Poserozinė gimdos mioma. Kas yra poserozinis miomatozinis mazgas: diagnostika, gydymas, mityba

Subserozinė mioma yra gerybinės kilmės navikas, lokalizuotas srityje po pilvaplėve ir išoriniame miometriumo sluoksnyje. Šio tipo fibroma turi platų pagrindą, kai kuriais atvejais ji yra ant kojos.

Interstitio-subserozinės fibromos linkusios augti link pilvo ertmės ir išsikišti į išorę. Tai nuo hormonų priklausomas gerybinis navikas, vienas iš labiausiai paplitusių miomų tipų. Rizika yra vaisingo amžiaus moterims, vyresnėms nei 30 metų.

Augant miomatiniam mazgui, didėja ir gimda. Myomatoziniai mazgai yra:

.

Atitinka gimdos dydį iki 5 nėštumo savaitės, iki 2,5 cm.

Vidutinis.

Atitinka 10-12 sav., dydis iki 5 cm.

Didelis.

Organo padidėjimas, kuris stebimas 12-15 nėštumo savaitę, dydis yra 8 cm.

Miomų vystymosi priežastys

Pagrindinės priežastys, dėl kurių moterims gali išsivystyti navikas, vis dar tiriamos. Tarp predisponuojančių veiksnių yra:

• Nereguliarus seksualinis gyvenimas ir jo pradžia moterims po 26-28 metų;
• Padidėjęs estrogeno kiekis, sumažėjęs progesterono kiekis, sutrikusi pagumburio funkcija;
• Vyresnių nei 28 metų moterų nėštumo nebuvimas.

Pagrindinės priežastys, dėl kurių gali išsivystyti poserozinė-intersticinė gimdos fibroma, yra šios:

• nutukimas;
• Hormoniniai sutrikimai: estrogenų perteklius pagreitina miozinį aktyvumą;
• Endokrininiai sutrikimai;
• Gimdos trauma: abortas, diagnostinis kiuretas ir kt.

Naviko vystymosi simptomai

Subserozinių gimdos miomų lokalizacija – gimdos paviršius, po pilvaplėvės erdve. Neoplazmas ilgą laiką gali nerodyti simptomų ir dažniausiai navikas aptinkamas atsitiktinai. Jei navikas pasiekia didelį dydį, gali pasireikšti šie simptomai:

• Vidutinio stiprumo, traukiantys skausmai, lokalizuoti apatinėje pilvo dalyje;
• Ilgas menstruacinis kraujavimas dėl normalaus miometriumo susitraukimo pažeidimo;
• Anemijos atsiradimas dėl užsitęsusio kraujavimo iš gimdos;
• Intensyvus skausmas menstruacinio kraujavimo metu;
• Kraujo išskyros, atsirandančios tarp menstruacijų;
• Dubens organų funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis tuštinimosi sutrikimais, dažnu noru šlapintis, skausmo pojūčiu juosmens srityje;
• Nevaisingumas – moteris ilgą laiką negali susilaukti vaiko.

Jei aptinkamas vienas ar keli simptomai, turėtumėte susilaikyti nuo savigydos ir kreiptis į gydytoją.

Diagnostika

Norint nustatyti tikslią diagnozę, reikalingas pokalbis akis į akį ir ginekologo apžiūra bei diagnostika:

Ultragarso diagnostika.

Ultragarso dėka galima nustatyti sutankintus neoplazmus ir miomatinio mazgo dydį.

Histeroskopija.

Histeroskopijos metu gydytojas naudoja specialų prietaisą – histeroskopą, kuris įvedamas į gimdos ertmę. Gautas vaizdas rodomas monitoriaus ekrane.

Procedūra turi ne tik diagnostinę vertę, bet ir prireikus leidžia atlikti chirurgines manipuliacijas, taip pat paimti medžiagos mėginius tolimesniems tyrimams.

Histerografija.

Tai radioaktyvioji metodika, padedanti aptikti gimdos ertmės deformaciją, jos užpildymo pažeidimus, miomų išsikišimą ant plonų kojų. Šio tipo tyrimai leidžia nustatyti tikslią naviko lokalizaciją ir jo dydį.

Ginekologinės apžiūros metu gydytojas apčiuopia pilvą, kuris padeda nustatyti naviko dydį, simetriją ir apytikslę padėtį. Apžiūros metu naudojant veidrodžius, ginekologas gali nustatyti galimas gimdos kaklelio deformacijas.

Klinikinių ir instrumentinių diagnostikos metodų derinys leidžia gauti visą reikiamą informaciją apie miomą ir pasirinkti tinkamą gydymo režimą. Gydymo strategijos pasirinkimas priklauso ne tik nuo naviko dydžio, bet ir nuo moters noro turėti vaikų, taip pat nuo jos amžiaus bei gretutinių ligų buvimo.

Kaip gydoma fibroma?

Naviko gydymas atliekamas kompleksiškai. Tuo atveju, jei poserozinis navikas nėra didelis ir neauga, gydytojas nusprendžia naudoti laukiamą taktiką ir konservatyvius gydymo metodus:

• Pacientas yra nuolat prižiūrimas specialistų;
• Bent kartą per 3 mėnesius rekomenduojama atlikti vidinį tyrimą, ultragarsą, citologinį tepinėlį.

atliekama nustatant didelius mazgus, atitinkančius 12–15 nėštumo savaitę (nuo 8 cm).

Konservatyvus gydymas apima šių grupių vaistų vartojimą:

• Hormoniniai preparatai;
• Vaistai, kurių veikimas skirtas užkirsti kelią naujų kraujagyslių susidarymui navikuose.

Vaistų pasirinkimą atlieka gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į paciento kūno ypatybes ir išsamaus tyrimo rezultatus. Be to, rekomenduojama laikytis specialios dietos.

Dieta

Kasdienis meniu turėtų būti įvairus, reikėtų susilaikyti nuo per didelio riebaus maisto, paprastų angliavandenių vartojimo. Dietą reikia papildyti:

• Švieži vaisiai ir daržovės: kopūstai, persimonai, greipfrutai, pomidorai, arbūzas, abrikosai, morkos, špinatai, moliūgai;
• Mažo riebumo pieno produktai;
• Sojos ir ankštiniai augalai, prisidedantys prie galingo priešnavikinio poveikio: žirniai, pupelės, lęšiai;
• jūros žuvis;
• Kepiniai iš sėlenų;
• augaliniai aliejai;
• Sėklos, riešutai;
• Kompotas, želė iš uogų ir vaisių.

