Duodenitas: priežastys, simptomai ir gydymas. Distalinio duodenito simptomai ir gydymas Lėtinis d duodenitas kas

Laba diena, mieli skaitytojai!

Šiandienos straipsnyje mes apsvarstysime su jumis tokius kaip duodenitas, taip pat jo simptomai, priežastys, rūšys, diagnostika, gydymas, liaudies gynimo priemonės, taip pat duodenito prevencija. Taigi…

Kas yra duodenitas?

Duodenitas- dvylikapirštės žarnos, daugiausia jos gleivinės, uždegiminė liga.

Dvylikapirštės žarnos pavojus yra tas, kad dvylikapirštė žarna (lot. duodenum) yra vienas iš svarbiausių virškinimo sistemos organų, kuris iš karto eina po skrandžio ir yra pradinė plonosios žarnos dalis. Maistas dvylikapirštėje žarnoje apdorojamas kasos sultimis ir paruošiamas įsisavinti. Be to, dvylikapirštė žarna dalyvauja gaminant hormonus, kurie reguliuoja normalią virškinimo sistemos veiklą ir medžiagų apykaitą. Dvylikapirštės žarnos liga sukelia daugybę visos virškinimo sistemos sutrikimų, įskaitant mirtinas ligas, pavyzdžiui.

Kai kurie gydytojai „duodenitą“ vadina ligų grupe, kurią vienija pavadinimas „.

Pagrindiniai duodenito simptomai yra - skausmas dešinėje pilvo pusėje, niurzgėjimas pilve, apetito stoka.

Pagrindinės duodenito priežastys daugeliu atvejų yra bakterija Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori), netinkama organo vieta ir žarnyno hormonų gamybos pažeidimas.

Pagal formą išskiriamas ūminis ir lėtinis duodenitas, kurie savo ruožtu taip pat skirstomi į įvairias ligos rūšis. Tačiau pavojingiausias dalykas yra būtent lėtinis duodenitas, nes laikui bėgant, jei nesiimama reikiamų priemonių šiai ligai gydyti, tai prisideda prie destruktyvių dvylikapirštės žarnos struktūros pokyčių ir atitinkamai funkcionalumo.

Duodenito vystymasis

Uždegiminių procesų vystymąsi lemia du veiksniai: pirmasis – patologija žarnyne arba jos susilpnėjimas dėl įvairių patologinių procesų (alkoholio, nesveiko maisto, streso ir kt.), antrasis – dirginančio ar infekcinio veiksnio poveikis. susilpnėjusi žarnyno vieta (skrandžio sultys, bakterijos ir kt.).

Taigi susilpnėjusi dvylikapirštė žarna yra jautresnė neigiamam rūgščių skrandžio sulčių, bakterijų ir kitų veiksnių poveikiui, kurie, esant normaliai šio organo būklei, negali jam pakenkti. Gleivinės vientisumas pažeidžiamas, tos pačios skrandžio sultys, kurios pagal savo virškinamąjį maistą turi didelį rūgštingumą, pradeda „ėsdyti“ žarnyno gleivinį sluoksnį. Bakterijos Helicobacter pylori gaminami toksinai taip pat gali padidinti rūgšties kiekį žarnyne.

Šių procesų derinys, jei jie nėra sustabdyti šiame etape, prisideda prie duodenito komplikacijų, kurios gali pasireikšti distrofiniais šio organo sienelių struktūros pokyčiais, o vėliau - žarnyno sienelių perforacija, vidiniu kraujavimu, ir tt

Statistika

Remiantis statistika, pastebima, kad dažniausiai uždegiminė dvylikapirštės žarnos liga pasireiškia vyrams, daugeliu atvejų ji išsivysto vaikystėje. Be to, kaip rodo praktika, ūminiai dvylikapirštės žarnos uždegiminiai procesai 94% atvejų tampa lėtiniai.

Duodenitas - ICD

TLK-10: K29.8
TLK-9: 535.6

Duodenito simptomai

Pagrindiniai duodenito simptomai yra šie:

• nuobodu pastovi arba dešinėje hipochondrijoje, kuri padidėja naktį, esant tuščiam skrandžiui arba palpuojant;
• apetito stoka;
• pilnumo jausmas pilve, ypač po valgio;
• kartaus eruktacija;
• , kartais su ;
• , bendras negalavimas;
• dispepsija.

Svarbu! Vyresnio amžiaus žmonėms duodenitas dažnai pasireiškia slapta forma, t.y. besimptomis, todėl daro tą pačią žalą žmonių sveikatai.

Duodenito komplikacijos

Duodenito komplikacijas gali lydėti šie simptomai:

• dvylikapirštės žarnos sienelės perforacija 12;
• kraujavimas iš žarnyno;
• ūminis pankreatitas;
• odos pageltimas;
• dvylikapirštės žarnos distrofija;
• autonominės ir centrinės nervų sistemos sutrikimai.

Duodenito priežastys gali būti:

• Neteisinga dvylikapirštės žarnos vieta organizme;
• Dvylikapirštės žarnos hormoninio aparato silpnumas;
• Dvylikapirštės žarnos motorinės funkcijos pažeidimas (duodenostazė);
• Organo infekcija Helicobacter Pylori bakterija;
• Dietos pažeidimas;
• Aštrų, rūgštų, keptų, riebių ir rūkytų maisto produktų naudojimas;
• Piktnaudžiavimas alkoholiniais ir kofeino turinčiais gėrimais, rūkymas;
• Nekontroliuojamas tam tikrų vaistų, tokių kaip nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (NVNU - "Aspirinas", ""), antibiotikų, vartojimas;
• Žarnyno funkcionalumo pažeidimai: jo kraujo tiekimo, trofizmo, audinių kvėpavimo sutrikimai;
• Kiti – kepenys (,), kasa (), žarnos (), tulžies pūslė, žarnynas.

Duodenito tipai

Duodenitas klasifikuojamas taip:

Pagal formą

Ūminis duodenitas. Paprastai jis pasireiškia ūmia forma, su ūminiais skausmo priepuoliais, ypač ilgai tarp valgymų, taip pat vartojant aštrų, rūgštų, keptą, rūkytą. Dažnai kartu su uždegiminiais procesais skrandyje ir žarnyne. Jis dažnai baigiasi savaiminiu išgijimu, tačiau pasikartojančiais priepuoliais dažniausiai tampa lėtinis.

Lėtinis duodenitas. Labai įvairi ligos forma, tiek etiologija, tiek simptomais. Pagrindinis simptomas yra nuobodus ir nuobodus skausmas, persekiojantis pacientą per visą uždegiminių procesų laikotarpį, kartais sustiprėjantis. Visi toliau išvardyti duodenito tipai tiksliau apibūdins lėtinę šios ligos formą.

Pagal endoskopinę nuotrauką:

Atrofinis duodenitas. Jam būdingas aktyvumo slopinimas, įsk. dvylikapirštės žarnos motorika 12, kurios gleivinė plonėja sergant šia ligos forma.

Hemoraginis duodenitas. Jam būdingas kraujavimas žarnyne, kuris vėliau gali išeiti iš kūno kartu su išmatomis ar vėmimu. Pagrindinėmis ligos vystymosi priežastimis laikomas stipriai žarnyno gleivinę dirginančių medžiagų – vaistų, alkoholio, rūgščių – vartojimas.

Intersticinis duodenitas. Jam būdinga tai, kad nėra žarnyno liaukinės dalies atrofijos procesų.

Katarinis duodenitas. Jam būdingas stiprus ūmus pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, bendras silpnumas ir. Pagrindinė priežastis – žarnyno gleivinės pažeidimas stambiu ar dirginančiu maistu – alkoholiu, aštriu, sūriu, keptu, rūgštu, rūkymu. Gydymas paprastai susijęs su tausojančia dieta.

Paviršinis duodenitas. Uždegiminiai procesai daugiausia vystosi ant dvylikapirštės žarnos gleivinės paviršinių sluoksnių 12.

Flegmoninis duodenitas. Jam būdingas ūmus pūlingas apatinės dvylikapirštės žarnos dalies pažeidimas Vater (didelės) papilės srityje, susilpnėjusio organizmo fone.

Eriteminis duodenitas. Jam būdingas bendras silpnumas, paroksizminiai pilvo skausmai, kartais slopinamas kvėpavimo ir širdies bei kraujagyslių sistemų darbas. Paprastai jis vystosi ilgai trunkančio žarnyno gleivinės ir kitų virškinimo trakto organų uždegimo eigoje.

Erozinis ir opinis duodenitas. Jam būdingas opinių ir erozinių formacijų atsiradimas ant organo gleivinės.

Pagal klinikines apraiškas:

Lėtinis bulbarinis duodenitas su acidopepsine geneze. Jam būdingas dvylikapirštės žarnos svogūnėlio gleivinės pažeidimas. Jį dažnai lydi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pepsinė opa. Skausmas dažniausiai būna priepuolinis, stipresnis esant tuščiam skrandžiui arba pavalgius nesveiko maisto (aštraus, rūkytos ir pan.), naktį, taip pat apčiuopiant pilvo epigastrinę sritį.

Lėtinis duodenitas, kuris išsivysto dėl žarnyno nepraeinamumo (duodenostazės) pažeidimo. Jam būdingi stiprūs sukimosi priepuolių skausmai, raugėjimas, vidurių pūtimas, niurzgėjimas pilve, pykinimas ir kai kuriais atvejais vėmimas su tulžimi;

Lėtinis duodenitas, lydimas atrofinės gastrito ir enterito formos. Jam būdingi daugiausia virškinimo sistemos sutrikimai – dispepsija, skausmas valgant aštrų ar rūkytą maistą, pykinimas, rėmuo.

Neurovegetacinis duodenitas. Jai būdingi simptomai, daugiausia nervų sistemos sutrikimai.

