Medicinoje sloga (rinitu) vadinama nosies ertmės gleivinės uždegimu arba dirginimu, lydimu būdingų simptomų. Klinikinis vaizdas yra panašus į sinusitą ir apima niežėjimą, čiaudulį, nosies užgulimą dėl jo takų užsikimšimo.
Nosyje susidaro gleivės (klampus skaidrus skystis), kurios sulaiko pašalines daleles, patenkančias į kvėpavimo takus kartu su oru. Kai jos pasigamina per daug, ji pradeda tekėti iš nosies, tai yra, atsiranda ta pati sloga.
Kaip atskirti alerginį rinitą nuo įprastos (peršalimo)
Įprasta katarinė sloga trunka iki 6 savaičių. Jei tai trunka ilgiau nei šį laiką, tai yra lėtinė ligos eiga. Ūminį rinitą dažniausiai išprovokuoja infekcijos ir cheminiai dirgikliai. Lėtinė forma gali atsirasti dėl alergijos ar kitų veiksnių įtakos.
Alerginis rinitas dar vadinamas šienlige. Tai gana dažna patologija. Remiantis statistika, ja kenčia apie 15% vaikų ir suaugusiųjų. Ištisus metus trunkantis alerginis rinitas išprovokuoja dirgiklį, su kuriuo žmogus liečiasi ištisus metus, pavyzdžiui, kosmetika, buitinė chemija, automobilių išmetamosios dujos, tabako dūmai, tualeto reikmenys, apmušalai, augintiniai, dulkių erkutės. Sezoninė patologija atsiranda dėl kontakto su alergenu, kuris atsiranda tik tam tikru metų laikotarpiu.
Sergantys žmonės gali labai nukentėti, kai augalai gamina žiedadulkes, pavyzdžiui, nuimant kviečių derlių ar žydint ambrozijai. Medžiai, žolės, piktžolės gali išprovokuoti ligą. Lietingo sezono metu pelėsiai ir grybai aktyviai dauginasi, o tai taip pat provokuoja sezoninės patologijos paūmėjimą.
Skirtingai nuo peršalimo, alerginis rinitas prasideda staiga. Tačiau kaip atskirti šias dvi ligos rūšis, jei jų simptomai yra tokie patys? Pirma, skiriamasis bruožas yra niežulys nosyje, kurio nėra peršalus. Dažniau šis reiškinys lokalizuotas nosies gale, kur negalite pasiekti pirštu. Dėl to žmogus nuolat trinasi ir suraukia nosį.
Antra, peršalus čiaudima retai ir giliai, o sergant alergija – dažni, palyginti lengvi ir tylūs. Trečia, peršalimas labai retai išprovokuoja komplikacijas oftalmologinių ligų forma, ko negalima pasakyti apie sezonines. Alergiški žmonės dažnai skundžiasi gausiu ašarojimu. Ketvirta – šienligę dažnai lydi mėlynai juodi ratilai po akimis.
Penkta, alergija uoslę paveikia labiau nei peršalimas, atitinkamai sumažėja ir skonio pojūčiai.
- Peršalimas yra viena iš labiausiai paplitusių infekcinių ligų. Paprastai infekcija pasireiškia ne ilgiau kaip savaitę. Jei simptomai išlieka ilgiau, galima daryti prielaidą, kad ligą sukėlė kitos priežastys, pavyzdžiui, pūlingas sinusitas;
- Alerginis rinitas gali tęstis ištisus metus reguliariai kontaktuojant su dirginančia medžiaga;
- Sezoninis, kaip taisyklė, būna augalų žydėjimo metu, rečiau, kai suaktyvėja pelėsių grybai;
- Alerginį rinitą dažnai lydi konjunktyvitas, egzema ir astma. Dažniau išsivysto jauniems žmonėms;
- Alerginė liga daugeliu atvejų yra paveldima, todėl svarbi šeimos istorija. Todėl alergijos kamuojami tėvai turėtų būti atidesni savo vaikui, kai pastarasis sloga;
- Alergija dažnai sukelia pilkšvus ar purpurinius ratilus po akimis. Paciento būklę laikinai galima palengvinti vartojant antihistamininius vaistus;
- Sergant peršalimu, simptomai yra labiau apibendrinti, dažnai įskaitant karščiavimą. Be to, infekciją lydi limfmazgių padidėjimas. O sergant egzema ar švokštimu, siūlomas alerginis veiksnys.
Reikia mokėti atskirti alerginį ir katarinį vaiko rinitą, tačiau tai gali padaryti tik specialistas.
Taip yra dėl to, kad darželį ar mokyklą lankantys vaikai serga labai dažnai, kartais kas mėnesį.
Be nosies užgulimo, peršalimą lydi sloga ir čiaudulys. Tada gleivės gali pasikeisti iš skaidrios į gelsvą, pakyla temperatūra, atsiranda silpnas kosulys.
Alerginių ligų diagnostika
Jūs negalite pradėti gydymo nepasitarę su specialistu. Tik gydytojas, diagnozavęs ir įvertinęs tyrimų rezultatus, gali paskirti tinkamą gydymą. Kartais pasitaiko, kad vienu metu suserga kelios ligos, pavyzdžiui, alerginį rinitą lydi vazomotorinis, polipai ar pertvaros nukrypimas. Jei tokioje situacijoje naudojami aerozoliniai dekongestantai, kurie padeda sergant lėtiniu sinusitu ar vazomotoriniu rinitu, gali būti išprovokuota vaistų sukeltos slogos išsivystymas. Tokias problemas sunku gydyti, dažnai prireikia alergologo-imunologo ir otorinolaringologo konsultacijos.
Diagnozės metu gydytojas užduos klausimus apie paciento gyvenimo būdą, kad nustatytų galimas ligos priežastis ar provokuojančius veiksnius. Jis paklaus apie darbo ir gyvenimo sąlygas, naminių gyvūnėlių buvimą, maisto pasirinkimą, simptomų dažnumą ir sunkumą bei šeimos ligos istoriją.
Be to, turėsite išlaikyti kai kuriuos testus. Pavyzdžiui, nedidelės dozės įtariamų alergenų suleidžiamos po oda, kad būtų galima pamatyti, kaip organizmas į juos reaguoja. Šis tyrimas yra paprasčiausias būdas nustatyti ligą provokuojančią medžiagą.
Be to, rezultatai pastebimi beveik iš karto. Kartais reikia atlikti specialų kraujo tyrimą dėl alergenų.
Alerginio rinito simptomai ir tinkamas gydymas
Imuninė organizmo apsauga kovoja su virusais ir bakterijomis, tačiau esant alergijai, jis pradeda reaguoti į nekenksmingas medžiagas, suvokdamas jas kaip grėsmę.
Alerginio rinito simptomai:
- Gleivės iš nosies;
- čiaudėjimas;
- akių vokų patinimas;
- ašarojimas;
- paraudimas aplink nosį, niežulys;
- Sausas kosulys;
- Skaudanti gerklė;
- Galvos skausmas;
- Dalinis kvapo ir skonio praradimas;
- Tamsūs ratilai po akimis;
- Nuovargis.
Rizikos veiksniai: pasunkėjęs paveldimumas; alerginės reakcijos istorijoje (egzema, maistas); vyriška lytis; pasyvus rūkymas.
Kaip gydyti alerginį rinitą
Visi vaistai, skirti šiai ligai gydyti, gali tik palengvinti jos simptomus – slogą, patinimą, užgulimą, niežulį, ašarojimą. Alerginiam rinitui gydyti naudojamas purškalas yra tik simptominė priemonė.
Lengvas ligos laipsnis gali būti gydomas antihistamininiais vaistais, pavyzdžiui, tokiais kaip Zirtek, Erius, Cetrin. Jie praktiškai neturi šalutinio poveikio, neturi migdomojo poveikio, palengvina simptomus praėjus 20 minučių po nurijimo ir turi ilgalaikį poveikį. Suaugusieji gali vartoti „Loratadin“ arba „Cetrin“ (1 tabletė per dieną), o vaikui nuo 2 metų tinka „Zodiac“, „Parlazin“ sirupe.