Reikėtų susilaikyti nuo mėsos, taukų, margarino, saldumynų, bandelių, riebių sūrių, dešrų, rūkytos mėsos.

Svarbu suprasti, kad dieta yra veiksmingas, bet pagalbinis kompleksinio miomų gydymo elementas, nepakeičiantis konservatyvių ir chirurginių gydymo metodų. Po operacijos reikia susilaikyti nuo aprašytų mitybos principų.

Kada reikalinga operacija?

Jei myomatozinis mazgas padidėja, tai yra operacijos indikacija.

Poserozinės gimdos fibromos chirurginio gydymo procedūrą parenka gydytojas, atsižvelgdamas į neoplazmų dydį ir skaičių, paciento pageidavimus dėl organo (gimdos) išsaugojimo, į gretutinių sutrikimų, turinčių įtakos gimdos gleivinei, buvimą. šlapimo pūslė, žarnos ir kt.

Gali būti taikoma viena iš šių chirurginių procedūrų:

Dvišalė gimdos arterijų embolizacija.

Kraujagyslių chirurgija, kurios metu gydytojas blokuoja arterijas, kurios krauju aprūpina naviką. Po to deguonies ir maistinių medžiagų tiekimas sustoja, todėl laipsniškai mažėja ir visiškai išnyksta navikas.

Fokusuotas ultragarsas.

Šis metodas pagrįstas taškiniu neoplazmo šildymu, dėl kurio atsiranda fibroidinio audinio nekrozė ir sustoja kraujotaka.

.

Sukurta moterims, kurios nori turėti vaikų. Tokiu atveju gydytojas pašalina miomatinį mazgą, naudodamas histeroskopiją arba laparoskopiją.

Histerektomija.

Radikalus chirurginio gydymo metodas, apimantis visišką gimdos pašalinimą kartu su neoplazmu. Panaši procedūra skiriama, jei nustatomi keli greitai augantys mazgai. Procedūra atliekama per gimdą, laparoskopinę ar laparotominę prieigą.

Prieš operaciją moteris turi atlikti papildomą tyrimą, pasiruošti operacijai prižiūrint gydytojui.

Gydytojai stengiasi teikti pirmenybę tausojančioms operacijoms, kurios leidžia išsaugoti gimdą. Gimdos pašalinimas yra skirtas piktybinei naviko degeneracijai, šalia esančių organų disfunkcijai ir labai pablogėjus paciento savijautai.

Prevencija, galimos komplikacijos

Norint išvengti tokios ligos vystymosi, rekomenduojama laikytis paprastų rekomendacijų:

• Susilaikykite nuo žalingų įpročių, teikite pirmenybę sveikam gyvenimo būdui ir tinkamai mitybai, tačiau turėtumėte šiek tiek palaukti;
• Reguliariai (du kartus per metus) lankytis pas kvalifikuotą, patyrusį ginekologą;
• Laiku gydyti atsirandančius hormoninius ir endokrininius sutrikimus;
• Moterys turėtų planuoti nėštumą ir teikti pirmenybę veiksmingiems kontracepcijos metodams, kad išvengtų abortų.

Svarbu žinoti, kodėl fibroma yra pavojinga. Nustačius intersticinę-subserozinę miomą ir nesant savalaikio kokybiško gydymo, kyla pirminio ir antrinio nevaisingumo rizika, radikali chirurginė terapija gali lemti tai, kad pacientė netenka mėnesinių ir reprodukcinės funkcijos. Didelis neoplazmo dydis (daugiau nei 8 cm) gali suspausti apatinę tuščiąją veną, o tai prisideda prie dusulio ir širdies ir kraujagyslių sistemos disfunkcijos atsiradimo.

Poserozinė gimdos mioma (kitaip - leiomyoma) - gerybinio pobūdžio darinys, susidaręs daugiausia iš miometrinių ląstelių ir lokalizuotas po seroziniu organo pamušalu. 70% pacientų nerodo jokių simptomų. Patologija diagnozuojama naudojant doplerografiją ir gimdos angiografiją, laparoskopiją, tomografiją ir ultragarsą.

Ligos priežastys

Pagrindiniai veiksniai, lemiantys subserozinės lejomiomos susidarymą, yra endokrininės sistemos sutrikimai ir sutrikimai miometrinių ląstelių lygyje. Kuriame Pagrindinės hormoninio disbalanso priežastys yra šios:

1. Centrinio reglamento pažeidimai. Navikai, kraujagyslių pažeidimai, smegenų traumos ir nuolatinis stresas lemia pagumburio-hipofizės sistemos funkcionalumo pasikeitimą, kuris pasireiškia hormonų hiperprodukcija. Tai padidina LH ir FS hormonų, kurie kontroliuoja endokrininę kiaušidžių veiklą, gamybą.
2. Endokrininiai ekstragenitaliniai sutrikimai. Cukrinis diabetas, autoimuninis tiroiditas, hipotirozė, antinksčių ligos ir kitos patologijos, keičiančios gaminamo estrogeno kiekį.
3. Negalavimai, paveikiantys kiaušides. Esant neoplazmoms, priedų traumoms ir gimdos uždegimui, progesterono ir estrogeno gamyba gali labai pakisti, o tai turi įtakos miometriumo ląstelių proliferaciniam aktyvumui.
4. Spūstis mažame dubenyje. Fizinis pasyvumas ir nereguliarus seksas yra kupinas venų užsikimšimo prieduose ir gimdoje ir dėl to hormonų disbalanso.
5. Nutukimas. Riebalų ląstelės (taip pat vadinamos adipocitais) turi galimybę sintetinti estrogenus.
6. Ilgalaikė hormoninė kontracepcija. Ilgalaikis ovuliacijos slopinimas, atliekamas vartojant sintetinius lytinius hormonus, dažnai sukelia hormonų disbalansą.

Ne visi pacientai, kenčiantys nuo subserozinių fibroidų, turi hormonų pusiausvyros sutrikimą, dėl kurio kai kurie ekspertai nurodo dalyvavimą formuojant patologinio jautrumo fibromus arba nenormalų gimdos miocitų aktyvumą. Tokie pažeidimai sukelia:

1. Apsunkintas paveldimumas. Mokslininkai nustatė keletą genų grupių, lemiančių miomatinio mazgo susidarymą. Viena iš grupių padidina ląstelių jautrumą lytiniams hormonams, o kita – ląstelių dauginimąsi.
2. Miometriumo trauma. Daugybė abortų, operacijų, kiuretatų gydymo ir diagnostikos tikslais išprovokuoja vietinius lygiųjų raumenų ląstelių sutrikimus.