Vietinis duodenitas (difuzinis), kartu su peripapilinio divertikulito ir (arba) papilito išsivystymu. Šią ligos formą paprastai lydi tulžies nutekėjimo pažeidimas, pasireiškiantis odos ir akių baltymų pageltimu (). Išmatos yra skaidrios, sunkiais atvejais beveik baltos. Taip pat yra skausmų epigastriniame regione, grįžtant į dešinę arba kairę hipochondriją.

mišri forma. Liga yra lydima visų klinikinių apraiškų.

Asimptominė eiga. Paprastai klinikinės apraiškos yra lengvos arba beveik nepastebimos. Tai dažniausiai pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms, atliekant įprastinę medicininę apžiūrą.

Kilmė:

Pirminis.Šios ligos formos priežastis dažniausiai yra organizmo veiklos pažeidimas dėl netinkamos mitybos ir gyvenimo būdo.

Antrinis. Liga vystosi kitų virškinamojo trakto ligų fone – skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opaligė, gastritas, hepatitas, infekcija Helicobacter pylori bakterija ir kt.

Duodenito diagnozė

Duodenito diagnozė apima šiuos tyrimo metodus:

• Gastroskopija;
• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos;
• Dvylikapirštės žarnos šlifavimas;
• Skrandžio sulčių biocheminis ir pH tyrimas;
• Išmatų analizė (koprograma).

Kaip gydyti duodenitą? Duodenito gydymas priklauso nuo ligos priežasties ir klinikinio vaizdo.

Duodenito gydymas apima šiuos pagrindinius gydymo punktus:

1. Vaistų terapija
1.1. Antibakterinis gydymas;
1.2. Helmintozės ir giardiazės pašalinimas;
1.3. pH lygio normalizavimas dvylikapirštėje žarnoje ir skrandyje;
1.4. Žarnyno gleivinės apsauga nuo druskos rūgšties ir patogeninių veiksnių;
1.5. Gleivinės ir jos sienelių atstatymas;
1.6. Simptomų šalinimas ir virškinamojo trakto veiklos gerinimas;
1.7. Žarnyno obstrukcijos pašalinimas.
2. Dieta;
3. Gretutinių ligų gydymas.
4. Chirurginė intervencija (jei reikia).

Svarbu! Jei pacientas turi ligos komplikacijų požymių, jis turi būti skubiai hospitalizuotas.

1. Duodenito gydymas vaistais (vaistai nuo duodenito)

Svarbu! Prieš vartodami vaistus, būtinai pasitarkite su gydytoju!

1.1. Antibakterinis gydymas

Antibiotikų skiria gydytojas, kai organizme aptinkama patogeninė Helicobacter Pylori (Helicobacter pylori) bakterija.

Antibiotikai nuo Helicobacter pylori: penicilinai ("amoksicilinas"), makrolidai ("klaritromicinas"), tetraciklinai ("").

1.2. Helmintozės ir giardiazės pašalinimas

Patogeninius mikroorganizmus, tokius kaip Giardia ar helmintai (kirminai), galima pašalinti naudojant šiuos vaistus:

Pasiruošimas giardijai (giardijai)- "Metronidazolas", "Tinidazolas", "Furazolidonas", "Chloksinas";

Preparatai nuo helmintų (kirminų)- mebendazolas ("Vermox"), levamizolis ("Decaris"), "dietilkarbamazinas".

1.3. PH lygio normalizavimas dvylikapirštėje žarnoje ir skrandyje

Rūgščių ir šarmų pusiausvyros atkūrimas dvylikapirštėje žarnoje ir skrandyje yra būtina priemonė, norint sustabdyti patologinius uždegiminius procesus virškinimo organuose. Taip yra dėl to, kad viena iš žarnyno gleivinės vientisumo pažeidimo priežasčių yra padidėjęs druskos rūgšties kiekis jose. Rūgšties lygį paprastai padidina Helicobacter pylori.

Rūgščių ir šarmų pusiausvyrai normalizuoti naudojami antisekreciniai vaistai, kuriuos pavartojus taip pat pašalinami tokie simptomai kaip raugėjimas, pilvo pūtimas, rėmuo, pykinimas, o ligos komplikacijų išsivystymas sumažinamas iki minimumo.

Antisekreciniai vaistai:

Antacidiniai vaistai: Almagel, Maalox, Keal, Fosphalugelis. Šios grupės vaistai neutralizuoja padidėjusį skrandžio sulčių rūgštingumą, taip užkertant kelią žalingam jų poveikiui nusilpusioms žarnyno sienelėms.

Protonų siurblio ir M-cholinerginių receptorių blokatoriai: Omez, Nexium, Rabelok, Gastrocepin, Pirencepin. Šios vaistų grupės blokuoja protonų siurblį, taip pat padeda sumažinti druskos rūgšties gamybą ir koncentraciją virškinimo organuose.

1.4. Žarnyno gleivinės apsauga nuo druskos rūgšties ir patogeninių veiksnių

Dvylikapirštės žarnos gleivinės apsauga yra būtina priemonė, siekiant užkirsti kelią duodenito komplikacijų išsivystymui, taip pat pagreitinti šio organo atsigavimą. Gleivinei apsaugoti naudojami gastroprotektoriai.

Preparatai, apgaubiantys žarnyno gleivinę:"De-nol", "Sukralfat". Šios grupės vaistai ant gleivinės sukuria apsauginę plėvelę, kuri apsaugo organą nuo infekcijos ir padidėjusio skrandžio sulčių rūgštingumo.

Sintetiniai prostaglandino E1 analogai: Misoprostolis, Cytotec. Ši vaistų grupė padeda didinti virškinimo organų gleivių, kurios formuoja gleivinę, gamybą, taip pat apsaugo ją nuo infekcijos ir per didelio rūgštingumo. Be to, jie prisideda prie organizmo rūgščių ir šarmų (pH) balanso normalizavimo.

1.5. Gleivinės ir jos sienelių atstatymas

Vaistai, greitinantys dvylikapirštės žarnos gleivinės atsigavimą: „Biogastron“, „Ventroxol“, „Kaved-S“.

Vaistai, prisidedantys prie pažeistų dvylikapirštės žarnos sienelių atkūrimo 12: "Entrostil".

1.6. Simptomų šalinimas ir virškinamojo trakto veiklos gerinimas

Antispazminiai vaistai. Jie naudojami virškinimo organų skausmui ir spazmams malšinti - "Drotaverin", "No-shpa";

Prokinetika. Prisidėkite prie virškinamojo trakto veiklos gerinimo - "Itoprid", "", "".

Probiotikai. Jie naudojami kartu su antibakteriniais vaistais, kuriais siekiama išsaugoti naudingą žarnyno mikroflorą, reikalingą normaliai virškinimo organų veiklai – Linex, Bifiform.

Raminamieji vaistai. Jie skiriami esant nervų sistemos sutrikimams – valerijonams, tenotenams.

1.7. Žarnyno obstrukcijos pašalinimas

Su duodenitu dvylikapirštės žarnos obstrukcijos fone gydymas skirtas dvylikapirštės žarnos obstrukcijai pašalinti. Norėdami tai padaryti, periodiškai nustatomas žarnyno zondavimas plaunant šiltu mineraliniu vandeniu.

Tuo pačiu metu skiriami vaistai, jungiantys tulžį ("Cholestiraminas"), antiseptikai ("Intestopan", "Enterosediv") ir prokinetikai "Motilium", "Cerukal".

Sergant duodenitu, pacientui paprastai (pagal Pevzner) skiriama dieta, kuri neleidžia vartoti maisto produktų, kurie dirgina skrandžio gleivinę ir dvylikapirštę žarną. Atslūgus dvylikapirštės žarnos uždegimo paūmėjimui, pacientas perkeliamas į arba, sumažėjus tolerancijai pieno produktams, dieta Nr.4, po kurios perkeliama į 4B. Remisijos laikotarpiu galite taikyti dietą Nr. 15.

Ką galima valgyti sergant duodenitu? Mityba sergant duodenitu apima: neriebias sriubas iš grūdų, pageidautina pridedant pieno ar grietinėlės, skystų grūdų, smulkiai supjaustytos neriebios mėsos ir žuvies (vištiena, kalakutiena), neriebių pieno produktų (varškės, grietinės, kefyro, jogurtas, pienas, kreminis aliejus), kiaušiniai (minkštai virti), balta duona, virtos daržovės, kompotas, želė, vaisių sultys, kuriose gausu arbatos (ypač vaistažolių pagrindu).

Maistas geriausia valgyti šiltą. Virimo būdas – garuose arba virti. Valgymų skaičius - 5, mažomis porcijomis.

Ko negalima valgyti sergant skrandžio opa? Alkoholiniai ir mažai alkoholiniai gėrimai, kofeino turintys gėrimai, stipri arbata, aštrus (garstyčios, pipirai), sūrus, riebus ir keptas maistas, rūkyta mėsa, dešros, konservai, žalios daržovės ir vaisiai (ankštiniai augalai, kopūstai, svogūnai, pomidorai, ridikai, citrusiniai vaisiai) vaisiai), pagardai, kečupai, majonezas, padažai, ledai, saldumynai. Būtinai mesti rūkyti.

3. Gretutinių ligų gydymas.

Uždegiminė dvylikapirštės žarnos liga duodenitas dažnai vystosi kitų virškinimo sistemos ligų - gastrito, kolito, pepsinės opos ir kitų - fone, todėl jų gydymas yra privalomas gydymo taškas.