"Erius" sirupe gali vartoti vyresni nei metų kūdikiai.
Hormoniniai lašai ir purškalai nuo alerginio rinito
Sunkiais ligos atvejais skiriami intranazaliniai gliukokortikoidai (pvz., Budesonide, Flixonase). Jie gali būti naudojami tik pagal gydytojo nurodymus. Jų nepageidautina naudoti vyresnio amžiaus žmonėms ir vaikams. Vietiniam vartojimui skirtos priemonės sisteminio poveikio praktiškai neturi, tačiau perdozavus ar ilgai vartojant jos gali sutrikdyti organizmo imuninius ir medžiagų apykaitos procesus, susilpninti antinksčių funkciją, išprovokuoti diabetą. Jei asmuo vartojo intranazalinius gliukokortikoidinius vaistus, jų vartojimą reikia nutraukti palaipsniui. Negalite staigiai nutraukti kurso, nes atsiras abstinencijos sindromas.
Alerginė sloga – tai liga, kuria sergant vis daugiau žmonių skuba kreiptis į imunologą ar alergologą. Tačiau ne visi supranta, kas tai yra ir kaip ji gydoma. Iš tikrųjų alerginis rinitas yra uždegimas, kuris dažnai pasireiškia peršalus. Šie suaugusiųjų alerginio rinito simptomai nesukelia normalios savijautos, o tai labai apsunkina jo kasdienę veiklą. Kaip išgydyti alerginį rinitą, gali pasiūlyti tik gydytojas ir tik atlikęs atitinkamus tyrimus.
Ne visi žmonės žino, kas yra alerginis rinitas ir kaip jis pasireiškia suaugusiems ir vaikams.
Asmuo, turintis slogą, turi šias būdingas apraiškas:- sloga ir čiaudulys, kurie turi priepuolio pobūdį;
- būdingos skaidrios spalvos išryškinimas;
- jei yra infekcija, tada šios išskyros dažnai keičia spalvą;
- niežulys nosyje;
- nekvėpuoja per nosį;
- nosies užgulimas su alergija.
Alergija nosyje, kurios simptomai išvardyti aukščiau, dažniausiai pasireiškia naktį, todėl sunku užmigti. Patologijai paūmėjus, žmogus pastebi veido patinimą, negalėjimą kvėpuoti per nosį, akių paraudimą. Dažnai šiuos alerginio rinito požymius papildo specifiniai tamsūs ratilai po akimis. Yra dar viena įdomi savybė – alerginis pasisveikinimas, tai kai žmogus pats to nesuvokdamas trina nosį.
Pirmą kartą alergija pasireiškia vaikystėje. Dažnai alerginio rinito priežastis gali būti tėvų ar artimų giminaičių alergija.
Tai, kad ištisus metus trunkantis ir sezoninis alerginis rinitas gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus, priklauso nuo simptomų.
Pirmasis iš jų skiriasi tuo, kad klinikinės apraiškos netrukdo žmogui gyventi įprasto gyvenimo būdo ir netrukdo sveikai miegoti.
Vidutiniam laipsniui būdingos neryškios apraiškos, kurios šiek tiek pakeičia jo savininko gyvenimą.
Jei žmogus visiškai negali kvėpuoti per nosį ir jam yra pirmiau išvardytų alerginio rinito požymių, tai yra sunkus laipsnis.
Sprendžiant pagal simptomų trukmę, yra alerginio rinito klasifikacija, tai gali būti ištisus metus trunkantis alerginis rinitas arba sezoninis alerginis rinitas. Gana dažnai alerginį rinitą išprovokuoja gyvūnai ar dulkės, čia pacientas pats gali pastebėti būdingų apraiškų atsiradimą.
Verta paminėti, kad visų tipų sloga turi panašių alerginio rinito simptomų, tačiau šiuo atveju kiekvienam iš jų reikia specialaus gydymo metodo. Dėl to, neapsilankius pas specialistą, neįmanoma nustatyti alerginės slogos, slogos ir čiaudulio priežasties, taip pat paskirti gydymo nenustačius ligos pobūdžio.
Dauguma žmonių nenori kreiptis į gydytoją ir patys įsigyti vazokonstrikcinių vaistų.
Tačiau dažnas jų vartojimas yra nepriimtinas, nes tai gali išprovokuoti būklės pablogėjimą ir išsivystyti priklausomybė nuo konkretaus vaisto, po kurio žmogus nebegali be jo išsiversti.
Kai žmogui pasireiškia alerginio rinito simptomai, gydymas ir ištyrimas kiekvienu atskiru atveju labai skiriasi.
Įtarus, kad suaugusiems yra alerginė sloga, būtina kuo skubiau kreiptis pagalbos į alergologą-imunologą, taip pat į LOR specialistą.
Pirmasis iš jų patvirtina arba paneigia alergijos buvimą pacientui. Antrasis specialistas nustato gretutinės kvėpavimo takų ligos buvimą ar nebuvimą.
Jei pacientas yra įsitikinęs, kad jam pasireiškė alerginė reakcija, tačiau tinkamų vaistų vartojimas neduoda teigiamo rezultato, greičiausiai jis serga lėtinėmis kvėpavimo takų ligomis, kurios gali progresuoti be tinkamo gydymo.
Kad diagnozė būtų kuo greičiau patvirtinta, kadangi nosis nekvėpuoja, specialistai skiria tepinėlį iš nosies ertmės dėl eozinofilų, taip pat reikės paaukoti kraujo imunoglobulinui E.
Jei pirmosios analizės vertė yra didesnė nei penki procentai, o antroji - daugiau nei šimtas vienetų, tai rodo, kad yra alerginė reakcija.
Po to gydytojas turi suprasti alergijos priežastį, todėl jis nurodo šias procedūras:- Odos testas, jei tai sezoninis ir ištisus metus trunkantis alerginis rinitas, yra prieinamas ir informatyvus būdas nustatyti alergeną. Pacientas padaro nedidelius įbrėžimus ant odos, kur dedamas iš anksto paruoštas alergenas. Po to gydytojas pusvalandį stebi organizmo reakciją. Ši technika turi savo kontraindikacijas, tarp kurių yra: nėštumas, vaiko amžius iki ketverių metų, paūmėjimo laikotarpis ir žindymas. Prieš atlikdamas tokią procedūrą, pacientas turi nutraukti antihistamininių vaistų vartojimą penkias dienas.
- Specifinio imunoglobulino E tyrimas, kuris yra patogesnis metodas, ypač jei yra ūminis alerginis rinitas. Moterys gali vartoti vaisingo amžiaus, maitinimo metu, kūdikiams, paūmėjimo metu ir bet kokio amžiaus. Vienintelis tokios analizės trūkumas yra didelė kaina, taip pat reikia nepamiršti, kad ši analizė dažnai rodo klaidingą rezultatą.
Remiantis tuo, kas išdėstyta, geriau teikti pirmenybę odos tyrimams. Be šių metodų, specialistas kai kuriais atvejais skiria sinusų rentgeno nuotrauką, kraujo tyrimą ir tamponą iš nosies ertmės. Tačiau prieš juos darydami neturėtumėte praskalauti nosies.
Tik įgyvendinus minėtas priemones, skirtas nustatyti priežastį, specialistas gali pasakyti, kaip šiuo atveju gydyti alerginį rinitą.
Alerginio rinito gydymas suaugusiems ir vaikams turėtų būti pradėtas tik nustačius alerginio rinito priežastį ir patikrinus paciento būklę.
- Sumažinkite arba atsikratykite alerginio rinito, tai yra, pašalinkite esamą uždegimą.
- Pradėkite specifinį alergenų gydymą.
