Sveikiname, mieli skaitytojai! Įvairių ligų gydymo procese dažnai tenka susidurti su medicininiais terminais, kurių daugelis mums taip ir lieka nesuprantami. Pavyzdžiui, skirdamas vaistą, gydytojas rekomenduoja vartoti per burną. Ir tik tada, kai pradedame vykdyti receptus, kyla klausimas: žodžiu – ką tai reiškia ir kaip vartoti vaistą. Išsiaiškinkime.
Ką reiškia oralinis?
Iš karto atsakau į klausimą: žodžiu, tai reiškia burnoje, tai yra, tabletę reikia nuryti.
Yra du pagrindiniai vaistų įvedimo į organizmą būdai: enterinis ir parenterinis. Enteralinis metodas yra tiesiogiai susijęs su virškinimo traktu, parenterinis metodas apeina virškinimo traktą. Oralinis kelias priklauso pirmajam tipui.
Tradiciškai vaistai vartojami per burną, gaminami tokia forma:
- tabletės;
- milteliai;
- sprendimai;
- kapsulės;
- tinktūros.
Šiuos vaistus galima nuryti, kramtyti, gerti. Dažniausiai pacientams tenka gerti tabletes: tai pati populiariausia vartojimo forma. Jie pradeda veikti per ketvirtį valandos po vartojimo.
Per burną vartojami vaistai prasiskverbia per kūną taip:
- Vaistas patenka į skrandį ir pradeda virškinti.
- Vaistas aktyviai absorbuojamas į kraują ir virškinimo traktą.
- Vaisto molekulės yra pernešamos visame kūne.
- Kai kurios į organizmą patenkančios medžiagos, eidamos per kepenis, tampa neaktyvios ir pašalinamos per kepenis bei inkstus.
Geriamųjų priemonių naudojimas medicinoje buvo žinomas nuo seniausių laikų. Psichologiškai tai patogiausias vaistų vartojimo būdas net ir vaikams, ypač jei vaistas yra malonaus skonio. Būdamas sąmoningas, bet kokio amžiaus žmogus gali išgerti tabletę ar tinktūrą ir palengvinti savo būklę.
Tačiau, nepaisant didelio populiarumo, per burną vartojami vaistai turi ir trūkumų, ir privalumų.
Kaip jie elgiasi?
Šiandien daugelis pacientų nori leisti vaistus injekcijomis, ypač kai kalbama apie antibiotikus. Motyvacija paprasta: suleista veiklioji medžiaga iš karto patenka į kraują, aplenkdama skrandį, o vartojant į vidų, nukenčia žarnyno mikroflora.
Tačiau injekcijos visada asocijuojasi su psichologiniu diskomfortu, o vaistai skrandžiui gali pakenkti ne mažiau nei vartojant per burną.
Vaistai, skirti vartoti per burną (tai yra, vartojami per burną), gerai absorbuojami per virškinimo trakto gleivinę. Tokio vartojimo privalumai yra tai, kad sergant kai kuriomis ligomis galima vartoti vaistus, kurie prastai absorbuojami žarnyne, dėl to pasiekiama didelė jų koncentracija. Šis gydymo būdas labai populiarus sergant virškinamojo trakto ligomis.
Šis vaistų vartojimo būdas turi nemažai trūkumų:
- palyginti su kai kuriais kitais vaistų vartojimo būdais, šis veikia gana lėtai;
- rezorbcijos trukmė ir poveikio rezultatas yra individualūs, nes jiems įtakos turi suvartotas maistas, virškinimo trakto būklė ir kiti veiksniai;
- negalima vartoti per burną, jei pacientas yra be sąmonės arba vemia;
- kai kurie vaistai nėra greitai absorbuojami į gleivinę, todėl juos reikia naudoti kitokiu būdu.
Daugelio vaistų vartojimas yra susietas su valgymu, o tai leidžia pasiekti geriausią gydomąjį poveikį. Pavyzdžiui, daugelį antibiotikų rekomenduojama gerti po valgio, kad būtų mažiau pažeista žarnyno mikroflora.
Preparatus, kaip taisyklė, nuplaukite vandeniu, rečiau pienu ar sultimis. Viskas priklauso nuo to, kokio poveikio tikimasi iš vaisto ir kaip jis sąveikauja su skysčiais.
Nepaisant akivaizdžių trūkumų, vidinis vartojimas ir toliau aktyviai naudojamas medicinoje, sudarant namų gydymo pagrindą.
Jei straipsnis jums buvo naudingas, patarkite draugams jį perskaityti. Socialinėje tinklus. Informacija buvo pateikta informaciniais tikslais. Laukiame jūsų mūsų tinklaraštyje!
Didelis labas visiems. Šiandien turiu neįprastą straipsnį. Faktas yra tas, kad mano pusseserė Zhenya jau du mėnesius gyvena ir dirba Danijoje. O dabar, Kūčių vakarą, ten vyksta tikri stebuklai. Paprašiau Ženios papasakoti apie savo pastebėjimus naujoje šalyje. Ir šios dienos pokalbio tema
Sveiki mieli tėveliai! Greičiausiai jums labai įdomu žinoti, kaip turėtų vystytis jūsų kūdikis. Kada ir kokia seka atsiranda tam tikri įgūdžiai, judesiai, koks yra normos variantas, o kokiu atveju skubiai reikia skambinti.
Laba diena, mieli tėveliai! Šiandien kviečiame pakalbėti apie vandenį. Nenustebkite! Vanduo yra gyvybės Žemėje pagrindas. Žmogaus kūnas turi daugiausia vandens. Vaisiaus vystymosi metu kūdikį supa amniono skystis. Ir nors po gimimo mus supa oras, buvimas viduje
chesnachki.ru
Kaip tai žodžiu?
Dažnai skaitydami vartojimo instrukcijas, kokį nors vaistą ar per televizorių susiduriame su fraze „vartokite vaistą per burną“. Natūralus klausimas, kurį, be abejo, kadaise uždavė visi, buvo „bet iš tikrųjų, kaip yra žodžiu?
Gerti reiškia per burną, tai yra, kitaip tariant, vaistą reikia nuryti.
Vaisto patekimo į organizmą būdų yra daug, geriamieji dažniausiai skiriami su sąlyga, kad vaistas gerai pasisavins skrandį.
Jei tai yra tabletės, tada joms yra pagaminta speciali išorinė kapsulė - specialus apvalkalas, kuris padidina vaisto absorbciją maisto sistemoje.
Oralinis kelias turi savo trūkumų.
Prieš pasireiškus terapiniam vaisto poveikiui, praeis pakankamai daug laiko, nes skrandis ne iš karto nustato, kur tiksliai, reikia „duoti“ vaistą.
Absorbcijos greitis, kaip ir absorbcijos procesas, kiekvienam pacientui yra griežtai individualūs, nes organizmas turi tik vieną iš jam būdingų virškinimo sistemos ypatybių.
Vaistai gali sudaryti neveiksmingus metabolitus, kurie labai prastai pasisavinami skrandyje. Be to, kepenys ir kasa tiesiog negali „praleisti“ vaisto į kraują, taip blokuodami bet kokį terapinio vaisto poveikio pasireiškimą.