Gimdos lejomioma – gerybinis navikas, pasireiškiantis daug dažniau nei kitos panašios patologijos, nustatoma 30–48 metų pacientams. Tačiau šios ligos išsivystymo atvejai aprašyti ir jaunesnėms nei 20 metų merginoms.

Subserozinių fibromų klasifikacija

Miomų lokalizacija gali būti skirtinga. Specialistai išskiria poserozinius, submukozinius ir intramuralinius mazgus.

Subseroziniai mazgai gali būti įvairaus dydžio, skiriasi struktūra ir lokalizacijos ypatumais. Subperitoninės formacijos skirstomos į:

• pagal mazgų skaičių: daugybinis ir vienas;
• dydis: mažas (mažiau nei 5 savaites), vidutinis (iki 11 savaičių) ir didelis (daugiau nei 12 savaičių);
• pagal lokalizaciją: neoplazmas gali būti ant gimdos pilvo ertmės kryptimi arba tarp raiščių, taip pat pritvirtintas plačiu pagrindu ar koja;
• pagal tipus: nulis, pirmas, antras;
• pagal morfologinę sandarą: paprastosios, presarkomos ir besidauginančios miomos;
• pagal naviko histologiją: fibromioma, lejomioma, lejomioblastoma, leiomiolipoma.

Gydytojai naudoja intersticinių subserinių fibroidų klasifikaciją, norėdami tiksliau suformuluoti diagnozę ir parinkti tinkamą gydymą, atitinkantį kiekvieną išsilavinimo tipą.

Klinikinės apraiškos

Klinikiniai simptomai pasireiškia tik 40% pacientų ir rodo reikšmingą proceso trukmę. Maži ir pavieniai mazgeliai dažniausiai būna besimptomiai ir dažniausiai yra netikėtas ultragarso radinys.

Subperitoninis mazgelių augimas beveik niekada nėra lydimas ciklo sutrikimų. Tačiau jei poserozinės intersticinės gimdos fibromos yra prisitvirtinusios prie miometriumo plačiu pagrindu, gali sutrikti lygiųjų raumenų miometriumo skaidulų susitraukimas, dėl to gali prasidėti pernelyg ilgos ir gausios menstruacijos, atsirasti anemija, nuovargis, galvos svaigimas, blyškumas. odos ir galvos skausmai.

Esant didelėms miomoms, atsiranda su gimda besiribojančių organų suspaudimo ir skausmo požymių. Tuo pačiu metu moterys kalba apie apatinės nugaros dalies skausmus, kuriuos apsunkina menstruacijos. Ypač stiprus skausmas gali būti naviko mazgo dygimo pilvaplėvėje atveju.

Kai šlapimo pūslę suspaudžia didelė mioma, noras šlapintis tampa daug dažnesnis. Tiesiosios žarnos spaudimą lydi dažnas noras tuštintis, vidurių užkietėjimas ir hemorojaus augimas.

Daug rečiau miomatinis mazgas gali blokuoti veninį nutekėjimą, kuris pasireiškia galūnių edemos forma.

Subseroziniai dariniai, skirtingai nei poodiniai, daug mažiau sutrikdo reprodukcinį gebėjimą, tai yra, nėštumas ir kūdikio gimimas yra visiškai įmanomas. Išimtis yra tik tie pacientai, kuriems labai didelis mazgas sukėlė didelę gimdos deformaciją ar lenkimą.

Galimos komplikacijos

Dažnai pacientai domisi, kodėl pedankulinė mioma yra pavojinga. Didžiausias pavojus yra subperitoninės fibromos komplikacijos, pasireiškiančios širdies priepuoliu, nekroze ar mazgo kotelio sukimu. Šias būkles lydi stiprus silpnumas, hipertermija (kūno temperatūros padidėjimas), stiprus apatinės pilvo ir nugaros dalies skausmas, vėmimas, prakaitavimas, šlapinimosi sutrikimai (jei yra priekinėje gimdos sienelėje) ir tuštinimasis (jei mazgas yra lokalizuotas). ant galinės sienos).

Jei fibroma yra po pilvaplėve, gali pasireikšti antrinės anemijos apraiškos dėl kraujo netekimo, persileidimų, hiperplastinių endometriumo sluoksnio pokyčių, nevaisingumo ir miksomatinės transformacijos. Šio tipo fibroidų piktybiniai navikai (ty vėžinė degeneracija) yra labai reti.

Svarbų vaidmenį teisingoje diagnozėje atlieka diagnostikos metodai, kurių dėka galima ne tik aptikti mazgą, bet ir nustatyti jo dydį, tikslią lokalizaciją, struktūrines ypatybes ir aprūpinti krauju. Informatyviausi šiuo atveju yra šie metodai:

Tarp laboratorinių tyrimų skiriama KLA (tokios miomos lydi hemoglobino kiekio sumažėjimas ir eritropenija), taip pat lytinių hormonų (estradiolio, FSH, progesterono, LH) koncentracijos nustatymo tyrimai.

Atliekant diferencinę diagnozę, neįtraukiami kiaušidžių navikai, gimdos sarkoma, retroperitoniniai navikai ir nėštumas. Jei reikia, moteris konsultuojasi su terapeutu, onkoginekologu, chirurgu, urologu ir endokrinologu.

Patologijos gydymo būdai

Moterims, turinčioms mažo dydžio poserozinę gimdos fibromą, nesant nusiskundimų ir augimo požymių, taip pat išlaikant vaisingumą, skiriamas dinaminis stebėjimas. Tuo pačiu metu tokius pacientus kartą per metus apžiūri ginekologas. Esant kitokio pobūdžio negalavimams, moteriai gali būti skiriamas konservatyvus, chirurginis ar kombinuotas gydymas.

Konservatyvus gydymas

Esant vidutiniškai sunkiais lėtai augančių gimdos fibromų (subserozinio mazgo) simptomams, skiriamas konservatyvus gydymas, susidedantis iš simptominių ir hormoninių preparatų. Jei moteris turi poserozinę gimdos fibromą, gydymas gali apimti:

1. Androgenų pagrindu pagaminti vaistai. Vartojamas 45 metų sulaukusių ir nėštumo neplanuojančių moterų mėnesinių ciklų sustabdymui.
2. Gonadotropinių hormonų gamybos blokatoriai. Rekomenduojama procesui stabilizuoti ir miomatinių mazgų mažinimui.
3. Gestagenai ir estrogenų – progestogenų deriniai. Naudojamas hormonų disbalansui koreguoti. Be to, šie vaistai gali sustabdyti naviko augimą, normalizuoti antigonadotropinų ir GnRH poveikį.
4. Simptominė terapija. Esant skausmams, rekomenduojami analgetikai, o esant kraujavimui iš gimdos – gimdą tonizuojantys ir hemostatikai. Jei yra indikacijų, galima skirti vitaminų, geležies preparatų ir kt.