Alerginio pobūdžio uždegiminio proceso simptomai ir gydymas sergant rinitu šiek tiek skiriasi nuo infekcinio proceso. Čia gydymas yra vaistų sąrašo taikymas.
Alerginiam rinitui, kurio klasifikacija pateikta aukščiau, išgydyti antihistamininiai vaistai naudojami tablečių arba lašų pavidalu.
Tačiau gydymui geriau naudoti antros ir trečios kartos vaistus. Jie skiriami atsižvelgiant į svorį ir amžių, dažniausiai kartą per dieną. Alerginio rinito gydymas trunka priklausomai nuo situacijos, bet retai ilgiau nei dvi savaites.
Nepaisant to, kad antihistamininių vaistų vaistinėje galite nusipirkti patys, tai yra be recepto, to negalima padaryti, nes jie turi ryškų kardiotoksinį poveikį ir dažnai neigiamai veikia žmogaus smegenis.
Taigi, jei yra alergija, užgulta nosis, ką daryti – toks klausimas kyla daugeliui žmonių, tiksliau, ką tiksliai reikėtų daryti, kad gydymas būtų lojalesnis?
Ištisus metus trunkantis alerginis rinitas, kurio simptomai išvardyti aukščiau, turėtų būti gydomi saugesniais naujausios kartos vaistais, kurių vienintelis trūkumas – didelė kaina, kuri ilgai vartojant šiek tiek atstumia.
Jei paskirtas gydymas nepadeda, tuomet reikia naudoti „vietines priemones“, kurios veikia tiesiogiai nosies gleivinę.
Jei yra lengva liga, tada specialistas sprendžia, kaip gydyti alerginę slogą, tačiau dažniausiai naudojami natrio karbonato dariniai, parduodami nosies purškalų pavidalu, purškiami po du purškimus tris kartus per dieną. Tačiau tuo pat metu turėtumėte žinoti, kad veiksmingumas pasireiškia tik po penkių dienų, o kartais ir vėliau.
Šio vaisto veikimas yra labiau profilaktinis, tačiau vaikams ar suaugusiems jis vartojamas tik lengvais atvejais. Gydymas čia paprastai neturėtų būti trumpesnis nei trys mėnesiai, tačiau kartais galite juos naudoti ištisus metus.
Jei pacientas serga sunkia ligos forma, dažniausiai vartojami kortikosteroidiniai nosies preparatai, kurių galima įsigyti ir purškalo pavidalu. Jie naudojami du kartus per dieną, atsižvelgiant į alergiško žmogaus amžių. Kai kurie žmonės mano, kad tokius vaistus sunku toleruoti arba jie turi šalutinį poveikį, tačiau iš tikrųjų taip nėra.
Dažna alerginio rinito klaida – ilgai vartojami vazokonstrikciniai vaistai, kurie turėtų palengvinti kvėpavimą. Toks elgesys visada sukelia medicininį rinitą, dėl kurio reikia operacijos nosies ertmėje. Kraujagysles sutraukiančius vaistus galite vartoti prieš pat intranazalinių gliukokortikoidų vartojimą, tačiau tokių vaistų geriau nevartoti, ypač jei sergate alergine sloga.
Jei suaugęs žmogus turi kontraindikacijų gydytis vaistais, tuomet reikės atlikti unikalią alergenui specifinę imunoterapiją, kuri gali padėti išgydyti čiaudulį ir slogą. Tokį gydymą gali atlikti tik aukštos kvalifikacijos specialistai ir tik stacionariomis sąlygomis. Metodas apima laipsnišką paruošto alergeno įvedimą į organizmą, kad jis sukurtų atsparumą.
Jei toks gydymas sėkmingas, alergijos simptomai turėtų visiškai išnykti. Kuo anksčiau toks gydymas pradedamas, tuo didesnė tikimybė išsivystyti atsparumui alergenams.
Jei yra alerginis rinitas, jo gydymas turi būti lydimas tam tikros dietos, kuri visiškai neįtraukia alergiją sukeliančių maisto produktų.
Alerginis rinitas, kurio priežastys gali būti skirtingos, nėščioms moterims dažnai būna sunkesnis, taip sutrikdantis moters padėtį, kad ji negali ramiai miegoti. Įdomu tai, kad gimdymo laikotarpiu trečdaliui moterų paūmėja arba atsiranda pirmasis alergijos signalas. Žinoma, toks nėščios moters kūno elgesys apsunkina situaciją, nes šiuo laikotarpiu daugumą vaistų vartoti draudžiama.
Pats daugiametis alerginis rinitas neturi įtakos kūdikio sveikatai, tačiau jei alergija yra sunki arba gydymas netinkamas, vaisiui gresia pavojus. Esant tokiai situacijai, odos tyrimai alergenui nustatyti yra nepriimtini; čia galite atlikti tik imunoglobulino E kraujo tyrimą.
Gydymo nėštumo metu ypatybės:- Alerginiam rinitui gydyti, tai yra, kai yra nosies užgulimas be slogos, negalima vartoti antihistamininių vaistų, nes jie kelia grėsmę vaisiui. Jei be jų neįmanoma išsiversti, geriau naudoti trečios kartos vaistus, bet minimaliomis dozėmis.
- Jei nėščia moteris turi alergiją, nosies užgulimas tiesiog neišvengiamas, dėl šios priežasties dauguma moterų bando įsigyti vazokonstrikcinį vaistą, kuris šiuo atveju neigiamai veikia abi.
- Kalbant apie vietinį gydymą, pageidautina naudoti natrio kromoglikato darinius arba augalinės celiuliozės pagrindu pagamintus preparatus, jie turi įvairių tipų ir pavadinimų.
- Kalbant apie kortikosteroidus, pirmuosius tris nėštumo mėnesius jų vartoti negalima.
Vaikams rinitas paprastai išryškėja tik sulaukus trejų metų ir tai atsiranda dėl anksčiau sirgusių alergijų, tokių kaip atopinis dermatitas. Dažnai po alerginio rinito pasireiškia ir bronchinė astma, ši būklė vadinama atopiniu maršu. Pasireiškę simptomai yra praktiškai tokie patys kaip ir suaugusiems, tačiau tokiu atveju yra didelė reakcija į maisto alergenus.
Nėščioms moterims dažnai rūpi klausimas – ar jų atveju galima saugiai išgydyti alerginį rinitą ir ką dėl to daryti? Į šį klausimą gali atsakyti tik specialistas, nes kiekvienas atvejis yra individualus.
Kalbant apie vaikų alerginio rinito gydymą, šiuo atveju ekspertai reikalauja laipsniško gydymo, kuris pirmiausia apima lengvų vaistų vartojimą.
Tokia vaikų terapija yra veiksmingesnė, tačiau tokiu atveju būtina tiksliai išsiaiškinti, ar peršalimas nėra tokios organizmo reakcijos priežastis.
Alerginio rinito komplikacijos
Alerginis rinitas šiuolaikinėje medicinoje nelaikomas rimta liga, tačiau rimtai apsunkina žmogaus gyvenimą. Taigi, alergiški žmonės jaučiasi pavargę ir irzlūs, be to, alerginė sloga trikdo darbingumą.
Tie žmonės, kurie visus metus serga alergine sloga, dažnai patiria, kaip pasireiškia būdingi simptomai. Visų pirma, tai yra miego sutrikimai, bet kartu jie mano, kad taip yra dėl vaistų poveikio. Tiesą sakant, priežastis yra tai, kad neįmanoma normaliai kvėpuoti.
Žmonės, kenčiantys nuo alerginio rinito, dažnai patiria šias komplikacijas:
- Padidėja astmos, kuri gali pasireikšti kartu su rinitu, išsivystymo rizika.
- egzemos vystymasis.
- Įdomu tai, kad alerginis rinitas dažnai paūmina astmos priepuolį arba esamą egzemą.
- Lėtinis alerginis rinitas su edema. Alerginis rinitas dažnai sukelia nosies patinimą, kuris be tinkamo gydymo tampa nuolatinis.