4. Chirurginė intervencija (operacija) esant duodenitui

Chirurginis duodenito gydymas skiriamas tik kai kuriais atvejais, pavyzdžiui:

• Gydymas vaistais nedavė reikiamų rezultatų;
• Nustatyta dvylikapirštės žarnos sandaros patologija;
• Buvo duodenito komplikacijų: sienelių perforacija, kraujavimas

Svarbu! Prieš naudodamiesi liaudies gynimo priemonėmis nuo duodenito, būtinai pasitarkite su gydytoju!

jonažolės. Supilkite 2 valg. šaukštus sausos susmulkintos žolės perforuoti 250 ml vandens, įdėti į vandens vonią, 30 min.. Tada palikti, atvėsti, perkošti ir gerti po 1/3 stiklinės produkto 30 minučių prieš valgį, 3 kartus per dieną. .

Dilgėlės ir avižos.Į keptuvę įpilkite 200 g neluptų avižų ir užpilkite 1 litru vandens, uždėkite ant lėtos ugnies ir virkite, kol susidarys gleivingas nuoviras. Tada sultinys atšaldomas ir filtruojamas. Šiuo metu stiklinę lapų užpilkite 3 puodeliais verdančio vandens, uždenkite infuziją ir palikite 40 minučių, po to užpilas taip pat filtruojamas. Nukoštų dilgėlių lapų dedama į avižų nuovirą, geriama po 100 ml 3 kartus per dieną, prieš valgį. Dilgėlių nuoviras geriamas kaip arbata dieną.

Gyslotis. Sumaišykite 1 arbatinį šaukštelį su 1 arbatiniu šaukšteliu sulčių. Priemonę reikia vartoti esant erozinei duodenito formai, 1 valg. šaukštą 3 kartus per dieną, prieš valgį.

- Atsisakyti alkoholinių gėrimų, rūkyti, nepiktnaudžiauti gėrimais su kofeinu;

- Nepalikite virškinamojo trakto ligų atsitiktinumui;

– Stenkitės nevartoti vaistų be gydytojo recepto, nes. daugelis jų ne tik dirgina virškinimo organų gleivinę, bet ir slopina apsaugines imuninės sistemos funkcijas;

- Norėdami išvengti atkryčių, stenkitės atostogauti teminėse sanatorijose ir kurortuose;

Lėtinis duodenitas yra dvylikapirštės žarnos liga, kuriai būdingas gleivinės uždegimas ir degeneracija, kuri vėliau komplikuojasi atrofija.

Ši liga turi polietiologinį pobūdį ir, priklausomai nuo ją sukeliančių priežasčių, gydytojai išskiria du lėtinio duodenito tipus:

• pirminis tipas - savarankiška liga;
• antrinis tipas - liga, kuri išsivysto kaip kitų virškinamojo trakto ligų, pirmiausia gastrito, komplikacija.

Remiantis medicinine statistika, duodenitas dažniausiai pasireiškia suaugusiems vyrams.

Pirminio duodenito išsivystymo priežastys

Visų pirma, jūs turite žinoti, kad ši duodenito forma yra labai reta. Jo atsiradimo priežastys gali būti šios:

• nereguliarus valgymo grafikas;
• piktnaudžiavimas aštriu, riebiu, daug skaidulų turinčiu maistu;
• angliavandenių ir riebalų perteklius dietoje;
• blogi mitybos įpročiai: rūkymas, alkoholizmas, reguliarus kavos ir stiprios žaliosios arbatos vartojimas.

Daugelis gydytojų nepripažįsta, kad minėtos priežastys gali išprovokuoti lėtinio duodenito išsivystymą. Jie mano, kad tai tik veiksniai, prisidedantys prie jos vystymosi.

Viena iš galimų lėtinio pirminio dvylikapirštės žarnos uždegimo priežasčių laikomas negydomas ūminis duodenitas, kuriuo pacientas anksčiau sirgo.

Populiariausia šios ligos vystymosi versija – gynybos ir agresijos veiksnių disbalansas. Kai agresijos veiksnys, būtent per didelė pepsino ir druskos rūgšties sekrecija, vyrauja prieš apsauginius veiksnius - vienodą žarnyno gleivinės audinių ląstelių regeneraciją, susidaro visos sąlygos duodenitui pasireikšti.

Antrinio duodenito išsivystymo priežastys

Liūto dalis visų kliniškai užregistruotų lėtinio duodenito atvejų tenka antriniam ligos tipui. Pagrindinės jo atsiradimo priežastys:

Helicobacter pylori infekcijos vaidmuo vystant antrinio tipo duodenitą yra labai didelis. Dauguma pacientų, sergančių šia liga, vienu metu kenčia nuo lėtinės Helicobacter pylori gastrito formos.

Būtent Helicobacter pylori, anksčiau provokavusi skrandžio gleivinės uždegiminį procesą, „užima“ metaplastines dvylikapirštės žarnos epitelio zonas. Dėl druskos rūgšties poveikio iš skrandžio turinio šiose vietose išsivysto uždegimas ir erozija.

Lėtinis pankreatitas ir hepatitas sukuria ypač palankią dirvą duodenito vystymuisi:

Be to, šios ligos vystymasis tiesiogiai priklauso nuo žarnyno mikrofloros būklės. Sergant skrandžio Achilu, progresuoja disbakteriozė, o bakterinė patogeninė flora „prasiskverbia“ į plonąją žarną ir dvylikapirštę žarną.

Ligos simptomai

Skausmas yra būdingiausias lėtinio duodenito simptomas. Lokalizacija – šonkaulių sandūra po krūtinkauliu, arba kitaip zona „po šaukštu“. Skausmas sergant gastroduodenitu yra panašus į skausmo sindromą su pepsine opa ar bulbitu.

Skausmo intensyvumas įvairus (nuo silpno, skaudančio iki aštraus, stipraus). Dažniausiai skausmas atsiranda praėjus porai valandų po valgio, o pavalgius ar išgėrus specialių antacidinių vaistų išnyksta.

Sergant distaliniu duodenitu, skausmas koncentruojasi dešinėje, o atsiranda po dešine pečių ašmenimis. Taip pat skausmas sustiprėja pavalgius kepto ir sočiųjų maisto produktų, o tai dažnai painioja simptomus, leidžia manyti, kad ligonis serga cholecistitu. Skausmas yra susijęs su tulžies diskinezija.

Skausmas gali būti lokalizuotas viršutinėje epigastriumo zonoje (panašus į skausmą sergant gastritu) arba nugaroje ir po kairiuoju šonkauliu. Jei skausmas yra juostinė pūslelinė, tai rodo, kad be duodenito pacientas turi papilitą (liga, susijusi su kasos sulčių ir tulžies nutekėjimo iš dvylikapirštės žarnos pažeidimu).

Ne mažiau svarbūs ligos simptomai yra įvairūs dispepsiniai sutrikimai:

• plyšimas ir sunkumas epigastriniame regione;
• pykinimas ir rėmuo;
• liežuvis tankiai padengtas;
• kartumas burnos ertmėje, kartaus eruktacija - įrodymai, kad pacientas serga gastroduodenaliniu refliuksu;
• vėmimas (pasireiškia paūmėjus lėtiniam duodenitui).

Paūmėjimo laikotarpiu taip pat būdingi šie vegetaciniai sutrikimai:

• gausus prakaitavimas;
• dažnas širdies plakimas;
• viršutinių galūnių silpnumas ir tremoras;
• staigus alkio jausmas;
• dažnas noras tuštintis (dažniausiai laisvos išmatos).

Šie sutrikimai dažniausiai pastebimi jauniems žmonėms.

Objektyvaus asmeninio paciento apžiūros metu gydantis gydytojas fiksuoja vidutinio stiprumo skausmą epigastriume palpuojant, pilvo sienelės raumenų įtempimą.

Pacientų apžiūros programa

Paciento apžiūros programa apima šias privalomas veiklas:

• anamnezės rinkimas ir paciento apžiūra;
• kraujo, išmatų ir šlapimo tyrimų ėmimas;
• BAK: chloridų, gliukozės, kalio, baltymų, a-amilazės, karbamido, kreatinino, natrio ir aminotransferazių kiekio nustatymas;
• dvylikapirštės žarnos zondavimas;
• fibrogastroduodenoskopija ir dvylikapirštės žarnos biopsijos mėginių ėmimas;
• biopsijos analizė dėl Helicobacter pylori buvimo;
• fluoroskopija ir ultragarsas.

FEGDS – itin informatyvus būdas įvertinti gleivinės paviršiaus mikroreljefo būklę, nustatyti ir įvertinti erozinių-uždegiminių židinių atrofinius pokyčius. Tai metodas Nr.1, leidžiantis beveik tiksliai diagnozuoti lėtinį duodenitą ir operatyviai pradėti gydymą.

Jei dėl obstrukcijos ar tikslinės srities patinimo pacientui negalima atlikti EGD, jam skiriama fluoroskopija. Ligos patvirtinimas bus chaotiška peristaltika (kartais atvirkštinė), spazmai ir „dirgliosios“ dvylikapirštės žarnos sindromas, aptikti fluoroskopijos metu.

Ligos gydymas

Lėtinio duodenito gydymas turi būti atliekamas visapusiškai, tai yra, tiesiogiai dalyvaujant kaimyninių organų gydymo procese. Per visą gydymo laikotarpį pacientui skiriamas poilsis ir lovos režimas. Būtinai laikykitės specialios terapinės dietos.

Gydymo ir sveikimo po ligos metu pacientui draudžiama valgyti aštrų, keptą, riebų maistą ir maistą, šviežias daržoves, turinčias daug abrazyvinio pluošto, gazuotų ir alkoholinių gėrimų, cigarečių, kavos ir stiprios žaliosios arbatos. Pirmąsias 2 dietos dienas pageidautina terapinis badavimas. Kitas 2-3 savaites teks valgyti dalimis: 5-6 kartus per dieną, mažomis porcijomis. Maistas turi būti tarkuotas arba skystas: sriubos, skysti grūdai, želė. Dietoje neturėtų būti produktų, kurie mechaniškai ar chemiškai dirgina gleivinę: stambios šviežių daržovių skaidulos, šviežia duona, šokoladas, saldainiai iš melasos ir transriebalų ir kt.