Moterys dažnai galvoja, ar reikia operuoti poserozinį mazgą gimdoje, ar ne. Vaisingo amžiaus pacientams, kuriems yra pavieniai ar keli lėtai progresuojantys mazgai iki 50 mm, kartu su klinikiniais simptomais, rekomenduojamas kombinuotas gydymas (konservatyvi miomektomija). Tai yra, prieš ir pooperacinis GnRH agonistų naudojimas ir tiesioginė intervencija neoplazijai pašalinti.

Sparčiai augančių neoplazmų, didesnių nei 60 mm ir sunkių klinikinių apraiškų atveju Chirurginės intervencijos nurodomos:

• laparoskopinė/laparotominė miomektomija;
• FUS abliacija;
• radikalios / pusiau radikalios intervencijos.

Operacijos techniką ir apimtį nustato tik gydytojas, atsižvelgdamas į moters amžių, proceso dinamiką, mazgų dydį ir kitus veiksnius.

Prognozės ir prevencija

Subserozinių fibromų piktybinių navikų rizika yra minimali. Neoplazmui būdingas gerybinis pobūdis ir palanki prognozė. Greita diagnozė ir tinkamas gydymas leidžia visiškai atkurti reprodukcines ir menstruacines funkcijas.

Siekiant žymiai sumažinti subperitoninių lejomiomų susidarymo riziką ir išvengti komplikacijų atsiradimo esant mazgams, moterims rekomenduojama reguliariai stebėti ginekologą ir atidžiai vykdyti visus jo nurodymus. Tokie pacientai turėtų teisingai ir tik su specialisto leidimu naudoti hormonines kontracepcijos priemones, atlikti kuretažą, pagal griežtas indikacijas ir pan.

Poseroziniai miomatiniai mazgai moteriai susidaro nepastebimai. Pacientas, kaip taisyklė, kreipiasi į gydytojus, kai navikas jau gerokai išaugo ir suspaudžia kitus organus. Patologija kaip visuma vyksta latentiškai. Tačiau fibroma reikalauja laiku diagnozuoti ir gydyti. Sužinokite daugiau apie ligą.

Kas yra subserozinė fibroma

Gerybiniai reprodukcinių organų navikai laikomi neigiama hormoninio disbalanso moters organizme pasekme. Neoplazmas, atsirandantis gimdos paviršiuje ir augantis link pilvo ertmės, klasifikuojamas kaip poserozinė arba serozinė fibroma. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kad pirminis židinys atsiranda miometriumo storyje ir tik tada susiformuoja mazginis naviko segmentas.

Kaip atrodo subserozinė fibroma?

Šio tipo darinys turi platų pagrindą, kuris yra pritvirtintas prie miometriumo plonu koteliu, imituojančiu tam tikrą kanalą. Pastarasis jungia pirminį miomos mazgą su jo poilsiu, esančiu už gimdos sienelės ribų. Šiuo atveju galima pastebėti tiek pavienių, tiek kelių mazgų atsiradimą. Priklausomai nuo lokalizacijos, poserozinės gimdos fibromos gali turėti šias formas:

1. Intramuralinis. Šio tipo navikai laikomi saugiausiais pagal nėštumo tikimybę. Intramuralinis-subserozinis mazgas yra paviršiniame miometriumo sluoksnyje ir jokiu būdu neturi įtakos moterų reprodukcinių organų funkcionalumui.
2. Intersticinis-subserous. Šio tipo neoplazmas atsiranda raumenų audinio storyje, o tada patenka į pilvaplėvės ertmę. Dėl to gimdos sienelė šiek tiek sustorėja, išprovokuojant persileidimą.

Kodėl atsiranda poserozinė gimdos lejomioma?

Nuo hormonų priklausomi navikai atsiranda dėl neuroendokrininių sutrikimų, dėl kurių prarandama sąveika tarp kiaušidžių ir atitinkamų smegenų dalių. Dažnai skydliaukės ir antinksčių liaukos yra susijusios su pusiausvyros sutrikimu. Tuo pačiu metu daugelis moterų domisi, kuo lejomioma skiriasi nuo įprastų miomų.

Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų navikų yra tas, kad pirmasis vystosi daugelio moterų lytinių organų patologijų fone, o antrasis yra estrogeno, o ne progesterono, paplitimo rezultatas. Tarp provokuojančių ligos vystymąsi veiksnių specialistai dažnai įvardija abortus, lytiškai plintančias ligas, nuolatinį stresą. Be to, lejomioma gali išsivystyti dėl šių priežasčių:

• širdies ir kraujagyslių ligos;
• vėlyva menstruacijų pradžia;
• menopauzė;
• sunkus menstruacinis kraujavimas;
• anemija;
• nutukimas;
• endokrininės patologijos.

Kaip pasireiškia poserozinė fibroma?

Pradiniai naviko formavimosi etapai yra besimptomiai. Augant poserozinėms gimdos fibromoms, atsiranda auglio suspaudimo poveikis šalia esančiuose organuose ir audiniuose, o tai provokuoja pacientus, turinčius žarnyno ir šlapimo pūslės ištuštinimo problemų. Tačiau auglys neigiamai veikia gimdos raumenų tonusą, todėl menstruacijų metu moterys kenčia nuo gausių išskyrų. Liga gali būti kartu su kitais simptomais:

• skausmingas skausmas apatinėje pilvo dalyje;
• dizurija;
• hiperprakaitavimas;
• geležies stokos anemija.

Intersticinė poserozinė gimdos fibroma

Kiekvienas atskiras naviko procesas vystosi pagal griežtai individualų scenarijų. Jau anksčiau buvo minėta, kad poserozinė-intersticinė gimdos mioma turi bruožų, kurie ją radikaliai išskiria iš kitų patologijos formų. Dėl to, kad navikas iš pradžių vystosi raumenų sluoksnyje, gimdos sienelė storėja ir neleidžia pastoti. Be to, poserozinei gimdos fibromai būdingi specialūs požymiai:

• spinduliuojantis skausmas;
• organizmo šalinimo sistemų disfunkcija;
• gausios menstruacijos.