Tuo atveju, kai žmogui atsiranda ši būklė, be to, galvos skausmas ir spaudimas kaktoje ar veido viduryje, ši būklė reikalauja skubaus chirurginio gydymo.
Alergijos pasekmės:- Sinusitas.
- Dantų įkandimas.
- Vidurinės ausies infekcija.
- Sunku kvėpuoti per nosį.
- Nosies polipai.
Šios sąlygos labai dažnai pasitaiko tiems žmonėms, kurie nepaiso savalaikio gydymo, remdamiesi tuo, kad vazokonstrikciniai vaistai gali pašalinti bet kokias nosies problemas, tačiau iš tikrųjų jie tik pablogina situaciją.
Žmonės, kenčiantys nuo alerginio rinito, turėtų vengti kontakto su dirginančiomis medžiagomis, tokiomis kaip:
- dulkių erkutės, tiksliau jų medžiagų apykaitos produktai;
- žydinčių augalų žiedadulkės;
- gyvūnų pleiskanos, vilna ir baltymai;
- grybai;
- tarakonai.
Kai kurie ekspertai mano, kad ankstyvas kontaktas su alergenais dažnai apsaugo nuo alergijos vaikams. Pavyzdžiui, jei gyvūnas gyvena tame pačiame name su vaiku, kurio amžius neviršija vienerių metų, o kūdikis nėra alergiškas, tada alerginės reakcijos atsiradimo rizika ateityje yra minimali.
Jei vaikas kenčia nuo alerginės reakcijos, tėvai turi stebėti alerginės slogos prevenciją, tai yra:- galbūt gyvūną reikėtų atiduoti draugams;
- nepalikite kūdikių kambaryje, kuriame nuolat gyvena augintinis;
- dažniau atlikti generalinį valymą namuose.
Be to, alergiškam žmogui geriau vengti dūmų, taip pat ir cigarečių dūmų.
Oro valytuvai, specialūs dulkių siurbliai, filtrai oro kondicionieriams gali padėti išvalyti orą nuo jame esančių alergenų ir dulkių. Tačiau norint visiškai išvalyti namus nuo alergenų, reikia naudoti specialias priemones.
Alergiški žmonės turėtų žinoti, kad gyvenamajame rajone drėgmė neturi viršyti penkiasdešimties procentų.
Norint tai pasiekti, būtina:- užkirsti kelią čiaupų ir vamzdžių nutekėjimui;
- užkirsti kelią pelėsių atsiradimui ir plitimui;
- pašalinti kenkėjus pelių ir vabzdžių pavidalu;
- nelaikyti ir nevartoti maisto poilsio kambariuose;
- šiukšles laikyti konteineriuose, kurie turi būti uždaryti.
- Augalų žydėjimo laikotarpiu nevaikščiokite lauke.
- Vartokite vaistus nuo alergijos likus kelioms savaitėms iki alergijos sezono.
- Pabuvus lauke būtina maudytis ir skalauti nosies ertmę sūriu vandeniu.
- Žydėjimo laikotarpiu langai ir durys turi būti uždaryti.
Alergiški asmenys taip pat turėtų pradėti laikytis hipoalerginės dietos alergijos paūmėjimo metu ir prieš prasidedant žydėjimo sezonui.
Į alergiją linkusiems vaikams gali pasireikšti ūmi ar nuolatinė alerginio pobūdžio sloga. Ją dažnai sukelia ore esantys alergenai, tokie kaip dulkių dalelės, gyvūnų plaukai, plunksnos ar pūkai iš pagalvės, augalų žiedadulkės. Be to, alergenų vartojimas su maistu ar vaistų pavidalu gali sukelti tokio tipo slogą.
Gydant alerginį rinitą, svarbiausia išvengti vaiko sąlyčio su alergenu.
Simptomai
Alerginis rinitas vaikystėje pasireiškia:
- Nosies užgulimas.
- Vandeningos išskyros iš nosies, dažnai gausios.
- Čiaudėjimo priepuoliai.
- Niežulys nosyje, kuris taip pat gali būti burnoje ir ausyse.
- Veido paburkimas.
- Gerklės skausmas ir neproduktyvus kosulys.
- Ašarojimas, taip pat diskomfortas akyse.
Tokie simptomai dažniausiai būdingi ūminiam rinitui, kurį sukelia vienkartinis alergeno poveikis. Jei vaikas serga ištisus metus trunkančiu alerginiu rinitu, jis turi:
- Nosis bus užsikimšusi ištisus metus (užkimšimo intensyvumas gali skirtis).
- Periodiškai bus kraujavimas iš nosies.
- Galbūt sinusito ir vidurinės ausies uždegimo vystymasis.
- Gali pasirodyti nosies balsas.
- Sapne bus knarkimas.
Sunkiais atvejais rinitas gali sutrikdyti miegą, trukdyti kasdienei veiklai ir mokytis.
Užsitęsusi rinito eiga gali neigiamai paveikti vaiko veiklą ir akademinius rezultatus.
Kaip atskirti alerginį rinitą nuo peršalimo?
Kadangi ūminio rinito simptomai sergant ūminėmis kvėpavimo takų virusinėmis infekcijomis ir ūminės alerginio rinito formos simptomai yra labai panašūs, reikia atkreipti dėmesį į tokius šių būklių skirtumus:
- Su alerginiu rinitu simptomai pradeda pasireikšti iškart po kontakto su alergenais, o sergant SŪRS, peršalimo sunkumas padidėja per kelias dienas nuo ligos pradžios.
- Alergeno sukelta sloga tęsiasi tol, kol vaikas susiliečia su šia medžiaga, o SARS trukmė paprastai yra 3-7 dienos.
- ARVI dažniau pasireiškia rudenį, žiemą ir pavasarį, ir sezoninių alergenų sukeltas rinitas pasireiškia augalų žydėjimo laikotarpiu.
- Alerginis rinitas dažnai pasireiškia skausmingais čiaudėjimo priepuoliais, ašarojimu, veido patinimu ir niežuliu. Tokie simptomai sergant SARS yra labai reti.
Kaip nustatyti, kam kūdikis gali būti alergiškas, daktaras Komarovskis pasakys:
Diagnostika
Norėdami patvirtinti alerginį peršalimo pobūdį vaikui, jie atlieka:
- Tėvų apklausa, siekiant nustatyti genetinį polinkį.
- Kraujo ir nosies sekreto analizė eozinofilams nustatyti.
- Odos alergijos testai.
- Imunoglobulino E nustatymas kraujyje.
- Rinoskopija (nosies ertmės tyrimas naudojant veidrodžius).
- Sinusų tyrimas ultragarsu, KT ar rentgenu.
Padėti išsiaiškinti slogos priežastis padės pediatras
Kaip gydyti?
Visas alerginio rinito gydymas skirstomas į nemedikamentinį ir medikamentinį gydymą. Nemedikamentiniais veiksmais siekiama pašalinti alergeno poveikį vaiko organizmui arba sušvelninti jo poveikį:
- Jei vaikas sloga reaguoja į žiedadulkes, sutrumpėja vaikų kambario vėdinimo laikas, sutrumpėja pasivaikščiojimų trukmė, o po kiekvieno pasivaikščiojimo vaikas maudomas, kad iš kūdikio odos ir plaukų pasišalintų žiedadulkės. Patartina bute įsirengti kondicionierių arba žydėjimo metu mažylį išnešti į jūrą. Iš vaiko raciono reikia pašalinti visus produktus, kurių sudėtis yra panaši į alergenus, sukeliančius slogą.
- Jei pelėsių sporos yra alerginio rinito priežastis, tuomet butą reikėtų vėdinti ir valyti dažniau nei įprastai. Grybelių kontrolei naudojami fungicidai. Be to, atkreipiamas dėmesys į drėkintuvo ir oro kondicionieriaus įrengimą bei pakankamą kambarinių augalų skaičių.