Peroralinis vaistų vartojimo būdas yra neveiksmingas, jei pacientui yra padidėjęs dusulio refleksų lygis arba jei asmuo yra be sąmonės.
Geriamieji vaistai dažniausiai skiriami vaistams, kurių yra šių dozavimo formų: tabletės, tirpalai, kapsulės, tabletės ir milteliai.
Na, o dabar galime drąsiai teigti, kad esate susipažinęs su terminu „žodinis“ ir, jei reikės, galėsite susitvarkyti su anotacijų ypatumais.
Straipsnis buvo parengtas specialiai svetainei - http://zhenskiy-sait.ru
Jums gali patikti:
zhenskiy-sait.ru
Vaistų rūšys
Iš trūkumų pirmiausia reikėtų atkreipti dėmesį į galimas problemas vartojant vaikams skirtus vaistus. Net saldaus skonio vaisių mišinius kūdikiai ne visada mielai priima, jau nekalbant apie karčias tabletes ar miltelius. Antra, kai kurie vaistai, sąveikaudami su skrandžio sultimis, praranda savo savybes, o kai kurie, priešingai, gali pakenkti virškinimo organams. Trečia, reikia laiko, kol per burną vartojamos medžiagos patenka į kraują, kurios kartais tiesiog nėra sandėlyje. Būtent dėl šios priežasties vaistų skyrimo būdą turėtų skirti specialistas, atsižvelgdamas į esamą situaciją.
worldfb.ru
Vaistų vartojimas per burną – kaip tai?
Dauguma profilaktinių vaistų ir vitaminų pacientams dažniausiai skiriami per burną. Tai, kaip taisyklė, leidžia atlikti kursą su minimaliu diskomfortu. Juk pacientas tiesiog vartoja miltelius, tabletes ar kapsules, užgerdamas pakankamu kiekiu skysčio.
Jei vaistas skiriamas gerti, kaip yra?
Deja, kai kurie pacientai nesupranta medicininės terminijos ir, skirdami gydymą, gėdijasi klausti (arba nenori atrodyti kvailai). Todėl, gavę receptą, jie bando išsiaiškinti, ką reiškia geriamieji vaistai. Na, jei mes kalbame apie tabletes (čia, kaip taisyklė, vis tiek viskas aišku). O jei bus išrašyti nesuprantami milteliai ar skysčiai ampulėse, galite susipainioti.
Tačiau viskas nėra taip sunku. Šis gydymo metodas yra bene paprasčiausias iš visų galimų. O tai reiškia elementarų nurijimą, tai yra įvedimą į organizmą per burną. Taigi vaistų vartojimas per burną yra tarsi tiesiog maisto nurijimas. Paprastai, skirdamas tokį gydymą, specialistas nurodo ir dozę, dozių skaičių per dieną bei rekomenduoja gydymą prieš valgį, po jo ar valgio metu.
Vaistų rūšys
Kada skiriami geriamieji vaistai? Paprastai tai yra atvejai, kai pacientas yra gydomas namuose (ambulatoriškai), taip pat ligoninėje, kai nereikia nedelsiant skirti vaisto, kontraindikacijų šiam vartojimo būdui nėra. Esant sunkesnėms situacijoms, kai pacientas yra be sąmonės, atsiranda tam tikrų virškinimo sutrikimų, trukdančių normaliai nuryti vaistus, naudojama kita – enteralinis vaistų vartojimas (jau naudojant zondus ir kitus prietaisus). Tuo pačiu būdu maistiniai mišiniai gali būti tiekiami tiesiai į skrandį pacientams, kuriems dėl vienokių ar kitokių priežasčių atimta galimybė savarankiškai nuryti maistą.
Tuo atveju, kai reikia nedelsiant vartoti vaistą, naudojami parenteriniai jo vartojimo būdai (po oda, į veną arba į raumenis). Jie taip pat naudojami vaistams, kurių sąlytis su virškinamuoju traktu yra nepageidautinas arba draudžiamas.
Geriamųjų vaistų privalumai ir trūkumai
Be jokios abejonės, tai lengviausias ir mažiausiai nemalonus būdas į organizmą patekti medžiagai. Pagrindinis jo pranašumas yra natūralumas. Žmogus kasdien valgo maistą, kad gautų pakankamai maistinių medžiagų, vandens ir kitų gėrimų skysčiams papildyti. Todėl jam nebus sunku nuryti papildomai keletą tablečių ar kapsulių. Su milteliais ir skysčiais viskas yra šiek tiek sudėtingiau, tačiau juos taip pat galima gerti.
Taikymas
Dažniausiai tokiu būdu vartojami vaistai, kuriuos gerai pasisavina skrandžio ar žarnyno gleivinė. Gydant virškinimo sistemos ligas, kai kuriais atvejais, priešingai, naudojami prastai įsisavinami vaistai, kurie leidžia pasiekti didelę jų koncentraciją virškinimo trakte ir gauti gerą vietinį poveikį be nepageidaujamų reakcijų.
Trūkumai
- lėčiau nei naudojant kitus vaistų vartojimo būdus, atsiranda terapinis poveikis,
- rezorbcijos greitis ir baigtumas (biologinis prieinamumas) yra individualūs kiekvienam pacientui, nes tam įtakos turi maistas, organinė ir funkcinė virškinimo trakto būklė, kitų vaistų vartojimas;
- Geriamasis vartojimas yra neveiksmingas vaistams, kurie prastai absorbuojami arba sunaikinami virškinimo trakte, kurie, eidami per kepenis, sudaro neveiksmingus metabolitus arba turi ryškų dirginantį poveikį,
- Vartojimas per burną yra sunkus arba neįmanomas esant vėmimui, kai pacientas nesąmoningas.
Dozavimo formos, skirtos vartoti per burną
Pagrindinės geriamosios dozavimo formos yra tirpalai, milteliai, tabletės, kapsulės ir piliulės. Taip pat yra dozavimo formų (pavyzdžiui, tabletės su daugiasluoksniais apvalkalais), vartojant aktyvųjį vaistą, jis išsiskiria ilgiau nei įprastai (palyginti su įprastomis dozavimo formomis), o tai leidžia pailginti gydomąjį poveikį.
Daugumą geriamųjų vaistų reikia gerti užsigeriant dideliu kiekiu skysčių. Vartojant tam tikrus vaistus gulint, jie gali užsitęsti stemplėje ir sukelti išopėjimą, todėl tabletes ir kapsules būtina gerti užgeriant vandeniu.
Literatūra
- Bigbaeva M.M. Slaugytojos žinynas / M.M.Bigbaeva, G.N.Rodionova, V.D.Trifonov.- M.:Eksmo, 2004.
taip pat žr
Wikimedia fondas. 2010 m.