Terapinės priemonės būtinos visapusiškam paciento būklės palengvinimui, visų gleivinės uždegimo priežasčių pašalinimui ir tolesniam jo atstatymui. Į kompleksą turi būti įtraukta:

• vaistai, turintys apgaubiantį poveikį;
• antibakteriniai vaistai;
• antispazminiai ir choleretikai;
• fermentai, normalizuojantys virškinimo funkciją;
• vitaminų, kurie turi bendrą stiprinamąjį poveikį organizmui ir stiprina jo imuninę apsaugą.

Prieš pradėdami gydyti duodenitą vaistais, taip pat turėtumėte aptarti su gydytoju galimybę vartoti pagalbines priemones iš tradicinės medicinos arsenalo. Kartais, esant paviršutiniškai ligos formai, gydymas gali apsiriboti dieta ir vaistiniais žolelių nuovirais:

• Bikrytės, gvazdikėlių, kiaulpienių žiedų ir pelyno antpilas. Paimkite po 10-15 gramų kiekvienos žolelės, užpilkite 500 ml verdančio vandens ir padėkite į tamsią vietą 3 dienas. Paruošta infuzija geriama prieš valgį, po vieną arbatinį šaukštelį.
• Avižinių dribsnių želė yra geriausia liaudies priemonė. Dėl apgaubiančios savybės sušvelnina dirginantį maisto poveikį gleivinės uždegimo židiniams, prisidedant prie greito gijimo. Tokiai želė paruošti reikės 2 šaukštų kokybiškų avižinių dribsnių, stiklinės verdančio vandens ir šaukštelio krakmolo. Lauro dribsnius užpilti verdančiu vandeniu, juos reikia palikti išbrinkti. Po 8–10 valandų tirpalas filtruojamas per sietelį, o įdėjus krakmolo užvirinamas. Želę reikia gerti vos šiltą, pusę stiklinės prieš valgį.

Geriausias terapijos efektas pasiekiamas vartojant gydytojo paskirtą vaistų kursą ir laikantis griežtos gydomosios dietos, ją papildant ir stiprinant švelniomis liaudiškomis ligos gydymui skirtomis priemonėmis.

Galbūt jus taip pat domina

Duodenitas yra dvylikapirštės žarnos gleivinės (vidinės) uždegimas. Dvylikapirštės žarnos seka iškart po skrandžio – jas skiria skrandžio pylorus – ir yra pradinė žmogaus plonosios žarnos dalis.

Duodenito vystymosi mechanizmai nėra visiškai suprantami. Paprastai dvylikapirštės žarnos uždegiminis procesas išsivysto dėl veiksnių, kurie dirgina ir žaloja virškinamojo trakto gleivinę arba pažeidžia ryšį tarp agresijos faktorių ir skrandžio dvylikapirštės žarnos zonos apsaugos faktorių, poveikio organizmui.

Pagal klinikinę eigą išskiriamos ūminės ir lėtinės duodenito formos. Atitinkamai, simptomai ir gydymas taip pat skirsis priklausomai nuo ligos formos.

Priežastys

Kodėl atsiranda duodenitas ir kas tai yra? Duodenitas reiškia sisteminę uždegiminę dvylikapirštės žarnos gleivinės arba paties organo ligą.

Ūminio duodenito atsiradimas ir šie veiksniai prisideda prie dvylikapirštės žarnos:

• piktnaudžiavimas maistu ir gėrimais, kurie dirgina virškinimo organų gleivinę - rūkytą, aštrų, keptą, riebų, kavą, alkoholį;
• apsinuodijimas maistu;
• gleivinės pažeidimas pašaliniais daiktais, pavyzdžiui, nurijus nevirškinamų maisto dalelių;
• patekimas į dvylikapirštę žarną infekcijų – stafilokokų, Helicobacter pylori, klostridijų, enterokokų.

Lėtinis duodenitas gali būti pirminis arba antrinis. Pirminis lėtinis duodenitas pasireiškia netinkamai maitinantis (valgant aštrų, erzinantį, karštą maistą, alkoholį), rūkant.

Dažnesnis yra antrinis lėtinis duodenitas - jis vystosi jau esamų uždegiminių ligų fone, pavyzdžiui, lėtinis gastritas, dvylikapirštės žarnos opa, netinkamas ūminio duodenito gydymas.

Svarbų vaidmenį vystant antrinį duodenitą vaidina duodenostazė – nepakankamas dvylikapirštės žarnos mobilumas dėl obstrukcijos ar prastos peristaltikos.

klasifikacija

Nėra visuotinai priimtos lėtinio duodenito klasifikacijos. Atsižvelgiant į raidos ypatumus ir vyraujančią lokalizaciją Yra 4 proceso parinktys:

• lėtinis, daugiausia bulbitas, acidopepsinės kilmės;
• lėtinis, kartu su atrofiniu gastritu ar enteritu;
• lėtinis, išsivystęs duodenostazės fone;
• vietinis duodenitas (papilitas, peripapilinis divertikulitas).

Pagal proceso paplitimą Duodenitas yra šių tipų:

• difuzinis - visos dvylikapirštės žarnos gleivinė yra uždegusi;
• židininis - uždegimas apsiriboja nedideliu plotu;
• proksimalinis - dvylikapirštės žarnos sritis, esanti šalia skrandžio (lemputės), yra uždegusi;
• distalinis – perėjimo į plonąją žarną vietoje išsivysto uždegimas.

Be to, endoskopiškai atskirti:

• paviršinis lėtinis;
• atrofinis lėtinis;
• intersticinis lėtinis;
• erozinis ir opinis lėtinis.

Pagal srauto trukmę Išskiriami procesai:

• ūminis - laikotarpis ne ilgesnis kaip 1 mėnuo;
• lėtinė - ligos trukmė yra daugiau nei šeši mėnesiai, pagerėjimo (remisijos) laikotarpiai pakeičiami paūmėjimu (atkryčiu).

Atitinkamai, priklausomai nuo duodenito formos, simptomai ir gydymo metodai skirsis. Kvalifikuota diagnostika padės nustatyti tikslią diagnozę.

Duodenito simptomai

Dvylikapirštės žarnos uždegimui būdingi skausmai skrandyje, vėmimas, pykinimas, viso kūno silpnumas, skausmas zonduojant epigastrinę zoną. Prireikus diagnozei patikslinti skiriama duodenofibroskopija, kurios pagalba nustatomi žarnyne vykstantys uždegiminiai procesai.

Sergant flegmoniniu duodenitu, kuris yra labai retas, įsitempę pilvo sienelės raumenys, smarkiai pablogėja bendra paciento būklė, karščiuojama, stebima neutrofilinė leukocitozė. Šiuo atveju duodenofibroskopija ir dvylikapirštės žarnos zondavimas yra kontraindikuotini.

Klinikinis lėtinio duodenito vaizdas pasižymi suaugusiųjų simptomų įvairove ir nespecifiškumu, taip pat reikšmingu simptomų panašumu su kitomis virškinimo organų ligomis. Lėtinis duodenitas, kaip taisyklė, derinamas su enteritu, lėtinėmis tulžies takų ligomis.

Kitų gretutinių virškinamojo trakto ligų sunkumas ir pobūdis daugiausia lemia klinikinius lėtinio duodenito simptomus. Priklausomai nuo klinikinių apraiškų, išskiriamos kelios pagrindinės lėtinio duodenito formos: opinė, gastritinė, cholecistinė, kasos ir neurovegetacinė.

Diagnostika

Duodenito diagnozę galima nustatyti pagal endoskopinės nuotraukos po gastroskopijos rezultatus. Norint teisingai nustatyti ligos formą, dažnai naudojami kiti papildomi diagnostikos metodai:

• dvylikapirštės žarnos ir skrandžio rentgenas;
• dvylikapirštės žarnos zondavimas;
• koprograma;
• skrandžio sulčių biocheminė analizė ir pH nustatymas;

Esant antriniam duodenitui, atskiriems pacientams papildomai gali būti paskirta grindų manometrija, retrogradinė cholangiopankreatografija, KT ar MRT procedūros, biocheminiai kraujo tyrimai, koprograma, išmatų elastazės-1 nustatymas, fibroileokolonoskopija, 24 valandų skrandžio pH-metrija, enterografija, hepatocholecistografija, elektrokardiografija, renografija, širdies ultragarsas ir kiti metodai.

Duodenito gydymas

Su duodenitu gydymas prasideda pašalinus priežastį, kuri sukėlė dvylikapirštės žarnos uždegimą.

Visų pirma, sergant ūminiu duodenitu, tai yra dieta ir griežtas stacionarus režimas. Pirmąsias dvi dienas gydytojai rekomenduoja plauti skrandį kalio pergamento tirpalu, o po to tuščiu skrandžiu išgerti apie trisdešimt gramų magnio sulfato, praskiesto 300 mililitrų gryno vandens.

Nuo antros dienos racionalu vartoti organą apgaubiančius vaistus, o skausmui neutralizuoti – antispazminius vaistus papaverino ir drotaverino pavidalu. Flegmoninis duodenitas paprastai reikalauja gydymo antibiotikais, buvimo ligoninėje ir kartais operacijos.

Lėtinės duodenito eigos metu skiriami antacidiniai, antispazminiai, sutraukiantys, anticholinerginiai ir ganglionus blokuojantys vaistai. Taip pat galite gydyti ligą vitaminų terapijos pagalba, kuri apima kūno papildymą tokiais elementais: A, B6, B12. Jie taip pat gali naudoti lašelines baltymų hidrolizatų infuzijas į veną.