- Kai sloga atsiranda dėl vaiko poveikio dulkėms didesnis dėmesys turėtų būti skiriamas valymui, dulkių erkučių naikinimui ir patalynės skalbimui. Kilimus iš namų reikia išnešti, o minkštus baldus geriausia pakeisti dirbtinės odos ar odiniais dirbiniais.
- Sloga dėl alergijos augintiniams dažniausiai priverstas augintinį atiduoti draugams ar giminaičiams. Jei tai neįmanoma, reikėtų maksimaliai apsaugoti vaiko kontaktą su gyvūnu ir dažniau išsiurbti visas patalpas.
- Jei suvalgius alergenų atsirado sloga, paūmėjimo metu svarbu iš meniu pašalinti visus provokuojančius maisto produktus. Po kurio laiko jie pradedami įtraukti į dietą mažais kiekiais, stebint reakciją. Daugeliu atvejų laikui bėgant maistas nustoja alergizuoti (vaikas „išauga“).
Alerginio rinito gydymas vaistais apima tokių vaistų vartojimą:
- Antihistamininiai vaistai(Zyrtec, Erius, Allergodil, Desloratadinas, Fenistil, Telfast, Claritin, Ketotifen). Šie vaistai yra pasirenkami vaistai nuo alerginio rinito ir padeda sumažinti simptomus, įskaitant čiaudulį ir niežėjimą.
- Vietiniai hormoniniai agentai(Budezonidas, Mometazonas, Beklometazonas, Deksametazonas). Šie vaistai pakankamai greitai pašalina nosies užgulimą, niežulį, čiaudulį ir kitas peršalimo apraiškas. Jie skiriami ilgą laiką, nes tokie vaistai veikia tik nosies ertmėje ir praktiškai neturi bendro poveikio.
- Drėkikliai(Aquamaris, Salin, Aqualor, Marimer). Tokios priemonės valo nosies takus ir drėkina gleivinę.
- Kromonovas(Kromoheksal, Lomuzol, Cromolyn, Kromosol). Tokie vaistai dėl trumpalaikio poveikio dažniau naudojami alerginio rinito profilaktikai.
- Vazokonstriktorius(Nazivinas, Sanorinas, Otrivinas, Nazolas, Tizinas). Šie vaistai lokaliai veikia nosies ertmę, mažina patinimą ir nosies užgulimą. Jų vartojimo trūkumas yra priklausomybė, ilgalaikio vartojimo negalėjimas ir kai kurie šalutiniai poveikiai (kraujavimas, sausumas ir kt.).
Vyresnio nei penkerių metų vaiko alerginio rinito gydymas gali apimti imunoterapiją, kurios metu alergenas į vaiko organizmą patenka 3-5 metus, palaipsniui didinant dozę.
Veiksmingos priemonės
Vaisto pavadinimas / Išleidimo forma / Nuo kokio amžiaus vartojamas | Ekspozicijos ir dozavimo ypatybės |
Zyrtec lašai (nuo 6 mėnesių) ir tabletės (nuo 6 metų) | Antihistamininis vaistas, turintis niežulį mažinantį ir dekongestantinį poveikį. Vaikams nuo 6 iki 12 mėnesių skiriama 5 lašai vaisto 1 kartą per dieną. 1-2 metų amžiaus vaistas skiriamas du kartus po 5 lašus. Vaikams nuo 2 iki 6 metų skiriama 5 lašai 2 kartus per dieną arba 10 lašų vienu metu. Vyresniems nei 6 metų vaikams pradėti vartoti po 10 lašų arba 1/2 tabletės 1 kartą per dieną ir, jei reikia, didinti iki 20 lašų arba 1 tabletės (didžiausia paros dozė). |
Vibrocil lašai (nuo gimimo) ir purškalas (nuo 6 metų) | Kombinuota priemonė su vazokonstrikciniu ir antialerginiu poveikiu. Iki metų amžiaus į kiekvieną šnervę įšvirkščiama 1 lašas vaisto, 1-6 metų kūdikiams – 1-2 lašai, vyresniems nei 6 metų vaikams – 3-4 lašai. Įlašinimo dažnis yra 3-4 kartus per dieną. Purškalas skiriamas nuo 6 metų, 1-2 injekcijos iki 4 kartų per dieną. |
Nasonex nosies purškalas (nuo 2 metų) | Jis turi ryškų antialerginį ir priešuždegiminį poveikį. |
Alerginis rinitas – tai nosies gleivinės uždegimas, kuriam būdinga sloga, kvėpavimo nepakankamumas, čiaudulys, atsirandantis dėl įvairių alergenų poveikio žmogaus organizmui.
Kitu būdu tai neadekvati žmogaus organizmo reakcija į egzogeninius (išorinius) veiksnius – žiedadulkes, kvapiąsias medžiagas, gyvūnų plaukus, taip pat į endogeninius (vidinius) veiksnius – alergizuojantį maistą ir kai kuriuos vaistus. Ši liga dažniausiai pasireiškia pavasario – vasaros laikotarpiu, o endogeniniai veiksniai dažnai sukelia lėtinio proceso vystymąsi.
Liga yra plačiai paplitusi. Įvairių šaltinių duomenimis, nuo 8 iki 12% visų Žemės gyventojų kenčia nuo šios alergijos formos. Paprastai išsivysto jauname amžiuje (10-20 metų). Vyresniame amžiuje apraiškų sunkumas gali sumažėti, tačiau pacientai, kaip taisyklė, nėra visiškai išgydyti.
Priežastys
Dažniausios slogos atsiradimo dėl alergeno priežastys yra daugybė ligų ir fiziologinių žmogaus būklių, tai yra:
- paveldimas polinkis;
- Dažnai pasikartojančios ūminės kvėpavimo takų infekcijos;
- Nepagrįstas ir dažnas antibiotikų skyrimas peršalimo ligoms gydyti;
- Nosies ertmės vystymosi anomalijos ir įgytos deformacijos;
- ilgalaikis kontaktas su stipriais alergenais;
- Padidėjęs nosies takų gleivinės sluoksnio pralaidumas, kurį gali sukelti tam tikros ligos;
- Žemas kraujospūdis, padidėjęs kraujo krešėjimas.
Alergeno sukeltas nosies užgulimas vaikystėje dažniausiai pasireiškia tiems kūdikiams, kurie turi medžiagų apykaitos sutrikimų, virškinimo sistemos ligų.
etapai
Pateiktos ligos eiga vaikui ir suaugusiajam gali vykti keliais etapais:
Simptomai
Alerginis rinitas pasireiškia įvairiais simptomais. Kai kurie iš jų atsiranda praėjus kelioms minutėms po kontakto su alergenu, kiti išsivysto po kelių dienų ar net savaičių.
Tipiški ankstyvieji ligos požymiai:
- Išskyros iš nosies (rinorėja, sloga). Išskyros dažniausiai būna skaidrios ir vandeningos. Vėliau jie sustorėja, o užsikrėtus bakterine infekcija tampa geltoni arba žali;
- Vienas iš pagrindinių pacientų nusiskundimų – dėl alergijos užsikimšusi nosis. Taip yra dėl ryškaus nuolatinio gleivinės patinimo;
- Diskomfortas, niežulys, prakaitavimas ir kutenimas nosyje ir gerklėje;
- Nuolatinis čiaudėjimas. Šis simptomas gali pasireikšti pirmą minutę po susitikimo su alergenu;
- Beveik iš karto pacientams ašaroja akys, nes užsikemša nosies ašarų kanalas, jungiantis nosį ir akiduobę;
- Ausų užgulimas. Dėl nosies edemos užsikemša Eustachijaus vamzdelis, pacientas pradeda skųstis jausmu „tarsi sėdėtų statinėje“.