Pažiūrėkite, kas yra "geriamieji vaistai" kituose žodynuose:
Polisemantinis žodis Gali reikšti: Veiksmas dėl veiksmažodžio priimti, imti, gauti bet kokį perduodamą objektą reikšmės Patiekalų priėmimas Informacijos priėmimas Pašto priėmimas Vaistų priėmimas (įvadas) Pokalbinis priėmimas ... ... Vikipedija
- (lot. buccalis, „skruostas“) yra farmakologinis terminas, reiškiantis tam tikro vaisto vartojimą, dedant jį tarp viršutinės lūpos ir dantenų arba į burnos ertmę, kol jis visiškai absorbuojamas. Tokiu atveju vaistas siunčiamas į ... ... Vikipediją
Preparatai (lot. Buccalis buccal) yra farmakologinis terminas, reiškiantis tam tikro vaisto vartojimą, dedant jį tarp viršutinės lūpos ir dantenų arba į burnos ertmę, kol jis visiškai absorbuojamas. Tokiu atveju vaistas siunčiamas į ... ... Vikipediją
Sveikiname, mieli skaitytojai! Įvairių ligų gydymo procese dažnai tenka susidurti su medicininiais terminais, kurių daugelis mums taip ir lieka nesuprantami. Pavyzdžiui, skirdamas vaistą, gydytojas rekomenduoja vartoti per burną. Ir tik tada, kai pradedame vykdyti receptus, kyla klausimas: žodžiu – ką tai reiškia ir kaip vartoti vaistą. Išsiaiškinkime.
Ką reiškia oralinis?
Iš karto atsakau į klausimą: žodžiu, tai reiškia burnoje, tai yra, tabletę reikia nuryti.
Yra du pagrindiniai vaistų įvedimo į organizmą būdai: enterinis ir parenterinis. Enteralinis metodas yra tiesiogiai susijęs su virškinimo traktu, parenterinis metodas apeina virškinimo traktą. Oralinis kelias priklauso pirmajam tipui.
Tradiciškai vaistai vartojami per burną, gaminami tokia forma:
- tabletės;
- milteliai;
- sprendimai;
- kapsulės;
- tinktūros.
Šiuos vaistus galima nuryti, kramtyti, gerti. Dažniausiai pacientams tenka gerti tabletes: tai pati populiariausia vartojimo forma. Jie pradeda veikti per ketvirtį valandos po vartojimo.
Per burną vartojami vaistai prasiskverbia per kūną taip:
- Vaistas patenka į skrandį ir pradeda virškinti.
- Vaistas aktyviai absorbuojamas į kraują ir virškinimo traktą.
- Vaisto molekulės yra pernešamos visame kūne.
- Kai kurios į organizmą patenkančios medžiagos, eidamos per kepenis, tampa neaktyvios ir pašalinamos per kepenis bei inkstus.
Geriamųjų priemonių naudojimas medicinoje buvo žinomas nuo seniausių laikų. Psichologiškai tai patogiausias vaistų vartojimo būdas net ir vaikams, ypač jei vaistas yra malonaus skonio. Būdamas sąmoningas, bet kokio amžiaus žmogus gali išgerti tabletę ar tinktūrą ir palengvinti savo būklę.
Tačiau, nepaisant didelio populiarumo, per burną vartojami vaistai turi ir trūkumų, ir privalumų.
Kaip jie elgiasi?
Šiandien daugelis pacientų nori leisti vaistus injekcijomis, ypač kai kalbama apie antibiotikus. Motyvacija paprasta: suleista veiklioji medžiaga iš karto patenka į kraują, aplenkdama skrandį, o vartojant į vidų, nukenčia žarnyno mikroflora.
Tačiau injekcijos visada asocijuojasi su psichologiniu diskomfortu, o vaistai skrandžiui gali pakenkti ne mažiau nei vartojant per burną.
Vaistai, skirti vartoti per burną (tai yra, vartojami per burną), gerai absorbuojami per virškinimo trakto gleivinę. Tokio vartojimo privalumai yra tai, kad sergant kai kuriomis ligomis galima vartoti vaistus, kurie prastai absorbuojami žarnyne, dėl to pasiekiama didelė jų koncentracija. Šis gydymo būdas labai populiarus sergant virškinamojo trakto ligomis.
Šis vaistų vartojimo būdas turi nemažai trūkumų:
- palyginti su kai kuriais kitais vaistų vartojimo būdais, šis veikia gana lėtai;
- rezorbcijos trukmė ir poveikio rezultatas yra individualūs, nes jiems įtakos turi suvartotas maistas, virškinimo trakto būklė ir kiti veiksniai;
- negalima vartoti per burną, jei pacientas yra be sąmonės arba vemia;
- kai kurie vaistai nėra greitai absorbuojami į gleivinę, todėl juos reikia naudoti kitokiu būdu.
Daugelio vaistų vartojimas yra susietas su valgymu, o tai leidžia pasiekti geriausią gydomąjį poveikį. Pavyzdžiui, daugelį antibiotikų rekomenduojama gerti po valgio, kad būtų mažiau pažeista žarnyno mikroflora.
Preparatus, kaip taisyklė, nuplaukite vandeniu, rečiau pienu ar sultimis. Viskas priklauso nuo to, kokio poveikio tikimasi iš vaisto ir kaip jis sąveikauja su skysčiais.
Nepaisant akivaizdžių trūkumų, vidinis vartojimas ir toliau aktyviai naudojamas medicinoje, sudarant namų gydymo pagrindą.
Jei straipsnis jums buvo naudingas, patarkite draugams jį perskaityti. Socialinėje tinklus. Informacija buvo pateikta informaciniais tikslais. Laukiame jūsų mūsų tinklaraštyje!
Dauguma profilaktinių vaistų ir vitaminų pacientams dažniausiai skiriami per burną. Tai, kaip taisyklė, leidžia atlikti kursą su minimaliu diskomfortu. Juk pacientas tiesiog vartoja miltelius, tabletes ar kapsules, užgerdamas pakankamu kiekiu skysčio.
Jei vaistas yra paskirtas, kaip jį reikia vartoti?
Deja, kai kurie pacientai nesupranta medicininės terminijos ir, skirdami gydymą, gėdijasi klausti (arba nenori atrodyti kvailai). Todėl, gavę receptą, jie bando išsiaiškinti, ką reiškia geriamieji vaistai. Na, jei mes kalbame apie tabletes (čia, kaip taisyklė, vis tiek viskas aišku). O jei bus išrašyti nesuprantami milteliai ar skysčiai ampulėse, galite susipainioti.
Tačiau viskas nėra taip sunku. Šis gydymo metodas yra bene paprasčiausias iš visų galimų. O tai reiškia elementarų nurijimą, tai yra įvedimą į organizmą per burną. Taigi vaistų vartojimas per burną yra tarsi tiesiog maisto nurijimas. Paprastai, skirdamas tokį gydymą, specialistas nurodo ir dozę, dozių skaičių per dieną bei rekomenduoja gydymą prieš valgį, po jo ar valgio metu.
Vaistų rūšys
Kada skiriami geriamieji vaistai? Tai, kaip taisyklė, yra atvejai, kai pacientas būna namuose, o taip pat ligoninėje, kai nereikia nedelsiant skirti vaisto, kontraindikacijų šiam vartojimo būdui nėra. Esant sunkesnėms situacijoms, kai pacientas yra be sąmonės, atsiranda tam tikrų virškinimo sutrikimų, trukdančių normaliai nuryti vaistus, naudojama kita – enteralinis vaistų vartojimas (jau naudojant zondus ir kitus prietaisus). Tuo pačiu būdu maistiniai mišiniai gali būti tiekiami tiesiai į skrandį pacientams, kuriems dėl vienokių ar kitokių priežasčių atimta galimybė savarankiškai nuryti maistą.