Jei antrinis duodenitas diagnozuojamas su gastritu, jį reikia gydyti kartu su pagrindinės ligos gydymu. Pacientai, sergantys lėtine patologijos forma, turi būti nuolat prižiūrimi gydytojo, taip pat privaloma atlikti anti-recidyvinį gydymą.

Medicininė terapija

Kaip gydyti duodenitą? Be dietos ūminiam duodenitui arba jo lėtinės formos paūmėjimo laikotarpiu, pacientui taip pat gali būti skiriami vaistai:

Dieta

Gydant duodenitą, tinkama mityba vaidina labai svarbų vaidmenį, nes virškinamojo trakto darbas tiesiogiai priklauso nuo to, ką žmogus valgo. Terapinė dieta šiuo atveju susideda iš vengti šių produktų:

• riebus, sunkus maistas;
• rūkyta mėsa;
• aštrūs prieskoniai;
• marinuoti agurkai;
• gazuoti gėrimai;
• alkoholis;
• kava ir stipri arbata;
• rūgščių vaisių – obuolių, apelsinų ir kt.

Mėnesį geriau laikytis griežtos dietos, po kurios racioną galima praturtinti įvairiomis dešrelėmis, dešrelėmis, dribsniais, daržovių salotomis, žaliais vaisiais ir daržovėmis, kiaušinienėmis. Gydant duodenitą taip pat svarbu neįtraukti maisto produktų, kurie yra griežtai draudžiami šiai ligai. Tai apima aukščiau išvardytus produktus.

Prevencija

Norint išvengti ne tik dvylikapirštės žarnos uždegimo išsivystymo, bet ir jo paūmėjimų, būtina atidžiai laikytis subalansuotos mitybos. Būtina vengti dažno aštraus, kepto, aštraus maisto, sauso maisto vartojimo. Nepiktnaudžiaukite alkoholiu, stipria kava ir arbata. Būtina, kad racione būtų ne tik angliavandenių ir riebalų, bet ir pakankamas baltymų kiekis.

Duodenitas– Tai dažniausia dvylikapirštės žarnos liga, kuria sergant išsivysto žarnyno sienelės gleivinės uždegimas. Ūminiam duodenitui būdingi ūmaus uždegimo simptomai, kurie po gydymo išnyksta ir nepalieka gleivinės pakitimų.

Sergant lėtiniu duodenitu, pasireiškia ligos atkryčiai, susidaro uždegimo židiniai dvylikapirštės žarnos gleivinėje ir patologiniai pakinta jos struktūra. Vyrų sergamumas lėtiniu duodenitu yra dvigubai didesnis nei moterų.

Duodenito priežastys

Duodenitas gali išsivystyti esant pepsinei opai, lėtiniam gastritui, dvylikapirštės žarnos divertikuliozei, kai kurioms kepenų ir tulžies takų ligoms, lėtiniam pankreatitui.

Prisidėti prie duodenito lėtinės infekcijos burnos ertmėje, ryklėje, tulžies pūslėje, lytinių organų, taip pat tuberkuliozės, inkstų nepakankamumo, ascariozės ir Giardia infekcijos, dvylikapirštės žarnos anomalijų išsivystymo.

Duodenito simptomai

Paprastai uždegiminis procesas sergant duodenitu vyksta vangiai, pasireiškia tokiais simptomais kaip apetito sutrikimai, bloga savijauta, ūžesys pilve ir vidurių pūtimas. Tačiau duodenito simptomai taip pat gali būti ūmūs, ypač kartu su Giardia infekcija.

Ūminio duodenito simptomai

Ūminio duodenito simptomas yra stiprus pilvo skausmo priepuolis, kuris paprastai atsiranda po persivalgymo. Skausmo nepalengvina jokie vaistai.

Ant paciento veido atsiranda prakaitavimas, kartojasi vėmimas, ant liežuvio atsiranda balta danga. Be to, ūminio duodenito simptomai yra pilnumo jausmas skrandyje, seilėtekis, sumažėjęs apetitas, karščiavimas, galvos skausmas, silpnumas, arterinė hipotenzija.

Lėtinio duodenito simptomai

Lėtinio duodenito eiga išsiskiria įvairiais klinikiniais simptomais, kurie apsunkina teisingos diagnozės nustatymą – lėtinis duodenitas dažnai painiojamas su kitomis virškinimo sistemos ligomis, dažniausiai painiojama su dvylikapirštės žarnos opa, tačiau su mažesniu skausmu. ir paūmėjimų sunkumas.

Jei lėtinis duodenitas pasireiškia dispepsiniais sutrikimais, iš pradžių jis klaidingai diagnozuojamas kaip gastritas.

Be to, liga gali pasireikšti pankreatitu ar lėtiniu cholecistitu – atsiranda skausmai dešinėje hipochondrijoje, juostos skausmai viršutinėje pilvo dalyje, kurie sustiprėja valgant riebų maistą.

Jaunoms moterims dažniau pasireiškia neurovegetacinė duodenito forma, kurioje dominuoja vegetatyviniai sutrikimai – dirglumas ar nuovargis, galvos skausmai ir silpnumas.

Su mišriomis lėtinio duodenito apraiškomis derinami įvairių klinikinių formų simptomai. Vyresnio amžiaus žmonėms ligos eiga gali būti besimptomė.

Duodenito gydymas

Esant ūminiam katariniam ir eroziniam-opiniam duodenitui, pirmąsias 1-2 dienas rodomas skrandžio plovimas, lovos režimas ir badas, vėliau skausmui malšinti vartojami anticholinerginiai ir antispazminiai vaistai, apgaubiantys ir sutraukiantys vaistai, mitybai taikoma dieta Nr. Sergant flegmoniniu duodenitu, atliekamas chirurginis gydymas ir antibiotikų terapija.

Lėtinio duodenito paūmėjimo laikotarpiu pacientas gydomas ligoninėje.

Paskirti antacidinius, antispazminius, sutraukiančius, anticholinerginius ir ganglionus blokuojančius vaistus. Mitybai pirmiausia naudokite dietą Nr. 1a, tada Nr. 1b. Regeneracijos procesams pagerinti naudojami vitaminai A, B6, B12, taip pat lašelinės baltymų hidrolizatų infuzijos į veną.

Sergant antriniu duodenitu, reikia gydyti pagrindinę ligą. Pacientai, sergantys lėtiniu duodenitu, turi būti ambulatoriškai prižiūrimi, be to, jiems turi būti taikomas gydymas nuo atkryčio.

Duodenito gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Norėdami paruošti priešuždegiminę priemonę nuo dvylikapirštės žarnos uždegimo, susmulkinkite ir sumaišykite vienodais kiekiais ramunėlių žiedų, zefyro šaknų, levandų, saldymedžio šaknų, piemens kasos, šaltalankio žievės, stačios kinrožės šaknų ir melisos. Šaukštą kolekcijos reikia užpilti stikline verdančio vandens ir penkias minutes pakaitinti vandens vonelėje, kad užpilas neužvirtų. Tada užpilą reikia perkošti ir gerti 40 minučių prieš valgį. Procedūra turi būti kartojama tris kartus per dieną.

Linų sėklos gali būti naudojamos eroziniam duodenitui gydyti. Arbatinį šaukštelį linų sėmenų reikia užpilti stikline verdančio vandens ir palaikyti 20 minučių. Tada reikia gerai išmaišyti antpilą ir perkošti. Priemonę reikia gerti tuščiu skrandžiu mažais gurkšneliais valandą prieš pusryčius. Procedūra kartojama kiekvieną dieną mėnesį.

Lėtinio duodenito gydymui galite naudoti gysločio antpilą. 50 g sausų gysločių lapų reikia užplikyti 500 ml verdančio vandens ir infuzuoti 30 minučių. Tada užpilas turi būti filtruojamas ir geriamas prieš valgį po pusę stiklinės iki 6 kartų per dieną.

Šaltalankių aliejus gali būti naudojamas duodenitui gydyti. 500 g šaltalankių reikia nuplauti, susmulkinti ir užpilti 500 ml išgryninto saulėgrąžų aliejaus. Šaltalankių aliejus turi būti infuzuojamas savaitę, tamsioje vietoje, sandariai uždarytame stikliniame inde. Po to aliejus turi būti filtruojamas, o pyragą pertrinti per sietelį ir įpilti į aliejų. Aliejų reikia gerti kasdien, nevalgius, po valgomąjį šaukštą.

Vaistinei arbatai ruošti naudojamos žydinčios Potentilla viršūnės. Šaukštą džiovintų žaliavų reikia užplikyti 500 ml verdančio vandens ir infuzuoti dvi valandas. Tada užpilas turi būti filtruojamas ir geriamas po stiklinę tris kartus per dieną prieš valgį.

Dieta sergant duodenitu

Dieta sergant duodenitu turi atitikti tam tikrus reikalavimus, ypač ligos paūmėjimo metu. Dietos laikymasis padeda greitai atsikratyti nemalonių duodenito simptomų - malšinti skausmą ir sumažinti dispepsinius sutrikimus.

Tinkama mityba ligos remisijos laikotarpiais padės išvengti paūmėjimų. Be to, pacientai turėtų atsisakyti alkoholio ir rūkyti.

Staigiai pablogėjus būklei, reikėtų sumažinti angliavandenių turinčio maisto vartojimą, praturtinant mitybą baltyminiu maistu. Pacientams patariama valgyti mažomis porcijomis, bent keturis kartus per dieną.

Dietos sergant dvylikapirštės žarnos uždegimu tikslas – apriboti maisto produktų, galinčių neigiamai paveikti skrandžio gleivinę ir 12 dvylikapirštės žarnos opą, vartojimą. Naudinga gerti vaisių sultis, kuriose gausu vitamino C. Be to, į racioną reikėtų įtraukti daržovių ir grūdų sriubas, pridedant pieno ar grietinėlės.