Vėliau prisijungia kiti patologijos požymiai:
- akies junginės dirglumas ir fotofobija;
- Ausų užgulimas ir klausos sutrikimai. Atsiranda dėl klausos vamzdelių, jungiančių nosies ertmę ir vidurinę ausį, patinimo. Atsižvelgiant į tai, dažnai išsivysto vidurinės ausies uždegimas;
- . Atsiranda dėl nefiziologinio burnos kvėpavimo, kai užgulta nosis;
- Uoslės sutrikimai. Tai gali būti laikina, tačiau palaipsniui šis jausmas iš dalies arba visiškai išnyksta.
- Silpnumas, nuovargis, susilpnėjusi koncentracija, miego ir apetito problemos.
Vaikystėje ligos apraiškos yra ryškesnės. Visiško nosies kvėpavimo trūkumas gali sutrikdyti normalų skeleto veido dalies augimą.
Diagnostika
Norint nustatyti veiksmingą gydymo metodą, reikia kreiptis į alergologą. Alergologas surinks ligos istoriją, kad nustatytų simptomų priežastį.
Paskyrimo metu turėtumėte išsamiai papasakoti gydytojui apie gyvenimo būdą, profesinės veiklos sąlygas, naminių gyvūnėlių buvimą bute, alerginių ligų buvimą artimiesiems, apibūdinti simptomų dažnumą ir sunkumą. Po pokalbio gydantis gydytojas paskirs odos tyrimą.
Kaip gydyti alerginį rinitą?
Deja, visi vaistai nuo alerginės slogos yra naudojami tik simptomams palengvinti – slogai mažinti, patinimui, nosies užgulimui, ašarojimui ir niežėjimui mažinti. Iki šiol medicina nežino, kaip amžinai atsikratyti alergijos, nes nėra žinomos gilios tokios neadekvačios organizmo imuninės sistemos reakcijos priežastys ir provokatoriai.
Todėl visi vaistai, purškalai, lašai nuo alerginio rinito naudojami kaip simptominės priemonės, kurios slopina alergijos apraiškas, bet negali pakeisti organizmo reakcijos į alergeną. Ką šiandien gali pasiūlyti farmacijos pramonė alerginio rinito gydymui?
- Antihistamininiai vaistai (Suprastin, Zodak). Suaugusiųjų alerginis rinitas dažniausiai apima raminamųjų II-III kartos tablečių formų vartojimą. Kūdikiams pirmenybė teikiama sirupams. Geriausi vaistai: Zirtek, Claritin, Erius.
- Leukotrieno antagonistai (Acolat) Tabletės yra papildomas komponentas gydant sensibilizaciją.
- Vazokonstrikciniai lašai nuo alerginio rinito. Piktnaudžiavimas šiais vaistais yra nepriimtinas sergant alerginiu rinitu. Jais galima sumažinti nosiaryklės paburkimą, mažinti gleivių išsiskyrimą, bet ne ilgiau kaip 5 dienas arba tik retais atvejais. Tokie lašai nuo alerginio rinito yra Naftizinas, Galazolinas, Tizinas, Nazolas, Vibrocilas. Jie neturi gydomojo poveikio, o tik palengvina kvėpavimą.
- Kortikosteroidai (deksametazonas). Tabletėse jie naudojami labai retai dėl šalutinio poveikio organizmui. Priėmimas yra patartinas, jei nėra kitų gydymo metodų.
- Hiposensibilizacija tam tikriems alergenams. Hiposensibilizuojanti terapija plačiai taikoma tais atvejais, kai tiksliai žinomas alergenas, sukeliantis alerginį rinitą pacientui. Jei antihistamininiai vaistai nėra pakankamai veiksmingi arba yra kontraindikuotini, pacientui po oda suleidžiamos alergenų ekstrakto dozės, jas palaipsniui didinant, toks gydymas gali trukti iki 5 metų, kas savaitę skiriant alergenų. Tačiau šis gydymo metodas draudžiamas žmonėms, sergantiems bronchine astma ar širdies ir kraujagyslių ligomis.
- Enterosorbentai (Enterosgel, Filtrum). Pašalinkite iš organizmo toksinus (įskaitant alergenus). Priėmimas ribojamas iki 2 savaičių. Naudojamas kartu su kitais agentais.
Alerginio rinito gydymo režimai suaugusiems:
- Sergant lengvu rinito variantu, pakanka sustabdyti alergeno veikimą, penkias dienas duoti pacientui per burną antihistamininių vaistų (tablečių, sirupo, lašų) ir vazokonstriktorių į nosį.
- Vidutinio sunkumo protarpiniam rinitui reikės ilgesnio gydymo (iki mėnesio) ir į nosies lašus įlašinti gliukokortikoidų. Tokios pat taktikos laikomasi ir gydant nuolatinį (nuolatinį) rinitą.
Jei po gydymo per mėnesį remisija nepasiekiama, diagnozė patikslinama (išskyrus ENT patologijas, pavyzdžiui, sinusitą), padidinti gliukokortikoidų vartojimą.
Ką veikti namuose?
- Apriboti kontaktą su dirginančia medžiaga. Norint atsikratyti alerginio rinito, pakanka pašalinti dirgiklį. Jei sunku jį rasti, turėtumėte susisiekti su specialistu, kuris padės tai padaryti.
- Grynas oras. Norint pašalinti alerginę apraišką, būtina atsikratyti visų minkštų žaislų, pagalvių ir pūkinių antklodžių. Kiekvieną dieną reikia valyti kambarį naudodami dezinfekavimo priemones. Taip pat verta kuo dažniau vėdinti patalpą, drėkinti orą. Galite įsigyti specialius oro valytuvus savo namams.
- Nosies ertmių plovimas. Kai tik pradeda reikštis alerginė sloga, verta nedelsiant praskalauti nosį. Norėdami tai padaryti, galite įsigyti specialių vaistų „Aqualor“ ar „Dolphin“ pavidalu arba galite paruošti tirpalą namuose. Maisto gaminimui reikia stiklinės vandens, druskos, sodos ir lašelio jodo. Paūmėjimo laikotarpiu procedūra turėtų būti atliekama iki šešių kartų per dieną.
Prevencija
Pagrindinis alerginio rinito gydymo aspektas yra kontakto su alergenu, kuris provokuoja ligos vystymąsi, pašalinimas arba sumažinimas. Nustačius alergeną sukeliantį veiksnį, kiekvienam pacientui pateikiamos individualios rekomendacijos. Prevencinių priemonių pobūdis tiesiogiai priklauso nuo konkretaus alergeno tipo.
Taigi alergijos žiedadulkėms paūmėjimo laikotarpiu pacientams patariama keisti gyvenamąją vietą į vietą, kurioje neauga ligos sukėlėjai, o jei tai neįmanoma, stengtis išeiti iš kambario tik po vakarienės, kai susikaupia žiedadulkių koncentracija. ore mažėja. Maisto alergija apima visišką maisto produktų, kurių paciento testas buvo teigiamas, pašalinimą (alergijos testas).
Alergija dulkėms – tai nuolatinis drėgnas patalpos valymas, kurio metu reikia dėvėti specialią kaukę, kad dulkių alergenai nepatektų į gleivinę.
Pastaraisiais dešimtmečiais alerginės reakcijos tarp gyventojų buvo labai paplitusios. Statistikos duomenimis, 8-12% pasaulio gyventojų kenčia nuo įvairių formų alergijų, kurios dažniausiai išsivysto per 10-20 metų.
Alerginis rinitas yra vienas iš galimybių neadekvačiai organizmo reakcijai į įvairius išorinius dirgiklius – žydinčių augalų žiedadulkes, vabzdžių įkandimus, pelėsius ir mieles, bibliotekose esančias erkes, namų dulkes, įvairias toksines ar kvapiąsias chemines medžiagas buitinėje chemijoje, buities daiktus, ir vidinius dirgiklius, tam tikrus maisto produktus ar vaistus.