Tuo atveju, kai reikia nedelsiant vartoti vaistą, naudojami parenteriniai jo vartojimo būdai (po oda, į veną arba į raumenis). Jie taip pat naudojami vaistams, kurių sąlytis su virškinamuoju traktu yra nepageidautinas arba draudžiamas.
Geriamųjų vaistų privalumai ir trūkumai
Be jokios abejonės, tai lengviausias ir mažiausiai nemalonus būdas į organizmą patekti medžiagai. Pagrindinis jo pranašumas yra natūralumas. Žmogus kasdien valgo maistą, kad gautų pakankamai maistinių medžiagų, vandens ir kitų gėrimų skysčiams papildyti. Todėl jam nebus sunku nuryti papildomai keletą tablečių ar kapsulių. Su milteliais ir skysčiais viskas yra šiek tiek sudėtingiau, tačiau juos taip pat galima gerti.
Iš trūkumų pirmiausia reikėtų atkreipti dėmesį į galimas problemas vartojant vaikams skirtus vaistus. Net saldaus skonio vaisių mišinius kūdikiai ne visada mielai priima, jau nekalbant apie karčias tabletes ar miltelius. Antra, kai kurie vaistai, sąveikaudami su skrandžio sultimis, praranda savo savybes, o kai kurie, priešingai, gali pakenkti virškinimo organams. Trečia, reikia laiko, kol per burną vartojamos medžiagos patenka į kraują, kurios kartais tiesiog nėra sandėlyje. Būtent dėl šios priežasties vaistų skyrimo būdą turėtų skirti specialistas, atsižvelgdamas į esamą situaciją.
Enteralinis vaisto vartojimo būdas yra per virškinimo traktą (GIT).
Vartojimo būdas per burną- paprasčiausias ir saugiausias, labiausiai paplitęs. Vartojant per burną, vaistinės medžiagos rezorbuojasi daugiausia plonojoje žarnoje, per vartų venų sistemą patenka į kepenis, kur gali būti inaktyvuotos, o vėliau į bendrą kraujotaką. Terapinis vaisto kiekis kraujyje pasiekiamas per 30-90 minučių po jo vartojimo ir išlieka 4-6 valandas, priklausomai nuo veikliosios medžiagos savybių ir vaisto sudėties.
Vartojant vaistus per burną, jų ryšys su maistu yra labai svarbus. Vaistas, išgertas tuščiu skrandžiu, paprastai absorbuojamas greičiau nei po valgio. Daugumą vaistų rekomenduojama vartoti 1/2-1 valandą prieš valgį, kad jie būtų mažiau sunaikinami virškinimo sulčių fermentų ir geriau pasisavintų virškinamajame trakte. Gleivinę dirginantys vaistai (turintys geležies, acetilsalicilo rūgšties, kalcio chlorido tirpalo ir kt.) skiriami po valgio. Valgio metu pacientams reikia duoti virškinimo procesus gerinančių fermentų preparatų (šventinių, natūralių skrandžio sulčių ir kt.). Kartais, siekiant sumažinti skrandžio gleivinės dirginimą, kai kurie vaistai nuplaunami pienu ar želė.
Skiriant pacientui tetraciklino preparatus, reikia atsiminti, kad pieno produktai ir kai kurie vaistai, turintys geležies, kalcio, magnio ir kt. druskų, su jais sudaro netirpius (neabsorbuojamus) junginius.
Oralinio maršruto privalumai:
- galimybė įvesti įvairias dozavimo formas - miltelius, tabletes, piliules, dražes, nuovirus, mikstūras, užpilus, ekstraktus, tinktūras ir kt.;
- metodo paprastumas ir prieinamumas:
- metodas nereikalauja sterilumo.
Oralinio maršruto trūkumai:
- lėta ir nepilna absorbcija virškinamajame trakte;
- dalinis vaistų inaktyvavimas kepenyse;
- vaisto veikimo priklausomybė nuo amžiaus, kūno būklės, individualaus jautrumo ir gretutinių ligų buvimo.
Norėdamas nuryti tabletę (draže, kapsulę, piliulę), pacientas uždeda ją ant liežuvio šaknies ir užgeria vandeniu. Kai kurias tabletes galima kramtyti iš anksto (išskyrus tabletes, kuriose yra geležies). Dražė, kapsulės, tabletės vartojamos nepakitusios. Miltelius galima užberti ant paciento liežuvio šaknies ir duoti atsigerti vandeniu arba iš anksto praskiesti vandeniu.
Poliežuvinis (poliežuvinis) vartojimo būdas- narkotikų vartojimas po liežuviu; jie gerai pasisavinami, į kraują patenka aplenkdami kepenis, jų nesunaikina virškinimo fermentai.
Poliežuvinis kelias naudojamas palyginti retai, nes šios srities siurbimo paviršius yra mažas. Todėl „po liežuviu“ skiriamos tik labai aktyvios medžiagos, vartojamos nedideliais kiekiais ir skirtos pačiam vartoti kritinėse situacijose (pvz.: nitroglicerinas 0,0005 g, validolis po 0,06 g), taip pat kai kurie hormoniniai vaistai.
Rektalinis vartojimo būdas per tiesiąją žarną. Tiek skysti vaistai (nuovirai, tirpalai, gleivės), tiek žvakutės vartojami rektaliniu būdu. Kartu vaistinės medžiagos turi ir rezorbcinį poveikį organizmui, per hemoroidines venas absorbuojamos į kraują, ir lokaliai veikia tiesiosios žarnos gleivinę. Paprastai vaistai prastai absorbuojami, kai vartojami rektaliniu būdu, todėl šis vartojimo būdas turėtų būti naudojamas tik kaip alternatyva, kad būtų pasiektas sisteminis poveikis.
Pastaba. Prieš įvedant vaistinių medžiagų į tiesiąją žarną, reikia atlikti valomąją klizmą!
Žvakių (žvakių) įvedimas į tiesiąją žarną
Paruoškite: žvakės, skystas vazelino aliejus.
Veikti:
- paguldykite pacientą ant kairiojo šono sulenktais keliais, o kojomis priglauskite prie skrandžio;
- atidarykite pakuotę ir išimkite žvakę;
- Kaire ranka išskleiskite sėdmenis, patepkite išangę skystu vazelino aliejumi;
- dešine ranka įkiškite visą žvakutę siauru galu į išangę už išorinio tiesiosios žarnos sfinkterio.
Skystų vaistų skyrimas
Skystos vaisto formos įvedamos į tiesiąją žarną vaistinių klizmų pavidalu. Rezorbcinio poveikio vaistinės medžiagos patenka į kraują, aplenkdamos kepenis, todėl nėra sunaikinamos. Dėl fermentų trūkumo tiesiojoje žarnoje jie neskaidomi. Vaistinės baltyminės, riebalinės ir polisacharidinės medžiagos nėra absorbuojamos iš tiesiosios žarnos ir į kraują, todėl jos skiriamos tik vietiniam poveikiui vaistinių mikroklizerių pavidalu.