Priimtina valgyti patiekalus iš neriebios žuvies ir virtos mėsos, perleistos per mėsmalę. Mitybą galima paįvairinti pieno produktais – kefyru, varške, jogurtu, grietine, sviestu ar pienu. Kiaušinius reikia virti minkštai virti.

Sergant duodenitu, dietoje vartojami trinti virti vaisiai ir virtos daržovės, virtos piene. Būtina apriboti saldumynų, medaus, cukraus ir druskos vartojimą. Galite gerti bet kokią arbatą. Krekeriai, balta duona ir sausainiai nėra draudžiami.

Mėnesį reikia laikytis griežtos dietos, po kurios dietą galima paįvairinti dešrelėmis, dešrelėmis, daržovių salotomis, dribsniais, žaliomis daržovėmis ir vaisiais.

Gydant duodenitą, reikėtų kategoriškai neįtraukti šių maisto produktų: kavos, stiprios arbatos, rūkytos mėsos, konservų, riebios mėsos ir žuvies, pipirų, garstyčių, ledų, labai šaltų ir labai karštų patiekalų, česnakų, svogūnų, alkoholinių gėrimų.

Klausimai ir atsakymai tema "Duodenitas"

Klausimas:Sveiki! Man buvo atlikta EGD procedūra, man parašė: "Erozinis duodenitas. Paviršinis išplitęs gastritas." Paaiškinkite savo ligos esmę ir jos gydymą.

Atsakymas: Tai reiškia skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimą. Priežastys įvairios. O dėl gydymo – in absentia niekas neskiria. Turite apsilankyti pas gydytoją viduje.

Klausimas:Padarė vaikui (7 m.) endoskopiją, dėl skausmo prie bambos diagnozė duodenitas. Gydymas fosfalugeliu (valandą prieš valgį), mezim, biotrofas-2 (BAA). Išgėrus fosfalugelio prieš valgį, skausmas sustiprėja, pagal instrukcijas gerkite po valgio - geriame tris dienas, gal geriau gerti pagal instrukcijas? O gal šis paūmėjimas, susijęs su gydymu? Ar galima valgyti veiksmingesnius preparatus?

Atsakymas: Fosfalugelį reikia vartoti 30 minučių prieš valgį. Šio vaisto vartojimas negali sukelti padidėjusio skausmo, nes jis apgaubia dvylikapirštės žarnos ir skrandžio gleivinę ir apsaugo nuo rūgščių bei kitų nepalankių veiksnių poveikio jai. Ar laikotės dietos?

Klausimas:Turiu paskutinius 2-3 mėn. pilvo skausmas, dažniausiai kairėje pusėje. Buvo atliktas FGDS, diagnozė: dvylikapirštės žarnos svogūnėlio duodenitas 12. Gydytoja pasakė, kad sutriko tulžies nutekėjimas. Terapeutas paskyrė vaistus: Omez, Renitidine, Mezim. Ar galima diagnozuoti tik pagal EGD rezultatą, ar reikia atlikti papildomus tyrimus? Kai kurie pažįstami teigia išsigydę įvairias skrandžio ligas, t. duodenitas su alkoholio propolio infuzija. Taip pat 3 dienas kartu su vaistais gėriau propolio tinktūrą. Bet man atrodė, kad geriant tinktūrą ryte sustiprėjo skrandžio skausmai. Ar po gydymo vaistais galima toliau vartoti propolio tinktūrą?

Atsakymas:Šiuo atveju diagnozė nustatoma remiantis skundais, klinikinėmis apraiškomis, taip pat remiantis FEGDS gautais duomenimis, papildomai galima atlikti pilvo organų ultragarsinį tyrimą. Propolio vartojimą, jūsų atveju, pageidautina nustoti, nes jis provokuoja jūsų pablogėjimą, galbūt yra individualus netoleravimas.

Klausimas:Sveiki! Pagal skrandžio FGDS išvadą duodenitui ir gastritui gydyti buvo paskirta: flemoksino solutab 1000, 2 tabletės. 2 r / per dieną - 7 dienos, klaritromicinas 500, 2 tabletės. 2 r / per dieną - 7 dienos, de-nol 2 tabletės. 2 r / diena-mėn. Ar reikia dar kažką gerti nuo disbakteriozės (hilak forte, lineks)? Po antibiotikų ar jų vartojimo metu?

Atsakymas: Sveiki! Preparatai žarnyno mikroflorai palaikyti gali būti vartojami nuo pat gydymo pradžios. Svarbus momentas – tarpas tarp pasiruošimo žarnyno florai ir antibiotikų vartojimo turi būti 2-3 valandos.

Klausimas:Sveiki! Kai maitinau krūtimi, man nuolat skaudėjo pilvą, rėmuo, spazmai. Padarius FGS, man buvo diagnozuotas erozinis duodenitas. Ji vartojo omezą, cerukalį, ampiciliną + metronidazolą. Šiuo metu jau 5 mėnesius nevartoju vaistų, bet kartais jaučiu skausmą ir diskomfortą pilvo srityje. Kėdė nėra įprasta. Kaip efektyviau išgydyti skrandį?

Atsakymas: Laba diena Tik jūsų gydantis gydytojas gali tinkamai atsakyti į šiuos klausimus, nes jis turi visą reikiamą informaciją apie jus.

Klausimas:Sveiki! Man 22 metai. Maždaug mėnesį trukdė žarnynas – nuolat viduriavau. Nuėjau pas terapeutą ir man liepė atlikti FGDS. Man buvo atlikta EGD ir nustatytas erozinis proksimalinis duodenitas. Ištyrus išmatas, eritrocitų rasta nedaug. Tada nuėjau pas gastroenterologą ir man paskyrė gydymo kursą: Sanpraz (1 t ryte ir vakare), Denol (2 t ryte ir vakare), clalbakt ir flemoxin - 1 t ryte ir vakare valgio metu. . Dabar keičiasi išmatos, kartais normalios, kartais su krauju ir viduriavimu. Tabletes geriu tik 4 dienas. Aš nerimauju dėl kraujo išmatose. Jis padidėjo vartojant tabletes. Ar tai šalutinis poveikis, ar tai kažkas kita?

Atsakymas: Dėl disbakteriozės būtina atlikti kolonoskopiją ir išleisti išmatas.

Duodenitas yra dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas. Bendras patologijos paplitimas tarp gyventojų yra 5-10%, 2 kartus dažniau liga nustatoma vyrams, o tai siejama su didesniu priklausomybių prisirišimu.

Yra ūminės ir lėtinės ligos formos. Ūminis duodenitas dažnai pasireiškia apsinuodijus ir valgant aštrų maistą, pasireiškiantis gleivinės uždegimu, erozijos išsivystymu (paviršinis epitelio defektas, kuris gyja be randų) rečiau - flegmoninėmis ertmėmis, užpildytomis pūliais. Liga pasireiškia virškinimo sutrikimais, skausmo sindromu. Laikantis dietos ir gydytojo recepto, pasveikti galima per 1-2 savaites. Su pasikartojimu duodenitas, chroniškumo rizika yra 90%.

Lėtinis duodenitas išsivysto lėtinės virškinamojo trakto patologijos (gastrito, skrandžio opos, pankreatito) fone, ilgai pažeidžiant dietą. Palaipsniui vystosi gleivinės atrofija (atrofinis duodenitas) arba jos erozija (erozinis duodenitas). Veikiant provokuojantiems veiksniams, liga paūmėja. Gydymas yra ilgesnis nei ūminės formos.

Struktūra

Po pylorus seka dvylikapirštės žarnos. Ji, kaip pasaga, eina aplink kasos galvą (PG), toliau eidama į tuščiąją žarną. Jo ilgis 25-30 cm.Fiksacija prie pilvo ertmės sienelių atliekama dėl jungiamojo audinio skaidulų. Dvylikapirštė žarna yra XII krūtinės ląstos – III juosmens slankstelių projekcijoje.

Padalijimai: viršutinė (bulbinė arba ampulė), besileidžianti, horizontali, kylanti. Svogūnėlio gleivinė yra su išilginėmis raukšlėmis, likusieji skyriai yra skersiniai. Kai jie susitraukia, į tuščiąją žarną patenka maisto gumulas.

Į dvylikapirštės žarnos ertmę atsiveria didelis arba Vaterio spenelis. Jį sudaro pagrindinio kasos latako ir bendrojo tulžies latako santaka. Vater papilėje yra sfinkteris, kuris reguliuoja tulžies ir kasos sulčių tekėjimą į žarnyną. Mažas spenelis yra papildomo kasos latako išleidimo angos srityje.

Funkcijos

Dvylikapirštė žarna atlieka keletą funkcijų:

1. Rūgštingo skrandžio turinio neutralizavimas. Maisto gumuliukas, sumaišytas su rūgštinėmis skrandžio sultimis, neutralizuojamas šarminėje aplinkoje. Dėl to nėra žarnyno epitelio dirginimo.
2. Virškinimo fermentų, tulžies, kasos sulčių susidarymo reguliavimas. Dvylikapirštėje žarnoje turinys analizuojamas ir tinkama komanda perduodama virškinimo liaukoms.
3. Ryšys su skrandžiu: dvylikapirštės žarnos užtikrina pylorus atidarymą ir uždarymą, naujos maisto boliuso dalies patekimą į plonąją žarną. Taip atsitinka, kai dvylikapirštės žarnos ertmėje neutralizuojamas kitas skrandžio turinio kiekis.