Kas yra pavojingas subserozinis navikas

Pagrindinis šio neoplazmo fiziologijos nerimą keliantis veiksnys yra galimas naviko stiebo sukimasis, po kurio miršta jo audiniai dėl kraujagyslių embolijos. Esant tokiai pavojingai situacijai, sergančiai moteriai reikia skubiai chirurgiškai pašalinti nekrozuojančias miomas. Svarbu pažymėti, kad net trumpalaikis negyvų kūno vietų delsimas gali išprovokuoti sunkų organizmo apsinuodijimą naviko irimo produktais.

Diagnostika

Deja, dauguma pacientų kreipiasi į specialistus, kai patologija pradeda reikštis tam tikrais simptomais. Dėl šios priežasties fibroidų diagnozė dažnai būna patikros pobūdžio. Tačiau, norint tiksliau diferencijuoti subserozinį naviką, sergančioms moterims skiriami šie laboratoriniai ir instrumentiniai tyrimai:

• Dubens ultragarsas – padeda nustatyti miomų lokalizaciją.
• Makšties tepinėlis grynumui ir onkocitologijos buvimui skiriamas latentinėms infekcijoms, netipinėms ląstelėms nustatyti.
• Hormoniniai tyrimai – atskleidžia vienų bioaktyvių medžiagų paplitimą prieš kitas.
• MRT – suteikia sluoksniuotą vizualizuotą išsilavinimo vaizdą.
• Siekiant nustatyti degeneracinius endometriumo pokyčius, atliekamas diagnostinis gimdos ertmės kiuretažas, po kurio atliekama gautų mėginių histologija.
• Hidrosonografija – nustato net mažiausius židinius ir jų raidą.
• Laparoskopija – atliekama esant kitų tyrimų nepakankamumui.

Subserozinių fibromų gydymas

Naviko procesų terapija priklauso nuo ligos nepaisymo ir formavimosi augimo greičio. Renkantis gydymo metodus, atsižvelgiama ir į moters norą pastoti ir pagimdyti vaiką ateityje. Ūmios komplikacijos atveju chirurginis naviko pašalinimas yra beveik neišvengiamas. Taigi, intersticinis-subserozinis mazgas dažnai yra gimdos rezekcijos indikacija. Svarbu pažymėti, kad šiandien yra abliacijos procedūra, leidžianti visiškai be kraujo išgydyti subserozinį naviką. Be to, sergant mioma, skiriama:

1. Konservatyvus hormoninis gydymas:
   • gonadotropiną atpalaiduojantys agonistai;
   • antiprogestogenai;
   • kombinuoti geriamieji kontraceptikai;
   • gestagenai;
   • selektyvūs moduliatoriai.
2. Chirurgija vienu iš šių būdų:
   • gimdos arterijų embolizacija – kraujagyslių spindžio sutapimas;
   • konservatyvi miomektomija - naviko eksfoliacija;
   • histerektomija – gimdos ekstirpacija (visiškas pašalinimas) arba amputacija (dalinis pašalinimas, jei moteris negimdė).
3. Alternatyvus gydymas naudojant:
   • Vyšnių nuoviras. Viena dalis sausų šviežių augalo šakelių užpilama trimis dalimis verdančio vandens ir infuzuojama po dangčiu apie 20 minučių. Vaistą nuo subserozinės miomos rekomenduojama gerti tris kartus per dieną tuščiu skrandžiu. Kurso trukmė priklauso nuo tolesnės ligos eigos.
   • Boro gimdos tinktūros. 3 valgomieji šaukštai sausų žaliavų dedami į 600 ml spirito ir paliekami tamsioje vietoje 2 savaites. Žolininkai rekomenduoja gerti boro gimdos tinktūrą nuo miomų, 12-28 lašus 20-30 minučių prieš valgį. Paprastai kursas trunka apie 3 mėnesius.

Vaizdo įrašas

Ginekologinėje praktikoje gimdos mioma laikoma dažna liga. Šis gerybinis navikas skirstomas į keletą tipų: tarpraumeninį, poodinį ir subperitoninį. Šiame straipsnyje mes apsvarstysime paskutinę ligos rūšį, kurios oficialus pavadinimas yra subserozinė fibroma.

Ši patologija vystosi už lytinių organų ribų, auga link pilvo ertmės ir dažnai išeina už dubens srities. Jis turi tankų platų pagrindą, kuris kojos pagalba yra prijungtas prie gimdos kūno.

Jis turi būtiną mitybą navikui. Ši fibroma, kaip ir kiti tipai, būna vienaskaita arba daugiskaita.

Ypatingą pavojų pacientui kelia toks reiškinys kaip kojų sukimas, galintis sukelti greta esančių audinių nekrozę.

Paprastai ši liga yra gerybinė, tačiau gali išsivystyti į vėžį. Nėštumo metu gimdos mioma ant kojos nekelia pavojaus vaisiui. Ir tik iki didelio dydžio išaugęs navikas gali pakenkti organizmui. Todėl labai svarbu laiku nustatyti ligą.

Subserozinių fibromų tipai

Intramuralinė mioma

Tai lengviausia ligos versija. Jis atsiranda gimdos išorėje ir negali turėti įtakos organo dydžiui ir menstruaciniam ciklui.

Su šia forma mergaitei nesunku pastoti ir išnešioti kūdikį. Šis navikas atsiranda iš lygiųjų raumenų ir jungiamojo audinio ir nekelia pavojaus organizmui.

Intersticinė poserozinė fibroma

Šis naviko tipas taip pat vadinamas mišriu. Jis auga gimdos sienelėse ir yra didelis, skirtingai nuo kitų tipų.

Dėl didelio tūrio miomos gali neigiamai paveikti šalia gimdos esančius organus, juos suspausti ir slopinti pagrindines funkcijas. Tokio neoplazmo skersmuo gali siekti iki 25 cm, palyginti su įprastu 10 cm.

Augimo procese didelių dydžių poserozinės gimdos fibromos neigiamai veikia organizmą. Moteris pradeda nerimauti dėl šių simptomų:

• Stiprus skausmas ir sunkumas pilve
• Dažnas šlapinimasis, kaip ir nėštumo metu
• Menstruacijų pailgėjimas ir didelis kraujo netekimas jų metu
• Dusulio ir širdies plakimo atsiradimas
• Blyški oda ir anemija

Daugybinė mioma

Ši ligos forma yra dažnesnė nei kitos.