Apatinėje storosios žarnos dalyje absorbuojamas tik vanduo, izotoninis natrio chlorido tirpalas, gliukozės tirpalas ir kai kurios aminorūgštys. Todėl, siekiant rezorbcinio poveikio organizmui, šios medžiagos yra skiriamos lašelinių klizmų pavidalu.
Rektalinis vaistų vartojimo būdas taikomas tais atvejais, kai per burną vartoti neįmanoma arba nepraktiška (su vėmimu, rijimo sutrikimais, ligonių sąmonės netekimu, skrandžio gleivinės pažeidimu ir kt.) arba kai būtina vietinė ekspozicija.
Ir tiesiosios žarnos įvedimas.
Peroralinio vaistų vartojimo būdo privalumas yra tas, kad pavartojus vaistas prasiskverbia pro du natūralius barjerus – virškinamojo trakto gleivinę ir kepenis. Geriamojo vartojimo būdo veiksmingumas priklauso tiek nuo vaisto farmakokinetinių parametrų – jo fizikinių ir cheminių savybių, absorbcijos greičio ir laiko, kol pasiekiama didžiausia koncentracija, vaisto pusinės eliminacijos periodo, tiek nuo fiziologinių organizmo savybių – pokyčių (rūgštingumo). ) įvairiose virškinimo sistemos dalyse, paviršiaus plotas, s kurie vaistai įsisavinami, virškinimo sistemos audinių perfuzija, tulžies ir gleivių išsiskyrimas, virškinimo sistemos organų epitelio ląstelių membranų savybės. ir kitus fiziologinius procesus, vykstančius virškinimo sistemoje.
Geriamojo vartojimo veiksmingumas priklauso ir nuo suvartojamo maisto: daugumai vaistų būdinga nuosmukis vartojant su maistu, tačiau kai kurių preparatų biologinis prieinamumas gali padidėti kilti.
Vaistus geriau vartoti per burną 20-30 minučių prieš valgį (jei medicininio vartojimo instrukcijose nenurodyta kitaip), stovint, geriant vandenį. Tokia seka susidarė dėl to, kad prieš valgant skrandyje dar neišsiskiria virškinimo sistemos sultys, galinčios sunaikinti vaisto cheminę struktūrą, o gerti vandenį būtina, kad vaistas mažiau dirgintų skrandžio gleivinę. Norint išvengti vaistų susilaikymo stemplėje, vaistus rekomenduojama vartoti stovint: vartojant per burną, vaistas nuosekliai praeina per burnos ertmę, stemplę, skrandį, dvylikapirštę žarną ir plonąją žarną.
Virškinimo sistemos veikimas prasideda tiesiogiai burnos ertmėje, todėl dauguma geriamųjų vaistų yra padengti specialia danga, kuri neleidžia jų paveikti seilių fermentų.
Be to, geriamųjų preparatų nerekomenduojama kramtyti.
Preparatai, padengti specialia seilių ir skrandžio fermentų veikimui atsparia danga, ne tik kramtomi, bet ir dalijami į dalis.
Yra burnoje disperguojamų tablečių pavidalo vaistų, kurie yra atsparūs virškinimo sistemos fermentų veikimui ir užtikrina greitą absorbciją bei greitą gydomojo poveikio atsiradimą.
Dalies vaistų asimiliacijos procesas prasideda skrandyje. Vaistų rezorbcijos skrandyje proceso trukmė priklauso nuo skrandžio sulčių rūgštingumo, skrandžio gleivinės būklės ir skrandžio išsituštinimo laiko. Iš skrandžio vaistai patenka į dvylikapirštę žarną, kur, veikiant dvylikapirštės žarnos ir kasos sultims, taip pat tulžies komponentams, vaistų rezorbcija tęsiasi.
Po dvylikapirštės žarnos vaistas patenka į plonąją žarną, kur baigiamas jo absorbcijos procesas. Dauguma vaistų yra absorbuojami tiksliai plonojoje žarnoje, o tai palengvina didelis absorbcijos plotas (400-500 m²). Padidėjusi absorbcija plonojoje žarnoje taip pat pasiekiama dėl gleivinės raukšlių ir daugybės gaurelių ant gleivinės. Vaisto absorbcijos greitis priklauso ir nuo žarnyno aprūpinimo krauju intensyvumo absorbcijos zonoje. Žarnyno sulčių komponentai taip pat prisideda prie vaistų, kurie netirpsta burnos ertmėje ir skrandyje, kevalų tirpimo.
Geriamieji preparatai
Peroraliniam vartojimui vaistai yra šių formų:
- tabletes,
- kapsulės
- mikrokapsulės,
- tabletes,
- dražė,
- milteliai,
- sprendimai,
- sustabdymai,
- sirupai,
- emulsijos,
- infuzijos,
- nuovirai,
- granulės,
- lašai.
Siekiant pagerinti pagrindinių vaistų veikliųjų medžiagų įsisavinimą, buvo sukurtos technologijos šiam procesui pagerinti:
- Specialus tablečių presavimas,
- Tabletes ar kitus vaistus padengti rūgštims atsparia plėvele,
- Terapinių burnos sistemų sukūrimas tabletės pavidalu (su daugiasluoksne danga, įskaitant), kad būtų vienodai išleisti aktyvūs vaisto komponentai virškinimo trakte.
- Kontroliuojamas vaistinių medžiagų išsiskyrimas taip pat gali būti pasiektas su vaistu sukuriant specialias formas mikrokapsulių pavidalu, padengtas specialia medžiaga (polimeru), kuri lėtai tirpsta veikiant virškinimo sistemos sultims ir užtikrina vienodą kūno tekėjimą. vaistas patenka į virškinimo traktą difuzijos būdu per kapsulės membraną.
Geriamojo narkotikų vartojimo privalumai ir trūkumai
Geriamojo vaisto vartojimo pranašumai yra tai, kad vaistai ir jų metabolitai patenka į kraują dviem natūraliais barjerais - virškinamojo trakto gleivine ir kepenimis, kurių membranose vyksta selektyvus į organizmą patenkančių medžiagų filtravimas. vieta.
Oralinio vaistinių medžiagų skyrimo būdo privalumas yra tas, kad šis būdas yra pats fiziologiškiausias, paprastesnis – nereikia kreiptis į medicinos personalo pagalbą. Be to, peroralinis vaisto vartojimas sukelia mažiau šalutinių poveikių, kuriuos galima pastebėti vartojant parenteriniu būdu.
Vartojant per burną, privalumas yra tas, kad vaisto absorbcija yra lėtesnė nei vartojant parenteriniu būdu, o tai taip pat sumažina šalutinių poveikių, atsirandančių vartojant vaistus, skaičių.
Kai kurie geriamieji preparatai prastai absorbuojami iš virškinimo trakto ir yra naudojami vietiniam veikimui virškinamojo trakto spindyje (antihelmintiniai vaistai, dalis antibakterinių, priešgrybelinių ir antacidinių preparatų), o tai taip pat sumažina sisteminio šalutinio poveikio, vartojant šiuos vaistus, tikimybę.
