokios dozės:

  1. Vaikai nuo 2 iki 6 metų - 200-300 mg pagrindinio komponento. Vartojant vaistą šiame amžiuje, dozė padalijama į 2-3 kartus. Jis skiriamas tokia forma ir vaisto kiekiu:

  • 1 pop ACC 100;
  • 1 paketėlis ACC 100;
  • sirupas 5 ml.
  1. Pacientams nuo 6 iki 14 metų - 300-400 mg. ACC dozė nuo kosulio tokio amžiaus vaikams yra 150–200 mg pagrindinio komponento. Įvairiomis formomis dozė yra tokia:
  • 2 pakuotės ACC 100;
  • 1 paketėlis ACC 200;
  • 1 pop ACC 200;
  • 2 popsai ACC 100;
  • sirupas 10 ml.
  1. Vyresniems nei 14 metų pacientams - 400-600 mg. Tokio amžiaus vaikams yra 3 ACC vartojimo būdai – 1-3 dozės per dieną. Įvairių tipų vaistams vaistas vartojamas pagal šias taisykles:
  • 2–3 pakuotės ACC 200;
  • 4-6 paketėliai ACC 100;
  • 2–3 popsai ACC 200;
  • 4–6 iššokimai ACC 100;
  • sirupas 20-30 ml.

Tai yra standartinės vaistų dozės. Ypač ūmių ir sunkių ligų atveju leidžiama didinti dozę.

Prieš valgį ar po?

Vaikams ACC vartoti prieš valgį nerekomenduojama – vaistą reikia gerti po valgio. Iš karto po valgio pabaigos arba kurį laiką po jo.Šis reikalavimas paaiškinamas agresyviu acetilcisteino pobūdžiu virškinimo sistemos atžvilgiu.

Svarbi informacija tėvams

Prieš duodami ACC vaikams nuo kosulio, tėvai turėtų žinoti kontraindikacijas:

  • negali būti naudojamas opoms gydyti;
  • netoleruojant pagrindinio komponento ar laktozės;
  • su kraujavimu nuo ligos.

Būtina pasitarti su gydytoju dėl vaisto vartojimo tokioms ligoms:

  • inkstų ir antinksčių ligos;
  • kepenų liga;
  • arterinė hipertenzija.
Nemaišykite vaisto su kitais, ypač su kosulį slopinančiais vaistais ir kai kuriais antibiotikais.

Kokių atsiliepimų sulaukia vaistas?

Dažniausiai yra pagiriančių atsiliepimų apie ACC. Vaikams ir sau tėvai įsigyja šį vaistą ir rašo, dažniausiai sako, kad priemonė tikrai padeda nuo daugelio ligų - bronchito, pneumonijos, sinusito ir kitų. Visų pirma:

  • kosulys palengvėja ir po trumpo laiko sustoja (vartojant ACC kaip antibiotikų terapijos dalį);
  • išnyksta skausmas krūtinėje ir visuose kvėpavimo organuose;
  • kai kurie vartoja šį vaistą kosuliui malšinti rūkant.

Vaikai ir suaugusieji jį geria su malonumu, nes vaiste yra kvapiųjų medžiagų. Dažnai jie rašo, kad vaistas savo skoniu panašus į limonadą, kompotą, mineralinį vandenį su priedais ar arbatą. Šalutinis poveikis kartais pasireiškia, tačiau jis gali atsirasti dėl vaisto vartojimo taisyklių, gydytojų rekomendacijų nesilaikymo. Pavyzdžiui, jie išmoksta tinkamai paruošti azz vaikams: prieš valgį ar po jo, pamirštant, kad jį pacientams reikia duoti tik pavalgius.

Šio tipo ACC tinka vaikams. Granulėse yra šių medžiagų:

  • acetilcisteinas;
  • sacharozės;
  • vitamino C;
  • sacharino;
  • apelsino skonio.

Vaikų ACC sirupo pavidalu yra skirtas vyresniems nei dvejų metų vaikams gydyti. Turi tokią sudėtį:

  • acetilcisteinas;
  • vanduo;
  • 10% vandeninis tirpalas;
  • natrio karmeliozės;
  • natrio sacharinas;
  • metilo parahidroksibenzoatas;
  • dinatrio edetatas;
  • vyšnių skonio.

Norėdami naudoti švirkštą, turite atlikti šią veiksmų seką:

  • perskaitykite instrukcijas ir nuimkite dangtelį, kaip nurodyta joje;
  • įkiškite kištuką iš švirkšto į talpyklą, kol pasigirs spragtelėjimas;
  • sandariai įkiškite švirkštą į buteliuką;
  • apverskite indą ir ištraukite norimą skysčio kiekį;
  • išimkite švirkštą iš buteliuko;
  • lėtai supilkite sirupą į vaiko burną;
  • nepamirškite išskalauti švirkšto.

ACC vaikams tabletėse taip pat skirtas vyresniems nei dvejų metų pacientams gydyti. Jie turi tokią sudėtį:

  • acetilcisteinas;
  • bikarbonatas;
  • natrio karbonatas;
  • vitamino C;
  • citrinos rūgštis;
  • natrio citratas;
  • natrio sacharinas;
  • manitolio;
  • laktozės.

Analogai

ACC vaikams turi keletą analogų. Tai apima šiuos vaistus:

  • . Jis gaminamas Šveicarijoje. Savo sudėtimi panaši į pagrindinės veikliosios medžiagos kiekį. Yra trijų formų: milteliai, injekcinis tirpalas ir šnypščiosios tabletės. Turi skonių.
  • Acetilcisteinas. Jis gaminamas baltų miltelių su geltonu atspalviu ir pūslelių pavidalu. Taip pat vartojamas esant šlapiam kosuliui nuo tokių ligų kaip bronchitas, tracheitas, pneumonija, cistinė fibrozė ir kt.
  • Vicks Active Expectomed. Pagaminta apvalių ir plokščių baltų popsų pavidalu. Turi citrinos skonį.
  • . Pagrindinis šio vaisto komponentas yra ambroksolis. Vaisto privalumai: įvairovė ir galimybė jį skirti vaikams nuo pirmųjų gyvenimo metų.

Naudingas video

O kaip vaikas? Norėdami gauti naudingos informacijos, žiūrėkite šį vaizdo įrašą:

Išvada

  1. Straipsnyje aptariamas vaistas turi būti naudojamas gydymui teisingai: laikykitės visų taisyklių pagal instrukcijas, gydykite vaiką tik pasikonsultavę su gydytoju. Tik tada vaistas bus puiki priemonė nuo šlapio kosulio.
  2. Nebūtina vaiko gydyti be profesionalios gydytojų diagnostikos ir nepaskyrus tam tikro kurso. Žinokite, kad galimas šalutinis poveikis.

Susisiekus su