Jai būdinga tai, kad moteriai vienu metu yra keli miomatiniai užaugę mazgai, esantys skirtingose ​​gimdos dalyse. Pagrindinės tokios patologijos atsiradimo priežastys yra hormoniniai pokyčiai organizme, stiprus stresas ir lėtinis miego trūkumas, endokrininės sistemos sutrikimai, nesveikas gyvenimo būdas, dažnas seksualinių partnerių kaita ir daug daugiau.

Nenormalus ląstelių augimas sukelia tokio tipo poserozines gimdos fibrozes ir reikalauja nedelsiant gydyti, skirtingai nuo kitų navikų potipių, kurie gali būti nepaliesti iki tam tikro momento.

Visų tipų subserozinių fibromų vystymosi etapai

Ekspertai išskiria tris naviko vystymosi etapus:

• Aktyvus neoplazmo augimas, kartu su pagreitėjusiu metabolizmu audiniuose ir dideliu gimdos kraujagyslių pralaidumu.

• Ligos progresavimas, bet neįmanoma jos anksti nustatyti.
• Miomų padidėjimas iki tokio dydžio, kad jį būtų galima nesunkiai aptikti tyrimo metu.

Miomų atsiradimo priežastys

Patologinis miomatinių audinių augimas tiesiogiai priklauso nuo hormonų disbalanso moters organizme. Tačiau toks reiškinys yra neįprastas visiems ir pasitaiko tik kai kuriems pacientams. Ir nors hormoninės sistemos sutrikimai pasireiškia daugeliui žmonių, paprastai moterys, kurios niekada nebuvo nėštusios iki 30 metų ir kurių paveldimumas yra silpnas, yra jautresnės šiai ligai nei kitos.

Pagreitintas ląstelių dauginimasis atsiranda dėl staigios lytinių hormonų struktūros pertvarkymo, kuris dažniausiai būdingas moterims laikotarpiu prieš menopauzę.

Nepaisant to, gydytojai nustato sąrašą priežasčių, kurios prisideda prie poserozinės gimdos fibromos atsiradimo:

• Genetinis polinkis į ligą
• Ankstesnių navikų pašalinimas chirurginiu būdu
• Bet kokios organo operacijos: abortas, laparoskopija

• Lėtinės šlapimo takų infekcijos
• Ilgalaikis hormoninių kontraceptikų vartojimas
• Neoplazmos prieduose ir pieno liaukose
• Skydliaukės ligos ir hormonų gamybos sutrikimai antinksčiuose

Paprastai priežastys derinamos viena su kita ir negali sukelti miomų augimo po vieną. Tik pavojingų veiksnių kompleksas gali turėti įtakos patologinio proceso vystymosi pradžiai.

Klinikinis ligos vaizdas

Subserozinė fibromioma gali sukelti stiprų ir skausmingą kraujavimą menstruacijų metu. Taip yra dėl gimdos susitraukimo funkcijos pažeidimo. Dėl to moteris suserga mažakraujyste dėl kas mėnesį didelio kraujo netekimo.

Aktyvus fizinis aktyvumas ar ilgi pasivaikščiojimai, taip pat šokinėjimas ir pilvo pratimai gali išprovokuoti skausmus pilvo apačioje. Dažnai tokie pojūčiai suteikiami nugarai ir apatinei nugaros daliai.

Priklausomai nuo miomatozinių mazgų vietos, diskomfortas gali atsirasti skirtinguose organuose. Pavyzdžiui, poserozinė fibroma gimdos gale sukels tuštinimosi problemų ir dažną vidurių užkietėjimą dėl auglio spaudimo tiesiojoje žarnoje.

Kai neoplazma yra virš gimdos kaklelio, pacientėms pasireiškia šlapinimosi sutrikimai, skausmingas dažnas šlapinimasis, sunku ištuštinti šlapimo pūslę.

Šio tipo pedankulinės miomos yra dažna vaisingo amžiaus moterų nevaisingumo priežastis.

Taip yra dėl didelio naviko dydžio, kuris deformuoja gimdą, sukelia hormonų nepakankamumą, susiaurina kiaušintakius, o subrendęs kiaušinėlis sunkiai pasiekia savo paskirties vietą.

Kitas pavojus yra stiebo, kuriame yra poserozinis navikas, susisukimas. Atsiranda audinių nekrozė, kuri gali sukelti peritonitą ir sukelti ūmų uždegiminį procesą organizme.

Kodėl liga pavojinga?

Pažiūrėkime, kas yra pavojinga subserozinė mioma ant kojos. Komplikacijos, atsirandančios dėl susisukusios kojos, per kurią nutrūksta mityba, labai kenkia organizmui ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos.

Sukimo simptomai ir požymiai yra tokie:

• Ligonį ima trikdyti nuolatinio skaudančio skausmo jausmas, kuris nesiliauja, o greičiau tik didėja.
• Dėl mėšlungio spazmų išsivysto skausmo šokas, pradeda kristi spaudimas, ligonis gali net apalpti.

• Visi svarbūs organizmo organai lėtina savo darbą, o jų funkcijos keičiasi į blogąją pusę.
• Ištyręs gydytojas greitai nustatys ūminį uždegiminį procesą. Pilvo ertmės sienelės su tokia komplikacija yra labai įtemptos, skausmingos, karštos liečiant.
• Pati moteris skundžiasi nuolatine bloga savijauta, karščiavimu, simptomais, panašiais į apsinuodijimą.

Ligos diagnozė

Yra keletas priemonių, skirtų tiksliai diagnozuoti ligą. Pažvelkime į juos išsamiau.

• Pirminė apžiūra pas ginekologą leidžia atskleisti patologiją. Palpacijos metu gydytojas nustato miomų dydį, struktūrą, vietą gimdoje. Moters pilvas paprastai yra padidintas.

• ultragarso diagnostika tiksliau nustatys naviko dydį iki milimetro, specifinę jo lokalizaciją, gimdos ir aplinkinių organų ribų būklę. Šis tyrimo metodas leidžia stebėti visus reprodukcinės sistemos ir neoplazmų pokyčius, padeda laiku nustatyti paspartėjusį miomų augimą ir galimą jos išsigimimą į vėžį.
• Rentgeno tyrimas gimda parodys pilną jos deformacijos vaizdą.