Kas sukelia ūminį duodenitą

Priežastys, lemiančios vystymąsi duodenitas:

1. Sausas maistas, virškinamojo trakto epitelį dirginančio maisto vartojimas: kava, rūkyta mėsa, kepta, riebi, aštri. Norint apdoroti tokį maistą, skrandyje susidaro padidėjęs druskos rūgšties kiekis, dėl kurio sumažėja apsauginės dvylikapirštės žarnos epitelio savybės.
2. Apsinuodijimas maistu, kurį sukelia bakterija Helicobacter pylori (sukelia opas), stafilokokai, enterokokai, klostridijos, taip pat giardiazės, helmintozės. Patogeninės bakterijos sukelia dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimą, epitelio ląstelių pažeidimą ir jų mirtį. Į žarnyno spindį patenka didelis skysčių kiekis, kuris pasireiškia viduriavimu.
3. Virškinimo sistemos ligos: kolitas, hepatitas, cirozė, pankreatitas, opos, gastritas. Netoliese esančių organų uždegimas sukelia uždegiminio proceso perėjimą ir duodenito (pankreatito-duodenito, gastrito-duodenito) vystymąsi. Kitas mechanizmas, sukeliantis dvylikapirštės žarnos uždegimą, yra tulžies ir kasos sulčių gamybos pažeidimas, be kurio neįmanoma normaliai funkcionuoti šio organo.
4. Pagrindinių žarnyno segmentų turinio refliuksas arba atgalinis nutekėjimas į dvylikapirštę žarną. Tai gali būti dėl tuščiosios žarnos spazmo arba obstrukcijos (dėl naviko ar kitų priežasčių). Bakterijos iš apatinių plonosios žarnos dalių patenka į dvylikapirštę žarną, sukeldamos refliuksinį duodenitą.
5. Alkoholio vartojimas.
6. Cheminių medžiagų (rūgščių, šarmų, chloro turinčių junginių) nurijimas, sukeliantis žarnyno epitelio nudegimus.
7. Mechaninis dvylikapirštės žarnos gleivinės pažeidimas dėl svetimkūnių nurijimo.

Kas sukelia lėtinį duodenitą

Priežastys, lemiančios lėtinio duodenito atsiradimą:

1. Žarnyno patologija, sukelianti peristaltikos pablogėjimą, žarnyno turinio sąstingį, sienelių tempimą ir dvylikapirštės žarnos gleivinės atrofiją: užsitęsęs vidurių užkietėjimas, žarnyno sąaugos, sutrikęs kraujo tiekimas ir nervinė žarnyno reguliacija.
2. Lėtinis gastritas su dideliu rūgštingumu sukelia žarnyno epitelio rūgščių pažeidimus, palaipsniui vystantis jo atrofijai. Susiformavo gastritas-duodenitas.
3. Kepenų, tulžies pūslės ir kasos anomalija sukelia fermentų išsiskyrimo į dvylikapirštės žarnos 12 spindį pažeidimą, o tai sutrikdo jos funkcionavimą.
4. Reguliarus dietos ir dietos pažeidimas.
5. alergija maistui.
6. Ilgalaikis stresas.
7. Daugelio narkotikų vartojimas.
8. Blogų įpročių buvimas (alkoholio vartojimas, rūkymas, piktnaudžiavimas narkotinėmis medžiagomis).

Klinika

Duodenito pasireiškimai priklauso nuo jo atsiradimo priežasties ir gretutinės patologijos buvimo. Dažnai liga slepiama po kitais negalavimais: skrandžio opa, gastritu, cholecistitu.

Suaugusiųjų duodenito simptomai:

• Skausmas epigastriniame regione, kurį sustiprina pilvo palpacija (palpacija). Skausmas turi savo ypatybes esant įvairioms duodenito formoms:
  • lėtinė forma - nuolatinis, skausmingas, pasunkėjęs tuščiu skrandžiu ir 1-2 valandas po valgio;
  • su duodenitu, kurį sukelia žarnyno praeinamumo pažeidimas, skausmas yra išlenktas, paroksizminis, atsiranda, kai žarnos yra pilnos;
  • sergant gastritu-duodenitu su dideliu rūgštingumu - išsivysto 10-20 minučių po valgio, o tai paaiškinama rūgštinio skrandžio turinio patekimu į žarnyną;
  • į opą panašiai formai, kurią sukelia Helicobacter pylori, būdingi skausmai nevalgius;
  • esant vietiniam uždegimui aplink Vaterio spenelį, sutrinka tulžies nutekėjimas iš tulžies pūslės, atsiranda klinika, panaši į kepenų dieglių priepuolį: skausmas dešinėje hipochondrijoje.
• Padidėjęs nuovargis, silpnumas. Taip yra dėl toksinių medžiagų, susidarančių uždegimo procese, veikimo.
• Galbūt šiek tiek pakilusi kūno temperatūra (iki 37-38 0).
• Virškinimo sutrikimai (dispepsija):
  • pykinimas;
  • apetito praradimas;
  • padidėjęs dujų susidarymas (vidurių pūtimas);
  • raugėjimas, kartaus skonio vėmimas (dėl tulžies nurijimo) - maisto išmetimas atgal į skrandį;
  • išmatų sutrikimas (viduriavimas ar vidurių užkietėjimas).
• Odos ir gleivinių pageltimas. Dėl Vater papilės patinimo sumažėja tulžies latako spindis, tulžies sąstingis ir jos patekimas į kraują.
• Dempingas yra sindromas. Atsiranda po gausaus valgio. Perpildžius dvylikapirštę žarną, įvyksta kraujotakos persiskirstymas (kraujo pritekėjimas į virškinimo organus, nutekėjimas iš galvos). Pasireiškia galvos svaigimu, mieguistumu, pilnumo jausmu skrandyje, karščiavimu viršutinėje kūno dalyje.

Esant asimptominei ligos eigai, skundų gali nebūti, patologijos nustatymas yra atsitiktinis radinys gastroduodenoskopijos metu.

Diagnostika

Dvylikapirštės žarnos uždegimas diagnozuojamas, kai yra duomenų derinys:

1. Pirmiau aprašytų būdingų skundų buvimas.
2. Inspekcija. Palpuojant (jaučiant) pilvą jaučiamas skausmas dvylikapirštės žarnos projekcijoje.
3. Instrumentinio tyrimo duomenys:

• FGDS (fibrogastroduodenoskopija) – skrandžio ertmės, dvylikapirštės žarnos skopinis tyrimas. Esant duodenitui nustatomi būdingi požymiai: (gleivinės edema, paraudimas). Kiekviena duodenito forma pasižymi savo FGDS ypatybėmis - nuotraukos:
  • a) su katariniu (arba paviršiniu) duodenitu - vienodas epitelio paraudimas;
  • b) erozijos buvimas - su erozine forma;
  • c) raukšlių lygumas rodo sumažėjusį žarnyno tonusą;
  • d) mazgeliai ant gleivinės – apie mazginę formą;
  • e) kraujavimai – apie hemoraginius;
  • f) epitelio atrofija – apie atrofinė.
• Rentgeno kontrasto tyrimas - fluoroskopijos ar grafinės nuotraukos atlikimas pacientui išgėrus kontrastinės medžiagos (bario sulfato). Atliekant tokį tyrimą galima nustatyti šiurkščius organo struktūros ir veikimo pažeidimus, tokiu būdu negalima aptikti gleivinės restruktūrizavimo. Dvylikapirštės žarnos patologijoje randama keletas požymių:
  • a) susiaurėjimo sritys rodo naviką, sąaugas, vystymosi anomalijas;
  • b) išsiplėtimo sritys rodo tonuso sumažėjimą, apatinių žarnų užsikimšimą, maisto judėjimo, nervų reguliavimo pažeidimą;
  • c) pastebimas nišos simptomas su erozija, opomis;
  • d) esant mechaninei kliūtims, nustatomas dujų kaupimasis;
  • e) raukšlių lygumas - su edema, uždegimu;
  • e) refliuksas – turinio refliuksas iš dvylikapirštės žarnos atgal į skrandį.

1. Laboratoriniai duomenys:

• atliekant bendrą kraujo tyrimą, galima nustatyti padidėjusį ESR, kuris rodo uždegimą ir anemiją, kaip vidinio kraujavimo požymį;
• biocheminis kraujo tyrimas: pradinėse duodenito stadijose bus pastebėtas fermentų (eterokinazės ir šarminės fosfatazės) padidėjimas, ateityje jų aktyvumas mažės;
• išmatų analizė dėl slapto kraujo (bus teigiamas esant kraujavimui, gali būti su erozine forma).

Savybės vaikams

Maži vaikai negali teisingai lokalizuoti skausmo, dažniausiai tiesiog rodo į skrandį ir sako, kad jį skauda. Dažniausi simptomai yra negalavimas, silpnumas, pilvo skausmas, pykinimas, raugėjimas, rėmuo ir vidurių užkietėjimas. Duodenito paūmėjimas dažniau pasireiškia rudenį ir pavasarį. Vyresniems vaikams (nuo 10 metų ir vyresni) klinikinis vaizdas reikšmingai nesiskiria nuo suaugusiųjų.

Gydymas yra sudėtingas. Jei helmintozė tapo duodenito priežastimi, dehelmintizacija yra privalomas komponentas.

Gydymas

Pagrindinės duodenito gydymo užduotys:

• uždegimo pašalinimas;
• proceso chronizavimo prevencija;
• dvylikapirštės žarnos normalizavimas;
• normalaus virškinimo atstatymas.

Dažniausiai gydymas atliekamas klinikoje. Norint susigrąžinti, turi būti įvykdytos kelios sąlygos:

• laikytis dietos;
• laikytis darbo ir poilsio režimo;
• išvengti streso;
• atsisakyti žalingų įpročių (rūkymas, alkoholis).

Indikacijos stacionariniam gydymui:

• ligos paūmėjimas;
• įtarimas dėl naviko susidarymo;
• kraujavimo rizika (su erozine forma);
• sunki bendra būklė.

Gydymo komponentai:

• medicininė mityba;
• liaudies gynimo priemonės;
• vaistai;
• fizioterapija;
• mineralinio vandens naudojimas.