Vaistų vartojimo per burną trūkumai yra tai, kad kai kurie vaistai (pavyzdžiui, arba) yra sunaikinami virškinimo sistemos fermentų, kai jie vartojami per burną, todėl jų neįmanoma vartoti per os. Be to, per burną negalima vartoti vaistų, turinčių vietinį dirginantį poveikį, arba vaistus, kurie suyra ir susidaro toksiški ar neaktyvūs metabolitai.
Vartojimo per burną trūkumas yra tas, kad vaisto veikimui įtakos turi maisto suvartojimas ir konkretaus žmogaus organizmo biocheminių reakcijų ypatybės.
Tarp veiksnių, turinčių įtakos vaistų veiksmingumui, taip pat yra kitų vaistų vartojimas, paciento amžius, jo organizmo fermentinio aktyvumo būklė.
Vartojant per burną, vaistai absorbuojami lėčiau, todėl neįmanomas geriamojo vartojimo taikymas teikiant būtinąją medicinos pagalbą.
Taip pat vaistai nevartojami per burną pacientams, kurie yra be sąmonės, vemia, serga psichikos sutrikimais, sisteminės kraujotakos perkrova ir mažiems vaikams.
Norint teisingai parinkti vaisto vartojimo būdą, reikia atsižvelgti į vaisto skyrimo tikslą, bendrą fiziologinių organizmo funkcijų būklę, pagrindinių ir gretutinių paciento ligų pobūdį, taip pat į paciento laikymasis vienokio ar kitokio gydymo metodo.
Atsakomybės neigimas
Medicinos portalo „Mano tabletės“ straipsnis apie geriamąjį vaistų vartojimą yra iš autoritetingų šaltinių gautos medžiagos rinkinys, kurio sąrašas pateikiamas skiltyje „Pastabos“. Nepaisant to, kad straipsnyje pateiktos informacijos patikimumas " Geriamasis vaistas» patikrino kvalifikuoti specialistai, straipsnio turinys skirtas tik nuorodai, nėra gairės nepriklausomas(nesikreipiant į kvalifikuotą medicinos specialistą, gydytoją) diagnostika, diagnostika, gydymo priemonių ir metodų parinkimas.
Portalo „Mano piliulės“ redaktoriai negarantuoja pateiktos medžiagos teisingumo ir aktualumo, nes ligų diagnostikos, profilaktikos ir gydymo metodai nuolat tobulinami. Norėdami gauti visapusišką medicininę priežiūrą, turėtumėte susitarti su gydytoju, kvalifikuotu medicinos specialistu.
Pastabos
Pastabos ir paaiškinimai prie straipsnio „Vaistų vartojimas per burną“.
- Enteralinis vaisto vartojimo būdas – tai patekimo į organizmą būdas, kurio metu vaisto absorbcija vyksta fiziologiškai adekvačiai, tai yra per virškinimo trakto gleivinę. Šia prasme enteralinis vartojimas yra priešingas parenteriniam vartojimui (kai vaistas patenka į organizmą apeinantžarnyno gleivinė – dažniausiai į veną).
- At poliežuvinis taikant, vaistai, apeinant kepenis ir nebūdami veikiami skrandžio sulčių, patenka į kraują. Vaistas vartojamas po liežuviu, dedant po liežuviu (atitinkamai, vaistas nukreipiamas į kraujotaką per jo absorbciją po liežuviu).
- Dėl žandikaulioįvedus vaistus, naudojamos specialios dozavimo formos, viena vertus, užtikrinančios greitą absorbciją burnos ertmėje, kita vertus, suteikiančios galimybę pratęsti rezorbciją, kad pailgėtų vaisto vartojimo trukmė. Pavyzdys yra vaistas Trinitrolong (veiklioji medžiaga nitroglicerinas), kuris gaminamas dozuotos plėvelės pavidalu, skirtas prilipti prie gumos. Trinitrolong yra biopolimero pagrindu pagaminta plokštelė, kuri prilimpa prie skruosto arba dantenų gleivinės.
- pH, pH, rūgštingumas – vandenilio jonų aktyvumo (labai praskiestuose tirpaluose prilygsta koncentracijai) tirpale matas, kiekybiškai išreiškiantis jo rūgštingumą. pH vertė paprastai matuojama vertėmis nuo 0 iki 14, kur pH = 7,0 laikomas neutraliu rūgštingumu (normalus fiziologinis rūgštingumas žmonėms taip pat yra 7, tačiau kritinės ribos yra nuo 5 iki 9 pH). Lengviausias ir įperkamiausias būdas patikrinti organizmo pH yra šlapimo pH testas, kurio metu naudojamos vizualios pH tyrimo juostelės.
- Biologinis prieinamumas vaistinė medžiaga – nepakitusios vaistinės medžiagos kiekis (santykis su pradinės dozės kiekiu), patekęs į kraujo plazmą.
- Fermentai, fermentai – kaip taisyklė, baltymų molekulės arba ribozimai (RNR molekulės) arba jų kompleksai, katalizuojantys (spartinantys) chemines reakcijas gyvose sistemose. Fermentai, kaip ir visi baltymai, sintetinami kaip linijinė aminorūgščių grandinė, kuri tam tikru būdu susilanksto. Kiekviena peptidų seka susilanksto ypatingu būdu, todėl gaunamas baltymo rutuliukas (molekulė) turi unikalių savybių. Fermentų yra visose gyvose ląstelėse ir jie prisideda prie kai kurių medžiagų virsmo kitomis. Fermentinį aktyvumą galima reguliuoti inhibitoriais ir aktyvatoriais (inhibitorių mažėja, aktyvatorių daugėja). Pagal katalizuojamų reakcijų tipą fermentai skirstomi į šešias klases: oksidoreduktazes, transferazes, hidrolazes, liazes, izomerazes ir ligazes.
- insulino- peptidinio pobūdžio baltyminis hormonas, susidarantis kasos Langerhanso salelių beta ląstelėse. Insulinas reikšmingai veikia medžiagų apykaitą beveik visuose audiniuose, o pagrindinė jo funkcija – mažinti (palaikyti normalų) cukraus kiekį kraujyje. Insulinas padidina plazmos membranų pralaidumą gliukozei, aktyvina pagrindinius glikolizės fermentus, skatina glikogeno susidarymą iš gliukozės kepenyse ir raumenyse, stiprina baltymų ir riebalų sintezę. Be to, insulinas slopina riebalus ir glikogeną skaidančių fermentų veiklą. Absoliutus (sergant DM 1) arba santykiniu (sergant DM 2) insulino trūkumas yra padidėjusio cukraus kiekio kraujyje priežastis sergant cukriniu diabetu, kuris gydomas žmogaus insulino analogu (pirmą kartą išleido Eli Lilly 1923 m.). Šiandien insulinas yra skiriamas parenteriniu būdu (po oda), tačiau pastaruoju metu buvo sukurtas inhaliacinis insulinas, skirtas vartoti per burną.