• MRT ir CT reprodukciniai organai jie tiksliai nustatys būdingus miomų požymius, jos dygimo laipsnį gimdos audiniuose ir padės nustatyti jos piktybiškumą, jei toks yra.
• Laparoskopija Jis daugiausia atliekamas siekiant paimti naviko biopsiją, siekiant išsiaiškinti fibroidinių ląstelių prigimtį ir sudėtį.
• Pacientas taip pat duoda bendra kraujo analizė išsiaiškinti anemijos laipsnį ir uždegiminio proceso buvimą gimdoje.

Visos aukščiau pateiktos procedūros padės ginekologui kiekvienu konkrečiu atveju pasirinkti tikslų poserozinės gimdos fibromos gydymą.

Patologijos gydymas

Visiškai diagnozavęs ligą, gydytojas nusprendžia dėl konservatyvaus ar chirurginio gydymo metodo. Pirmuoju atveju hormonų terapija paprastai skiriama su šiais vaistais:

• sudarytas iš hormonų estrogenų ir progestogenų. Šie vaistai normalizuoja hormoninį foną ir sustabdo ligos vystymąsi.

• Gestagenai gryna forma yra skiriami mažiems miomatiniams mazgams.
• GnRH agonistai sumažinti lytinių hormonų gamybą, taip stabdant naviko augimą.
• Antigonadotropinis vaistai užkerta kelią ligos progresavimui.

Gydymo vaistais trukmė yra maždaug šeši mėnesiai.

Kartu su vaistų vartojimu gydytojas gali skirti vartoti specialių vaistinių augalų, kurie, tinkamai vartojant, teigiamai veikia naviką.

Chirurgija taikoma esant ūmioms moters komplikacijoms ir turint šiuos diagnostikos rezultatus:

• Pagreitėjęs neoplazmų augimas
• Gimdos padidėjimas iki 12 nėštumo savaičių
• Dažnas kraujavimas iš gimdos su dideliu kraujo netekimu
• Lėtinis skausmas pilve, kuris nepraeina
• Daugybė subserozinių mazgų, kurių kojos gali pasisukti

Chirurginės intervencijos tipas priklauso nuo daugelio veiksnių ir parenkamas konkrečiam pacientui. Yra keletas neoplazmų pašalinimo būdų:

• Miomektomija laparoskopijos būdu- metodas pagrįstas tik miomų pašalinimu, išsaugant gimdą. Šis tipas tinka jaunoms moterims, kurios dar planuoja turėti vaikų.
• Histerektomija- tai yra visiškas gimdos pašalinimas kartu su neoplazmu. Šis metodas skirtas gydyti pažengusias ligos stadijas ir sunkius uždegiminius organo procesus.
• JAE (gimdos arterijų embolizacija). Ši technika atliekama blokuojant kraujo tekėjimą į miomą. Dėl šios procedūros auglys miršta ir jį pakeičia paprastas jungiamasis audinys.

Vienu metu vartojami hormoniniai vaistai ir chirurginis gydymas yra veiksmingiausias esant bet kokio tipo gimdos miomoms.

Jei moters nepastebi gydytojas arba ji atsisako gydymo, jos laukia apgailėtiniausios ligos pasekmės: infekcija navikoje su vėlesniu apsinuodijimu krauju, neoplazmo pavertimas piktybiniu, audinių nekrozė ir daug kitų nemalonių akimirkų. Visi jie kelia grėsmę tiek paciento sveikatai, tiek gyvybei. Todėl kas 6 mėnesius profilaktiškai pasitikrinkite pas ginekologą, nepamirškite atlikti reikiamų tyrimų ir laiku pasidaryti echoskopiją. Ir tada jūs tikrai daugelį metų išsaugosite savo moterų sveikatą!

Subserozinė gimdos fibroma (arba subperitoninė) reiškia vieną iš nuo hormonų priklausomų gerybinių gimdos darinių atmainų. Kadangi gimda vaidina pagrindinį vaidmenį moterų sveikatai, jos darbo iškraipymo priežasties nustatymas, simptomai ir savalaikis gydymas neleis atsirasti daugybei komplikacijų. Pagrindinė gimdos miomos mazgų koncentracijos vieta yra raumenų sluoksnis. Būdingas ligos požymis yra tas, kad mazgas gali įaugti į gimdos ertmę. Poserozinis miomatozinis mazgas gali būti ant plataus arba pailgo (kaip kojos) pagrindo, dėl kurio jis yra pritvirtintas prie raumenų sluoksnio. Konkrečiu momentu jis išrišamas iš gimdos kūno ir įvedamas į pilvaplėvės ertmę arba į šalia jos esančius pačios gimdos raiščius.

Pavienius mazgus supa modifikuotas lygiųjų raumenų audinys kaip kapsulė. Grupės lokalizacija pastebima ne taip dažnai. Tuo pačiu metu mėnesinių ciklas beveik nesikeičia, tik retkarčiais jaučiami skausmo požymiai. Didelės grupės dariniai gali pakenkti šalia esančių organų darbui – tiesiosios žarnos gale ir šlapimo pūslės priekyje.

Moters organizme dažnai būna ir atrofinių reiškinių dėl miomos kojų sukimo. Užblokavus miomatinio mazgo aprūpinimą, galima audinių nekrozė, išsivystant uždegiminiams ir pūlingiems netoliese esančių organų ir sistemų pažeidimams. Su gimdos fibroma gali pasireikšti šie simptomai:

• padidėjusi temperatūra;
• aštrių skausmų atsiradimas;
• galvos svaigimas ir alpimas;
• hiperhidrozė;
• sunki tachikardija.

Myomatozinio mazgo vystymosi etapai

Gimdos poserozinis mazgas iki galutinio formavimosi iš eilės pereina tris vystymosi etapus.

1 etapas: intensyvus augimas audinių srityje, maksimalus metabolizmo lygis ir kraujagyslių pralaidumo indeksas.

2 etapas: vyksta pagreitintas vystymasis, tačiau tiksliai diferencijuoti nenaudojant mikroskopinės įrangos vis dar neįmanoma.

3 etapas: individualus egzaminas aiškiai išskiria išsilavinimą. Tiriant mikroskopu šalia darinio aptinkami morfologiškai pažeisti audiniai, rodantys naviko darinio augimo progresavimą.