Ką daryti, jei vaikas ar suaugęs žmogus serga sezoniniu ar ištisus metus trunkančiu rinitu? Kaip gydyti alerginę slogą, kokiais vaistais, vaistais, lašais, purškalais? Neįmanoma ištverti nuolatinio nosies užgulimo, čiaudėjimo, kutenimo ir niežėjimo nosyje, ašarojimo, tai paveikia nuotaiką, nervų sistemos būklę, sutrikdo įprastą gyvenimo būdą, mažina darbingumą. Be to, nuolatinė ilgalaikė alerginio rinito eiga, kurios simptomai yra ryškūs, gali išprovokuoti kraujavimą iš nosies, nosies polipus, vidurinės ausies uždegimą ir sinusitą, sunkų kvapo pablogėjimą ir bronchinę astmą.
Alerginio rinito požymiai ir simptomai vaikams ir suaugusiems
Sergant alerginiu rinitu simptomai pradeda ryškėti po kontakto su alergenu, jei tai gyvūnų plaukai, tai pabuvus kambaryje su augintiniais, naudojant vilnones antklodes, pūkines pagalves, ištinka užsitęsę čiaudėjimo priepuoliai, jie gali pasireikšti kontakto metu. su alergenu arba po kurio laiko, dažniausiai ryte.
Jei tai yra pollinozė, ji gali pasireikšti bet kuriuo metu, kai žydi medžiai ar piktžolės - nuo pavasario iki rudens. Be to, būdingas alerginio rinito požymis vaikams ir suaugusiems yra skersinė nosies raukšlė, atsirandanti dėl dažno nosies kasymosi ir nenutrūkstamo niežėjimo.
Daugiamečiu alerginiu rinitu sergančiam žmogui gali visam laikui užsikimšti nosis ir jam tereikia kvėpuoti per burną. Tai veda prie lėtinių stagnacinių procesų, skonio ir kvapo praradimo, kurį komplikuoja antrinė infekcija su stipriu gleivinės patinimu ir paranalinių sinusų užsikimšimu.
Taip pat dažnas alerginio rinito palydovas yra ašarojimas, nemalonus pojūtis akyse, niežulys, akių junginės paraudimas – taip pat gali atsirasti alerginis konjunktyvitas, veido patinimas, kuris ateityje gali išprovokuoti . bronchų astma.
Apžiūrint otolaringologui, nosies gleivinė yra laisva ir blyški, išskyros iš nosies dažniausiai vandeningos. Ryklėje žymesnių pakitimų dažniausiai nebūna, tačiau kartais galimas ir lėtinio faringito, tonzilito išsivystymas. Sergant sezoniniu rinitu, rimtų komplikacijų dažniausiai nepasitaiko.
Sergantieji alerginiu rinitu yra labai jautrūs įvairiems cheminiams kvapams, kvepalams, kosmetikai, tabako dūmams, buitinės chemijos, skalbimo miltelių, naujų baldų kvapams, aštriems naujų kilimų ir kitų pramoninių gaminių kvapams su kenksmingų medžiagų dūmais ( žr.).
Kodėl gyventojai pastaruoju metu taip dažnai patiria įvairius tokius reiškinius, iki šiol neaišku, yra tik teoriniai spėjimai. Pagrindinis iš jų yra chloruoto vandens naudojimas, nepalanki ekologija, padidėjęs radioaktyvusis fonas, kenksmingos cheminės medžiagos maisto produktuose, antibiotikai mėsoje, pesticidai ir nitratai daržovėse ir vaisiuose, vaistų masės naudojimas – visa tai paruošia organizmą. alerginė reakcija į iš pažiūros nekenksmingus dirgiklius.
Alerginės reakcijos atsiradimo mechanizmas yra gerai ištirtas ir žinomas:
- Jei imunoglobulinų E lygis yra didelis, atsiranda uždelsto tipo reakcija
- Pirminio sąlyčio su alergenu metu putliosios ląstelės yra paruošiamos, o pakartotinai kontaktuojant, jos sunaikinamos, išsiskiriant histaminui ir panašiems mediatoriams, padidina ląstelių sienelių pralaidumą plazmai – dėl to atsiranda niežulys, patinimas ir skystos išskyros iš nosies.
- Vaikams net pirmą kartą kontaktuojant su alergenu, dėl komplemento sistemos ypatumų, kurie yra paveldimi iš tėvų ir kurie iš karto sunaikina putliąsias ląsteles.
Alerginio rinito eigos variantai
- Protarpinis: ligos pasireiškimai rečiau nei 4 dienas per savaitę arba ne ilgiau kaip 4 savaites
- Patvarus: ilgiau nei 4 dienas ir ilgiau nei 4 savaites.
Patologijos sunkumą lemia jos apraiškų skaičius ir sunkumas.
- Sergant nesunkia sloga, miegas nesutrikdomas, palaikomas įprastas kasdienis aktyvumas, simptomai yra nežymūs.
- Vidutinis ar sunkus rinitas sutrikdo miegą ir aktyvumą dienos metu, apsunkina darbą ir mokymąsi.
Diagnozės formulavimo pavyzdys: Alerginis rinitas, nuolatinė eiga, vidutinio sunkumo, paūmėjimo laikotarpis. Jautrinimas ambrozijos žiedadulkėms.
Nemedikamentinis alerginio rinito gydymas
Ką daryti pasireiškus alergijai, kaip gydyti alerginį rinitą vaikams ir suaugusiems?
Maistas gali padidinti kryžmines alergines reakcijas
Priklausomai nuo to, kuriuo metų laiku pasireiškia alergija augalų žiedadulkėms, galima nustatyti, kurių žolelių ar medžių žydėjimas sukelia gleivinės dirginimą. Tai reikėtų žinoti, kad iš kasdienės raciono būtų pašalintas tas maistas, kuris sukelia kryžminę alergiją. Tam tikru metų laiku, pavyzdžiui, pavasarį, kai žydi beržas, tuopa, lazdynas ir kt., pavyzdžiui, nuo rugpjūčio iki spalio negalima valgyti kriaušių, obuolių, bulvių, medaus, petražolių ir kt. - ambrozija, kvinoja žydi, tada iš dietos neturėtų būti medaus, majonezo, kopūstų, arbūzų ir kt. ().
Patogaus patalpų oro kūrimas
Alergiško žmogaus kvėpavimo sistemos būklė ir bendra organizmo būklė labai priklauso nuo to, koks oras patalpoje, kurioje žmogus dažniausiai būna, miega ar dirba.Pavyzdžiui, kilimų gaminių gausa, įvairūs „dulkių rinktuvai“, atviros knygų lentynos, minkšti žaislai, porėti tapetai, sunkios užuolaidos – sukuria papildomas sąlygas kauptis dulkėms, alergenams, bakterijoms, toksinėms medžiagoms. Augalų žydėjimo laikotarpiu patartina kasdien atlikti drėgną valymą, patogiam orui sukurti naudoti drėkintuvus ir oro valytuvus su antialerginiais filtrais.
Jei esate alergiškas naminių gyvūnėlių plaukams, turėsite išsiskirti su savo augintiniais. Šios problemos neišsprendžia ir Sphynco kačių įsigijimas. Vilnonio alergeno užvalkalo nebuvimą kompensuoja galingomis alergiją sukeliančiomis seilėmis. Akvariumas taip pat nėra saugus – juk dažniausiai žuvis tenka šerti džiovintu planktonu, kuris gali būti stiprus alergenas.
Kontaktų apribojimas
Žinoma, lengviau susidoroti su alergijos apraiškomis, kai žinoma priežastis, alergijos šaltinis. Norint jį nustatyti, reikėtų pasidaryti odos tyrimus pas alergologą arba duoti kraujo dėl įvairių alergenų. Žinodami priešą iš matymo, galite pabandyti apriboti kontaktą su juo, jei tai maistas, jų nevalgykite, jei žiedadulkės sukelia alergiją, idealus būdas – alergizuojančių žolelių ir augalų žydėjimo sezono metu vykti į jūrą.