Mityba

Dvylikapirštės žarnos uždegimo meniu vaidina pagrindinį vaidmenį terapijoje. Jei nekoreguosite dietos, ligos atkryčiai kartosis vėl ir vėl.

Su lėtinės formos paūmėjimu arba apie. duodenitas pirmąsias 3-5 dienas, reikia laikytis 1a lentelės pagal Pevsner. Ta pati dieta gydoma ir skrandžio opų paūmėjimui. Leidžiama valgyti gleivingus grūdų nuovirus (ryžius, avižinius dribsnius), trintas sriubas, skystas kruopas su puse pieno (pirmiausia grūdai verdami vandenyje, todėl greičiau išbrinksta ir tampa gleivingesni, tada pilamas pienas, vandens santykis ir pienas yra 1/1).

Pagrindiniai mitybos principai:

• maistas turi būti: tyrės, ne karštas, garintas
• dažnas maitinimas - 6 kartus per dieną, mažomis porcijomis
• vengti persivalgymo ir ilgų valgymo pertraukų

Pavyzdžiui, paimkime dietą 1a, suplanuotą vienai dienai.

valgio	Rekomenduojami patiekalai
1 pusryčiai	Grikių košė, virta puse pieno (grikiai - 50, pienas ir vanduo - ½ puodelio, sviestas - 10), pienas - 1 puodelis
2-ieji pusryčiai	Pienas - 1 stiklinė
Vakarienė	Pieniška grūdų sriuba (avižiniai dribsniai - 40, pienas - ¾ puodelio, kiaušiniai - ¼ vnt., sviestas - 10, cukrus 2, vanduo - 1¾ puodeliai), mėsos tyrė (liesa virta jautiena - 100, pienas - 1/4 puodelio, sviestas - 10 ), džiovintų obuolių kompotas (vanduo - 200, džiovinti obuoliai - 20, cukrus - 15)
popietės arbata	Pienas - 1 puodelis, minkštai virtas kiaušinis
Vakarienė	Ryžių košė, virta puse pieno (ryžiai - 50, pienas ir vanduo - ½ puodelio, sviestas - 10), kiaušinis "maišelyje", pienas - 1 puodelis.
2 vakarienė	Pienas - 1 stiklinė

Tada dieta palaipsniui plečiama.

• į opą panaši forma - lentelės numeris 1;

• į gastritą panašus variantas - lentelės numeris 2;

• pankreatitas ir cholecista - panaši forma - lentelės numeris 5.

• virta liesa mėsa, išsukta per mėsmalę arba susmulkinta trintuvu;
• pieno ir pieno rūgšties produktai (pienas, kefyras, fermentuotas keptas pienas, jogurtas);
• virtos arba keptos daržovės, nuluptos, daržovių tyrės;
• kiaušiniai, virti minkštai virti arba virti omleto pavidalu;
• riebalai (sviestas, augalinis aliejus);
• sultys;
• vakarykštė duona ir krekeriai (lengviau virškinami nei švieži kepiniai);
• natūralūs saldumynai (medus, putėsiai, želė).

Draudžiami maisto produktai, skatinantys skrandžio sekreciją, turintys nevirškinamų skaidulų:

• žali vaisiai ir daržovės;
• konservai, rūkyta mėsa;
• aštrūs patiekalai, prieskoniai, svogūnai, česnakai;
• sočiųjų žuvies, mėsos, grybų sultiniai;
• riebi mėsa ir žuvis (antis, kiauliena, karpis, skumbrė);
• ledai;
• gazuoti gėrimai;
• alkoholio.

1. Valgyti reikia dalimis, mažomis porcijomis, 4-6 kartus per dieną. Valgyti nereikėtų laukti, kol užpuls alkis, antraip gali prasidėti „alkio skausmai“.
2. Maistas turi būti šiltas, bet ne karštas ar šaltas.
3. Norint išvengti dvylikapirštės žarnos gleivinės sudirginimo, pageidautinas švelnus paruošimo būdas. Tai sriubos, dribsniai, garų patiekalai.
4. Venkite persivalgyti, valgyti naktį.

Liaudies metodai

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis yra labai svarbus. Pagrindinis tikslas – slopinti agresyvų druskos rūgšties poveikį, apsaugoti dvylikapirštės žarnos epitelį.

Tam tinka vaistiniai augalai: šaltalankiai, šalavijai, dilgėlės, jonažolės, pipirmėtės, raudonėliai, gysločiai, braškių lapai, ramunėlių žiedynai, pankolio sėklos, eukalipto lapai.

Remisijos laikotarpiu naudojami mokesčiai: bruknių lapai, jonažolė, saldymedžio šaknis, linų sėmenys, raudonėlio žolė, dilgėlės, ramunėlių šaknys.

Vaistinių gėrimų nuo duodenito paruošimo receptai:

• 2 valg. šaukštai jonažolės žaliavos užpilami 200 ml verdančio vandens, kaitinami vandens vonelėje 0,5 val., 15 min., filtruojama, geriama po 1/3 stiklinės 3 kartus per dieną 0,5 valandos prieš valgį;
• 3 str. šaukštus gysločio sulčių sumaišyti su 1 arbatiniu šaukšteliu medaus, paimti 1 valg. šaukštą 3 kartus per dieną prieš valgį;
• 50 g propolio užpilama 2 stiklinėmis spirito, gautas mišinys 3 savaitėms pastatomas tamsioje vietoje, kad prisitrauktų, geriamas be paūmėjimo, prieš valgį, 1 valg. šaukštas, iš anksto sumaišant su 1 valg. šaukštas pieno;
• 2 valg. šaukštai Hercules užplikomi 2 litrais vandens, filtruojami, į sultinį įpilama ¼ puodelio alavijo sulčių. Gerti po ½ puodelio 3 kartus per dieną;
• 1 arbatinis šaukštelis linų sėmenų užpilamas 1 stikline verdančio vandens, paliekamas 15 minučių, mėnesį vartojamas nevalgius.
• 0,5 kg šaltalankių sumalami, užpilame nerafinuotu saulėgrąžų aliejumi ir savaitę laikome stikliniame indelyje, paimame 1 valg. šaukštas tuščiu skrandžiu.

Medicininė terapija

Kaip gydyti duodenitą? Atsižvelgiant į ligos formą, naudojami įvairūs vaistų grupių deriniai:

vaistų grupė	Poveikio mechanizmas	Atstovai	Kaip taikyti
PPI – protonų siurblio inhibitoriai	Blokuoja druskos rūgšties (HCl) gamybą, taip sumažindamas dvylikapirštės žarnos gleivinės dirginimą.	Emanera 20 mg Omeprazolas 20 mg Ultop 20 mg Zulbex 20 mg	20 mg 1-2 kartus per dieną 7-10 dienų.
Antibiotikai, antibakteriniai vaistai	Su infekcija, Helicobacter pylori aptikimas.	doksicilinas	2 kartus per dieną, 7-10 dienų.
		Klaritromicinas 500 mg Amoksicilinas 1000 mg Metronidazolas 500 mg	2 kartus per dieną, 7-14 dienų.
H2 – histamino blokatoriai	Slopinti HCl išsiskyrimą.	Ranitidinas	0,15 - 2 kartus per dieną, kursas 1 - 1,5 mėn.
		famotidino	0,02 g - 2 kartus
Antacidiniai vaistai	Neutralizuokite HCl. Apgaubia gleivinę, turi vietinį anestezinį poveikį.	Almagelis Maalox Gastal	Nuo rėmens, iki 3 kartų per dieną.
Prokinetika	Reguliuoti peristaltiką, padėti skatinti maisto boliusą	Itomed Ganatonas	1 tabletė 3 kartus per dieną.
Fermentiniai produktai	Turi kasos fermentų, padeda geriau virškinti maistą	Pankreatinas Kreonas 10 000	Po kiekvieno valgio.
Antispazminiai vaistai	Pašalinkite spazmą, sumažinkite skausmą	No-shpa (drotaverinas) Platifilinas Duspatalinas	1 tabletė - 3 kartus.
Raminamieji vaistai	Raminantis poveikis	Valerijono tabletės, motininė žolė	Kursas yra 10-14 dienų.

Atskirai verta paliesti vaistą De-nol. Sujungia antacidinį, antibakterinį (nukreiptą prieš Helicobacter pylori), priešuždegiminį, sutraukiantį poveikį, saugo dvylikapirštės žarnos gleivinę, skatina jos atsigavimą. Suaugusieji gerti po 1 tabletę 4 kartus per dieną (3 kartus po valgio, 4 kartus – naktį). Vaistas nuplaunamas vandeniu (neįmanoma gerti su pienu, nes susidaro netirpūs junginiai). Vaikams iki 12 metų skiriama 1 tabletė 2 kartus per dieną. Priėmimo kursas iki 8 savaičių.

Kiekvienu atveju vaistų derinys parenkamas individualiai. Esant Helicobacter pylori, antibiotikai yra privalomi. Jei ligą išprovokuoja stresas, jungiami raminamieji vaistai. Padidėjus rūgštingumui, negalima išsiversti be antacidinių vaistų, PSI, histamino blokatorių.

Fizioterapija

Taikyti magnetoterapiją, ultragarsą, fonoforezę.

Mineralinio vandens naudojimas

Naudojami mažai mineralizuoti šarminiai vandenys, kuriuose nėra anglies dioksido: Borjomi, Essentuki Nr. 4, Smirnovskaja Nr. 1, Slavjanovskaja, Lužanskaja, Berezovskaja. Prieš naudojimą mineralinis vanduo šiek tiek pašildomas, išsiskiria dujos. Vartoti 1-1,5 valandos po valgio.

Visi šie gydymo metodai kartu padeda pašalinti uždegimo apraiškas, pasiekti stabilią duodenito remisiją.