Daugeliu atvejų pastebima grupės lokalizacija, kai vienu metu auga keli mazgai. Praktikoje gali atsirasti mišrių miomų formų, kurių ginekologinio tyrimo metu praktiškai neįmanoma diagnozuoti. Jie gali pranešti apie savo buvimą tik užsitęsus mėnesinėms ir pomenstruaciniam kraujavimui. Tokia formacija visų pirma yra intramuralinė-subserozinė veislė, kurios vieta pasirenkamas organo raumenų sluoksnis. Būtent tai, kai išauga iki reikšmingų verčių, deformuoja gimdą, neigiamai veikia virškinamojo trakto ir šlapinimosi sistemų veiklą. dėl atsitiktinio jungiamojo audinio ląstelių dalijimosi. Šio tipo fibromos yra tarpraumeninėje erdvėje po viršutiniu epitelio sluoksniu. Jis gali augti už gimdos kūno pilvaplėvės kryptimi. Tokiu atveju diagnozuojama subserozinė-intersticinė fibroma.

Atgal į rodyklę

Pagrindinės subserozinių mazgų susidarymo priežastys

Patologijos pobūdis šiuo metu iš tikrųjų nėra nustatytas. Pateikiamos tik spėlionės.

Vienas iš jų remiasi ilgalaikiais ir nestabiliais gimdos pertvarkymais perinataliniu laikotarpiu kaip naviko būklės vystymosi pagrindą (pavyzdžiui, raumenų ląstelių defektą). Antroji versija pažymi, kad dėl įvairių poveikių gali būti pažeistos suaugusio organo ląstelės. Naujesnė versija pagrįsta prielaida, kad susikaupia ląstelės su pakitusiomis apoptozės funkcijomis (užprogramuota mirtis).

Tam tikras skaičius pakitusių ląstelių išsiskiria su mėnesinėmis, dalis jų išlieka. Padidėjęs deformuotų ląstelių skaičius su nauju mėnulio ciklu užtikrina miomatinių mazgų vystymąsi. Padidėjęs estrogenų kiekis menstruacijų metu prisideda prie jų augimo pagreitėjimo. Taip pat atsižvelgiama į tai, kad gali sutrikti baltymų gamyba embrioninio audinio augime dalyvaujančiuose genuose. Tokie pokyčiai sukelia chaotišką nesubrendusių ląstelių dalijimąsi su pažeidimais, kurie prisideda prie piktybinių ar gerybinių darinių atsiradimo (su nepilnu pažeidimu). Kitaip tariant, dėl genų reguliavimo sutrikimo padidėja ląstelių komplekso dydis myomatoziniame mazge. Šį procesą sukelia tokie veiksniai kaip:

• hormoninio fono sutrikimai, kurie sukėlė neuroendokrininį-metabolinį sindromą;
• chirurginės operacijos su hipoksinėmis, distrofinėmis ar trauminėmis komplikacijomis;
• rando audinio susidarymas dėl miomektomijos;
• kiaušidžių ir pieno liaukų uždegimas ir navikinės būklės;
• skydliaukės hormonų gamybos pažeidimas ir antinksčių žievės nepakankamumas;
• ilgalaikis kontraceptikų vartojimas;
• perkeltos urogenitalinės infekcinės ligos;
• paveldimos priežastys.

Atgal į rodyklę

Subserozinio mazgo simptomai

Ankstyvosios subserozinių formacijų formos nerodo jokių požymių. Simptomai tampa pastebimi tik tada, kai mazgai pasiekia padidėjusį dydį. Jie jums praneša:

• gausus menstruacijų srautas ir dažnai su kraujo krešuliais;
• užsitęsęs menstruacijų laikotarpis;
• menkesnės gimdos išskyros ciklo viduryje;
• nevaisingumas ir negalėjimas pagimdyti vaisiaus;
• padidėjęs pilvas ir žarnyno bei šlapinimosi organų susiaurėjimo jausmas.

Mazgo kojos sukimąsi liudija:

• gausu kruvinų išskyrų;
• hiperhidrozės ir silpnumo požymiai;
• pykinimo jausmas;
• skausmas, plintantis į juosmens sritį.

Atgal į rodyklę

Diagnostikos metodai, skirti aptikti ir gydyti poserozinius gimdos mazgus

Subserozines fibrozes galima aptikti echografijos būdu. Magnetinio rezonanso topografija leidžia diferencijuoti ligą ir išsiaiškinti naviko formavimosi topografinę padėtį. Ant filmuojamo proceso trimačio vaizdo matomi jo parametrai. Hidrosonografinis tyrimas leidžia atpažinti mažiausius darinius ir nustatyti gimdos pažeidimo laipsnį. Atskiras diagnostinis kiuretažas atliekamas siekiant pašalinti patologinius procesus moters lytinių organų gleivinėje. Laparoskopija atliekama tada, kai neįmanoma atskirti ligos.

Manoma, kad poserozinės gimdos fibromos gydymas yra konservatyvus ir chirurginis. Chirurginis metodas pasirodė esąs veiksmingesnis.

Subserozinių formacijų pašalinimas gimdoje yra skirtas:

• stiprus kraujo netekimas;
• didelio dydžio išsilavinimas;
• naviko proceso progresavimas;
• su nepakankama subserozinių mazgų mityba.

Tuo pačiu metu pasirenkami skirtingi gydymo metodai. Tarp jų:

• laparoskopinė miomektomija - skirta intramuraliniams-subseriniams mažiems dariniams pašalinti su koja šveičiant per 3 punkcijas ant pilvo;
• histeroskopinė miomektomija – operacija, atliekama per makštį;
• visa histerektomija - apima švietimo pašalinimą su gimda ir priedais.

Mazgų embolizacija ir FUS abliacija laikomi nechirurginiais metodais.

Liaudies gynimo priemonėmis visiškai įmanoma išgydyti daugybę subserozinių miomų. Kodėl gydytojas gali papildomai išrašyti įvairių tinktūrų, žvakučių ir tepalų. Pirmajai kategorijai priklauso nuodingi augalai. Antinavikinės savybės turi savo ekstraktą ant alkoholio.

Priėmimas mažomis lašų dozėmis yra skirtas tokioms priemonėms kaip:

• Dzungarijos ir Baikalo imtynininkas;
• amalas baltas su propoliu tinktūros pavidalu;
• pelkinė kinkė su dėmėtuoju smėliuku.

Žaliavas geriausia įsigyti vaistinėje. Ant pakuotės nurodyta dozė pagal kūno svorį ir receptas. Nepaisant to, kad augalai yra labai veiksmingi, jie vis tiek yra nuodingi. Su jais reikia elgtis atsargiai. Gydymą vaistais ir liaudies receptais būtinai lydi dieta, apie kurią pataria gydytojas.

Sunkiausios gimdos poserozinių mazgų komplikacijos yra sunkus ir ūmus kraujavimas.

Labai retai pasitaiko mazgų piktybiniai navikai ir kitos rimtos problemos.