- Streptomicinas- vaistas, paprastai gaminamas miltelių pavidalu tirpalo injekcijai į raumenis paruošimui, istoriškai pirmasis aminoglikozidų grupės antibiotikas, antrasis po penicilino. Streptomicinas, kurį gamina spinduliuojantis grybas Streptomyces globisporus streptomycini ar kiti giminingi mikroorganizmai, yra pirmos eilės vaistas nuo tuberkuliozės, vartojamas penicilinui atsparių bakterijų sukeliamoms ligoms gydyti. Streptomicinas vartojamas intratrachėjiškai, intrabronchiškai (aerozolių pavidalu), intrakaverniškai. Sergant tuberkulioze, streptomicinas švirkščiamas į raumenis, tai yra, parenteraliai.
Rašydami straipsnį apie geriamąjį vaistų (priemonių) vartojimą, medžiagą iš informacinių ir informacinių interneto portalų, naujienų svetainių MerckManuals.com, FDA.gov, HowMed.net, ScienceDaily.com, STGMU.ru, Wikipedia, taip pat šių dalykų spausdinti leidimai:
- Frolkis A. V. „Funkcinės virškinamojo trakto ligos“. Leidykla "Medicina", 1991, Maskva,
- Pokrovskis V. M., Korotko G. F. (redaktoriai) „Žmogaus fiziologija. Mokomoji literatūra medicinos universitetų studentams. Leidykla "Medicina", 2007, Maskva,
- Zimmerman Ya. S. „Klinikinė gastroenterologija. Medicinos specialisto biblioteka. Leidykla "GEOTAR-Media", 2009, Maskva,
- Sokolova N. G., Obukhovets T. P., Chernova O. V., Barykina N. V. „Slaugytojos kišeninė žinynas“. „Phoenix“ leidykla, 2015 m., Rostovas prie Dono,
Tai gana paprasta lotyniškai.- per os reiškia per burną. Taip išgeriama vaistų. Taip sakydavo receptuose. Taip mus išmokė rašyti, bet, pasirodo, veltui. Receptai šiandien nėra tokie patys kaip anksčiau. Ir nebūtina rašyti, kad šią tabletę reikia gerti tiksliai per os.
Vaistų vartojimas per burną- tradiciškiausias ir plačiausiai paplitęs. Daugelis tablečių gerai ištirpsta skrandyje ir yra absorbuojamos jo ir žarnyno sienelių. Kartais, priešingai, skrandžio ligoms gydyti naudojami vaistai, kurie skrandyje pasisavinami labai prastai. Tačiau tai leidžia pasiekti maksimalią vaisto koncentraciją skrandyje ir tuo pačiu gauti gerą vietinio gydymo poveikį.
Geriamieji vaistai taip pat turi nemažai trūkumų. Didžiausias iš jų yra daug laiko iki konkrečios tabletės veikimo pradžios. Tai vadinama terapiniu poveikiu. Vaisto absorbcijos greitis ir absorbcijos pilnumas, o tai vadinama vaisto biologiniu prieinamumu, kiekvienam žmogui taip pat skiriasi. Taip yra dėl daugelio priežasčių – su amžiumi, virškinamojo trakto būkle, su maistu, su amžiumi, o kartais ir su žmogaus lytimi. Kai kurie vaistai turi labai mažą biologinį prieinamumą. Todėl, jei instrukcijose nurodyta, kad vaisto biologinis prieinamumas yra ne didesnis kaip 20%, tada geriau ieškoti alternatyvaus vaisto.
Geriamųjų vaistų tiesiog negalima vartoti esant vėmimui, sąmonės netekimui ir mažiems vaikams. Ir tai taip pat gali būti laikoma dideliu šio vaistų vartojimo būdo minusu. Be kita ko, kai kurie geriamieji vaistai sukuria labai kenksmingus metabolitus, kurie suyra kepenyse ir daro joms didelę žalą.
Tačiau tuo pačiu metu gerti tabletes per burną yra labai patogu ir niekas neatsisakys šio vaistų įvedimo į organizmą būdo.
Be tablečių, galima gerti miltelius, kapsules, dražes, tirpalus, užpilus, nuovirus, sirupus ir tabletes. Dauguma vaistų, vartojamų per burną, turi būti užgerti dideliu kiekiu vandens. tačiau reikia turėti omenyje, kad yra vaistų, kurie puikiai padeda išgydyti vieną ligą, bet neigiamai veikia kitą organą. Pavyzdžiui, tabletės, tokios kaip otrofenas ir diklofenakas. Jie puikiai gydo sąnarių skausmą ir uždegimą sergant artritu, tačiau kartu šie vaistai gali sukelti skrandžio opų atsiradimą. Todėl juos reikia vartoti prisidengus kitu vaistu. Tai gali būti omezas ar bet kuris kitas vaistas nuo opų. Todėl čia vėl reikia atidžiai perskaityti instrukcijas. Juk ne veltui šie išmanūs popieriukai dedami į kiekvieną dėžutę su vaistais.
Jei vaistas patenka į organizmą, apeinant virškinimo traktą, šis metodas bus vadinamas parenteriniu. Ir tai, visų pirma, inhaliacijos ir injekcijos.
Gydant pacientus, sergančius nuo insulino nepriklausomu diabetu, kurio negalima kompensuoti dieta, dažnai reikia vartoti sulfonilkarbamido darinius. Šios medžiagos yra lengvai naudojamos ir atrodo nekenksmingos. Universiteto diabeto grupės (UDG) ataskaitose išreikštas susirūpinimas dėl galimo mirtingumo nuo koronarinės širdies ligos padidėjimo dėl šių vaistų vartojimo iš esmės išsisklaidė dėl abejotino tyrimo plano. Kita vertus, plačiai paplitusiam geriamųjų preparatų naudojimui trukdo požiūris, kad geresnis diabeto valdymas gali sulėtinti vėlyvųjų jo komplikacijų vystymąsi. Nors kai kuriems pacientams, sergantiems gana lengva diabeto eiga, gliukozės kiekis plazmoje normalizuojasi veikiant geriamiesiems preparatams, tačiau pacientams, kuriems yra didelė hiperglikemija, ji, jei ji sumažėja, nėra iki normos. Todėl šiuo metu didelė dalis pacientų, sergančių nuo insulino nepriklausomu diabetu, gauna insuliną.
Sulfonilkarbamidai pirmiausia veikia kaip β-ląstelių insulino sekrecijos stimuliatoriai. Jie taip pat padidina insulino receptorių skaičių tiksliniuose audiniuose ir pagreitina insulino sukeltą gliukozės pašalinimą iš kraujo, nepriklausomai nuo padidėjusio insulino prisijungimo. Kadangi, atsižvelgiant į reikšmingą vidutinės gliukozės koncentracijos sumažėjimą, gydymas šiais vaistais nepadidina vidutinės insulino koncentracijos plazmoje, sulfonilkarbamido vaistų ekstrapankreatinis poveikis gali atlikti svarbų vaidmenį; Tačiau paradoksalus gliukozės metabolizmo pagerėjimas, nesant nuolatinio insulino kiekio padidėjimo, buvo paaiškintas, kai buvo įrodyta, kad kai gliukozės kiekis pakyla iki prieš gydymą buvusio lygio, šių pacientų plazmoje insulino koncentracija pakyla iki didesnės nei prieš gydymą. .