Plazmaferezė
Pagal gydytojo nurodymus galima atlikti mechaninį kraujo valymą nuo imuninių kompleksų, alergenų, toksinų. Šis metodas turi tam tikrų kontraindikacijų ir, deja, turi trumpalaikį poveikį, tačiau sunkiais alerginių reakcijų atvejais jis yra labai veiksmingas.
Vaistai alerginiam rinitui gydyti
Deja, visi vaistai nuo alerginės slogos yra naudojami tik simptomams palengvinti – slogai mažinti, patinimui, nosies užgulimui, ašarojimui ir niežėjimui mažinti. Iki šiol medicina nežino, kaip amžinai atsikratyti alergijos, nes nėra žinomos gilios tokios neadekvačios organizmo imuninės sistemos reakcijos priežastys ir provokatoriai.
Todėl visi vaistai, purškalai, naudojami kaip simptominės priemonės, kurios prislopina alergijos apraiškas, tačiau negali pakeisti organizmo reakcijos į alergeną. Ką šiandien gali pasiūlyti farmacijos pramonė alerginio rinito gydymui?
Alerginio rinito vaistai – antihistamininiai vaistai
Esant lengvam ligos laipsniui, pakanka vartoti antihistamininius vaistus. Pastaraisiais metais gaminant 2 ir 3 kartos vaistus, tokius kaip Zirtek, Zodak, Erius, sumažėjo stiprus šios grupės vaistų raminamasis poveikis, jie neturi tokio šalutinio poveikio kaip 1 kartos vaistai – šlapimo susilaikymas, aritmija, neryškus matymas. Šie praktiškai neturi migdomojo poveikio, turi ilgalaikį poveikį ir veiksmingai palengvina alerginio rinito simptomus per 20 minučių po nurijimo. Tiems, kurie kenčia nuo alerginio rinito, skiriamas per burną Cetrin arba Loratadine, 1 tab. per dieną. Cetrin, Parlazin, Zodak sirupe gali vartoti vaikai nuo 2 metų. Šiuo metu stipriausias antihistamininis vaistas yra Erius, veiklioji medžiaga desloratadinas, kuris nėštumo metu draudžiamas, o sirupe gali vartoti vyresni nei 1 metų vaikai.
Hormoniniai preparatai – purškalai, lašai nuo alerginio rinito
Intranazinius gliukokortikoidus, tokius kaip Flikosanze, Budesonide, gydytojas skiria tik esant stipriai alergijai, kai gydymas antihistamininiais vaistais nepadeda.
Įvairių hormoninių internazalinių purškalų, tokių kaip Aldecin, Nasobek, Flixonase, Nasonex, Benorin, Baconase, Nazarel, vartojimas turėtų būti paskirtas tik gydytojo, šie vaistai nepageidautini vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Vietiniai hormoniniai preparatai beveik neturi sisteminio poveikio, tačiau ilgai vartojant, perdozavus, jie gali lėtai sunaikinti medžiagų apykaitos ir imuninius procesus organizme, prisidėti prie antinksčių funkcijos susilpnėjimo, cukrinio diabeto vystymosi ir kt. hormonų vartojimas, nes atsiranda narkotikų nutraukimo sindromas.
Vaistai – leukotrienų antagonistai
Esant vidutinio sunkumo ir sunkiam alerginiam rinitui, gydymas gali būti papildytas leukotrienų antagonistais, tokiais kaip Singulair, Accolate.
Vazokonstrikciniai lašai nuo alerginio rinito
Piktnaudžiavimas šiais vaistais yra nepriimtinas sergant alerginiu rinitu. Jais galima sumažinti nosiaryklės paburkimą, mažinti gleivių išsiskyrimą, bet ne ilgiau kaip 5 dienas arba tik retais atvejais. Tokie lašai nuo alerginio rinito yra Naftizinas, Galazolinas, Tizinas, Nazolas, Vibrocilas. Jie neturi gydomojo poveikio, o tik palengvina kvėpavimą.
Nazaval ir Prevalin
Nasaval – mikrodispersiniai celiuliozės ir česnako milteliai, tai nauja priemonė, neleidžianti aeroalergenams prasiskverbti per nosies ertmę į organizmą. Mikrodispersiniai celiuliozės milteliai iš purškimo dozatoriaus purškiami ant nosies takų gleivinės, su gleivėmis suformuojant stiprią gelio pavidalo plėvelę. Tai natūraliai užkerta kelią teršalų ir alergenų patekimui į organizmą. Produktas patvirtintas naudoti nėščioms moterims, vaikams nuo gimimo. Vartojimo būdas - 3-4 r per dieną, 1 injekcija į kiekvieną nosies kanalą. Kitas naujas vaistas Prevalin – barjerą alergenams sukuriantis emulsiklių ir aliejų mišinys, kurį reikėtų vartoti kuo anksčiau, geriausia prieš prasidedant alerginei slogai.
Hiposensibilizacija tam tikriems alergenams
Hiposensibilizuojanti terapija plačiai taikoma tais atvejais, kai tiksliai žinomas alergenas, sukeliantis alerginį rinitą pacientui. Jei antihistamininiai vaistai nėra pakankamai veiksmingi arba yra kontraindikuotini, pacientui po oda suleidžiamos alergenų ekstrakto dozės, jas palaipsniui didinant, toks gydymas gali trukti iki 5 metų, kas savaitę skiriant alergenų. Tačiau šis gydymo metodas draudžiamas žmonėms, sergantiems bronchine astma ar širdies ir kraujagyslių ligomis.
Alerginio rinito purškalai – stiebo ląstelių membranos stabilizatoriai
Antialerginiai vaistai, alerginio rinito purškalai apima tokius vaistus kaip Kromoheksal, Kromoglin, Kromosol. Jie apsaugo nuo tiesioginio tipo alerginių reakcijų atsiradimo, jie naudojami esant lengviems alergijos pasireiškimams.
Kiti purškalai
Allergodil nosies purškalas labai veiksmingas sergant alerginiu rinitu – histamino H1 receptorių blokatorius, veiklioji medžiaga Azelastinas. Tačiau jo vartoti nėštumo metu ir vaikams iki 6 metų nerekomenduojama.
Enterosorbentai
Be to, sergant alerginiu rinitu, gydymas enterosorbentais turi teigiamą poveikį - Polyphepan, Enterosgel,) tai yra medžiagos, padedančios pašalinti iš organizmo toksinus, alergenus, kurie gali būti naudojami kompleksinėje alerginių apraiškų terapijoje. Reikėtų prisiminti, kad jų vartojimas turėtų būti ne ilgesnis kaip 2 savaitės, o vartojimas turėtų būti atliekamas atskirai nuo kitų vaistų ir vitaminų, nes sumažėja jų poveikis ir absorbcija.
Alerginio rinito gydymo režimai
- Dėl lengvo rinito pakanka sustabdyti alergeno veikimą, penkias dienas duoti pacientui per burną antihistamininių vaistų (tablečių, sirupo, lašų) ir vazokonstriktorių į nosį.
- Protarpinis rinitas vidutinio sunkumo atveju reikės ilgesnio gydymo (iki mėnesio) ir gliukokortikoidų į nosies lašus. Tokios pat taktikos laikomasi ir gydant nuolatinį (nuolatinį) rinitą.
- Jei po gydymo per mėnesį remisija nepasiekiama, diagnozė patikslinama (išskyrus ENT patologijas, pavyzdžiui, sinusitą), padidinti gliukokortikoidų vartojimą.
Alternatyvus alerginio rinito gydymas
Deja, alerginių organizmo reakcijų negalima išgydyti jokiais liaudiškais vaistais, nes daugumą močiutės receptų, skirtų organizmui gydyti, sudaro augaliniai vaistiniai preparatai, tinktūros, nuovirai. Jei vaikas ar suaugęs, pavyzdžiui, serga šienlige, kaip liaudiškomis priemonėmis gydyti alerginę slogą, kuriai jis gali būti alergiškas? Negali būti. Galite tik pabloginti būklę ir pridėti alergenų į kūną.