327-9 lentelė Sulfonilkarbamido dariniai
| Medžiaga | Paros dozė, mg | Susitikimų skaičius per dieną | Hipoglikeminio poveikio trukmė, val | Metabolizmas / išskyrimas |
| Acetoheksamidas (Acetoheksamidas) | Kepenys / inkstai |
|||
| Chlorpropamidas | ||||
| Tolazamidas (tolazamidas) | ||||
| Glibenklamidas | Kepenys / inkstai |
|||
| Glipizidas | ||||
| Glibornuridas (Glibornuride) |
Iš: R. H. Unger, D. W. Foster, Diabetes mellitus, Williams Textbook of Endocrinology, 7th ed. J. D. Wilson, D. W. Foster (reds), Philadelphia, Saunders, 1985, p. 1018-1080. Adaptuotas pagal H. E. Lebowitza M. N. Feinglos.
Taigi šios medžiagos pirmiausia padidina insulino sekreciją ir taip sumažina gliukozės kiekį plazmoje. Mažėjant gliukozės koncentracijai, mažėja ir insulino lygis, nes būtent gliukozė plazmoje yra pagrindinis insulino sekrecijos stimulas. Tokiomis sąlygomis insulinogeninį vaistų poveikį galima nustatyti padidinus gliukozės kiekį iki pradinio padidėjusio lygio. Faktas, kad sulfonilkarbamido vaistai yra neveiksmingi sergant IDDM, kai sumažėja b-ląstelių masė, patvirtina mintį, kad šių vaistų poveikis kasai vaidina pagrindinį vaidmenį, nors neabejotinai tam įtakos turi ir jų ne kasos veikimo mechanizmai.
Sulfonilkarbamido preparatų charakteristikos apibendrintos 327-9 lentelėje. Tokie junginiai kaip glipizidas ir glibenklamidas yra veiksmingi mažesnėmis dozėmis, tačiau kitais atžvilgiais mažai skiriasi nuo ilgai veikiančių medžiagų, tokių kaip chlorpropamidas ir butamidas. Pacientams, kuriems yra didelis inkstų pažeidimas, geriausiai tinka butamidas arba tolazamidas (tolazamidas), nes jie metabolizuojami ir inaktyvuojami tik kepenyse. Chlorpropamidas gali jautrinti inkstų kanalėlius antidiuretinio hormono veikimui. Todėl jis padeda kai kuriems pacientams, sergantiems daliniu cukriniu diabetu, tačiau sergant cukriniu diabetu gali sukelti vandens susilaikymą organizme. Vartojant geriamuosius preparatus, hipoglikemija pasitaiko rečiau nei vartojant insuliną, tačiau jei atsiranda, dažniausiai pasireiškia stipriau ir ilgiau. Kai kuriems pacientams reikia didelės gliukozės infuzijos praėjus kelioms dienoms po paskutinės sulfonilkarbamido dozės. Todėl hipoglikemijos atveju tokius vaistus vartojančius pacientus būtina hospitalizuoti.
Kiti geriamieji preparatai, veiksmingi sergant suaugusiųjų diabetu, yra tik biguanidai. Manoma, kad jie sumažina gliukozės kiekį plazmoje, nes slopina kepenų gliukoneogenezę, nors fenforminas gali padidinti insulino receptorių skaičių kai kuriuose audiniuose. Šie junginiai dažniausiai naudojami tik kartu su sulfonilkarbamido preparatais, kai vien pastaraisiais negalima pasiekti tinkamos kompensacijos. Kadangi daugelyje publikacijų fenformino vartojimas siejamas su pieno rūgšties acidozės išsivystymu, Maisto ir vaistų administracija uždraudė klinikinį šio junginio naudojimą JAV, išskyrus pavienius atvejus, kai jis ir toliau naudojamas mokslinių tyrimų tikslais. Kitose šalyse fenforminas ir kiti biguanidai vis dar naudojami. Jų negalima vartoti pacientams, sergantiems inkstų liga, ir jų vartojimą reikia nutraukti, jei atsiranda pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar bet kuri kita liga.
327-3 pav. Aldamino ir ketoamino susidarymas.
Vaistų vartojimas per burną yra tradicinis ir labiausiai paplitęs vaistų vartojimo būdas. Dauguma tablečių gerai ištirpsta skrandyje ir yra absorbuojamos jo, taip pat žarnyno sienelių. Kai kuriais atvejais skrandžio ligoms gydyti naudojami vaistai, kurie labai prastai įsisavinami skrandyje. Tačiau šis metodas leidžia pasiekti maksimalią vaisto koncentraciją skrandyje ir tokiu būdu gauti maksimalų vietinio gydymo poveikį.
Geriamieji vaistai taip pat turi nemažai trūkumų. Reikšmingiausias iš jų – daug laiko iki vienos ar kitos tabletės poveikio organizmui pradžios, ypač jei gydomasis poveikis reikalingas nedelsiant. Verta paminėti, kad vaisto absorbcijos greitis ir absorbcijos užbaigtumas, vadinamas biologiniu prieinamumu, kiekvienam žmogui skiriasi. Tai priklauso nuo daugelio veiksnių – nuo amžiaus, virškinamojo trakto būklės, valgymo laiko, o kartais ir nuo žmogaus lyties. Kai kurie vaistai turi labai mažą biologinį prieinamumą. Todėl, jei vaisto instrukcijose nurodyta, kad jo biologinis prieinamumas neviršija 20%, tuomet geriau atkreipti dėmesį į kai kuriuos alternatyvius vaistus.
Geriamųjų vaistų paprastai negalima vartoti esant vėmimui, sąmonės netekimui ir mažiems vaikams. Ir tai taip pat gali būti siejama su dideliu šio vaistų vartojimo būdo minusu. Be kita ko, kai kurie geriamieji vaistai linkę sukurti labai kenksmingus metabolitus, kurie, suskaidę kepenyse, daro didelę žalą kepenims.
Tuo pačiu metu tabletes gerti per burną yra labai patogu ir niekas neatsisakys tokio narkotikų vartojimo būdo.
Be tablečių, geriami įvairūs milteliai, kapsulės, dražė, tirpalai, užpilai, nuovirai, sirupai, tabletės. Daugumą geriamųjų vaistų reikia gerti dideliu kiekiu vandens. Reikėtų nepamiršti, kad yra vaistų, kurie puikiai gydo vieną organą, tačiau neigiamai veikia kitą organą. Pavyzdžiui, tabletės, tokios kaip otrofenas ir diklofenakas. Jie padeda nuo sąnarių skausmo ir malšina uždegimą sergant artritu, tačiau kartu šie vaistai gali išprovokuoti skrandžio opų atsiradimą. Todėl rekomenduojama juos vartoti prisidengus papildomu vaistu. Tai gali būti omeprazolas ar koks nors kitas vaistas nuo opų.
Jei vaistai patenka į organizmą, aplenkdami virškinimo traktą, šis metodas bus vadinamas parenteriniu. Ir tai, visų pirma, inhaliacijos ir injekcijos.
Kartu su straipsniu "Žodžiu – kaip yra?" skaityti: